Recursos con potencial econmico I Biodiversidad y Desarrollo Humano en Yucatn
GESTION DE LOS RECURSOS NATURALES
475 Actualmente slo un tercio de todas las enfermedades son tratadas efcientemente. Las cifras de mortalidad causadas por stas y por otras enfermedades para las cuales an no se tiene cura son elevadas. Las llamadas enfermedades persis- tentes, lo mismo que las emergentes, las reemergentes y las hurfanas ocupan los lugares ms importantes (Rodrguez- Milord, 2001). Las enfermedades persistentes son aquellas, como el cncer o las infecciones causadas por hongos o bac- terias, para las cuales los tratamientos existentes no son del todo efcientes. Las enfermedades infecciosas emergentes, por su parte, son aquellas recin descubiertas, como el SIDA, que causan serios problemas de salud. Entre las enferme- dades reemergentes ms importantes se encuentra la tuber- culosis, cuyo resurgimiento tiene sus orgenes en la dcada de los cincuenta del pasado siglo. Finalmente, las enferme- dades causadas por parsitos protozoarios (leishmaniasis, giardiasis, tripanosomiasis, amibiasis, toxoplasmosis y mala- ria) son consideradas como hurfanas, dado su gran impac- to en trminos de problemas de salud y falta de frmacos ade- cuados para su tratamiento. Estos padecimientos, junto con enfermedades como la arteroesclerosis, problemas reumti- cos y afecciones neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer, requieren urgentemente de tratamientos efectivos. Al igual que en el resto del mundo, en Mxico estas enferme- dades representan un serio problema de salud pblica, cuyo control requiere un trabajo integral entre las instituciones de salud, las universidades y los centros de investigacin. Flora nativa como fuente potencial de nuevos frmacos Luis Manuel Pea Rodrguez / Rafael Durn Garca / Blanca Marina Vera K Ana Guadalupe Fuentes Garca / Dafne Berenice Domnguez Carmona Figura. 1. Estructura qumica de tres productos naturales usados para el tratamiento del cncer. El cncer es la principal causa de muertes en Canad y la segunda en USA (Borris, 1997). En Mxico, desde 1995 se constituy en la segunda causa de muerte, con una inciden- cia de 12%. Ms grave an es el hecho de que dos de cada tres nuevos casos de cncer en Mxico corresponden al sexo femenino. El cncer, la artritis reumatoide, los procesos degenerativos asociados al envejecimiento y las enfermedades neurodege- nerativas se han relacionado con un estrs oxidativo persis- tente, entendido como la continua prdida del balance entre las especies reactivas del oxgeno (ERO) (p. ej.: radicales su- perxido, oxhidrilo y peroxilo) y las defensas antioxidantes ce- lulares. Aunque la administracin de agentes que disminuyan la infamacin puede ser un recurso para evitar estas condi- ciones, en los casos de tratamientos contra el cncer, por ejemplo, se emplean agentes citotxicos, los cuales no son selectivos y afectan tanto a las clulas cancergenas como a las normales, ocasionando severos efectos adversos. Ante este panorama, desde principios de los aos cincuenta se han realizado grandes esfuerzos a nivel mundial para en- contrar frmacos novedosos contra el cncer, los cuales han dado lugar al aislamiento e identifcacin de productos na- turales con actividad anticancergena, como los alcaloides bisindlicos vincristina y vinblastina, as como el taxol y la camptotecina (Figura 1). Con todo, los agentes citostticos representan una alternativa importante, toda vez que estos productos de estructura qumica variada, al contar con blancos ms especfcos en los procesos de transformacin a clulas malignas y carcinognesis, inhiben la proliferacin celular de manera considerable (Smith y otros, 1995; Eskens y Verweij, 2000). Fuente: Tomado de Biochemistry & Molecular Biology of Plants, B. Bu- chanan, W. Gruissem, R. Jones (eds.). Biodiversidad y Desarrollo Humano en Yucatn I Recursos con potencial econmico 476 Recientemente se ha buscado en la quimioprevencin, me- diante el consumo de antioxidantes y antiinfamatorios, una estrategia para disminuir la incidencia de esta enfermedad (Alberts y otros, 1999; Eskens y Verweij, 2000). Por otra parte, las enfermedades infecciosas causadas por hongos y bacterias patognicas representan uno de los pro- blemas de salud ms importantes en la actualidad. A pesar de la disponibilidad de antibiticos y anlogos semisintticos clnicamente tiles, la aparicin de cepas resistentes ha obli- gado a la bsqueda de nuevos agentes antibiticos. La Orga- nizacin Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que en los prximos 10 a 20 aos la humanidad podra perder la guerra contra las infecciones. La incidencia de enfermedades provocadas por hongos se ha incrementado afectando especialmente a individuos inmuno- suprimidos o bajos de defensa, en los que se incluyen pacien- tes sometidos a tratamientos de quimioterapia y a trasplantes y quienes padecen SIDA. Se estima que existen aproximada- mente 1.5 millones de especies de hongos (Turner, 2000), de las cuales, una fraccin se ha detectado como patognica para el ser humano. El uso de antifngicos sistmicos, tales como los azoles (p. ej.: ketoconazol, fuconazol e itraconazol) y la anfotericina-B, est limitado por la baja respuesta inmune y la falta de efectividad de los medicamentos o por su toxici- dad (Zacchino y otros, 1998). Adicionalmente, en la actualidad existen 42 millones de per- sonas en el mundo viviendo con VIH/SIDA. En el 2002 ocurrie- ron cinco millones de nuevas infecciones, y ese mismo ao murieron 3.1 millones de personas por causas relacionadas con el VIH/SIDA (OMS, 2002). En Latinoamrica y el Caribe las cifras alcanzan 1.2 millones y 440 000, respectivamente. En Mxico, para el ao 2000 se calculaba una cifra de ms de 300 000 infectados por VIH, con casi 90 000 casos acu- mulados de SIDA, y una tendencia de crecimiento con pero- dos de duplicacin cada 18 meses (WHO, 2002; 2008). Otra de las enfermedades infecciosas que nunca ha dejado de ser una las causas principales de morbilidad y mortalidad en todo el mundo es la tuberculosis. En 1990 se estim que esta enfermedad era responsable de una de cada cuatro muertes a nivel mundial. En 1992 casi un tercio de la poblacin mundi- al era hospedero de Mycobacterium tuberculosis y se encon- traba en riesgo de desarrollar la enfermedad (Rook y Hernn- dez-Pando, 1996). Y en 1995 el nmero de nuevos casos de tuberculosis en el mundo era mayor de 8 millones al ao, cal- culndose que ms de 3 millones de personas moriran cada ao de esta enfermedad. La OMS pronostic que a partir del ao 2005 la tuberculosis causara la muerte de 4 millones de personas anualmente. Esta enfermedad es especialmente severa en individuos infectados con VIH, y la importancia de encontrar nuevos productos activos contra M. tuberculosis radica en el hecho de que ltimamente han surgido cepas resistentes al Isoniazid , medicamento de eleccin para su tratamiento (Deretic y otros, 1996). En Mxico se reporta que desde 1990 se infectan de tuberculosis de 13 a 15 mil perso- nas por ao. Estadsticas locales en Yucatn sealan un pro- medio de 200 casos nuevos cada ao y la mortalidad por esta enfermedad es de 52 a 77 pacientes anuales. Finalmente, el impacto de las enfermedades hurfanas, como la leishmaniasis, la giardiasis, el mal de Chagas o tri- panosomiasis y la malaria, es relevante si se toma en cuenta que afectan a una cuarta parte de la poblacin mundial, la mayora habitantes de pases en vas de desarrollo. La leishmaniasis es un conjunto de enfermedades tropicales causadas por parsitos protozoarios del gnero Leishmania. Esta enfermedad afecta a ms de 20 millones de personas en el mundo, con cerca de 400 000 nuevos casos reportados cada ao. La leishmaniasis es ahora endmica de 88 pases en los cinco continentes, con un total de 350 millones de personas en riesgo (Iwu y otros, 1994). Estudios clnicos y epidemiolgicos han demostrado que la regin selvtica de la Pennsula de Yucatn constituye una zona endmica de esta enfermedad (Argello, 1995). Los agentes quimiotera- puticos usados para el tratamiento de la leishmaniasis, por ejemplo, estibogluconato de sodio (Pentostam), antimoniato de N-metilglucamina (Glucantime), pentamidina (Pentacarinat) y anfotericina B (Fungizone, Ambisome), requieren ser admi- nistrados por largos perodos, adems de que generan efectos secundarios serios, tales como cardiotoxicidad o toxicidad re- nal (Akendengue y otros, 1999; Murray, 2001). La enfermedad de Chagas, endmica en Amrica tropical y causada por el protozoario Trypanosoma cruzi, es una enti- dad clnica compleja que afecta a cerca de 18 millones de personas y es responsable de la muerte de 400 000 paci- entes cada ao (Pinto-Dias, 1992). Esta enfermedad ocurre desde el sur de Mxico hasta la parte central de Chile y el sur de Argentina. Las drogas disponibles en la actualidad para el tratamiento del mal de Chagas son los nitroheterociclos nifurtimox y el benznidazol; pero ambos productos generan efectos secundarios severos y a menudo no son tolerados por el paciente. La malaria es una enfermedad importante en las zonas tropi- cales de frica, Asia y Amrica del Sur. GESTION DE LOS RECURSOS NATURALES Bakeridesia gaumeri. (Foto: R. Durn) Recursos con potencial econmico I Biodiversidad y Desarrollo Humano en Yucatn GESTION DE LOS RECURSOS NATURALES 477 Aun cuando esta enfermedad es causada por cuatro especies de Plasmodium (P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P.malariae), la mayora de los casos ocurren como consecuencia de una infeccin por parsitos de P. falciparum transmitidos por el vector Aedes aegypti. La reemergencia de la malaria como problema de salud pblica est ligada a la aparicin de cepas de P. falciparum resistentes a la quinina y otras drogas de uso comn como la cloroquina y la pirimetamina (Kayser y otros, 2000). En la actualidad, la malaria cobra 7000 vidas al da y es reconocida como una de las principales amenazas del planeta. Es la nica de las enfermedades hurfanas que ha recibido atencin, dada su importancia estratgica, por parte de los pases desarrollados. En los ltimos 30 aos, el SIDA y el cncer se han convertido en las dos enfermedades que causan el mayor nmero de muertes en el mundo. Por su parte, las enfermedades causa- das por parsitos protozoarios estn consideradas por la OMS entre las seis enfermedades tropicales ms importantes, y la tuberculosis contina siendo una de las principales cau- sas de muerte en el mundo. Es evidente que la bsqueda de nuevos frmacos para el tratamiento adecuado de estas en- fermedades es relevante y necesaria. Desde 1992, en un in- forme publicado por el Instituto de Medicina de las Naciones Unidas, se llamaba la atencin sobre ciertos indicadores que sugeran que la lucha contra las enfermedades infecciosas distaba mucho de ser un xito (ONUSIDA/OMS, 2002). Las plantas como fuentes de productos naturales de inters medicinal En la actualidad, la OMS estima que el 80% de la poblacin de pases en desarrollo basa el cuidado de su salud en la medicina tradicional; del 20% restante, en ms del 25% de los casos usa frmacos que han sido derivados de productos naturales. La importancia histrica del uso de productos na- turales como frmacos o como modelos para el desarrollo de frmacos es innegable; asimismo, es bien reconocido el po- tencial de los recursos naturales como fuentes de futuros pro- ductos farmacuticos. De los 1184 productos que se incorpo- raron al mercado como nuevos frmacos durante el periodo de 1981 a 2006, el 5% correspondi a productos naturales con estructuras novedosas; el 23% se obtuvo como derivados de stos; el 10% correspondi a nuevas molculas modela- das a partir de productos naturales; y el 4% a molculas de productos naturales obtenidos por sntesis qumica (Newman y Cragg, 2007). Igualmente, nueve de los 20 frmacos no pro- tenicos de mayor venta en el mundo son productos naturales o derivados de ellos, y el 60% de los agentes antitumorales y antiinfecciosos comercialmente disponibles o en las ltimas etapas de pruebas clnicas tienen su origen en productos na- turales (Harvey, 2000). Las plantas siguen siendo la fuente ms importante de pro- ductos bioactivos debido a la complejidad y variabilidad de su metabolismo secundario (Lozoya, 1997). Sin embargo, se estima que el 90% de todas las plantas no ha sido objeto de estudios ftoqumicos o biolgicos (Kinghorn, 1992). En Mxico, a pesar de la riqueza y variedad de su fora medici- nal, de las 7000 especies de plantas en uso clasifcadas bo- tnicamente, el porcentaje de especies estudiadas desde el punto de vista ftoqumico y/o farmacolgico es menor al 2% (Meckes y otros, 1993). El uso de las plantas como fuentes de agentes teraputicos incluye: el aislamiento de metabolitos bioactivos de uso di- recto como frmacos, p. ej.: morfna, taxol, etc.; la generacin de productos semisintticos de alta actividad y/o baja toxi- cidad, p. ej.: metformina, nabilona, canabinol, etc.; el uso de agentes como coadyuvantes en tratamientos farmacolgicos, p. ej.: antioxidantes como el cido ascrbico y los tocoferoles; y el uso de la planta completa o partes de la misma como ftofrmaco o remedio herbal, p. ej.: ginkgo biloba (Fabricant y Farnsworth, 2001). Considerando el nmero de especies estudiadas y el nmero de productos naturales conocidos hasta ahora, se sugiere que existen, por lo menos, un milln de metabolitos diferentes es- perando ser aislados de las especies vegetales. Tomando en cuenta lo anterior, es evidente que el reino vegetal an posee un enorme potencial para el descubrimiento de nuevos pro- ductos naturales bioactivos. No obstante, al mismo tiempo, el reino vegetal experimenta un acelerado proceso de extin- cin en razn de las pocas medidas que se han tomado para proteger las especies y sus hbitats (Wood y otros, 1992). Aunque todava existen reas con biodiversidad poco comn y hasta desconocida, la desaparicin de especies representa la prdida irremediable de conocimiento. Bonellia fammea / Colubrina greggi / Diospyros anisandra. (Fotos: R. Durn) Biodiversidad y Desarrollo Humano en Yucatn I Recursos con potencial econmico 478 La fora nativa de la Pennsula de Yucatn como fuente de productos naturales La Pennsula de Yucatn presenta una fora nativa muy ca- racterstica dadas sus condiciones climticas y geogrfcas. Estudios realizados en la pennsula reportan la presencia de cerca de 2300 especies de plantas con fores, de las cuales, 168 son endmicas o nativas (Durn y otros, 1998). Esta di- versidad de especies, sin lugar a dudas, est severamente amenazada de extincin por los procesos de transformacin del ambiente. Aun cuando la fora de la pennsula ha sido estudiada amplia- mente por bilogos y naturistas desde fnes del siglo pasado, la fora yucateca -en especial, las especies nativas- cuenta con un nmero limitado de estudios ftoqumicos y farmacolgi- cos (Mndez y Durn, 1997; Snchez-Medina y otros, 2001). Tomando en cuenta lo anterior y como parte de un proyecto de investigacin -establecido por el Grupo de Qumica Orgni- ca de la Unidad de Biotecnologa del CICY- para evaluar el potencial de la fora nativa de la Pennsula de Yucatn como fuente de nuevos productos farmacuticos, recientemente se llev a cabo una evaluacin de la actividad biolgica en ex- tractos orgnicos crudos obtenidos de un grupo de plantas medicinales nativas y endmicas de la Pennsula de Yucatn, pertenecientes a familias poco estudiadas en cuanto a su produccin de metabolitos bioactivos (Cuadro 1) (Vera-K, 2003; Fuentes-Garca, 2003). GESTION DE LOS RECURSOS NATURALES Familia Nombre cientfco Nombre comn Usos tradicionales Ayenia fasciculata Bakeridesia gaumeri Bonellia fammea Bourreria pulchra Byrsonima bucidaefolia Coccoloba cozumelensis
Erythroxylum bequaertii Hampea trilobata Serjania adiantoides Serjania yucatanensis Sideroxylon foetidissimum Pixtonkak Yaax hool Yaktel Azar del monte, bakalche Sakpah, nancen agrio Sakboob, wild grape (Belize), manzanilla Bochinche China may, sak-nak-che, vara prieta, manzanita X-nobche Uste Sak hool, majagua Buy-ak, peek, chen peek Huaya, chac uayam, rnica de bejuco Subul, bano amarillo, caracolillo, rose wood Medicinal, forraje Medicinal, material textil, melfera Medicinal para fros y calenturas; veneno Antiviral, antipirtico, tratamiento de enferme- dades cutneas, dislocaciones, tratamiento en prdida del habla, antihemorrgico y melfera Medicinal contra la disentera, comestible Medicinal, melfera, maderable, construccin Medicinal contra el asma, construccin, maderable, combustible y melfera Medicinal para abscesos, asma, disentera, enfermedades del hgado, granulaciones en pr- pados, tuberculosis, ulceraciones y emoliente; construccin, combustible, artesanal y melfera Medicinal, maderable, comestible, para hacer instrumentos y utensilios Medicinal Contra picaduras de avispa y mal de ojo, para hacer cuerdas, maderable Medicinal, artesanal y melfera Medicinal para apostemas, melfera Medicinal, combustible, maderable, para hacer chicle y comestible Sterculiaceae Malvaceae Teophrastaceae Boraginaceae Malpighiaceae Poligonaceae Poligonaceae Rhamnaceae Ebenaceae Erythroxylaceae Malvaceae Sapindaceae Sapindaceae Sapotaceae Cuadro 1. Plantas medicinales endmicas de la Pennsula de Yucatn. Fuente: Vera-K, 2003. Recursos con potencial econmico I Biodiversidad y Desarrollo Humano en Yucatn GESTION DE LOS RECURSOS NATURALES 479 Con base en los resultados obtenidos, se seleccionaron 15 extractos de especies vegetales que mostraron la presencia de al menos un tipo de actividad biolgica (p. ej.: antifngica, antiprotozoaria, citotxica, antituberculosa y anti-VIH) (Cuadro 2), para ser evaluados en cuanto a su potencial para el desa- rrollo de un ftofrmaco comercial y/o para ser sometidos a un proceso biodirigido de purifcacin que permita el aisla- miento y la identifcacin de los metabolitos responsables de la actividad detectada. Adems de la bsqueda de nuevos metabolitos que revelen estructuras novedosas con potencial para el futuro desarrollo de nuevos frmacos o modelos para ellos, el proyecto pre- tende contribuir de manera signifcativa a la conservacin de la fora de la regin, otorgando a las diferentes especies un valor agregado que hasta ahora no ha sido reconocido. Se ha sugerido que el descubrimiento de metabolitos en especies poco conocidas y estudiadas con posibles aplicaciones en la salud pblica podra contribuir a la proteccin de ecosiste- mas, pues, si se demuestra el valor y la diversidad biocultural de dichas especies, se pondra ms atencin en su manejo y conservacin.
Familia Nombre cientfco ADN BAC CTT CTX FUN GLU MAL TRY TUB Ayenia fasciculata Bakeridesia gaumeri Bourreria pulchra Byrsonima bucidaefolia Coccoloba cozumelensis Coccoloba spicata Colubrina greggi Diosphyros anisandra Erythroxilum bequaertii Hampea trilobata Heliotropium angiospermum Jacquinia fammea Sideroxylon foetidissimum Serjania yucatanensis HT HTR HTR HTR H HR T T HT R H R R HTR HTR HTR HT HTR HTR H HR TR TR R T TR HTR H H H, T H R R R HT TR H R H HTR R Sterculiaceae Malvaceae Boraginaceae Malpigyaceae Poligonaceae Poligonaceae Rhamnaceae Ebenaceae Erythroxilaceae Malvaceae Boraginaceae Teophrastaceae Sapotaceae Sapindaceae Cuadro 2. Actividad biolgica en extractos de plantas nativas de la Pennsula de Yucatn. Fuente: Vera-K, 2003. Bourreria pulchra. (Foto: R. Durn) Actividades: ADN = interaccin con ADN. BAC = antibacteriana. CTT = citosttica. CTX = citotxica. FUN = antifngica. GIA = antigiardia. GLU = inhibicin de -glucosidasa. LSH = leishmanicida. MAL = antimalrica. TRY = tripanocida. TUB = antimicobacteriana. Partes vegetales: C = corteza. H = hoja. P = planta entera. R = raz. T = tallo.