HEMATOLOGA

Rev Med Dom DR-ISSN-0254-4504 ADOERBIO 001 Vol. 61 No. 1 Enero-abril, 2000

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Niveles de hemoglobina y hematocrito en pacientes de 0-14 aos. Clnica Infantil Dr. Robert Reid Cabral
Cecilia Miranda*, Yokasta Delgado*, Vilmania Maldonado*, Clara Pea Jquez*, Quintina Peguero*, sidra Reyes H. *

RESUMEN linfocitos; transporta granulocitos y monocitos que neutraSe realiz un estudio descriptivo y prospectivo con el lizan y destruyen los patgenos por medio de lafagocitosis propsito de determinar los niveles de hemoglobla y y suministra complemento, que es un grupo de sustancias hematocrito en 400 pacientes de 0-14 aos tomados al azar, protenas de enorme importancia inmunolgica.2 que acudieron a la consulta externa de la Clnica Infantil Dr. De tan vital elemento, los niveles de hemoglobina y Robert Reid Cabral, durante el perodo agosto-octubre de hematocrito han sido clasificados para determinar un gran 1999. Encontrndose que el 42.5% presentaban niveles nmero de hemoglobinopatas o enfermedades sangubajos de ambos elementos; eI29.2% estaban comprendidos neas. Por s misma no constituyen un diagnstico y se entre los 6-10 aos; no se encontr diferencia significativa define como la condicin producida por la reduccin en la de sexo en ambas concentraciones; a mayor grado de escolaridad mayornivel de concentracin de lahemoglobina concentracin o en el nmero de eritrocitos, de acuerdo y el hematocrlto y a ms Ingesta de comida al da mayor con el sexo y la edad del paciente, aunque estos tres concentracin de ambos parmetros sanguneos. parmetros son los bsicos en la determinacin de la anemia, el ms importante lo consituye la concentracin Palabras claves: Niveles, hemoglobina, hematocrito, paciende hemoglobina porque valora la funcin del eritrocito.3 tes. Epidemiolgicamentetambin se ha comprobado que siguen siendo una de las causas ms comunes de anemia ABSTRACT en el mundo, afectando ms de un milln de personas, a It was carrled out a descriptlve and prospectlve study cuando menos del 20-25% de todos los bebs, al 43% de wlth the purpose of determining the levels of hemoglobln los nios hasta los 4 aos y al 37% de los nios entre los and hematroclt in 400 patlents of 0-14taken years at random, 5-12 aos de edad; an en pases desarrollados las cifras that they went the external consultation of the ClinlcInfantlle Dr.Robert Reid Cabral, durlng the period august-october of indican una incidencia no menor a112%en los nios hasta 1999.Being that the 42.5%they presented lowleveis of both los 4 aos y del 7% en los nios entre los 5-15 aos de elements; the 29.2% was understood between the 6-10 edad. years; it was not signlflcant dlfference of sex In both Este problema no se presenta solo en nios, sino concentratlons; to old degree of greater school/ng level of tambin en adolescentes que en estudios realizados concentration of the hemoglobln and the hematocrlt and to hasta un 71.8% de los jvenes en edad escolar presentan more Ingest of food to the greater day concentration of both deficienciay lasniasdespusde su primeramenstruacin. sangulne parameters. El presente estudio tiene por finalidad determinar los niveles de hemoglobia y hematocrito en pacientes de 0-14 Key words: Levels, hemoglobin, hematocrit, patient. aos que acuden a la consulta externa de la Clnica Infantil INTRODUCCiN Dr. Robert Reid Cabral durante el perodo agosto-octubre La sangre es un tejido en circulacin continua, que de 1999. desempea innumerables funciones vitalesa su paso por todo el cuerpo. De mxima importancia es su capacidad MA T~RIALES y MTODOS Se realiz un estudio descriptivo con el propsito de de transportar oxgeno ligado a la hemoglobina de los eritrocitos, desde los pulmones a los tejidos corporales, y determinar los niveles de hemoglobia y hematocrito en devolver el bixido de carbono que se genera en lostejidos pacientesde 0-14 aos que acudieron a la consulta exterhasta los pulmones.1La sangretambin produce y distri- na de la Clnica Infantil Dr. Robert Reid Cabral durante el buye anticuerpos formados por los plasmocitos y los perodo agosto-octubre de 1999. El universo estuvo constituido por todos los pacientes que acudieron a la consulta externa del citado centro Mdicos generales

Miranda C, et al.

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asistencial durante el perodo de estudio y de este seseleccionaron400 al azar a los cuales se les determin hemoglobinay hematocrito. Paratales fines se aplic un cuestionario para recolectar la informacin, el cual contena las siguientes variables: edad, sexo, escolaridadde los padres, procedencia, ingresoeconmico de los padres, alimentaciny determinacin de hemoglobina y hematocrito. La informacin obtenida se analiz mediante el mtodo estadstico, utilizando la tcnica de distribucin y frecuencia absoluta y relativa. Finalmente los resultados se expresan mediante cuadros para su mejor comprensin. RESULTADOS De acuerdo a los resultados obtenidos en el presente estudiosobre los niveles de hemoglobinay hematocrito en los 400 pacientes de 0-14 aos analizados, encontramos que en 170 (42.5%) estos niveles se encontraban bajos; en 196 (49%) se hallaron normales y en 43 (8.5%) se encontraron elevado (Cuadro 1). Cuadro 1. Niveles de hemoglobina y hematocrito en pacientes de 0-14 aos, agosto-octubre 1999
Niveles Bajo Normal Elevado Total No. 170 196 34 400 % 42.5 49.0 8.5 100.0

se encontraron normales ambos niveles y 200 (50%) correspondieron al femeinino, de stos, 96 (24%) se encontraron normales (Cuadro 3). Cuadro No. 3. Niveles de hemoglobina y hematocrito segn sexo, agosto-octubre 1999
Bajo No. % Masculino 86 21.5 Femenino 84 21.0 Total 170 42.5 Sexo Niveles Normal Elevado No. % No. % 100 25.0 14 3.5 96 24.0 20 5.0 196 49.0 34 8.5 Total % 200 50.0 200 50.0 400 100.0

Fuente: Clnica Infantil Dr. Robert Reid Cabral.

En relacin alnivel educativo de los padres o tutores se hall que 134 (33.5%) tenan un nivel secundario, de los cuales 60 descendientes (15%) tenan ambos elementos dentro de los nivelesnormales y 123 (30.8%) eran analfabetos, de los cuales 90 descendientes (24%) tenan ambos parmetros dentro de los valores normales (Cuadro 4). Cuadro 4. Niveles de instruccin de los padres o tutores, agosto-octubre 1999
Niveles Normal Elevado Bajo No. % No. % No. % Analfabeto 34 8.5 17 25.0 2 0.5 90 24.0 5 1.2 Primario 28 7.0 Secundario 55 13.6 60 15.0 19 4.6 Universitario 53 13.2 29 7.2 8 2.0 8.5 Total 170 42.5 196 49.0 34 Grado
Fuente: Clnica Infantil Dr. Robert Reid Cabral.

Total 53 123 134 90 400

Fuente: Clnica Infantil Dr. Robert Reid Cabral.

Al relacionar los niveles de hemoglobina y hematocrito con la edad hallamos que 117 (29.2%) estaban comprendidos entre los 6-10 aos, de los cuales 76 (19%) tenan ambos elementos dentro de los alores normales y 87 (21.8%) se hallaron de 3-5 aos, de los cuales 45 (11.3%) tenan ambos elementos bajos (Cuadro 2). Cuadro 2. Niveles de hemoglobina y hamatocrito segn edad, agosto-octubre 1999 Edad (aos) <1 1-2 3-5 6-10 11-14 Total Niveles Elevado Normal No. % No. % 5.0 O 0.0 20 28 7.0 2 0.5 8.8 7 1.8 35 76 19.0 15 3.8 10 2.5 37 9.3 196 49.0 34 8.5 Total %

13.2 30.8 33.5 22.5 100.0

De acuerdo a la ingesta de alimento al da encontramos que 125 pacientes (31.2%) la reciban una vez al da; 125 (31.2%) consuman racionesdos veces al da; 100 (25%) consuman tres raciones al da y 100 (25%) consuman varias raciones al da (Cuadro 5). Cuadro 5. Niveles de hemoglobina y hematocrito segn ingesta de alimento al da, agosto-octubre 1999
Ingesta al da No. Una vez Dos veces Tres veces Varias veces Bajo Normal % No. % 20 5.0 50 75 18.8 40 25 70 17.5 1.2 81 5 170 42.5 196 Niveles Elevado No. % 12.5 5 10.0 10 6.2 5 20.3 14 49.0 34 Total % 1.5 2.5 1.2 3.5 8.5 75 125 100 100 400 18.8 31.2 25.0 25.0 100.0

Bajo % No. 34 8.5 9.8 39 45 11.3 26 6.5 6.5 26 170 42.5

54 13.5 69 17.3 87 21.8 117 29.2 73 18.2 400 100.0

Fuente:ClnicaInfantilDr. RobertReidCabral. Respecto al sexo se hall que 200 casos (50%) correspondieron al sexo masculino, de los cuales en 100 (25%)

Total

Fuente:ClnicaInfantilDr. RobertReidCabral. 45

Niveles de hemoglobina

y hematocrito

en pacientes de 0-14 aos. Clnica Infantil Dr. Robert Reid Cabral.

DISCUSIN Recomendamos: realizar este tipo de estudio en el Al analizar las diferentes variables de este estudio se mbito nacional, con la finalidad de conocer hasta qu observaque los niveles de hemoglobinay hematocritoson grado estn alterados los niveles de hemoglobina y muy bajos en los pacientes que acuden a la consulta hematocrito e los pacientes comprendidos entre 0-14 externa de la Clnica Infantil Dr. Robert R. Cabral, ya que aos de edad que acuden a la consulta externa de los observamos que el 42.5% del total de los pacientes hospitales del sub-sector pblico. analizados padecan de anemia, hallazgo este que coincide por los reportes de Collado-Guzmn en 1979, Meja- REFERENCIAS 1. Abreu, MS; Pealver, JA. Hemoglobinopatas en Argentina. Rev Domnguez en 1980, Abreu en 1992 y por los de Avroy en Med Argent, 1992; 52(4):341-6. 1997. 2. Avroy A, F. neonatal-perinatal medicine diseases of the fetus and Observamos que a partir de los 6 aos de edad fue infant. Sixt edition, Laura de Young Edition, 1997:258-262. donde se encontraron los niveles de hemoglobina y 3. Bautista R, M. Prontuario de hematologa. parte Tcnica. Santo Domingo, Rep. Dom., Impresora Amigo del Hogar, 1988: 92-96. hematocrito ms bajo, encontrndose tambin los niveles 4. Carr, HS. Hematologa peditrica. 3ra. ed., Barcelona, Salvat Editode ambos elementos ms elevados normales dentro de res, SA 1974: 234-236. ese mismo grupo de edad. 5. Collado-Guzmn..,[et-al). Anlisis social de los niveles de hemoglobina Diversos autores (Carr, Evat y Robert) seaJanque la y hematocrito en recin nacidos hijos de madres socioeconmicas diferentes. Tesis de grado, UASD, 1979. hemoglobinay el hematocrito se encuentran ms bajos en 6. Colombo, B [et-al).lntroduccin al estudio de las hemoglobiopatas. los pacientes de sexo masculino, nuestra serie no corro1ra. ed., La Habana, Cuba, 1981: 343-355. bora dicha afirmacin, pues no encontramos predominio 7. Evatt, BL. Fundamento de diagnstico hematolgico: anemia. Gnova: de un sexo sobre el otro. Organizacin Mundial de la Salud y Centro para el Control de Enfermedades de la Sangre. Atlanta, 1992: 1-27. Se observa que a mayor nivel de escolaridad de los 8. Harison. Tratado de medicina intema. 15va. ed., Mxico, D.F., Nueva padres o tutores de estos pacientes, ms elevados eran Editoriallnteramericana, SA 1993. 1299-1305. los niveles de hemoglobina y hematocrito, aunque debe9. Hamilton, H.K. Diagnstico clnico. Mxico, D.F., Nueva Editorial Interameriana, 1985: 3-24. mos de sealar que dentro de los valores normales, el mayor porcentaje correspondi a aquellos pacientes cu- 10. Meja-Domnguez, A.M. Anemia en nios: etiopatogenia y clasificacin. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex, 1997; 54:209-213. yos padres o tutores tenan un nivel primario, no encon- 11. Mendoza, H. Situacin alimentaria y nutricional en la Repblica trando explicacin lgica para tal situacin, ya que todas Dominicana. Series de Publicaciones Tcnicas. Santo Domingo, las literaturas consultadas5.12,14 sealan una relacin D.N., 1992. estadsticamente significativa entre el grado educacional 12. Nez, R.E [et-al[. Estudio comparativo de los valores de hemoglobina y hematocrito en nios hipoalimentados y de los padres y la desnutricin. norrnoalimentados de ambossexos en la sala de urgencia del HosAl relacionar los niveles de hemoglobina y hematocrito pital Dr. Robert Read Cabra!. Tesis de grado, UASD, 1980. con las ingestadiaria de alimentos, encontramos una 13. Prez, JL. Hematologa bsica. 2da. ed., Valencia, EditorialCocuesa, 1983: 1661-1620. relacin estadsticamente significativa entre los niveles 14. Tabbara lA. Hemolytic anemias, diagnosis and management. Med altos y elevados en aquellos pacientes que ingeran aliCnn North Am 1992; 76: 649-68.. mentos varias veces al da.

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