PROCEDIMIENTO GESTIONAR CONSULTORIO DE PSICOLOGA -PROYECCIN SOCIAL-

Cdigo: PAM2-1 Versin: 2 Fecha: Junio 2012

1. OBJETIVO. Coordinar la prestacin de los servicios del consultorio de Psicologa en los campos ocupacionales de clnica, educativa, social-comunitaria y organizacional, a travs de la planificacin, evaluacin y diagnstico, intervencin y verificacin de los procesos, tanto para usuarios internos como externos, garantizando una atencin centrada en el paciente/usuario de forma segura, oportuna y continua. 2. ALCANCE. Aplica para los usuarios del Sector Pblico y/o privado, en atencin grupal e individual y en todas las edades. 3. DESARROLLO
N ACTIVIDAD DESCRIPCIN RESPONSABLE DOCUMENTOS REGISTRO

Realizar la planeacin estratgica

Revisar, establecer y/o ajustar objetivos alineados al direccionamiento estratgico. Establecer estrategias y metas. Definir planes de accin. Revisar y evaluar indicadores del proceso. Participar en gestin de negociaciones y mercadeo. Participar en licitaciones, convocatorias, proyectos y propuestas. Participar en redes nacionales. Realizar Alianzas estratgicas. Revisar y actualizar portafolio de servicios.

Planes de accin Acta de Revisin Estratgica Coordinador Consultorio Inscripcin a convocatorias Actas de reunin Proyectos presentados

2 Seleccionar estudiantes practicantes

Realizar el proceso de seleccin de los estudiantes. Diligenciar el formato Entrevista de seleccin estudiantes practicantes para agencias. Realizar induccin especifica a los estudiantes seleccionados.

Coordinador Consultorio

Entrevista de seleccin estudiantes practicantes para agencias

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ACTIVIDAD

DESCRIPCIN INDUCCIN AL PROFESIONAL Entregar en medio magntico de las guas de atencin a cada uno de los profesionales. Divulgar el anexo de Responsabilidades de los practicantes y personal de apoyo del consultorio psicolgico. Reunin de socializacin de las guas de atencin. Entregar los formatos que componen los distintos servicios por medio magntico y fsico. INDUCCIN A ESTUDIANTES Mostrar panormica general del Consultorio Psicolgico en trminos de la misin, visin, objetivos, reglamento, servicios. Informar asuntos relacionados con la normatividad. Divulgar el anexo de Responsabilidades de los practicantes y personal de apoyo del consultorio psicolgico. Entregar los formatos que componen los distintos servicios por medio magntico y fsico. Realizar induccin de guas y protocolos de atencin clnica. Realizar induccin de formatos que componen los distintos servicios. Realizar recorrido por las instalaciones fsicas. Asignar espacios fsicos, pacientes y/o usuarios. Solicitar a Practicantes y/o Profesionales, la documentacin requerida para el personal asistencial en Salud (carnet de vacunas actualizado, hoja de vida con soportes, fotocopia de la cdula, registro de salud y/o tarjeta profesional, pliza de responsabilidad civil, carnet actualizado de la Universidad).Realizar induccin sobre gestin de residuos. Realizar induccin sobre salud ocupacional/manual de seguridad. Realizar capacitacin sobre plan de emergencias e incendios. Diligenciar acta y registro de asistencia. Realizar evaluacin de la eficacia de la induccin especfica.

RESPONSABLE

DOCUMENTOS REGISTRO

Realizar induccin especfica

Coordinador Consultorio

Acta de reunin Registro de asistencia reunin interna Evaluacin de eficacia de la induccin y entrenamiento

Coordinador de Gestin Ambiental

Coordinador de Salud Ocupacional

Coordinador Consultorio

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ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

RESPONSABLE

DOCUMENTOS REGISTRO

4 Planear la prestacin del servicio

Evaluar y ajustar toda la documentacin del proceso clnico (guas y protocolos). Elaborar cronograma de actividades para la prestacin de los servicios de los campos ocupacionales educativo, organizacional, clnico y social comunitario. Solicitar el servicio de forma personal, telefnica o escrita.

Coordinador Consultorio

Cronograma de actividades

Paciente/Usuario Auxiliar administrativa o Coordinador Consultorio

Registro de cita Fotocopia de la cdula del paciente Carta de iniciacin de la psicoterapia Acta de asignacin y seguimiento de proyectos

Solicitar servicio

Registrar la cita del paciente. Informar trmites y documentacin requerida para el servicio.

Tramitar y formalizar la solicitud del usuario. PARA PSICOLOGIA CLNICA (INCLUYE NEUROPSICOLOGA) Identificar si el paciente es de primera vez. En caso de paciente por primera vez Solicitar documento de identificacin, orden mdica/interconsulta. Verificar la hora y profesional o practicante con quien tiene la consulta. Diligenciar ficha sociodemogrfica que contiene informacin socio familiar. Diligenciar entrevista socioeconmica y evaluar de acuerdo al anexo Tabla de Valores para clasificacin constancia de incapacidad econmica con fines de atencin gratuita. En caso de paciente antiguo Registrar llegada del paciente e informar al profesional y/o practicante. Buscar historia clnica y entregarla al practicante y/o profesional. En caso de paciente nuevo y antiguo Diligenciar los formatos consentimiento de informacin a terceros y consentimiento informado para proceso de psicolgico.

Coordinador Consultorio

Ficha sociodemogrfica Entrevista socioeconmica Registro de llegada del paciente Consentimiento informado para autorizar informacin a terceros Consentimiento informado para proceso psicolgico

Recibir paciente y realizar trmite administrativo

Auxiliar administrativa o Coordinador Consultorio

Cancelar y facturar el costo de la sesin en (caja de IPS o Banco) y entregar recibo para ingresar a sesin teraputica.

Paciente/usuario y Auxiliar administrativa o Coordinador Consultorio

Consignacin y/o recibo de caja

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ACTIVIDAD Informar al paciente

DESCRIPCIN Informar y explicar sobre derechos y deberes. Informar sobre el tiempo promedio que debe esperar para ser atendido. Informar cmo se realiza el trmite de quejas y reclamos. Informar al Profesional y/o Practicante de la llegada del paciente. Llamar al paciente por sus nombres y apellidos completos. Identificarse ante el paciente. verificar que vaya con acompaante. Verificar comprensin y entendimiento de los derechos y deberes del paciente. Aplicar gua y criterios de evaluacin y diagnstico. Dejar registro de cada sesin en la hoja de evolucin y Control de Asistencia a consulta psicolgica. Aplicar guas de atencin psicolgicas del Consultorio. En caso de paciente antiguo Retomar la historia clnica existente, hacer una nota aclaratoria de reapertura y se contina anexando informacin en su carpeta. En caso de ser primera vez que consulta Abrir Historia clnica as: - Determinar el horario, Honorarios, objetivo del trabajo, Metodologa, Estrategias y procesos internos que pueden movilizar el trabajo teraputico. - Crear el vnculo teraputico expresando dudas y expectativas frente al proceso. - Establecer el motivo de consulta. - Explicar al paciente el manejo de las

RESPONSABLE Auxiliar administrativa o Coordinador Consultorio

DOCUMENTOS REGISTRO

Afiches, pendones o carteleras

Llamar al paciente

Profesional y/o Practicante

N.A

Registro evolucin de paciente Control de Asistencia a consulta psicolgica. Profesional y/o Practicante Formatos historia clnica (Anamnesis psicolgica, Formato de registro de RIPS, Historia clnica psicologa infantil, Consentimientos informados)

Evaluar y diagnosticar al paciente

remisiones internas.

Diligenciar los Consentimientos informados Diligenciar RIPS (Registro individual de prestacin de servicios de salud). Legajar y archivar en la carpeta de historia clnica los documentos generados en la atencin como son: Consentimiento informado, Anamnesis psicolgica, Historia clnica psicologa infantil, RIPS (Registro individual de prestacin de servicios de salud). Realizar el proceso de evaluacin estableciendo los criterios evaluativos de acuerdo a la aplicacin de pruebas y material de apoyo necesarias como son: pruebas psicometras y/o pruebas proyectivas. Realizar el proceso de diagnstico, teniendo en cuenta los Manuales de Diagnstico (CIE 10 y DSM IV Tr).

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ACTIVIDAD

DESCRIPCIN Realizar remisiones y/o interconsultas segn el caso lo amerite: Remisin: Cuando un caso clnico no puede ser atendido en el consultorio y es necesario remitirlo a otra institucin por ser complejo o por ser poco especifico. Abuso sexual Violencia intrafamiliar Intento y/o ideacin suicida Alteraciones fsicas y/o mentales Interconsulta: Cuando el Profesional y/o practicante encargado del proceso de consulta psicolgica, enva a otro profesional (medico, neurlogo, Neuropsicologa, psicopedagogo, psiquiatra, nutricionista, entre otros), una consulta por escrito, sobre la situacin particular del paciente, con el propsito sin delegar la responsabilidad sobre el tratamiento Psicolgico que est prestando al usuario. Ver instructivo para la remisin de pacientes consultorio psicolgico.

RESPONSABLE

DOCUMENTOS REGISTRO

Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas)

Pruebas psicometras y/o pruebas proyectivas. Manuales de Diagnstico (CIE 10 y DSM IV Tr).

Evaluar y diagnosticar al paciente

Diligenciar el respectivo formato de Remisin

de paciente o formato Interconsulta segn sea el caso.

Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas)

Remisin de paciente Interconsulta Formatos historia clnica (Anamnesis psicolgica, Formato de registro de RIPS, Historia clnica psicologa infantil, Consentimientos informados) Solicitud Gestin de servicios de laboratorio Docenciaproyeccin social Informe de prueba

Entregar al terminar el turno, los formatos de

historias clnicas al Archivo de gestin de historias clnicas.

Profesional y/o Practicante

10

Activar proceso Laboratorio

Activar este proceso para generar el apoyo diagnstico necesario.

Coordinador de Laboratorio

Realizar

11

Intervenir al paciente

el proceso de intervencin estableciendo metas viables y congruentes, estrategias y tcnicas teraputicas de acuerdo con los hallazgos de la evaluacin y diagnstico efectuado. Implementar guas de atencin psicolgica del Consultorio y las guas basadas en la evidencia para atencin psicolgica a nivel nacional e internacional.

Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas)

Historia clnica psicologa infantil Registro evolucin del paciente

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ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

RESPONSABLE

Disear el proyecto de prcticas el cual debe

DOCUMENTOS REGISTRO Proyecto de practica Anexo para elaboracin del proyecto e informe final de prctica de psicologa

ser aprobado por el coordinador y supervisor de prcticas para la ejecucin en el correspondiente perodo acadmico. Realizar el proyecto de prctica de acuerdo a al anexo para elaboracin del proyecto e informe final de prctica de psicologa. Diligenciar el formato hoja de evolucin del paciente.

Practicante (Docente Supervisor de Prcticas)

11

Intervenir al paciente

Evaluar el proceso realizado conjuntamente con el paciente, en caso de ser posible (logros, dificultades, objetivos pendientes en caso de haberlos). Realizar las observaciones, recomendaciones e indicaciones necesarias. Clarificar al paciente la importancia de la continuidad del proceso y resolver las inquietudes que se puedan presentar debido al receso en tiempo del mismo y el cambio de terapeuta en los casos de remisin interna.
Diligenciar RIPS (Registro individual de prestacin de servicios de salud). Diligenciar VESPAMED (Vigilancia Epidemiolgica para universitarios con problemas de adiccin a sustancias psicoactivas).

Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas)

Registro evolucin del paciente RIPS (Registro Individual de Prestacin de Servicios de Salud)

Entregar el formato diligenciado al Consultorio Psicolgico, para que este a su vez registre la informacin en el sistema. Este reporte se le realiza una nica vez a cada paciente.

Enviar mensualmente a la Secretara de Salud del municipio donde funciona el Centro o la IPS los RIPS (Registro individual de prestacin de servicios de salud) diligenciados. Reportar a la secretaria de salud los eventos de notificacin obligatoria y notificacin comunitaria (violencia intrafamiliar, violencia infantil, abuso sexual consumo de sustancias psicoactivas etc.). Enviar a la alcalda por medio de la plataforma la informacin de los VESPAMED (Vigilancia Epidemiolgica para universitarios con problemas de adiccin a sustancias psicoactivas). Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas)

N.A

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ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

RESPONSABLE Auxiliar administrativa

DOCUMENTOS REGISTRO

Cerrar historia clnica e informar al paciente

Hacer entrega a los usuarios de los formatos Evaluacin del Servicio y Encuesta de satisfaccin del servicio consultorio psicolgico. Diligenciar los formatos Evaluacin de servicio y Encuesta de satisfaccin del servicio consultorio psicolgico, segn su criterio. Entregar al Coordinador del Consultorio todos los formatos diligenciados de evaluacin del servicio y Encuesta de satisfaccin del servicio consultorio psicolgico. Tabular y analizar la informacin de evaluacin del servicio y Encuesta de satisfaccin del servicio consultorio psicolgico. Enviar a Mercadeo los formatos diligenciados de evaluacin de servicio. Diligenciar el formato Informe final de casos del consultorio psicolgico, adscrito a la historia clnica. Realizar foliacin de la historia clnica, diligenciando el formato Supervisin de casos terminados con la respectiva firma del Supervisor de prctica. Registrar el proceso en los formatos Auditoria a historia clnica de psicologa. Diligenciar la base de datos Consolidado Servicios de Consulta Psicolgica Clnica al finalizar cada semestre.

Evaluacin de servicio Encuesta de satisfaccin del servicio consultorio psicolgico

Paciente/Usuario

Auxiliar administrativa

Coordinador Consultorio Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas) Coordinador Consultorio Coordinador Consultorio Coordinador Consultorio Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas)

Resultados tabulados de la evaluacin del servicio Informe final de casos del consultorio psicolgico Supervisin de casos terminados Auditoria a historia clnica de psicologa Consolidado Servicios de Consulta Psicolgica Clnica Formato de registro de RIPS, Historia clnica psicologa infantil, Consentimientos informados)

12

Entregar al Archivo de Gestin de historias clnicas Verificar adherencia del Profesional y/o Practicante a las guas y protocolos del Consultorio a travs de una auditoria cada 4 meses con un nmero aleatorio de historias. Verificar adherencia de los Pacientes al proceso Psicolgico, a travs de auditoria aleatoria al estado del proceso (altas, deserciones, recesos, cancelaciones, suspensiones).

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Verificar adherencia

Coordinador Consultorio Psicolgico

Auditoria a historia clnica de psicologa

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ACTIVIDAD

DESCRIPCIN INTERVENCIN Y PROMOCIN Valoraciones psicolgicas o Asesoras individuales a partir de la actividad 8 (Evaluar y diagnosticar al paciente) del actual procedimiento). Actividad 10 ( Activar proceso de Laboratorio) Actividad 11 (Intervenir al paciente). Actividad 12 (Cerrar historia clnica e informar al paciente). Ver el instructivo para realizar prcticas en el consultorio psicolgico social comunitario.

RESPONSABLE

DOCUMENTOS REGISTRO

14 Realizar trabajos extramurales

Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas)

N.A

Evaluacin de eventos PROMOCIN Y PREVENCIN Realizar talleres a grupos psicoeducativos y brigadas solidarias. Ver el instructivo para realizar prcticas en el consultorio psicolgico social comunitario. Profesional y/o Practicante (Docente Supervisor de Prcticas) Registro de intervencin grupal institucional Evaluacin del servicio 15 Realizar trabajos de apoyo y nfasis Realizar carteleras para usuarios con fines informativos y psicoeducativos. Realizar reuniones administrativas para revisar asuntos de los procesos y procedimientos del consultorio y de la prctica. Actualizar conocimientos en el rea de la piscologa clnica a nivel terico y tcnico. Ver el instructivo para realizar prcticas en el consultorio psicolgico social comunitario. Evaluar la pertinencia eficacia y eficiencia de las guas, al igual que su apoyo para la prestacin del servicio con el equipo colaborador (supervisores, practicantes, coordinacin) del Consultorio Psicolgico social comunitario. Diligenciar el formato acta de reunin interna. Diligenciar el formato registro de asistencia a reunin interna. Coordinador Supervisores Estudiante Registro de asistencia reunin interna Carteleras Acta de reunin

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Retroalimentar al equipo colaborador

Coordinador Consultorio Psicolgico

Acta de reunin interna

4. DEFINICIONES. Alta de tratamiento: Es la culminacin del proceso psicolgico, por el alcance de las metas u objetivos teraputicos inicialmente propuestos, con el aval de su asesor de prcticas. Remisin Interna: El caso debe ser cerrado temporalmente por terminacin del semestre acadmico del practicante, hasta ser reasignado en el semestre inmediatamente consecutivo a otro practicante para continuar el proceso. Archivo de gestin de historias clnicas: Lugar donde se archivan las historias clnicas de los pacientes activos y de los que no han utilizado el servicio durante los cinco aos siguientes a la ltima atencin. Cancelacin: Es la accin mediante la cual se da por terminado el proceso psicolgico sin haber alcanzado las metas teraputicas inicialmente propuestas; por 3 inasistencias consecutivas del
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paciente al proceso (se le clarifica al paciente desde el inicio en el encuadre) o reiteradas cancelaciones de consultas programadas. Consentimiento informado: Documento legal, en el cual el paciente certifica que ha sido informado con claridad y veracidad debida, respecto al curso, proceso de evaluacin y asesora psicolgica, de sus objetivos y procedimientos. Desercin: Es la accin mediante la cual se da por terminado el proceso psicolgico por voluntad del usuario sin haber alcanzado las metas teraputicas inicialmente propuestas. Finalizacin del Servicio: Es la culminacin de la prestacin del servicio segn las caractersticas que presenta cada caso en particular; esto es por desercin, cancelacin del servicio o alta por cumplimiento de objetivos; la fase final es el cierre y archivo del expediente. Historia clnica: Documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronolgicamente las condiciones de salud del paciente, los actos mdicos y los dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencin. Dicho documento nicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacin del paciente o en los casos previstos por la ley. Servicio Social: La respuesta a la demanda de cubrimiento de necesidades de apoyo psicolgico por parte de la poblacin menos favorecida de la Ciudad. Suspensin: Se da cuando el paciente, por motivos fuera de su control, debe dejar de asistir al proceso psicolgico. Material de apoyo: Pruebas Proyectivas y Psicotcnicas, equipos, TICS necesarios para la prestacin del servicio externo o interno. Pruebas Psicomtricas: Son test diseados para reflejar tanto el nivel de inteligencia, las aptitudes especficas y las capacidades de un candidato, como los rasgos de su personalidad, intereses, o valores personales, etc. de una manera objetiva, y con un uso muy extendido por parte de las empresas y de las consultoras de seleccin. La composicin de este conjunto de test est en funcin del tipo de caractersticas que se desean conocer. No todos miden lo mismo, la eleccin viene dada por el objetivo que se pretende conseguir. Pruebas Proyectivas: Mtodo de proyeccin para el estudio de la personalidad, lleva consigo la presentacin de una situacin estimular elegida o diseada para que signifique para el sujeto, no lo que el experimentador ha decidido arbitrariamente que signifique (como en la mayora de los experimentos psicolgicos que emplean estmulos tipificados con el fin de ser objetivos), sino, ms bien, cualquier cosa que la situacin debe significar para la personalidad que se enfrenta a ella, o que le impone a la situacin su idiosincrasia, organizacin y significacin privada.

5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA PI: (Proyecto Institucional) Anexo tabla de valores para clasificacin constancia de incapacidad econmica con fines de atencin gratuita. Sinergia Institucional: (Plan Estratgico Nacional) PEP: (Proyecto Educativo del Programa) Acuerdo 006 de 2005 Acuerdo Rectoral de Proyeccin Social Universidad Cooperativa de Colombia. Legislacin aplicable al sistema obligatorio de garantas de calidad y normas internas de la Universidad Cooperativa de Colombia. Decreto N1011 del 3 de abril de 2003 : Sistema obligatorio de garanta de calidad de la atencin en salud, del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SOGCS. Resolucin N 1043 del 3 de abril de 2006 : Condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios en Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin y se dictan otras disposiciones. Anexo Tcnico N 1 de la Resolucin 1043 del 3 de abril de 2006: Anexo Tcnico N 1 de la Resolucin N 1043. "Condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para
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habilitar sus servicios e implementar el componentes de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se dictan otras disposiciones. Anexo Tcnico N 2 de la Resolucin 1043 del 3 de abril de 2006 : Manual nico de procedimientos de habilitacin, de la Resolucin "Condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin, y se dictan otras disposiciones". Anexo Tcnico N 1 de la Resolucin 2680 del 3 de agosto de 2007: por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 del 2006 y se dictan otras disposiciones. Anexo Tcnico N 2 de la Resolucin 2680 del 3 de agosto de 2007: por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043 del 2006 y se dictan otras disposiciones. Ley 100 del 23 de diciembre de 2003: por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones. Resolucin N 1446 del 8 de mayo de 2006: por la cual se define el sistema de informacin para la calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la atencin en Salud. Anexo Tcnico de la Resolucin 001446 del 8 de mayo de 2006: por la cual se define el sistema de informacin para la calidad y se adoptan los indicadores de Monitoria del Sistema Obligatorio de garanta de la Calidad de la Atencin en Salud. Acuerdo 003 de 2003: Expedido por el consejo nacional para el desarrollo de los recursos humanos en salud, incluyen convenios docencia - asistencia para pregrados y postgrados en salud, adems de calidad en el servicio. OPS/OMS. Programa de Recursos Humanos Modelo de evaluacin de la relacin docencia-servicio. Criterios bsicos de calidad para Centros de Prcticas Formativas. Resolucin 1995 1999 (julio 8) Por la cual se establecen normas para el manejo de la historia clnica. El ministro de salud en ejercicio de las facultades legales y en especial las conferidas por los artculos 1, 3, 4 y los numerales 1 y 3 del artculo 7 del decreto 1292 de 1994. Resolucin 3374 2000 Se establece el Registro Individual de Prestacin de Servicios de Salud (RIPS). Ley 1090 2006 septiembre 6 de 2006: Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesin de psicologa, se dicta el cdigo deontolgico, biotica y otras disposiciones. Decreto 2759 1991 Rgimen de Referencia y Contra referencia. Decreto 2376 2010 Convenios Docencia Servicio Decreto 4445 1996 Infraestructura para Servicios de Salud Poltica Nacional De Salud Mental 2007 Poltica Nacional Del Campo De La Salud Mental Anexo para elaboracin del proyecto e informe final de prctica de psicologa Instructivo para la remisin de pacientes consultorio psicolgico. Instructivo para realizar prcticas en el consultorio psicolgico social comunitario. DSMIV TR (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) CIE10 (Clasificacin internacional de enfermedades). Gua de Atencin Psicolgica Ansiedad Generalizada. Gua de Atencin Psicolgica Dficit de Atencin con Hiperactividad. Gua de Atencin Psicolgica Dependencia y Abuso de Sustancias. Gua de Atencin Psicolgica Depresin en adultos. Gua de Atencin Psicolgica Depresin en Nios y Adolescentes. Gua de Atencin Psicolgica Duelo. Gua de Atencin Psicolgica Problemas con la Crianza del Nio. Gua de Atencin Psicolgica Problemas de Pareja. Gua de Atencin Psicolgica Problemas Grupo Primaria de Apoyo. Gua de Atencin Psicolgica Problemas Relativos al Ambiente Social. Gua de Atencin Psicolgica Trastorno Bipolar. Gua para Intervencin en Crisis o Atencin de Urgencias Psicolgicas. Protocolo de vigilancia en salud publica y gua de atencin del suicidio e intento de Suicidio. Instructivo para la gestin archivstica de las historias clnicas.
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Gua para el diligenciamiento de formatos de la historia clnica de psicologa. Gua para el control de riesgos prestacin del servicio de psicologa.

6. CONTROL REGISTROS.
Cdigo Responsable Lugar de Almacenamiento Nombre Recuperacin (Clasificacin) Acta de Revisin Estratgica Proteccin Tiempo de retencin Disposicin

Coordinador Consultorio

Archivo fsico y/o digital de la Coordinacin del Consultorio Nombre del Psicolgico (Ruta formato y fecha Mis documentos/Carpeta Consultorio Psicolgico) Nombre Lugar de Almacenamiento Recuperacin (Clasificacin)

Carpeta Back up

5 aos

N.A

Cdigo Responsable

Acta de reunin Proteccin Tiempo de retencin Disposicin

Coordinador Consultorio

Archivo fsico y/o digital de la Coordinacin del Consultorio Nombre del Psicolgico (Ruta formato y fecha Mis documentos/Carpeta Consultorio Psicolgico) Nombre Lugar de Almacenamiento Recuperacin (Clasificacin)

Carpeta Back up

5 aos

N.A

Cdigo Responsable

Registro de Asistencia reunin interna Proteccin Tiempo de retencin Disposicin

Coordinador Consultorio

Archivo fsico de la Coordinacin del Consultorio Nombre del Psicolgico(Ruta Mis formato y fecha documentos/Carpeta Consultorio Psicolgico)

Carpeta Back up

5 aos

N.A

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Cdigo Responsable Lugar de Almacenamiento

Nombre

Evaluacin de eficacia de la induccin y entrenamiento Proteccin Tiempo de retencin Disposicin

Recuperacin (Clasificacin)

Coordinador Consultorio

Archivo fsico de la Coordinacin del Consultorio Nombre del Psicolgico(Ruta Mis formato y fecha documentos/Carpeta Consultorio Psicolgico) Nombre Lugar de Almacenamiento Sistema de Informacin Consultorio Psicolgico Mdulo citas Recuperacin (Clasificacin) Nombre del formato y fecha

Carpeta Back up

5 aos

N.A

Cdigo Responsable Auxiliar administrativa

Registro de cita Proteccin Tiempo de retencin Disposicin

Carpeta Back up

Indefinido

N.A

Cdigo Responsable Lugar de Almacenamiento

Nombre Recuperacin (Clasificacin)

Acta de asignacin y seguimiento de proyectos Proteccin Tiempo de retencin Disposicin

Coordinador Consultorio

Archivo fsico y/o digital de la Coordinacin del Consultorio Nombre del Psicolgico(Ruta Mis formato y fecha documentos/Carpeta Consultorio Psicolgico) Nombre Lugar de Almacenamiento Recuperacin (Clasificacin)

Carpeta Back up

5 aos

Desechar

Cdigo Responsable Coordinador Consultorio

Ficha sociodemogrfica Proteccin Tiempo de retencin 20 aos Disposicin

Identificacin del Archivo de Historias paciente y Clnicas numero de Historia clnica Nombre Lugar de Almacenamiento Recuperacin (Clasificacin)

Carpeta

N.A

Cdigo Responsable Coordinador Consultorio

Entrevista Socioeconmica Proteccin Tiempo de retencin 20 aos Disposicin

Identificacin del Archivo de Historias paciente y Clnicas numero de Historia clnica

Carpeta

N.A

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Cdigo Responsable Auxiliar administrativa Lugar de Almacenamiento

Nombre

Consentimiento informado para autorizar a terceros Proteccin Tiempo de retencin 20 aos Disposicin

Recuperacin (Clasificacin)

Identificacin del Archivo de Historias paciente y Clnicas numero de Historia clnica Nombre Lugar de Almacenamiento Archivo fsico de la Coordinacin del Consultorio Psicolgico Recuperacin (Clasificacin) Nombre del formato y fecha

Carpeta

N.A

Cdigo Responsable Coordinador de Consultorio Psicolgico

Evaluacin del servicio Proteccin Tiempo de retencin 6 meses Disposicin 2 aos en archivo de Mercadeo

Carpeta

Cdigo Responsable Coordinador de Consultorio Psicolgico Lugar de Almacenamiento Archivo fsico de la Coordinacin del Consultorio Psicolgico

Nombre Recuperacin (Clasificacin) Nombre del formato y fecha

Encuesta de satisfaccin del servicio consultorio psicolgico Proteccin Tiempo de retencin 1 ao Disposicin

Carpeta

Desechar

Cdigo Responsable Lugar de Almacenamiento

Nombre Recuperacin (Clasificacin) Identificacin del paciente y numero de Historia clnica Nombre Lugar de Almacenamiento Recuperacin (Clasificacin) Identificacin del paciente y numero de Historia clnica

Registro evolucin de paciente Proteccin Tiempo de retencin 20 aos Disposicin

Profesional y/o Archivo de Historias Practicante Clnicas

Carpeta

N.A

Cdigo Responsable

Control de Asistencia a consulta psicolgica Proteccin Tiempo de retencin 20 aos Disposicin

Profesional y/o Archivo de Historias Practicante Clnicas

Carpeta

N.A

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Cdigo Responsable Lugar de Almacenamiento

Nombre Recuperacin (Clasificacin) Identificacin del paciente y numero de Historia clnica

Remisin de paciente Proteccin Tiempo de retencin Disposicin

Profesional y/o Practicante (acompaado Archivo de Historias de Supervisor Clnicas de Prcticas)

Carpeta

20 aos

N.A

Cdigo Responsable Lugar de Almacenamiento

Nombre Recuperacin (Clasificacin) Identificacin del paciente y numero de Historia clnica Proteccin

Interconsulta Tiempo de retencin Disposicin

Profesional y/o Practicante (acompaado Archivo de Historias de Supervisor Clnicas de Prcticas)

Carpeta

20 aos

N.A

Cdigo

Nombre

Formatos historia clnica (Anamnesis psicolgica, Formato de registro de RIPS, Historia clnica psicologa infantil, Consentimiento informado para proceso psicolgico, informe final de casos del consultorio psicolgico) Proteccin Carpeta Tiempo de retencin 20 aos Disposicin N.A

Responsable

Lugar de Almacenamiento

Recuperacin (Clasificacin) Identificacin del paciente Nombre

Profesional y/o Archivo de Historias Practicante Clnicas Cdigo Responsable Lugar de Almacenamiento

Supervisin de casos terminados Proteccin Tiempo de retencin Disposicin

Recuperacin (Clasificacin) Identificacin del paciente y nmero de Historia clnica

Profesional y/o Practicante Archivo de Historias (acompaado Clnicas de Supervisor de Prcticas) Cdigo Responsable Coordinador Consultorio Lugar de Almacenamiento Archivo fsico de la Coordinacin del Consultorio Psicolgico

Carpeta

20 aos

N.A

Nombre Recuperacin (Clasificacin) Identificacin del paciente y nmero de Historia clnica

Auditoria a historia clnica de psicologa Proteccin Tiempo de retencin 5 aos Disposicin

Carpeta

N.A

Revis: Dora Ospina Fecha: Marzo 2012

Document: Adriana Barrera Fecha: Marzo 2012

Aprob: Carolina Victoria Oramas Fecha: Marzo 2012

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