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CREANDO PUENTES
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MANUEL ANTONIO VELANDIA MORA [Seleccione la fecha]

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CREANDO PUENTES
UNA GUÍA PARA EL TRABAJO CON POBLACIONES VULNERABLES

Proyecto financiado por el Ministerio de Salud de la Republica de Colombia

Realizado por Fundación Apoyémonos Fundación colombiana de apoyo en sida, Hepatitis e ITS

Investigador gestor y principal Manuel Antonio Velandia Mora

Bogotá, enero, 2001

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Introducción Este texto es el resultado de una investigación realizada por un equipo interdisciplinario liderado por el Sociólogo, Filósofo y Especialista en Gerencia de Proyectos educativos Manuel Antonio Velandia Mora y conformado por los Psicólogos Carlos Ernesto Rojas M. y Ana Paola Fonseca Á., el Trabajador social Rommel Rojas R., la Antropóloga María Yaneth Pinilla A. y el Administrador de Empresas Sergio R. Montealegre B.; contó con la asesoría de un equipo interdisciplinar conformado por la psicóloga y Especialista en Gerencia de Proyectos educativos Stella Betancourt, el sociólogo y Especialista en Docencia universitaria Crisanto Velandia M. y el Doctor en Sociología Waldemar de Gregory. Durante la investigación de campo se visitaron ONG en siete ciudades colombianas con las que en entrevistas y grupos de discusión se evaluaron los proyectos realizados en el tema de la infección por VIH/sida e ITS, hacia poblaciones vulnerables, con fondos provistos por el Estado y/o por agencias de Cooperación internacional. La investigación trianguló la consistencia entre cinco fuentes diferentes de datos: 1. El objeto del contrato institucional para realizar las acciones a investigar; 2. El proyecto presentado para obtener el contrato con la entidad financiadora; 3. Los informes de resultados presentados a dichas entidades; 4. Lo que informaba el interventor de dicho contrato cuando fue posible establecer comunicación con el mismo; y, 5. Lo que informaron haber obtenido de los proyectos, los usuarios de los mismos. Los resultados de la investigación demostraron la importancia de encontrar enfoques metodológicos que posibilitaran acciones efectivas orientadas a poblaciones vulnerables. Desde esta perspectiva se desarrolló la metodología que se presenta en la presente Guía para el trabajo con poblaciones vulnerables. La propuesta epistemológica utilizada es la sistémica constructivista, apoyada en elementos de la Teoría de la Organización Humana y soportada en la experiencia de trabajo desde este paradigma epistemológico por el equipo de trabajo. La metodología se utilizó en el diseño e implementación de un proyecto realizado conjuntamente por la Fundación Apoyémonos orientado a trabajadoras sexuales en Bogotá. La evaluación de dicho proyecto en el que participó el mismo equipo de la Fundación que hizo parte de la presente investigación, permitió la retroalimentación de la propuesta inicial de la Guía para el trabajo con poblaciones vulnerables. La interventoría del presente proyecto fue realizada por Carlos Hernández M. D. Coordinador del Programa nacional de sida, del Ministerio de Salud.

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CREANDO PUENTES UNA GUÍA PARA EL TRABAJO CON POBLACIONES VULNERABLES

El interés por encontrar enfoques metodológicos que posibiliten acciones efectivas orientadas a poblaciones vulnerables es el paradigma que orienta el presente documento. En la comprensión de cómo se viene trabajando cuando se tiene como sujeto-objeto de acción a las poblaciones vulnerables, hemos encontrado una serie de problemas e inconvenientes, a los cuales se suma el uso inapropiado que se hace de las metodologías de investigación, planeación de las intervenciones y ejecución de éstas. A continuación se presentan algunas de las situaciones problema que fueron descritas por personas entrevistadas en diferentes organizaciones dedicadas a trabajar con comunidades en proyectos de investigación. Aun cuando este libro no tiene como objetivo dar respuesta a todas las problemáticas, consideramos de suma importancia dejar constancia de ellas para que en procesos posteriores se creen las condiciones para lograr respuestas apropiadas ante tales situaciones. Tal vez la situación que se observa con mayor frecuencia es la falta de memoria histórica. Las organizaciones, o más correctamente quienes en ellas trabajan, no tienen por costumbre escribir, de tal manera que no existen archivos sobre sus procesos de investigación, intervención o planeación. Esto conduce a afirmar que no se ha sistematizado la información de los trabajos realizados. En algunos de los casos en los que la investigación si se sistematizó, ocurren dos situaciones que se tornan habituales: una, que quien la sistematizó se llevó consigo la información cuando se fue de la organización; la otra, que se entregaron los informes a las instituciones que apoyaron financieramente el desarrollo del proceso, teniendo como resultado que los archivos de lo que se ha concluido, analizado o entregado desaparecen totalmente. Una consecuencia de este fenómeno es que los hallazgos que deberían ser un insumo importante para las investigaciones, planeaciones e intervenciones posteriores, ya no lo son. Y aquello por lo que se ha pagado no se sabe si se ejecutó, cómo se ejecutó, qué resultados se obtuvieron de la intervención, cuáles aprendizajes fueron significativos o que errores se cometieron y no se deberían repetir. Esto igualmente redunda en que las organizaciones financiantes asuman a las investigaciones como hechos aislados, sin coherencia, que les representan un gasto y no una inversión. Adicionalmente, los informes observados no son técnicos sino anecdotarios, y cuando logran ser lo primero, hacen referencia a lo operativo de la intervención, y no al proceso que se siguió, cómo se llegó, cómo se actuó o a la evaluación de resultados. Otro problema lo constituye la falta de seguimiento a las intervenciones e investigaciones, o cuando éste se concibe como parte del proyecto no se apropian recursos suficientes para su correcta ejecución. Se conoce que se llevaron a cabo las intervenciones, pero

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posteriormente no se miran los efectos que tuvieron, debido a que no hay dentro de los proyectos de investigación e intervención un presupuesto destinado a la evaluación. Es frecuente que los mismos proyectos desarrollen indicadores de evaluación, los cuales se supone se van a alcanzar. Al analizar los informes demuestran que supuestamente se alcanzaron las metas previstas, ya que se cumplió con los indicadores, pero no hay claridad en la explicación de cómo estos se cumplieron de tal manera que se pueda determinar cómo se hizo el seguimiento, la evaluación y feedback de esos indicadores. Este fenómeno y sus niveles de interferencia con la experiencia de investigación varían de acuerdo con quién sea la entidad contratante o entidad que soporta económicamente el proyecto; si es una entidad cuyo radio de acción es a nivel nacional, generalmente se exigen ese tipo de evaluaciones. Pero si son alcaldías de localidad o de municipios, generalmente se pide un informe técnico que señala simplemente cómo se ejecutó el proyecto. Las organizaciones que realizaron intervenciones financiadas por agencias internacionales informaron que éstas son más estrictas en el seguimiento y evaluación. Las organizaciones financiantes, nacionales e internacionales, cuentan con una persona que fiscaliza la ejecución y que cumple las veces de veedor, como parte del contrato. Las agencias internacionales requieren generalmente que se elabore un contrato adicional con un interventor especializado, el cual la mayoría de las veces se interesa únicamente por los asuntos económicos. Se puede afirmar que los proyectos a nivel estatal tienen interventores que conocen el objetivo del proyecto y generalmente tienen claros los parámetros técnicos de evaluación. Sin embargo, dichos personajes no suelen interesarse por las bases epistemológicas del proyecto y casi nunca poseen criterios cualitativos explícitos o implícitos desde los cuales efectuar el seguimiento o realizar la medición de impacto . Cuando se hace evaluación, en muchas oportunidades, ésta se limita a medir aspectos operativos tales como cuántas personas asistieron, la cantidad de folletos que se imprimieron y entregaron o el número de reuniones ejecutadas. Otro elemento clave que surge del análisis es que las organizaciones que consideran que sus desarrollos teóricos o investigativos son importantes, asumen que no hay un reconocimiento de su desarrollo teórico, investigativo y experiencial. Situación que se torna más preocupante aún, cuando dichos resultados ni siquiera son tenidos en cuenta como fuente de información para los procesos que sobre el mismo tema lleva a cabo la misma entidad que les contrató y menos aún, como insumo de los procesos en temas similares o temas afines en que van a financiar ellos mismos a otras organizaciones. En Colombia, Por ejemplo, se ha venido insistiendo en la necesidad de implementar un discurso de género en las diversas intervenciones, pero no existe una verdadera aplicación del mismo al interior de las organizaciones financiantes y ejecutoras, como política o parámetro de trabajo, o este se refleja en las propuestas más no en sus intervenciones hacia las poblaciones vulnerables. Generalmente, cuando aparece un discurso sobre género, este tema aparece vinculado a un carácter fuertemente femenino. En muy raras oportunidades se manifiesta un discurso o abordaje desde la masculinidad, inclusive en los proyectos que se orientan a hombres que tienen sexo con otros hombres, y menos aún, trabajos que se hayan interesado en contemplar su discurso desde lo transgénero. Esto puede considerarse incluso

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un indicio de la falta de construcciones teóricas adecuadas para el trato de las poblaciones, al ni siquiera salirse de la trillada concepción de lo masculino como no - femenino, y de lo violento como masculino, y de lo débil en lo femenino. Así sea claro que uno de los fundamentos de la salud sexual y reproductiva es el discurso de género, esta parece estar enfocada preferencialmente hacia la anticoncepción y el maternar, pero no hacia la profilaxis de las ETS y el sida, como tampoco hacia el paternar. No suele manifestarse, en los temas de salud sexual y reproductiva, un discurso de la construcción del cuerpo y, menos aún, reflexiones en torno a la construcción de la identidad con respecto a género, sexo, orientación sexual o las expresiones comportamentales sexuales. Se halla latente la importancia de implementar valores, pero el discurso al respecto no es claro o explícito. Los valores están fuertemente arraigados en elementos religiosos y morales relacionados con los procesos de socialización y convivencia, más no hacen énfasis en su relación con la auto-imagen, la autoconfianza, la autovaloración, o con los valores pertinentes a la heterovaloración1 o la heteroidentidad2. Tampoco es habitual encontrar que en los valores de la convivencia y la socialización se tengan en cuenta aspectos tales como la liminaridad3, la alteridad4 o inclusive elementos mínimos que apoyen la vinculación
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Het erovaloración es la valoración que se le hace desde fuera a un a persona o grupo, ya sea por otra persona o grupo. El proceso de heterovaloración implica pues la valoración de la diversidad, el reconocimiento pleno y total de es@s "Otr@s" transformándolos en nuestros propios "Tú". La construcción de la identidad particular y de la perspectiva de género son elementos fundamentales para la participación en los procesos de desarrollo social. Sin embargo, aun cuando cada un@ de nosotr@s se reconozca a sí mism@, si no reconoce a l@s otr@s, su participación en dichos procesos surgirá de la negación de las personas, sin las cuales no le sería posible el ejercicio de la democracia. Por otro lado, quien no se reconoce vit al en la int eracción social pierde part e de la esencia que const it uye su Ser, por lo tanto, se podría afir m ar que est a persona no es . Quien no es , no exist e como tal, dado que la exist encia como persona (del griego: Sonar a través de ) está represent ada por lo que en esencia somos. A pesar de que nosotr@s mism@s no nos autovaloremos o no nos autoreconozcamos, l@ s ot r@s asumen de nosotr@s que somos personas. Ell@s nos asumen persona a part ir de su propio reconocimiento, nos int erpret an desde sus propias vivencias y part icular idades. Cada un@ de nosotr@s no es únicament e aquello que otr@s int erpret an o quieren que seamos, también se es objeto de la volunt ad ajena y por tanto sujeto -objeto de vulneración.
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Heteroidentidad hace referencia a la manera como se le identifica desde fuera a una persona o grupo. La heteroidentidad no necesariamente coincide con la identidad particular ya que esta última se construye desde el “querer ser” particular y aquella tiene como referente el “deber ser” socializado. 3 La Liminaridad: El ejercicio de ser permanentemente consciente de los límites de la inter-subjetividad en las relaciones ("Yo" - "Tú") se ha denominado liminaridad. Es@s "Otr@s" y esos "Tú" son distintos a "Mí". Reconocerl@s en su mismidad, implica a su vez asumirlos como una unidad plena y con las mismas condiciones en las que me reconozco. Al marcar la diferencia con aquell@s "otr@s" y esos "Tú" estoy reconociendo que existe un límite. 44 La Alteridad: Asumirse en un permanente juego de intercambio social en el que nuestro quehacer y cotidianidad afecta al "Tú" del otro y de la otra, y que su actuar permanentemente me afecta a "Mí", únicamente es posible desde el reconocimiento de mis propios límites: Liminaridad. Esta exploración de mi posibilidad de afectar desde mi "Yo" al "Tú" y de sentirme afectado desde su "Tú" se denomina alteridad. Dicha alteración es posible de ser analizada desde dos diferentes niveles de manifestación. El primer nivel hace referencia a la oposición entre los mismos seres y entre éstos y las cosas, por el mismo hecho de existir. El segundo está determinado por las cualidades particulares de es@s "otr@s" y esos "Tú"; es decir, por las

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relacional con el otro o la otra5. Igualmente, no es usual encontrar elementos que en el discurso liguen la sexualidad con los derechos humanos. Estos tan solo se tienen en cuenta en la medida en que se considera que algunas personas son perversas, violadoras o maltratadoras; que se presentan como condiciones “propias” de la masculinidad. No es clara la construcción de los derechos humanos interpretados como derechos sexuales, y cuando estos están presentes parecen ser orientados específicamente hacia los derechos sexuales y reproductivos de la mujer. No hay un discurso de los derechos sexuales que sirva tanto a hombres como a mujeres. Hay un discurso frente a la violencia de lo masculino hacia lo femenino, en especial sobre la violencia doméstica, pero no lo hay de la violencia de lo femenino frente a lo masculino. En los programas de salud sexual y reproductiva hay pocos esfuerzos orientados hacia los niños y niñas. A diferencia de las pequeñas, a los primeros no se les prepara para la violación, como si los agresores sexuales siempre fueran hombres y heterosexuales y nunca mujeres o personas con otras orientaciones sexuales. Aunque se sabe que los mayores vulneradores son familiares cercanos a los menores, el énfasis en la prevención del maltrato y la violencia sexual se hace en agentes externos al bloque familiar. Tampoco se relaciona la violencia sexual con las ETS o el sida, y en pocas oportunidades se le relaciona con el embarazo en la adolescencia. Aunque el Programa de Salud Sexual y Reproductiva otorgó una importancia relevante a la integración de las ETS y el sida a los trabajos dirigidos hacia la comunidad, las personas y entidades entrevistadas hacen énfasis en que lo que se pensó como un beneficio de la política se ha convertido en un obstáculo para la ejecución de las acciones, pues en vez de complementar el trabajo lo que se creó fue una innecesaria ampliación de las agendas para la cual muchas de las organizaciones no estaban preparadas ni a nivel de conocimientos ni de logística. A ello se suma que los diversos temas de trabajo fueron unificados, lo cual vino acompañado de la creación de un solo presupuesto para todos, reduciendo y desmejorando las partidas de cada intervención. Otro problema detectado hace referencia a que las organizaciones no investigan o reflexionan acerca de su quehacer y, mucho menos, poseen una tradición que les motive a escribir dicha reflexión. Cuando, Por ejemplo, se les interrogó a los interlocutores de las diferentes organizaciones acerca del registro de su experiencia, dichas personas lo pudieron informar oralmente, pero cuando se les solicitó un registro escrito de las actividades
relaciones planteadas desde la diversidad. Dicha diversidad nos plantea el relacionamiento desde nuestras mismidades y la posibilidad de la hostilidad, la oposición, el conflicto, la tolerancia, el respeto e incluso, nuestra propia vulnerabilidad y la de aquell@s con quienes socializamos o nos negamos a hacerlo. 5 La Otredad: L@s seres no estamos sol@s en el planeta, permanentemente estamos relacionándonos con otros seres, quienes a su vez también se reconocen en su mismidad. Entendemos a l@s otr@s como diferentes (otredades); sin embargo, no siempre logramos asumirlos en su verdadera esencia, generalmente much@s de ell@s nos son indiferentes; incluso, parecen no tener sentido en nuestra existencia. Somos intolerantes por que al no reconocerl@s no estamos reconociendo nuestros propios límites. Mientras el/la otr@, siga siendo "otr@", no es posible un vínculo, ya que éste implica reconocimiento, convirtiendo al "Otro" en "Tú". Cotidiana y generalmente el trato de "Tú" a una persona connota un interés, un acercamiento, posibilitarnos ir hacia él/la, permitirle llegar hacia nosotr@s.

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referenciadas que fuera continente de sus logros y hallazgos, fue evidente que estos no existen o son anecdóticos. Otra situación que fue observada relacionada con la investigación es que no se sabe desde dónde se está actuando en el sentido epistemológico, por cuanto no se tiene claro cuál es el modelo que se sigue en la producción de conocimiento y en el análisis, ni los resultados que de él se pueden esperar. Se llevan a cabo investigaciones, planeaciones e intervenciones sin respetar la naturaleza de las metodologías, sin conocer sus alcances, sus limitaciones, el tipo de información que se obtiene y el potencial de aplicación de la misma. Por otro lado, se ha venido presentado un auge en la investigación cualitativa, específicamente las de carácter etnográfico, pero existe un desconocimiento de otras posibilidades que ofrece la investigación cualitativa y, por tanto, se cree que la etnografía es la única vía posible de investigación y análisis. Esto conduce al uso indiscriminado de técnicas y herramientas de la investigación cualitativa (grupos focales, historias de vida, encuestas, observación de campo, entrevistas), sin que para ello exista un criterio de exclusión o de conveniencia sobre las que resultan más adecuadas para la información que se pretende recolectar. En el mismo sentido, se ha vuelto común el empleo de herramientas como grupos focales, sin tener en cuenta el uso apropiado de la metodología, por lo cual tales intervenciones terminan siendo generalmente discusiones de grupo que no brindan la información precisa que satisfaga la pregunta de investigación. Epistemológicamente no existe una clara fundamentación acerca de las técnicas y herramientas más adecuadas. Cada enfoque cualitativo de investigación tiene herramientas que le son más apropiadas. Sandoval Casilimas (1998) considera que si se va a realizar un estudio de caso se pueden utilizar diferentes enfoques, si se decide que lo más procedente es la etnografía, entonces se debe recurrir a los grupos focales; si se opta por la fenomenología es más adecuado utilizar historias de vida; la hermenéutica nos ayudaría si lo que vamos a hacer implica realizar un análisis de texto. Todavía existe una marcada subvaloración de lo cualitativo, principalmente por parte de quienes trabajan desde modelos de investigación cuantitativa y, sobre todo, en lo que tiene que ver con los intentos de evaluar numéricamente los resultados de una investigación cualitativa. A ello se suma que se hace investigación cualitativa con base en criterios marcadamente cuantitativos. Otra situación que hemos analizado es que quienes hasta ahora se inician en la investigación tienden a considerar que la investigación cualitativa es totalmente opuesta a la investigación cuantitativa. Igualmente, se cree que lo que las diferencias es el “carácter riguroso” de la investigación cuantitativa, mientras que la investigación cualitativa es vista como “poco rígida”, o ausente de métodos y teorías claras para su ejecución e interpretación. No hay un reconocimiento de que no hay investigación cualitativa “pura” como tampoco investigación cuantitativa “pura”, sino que generalmente los elementos de la una son necesarios para la ejecución de la otra.

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Uno de los interrogantes planteados a los interlocutores de las organizaciones tiene que ver con el investigar. Exactamente se quiso saber a partir de qué principios se está actuando. Las organizaciones construyen una misión, una visión, unos objetivos y tienen una filosofía para actuar o, por lo menos, eso figura en su acta constitutiva. Pero en la práctica, en los proyectos que presentan y en las intervenciones que realizan, no cumplen con esos cometidos. Así mismo, quienes financian una intervención tiene una política para orientar las intervenciones a las cuales asignan presupuestos, pero no suelen observar si esta confluye con los fundamentos para la acción que tienen las personas u organizaciones contratadas para ejecutar dichos proyectos. Se pudo observar que las organizaciones que ejecutan la intervención generalmente no conocen las políticas estatales o institucionales de quienes financian sus acciones. Las organizaciones son contratadas para llevar a cabo una intervención que se supone está dentro de un marco de preceptos, pero estos no se les informan. Como resultado, es probable que los productos que están llegando a la comunidad no respondan a la política, pero de la misma manera tampoco se correspondan a la misión, visión y filosofía de las organizaciones. Más significativo es aún observar que las necesidades de los usuarios no son tenidas en cuenta para el diseño de los proyectos, ya que casi ninguno de estos se fundamenta en una investigación previa de la población vulnerable con la que se desea intervenir. Fue sorprendente escuchar que para algunas organizaciones, el hecho de que algunos de sus miembros hagan parte de dicha población es suficiente conocimiento para fundamentar teóricamente el planteamiento de la intervención, olvidando el sesgo que estas personas otorgan al carecer de formación teórica, y al mezclar indiscriminadamente experiencias individuales, grupales, comunitarias, y las fantasías sobre las posibles soluciones. Se observó que las personas con las que se dialogó consideran necesario desarrollar un proceso metodológico que permita reconocerse en el actuar, reconocer el actuar de otros y de alguna manera tener en cuenta la población con la que se va a intervenir. Para todos es claro que los procesos deben ser menos verticales y se esboza la necesidad de la horizontalidad, pero cabe destacar que dicha horizontalidad se plantea en términos de las relaciones contratante-contratado sin avanzar a contemplar a la población con la que se va a intervenir como copartícipe de los procesos de intervención. Una situación que se desprende de lo anterior es la necesidad que tienen las organizaciones de ser coparticipes en el diseño de las políticas y planes estatales de acción. Fue recurrente escuchar la importancia de haber participado conjuntamente con otros sectores, algunos de los cuales nunca habían sido tenidos previamente en cuenta, para apoyar el diseño del Plan a Mediano Plazo para el Programa de sida a escala nacional. Dicha coparticipación se considera también necesaria para apoyar el diseño de los planes y proyectos de otros sectores en la salud como los de las Empresas Sociales del Estado, las EPS y otras entidades locales y regionales. Aunque para algunas organizaciones se determinó como importante la participación de personas viviendo con el VIH o con el sida en dichos procesos, no fue generalizada esta apreciación. Para algunos, entre quienes fue importante la participación de estas personas

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en la planeación, fue evidente que no eran representativos de todas las poblaciones vulnerables, sino tan solo de los hombres homosexuales y de las mujeres, aun cuando estas últimas no participaron de todo el proceso. Es igualmente notoria la apreciación de que la epidemiología no es el único factor importante para el desarrollo de políticas y planes, pese a que se le reconoce su suma importancia. El conocimiento de las poblaciones vulnerables se considera como elemento fundamental para ese desarrollo, siendo esta una de las razones por las cuales en varias oportunidades se hizo referencia a dos poblaciones cuya participación es más explícita: la de los homosexuales, en el caso de los procesos que buscan implementar planes y proyectos orientados a hombres que tienen sexo con otros hombres, y la de las mujeres vinculadas a prostitución, aun cuando fue notorio que la participación de los primeros es mucho más masiva, activa y permanente. Se anotó que el equipo de salud participa más en su nivel de especialistas que como población vulnerable y que los jóvenes tan solo fueron oídos en un proyecto concreto, el denominado Escuchamos Propuestas. El proceso realizado por el equipo coordinado por el Investigador Manuel Velandia retomó las apreciaciones, presentadas en los párrafos anteriores, de las personas e instituciones que hicieron parte del diagnóstico llevado a cabo en Bucaramanga, Cali, Medellín, Pereira, Cúcuta, Villavicencio y Bogotá e, igualmente, acató sus sugerencias en los aspectos considerados mas relevantes y necesarios de resolver. Los aspectos en los cuales se hizo un mayor énfasis en orden de importancia fueron:
es ion ac bl Po les ab er ln Vu
Tr O N ab G aj y an p do er e n so n el as ár ea

Relaciones horizon horizontales tales

ONG, Estado Empresa privada

 La necesidad de horizontalizar los procesos de intervención entre quienes los financian (ONG de base internacional o nacional, el Estado y/o la empresa privada), quienes los ejecutan (ONG y personas que trabajan en proyectos de intervención con poblaciones vulnerables) y quienes los usufructúan (las poblaciones vulnerables).  Integrar las políticas del Estado y las de las agencias financieras (que se han fundamentado a partir de la información provista por la epidemiología, el conocimiento de la realidad de las poblaciones vulnerables y del capital con el que se cuenta para llevarlas a cabo) con las razones para actuar (misión, visión y filosofía) de las ONG y personas que trabajan en proyectos de intervención con las poblaciones vulnerables, y las necesidades sentidas de las mismas.

Fil os of ía Vi s ió n,

Mi s ió n,

Integra Integrar r

Políticas, Epidemiología, Presupuesto

es ad sid ce Ne s ida nt se

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qu ie O ne p s or ha tu c e n id n l ad a es in d te e rv en ció n

Acción Planificada que conjugue Estrategias de quienes crean las políticas

Crear metodologías que faciliten dicha horizontalidad para lograr una acción planificada que conjugue las estrategias de quienes hacen las políticas, las oportunidades que tienen a partir de su experiencia, quienes realizan las intervenciones y las necesidades de las poblaciones vulnerables.

la s de ble e s ra ad lne sid Vu ce n Ne ació bl Po

Un Ciclo de trans formac transf ión ormaci ón de la realidad Intervención

 Apoyar los procesos de investigación, planeación e intervención de tal manera que haya esfuerzos mancomunados por quienes desarrollan e implementan los diferentes momentos necesarios para la transformación de la realidad y lograr así que haya una correspondencia mutua entre los procesos.

In ve st i ga ci ón

Teniendo en cuenta estas necesidades se plantean las siguientes alternativas de respuesta:  Crear condiciones para que se haga posible la horizontalidad en las relaciones de trabajo en las tres poblaciones que tienen injerencia en el diseño de los proyectos de intervención. La interacción entre los participantes de la acción debería ser propia de socios, mas no de competidores o de jefes vs. subalternos. Proveer herramientas metodológicas que posibiliten la integralidad en la concepción del cómo interpretar, planificar y abordar, para lograr así, la confluencia de políticas, misión y necesidades comunitarias. Promover la Acción Planificada y horizontal para que las Necesidades de la población vulnerable sean entendidas como Oportunidades por aquellos que implementan las diversas acciones y Estrategias fundamentadas en la realidad de aquellos que aportan y consecuentes con los costos reales de la intervención. Posibilitar la implementación de un modelo que permita un Ciclo de transformación de la realidad en el que conjunta y mancomunadamente se investigue, planifique y actúe. Dar a conocer Otros enfoques y modalidades de Investigación.

ión ac ne pl a

Reconocemos que hay otras necesidades, pero no consideramos que sean el objeto del texto que usted está leyendo, ya que no es este el momento ni la oportunidad para hacerlo. No por ello, dejamos de reconocerla importancia de, Por ejemplo:  Creación de una memoria colectiva, puede ser a manera de revista o registro

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bibliográfico, donde se publiquen las experiencias y resultados para evitar el desperdicio de recursos en buscar o comprobar hipótesis ya trabajadas por otras organizaciones, así como para enriquecer futuros trabajos, o bien el observar la evolución o los cambios presentados en las poblaciones estudiadas.  Crear las condiciones para que se discutan temas pertinentes a la sexualidad tales como: expresiones comportamentales sexuales, orientaciones sexuales, conceptualización sobre género, incluyendo las variantes transgénero, discursos sobre los conceptos de sexo social, y sexo biológico, incluyendo las variantes intersexuales. Creación de políticas claras acerca de las interventorías de los proyectos, más orientadas a la vigilancia científicamente fundada que a la contabilización de logros y el control de entrega de documentación. Los proyectos deben tener presupuestos destinados a la evaluación y el seguimiento, como también a la medición del impacto en el control de la epidemia.

La experiencia en la investigación e intervención con las poblaciones vulnerables. Las personas y las instituciones realizan prácticas de intervención con la comunidad, pero generalmente no se interrogan acerca de la comunidad misma y sus necesidades. Usualmente quien interviene con la comunidad decide qué es lo que esta necesita, sin haber determinado previamente si el proyecto responde a una necesidad vivenciada o experimentada. Quien interviene generalmente es quien determina que algunas personas en la comunidad son una población vulnerable. No siempre las personas definidas como población vulnerable se asumen o definen a sí mismas como sujetos de vulneración. Al no sentirse como tal, lo que les proponen quienes realizan las intervenciones les es lejano y muchas veces llegan a considerar que la información que les proveen únicamente está dirigida a hacerlas sentir débiles o en peligro, probablemente porque la información no tiene en cuenta las prácticas, actitudes y conocimientos de la población a la que pretende intervenir. Quizás esta es la razón por la cual las acciones que se realizan no resultan eficaces. Muchas veces las personas en la comunidad sienten que en la información que se les suministra no se reconoce sus necesidades, sus vivencias, su lenguaje, sus semánticas, sus imaginarios, y que aquello que se les transmite a través de las intervenciones está muy lejano de su realidad personal y grupal. Cuando las intervenciones las llevan a cabo personas que son cercanas a la comunidad, estas pueden solventar este problema, ya que poseen cierto conocimiento que favorece su trabajo. No obstante, es muy frecuente encontrar que estas personas no tienen fundamentación como investigadores, planificadores, formadores y que mucho menos se encuentran aptas para manejar las herramientas acordes con la intervención, lo cual logra que aquello que pudiera haber sido tomado como una garantía hacia el éxito de la intervención se constituya en un sesgo para la misma.

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Las necesidades de la comunidad Fals Borda cuando propone el IAP (Investigación Acción Participativa), argumenta que las políticas implementadas por el Estado son impuestas y no surgen de la base de la comunidad. Es ahí donde aparece el primer cuestionamiento a nivel general de la intervención de las ciencias sociales en el trabajo comunitario, en la necesidad de reconocer a las personas en la comunidad, preguntarles qué es lo que necesitan, cómo lo necesitan, e inclusive cómo consideran que es la mejor manera de llegarles. Cuando se habla de investigación de la realidad, esta última se concibe como un sistema, con las implicaciones que esto tiene, entradas, procesamientos y salidas, elementos que ya se han explicado antes. Lo que nosotros hacemos es un corte en un momento de la realidad, en el espacio tiempo, teniendo en cuenta los personajes y los procesos que ahí se dan. No obstante, quien implementa las acciones a partir de las políticas estatales no es directamente el Estado sino las organizaciones y personas trabajando en sida a nombre de aquel. Cabría preguntarse si lo que dichas personas e instituciones hacen, refleja o no la política estatal. Inclusive, algunas contratan y ejecutan acciones y productos sin percatarse de cómo se espera que dicha política sea reflejada, e incluso sin interesarse en conocer si la acción corresponde a una política o es simplemente una intervención aislada. Cabe destacar adicionalmente, que en algunas oportunidades el contrato para la intervención se hace con agencias internacionales y no siempre estas se interesan en aclarar si lo que ellos van a financiar está de acuerdo con la política nacional. Por ejemplo: Una agencia - de cualquier orden- está interesada en que se repartan condones a personas miembros de determinadas poblaciones consideradas población vulnerable. El Grupo de trabajo con poblaciones vulnerables del Consejo Nacional de sida determinó como política que los condones no se repartirán masivamente, sino que tan solo serán entregados algunos preservativos a las personas participantes en talleres sobre uso del condón, y que éstos deben ser utilizados durante las demostraciones realizadas sobre un modelo “natural” de pene, como una actividad al interior de un taller y no como elemento visual de una conferencia. Esta política se fundamenta en experiencias previas: se conoce que un buen número de los condones que se entregan son usados como globos, son vendidos a otras personas o simplemente no se usan, y que inclusive, quienes los usan tan sólo lo hacen cuando se los regalan, pero no se deciden a comprar posteriormente los necesarios para su autocuidado. Es probable que un servicio seccional de salud, una secretaría municipal de salud, una EPS o una ESE considere que esta postura no es correcta, bajo el supuesto de que si los entregan las personas que los reciben los llevarán en el bolsillo, facilitando que se decidan a utilizarlos. Las razones que fundamentan la política nacional no son las mismas que fundamentan las políticas locales y menos aún las políticas institucionales, sin embargo, debiera considerarse que la política nacional es el lineamiento que debe regir cualquier acción al interior del país, por tanto, toda intervención realizada en el territorio nacional sin importar cuál sea la fuente de financiamiento debe regirse por ella.

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Algunos grupos de trabajo, haciendo uso de su derecho de libre opinión, pueden encontrar en los lineamientos del Estado ciertos “intereses” y “desatinos”. No obstante, cabe anotar que la política surge, de hecho, del trabajo horizontal de diferentes estamentos que se reúnen en el Consejo Nacional de sida, y en las comisiones que de este se desprenden, y que quienes participan de estas son personas con experiencia y conocimiento. Las personas en la comunidad en muchas oportunidades no saben que a ellos se les considera grupos vulnerables o por qué se les identifica de esta manera. No conocen la política nacional, la política de la institución que financia la intervención que con ellos se lleva a cabo, como tampoco la misión, visión y filosofía de la organización desde la cual se les interviene. Un programa horizontal requiere que todos los sectores involucrados conozcan no solo los principios de acción, sino que además haya un profundo conocimiento de sus necesidades, oportunidades y estrategias que posibilite la horizontalidad. La propuesta de trabajo entrecruza dos elementos importantes; 1º. Los cuatro niveles de actuación en el servicio: mentalización, asesoría, coordinación y ejecución (vistos previamente en la sección Personajes de los Operacionales en el Hológrafo Social) y, 2º. Los tres procesos mentales: lógico, operativo y creativo. La utilización del mapa crea las condiciones que posibilita la horizontalidad al mostrar cómo los cuatro niveles se entrecruzan y son interdependientes, e igualmente facilita amplificar la visión al recalcar que cada uno de los niveles de pensamiento induce a ejecuciones que le son propias. PRINCIPIOS DE ACCIÓN Toda intervención tiene unos Principios de Acción a partir de los cuales se orienta el trabajo con las poblaciones vulnerables en conjunto con la política Estatal, visión y misión organizacional. El presente documento tiene cuatro principios de acción: Los derechos humanos considerados como derechos sexuales; la perspectiva de género; el enseñaje y la construcción de confianza. DERECHOS DE HUMANAS Y HUMANOS Entendiendo que un(-a) ser es human@ y que como tal es sujeto de derechos, se pueden denominar a estos y aquell@s como DERECHOS de HUMAN@S. Los Derechos Humanos son principios internacionalmente reconocidos, establecidos en la Declaración Universal y en los tratados internacionales con respecto a los Derechos Humanos. La Declaración Internacional de los Derechos Humanos determina obligaciones específicas para el Estado; en cuanto a la protección y salvaguarda, define la calidad de vida óptima para sus ciudadan@s. Frecuentemente se realiza la discusión acerca de Derechos Humanos teniendo en cuenta un marco teórico sustentado por razonamientos éticos. Los intentos ante este tipo de raciocinio brindan lineamientos para conductas éticas, para aplicar teorías, principios y reglas a una situación específica y en este caso que contemplaremos, las poblaciones vulnerables. El respeto hacia los Derechos Humanos es pre-condición necesaria para el apoyo, acompañamiento, asesoría, consejería, terapia sexual y la no-discriminación de las personas

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en el amplio espectro de la diversidad sexual en general y de las minorías sexuales en especial. La expresión abierta, la comunicación, la participación activa y horizontal de l@s profesionales de la salud y de la sexualidad, de las ONG, de las poblaciones vulnerables, y de l@s personas afectadas por la infección por VIH y por el sida, son necesarias para la aplicación de políticas, estrategias y programas exitosos. El desarrollo de una respuesta basada en la comunidad y sus necesidades es esencial para la efectiva atención y cuidado. En situaciones donde los derechos son constreñidos, el potencial para una respuesta adecuada basada en las necesidades de l@s usuari@s será notablemente disminuida. Los temas concernientes al poder y la vulnerabilidad deben ser manejados, identificando las diversas creencias, valores culturales, actitudes, conocimientos y prácticas, ya que una vez ubicadas las conductas, factores y cofactores de riesgo, se disminuye como resultado la vulnerabilidad de las personas. La vulnerabilidad social y económica contribuye a la expansión de la falta de oportunidades para resolver los conflictos particulares. Los Derechos Humanos de los grupos marginados o subordinados, como las mujeres, l@s indígenas, trabajadoræs sexuales, minorías sexuales e indigentes, deben ser respetad@s si se quiere tener éxito en los programas de intervención en salud. El Estado reconoce, sin discriminación alguna, la primacía de los Derechos inalienables de la persona,. Para la Corte Constitucional, hablando de bienes jurídicos, el corazón de la democracia es el respeto de los derechos de las personas. El fin último y fundamento mismo de la organización política democrática es la dignidad humana, la cual solamente puede ser garantizada mediante la efectiva protección de los Derechos Fundamentales. Características de los Derechos Humanos :     Son Preexistentes, porque los derechos de la persona humana son anteriores y superiores a toda forma de organización política (aparición del Estado) y prevalecen frente a cualquier norma positiva con la cual se pretenda desconocerlos; Son Inalienables, porque no se pueden enajenar, ceder o transferir; Son Inherentes, porque constituyen un modo de ser intrínseco al sujeto; Son Esenciales, porque son aquello por lo cual un ser es lo que es.

Todos los Derechos Humanos son: Universales, Indivisibles e Interdependientes. Son los que corresponden al(-a) ser human@ en cuanto tal; es decir, como poseedor(-a) de una identidad inimitable caracterizada por su racionalidad, que le permite ejercitar sus deseos y apetencias libremente. De ahí que se le reconozca una dignidad -la dignidad humana- que l@ coloca en situación de superior(-a) en el universo social en que se desenvuelve y por ello es acreedor(-a) de derechos que le permiten desarrollar su personalidad humana, y sin los cuales ésta se vería discriminada, enervada y aún suprimida. Derechos Fundamentales Se consideran de este tipo los Derechos a: La Vida, Libertad de Expresión y Conciencia, Intimidad, Libre Desarrollo de la Personalidad, Igualdad, Información, Libertad de Culto,

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Circular Libremente, Buen Nombre, la Paz, Trabajo, la Elección Profesional, Libertad de Enseñanza y Cátedra, Asociación, Debido Proceso y Reunión, entre otros. Desde los mismos inicios de la creación del texto epidemiológico referente a la infección por VIH y el sida, quienes son portadoræs del virus que lo causa se han visto permanentemente vulnerad@s en sus derechos fundamentales, tanto por personas en la comunidad, como por aquell@s quienes hacen parte del Equipo de Salud, no solamente "justificados" en su “enfermedad", sino en muchos casos, teniendo como "razón fundamental" del estigma y discriminación, la orientación sexual o las conductas sexuales de las personas afectadas. A las cuatro dimensiones del sida : El impacto emocional, el impacto sobre los sistemas de servicios, el impacto económico y el impacto social, se suma el malestar y la disfuncionalidad que éste causa entre los individuos y los grupos poblacionales no infectados con el VIH, situaciones que se constituyen, a su vez, en complicaciones para que en el cotidiano las personas asuman una respuesta más interiorizada, que fomente la prevención del sida, la asistencia adecuada y la no-vulneración de los derechos de quienes están afectad@s por esta infección. Dicha disfuncionalidad ha motivado el estigma y la discriminación como parte de la aproximación a quienes viven con el VIH y con el sida. Ya hacia 1985 se hablaba de la tercera epidemia del sida, denominada psicosocial. Esta se define por el temor de l@s miembros del equipo de salud a asistir integralmente a l@s usuari@s de sus servicios; con el confinamiento a las personas viviendo con VIH o con el sida en cárceles o centros "especializados de asistencia", con visos de centros de reclusión; con la negación al ingreso en algunos países - Estados Unidos, entre otros -, o a planteles educativos, lugares de vivienda, trabajo y grupos corporativos como clubes privados e incluso con las propuestas para marcar a dichas personas con tatuajes identificatorios o la violencia explícita infringida, incluso hasta los extremos de la lapidación, asesinato y otras formas de terrorismo. En junio de 1989, en Montreal, durante la Primera Conferencia Mundial de ONG "Oportunidades para la Solidaridad", un grupo de personas procedentes de diferentes países del mundo, entre quienes se encontraba el autor de este texto, desarrolló como resultado de un grupo de trabajo, el texto de la "Declaración Internacional de los Derechos Fundamentales de la Persona Portadora del Virus del sida ". Dicha declaración fue leída en la "V Conferencia Mundial de sida " realizada en esa misma ciudad, mes y año. La Declaración fue aprobada unánimemente por los asistentes. El evento recomendó a los participantes su promoción en sus respectivos países, y que se buscara además su aplicación, transformándola en documento legalmente constituido. Siguiendo dicha recomendación, el Ministerio de Salud de Colombia convocó a un grupo interdisciplinario de funcionarios de diferentes programas de sida pertenecientes al Estado, y a representante de las ONG, para que realizaran el texto del Decreto 559 de 1991 sobre sida. Ese Decreto se fundamentó en la Declaración internacional de Montreal y tuvo como eje de su normativa al paciente considerado como sujeto de derechos. Una vez publicada la Constitución Política de Colombia, en ese mismo año, diferentes organizaciones y personas

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en la comunidad consideraron conveniente revisar el articulado del Decreto. La revisión total y redacción solamente se hicieron posibles de manera oficial en septiembre de 1996. El Decreto 1543 por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), fue promulgado en junio 12 de 1997, siendo expedido por la Presidencia de la República y subscrito por Alma Beatriz Rengifo López, Ministra de Justicia y del Derecho; Iván Moreno Rojas, Ministro de Trabajo y Seguridad Social; María Teresa Forero de Saade, Ministra de Salud; y Jaime Niño Diez, Ministro de Educación. El Decreto 1543 contempla no solo derechos, sino también obligaciones de quienes viven con VIH/sida, además, la no-obligatoriedad de la prueba y por tanto la obligatoriedad del consentimiento informado para la ejecución de la misma, de la realización de la asesoría pre y post prueba, de la atención integral, que incluye los medicamentos (entre ellos los medicamentos antivirales) y de realizar cualquier tipo de prueba de laboratorio (como la de carga viral), atención en la que se contempla el grupo social de referencia del paciente. Así mismo, se contempla el delito de propagación de epidemia pública, la obligatoriedad de las EPS e IPS a brindar la asistencia, razón por la cual ningún profesional de la salud podrá negarse a ello, salvo las excepciones contempladas por la ley. Al “otro lado de la línea” Luchar por sus derechos parece ser únicamente interés de quienes hacen parte de una minoría; pues para quienes están o se ubican al “otro lado de la línea” asumirse desde su visión como “dueñ@s” del poder les hace creer que su análisis de la realidad es el correcto y que quienes no lo aceptan, necesariamente están al margen. Iris Marion Young nos dice al respecto: "...Los privilegios sociales y económicos suponen entre otras cosas, que los grupos que gozan de ellos, se comportan como si tuvieran derecho a hablar y a ser escuchados, que los demás los tratan como si tuvieran ese derecho y por ultimo que disponen de los recursos materiales, personales y organizativos que les permiten hablar y ser escuchados en público. Los privilegiados no suelen ser proclives a proteger los intereses de las personas y grupos oprimidos, en parte, porque su posición social impide que entiendan dichos intereses, y en parte también, porque su privilegio depende hasta cierto punto de la opresión continuada de los demás. Por lo tanto, una razón básica para contar con representación explícita de los grupos oprimidos en las discusiones y en la toma de decisiones es socavar la opresión". Según Martha López Castaño, Directora del Instituto de Derechos Humanos Guillermo Cano "...Son precisamente las mujeres quienes han puesto en cuestión este modo de individuación, quimera de la democracia moderna, porque al erigir esa identidad neutra, universal y masculina, se borran no solamente las diferencias individuales, sino también grupales. Los grupos minoritarios que pugnan por el reconocimiento social, los grupos étnicos, aquellos donde está en juego su opción sexual, los grupos excluidos como las mujeres, los homosexuales, jóvenes, niños y niñas... no son meros conglomerados humanos, son de hecho modos de individuación a la búsqueda de una identidad propia.. .".

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Tal vez por ello, las mujeres y l@s jóvenes son los grupos mayormente afectados por la infección por VIH y por el sida. Tradicionalmente, se utilizan cuatro principios en la revisión ética de situaciones relacionadas con sexualidad: El Principio de Autonomía (respeto por el/la ser human@); El Principio de Beneficencia (la intervención debería ser útil); El Principio de NoVulnerabilidad (la intervención NO debería afectar negativamente); El Principio de Justicia (igualdad en la oportunidad). La oficialidad en el ejercicio de la sexualidad es la heterosexualidad, el sexo predominante son los hombres y el género la masculinidad; por tanto, cualquier persona que no sea de dicho sexo, género u orientación sexual será considerad@ marginal. Este pensamiento también hace parte del de quienes se piensan a sí mism@s al margen, y es aún más demarcado en quienes son ubicad@s mucho más al margen, como es el caso de las minorías sexuales. Para evitar cualquier forma de discriminación motivada en la sexualidad es necesario conocer los derechos humanos y sexuales, ya que son la sexualidad y el ejercicio de la genitalidad temas a partir de los cuales se clasifica a algunas personas como miembros de una población vulnerable. L@s profesionales de la salud y en especial l@s dedicad@s a la salud sexual y la salud mental en lo pertinente a la sexualidad parecen estar más interesad@s en darse una explicación sobre este tópico que en lograr entender las vivencias particulares de l@s usuari@s de sus servicios; ello redunda en que a las personas se les rotule con una definición que es provista, calificada y cualificada por el/la especialista y en que no se les denomine a partir de lo que la persona usuaria del programa entiende, asume y denomina como su vivencia particular. Esta necesidad de “etiquetar” debe considerarse una violación a los derechos fundamentales, ya que al heteronominarlos en una orientación sexual en particular se vulnera entre otros, el derecho a la autodeterminación. Según la OMS, “… La sexualidad es una parte integral de todos: hombre, mujer y niño. Es una necesidad básica y un aspecto del ser humano que no puede ser separado de otros aspectos de la vida humana. La sexualidad no es sinónimo de coito, no es acerca de sí se tienen orgasmos o no y no es la suma total de nuestras vidas eróticas; esto es parte de nuestra sexualidad, pero puede igualmente no serlo. Sexualidad puede ser mucho más: está en la energía, que nos motiva a buscar amor, contacto, a sentir calor e intimidad; se expresa en la manera que nos sentimos, nos movemos, tocamos y somos tocados; es sobre ser sensual y sexual. La sexualidad influye en los pensamientos, sentimientos, acciones e interacciones y, de este modo es nuestra salud mental y física. Porque la salud es un derecho fundamental, la salud sexual también debe serlo… (Incluir) la liberación del temor, la pena, la culpa, las creencias falsas y otros factores psicológicos (Organización Mundial de la Salud, 1975). La sexualidad no hace referencia en particular a la orientación sexual; por tanto, limitar nuestras acciones a "intervenirla” es disminuir a l@s s eres human@s y su sexualidad a uno de sus componentes, y no a su globalidad de personas human@s.

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Cada ser human@ y su sexualidad son únicas e irrepetibles, por dicha razón se transforma de manera diferente, con una trascendencia particular y evolucionando de acuerdo con su propia historia. L@s seres human@s somos idéntic@s en lo esencial y divers@s en lo existencial. Cualquier intervención debe partir del respeto a dicha particularidad y unicidad, y al de sus derechos fundamentales, es decir, del respeto a sus derechos humanos y sexuales. Los derechos humanos y sexuales son :          Al Reconocimiento y Aceptación de Sí Mism@ como Hombre o como Mujer y como Seres Sexuados; A la Igualdad de Género; Al Fortalecimiento de la Autoestima, la Autovaloración y la Autonomía para lograr la Toma de Decisiones adecuadas en torno a la Sexualidad; Al libre ejercicio de la Orientación Sexual; A las Actividades Sexuales según sus Preferencias; Al Ejercicio Responsable de la Función Sexual en su Modo Erótico y Reproductivo (o más correctamente diversificado); A la Educación Sexual Positiva; A Espacios de Comunicación Familiar para tratar el tema de la Sexualidad; A la intimidad personal, la Vida Privada y al Buen Nombre.

Asumir al otro y a la otra como sujeto de derechos es el principio de la democracia. Esta se fundamenta en la tolerancia y en el respeto como motores de cualquier acción que se desarrolle con hombres y mujeres. Toda actividad pertinente a la sexualidad (y el sida por ser una enfermedad de transmisión sexual) requiere entonces entender, y además, asumir los derechos de l@s human@s como derechos sexuales. Es decir, de concebir a l@s human@s como seres sexuad@s y a la sexualidad como "… Una manera de comunicación, de recreación, de juego; de disfrutar la vida mejorando la autoestima y experimentando placer” (Coleman, 1997). El respeto por los Derechos Humanos y los Derechos Sexuales conlleva el interés por que todo acercamiento a la salud y la sexualidad de una persona o al análisis de éstas, se fundamente en principios éticos desde los cuales se asuma que todos l@s seres, por el hecho de ser human@s, poseen derechos que le son inherentes y que su actuar se fundamenta en dichos principios. Explicar la ética, para el trabajo de quien interviene con poblaciones en los temas del sida y la sexualidad implica pues, entender que l@s human@s como tales somos sujetos de derechos y deberes que facilitan el interactuar social; estos derechos, los derechos de human@s y su aplicación a los temas de la salud y de la sexualidad, son interés particular de quien escribe este prólogo y de la Fundación que representa. De ahí la importancia que se le da a dar una explicación a los derechos de l@s human@s como derechos sexuales y al sida desde esta óptica.

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En Colombia, el 80 por ciento de las tutelas se relacionan con la vulneración de derechos de salud, y a pesar del Decreto, la gran mayoría de ellas tiene que ver directamente con el sida y su tratamiento integral. No solo es necesaria la difusión del Decreto. También lo es la cualificación de l@s miembros del equipo de salud trabajando en sida, de l@s líderes de las ONG y grupos de Apoyo y Autoapoyo, en el conocimiento y manejo apropiado del decreto, para que siendo conocedoras de sus derechos y obligaciones los hagan valer. También es imperioso promulgar, conocer y manejar adecuadamente los instrumentos necesarios para dicha defensa, ya que pese a su existencia, en general, las personas son temerosas de iniciar procesos para la reclamación de sus derechos. En tal sentido, durante el año 2000 el Programa de sida del Ministerio de Salud realizó un proyecto coordinado por la Abogada Mónica Galeano, en el cual se suman las acciones realizadas por los grupos de trabajo de las ONG Líderes en Acción, Vivir Mejor, Liga Colombiana de Lucha contra el sida y Apoyémonos. Hablar de Derechos Humanos es referirse al respeto a la vida, como el más fundamental de todos los derechos. En este sentido, hablar de la salud como un derecho sin el cual la vida no es posible, es hablar también de la necesidad de la tolerancia y del respeto como su principio activo, y del apoyo y la solidaridad como sus complementos indispensables. Es entender que aquell@s quienes son usuari@s de nuestras intervenciones, y quienes viven con el VIH o con el sida, no pierden en ningún momento su esencia de personas y que como tales tienen derechos. Los derechos de est@s últimos se exponen a continuación: Declaración Internacional de los Derechos Fundamentales de la Persona Portadora del Virus del sida. Montreal, Canadá, Junio de 1989    Todas las personas tienen derecho a recibir información clara, exacta y científica fundamentada sobre el sida. Sin ningún tipo de restricción. Las personas viviendo con el VIH tienen derecho a recibir información específica sobre su estado. Nadie podrá ser sometido a pruebas de detección del VIH en caso alguno contra su voluntad. Estas deben utilizarse exclusivamente con fines diagnósticos y terapéuticos. Ninguna mujer, hombre, niña o niño, está obligado(a) a hacerse pruebas para determinar la infección del VIH, como requisito de acceso o permanencia en cualquier actividad laboral, centros educativos, deportivos o sociales, o permanecer en la misma. Ningún trabajador o institución de salud podrá negarse a prestar atención a las personas que estén viviendo con el VIH o con el sida. Los trabajadores no están obligados a informar a sus empleadores su condición de portadores del virus VIH o su relación de riesgo y vulnerabilidad con respecto al mismo. A las personas viviendo con VIH o con el sida, hijos de madres o padres infectados no podrán negárseles, por tal causa, su ingreso o permanencia en centros educativos, públicos y privados, ni serán discriminados.

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Las personas y entidades que presten servicios de salud están obligados a darles atención integral. Los integrantes del servicio de salud que conozcan o brinden atención en salud a una persona viviendo con VIH, Asintomático o Sintomática, están en la obligación de guardar la confidencialidad de la consulta, diagnóstico y evolución de la enfermedad. Ninguna persona privada de la libertado podrá ser sometida apruebas obligatorias para detectar la infección del VIH, salvo para fines probatorios en un proceso judicial. Cuando el paciente sea una persona viviendo con VIH en estado asintomático, el médico tratante podrá informar sobre su estado de salud al cónyuge, compañero permanente o pareja sexual permanente, si considera que hay riesgo de infección. Cuando la condición de la persona viviendo con sida sea grave por cualquier causa, el médico tiene la obligación de comunicar tal situación a sus familiares o allegados. A fin de contribuir a evitar la propagación de la enfermedad, las personas que estén viviendo con el VIH o que hayan desarrollado la enfermedad están obligadas a informar su situación a su médico tratante o al equipo de salud ante quienes soliciten algún servicio asistencial.

La perspectiva de género. Construir una identidad particular es la única posibilidad de ser. Mientras no se use la libertad de construirse, Ser se hace imposible. Sin embargo, el Ser de la mujer se ha interpretado socialmente como una posibilidad que se torna imposible sin el apoyo del hombre. Desde esta perspectiva, la mujer se ha escindido y tan solo se le ha posibilitado ser la media naranja, la costilla, el "poder" detrás del hombre. Construir la identidad de sexo, la identidad de género, el rol de género, la identidad sexual haciéndose eje y fundamento de su propio desarrollo, coloca a la mujer en su verdadero papel social e histórico. La mujer no está sola, hace parte de un quehacer social, su construcción como persona, aún cuando sea un ejercicio solidario de las otras mujeres, implica también un compromiso comunitario en el que el hombre no es el enemigo, ni la permanente reencarnación del poder y la violencia. La mujer en su papel de madre, hermana, amiga, amante, novia, compañera de trabajo, líder, juega un papel fundamental en el desarrollo social de su comunidad, sin embargo, mientras los mismos hombres no revisen su papel de género que no es lo mismo que el machismo- la convivencia en lo cotidiano se torna difícil. El hombre no puede ser el igual con el que se convive y trabaja hombro a hombro, si él mismo se concibe y asume como diferente. Según la Secretaría de Mujer y Género de la Consejería para la Política Social, género se refiere al conjunto de rasgos adquiridos en el proceso de socialización, que diferencian a hombres y mujeres en una sociedad. Son las responsabilidades sociales, pautas de comportamiento, valores, gustos, temores, actividades y expectativas que la cultura asigna en forma diferenciada a hombres y mujeres. Los rasgos de género varían de una cultura a otra, de una generación a otra y están en transformación permanente por efecto de la

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cultura, los rasgos sexuales tienen un ciclo de desarrollo marcado principalmente por la edad, y son difícilmente modificables. Por otro lado, el concepto de sexo se refiere a los rasgos o características de naturaleza biológica que diferencian a los hombres de las mujeres. Es la conformación de los órganos sexuales, del aparato reproductivo, rasgos secundarios como la voz, el vello, la conformación ósea y muscular. Según la Antropóloga y feminista mexicana Marta Lamas, “ la categoría género resulta amenazante para el pensamiento religioso fundamentalista porque pone en cuestión la idea de "lo natural" (tan vinculado con la de lo divino), y señala que es la simbolización cultural, y no la biología, la que establece las prescripciones relativas a lo que es "propio" de cada sexo... Utilizar la categoría género para referirse a los procesos de diferenciación, dominación y subordinación entre los hombres y las mujeres obliga a remitirse a la fuerza de lo social, y abre la posibilidad de la transformación de las costumbres e ideas. Así, la perspectiva de género se aleja de las argumentaciones funcionalistas y deterministas, y busca explicar la acción humana como un producto construido con base en un sentido subjetivo”. La estructuración del género llega a convertirse en un hecho social con tanta fuerza que inclusive se piensa como natural; lo mismo pasa con ciertas capacidades o habilidades supuestamente biológicas, que son construidas y promovidas social y culturalmente. Hay que tener siempre presente que entre mujeres y hombres hay más semejanzas como especie que diferencias sexuales. La manera como se relacionan hombres y mujeres en los diferentes procesos sociales, ya sea como pareja, micro o macrogrupo, determina las relaciones de género. Reconocer la diferencia y poder identificar respuestas adecuadas a dichas circunstancias favorece no solo un desarrollo integral, sino además una respuesta en equidad, en la que los mismos actores sean partícipes en la respuesta a la necesidad particular. Sin embargo, los individuos tienen necesidades y expectativas particulares, y estas son diferentes en función de un amplio número de factores, tales como edad, sexo, grupo social, étnia, nivel de educación, poder adquisitivo, clase social, género y conducta sexual, así como los ámbitos de dominio de la interacción (iglesia, Estado, escuela, lugar de trabajo, de vivienda...). Es decir, no se circunscriben solo a las relaciones entre personas, sino también a todos los procesos entre los diferentes estamentos y organizaciones. La perspectiva de género parte del reconocimiento de que hombres y mujeres están inmersos en un sinnúmero de relaciones que también lo son de poder, dominación, dependencia, equidad, exclusión, discriminación, tolerancia, equidad, o solidaridad; la forma en que se manifiestan estas relaciones depende de cómo el género se manifiesta en los procesos de socialización. Dicha participación debe ser equitativa, pero sobre todo, responder a las necesidades particulares de cada grupo y proceso. Los procesos culturales son cambiantes y redireccionables. Por tanto, no son camisa de fuerza, limitante de la participación social, o demostraciones del ejercicio mal entendido del poder. La perspectiva de género no es un planteamiento de uso exclusivo para los

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programas de la mujer. El género es también una situación que afecta a los hombres y las relaciones entre éstos y entre aquellas, y como ya lo hemos venido afirmando, entre ellos y ellas. Por tanto, debe ser tenido en cuenta en cualquier actividad, en un contexto determinado, y así proponer las soluciones pertinentes. Ello no niega que en algunos casos se deban proponer programas específicos para mujeres y por supuesto para hombres, porque el enfoque de género no busca tan solo resolver los problemas de la mujer sino establecer relaciones de equidad entre hombres y mujeres. Construcción de Confianza. En el texto La Construcción de la Confianza, una experiencia en proyectos de aula, documento publicado por la Escuela Pedagógica Experimental-IDEP, Colección Polémica Educativa, los autores consideran que “ la confianza aparece como perspectiva tanto en las interacciones que dan como resultado el conocimiento, como en las propias de la convivencia... Se trata de una confianza de los individuos y de los grupos en sus posibilidades, y se basa en la conciencia de sus capacidades y en la identificación y respeto de las diferencias... Lo que queremos mostrar aquí es que es posible creer en el otro y que esta es una manera de creer en nosotros mismos”. La confianza parte de reconocer que el/la otr@ es persona, que es valios@ por sí mism@. En investigación, sobre todo cuando esta es cualitativa, la confianza juega un papel determinante, pues a partir de ella consideramos que aquellas personas con quienes el proceso se realiza son interlocutores válidos. Quienes realizan la planeación parten del supuesto de que las poblaciones con las que se piensa intervenir posteriormente confiarán en que el proyecto ha sido realizado pensando en aspectos tales como que no se vulnerará por ninguna razón los derechos de las poblaciones vulnerables, que las informaciones son científicamente fundadas o que el presupuesto se invertirá apropiadamente. Durante el proceso de intervención, las personas en la comunidad confían en que su interlocutor-a sea una persona idónea, que está interesada en que los conocimientos sean aprehendidos y que existe en él/ella un interés genuino en sus necesidades y valores. Sin embargo, en algunas ocasiones la confianza se deteriora por la unilateralidad en la toma de ciertas decisiones y la falta de horizontalidad del proceso. Debe existir confianza entre los miembros de un grupo de trabajo y más aún entre quienes conforman un equipo. Igualmente, se debe buscar que las relaciones entre las personas que hacen parte de los diversos niveles de servicio cimenten su confianza en el interés mutuo, en la credibilidad hacia los demás y en que todos buscan como meta común el bien comunitario. El texto publicado por el IDEP anteriormente citado, al hablar de constructivismo en la investigación, plantea que para llegar a la construcción de la confianza es necesaria la construcción de una actitud que se concretaría a partir de unas características: Convicción de que el conocimiento es posible, de que el sujeto que investiga está en capacidad de construir conocimiento. Esto es de suma importancia, ya que al ir a las poblaciones vulnerables como materia prima en la construcción del modelo para la

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intervención, el investigador deber considerar que el conocimiento sobre dicha población no está hecho, ya que cada grupo poblacional en un ecosistema determinado tiene igualmente condiciones específicas que hacen que aquello que se ha podido “conocer” de una población inscrita en otra realidad no pueda extrapolarse a todas las demás poblaciones que se consideran vulnerables, así estas se ubiquen bajo el mismo rótulo. Habilidad para acceder a la información. Se trata de una construcción de “desempeños” que permiten que el sujeto, en vez de recurrir limitadamente a lo que ya posee en su cabeza, pueda ir a las fuentes. Las poblaciones vulnerables en general, más que nadie, tienen conocimiento sobre sí mismas, pero detrás de ese “conocimiento” hay otros saberes que son igualmente valiosos y que en el caso del sida y de las ETS, son importantes porque es a partir de ellos que se actúa o se deja de hacerlo. Cerciorarse de que la fuente del conocimiento pueden ser mucho más que la autoridad (textos o especialistas), la tradición y el razonamiento deductivo . Se encuentra con frecuencia que la intuición puede conducir a soluciones y que si se analizan los contextos en los que se llegó a dicho conocimiento es posible encontrar la justificación. Hay que estar dispuesto a la validación de los resultados. La probabilidad de recurrir a otras fuentes posibilita la discusión, el diálogo, la contradicción, y la escucha, ya que a través de ellos encontramos soluciones a necesidades a las que la experticia no siempre nos conduce. Conciencia y convencimiento de la importancia de lo que se hace . Si la población siente que es partícipe en encontrar cuáles son los reales problemas que incrementan su riesgo y vulnerabilidad, si sienten que quienes intervienen hablan su lenguaje (que ellos han hecho conocer), pero sobre todo si se logra que las poblaciones vulnerables reconozcan que ellos son individualmente importantes, al verse constructores de sus propias respuestas, se incrementa la importancia colectiva en la medida en que reconozcan que aportan para las soluciones de otros, logrando convertirse en motores del dinamismo social. La confianza en la propia racionalidad. Generalmente cuando se trabaja con las poblaciones vulnerables el conocimiento viene prefabricado, empaquetado y se considera científico, pero existen actividades contextuales en las cuales el conocimiento se produce ahí mismo. La valoración de estas aproximaciones, estas producciones, no se restringe a reconocer a quienes intervienen aportando, sino que se hace transitiva a la población ya que lo produjo fue hecho en una actividad comunitaria. Reconocimiento de la diversidad y conciencia de las propias capacidades . Cada uno de nosotros es único, irrepetible, trascendente, evolutivo, dinámico y tiene su propia historia, por tanto no somos iguales a nadie en nada, El otro, la otra no es mi competencia pues lo que nos permite hacernos personas es precisamente nuestro derecho a la diferencia, o como afirma la psicóloga Florance Tomas, el derecho a la indiferencia nos asiste, por dicha razón no toleramos a los demás sino que debemos respetarlos en su unicidad, es su mismidad, estableciendo la conciencia de la otredad, de la liminaridad. La conciencia de sí posibilita en el empoderamiento, la conciencia de

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poder lograr lo mejor de sí como n compromiso unipersonal pero igualmente con la conciencia de que lo que hacemos o dejamos de hacer no solo nos afecta a nosotros sino a todos en nuestro entorno. Enseñaje El conocimiento no lo tiene quien hace la intervención, quien aporta el presupuesto o solamente la comunidad, sino que se construye interdisciplinariamente, interinstitucionalmente e intergrupalmente. Esto implica la convivencia legítima frente al otro, como un proceso en el cual se crea conocimiento ya que el observador se reconoce observado. El enseñaje es una propuesta para la educación instaurada por Maturana, que parte de reconocer que no es posible construir el pensamiento o el conocimiento individualmente. La palabra es la integración de dos conceptos: enseñanza y aprendizaje. En el enseñaje se aborda directamente la producción del conocimiento en la medida en que se reconoce el interlocutor como válido, con experiencia y conocimiento propios. En la construcción de confianza importa principalmente el reconocimiento del otro, y en el enseñaje la producción de pensamiento y conocimiento a partir de dicho reconocimiento. En ambos casos se asume que el otro es una globalidad, tiene validez en sí mismo, es válido como persona, como conocimiento y como saber. Razones Para Actuar Antes de decidirse a intervenir con poblaciones vulnerables, las personas deberían reflexionar acerca de cuáles son sus razones para orientar su vida a trabajar en una actividad de esta naturaleza. La vida se plantea como una globalidad en un permanente juego de múltiples elementos. Ese juego se realiza motivado en la búsqueda de espacios en los que cada ser humano encuentre más vida, más vitalidad, más sentido para su existencia y el diario vivir. Juego que es contemplado como una inter-acción permanente y dinámica. Dicha interacción es asumida, interpretada y explicada por una serie de razones que justifican el actuar y que son de diversa índole. Para su comprensión se tiene en cuenta un proceso triádico o mejor dicho un proceso en el que permanentemente actúan tres elementos que son procesos, acciones y motivaciones de carácter Lúdico, Místico y Estético. La Lúdica es, igualmente, la capacidad de disfrutar plenamente todos los momentos de la "guerra" o más concretamente del encuentro con el(-a) otr@ (Ludos en latín es al mismo tiempo guerra y disfrute). Lúdica hace referencia al disfrute que produce apoyar a personas cuyo estilo de vida, sexualidad, sentido de cuerpo y salud, las maneras de asumir el encuentro con el/la otr@, su experiencia del cotidiano, y las mismas contradicciones que todas estas situaciones producen les significan una permanente confrontación con sentidos de vida.

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Cerebro Cerebro Derecho Derecho

Razones para Comunicar

MISTICA
Yo soy Yo
Conciencia de mí

ESTETICA ESTETICA

LUDICA LUDICA

El "reto" del ser lúdico o más concretamente del(a) guerrer@ está concebido como la acción realizada en “conquista” del(-a) otr@ para nuestra filosofía, arte de vivir la vida plenamente y para que confíen y se fundamenten para su salud en nuestros conocimientos, como también, para que el(a) "conquistad@" se transforme en un(a) aliad@, quien de igual forma participa en la conquista de nuev@s miembros para el programa y en la promoción de un sentido más pleno de la salud

y la existencia. La Mística es la fuerza, la energía que ponemos en cada una de nuestras acciones; hace referencia a la construcción que realiza cada ser buscando para sí espacios cada vez más trascendentes y complejificantes, igualmente a la fuerza, empeño, entereza con que orientamos nuestras acciones, y a las mismas motivaciones que las encaminan y nos motivan a actuar. El/la amante es el prototipo del ser místico. A diferencia de quien se acostumbra al amor, quien es amante disfruta plenamente todos los AMANTE ARTISTA momentos de la vinculación con el otro o la PARA SI otra, en este caso con l@s usuari@s de sus servicios de salud; para ello pone de sí toda su Yo soy Yo Yo Conciencia Conciencia de de mí mí energía vital en la búsqueda de lograr alcanzar sus objetivos. Este ser místico se entrega con toda su entereza y vitalidad buscando dar lo GUERRERO mejor de sí y esperando recibir a cambio lo mejor del(a) otr@. Quien es amante obtiene energía vital de las pequeñas situaciones y experiencias de la vida, para el/la amante todo es importante, todo tiene un sentido. El/la amante disfruta al máximo su experiencia como miembro del equipo de salud, porque es ahí donde radica su fuerza.
Cerebro Cerebro Derecho Derecho
Razones para Comunicar

La Estética es la observación de los elementos y pasos que se realizan para lograr una producción y un producto armónicos. Fundamenta los mismos y le da sentido; nos plantea la posibilidad de comprender, entender, asumir y reorientar los diferentes procesos por los que pasan quienes son usuari@s de los programas de los cuales hacemos parte. El/la artista es quien logra apreciar plenamente la belleza de los procesos en los cuales se encuentra inmers@. El/la artista logra comprender y apreciar con profundidad la plenitud de su creación, pero igualmente es consciente de las partes que componen su obra, de las interrelaciones que se presentan al interior de la misma, como también del contexto en el que se produce su actividad. El/la miembr@ del equipo de salud debe asumirse artista y hacer de su actividad formativa, informativa, educativa, preventiva, de asistencia, de apoyo o terapéutica su mejor obra.

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Algunos seres humanos, a diferencia de quienes se conciben para sí mism@s y para l@s demás como artistas, amantes y guerrer@s, construyen su universo teniendo su eje fuera de sí mism@s e incluso en función de otr@s y para otr@s. La lúdica, mística y estética fuera de sí Se es soldado cuando la “guerra” en una actividad en la que el proceso lúdico se realiza bajo metas que no son propias sino de otr@s. AR DO TE A El/la “soldado” participa activamente del R SA O M FUERA DE SI N encuentro con aquellas personas de la A O N E población vulnerable con quienes interviene Yo soy Yo pero los principios que mueven su actuar Conciencia de mí corresponden a procesos creados bajo parámetros que no son suyos sino que corresponden a otr@s (directivas, programas) SOLDADO que no asume como propios. El/la “soldado” al no tener claras su misión, visión, filosofía, paradigmas, o políticas a las que corresponde su actuar pierde su independencia y así haga bien su trabajo, este es resultado de la capacidad para obedecer que l@ caracteriza; la dependencia es el motor de su acción. E l/la “soldado” actúa así aquella actividad que realiza no esté de acuerdo con las metas y principios que movilizan sus actuar, pues considera que la paga que recibe es suficiente retribución; generalmente no se permite objetar, criticar, evaluar y menos aún, redireccionar su trabajo.
Razones para Comunicar

Cerebro Cerebro Derecho Derecho

Quien actúa como artesan@ es aquel(-la) miembr@ del equipo de salud que conoce una forma de hacer su trabajo, pero no tiene algún interés en cambiar su paradigma. Para el(-la) su compromiso estético consiste en hacer bien su labor y considera que cualquier innovación es un riesgo que rompería aquella rutina que le ha dado “buenos resultados”. Su interpretación de la realidad es un proceso ya “terminado” que no requiere del esfuerzo que hace el/la artista para ser permanentemente vigente, por tanto, el(-la) docente artesan@ se contenta con repetir como “cotorra” aquello que “conoce”, y lo hace al igual que quien sabe hacer una olla de barro y produce cientos de ellas sin preguntarse o tan siquiera imaginar que es posible con la misma técnica y materiales hacer otros productos. Quien actúa como enamorad@ conoce la importancia del ejercicio místico. Su experiencia mística se vive en función del(a) ser amad@, de esta persona dependen sus metas e iniciativas, en ella pone el motor de su existencia. Quien se enamora de su trabajo, se entrega totalmente a este, olvidando que su vida tiene otras dinámicas, otros ejes de acción, otras metas y objetivos, incluso ignorando que posee otras potencialidades. Es posible que disfrute plenamente su trabajo e incluso que su actividad formativa sea aporte anatrópico para l@s usuari@s de sus servicios, sin embargo, le es imposible observarse fuera de su actuar, lo que le imposibilita evaluarlo y redireccionarlo. Enamorarse es enajenarse, es perderse en el otro, en la otra o en el trabajo. La lúdica, mística y estética en función de otr@s El/la mercenari@ conoce muy bien cómo se hace la guerra, desempeña a cabalidad su

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actividad, entiende la importancia de su labor para mejorar el bienestar y la calidad de vida pero todo lo hace por el salario que ello representa. Por tanto para esta persona su sentido lúdico se “vende” al mejor postor, y en su intento de hacerse mercancía no le son importantes los principios éticos de quien paga su actividad; para esta persona su retribución la obtiene igualmente en poder hacer aquello que sabe hacer, a pesar de que ello en algunos momentos le signifique estar en contra de sus mismos principios, considera que la paga retribuye los efectos de dicho daño. El/la protegid@ de mecenas es alguien que sabe hacer muy bien su trabajo pero que cuando lo realiza no lo hace como parte de un grupo o de un equipo de trabajo sino como la “ficha” de alguien, posibilitando que con su actividad otro alcance la “gloria”, el prestigio, así él o ella desaparezca del panorama como persona. El/la protegid@ será siempre el personaje detrás de; su importancia radica en ello y su satisfacción la logra con el triunfo de sus superiores. No hace parte del equipo ya que no es reconocid@ como igual. Su valoración está en la paga que recibe por su actividad. El/la Profeta entiende el sentido de la mística y reconoce su importancia para su actividad en pro de la salud y la vida y aun cuando considera posible el cambio, siempre lo ve y asume como algo lejano. Su actividad no se fundamenta en el aquí y el ahora sino en el futuro posible, un futuro del que el(-la) no hará parte. El profeta es especialista en autores, en teorías, en experiencias ajenas... Conoce al dedillo los modelos, los aplica con facilidad en situaciones experimentales pero es incapaz de llevar a la práctica sus conocimientos. Obtiene su satisfacción al observar que otros triunfan con sus propuestas así nunca sea participe de las ganancias que de ello se obtiene. El profeta puede hablar de la importancia de vivir una vida positiva con el sida pero no logra que la calidad y bienestar que pregona como importantes para otros hagan parte de su vida
Cerebro Cerebro Derecho Derecho
D (E AR M SE PO C D E UE R NT AM A IE D E NT S O Í )

Razones para Comunicar Comunicar
E RS RA NT CE

Potencialidades Ludomistéticas En nuestro trabajo las potencialidades que poseemos y las metas que nos guían son importantes porque definen nuestros horizontes, pero sobre todo, porque son elementos que orientados correctamente transforman nuestro quehacer en una actividad ludomistética, es decir, en un conjunto de aproximaciones que nos enriquecen, fortifican, hacen mejores profesionales y en últimas,

POTENCIA LIDADES

PARTICIPACION

mejores personas y conciudadan@s. Como potencialidades tenemos nuestra historia, nuestra complejidad que nos convierte en seres únic@s, irrepetibles, permanentemente cambiantes y trascendentes, la preparación académica y el entrenamiento que poseemos, lo aprendido en el contacto previo con l@s usuari@s en este u otro tipo de programa, nuestros valores, creencias y actitudes. Sin embargo, desarrollar otras potencialidades pudiera mejorar aún más la calidad de los servicios que brindamos.

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Para el análisis de las potencialidades el autor las presentará en un análisis contemplado tanto desde la faja interna como desde las salidas que su procesamiento suscita. La primera de dichas potencialidades tiene un sentido místico: Empoderarse/darse cuenta de Sí. Empoderarse es hacerse motor de su propia existencia, posibilidades y metas. Para empoderarse es necesario reconocernos a nosotr@s mism@s como la mayor de nuestras potencialidades. Ello conlleva e implica igualmente hacer de nosotr@s la mejor persona posible, la que vive en las mejores condiciones, la que tiene como eje de su existencia su propia vida y no su trabajo. La que antes de proporcionar respuestas a l@s usuari@s de sus programas se las provee a sí misma para tener que dar. Quien se empodera conoce a cabalidad cómo funciona su ser, reconoce su identidad, su particularidad, sus límites y los resultados de su interacción. Una segunda potencialidad por desarrollar -en este caso de orden estético- es Centrarse. Quien se centra se descubre y se hace eje de su propia existencia. Centrarse implica reconocer que la propia vida es una experiencia que vale la pena vivirse. Que el cuidado, la salud, la vida dependen en gran parte de sí mism@; que no se puede dejar para mañana aquello que necesitamos realizar hoy, ya que decirle a alguien te amo, tu vida me importa, no tiene sentido si yo mism@, en mi existencia, no les doy sentido. Centrarse requiere asumirse persona viviendo con el sida o vivir como si se viviera con el sida, ya que si aquello que decimos a otr@s que puede vivirse dándole un nuevo sentido, no se hace, es probablemente porque en nuestra propia existencia no la tiene. Quien se centra produce para otr@s pero lo hace porque reconoce que aquello que propone ha sido para él(la) una vivencia enriquecedora. La tercera potencialidad que fundamenta y apoya el trabajo es de orden Lúdico: La Participación. El/la miembr@ del equipo de salud no es un ser extraño al(a) usuari@ de sus servicios, se convierte en su apoyo integral, es decir, se preocupa por la integridad física, social, axiológica y emocional de aquell@s con quienes trabaja. La participación no motiva con órdenes sino con propuesta para el mejoramiento de la actividad laboral. El(a) profesional de la salud no se involucra con el(a) paciente, cliente, usari@ sino que crea las condiciones para que estæ se autodetermine en su formación, metas y experiencias de vida. Entiende que en su actividad laboral él o ella es el 50 por ciento de la acción que se ejecuta y que el otro 50 por ciento es el(a) cliente y sus necesidades, quien debe ser motivad@ a preocuparse por su formación haciéndose parte fundamental del enseñaje. Metas Ludomistéticas Es el análisis del alcance, significado, intenciones e intereses del(a) miembr@ del equipo de salud, en relación con una cosmovisión escogida y expresada en su actividad laboral. La Paz/Armonía Interior. La paz solo es posible si la persona en un proceso Razones eminentemente particular, se posibilita crear las Cerebro Cerebro Derecho Derecho para Comunicar condiciones necesarias para poder ventilar las situaciones individuales que le motivan conflictos particulares, tensiones emocionales, prejuicios, dificultades en el relacionamiento. La paz interior se refleja en el vínculo con l@s
D cia DA en LI ond NA sp os IO rre ent RCy co lem PO n e O ció los PRpor de o Pr

TR AS Pe CE N rm D an EN ece C r IA

METAS

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PAZ Equilibrio de fuerzas

demás por tanto, la armonía también está relacionada con la posibilidad de vircularse con l@s diferentes usuari@s de la actividad sin estigmatizarl@s o discriminarl@s; La paz en un proceso que induce a quien la vive a estar reconociendo permanentemente derechos y obligaciones propias y de extrañ@s; por tanto, su actuar no puede en ningún caso disminuir a las otras personas por razón de su sexo, orientación sexual, conductas sexuales, etnia, credo, posición política, situación laboral o ubicación geográfica. La armonía esta directamente relacionada con la capacidad de crear empatía sin dejar por ello de conservar el estatus profesional. La Trascendencia es la posibilidad de permanecer, de quedar en la existencia de otr@s . Querer quedar es un acto legítimo que nos recuerda permanentemente que aquello que hacemos es importante no solo para nosotr@s sino para aquell@s a quienes servimos. No es posible trascender en el/la otr@ si dicha persona no es tocada. No es posible tocar a alguien si nuestras metas personales con confluyen con las suyas, trascender implica reconocer las necesidades del/a otr@ como válida e importantes y usarlas como fuente para aquello que nosotros realizamos. La proporcionalidad y correspondencia de los elementos es un factor primordial en nuestro trabajo, por dicha razón debe ser una meta. La proporcionalidad hace referencia a que quien trabaja en salud reconoce que la salud del/a otr@ es importante, pero dicha importancia no radica en la posibilidad de poder realizar lo que él(-la) piensa que debe hacerse y cómo quiero hacerlo, sino en que el/la usuari@ reconozca que lo que @ realiza satisface sus necesidades porque asume que se ha reconocido su historia, su ecosistema, sus paradigmas, sus necesidades, sus semánticas, en fin, porque quien hace parte del equipo de salud asume que su actividad no es posible si él(-la) usuari@. ANTICIPARSE SOCIAL Y PARTICULARMENTE AL RIESGO En el diseño, desarrollo o evaluación del impacto de programas orientados hacia la prevención se cuenta con una herramienta de trabajo que se conoce como anticipación del riesgo. El investigador H. San Martín refiriéndose al caso específico de la salud explica como es importante que "la investigación, en su proceso de diagnóstico de las situaciones que conllevan al riesgo, ya sean éstas individuales, grupales, o sociales, considere los modos de vida, las coyunturas políticas y económicas, la ecología y el medio ambiente, el hábitat de la población, el ritmo, el tipo o la carencia de trabajo. Es decir, que se incorpore al análisis no solo las diferencias biológicas, sino también variables pertenecientes al las estructuras sociales, económicas y ecológicas, de la sociedad" y de los individuos que la componen, en lo que respecta a la medición e inclusión de elementos que incrementen y mejoren su bienestar y calidad de vida. Dichas situaciones pueden definirse como factores de vulnerabilidad. La introducción de estos índices de bienestar y calidad de vida sugiere la posibilidad de un concepto análogo al de riesgo, y en el caso del área de la salud, el de riesgo de enfermedad. Los españoles Usieto Atondo y Rex J. utilizan en el texto "SIDA: Un problema de Salud Pública", el concepto de anticipación social como una categoría de análisis cualitativo y cuantitativo, que permite el estudio de las causas, formas y contenido de la investigación de

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salud comunitaria que se lleve a efecto, y que permite anticiparse a los riesgos y controles sociales a los que son sometidos los grupos de alto riesgo. Se prefirió utilizar el concepto de Anticipación social al riesgo y Anticipación particular al riesgo, uniendo así dos enfoques: el sociológico y el epidemiológico, en uno que es mucho más amplio y que aporta a la comprensión de la realidad. La Anticipación social al riesgo se toma en este caso como una serie de factores de vulnerabilidad que deben ser interpretados como riesgos sociales y particulares que son interactivos y que luego de ser comprendidos deben ser utilizados en conjunto como insumo para investigar, planificar e intervenir a poblaciones vulnerables, para evitar que se infecten, apoyarlos en caso de que se hayan infectado, y como un elemento que tenido en cuenta mejora la probabilidad de lograr un bienestar positivo y una mejor calidad de vida. Para el argot popular, el peligro, la inseguridad, la aventura sin desenlace conocido, son sinónimos de riesgo que en epidemiología se traducen especialmente en una determinada probabilidad a partir de un porvenir desconocido, más no de la anticipación del fenómeno que se quiere evitar. Por lo tanto, no se trata de lograr anticiparse al evento, de prevenirlo, sino de conocer la probabilidad de que suceda. El temor no necesariamente es la antesala de una respuesta efectiva, y más bien puede decirse que los mensajes apocalípticos (utilizados como eje de varias campañas informativas sobre sida) no generan una apropiación del riesgo, y por tanto no logran que los individuos se asuman como personas vulnerables. En cambio, el temor enajena la posibilidad de respuesta, desarma al individuo imposibilitándolo para actuar. Por esto, incluir en los programas informativos, preventivos y asistenciales actitudes positivas basadas en descripciones reales del fenómeno a intervenir genera una mayor posibilidad de respuestas asertivas y activas en favor del autocuidado. Lograr que las personas tomen conciencia de los pasos en el proceso de la construcción de su identidad y de todas las variables al interior de la misma, como también en la apropiación y manejo de su cuerpo, de los valores positivos hacia la vida, el cuerpo y la salud, permite que ellos y ellas no actúen bajo el temor, sino basados en una aproximación real a sí mismos y que por tanto se constituyan en ejes de su propia existencia y sobre todo del propio autocuidado, en otras palabras, logrando una anticipación particular al riesgo. La anticipación particular al riesgo se refiere, en este caso, a un conjunto de factores de vulnerabilidad entendidos como riesgos particulares que son interactivos y que están asociados a una serie de conductas eminentemente particulares que pueden utilizarse en forma asociada para prevenir no solo la vulnerabilidad, sino también y, especialmente, para lograr que el individuo se asuma a sí mismo como alguien vulnerable y actúe con relación a su vulnerabilidad. La anticipación social al riesgo, y la anticipación particular al riesgo pueden darse en cualquiera de los períodos de la historia natural de una enfermedad. Según el período en el que se ejerza, la anticipación recibe un nombre diferente en cada fase del proceso; en el período prepatogénico de una enfermedad (antes de que la persona se infecte) se considera prevención, en el período patogénico sub-clínico (cuando la persona ya se ha infectado pero

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aún no presenta síntomas relacionados con la infección) es la fase de adaptación particular y social, y en el patogénico (cuando ya hay síntomas del sida) corresponde a la fase de asistencia o rehabilitación. A los resultados de aplicar o no la anticipación social se les llama impacto social y a los de lograr o no una anticipación particular, se les denomina impacto particular. Para comprender e interpretar el impacto social y el impacto particular, es entonces necesario partir del supuesto de que estos fenómenos se dan como procesos, y tener en cuenta la complejidad de las mismas estructuras sociales en las cuales está inmerso quien vivencia los factores de vulnerabilidad. Las personas en su vida cotidiana se ven abordadas, reprimidas, reorientadas, y encaminadas a que cumplan con el "patrón" establecido socialmente como el “ deber ser” para sus vidas. Para que se del cumplimiento de la norma, este control social es ejercido por la familia, la escuela, la iglesia, la clínica y el Estado. Toda forma de control resulta violenta, y se asume como una vulneración a los derechos humanos y sexuales. A los elementos y mecanismos utilizados para ejercer el control se les llama instrumentos de control social. Los efectos de la implementación de programas o de la no realización de los mismos, incluso tienen como consecuencia -como afirma Jonathan Mann- "lograr cambiar las formas de relacionamiento social, creando mecanismos de control social como la discriminación, el estigma, y otras formas de prejuicio, histeria y hasta cacerías de brujas individuales y colectivas", producto de una deficiente anticipación social y particular al riesgo. Reducir los impactos particular y social, ya sea desde la prevención, la adaptación particular y social, o desde la asistencia y la rehabilitación, requiere conocer factores de vulnerabilidad particulares y sociales que están asociados a las conductas que hacen vulnerables a las personas, como también de saber reconocer los instrumentos de control social utilizados para reprimir a quienes se consideran infractores. Reducción del impacto particular y social : Reducir el impacto particular y social de la infección por HIV y el sida implica conocer a profundidad los riesgos particulares y sociales bajo la perspectiva de mostrar la multicausalidad que tienen las conductas asociadas a la infección, y que inducen a la no utilización de métodos de barrera u otras formas preventivas que eviten la expansión de la epidemia. Usieto Atondo, en el mismo libro al que se ha hecho referencia, presenta un cuadro titulado “Relaciones entre multicausalidad de los riesgos sociales y los riesgos del control social” en el que se propone un listado de riesgos sociales. El aporte de la propuesta teórica de la anticipación social y particular al riesgo planteada por Velandia en el texto “Desde el cuerpo”, consiste en interpretar algunos de estos riesgos, anotar algunos más, incluir el concepto de la anticipación social y particular al riesgo, igualmente el de impacto social e impacto particular y observar su relación con las conductas asociadas con el sida.

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CREANDO PUENTES Para responder a las necesidades y darles respuesta se buscó desarrollar una serie de mapas que las integra de forma permanentemente. Los mapas se corresponden con un modelo y este plantea una metodología desde la cual se cimentan todos los procesos. Para llegar a ello se trabajó durante algo más de siete meses en Bogotá, Colombia, con grupo interdisciplinario de personas cuya función fue desarrollar el conocimiento en equipo, a partir de su experiencia práctica en el trabajo con diversas poblaciones. Algun@s de l@s miembros del equipo tienen una amplia experiencia en la docencia, otr@s la poseen en el trabajo en el área de la salud, unos más la reúnen en las dos áreas. El equipo es coordinado por el Investigador Gestor e Investigador Principal de este proyecto, Manuel Antonio Velandia Mora. El fundamento epistemológico en el cual se basó el equipo es la Teoría General de Sistemas. El paradigma desde el cual se plantea el modelo es el Principio Triádico. El modelo a utilizar es el de la Cibernética Social. El cuadro de referencia es el Hológrafo Social y el método planteado es el CCT: Ciclo Cibernético de transformación. Todos estos conceptos serán explicados en las siguientes hojas del presente documento. Cuando hagamos referencia al Hológrafo Social, observaremos que posee una serie de herramientas fundamentales denominadas: operacionales, subsistemas y dinámicas. Al interior de los operacionales uno de sus elementos constitutivos es el denominado Personajes. En la interrelación entre estos Personajes se plantean los llamados niveles de servicio que hacen referencia al papel activo que cumplen las diferentes personas como servidores del proceso social que se genera en cualquier intervención. En ese punto observaremos la importancia de analizar estos niveles con el ánimo de entender y mejorar la dinámica de trabajo de las organizaciones y cómo el trabajo sincronizado permite un incremento en la productividad, lo cual redunda en intervenciones más fructíferas y acordes con las verdaderas necesidades de las poblaciones. Para el análisis de los niveles de servicio hemos tenido en cuenta los tres tipos de complejidad mental : Lógica, operativa y creativa. Los niveles de servicio son uno de los dos aspectos a los cuales hemos dado mayor énfasis en el presente documento, el otro es el CCT. TEORÍA DE SISTEMAS6 El concepto de sistema puede ser tomado de la filosofía, de la astronomía o de cualquier campo científico. Pero sólo después de la aceptación de la teoría de la evolución en el área de la biología y de la teoría de la relatividad en el área físico-química, el concepto de sistema fue reelaborado por quienes formularon la Teoría General de los Sistemas y de la Cibernética electrónica, como una categoría básica en el campo científico y de acción.

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Los conceptos sobre teoría de sistemas se basan en los propuestos por Waldemar De Gregori en su libro Cibernética Social I: Un método interdisciplinario de las ciencias sociales y humanas. Publicado en Colombia por ISCA Editores

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La Teoría General de los Sistemas liderada por Bertalanffy7, se enfocó más hacia la biología, problemas de sobrevivencia global, nueva filosofía y ecología. Fue seguida por Laszlo con Introducción a la Filosofía de los Sistemas; Jay Forrester con Systems Dynamics y otros8. La Cibernética electrónica, liderada por N. Wiener9, se orientó más hacia la construcción de equipos electrónicos con capacidad cada vez mayor de autorregulación (computadores, robots). La definición más elemental de sistema es: Conjunto de elementos mutuamente ajustados dentro de un cierto patrón, vinculado a un cierto resultado o función. La innovación, entretanto, consistió en el descubrimiento de que: 1. Todo sistema es inestable o evolutivo; 2. Todo sistema se regula con su medio interno y externo, por un mecanismo de feedback o autorregulación; 3. El concepto de sistema puede ser aplicado a todos los campos. Todo es sistema: la energía, el átomo, la célula, las plantas, los animales, las personas, los grupos, las sociedades, el planeta, el universo, el conocimiento, etcétera. Con eso la definición podrá ser diferente: Sistema es una aglutinación ordenada de elementos de cualquier tamaño, en estado inestable o mutable, pero que mantiene su nivel de organización en tanto se puede adaptar al medio interno o externo por la autorregulación

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BERTALANFFY, Ludwig. Teoría General dos Sistemas. Vozes, Petrópolis, 1973. Es el teórica que ha producido mayor impacto interdisciplinario con el concepto de sistema. 8 Puede encontrase mayor información al respecto en: Laszlo, Erving. The System View of the world; Brasiller, N. Y., USA, 1972 Laszlo, Erving. A strategy for the future: The systems Approach to the world order ; Brasiller, N. Y., USA, 1972 Latil, Pierre de. O pensamento artificial. IBRASA, São Paulo, Brasil, 1972 Couffignal, L. La Cibernétique. Presses Universitaires de France; “Que sais-je”? Paris, 1963 Janstch, R. Desing for evolution: Self-Organization and Planning in the Life of Human Systems ; Brasiller, N. Y., USA, 1975 Pattee, Howard H. Hierarchy Thery: The Chalengue of Complex Systems. Brasiller, N. Y., USA, 1973 Buckley, Walter. A Sociología e a Moderna Teoría dos Sistemas Ed. Cultrix; Sá Paulo, Brasil, 1971 Sutherland, Jhon. A General Systems Philosophy for the Social Behavioral Sciences. Brasiller, N. Y., USA, 1973 Forrester, Jay. Industrial Dynamics. The MIT Press, Cambridge, 1961 Forrester, Jay. World Dynamics. The MIT Press, Cambridge, 1970
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WIENER, Norbert. Cibernética e Sociedade: O uso Humano de Seres Humanos. Cultrix, São Paulo, Brasil, 1968. Wiener que es ingeniero electrónico hace una incursión por las instituciones sociales mostrando las alteraciones futuras bajo el impacto de la informática.

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A partir de esa definición, todo el esfuerzo 10 moderno se ha dedicado a investigar y perfeccionar el concepto de sistema en los siguientes tres aspectos: 1. Características de composición, propulsión y mutación de los sistemas. 2. El mecanismo de autorregulación en los sistemas naturales y en los sistemas creados en los procesos culturales de los seres humanos. 3. Reformulación y reintegración de los diversos campos del conocimiento y de la organización social tomando el concepto de sistema como hilo ordenador y unificador. La Cibernética Social representa parte de ese esfuerzo, como observaremos más adelante. Composición de un sistema De acuerdo con la teoría de la relatividad, todos los sistemas son parte de una misma realidad que se presenta en niveles o estados diferentes de ser, pero todos intercambiables entre sí, bajo ciertas condiciones. Esa realidad es Energía. Dicho de otra manera más simple, la energía se condensa o transmuta en materia, está en conciencia o pensamiento y viceversa. Ese descubrimiento reciente de la física occidental, con aplicaciones prácticas, fue una noción siempre presente en la sabiduría de las religiones místicas, con registro de por lo menos, 3.000 años. Con las teorías de la evolución y de la relatividad se generó un movimiento en el mundo del conocimiento y de la práctica social. Las investigaciones, naturalmente, se concentran en la naturaleza y leyes de la energía11. Estamos en la frontera entre la energía "pura" y la energía "materializada" por un lado, bautizando a cada rato una nueva partícula (al no conocer la naturaleza de la energía no era posible dar nombres a sus manifestaciones), su antipartícula y subpartícula con nombres tales como neutrino, quark, anti-quark, lepton, anti-lepton, charm, meson, hadron, gluón, tau, maon, preons, quink o tishon (cada una de estas es un nuevo hallazgo o forma de energía). Y, por otro lado, la energía-pensamiento o conciencia. Los más recientes aportes para la formulación de un código energético son de Carlo Rubbia, del CERN. Más allá de una clasificación de la energía que combine los actuales esquemas de la Física, de la Zoología y del conocimiento en general, se busca una jerarquía con su punto medular o ínfimo en la antimateria, o pérdida de energía (es decir, ya no se trata de clasificar la energía que conocemos sino cómo esta se desgasta o se transforma); y su punto máximo en la conciencia refleja humana o cósmica, siendo el intervalo colmado de sistemas con niveles de complejidad diferenciados, formando una red única tridimensional o polidimensional. En otras palabras, Rubia quiere ver las entradas y salidas de energía entre los diferentes sistemas interactuantes en el cosmos, que tienen como
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CAPRA, Fritjof. The Tao of Physics: An Explorations of the Parallels between Modern Physics and Eastern Mysticism. Shambhala, 1975; Charon, Jean. O Espírito, Esse Desconhecido. Melhoramentos, São Paulo, Brasil, 1980. Estos dos autores son físicos e incursionan en la metafísica probando la existencia del espíritu en la estructura submicroscópica de quarks y leptons, a donde se puede llegar por aceleradores o por estado místico. 11 LEDERMAN, León. Viagen ao coração do Átomo; Fermilab, Batavia, III, 1981. Lederman es un teórico de la física cuántica cuyos conceptos parecen estar en contradicción con los de la física de la relatividad.

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cumbre máxima la conciencia humana o cósmica. Paradigma: Principio Triádico Para explicar el principio triádico citaremos casi textualmente a Waldemar De Gregori. Según De Gregori (1995), se parte de conceptos de la física cuántica con sus “triplets” que son sistemas de energía y que se encuentran en todos los niveles de complejidad del universo. Los triplets son el molde, modelo o matriz de cualquier nivel energético. Cuando el concepto se aplica a los procesos humanos, el análisis de funcionamiento de los “triplets” conduce a la generación de una propuesta de desarrollo del encéfalo contemplando tres procesos a lo que se le ha llamado “proceso triádico”. La naturaleza tripartita de la energía, que se nota a partir de la teoría de los quarks lopton y se hace presente o coextensiva a todos los niveles de organización de los sistemas, aunque con nombres diferentes. Son tres nombres, tres lados, tres tendencias, tres cargas de energía, tres relativizaciones del movimiento de la energía, con su interimantación o fuerza centrípeta que, con la piel, los hace unidad. De ahí el nombre Unitriádico (trino, triuno, orden ternario, trialista, triada), es decir, tres lados o aspectos de una realidad empacados bajo una misma piel (en el caso de nuestro pensamiento, tres tipos de procesos mentales en interactúan cada persona). Esta triadicidad, en cuanto a carga, se la denomina: positiva, negativa y neutra; en cuanto al sentido: derecha, izquierda y centro; en cuanto a la dirección: neguentropía, entropía y homeostasis (conceptos que veremos más adelante); en cuanto a la posición relativa o jerárquica: núcleo, capas concéntricas, periferia o (para los quarks) up, down, strange, a los cuales fueron acrecentados top, bottom, charm. De modo habitual, la humanidad siempre estuvo fascinada por la diada que ostenta el aspecto más violento y dramático del juego triádico (protagonista versus antagonista; Dios versus Diablo; gobernantes versus revolucionarios, etc.) mientras estuvo somnolienta y bostezante en relación a la triada. Se representa la triadicidad por el átomo, por una pirámide o un triángulo, por líneas cruzadas, etc. Neguentropía es el movimiento en dirección ascendente, mayor o más alto grado de organización, complejidad del sistema, o maximocracia en la dinámica de energización.
Neguentropía

Homeóstasis

Entropía es el movimiento en dirección a la caída, degradación, desintegración del sistema, o minimocracia en la dinámica de energización. Es la luz roja del sistema, es el punto de incidencia del feedback, ya que todo es un esfuerzo neguentrópico. Homeóstasis es una oscilación alrededor de la media, sufriendo la atracción de los polos opuestos, manteniéndose entre el piso y el techo tolera bien, más allá de los cuales el sistema se

Entropía

desintegra por exceso o por carencia.

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Homeóstasis no significa igualdad entre masas, fuerza, carga, velocidad, posición de los elementos integrantes de un sistema. Significa la proporcionalidad (que supone la desigualdad, jerarquización y diferenciación) entre los elementos que se equilibran a todo instante entre sí y con el medio ambiente, como una organización. Por ejemplo, debe haber homeostasis entre las necesidades de las poblaciones vulnerables y lo que las organizaciones desean implementar en estas. La palabra más universal es "proporcionalismo12". Pero, neguentropía, entropía y homeóstasis son facetas o vectores de la faja interna de un mismo sistema unitriádico. Cualquier extensión que se considere es vista tríadicamente y cada uno de sus lados, a su vez, también es triádico en una red micro-macro hasta el infinito imaginable. Un mismo sistema Unitriádico, al integrarse en otro mayor, se integra con uno de los lados y así progresivamente hasta el máximo imaginable. Cada sistema o parte es trivalente o potencialmente triádico considerado progresiva o regresivamente en su red tridimensional. El principio Unitriádico y su interacción es fuerza, es movimiento, es tensión, es ebullición, es corriente en cascada, es péndulo, es desnivel, es circulación, es composición, es choque y así emerge en todos los sistemas, en todas las situaciones -. No es un generador haciendo fuerza para mover máquinas o cargas inertes: todos son generadores en distintos tamaños y movimientos, acoplándose, oponiéndose, absorbiendo, siendo absorbidos, multiplicándose, reproduciéndose, transformándose, subdividiéndose, perfeccionándose. La interacción Unitríadica, en la faja interna de un sistema, se llama tensión vital, fuerza implosiva, o presión interna, hipo/hipertonía, valencia, afinidad, indiferencia o rechazo. Cuando dos sistemas se enfrentan, uno asume un lado de la triadicidad, forzando al otro a escoger entre los dos restantes. Por ejemplo, si dos organizaciones buscan trabajar con una misma población vulnerable, y una de ellas propone un modelo de intervención, la otra tendrá que decidir si se alía (volviéndose disponible), si se opone (volviéndose anti-oficial) o si definitivamente toma su propio rumbo y alejándose de la otra organización (declarándose a sí misma oficial). En este caso se afirma que el sistema se unilateralizó por entrar en una esfera mayor y la nueva interacción con otro sistema, formando un todo mayor, se llama, como antes, tensión vital, presión, etc. La misma interacción en términos de ciencias sociales se llama: contradicción, divergencia, agresividad, conflicto, violencia, lucha por el poder, guerra, cuando se da entre los dos extremos de la triadicidad. Cuando se presenta en una de ellas y el lado intermedio, se dice: cooperación, convergencia, concordancia, complementariedad, pacto, tregua, acomodación, etcétera, dependiendo del momento, de las partes intervinientes y del juego o tendencia en cuestión. La regla es: dos lados cooperan (afirman) y uno contrario (niega) en la incesante e interminable disputa maximocrática por los medios de energización. Hubo, en la teoría del pensamiento o de la percepción de la realidad, un camino de lo único
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Proporcionalismo es una forma de organización que admite la jerarquía, la diferenciación, la participación equitativa entre los subgrupos.

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a lo múltiple, de lo simple a lo compuesto, de lo absoluto a lo relativo, del dogmatismo al pluralismo. Primero prevaleció el pensamiento monádico, monoléctico o de unipensar (verdugo del lado discordante) que se prolongó en el positivismo científico, en el funcionalismo, en el estructuralismo, en la cibernética electrónica, en la teoría general de los sistemas, en las matemáticas, en una sola verdad, una sola solución, un solo orden, una sola variable dependiente y una sola independiente, una sola religión (el resto es falsedad, herejía, error, anomalía, patología, desorden, perversión, ilegalidad, perniciosa sedición). Hace un poco más de 150 años, se introdujo y creció el uso del pensamiento diádico, dialéctico o de duplipensar, (legitimador del lado discordante y aspirante a verdugo del lado oficializado) cuya lógica se desenvuelve a partir de pares de conceptos o hechos, envolviendo mayor o menor grado de contradicción, pero ambos necesarios e insuprimibles. Este método causó tremendas innovaciones en las ciencias sociales y en por lo menos la mitad del planeta, para disgusto de los que se escudan en la monoléctica y en el unipensar. La dialéctica tuvo como réplica la teoría de los juegos en el mundo capitalista, sin alcanzar mayor efecto sobre las masas porque la cultura anglosajona es de organización más horizontal, de poder local, de autonomía individual, menos vertical, alimentando en los ciudadanos, un benéfico desprecio por los gobiernos, por el Estado, poder central y legislación federal. Con el presente libro, se pretende fundamentar y viabilizar el pensamiento triádico, trialéctico, para uso en todos los niveles y esferas del conocimiento y áreas de la realidad. La trialéctica no es sino una sistematización, pues el lenguaje triádico ya existe: el protón, neutrón y electrón cada uno con sus subtriadicidades; núcleo, nucléolo, protoplasma; virilidad, feminidad, polivalencia; esposo, esposa, familia; gobierno, oposición, masa; derecha, izquierda, centro; oferta, demanda, stock; espíritus del bien, del mal y espíritus menores o auxiliares... Como se presenta multiplicidad de denominaciones para la triadicidad, escogeremos una general para ser usada en todos los niveles y esferas o para servir como "traductor" y denominador común:  Lado o subgrupo oficial, en la posición superior, de dominio, de comando y dirección. Lado o subgrupo antioficial, contrariando al primero, irrumpe espontánea o naturalmente. Lado o subgrupo oscilante disponible para cualquiera de los anteriores para sustentación, suplemento.

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 

El lado oficial es el que domina al sistema. Organizador, coordinador interno, es el conductor del sistema para la neguentropía o entropía, siempre para su beneficio (llamamos a esto auto-teleísmo). El lado antioficial representa sentido y fuerza contrastante, divergente, creando o manteniendo, por interferencia, la tensión necesaria del sistema, pudiendo crear desestabilización revitalizadora (neguentropía) o desintegradora (entropía), siempre destinado a los otros, (en cuanto no llega a la posición oficial). Es candidato permanente a la inmolación, al sacrificio

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de la vida, en el ceremonial del juego triádico, para que éste se aplaque y el sistema o juego sea vivificado. El lado oscilante, por ser inespecífico se adhiere tanto al oficial como al antioficial, según las leyes de gravedad tríadica, resultando, en la práctica, un estabilizador, pacifista, moderador de las tendencias opuestas o extremizantes de los otros dos lados, dentro del balance homeostático; tiene la función primordial de ser stock energético o soporte vital de los otros dos lados, que son los más depredadores. El lado oscilante reivindica, principalmente, medios de vida en la dinámica agendonómica; el natural poder en la dinámica de grupos. La multiplicación o expansión de cada lado es así: el oscilante se multiplica por reproducción que es la implosión fusionadora de un oficial con un antioficial; el oficial es un ex-oscilante que recibió una supe dosis de energía de carga positiva; el antioficial es un ex-oscilante que recibió una supe dosis de energía cuya carga es negativa. Los grupos humanos presentan aproximadamente una distribución triádica de 70 por ciento de oscilantes, 25 por ciento de oficiales y 5 por ciento de antioficiales, en momentos de relaciones "estables", neguentrópicas, que se representarían estadísticamente con una curva asimétrica a la izquierda. Esa proporcionalidad o correlación de fuerzas o equilibrio ecológico entre depredadores, puede cambiar hacia una curva simétrica y, finalmente, a una curva asimétrica a la derecha quedando entonces invertidas las cargas o funciones de los subgrupos oficial y antioficial. Lo que hace variar el porcentaje de la población en cada subgrupo es la proporción de medios de energización que cada lado detenta, se apropia, o quiere confiscar de los otros. La alteración de la proporcionalidad ocurre en cualquier lado, por tripartición interna o división de grupo, siendo el oscilante el más maleable porque tiene potencial para volverse oficial o antioficial, llenando vacíos de acuerdo a la circunstancia. Es indispensable reconocer que el número de puestos vacantes en la posición de subgrupo oficial o antioficial es limitado: alrededor de 30 por ciento y 5 por ciento respectivamente, variando como función del tipo de distribución de los medios de energización para los tres lados -más proporcional o menos proporcional-. El oficial detenta la energía de comando y, con eso, la mayor parte de los medios de energización, manteniendo para esto sumiso al oscilante y en sobrevigilancia al antioficial. El antioficial pasa de fecundador-activador a competidor; y cuanto más activo, trata de escapar al control del oficial "derribándolo" para tomar su lugar y función, revistiéndose entonces de las características del oficial. La efervescencia del lado antioficial crece proporcionalmente al grado de entropía de los otros dos lados. En la práctica, el Principio Unitriádico es un juego con tres participantes aunque la mayoría de los juegos se tengan como diádicos. La lógica hegeliana es diádica en los participantes (capitalistas y proletariado) y tríadica en los momentos del ciclo (tesis, antítesis, síntesis). Tesis es un hecho en posición oficial; antítesis, otro en posición oscilante, en un primer momento, desplazándose hacia el enfrentamiento en un segundo momento porque la antítesis comienza a disputar la posición oficial y la tesis a defenderla (que son pretensiones mutuamente excluyentes); en un tercer momento, después de la lucha, el vencedor se

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vuelve o continúa oficial y el vencido se acomoda o es acomodado en la posición oscilante, momento llamado síntesis y que dará origen a otro ciclo después. Son dos jugadores que llegan a los extremos y se aproximan una y otra vez en las mismas posiciones o cambiando las posiciones de vencedor y vencido, situaciones que se van repitiendo en ciclos sucesivos. En la vida cotidiana, solo el contraste entre oficial y antioficial es contemplado, quedando el oscilante despreciado o silenciado. Todavía en todo juego hay un desafiante, un desafiado y una asistencia o fanaticada que es la que paga para sustentar al oficial y al antioficial, en cualquier juego biológico, deportivo, religioso, político, económico, comercial, nacional, de clases, militar, civil, de bloques, etc. Algunas veces, parece que se logra la unidad (la fantasía del principio monádico), el pensamiento unánime, la estabilidad, la paz definitiva en algún sistema, cosas esas tan prometidas por los pacifistas o por los que desconocen la recurrencia cíclica senoidal del juego triádico13. La "paz" no significa negación de la triadicidad ni eliminar una de las partes, significa proporcionalidad tríadica En el momento en que el lado antioficial es menos activo, queda implícito, pero no extinto; irrumpirá con los primeros deslices de la proporcionalidad y crecerá con ella, injertado con elementos del oscilante, y de los menos saciados del lado oficial. El surgimiento tanto horizontal como vertical y transversal del subgrupo antioficial, se representa así: Supongamos que hay dos sistemas en interacción que ilustramos como el sistema negro (la ONG “A”) y el sistema gris (la ONG “B”). En algunas oportunidades los dos sistemas sólo intercambian elementos que están en su periferia (ligazones iónicas), En una reunión conjunta de “A” y “B” se perpetua el juego subgrupal de cada una de las organizaciones y los roles son los mismos que vivencian en su experiencia cotidiana. Otras veces se funden (ligazones covalentes), integrando sus jerarquías en una sola, definiendo un nuevo lado oficial. “A” y “B” se integran en una sola organización “C” en la que la junta directiva de “A” y la de “B” conforman la directiva de “C”. Los antioficiales de “A” y “B” pueden continuar antioficiales o algunos de ellos volverse oscilantes; a su vez los oscilantes de “A” y “B” pueden continuar igual o tornarse antioficiales del nuevo juego sistémico “C”. Aunque en su propia esfera anterior cada uno participara en el juego subgrupal en una posición igual o diferente a la que tiene en “C”.

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En 2.000 años la humanidad tuvo en promedio un día de paz por cada 9 días de guerra, según la Conferencia de la ONU para el desarme, 1982.

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Esas ligazones, esos alineamientos y cambios de fronteras pueden ser visualizados de la siguiente manera: Emanciparse, pues, significa dejar de ser oscilante y pasar a ser oficial en un mismo nivel, aunque pueda seguir siendo oscilante o antioficial en relación al nivel inmediatamente superior. Inversamente, perder el poder en el juego subgrupal significa dejar de ser oficial y pasar a ser oscilante o antioficial en el mismo nivel, aunque se pueda seguir siendo oficial en niveles inferiores. En cualquier sistema, esfera de sistemas, o niveles en un sistema, se encuentra la pulsación tríadica, guiando grupos a las posiciones más altas y después de fugaz encumbramiento, precipitándolos por los despeñaderos de la entropía. Este es el cambio en la dinámica de grupo o en la jerarquización del juego subgrupal en cualquier sistema. Basándonos en los conceptos anteriores, podemos esbozar lo que sería el pensamiento triádico sistémico. Para lograrlo debemos iniciar poniéndonos de acuerdo sobre qué es lo que entendemos como la realidad. La realidad se contempla como una abstracción realizada en un corte ecosistémico imaginario, es decir, la realidad que vamos a analizar la contemplamos en una sociedad determinada, en una cultura que le es propia, en un tiempo, un espacio, unas determinadas acciones realizadas por unas personas. La realidad es igualmente la dinámica de producción de significación y representación, en el sentido en que cada persona y cada cosa tiene una representación particular para cada persona y un significado individual. Por consiguiente la realidad solo es posible contemplarla al interior del proceso de interacción que se da en un ecosistema determinado entre los seres humanos y las cosas. La realidad NO es la cultura en general ya que esta no se puede percibir en su plenitud, por tanto la realidad NO es un producto cultural en particular. Nos vinculamos con las cosas y con las personas así no seamos conscientes de ello. Hacerlo conciente implica un proceso concreto al que denomino darse cuenta. Para darse cuenta el investigador debe comprender y asumir que cosas y personas poseen significados y representaciones particulares para cada persona (alteridad). Para lograr el pensamiento triádico sistémico se pasa por un proceso. Primero se hace la Fe localización de los fenómenos en el espaciotiempo horizontal, por esfera y juego respectivo según lo que se está analizando: una esfera o realidad, a la que hemos geometrizado para su comprensión, de este “universo” realizamos una circunscripción de una por una piel determinada por el investigador que será la realidad o esfera a investigar. Por ejemplo, deseamos conocer los imaginarios de las mujeres vinculadas a la prostitución en Bogotá (fenómeno en el espacio-tiempo). Podemos decidir diferentes esferas o realidades, como ubicar las mujeres en las siete zonas de prostitución que hay en la ciudad, podemos localizar las que tienen entre 5 y 15 años de experiencia, o podemos decidirnos por las que
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son solteras o casadas, o tienen una pareja estable. El investigador decidirá entonces cuál es la esfera que más le interesa, o cuál está en capacidad de cubrir realmente. a) Es importante asumir que solo hay un espacio, unificado, lleno, (a pesar de ser poroso o esponjoso) sin vacíos, continuo, intercomunicado por vasos comunicantes. Cuando apuntamos a una porción cualquiera, estamos apenas circunscribiéndola y no segregándola de la cadena sistémica. Las esferas en un sistema pueden ser tantas cuantas queramos. b) Enseguida, se hace la localización en el espaciotiempo vertical (estructuras o jerarquías) aquí dividido en niveles de servicio (podría ser en capas, estamentos, grados, pisos, escalafones, etc.) para indicar división de trabajo y posición subgrupal de los jugadores. c) Después nos posicionamos como uno de los lados envueltos. Desde esta posición verbalizamos los diagnósticos, las metas, las estrategias para el juego, dentro de las características funcionales de cualquier sistema (ser o permanecer oficial; confiscar al máximo los medios de sobrevivencia de los otros lados, perdiendo el mínimo posible; auto-legitimación en el uso de los medios de fuerza, feedback positivo o de intensificación de acción, nunca de moderación, etc.). Enseguida repetimos lo mismo como si fuéramos el segundo, y después el tercer lado. Llamamos a eso, desdoblamiento triádico o pensamiento triádico. Después de repetir el desdoblamiento varias veces en la misma esfera, se puede repetir en la esfera inmediatamente superior o inferior, anunciando explícitamente, para sí y para sus interlocutores, el cambio de esfera, por qué cambian las posiciones subgrupales de los jugadores y, por lo tanto, los raciocinios de ellos. Este fenómeno enriquece la investigación y sirve como insumo para el afinamiento del trabajo entre las esferas implicadas en una realidad específica. En la mayoría de los análisis del juego grupal, se pierde de vista la triadicidad, se confunden esferas, niveles, posiciones subgrupales, tipos de juego y su duración en ciclos. Mientras este tipo de pensamiento y su lógica tríadica no sean de uso generalizado, será preciso estar traduciendo y explicitando lo que queda latente en la lógica monoléctica (una única realidad posible) y en la dialéctica (dos opuestos; el bien y el mal). Mirando el juego triádico de esa manera, no se presentan sólo tres lados de una sola esfera; se manifiestan permanentemente muchos conjuntos de tres, jugando más o menos fuertemente, como casi autónomos, con jurisdicciones o esferas casi propias. En este sentido, cuando el tensionamiento está bajo,

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es que se manifiesta una razonable proporcionalidad en la distribución de medios de energización. En la medida en que crece la desproporción, el tensionamiento crece y galvaniza todo el sistema, se van formando las alianzas, bloques, composiciones, que pueden reducir al planeta a realmente sólo tres grupos (guerra mundial), desbocándose por todas las formas de violencia psicológica, física, química, con el correspondiente miedo. Deshecho el tensionamiento, impuesta y aceptada la coexistencia por la fuerza o por algún eufemismo de fuerza, volverá a haber autonomía de las esferas y niveles. Son esas intumescencia (subida de energía) y detumescencia (descenso de energía) del tensionamiento triádico del sistema, provocadas por la desproporción (contradicción, inestabilidad, forzamiento, violencia interna y externa), las que inducen al feedback de los diversos niveles de energía en conjuntos mayores o menores, marcando así la extensión y el tipo de cambio, mutación, reforma, revolución, democratización, salvación, etcétera, que es el resultado del juego. A la lucha por la sobrevivencia, a la lucha de clases, a la teoría de los juegos, a la ley del mercado, a las relaciones de grupo, de naciones, al electro-magnetismo, al amor, nos referimos de aquí en adelante, como juego triádico sistemático, con todas sus características y consecuencias. La sobrevivencia del más apto es lo que se vuelve el lado oficial de un juego dentro de una esfera dada, teniendo derrotado al antioficial e imponiendo sus normas a los demás. Es ingenuo querer escaparse de eso: la verdad, la ley, la justicia, la ética y la moral dependerán, siempre, de la capacidad de presión de los tres subgrupos entre si; pero, mayormente, de lo que es o se vuelve subgrupo oficial. La lucha de clases es un juego triádico en el que falta explicitar el lado oscilante. La esperanza de transformar a todo el proletariado en subgrupo antioficial para la lucha de la toma del poder oficial no pasa de ser una ilusión o desconocimiento del fenómeno triádico, y no solo diádico de la realidad. El principio triádico universal, subyacente, inmanente, coextensivo en todo, es la fuerza de propulsión, es el propio movimiento que posibilita las transformaciones por las que pasa - y al que estamos subordinados- que existía antes de que nosotros emergiéramos en el árbol genealógico de la evolución. El modelo: Cibernética Social Teoría sistémica que integra en un sólo cuerpo teórico interdisciplinario a las ciencias sociales y humanas para abordar la complejidad de la organización humana moderna, ofreciendo formas de autorregulación y evolución ajustada (tendiente) a la proporcionalidad para todos. La informática es un apoyo amplificador externo de los procesos del ser humano en su proceso triádico. La característica que más distingue al concepto de sistema en la teoría de la sociocibernética es el principio triádico. Cibernética es la ciencia de la regulación y el control. La Cibernética Social surgió en los años 60 con una ante-visión del mundo post-capitalista y post-socialista, con un paradigma

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sistémico-triádico. Waldemar De Gregori ha desarrollado la metateoría de la cibernética social. Posteriormente un grupo de investigadores ha venido desarrollado una serie de aportes a la teoría. Estos aportes conceptuales han sido discutidos con De Gregori, en especial los desarrollados en Colombia por el equipo de trabajo coordinado por el Sociólogo Crisanto Velandia. En lo que hace referencia al marco teórico macro de la propuesta que aquí se presenta, el autor trabajó en equipo con De Gregori, Crisanto Velandia y Estella Betancourt. Cuadro de referencia: Hológrafo Social El hológrafo, una invención de Denis Gabor, es un aparato para hacer fotos electrónicas tridimensionales utilizando haces de luz. Una versión más actualizada de este hológrafo son las fotografías “holográficas” procesadas con haces láser. David Bohm considera que existe un mundo subcuántico formado por una red de hologramas al que él llama “orden implicado” con el que redefine el universo como un gran holograma que holografa y es holografable entre sí. A partir de este concepto Karl Pribram defiende la hipótesis de que el cerebro es un holograma que analiza otros hologramas (El paradigma holográfico. K. Wilber, D. Bohm, K. Pribram, S. Keen, M. Ferguson, F. Capra, R. Webery, otros; kairos 1987. Según él, el cerebro es un analizador de frecuencias que capta vibraciones que se convierten en imágenes. Una cosmovisión, una filosofía, un paradigma, para referirse a la práctica de la vida, para alcanzar cierto grado de detalle, ordenamiento y operacionalidad en la investigación, la planeación y la intervención, requiere de un conjunto o cuadro de conceptos que le sea apropiado. Un cuadro de referencia es un conjunto de conceptos técnicos, un descriptor analítico, un clasificador, un esquema para lidiar con los hechos y la realidad. Hay cuadros de referencia gráficos que preanuncian las posibles combinaciones de ideas, como un mapa de circulación discursiva y operacional. Hay cuadros de referencia no-gráficos, cuyas combinaciones de ideas se hacen por libre asociación o por inspiración. Cualquier cuadro de referencia supone un modelo de la realidad o de cómo los elementos de la realidad se cruzan, se combinan, se chocan, divergen o se reunifican. Es un prerrequisito de objetividad que las explicaciones discursivas puedan ser reducidas a un cuadro de referencia gráfico que constituya su matriz básica. Un ejemplo de ello puede ser la Pirámide de Necesidades de Maslow, el cuadro de Edward T. May que él presenta en The Silent Lenguaje o el cuadro de referencia de Manfredo Max-Neef. La humanidad ha desarrollado varios de esos descriptores, matrices o cuadros de referencia, ya sean globales o específicos para así poder intercomunicar las percepciones de la realidad. La mayoría de las personas no advierten la existencia de un cuadro de referencia, pues toman la clasificación de las realidades como un hecho natural. Algunos de los cuadros de referencia y lenguajes globales más difundidos, además de los ya citados, son: el filosófico-teológico, aristotélico-tomista o del cristianismo; el socio-

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económico de Adam Smith (Liberalismo como modelo económico de mercado libre); el socio-económico de Marx (socialismo-comunismo). Para De Gregori, como investigador social, era necesario construir un “modelo” análogo que posibilitara hacer holografías de los fenómenos sociales. El resultado de su propuesta es la construcción de un mapa conceptual “tridimensional” integrador, que interconecta los diferentes conocimientos de las ciencias sociales y humanas, y los re-ordena. El “reordenamiento” de la realidad social y sus conceptos se puede hacer tomando como eje cualquiera de los elementos que intervienen en dicha realidad, ya sea como componentes de esta o como su representación en el hológrafo social. El concepto de reordenamiento hace referencia a la posibilidad de mirar un fenómeno desde diferentes perspectivas o desde diferentes ángulos. En tal sentido, el orden que se cambia no es el interno fáctico (el del hecho en sí) del proceso, sino el de la percepción de dicho proceso. El investigador da relevancia en el análisis a aquellos puntos de los procesos que considera determinantes de la acción, para que así el estudio tenga como resultado una mayor complejidad. De Gregori integra múltiples conceptos, entre ellos las teorías de Von Bertalanffy, Norbert Winner y la teoría de los 14 subsistemas esbozada por Rubbo Müller. El principio dinámico triádico en el que se fundamenta es el de la Física Cuántica, que en lo social fue aplicado por la dialéctica de Hegel y Marx, y en la teología captado como “trinidad suprema” por Theillard de Chardin, quien identificó la necesidad de una hiperfísica. Hológrafo Social Es el cuadro de referencia de Cibernética Social. Es un descriptor, representador tridimensional y global de los hechos. La teoría general de los sistemas y la cibernética electrónica tienen cuadros de referencia discursivos. El hológrafo social, por su parte, es un cuadro de referencia gráfico que describe y redefine un sistema holístico en su estructura y funcionamiento internos, así como el proceso de entradas y salidas de energía, reticulando el concepto original de sistema. Es un concepto que por su perfeccionamiento posibilita pasar de la cibernética y la teoría de sistemas iniciales a la cibernética social, brindando a las ciencias sociales un instrumento de trabajo, altamente integrado e interdisciplinario, sin perjudicar la especialidad de ningunas de las ramas del conocimiento. Es un instrumento interdisciplinario e integrador del conocimiento, que como hipótesis, puede describir cualquier sistema y ser utilizado en cualquier área del saber humano. El cuadro se concibe tridimensionalmente, de ahí el concepto de hológrafo. El hológrafo social contiene los siguientes elementos: Una oval que representa “la piel”, límites o fronteras del sistema. La oval se dibuja mediante puntos continuos significando que los límites de un sistema son una piel porosa por la que puede ingresar como salir información, por lo que también están en intercambio permanente entre el sistema y el ecosistema en el cual se halla inmerso. El ecosistema se contempla como la integración de la totalidad de los sistemas.

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La oval está vinculada con otras ovales o sistemas por medio de entradas al procesamiento o transformación interior y salidas de energía transformada, representadas por flechas que indican la dirección del tiempo. Para facilitar la graficación, los múltiples poros por los que salen y entran las energías han sido reducidos a dos.

Un detector o filtro de entradas y salidas de energía. El sistema está en un permanente y continuo proceso de análisis de información, búsqueda de alternativas y selección de las mismas. A esta función de filtro se le denomina Ciclo Cibernético de Transformación.

Un arco que indica la posibilidad de retroalimentación correctiva o reforzadora al mismo sistema en sus diversas etapas.

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Dos líneas cruzadas en forma diagonal que representan las tres fuerzas que indican las direcciones de complejificación (neguentropía) o de descomposición (entropía) del mismo sistema. El campo comprendido entre las dos fuerzas (neguentropía y entropía) es un intervalo de energía que marca una tercera posición llamada homeostasis o intervalo de la proporcionalidad. Esta última es un intervalo de variación de energía que permite la continuidad del sistema, ya que este ni se satura, ni se desgasta al extremo de ponerse en riesgo. Todo sistema está en un permanente movimiento de reajuste de sus

energías internas y externas dentro de los límites de la proporcionalidad. Es por esto que no existe realmente el equilibrio, sino un permanente movimiento entre perder y ganar energía. Perder energía no puede contemplarse siempre como un proceso negativo, como tampoco ganar energía puede considerarse como algo necesariamente positivo. Comemos, Por ejemplo, para ganar energía lo cual es positivo. Pero si comemos demasiado no es algo positivo, en el sentido en que el sistema se va a ver afectado por sobrecarga de energía. Todo cambio hacia la neguentropía y entropía máximas rompe la homeostasis y consecuentemente amenaza el sistema en su nivel y continuidad. Todo sistema afectado en su homeostasis hasta el punto de romperlo logra como resultado una transformación del mismo a otro nivel, es decir, una reabsorción de la energía a una nueva forma energética. Al interior del sistema o “faja interna” encontramos:

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Paisaje Cronología Personajes Procedimientos

Individual Grupal Social

  

Los canales de circulación de energía interna (subsistemas), que se han representado en columnas una seguida de otra y numeradas del uno al catorce; Las operacionales o el engranaje propio de cada subsistema que posibilita su operatividad. Son cuatro y se representan horizontalmente como filas; Las dinámicas (tres de las cuales están representadas en las filas “Individual”, “grupal” y “social”) hacen referencia a las esferas de acción que busca cada subsistema. La separación en dinámicas progresivas es un artificio teórico porque en realidad todas las órbitas en su dinamismo son simultáneas, secuenciales e interactivas, de tal manera que la acción sobre una de ellas afecta la red total.

OPERACIONALES Toda realidad, hecho o fenómeno se constituye como un sistema y como tal se pueden realizar diversas lecturas del mismo, a partir de diferentes dimensiones. Los operacionales corresponden a cuatro dimensiones básicas en la comprensión de la realidad teniendo en cuenta que esta se sitúa en un espacio determinado; en un momento histórico dado; tiene factores, agentes, sujetos, personajes interactuando y procedimientos que entrelazan los aspectos anteriores y entretejen la malla del acontecer histórico. Los cuatro operacionales se corresponden a las categorías aristotélicas: dónde, cuándo, quién, qué, cómo, con qué medios, por qué, etcétera. Igualmente, en la fenomenología (Van Mannen, 1990) Existen cuatro existenciales básicos en la estructura del mundo de la vida: El espacio vivido (espacialidad), El tiempo vivido (temporalidad), El cuerpo vivido (corporeidad) y Las acciones humanas vividas (relacionabilidad o comunalidad).

Paisaje Cronología Personajes Procedimientos

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En términos de investigación y planeación son las variables que permiten la operación del sistema, que por subdivisión, forman clases de asuntos y que en su combinación posibilitan la creación de indicadores. Por ejemplo: Habitantes por Kilómetro cuadrado (espacio/personajes); Horas-hombre (cronología/personajes). Así mismo, podemos cruzar los operacionales con los subsistemas; ejemplo: Capital-hombre-valor invertido (S08/personajes S09/producción).14 A continuación se describen los operacionales que constituyen un sistema: Espacio: Responde a la pregunta ¿Dónde? Se refiere a la materia, los lugares y las cosas. Todo hecho tiene un contexto ambiental y una estructura física interna. Cada subsistema tiene un espacio propio. El espacio se refiere a la naturaleza, el planeta, sus estructuras energéticas en diversos niveles, con excepción de los seres humanos, que aunque parte del ecosistema, son en sí mismos una variedad de energía. Los gramas del paisaje se denominan topogramas. El espacio se segmenta según las necesidades, Por ejemplo:

Sistema Solar Planeta tierra Continente Americano Sudamérica Región Pacto Andino Subsuelo Colombia Terrestre Superficie Acuática Aérea Sur Oriente Colombiano Santander Provincia de Galán Socorro Zona Rurales Localidad Urbanas Suburbanas

Manzana Calle Edificio Piso Apartamento Oficina Escenarios Equipos Implementos Materiales Accesorios

Cronología: Responde a la pregunta ¿Cuándo? ubicada en el tiempo. Cuando un sistema desaparece otro surge, todo fluye; el tiempo es un movimiento continuo, es la base de la evolución, del cambio, y el dinamismo. Tiempo es igual a sistema en movimiento; con su
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La nomenclatura hace referencia a los subsistemas que se estudiarán más adelante.

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pasado, presente y futuro, sus ciclos e innovaciones. La percepción y la medida del tiempo son relativas y dependen del observador. Cada observador debe explicitar en qué momento y límite de duración plantea la actualidad, la retrospección, la futurización y sus respectivas segmentaciones. El tiempo no es lineal sino curvilíneo, ondulatorio, caótico, forma ciclos influenciados por las recurrencias y las epigénesis. Cada sistema tiene su propio ritmo y ciclo de duración. Un ciclo es una expansión hacia el frente y hacia los lados o que se produce circularmente, hecho de contracciones y dilataciones, pulsaciones, altos y bajos. Para evitar ambigüedades se debe explicitar previamente la extensión y duración del ciclo que se quiere considerar, ya que todo tiempo es subdivisible o acumulable. El inicio de un nuevo ciclo es la parte final del anterior, ya que si fuera igual al anterior hablaríamos de repetición. El concepto recurrencia hace referencia al proceso de involución o evolución en el que elementos propios de un tiempo se repiten en el nuevo ciclo, como la información genética básica. Por ejemplo, los hijos son recurrencia epigenética de sus padres. Los gramas del tiempo se denominan cronogramas. Personajes: Responden a la pregunta ¿Quién? Son los agentes operadores del sistema. Se pueden considerar como prestantes o usuarios del sistema. Desde el juego triádico se pueden considerar como oficiales, antioficiales y disponibles; como mentalizadores, asesores, animadores o ejecutores según su nivel de actuación o jerarquía. Los personajes pueden clasificarse de diferente manera, Por ejemplo:   En el juego subgrupal los SUBGRUPOS son: oficiales, antioficiales y disponibles. En la prestación de servicios los NIVELES DE ATENCIÓN PARA EL SERVICIO son: Ofertantes (financiantes, quienes crean las políticas), usufructuantes (poblaciones vulnerables) y vinculantes (organizaciones y personas trabajando para las poblaciones vulnerables). Los STATUS DE ACTUACIÓN EN EL SERVICIO son cuatro en todo sistema. El estatus en el servicio depende del organigrama, el organograma y el tipo de proceso que la persona desarrolla. Son diferenciados funcionalmente, según el grado de complejidad de cada sistema: Status de mentalización, comando o feedback: Son quienes crean las políticas de acción, toman las decisiones y definen los mecanismos de regulación. A este nivel corresponden las personas que crean las ideas (directores, gerentes, presidentes). Se ubican en los niveles de comando en todos los sectores, ya sea el sector oficial del Estado, las OG, la Cooperación Internacional, las ONG de base internacional, la Empresa privada, las multinacionales o las EPS. Status de asesoría: Identificación y formulación de los problemas del sistema, abastecimiento del know-how (cómo hacer) para la búsqueda de alternativas. Es el nivel técnico de la consultoría (tecnocracia) y de la informática, son apenas un apéndice del nivel anterior. Desde su experiencia profesional y su conocimiento

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diseñan proyectos que se deben corresponder con las necesidades de las poblaciones vulnerables y las políticas del status de mentalización. Pueden actuar como asesores, consultores, interventores y consejeros en intervenciones puntuales. Los consultores tienen una permanencia corta en la duración de un proyecto ya sea en la investigación, planeación o intervención que se derive del mismo. Los asesores pueden estar durante el desarrollo total de uno, dos o los tres momentos: investigación, planeación o intervención. Los interventores tienen como función velar porque las acciones de los coordinadores y ejecutores respondan a las políticas y el presupuesto se destine a las acciones y tareas preestablecidas. Status de coordinación, animación o de transmisión del comando : Interconexión de niveles y movilización para la concreción, según los planes e instrucciones del nivel de comando dado por en nivel de asesoría, a partir de las metas del nivel de mentalización. Desde su experiencia profesional y su conocimiento actúan para que los proyectos se correspondan con las necesidades de las poblaciones vulnerables y con su misión, visión, filosofía y principios. Al Nivel de Coordinación corresponden personas que coordinan proyectos (jefes, coordinadores, interventores), ya sea como funcionarios de las agencias financieras o de las ONG, los grupos de apoyo, los grupos de autoapoyo, las redes de servicio y demás organizaciones de base comunitaria, y los contratantes que laboran como agentes independientes. Status de intervención o de ejecución: Concreción, materialización, realización, producción de lo que fue ordenado. Son líderes en la comunidad o ejecutores de acciones y tareas de un proyecto concreto. Estos líderes deben ser vinculantes entre las necesidades de la población vulnerable y los ejecutores. Pueden ser también la población vulnerable usufructuante de un proyecto. La población vulnerable es un sector de la población que por factores ecosistémicos se encuentra más expuesto que otros a situaciones de riesgo. A estos niveles de Animación y Ejecución corresponden las personas que llevan a cabo las tareas y acciones propias de un proyecto y/o quienes las usufructúan: voluntarios, operadores de líneas de información, secretarias, mensajeros, clientes, poblaciones vulnerables. Después de establecer cuatro niveles, se pueden obtener más, por una nueva subdivisión de cada uno en cuatro, ya que cada nivel tiene a su vez la misma diferenciación de perfiles. Por ejemplo, dentro de los mentalizadores encontramos personas que son más mentalizadores, las que son más operativas, las que tienden más a actuar como asesores y las que tienen espíritu coordinador. Esos niveles de servicio son una especialización de la estructura interna de cualquier sistema en términos de actuación o funciones, y son el germen de toda la jerarquía, una pila de posiciones o puestos de ascendencia o subordinación, formando algún tipo de pirámide presente en toda constitución del universo desde el submicroscópico al socioplanetario.

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Entre los diferentes niveles de servicio se desarrolla un juego o dinámica subgrupal en la que cada subgrupo busca para sí la maximocracia y la satisfacción plena de sus metas de interacción. El diagnóstico del juego triádico busca reconocer, asumir y comprender la relación dinámica subgrupal, los niveles de actuación, y en especial el tipo de construcción del conocimiento (pensamiento lógico), las relaciones valorativas y significativas (pensamiento creativo) y los desempeños y quehaceres (pensamiento operativo) de los sectores inmersos en la dinámica grupal. Este diagnóstico triádico es la materia prima para cualquier intervención, y el conocimiento previo desde el cual se debe partir para poder llevarla a acabo. Procedimientos: Responde a las preguntas ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Por qué?, ¿Para qué? Denotan las normas de funcionamiento y comportamiento de un sistema, relacionadas con su actividad, organización, programación, feedback. Se pueden considerar dentro de los procedimientos algunos aspectos que facilitan el análisis de la información: Agendas: Son las acciones o transformaciones ejecutadas por el sistema: profesión, ocupación, trabajo, interdisciplinariedad, actividades desarrolladas al interior de un flujograma. Hay agendas específicas por cada uno de los Niveles de Atención para el Servicio. Símbolos: Cada sistema emite y capta un conjunto de signos, símbolos, semánticas, imaginarios, códigos de comunicación e intercambio, estilos de comunicación, emblema, uniformes. Estos pueden ser verbales, no-verbales y factuales. La codificación y decodificación de estos signos, emblemas, marcas, patrones. Cada etnia, cada subgrupo tiene algunos símbolos de comunicación, con órganos y aparatos para su transmisión. Estos son usados como comunicación táctica o estratégica de defensa, ataque, neutralidad en la disputa por los medios de energización. La realidad en la disputa subgrupal se refleja en la comunicación de sus signos y símbolos. Marx, y después la semiótica estructuralista, descubrieron que los signos y lenguajes corresponden en sus estructuración y flujo discursivo a la estructuración y flujo de la sociedad en que se desarrollan. Los mal entendidos generados por la decodificación o codificación inadecuada son llamados cibernosis. Algunos de los símbolos del lenguaje silencioso, gestual o icónico fueron verbalizados por los seres humanos y representados desde un paradigma. Cada cultura crea un sinnúmero de emblemas, marcas, himnos, banderas y sus respectivos rituales para simbolizar los sistemas o aspectos de ellos. Praxis: (know-how) Es el cómo hacer, el conjunto de costumbres de una cultura, el modo, la fórmula, hábitos, tradición, metodología, técnicas, tecnología, prácticas, reglamentos. Cuando la praxis es consagrada por el uso se llama hábito, tradición, costumbre, rutina. Las praxis del pasado se llaman tradiciones, costumbres, cultura,

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folklore, las de la actualidad se llaman moda, estilo, onda, fiebre, savoir-faire, new age. La tecnología y sus instrumentos son extensión de nuestro organismo; y las praxis tecnológicas son complemento del mismo. Las praxis se corresponden con los Niveles de Atención para el Servicio. Valores: Son los resultados de la clasificación y cualificación de los aspectos del universo de acuerdo a la importancia, el beneficio o utilidad de quien los clasifica. Dignidad, trascendencia, potencia, utilidad, costo, fines, medios, recursos, calidad. Los valores, igualmente, son científicos, materiales, morales y éticos. Los valores son el resultado de la clasificación de acuerdo con el Niveles de Atención para el Servicio, los roles que se desempeñan y las conveniencias para su utilización e intercambio. Principios: Es la filosofía de vida o del proyecto. Ideas, creencias, conocimientos adecuados e inadecuados, cosmovisión, filosofías, doctrinas, ideologías, mitos, tabúes, razones, mentalidad para explicar el mundo, la vida, la sexualidad, la salud y la enfermedad. Los principios, mitos, teorías, cosmovisiones y explicaciones son ecosistémicos: varían en el tiempo, espacio, lugar, persona, cultura y sociedad. No son exclusivos de las religiones sino que los hay por los 14 subsistemas, estos nos son “embutidos” en el proceso de socialización por la familia, la escuela, la iglesia, los medios masivos de comunicación. Funcionan como “carta de vuelo” y determinan el hacer o no hacer, lo que es cierto o errado, provechoso o peligroso, correcto o incorrecto, e influencian cualquier decisión. Se le llama mentalidad o modelo mental al modo de pensar propio de un sistema con sus correspondientes esquemas de principios, juicios de valor y patrones de referencia. En los sistemas no humanos los principios son las leyes de la energía o códigos energéticos que los humanos tratan de descubrir, descifrar, reelaborar en forma de construcciones teóricas, códigos científicos, principios religiosos. El subgrupo que controla los principios lo hace también con casi todos los aspectos de la sociedad: educación, moral, ética, ley. Sanciones: Es todo tipo de recompensa, premio o castigo originado dentro o fuera del sistema como aprobación o desaprobación de un determinado logro, resultado o producto. Auto y heteroevaluación, capacidad de censura y crítica, reconocimiento, premios, castigos, promociones. También se le denomina Feedback. SUBSISTEMAS Un sistema es una realidad o porción de esta que se define arbitrariamente como el todo a investigar. El todo o sistema en la teoría que desarrolla cibernética social se puede analizar en su interior como constituido en catorce subsistemas o canales de energía; a su vez cada subsistema puede tomarse como sistema total en donde aparecen nuevamente de manera holográfica los catorce subsistemas, y así repetitivamente.

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Los subsistemas son un esquema que subdivide al sistema en 14 áreas o aspectos que pueden contener o clasificar globalmente una realidad o sistema; Revelan la constitución interna de cualquier sistema o comunidad en interacción. Todo sistema tiene dos necesidades básicas que son la reproducción y la sobrevivencia. El desempeño de un subsistema se puede medir por vectores entrópicos y neguentrópicos. Los componentes operacionales de un sistema o un subsistema confluyen para la consecución de las metas del mismo. El concepto “metas” tiene diferentes acepciones: fines, funciones, objetivos, necesidades, deseos, ideales, imperativos, proyectos, sentido. En el presente documento “metas” hace referen cia a lo que nos proponemos alcanzar en el futuro a través de la investigación, la planeación o la intervención. Potencialidad es la energía constituyente, el paquete original de energía de cada sistema o subsistema. Es la fuerza de propulsión y organización para lograr las metas.

S01 Parentesco: El S01 comprende todo lo relacionado con la reproducción o continuidad del sistema en todas las esferas o dinámicas de realización. Está conformado por la integración de elementos operacionales que permiten como potencialidad la posibilidad de generar vida (fertilidad) y como meta evitar la extinción de la especie. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Sexo, familia, natalidad, matrimonio, paternidad, crianza, migración, demografía. Relaciones de filiación paterna, posición en el grupo familiar, lugar de origen o residencia, en tanto son los espacios en que se posibilita la vida, padre, madre, hijo, pareja sexual, trabajo sexual. Entrópicos: paternidad irresponsable, falta de techo, abandono de personas de la tercera edad o de los niños, sexismo, homofobia, machismo, racismo, xenofobia, trata de blancas, proxenetismo, abuso sexual, violación, acoso sexual, etc. S02 Salud: Es la integración de los operacionales para preservar el equilibrio energético (proporcionalidad tríadica) de un sistema. La potencialidad es la biosis o capacidad de acumular energía. La meta es evitar el deterioro o destrucción del sistema. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Salud integral personal, grupal y social. Dolencias, defectos físicos, cuidado del cuerpo, equipo de salud, Instituciones de salud, medicamentos, servicios asistenciales, elementos para la prevención, prevención, higiene, vida, médico, enfermera, paciente,

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persona viviendo con VIH o con sida, eutanasia, muerte digna, funeraria, cementerio, cremación. Entrópicos: iatrogenia, enfermedad, muerte, envejecimiento precoz, estrés, alzheimer, asesinato, sedentarismo, tráfico de órganos, demencias. S03 Mantenimiento: Es la integración de los componentes operacionales para alimentar, adecuar, conservar y reconstituir la energía del sistema. La potencialidad es la apetencia, la meta es conservar y reconstituir energía. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Cocina, guardarropa, alimento, vestido, nudismo, accesorios, hábitos de consumo (alimentos, bebidas), condiciones de nutrición, medicamentos, cafetería, restaurante, tienda, almacén, nutricionista, cocineros. Entrópicos: venenos, dietas inadecuadas, transgénicos, desnutrición, consumo de substancias psicoactivas, tabaquismo, carencia de vestido, etc. S04 Lealtad: Es la integración de los componentes operacionales para agrupar, relacionar, asociar personas, grupos o instituciones, resultando entre ellos vinculaciones afectivas, emocionales y de solidaridad. La potencialidad es la capacidad de reconocer al otro, la atracción que el sistema posee. La meta establecer vínculos. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Asociaciones, solidaridad, cooperación, confianza, amor, grupos de apoyo y autoapoyo, ONG, OG, EPS, IPS, ARS, ESES. Amantes, amigos, fans, esposos, cooperadores, asociados, voluntarios, cooperativas, sindicatos, parceros, ghettos. Entropía: conflictos emocionales, soledad, aislamiento, odio, antipatía, crueldad, estigma, discriminación, ruptura de lazos sociales, infidelidad, mafia, bandas delicuenciales, pandillas, carteles, etc. S05 Recreación: Es la integración de los componentes operacionales para lograr la distensión, relax o diversión para el disfrute o felicidad del sistema. La meta es el disfrute la potencialidad es el relax, el goce, el gusto. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Tiempo libre de trabajo, deporte, turismo, pasatiempos, capacidad de disfrute, humor, estadios, canchas, equipos e implementos deportivos. Integración de prestantes y usuarios de recreación con sus centros y equipos para relajar, descansar, alegrar. Compensar con agendas más agradables lo producido con diversas actividades. Deportista, recreador, guía turístico. Entrópicos: rutina, cansancio, vagabundez, duelo, masoquismo, tristeza, infelicidad. S06 Comunicación: Es la Integración de elementos operacionales para la circulación de información u otros bienes, que es su potencialidad. Tiene como meta la común-unión entre los diferentes elementos del sistema. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Lenguaje, documentación, información, publicidad, distribución, libros, medios de comunicación, material didáctico, bibliotecas, periódico, informática, Internet, estilo de comunicación, idiomas, comunicadores, receptores, periodista; circulación, tráfico, medios de trans-porte, vías y terminales aéreas, marítimas, fluviales, turismo, conductor, viajero

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derechos de autor. Entrópicos: jerga, canales encantados, ruidosos, obstruidos, incomunicación, malentendidos, despiste, engaño, mentira, desinformación, aislamiento, embotellamiento, accidentes, desastres, polución, plagio, etc. S07. Educación: Es la Integración de elementos operacionales que facilitan el proceso, de obtención del conocimiento (docentes, investigadores, estudiantes con sus centros de educación, métodos, tecnologías, ciclos, niveles y grados) o aprendizaje como potencialidad, para desarrollar la capacidad de sentir, conocer, transformar y utilizar los elementos del sistema logrando su meta que es la sabiduría. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Educación formal, no formal e informal. Re-educación, programación, grado de educación, saber, conocimiento, actitud científica, creativa, operacional, grado de complejidad mental, funciones del cerebro, tipos de aprendizaje, cultura, hábitos, teorías, destrezas, enseñaje, sabio, maestro, galerista, estudiante, evaluación, competencias, teleducación, enseñaje. Entrópicos: relleno mental, ignorancia, analfabetismo, condicionamiento mental, lavado cerebrar, evaluación unilateral, incompetencia, comercialización de la educación, difícil acceso a la misma, etc. SO8 Patrimonio: Es la Integración de elementos operacionales para el intercambio, teniendo como potencialidad la acumulación, apropiación o posesión de bienes, valores o satisfactores que pueden ser monetarizados o no. La meta es la dotación energética del sistema. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Mercado, riqueza, bancos, propiedad, ahorro, catastro, ingresos, crédito, multas, salario, renta, estrato económico, clase social, terrateniente, negociación, generosidad, disponibilidad de recursos mentales, sociales, físicos o monetarios, experiencia, dotación, inventario, financiación, rico, préstamo, inversión, asalariado, banquero, economista, financiador. Entrópicos: pobreza, asalto, robo, inflación, lavado de dinero, corrupción, avaricia, usura, monopolio, acaparamiento, explotación, mendicidad, corbata, traficante, mulas, contrabandista, reducidores, clonadores, etc. S09 Producción: Es la Integración de elementos operacionales que contribuyen a su potencialidad que es el ingenio para transformar. La meta es la adecuación de materiales, servicios y útiles (recreación de las energías del sistema). Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Agricultura, manufactura, industria, arte, trabajo, tecnología, tarea, profesión, empresa, presto-usuaria, productos físicos o mentales, fuerza de trabajo, aptitud y habilidad mental, manual y técnica, creatividad, productividad, competitividad, capacidad de logro, seguridad industrial, huelga. Entrópicos: labormanía, desempleo, trabajo forzado, trabajo de menores, esclavismo, competencia desleal, flojera, vagancia, boicot, sabotaje, etc. S10 Religioso: Es la Integración de elementos operacionales que contribuyen a desencadenar energías personales o grupales a partir de la potencialidad que es la fe (potencialidad de creer), para lograr la meta que es trascender el actual estado del ser para

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lograr sintonía con otras dimensiones del ser o seres. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Libros sagrados, ministros, pastores, fieles, ritos, credos, creyentes, laicos, iglesias, espiritualidad, mitos, dogma, vocación, mística, motivación, organizaciones religiosas, templos, exégesis. Entrópicos: No creyentes, supersticiones, terrorismo espiritual, estafa con fachada religiosa, satanismo, brujería, fetichismo, etcétera. S11 Seguridad: Es la Integración de elementos operacionales desde su potencialidad que es la combatividad y así poder enfrentar como meta las amenazas al sistema o garantizar su tranquilidad, la paz. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: paz, vigilancia, controles, fuerzas armadas, policía, armas, bomberos, celadores, cárceles, compañías de seguros; tranquilidad, lucha, tensión, resistencia, confrontación, alianza, inviolencia, guerrero. Entrópicos: Guerra, fragilidad, conflicto, inseguridad, tortura, armamentismo, violencia, crimen, paramilitarismo, guerrilla, desaparecidos, secuestro, minas “quiebrapatas”, terrorismo, mercenario, potencias militares, etcétera. S12 Político-Administrativo: Es la Integración de elementos operacionales para establecer y llevar a la ejecución las metas de una persona, grupo o sociedad. Su potencialidad es la planeación y organización correspondiente para garantizar como meta la administración de las energías para lograr la convivencia ordenada del sistema. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Gobierno, administración, jefes, líderes, subordinados, competencia, dependencia dinámica de grupo, autoconducción, dominación, niveles de actuación, elecciones, partidos políticos, candidato, autoridad, administración pública y privada, liderazgo, revolución, democracia, mejoramiento continuo, ONG, junta directiva, comité, asociaciones de vecinos, alcalde, ediles, dirigente, autoconducción, autodeterminación. Entrópicos: Nepotismo, burocracia, corrupción política, conspiración, negociado, dictadura, autoritarismo, enajenación política, caos, desorden, indisciplina, abstencionismo, ingobernabilidad, anarquía, desplanificación individual y familiar, manipulación de masas, etc. S13 Jurídico: Es la Integración de elementos operacionales para regular como meta la coexistencia proporcional o equitativa (justicia) contando para ello con su potencialidad que es la responsabilidad. Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: Justicia, moral, responsabilidad, autorización, censura, libertad, autocrítica, leyes, reglamentos, acuerdos, norma, tribunales, juicios, prejuicios, leyes, decretos, derechos, deberes, obligaciones, tutelas, derecho de petición, Defensoría del Pueblo, cárcel. Entrópicos: impunidad, persecución, cooptación, venganza, arbitrariedad, trampa, legislación en causa propia, falsificación de documentos, falsedad ideológica, organizaciones secretas, infracción, “leguleyada”, inconstitucionalidad, deshonestidad, vació jurídico, “mico”, infractor, sobrepoblación carcelaria, etcétera.

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S14 Precedencia: Es la Integración de elementos operacionales que permite indicar en los actores sociales y sus circunstancias para, a partir de su potencialidad que es la posibilidad de escalar hacia el tope, alcanzar como meta la máxima posibilidad de logro en todas las áreas de la vida ubicándolos en posiciones jerárquicas (superior, media, inferior, ganador, perdedor) y el reconocimiento de dicho proceso (prestigio). Algunas palabras básicas que ayudan a comprender la cobertura de este subsistema pueden ser: distintivos, títulos, diplomas, medallas, auto-imagen, humildad, competencia, vencedor, perdedor, igualdad, promoción, calificación, cargo, condecoración, mérito, escalafón, fechas conmemorativas, concursos, monumentos, realización, conquista, ascendencia, dinastía, ambición, anonimato, museo, galería, pasarela. Entrópicos: megalomanía, peor, orgullo, prejuicio, vanidad, adulador, soberbia, narcisismo, triunfalismo; etcétera.

REGLAS PARA TRABAJAR CON LOS 14 SUBSISTEMAS: 1. Regla de relativización o de sentido específico: Toda realidad y sus significados se perciben desde un punto de vista específico o unilateral. Ante dicho punto siempre hay otro punto o lado de percepción que es opuesto y entre estas dos posiciones de observación se ubican puntos de vista intermedios. Por ejemplo, si miramos una pirámide de tres lados y cada lado tiene un color diferente: rojo, azul, amarillo, y nos colocamos justo frente a uno de los lados, pudiéramos considerar que toda la pirámide es del color de dicho lado. Supongamos que es el azul, entonces consideraríamos que la pirámide es azul. Si dos observadores comparten la información de cómo ven la pirámide desde su lado de observación, se concluye que toda la pirámide tiene dos colores. Al compartir la información obtenida con el observador del tercer lado, se lograría por fin entender que la pirámide es de tres colores porque ya se agotaron las posibilidades de análisis. Cuando usted va analizar una realidad, de antemano debe asumir que su punto de vista es tan solo uno de tres, y que usted es tan solo uno de tres actores implicados en la observación, análisis, comprensión de dicha realidad. Si usted cree ser tan solo el único actor del juego debe saber que hay por lo menos otros dos que ven dicha realidad de una manera distinta que es complementaria a la suya, así usted las entienda divergentes. Para comenzar el análisis de cualquier tema, lo primero que debe hacer es ubicarlo en uno de los catorce subsistemas. Lo más prudente es iniciar por lo que para el investigador parece más evidente en un mínimo de tres posibilidades. Por ejemplo, la prostitución puede ubicarse como una actividad que hace a quienes la ejercen una población vulnerable (subsistema de salud S02), otro investigador lo entiende como un problema que responde a la satisfacción de una necesidad económica (subsistema patrimonial S08); un tercer observador pudiera pensarlo como una actividad laboral que ofrece un satisfactor para un cliente (subsistema de producción S09). Evidentemente se puede analizar en los catorce

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subsistemas: para los padres de familia (S01) es una “perversión” de la sexualidad, para el sistema tres (el dueño de la residencia) es una actividad comercial; Desde el sistema de lealtad es la posibilidad de encontrar compañía ocasional; para el sistema de recreación es una manera de divertirse u obtener placer, etcétera.

2. Axialización de un Subsistema: Al observar y analizar un fenómeno interpretado como sistema lo enfocamos desde S12 S11 uno de sus sistemas al que denominamos eje, S10 los otros 13 están a su alrededor como los axiales (rayos) de una rueda recibiendo y aportando mutuamente influencias. Por ejemplo, vamos a analizar el tema “hombres que tienen sexo con otros hombres”. En este caso, el tema es de subsistema S01. Para la axialización procederemos a hacer un análisis de cómo se concibe el tema y cuál es su 3 S0 S05 relación con los diferentes axiales o S04 subsistemas y de este modo hallar, Por ejemplo: el subsistema S02 salud es importante por cuanto esta condición los hace una población vulnerable. Por subsistema S03 manutención, sabemos que el vestido es importante porque algunos de estos hombres se relacionan con travestis. Por subsistema S04 lealtad, encontramos que algunos de estos hombres no establecen relaciones afectivas con quienes se relacionan genitalmente, sino que su vinculación es ocasional, y así sucesivamente, hasta cubrir los catorce subsistemas.
3 S1

S0 9

S14

S0 8

S 07

Subsistema eje: Es el que se toma como eje de relativización para el análisis de la realidad que hemos tomado como sistema. Los otros trece subsistemas se relativizan y analizan con relación al subsistema eje. Se toma un subsistema como eje y se distribuyen los otros en forma de radios permitiendo visualizar el intercambio de imput (entradas) y output (salidas) y darle un peso según las necesidades del investigador. Para descubrir el peso de los catorce subsistemas se hace que cada uno ocupe a su vez la posición de eje. Axialización es mirar el flujo de intercambio de adentro para fuera. Por ejemplo, para el presente documento el subsistema eje es la salud, S02, porque el tema que nos interesa es la prevención de una infección. Cada subsistema tiene segmentos con sus respectivos subsistemas y operacionales.

1

S0

S02
S12

Subsistemas de soporte: Son un mínimo de tres. Son los que tienen más peso en la axialización del problema o situación que estamos analizando. En el caso que nos ocupa que es el sida, esta una enfermedad (S02) de transmisión sexual, que está directamente relacionada con la genitalidad (S01), la manera como la persona se vincula con otras personas (S04) y conduce (administra) su vida (S12).

S0 2

S 01

6 S0

S0 4

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Subsistemas auxiliares o complementarios: Son todos los demás en la medida que como el ser es integral cualquier subsistema que no sea tenido en cuenta por el investigador puede transformarse en un punto débil y llegar a falsear los resultados de la investigación. Si se quisiera profundizar en el análisis se deben vincular otros subsistemas como complementarios según su peso hasta agotar los subsistemas, Por ejemplo: La persona se comunica (S06) sexualmente a partir de las normas éticas y morales que regulan su vida (S13) y la información que posea con respecto al tema que nos atañe (S07). Sí se descuida el subsistema S03: la alimentación, esto se traduce en falta de energía reconstructiva del sistema que como consecuencia afecta las defensas del organismo, es decir, el subsistema S02 de salud. Al verse afectada la salud se ven implicadas entre otros, Por ejemplo, el patrimonio (S08), la producción (S09), la seguridad (S11), etcétera. 3. Autocorrección epistemológica: El cuadro de referencia es neutro pero no lo es el investigador. En el cuadro se registra la realidad seleccionada por el investigador, según sus preferencias, basadas en criterios técnicos o condicionamientos inconscientes que se crean desde las profesiones. Quien investiga, planifica o interviene sistémicamente debe tener “ojos abiertos” para todos los catorce subsistemas y no “puntos ciegos” para aquellos que no le gustan o no determina como importantes. Debe vigilar o corregir sus preferencias subjetivas, sus percepciones unilaterales, sus hábitos profesionales y sus jerarquías previas dadas por su ideología. La realidad de hecho siempre estará jerarquizada, con diferentes parámetros y dando importancia a determinados subsistemas y operacionales, según el paradigma subyacente. De ahí la necesidad de conocerse, analizarse, descubrir y evaluar los condicionamientos que recibimos. Es necesario adecuar tríadicamente nuestra posición subgrupal. 4. Elaboración de modelos gráficos. En oposición a uso exclusivo de exposiciones discursivas, el enfoque sistémico desarrolla gráficas que son representaciones de las relaciones factuales del tema que se analiza, con indicación de peso, entradas, salidas, direcciones tridimensionales, metas, composición modular (análisis de partes), flujos temporales y actores. En el diagnóstico y el procesamiento de datos, la elaboración de modelos se puede realizar a través de croquis, maquetas, flujogramas, organigramas o el que se considere más adecuado según el tipo de realidad que se quiere representar. La construcción de estos modelos se realiza con dos fines:  Elaborar una construcción conceptual que refleje esquemáticamente los aspectos relevantes del proceso que se aborda, y con ello, facilitar el proceso de análisis de la realidad.  Coordinar los elementos del proceso estudiado con las construcciones conceptuales que se han elegido para el análisis de los procesos. Esto presupone el manejo de una bases epistémicas que sustenten los diseños experimentales que se abordan. En consecuencia, el hológrafo social no constituye en sí mismo un modelo, pero como herramienta conceptual facilita la creación de los mismos. Esto, teniendo en cuenta que en investigación social la realidad se presenta como ecosistémica, entonces los modelos se adecuan a la realidad planteada y no se puede pensar que su permanencia es indefinida ni

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que su aplicación es posible en todas las realidades. Igualmente, para asegurar las condiciones de uso adecuado del hológrafo social, se plantean algunas reglas que es preciso observar durante la elaboración de modelos.  Las articulaciones que se realicen a partir de la elaboración de modelos deben conservar las estructuras originales propuestas con base en el paradigma Unitriádico. Esto con el fin de conservar el criterio de unificación del modelo y el manejo adecuado del lenguaje interprofesional. Determinar el sentido original de cada subsistema, teniendo en cuenta que cada uno de ellos posee operacionales y metas. Precisar el número de datos que se trabaja en cada uno de los subsistemas (chequeo de carga holográfica) Relativizar los hechos que se analizan. Realizar permanentemente la autocorrección epistemológica teniendo en cuenta para ello los subsistemas y el juego subgrupal observado. Construir con antelación los modelos de la situación que se analiza permite reconocer el funcionamiento de la realidad entendida como sistema, y los aspectos funcionales y disfuncionales en ésta. Permite igualmente aprehender los cambios que se presentan en la realidad definida por el investigador.

    

Las reglas para trabajar con los operacionales son las mismas que para trabajar con los subsistemas: sentido específico para la clasificación, eje y relativización, elaboración de modelos. Adicionalmente se pueden cruzar los subsistemas con los operacionales. La axialización se puede visualizar en su graficación de diferentes maneras, Por ejemplo: Ejemplo de análisis:
C ro n o lo g ía
Paisaje
Cronología

Pa isa je
Pe rso n a je s
Personajes

Para comprender aún mas cómo funcionan los subsistemas y los operacionales explicaré el Subsistema uno y sus respectivos operacionales. He tomado este subsistema porque la sexualidad hace parte de él y este tema tiene gran importancia en el tema que nos atañe que es el sida.

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Espacio:  Áreas o esferas más amplias: Planetaria, organizada en eco-regiones, zonas urbanas y rurales, polos demográficos, puntos cardinales.  Localidades: Ciudades, vecindad, nichos.  Escenarios: Cuerpo, cama, alcoba, residencia, comunidad, región, ecosistema, sala de video “X”.  Implementos: Condón, anticonceptivos, barreras físicas y mecánicas, juguetes eróticos, lubricantes, Viagra®. Cronología: Nacimiento, niñez, adolescencia, juventud, adultez, vejez, tercera edad, vida sexual activa.  Retrospecciones: Ciclos vitales, formas de organización familiar  Actualidades: Edades, horarios, ritos y velocidades sociales e individuales, actividad sexual, períodos de fertilidad.  Futurización: Expectativa de vida, nuevos espacios para habitar, innovaciones. Personajes: Macho, hembra, intersexual, hombre, mujer, tío, abuela, hermano, neofamilia. Procedimientos: conjunto de reglas y prácticas para el intercambio sexual. Derechos sexuales. Agendas: Relaciones genitales, juegos eróticos, maternidad, gestación, paternidad masturbación, erotismo, genitalidad, prácticas orales, preñez, matrimonio, crianza de los hijos, divorcio, separación, unión libre, trabajo sexual, turismo sexual, orgía, industria erótica, reproducción in vitro, clonación Símbolos: Un círculo con una flecha para el hombre y un círculo con una cruz para la mujer. Para las homosexualidades: dos círculos con flecha y entrecruzados, un triángulo rosa, un arco iris de seis colores. Para las lesbianidades: dos círculos con cruz y entrecruzados, un triángulo negro, un arco iris de seis colores. Para las heterosexualidades: dos círculos entrecruzados uno con cruz y otro con flecha. Un triángulo escaleno blanco para la diversidad sexual. Gestualidades obscenas relacionadas con lo erótico y lo genital. Praxis: Hábitos, tradiciones, costumbres como “deber ser sexual”, posiciones en el coito, fellatio, annilingus, cunnilingus, planificación familiar, coito interrumpido, eyaculación, lubricación, castidad, celibato, expresiones comportamentales sexuales (Zoofilia, voyerismo, necrofilia, etc.), sublimación, pornografía, ninfomanía, satirismo, métodos anticonceptivos. Valores: Género, masculinidad, feminidad, transgeneridad, androginidad, machismo, feminismo, sexo, identidad sexual, transexualidad, orientación sexual, virginidad, erección, potencia, impotencia, multiorgasmia, información sexual, educación para la sexualidad. Principios: Coito para la reproducción y no para el disfrute. La relación genital “debe ser con la pareja” y no con múltiples personas: “promiscuidad”. Solo se aceptan “métodos naturales” de planificación familiar. Las relaciones “deben ser adecuadamente protegidas

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con un método de barrera”. Equidad de género. Libertad de preferencia sexual. Modelo judeo-cristiano para el ejercicio de la sexualidad. Todos los seres humanos son sexuados. Sanciones: Éxito o fracaso familiar, sexismo, delitos sexuales, discriminación sexual, intolerancia, homofobia, lesbofobia, realización sexual, reproducción responsable, comunidades integradas o desintegradas, desplazamiento, poblaciones marginadas, habitantes de la calle, descontrol de la genitalidad y la reproducción, comercio alrededor de la sexualidad, políticas demográficas. DINÁMICAS Se llama dinámica al movimiento de la energía para que suceda lo que está previsto en las metas a partir de los recursos o potencialidades que tiene el sistema o realidad que estamos analizando. La dinámica puede clasificarse en diferentes ámbitos de dominio o esferas de realización. En el modelo de Cibernética Social de De Gregori se plantean siete dinámicas: 1. Dinámica Potencial: (D. P.) Es la energía constituyente, original, ge-nética de cada sistema como fuerza de propulsión para los diferentes estadios. Se refiere a los recursos, la ecología, la energía tanto del planeta como de un individuo, grupo etcétera. Capacidad de realización. El desarrollo del sistema depende del impulso, del entusiasmo y de la determinación para transformar las potencialidades en metas. 2. Dinámica Individual: (D.I.) Energía de autorrealización de los seres. Es la estructura característica de un sistema humano; igual que la energía disponible puede dar origen a sistemas diferentes. Se refiere al flujograma individual, partiendo de la energía biológica. Proyecto de Vida. La dinámica individual es la historia, la síntesis del ciclo existencial del sistema, su lucha por reconocerse, conquistarse, adquirir el control de sí mismo. 3. Dinámica Grupal: (D.G.) Se refiere a la red de grupos formado desde dos miembros hasta gobiernos y organizaciones internacionales que se atraen como fuente recíproca de energía. Los individuos insertos en los grupos se sitúan en ellos según el juego triádico. Cada grupo tiene su propio flujograma de ciclos epigenéticos en los que la contradicción interna motivada por el juego subgrupal produce rupturas, alianzas, tensiones, transformación. 4. Dinámica agendonómica: (D.A.) Se refiere al flujograma de las agendas de trabajo de los prestantes y usuarios de un sistema para satisfacer con bienes satisfactores (útiles) y sus símbolos monetarios las metas del sistema. Para la presentación, funcionamiento, realimentación, reproducción del sistema, teniendo como fuente la energía la de las personas, grupos, hasta la del planeta y del universo a partir de tres poderes en permanente interacción: El poder civil, el religioso o sacral y el militar. Los subgrupos oficiales manipulan la economía imposibilitando la aplicación y distribución de beneficios según cierta proporcionalidad tríadica. Los satisfactores son la respuesta a las necesidades básicas, pero los medios masivos de comunicación determinan necesidades

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artificiales que buscan acelerar la “velocidad del dinero”. Las necesidades y satisfactores van cambiando de acuerdo con el proceso de desarrollo del sistema. El mercado no es el juego de las mercancías sino las interrelaciones entre quienes producen satisfactores y quienes los usufructúan. 5. Dinámica Noónica: (D.N.) Es el conjunto de teorías, doctrinas. Nos dicen cómo está organizada la vida, las personas, grupos etcétera. Energía mental. Se la denomina también Dinámica Mental. 6. Dinámica de Conducción: (D.C.) Se refiera a las concepciones, estrategias, prácticas del ejercicio del poder, de la administración de la energía y recursos de la sociedad. Tiene que ver con la planificación, orientación y redireccionamiento de los procesos. 7. Dinámica Universal: (D.U.) Apunta a las aspiraciones, metas e ideales más altos de la humanidad, sociedad, grupo o persona. Es la búsqueda de la perfección como evolución. Pasión por la vida en sí misma. Percepción estética, mística y lúdica del universo. CICLO CIBERNÉTICO DE LA TRANSFORMACIÓN CCT Suma articulada de las operaciones de los tres cerebros, como proceso de investigación, estrategia y redireccionamiento de la sobrevivencia individual o societaria. Se dice “ciclo” porque gira y se desenvuelve sobre un mismo eje sin llegar al mismo punto de partida, desarrollando un movimiento completo de 360º antes de iniciar un nuevo ciclo; se dice “cibernético” porque es información que revela articulaciones, causalidad e inteligencia del movimiento; y “feedback” porque sirve para el autocontrol, la autorregulación del sistema y para darle rumbo o direccionamiento. El CCT es un ciclo de 10 (diez) pasos. Cada uno de ellos da origen al siguiente y están agrupados en tres grandes subgrupos según las funciones del cerebro: Lógico-analíticas, Intuitivo-sintéticas, Motrices-operacionales. Para el montaje de feedback de sistemas no humanos se requiere un tipo de lenguaje más neutral, menos antropomórfico, más universalmente aplicable. Ciclo Cibernético de Transformación El modelo que presentaré a continuación se denomina Ciclo Cibernético de Transformación CCT. Puede ser utilizado para el análisis e interpretación de los elementos de una realidad, para planificar transformaciones a dicha realidad o Contexto Procesamiento desde un modelo directamente en la intervención .
SIMBOLOSFERA

Realidad CRONOSFERA Nueva Realidad Logros CRONOSFERA

Método Competencias para la vida LOGISTICOSFERA

Cuando un investigador trata de conocer una realidad (espacio-temporal o cronosfera), para interpretarla utiliza un modelo de análisis, pero ese análisis no le permite llegar a la realidad, sino a un contexto de la realidad, al que se le llama Símbolosfera o esfera de los símbolos. Esta es

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una abstracción de la realidad. Se hace referencia a símbolos y estos pueden ser verbales, visuales, escritos, fácticos. Cada símbolo tiene sus propios contenidos. La símbolosfera debe entenderse como un ideograma, es decir, una organización y registro de los datos encontrados por categorías, funciones y procesos, que faciliten la comprensión de la realidad a la cual se desea aproximar el grupo de trabajo. Lo que el investigador escribe sobre la realidad no suma el todo de lo que él concibe. Igualmente, cuando una persona diferente se aproxima a ese texto simbolosférico, en su lectura no solo lee lo que está escrito (contexto), sino que además le da su propia interpretación. El texto está atravesado por su propia y autónoma interpretación de la realidad, e influenciado adicionalmente por la interpretación social. A nivel de diseño de procesos de intervención hacia las poblaciones vulnerables se debería partir de esa símbolosfera para diseñar estrategias sobre el cómo intervenir. Al diseñar la intervención se crea como resultado un método (logística del cómo hacerlo). Dicha esfera logística lo que busca es desarrollar competencias para la intervención ( logísticosfera). Cuando se interviene la realidad, la realidad investigada es diferente a la realidad planificada debido a que el movimiento continuo del sistema conlleva el cambio del ecosistema: cambia la cultura, la sociedad y los operacionales ( una nueva realidad). Desde el momento que se elabora el análisis, pasando por la planificación, hasta el momento en que se actúa, la “realidad” cambia. Quienes realizan la intervención con una población vulnerable actúan sobre una nueva realidad de la cual son coparticipes en su construcción
INV ES TI GA CI O N
SIMBOLOSFERA

CRONOSFERA

LOGISTICOSFERA

Al proceso de partir de una realidad espaciotemporal o cronosfera hasta llegar a tener una interpretación de ella se le nomina Investigación. Al proceso de partir de la símbolosfera a crear una propuesta de intervención se le llama Planeación y al paso de la logísticosfera a llevar a cabo lo planeado se le denomina Intervención.

CRONOSFERA

IÓN NC E V ER INT

N CIO EA AN PL

Parte del esfuerzo que deben realizar quienes intervienen en la realidad de una población vulnerable consiste en redireccionar los procesos de tal manera que durante el período de intervención sus acciones se aproximen a la realidad presente de la población intervenida.

INVESTIGACIÓN El Sujeto que investiga Una pregunta que debería hacerse el(la) investigador(-a) antes de dar inicio a un trabajo de intervención con poblaciones vulnerables es ¿Quién es él mismo como sujeto que hace la investigación? Quien investiga tiene su propia visión de la realidad y de sí mismo, y está dispuesto a crear un objeto de investigación; tiene una intención al plantear la realidad, al investigarla y al relacionarse con quienes la investigan y vivencian.
Ob ser va do r Ob se r va do r

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El/la investigador(a), como tod@ ser human@, es únic@: no hay nadie como él(-la), no ha habido nadie como él(-la), nunca habrá nadie como él(-la). Su unicidad l@ hace irrepetible; tanto, que no puede repetirse a sí mism@ porque su realidad es dinámica, cambia continuamente en el tiempo, el espacio, sus acciones y a partir de las personas con las que se relaciona. Se es sujeto histórico, somos respuesta parcial en un proceso de construcción del ser y a todo nuestro proceso de desarrollo. Todo aquello que investigamos está afectado por nuestra realidad, y la que vivenciamos nos afecta a cada uno de manera particular. ¿En dónde se ubica el(la) investigador(-a)? Generalmente se plantea que el(la) investigador(-a) es un sujeto ajeno a la realidad que investiga, como si este pudiere colocarse en una garita extraterráquea desde la cual asépticamente pudiera observar “la realidad”. Desde el paradigma que nos ocupa, el observador se plantea en una posición del juego subgrupal: llámese oficial, antioficial o disponible. Como participante del juego el observador toma una posición (gráfico uno) en la observación de dicha realidad. A su vez, el observador que observa una realidad es observado por otros observadores que lo conciben como uno de los elementos que participan de la realidad observada (gráfico dos). Este juego de observadores-observados se repite desde la escala más pequeña hasta la más grande. Sin embargo, muchos observadores parecen no tener claro que ellos hacen parte del juego triádico que se manifiesta como la realidad por ellos analizada, como también de los múltiples juegos de los cuales participa la realidad que se está investigando (gráfico tres).

Ob se r va

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Ob s er va do r

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Cuando un(-a) investigador(-a) que estudia una realidad hace parte de un grupo de trabajo, como miembro de este, participa a su vez del juego subgrupal del grupo de investigadores. Cada investigador(-a) del grupo participa a su vez de otros juegos subgrupales, no solo como miembro de otros grupos de trabajo en la misma área, sino también en otros campos y, en otros grupos como el familiar, el de la junta de acción comunal u otras realidades en las cuales está inmerso.
Observador

El(la) investigador(-a) puede encontrarse en un grupo de trabajo, mas no en un equipo. En un grupo hay una suma de investigadores, pero no necesariamente una interacción que posibilite el reconocimiento de tod@s y cada un@ de sus miembr@s, de sus individualidades y particularidades, de sus procesos y desarrollos, sus potenciales y sus limitaciones. Solo cuando existe este reconocimiento se participa realmente de un equipo de trabajo, el cual se caracteriza por una complementación de los esfuerzos particulares, más no por jerarquizar las funciones de sus miembr@s. Tal vez una pregunta que nos hacemos es: ¿Qué se desea investigar? o ¿Cuál sería el tema o realidad que podemos investigar? Las realidades son diversas, pero en el caso del trabajo orientado hacia poblaciones vulnerables, la investigación previa realizada para el presente

Ob se r va do r

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texto demostró que en general existen una serie de aspectos que casi nunca se investigan, sino que se dejan al criterio de profesionales como diseñadores, periodistas, ilustradores, etcétera, que en muchos casos no hacen parte del equipo de salud. Estas personas, comunicadores o emplead@s de las entidades que trabajan en salud o en las organizaciones gubernamentales, parten de criterios eminentemente particulares o de experiencias anteriores aparentemente exitosas. Sin alguna fundamentación, y de forma sospechosamente unilateral, deciden sobre cómo intervenir, cuál sería la mejor estrategia para informar, qué medios utilizar, qué tipo de materiales emplear, e inclusive sobre aspectos que igualmente determinarán el éxito o fracaso de una estrategia de intervención. Estas personas toman indiscriminadamente decisiones sobre aspectos tales como el grado de comprensión e identificación que tiene un documento (video, cartilla, plegable, cartel) con las personas a las que se les va a presentar, o si las imágenes utilizadas son las apropiadas. Inclusive, se toman la libertad de polarizarse para analizar otros aspectos que a los ojos de quien no conoce sobre diseño de estrategias pueden parecer irrelevantes, tales como: el tipo de letra y su tamaño, el color empleado, las características básicas el diseño del material o, inclusive, el tipo de persona que debería ser utilizada en una estrategia; o el mejor horario, lugar, tiempo y tipo de relación que se desea establecer con quien hará la intervención. Como las acciones que se desean orientar a la población vulnerable en contadas ocasiones se plantean desde una estructura horizontal, la población con la que se desea intervenir es poco tenida en cuenta para averiguar cuáles son sus necesidades, lo que conlleva la imposibilidad de elaborar la caracterización de las poblaciones vulnerables. Menos aún, se apoyan en ellas durante la investigación para el diseño de los materiales, razón por la que estos no suelen responder a sus necesidades. Todo ello redunda en la imposibilidad de frenar el incremento de la epidemia. Tal vez no realizar investigaciones sobre las características de los materiales se derive de que tampoco se cuente con los miembros de la población, o de por lo menos una muestra representativa de los mismos, para realizarlas. Cabe destacarse que en este campo el Ministerio de Salud, durante el año 2000, apoyó dos estrategias tendientes a ese fin: la caracterización de hombres que tiene sexo con otros hombres, un proyecto con la Liga Colombiana de Lucha contra el sida, y la caracterización de las mujeres trabajadoras sexuales en Bogotá, un proyecto realizado conjuntamente con las organizaciones CORMUJER y APOYÉMONOS. La investigación La realidad puede ser contemplada de múltiples maneras y desde diversos ángulos. Frente a una misma realidad, como ya lo hemos analizado, cada individuo observa, analiza y comprende los objetos y a las otras personas de forma singular. Es decir, que si el equipo de investigación, planeación o intervención está compuesto por tres miembros, es claro que aun cuando los tres confluyan en un mismo momento y en una misma situación, esta es entendida y vivenciada por cada uno de una manera particular. Pese a que cada uno está inmerso en dicha realidad, cada quien hace su versión influenciado por su experiencia particular de vida, su formación o deformación profesional, su experiencia de campo, su

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participación en el juego subgrupal, y su nivel de actuación en el servicio, entre otros múltiples sesgos que interfieren en el análisis. La realidad que analizan los otros miembros del grupo o del equipo no es una realidad lejana a mí, ya que “su” realidad es a la vez “mi” realidad. Ninguna de las tres interpretaciones logra hacer una comprensión de la realidad. En este caso habría que decir que en la investigación no conocemos la realidad sino que hacemos una aproximación a ella. No siempre que alguien se aproxima a la realidad lo hace teniendo en cuenta que siempre va a tener sesgos ni que estos serán más grandes o pequeños de acuerdo al reconocimiento que logra hacer de ellos. Hay sesgos de los cuales, quien hace la aproximación a la realidad, no logra hacer conciencia, porque ni siquiera la misma persona se da cuenta de que al aproximarse está viciado por ellos. Por ejemplo, un grupo de personas reúne a un grupo de mujeres trabajadoras sexuales en un grupo focal. Quienes hacen parte del equipo de investigación discuten y reconocen algunos sesgos que pudieran interferir en la comprensión de lo que ellas van a informar. Una miembro del equipo se ve afectada por el relato de una mujer que cuenta que ella se ve obligada a atender a sus clientes dejando a su hijo recién nacido en el lugar en que van los pies en la cama, pero se afecta aún más cuando la mujer cuenta que en algunas oportunidades los clientes no aceptan que el menor esté presente y entonces debe dejarlo en el piso. La investigadora se deshace en llanto cuando la mujer dice que debido a que un cliente exigió que el menor no estuviera en el cuarto durante el acto sexual, ella se vio obligada a dejar el menor en la calle al cuidado de una señora. La mujer vinculada a prostitución informa que luego de tres días de “estar metiendo vicio” (usando bazuco) recuerda a su hijo, pero que ya es demasiado tarde porque ni la señora ni su pequeño volvieron a aparecer, razón por la cual los sigue buscando. Los tres investigadores están presentes, oyen el mismo relato, el sujeto de la acción es la misma persona, pero el hecho es interpretado de manera diferente por cada uno. Así, cada uno de los investigadores trata de entender cómo la mujer vinculada a prostitución vivió la realidad, teniendo como resultante una visión que dista de la de la trabajadora sexual y la de su compañera de trabajo. La investigadora que se vio afectada posiblemente se sienta conmovida por el dolor y es probable que se identifique con la pérdida, mientras que uno de sus compañeros, Por ejemplo, piense que es un asunto de falta de amor propio o de principios. Otro incluso podría pensar que no es la mujer la desencadenante del hecho, sino la sociedad por no brindarle oportunidades, y así las posibilidades de interpretación son infinitas. Veamos un ejemplo gráfico: Tenemos una pirámide que está siendo vista por tres observadores “A”, “B” y “C”. Cada observador ve un lado de la pirámide. “A” la ve de un tono e imagina que la pirámide tiene sus tres lados del mismo tono; “B” la ve de otro tono e igualmente imagina que la pirámide tiene sus tres lados de ese mismo tono. “C” ve un tercer lado e imagina de la misma manera, pero un tercer tono. Si “A”, “B” o “C” se desplazaran hacia uno de los vértices de la base podría darse cuenta que la pirámide tiene como mínimo dos colores y puede intuir que el

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A

B

tercer lado es: del mismo tono de uno de los dos que está visualizando o de un tercer color. Si los observadores pudieran comunicarse entre sí entonces su visión de la realidad “pirámide” sería diferente y su apreciación sería más global. Si uno de los observadores es daltónico y no conoce ese sesgo en la observación siempre verá el color de otro color, pero si el conoce su sesgo y lo advierte entonces se puede hacer la corrección necesaria y la observación será más cercana a la realidad. Otro sesgo que pueden tener los observadores es que al realizar cortes de la realidad en el espacio tiempo, lo que los observadores ven es un plano y no el continuo de la realidad. Si la realidad representa un ciclo y tan solo ven un plano, no lograrán observar el movimiento o cambios espacio-temporales, entonces podrán pensar que la realidad no es cíclica sino inmóvil.

En el primer gráfico vemos la realidad vista desde un plano superior pero no logramos observar claramente los diferentes ciclos que se suceden. Al observar la realidad desde un ángulo diferente podemos entender que un ciclo está a continuación del otro. Sin embargo, cuando no se es consciente de los momentos de un ciclo la realidad se ve fragmentada, como se puede ver en el tercer gráfico Al mirar en detalle un cristal de hielo, Por ejemplo, notaríamos una serie de ramificaciones. Al observar una de ellas, notaremos que se reproduce lo macro. Sucesivamente encontraríamos que el elemento se repite a sí mismo en escalas menores y en escalas superiores. A una de esas estructuras que componen las ramificaciones las podemos denominar fractal. Siguiendo el paradigma triádico que plantea que al interior de cada lado de una tríada se sucede a su vez un juego triádico y así sucesivamente, como también lo explicitan las teorías de la complejidad, la holografía (de la cual ya hablamos) y la del caos, que explican que una realidad puede interpretarse como una sucesión de fractales, entonces podremos comprender que al interior de cada elemento de la tríada existe su propio juego interno y que a su vez en cada uno de los elementos tríadicos habrá una propia tríada, pero también esa gran tríada de la que partimos pudiera ser uno de los elementos de una nueva tríada de mayor envergadura. Marx contemplaba que el dinamismo social se da a partir de la contradicción entre dos elementos y este es el modelo que usualmente se utiliza. Hegel introdujo un tercer elemento

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al análisis de la dinámica social que es la contradicción misma. Al mirar cómo se da esta, vemos que no es entre dos elementos. Se parte de la relación básica de la cual parten todas las teorías que es la relación sujeto-objeto; está por un lado el objeto que siempre se analizó independiente del objeto, sin tener en cuenta una tercera instancia, que es la relación misma. La contradicción es una forma de relación, por tanto, podemos decir que el todo además de ser la suma de las partes, es también la relación entre ellas. En este sentido el concepto de principio triádico no es un concepto novedoso, sino que es la recuperación del análisis de la contradicción, puesto al servicio de la comprensión de realidades sociales. Realizar una investigación requiere de tres etapas: La etapa uno es Elaboración del proyecto. En la Descripción del fenómeno elaboración encontramos tres pasos: primero la tematización, segundo la conexión global, y tercero la redacción y negociación del proyecto. Procesa Procesam miento iento La etapa dos es el desarrollo de la investigación. Esta tiene dos pasos a los que hemos denominado procesamiento y descripción del fenómeno. Informac Información ión En la tercera etapa o símbolosfera se realiza la CRONOSFERA elaboración del informe y la comunicación de los resultados
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A continuación se describirán con más profundidad las tres etapas de la investigación: 1. Elaboración del proyecto. Es la primera de las etapas en el desarrollo de una investigación. SIMBOLOSFERA Durante la elaboración del Proyecto (en latín: Descripc Descripción ión del fenóme fenómen no o proicere y proiectare que se pueden traducir como arrojar algo hacia delante) o etapa de planeamiento Procesamiento planeación es necesario organizar previamente todas las tareas que se piensan ejecutar. Planear 1.1 Temati Tematiz zación ación Inform Informa ación implica determinar y justificar las acciones y ción Ubicar esfera Compr Compre ensión nsión de labores necesarias para lograr el fin propuesto. investig investigaciones aciones afines CRONOSFERA Teorías Teorías, , método métodos s, , técnica técnicas s Para lograr dicho fin es indispensable determinar qué, quién, cuándo, dónde, por qué, para qué y qué se desea obtener con la investigación. Se requiere entonces la elaboración de un documento en el que se consignen los aspectos técnicos y administrativos que se requieren para llevar a cabo la investigación o definición operacional del mismo. 1.1. Tematización. En la selección de un tema de estudio se tienen en cuenta una serie de intereses: Se parte del interés del investigador en una realidad y lo que sucede en ella. Dicho interés está relacionado con varios aspectos: Su nivel profesional, el área en la que se desempeña laboralmente, la experiencia previa que tenga en el tema, su posición de clase, el nivel de actuación en el servicio en que se desempeña, la autopercepción
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que tiene del tema, lo que espera obtener de la investigación, el uso que le piensa dar a los resultados. Otros aspectos igualmente relevantes están relacionados con el nivel de conceptualización; la comprensión que se tiene sobre los juegos de poder relacionados con el tema; las teorías que se utilizan o se han utilizado para la interpretación de dicha realidad; su propio mapa conceptual, el modelo teórico desde el cual piensa investigar, el método que suele utilizar y las herramientas que posee y sabe manejar; el paradigma desde el cual realiza su actividad investigativa. Así mismo, debería preguntarse si la intervención tiene alguna importancia, sí es útil, o si se espera de sus resultados un nuevo enfoque sobre la realidad, no solo para el investigador, sino en este caso, que sirva como insumo para diseñar procesos de intervención con poblaciones vulnerables. 1.1. A Ubicar la esfera, o más correctamente delimitar la realidad ecosistémica. Para ello se utiliza un método. La realidad que se ubica es el objeto de estudio. Este puede ser una persona, un microgrupo, un grupo, un tema, etcétera. La elección de la unidad o tema de estudio es la primera y más importante decisión. De ella dependen todas las decisiones y acciones posteriores. El método propuesto para ubicar la esfera es el Hológrafo social. Ya en los ejemplos analizados, al estudiar dicho tema, se pudo observar que la realidad puede ser ubicada en los subsistemas, los operacionales, las dinámicas, o cruzando dos o tres elementos del hológrafo social. Veamos cómo se haría: Se va a investigar un tema: Riesgo de infección con el VIH y por vía sexual que tienen las mujeres amas de casa en Bogotá. Se necesita delimitar los operacionales: Procedimientos: Explicar y delimitar el hecho, la agenda o las actividades que ayuden a concretar los objetivos. Estrato socioeconómico (subsistema SO8, D.G.) Personajes: Determinar la población o el universo - población participante del estudio. Clasificación por niveles de servicio, por juego subgrupal. Por ejemplo: Amas de casa cuya actividad laboral se realice al interior del hogar. Estrato 5 y 6. Paisaje: Delimitar el espacio. Dividirlo en esferas, zonas. ¿Qué espacio en Bogotá nos interesa? ¿Toda la ciudad, algunas zonas, un sector? Al cruzar el paisaje con los procedimientos podemos analizar aspectos como la densidad demográfica. Tiempo de existencia, la localización por estratos socioeconómicos. Por ejemplo: Sector nororiental de la ciudad en las calles comprendidas entre tal y tal y las carreras comprendidas entre esa y aquella. Cronología: Determinar el tiempo que se requiere abarcar: ciclos, intervalos, la velocidad, la frecuencia de la ocurrencia, el movimiento, los ritmos. ¿Será conveniente hacer un estudio retrospectivo; tan solo es un estudio de lo que sucede en este momento; o se requiere hacer una futurización del riesgo? ¿De qué grupo etario son las mujeres?

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Se requiere delimitar la esfera o sistema: Es un tema de los subsistemas SO2 (salud), subsistema SO4 (procesos afectivos) y subsistemas SO1 (sexualidad). Después se analiza el flujo de la energía entre los diferentes subsistemas. Una vez se ha logrado delimitar el tema se hace un modelo o mapa (entendiendo este como un esquema gráfico donde se aprecien en un orden lógico todos los aspectos a tratar) que reúna toda la información que delimita el hecho estudiado. Igualmente es necesario hacer una justificación del proyecto de investigación, tanto por tener claro los alcances y limitaciones del mismo, como por explicitar su viabilidad financiera. Hay que tener muy en cuenta que muchos proyectos son urgentes, pero no importantes, es decir, pueden estar encaminados a solucionar un problema inmediato, pero no a encontrar las causas profundas del mismo. Es necesario no invertir energías en un proyecto que se convierta en un hecho aislado. Igualmente hay que prevenir que las ambiciones del mismo no desborden las posibilidades reales de implantación ni el tamaño de la población que se pretende alcanzar. 1.1. B Un aspecto relevante para realizar una justificación, cuando se hace una Tematización, es conocer investigaciones de realidades afines implementadas previamente. Por tanto, es conveniente conocer fuentes bibliográficas, como libros, informes, periódicos, revistas científicas. Si es posible se debe hablar con los investigadores y con algunas de las personas investigadas. Puede hacer citas de autores que tengan posiciones oficiales, antioficiales o disponibles frente al mismo tema. Ello le ayudará a ver el juego triádico existente con relación al tema investigado. Para esto es necesario ver corrientes de pensamiento y autores. Pudiera hacerse un flujograma sobre cómo ha cambiado la interpretación del tema con el paso del tiempo y en los diversos espacios geográficos. 1.1. C Ya teniendo las fuentes se debe mirar cómo se hizo y cómo se va a hacer la interpretación de la realidad investigada. Para esto es necesario ubicar las teorías, las técnicas, los métodos y las herramientas con las que se hizo o se va a hacer el análisis de esa realidad relatada por los autores que nos servirán de referencia. Es necesario entonces decidir el nivel metodológico con el cuál se piensa trabajar sobre la realidad. Para ello se requiere definir: El tipo de estudio que se va a realizar: Puede ser exploratorio, descriptivo o explicativo. El método de investigación: puede ser observación, inducción, deducción, análisis o síntesis. Las técnicas o procedimientos para la recolección de la información, que pueden ser entre otros: encuesta, entrevista, grupo focal, lectura de textos, etcétera. El tipo de tratamiento que se le va a dar a la información. Para poder comprender las investigaciones afines, se requiere, de antemano, saber cuál fue la realidad de la que se partió para así conocer que elementos comunes y diferentes que tiene dicha realidad con la que el investigador pretende investigar. .

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1.2 Conexión global.
SIMBOLOSFERA

Descrip ción Descripc ión del fenóme fenómen fenómeno no o

Proces Procesa amiento Procesam miento iento

1.2.A Cruzamiento: Una realidad está inmersa en un conjunto de realidades, pero en su interior la realidad está vinculada en múltiples posibilidades, a manera de fractales. Lo que se hace aquí es mirar el cruce de las realidades internas. Los cuestionamientos pasan por preguntas en las que se cruza el tema con cada ítem del cuadro de referencia elegido. Se realiza la axialización por subsistemas y por operacionales. En el cruzamiento conviene recordar que hay que superar diversos tabúes y barreras. Algunos debidos a la prohibición implícita a tocar ciertos temas, determinados aspectos; otros se relacionan con los sesgos propios de la profesión. Se teme a sanciones sociales, grupales o las reacciones del círculo científico, religioso, político, económico. 1.2. B Hipótesis15. La hipótesis es la suposición de una verdad que aún no se ha establecido, es decir, una conjetura que se hace sobre la realidad que aún no se conoce y que se ha formulado precisamente con el objetivo de llegar a conocerla 16. Es una tentativa en forma de proposición o enunciado con la cual el investigador busca darle solución o explicación a la realidad que investiga. Pueden basarse en una conjetura, en resultados de estudios anteriores, en forma de relación entre dos variables de un estudio o basada en una teoría a partir de una suposición para la obtención de un efecto si se dan ciertas condiciones. Un enunciado puede ser verdadero o falso. Por ejemplo: En Colombia, en el año 2000 la relación de personas con sida es de un hombre por cada cuatro mujeres. La importancia de la hipótesis se deriva del nexo entre la teoría y la realidad, entre el sistema formalizado y la investigación. No es posible probar una hipótesis si no es operacional, es decir, que a partir de ella se pueda efectuar la deducción. En el ejemplo anterior hay un nivel conceptual: definición de sida. Un nivel operacional: numero de personas viviendo con sida; número de mujeres viviendo con sida; número de hombres viviendo con sida. Una realidad concreta: Situación epidemiológica del sida en Colombia. En la investigación cualitativa, el investigador no está tratando de comprobar algo y simplemente estará dispuesto a conocer ese algo; debe estar abierto a encontrarse con informaciones que ni siquiera habían pasado por su cabeza. Si usa un modelo cualitativo el investigador no siempre puede crear hipótesis ni sacar conclusiones previas, entonces se ve obligado a desarrollar conceptos. Los conceptos, sin embargo, no son exclusivos de la investigación cualitativa. El investigador define los conceptos con el fin de describir y explicar la experiencia y comunicar el conocimiento adquirido sobre el tema. Al usar el
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1.2 Conexió Conex Conexi n global ión ón Informa Informac ción ión Cruzami Cruzamiento ento Hipótes Hipótesi Hipótesis, is, s, preconc preconclusione lusiones s CRONOSFERA Defini Definic ción Definici ión ón operacio operacional nal

Cuestionar es poner en duda la validez y veracidad de afirmaciones, hechos, acciones, situaciones. Es plantearse preguntas sobre nuevas y posibles conexiones, es arriesgar a consultar horizontes que nos parecen desorbitados, hipótesis absurdas, atrevernos a imaginar lo inimaginable.

Tamayo y Tamayo, Mario; Aprender a Investigar, El proyecto de Investigación; Colombia, ICFES, 1999. Grasseau. Teoría y Ciencia. Madrid, Ciencia al día, 1956.

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concepto “trabajo sexual”, el investigador podría concebir, Por ejemplo, que es una actividad laboral desarrollada exclusivamente por personas adultas. Es necesario realizar una definición operacional de los conceptos, ya que si este proceso no se hace, la intercomunicación entre los investigadores participantes se dificulta. Los conceptos deben ser claros y perfectamente definidos y cualquier desacuerdo al interior de cómo interpretar un indicador o un concepto debe ser aclarado antes de iniciar el proceso de investigación. Remitiéndonos al ejemplo anterior, puede que para uno de los investigadores el término “Trabajo sexual” involucre también a los menores vinculados a prostitución. Desde los conceptos que ha elaborado el investigador, se crean variables que posibilitan el análisis. Por ejemplo: Puede suponer que el trabajo sexual es el resultado de un problema económico que conduce a una forma de producción, o también interpretar que la actividad sexual realizada con el cliente debe ser contemplada como una forma de obtener placer. Esas variables permiten categorizar la información de manera distinta. Cuando el investigador va a diseñar las preguntas para una entrevista o está construyendo el mapa temático a seguir durante un grupo focal, está posibilitando, a partir de dichas variables, una serie de aproximaciones a la realidad. Para que la interpretación se ajuste a aquello que se ha definido como lo que el investigador desea obtener es necesario definir los llamados indicadores. Los indicadores pueden ser dimensionados matemáticamente, por medio de numerales, ordinales, escalas numéricas o conceptuales que nos dan parámetros para sintetizar la información (Los indicadores económicos, Por ejemplo, permiten al público aproximarse a los factores de oferta y demanda que de algún modo afectarán la circulación de dinero en su entorno). Un indicador tiene sus propios operacionales, lo que muestra que a su vez un indicador se puede desglosar en varios subindicadores. Con relación a las variables existen indicadores de variabilidad que pueden ser tenidos en cuenta como los operacionales: Paisaje, cronología, personajes y procedimientos. Por ejemplo: en un estudio sobre hombres homosexuales, al estudiar la variable clase social, un indicador de variabilidad puede ser el estrato socioeconómico. En la variable escolaridad los indicadores de variabilidad pueden ser la edad y el grado de escolaridad alcanzado. 1.2.C Definición operacional. Hace referencia a dos tareas: crear las condiciones para ubicar la realidad que está interpretando y, definir los recursos necesarios para poder investigar el tema. 1.2.C.1 Los recursos para investigar el tema pueden ser: humanos o de los personajes; institucionales o del paisaje, cronológicos o del tiempo; para los procedimientos, y económicos. Todo proyecto de investigación requiere de hacer un flujograma para facilitar su ejecución, en el que se delimiten las etapas, pasos, momentos, acciones y tareas que se llevarán a cabo. Una vez construido el flujograma, ya se tiene claro lo que se desea hacer. Como acción siguiente se requiere decidir cuánto tiempo se requiere para cada una de las etapas, pasos, momentos, acciones y tareas que figuran en el flujograma.

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Es conveniente cruzar los datos del flujograma y el cronograma con un topograma. Este último es un grama o mapa en el que figuran los espacios del proyecto, y con él los diferentes escenarios, implementos, materiales, accesorios y equipos. Nada es posible de realizar sin tener como insumo el recurso personajes, es decir, sin haber contado previamente con el personal administrativo, de servicios, investigadores y auxiliares de investigación. En el organigrama figuran dichos personajes y en el organograma sus cargos y funciones. 1.2.C.3 Elaboración del presupuesto. Una vez se tiene en claro todos los gramas, se pasa a costear el proyecto. Se realiza un análisis de costos que posibilita saber si el proyecto es ejecutable o no. Es necesario definir cuánto costará la investigación y prever las posibles fuentes de financiación. 1.3 En el desarrollo de la investigación el tercero de los pasos es la escritura y negociación del proyecto. 1.3.A Escritura del proyecto. Se sabe qué se quiere hacer, por qué se quiere hacer, para qué se quiere hacer, cuál es la metodología que se va a seguir, quien lo va a hacer, en dónde lo va a hacer, igualmente se tiene idea de dónde está la información, quién la tiene, bajo qué forma se presenta, quienes son las personas, organizaciones o situaciones que retienen la información. Se ha proyectado cómo llegar a ella, por qué medios llegar, cómo tener acceso, cómo obtenerla, qué dificultades se pueden esperar, cómo se piensa corregir los errores, cómo organizar la información, cómo clasificarla y cómo almacenarla. Con todo ello el investigador puede ya puede escribir el proyecto. Este llevará como mínimo los siguientes elementos: Título del problema Planteamiento del problema (dificultades por resolver que hacen que el problema lo sea). Descripción del problema (ambientación o contexto de la realidad en que se da el problema; antecedentes investigativos, supuestos en los que se basa, teorías, elementos operacionales que se tendrán en cuenta en la investigación) Naturaleza y dimensión del problema (circunstancias en el paisaje, la cronología, los personajes y los procedimientos en los que se da origen al problema). Formulación del problema o estructuración de la investigación. Objetivos de la investigación (generales y específicos). Objetivos metodológicos. Marco teórico. Antecedentes del problema Definición de términos básicos Definición operacional de los indicadores que van a servir para medir la realización del fenómeno. Hipótesis, conceptos, variables, indicadores de variabilidad. Proyección de costos 1.3.B Presentación y aprobación del proyecto. En este momento el proyecto está listo para ser presentado en busca de su financiación o cofinanciación. Es necesario recalcar que

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en la medida en que las políticas de la entidad financiera confluyan con la misión visión de la institución que presenta el proyecto y los objetivos sean comunes, ello facilitará el apoyo económico al mismo. Desafortunadamente, poco se insiste cuando se solicita o se presenta un proyecto en observar que igualmente responda a las necesidades de la población vulnerable a la que se orienta. 1.3.C Puesta en marcha del proyecto. En el punto 7 (implantación) correspondiente al primer paso de la intervención, en el momento 7.1 (inducción) y sus respectivas acciones (convocatoria, sensibilización y compromiso) se presentarán con mayor detalle aspectos que apoyan significativamente el éxito de la puesta en marcha del proyecto. 2. Procesamiento
SIMBOLOSFERA

Descripción del fenómen fenómeno o

Sistem Sistema atización tización Procesamiento Relativi Relativización zación Variación

El procesamiento de la información depende del enfoque y del tipo de investigación que se esté realzando. El primer momento en el procesamiento de la información consiste en obtener los datos y sistematizarlos. Posteriormente se procede a su relativización y variación.

2.1 Colecta de datos y Sistematización: La Colecta de datos puede ser verbal, no verbal y Realidad factual. La búsqueda de información realmente se CRONOSFERA ha iniciado desde antes, desde cuando se escoge el tema, pasando por el montaje de la investigación. La Sistematización: En lo estadístico, el procesamiento implica realizar tablas, curvas, gráficos y se determina la validez o se rechaza la hipótesis. En lo cualitativo es necesario hacer diferenciaciones, agrupaciones, agrupamientos, jerarquías, confrontaciones, cruce de respuestas, todo ello según categorías.
Informac Información ión

2.1.A Dependiendo de cómo se lleve a cabo la colecta de datos, el procesamiento varía. Si los datos son cuantitativos, entonces se hace mayor énfasis en el tratamiento estadístico; si la recolección es más cualitativa, entonces el procesamiento es más conceptual. 2.1.A.1 Colecta Verbal : (entrevistas, reuniones, foros) Un instrumento es el mediador entre el investigador y la información. Los instrumentos son variados: encuestas, cuestionarios, entrevistas, observación, grupos focales, grupos de discusión, lecturas de textos, historias de vida, observación, aparatos de medición, entre otros. Quienes investigan son un subgrupo, los investigados son el otro subgrupo. En la captación interfieren elementos como la perspectiva subgrupal en la que está ubicado el investigador. Las semánticas e imaginarios de los subgrupos, los conflictos que se suscitan entre los subgrupos, la cantidad de información. El método es el CCT. Las técnicas, instrumentos, métodos, cuadro de referencia y procedimientos seleccionados dependen de la metodología que se utilizará (son diferentes, Por ejemplo, en los cualitativos y los cuantitativos). En este caso, el cuadro de referencia que estamos usando es el hológrafo social, y la epistemología se relaciona con el paradigma (triádico) y sus principios para la intervención.

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El tipo de preguntas que se utiliza en una encuesta, entrevista o cualquier otro instrumento para recolectar información varía de acuerdo con lo que se desea obtener, pueden ser cerradas o abiertas, estructuradas, semi-estructuradas o no estructuradas, de control, de filtro. 2.1.A.2 Colecta No-verbal: (Material escrito, observación, simbolización) Registro en video, fotográfico, etcétera. Es necesario el uso de una Guía de Observación No Verbal que permita la posterior evaluación de los datos de una manera ordenada, global, y como complemento o incluso negación de lo verbal. En el espacio se pueden observar situaciones tales como: organización, posición de la persona en el espacio, posición de los objetos. En la cronología se puede observar: edad aparente o real, uso del tiempo, Personajes: sexo, color, distribución de las grasas, estructura ósea. Procedimientos: Manejo de las agendas, capacidad de relacionamiento. Aplomo corporal, moda, estilo, expresiones faciales. 2.1.A.3 Colecta Factual: (objetos, hechos, experimentos, vivencias). En el espacio se pueden observar situaciones tales como: apropiación del terreno, instrumentos de comunicación utilizados, apropiación de los instrumentos, creación de sistemas de producción. En la cronología: ritmo. Personajes: cercanía o distanciamiento a otros en roles similares o diferentes, o en posiciones según el juego subgrupal, auto y hetero-censura, tono de voz, acondicionamiento motriz. 2.1.A.4 Sistematización: A partir del mapa que los investigadores han diseñado para ubicar los datos sobre la realidad investigada, el investigador los ubica. En otras palabras, se diligencian los formatos establecidos para recoger la información de forma ordenada. 2.1.B Proceso de Cribo. Este consiste en dar respuesta a dos preguntas: La primera es ¿qué se tiene? Y la segunda es ¿qué hace falta? Esto puede realizarse, digamos, mediante la confrontación de los niveles de información que queremos obtener (actitudes, opiniones, interacciones, etc.) vs. las variables propias de la investigación (grupo poblacional estudiado, metodología, cuadro de referencia, etc.), en una especie de plano donde se crucen entre sí para detectar vacíos para llenar. Si, Por ejemplo, queremos realizar un estudio de los hábitos de sexo seguro de los travestis trabajadores sexuales de la calle 93 en Bogotá, podríamos cruzar el factor de la economía de estas personas (en qué gastan principalmente) y los ingresos que realmente perciben para encontrarnos, digamos, con que tendríamos que determinar primero si realmente existen “categorías” o “niveles de precio” entre ellos mismos o los servicios que prestan a sus clientes. Otro ejemplo: Al realizar una investigación con mujeres vinculadas a prostitución para la entrevista se ubicaron unos ejes temáticos que serían tenidos en cuenta al diseñar el cuestionario de la misma. Se realizó una entrevista de prueba; con esta se vio la necesidad de reorientar algunas de las preguntas. Se transcribe la información y se procede a ubicarla en el mapa. 2.1.C Proceso de Anti-cribo En ese mismo momento en que se criba se posibilita hacer el anticribo, que consiste en buscar la información que nos hace falta. Se observó que faltaban

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algunos elementos debido a que hubo aspectos sobre los cuales no se interrogó. En el caso particular no era posible ubicar nuevamente a la mujer, pero en cambio sí se pudo reorientar el cuestionario de tal manera que a partir de la siguiente entrevista se pudiera obtener información sobre aquellos aspectos de los cuales había un vacío informativo. Durante la sistematización el proceso cribar-anticribar se repite en múltiples oportunidades hasta haber completado toda la información necesaria. En este proceso igualmente se puede decidir desechar información que se considera irrelevante. 2.2 Relativización: Se analizan los datos recogidos y se relacionan entre sí según las variables preestablecidas. 2.2.A Análisis. Se establecen comparaciones de datos según las variables que se hayan determinado para el análisis. En el caso de que estemos realizando una investigación, ya sea del tipo cuantitativo o cualitativo, las variables son características de la realidad que pueden asumir valores de una unidad de observación a otra. Pueden ser independientes (edad y lugar de nacimiento), dependientes (cuando los cambios de una independiente determinan los cambios en otra variable) o intervinientes (que una afecta a la otra, determinándola, pero no cambiándola). Si se determinan mutuamente existe una co-variación. Por ejemplo. Se han determinado como variables dependientes para la investigación: la zona de la ciudad en que las mujeres trabajadoras sexuales laboran, el horario en que lo hacen y el tiempo de experiencia en el trabajo sexual; todas ellas afectan el ingreso, puesto que a mayor edad se cobra menos, entre más tarde es el turno se puede cobrar más, y entre más al norte de la ciudad es más costoso el servicio. Ejemplos de variables intervinientes pueden ser: el hecho de que se rompan los condones que las trabajadoras sexuales usan con sus clientes hace que el temor a recibir una infección crezca en ellas; si se rompen muchos condones, el miedo a enfermarse puede intervenir en el número de clientes que una trabajadora sexual quiera atender. Según el modelo o enfoque el investigador puede utilizar variables físicas o variables conceptuales. Una variable física puede ser la estatura. Una variable conceptual puede ser la actitud de la pareja sexual ante la propuesta de usar condón que recibe de su compañer@ permanente. Las variables matemáticas usan patrones de medición universalmente definidos y aceptados (centímetros, gramos...). Para las variables conceptuales, no existen unidades o escalas; estas las determina el equipo de investigadores o las adaptan de las utilizadas previamente por ellos mismos o por otros investigadores. Las variables matemáticas se miden a partir de indicadores. El análisis posibilita las siguientes acciones del proceso de relativización. 2.2.B Se realizan relaciones y correlaciones, hasta que el desdoblamiento revele todos los posibles significados. Las relaciones implica el vínculo entre dos situaciones, informaciones, fenómenos. Por ejemplo, para las trabajadoras sexuales el tiempo de experiencia determina una mayor negación del cuerpo.

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Una correlación implica una relación de doble vía. Por ejemplo, Si una trabajadora sexual tiene hijos cuya edad está entre los 13 y los 17 años, no acepta tener relaciones sexuales de trabajo con menores de esas mismas edades porque siente que las está teniendo con su hijo. 2.2.C. Semejanzas, diferencias, analogías. Las semejanzas hacen referencia a situaciones que tienen características similares. Por ejemplo, la manera como las trabajadoras sexuales negocian con el cliente tiende a ser la misma en toda la ciudad. Aun cuando estén en diferentes zonas de prostitución y se cobre distinto por un acto o un contacto, siempre están negociando cada servicio (prácticas orales, quitarse la blusa, el brasier...) por aparte. Análogo es lo que se puede medir con la misma unidad. Por ejemplo, para las personas en la comunidad un ganglio, un agallón, o una seca siempre harán referencia a la presencia de una adenopatía. Son analogías de un único referente real. Dos variables son diferentes cuando no pueden ser comparadas desde una misma unidad de medida. La manera como se concibe la vinculación a la prostitución no puede ser valorada de igual manera en una adulta que en un menor de edad, lo cual los coloca en dos ópticas completamente diferentes, bajo lo que simplemente parecería un cambio en la variable edad. El ejercicio de la autodeterminación se contempla de manera diferente en los dos grupos etarios, ya que en el caso de los menores se considera que por no tener un desarrollo emocional pleno no cuentan con los elementos suficientes para poder optar libremente. Por tanto, en los menores no se puede hablar de trabajo sexual. 2.2.D En el caso de la investigación cualitativa, la relativización se hace utilizando la operacionalización de variables. La operacionalización sigue un esquema: Variable, dimensiones, indicadores, índices. Las dimensiones son factores que se pueden medir. Los indicadores señalan los elementos que permiten medir y cuantificar en la práctica el comportamiento de las variables; los índices posibilitan las ponderaciones o variaciones. Por ejemplo: Variable: Apropiación del conocimiento adecuado o inadecuado de una población vulnerable. Dimensión: Semánticas sobre cuerpo, salud y sexualidad. Indicadores: Reconocimiento de las semánticas, Apropiación de la semánticas. Índice: Claridad en el uso de las semánticas en las actividades informativas, en las actividades preventivas, en el texto de materiales informativas; Precisión en el uso de las semánticas en las actividades preventivas, en las actividades informativas, en el texto de materiales informativas. 2.2.E Uso de constructos: Un constructo es una propiedad que se supone posee una persona, la cual permite explicar su conducta en determinadas reacciones. No pueden medirse o evaluarse directamente, sino mediante indicadores. Un constructo permite dar nombre a una variable que no es directamente observable17, Por ejemplo: Solidaridad, respeto, acompañamiento.

17

Tamayo y Tamayo, Mario; Aprender a Investigar, El proyecto de Investigación; Colombia, ICFES, 1999.

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3 La Descripción del fenómeno: es el segundo paso en el desarrollo de la investigación. En áreas del conocimiento diferentes a la salud, a este paso se denomina diagnóstico, pero por la carga que este concepto en el área de la salud, se le llamará descripción de la realidad. Esta es una lectura o interpretación de la realidad investigada. 3. Descripción del fenómeno 3.1 Descripción Funcional. Este diagnóstico es eminentemente descriptivo. 3.1.A Se analiza la información a partir de criterios de valor (el peso que cada investigador puede dar a una variable o sus indicadores) que dependen de las valoraciones propias del grupo de investigadores. Teniendo en cuenta los indicadores preestablecidos se observa si se cumplió con ellos. Los indicadores pueden ser de proceso (si se hace lo que se ha estipulado), de logro (si se alcanza la meta propuesta) y de impacto (si un determinado tiempo después los cambios esperados en la conducta se siguen presentando). Se comparan los indicadores. Se relacionan entre sí lo obtenido en el proceso con los logros alcanzados, y posteriormente se analiza si el impacto alcanzado se relaciona con lo procesado, y si los logros que se informaron como alcanzados se obtuvieron realmente. 3. Descripción del fenómeno: Hemos procesado la información recibida y con este insumo nos disponemos a realizar una descripción del fenómeno. El equipo de investigadores construye una interpretación de la realidad. A partir de dicha interpretación se podrán obtener elementos que posibilitarán la planeación de las estrategias de intervención hacia la población sujeto de estudio, ya sea esta el diseño de un material, el desarrollo de un taller o cualquier otro tipo de acción informativa, preventiva, educativa o asistencial. La descripción puede ser funcional, estructural y dinámica. 3.1 Descripción Funcional. Este diagnóstico es eminentemente descriptivo. 3.1.A Se analiza la información a partir de criterios de valor (el peso que cada investigador(-a) puede dar a una variable o sus indicadores) que dependen de las valoraciones propias del grupo de investigadores. A nivel formal, el proceso de obtención de datos se evalúa teniendo en cuenta los indicadores preestablecidos, observando si se cumplió con ellos. Los indicadores pueden ser de proceso (si se hace lo que se ha estipulado), de logro (si se alcanza la meta propuesta) y de impacto (si un determinado tiempo después los cambios esperados en la conducta se siguen presentando). Ejemplo: Se diseñó un proyecto para realizar una capacitación sobre un determinado tema a profesionales de la salud laborando en ESEs Empresas Sociales del Estado, en una importante ciudad del país. Se calculó que sería necesario capacitar 150 personas: Psicólog@s, trabajadoræs sociales, médico@s y enfermer@s. Se determinó que las personas serían convocadas por medio de la Secretaría de Salud. Seis talleres con 25 participantes cada uno. Cada taller duraría 16 horas y contaría con un documento de apoyo. Cada persona recibiría dos refrigerios y almuerzo cada uno de los dos días. Proceso:

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La convocatoria se dificultó porque los gerentes de los hospitales suelen guardar en sus escritorios la información y cuando la leen suele ser demasiado tarde para crear las condiciones para que los funcionarios adscritos a su institución participen. Se enviaron algunas personas cuya actividad laboral no estaba relacionada con la temática en las que se les capacitaría. El manual se convirtió en un libro Se enviaron personas de otras profesiones: Químic@s farmacéutic@s, odontólog@s y auxiliares de enfermería. Aun cuando se capacitó al total del personal durante los dos primeros talleres, la presencia de participantes fue inferior a la pactada, lo que significó que los dos últimos talleres tuvieran un mayor número de participantes. Logro: Se capacitaron 156 personas (seis más de lo esperado). Se realizaron seis talleres Se entregaron a cada participante dos copias del documento de apoyo Todos tuvieron la posibilidad de gozar de refrigerios y almuerzos. Impacto: Un buen número de las personas capacitadas fueron asignadas a un proyecto cuya actividad laboral se relaciona directamente con la capacitación recibida. Las personas motivaron capacitaciones posteriores a las que solicitaron asistir y lo hicieron. Se propusieron políticas para mejorar la calidad del servicio que fueron informadas a la entidad financiante del evento para que fueran tenidas en cuenta para el diseño de futuras estrategias. Dicha entidad realizó al respecto, una reunión posterior. Se mejoraron las relaciones con las ONG facilitando mejores oportunidades para la población vulnerable a partir de redes de apoyo. Como insumo adicional del taller, los participantes recibieron libretas con guías de consentimiento informado. Estas se están usando, e inclusive algunas de las ESEs las han solicitado nuevamente. Las personas de las ESEs recibieron otro tipo de publicaciones de apoyo a su trabajo. 3.1.B Se comparan los indicadores. Se relaciona entre sí lo obtenido en el proceso con los logros alcanzados, y posteriormente se analiza si el impacto alcanzado se relaciona con lo procesado, y si los logros que se informaron como alcanzados se obtuvieron realmente. El material de apoyo contó para su discusión y análisis con un equipo interdisciplinario de profesionales con amplia experiencia. Ello redundó en un documento cuyo contenido ameritó convertirse en un libro del que se publicaron 1000 ejemplares. Dicho escrito fue el insumo principal para el manual que sobre el mismo tema contratara el Ministerio de Salud. Se consideró que las personas deberían capacitarse sobre otros temas: Aspectos legales y éticos, Sexualidad, Adherencia al uso de medicamentos antivirales. Algunos de los participantes tuvieron posteriormente la oportunidad de recibir estas capacitaciones que fueron realizadas por una ONG con apoyo de la industria farmacéutica.

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Se consideró que l@s Químic@s farmacéutic@s laborando en las ESEs deberían capacitarse sobre los inhibidores y el apoyo para su adherencia. Una capacitación al respecto fue realizada por una ONG con apoyo financiero de la industria farmacéutica. A la capacitación asistieron 13 Químic@s farmacéutic@s. No todas las personas capacitadas pueden realizar plenamente la actividad para la cual se entrenaron por problemas logísticos de las ESEs tales como: adecuación de espacios, disponibilidad de horarios, falta de presupuesto, falta de infraestructura de laboratorio o por problemas de derivación de servicios.

Como se puede observar, los datos no se presentan como hechos aislados, sino como elementos interactuantes en una única realidad. 3.1.C Descripción. Posteriormente a la comparación según los criterios de valor y la comparación de los indicadores, se escribe la primera parte del informe que describe el fenómeno, a manera de narración fluida. 3.2 Descripción Estructural : Esta descripción consiste en realizar un análisis del cruce de los diferentes operacionales y subsistemas, examinando sus repercusiones y sus mutuas influencias. 3.2.A Axialización: Ya hemos hablado de qué es la axialización previamente, al explicar qué son los subsistemas. Para la axialización procederemos a hacer un análisis de cómo se concibió el tema y cuál consideramos que fue su relación con los diferentes axiales o subsistemas. Habíamos hablado del ejemplo del trabajo sexual de las mujeres: tomamos los subsistemas considerados más importantes, SO1, SO2, SO3, SO8 y SO9. Para ello usamos unos criterios de valoración: El SO1 es importante porque la actividad que desempeñan es eminentemente sexual. El SO2 lo es porque el tema nos preocupa por cuanto su actividad puede afectar su salud. El SO8 es determinante porque la satisfacción de dichas necesidades requiere de un determinado ingreso Y el SO9 es igualmente determinante por cuanto es la forma de producción la que hace que las mujeres sean vulnerables. 3.2.B Relativización: Al cruzar los diferentes subsistemas se analizó el peso que tuvo cada uno de ellos: 3.2.B.1 Jerarquización: Los considerados más importantes fueron, en su orden: salud SO2, SO1 (parentesco) y SO8 económico. La salud porque es el eje de investigación. El SO1 determina la forma de producción, que es sexual. SO8 economía, porque la búsqueda para resolverla determina que se hagan vulnerables. 3.2.B.2 Ejes. Al cruzar la información por estos tres ejes observamos que los vínculos familiares y las necesidades que la familia tiene son los que definen en última instancia que se trabaje en este tipo de actividad. Con respecto a la autovaloración, observamos que su sentido de cuerpo está disminuido (SO1). El hecho de que el trabajo del que se obtiene el sustento sea sexual afecta los procesos afectivos (SO4), ya que los hijos y otros miembros de la familia en quienes soportan sus afectos no conocen la actividad laboral que la mujer

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desempeña. El SO4 igualmente es determinante en la relación con el entorno: Algunas de las mujeres informaron que no se les venden productos o servicios en los lugares aledaños a su lugar de trabajo, llegándose al extremo de que no se les permite usar el transporte público. La salud se ve afectada por las condiciones de higiene de los lugares en que atienden sus clientes, ya que no cuentan con duchas para el aseo corporal ni genital, y se ven obligadas a utilizar productos cuyo fin no es la limpieza íntima; la negativa de los clientes a usar condones, las formas como estos las “examinan” para observar si tienen alguna ETS (Por ejemplo, colocar gotas de limón en la vagina) y el hecho de que los profesionales de la salud no realizan consultas de acuerdo con la actividad laboral que ellas desempeñan (no se les hace examen de la garganta para las ETS e inclusive en oportunidades ni siquiera observación anal), incrementan su riesgo y vulnerabilidad. 3.2.B.3 Soportes: El SO9 o de producción es un soporte fundamental del análisis, ya que las formas cómo se logra negociar con el cliente y el tipo de prácticas determinan su vulnerabilidad. Otro eje determinante es la héteroimagen (S14) ya que el no poder hacer pública la forma cómo obtienen el dinero se traduce en un conflicto interior que inclusive las hace dudar sobre si continuar o no con su trabajo; ello las obliga a vivir una disyunción entre la mujer (generalmente ama de casa) y la que labora sexualmente. 3.2.B.4 Auxiliares El SO3 toma importancia por cuanto son las necesidades básicas de ellas y las de su familia las que las inducen a optar por esta forma de producción. La ingesta de alimentos durante la actividad laboral es mínima, y lo poco que ganan redunda en que la dieta alimenticia de sus familias sea muy precaria. El S10 (religioso) es otro subsistema auxiliar que debe ser tenido en cuenta; las mujeres cuando no usan condón (situación bastante frecuente) oran, para que Dios las proteja de una enfermedad. Ninguna manifestó que por su actividad se vean entorpecidas sus relaciones con el Ser Superior en quien ponen sus esperanzas. 3.2.C Sentido específico: En este momento en el análisis es importante por cuanto nos permite observar cómo del manejo de algunos subsistemas u operacionales depende el resto de la interpretación, esto es, cuál de ellos toma importancia inusitada, qué información nos brinda más posibilidades de abstracción y sintetización, o cuál redirecciona el esfuerzo de descripción. Por ejemplo: La precedencia (S14) es un subsistema determinante en las relaciones familiares, la vinculación con el entorno social, la violencia que sufren de parte de los clientes, la forma con que se les brinda la asistencia médica, la manera como llegan a ellas las personas que les ofertan servicios informativos y preventivos. La cronología determina diferentes situaciones: a mayor edad, menor costo en el valor de los servicios genitales. Ganan más quienes trabajan de noche que de día, pero ello implica mayores riesgos y más dificultad en la relación familiar. El paisaje: La zona en la que trabajan determina mayores o menores entradas (se gana más en el norte que en el centro o el sur); estar en un lugar específico (bar) determina seguridad laboral (entradas fijas y un espacio donde guarnecerse de las inclemencias del clima) y protección adicional de la violencia de los clientes.

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3.2.C.1 Momentos de entropía : En las mujeres que nos ocupan se produce una mayor entropía en la medida en que enferman: esto disminuye su capacidad laboral. La violencia policial y de algunos de los clientes afecta su producción y por ende sus entradas económicas. El incremento de la tasa de desempleo afecta el número de clientes, lo que redunda en una sobreoferta de trabajo sexual y como resultado una baja en las tarifas de servicio. Los días festivos, la navidad y la semana santa son fechas en las que no se labora y en las que basadas en sus “principios” religiosos toda su familia tiene menores posibilidades de tener acceso a una dieta adecuada. 3.2.C.2 Homeostasis: Cuando en un día logran hacer lo presupuestado, si ello llega a suceder, generalmente las mujeres no se quedan buscando más entradas de dinero sino que van a su casa. 3.2.C.4 Neguentropía Un cliente que paga bien, o un fin de semana con quincena, o el poder viajar a una zona de cultivos en tiempo de cosecha, a una zona minera o petrolera y ser aceptada por la clientela, mejora la economía logrando cierta neguentropía en la economía familiar. Una forma neguentrópica es encontrar en su trabajo un hombre que las respete y las acepte en su forma de producción o que se enamore de ellas y las saque a vivir “como señoras”. 3.3 Descripción Dinámica: se estudia el juego entre los diferentes ciclos, hasta llegar al ciclo actual, determinado las tendencias y mecanismos de dicho juego. 3.3.A Triangulación: Recordemos que el principio triádico es el paradigma de la propuesta. En ese sentido, analizar el juego triádico en la búsqueda u oferta de servicios para su salud es importante, ya que permite entender como los logran o no. Por ejemplo, los hombres homosexuales son la población más vulnerable frente al sida en este momento. Desde cuando se realizó la primera investigación en el país (Prada, 1985), hasta la más reciente de la L.C.L.C.S., en Bogotá, entre el 12 y el 20 por ciento de los homosexuales que acuden a los muestreos presentan tasas de infección por VIH reactivas. Los homosexuales siguen siendo una población considerada marginal y al margen, más aun cuando se le considera una población “culpable” y culpabilizable. Al interior de la población de hombres que se relacionan genitalmente con otros hombres existe un juego subgrupal que les facilita el acceso a la información o se lo deniega. Los homosexuales que acceden a lugares de encuentro (bares, saunas, parques, videos, cines “X”, restaurantes) son más fácilmente asequibles por quienes desde la oficialidad (ONG, OG, Estado, ESEs, EPS) han entendido que dicha población requiere de programas preventivos y de servicios. Los más disponibles son aquellos que en el proceso de construcción de identidad sexual están en la etapa de “coming in” (identificable con lo que algunos llaman el closet), dado que por su condición no se atreven ni a solicitar servicios ni a llegar a aquellos lugares en los que se les pueden brindar. Ello puede estar relacionado con que en dichos programas y lugares se encuentran personas que ya han realizado su “coming out” (salir del closet) cuya h éteroimagen afecta a los posibles clientes en sus propios procesos de autoconstrucción.

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3.3.B Relación Dinámica:
ía Fil os of

Ne ce s es ad sid

Unas relaciones horizontales requerirían que quienes intervienen en sida (cualquiera que sea su Políticas, Epidemiología, Presupuesto posición dentro del juego subgrupal, ya sean como sujetos de acciones, como ejecutores o como financiadores) no actúen para crear sus estrategias, sin determinar las oportunidades reales de intervención partiendo de las necesidades de la población a intervenir.
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3.3.B.1 Estructura Formal : Una dinámica formal sería las tríada formadas por:
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Acción Planificada que conjugue Estrategias de quienes crean las políticas

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Relaciones horizontales

ONG, Estado Empresa privada

La horizontalidad parte de que todos participen activamente en la búsqueda de alternativas, proposición de respuestas, y creación de mecanismos para dar soluciones, sin ir por ello en contra de las políticas, las posibilidades presupuestales y lo que la epidemiología informa, ni vulnerando la misión, visión y filosofía, como tampoco las necesidades sentidas de la población vulnerable.

3.2.B.2 Estructura Informal: La estructura informal hace referencia a aquellos juegos que no siempre se tienen en cuenta pero que pueden determinar una serie de situaciones que afectan todo el proceso. Por ejemplo: es conocido que para algunos proyectos en algunas alcaldías locales, ciertos ediles u otras personas vinculadas con la institución cumplen el papel de “intermediarios” ante las entidades que desde el Estado financian proyectos. Así, dichos intermediarios no hagan parte de la tríada Estado-ONG-Población vulnerable, si es claro que incrementan los costos de los proyectos al recibir “una tajada” por su “colaboración”. Sabemos que esta no es su función social ni política, pero son vivos rezagos del sistema político del país y aunque se sabe que hay que denunciarlos, ello no siempre se hace porque su rol inclusive ya se tiene en cuenta como un rubro que hace parte del presupuesto, y cuya palabra en algunos casos llega a influir en la decisión de realizar o no muchos proyectos. 3.2.C Ciclos triádicos Los ciclos hacen referencia a cómo se han movilizado los juegos de poder con respecto al tema que se está investigando. Supongamos: el proceso se inicia hace 10 años. En ese momento el subgrupo oficial no había considerado la posibilidad de invertir en un programa de sida. La población homosexual se organiza (subgrupo antioficial) y exige que se les de cabida en las reuniones del comité de epidemiología de la institución en cuestión.

ra ne ul sV ne io es bl

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Son invitados a participar de un comité de trabajo; en dicho comité participan durante dos años logrando se diseñe e implemente un programa en lugares de encuentro. Al cambiar el Alcalde, cambia el Secretario de Salud y él a su vez moviliza personajes. Un nuevo personaje ingresa al cargo de epidemiología. Este hombre es un homosexual en el closet, y por temor a ser identificado acaba con el Comité Interinstitucional. Cuatro meses después una persona que no está de acuerdo con su nombramiento (antioficial) presiona para que el comité se siga reuniendo y esto sucede, pero el papel de la comunidad ahora es menos activo (se vuelve más disponible). Un año ha pasado desde entonces y la epidemiología demuestra que la curva se ha incrementado considerablemente en esta población. Los homosexuales tiene acceso a los medios y presionan el cambio del(la) coordinador(a). Este sale y se nombra dos meses después a un hombre Médico, homosexual reconocido por la comunidad por su papel activo en otros cargos, en pro de los derechos de esta población. Quien acaba de salir denuncia públicamente por fraude en una entidad anterior al médico que recién ingresa al cargo. Se sabe que esto no es verdad, pero dicha acción entorpece su participación en el Comité Interinstitucional. En ese momento, desde una entidad superior, se presenta una propuesta de cambio estructural en el esquema de salud. Dicha coyuntura posibilita una mayor participación de representantes de la comunidad. Cuando han pasado 17 meses de dicha coyuntura, una política de una entidad internacional motiva el discurso sobre hombres que tienen sexo con otros hombres; dicha posición los enfrenta a otras organizaciones que no están de acuerdo con este planteamiento porque consideran que es más político hablar de homosexuales. El juego interno entre las organizaciones tiene como consecuencia la oficialización del primer discurso. Quienes antes eran los antioficiales de una idea ahora son los disponibles de la nueva. El nuevo subgrupo antioficial, el de la primera posición, participa ahora de una serie de comités que toman decisiones con respecto a la política local sobre poblaciones vulnerables. El 70 por ciento del presupuesto se destina a esta población. Las organizaciones de mujeres que viven con el VIH consideran esta política un atropello y movilizan a la opinión pública para que se discuta el tema. Al mismo tiempo, los homosexuales insisten en que la política es un distractor que afecta el presupuesto y que no resuelve la crisis real de salud. Estos juegos de poder se suceden permanentemente y cada uno motiva uno siguiente. En muchos casos no se analizan estos juegos y no logra entenderse porque se suceden determinados cambios en las políticas y acciones hacia las poblaciones vulnerables. Una descripción e interpretación dinámica del fenómeno permite observar como las agudizaciones de algunas crisis logran movilizar las energías hacia determinados campos en beneficio o detrimento de una determinada población vulnerable. SIMBOLOSFERA Desdoblamiento: Interpretación del diagnóstico desde el juego triádico. Quien analiza la realidad debe preguntarse a quién le sirve su descripción. Siempre frente a un tema, el(la)

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investigador(-a) tiene una posición, ya sea esta oficial, antioficial o disponible. Esto motiva a ver la realidad desde una visión determinada. El equipo de investigadores debe crear las condiciones para que la suya sea una visión mucho más global, esto es, libre de vicios de forma que presenten la información polarizada hacia alguno de los lados de la triada. El desdoblamiento dilucida los juegos subgrupales y nos permite ser más explícitos y asertivos en el análisis. Supongamos que un(-a) investigador(-a) está trabajando con una población de transvestis que trabajan sexualmente. En un diálogo con uno de ellos, se entera que un policía lo ha golpeado y le ha roto la peluca. En el análisis final se lee: “La policía suele golpear a los transvestis y llega a extremos de violencia y brutalidad como romper sus prendas y accesorios”. El desdoblamiento implica que el(la) investigador( -a) debe ser claro en que los datos que tiene no le permiten realmente llegar a semejante conclusión sin la recolección de pruebas que validen este tipo de afirmaciones.
Título

Psicosíntesis: Integración del diagnóstico en el paradigma global. Las realidades no están aisladas de otras realidades. La síntesis se realiza en la mente del(-la) investigador-a antes de ser Contextualización: Ubicar el proyecto al interior de las necesidades epidemiológicas nacionales y plasmada en un documento. Por descripción de la población a intervenir o en intervención. ejemplo, se pudo ver cómo al incrementarse el desempleo en el Metodología, pasos que usted sigue para lograr el objetivo. país se incrementa el número de personas vinculadas a prostitución, pero como también ello redunda en que lo que se paga por un contacto Resultados, Productos que usted obtuvo, tablas (exel) y gráficos. sea menos y que una mujer deba aumentar el número de clientes para ganar lo que antes ganaba. Aun así, con similar ingreso su posibilidad Conclusiones: A que llegó?, qué conocimientos obtuvo real de compra es menor, lo que la lleva a tener que buscar más clientes. En la búsqueda de mejores Lección Aprendidas: Experiencias positivas y negativas derivados de la ejecución del proyecto prerrogativas, otras mujeres aceptan por el mismo estipendio relaciones desprotegidas (sin condón). Ello Persona contacto dirección, ciudad, departamento, teléfono, fax y e-mail (correo electrónico), país. obliga a las demás a pensar y actuar incrementando su propio riesgo buscando así poder conseguir lo mínimo para la sobrevivencia. Esto lleva a determinar que una estrategia de prevención es mucho más amplia que el dar información adecuada o facilitar los condones. Se requiere de mercadeo comunitario pero igualmente mejorar las condiciones sociales de las mujeres en mención.
Autor principal y Co-investigadores. (Apellidos seguidos de una coma y luego los nombres, título profesional. Organización Ciudad Región si es un proyecto regional País Tema: Clasificación de acuerdo con los ejes temáticos (Prevención, Atención, Comportamentales, Respuesta Social Objetivo: General. El qué?

Socialización y compromiso para el paso siguiente : Los resultados de la investigación deben ser conocidos tanto por quienes van a diseñar las estrategias como por la misma población vulnerable. Es importante planear la difusión.

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Usted puede realizar resúmenes de investigación y hacerlos llegar a los medios masivos de comunicación. Puede igualmente enviarlos a directores de programas en EPSs, ARSs, ESEs, ONG, OG y otras entidades a quienes les interese dicha información. Es conveniente buscar otro tipo de espacios de socialización como eventos y publicaciones científicas. Una estructura que puede facilitar la presentación sería la utilización del modelo adjunto. Haga siempre una carta de presentación que justifique por qué está enviando dicha información; a quién; qué uso le pueden dar; dónde y con quién obtener información adicional. Esto puede despertar interés adicional por parte de la opinión pública, lo cual puede en algún momento ayudar a la difusión de propuestas e inclusive presionar para que se profundice más la investigación o se implementen respuestas. PLANEACIÓN.
SIMBOLOSFERA

Heurística

Meta Metas s

Progra Programac mació n ión
LOGISTICOSFERA

Es la II etapa del CCT. Crear una nueva estructura a partir de la realidad investigada implica un proceso que cambie la símbolosfera en una esfera de la logística para la intervención. La planeación es fijarse unos objetivos, y a estos ponerles unos operacionales: paisaje, cronología, personajes y procedimientos. Plasmar todo ello en un mapa o grama de acción que posteriormente será utilizado por quienes harán su implantación. La planeación tiene tres pasos: Heurística, metas y programación.

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4.

La Heurística o paso de la invención científicamente organizada. La heurística es la ciencia que trata de descubrir y conducir el proceso creativo: tiene tres momentos denominados: futurización, creatividad y alternativas. Futurización

4.1

Por la vía de la futurización y con respecto a las políticas y las visiones institucionales, parece complicado cambiar la trayectoria del discurso que se viene articulando durante los últimos años, en lo referente a la financiación. Al observar quiénes (personajes) manejarán los recursos, un tema que preocupa es conocer si esto será realizado legítimamente o no. Lo que se puede trabajar desde un lugar de enunciación, que es el saber, implica además, remitirse a un lugar distinto, el de las políticas y de las visiones. Pueden existir diferentes lugares desde donde se estructuren diversos tipos de discursos. Se trabaja Por ejemplo desde el Estado, desde las iglesias, desde ciertas comunidades. Algunas veces desde quienes viven una situación determinada en este caso la población vulnerable. Se habla por tanto a la comunidad y a la población vulnerable desde diferentes lugares de enunciación: Dios, Estado, comunidad o desde el saber científico. Cada uno de quienes habla a las poblaciones vulnerables tiene a su vez una visión de la comunidad, de la infección, de cómo se vive con el virus.

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El problema, como recientemente lo observamos en el caso de las trabajadoras sexuales, no es el sida. Por débil que sea en Colombia el lugar del saber científico, existe una racionalidad desde los saberes que permite tener una visión mucho más compleja de quiénes son los participantes en las intervenciones y estas, igualmente, se fundamentan en un criterio de ejecución signado por la complejidad. Justamente no es la definición del sida como problema, sino la definición compleja de un problema, del cual es un analizador muy fuerte la pandemia, a punto que hasta ahora la mayoría de los esfuerzos reportan fracasos y se enfrentan a un efecto boom en términos de la curva epidemiológica, lo que diría que frente a los actuales niveles de especialización desafortunadamente desarrollados lo que hay es un cierre de visión en la búsqueda de alternativas de solución. Lo que se pretende, desde esta perspectiva, es que se logre entender que el sida más que un problema de salud pública es un problema social. Ello significa entonces que al interior de las diversas misiones institucionales al hacer la planeación se busque, desde cada campo en particular, dar soluciones concretas a necesidades que son comunes, y como resultado conllevan un incremento del número de personas infectadas y del número de personas que cada vez más se hacen vulnerables. Para ello es necesario que quienes trabajan en sida puedan abrirse a otros discursos, como, Por ejemplo, el de los Derechos Humanos, y dentro de ellos específicamente el de los derechos sexuales, elaborar un discurso de género, una visión de la creación de la confianza, una estructuración desde la enseñanza, pero igualmente que quienes trabajan en esos otros campos se abran al discurso del sida. Hemos visto que cada vez más las posibilidades de intervención se están cerrando y habría que crear condiciones alternativas que trasciendan esta tendencia al cierre y a la descontextualización. Futurizar es descifrar las tendencias del juego triádico, es prever los ciclos venideros, es confrontar el futuro deseable con lo posible y probable. Esto posibilita dedicar energías y esfuerzos a lo que requiere una atención prioritaria comprendiendo las posibles dificultades y conflictos que en la búsqueda de soluciones y en su implantación se generen. 4.1.A Lo Futurizable: Es lograr hacer una extrapolación de la descripción del fenómeno a partir de tendencias. La descripción puede decirnos hacia donde conduce la realidad. Por ejemplo, sabemos que en la epidemiología nacional, la relación hombre infectado - mujer infectada pasó, en 13 años, de ser 79 hombres por una mujer infectada, a ser, de 4 hombres con sida por cada mujer viviendo con sida. Igualmente se conoce que dicha relación es uno a una en algunas ciudades. Lo futurizable es que esta relación va a tornarse inversamente proporcional. Que un número cada vez mayor de menores nacerá infectado y que las mujeres serán cada vez más un grupo altamente vulnerable. 4.1.B Lo Futurible: Es el futuro de los escenarios posibles. Podemos hacer múltiples análisis si cambiamos algunos de los operacionales, de las dinámicas, de los subsistemas. Esto nos permite observar que hay diferentes puestas de salida a un mismo hecho, realidad o problema. Por ejemplo: Se conoce que los hombres que se relacionan genitalmente con otros hombres, en especial aquellos que no han hecho su “coming out”, son una población vulnerable.

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Ellos, por tanto, representan un riesgo para las mujeres y esto afectará la incidencia del número de casos de menores que nacen infectad@s. Las alternativas para pueden ser varias: Trabajar con los personajes: Motivar la creación de organizaciones de estos hombres donde, luego de una adecuada capacitación, se apoyen entre sí. Conseguir hombres homosexuales cuyas parejas sexuales sean aquel tipo de hombres. Deben tener: una identidad de orientación sexual clara; proyectar una imagen masculina y heterosexual; no tener amaneramientos de género; conocer sobre sida o estar dispuestos a capacitarse sobre este tema, y desear trabajar con hombres que se relaciones genitalmente con otros hombres. Capacitar a trabajadores sexuales cuya clientela sean este tipo de hombres. Capacitarlos para que en determinadas expresiones comportamentales sexuales utilicen protección adecuada e induzcan a sus clientes al autocuidado. Capacitar a hombres de este tipo que estén viviendo con VIH o con sida y que deseen trabajar en esta área de intervención. Trabajar desde los espacios: Desarrollar una estrategia de intervención en lugares de encuentro frecuentados por ellos: cines “x”, videos con “cuartos oscuros”, parques de “ligue”. Trabajar desde la cronología: Capacitar a hombres muy jóvenes, que frecuenten los citados lugares de encuentro para que hablen sobre autocuidado mientras “ligan” con sus posibles compañeros sexuales . Trabajar desde los procedimientos: Realizar un video sexualmente explícito, en el que se observe a hombres extremadamente masculinos, mientras tiene relaciones adecuadamente protegidas y que demuestren su uso como una actividad altamente erótica y placentera. Facilitar guantes e instrucciones para su uso adecuado como una práctica que posibilite actividades protegidas al interior de los citados lugares de encuentro. Cruzar varias de estas alternativas. Al desarrollar la heurística futurable es necesario desprenderse de ciertos prejuicios que pueden entorpecer la actividad creativa. Algunas ideas que parecen descabelladas, atrevidas o poco “formales” pueden inducir en su discusión a posibilitar mecanismos de intervención que sean realmente eficientes. La heurística requiere de equipos interdisciplinarios, con diferentes niveles de servicio y en especial de la participación activa de la población considerada vulnerable. Es posible utilizar durante este momento algunas técnicas como los grupos focales, o ciertos juegos que incrementan la apertura mental. Se pudiera considerar, Por ejemplo, que si una mujer trabajadora mejora su relación con dios esto la llevaría como respuesta a dejar su actividad sexual laboral, pero dicha relación no le proporciona los ingresos necesarios para alimentarse y alimentar a los miembros de su bloque familiar, así que sería más plausible y adecuada una respuesta a las necesidades

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socioecómicas en este sentido. Se ha intentado enseñarlas a coser, elaborar escobas o realizar tejidos a mano, pero dichas actividades además de ser poco lucrativas, implican gastos en los que no pueden incurrir y a la larga, han significado menos tiempo de cuidado a sus hijos y disminución de la calidad de dicha atención. Una respuesta eficiente no parte de suponer soluciones sin de buscar alternativas reales. La heurística no consiste simplemente en inventar, sino que los inventos tengan procedimientos lógicos y respondan a necesidades sentidas de la población para la cual se trabaja. 4.1.C Lo Futurable: cada organización que está planificando una intervención busca responder tanto a la política institucional como a sus propias misión, visión y filosofía. De los futuribles se deben tomar aquellos que parecen estar más de acuerdo con dichos contenidos para que dicho futuro sea ajustado y reajustable con estos. Por ejemplo: Es probable que una organización se niegue a realizar una video sexualmente explicito por identificar esta labor como producir pornografía y además porque considera la ternura como parte fundamental de su discurso propositivo. No puede negarse que las imágenes explicitas pueden ser igualmente llenas de ternura; en este caso se salvaría parte del principio de acción, pero así las imágenes sean altamente estéticas y no pornográficas no será posible para dicha organización ceder en sus principios. En este caso viene a colación la discusión sobre que es más importante: si controlar la infección cediendo en determinados “principios”, o negarse a hacer este tipo de trabajo o a trabajar con poblaciones cuyo actuar parezca “ofensivo”, así sean vulnerables. 4.2
SIMBOLOSFERA

Creatividad: es el segundo paso.

4.2 Creatividad Heurística Tomar futurables Lluvia de ideas Metas Oscilar entre lo creativo y lo lógico

Programación
LOGISTICOSFERA

Después de tomar todos los futurables, se realizan lluvias de ideas haciendo un cruce entre lo creativo y lo lógico. De ahí surgen soluciones iniciales al problema o situación analizada. Se toman estas ideas y se indaga sobre lo que pudiera cambiar en los operacionales si se llegaran a aplicar. Por ejemplo, qué pasaría si hay un cambio en los personajes o un cambio en el paisaje. Frente a esa realidad se hace una lluvia de ideas adicional para hacer la toma de decisiones sobre lo que se va a hacer.

Los procesos que realizamos son de tres tipos: creativos, lógicos y operativos: El proceso lógico busca racionalizar la propuestas, es decir, observar su lógica interna y su relación con la realidad que se pretende cambiar; el proceso creativo busca crear las logísticas, determinar los métodos para el actuar y la viabilidad de las ideas creativas; y el proceso operativo busca llevar a la práctica, determina el cómo hacer. 4.2.A Disquisiciones sobre los futurables : Consiste en visualizar a futuros la aplicabilidad de ciertas ideas, pues hay unas que pueden ser muy útiles y efectivas, pero demasiado aparatosas para su aplicación, o incluso que parezcan sencillas, pero cuyos

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costos reales no están al alcance de la entidad financiante o las capacidades del equipo que va a hacer la intervención. Por ejemplo, se cree que buscando mayores recursos económicos es posible implementar una determinada estrategia, entonces en el proceso creativo es necesario tomar los futurables, frente a estos hacer una lluvia de ideas y mirar si lo que parece tan creativo tiene una lógica que determinara si es posible hacerse o no. 4.2.B Lluvia de ideas: No siempre la disponibilidad de ciertos recursos humanos o financieros garantiza la efectividad de una idea. Es necesario evaluar cualquier variante, por descabellada o simple que sea, con el fin de cubrir eficientemente las necesidades establecidas por la investigación. Para ello las lluvias de ideas (Término traído del inglés brainstorming), que pueden ser individuales o colectivas, consisten normalmente en la exposición aleatoria de soluciones a un único problema, con una misma cantidad limitada de recursos. De estas ideas se puede hacer una lista de descarte, pues esta posibilita unir o rescatar partes de una que se puedan acomodar a otra. A alguien en una organización, Por ejemplo, se le ocurre hacer una fiesta de caridad y ha pensado en traer al país algunos personajes públicos internacionales cuya imagen está relacionada positivamente con el sida. Se hacen varias propuestas entre ellas traer a Madonna, Elizabeth Taylor, Elton Jhon, Romario, Bill Gates, Shakira, Soraya o Gloria Estefan. ¿Qué actividad se pudiera hacer? ¿Una cena? ¿Una fiesta de caridad? ¿Un desfile? ¿Un programa de televisión, vender entrevistas a los medios, que promocionaran un producto, ponerlos en una campaña en medios masivos? 4.2.C Oscilar entre lo creativo y lo lógico: Sopesamos lo ideal y lo posible. Las ideas parecen inicialmente descabelladas, pero observemos algunos antecedentes: Al país han venido varios personajes públicos a trabajar con otros temas como prostitución, trabajo y violencia infantil, uso de sustancias psicoactivas y desastres naturales. Estas personas han apoyado con su imagen la consecución de recursos e inclusive han aportado económicamente desde sus instituciones para las campañas. Esto pudiera ser un antecedente positivo e inclusive un aliciente. Sin embargo, la pregunta sería más bien quiénes de ellos estarían realmente motivados: Madonna no ha apoyado recientemente campañas y cuando lo ha hecho ha sido en Estados Unidos y en Europa; Elizabeth Taylor dirige AMFAR una ONG norteamericana que apoya proyectos en diferentes partes del mundo, pero no ha viajado a ninguno en América Latina. Elton Jhon tiene una fundación que lleva su nombre, recientemente prestó su imagen para un comercial que se difunde en casi todo el mundo a través de revistas de amplia circulación como TIME; Romario prestó su imagen para una campaña institucional del gobierno brasileño; Bill Gates Apoya desde su fundación proyectos en diferentes partes del mundo. Tiene un proyecto en México, pero no hace presencia sino por medio de sus delegados. Shakira vino a Colombia en un vuelo relámpago luego del terremoto de Armenia y Pereira, apoya económicamente una fundación para niños; Soraya trabaja en una ONG norteamericana que lucha contra el cáncer, recientemente presto su imagen para una campaña institucional; Gloria Estefan ha venido varias veces a Colombia, no se le conoce apoyos directos al respecto.

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En algunos de ellos hay una motivación real que pudiera ser una razón para que quisieran venir. Pero, ¿estarían dispuestos a asociar su imagen a una campaña orientada a hombres que se relacionan genitalmente con otros hombres? Probablemente no. Inclusive Elton John, quien es abiertamente homosexual, no se sabe si estaría realmente dispuesto. Es conveniente que quienes planifican cualquier estrategia sean creativos, pero la creatividad tiene sus proporciones y esta debe estar basada en la realidad de quienes intervienen. En muchas oportunidades es posible incluso conseguir que un personaje acepte venir, pero se requiere una parte operativa al diseñar la estrategia, así como una logística muy sólida que brinde absoluta credibilidad, y esta muchas veces desborda las posibilidades reales de los equipos de trabajo. Por lo tanto, es necesario ser muy cauto en la evaluación de las opciones, que es el paso siguiente. 4.3 Opciones: Hemos analizado varias alternativas. Algunas parecen más viables que las otras pero ¿realmente contamos con los recursos y la infraestructura para poder llevarlas a cabo? Para las opciones se parte de los futurables. Se les oscila entre lo creativo y lo operativo, y luego se explicitan diferentes maneras de hacerlo. 4.3.A Tomar futurables y oscilarlos entre lo lógico y lo operativo: Suponiendo que algunos de ellos manifieste un interés deberíamos preguntarnos: ¿Cuánto vale traer a uno de estos personajes? ¿Las condiciones de inseguridad y de conflicto armado que vive el país serían impedimento para que ellos quisieran venir?, ¿Quiénes en Colombia estarían dispuestos a apoyar esta estrategia? ¿Ellos aportarían económicamente para transportar, alojar y atender a esta o estas personas? De esta manera, en el análisis van surgiendo diversas posibilidades unas más fáciles de realizar que otras. Se necesita de mucha creatividad para poder darle solución a las situaciones, pues la disponibilidad de recursos no es la regla. Otra alternativa que ayudaría es mirar cómo se van a aterrizar las acciones; frente a las cosas que se pensaron se necesita identificar que se puede hacer para llegar al siguiente paso que son las metas. 5 Metas: Para cumplir las metas el primer momento es la priorización, el segundo es la factibilidad y el tercer paso es la toma de decisiones. 5.1 Priorización: Antes de tomar la decisión de si lo que se piensa hacer es importante para la comunidad a intervenir, quien va a realizar la actividad debe plantearse una serie de interrogantes; para ello es conveniente en la priorización cumplir con tres momentos: Conocer sobre la necesidad de la intervención, sobre la oportunidad real que existe de que la estrategia se pueda implantar, y sobre cuál sería la mejor estrategia para poder lograrlo (decisión). 5.1.A Necesidad: Generalmente se decide por las poblaciones vulnerables aquello que es necesario, ya sea un taller, el uso de determinadas imágenes, textos, contenidos, Etcétera. Ello se decide porque quien planifica no se pregunta qué es lo que realmente se necesita intervenir.

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En muchas oportunidades, Por ejemplo, se decide hacer un cartel sobre los niños y el sida porque se decidió copiar un material que se vio en otro país y que pareció atractivo, sin preguntarse tan siquiera si la epidemiología demuestra que esta es una población vulnerable, y los requerimientos de este tipo de intervenciones. La necesidad está definida por criterios concretos de carácter epidemiológico, político, ye económico-administrativos y no por la decisión unilateral de alguien. En el caso de la metodología planteada en este documento, se debe partir de la símbolosfera.
SIMBOLOSFERA

Heurística 5.1 Priorización Necesidad Oportunidad Estrategia

Metas

Programación
LOGISTICOSFERA

5.1.B Oportunidad: Se ha definido qué se va a hacer, ¿pero realmente se puede hacer?, ¿están dadas las condiciones o estas se pueden llegar a crear? La oportunidad puede crearse pero puede llegarse a un ambiente ficticio que no logra aproximarse a las realidades que viven quienes son sujetos de la acción (creer ingenuamente que todas las personas a las que se les entregan condones de regalo los van a usar en sus contactos genitales y no como globos, Por ejemplo).

Se puede decir que la oportunidad está dada cuando el proyecto responde a las necesidades de la población, porque se considera que lo planeado es ejecutable debido a que se dan las condiciones para hacerlo, porque se cuenta con el recurso financiero, así como una receptividad y actitud positiva del equipo de trabajo y la población vulnerable hacia el mismo. Pero, igualmente, hay que preguntarse si es oportuno hacerlo en este momento, si puede esperar, o si no es demasiado tarde. 5.1.C La estrategia: Sabemos que el proyecto se necesita, que el momento adecuado para hacerlo, pero ¿cuál es la mejor estrategia para lograrlo? Al hacer referencia a estrategia se está proponiendo que se analice cuáles son las mejores condiciones para aproximarse a la comunidad, es decir, cuál es el mejor tiempo, cuál el mejor lugar, si es mejor llegar solo o si sería lo correcto aproximarse con un intermediario (que puede ser una persona de la comunidad, Por ejemplo, para evitar el rechazo a los extraños). Por dónde se debe empezar a hablar, qué decirle a la persona a quien nos aproximamos, qué pasaría si se molestase o que paso seguiría si se nos acepta. Veamos: se deseaba implementar una estrategia preventiva con hombres homosexuales en un municipio en el que no había ningún programa de sida. La inquietud surgió debido a que en una ciudad contigua se había detectado un caso. La persona infectada informó que laboraba permanentemente en el otro municipio, pero que había decidido venir por consulta por temor a ser identificado y rechazado. Igualmente informó que había tenido relaciones sin protección con otros hombres homosexuales durante los últimos siete años. Cree haberse infectado en su pueblo, ya que el grupo con el que sostiene relaciones es un grupo “prácticamente cerrado” del que hace parte el sacerdote del pueblo. Se pensaron varias opciones:

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Hablar con el equipo de salud y decir que se sabía de la existencia de un caso. Ubicar un contacto en la comunidad homosexual, invitar por su intermedio a una charla a otros hombres homosexuales y motivar la continuidad de una estrategia preventiva. Ubicar al sacerdote y comunicarle la situación de tal manera que él entienda el riesgo, pero que no tome la situación como intromisión en su vida privada. Estrategia: Se decidió que un hombre homosexual iría de vacaciones al pueblo durante cinco días. Que visitaría la peluquería, se haría un corte de cabello y trataría de volver un día después para arreglarse las uñas. Durante la primera visita se mostraría homosexual sin ser muy explícito, hablaría del pueblo, la vida gay que allí se vive y la soledad en la que se encuentra. Informaría sobre su interés en el tema del sida y crearía las condiciones para regresar con un folleto informativo. En caso de que no se crearan las condiciones trataría de conectarse con el sacerdote. Le hablaría de la necesidad de hablar a los jóvenes sobre los riesgos en la vida sexual activa. El discurso estaría centrado en el amor, el respeto y el autocuidado. Se discutiría sobre la necesidad de hablar de condones pero se mostraría que este no era el tema principal sino uno de soporte. La estrategia de alcance está directamente relacionada con un aspecto fundamental que casi no se tiene en cuenta, la Aceptabilidad. La aceptabilidad tiene que ver no solo con el discurso sino con el personaje que propone el mensaje; La información puede ser buenísima, pero si la persona en los imaginarios del cliente no representa la vinculación, la empatía se dificulta. Debe haber vinculación primero con la persona. Si esta no se da, no se van a crear las condiciones para que se llegue con el discurso y los servicios. Por ejemplo, en una institución que oferta servicios asistenciales se contrata a un profesional de la odontología. Se sabe que este servicio se necesita y que no se cuenta con todo el recurso humano para ello. La persona es contratada, los usuarios del programa, por lo general, hablan negativamente de ella. Se sabe que esta maneja apropiadamente la parte clínica e incluso que es amable con sus clientes. Pero estos se sienten molestos porque la persona utiliza barreras de protección que les parecen exageradas, pero asumen que es más por miedo que por bioseguridad, ya que la persona no se quita el uniforme ni siquiera para salir a comprar su refrigerio. Según uno de los pacientes,” no se lo pone para protegernos a nosotros, sino para protegerse... nos tiene miedo" . Es a esto lo que se refiere la aceptabilidad; el proyecto no funciona aunque la persona sea buena en su trabajo y sea abierta. Ella está desconociendo el “peso” que tiene el equipo de bioseguridad para los clientes, tal vez la persona nunca les ha dicho por qué lo usa, y lo importante que puede ser para la salud de ellos mismos como usufructuantes de una intervención.

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SIMBOLOSFERA

Heurística

5.2.A La Posibilidad: En este momento se requiere saber si sería posible hacerlo. Para ello el equipo de planificadores se plantea una serie de interrogantes: ¿Se cuenta con los recursos LOGISTICOSFERA económicos, políticos, de personal, de tiempo, espaciales y de equipos? Si la respuesta es afirmativa y se sabe del interés de la comunidad al respecto, entonces se puede decir que están dadas las condiciones para que la intervención se haga posible. 5.2.B Permisibilidad: Es probable que se le haya ocurrido a los planificadores una idea que se les antoje muy creativa, igualmente que al tantear la posibilidad de llevarla a cabo las personas en la comunidad consideren que es necesario y que debe hacerse, sin embargo deben interrogarse sobre los posibles contratiempos que se presentarán si alguien en la comunidad decide que la propuesta no es “políticamente correcta” o apropiada. Veamos un caso: se sabe que en los lugares permisivos al sexo rápido como saunas, cines y videos es frecuente la masturbación mutua y las prácticas orales entre los asistentes. Algunos investigadores consideran que existe riesgo de infección si una persona que previamente ha masturbado a otra y se ha untado la mano con su semen, a continuación realiza una masturbación con esa misma mano a otra persona que presenta una lesión en su glande. Igual puede advertirse el riesgo de infección en prácticas orales a una persona que recientemente ha eyaculado, o el que existe al recibir la práctica oral de una persona que previamente ha realizado estas actividad y ha recibido el semen en su boca, si se tiene lesiones en el pene. Se ha propuesto realizar un club de masturbadores en el que cada participante puede quitarse parte de las prendas o desnudarse totalmente, observar y ser observado durante la masturbación pero no se permite el toque mutuo. Otra versión sería que cada persona utiliza una mano para masturbarse a sí mismo y dedica la otra mano para acariciar y masturbar a su vecino. Todas las personas cumplen la misma norma y la de que nadie puede cambiar de sitio una vez iniciado el proceso. Una vez terminado el ritual cada persona se baña y en este acto igualmente puede observar o ser observado si el lugar posee las condiciones para ello. Aún cuando esto se realiza en otros países, quienes planifican deberían preguntarse si la idiosincrasia de nuestra población homosexual permitiría este tipo de ritos, si los dueños de los lugares estarían dispuestos a aceptar este tipo de intervenciones, y si las entidades financieras aceptarían invertir su presupuesto en este tipo de acciones. 5.2.C Aceptabilidad: En algunos casos, ciertos criterios políticos, éticos, religiosos o morales determinan qué tipo de intervenciones pueden llevarse a cabo y cuáles no. Habría

5.2 Factibilidad Metas Posibilidad Permisibilidad Aceptabilidad Programación

5.2 Factibilidad: Selección y priorización de las alternativas, y soluciones de acuerdo con criterios de posibilidad, Permisibilidad y aceptabilidad. Se ha determinado que la intervención que se planifica es necesaria, que es oportuna realizarla y se ha pensado cuales serían las estrategias para lograrlo.

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que preguntarse en el caso anterior si una entidad estatal de salud mostraría con orgullo este tipo de proyectos (algo similar se realizó en lugares permisivos sexualmente en ciudad de México con el CONASIDA de dicho país). Qué opinarían las iglesias al respecto. O inclusive cuál sería la censura de determinados proyectos y personas hacia quienes realicen este tipo de acciones. Se sabe que algunas organizaciones y personas han tildado a otras de pornográficas por no estar de acuerdo con el uso de imágenes que ni siquiera eran sexualmente explícitas sino que utilizaban la insinuación como parte de su contenido visual. A la larga, muchas de las entidades financiantes (el Estado incluido) no estarían muy contentas en ver recortados los ingresos provenientes de sectores conservadores, que a veces son el 100 por ciento de su presupuesto. Es posible encontrarnos con problemas en la aceptabilidad más por parte de estos sectores tradicionalistas que de la misma población vulnerable. Lo ideal consistiría en hacer una especie de “negociación” interna, un filtro del grupo de planificación antes de presentarlo a las entidades financiantes. Es indispensable, sin embargo, que dentro del equipo de trabajo haya total respaldo al mismo, esto es, que el hecho de adicionar o retirar ciertos elementos de la propuesta no se convierta en detonante para crear conflictos internos que redunden en una falta de seguridad al momento de presentar la propuesta. Tod@s l@s miembros deben ser conscientes, igualmente, de que se verán expuestos a críticas o inesperados rechazos, ante lo cual lo aconsejable es conservar la moderación y diplomacia, e intentar “vender” la idea negociando ciertos puntos, con el fin de que el proyecto completo no termine en el cesto de la basura. De esta forma se puede incluso lograr que ciertas ideas “extremas” puedan ser cambiadas por unas menos “atrevidas” sin cambiar la idea original del proyecto, para lo cual se deben tener siempre alternat ivas o “planes B, C y D”, previamente evaluados e igualmente viables. 5.3 Decisiones: Para poder conocer si el proyecto o estrategia es realmente importante para la comunidad y para el equipo de salud, es necesario hacerse estas tres preguntas: ¿qué voy a hacer?, ¿para qué?, ¿por qué? Una situación bastante preocupante es que estas preguntas, cuando se hacen, se las responde el equipo de salud, generalmente sin tener en cuenta para sus respuestas a la población vulnerable que se desea intervenir. Existe aquí un problema, los “por qué” los enuncia el equipo que va a realizar la intervención, no la comunidad. Los por qué, del equipo de salud, no son suficientes para el cliente. El “por qué” más importante a tener en cuenta es el del usuario. La población vulnerable suele afectarse negativamente cuando se les impone este rótulo, ya que este conlleva un juzgamiento acerca de su vida íntima, de su genitalidad, de sus hábitos, conocimientos y comportamientos. Ser una población vulnerable no es un “por qué” que sea suficiente; probablemente existen muchas otras razones de peso que generalmente no se tienen en cuenta al plantear una estrategia, entonces aquello que se hace no cumple expectativas, y menos aún necesidades, llegando incluso a un rechazo de la población intervenida hacia el grupo de planeación y de intervención. Hay muchos aspectos de la cotidianidad (roles de género, Por ejemplo) que una población puede dar por hechos y considerarlos normales, así no lo sean para el equipo de planeación.

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Las fisuras que un proyecto pueda tener en este aspecto pueden determinar el fracaso total de la intervención. Si se les dijera a las mujeres de un pueblito muy tradicionalista, digamos, que tienen que usar siempre pantalón porque dificulta un ataque sexual, no sólo se obtendría el rechazo de las mayores que consideran la falda como elemento determinante de la feminidad, sino que no habría punto de identificación o contacto entre las necesidades reales de las mujeres, las posibilidades de ser atacadas y la indumentaria, como elemento determinante de la socialización dentro de algunos ambientes predominantemente machistas. Al cliente hay que informarle los “ por qué” que hacen importante la intervención de la que va a ser objeto, pero sobre todo hay que oírle sus propios por qué. Por ejemplo, el cliente puede decir: sería importante porque se están muriendo mis amigos, o porque a uno le da sida y se ve muy feo, y prefiero morirme atractivo. Los “para qué” tanto del ejecutor como el del cliente son importantes para amb os y para el proyecto. Esta última pregunta es importante, ya que las respuestas a ella deben estar referenciando la población vulnerable y no al equipo de salud. A pesar de ello, los para qué se fundamentan en políticas, datos epidemiológicos y en apropiación de presupuestos, información que la población no conoce o que no considera de su incumbencia. Se suele pensar, Por ejemplo, que para todos la vida, el cuerpo y la salud son importantes, pero para un carcelario que está en una penitenciaría pagando una condena de por vida probablemente vivir muchos años no esté en sus metas, por consiguiente el cuidado de la salud no es tan primordial, a menos que contraiga una enfermedad que por sus manifestaciones lo convierta en excarcelable. Si no se logra entender los “por qué” y “para qué” del cliente, nada de lo que se planifique funciona, porque estos se deben unir a los “para qué” y “por qu é” del equipo de salud. Si no hay concordancia entre ambas necesidades ninguna estrategia funciona, ya que el ejecutor está lleno de razones pero el cliente no, y en ambas razones radica la importancia. Sin dichas razones no es posible definir “¿qué se va a hacer?” Ya teniendo estas respuestas se puede decidir acerca de cuáles serán los planes, programas, proyectos o actividades que se van a realizar. Se definen las metas generales y las metas específicas que se cumplirán a corto, mediano y largo plazo. 6. Programación

Hasta aquí ya se sabe que se va a hacer algo pero aún no se sabe cuándo, cómo, donde, ni con quienes. También se sabe que se necesitan algunas cosas, porque en la futurización se identificaron varias posibilidades que luego se discutieron con la población vulnerable. SIMBOLOSFERA En la programación vamos a tener tres momentos que son la flujogramación, la Heurística operacionalización y la globogramación.
6.1 Flujogramación Metas Momentos, delimitación de etapas, orden Flujogramas Programación Articulación de flujogramas
ON CI EA AN PL

6.1 Flujogramación: Se determinan cuáles son los momentos considerados significativos. A partir de ellos se crea una secuencia de pasos a

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LOGISTICOSFERA

seguir para alcanzar las metas programadas. Un flujograma expresa la serie de entradas, procesos y salidas. 6.1.A Delimitación: Se hace necesaria la delimitación por etapas, pasos, momentos, acciones y tareas. Esto nos permite tener una visualización final de los recursos necesarios para cada una de las partes que conforman el todo de una intervención.

Etapa 1 Paso 1 Momento 1
Acción: •Tarea 1 •Tarea 2

Paso 2 Momento 1
Acción 1: •Tarea 1 •Tarea 2 Acción 2: •Tarea 1 •Tarea 2

Actividades con madres portadoras con hijos menores de 5 años

Realización de talleres de autocuidado

Momento 2
Acción 1: •Tarea 1 •Tarea 2 Acción 2: •Tarea 1 •Tarea 2

Etapa 2 ... (incluye todo el desglose anterior)

Etapa 3 ...

Momento 2
Acción: •Tarea 1 •Tarea 2

Elaboración de materiales audiovisuales

Etapa 1...

Etapa 2 ...

Etapa 3 ...

Etapa 4 ...

Movilización de la opinión pública

Etapa 1...

Etapa 2 ...

Etapa 3 ...

Etapa 4 ...

Ejemplo: Supongamos que hemos descubierto que la población de madres portadoras con hijos menores de cinco años tienen receptividad y acogen positivamente la realización de talleres sobre autocuidado. Etapa: Partiendo de la símbolosfera de ese grupo poblacional, y luego de la heurística y la fijación de metas, se ha evaluado la posibilidad de realizar talleres didácticos de autocuidado, con acogida por parte de las mujeres portadoras con esas características. Paso: Organización del primer taller piloto. Momento: Ya se tienen listos el tallerista, la logística del evento y el orden de temas a tratar; se procede a invitar a las personas a asistir al taller Acción: Invitación a participar a las ONG y mujeres de la población vulnerable a hacerse presente. Tareas: Creación de una base de datos confidencial que incluya nombres y teléfonos de posibles instituciones y personas invitadas

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Entrega de invitaciones personalizadas con fecha, lugar y hora del evento Seguimiento telefónico a las invitaciones Algunas de las actividades dentro de la intervención pueden realizarse simultáneamente y no necesariamente unas conducen a otras (la realización de talleres y el diseño de materiales audiovisuales, Por ejemplo), así que el flujograma es igualmente el entramado gráfico de todas las acciones. Como se observa en la gráfica de ejemplo, las acciones se pueden desglosar y organizar gráficamente con el fin de llevar un orden lógico de las mismas. Así mismo, cada actividad puede tener su propia manera de fluir con o sin puntos de contacto de unas con otras que redireccionen las actividades (evaluación de resultados, requerimientos de las entidades financiantes, o como en el caso del ejemplo, que algunos de los materiales audiovisuales que se desarrollen se puedan utilizar para la movilización de la opinión pública). Es importante hacer el desglose de cada etapa para establecer qué recursos adicionales pudieran necesitarse para el desarrollo de una actividad (al hacer el desglose de los talleres, Por ejemplo, podemos encontrar que no contamos con una persona que pueda realizar la tarea del seguimiento telefónico, ante lo cual debemos de antemano prever la contratación temporal de una persona que llene dicho vacío). Así mismo, hay que tener en cuenta, igualmente, que no existe un número fijo de pasos, momentos, etapas o tareas, y que incluso la misma realidad puede forzarnos a veces para adicionar más ítems a medida que se va desarrollando la acción (imprevistos). 6.1.B Flujogramas: A algunas de la actividades que en el flujograma más general aparecen como una unidad hay que hacerle su propio flujograma, porque en el flujograma inicial puede aparecer simplemente como un ítem: Por ejemplo, diseño de afiches. Esto requiere un flujograma propio, ya que el diseño de afiches tendría que hacerse basado en la información extraída de grupos focales; se requiere tomar las fotos, mostrarlas en el siguiente grupo focal; hacer la selección; realizar un nuevo grupo focal para seleccionar unas finalistas y así sucesivamente hasta obtener la imagen deseada. Otra acción necesaria para realizar el afiche es tener una propuesta de “copys”, o sea cinco frases, Por ejemplo tu y el condón: mi mejor pareja, usemos condón , etcétera. Luego se lleva a los grupos focales y discute los “copys”, a veces la gente toma un pedacito de un copy para unirlo a otro y así formar una nueva frase. Esto puede requerir varios grupos focales. Después de haber seleccionado imagen y “copy”, se procede a unirlos y presentarlos a discusión para el diseño: es necesario investigar aspectos como composición, concepción de color y otros detalles. Como puede observarse, en una unidad que conforma una acción hay una cantidad de momentos. Acciones, tareas que a veces quienes planifican no tiene en cuenta. La gente que no tiene claro los flujogramas termina por extrapolar productos de otros lugares para ponerlos en su proyecto. Cada vez que el planificador o quien está realizando la intervención ingresa una nueva tarea al programa o al proyecto debe prever todos los posibles cambios y traumatismos que ello suscita en proyecto. Son un sinnúmero de acciones que sumadas unas a otras van ampliando los costos, tiempos, personajes y

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espacios del proyecto; por eso es tan importante hacer la operacionalización, que implica que se ha comprendido el flujograma. 6.1.C articulación de la flujogramación: Consiste en realizar un grama que reúne todos los flujogramas. Este gran mapa presenta una imagen general del plan o proyecto. En el caso del ejemplo de las madres viviendo con VIH o con el sida, consistiría en el desglose de cada una de las etapas de las actividades, por momentos, acción, tareas, etcétera. Es conveniente aclarar que la articulación del flujograma, en algunos casos, podría tener una gran dimensión o por lo menos muy difícil de graficar en una sola hoja. En esos casos es importante partir de un flujograma inicial con la columna vertebral del proyecto, para sucesivamente ir presentando los sub-flujos de manera ordenada, siguiendo un orden lógico y con ayudas visuales que permitan a los lectores un seguimiento:

Ver página xyz
Etapa 2: Feedback y corrección de problemas Etapa 3:
Elaboración de manual para la realización de futuros talleres

Actividades con madres portadoras con hijos menores de 5 años

Realización de talleres de autocuidado

Etapa 1: Taller piloto y 1er taller

Elaboración de materiales audiovisuales

Etapa 1...

Etapa 2 ...

Etapa 3 ...

Etapa 4 ...

Movilización de la opinión pública

Etapa 1...

Etapa 2 ...

Etapa 3 ...

Es muy recomendable hacerlo también en programas de cómputo como el PowerPoint (en el caso de las presentaciones o como control interno de procesos) en el cual se crea una diapositiva inicial que nos remite a los sub-flujos mediante hipervínculos. 6.2 Operacionalización: Cada una de las etapas, pasos, momentos, acciones y tareas debe realizarse con unos personajes determinados, en un tiempo específico, en un espacio concreto y con unos equipamientos e implementos propios. A ello se suma un análisis de costos.

6.2.A Cronogramas, topogramas, organigramas y organogramas. En los cronogramas se van a ilustrar los grandes ciclos del plan o proyecto. Un ciclo es una medida arbitraria de tiempo determinada por los planificadores: seis meses, cada cuatro semanas. Un ciclo puede tener periodos. Estas son fracciones de ciclo o tiempos con

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medidas similares. Cada ciclo de seis meses puede tener tres periodos de dos meses. Un periodo puede contener Lapsos, estos a su vez contienen jornadas y estas se conforman por agendas. Cada una de estas divisiones determina espacios de tiempo que facilitan la medición de los tiempos parciales, subtotales y totales de un proyecto.

Etapa 1: Taller piloto y 1er taller (4 semanas en enero) Taller piloto (realización: 2 semanas) Momento 1: Logística (enero 1-7)
Acción1: Creación de condiciones: •Tarea 1: Consec. tallerista e implementos •Tarea 2: Consec. de Salón, equipos y refrig.

1 er taller Momento 1
Acción 1: •Tarea 1 •Tarea 2 Acción 2: •Tarea 1 •Tarea 2

Realización de talleres de autocuidado: 4 meses (enero-abril /2005)

Momento 2: Realización y feedback (enero 8 al 14)
Realización: •Tarea 1: Invitación y seguimiento (ene 8-11) •Tarea 2: Realización (ene 12, 9 AM - 12 M) •Tarea 3: devolución del salón (ene 12, 1 PM) Feedback: •Tarea 1: Evaluación de la experiencia por parte del grupo de trabajo (enero 13-14)

Momento 2
Acción: •Tarea 1 •Tarea 2

Es necesario hacer un cronograma macro en el que se reúnan todas las actividades con sus respectivos tiempos. Algunas actividades necesitan su propio cronograma. Por ejemplo, si se va a realizar un taller con determinadas características, se va a llevar a cabo durante dos semanas y en total se demora 16 horas, van a ejecutarse 8 agendas, cada agenda dura 2 horas, durante este tiempo se organizan los minutos según agenda de trabajo. Entonces el cronograma se va desglosando en pequeños mapitas, que tiene que coincidir en el flujograma grande. El topograma, muestra un grama de los diferentes espacios, implementos, equipos y materiales que requiere un proyecto. En general es poco frecuente encontrar proyectos con topograma pero los siguientes ejemplos ilustran su importancia: Se esta planeando una actividad en el salón b de la institución. Antes de decidir su uso usted debe negociar la posibilidad de hacerlo. Ya que es posible otros 30 personajes de la institución hayan pensado la misma posibilidad y sus horarios se crucen, que los equipos estén en uso en otro salón, o que se planee una actividad en una institución a las 8 de la mañana, pero el portero no deja entrar personas antes de las 9 de la mañana. Un topograma requiere ciertos cálculos espaciales como la cantidad de metros cuadrados que se necesitan por asistente. La iluminación que se requiere, la temperatura ideal para el salón, el número de toma-corrientes de extensiones eléctricas que se necesitan. Porque es

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probable que se necesite que los participantes se acuesten en el piso y extiendan los brazos; igualmente debe saberse con anterioridad si se necesitan sillas o no, si estas deben tener una tabla para escribir o no. ¿La gente se va a sentar o va a estar de pie? ¿Necesita grabadora, equipo de sonido televisor? ¿Dónde están los enchufes? En el topograma se tiene que poner los implementos, los accesorios, los equipos, todos estos elementos van ahí, no solo los espacios. Al realizar el topograma se deben calcular los tiempos de desplazamiento cruzándolos con el cronograma.

Hotel Paraíso
Piso 2, Pasillo 4, Salón De Los Próceres

Momento 2: Realización y feedback (enero 8 al 14)
Realización enero 12 a las 9 am: •Tarea 1: Invitación y seguimiento (ene 8-11) •Tarea 2: Realización (ene 12, 9 AM - 12 M) En el Hotel Paraíso de la ciudad de Bogotá, Piso 2, Pasillo 4, Salón De Los Próceres, a las 7 AM se encontrará el grupo de trabajo y los auxiliares. Se recibirá al personal de los patrocinadores y se colocarán los pendones y stands. Se repartirán folletos a los asistentes, que empezarán a entrar a las 8:30 AM. La charla empezará a las 9:05 AM. A las 11:00 AM (b) se invitará a pasar al fondo del salón para reclamar refrigerio (receso 10 min) Presentación final (c) y despedida a las 12 M. Tarea 3: devolución del salón (ene 1 PM)
Personal de la fundación entregando folletos informativos hasta las 9:20 am

Equipos:

Mesa de ponentes

Retroproyector, video beam, grabadora

Pendones promocionales

v e n t a n a s

Sillas de los asistentes (incluídas en el contrato del salón)

Pendones promocionales

Pendones promocionales

Baños M F

(b) (c)
Refrigerios

(a)

Stands de los patrocinadores

Entrada asistentes (a) desde las 8:30 AM (Recordar solicitud de autorización para ingreso antes de las 9 AM al edificio)

Pasillo 4

A continuación un ejemplo de topograma, para una actividad muy específica: la realización de una conferencia determinada, en una fecha asignada, en el hotel “Paraíso”. Se puede observar la forma detallada de relacionar cada uno de los aspectos concernientes a la logística del evento. Obviamente, no todos los topogramas exigen este nivel de complejidad, pues hay algunos que nos sirven para describir, Por ejemplo, un espacio en el cual viven ciertas personas de una población vulnerable, o la forma en que tienen distribuidas las camas en una cárcel para demostrar hacinamiento, etcétera. La realización de los mismos es necesaria siempre y cuando aporte al desarrollo de la actividad. Graficar, digamos, la fachada del hotel “paraíso” para mostrar sus puertas de entrada y la existe ncia de un puente peatonal, un semáforo y una caseta de dulces frente a él sería innecesario si en el topograma de la conferencia se muestra el acceso al salón, a los baños y la forma en que circularán los asistentes, factores estos que sí están bajo el control del grupo de planificadores. En algunas

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oportunidades cuando el acceso se hace difícil a un lugar en el que se va a realizar una reunión, es conveniente que junto con la invitación se envíe un topograma. Organi-organograma: En el organograma aparecen las personas y sus funciones, en el organigrama aparecen los organismos a los que están inscritas las personas. El objetivo de realizarlos no es enfatizar jerarquías o verticalizaciones de los procesos, ya que estos se conciben horizontales. Su propósito es mostrar el aporte que cada miembr@ del equipo de trabajo, y el nivel de servicio en que lo hace. Si bien cualquier actividad organizacional exige la creación de ciertos “cargos” en los niveles de servicio, y la diferenciación entre actividades gerenciales (de gestión, decisión y administración), ejecutivas (de desarrollo) y operacionales (de tareas o técnicas específicas), lo ideal consiste en presentarlas también como una forma fluida de entender el proceso de intervención, esto es, destacando que el nivel de especialización de cada persona permite interactuar los talentos de cada uno, y de las organizaciones entre sí.
Proyecto de trabajo con minorías sexuales en el Magdalena Medio Colombiano Febrero a Septiembre, 2.003
PLANEACIÓN GENERAL OG “XYZ”
Vicente F. Jefe de proyectos
Enrique I. División financiera Soraya H. Comunicadora social Arnulfo B. Agencia Internacional

ONG “ABC”
Darío G. Coordinador
Carlos R. Sociólgo Cesar G. Trabajador social Pamela A. Sexóloga

HOSPITAL “QRS”
Patricia F. Médica Jefe
Atención hospitalaria: •Dra. Monica L. •Aux. Fernando G. Psicología clínica: •Dr. Armando M. •Aux. Cecilia B.

INVESTIGACIÓN ETNOGRÁFICA

SOPORTE CIENTÍFICO

Como se puede ver en este organigrama vertical tradicional, se jerarquizan las funciones y se excluye a la población intervenida. Est o es signo de la “industrialización” de las entidades (donde hay capataces que dirigen y peones que elaboran bienes o venden servicios) que puede convertirse en un obstáculo al momento de llevar a cabo las acciones con el cliente, pues éste puede sentir que no hay un equipo de trabajo a su servicio con personas que pueden apoyarle, sino una empresa fría como para la que normalmente trabaja.
Organigrama Vertical Tradicional ONG "fakdjfad dfkjad"

Presidente y junta directiva

Gerente Financiero

Gerente de Proyecto

Administrador de sistema

Contador

Coordinador(a) del proyecto

Ingeniero de Sistemas

Auxiliar contable 1

Auxiliar Contable 2

Jefe del area médica

Jefe del area de Investigación social

Equipo de salud

Sociólog@s Trabajadoraes sociales

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Por otro lado, en este ejemplo de organograma se puede apreciar la coexistencia de tod@s l@s miembros del equipo, haciendo énfasis en los niveles de servicio, y convirtiendo a la entidad, a los ojos de los clientes, en un grupo de personas donde puede encontrar apoyo en cualquiera de sus frentes, mas no un edificio de varios pisos donde subir al penthouse es imposible sin autorización. En esta gráfica se sugiere adicionalmente que cada organización tiene una dinámica propia, que no rivaliza ni complementa la acción de las otras, sino que hace su aporte particular. Los procedimientos: Hacen referencia al quehacer durante cada ciclo, etapa, paso, momento, acción y tarea para que el organograma funcione, los procedimientos tienen que estar claramente descritos en el flujograma. En seguida se hace la globogramación, esta consiste en tomar todos los gramas y cruzarlos.

SIMBOLOSFERA

ON CI EA AN PL

Heurística

Metas

Una vez se realice este cruce se dará cuenta de que, Por ejemplo, ciertas acciones no se pueden realizar. Usualmente no se realiza la globogramación, por tanto se dificulta observar los vacíos del proyecto, la sobreposición de tiempos, de acciones, de agendas, o pasan desapercibidos detalles tales como que los equipos se estarán usando en dos lugares distintos al mismo tiempo. Se debe hacer un análisis comparativo y analizar la importancia de unos elementos sobre otros, lo que permite una reasignación de recursos. Después hay que integrar el mapa al proyecto y compararlos, para confirmar si lo que se ha planificado hacer es lo que en el documento dice que se va a hacer. Se aconseja dejar en el flujograma tiempos libres a los que no se les asignado una actividad concreta. Corrientemente esto no se hace, pero si no dejan tiempos de ajuste y se presenta alguna eventualidad que afecte el mapa, entonces las acciones y tiempos se cruzan afectando el globograma del proyecto y su realización total. Se debe presentar el proyecto y futurizar los posibles cambios en los costos según proyecciones, Por ejemplo a tres meses, seis meses, un año. Toda la información del proyecto debe quedar explícita en el contenido escrito del mismo. No permita que ninguna información quede sobreentendida, Por ejemplo, si usted escribe “charlas sobre sida” sin especificar la cantidad y aprueban la propuesta, tendría que hacer una negociación adicional para decidir el ítem. Usted pensó que cada una de las tres charlas que imaginó constaba $250.000, pero ahora le exigen 15, y cada una será pagada a $50.000. Igualmente, al ajustar el proyecto a la nueva realidad, a la cronosfera real del momento, se presentarán cambios. Algunos de estos implican costos adicionales, los cuales deben salir del ítem imprevistos, creado específicamente para ese tipo de problemas, y otros tendrán que ser sufragados con los gastos de administración. Antes de presentar un proyecto averigüe qué porcentaje del presupuesto se puede tomar para cada uno de estos dos

6.3 Globogramación Cruce de gramas Programación Análisis comparativo para toma de decisiones Integración del mapa LOGISTICOSFERA total del proyecto

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aspectos. Adicionalmente recuerde que por lo general usted deberá pagar una póliza de cumplimiento, y este ítem implica otra inversión adicional. La Intervención
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RV TE N I ÓN CI N E

Es la tercera etapa del ciclo de transformación de la realidad; Exactamente, el momento en que se actúa directamente sobre ella para transformarla.

En la planificación se avanza hasta proponer una logísticosfera, es decir, hasta tener un método para la intervención. Intervenir no es solamente implantar la propuesta, implica además, el proceso de acompañamiento y la retroalimentación necesaria para ajustar la propuesta a la realidad y poder manejar apropiadamente los imprevistos y conflictos que se presenten hasta lograr cumplir las metas Inducción propuestas.
Organización Movilización

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7. Implantación: Consiste en crear las condiciones para que aquello que está en un proyecto pueda llevarse a cabo en la realidad. En la implantación se presentan tres momentos: La inducción, la organización y la movilización.

7.1 Inducción: Algunas de las personas, y en ocasiones ninguna de quienes van a implementar un proyecto, participaron de su investigación ni de su planificación, por tanto es necesario actualizarlos al respecto. Para hacerlo se requiere una convocatoria, sensibilizarlos y orientarlos, y lograr que se comprometan con su ejecución. 7.1.A Convocatoria: Al diseñar el proyecto se tuvieron en cuenta los perfiles de los personajes que coordinarían, ejecutarían y LOGISTICOSFERA asesorarían el proyecto. Este es el momento de invitarlos a participar. Probablemente se requiere colocar carteleras o anuncios en los ÓN I medios masivos o revistas especializadas NC E invitando a trabajar en el mismo, con el fin de RV TE Nueva N conformar el equipo de intervención. Para I CRONOSFERA ello, usted debe hacer un resumen mínimo del proyecto y siguiendo los operacionales colocar los datos que interesen a los posibles miembros del proyecto: profesión, experiencia esperada, sexo (en algunos casos la orientación sexual), edad, tiempo de duración del proyecto, tiempo de dedicación, salario esperado, funciones a desarrollar, espacio laboral, agencia que promueve el proyecto, entidad que lo financia, lugar de entrevista, hora de encuentro, con quién se hablará, con quien hacer la cita para la entrevista. Si como parte de la selección se realizará alguna
Convocatoria Sensibilización y Orientación Compromiso 7.1 Inducción

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actividad, es conveniente aclararlo para que las personas dispongan del tiempo necesario para hacerlo. 7.1.B Sensibilización y orientación: Una vez se ha seleccionado al personal se les debe presentar la totalidad del proyecto, contando a cerca de la investigación de la que se partió y cómo se hizo su diseño. Las personas deben tener claro qué logros se esperan a corto, mediano y largo plazo, e igualmente conocer qué tipo de impacto se espera y cómo se medirá. La sensibilización igualmente debe hacerse con las personas que tendrán una relación indirecta o directa con el proyecto pero que no dependen de él, e igualmente con los posibles beneficiarios del mismo. Un problema que se manifiesta continuamente es que al iniciar muchos proyectos no se informa sobre lo que se va a hacer a la totalidad de las personas que laboran en una institución o que se encuentran regularmente en la sede de la organización (en especial al personal de servicios generales). Suele suceder entonces que llegan personas a preguntar por el proyecto y el portero o la persona que atiende le informa que dicha actividad no se está haciendo en el lugar, creando distractores para los futuros funcionarios y posteriormente para los posibles clientes. 7.1.C Compromisos: Una vez conocido el proyecto, las personas deben informar si están realmente interesadas en trabajar en él. Algunos proyectos aumentarán la carga laboral de personas con quienes no se tiene una relación directa pero de quienes dependen servicios que se ofertan a l@s clientes en común. Por ejemplo, realizar una campaña sobre la importancia de hacerse la prueba diagnóstica incrementa el volumen de acciones para quienes en las diferentes organizaciones brindan apoyo emocional y para los laboratorios que realizan pruebas presuntivas y diagnósticas. Un problema grave para el éxito de un proyecto está precisamente en tener que participar de una actividad que no es de su interés, sino que “debe” ser realizada por imposición o porque se supone es algo que depende de su cargo. Muchos de los funcionarios suelen quejarse de que generalmente se les impone trabajar en proyectos para los cuales no fueron sensibilizados ni recibieron orientación, sino que un día resultaron “haciendo” tareas en una función que no era la suya.
Equipos de trabajo Responsabilidades: 7.2 Organización funciones y normas Entrenamiento LOGISTICOSFERA

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7.2 Organización: Tener unas personas interesadas en un proyecto es un paso importante para llegar a ejecutarlo, pero tal vez lo más importante de todo es lograr que las personas no trabajen como grupo sino como un equipo interdisciplinario. Todo equipo debe conocer sus responsabilidades, poseer sus propias normas y recibir un entrenamiento para cumplir adecuadamente las funciones que de él se esperan.

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7.2.A Equipo de trabajo: Ya las personas han sido sensibilizadas y es necesario crear con ellas un equipo de trabajo. Cuando se diseñó el flujograma de trabajo, una actividad a la que se le debió dedicar un tiempo importante fue a la conformación del equipo. Inicialmente se tienen personas sueltas, después conforman un grupo y posteriormente se logra el equipo; es decir, que para que unas personas sueltas se conviertan en un equipo de trabajo se debe pasar por un proceso en el que se conozcan los elementos comunes y diferencias que tienen las personas; se expliciten sus profesiones, sus posibilidades, habilidades, qué es lo que cada uno sabe hacer, la experiencia que tiene; sus expectativas y metas personales, como también conocer qué espera de sus compañeros. Un equipo requiere de un proceso de mejoramiento continuo que empieza en el mismo momento en que las personas se encuentran por primera vez. 7.2.B Responsabilidades, funciones y normas: Se convoca a las personas para trabajar, pero entre el primer encuentro y la primera actividad de intervención debe pasar el tiempo suficiente para que las personas conozcan plenamente sus responsabilidades, funciones y se discutan las normas de trabajo. Conocer el flujograma implica no solo conocer al detalle los ciclos, etapas, pasos, momentos, acciones y tareas, sino además identificar las responsabilidades y funciones. Es igualmente muy conveniente que las normas de trabajo no sean impuestas sino negociadas de mutuo acuerdo. El proyecto responde a una política y a unos principios desde los cuales se trabajara: la filosofía, la misión, la visión. De la misma manera el proyecto responde a una visión particular (la del equipo que lo planificó), a un modelo teórico y a un paradigma. Todos estos elementos deben quedar perfectamente claros antes de pasar al entrenamiento que se requiere para cumplir cabalmente con las responsabilidades y funciones del proyecto. En cuanto se crea el equipo deben crearse las condiciones de confianza de los unos en los otros. Unos principios de acción que pueden fundamentar la intervención pueden ser los explicitados al inicio de la presentación de esta propuesta: promoción y defensa de los Derechos Humanos y Sexuales, la equidad de género, el principio Triádico, la Construcción de Confianza y el Enseñaje-Aprendizaje. Cuando a un equipo que tiene una experiencia amplia de trabajo conjunto llega una nueva persona que recién se engancha en el proceso, ésta debe igualmente pasar por un proceso de integración y conocer no solo sus responsabilidades y funciones, sino además las de los demás miembros del equipo. 7.2.C Entrenamiento: Poseer un título universitario, cierta experiencia en el área en la cual se va a trabajar, estar viviendo con el virus o con el sida no siempre es la formación que se espera para poder realizar una intervención. Todo proyecto propone metodologías que le son propias y que posiblemente no se conocen; Es necesario entonces tener un entrenamiento sobre dichas metodologías. En el entrenamiento deben recibir instrucciones claras sobre todas las acciones que tienen que realizar. Hasta aquí no han ejecutado alguna intervención, solo están conociendo profundamente lo que se va a hacer. Sin embargo, las personas ya hacen parte del proyecto y están Orden de trabajo recibiendo un salario por su participación. Del Implementación 7.3 Movilización éxito del entrenamiento se deriva en gran parte el Puesta en marcha LOGISTICOSFERA éxito del proyecto, pues una correcta inducción
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hacia las políticas de trabajo evita costosos redireccionamientos o atrasos innecesarios. 7.3. Movilización: Para llegar a la ejecución es necesario pasar por el proceso de movilización, que consiste en una serie de pasos siguiendo un flujograma operativo hasta poner en marcha el proceso de implantación. La movilización tiene tres pasos: Dar las órdenes de trabajo, implementarlas y ponerlas en marcha. 7.3.A Orden de trabajo: Cada miembro del equipo recibe personalmente del director del proyecto una serie de informaciones sobre su quehacer en cada uno de los ciclos, etapas, pasos, momentos, acciones y tareas del proyecto, conoce sus horarios (ciclos, periodos, lapsos, jornadas y agendas); los espacios e implementos (topograma), los organigramas y los organogramas. Esto le permite conocer cuándo, dónde, con quiénes, cómo y qué estará haciendo, y así poder organizar su propio cronograma y tener planificado cuándo escribir y entregar los informes, sus reuniones de trabajo, sus descansos, sus reuniones de mejoramiento continuo y demás actividades propias de su quehacer profesional. Las órdenes de trabajo, en forma de documentos o acuerdos verbales, permiten formalizar el inicio de una tarea. Por tanto, el director de proyecto debe tener conocimiento de las actividades que realizan tod@s l@s miembros simultáneamente, así como el grado de dependencia de una tarea y otra. Esto con el fin de llevar un seguimiento adecuado al proceso. 7.3.B Implementación Consiste en supervisar que estén creadas todas condiciones para que cada miembr@ del equipo pueda cumplir con sus funciones. Para ello, siguiendo el globograma, se analiza cada uno de los ciclos, etapas, pasos, momentos, acciones y tareas del proyecto, se estudian las locaciones y transportes necesarios, qué materiales, equipos, implementos y accesorios se van a necesitar, cuándo y quién los necesita. Fundamentados en este análisis, se pasa a comprobar que se cuenta con todo lo necesario y se crean las condiciones para que cada profesional pueda acceder a ellos oportunamente, haciendo énfasis en los niveles de servicio y los formatos que deben llenarse para realizar los respectivos pedidos, entregas, conociendo previamente los tiempos especificados para dichas solicitudes y entregas. 7.3.C Puesta en marcha: Ya se tiene la información, el cómo, el por qué, se sabe el para qué, con quiénes cuenta, dónde y cuándo lo va a hacer, todos los implementos que necesita, ahora ya la persona y el equipo pueden iniciar la intervención. 8. Acompañamiento: Una vez se ha implantado la intervención está en marcha, la persona encargada, según los niveles de servicio de determinadas funciones, debe acompañar a su equipo de trabajo tanto durante el momento de la ejecución, como durante los momentos de la planeación y en la interpretación de los resultados. 8.1 Durante la ejecución: Una manera

En la Ejecución En la Planeación En los resultados

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de hacer el acompañamiento es apoyándose en el trabajo de pares, el mejoramiento continuo y creando las condiciones para que el ejercicio de la autonomía se haga realidad en cada uno de los actores del proyecto. 8.1.A Trabajo de pares: Cuando se cuenta con alguien que ha tenido una experiencia previa en el tipo de trabajo que se va realizar, sería conveniente apoyarse en dicha persona para un trabajo de pares. Esta persona debe reunirse con la dirección y la coordinación del proyecto para recibir una retroalimentación anterior a la capacitación, de tal forma que se aproxime la experiencia previa a las necesidades reales del proyecto. Una manera de hacer dicho entrenamiento consiste en realizar un proceso en tres etapas: Durante la primera la persona recibe información general y una demostración de cómo se realiza la acción; durante la segunda, la persona ejecuta por sí misma la acción y recibe la retroalimentación de su par; en la tercera, la persona puede hacerlo sola, presentar un informe y discutir con su par las dificultades y logros alcanzados. Una vez terminado este proceso, la persona está lista para llevar a cabo por sí misma la acción correspondiente. 8.1.B Mejoramiento continuo durante la ejecución: En el mismo momento en que se está interviniendo, quien ejecuta la acción está descubriendo problemas en el uso de los equipos o herramientas; dificultades con los demás miembros del equipo, y desacuerdos o malentendidos con las personas en la comunidad con quienes se está llevando a cabo la intervención. Dichos descubrimientos y dificultades deben ser resueltas con el apoyo del equipo interdisciplinario de trabajo. Un espacio adecuado para ello son las reuniones de mejoramiento continuo. En estas reuniones se da el acompañamiento y se discute la necesidad y posibilidad de redireccionar o reajustar el flujograma. 8.1.C Autonomía: No solo es uno de los derechos fundamentales; es también un principio importante para el trabajo en equipo. Es crear las condiciones para que sus miembros puedan ejercer la autonomía. Tal vez este uno de los momentos más difíciles y que producen contradicción en quien dirige un proyecto o coordina un equipo de trabajo. Es difícil porque implica reconocer que la responsabilidad es compartida y que entonces muchas de las acciones van a depender de otras personas. La creación de la confianza no es posible si no se logra aceptar plenamente las decisiones de los demás colaboradores. Pero para ello es necesario recordar que existen normas de trabajo y una serie de principios para la acción que son acuerdos previos a los que se ha llegado en reuniones preliminares. Quienes hacen parte de un equipo no pueden estar permanentemente pidiendo permiso para ejecutar las que se consideran son sus funciones, por tanto, es conveniente recordar que existen normas y principios de acción frente a las cuales se han puesto previamente de acuerdo. Y que fundamentados en ellas y en el proyecto cada persona decide su actuar. Por lo general, el(la) coordinador(-a) del proyecto debe negociar entre el cumplimiento de ciertas metas (especialmente en términos de ajustarse a las fechas impuestas por los cronogramas) y la capacidad de respuesta de algun@s de los miembros del equipo de trabajo, quienes no sólo están condicionados a sus habilidades sino a agentes externos que en algún momento pueden entorpecer el desarrollo del flujograma . Es importante que el(la) coordinador(-a) esté list@ para dar soporte a sus colaboradores cuando este tipo de eventualidades sucedan, no sólo por solidaridad, sino porque de algún modo puede medir

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de antemano el impacto sobre el cronograma y tomar decisiones tendientes a superar estos inconvenientes. 8.2 Acompañamiento en la planeación : Durante el proceso de ejecución de la intervención en algunos momentos es necesario realizar algunos cambios sobre la marcha. Igualmente, quienes ejecutan las acciones van descubriendo nuevas y mejores maneras de intervenir. Dichas propuestas de innovación se presentan al equipo interdisciplinario de trabajo, este las aprueba, y una vez aceptadas se programa la implantación de la innovación. 8.2.A Propuestas de innovación: En el acompañamiento de la planeación, los miembros del equipo que están ejecutando la intervención han observado los diferentes procesos y consideran que hay contrapropuestas sobre el cómo hacer, cuándo hacer, el uso de materiales o implementos. Dichas propuestas están fundamentadas en la observación y análisis de sus experiencias de trabajo, y con ellas se busca la innovación y mejoramiento del proyecto. Generalmente los ejecutores suelen presentar propuestas como: “C reo que esto funcionaría mejor si en vez de hacerlo a las cuatro de la tarde, lo hiciéramos a las siete de la mañana, que es cuando la gente tiene más tiempo y más ganas de participar”. Se debe solicitar que las propuestas se presenten por escrito, que se adjunten los cambios concretos que se desean, justificando que ventajas se obtendrían si se aceptara la nueva propuesta. Se debe informar si esto incrementa costos y en cuánto, si ahorra o incrementa el tiempo de la acción y en que mejoraría la situación de los participantes. No obstante, no hay que dejarse llevar por falsas pistas acerca de los beneficios al implantar ciertos cambios. Esto puede pasar porque el equipo se deje llevar por “corazonadas”, o porque ciert@s miembros de la comunidad (precisamente l@s que colaboran con el grupo de intervención) tienen comportamientos poco usuales que dan guías erróneas sobre posibles mejoras. Si todos los días jueves a las 7 PM citamos, Por ejemplo, a las madres comunitarias de un barrio de la ciudad, y nos dejamos convencer por una de ellas que nos dice que sería mejor verse a las 10 AM los sábados porque a esa hora se sale de misa, corremos el riesgo de que sólo esa mujer asista a la próxima reunión. Para evitar problemas de esta naturaleza, es conveniente realizar un sondeo previo, o validación mediante experiencia real, que permita conocer los alcances verdaderos de ese cambio. 8.2.B Aprobación de la Propuesta de innovación : Una vez se ha presentado la propuesta siguiendo el esquema diseñado para ello, esta pasa a aprobación por el equipo de mejoramiento continuo. Debe estipularse en un informe los cambios aceptados y seguidamente estipular y hacer los ajustes necesarios en los respectivos flujogramas. Estos cambios serán transitorios hasta cuando su seguimiento y evaluación permita tomarlos de manera definitiva, y figurarán en el informe final, en el ítem aprendizajes de la experiencia. 8.2.C Implantación de la Propuesta de innovación: Tan pronto los cambios están en el flujograma, estos pueden empezar a realizarse. Se recomienda un seguimiento durante s implantación para observar su eficiencia y eficacia. En caso de que sea necesario, se hacen ajustes o simplemente se retorna a la propuesta inicial.

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8.3 Acompañamiento en los resultados: El(la) coordinador(-a) del proyecto y el(la) gerente del mismo estarán pendientes de que se estén cumpliendo los logros previstos, analizando los resultados obtenidos y proponiendo las reorientaciones parciales que consideren necesarias. Su papel consiste en captar, procesar y diagnosticar el máximo de información de lo interno y lo externo del proceso, de los diferentes niveles de articulación y de los responsables de cada intervención. 8.3.A Indicadores de logro y de proceso: Los indicadores permiten conocer si las intervenciones están teniendo el éxito esperado. Los indicadores se han trazados desde la planeación del proyecto o a corto, N IÓ C mediano y largo plazo. Los hay de logro y N VE R de proceso. Es conveniente que dichos TE Nueva IN CRONOSFERA indicadores no sean tan rígidos, sino que se cumplan en los diferentes ciclos. Por ejemplo, durante un ciclo se espera capacitar a 250 personas. Se ha calculado que durante cada uno de los 10 talleres asistirán 25 personas. Sin embargo en los primeros talleres puede suceder que no se hagan presentes todas las personas esperadas, pero al analizar el ciclo se ha alcanzado el logro esperado. Los indicadores de proceso observan si se cumple con los operacionales propuestos para cada actividad.
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8.3 En los resultados Indicadores de logro y proceso Análisis de resultados Reorentación parcial

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8.3.B Análisis de resultados: El hecho de que se cumplan los indicadores no significa que el proyecto está teniendo éxito. Igualmente, el hecho de que no se cumplan en su totalidad no indica un fracaso. Por ejemplo, En un programa para menores vinculados a prostitución se espera que en promedio se aproximen a un hogar de paso, durante un mes, 65 menores. Al hacer el análisis se han aproximado 69 menores, pero once de ellos no han ejercido la prostitución, sin embargo todos sus amigos la ejercen y son ellos quienes les han invitado a acercarse al programa. Los once menores están en alto riesgo, su cercanía a la zona indica que próximamente ingresarán al mercado sexual. En este caso se puede decir que se está teniendo éxito, ya que no es necesario que hayan tenido muchos clientes para apoyarlos, inclusive porque es más fácil para ellos y para el proyecto abordarlos antes de que presenten ETS u otro tipo de traumatismos generados en la violencia propia de la zona. 8. 3.C Reorientación parcial : Cuando el análisis de los indicadores demuestra que no se está alcanzando el éxito esperado, el(la) coordinador(-a) del proyecto debe crear junto con su equipo los correctivos necesarios en el tiempo, espacio, personajes o procedimientos de tal manera que como resultado se alcancen las metas propuestas. Después de cada ciclo o según el tiempo estipulado en la planeación debe producirse un análisis y las respectivas redirecciones, ya que si se espera hasta el final, probablemente intentar redireccionar ya sea demasiado tarde. 9. Retroalimentación o feed back: Es un mecanismo para la retroalimentación del proyecto; posibilita la regulación, el ajuste, el direccionamiento del sistema o realidad con la cual se está interviniendo, valiéndose para ello de determinadas variaciones en el entorno para lograr las metas planificadas. Una retroalimentación puede ser de refuerzo o

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correctiva. El paso de retroalimentación tiene tres momentos a los que se ha denominado: evaluación diagnóstica, adecuación del proyecto y nuevas implantaciones. 9.1 Evaluación Diagnóstica: corresponde a la confrontación de los resultados obtenidos con las metas propuestas. Requiere de instrumentos de evaluación y medición. Debe realizarse para las diferentes etapas del proceso. En esta se observa si se siguieron los gramas, si se alcanzaron las metas y la correlación existente entre gramas y metas. 9.1.A Se siguieron los gramas? Seguir los gramas parece la labor más fácil, sin embargo en la experiencia cotidiana se puede observar que muchos de los pasos se saltan, no por mala voluntad, sino porque la improvisación y el “sentido común” son estrategias mas utilizadas que el análisis y el orden lógico. Supongamos que se han programado tres tareas para invitar a un evento. La primera de ellas consiste en enviar una carta de invitación. La segunda, en hacer una llamada de seguimiento a la invitación tres días después. La tercera es llamar cuatro días después (uno antes del taller) para confirmar la presencia de las personas. Por supuesto, ya se han contratado todos los servicios de hotelería y pagado el alquiler de los equipos. La persona encargada de las citaciones decide unilateralmente saltarse el segundo paso, por considerarlo innecesario o demasiado obvio. Para su desgracia, un día antes del taller llama a algunos de los invitados con el fin de confirmar su presencia, encontrándose con que las cartas no fueron enviadas. Haciendo el seguimiento descubre que por error aún están en la oficina, de donde nunca salieron. Un problema que suele presentarse es que los gramas son ampliamente generalistas y poco específicos, por lo que las personas deben “improvisar” en algunos aspectos de sus intervenciones. Otra situación frecuente es que nuestra cultura latinoamericana (dejar todo para última hora, esperar hacer todo mañana en vez de resolverlo hoy, negociar basándose en el vencer al otro y no en servirle, entre otras) se impone ante la correcta racionalización de las situaciones, lo cual dificulta el seguimiento preciso de los gramas y normas. 9.1.B Se alcanzaron las metas: Un problema que se presenta con mucha frecuencia consiste en que se pueden alcanzar las metas sin cumplir a cabalidad con los indicadores, o que se pueden cumplir los indicadores pero no alcanzar las metas. 9.1.C Correlación: Un aspecto de importancia es que al diseñar metas y planificar logros de antemano se previó la correlación entre indicadores, gramas y metas. Si dicha correlación no es evidente debería sacarse a flote y analizar los posibles conflictos que de ello se genere. Por ejemplo, un indicador pudiera estar relacionado con el número de asistentes a un taller. La meta sería capacitarlos para lograr una atención oral que apoye el diagnóstico de infección por VIH. Ha asistido el número de personas indicadas, pero en su mayoría son auxiliares de odontología. Estas personas no cuentan con una total credibilidad por parte de aquellos profesionales con quienes laboran. En la práctica, aun cuando el auxiliar puede tener contacto con el paciente, este no es tan amplio y directo como el que tiene el odontólogo. Su pericia y conocimiento científico no le posibilitan hacer un diagnóstico apropiado y su participación en la consulta odontológica pudiera considerarse una intromisión incorrecta por parte de su jefe. En este caso no existe una verdadera

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correlación entre asistencia, formación e impacto, por lo tanto el taller no puede evaluarse como exitoso. 9.2 Reorientación del proyecto: se va a encontrar durante el momento de feed back que se presentan nuevas tendencias durante la ejecución de la intervención. Esto conlleva a encontrar nuevas opciones y a considerar su operacionalización. 9.2.A Nuevas tendencias: Como lo hemos afirmado previamente, la realidad con la que se interviene no es la misma realidad con la que se planifica y menos aún con la que se investiga. Entre una realidad y la nueva, el tiempo, los personajes y las mismas situaciones varían. Estos cambios requieren ser intervenidos y ello implica la necesidad de entender y explicar dichas tendencias antes de actuar con ellas. Una nueva tendencia pudiera ser, Por ejemplo, que al investigar una realidad los horarios de “rumba” eran diferentes por estar influenciados por la “Ley Zanahoria” (los establecimientos y venta de licores tenían sin distinción que estar cerrados a la una de la madrugada). En el momento en que se implanta la intervención, nos encontramos con que los dueños de los “rumbeaderos” “han hallado una salida jurídica” a dicha situación y volvieron sus bares “Clubes privados”, modalidad esta que les permite cerrar a cualquier hora. En este caso, la estrategia de realizar un show a las 11:30 PM, con una “Drag Queen” que hable del autocuidado y seguidamente coloque un condón con la boca, deberá cambiar de horario debido a que los shows ya no se hacen tan temprano, pero ello implicaría menos atención porque probablemente los clientes presentarían mayores efectos del consumo de alcohol. 9.2.A Nuevas opciones: frente a los cambios de la realidad, las necesidades pueden ser otras. Siguiendo con el ejemplo anterior, una nueva opción sería pensar en realizar un show en dos tiempos. En este caso debería discutirse que es más importante, si el discurso sobre el autocuidado o la demostración sobre el uso del condón. Supongamos que se opta por iniciar por la segunda idea. Esto significaría, entre otras cosas, una mayor remuneración para el artista, una nueva negociación con los propietarios de los lugares, un mayor tiempo de actuación y por lo tanto un nuevo guión, nuevos ensayos, nuevo vestuario y por supuesto costos adicionales. Toda opción, por simple que parezca, tiene eco en una buena parte de la tarea, el paso, o hasta la etapa que se esté trabajando. 9.2.C Nueva operacionalización: Toda nueva opción requiere cambios en el globograma y en cada uno de los gramas. Estos cambios deben hacerse después de haber discutido sus pro y sus contra. La nueva operacionalización amerita que todo el equipo de trabajo esté enterado de los cambios propuestos y aceptados, y que entienda que de alguna manera ello entorpecerá sus propios cronogramas y probablemente sus actividades. Pero los cambios pueden ser bastante diversos. Por ejemplo, se descubre en un proyecto para hombres homosexuales que los que llegaron al proyecto suelen asistir más en la mañana que en la tarde, y se investiga por qué se está presentando esta situación. La respuesta es que quien atiende en la mañana es más atractivo, que es más masculino y que tiene una relación más cálida pero impersonal, y que esto en su conjunto les gusta. En cambio, la persona de la tarde les parece “pegachenta”, muy amanerado y feo. Aunque esto pareciera ridículo, este al igual que los otros ejemplos es un caso real. La alternativa fue generar un cambio del personaje atendiendo en las horas de la tarde.

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9.3 Readecuación: Lograr el éxito cuando este se encuentra cifrado en aspectos bien diversos se torna difícil, es decir, dispersar la atención en una serie de problemas menores no permite clarificar el verdadero origen de los traumatismos en la intervención. Por ello, cuando se logra detectar la situación que genera un entorpecimiento para el proyecto es necesario actuar con celeridad para resolverla. 9.3.A Reorganización del equipo: Si continuamos con el último ejemplo, el nuevo personaje que atienda a los asistentes requiere integrarse al equipo de trabajo y el anterior requiere una explicación del cambio. Por supuesto, esto genera molestias y discusiones puesto que para algunos puede parecer bastante superfluo tener que prescindir de alguien o verse obligado a reubicarlo simplemente porque no es atractivo o porque resulta demasiado amanerado, mas aún si se esta trabajando en un programa de y para homosexuales. A pesar de ello, es necesario comprender que dicho cambio así genere resistencias puede significar que la población se acerque con más facilidad y en mayor volumen. El equipo debe discutir dicha impronta, y en caso de que se acepte al nuevo personaje este debe aceptarse como un miembro más del equipo. Este tipo de decisiones, de carácter eminentemente administrativo, suelen generar indisposiciones por parte de algun@s miembros del equipo de trabajo. No obstante, pueden ser definitivas para lograr la supervivencia de un proyecto (en el caso de una ONG que para el caso es igual a cualquier otra empresa comercial, Por ejemplo, suspender a cierto número de empleados en un momento de crisis es la única forma de no endeudarse más y no ir a quiebra, garantizando el trabajo a los que quedan). Por esto, es definitivo que el(la) coordinador(-a) del proyecto sepa utilizar hábilmente las herramientas que brinda la diplomacia y el buen humor, interesándose sinceramente en las opiniones de sus colaboradoræs, pero anteponiendo siempre los intereses del proyecto. Las decisiones unilaterales o las medidas demasiado drásticas pueden desmejorar el ambiente de trabajo y generar un clima de tensión que disminuya la productividad del sistema. 9.3.B Nueva formación: La persona que ingresa al equipo, o los cambios generados al interior del grupo o sus métodos, requieren una nueva formación en términos de apropiación del nuevo esquema de trabajo. Ello conlleva ciertos cambios en el globograma para posibilitar la presencia de todo el equipo, o por lo menos de los directamente implicados en el nuevo proceso de formación. Ello también es necesario y conveniente con respecto a actualizaciones, ya que sabemos que la información sobre el sida cambia continuamente, que muchos equipos en el mundo están investigando e interviniendo, y que ellos, al igual que el equipo del que hacemos parte, producen conocimientos útiles a nuestro quehacer y cuya apropiación redundara en beneficio de la población con la cual intervenimos. 9.3.C Procesos de mejoramiento continuo: Puede considerarse que una acción permanente en este campo puede generar “ reunionitis”, o bien, una propensión compulsiva a las actualizaciones sin discriminar cuáles pueden ser verdaderamente relevantes para la labor. Cabe anotar que si los encuentros del equipo no tienen metas concretas esto puede llegar a convertirse en una incómoda realidad. El mejoramiento continuo es un proceso que busca lograr la excelencia propiciando la integración de los miembros del equipo de trabajo, renovando el compromiso de calidad y familiarizando a los participantes con

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herramientas metodológicas que generen procedimientos óptimos tales Que su implementación y estandarización conduzcan a la autoevaluación y mejoramiento permanente.  Nuevo ciclo: El final de un ciclo es el inicio de otro. Al culminar toda intervención se debe tener un proceso general de retroalimentación en el que además se especifiquen los aprendizajes, los errores cometidos, los desarrollos que son ganancias para la organización, los vínculos establecidos, las relaciones consolidadas. Este “sumario” debe informarse a todo el equipo de trabajo y a todos los miembros de la organización, y debería además hacer parte del informe final del proyecto. Se deben adicionar a lo anterior propuestas de cómo continuar la intervención y de realidades que sería necesario investigar o que merecen ser profundizadas

PROCESOS MENTALES Los procesos mentales son las fases sucesivas, serie de acciones o de cambios hacia un resultado, que comprenden la capacidad humana de darse cuenta de la existencia, los pensamientos y acciones propias, y de otras personas o grupos de personas. Existen tres tipos de procesos mentales: procesos lógicos, procesos creativos, procesos operativos. Las características de cada uno se explican en el cuadro de procesos mentales (que se presenta a continuación), el cual facilita la comprensión de los mismos. Procesos Lógicos
Racional Ciencia Representaciones Visuales Pensamiento Abstracto Subjetivo Inteligencia Pensamiento Causa-efecto Análisis Explicar Conocer Mente Comunicación Verbal Antítesis

Procesos Creativos
Emocional Fe Representaciones Auditivas Pensamiento Imaginativo Onírico Creatividad Intuición Toma de decisiones Adivinación Creer Ser Alma Comunicación Cinésica Síntesis

Procesos Operativos
Material Práctica Representaciones Cinestésicas Pensamiento Concreto Objetivo Experiencia Acción Procedimientos Ensayo y Error Hacer Tener Cuerpo Comunicación Factual Tesis

Proceso lógico: Estos procesos son crítico-analíticos y racionales. Se relacionan, por tanto, con la ciencia y el saber. Desde un punto de vista lógico, la realidad se aprehende a través del conocimiento, lo cual implica descomponerla y clasificarla en sus partes, sus categorías y niveles para poder estudiarla. La transformación de la realidad en los procesos lógicos se realiza a través de la creación del conocimiento. Las personas que realizan investigación responden generalmente a un proceso mental lógico.

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Proceso creativo: Los procesos creativos aluden a lo imaginativo, la sensibilidad, la religiosidad. Al contemplar la realidad desde lo creativo se tienen en cuenta los sentimientos, las actitudes, pasos que componen un proceso, la resolución de problemas y la toma de decisiones. Desde lo creativo se transforma la realidad a partir de las actitudes y los sentimientos. Las personas que hacen la planeación responden usualmente a un proceso mental creativo. Proceso operativo: es de carácter pragmático y orientado a la ejecución de las acciones. La realidad desde estos procesos tiene en cuenta lo objetivo y se basa en la experiencia, por esta razón la realidad operativa es ante todo práctica y se transforma desde lo material y desde la ejecución. Las personas que realizan intervención responden por lo general a un proceso mental operativo.

Los procesos mentales no son innatos; la persona a partir de sus procesos de socialización desarrolla con más propiedad uno de ellos. Sin embargo, las formas de interrelación con la realidad pueden obligar o motivar a una persona a desarrollar un tipo de proceso diferente a aquel con el que tradicionalmente se desempeña. En este caso la persona puede manifestar diferentes tipos de tendencias en la interacción: a desarrollar dos tipos de procesos mentales en condiciones similares, a desarrollar uno más que el otro o a poder desempeñarse con igual propiedad en el uno o el otro. Por ejemplo: una persona se ha desempeñado como conferencista durante varios años. Ha logrado distinguirse por la calidad de sus análisis, por la manera ordenada como los presenta y por su capacidad de síntesis (proceso lógico). Dicha situación le ha dado prestigio y reconocimiento, razón por la cual se le nombre coordinador de un grupo de trabajo que laborará en un proyecto en relación directa y permanente con la comunidad. La persona acepta el cargo, pero en su nueva actividad laboral se ve obligado a diseñar materiales audiovisuales (videos, audio, libretos para perifoneo), como apoyo a sus presentaciones. Inicialmente tiene temor de hacerlo porque no tiene en ello ninguna experiencia. Poco a poco va familiarizándose con sus nuevas tareas y hallándole gusto a la actividad, y pasado un corto período de tiempo decide que debe capacitarse para hacer mejor su labor. Toma un curso de diseño visual, en el cual recibe algunas lecciones sobre producción de video y descubre en esta actividad una gran posibilidad para transmitir sus ideas, así que toma un curso de producción y edición. Su primer trabajo es altamente elogiado y se decide a seguir profundizando en esta área, invierte en software y hardware, y decide dedicar mucho más tiempo a la edición y producción de video (proceso creativo). Es muy poco frecuente encontrar personas que tienen desarrollos similares en sus tres procesos mentales. En general, cada persona presenta uno de esos procesos como dominante. Cuando decimos que un tipo de proceso mental es de este orden, es porque predomina en sus acciones del cotidiano, es el determinante en las interacciones de la persona con la realidad, incluida en ella l@s otr@s con quienes se relaciona. A su vez, cada persona tiene un proceso subdominante, es decir, un proceso mental al que suele utilizar como segunda instancia al desarrollar cualquier tipo de proceso. Por ejemplo: una persona tiene un proceso altamente desarrollado, pero con una marcada tendencia a tener muchos

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recursos para otro tipo de proceso mental, como en el caso de tener un proceso lógico (dominante) con tendencia operativa (subdominante). En este caso se dice que la persona es lógico-operativa (una persona dedicada exhaustivamente a las finanzas o la contaduría pública, Por ejemplo, es común que tenga limitaciones en el área creativa, es decir, si ingresa como voluntario a un programa de sida probablemente se le dificultará mucho realizar materiales visuales atractivos y dinámicos). También puede darse que las circunstancias en el proceso de socialización conduzcan a la persona a especializarse en un tipo de proceso mental y a dejar de lado los otros dos, creando grandes diferencias entre un tipo de proceso mental y los otros dos. Por ejemplo, Personas con un alto grado de intelectualización suelen considerar que la actividad manual es un nivel inferior de desarrollo; o que la actividad creativa artística no requiere de grandes elaboraciones mentales para su producción. En este caso puede afirmarse que sus procesos son lógico-lógicos (es el caso de l@s llamad@s “nerds”, que estudian demasiad o y logran manejar con facilidad conceptos que parecen muy difíciles, pero son torpes en sus relaciones sociales con otr@s miembros de la organización). A su vez cada persona también tiene un proceso mental vicedominante; es decir, tiene un tercer proceso que poco o nada se presenta en la interacción. Por ejemplo, en el caso de la persona de la cual se afirmó que era lógico-operativa el proceso mental vicedominante es el creativo.

PROCESOS MENTALES
PROCESO DOMINANTE
LOGICO CREATIVO OPERATIVO

DOMINANTE - SUBDOMINANTE
LOGICO-LOGICO LOGICO-CREATIVO LOGICO-OPERATIVO CREATIVO-CREATIVO CREATIVO-LOGICO CREATIVO-OPERATIVO OPERATIVO-OPERATIVO OPERATIVO-CREATIVO OPERATIVO-LOGICO

DOMINANTE - SUBDOMINANTE - VICEDOMINANTE
LOGICO-CREATIVO-OPERATIVO LOGICO-OPERATIVO-CREATIVO CREATIVO-LOGICO-OPERATIVO CREATIVO-OPERATIVO-LOGICO OPERATIVO-LOGICO-CREATIVO OPERATIVO-CREATIVO-LOGICO

Cada uno de los actores que intervienen en una actividad, cualquiera que esta sea, tienen un proceso que es dominante y un proceso subdominante. Sin embargo, puede suceder que la persona haya desarrollado tan alto grado de especialización en un proceso que pudiera afirmarse que tiene como subdominante el mismo tipo de proceso que ha asumido como dominante. No puede valorarse como bueno o malo haber desarrollado un tipo determinado de proceso mental como dominante, sin embargo, culturalmente se ha dado un mayor énfasis a los procesos mentales lógicos. Por ejemplo, se tiende a creer que si se han desarrollado muchas potencialidades para las matemáticas entonces se es “inteligente”, o que las actividades creativas y artísticas son propias de los “fracasados”. Y en ese mismo sentido, las culturas sobredimensionan o subvaloran el trabajo de las personas.

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Cuando se trabaja individualmente, las superespecialización puede tornarse en problema ya que la persona tiene una marcada tendencia a no analizar otro tipo de necesidades en la población a la que oferta servicios o a encaminar sus esfuerzos hacia la comunidad con respuestas propias de su tipo de proceso mental. En un equipo esto es más fácil de manejar si sus miembros tienen como dominantes procesos mentales diferentes. Cuando en un equipo un alto porcentaje de sus miembros han desarrollado fortalezas lógicas, su trabajo tiende a ser bastante teórico, en cambio, si son altamente operativos su actividad suele ser bastante práctica. Los grupos demasiado creativos desarrollan permanentemente innovaciones. Si la tendencia es lógica-operativa sus propuestas teóricas pueden ser fácilmente “aterrizables” en la realidad que los convoca, aunque algo monótonas en su actuar. Si la tendencia es lógico-creativa su análisis teórico es bastante novedoso y cambiante, pero con poco sentido de realidad. Si Por ejemplo, la tendencia es operativa-lógica a partir de la vivencia pueden desarrollar serios análisis que les permiten teorizar y racionalizar su actuar. Si la tendencia en la interacción es operativa-creativa suelen implementar procesos altamente prácticos sobre los cuales presentan una permanente y alta dosis de innovación. Cuando la tendencia es creativa-lógica suelen desarrollar procesos cuyos flujos pueden ser claramente explicados y por tanto replicados. Si son creativo-operativos, entonces la tendencia es a llevar rápidamente a la práctica toda innovación. Poder realizar un análisis que ayude a detectar el tipo de proceso mental que es la tendencia en la interacción posibilita comprender el tipo de resultados a los que probablemente la persona, el equipo o grupo de trabajo tenderá a obtener como resultado de sus investigaciones, planeaciones o intervenciones. Así mismo, la diversidad de posturas y actitudes frente a la vida propias de cada individu@ y su proceso dominante puede generar conflictos o diferencias demasiado marcadas entre las opiniones al interior de un grupo de trabajo (para alguien, hacer una obra de teatro con marionetas para hablar de infancia y VIH puede ser algo genial, para otra en cambio puede ser grotesco e inoperante). Es importante que el(la) coordinador(-a) del proyecto aprenda a valorar la importancia de un servicio integral, es decir, un trabajo que funcione desde cualquiera de los tres esquemas y que aporte desde cada uno de los mismos, apropiando para el trabajo una dominancia sólo estrictamente relacionada con la naturaleza de la intervención. Es así mismo indispensable que el(la) coordinador(-a) conozca las habilidades y puntos fuertes de cada un@ para poder explotarlos al máximo; incluso debe partir de determinar la dominancia en sí mism@ para ayudar a detectar las limitaciones propias, convirtiéndose en una persona respetuosa que es conciente de que “no se las sabe todas” y que existe gente cuyas ideas, experiencias y creaciones pueden generar acciones más eficientes, previa evaluación de las mismas.

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Suponiendo que tenemos que realizar un compendio sobre actitudes comportamentales sexuales en cierta población vulnerable, la creatividad con que se realice el acercamiento o los puentes para que las personas nos cuenten sus experiencias, la organización correcta de flujogramas a nivel operacional que dinamicen la recolección y análisis de datos, así como la adecuada estructuración teórica de los documentos, garantizarán el éxito del proyecto, no obstante, este no deja de ser un trabajo de características lógicas porque el requerimiento, desde el principio, es la redacción de un informe final. Formas de organización de los personajes en el servicio: Cuando se habló de los operacionales se hizo claridad al explicar los personajes en las formas de organización. A continuación ampliamos dicha información que posteriormente servirá como insumo para entender cómo las formas de organización cruzadas con los diferentes procesos mentales nos permiten desarrollar una dinámica de trabajo que se haga característica del grupo e, incluso, que se convierta en política para el desarrollo de las intervenciones futuras, comprendiendo que cada persona dentro del equipo aporta un tipo de trabajo específico que enriquece la labor institucional, lo cual a su vez se ve reflejado en la calidad de los servicios que se ofertan a las poblaciones vulnerables y estas a su vez podrán tener más claro que esperar de las intervenciones o las instituciones y personas. Las formas de organización son de dos tipos: los niveles de actuación en el servicio y los estatus de actuación en el servicio. 1. Niveles de actuación en el servicio Dentro del modelo formulado para salud, los niveles de actuación en el servicio se definen como el tipo de labor que realizan quienes transforman la realidad a partir de la investigación, la planeación y la ejecución. Los niveles de servicio (mentalización, asesoría, coordinación y ejecución) no son la representación de un modelo jerárquico de poder, sino la manera en que se organizan los personajes para prestar en mejores condiciones su servicio a la comunidad. Se propone que entre los cuatro niveles se trabaje de manera horizontal, de tal forma que todos estén involucrados tanto en la investigación como en la planeación y la intervención, pues lo que sucede tradicionalmente en las relaciones verticales es que los mentalizadores y los asesores trabajan conjuntamente sin tener en cuenta a las personas en los otros niveles. Ello tiene como consecuencia que l@s coordinadoraes no conocen de dónde se extrajo la información para planear la intervención, ni tampoco saben cómo se decidió las razones para que determinadas intervenciones fueran realizadas o no. La participación de los ejecutores, es especial de la población vulnerable, así sea por medio de sus líderes, es determinante en el éxito del proyecto en cuanto este puede responder o no a sus necesidades reales y sentidas.  Nivel de mentalización en el servicio Las personas que actúan en este nivel tienen como función crear las políticas en función de la comunidad.

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Los mentalizadores tiene como potencialidad ser autónomos (implica la posibilidad de poder decidir por sí mismos), autodeterminados (implica decidir a partir de lo que se tiene como meta en el actuar) y auto-conducidos (implica reconocerse como eje fundamental de sus propias acciones). Los mentalizadores como meta deben trabajar en función de las necesidades de la Población Vulnerable. Los mentalizadores convocan y conforma el equipo con los asesores y los coordinadores. En este grupo se encuentran los interventores, cuya función específica consiste en lograr que los procesos que van a llevar a cabo los demás niveles (de los que hablaremos a continuación) se correspondan con las políticas, los logros esperados y un uso adecuado de los recursos.  Nivel de asesoría en el servicio Quienes actúan en este nivel se encargan de apoyar el diseño de los planes y los proyectos, de los cuales se espera respondan tanto a las políticas propuestas por los mentalizadores, como a las necesidades de las poblaciones vulnerables. La potencialidad es tener una visión de conjunto, para responder tanto en el ámbito político como en el de las necesidades de las poblaciones con las que se interviene. La meta de estas personas es lograr la participación de todos los niveles de servicio y de personas en cada uno de los status de servicio desde una visión sistémica e integral. Los asesores desarrollan planes y proyectos teniendo en cuenta la política, la misión, la visión y las necesidades de la comunidad. En este nivel se encuentran los asesores, consultores e interventores, siempre están pendientes del proyecto. Por otro lado existen diversos tipos de nivel de asesoría, estas dependen del tipo de servicio que prestan y el tiempo que dedican al proyecto. Pueden ser consultores, asesores y consejeros.  Los consultores tienen una permanencia corta en los procesos. Orientan sus acciones hacia un tema concreto en particular. En general, son especialistas en un área específica del conocimiento, hacia la cual orientan su actividad: educación, comunicaciones, políticas de salud.  Los asesores tienen una permanencia más prolongada (generalmente durante todo el proyecto y en todos sus ciclos). Son especialistas en diversas áreas del saber. Su actividad implica apoyar diversas áreas de manera simultánea.  Los consejeros tiene una permanencia limitada en el tiempo por la función específica que cumplen. Su actividad está referenciada a temas concretos: aspectos legales, procesos administrativos, como abordar a una población concreta. Nivel de coordinación en el servicio En este nivel se trabaja en la implementación de programas con las poblaciones vulnerables en lo que corresponde a sus ciclos, etapas, pasos y momentos; igualmente están encargados de instruir, acompañar, evaluar y redireccionar a los ejecutores. Deben tener capacidades y experiencia en la movilización de personas y recursos en función de la población vulnerable.

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La potencialidad de los coordinadores consiste en su capacidad para establecer las vinculaciones y relaciones entre los ejecutores y la Población Vulnerable, así como también entre los mismos ejecutores, entendiendo la vinculación como el reconocer al otro. La meta de los coordinadores es lograr que se implementen las intervenciones sin perder de vista la misión, visión y filosofía de la institución a la que pertenecen.  Nivel de ejecución en el servicio Las funciones que corresponden a este nivel son las acciones y las tareas. Los ejecutores tienen como potencialidad estar en capacidad de llevar a la práctica las acciones y tareas que han sido planificadas por el equipo conformado por los mentalizadores, los asesores y los coordinadores. La meta que orienta el trabajo de los ejecutores es lograr que sus actividades y tareas estén de acuerdo con las necesidades sentidas de la población a intervenir. Por otro lado, la población vulnerable, al ser parte del nivel de los ejecutores, debe tener como meta el reconocer y plantear sus necesidades. En este nivel se ubican los ejecutores y los líderes, entendiendo a estos últimos como los representantes y voceros de las poblaciones vulnerables. Los líderes son el punto de contacto entre la población a intervenir y todos los niveles de actuación en el servicio. En este caso, el líder es un vocero, y por tanto debe tener un reconocimiento del mismo grupo con riesgo, ya que hace parte de él.

2. Estatus de actuación en el servicio En cada uno de los niveles de actuación en el servicio se pueden ubicar tres tipos de actuación. Dependiendo del papel en la intervención se puede ser: ofertante, usufructuante, o vinculante. El estatus en el servicio está determinado por los roles estipulados en el globograma, ya sea este para una investigación, un proceso de planeación o en una intervención.  Ofertantes: Son quienes ofertan los servicios de intervención a las poblaciones vulnerables.  Usufructuantes: Son las poblaciones vulnerables, entendiendo que son receptores de las acciones que buscan transformar su nivel de vida.  Vinculantes: Son personas cuya función consiste, a partir de tener relación directa con la población vulnerable, en crear lazos entre los ofertando y los usufructuantes. Los líderes en el nivel de ejecución tienen como función ser vinculantes entre los ejecutores y la población vulnerable. Visualización Gráfica Para facilitar la comprensión de la información se utilizarán íconos: El proceso mental lógico se ilustrará con una lupa; El proceso mental creativo se mostrará con un bombillo, mientras que

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el proceso mental operativo se visualizará como unos engranajes. Igualmente, se utilizarán pirámides para hacer referencia a los niveles de actuación en el servicio: al conjunto de ellos se ilustrará con una pirámide continente de otras cuatro que se visualizan como cuatro bandas (que representan los cuatro niveles de actuación en el servicio) en color gris, en diferentes tonos, del más claro ubicado arriba al mas oscuro ubicado abajo.

Los colores representan: El gris más claro es el nivel de mentalización de actuación para el servicio, aparece como pirámide superior; El gris que le sigue en intensidad y que se ubica de arriba hacia abajo en el segundo espacio es el nivel de asesoría de actuación para el servicio; El gris tercero en su intensidad de claro a oscuro, y tercera pirámide de arriba hacia abajo, es el nivel de coordinación de actuación para el servicio; y por ultima aparece en la parte inferior la pirámide en el tono gris mas oscuro, que es el nivel de ejecución de actuación para el servicio. Igualmente, cuando se haga referencia a uno solo de los niveles de actuación en el servicio, se ilustrará con la pirámide general (la que contiene a las otras cuatro) conteniendo a la pirámide específica, de acuerdo con los parámetros expuestos anteriormente. Estos íconos permitirán referirnos visualmente a cierto nivel y su proceso mental específico, como ya hemos dicho. Por ejemplo, si se quiere hablar del proceso mental creativo en el nivel de mentalización, tendremos la lupa junto con la pirámide en la que aparece únicamente la banda superior en color gris claro. Potencialidades y metas Las personas que se ubican en cada nivel de actuación están orientadas por unas funciones que apuntan al cumplimiento de unas metas particulares, que se encuentran en permanente interrelación con las de los otros participantes de la intervención, y a su vez interactuando con los objetivos generales y específicos del proyecto. Es importante para el(la) coordinador(-a) conocer y hacerse partícipe de las metas particulares de cada un@ de los actores de la intervención, y respetar tanto la modalidad de trabajo en equipo, como la orientación de todos los esfuerzos a mejorar las condiciones de vida de las poblaciones vulnerables, pues es posible que algunas de las motivaciones reales de algun@s miembros del equipo puedan entorpecer el trabajo grupal (como, Por ejemplo,

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la búsqueda de reconocimiento populista de algún miembro de la población intervenida que quiere lanzarse a la política). Si bien algunas veces es un poco difícil detectar a tiempo este tipo de conflictos de intereses, como en el ejemplo anterior, es importante que el(la) coordinador(-a), así como l@s miembros del equipo aprendan a negociar o buscar alternativas realistas para superar los impasses que puede conllevar el enfrentar a estos personajes disociadores (algunas veces altamente peligrosos para la satisfactoria realización del proyecto). Funciones o potencialidades: Son las formas particulares de aprovechamiento de los recursos en cada uno de los niveles de actuación. Esto implica orientar las energías en función de alcanzar las metas. Metas Son propósitos que se establecen de antemano en función de la realidad que se desea transformar. Las metas se trazan a partir de las políticas, la misión visión y filosofía de las organizaciones y las necesidades de la Población Vulnerable, además de las condiciones ecosistémicas. Se espera que las metas en cada nivel de actuación en el servicio se coordinen con relación a la necesidad de la transformación de la realidad en salud. Cuando hablamos de logro es lo que se obtiene al alcanzar una meta. Los logros, a nivel de trabajo con poblaciones vulnerables, pueden definirse o verse determinados por el cambio o mejoramiento de las condiciones de las personas intervenidas. Pero esto no es lo único que se puede lograr, pues podemos hablar Por ejemplo de alcanzar motivación de l@s miembros del equipo de salud para mejorar sus relaciones con la comunidad. Existen unas metas globales en cada organización, pero además existen unas metas pertinentes a cada uno de los niveles de actuación en el servicio. Potencialidades y metas generales en salud de los Niveles de actuación en el servicio según los Procesos mentales: Se ha definido de manera general lo correspondiente a procesos mentales y niveles de actuación en el servicio. En el caso del modelo aplicado a las poblaciones vulnerables, es necesario tener en cuenta que todos los niveles de actuación (mentalización, asesoría, coordinación y ejecución) tienen unas potencialidades y unas metas generales frente a cada proceso mental (lógico, operativo, creativo), las cuales se especifican a continuación.  Potencialidad y meta desde lo lógico Potencialidad: Saber razonar Meta: hacerlo siempre en Contexto. En todos los niveles de actuación desde lo lógico es necesario tener como potencialidad el pensamiento racional, para definir el contexto. El contexto se fundamenta como un ecosistema. Como tal se da en un tiempo, paisaje, cronología, procedimientos, en una cultura determinada y una sociedad concreta en la que está inmersa la población vulnerable sujeto de la intervención. Es imposible, Por ejemplo, desarrollar una estrategia de prevención en ciertos sectores deprimidos de la ciudad si no se conoce sus

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formas de producción, sus niveles de ingreso y si estos les permiten utilizar barreras o asumir conductas adecuadas para proteger su salud.  Potencialidad y meta desde lo operativo Potencialidad: Saber experienciar Meta: Alcanzar logros El saber experienciar implica poseer la facultad de traducir en acciones lo acumulado en el conocimiento, e igualmente con esta capacidad alcanzar logros. El logro es lo que se espera al cumplir una meta, y para alcanzarlo se deben tener en cuenta tres aspectos:  que cumpla con previsto;  que cumpla con la misión, visión y filosofía;  que cumpla con las necesidades de la Población Vulnerable.  Potencialidad y meta desde lo creativo Potencialidad: Saber diseñar (innovar) Meta: Método. Desde lo creativo en todos los niveles de actuación, la potencialidad del saber diseñar se orienta a la búsqueda de alternativas adecuadas para lograr la meta que se espera conseguir en la planeación de una intervención, y en su ejecución o durante la investigación de la realidad. En otras palabras, crear o elegir herramientas que permitan una optimización del trabajo, que ahorren recursos y hagan más efectividad la intervención. Potencialidades y metas específicas en salud de los Niveles de actuación en el servicio según los Procesos mentales: Los procesos mentales anteriormente conceptualizados se pueden relacionar con los niveles de actuación en el servicio, con el fin de determinar las potencialidades que se encuentran en cada nivel, ya que esto es lo que se espera de quienes participan en cada uno de ellos. Se recomienda que los interrogantes se planteen primero en relación con la tendencia de su proceso mental dominante y con el que considera es su nivel de actuación para el servicio; luego, si la persona tiene como tendencia dominante un proceso mental lógico, lo que debería ubicar es la tendencia de su proceso mental subdominante, Por ejemplo, sí es lógico-lógico, lógico-operativo o lógico-creativo. Después de ubicar su tendencia en cualquiera de los posibles cruces de los procesos mentales, es necesario que la persona se pregunte en cuál nivel de actuación se desempeña (mentalizador, coordinador, asesor o ejecutor). Conociendo su tendencia en los procesos mentales y el nivel de actuación en el que se desempeña, ya puede interrogarse con respecto a si tiene o no las potencialidades que se

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proponen como necesarias para tener un actuar óptimo en su respectivo proceso y nivel. Este reconocimiento le posibilita hacer una retroalimentación sobre su actividad productiva y plantearse como meta la alternativa de desarrollar dichas potencialidades. Acto seguido, la persona puede interrogarse con respecto a los demás procesos mentales correspondientes a su nivel de actuación, y así apoyarse para plantearse la alternativa de desarrollar dichas potencialidades como meta de crecimiento, desarrollo y complejificación. En otras palabras, debe propender por enriquecer su trabajo mirándolo desde otros ángulos que pueden resultar igual de efectivos o más. Por ejemplo: Si una persona tiene una marcada tendencia a ser lógica, entonces debería darse la posibilidad de desarrollar procesos creativos y operativos. Inicialmente esto puede parecerle inoficioso e incluso se le dificulte, pero en la medida en que se autoriza a experimentar puede descubrir que su actuar se hace mucho más global y sus respuestas más efectivas. Si se está interesad@ en lograr un desarrollo más armonioso y productivo de su equipo de trabajo, puede entonces analizar qué tipo de producción y desarrollo tiene el grupo de trabajo del que hace parte. La persona debería entonces, primero, motivar a que cada uno de los miembros del equipo de su nivel de actuación para el servicio ubique cuál es la tendencia dominante y subdominante en los procesos mentales que desarrolla como miembro del equipo. Acto seguido, podría implementarse un proceso de mejoramiento continuo que les ayudara en el proceso de aproximarse a la meta de desarrollar dichas potencialidades para un mayor crecimiento, desarrollo y complejificación del equipo de trabajo. Un equipo de trabajo en un determinado nivel de actuación para el servicio sería mucho más productivo e integral si contara entre sus miembros con personas cuya tendencia en el proceso mental dominante fuera diverso y estuvieran presentes como mínimo los tres procesos. Este desarrollo sería mucho mayor si las personas tuvieran una tendencia subdominante para sus actividades al interior del equipo de trabajo que igualmente fueran diferentes. Cuando se cruzan los niveles de actuación para el servicio con las tendencias de los tipos de proceso mental, es importante aclarar que lo que se busca con ésta parte del proceso es que quien se desempeñe en uno de los niveles tenga claro que el mapa de procesos le va a apoyar en el proceso de preguntarse (según el tiempo en que se esté haciendo la pregunta) ¿cómo lo he hecho? ¿Cómo lo estoy haciendo? o ¿cómo lo voy a hacer?, y encontrar respuestas para cualificar su actuación. Tendencia hacia un proceso mental Lógico. Nivel de actuación Ejecutores/ Lógico  Manejo de la disciplina: El ejecutor debe manejar con suficiencia teórica y práctica su disciplina. Por ejemplo: Se espera que un trabajador social este formado y en capacidad para realizar las labores propias de su formación profesional.

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Diálogo de saberes: Cuando el ejecutor va a realizar una intervención con miembros de una población vulnerable, debe posibilitar que desde los distintos niveles de formación que tiene las personas se del diálogo abierto, respetuoso y franco entre todos los participantes. Los saberes en este caso son los procesos teóricos, las experiencias vividas, los aprendizajes obtenidos de la interacción por cada participante. Por ejemplo: Es tan válido para un proceso el saber del especialista (un psicólogo) que ha apoyado emocionalmente a muchas personas como el de una auxiliar de enfermería a quienes todos consultan porque la consideran muy respetuosa y querida.

Nivel de actuación Coordinadores/ Lógico  Manejar multidisciplinariedad: Un coordinador no solo debe conocer acerca de su disciplina, sino debe conocer las posibilidades de l@s otr@s profesionales con los que va a trabajar. Por ejemplo: Un coordinador de un grupo de trabajo debe saber que puede esperar del psicólogo, del trabajador social, del antropólogo, del economista, de la enfermera, del médico. Si no es así, puede solicitar al trabajador social que haga el trabajo del psicólogo o del sociólogo creando traumatismos en las relaciones intergrupales.  Manejo de mapas conceptuales: Esto le permite hacer análisis y posibilita la teorización, la comprensión de la realidad, manejar cuadros de referencia y de clasificación. El manejo de un mapa conceptual supone una epistemología, un modelo, un método, una metodología, y unos cuadros de referencia y clasificación. Por ejemplo: Una persona en una organización decide realizar una serie de entrevistas. Para decidir qué preguntas va a plantear, debe tener un mapa conceptual. Si no lo tiene, puede preguntar muchas cosas y obtener muchas respuestas, datos que no va a poder relacionar entre sí y que en última instancia pueden confundirle, más que aclararle el panorama. Nivel de actuación Asesores/ Lógico  La interdisciplinariedad: El asesor no solo debe conocer el quehacer de las otras ciencias, sino también tener un buen manejo de ellas. Quien labora como asesor no puede ser sólo especialista en un área; debe manejar con propiedad más de una disciplina. Esto no implica necesariamente el ser especializado en todos los saberes existentes; lo que sí exige es una experiencia lo suficientemente amplia como para conocer el potencial y los tipos de resultados que cada especialista puede aportar, así como la capacidad reflexiva de declararse no conocedor de ciertos temas para buscar formarse adecuadamente. Por ejemplo, vamos a hacer un proyecto sobre sida. El asesor debe estar en posibilidad de interpretar cómo se dan las comunicaciones, los procesos grupales, estar en capacidad de planificar, en otras palabras, debe manejar apropiadamente el mapa conceptual de otras disciplinas.  Manejo de la investigación cualitativa y cuantitativa, sus características y el tipo de información o aporte que pueden ofrecer en algún momento.  Un asesor debe comprender cómo se hace la investigación, la planeación y la intervención, y estar en capacidad de orientar su realización.

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P. Ej.. El asesor puede imaginar que para explicar la colocación del condón lo primero que hay que hacer antes de colocárselo es desenrollarlo, y desde esa óptica propone un proceso a partir de este “saber”. Al intentar llevarlo a cabo, los ejecutores se dan cuenta de que la persona realmente no conoce del tema aunque sus conocimientos en otros campos sean muy apropiados, perdiendo credibilidad.

Nivel de actuación Mentalizadores/ Lógico  Transdisciplinariedad: Esta se define como la capacidad de manejar con propiedad muchas ciencias y campos de conocimiento. Se busca un manejo de universalidad, es decir, entender el mundo como un todo de infinitos matices que se interrelacionan, más que una serie de hechos paralelos.  Actitud crítica: Implica analizar, proponer y actuar. Se debe desdoblar toda la información que llegue a las manos o que salga de nuestros escritorios, desconfiando metódicamente de su aparente certeza. Quien investiga la realidad debe proponer alternativas de solución que se puedan ejecutar.  Pensamiento propio: Un mentalizador debe haber creado teoría acerca de la investigación que le permita asumir modelos propios, y una forma particular de observar lo que sucede en la realidad. Esta teoría debe ser susceptible de comprobación. Tendencia hacia un proceso mental Operativo Nivel de actuación Ejecutores/ Operativo  Saber hacer. Implica tener experiencia, pero sobre todo poder de convocatoria y capacidad de enseñar para la vida: En el trabajo con poblaciones vulnerables, quien ejecuta debe tener la capacidad de hacer que l@s otr@s repliquen el conocimiento que les transmite. Por ejemplo: Un ejecutor que enseña acerca del uso del condón, debe conseguir que la persona a quien se dirige no solo coloque bien un condón durante el taller, sino que además se los siga poniendo, haciéndolo bien y esté tan motivado que transmita a otros dentro de su comunidad la importancia de hacerlo.

Nivel de actuación Coordinadores/ Operativo  Trabajo en grupo: Quienes cumplen la labor de coordinación deben trabajar en función del mejoramiento continuo de los procedimientos, es decir, darse cuenta de las diferentes posibles maneras de ejecutar la misma intervención, teniendo en cuenta los recursos con los cuales dispone, y logrando un apoyo permanente de sus compañer@s de trabajo. Visión compartida: implica que el(la) coordinador(-a), en la medida en que conduce procesos de mejoramiento continuo, asuma los nuevos desarrollos como un producto que se obtiene en la vinculación con las otras personas que hacen parte del proceso. Es conveniente que el(la) coordinador(-a) oiga a los ejecutores, los visualice para, a partir de esto, hacer la evaluación y la redirección de los procesos, logrando optimización de recursos y evolución de las tareas.

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Por ejemplo: Si alguien en el grupo, al interior de una actividad, propone una alternativa de solución a un problema concreto, la creación no es del(-a) coordinador(-a). Inclusive no es de quien la propuso, sino del grupo. Nivel de actuación Asesores/ Operativo   Tienen como meta planear estrategias. Construir equipo.

Características de los equipos: Las relaciones de poder son horizontales. Todos tienen el mismo nivel. Tienen metas en común que se vuelven propias en la medida en que cada miembro asume que la meta propuesta por el(la) mentalizador(a) es igualmente la suya. Esto implica que las metas particulares están en función de las metas del proceso grupal. Puede haber personas de diferentes estatus, pero las alternativas de cualquiera de sus integrantes son válidas en relación con la meta. Los grupos, por la forma en que están concebidos, funcionan siempre y cuando se necesite mantener jerarquías llamadas a perpetuar las estructuras de poder, por eso se diferencian de los equipos en varios de sus aspectos fundamentales, y no son adecuados para el trabajo con poblaciones vulnerables, pues implican romper con la horizontalización de los procesos. Características de los grupos: Las relaciones de poder son verticales. La meta no se discute, se cumple. Las metas son teledirigidas: impuestas por el(la) coordinador(-a) del grupo. Todos trabajan en función de la meta propuesta por el(la) coordinador(-a) del equipo. Las personas que lo conforman son de niveles y de actuares distintos, de experiencias distintas. Nivel de actuación Mentalizadores/ Operativo  Transpersonalizar necesidades: Es validar las necesidades del(la) otr@ a partir de reconocerlo como interlocutor válido. El(la) mentalizador(a) no actúa en función de sí mism@, si no en función de las necesidades de la comunidad, las cuales asume como propias. Presupone la capacidad de identificar las necesidades de las poblaciones vulnerables, y en general los factores de vulnerabilidad de todas las personas en la comunidad, incluyendo las del equipo con el cual se investiga. Por ejemplo: El mentalizador no es un ama de casa, pero cuando convoca a un equipo de trabajo porque debe hacerse una estrategia dirigida a ellas, probablemente ningun@ de l@s convocad@s se identifique en esta categoría. Si las amas de casa no son oídas, entonces la intervención no les va a ser útil. Ellas no siempre estarán presentes, de tal manera que El(la) mentalizador(a) debe tratar de entender su manera de actuar, de responder, de entender y vivir sus relaciones sexuales, para estar permanentemente pendiente de que las necesidades siempre se respondan.

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Darse cuenta: Implica la atención permanente sobre los procesos que se llevan a cabo, dependan o no del(la) mentalizador(a). Cuando se proponen respuestas para una necesidad concreta de las personas en la población vulnerable, se debe reconocer que no es la única que pueden tener. Por ejemplo: Un grupo de hombres homosexuales habla sobre las dificultades para protegerse usando condón en sus relaciones genitales, y sobre todo de la posibilidad de convencer a la pareja. En un momento determinado, uno de los asistentes dice: es que “para una” es muy difícil hablar con un hombre. Esto, que pudiera ser un lapsus, fue el punto crucial para lograr comprender que para estos hombres que se identifican en femenino ante su pareja sexual la estrategia no podía ser la misma que para los hombres que se identifican en masculino, ya que para estos últimos la estructura de poder al interior de la relación es tan distinta que ellos, desde su machismo, pueden tomar la decisión de usarlos o no sin pensar en la necesidad de consultar con la pareja.  Agente Social Activo: El(la) mentalizador(a) tiene un papel que implica liderazgo y conocimiento de la comunidades. No debe olvidarse de otras poblaciones vulnerables, así no haga parte de ellas. Sin embargo, sus contradicciones particulares no l@ pueden llevar a olvidarse del ámbito del que surgió. Por ejemplo: Un hombre homosexual reconocido por su liderazgo en el área de la salud es nombrado en un cargo con un alto poder de decisión. Durante un buen tiempo la persona se niega a realizar cualquier acción con la población homosexual por temor a ser identificado. La persona se retira del cargo, y por circunstancia del proceso social, asume un papel en el que se hace explícita su orientación sexual. Nuevamente llega a un cargo oficial y ahora enfila todas sus energías en lograr financiación para varias investigaciones con la población homosexual.  Centrarse: Toda comunidad con la que se desea intervenir tiene múltiples necesidades; algunas de estas tienen relación directa con la situación que convoca, otras no, aun cuando sean bastante preocupantes. El reconocimiento de las necesidades es bien importante, pero también lo es poder decidir cuáles deben resolverse y cuáles no. Por ejemplo: Durante una investigación con las trabajadoras sexuales de cierta ciudad intermedia, se descubre que estas mujeres tienen que hacer visitas periódicas a la cárcel de varones, como parte de su trabajo. Al no tener con quién dejarlos, dejan encerrados a los hijos en sus casas, exponiéndolos a un gran peligro, pues ellos mismos tienen que preparar su comida en precarias estufas de “cocinol”. El mentalizador de este proyecto, por más conmovido que esté, debe continuar con los aspectos pertinentes al trabajo sexual, y en este caso particular puede orientarse a profundizar en el subtema de las visitas a la cárcel para varones (si su flujograma lo permite y si es relevante para su investigación), pero no puede dedicarse a organizar basares para recoger fondos y hacer una guardería para los niños. Lo que sí debería es denunciar el hecho ante las entidades que trabajan en esa área (OGs, ONGs o comunitarias) para que éstas lo analicen desde su óptica particular.  Neguentropía: Las comunidades consideradas como poblaciones vulnerables funcionan como sistemas, y como tales, presentan generalmente en sus dinámicas, fluctuaciones de energías que pueden ocasionar crisis. Quien mentaliza debe poseer la capacidad para que las estrategias que plantea no ahonden las posibles crisis de la población como tampoco que representen mayor desgaste o deterioro. Es necesario que la intervención genere espacios de anatropía que favorezcan las acciones de la comunidad a intervenir.

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Por ejemplo: Al interior del grupo de trabajo, un individuo manifiesta tener algunos conflictos con uno de sus compañeros. La mentalizadora les hace ver que el problema radica en que la persona en problema pareciera estar enamorado de su compañero que es heterosexual, quien a su vez se molesta por que el otro “no lo respeta”. Si la mentalizadora no maneja diplomáticamente el asunto, la conversación puede subir de tono y concluir en una mutua agresión física.  Capacidad de Mando: Implica mantener la perspectiva y la dirección de los diferentes roles en las diferentes actividades. No se refiere específicamente a la capacidad de dar órdenes, sino a la capacidad de motivar a las otras personas para que trabajen en el servicio a la población vulnerable y en función de las metas. La capacidad de mando compromete igualmente el tipo de vinculación que se logra con el resto del equipo y la administración del recurso humano. Para esto es necesario evaluar el impacto que las instrucciones tiene normalmente en el equipo; si hay acuerdo siempre, es posible que se esté siendo autoritario, pues ante la falta de espacios para la reflexión y feedback l@s miembros del equipo no tendrán otra opción diferente a obedecer. Si siempre hay rechazo, discusiones y tareas inconclusas, es posible que no se esté siendo claro en la importancia de los hechos para motivar a actuar, o en un caso extremo, que haya conflictos de intereses que impidan el trabajo grupal.  Procesos Administrativos: De la labor del(la) mentalizador(a) depende que se cumpla la correcta administración de los recursos, entendiendo que parte de los recursos lo constituyen el tiempo, los espacios, los personajes, y los instrumentos que se utilicen. Lo administrativo está relacionado igualmente con lo logístico y lo infraestructural que demande todo el proceso, desde el desarrollo mismo de la política hasta la realización de tareas. Aunque estas labores se realizan en todos los niveles, su responsabilidad global recae en el(la) mentalizador(a). Tendencia hacia un proceso mental Creativo Nivel de actuación Ejecutores/ Creativo  Crear vinculaciones afectivas y afectantes: Es necesario que los ejecutores tengan en cuenta que cualquier vínculo que desarrolle en su actividad lo afectará tanto a él como al otro, y a cada uno de manera particular. Igualmente, los vínculos implican necesariamente la movilización de afectos que pueden facilitar u obstaculizar su labor. Por ejemplo: Un profesional trabaja realizando una intervención en una comunidad relacionada con el apoyo emocional. Con facilidad logra hacerse muy amigo de un cliente. Este lo llama telefónicamente y le dice: “no voy a ir a la co nsulta, porque estoy trasnochado”, El profesional le responde: “bueno, tranquilo, yo le doy otra cita”, sin cobrarle multa. Puede interpretarse esto como solidaridad, pero si otros clientes se enteran de este tipo de “preferencias”, llamarán deseando cambi ar la cita. Al ser multados, lo pueden tomar como una discriminación, pero sobre todo, se afectará la imagen de la institución, la economía de la misma (puede bajar el número de clientes) y entorpecer el proceso de apoyo de manera global.  Sentido de Magnitud: Quienes realizan la ejecución deben poseer la capacidad de planificar de una manera adecuada el uso de los recursos, de manera tal que se adecuen

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en cantidad a la actividad que se realiza, pues estos no siempre son los estimados que se han previsto (bien por errores o por imprevistos), motivando excesos o deficiencias. Por ejemplo: Quienes van a realizar intervención les suele pasar que llevan una caja con 80 condones (supuestamente para dar uno a cada asistente); entregan 30 a las personas que en realidad asisten y adicionalmente regalan los otros 50, porque no tienen sentido de magnitud cuando preparan los materiales de apoyo para repartirlos.  Reconocer Valores: El ejecutor debe identificar valores como la solidaridad, el respeto, el acompañamiento, la independencia, para apoyarse en aquellos que movilizan situaciones neguentrópicas en los procesos grupales. Pero hay que tener especial cuidado con los valores que generalmente se consideran relacionados con algunos principios aceptados socialmente, como la virginidad o la hombría, pues estos parten de procesos culturales necesariamente subjetivos.  Por ejemplo: Suele ser frecuente que se decida en ciertos programas fomentar valores a las niñas, diciéndoles que es muy importante ser vírgenes. Pero este es un valor cristiano y sexista (a los niños cristianos no les dice eso; por eso en la tradición la novia de la boda viste de blanco pureza, y él viste de negro experiencia); por tanto conlleva un tipo de análisis sobre la vivencia de la sexualidad que puede alterar el discurso o herir susceptibilidades. Nivel de actuación Coordinadores/ Creativo  Negociación: Se define como la capacidad de generar acuerdos; ello solo resulta viable a partir de reconocer que todas las personas tienen derechos y que igualmente tienen obligaciones, que existen metas grupales, pero que también hay metas personales que afectan el proceso de una u otra manera, siempre dependiendo de la capacidad de encausarlas o llegar a acuerdos explícitos frente a las mismas. Por ejemplo: Se está citando a un grupo de trabajo y una de las personas no está de acuerdo con el horario propuesto para la hora de inicio de la reunión, porque precisamente en ese día cumple años de casada y se ha comprometido a almorzar con su pareja. El coordinador le responde: “Usted decide qué es más importante para Usted”. Esta respuesta genera violencia en el sentido de que si se decide por cumplir la cita con la pareja pareciera que el trabajo no le importa, y si decide lo contrario entonces ello puede generar un conflicto familiar. El coordinador debería preguntarse si su presencia es realmente importante, sí puede cambiarse la fecha o la hora, si la reunión es tan urgente y a partir de la reflexión proponer alternativas buscando responder al mayor número de necesidades sin generar por ello grandes conflictos. Cooperación: El(la) coordinador(-a) debe ser claro en que para que l@s ejecutoræs realicen sus actividades debe crear las condiciones para que ello se haga posible. Esto se facilita si se puede acceder a la colaboración de personas claves dentro de las comunidades. Si el(la) coordinador(-a) ya posee relaciones preestablecidas, o si por su posición se le facilita el contacto, así este no sea su trabajo, debería apoyar a las personas en aquello que está a su alcance. Por ejemplo: El coordinador llama a un líder comunitario con quien ha trabajado antes y le dice: “Estamos realizando un proyecto en el que tu colaboración sería de gran ayuda,

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me gustaría que pudieras hablar con uno de los miembros de mi grupo de trabajo. Él es...”  Solución Hipotética: Un coordinador debe estar en posibilidad de imaginar respuestas frente a las nuevas situaciones que se puedan presentar a lo largo del proceso. Esas respuestas se deben prever antes de que ocurran las situaciones, de no ser así, debe ser encontrada durante el momento de tensión o crisis. El(la) coordinador(-a) debe conocer posibles situaciones que pueden causar tensión individual o grupal, e informar a las personas sobre la probabilidad de que sucedan, preparándolas para una respuesta asertiva ante la eventualidad de que ocurra. Por ejemplo: Cuando las personas del grupo que van a realizar el acercamiento con trabajadoras sexuales son mujeres, tienen el riesgo de que algunos de los clientes de aquellas les hagan propuestas.  Crear Condiciones para la Resolución de Conflictos en el Juego Subgrupal: Un(a) coordinador(a) debe estar en capacidad de resolver los conflictos que se presentan al interior del juego subgrupal, pues estos pueden aparecer sin previo aviso y por las situaciones más insólitas. Es importante tener en cuenta que la mejor forma de ganar una discusión es evitándola, por tanto, no puede ponerse del lado de ninguno de los enfrentados, sino más bien acudir a la diplomacia, escuchar e interesarse sinceramente en los motivos de cada uno, buscando un punto medio que logre el equilibrio. Por ejemplo: Se debe prever que se presenten conflictos, y en caso que se presenten buscarles una solución. Una persona al interior del grupo opina que su compañero “siempre comete errores”, y no disimula el desagrado que le provoca trabajar con él. Se debe invitar a que piense si esto realmente es verdad o está exagerando. O que diga tres cosa positivas de la persona por cada defecto que le encuentra, pues si su compañero fuera realmente tan mal trabajador ni siquiera se lo soportaría el coordinador. Nivel de actuación Asesores/ Creativo  Crear Escenarios Posibles: Significa determinar los cambios que se pueden presentar al cambiar los paisajes, las cronologías, los personajes o algunos procedimientos. Crear escenario facilita tener respuestas a mano o ser más recursivo para la resolución de problemas. Por ejemplo: Se va a hacer un taller y se ha proyectado usar televisor y reproductora de video. El asesor debe pensar qué debería hacerse si no hay energía, si se esperan treinta personas y llegan siete, y una alternativa si se lleva una cinta que no es la adecuada. Confraternidad en el Servicio: La solidaridad surge a partir de comprender la realidad del(la) otr@, y de estar dispuest@ a colaborarle en el intento por solucionar algunas de sus necesidades. La solidaridad es importante, porque si se es equipo, se debe reconocer que todos están resolviendo necesidades, no solo las propias sino las de tod@s l@s demás participantes del proceso de intervención. P. Ej.. Es probable que una persona en el equipo deba realizar una actividad que se le dificulta, como graficar una idea en un informe, y haya otra persona (o usted mism@) que pueda resolver esto fácilmente. Probablemente esta persona que podría brindar apoyo se niegue argumentando que cada quien debería saber cómo hacerlo, pero si alguien en el equipo se atrasa, no solo lo hace él(ella), sino que su situación afectará a

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tod@s. Así que sería más conveniente apoyar y crear las condiciones para que se capacite en aquello que su función le exige.  Acompañamiento: Está referido a que el equipo de trabajo esté dispuesto a reconocer las propuestas del(la) otr@, y si estas se aceptan deben apropiarse de ellas, asumiéndolas como propias e inclusive proponiendo variaciones en la propuesta aceptada, para su mejoramiento. Así esta no sea su idea del cómo debería hacerse. Por ejemplo: Una persona presenta una alternativa de solución a un problema concreto. Otra está en total desacuerdo a pesar de que el equipo haya decidido optar por ella. Al aplicarla se observa que no es tan exitosa como parecía. El opositor inicial, en vez de reprochar o acusar, presenta contrapropuestas basadas en la idea que inicialmente fue aprobada por el grupo, con el fin de recuperar el tiempo perdido, retroalimentar al grupo frente a la experiencia, y corregir el rumbo.  Prospectiva ecosistémica: Se refiere a la posibilidad de pensar que cuando se está interviniendo se está actuando en un corte particular de la realidad, pero que esta cambia en sus operacionales y ello implica que la planeación de las acciones debe fundamentarse en el carácter sistémico de la comunidad. Cuando se llega al proceso de intervención, la realidad habrá sufrido cambios que es necesario visualizar desde el inicio de la planeación, para que sus efectos no entorpezcan las ejecuciones Por ejemplo: Se va a intervenir en la calle a un grupo de jóvenes miembros de pandillas; algunos de los personajes probablemente vendrán de guetos diferentes, y si se presenta cierta rivalidad esto puede generar conflictos. Las posibles alternativas serían: trabajar con “parches” de una misma pandilla; mezclarlos pero no generar ninguna actividad que implique competencia; Poner normas claras al respecto; Dejar que se realice la confrontación y luego hacer una redirección de cómo resolver conflictos. Frente a estas escoge la más viable.  Valoración del entorno: Quien va a hacer asesoría, debe funcionar pensando en los topogramas y en los cronogramas en los cuales se realizan o se planean realizar las acciones. Esto con el fin de prever las posibilidades de acceso y adecuación a los lugares por parte de quienes intervienen y de la población en la cual se realiza la intervención. P. Ej., si yo voy a trabajar en Bogotá, en la zona de la carrera 10ª o de la Caracas (más explícitamente con calle 11) con unas trabajadoras sexuales, debo tener claro que ahí queda la calle del cartucho y que no le puedo decir a los profesionales que se dirijan allá si no están preparados y, menos aún, si no están controladas todas las situaciones que los harían vulnerables. Pueda que se piense que hacer una intervención a las once de la noche, que es cuando hay muchas mujeres en la calle, sea muy adecuado, pero llegar a esa hora de la noche no es fácil porque el riesgo es altísimo.

Nivel de actuación Mentalizadores/ Creativo  Transinstitucionalidad: Cuando se proyecta una estrategia es conveniente que el(la) mentalizador(a) reconozca los que las diversas organizaciones han realizado, o están realizando, que se relacionen con el tema la realidad que se pretende definir. Ello conlleva tener un contacto y un acercamiento constante con diferentes instituciones, y

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en determinadas ocasiones poder plantear acciones conjuntas en pro de la comunidad en la que estas se llevan a cabo. Por ejemplo: Contratan a una trabajadora sexual para coordinar y ejecutar un proyecto. Una parte de éste implica realizar una investigación diagnóstica que permita caracterizar la población de mujeres vinculadas al trabajo sexual, labor para la cual ella no tiene la formación que le posibilite implementar la investigación. Entonces decide apoyar en dos organizaciones que pueden hacer en mejores condiciones dicha función y encargarse ella y su equipo directamente de aquello en lo que son muy buenas y tiene amplia experiencia. Realizando así una labor conjunta que garantizará el éxito del proyecto.  Sentido de Trascendencia: Las estrategias deben reconocer los procesos de las poblaciones vulnerables, esto es, tener en cuenta que en ellas preexiste una historia en la cual pueden haber tenido intervenciones previas. Pero también proyectar y planificar estrategias pensando que van a generar cambios en el presente, y creando las condiciones para que cambios y procesos continúen en el futuro. Por ejemplo: Se piensa realizar un programa con jóvenes estudiantes de educación media. Se les capacitará para que apoyen a sus iguales en una estrategia intraescolar. Puede pensarse en una actividad que termine una vez se haya realizado la intervención, o bien crear las condiciones para que se organicen como un club juvenil por la salud y que el tema que convoca la estrategia sea parte de la misión del club.

Sentido de futuro: todo mentalizador debe tener claro que la realidad es continuamente cambiante, y que lo se proyecta debe hacerse un tiempo después de investigado y planificado, lo cual implica que las condiciones serán bien diferentes cuando se intervenga. Por ejemplo: Se piensa como parte de una estrategia imprimir 1000 ejemplares de un documento y esto se hará 14 meses después de planificado. Por supuesto, al pasar el tiempo el papel subirá de precio, igualmente el diseño, la impresión del material y la distribución del libro a todos los municipios del departamento. Si esta no se prevé, el presupuesto no alcanzará y entonces no se podrá cumplir con las metas previstas.  Anatropía: El(la) mentalizador(a) debe estar pensando siempre en función del bienestar, de la búsqueda de mayores espacios de energía para las poblaciones vulnerables. Por ejemplo: Es probable que se piense que no se debe perder el tiempo, así que al planificar una taller de 5 días, 40 horas, se planifique para el mismo día de cierre de actividades una junta de evaluación en la que estarán los talleristas durante 6 horas más. En este caso su rendimientos será mínimo y como resultado la evaluación no será adecuada.  Sentido de la Proporcionalidad: El(la) mentalizador(a) debe tener en cuenta que está investigando, planificando o ejecutando con poblaciones en las que existe un juego subgrupal, y que no importa el subgrupo al que se pertenezca igualmente se es vulnerable. Por ejemplo: Se han diseñado programas para mujeres, pero casi todos se orientan a trabajadoras sexuales, pocos a amas de casa, secretarias, estudiantes universitarias o mujeres viviendo en estratos populares y en hacinamiento, o mujeres carcelarias.

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Sentido de Equidad: Quien mentaliza debe tener en cuenta que una población vulnerable, aunque esté cobijada por algunas necesidades similares, requiere para su lectura tener en cuenta la diversidad de personas y subgrupos conformados dentro de la población. La equidad, en este caso, no hace referencia a un trato igual para todos, sino especial para cada uno, tomando como medida de igualdad la dedicación con que cada población sea tratada en cuanto a sus dimensiones y su entorno ecosistémico. Aunque la necesidad que se desea suplir sea la misma, se puede manifestar en diferentes condiciones para cada uno de los considerados en cuanto a género, estrato socioeconómico, nivel sociocultural, y en general indicadores de condiciones de vida. Esto con el fin de evitar el encantamiento que produce en el investigador el centrar su acción en un grupo especial dentro de la población. Por ejemplo: En Colombia se presenta actualmente un diagnóstico reactivo para HIV por cada 500 mujeres embarazadas y 6 por cada cien hombres homosexuales. Un proyecto con equidad implicaría un presupuesto mucho mayor para los hombres homosexuales; por supuesto no se está afirmando que se debe disminuir el presupuesto para mujeres sino incrementar el de los homosexuales. Nueva Ética: Las diversas formas por las cuales el(la) mentalizador(a) asume e interpreta una realidad implican una ética que se fundamenta en unos valores. Esto debe tenerlo claro en el momento de planificar acciones con las poblaciones que ha determinado como vulnerables, ya que se hace necesario que revise su actitud frente a las necesidades de la población. Su actuación, por tanto, no puede valerse de “moral” (Normatividades socialmente aceptadas pero necesariamente subjetivistas, irreflexivas y excluyentes) sino de “ética”, entendida esta como la capacidad de entender los fenómenos de la vida y buscar la protección de los Derechos Humanos. Por ejemplo: La Iglesia Católica Por ejemplo dice “no a los condones”, pero cuando es el único medio probado que es efectivo, implica decir sí a la muerte. En este caso los principios éticos deberían reconocer el riesgo que existe para la vida de quien tiene vida sexual activa, más que encerrarse en el debate de la conveniencia moral de tener o no relaciones pre, extra o intra matrimoniales. Si una mujer o un hombre se casa debe reconocer que su pareja tiene un pasado sexual, y asumir que tiene que proteger su vida e integridad, y la de sus posibles hijos, sin importar la opinión subjetiva que grupo u organización religiosa, sobre todo cuando se parte de un principio y es que la vida es un don divino, que como tal debe cuidarse.

ELEMENTOS A TENER EN CUENTA EN EL ANÁLISIS DE UNA INTERVENCIÓN QUE YA SE EJECUTÓ, QUE ESTÁ EN EJECUCIÓN O SE VA A EJECUTAR. Una vez se han visto los procesos mentales y los niveles de acción para el servicio, es necesario abordar el funcionamiento conjunto y las interrelaciones entre ambos. A continuación se cruzarán los niveles de complejidad entre los procesos mentales y los niveles de actuación para el servicio. En el nivel de ejecución se observará las combinatorias posibles entre lógico-lógico, lógico-operativo, lógico-creativo, etcétera, resultando seis posibilidades en cada uno de los niveles de acción en el servicio.

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Esto tiene como fin mostrar más detalladamente los componentes lógico, operativo y creativo en cada uno de los niveles de acción en el servicio, para facilitar la comprensión de los diferentes niveles de complejidad, e igualmente, mostrar las formas en que se entrecruza el análisis de la realidad en la cibernética social. Se analizarán 36 cuadros distintos, más un cuadro general para cada uno de los niveles de ejecución en el servicio. Análisis Generalista de las personas con una tendencia de procesos mentales lógicos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar , por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Lógicos:  Conocimiento de los saberes de la población vulnerable : Desde el punto de vista lógico, el análisis de la realidad implica las formas de conocimiento, entre ellas los saberes que sustentan los imaginarios y creencias dentro de las personas en las poblaciones vulnerables. La comunidad tiene su propio saber. No siempre este es científico, pero a partir de él se desprende su actuar. Entender dicho pensamiento y conocimiento, y tenerlo en cuenta en el momento de intervenir, nos permite construir discursos más claros para ellos y realmente coherentes con sus necesidades. Por ejemplo En una población de 6.500 habitantes se han presentado, en el último año, seis casos de infección por HIV. Se le pide a una ONG diseñar una estrategia preventiva. En la investigación, las personas del pueblo hablan permanentemente del “caimaneo” y de la “venganza sexual”. Al indagar el significado de estas expresiones nos encontramos con que: “venganza sexual” es una acto en el que una mujer que no está recibiendo plena satisfacción a sus necesidades básicas, hace lo que más le molesta a su marido (para darle celos) con el mejor amigo de este. Lo que hace se denomina “caimaneo”. El caimán no puede ser un hombre soltero, debe ser casado, porque si no lo es lo que ella está haciendo es “poner los cachos”. Utilizar estos tres conceptos en un programa posibilita que las personas asuman que se comprende cómo se vivencia la vida sexual activa en su espacio particular. Conocer los factores de vulnerabilidad particulares y sociales Culturales : Entendiendo lo cultural como el sistema de creencias y valores propios de la organización social y de cada individuo, algunos de estos riesgos culturales pueden ser:  La consolidación de las expresiones comportamentales sexuales: Las personas tienen formas eminentemente particulares de obtener placer y lograr el erotismo, que incluyen o no la genitalidad, o al ser humano. Muchas de ellas son condenadas y estigmatizadas socialmente, llegando inclusive a utilizar para referirse a ellas términos peyorativos como “aberraciones” o “desviaciones”. Algunas de ellas pueden ser la zoofilia, el voyerismo, la escoptofilia, el exhibicionismo, la pedofilia, el sadismo, el masoquismo.  Los estilos de vida: Cada persona decide para sí maneras de vivenciar su cotidiano. Para ello asume tiempos, espacios, personas con quienes relacionarse y determinados comportamientos. Por ejemplo ser noctámbulo, artesano, artista, bohemio.

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 Las formas de producción asociadas con el sexo: se les suele considerar situaciones enfermizas y a quienes las ejercen se les trata peyorativamente. Por ejemplo Quienes intervienen en programas informativos y preventivos o quienes investigan, y en general las personas en la comunidad, suelen considerar que ser trabajador sexual, modelo de fotografía, drag queen, stripper, puede ser una actividad productiva marginal y desde este punto de vista relacionarse con quienes las ejercen.  El uso de métodos de barrera: Los métodos pueden ser anticonceptivos y/o profilácticos. Algunas personas consideran que su uso no es moralmente correcto, y que va en contra de los principios del modelo judeo-cristiano, llegándose al extremo de pensar que su promoción incrementa la “promiscuidad”. Por ejemplo A pesar de que en Colombia se expenden preservativos desde hace mas de 25 años, aún ahora se analizan los programas de anticoncepción y los de sida de la misma forma.  El reconocimiento del ejercicio genital no reproductivo: La genitalidad puede ser un hecho erótico y placentero, y no necesariamente su ejercicio está encaminado a la generación de una nueva vida. Por ejemplo Desde el modelo judeo-cristiano esto no es considerado correcto, y a quien lo determina así y ejerce su genitalidad desde este modelo se le tilda de “pecador”.  El acceso a servicios de salud: algunas personas tienen temor a ser rechazados o estigmatizados por quienes laboran en las instituciones prestadoras de servicios de salud y dicho miedo los lleva a negarse a acceder a servicios. Por ejemplo Por razón de su orientación sexual, de sus expresiones comportamentales sexuales (como los transvestis), por sus estilos de vida (ser habitantes de la calle), su vida familiar (ser golpeado por la pareja), por sus formas de producción asociadas al sexo, o por sus relaciones de pareja (homosexuales, lesbianas). Conocer los factores de vulnerabilidad particulares y sociales desde lo político : Lo político es definido como el conjunto de fundamentos desde los cuales son orientados los principios de acción y las mismas acciones convenidas para el bienestar social y del individuo. Algunos de estos riesgos son los siguientes:  La correspondencia de las políticas con los aspectos epidemiológicos : en muchas ocasiones la decisión de una estrategia no está signada por lo que la epidemiología informa, sino por el capricho de un funcionario a quien le gustaría trabajar con una población específica motivado en alguna razón particular. Por ejemplo Hacer un programa sobre conductas sexuales para las religiosas de una determinada comunidad. Es probable que algunas de ellas tengan relaciones lésbicas, pero el número de casos en esta población no amerita una estrategia de este orden.  La apropiación de fondos para la ejecución de políticas, campañas, programas y actividades informativas y preventivas: Esta no responde a necesidades reales sino a la fluctuación del capital, los intereses politiqueros o una decisión amañada. Por ejemplo Alguien decide comprar una insólita cantidad de condones para un programa de sida. La razón no obedece a una política sino a que ha encontrado que un amigo se los vende a un bajo precio. En los rubros establecidos en la planeación no figura el ítem compra de condones. Los contenidos político-sexuales en el desarrollo de estrategias de acción : Algunas poblaciones se ven afectadas por decisiones políticas que tiene que ver con la sexualidad.

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Por ejemplo Es recordada en Colombia la propuesta de ligarles las trompas a las mujeres vinculadas a prostitución como una manera de evitar que queden embarazadas.  El acceso a métodos de prevención: Si no se informa adecuadamente a la población que puede obtener servicios, probablemente nunca los buscará. Por ejemplo hombres que se relaciona genitalmente con otros hombres tienen el temor de buscar servicios porque no conocen que los hay especiales para ellos (donde se resguarda su derecho a la intimidad), o porque saben que sus iguales han sido vulnerados cuando han informado a las personas del equipo de salud sobre sus relaciones homosexuales o bisexuales.  Adaptación social y particular: las personas sujetos de violencia tienen problemas para adaptarse a la idiosincrasia y cultura de un territorio que les es ajeno y al que debieron recurrir en búsqueda de mejores alternativas. Por ejemplo Los desplazados.  Acceso a tratamiento y rehabilitación u otro tipo de programas de apoyo, información y capacitación: Personas de escasos recursos no conocen que pueden acceder a servicios si son clasificados en el SISBEN y participan de la seguridad social como no vinculados. Por ejemplo En Bogotá, las personas viviendo con sida que estaban clasificadas en estratos 0, 1 y 2 del SISBEN fueron reclasificadas en estratos 3 y 4 viéndose imposibilitadas para obtener servicios. Otras personas que no pudieron pagar sus sistema de afiliación no pudieron acceder a servicios en calidad de no vinculados, pues seguían apareciendo en el sistema como vinculados, y tan solo saldrían de la base de datos hasta el siguiente año.

Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico - Operativo:  Habilidades y destrezas: las personas tienen conocimientos y realizan acciones. De las interacciones entre estos dos elementos se crean habilidades y destrezas a partir del proceso de aprendizaje. Por ejemplo Llegar la primera vez a una zona donde trabajan mujeres vinculadas a la prostitución puede causar cierto nerviosismo, porque se cree que ellas serán violentas, es especial con otras mujeres, pero una vez las personas han tenido contacto con las trabajadoras sexuales su experiencia previa con otras poblaciones les permite acceder con naturalidad, llegando inclusive a considerar inaudito el que otros no puedan llegar igual de fácil como lo hicieron ellos.   Conocer los factores de vulnerabilidad, particulares y sociales desde lo ecosistémico: Son los riesgos que se presentan a partir de la relación de la persona (individual o colectivamente) con su entorno. Estos pueden ser, entre otros: El hacinamiento: Cuando personas se ven obligadas a compartir sus espacios, y las dimensiones de estos no son las adecuadas para tener los índices necesarios de bienestar y calidad de vida, dicha situación incrementa el riesgo de tener relaciones genitales indiscriminadas.

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Por ejemplo Cuando los siete miembros de una familia viven todos en una sola habitación y se ven obligados a compartir una sola cama.  Las condiciones de higiene: Personas con un alto nivel de desaseo o que no cuentan con las condiciones de infraestructura para tener una higiene particular adecuada se ven más expuestas a desarrollar infecciones genitales o ETS. Por ejemplo Las mujeres trabajadoras sexuales se ven obligadas a hacer su aseo vaginal con bebidas gaseosas, agua mineral u otros productos porque en los lugares en que trabaja no existen elementos ni condiciones que les faciliten una limpieza adecuada.  El control sanitario: Las condiciones sanitarias de los espacios públicos predisponen el organismo a las infecciones o crean las condiciones para que se produzca una infección. Por ejemplo Generalmente, en las residencias donde trabajan sexualmente travestis solo se cambian las sábanas una vez cada tres días y tan solo se asean en la mañana.  El proceso de pauperización: Cuando las personas llegan a extremos superiores de pobreza, así lo deseen no contarán con las condiciones para acceder a la salud, hacer el aseo de su cuerpo, o simplemente los mismos ritos en las “galladas” o “parches” conllevan el intercambio genital generalizado con todos los miembros de dicho grupo, sin usar la protección de barrera necesaria para su cuidado.  La prevalencia e incidencia de personas viviendo con HIV, con el sida y las ETS: Cuando se vive en una zona donde el número de casos de una ETS o del sida es elevado la posibilidad de adquirir el microorganismo que las causa es mucho mayor. Por ejemplo Algunas colonias vacacionales sexuales como ciertas zonas turísticas estimulan y son permisivas al intercambio sexual indiscriminado.  La prevalencia de uso de sustancias psicoactivas: Cuando se vive en una zona o en un lugar o se labora en una actividad en la que el acceso a substancias psicoactivas es relativamente fácil y de bajo costo. Por ejemplo Los “pirobos”, y algunos otros hombres en el mercado sexual como los strippers cobran una tarifa adicional por usar sustancias psicoactivas en compañía de sus clientes. Conocer los Instrumentos de control social : Son los instrumentos y las formas que la sociedad utiliza para señalar o sancionar a los individuos cuando sus acciones particulares, o las situaciones derivadas de éstas, no coinciden con lo que es aceptado colectivamente como "correcto". Existe un aprendizaje acerca del funcionamiento de lo social, que se convierte en formas de control del comportamiento y de las prácticas de las personas en una comunidad. Sin embargo, no todos los instrumentos de control pueden ser considerados como vulneradores de la autonomía. Definir a una población como vulnerable, Por ejemplo, puede significar una forma de control social respecto a criterios de salud que busca regular las acciones de las personas con relación a su autocuidado. Algunos otros mecanismos de control permiten a ciertas poblaciones, víctimas de los controles de otras más grandes o poderosas, protegerse a sí mismas de la intrusión de personas que pueden representar un peligro para su integridad física o emocional. Para ello se valen de la creación de lenguajes, imaginarios o sitios de encuentro especiales que les permita ejercer su derecho a la autodeterminación de manera segura. Estos “auto-controles”, desafortunadamente, terminan aislando y guetizando a los inicialmente discriminados, incrementando los mitos sobre sus verdaderos comportamientos y otorgando ventaja con su silencio. Ese es el caso, Por ejemplo de

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algunas organizaciones de hombres homosexuales que no permiten en sus filas de trabajo a ningún hombre heterosexual. Volviendo sobre los mecanismos de control de la sociedad sobre sus alas generalmente antioficiales, se pueden ubicar, igualmente, las formas efectivas (físicas) de control basadas en lo que la sociedad prohíbe y castiga, y las acciones que ésta ejerce sobre quienes se apartan en sus prácticas del criterio de normatividad. Algunos de los instrumentos de control social se pueden agrupar en: Los de reclusión: encarcelamiento, servicio militar; Los de marginación: estigmatización, rotulación, reinserción social, ghetización, pecado; Los relativos a la enfermedad: hospitalización, remisión a instituciones, terapia; Las normas de convivencia familiar, escolar y social; El uso del lenguaje y de semánticas especializadas. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico - Creativo:  Capacidades psicoafectivas y emocionales : el actuar de las personas en la realidad está atravesado por sus creencias desde lo lógico y sus sentimientos en lo creativo; en ese sentido, las interacciones de las personas implican estos dos elementos, como aspectos de la interacción con la realidad.

Conocer los factores de vulnerabilidad particulares y sociales desde lo emocional: La forma como el individuo se identifica consigo mismo y la forma como la sociedad lo identifica a él, sus actitudes y sus comportamientos a partir de estas formas de identificación, constituyen los riesgos particulares y sociales a partir de lo psicológico. Algunos de estos pueden ser la valoración de: Actitudes que reflejan estilos de vida: Ciertos estilos de vida son más valorados que otros porque quienes los asumen son entendidos como más creativos, más inteligentes, más despiertos, mientras que otros son entendidos como problemáticos, perdedores o autodestructivos, “ovejas negras” o como seres al margen. Por ejemplo Para quienes son usuarios de drogas psicoactivas, es muy difícil acceder a servicios porque siempre se cree que son ladrones. Se les suele entonces cerrar las puertas. Para quienes tienen la relación sida-drogadicción, el asunto se les torna más difícil porque se cree que son incapaces de ser adherentes al uso de medicamentos inhibidores, razón por la que se les niega el servicio y se les presiona para hacer “terapia” como prerrequisito para proveerlos con sus antivirales. La identidad sexual, de sexo, de cuerpo, de género, de indumentaria, de producción : La identidad particular de las personas con respecto a su sexualidad, sexo, cuerpo, género, indumentaria, e inclusive su forma de producción afecta su relación consigo mismos y con otras personas en la comunidad, más aún cuando se considera que su identidad es marginal.

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Por ejemplo Generalmente no se investiga, se planifica o se interviene con intersexuales (personas con variaciones en su morfología genital externa y/o interna) porque ellos no acceden a ello con facilidad, o por qué se desconoce cómo relacionarse con ellos de manera positiva. Para ellos llegar a una consulta en la que será necesario mostrar sus genitales puede producir tal ansiedad que la persona prefiere enfermar a tener que hacer público algo que considera de su total intimidad. Las actitudes, creencias, conocimientos y prácticas con respecto a sexualidad : El proceso de socialización crea las condiciones para que los seres humanos desarrollen una serie de valoraciones que se reflejan en su actuar y en la manera como “califican” el actuar de otros. En el campo de la sexualidad, la situación se torna a un más difícil porque esta no se hace pública sino que se considera un acto privado. Por ejemplo Quien va a coordinar una actividad en la comunidad debe ser claro de que no puede presionar a los participantes para que hablen de esos aspectos que consideran íntimos y privados, ya que ello puede ocasionar grandes daños emocionales difíciles de reparar, o bien desencadenar una resistencia a la intervención por parte de l@s demás miembros de la población. Las actitudes, creencias, conocimientos, prácticas con respecto al uso de sustancias psicoactivas: Las situaciones emocionales de quienes usan sustancias psicoactivas, de sus parejas y familia, pueden conducir a ciertas formas de estigma, rechazo y discriminación. Situación que puede conducir a actos irracionales bajo el efecto de las mismas, incrementando significativamente el riesgo de la persona y el de sus parejas sexuales. Por ejemplo Los programas deben prever estrategias para los alcohólicos, pero para ello sería conveniente investigar las condiciones particulares de esta población. Se conocen algunas experiencias de grupos de alcohólicos anónimos pero no se han proyectado ni tan siquiera estrategias para bebedores sociales. La autoestima y autovaloración: La conciencia de sí mismo es un factor primordial para cualquier decisión relacionada con el autocuidado. Por ejemplo Algunos investigadores han demostrado que personas con bajo auto estima, generada en problemas en la construcción de la identidad, suelen tener con más facilidad relaciones genitales con compañeros sexuales ocasionales, lo que incrementa su vulnerabilidad. La vida, cuerpo y salud : Son tres elementos que están interrelacionados por su valoración. Quien tiene valores anatrópicos hacia la vida necesariamente se relacionan de manera positiva con su cuerpo y como respuesta tiene una buena salud. En una sociedad en que la vida pierde su valor, donde los asesinatos, minas antipersonales, secuestros, violencia social, y conflicto armado hacen parten del orden del día, la violencia se torna en un hecho cotidiano, reduciendo el valor de la vida a la más mínima expresión, hasta el punto de que una muerte deja de ser noticia. Por ejemplo En ciertos lugares donde el conflicto armado ha llegado a extremos insospechados, quienes viven con HIV o con el sida son estigmatizados, discriminados, obligados a hacer pública su condición, amenazados de muerte, asesinados u obligados a desplazarse. La valoración del ejercicio genital : Este puede ser sobredimensionado como en los hombres jóvenes, o subvalorado como en el caso de las personas de la tercera edad y ancianas.

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Por ejemplo En el caso de hombres menores de edad, la violencia sexual por parte de mujeres adultas no puede ser denunciada porque se considera que esto es incluso “beneficioso” para el “desarrollo sexual” del men or. La estabilidad afectiva: es considerada un valor social que debe ser conseguido a toda costa, así ello signifique un “acomodamiento” afectivo y por tanto una renuncia a la felicidad personal. Algunos grupos se consideran infieles por naturaleza y desde este principio se les aborda en las estrategias de intervención para la prevención. Otro aspecto importante es el de los problemas emocionales generados por la convivencia de pareja, la ruptura, la separación, el divorcio o la perdida de la pareja por muerte de un@ de sus miembr@s. Por ejemplo Se suele considerar que los hombres homosexuales cambian continuamente de pareja sexual porque son inestables emocionalmente, o porque es parte de su idiosincrasia como machos. Los niveles de angustia (stress) : El continuo agite de la vida cotidiana, los problemas sociales, en especial el conflicto armado y la violencia callejera, los altercados propios de la vida social, familiar, laboral o escolar incrementan los niveles de angustia (estrés) y como consecuencia producen daños en el sistema de defensa que predisponen al organismo para verse afectado por microorganismos o desarrollar más rápidamente enfermedades. Por ejemplo Se sabe que quienes no han aceptado su diagnóstico como personas viviendo con HIV o con sida, desarrollan más rápidamente infecciones oportunistas y el tiempo de sobrevida tiende a disminuirse considerablemente. La vulnerabilidad según edad y sexo: A las mujeres, más que los hombres y las personas de corta edad cualquiera que sea su sexo, les es más difícil optar por el autocuidado, bien por carecer de poder de decisión, o porque no tienen acceso a los productos de prevención. Por ejemplo Las mujeres menores escolarizadas no pueden decidir fácilmente el uso de métodos de barrera para evitar la infección por HIV, pues aún si tienen cómo comprar el condón, no pueden proponer su uso con tranquilidad porque son tachadas de “fáciles”. El temor a la muerte: En general los seres humanos nos pensamos infinitos, pero esto no siempre es así. En algunos casos, las personas desean morir e inclusive buscan infectarse con el HIV. Por ejemplo Casos como en el de los carcelarios en penitenciarías con condenas a cadena perpetua o por varias décadas suelen considerarse conflictivos para quienes implementan abordajes a estas poblaciones, ya que algunas personas en estas condiciones desean infectarse con el HIV como una manera de tratar de enfermar rápidamente y conseguir su excarcelación. La valoración de la soledad y el aislamiento : Muy generalmente se confunde la soledad (proceso intrínseco al ser humano) con el aislamiento (fruto del proceso de socialización). Se suele considerar que la soledad es una mala compañía, que las personas solas (aisladas) tienen problemas de relacionamiento o que son incapaces de socializar. Por ejemplo Suele considerarse que las personas “solas” son vulnerables, por cuanto la presión ejercida por la necesidad socialmente creada de sentirse mal en esta condición las lleva a buscar relacionas indiscriminadas en las que se niega la posibilidad del diálogo. Análisis Generalista de las personas con una tendencia de Procesos Mentales Operativos:

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Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Lógicos:  Aprehensión de conocimiento: Desde lo operativo, el hacer se sustenta en ciertos conocimientos. El soporte de las prácticas de intervención en una población concreta implica apropiarse del conocimiento o de algunos saberes que en ese grupo de población específico movilizan las prácticas que allí se ejecutan. Por ejemplo Un grupo indígena no acepta usar preservativos. Al investigar las razones por las que se niegan a hacerlo, se puede observar que para ellos la enfermedad sida es una enfermedad extraña (de los blancos), que el semen es el sustento (alimento) del bebé que la mujer preñada lleva consigo, y que el condón puede ser un invento de los blancos para diezmar la población indígena.  Rendimiento: El rendimiento se refiere a la posibilidad de que lo aprehendido se lleve a cabo independientemente de las condiciones, aunque éstas sean adversas. Por ejemplo Al planificar una intervención con un grupo de hombres heterosexuales se tiene en cuenta una investigación que demuestra que el uso del condón disminuye en una alta proporción cuando estos se encuentran bajo los efectos del alcohol. La intervención planificada debe tener como meta que las personas introyecten de tal manera la información que aún estando bien borrachos se nieguen a tener relaciones si no se utiliza condón, inclusive hasta el extremo de que si no los hay pierdan la erección. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Operativo:  Relación costo/beneficio: Las acciones que se realicen deben apuntar hacia unas metas, de tal manera que al realizarlas representen una inversión para el presente y futuro. De no ser así, el beneficio de la ejecución puede representar un desgaste en las poblaciones vulnerables, en quien realiza la acción, o en ambos. Por ejemplo: Con un fondo de una entidad estatal se quiso hacer una celebración del día mundial del sida y se invierten 35 millones de pesos para un evento en el que se esperaba una participación masiva; Ese día asisten únicamente 60 personas. El nivel de formación de todos los presentes era muy similar, por tanto, terminaron exhibiendo para ellos mismos trabajos que eran familiares para todos. Hacer lo proyectado: Es muy importante que las acciones que se han planeado se concreten, y dentro de estas, que las tareas se realicen satisfactoriamente, evitando que obstáculos muchas veces insignificantes entorpezcan su realización. La ejecución de lo proyectado implica alcanzar los logros que se planificaron. A veces se proyecta una cosa, pero lo que se implementa es una otra totalmente diferente. Lo proyectado tiene como fin unos logros, la pregunta es ¿cómo se alcanzaron los logros si no se realizó la intervención proyectada? Para medir los logros deben existir unos indicadores.

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Por ejemplo En la planeación de un proyecto con militares se proyectan diez talleres, cada uno con una asistencia promedio de 25 personas y una duración de ocho horas. Al intentar realizar la intervención, se recibe una contrapropuesta para que tan solo se realicen cinco talleres de tres horas cada uno, con presencia de 80 soldados. Los talleres se realizan y el informe asegura que se presentó éxito total porque asistieron 417 militares a los talleres.  Producción de resultados esperados : Las acciones se conciben en la búsqueda de resultados. Estos deben tener claridad de antemano acerca de las necesidades de las poblaciones vulnerables. Por ejemplo: Si voy a enseñar cómo se colocan los condones, hay cosas que son más fáciles de explicar. Por ejemplo, indicar que al adquirir un condón se debe comprobar la existencia de una cámara de aire al interior de la envoltura. Pero puede resultar más difícil hacer entender la información sobre cómo debe hacer una persona no circuncidada para ponerse un condón de látex (ya que sí es un hombre no circuncidado se debe correr el prepucio de determinada manera para colocar el condón adecuadamente). Es decir, si la explicación no es satisfactoria se dificulta el aprendizaje de ciertas acciones. En algunos casos, las personas no tienen conciencia de que tienen prepucio porque no se ha podido comparar su pene con el de alguien que no tiene prepucio; a ello se añade que algunas personas piensan que la circuncisión es lo que otros llaman “desvirgar” -que es la rotura del frenillo-. Entonces si no se proyecta una explicación apropiadamente ilustrada, los asistentes harán sus propias interpretaciones, las cuales en algunos casos serán bien disímiles de lo que se está explicando.  Aprender a hacer: Cuando las acciones buscan que al intervenir con poblaciones vulnerables estas desarrollen algunas habilidades para realizar determinadas acciones, quien las enseña debe tener la capacidad de poder realizarlas apropiadamente, y además la pericia para poder transmitir un método que sea fácilmente entendido, aprendido y aprehendido. Es importante aclararle a la persona que va a realizar esta tarea de enseñanza Por ejemplo Se le pregunta a una enfermera si conoce el método para explicar el uso del condón, si los ha usado y si sabe hacerlo, a lo que ella responde afirmativamente. Al llegar a realizar la intervención ella realiza la explicación: rompe el empaque del condón con los dientes (debe hacerse con la yema de los dedos y no manipularse con las uñas); desenrolla totalmente el condón (debe colocarse -sin desenrollar- sobre el glande y luego de sacar el aire, irlo desenrollando hasta cubrirlo); lo infla y luego trata de ponerlo en un modelo de pene.  Fuentes de financiamiento: Cuando se interactúa con las poblaciones vulnerables, parte de las acciones se orientan a la consecución de las fuentes de financiamiento que posibiliten la totalidad del proceso. Un error frecuente es pensar que una promesa es suficiente para conseguir un presupuesto. No se debe iniciar una acción si no se cuenta con el recurso aprobado, firmado y autorizado para ello. Por ejemplo Un equipo de trabajo ha planeado una estrategia de información que implica la realización de un video informativo. La organización en la que laboran tiene un remanente económico y deciden iniciar las grabaciones por su propia cuenta y riesgo motivados en que les han prometido un apoyo financiero. Luego de un mes de alquiler de cámaras, haber comprado 30 cintas para video, haber grabado 25 de ellas, alquilado

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estudio, cámaras, luces y contratar personal técnico adicional, reciben la información de que no pueden ser financiados porque se considera que dicha estrategia no es útil.  Acompañamiento en el proceso: Cuando en la relación con las poblaciones vulnerables se requiere capacitarles para una tarea concreta, es necesario que las acciones contemplen un acompañamiento durante este proceso, que facilite la ejecución de las tareas. Igualmente, hay que recordar que el lenguaje que se utilice para esta enseñanza debe ser claro, directo, científicamente fundado y sin rodeos. Por ejemplo: Se va a trabajar con un grupo de campesinos y la meta consiste en que aprendan a usar correctamente el condón, pues ellos van a ser replicadores a otros iguales. El profesional que no posea un modelo “natural” de pene, se ve obligado a explicar sobre un palo de una cerca ubicada en el camino. El profesional facilita condones para la replicación pero le es imposible acompañarlos en su primera actuación. Un mes más tarde descubre que en las cercas de muchas casas hay condones puestos.

Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo -Creativos:  Profundizar en la práctica del cómo se crea: La intervención está mediada por unos procesos que la anteceden en la planeación, y que generalmente son poco conocidos por quienes la realizan. Conocer cómo se planifica un proyecto ayuda a comprenderlo y a ser más efectivo en la ejecución. En la práctica es necesario un monitoreo constante durante la ejecución de procesos creativos. En la medida en que los procesos son claros permiten identificar el método de cómo ello se logró y la forma en que se alcanzaron las metas propuestas, El método sirve como insumo para intervenciones posteriores con esas poblaciones o con poblaciones similares. Las personas realizan acciones, pero no describen los procesos que siguieron, solamente muestran los resultados. Para quien lee el proyecto es importante saber cómo se llegaron a esos logros o cómo se espera llegar a ellos. Por ejemplo Se trabaja con mujeres vinculadas a la prostitución; ellas determinan que su valoración es fundamental ya que está dada por procesos de heterovaloración, es decir que ellas son valiosas en la medida en que lo son para sus hijos como proveedoras y satisfactores de necesidades. Se determina para la intervención elaborar un proceso que busque la valoración del cuerpo como sujeto de salud. En un ejercicio que busca indagar cuánto valen, se determina partir de un valor monetario en pesos. Se le pregunta a una mujer ¿cuántos kilos pesa usted? Una de ellas dice: 56 Kilos, ¿cuántos kilos de carne pulpa tendrá usted?, ¿cuántos de hueso carnudo?, ¿cuántos de grasa?, ¿en cuánto se vendería la sangre?, ¿cuánto valen sus ojos?, ¿usted vendería el cabello para una peluca?, ellas suman y las que más suman representa una cantidad: 8 millones de pesos. Para alguien que cobra 5 mil pesos por contacto sexual, 8 millones es mucha plata. Al analizar qué se puede comprar con ese dinero descubren que no es tanto como ellas creían. En el momento posterior se reflexiona que no se es valioso sólo por lo que se representa como capital sino que hay otros valores que son importantes. Para ello se les interroga si ellas aceptarían que la mataran y les dieran a sus hijos los 8 millones que han dicho que cuestan. La mayoría afirmó que no, que valen mucho más.

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La segunda parte de la estrategia es indagar ¿cuánto cobra usted por una contacto sin protección?, ellas dicen un precio, ¿qué compra con eso?, en caso de que usted tuviera una infección de transmisión sexual que tenga cura, como gonorrea, con ese dinero ocasional ¿qué alcanza a cubrir? el médico, los medicamentos, los brazos caídos, la comida de sus hijos, ¿el arriendo quién lo paga?, hasta que ellas reconocen que ganarse algo adicional por no usar protección no es una ganancia como ella lo concebía en un inicio.  Interacciones: Las personas y las diversas poblaciones poseen formas propias de interrelación que difieren unas de otras, que son particulares y se vivencian en un contexto particularmente determinado por valores y actitudes. Comportamientos y prácticas determinan las formas de interacción grupal y particular. Por ejemplo Los hombres homosexuales a diferencia de los heterosexuales son más dados a actividades lúdicas que posibiliten el toque y ciertas manifestaciones de afecto. Relaciones: Las personas generan lazos con las demás. El componente afectivo involucrado mantiene activo o desecha el vínculo. Para que estos lazos sean posibles es necesario un componente a nivel afectivo que satisfaga “aquello” que buscan las personas en sus relaciones. Por ejemplo El problema muchas veces consiste en la enajenación, es decir, en olvidar el carácter de individuo para poner en manos de otra(s) persona(s) decisiones fundamentales sobre la salud y el auto-respeto, como Por ejemplo en el caso de las mujeres que permiten que sus esposos las golpeen e, incluso, que les sean infieles con tal de no ser abandonadas, abriendo el camino para que a su cuerpo lleguen ETS. Convivencia: la convivencia implica no solo compartir un espacio sino además ciertos elementos en común como metas, necesidades y satisfactores. Por ejemplo Un grupo de hombres convive en una “residencia” en la que se desea realizar una intervención. Al investigar cómo se plantea la convivencia, el investigador al describir el fenómeno informa que aun cuando el espacio es el mismo y todos saben que cada uno de ellos atiende genitalmente a otros hombres a cambio de dinero, no desean hacer públicos entre ellos mismos algunos elementos de su intimidad, como tampoco cuál es su tarifa, o algunos otros elementos de su historia socio sexual. Análisis Generalista de las personas con una tendencia de procesos mentales creativos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo -lógicos: Conocer Factores de vulnerabilidad particulares y sociales desde lo ideológico : Los planteamientos políticos, la religión, los principios éticos y morales determinan la ideología. Esta define unos principios determinados que "gobiernan" la manera de actuar y las relaciones interpersonales y sociales. Algunos de estos riesgos desde lo ideológico pueden ser:

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La ética: Es una ciencia práctica que involucra un análisis teórico sobre una serie de principios que socialmente se han determinado como el actuar correcto. La ética usualmente es el pensamiento del subgrupo oficial que suele descalificar al pensamiento del subgrupo antioficial, justificándose para ello en teorías psicológicas, religiosas o filosóficas ampliamente revaluadas por la ciencia y la ética moderna. Por ejemplo Para algunos planteamientos judeo-cristiano el ejercicio genital de los homosexuales no es un actuar ético, ya que la genitalidad de estos no tiene como fin la procreación sino el disfrute.  La moral pública y privada: La moral es el comportamiento de las personas expuesto a juicios del bien y del mal. Los juicios son determinados a partir de valores y estos están influenciados por principios éticos. En los procesos de socialización las personas pueden tener un actuar íntimo que difiere de su actuar social. Por ejemplo La moral privada autoriza a las personas a vivenciar en la intimidad y a escondidas (como en cuartos oscuros u otros lugares clandestinos) aquello que inclusive públicamente se atreven a rechazar y discriminar. En el caso de hombres que teniendo como parejas sexuales a mujeres y se relacionan genitalmente con otros hombres la contradicción en sus principios morales los obliga a hacerse clandestinos.  La Integridad: Puede ser de persona y axiológica. La integridad de persona puede ser a su vez: corporal o física (a conservar intacto el cuerpo), mental o psicológica (al equilibrio emocional), y social (el individuo hace parte del juego psicosocial, es resultante del mismo y se le debe proveer información a partir de su cultura y ecosistema). La integridad axiológica hace referencia a los principios asumidos como propios y que determinan el actuar.  Por ejemplo Una persona en determinado grupo religioso no acepta la transfusión como una alternativa saludable que puede salvar su vida (axiología). Quienes trabajan en sexualidad no pueden acceder al cuerpo de los usuarios de los programas sin el previo consentimiento informado y sin que haya una necesidad terapéutica para ello (integridad de persona).  Los derechos humanos y sexuales: Por ejemplo De este tema se ha hablado previamente y con profundidad.  La religión: Del latín religare: atar al ser humano con el cosmos. Los principios religiosos son en sí mismos la representación de una ideología. Por ejemplo Un principio cristiano es el de la solidaridad, que implica la caridad, la cual significa el deber de acompañar al hermano, sin mirar quién es, en sus dificultades y alegrías. Este principio determina el compromiso de algunas ONG de abrir sus puertas a los más necesitados. La caridad mal entendida lleva a la violación de los derechos, Por ejemplo al de la autonomía y la autodeterminación, cuando se exige renunciar a las propias creencias para hacerse merecedor de ayuda.  Aprendizajes significativos para la experiencia de vida: en las poblaciones vulnerables, en quienes interactúan con ellas y en las personas en general, se pueden encontrar experiencias que adquieran un valor más significativo que otras, y determinan nuevos aprendizajes y nuevos saberes, que es necesario manejar por parte de las personas que desean realizar investigación. Por ejemplo: Cuando una persona trabaja en un proyecto con las poblaciones vulnerables a la infección por HIV, y recibe una propuesta sexual, tiende a acordarse de que el virus del sida se transmite por esta vía.

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Impacto social: el diseño de estrategias y su posterior ejecución generan un impacto en las poblaciones a las que dicha acción se dirige. Es necesario conocer el impacto que las acciones causan, han causado o podrían causar entre las personas de las poblaciones vulnerables, y entre l@s miembros del equipo que realiza la investigación, planeación y ejecución. Por ejemplo: Una muestra de impacto es el uso cotidiano que se hace de la frase “sin condón ni pío”. En algunas oportunidades, la medición del impacto permite determinar que la intervención generó logros diferentes a los esperados, pues se esperaba que solo los jóvenes se apropiaran del slogan. Impacto particular (cambios en el estilo de vida): Igualmente, las experiencias de las personas generan conocimientos y cambios en las actitudes ante ciertas prácticas, lo cual incide en su interrelación con los demás y consigo mismo. Por ejemplo: Algunas personas se despiertan automáticamente a determinada hora, se toman sus medicamentos inhibidores anti HIV y siguen durmiendo, sin que haberse despertado genere algún traumatismo en su sueño. Elementos a ejecutó, que tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se está en ejecución o se va a ejecutar

, por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo -Operativos:  Convencimiento apropiado (carisma): Hace referencia a que la credibilidad no solo se tiene sino que demás se transmite. No se debe investigar una realidad, planificar un proyecto o realizar una intervención en la cual no se cree. El convencimiento se refleja en el carisma, que es la capacidad de la persona para transmitir convencimiento. Por ejemplo Una mujer está explicando acerca de las ventajas del uso del preservativo para las mujeres. Una de las participantes la interroga con respecto a cómo pudo convencer de su uso a su pareja, a lo que ella responde: “Yo creo en mi pareja, sé que él es fiel y que nunca me fallaría, por eso no los uso”, negando la estrategia que ha estado aplicando con sus interlocutoras.  Innovar y llevar a la práctica: Proponer nuevas alternativas es un aspecto que posibilita la movilización de las estrategias, sin embargo, las propuestas deben ser aterrizables (de fácil o poco complicada ejecución). Por ejemplo En el caso de talleres para el apoyo a la adherencia al uso de medicamentos, las personas tienen grandes dificultades para lograrla. Una manera de hacerlo es que el equipo de salud conozca el sabor de los medicamentos y que hayan intentado seguir un tratamiento, así este sea con placebo. Cuando el comunicador lo hace en primera persona y es claro en sus propias dificultades y temores, las personas logran sintonizarse más fácilmente con lo que trata de comunicarles. Las personas suelen oír con interés cómo se llevaron a la práctica algunas ideas que inicialmente parecían descabelladas. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por todos los Niveles de actuación en el servicio y según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo -creativos

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Capacidad afectiva y relacional: hace referencia a la posibilidad de vincularse con el otro en el plano de los sentimientos, y la capacidad de detectarlos, para entender las necesidades de las poblaciones vulnerables. Por ejemplo En algunas oportunidades, las personas viviendo con el virus suelen llegar en reiteradas oportunidades a la sede de un programa, sin parecer tener un objetivo concreto, inclusive solicitan citas y no manifiestan alguna novedad. Estas personas por lo general han encontrado en l@s miembros de la organización el recurso afectivo y emocional que necesitaban, pero se niegan a hacerlo explícito o simplemente no se dan cuenta. Cuando ello suceda no debe culparse a la persona por la “pérdida de tiempo” que causa, sino redireccionar la posibilidad de seguir sirviendo de soporte o apoyarla para que lo encuentre en otras personas.

Autovaloración y heterovaloración: El desconocimiento del valor particular tiene como resultado sentirse sujeto-objeto de violencia y discriminación, o bien aislarse de los procesos grupales y sociales. La heterovaloración afecta significativamente las relaciones porque cada persona valora al otro de manera particular, a partir de sí mism@. Esta valoración proporciona accesibilidad o rechazo de las personas hacia las cuales se trabaja. Por ejemplo Una persona que interviene con una comunidad podría esperar que el cliente haga algo en particular, porque dentro de sus valores está hacerlo, pero puede ser que los valores de referencia sean distintos para el cliente que atiende.  Redes sociales de apoyo: Las redes de apoyo fallan porque las organizaciones no tienen claro qué es lo que tienen, qué desean ofrecer y qué realmente pueden hacer. Una red implica relaciones horizontales de mutua credibilidad y soporte para el crecimiento. Por ejemplo En algunas oportunidades llegan a las organizaciones personas que buscan apoyo emocional porque han recibido un diagnóstico y desean que se los ayude a manejarlo adecuadamente. Esta actividad se hace, pero durante el apoyo se descubre que la persona suele usar substancias psicoactivas inyectadas, entonces, debe ser remitida a una institución especializada en esa área. Si no se cree en esa institución o en quienes allí trabajan probablemente no sonaremos muy convincentes sobre la necesidad de que acudan a buscar servicios.  Fallas detectadas en la capacidad relacional : Las personas involucran su apreciación sobre sí mismas en las relaciones interpersonales, lo cual determina que sus acciones y decisiones se vean influidos por ellos. En el caso de que esas acciones determinen un deterioro de la calidad de vida, se consideran como fallas en el sistema relacional y se hace necesario reconocerlas, ya que generalmente implican un bajo nivel de autocuidado y empoderamiento. Por ejemplo: Las trabajadoras sexuales que sobrepasan los cuarenta años tienen una visión diferente a las jóvenes sobre el cuerpo y la relación. Las jóvenes se quitan la ropa si eso implica un pago adicional; las de mayor edad se la quitan porque eso les ayuda en la negociación, además les preocupa que se les arrugue la ropa. Estas percepciones de sí crean una capacidad relacional con el cliente totalmente diferente. Una mujer atractiva puede negociar más fácilmente el precio de la relación.

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Análisis del Nivel de actuación en el servicio: Mentalizadores y de personas con una tendencia a desarrollar procesos mentales Lógicos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Lógicos:  Políticas organizacionales que fundamentan las acciones: Toda acción investigativa, planificada o aplicada se fundamenta en unos principios de acción, que en el caso del mentalizador se denominan políticas. Las políticas responden a la epidemiología y a las necesidades y factores de vulnerabilidad de las poblaciones. Los mentalizadores deben ser claros en cómo estas se fundamentan, los cambios y actitudes que ellas generan, las contradicciones que se van a generar con otros sectores de opinión y la inversión que requiere implantarlas. Por ejemplo Un ministro de salud decide lanzar una estrategia en medios masivos de comunicación sobre uso del condón. La estrategia muestra la imagen de un hombre desnudo al que no se le ven sus genitales. El texto que la acompaña habla de autocuidado y toma de decisiones, sin embargo, un Senador cita al Ministro al Congreso para que explique la campaña, al estimar que en el comercial hay un atentado contra la moral y las buenas costumbres. El Ministro, al sustentar la estrategia aferrado reflexivamente a sus convicciones y políticas de salud, evita la censura, y mejor aún, logra que del debate surja la necesidad de incrementar el presupuesto nacional para prevención.  Permanencia de la política: Una vez trazadas las políticas, estas no pueden sufrir modificaciones con el paso del tiempo o con los acontecimientos, pues son los lineamientos que permiten la cohesión de l@s miembros del equipo y de est@s con los recursos y la población intervenida, una coherencia en las actuaciones, y una supervivencia de la organización frente a la adversidad o las dificultades. Al cambiar la política necesariamente se cambia la estrategia de intervención.  Por ejemplo la política de una organización es que se cobre siempre una tarifa mínima por cualquier servicio de asesoría. Esta cifra puede ser simbólica, pero permite que se mantenga la imagen de seriedad de la institución, y la protege del embate de personas que sólo buscan caridad o servicios gratis para abusar de ellos.  Fomentar nuevas políticas sociales: el diseño de las políticas es posible solamente en la medida en que con ello se espere obtener un cambio en los pensamientos, actitudes y comportamientos en las poblaciones vulnerables. Los cambios deben plantearse de acuerdo con las necesidades y factores de vulnerabilidad que se han identificado. Por ejemplo Usted va a repartir condones tanto a hombres como a mujeres y debe tener en cuenta que según la tradición esto puede implicar un nuevo pensar. Puede ser que las mujeres empiecen a llevarlo. El hecho de que una mujer acepte llevar los condones en la cartera no sólo connota una conciencia de prevención; implica un sentido de autodeterminación, un contexto nuevo sobre lo femenino, unas nuevas relaciones de pareja y una nueva estructura de poder en las relaciones. Posibles cambios en el pensamiento: Desde la mentalización es necesario tener en cuenta que cualquier política implica cambios en el pensamiento, y que estos son lentos e inclusive

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difíciles, en especial para algunos sectores en los que los personajes llevan bastante tiempo trabajando con una política diferente. Por ejemplo A partir de la Ley 100 la consulta que tradicionalmente tenía un tiempo estipulado pero que se extendía si las necesidades del paciente así lo ameritaban, ahora son de únicamente 15 minutos. A ello se suma que debe llenarse una serie de formularios como parte de unos nuevos trámites. Todo ello ha generado una actitud que no ha posibilitado la nueva cultura de acceso a la salud que se esperaba.  Refuerzo de conocimientos: Para quien mentaliza se hace necesario tener manejo de los conocimientos adecuados en la población, y que estos puedan coadyuvar al logro de las metas que se proponen en la implantación de las políticas. Es una forma de validar los conocimientos de las poblaciones vulnerables y reforzarlos cuando son adecuados. Nunca se debe sub ni sobre-estimar los conocimientos de los interlocutores, ni mucho menos decidir por ellos qué tipo de información deben recibir, reforzar o rechazar. En este sentido, los datos que se les brinden no deben ser propagandísticos (de promoción de la entidad interventora) ni autocomplacientes. Por ejemplo Se va a realizar un taller sobre información básica. La actividad se ha programado para 16 horas y estará orientada a equipo de salud. Para poder hacer una evaluación del conocimiento aprendido se ha diseñado una prueba pre y otra post taller. Al evaluar la pre-prueba encuentran que los conocimientos están muy por encima de lo esperado y que realmente necesitan una actividad de profundización, pero las personas ya están reunidas, los materiales de apoyo publicados y se decide continuar con el proceso. A las tres horas de iniciar la actividad (luego de culminado el primer refrigerio) un grupo de personas abandona el lugar y no regresan. En la tarde hay una deserción mayor.  Apropiación de conocimientos: El(la) mentalizador(-a) debe tener una apropiación de conocimientos actualizados sobre el tema y la realidad, que le permitan establecer políticas con respecto a qué nivel de formación se requiere en los diferentes sectores que intervienen en la resolución de una problemática. Por ejemplo Un Ministro de Salud, en una alocución pública, informó que para él era mas conveniente dar atención a 100 niños con diarrea que a una persona con sida que necesariamente va a morir. Su imprecisión y falta de tacto tiene como consecuencia una serie de tutelas en su contra por discriminación y violación a derechos humanos. Lo más preocupante es que la noticia sale a la luz pública justamente en el día mundial de la lucha contra el sida, lo que hace aún más notoria la falta de documentación del funcionario público. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Operativos:  Metas, planes y proyectos: cuando se piensa en la interrelación con las poblaciones, los mentalizadores deben tener en cuenta que las políticas implican acciones en las cuales se busca el cumplimiento de ciertas metas que están relacionadas con la información epidemiológica, las proyecciones nacionales, los resultados de investigaciones de

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macrotendencias, y ha de observarse que en los planes y en los proyectos se prioricen a ciertos grupos de personas en la población, identificadas por factores de vulnerabilidad que deben ser resueltos. Por ejemplo En Colombia ONUSIDA y el Ministerio de Salud, con la participación de diferentes sectores de la comunidad, realizaron un balance histórico de la infección por VIH y el sida en el país, que sirviera como fundamento al Plan Nacional 2001-2004.  Confluencia del interventor con la misión, visión, filosofía y metas del proyecto : Al contratar una estrategia de intervención no solo es necesario tener en cuenta estos elementos en quien es contratado, sino que además se debe observar que se articulen de tal manera que cada uno refuerce y esté en concordancia con lo que se postula en el proyecto, Ya que tanto estos como la política determinan las interacciones con las poblaciones. Por ejemplo Es frecuente que las Organizaciones que contratan servicios sean “toda talla”, es decir, que trabajen con todas las poblaciones, con todas las temáticas. Esto necesariamente afecta la calidad de los servicios porque no hay alguna especificidad y por lo tanto tampoco ninguna especialización. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Creativos:  Misión, visión y filosofía: en una organización la misión se refiere al trabajo que se realiza y la población con la cual este se lleva a cabo; la visión corresponde a la meta, lo que se espera lograr en última instancia es la misión; finalmente la filosofía hace referencia a los conocimientos que sustentan las actitudes y las acciones de quienes pertenecen a la organización. Por ejemplo Misión: Sirviendo sin ánimo de lucro, mejorar el bienestar y la calidad de vida de las personas afectadas por el sida y las ETS, proporcionando información actualizada y servicios de apoyo, asesoría, consejería y capacitación a mujeres y hombres. Filosofía: Respeto, promoción y defensa de los derechos humanos y sexuales. Visión: Un mundo en que la atención en salud sea integral, no sexista, y con humanismo.  Aporte teórico propio al diseño de la estrategia: el(la) mentalizador(-a) debe generar alternativas en la creación de estrategias, que se conviertan en su aporte personal para hacer posible la interrelación con las poblaciones vulnerables. Más que replicar proyectos, así hayan tenido éxito comprobado y hayan sido orientadas por el(la) mentalizador(-a), estæ debe reconocer que cada realidad es nueva y que dichas experiencias son un insumo con gran validez para las nuevas intervenciones, pero que cuando cambia el ecosistema es necesario revaluar la integridad del ejercicio. Por ejemplo Si se ha intervenido con éxito en un proyecto para jóvenes en una ciudad concreta, el proyecto no debe repetirse de una manera bastante similar en otra ciudad, ya que los factores de vulnerabilidad son diferentes, pero si es conveniente reconocer de los aportes en cuanto fracasos, éxitos, lesiones aprendidas, aprendizajes, especialmente a nivel operativo y logístico.

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Análisis del Nivel de actuación en el servicio: Mentalizadores y de personas con una tendencia a desarrollar procesos mentales Operativos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Lógicos:  Proceso de perfeccionamiento de proyecto : l@s mentalizadoræs deben perfeccionar las ideas que l@s asesoræs proponen, teniendo en cuenta para ello que su visión de contexto y la política propia de la institución que lideran les permite determinar en qué aspectos un proyecto es adecuado o no, a las políticas y a las necesidades de las poblaciones vulnerables según sus factores de vulnerabilidad. Por ejemplo Una asesora presenta una propuesta para realizar un proyecto en una penitenciaría. En él se plantea aislar a los hombres homosexuales y a quienes viven con sida en una celda o pabellón especial. El(la) mentalizador(-a) le dice que esto no es posible porque los primeros se sienten en desventaja al estar internos en un espacio común con otros homosexuales debido a que ellos prefieren la posibilidad de intercambiar con otros hombres y que dicha estrategia conllevaría una serie de conflictos los cuales es mejor no provocar. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Operativos:  Gestión del proyecto: El(la) mentalizador(-a) se encarga de la consecución de los recursos con las entidades correspondientes en concordancia con las políticas y estrategias trazadas en el plan, ya sea este a corto, mediano o largo plazo. Igualmente, debe ubicar las instituciones ejecutoras y proponer que participen en la licitación, y contratar las que pueden materializar adecuadamente los proyectos. De igual manera, si el proyecto lo requiere, debe crear las condiciones para que en el contrato exista la posibilidad de un “otros sí”, que es hacerle al contrato una adición al presupuesto, un alargue en el tiempo, un cambio en el flujograma encaminados a mejorar la gestión, aclarando la voluntad de evolución de trabajo, pero manejando con discreción estos términos para que las entidades no cuenten desde el principio con esos recursos, sino que oportunamente evalúen la posibilidad de recurrir a ellos. Por ejemplo: En Colombia, el Ministro de Salud diseña un plan a mediano plazo sobre el sida, este se fundamenta en la epidemiología y otro tipo de investigaciones. El plan se presenta para su estudio a Planeación Nacional quien decide su viabilidad y autoriza el gasto del presupuesto nacional creando las condiciones para se apropien las partidas correspondientes para su ejecución. Con este dinero se financian anualmente los diferentes proyectos que hacen parte del plan, una vez se han apropiado los recursos correspondientes.

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Acompañamiento del proyecto: generalmente el acompañamiento se hace a partir de la presencia de un interventor, que es una persona que en representación del(la) mentalizador(-a) realiza la supervisión de la correcta ejecución de los proyectos. Por ejemplo: Un(a) mentalizador(-a) de un proyecto debe tener clara su participación en el mismo. Es común que se invite a algun@s mentalizadoræs a la inauguración de un evento, y que a estos no les importe llegar tres horas tarde, pero dejar esperando a todos los asistentes implica analizar que tres horas de retardo multiplicadas por 750 participantes implican 2100 horas menos de efectividad. A ello se suma el hecho de que su demora implica que a quien hace la intervención se le paguen 10 horas de trabajo a pesar de que en la práctica solo laboró 7; es decir, que cada hora de trabajo de esta persona les va a salir el 30% más caro, sin contar en este análisis que los logros que se esperaban se verán disminuidos por el simple hecho de que alguien decidió llegar tarde.

Redirección del proyecto: existen elementos de un proyecto que pueden ser variados cuando a partir de la intervención se logra observar que algunos factores de vulnerabilidad no están siendo adecuadamente intervenidos, y que a la larga ello afectará las metas propuestas. Algunos otros no se pueden cambiar porque implican intervenir una realidad diferente a la que se ha estudiado. Por ejemplo: Se va hacer un proyecto con población homosexual en una ciudad y los miembros del equipo de salud que van hacer la intervención no son homosexuales y requieren de una capacitación. El interventor del proyecto, que es un antropólogo que se ha mostrado abierto al tema de la sexualidad, decide viajar con el equipo a dicha ciudad para observar de cerca cómo se están haciendo los talleres. Una norma del taller dice que todos los asistentes deben participar de los ejercicios programados. Se les solicita a las personas que trabajen en parejas y que se tomen de las manos. Al interventor le toca coincidencialmente hacer el ejercicio con otro hombre y entra en crisis; ordena parar el taller sin tener en cuenta para su determinación las necesidades de la población, olvidando además que los miembros del equipo de salud conocían el proyecto y sabían lo que se iba hacer. El interventor afirma que eso de cogerse las manos es una apología a la homosexualidad. Presenta un informe en el que solicita se pare el proyecto. Como resultado de esta actitud los que participaron del taller solicitaron al secretario de salud que el mencionado señor no se vuelva a aparecer en las actividades, así sea el interventor. El interventor cuya función es el desarrollo positivo del proyecto debe tener en cuenta que sus decisiones afectan positiva o negativamente su desarrollo.  Retroalimentación del proyecto: La retroalimentación implica su realización partiendo de concebir que toda intervención que se ejecuta debe tener un efecto sobre las necesidades y los factores de vulnerabilidad de la población, y que dicho efecto no se puede determinar a partir de las necesidades particulares del(la) mentalizador(-a). La dinámica que se genera en un proyecto debe estar presente en la retroalimentación. Por ejemplo Un Proyecto está siendo evaluado y el interventor desea saber si los materiales se han producido adecuadamente. Al observarlo considera que los folletos deben recogerse y parar su distribución porque las fotos y dibujos son “sexualmente explícitos” y van a ser asociadas con la imagen de la institución financiante. Los ejecutores le explican que los usuarios son hombres que frecuentan salas “x” de video y que están acostumbrados a este tipo de imágenes, y que por dicha razón es necesario usarlas. La persona alega que ese es su papel y que él decide si se debe o no invertir de esta manera el presupuesto. Los

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materiales son rediseñados y el dinero se pierde porque los clientes no los encuentran visualmente atractivos.  Definición de los indicadores: Cuando la retroalimentación del proyecto resulta adecuada a las necesidades de la población, el análisis de los indicadores debe concluir que la realidad de las personas en las poblaciones vulnerables se ha transformado de manera concordante con lo que el(la) mentalizador(-a) buscaba a través de las políticas. Por ejemplo Un indicador de impacto de un proyecto sobre uso del condón puede ser: que tres meses después de la intervención como mínimo el 75% de las personas participantes del taller al ser encuestadas respondan que usaron el condón en su última relación genital que implicó penetración. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Creativo:  Conformación de redes de apoyo: El(la) mentalizador(-a) debe ser claro que ningún proyecto satisfará todas las necesidades de la población vulnerable y que por tanto, para que se dé respuesta a todos los factores de vulnerabilidad de la población, es necesario crear redes de apoyo en las que otras organizaciones, personas y proyectos cubran dichas necesidades o contar con las redes que ya existen. Por ejemplo: Uno de los temas dentro de un taller realizado por una EPS es la importancia de hacerse la prueba. Al volver este aspecto una necesidad, también se moviliza la importancia de la consejería pre y post prueba; entonces se debe tener a mano un lugar en la misma EPS o en una ONG que trabaje con la institución a dónde esas personas pueden acudir y encontrar a quienes pueden realizar la consejería.  Creación del equipo fuente: un equipo fuente está conformado por personas que no hacen parte del equipo de trabajo institucional. Es una fuente de referencia a la que se convocan aquellas personas que pueden aportar al proceso; en la medida en que estas personas son oídas, se desarrolla una propuesta mucho más integral. Cuando l@s miembros del equipo fuente sienten recogidas sus propuestas, van a asumir más fácilmente el proyecto como suyo y querer participar en su desarrollo. Por ejemplo: Se va a diseñar una estrategia de intervención con químicos farmacéuticos (Q.F.) para capacitarlos sobre adherencia a los inhibidores, así que se convoca a un grupo en el que participan líderes de opinión de este gremio, Q.F. que han trabajado en este campo, un Q.F que vive con sida y que usa medicamentos inhibidores, otro Q.F. trabajando en la industria farmacéutica con este tipo de medicamentos, y se les solicita que opinen como debería ser el proceso de formación, cuales serías los vacíos informativos que tienen, cuál es el lenguaje más adecuado para abordarlos. Con estos insumos se inicia el diseño del proyecto. Contemplar la necesidad de continuidad del proceso : Las intervenciones están relacionadas con procesos en los que estuvieron previamente las personas de la comunidad y a su vez deberán ser insumos para procesos posteriores. Cuando las actividades se

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consideran sumamente puntuales tienen el problema de que no pueden ser reforzadas y este es un requerimiento clave si se desea lograr un impacto real, por tanto, todas las intervenciones deben plantearse como un eslabón en una cadena. Por ejemplo Generalmente se planifican estrategias a las que se denomina piramidales. Estas intervenciones parten del principio de que las personas capacitadas replicarán las acciones con otras personas quienes a su vez cumplirán la misma función. En este caso, los insumos deben proveerse de tal manera que alcancen como mínimo para la tercera generación de capacitaciones. Como es conocido que de generación en generación se incrementa la degeneración de la idea matriz, debe contemplarse el seguimiento y retroalimentación hasta la última etapa del proyecto. De lo contrario, los “aportes” y “deformaciones” que haga cada generación hace a la idea original terminarán por desvirtuar la totalidad del proceso.   Posibilidad de autogestión: La autogestión hace referencia a la oportunidad de que un proyecto produzca ciertas ganancias que pueden ser reinvertidas para que haya continuidad en su funcionamiento. El(la) mentalizador(-a) debe pensar alternativas de proyectos de autogestión, ya que esta posibilidad disminuye los costos y aumenta la efectividad en la medida en que se logra que las personas en la población vulnerable entran a participar de la respuesta. Por ejemplo Se piensa en una intervención con población homosexual. En el diagnóstico se identifica que los trasformistas son íconos de los cuales muchos homosexuales están pendientes. Se ubica a uno de estos personajes, se le motiva a participar del proyecto y se le entrena para una función específica. Inicialmente se le paga por los espectáculos en los que introduce información sobre el uso del condón. La persona logra que los dueños de los bares le paguen el show. Posteriormente se motiva a la persona a que cree un grupo de trabajo con artistas igualmente capacitados que continúen con la estrategia, quienes a su vez logran financiación propia para continuar con el proceso.  Conformación del equipo de sucesores: Un proyecto autogestionado implica que las personas que van hacer el proceso por sí mismas deben tener una formación adecuada para poder continuar solas si el líder del equipo, por alguna razón, no puede seguir adelante o decide no hacerlo. El(la) mentalizador(-a) debe tener en cuenta las condiciones para que ello sea posible y desactualizarse (separarse del proceso para dedicarse a un nuevo proyecto) para así poder generar que sus coequiperos se conviertan a su vez en mentalizadores de sus propios procesos. Por ejemplo Una vez la metodología está perfectamente definida, el entrenador invita a los miembros de su equipo a que cada uno realice un entrenamiento para otras personas y busque en ellas personas con quienes crear su propio equipo de trabajo. Análisis del Nivel de actuación Mentalizadores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales creativos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio,

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según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo-Lógicos:  Ser consecuentes con las prácticas saludables: igualmente, con la filosofía de la política que se desea o se está implementado. Se espera que quien hace una propuesta del cómo vivir saludablemente asuma como su experiencia cotidiana de vida dicho estilo de vida saludable. Por ejemplo En una ONG aquello que se proponía como el estilo de vida para quienes viven con HIV o con el sida era tan atractivo (dieta especial, hábitos saludables, deporte y recreación, etc.) que los miembros de la organización decidieron “vivir como si tuvieran sida”.  Construcción de vínculos en el ámbito local, departamental, regional, nacional e internacional: En muchos momentos se pretende olvidar que no se puede descubrir todo por si mismo. Más aún en el caso del sida, en el que millones de personas trabajan en el mundo en estrategias de investigación, planeación e intervención. Recurrir entonces a otras fuentes ayuda cuando se busca lograr apoyo en la fundamentación, producción, información y desarrollo de productos en cualquiera de las tres estrategias citadas. Por ejemplo Se está investigando sobre cuál sería la manera de intervenir con un grupo de hombres homosexuales en un proyecto puntual de información y prevención. La población definida para la intervención tiene una característica que dificulta el trabajo: Son limitados auditivos, la mayoría de ellos sordos. Se decide enviar un email a un listado de organizaciones en el mundo, cuyas actividades se realizan en español. Se reciben 123 respuestas, destacándose un grupo cuyo trabajo es desde y hacia esta población, el cual está ubicado en Brasil. En su comunicado sugieren además contratar un intérprete que maneje lenguaje total y proponen nombres de contactos en el país, que además cumplen con la característica de ser homosexuales.  Conocer auto y heteroimagen en los mismos espacios : quien mentaliza debe tener en cuenta la imagen que las poblaciones vulnerables asumen de sí mismas (autoimagen) y de los otros (héteroimagen), y los conocimientos y aprendizajes que las sustentan. Luchar contra una autoimagen implica una reflexión particular de las causas y efectos que ello tiene y de cómo esta afecta o mejora el hétero concepto. La héteroimagen que se tiene desde quien investiga, planifica o desde quien se interviene puede ser un obstáculo que impide que se tenga éxito. Por ejemplo Se suele considerar que los homosexuales tienden a ser “muy promiscuos”; inclusive alguna literatura especializada así lo dice, pero una organización que trabaja con esta población desea conocer si en Bogotá e sta “condición” se cumple. Los resultados de la investigación demuestran que esto no es verdad ya que el promedio de parejas sexuales diferentes por año no es diferente a lo que reportan las investigaciones sobre las mismas prácticas en los heterosexuales.  Acciones que históricamente marcan cambios en los estilos de vida : Existen ejecuciones que repercuten en las costumbres de las personas y de la sociedad, las cuales debe conocer el(la) mentalizador(-a). Uno de los problemas más comunes en las quienes se inician en el trabajo en sida es la tendencia a empezar de cero. También es frecuente que muchos mentalizadores contraten proyectos con gente cuyo nivel de conocimiento o experiencia en un determinado campo es nulo, sin reconocer que hay

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grupos y personas que tienen experiencia y que dirigieron acciones que hicieron cambios en los estilos de vida. Por ejemplo: No se pueden empezar los proyectos de cero, si todos los años hay una conferencia mundial de sida a la que asisten 15 mil personas, conferencias regionales y locales. Si se va a desarrollar un proyecto sobre condones, se puede acudir a los resúmenes de estas conferencias, en las que hay miles de ejemplos sobre lo que se ha realizado en todo el mundo. Como resultado se obtendrían muchas ideas de cómo hacer el trabajo. Más aún, si la búsqueda se centra en ubicar aquellos proyectos que tienen continuidad en el tiempo y el espacio, pues estos han significado cambios en los estilos de vida que han sido relevantes para las poblaciones. Un ejemplo aún mas concreto, si se va a trabajar un proyecto sobre muerte y duelo orientado a parejas de hombres homosexuales, sería entender cómo en San Francisco, la ciudad que en el mundo a reportado el mayor número de hombres homosexuales fallecidos a causa del sida, lograron manejar y apoyar estos procesos. Valores en los que se fundamentan las acciones : Las acciones se planean a partir de un criterio por el cual se le concede mayor valor a ciertos aspectos. Es necesario que el(la) mentalizador(-a) los conozca y pueda variar el criterio de valor, si es necesario, dependiendo del que al respecto posee la población vulnerable. Por ejemplo En un barrio residencial se va a iniciar un proyecto que consiste en colocar un dispensario al que acudirán personas viviendo con sida. Se conocen antecedentes de sedes de organizaciones que han sido apedreadas, incendiadas y sus habitantes maltratados verbal y físicamente. Se considera que los antecedentes jurídicos y es especial desde el Decreto sobre sida se les puede obligar a “aceptar” l os nuevos vecinos. Al hablar con algunas personas se sabe que el sacerdote de la localidad ha logrado movilizar la solidaridad de los habitantes para apoyar algunas causas, así que se decide cambiar la estrategia de fuerza a la del dialogo y hablar con él, solicitando su apoyo.

Análisis del Nivel de actuación Mentalizadores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales creativos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo-Operativos:  Convencimiento hecho propio: El convencimiento con que otros intervienen es hecho propio en la medida en que la propuesta que se hace está de acuerdo con las necesidades de las poblaciones vulnerables. y las estrategias que fundamentan las acciones. No se puede operar en un proyecto, investigación o en una intervención de la cual no se está seguro que funcionará. En este caso se busca que la persona tenga carisma, entendido como la capacidad para transmitir convencimiento. El(la) mentalizador(-a) no siempre tiene tiempo para estar en un proyecto, más aún si a su vez está mentalizando otros proyectos, pero si puede confiar en el equipo de asesores quienes preparan informes técnicos para él. Los informes deben ser además de técnicos, anecdóticos e incluir

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sentires, dificultades que se presentaron. Su lectura le da al mentalizador el toque humano que se requiere para presentar la información. Por ejemplo: Una de las cosas que más sorprendía del Ministro de Salud Camilo González Posso, es que él leía los informes que se le presentaban, hacía muchas preguntas al respecto y cuando realizaba entrevistas con la prensa se le oía tan natural que los periodistas podían imaginar fácilmente que el se la pasaba todo el día con el equipo de sida trabajando. Inclusive porque hacía referencias a los hechos concretos de lo que había pasado.  Poder transmitirlo: Los mentalizadores tienen ideas acerca de lo que quieren hacer, pero igualmente deben poseer la capacidad de transmitir esas ideas de diversas formas a otros. Parte del éxito en la transmisión de una idea consiste en no olvidar la idiosincrasia particular de la población a la que se dirige y reconocer que se puede encontrar apoyo en otros que lo pueden hacer mejor que uno mismo. Por ejemplo: El Ministro decía otro tipo de cosas, Por ejemplo: usted sabe que yo no soy un experto en sida, yo hago parte de un equipo en el que hay personas que al respecto conocen más que yo y confío en ellas; esto de lo que yo he estado hablando porque no lo profundiza más con ellos. Él se iba y el equipo terminaba la rueda de prensa informándoles al respecto. La imagen del Ministro estaba presente, él mostraba que se podía confiar en la información y además si los asesores tenían una imagen de equipo sólido asociada a la del Ministro entonces igualmente reflejaban credibilidad. Estrategias de mercadeo social: Una estrategia de mercadeo es una manera de facilitar a personas en una comunidad determinada el acceso a servicios o productos que le son necesarios cuya accesibilidad se dificulta especialmente por el precio. Estas estrategias cuentan con apoyos financiero y los productos tienen una ganancia mínima que además se reinvierte en la misma estrategia. Los precios de los productos con altamente competitivos con los del mercado tradicional. Por ejemplo: Una organización regaló copas de aguardiente y porta vasos a los bares. Los clientes de estos lugares siempre mira los porta vasos cuando va a tomar los vasos, por tanto siempre miraban la información de la organización y el mensaje que estaba escrito sobre el condón. Esta es una forma creativa de mercadeo social de un producto. Gestión de las estrategias de mercadeo social: Es necesario que los mentalizadores conozcan la forma en que se consiguen los recursos para llevar a cabo la implementación de una estrategia, y las formas en que se pueden gestionar. Por ejemplo: Las trabajadoras sexuales tienen necesidades económicas que la llevan a diversificar sus estrategias de sobrevivencia. Muchas de ellas venden medias y otras cosas, conocer esto permitió a una organización motivar a las trabajadoras para que algunas de ellas fueran vendedoras de condones en la zona en la que trabajan; las mujeres vendían los condones a un precio del 50 % menos de los que se conseguían en el mercado. No solo los precios eran más bajos, sino que se crearon estrategias que premiaban a quienes lograban vender una mayor cantidad, o a quienes los compraban en grandes cantidades, Por ejemplo si vendían una docena de condones, se les regalaba a ellas un bono que daba una rebaja en la compra de ropa interior y para la cliente una carterita porta-condones. Esto hacía que las mujeres compraran y vendieran más condones. Si las vendedoras y las estrategias publicitarias incrementan las ventas eso va a beneficiar la estrategia.

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Evaluación: Para la evaluación el(la) mentalizador(-a) debe tener claro cuáles son los indicadores de logros, de proceso, de impacto, teniendo en cuenta para la evaluación el seguimiento de los diferentes gramas del proyecto. Y así poder conocer lo que se logró realmente. El hecho de que se cumplan los indicadores no siempre asegura un éxito en la actividad. Por ejemplo: Es muy difícil medir satisfacción. Un indicador para medir aceptabilidad de un proyecto es conocer cuántas de las personas con las que se intervino volvieron, o cuántas vinieron referenciadas por otros clientes del programa.  Redirección: La evaluación provee informaciones que pueden ser significativos para el mejoramiento continuo del proyecto, si son bien utilizados. La redirección consiste en tomar esos datos, analizarlos y fundamentarse en ellos para buscar alternativas de cómo realizar en mejores posibilidades la intervención. Por ejemplo: En otra organización estaba laborando un hombre bastante atractivo y amble. Él se volvió un gancho que motivaba el regreso y permanencia de las pocas personas que llegaban, entonces en la evaluación se dieron cuenta que para el proyecto sería mejor que este no estuviera en la recepción, sino que el tipo debería estar en la convocatoria. La evaluación creativa permite este tipo de redirecciones. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo-creativo:

Modelo: el estilo de vida del(la) mentalizador(-a) debe reflejar actitudes, comportamientos y prácticas posibles de ser alcanzadas por los otros. Por ejemplo Si la organización se promueve desde una filosofía fundamentada en los derechos humanos, es de esperarse que esto se refleje en todo su actuar y no únicamente durante las alocuciones públicas.  Concepción del altruismo y del trabajo sin ánimo de lucro: Las Instituciones y proyectos se venden bajo la estrategia “sin ánimo de lucro”. Esto suele relacionarse con que los servicios son gratuitos, lo que llevaría en realidad llevaría a un “ánimo de pérdida”. El altruismo consiste en dar sin esperar recompensa. Altruismo y servicios sin ánimo de lucro pueden ir juntos, pero quien mentaliza debe tener claro para el proyecto qué es lo que se entiende por estos conceptos y cómo se llevan a la práctica. Al diseñar un proyecto de investigación, planificación o de intervención se debe tener claro qué le va a dejar a las personas que participen en él. Todo proyecto tiene un costo social que se debe determinar desde los valores y las actitudes que pueden cambiar en quienes están inmersos en él como prestadores de servicios o como usufructuantes de los mismos. Otros conceptos que se deben poner en claro son los de qué es un costo y qué se considera una inversión. Por ejemplo Si una organización cobra por una asesoría pre-prueba una determinada cantidad, así quien la realiza sea un voluntario, en este precio se están cobrando gastos de infraestructura y administración. Si esto no se hace, el incremento paulatino de las pérdidas lleva a que la organización se acabe. El voluntario igualmente cumple con una labor

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profesional que requirió una preparación académica y una inversión para su profesionalización. Los voluntarios aun cuando no reciban un salario por su actividad reciben productos, beneficios y capacitaciones que sí tienen un costo para la institución y significan una ganancia para él. Concepción de la atención integral y el servicio : Las personas en las poblaciones vulnerables que llegan a los programas no son “pacientes”, son clientes y como tales merecen el servicio en las mejores condiciones posibles. Según el Decreto 1543 sobre sida la Atención Integral es el “Conjunto de servicios de promoción, prevención y asistenciales (diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y readaptación), incluidos los medicamentos requeridos, que se prestan a una persona o a un grupo de ellas en su entorno bio-psicosocial, para garantizar la protección de la salud individual y colectiva ”. Análisis del Nivel de actuación Asesores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Lógicos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Mentalización en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Lógicos: 

Conocimientos científicos que fundamentan la acción: Los asesores deben procurarse un conocimiento sustentado científicamente en lo que hace referencia a los factores de vulnerabilidad, las prácticas o costumbres que implican mayor riesgo para las poblaciones con quienes trabajan. Igualmente la información que comuniquen a estas personas debe fundamentarse en criterios científicos que legitimen su validez. Por ejemplo: Una organización publica un folleto que dice “El virus del sida no se trasmite en las prácticas orales”, pero las personas en la comunidad han oído que si. El hecho de que una organización seria y reconocida lo afirme en un documento le da respetabilidad y credibilidad a la información. Esto logra como resultado que las personas en la comunidad y en otras organizaciones duden de sus conocimientos que también pueden ser científicamente fundados. Cuando se transmite un tipo de conocimiento que puede ser contradictorio para la comunidad, habría no solo que preguntarse de dónde proviene (fuente), sino informar al respecto a la comunidad científica explicando la validez de los datos que fundamentan la información. Utilidad de los resultados de la investigación propia que se usan como referencia : Algunos conocimientos científicos se fundamentan en otros más profundos, fruto de otras investigaciones, pero algunos parten de la propia experiencia como asesor. En ese caso se debe tener claridad acerca de la fuente y la cuál es la utilidad que se le da a los resultados de la propia investigación que se usan como referencia. Por ejemplo: Una enfermera solicita copias de un afiche diseñado en Bogotá para jóvenes bogotanos de estrato medio alto. Este material no se le puede dar, porque no le sirve para Tuluá, ciudad donde quiere ponerlos, pues ese material fue probado con una metodología especifica que hace que el afiche únicamente sirva para dicha población. Ella responde: “pero si su material es para jóvenes, por qué no me lo quieren dar?” Porque la experiencia

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nos demuestra que otros jóvenes, en otras ciudades, con un ecosistema bien diferente, no asumen que esta información es para ello. La enfermera insiste y se le facilitan unas pocas copias para que pruebe si realmente le sirven o no. Se le informa cómo probar rápidamente el material. Ella lo prueba y reconoce que no les sirve porque los jóvenes en su localidad identifican los jóvenes (hombres y mujeres) de la fotografía con un grupo de homosexuales. Consideraron que tan solo había hombres y que todos eran homosexuales porque tenían cabello largo y aretes. Las personas en el cartel usaban indiscriminadamente suéteres, pantalones y zapatos similares, lo cual es algo inaudito para un joven de Tuluá, que mantiene los discursos de vestuario y rol sexual de sus padres. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Asesoría en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Operativos:  Investigación, Planeación e intervención participativa : El/la asesor(a) puede apoyarse en personas cuya experticia es un insumo anatrópico para su actividad. Más cuando la experiencia de ellas se basa en el análisis de su experiencia post-proceso, ya que esto les ha permitido un feedback y retroalimentación que será enriquecedor para las futuras acciones. La participación de agentes con experiencia en los diferentes niveles de servicio dará al proyecto un espectro más amplio que se complementará con el reconocimiento de los factores de vulnerabilidad de las poblaciones a intervenir. Por ejemplo En Programa Nacional de sida ha convocado a personas de diferentes organizaciones, niveles de actuación y experticia a una serie de grupos temáticos. En ellos se discuten, analizan y se encuentra respuesta a las necesidades de las poblaciones vulnerables. Estos comités, a su vez, apoyan las acciones del Consejo Nacional de Sida.  Trabajo en equipo: para L@s asesoræs es importante conocer las ventajas que le brinda el trabajo en equipo y la actuación de estos en la interrelación con las poblaciones vulnerables. Igualmente debe poseer la capacidad de conformarlos y adecuarlos según lo que espere de estos. Un equipo de trabajo es un conjunto de personas, que varía en cantidad de acuerdo con la necesidad, las funciones que deben ser realizadas, la complejidad del proyecto que las convoca y que han sido altamente entrenadas para sumir ciclos, etapas, pasos, momentos, acciones tareas de un plan o proyecto. Los equipos mejoran la productividad y los resultados de la organización a través de un compromiso con la política, la misión, la visión y la filosofía del proyecto o plan. Hacer un equipo requiere de varias fases: primero, se debe organizar. Para ello se requiere sensibilizar a las personas sobre la importancia del trabajo en equipo, y se debe hacer un reconocimiento de cada uno delos miembros: capacidades, valores, equilibrios, desequilibrios, destrezas, valores, sueños, historia de vida. Elementos que crearán los procesos de lealtad necesarios. Después se pasará al conocimiento de la misión, visión, política. La segunda fase, es el diagnóstico o descripción de los fenómenos que convocan (procesos, procedimientos, actividades) metas, objetivos, logros e impacto. La tercera fase es la referenciación: Siguiendo el modelo que se ha planteado para ello se utiliza una metodología, se asume un paradigma. La cuarta fase es la sistematización de los procesos, procedimientos y actividades que garanticen el funcionamiento adecuado del proyecto.

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Por ejemplo Un equipo para llegar a serlo no es solo la integración de personas; tal vez por dicha razón los trabajos interinstucionales entre las ONG se dificultan, ya que un equipo requiere permanencia en el tiempo, pero sobre todo reconocimiento, validación y valoración de las experiencias particulares.  Transformación de decisiones en propuestas, planes y proyectos realizados : El/la asesor(a) está en capacidad de hacer la descripción de los fenómenos y llevar a cabo propuestas a partir del conocimiento de las decisiones que se han tomado en el nivel de mentalización. Debe traducir en acciones lo que se ha decidido conjuntamente con dicho nivel. Por ejemplo Una recomendación de la OMS propuso al país utilizar la experiencia de personas provenientes en la comunidad como miembros del Programa Nacional de sida; bajo esta recomendación se nombra el primer asesor para el sida del despacho del Ministro de Salud. Más recientemente se recomendó internacionalmente la participación de personas viviendo con HIV o con sida en las mismas instancias. En Colombia en el Programa han laborado y lo hacen actualmente personas con dicha condición. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Asesoría en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Creativo:  Propuestas teóricas a largo plazo: quien asesora debe tener en cuenta que la realidad para la cual proyecta sus planes es cambiante y dinámica. En ese sentido las propuestas teóricas que sustentan sus estrategias debe estar pendiente de esos posibles cambios, lo cual les permite proyectarse a largo plazo. Los factores de vulnerabilidad no permanecen constantes sino que son cambiantes. Por ejemplo Una explicación a una necesidad sentida en una población vulnerable puede ser que su riesgo se incrementa en la medida en que las personas tienen problemas de auto reconocimiento en su orientación sexual, ya que ello los predispone a las relaciones clandestinas. Las investigaciones posteriores demuestras que esto no es necesariamente cierto, pero las necesidades no han cambiado con el paso del tiempo. Debe entonces plantearse otro tipo de análisis y observarse si la nueva propuesta teórica realmente apoya las respuestas a dichas necesidades  Autores: L@s asesoræs suelen hacer referencias bibliográficas desde las cuales justifican análisis, explicaciones, propuestas de intervención, modelos de investigación. En muchos momentos tienden a tergiversar la realidad como una manera de hacer que la teoría les funcione (la realidad cuadre en el marco). L@s asesoræs deben ser conscientes de que las propuestas de algunos autores apoyan, Por ejemplo, la comprensión de la realidad, pero que aquellas realidades desde las que se crearon las propuestas son bien diferentes a nuestra realidad particular. Por ejemplo Un autor plantea la teoría del avestruz: Esta consiste en que ante una realidad concreta y sentirse incapaz de poder resolverla, el animal clava su cabeza en la arena. Alguien pudiera decir que esta es la forma en que el Estado ha abordado el sida en

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Colombia, pero estaría negando más de 17 años de esfuerzos de las ONG, más de 114 años de esfuerzos del sector oficial, los cambios suscitados a partir del decreto 559 y su revisión 1543, entre otros muchos aspectos que debiera tener en cuenta para el análisis.  Explicaciones que soportan el análisis del proyecto implantado : El/la asesor(a) de un proyecto no puede quedarse en el anecdotario para explicar una realidad; la anécdota ilustra pero no es la realidad ni su explicación real. Detrás de esta hay una serie de factores de vulnerabilidad que movilizan acciones, cambios, contradicciones, conflictos, que son la causa real del hecho que se volvió anécdota al interior de un proyecto. Por ejemplo Las mujeres vinculadas a prostitución suelen tener problemas con el equipo de salud y esto puede transformarse en decir que ellas son conflictivas. Al analizar lo que sucede en la realidad, algunas de ellas informan que efectivamente han tenido reacciones violentas, pero que estas se motivan en el maltrato que reciben. Al pedir una explicación de cómo son atropelladas, una de ellas relata que el médico las hace entrar de a cinco y les pide que se quiten los zapatos y la falda o el pantalón y se queden en ropa interior, luego las coloca en “un aparato” y les dice que abran las piernas. El médico comenta aspectos de la intimidad de ella con la enfermera, y todas las mujeres se enteran de lo que a ella les sucede. Adicionalmente, ellas no entienden porque deben “empelotarse” delan te de todo el mundo. Al hablar con el médico, este informa que realmente la consulta se hace en grupo, pero que no entiende por qué ellas se molestan si están acostumbradas a desvestirse delante de cualquiera. El profesional olvida que en la consulta no so n “putas” sino amas de casa que vienen de dejar a sus niños en la escuela para acudir a la intervención; que las personas tienen derecho a la intimidad; Que aun cuando es cierto que se desvisten, generalmente les pagan por ello y que ellas no lo hacen por placer sino porque les toca. Análisis del Nivel de actuación Asesores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Operativos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Asesoría en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales OperativoLógicos.  Método utilizado para diseñar el proyecto : El método por el cual un proyecto se hace posible es conocido por El/la asesor(a), pero debe darlo a conocer a las personas en los otros niveles de actuación, de tal manera que ellas puedan familiarizarse con las diversas teorías que lo articulan, y los diferentes campos del conocimiento desde el cual se concibe. Por ejemplo Un proyecto no se hace de la noche a la mañana. Requiere una serie de pasos antes de que esté plasmado en un documento final. Quien va a coordinar o hacer las intervenciones tan solo se encuentra con dicho documento. Probablemente se sugiera realizar unos grupos focales pero quien coordina debe entender por qué precisamente se propone utilizar ese instrumento y no otro. Además, debe entender cómo se concibe el grupo focal porque es probable que él crea que esto y una sesión de grupo son la misa cosa. Es probable inclusive que conozca la metodología pero debe saber por qué precisamente los temas de análisis son precisamente aquellos y no otros.

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Caracterizaciones operacionales en el diseño del proyecto : Cualquier proyecto debe contar con ciertas características fundamentales relacionadas con los operacionales, características de la población, características en el tiempo, características en el espacio, características en lo que va hacer, cómo lo va a hacer, por qué lo va a hacer, para qué lo va a hacer. El/la asesor(a) debe explicitar porque se decidieron estos operacionales y no precisamente otros. Por ejemplo Los operacionales de un proyecto, ya sea este investigativo, de planificación o de intervención, son unas coordenadas. Pero para quien va a ejecutar lo que otro ha diseñado es necesaria una explicación. Supongamos que se decidió trabajar en un barrio ubicado en una zona periférica; es una montaña a la que hay difícil acceso y se pretende ubicar allí líderes de las pandillas juveniles. Una pregunta elemental, y que debería comprobar la necesidad de tomar esta clase de riesgos, sería qué justificó que fuera precisamente allí en ese espacio y con esos personajes. La justificación de los proyectos por lo general no reúne la información necesaria; detrás de ella están otros elementos que realmente justifican la acción y sus operacionales, y que deben ser conocidos como parte de la inducción al mismo.  Aspectos que requieren más énfasis : En un proyecto el(la) coordinador(-a) puede tener en cuenta que muchas veces se hace necesario intervenir algún aspecto particular dentro de los elementos que conforman la realidad de las poblaciones vulnerables. Ese aspecto es relevante y merece una especial atención. Su relevancia para el/la asesor(a) no necesariamente es clara para el(la) coordinador(-a) o l@s ejecutoræs. Si ell@s no logran captar la importancia pueden asumir que ese aspecto es un capricho del/la asesor(a) y no que es realmente significativo para alcanzar las metas propuestas. Por ejemplo: Si se trabaja con mujeres vinculadas a prostitución se hubiese podido pedir cualquiera de ellas, pero para la investigación era más importante trabajar con mujeres que tuvieran muy poca experiencia y en otros momentos aquellas que poseyeran mucho tiempo en el negocio, como también era relevante poder confrontar lo que decían mujeres que atendían hombres en estratos muy altos frente a las que tenían clientes de niveles económicos muy bajos. Quien va a ser el vinculante entre el equipo de los investigadores y las mujeres debe entender por qué esta caracterización es tan substancial. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Asesoría en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Operativo:  Implantación del proyecto: Hay que mirar cómo se va a llevar a cabo lo proyectado. El/la asesor(a) debe tener claro cómo cree que se deba hacer la implantación del proyecto, y debería acompañarlo mientras se ejecuta y no solo durante el tiempo en que se planifica.  Por ejemplo Se va a realizar un proyecto con mujeres carcelarias. Se le solicita al coordinador que establece la implantación del mismo que se reúna con las personas que están encargadas de la dirección y la vigilancia de la cárcel. En esta conversación se discutirá el riesgo de la transmisión mujer-mujer y se insistirá en que se sabe que las mujeres sí se relacionan genitalmente dentro de la institución. Esto es importante porque

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cuando la directora es una religiosa se sabe que tenderá a negar que ello ocurre. El coordinador, sin embargo, considera que ese tipo de situaciones es obvia para la dirección del penal, y que no es necesario informar con anterioridad que se hablará al respecto con las carcelarias durante la intervención. Al estar realizando la actividad, una religiosa la interrumpe y solicita que la persona hable con la directora. Allí se presenta una amonestación al ejecutor por incitar a las mujeres a cometer “actos vergonzosos”.  Cronograma: El/la asesor(a) debe observar que los tiempos de las acciones no se crucen, e igualmente que se cumplan durante la ejecución de estas. Algunos tiempos se pueden prolongar; eso va a movilizar todo el cronograma si no se pensaron unos intervalos de tiempo para hacer correcciones en este grama. Por ejemplo Se tiene planeada una reunión cuyos resultados serán insumos en la preparación de un taller que se realizará dos días después. La reunión no puede hacerse porque hay un paro de buses y al ejecutor se le dificultó llegare al sitio de la reunión. Convocar nuevamente a la gente requiere como mínimo de tres días hábiles, pero justo este día es sábado lo que significa que en la práctica probablemente solo se puedan reunir hasta el jueves de la siguiente semana, lo que significa un atraso real de cinco días en el cronograma.  Flujograma: Quien coordina debe tener en cuenta el ordenamiento de las acciones que se van llevando a cabo. Algunos procedimientos requieren como insumo otros productos y algunos más no requieren antecedentes, o sea se pueden hacer simultáneamente o se pueden adelantar. Quien hace la asesoría debe prever cuales cambios serán posibles en el flujograma durante la implementación de las acciones. Por ejemplo En general las decisiones que requieren la participación de personas de otras instituciones suelen entorpecerse debido a que las demás organizaciones tienes sus propios procesos, cronogramas y actividades, y las personas pueden estar ocupadas en ellos. Organigrama: Al diseñar una estrategia los personajes pueden ser unos pero al llevarla a cabo, estos pueden haber cambiado. En algunas ocasiones esto entorpece las acciones puesto que si se tenían excelentes relaciones con una persona y ésta cambio, deberá tomarse un tiempo adicional para establecer los vínculos con el nuevo funcionario. El/la asesor(a) puede prever conflictos entre los personajes debidos al juego subgrupal que pueden afectar todo el desarrollo del proceso. Por ejemplo Se va a hacer una intervención en un lugar de encuentro. El portero que conocemos sabe que cada fin de semana en la tarde, a las 3:00 se realiza allí un taller abierto orientado a travestis. En ese lugar a los travestis no se les da servicio. El sábado se llega al lugar y el portero ahora es otro. Esta persona no sabe que allí se realiza la actividad así que no permite la entrada a ninguna persona. Él hace una llamada luego de mucha insistencia y consigue la autorización, pero cuando los travestis van a ingresar no se lo permite. Se le pide que llame nuevamente al administrador y accede a hacerlo luego de muchos ruegos. Cuando por fin se tiene la orden los travestis ya se han ido y ahora se dificultará aún más convocarlos porque probablemente contarán que fueron agredidos verbalmente.  Organograma: Hace referencia a los cargos y funciones. El(la) asesor(-a) deberá tener en cuenta las relaciones interinstitucionales e intra-institucionales. En las instituciones hay cargos que se corresponden con funciones específicas. El(la) debe conocer dichos 

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organogramas para evitar posibles conflictos de intereses o apoyarse en alguien quien realmente no puede brindar el apoyo requerido. Por ejemplo En un proyecto en el que laborarán tres ONG se cita a una primera reunión de trabajo. De una de las organizaciones participa un representante y cada vez que hay que tomar una determinación esta persona dice: “Yo no puedo decidir nada. A mí solo me mandaron a representar a tal persona, pero yo no tengo poder de decisión y además yo de eso no sé nada”.  Topograma: El topograma es una herramienta que sirve para ubicar los diversos escenarios, implementos, equipos, distribuciones espaciales de los equipamentos necesarios para una determinada acción y de todo el proyecto en general. El topograma facilita conocer cómo llegar a un lugar determinado, que se encuentra allí, qué queda cerca, si hay energía y cuántos tomacorrientes, como estarán ubicadas las sillas. En fin todos los aspectos relevantes del espacio. Por ejemplo Se planea una reunión en las sede de una pequeña organización. Esta queda ubicada cerca de una vía principal en donde durante las horas pico el tráfico es muy denso. A las 6:00 PM hora de la reunión no ha llegado ninguna persona. 20 minutos después llega el primer invitado. Se excusa diciendo que el tráfico está dificilísimo, pero además pregunta en qué lugar puede parquear. Sale siguiendo unas indicaciones y regresa 25 minutos después. Hasta ahora hay 9 de las 25 personas que se esperan.  Redirección: La redirección de la acción se centra en este caso en las incongruencias que puedan existir entre los diferentes gramas que se han planteado para el momento de ejecución. Esto hace que sea necesaria, de ser posible antes, o si no durante en el momento de la ejecución misma. Por ejemplo: Se va a trabajar en una zona de guerrilla, en una plantación. Se pregunta de antemano a la institución contratante ¿qué posibles problemas se pueden presentar al realizar la intervención en esa población? ellos respondieron: las personas son muy cumplidas y ustedes no pueden llegar tarde; nos ha pasado muchas veces que la guerrilla llega y para las acciones; en ese caso no hay problema: la acción se repite y nosotros les pagamos ese servicio y ustedes reinician en otro horario la actividad. Ahora, si la actividad debe pararse muchas veces es que los guerrilleros no están interesados en la cosa. Si tan solo pasa uno o dos veces, es que no les afecta lo que se está haciendo con la población. Pasaron 7 intervenciones y no llegó la guerrilla. En la noche del tercer día de trabajo, a las 11 de la noche llegan los guerrilleros. Hay una reunión con las directivas de la plantación. La guerrilla ha ordenado que se haga una actividad para las mujeres del pueblo que no trabajan en la plantación. Aun cuando se había previsto que se pararía alguna actividad, nunca se previó realizar una actividad masiva y menos aún que fuera en una iglesia y exclusiva para mujeres. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Asesoría en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Creativos:  Juego subgrupal del equipo de asesores : el equipo debe garantizar la interacción de las múltiples posibilidades de análisis de las mismas realidades. Es más fácil trabajar en un

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equipo si alguien tiene una tendencia a desarrollar procesos mentales lógicos, otros procesos creativos y uno tercero, procesos operativos, pues ese tipo de procesos facilita la diversidad de miradas sobre una misma realidad. La conformación del equipo de asesores implica también ser claros en realizar un juego de roles; es decir, que en un momento determinado quien es antioficial sea oficial. Esto permite mantener la amplitud en la observación y ejecución sobre la realidad. Por ejemplo: Se tiene un equipo donde dos personas se ubican frente al discurso como antioficiales y otro es un poco más disponible: Al mostrarle la propuesta a otras personas tienen que oficializarse en el discurso, al hacerlo esto les permite una reafirmación del discurso y una comprensión distinta, porque al oficializarse en el discurso la persona descubre que tiene que manejar elementos de reafirmación del mismo; esto apoya su consolidación y al mismo tiempo los puede ayudar a tener más elementos en su papel de antioficiales, porque al presentar el modelo encuentran vacíos que les permiten ser más críticos y esto permiten que el modelo avance más.  Conformación del equipo de trabajo: El/la asesor(a) debe tener en cuenta que el(la) coordinador(-a) va a formar equipos de trabajo y debe hacer recomendaciones sobre quiénes serían los miembros más adecuados: Por ejemplo: cuál debería ser su perfil, su experiencia previa, su preparación académica, la disponibilidad de tiempo. Por ejemplo: En un trabajo con mujeres vinculadas a prostitución debería haber una representante que sea reconocida por estas como la líder. Igualmente, sería conveniente tener mujeres que han tenido acceso a información, pero no como líderes sino como personas que tuvieron acercamientos en los que su interlocutor logró cierto nivel de empatía, además de lograr que la persona asumiera la información hasta el punto de hacerse ella misma fuente de información para otras personas.  Respuesta a las necesidades de la población vulnerable : El/la asesor(a) debe conocer las necesidades de la comunidad y sus factores de vulnerabilidad. A partir de ellos imagina, crea, diseña y visualiza respuestas que se facilitarán en las diferentes intervenciones de una propuesta de trabajo. Dichas respuestas deben ser validadas por la población vulnerable Por ejemplo: Puede ocurrir que para mirar los problemas que tienen los hombres y las mujeres para negociar el uso del condón se ponga a los hombres a actuar como mujeres y a las mujeres a actuar como hombres. Ese juego de roles aporta algunos elementos del discurso de lo femenino y de lo masculino frente al condón. En la medida en que los hombres responden a las mujeres lo hacen a partir de que ellos esperan que las mujeres respondan y las mujeres, por experiencia, van a decir lo que ellas consideran que los hombres dicen.  Necesidades analizadas transformadas en propuestas de trabajo : toda necesidad requiere de una o más respuestas. En ocasiones, las necesidades van entrelazadas e igual sucede con las respuestas. Las necesidades no siempre son explicitas sino que deben ser descubiertas en el análisis de la realidad. La comprensión de los factores de vulnerabilidad a partir del análisis de los riesgos particulares y sociales permite transformar las necesidades en respuestas.

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Por ejemplo: En un taller orientado a jóvenes se les pregunta a los participantes de qué le gustaría que se le hablara y aun cuando el taller es sobre sida y enfermedades de transmisión sexual, una chica de 13 años dice “¿por qué no hablan de algo importante y útil como el aborto...?”. Aun cuando la pregunta parece fuera de tono, demuestra que las necesidades son más amplias de lo que pensamos y las respuestas más estrechas de lo que creemos. Análisis del Nivel de actuación Asesores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Creativos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Asesoría en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales CreativoLógicos:  Escenarios posibles: Las variables operacionales de una estrategia pueden cambiar significativamente y evolucionar en el tiempo, los personajes, los espacios o las acciones. Es posible que un grupo de variables se comporten como una tendencia, es decir, que sus cambios no sean significativos, pero algunas más podrán manifestar cambios substanciales. Estarán influenciadas por las interacciones de los personajes con los diferentes factores de vulnerabilidad. Quien asesora debe estar en capacidad de pensar en las múltiples formas en que puede alcanzar la meta propuesta en sus proyectos, pero igualmente debe prever los posibles cambios en los escenarios para así poder jugar con las alternativas posibles. Se pueden y deben construir escenarios alternativos en contraste con la situación ideal. Por ejemplo Se va a tener una reunión internacional en dos años sobre un determinado tema relacionado con el sida y las poblaciones vulnerables. Se estarán discutiendo sus necesidades. Supongamos que la realidad continúe en la tendencia en que está actualmente: vulneración a los derechos, atención no integral, sexismo, poco acceso a medicamentos, poca adherencia, incremento en el número de personas resistentes a los medicamentos, incremento en el número de personas hospitalizadas por infecciones oportunistas a pesar de estar recibiendo medicamentos. Ahora supongamos que se desarrollara una vacuna; Supongamos que se ha desarrollado un nuevo medicamento con una dosis diaria; supongamos que el seguro se quiebra y sus miles de usuarios no volverán a recibir medicamentos de ningún tipo. ¿Cómo cambiaría la realidad? Es aquí donde se pueden construir escenarios posibles.  Formas de regulación y control a quien infringe las normas legales con respecto a informar y/o la asistencia: Tenemos una ley sobre sida. En ella se contempla el delito de propagación de epidemia y la obligatoriedad de la asistencia integral. Sabemos que algunas personas son conscientes de que están infectando a otras personas, igualmente sabemos que la atención no es integral por que no se cumplen todos los parámetros que están en su definición. Quien asesora el diseño de un proyecto debe contemplar que la norma se incumple y crear estrategias de cómo debe manejarse ciertos conflictos éticos que se presentan en la práctica. Por ejemplo Un profesional atiende en su consulta a una persona viviendo con el sida. A la persona se le ha informado de la ley, de sus derechos y obligaciones, pero manifiesta al

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profesional que está poniendo en riesgo a su pareja por temor a que si le informa del diagnóstico lo abandonen. El profesional se pregunta si debe denunciar o no. El proyecto en el que trabaja conoce la norma, pero no ha creado las condiciones para denunciar este tipo de casos. La denuncia debe ser hecha por la persona o por la institución. ¿Qué pasaría si denuncia a nombre propio y una respuesta de la comunidad es negarse a ser atendido por la persona porque no confían en ella? La persona pierde volumen de consulta. ¿Debe ser retirada de su cargo por no cumplir con su función o debe ser mantenida en su cargo porque esa es una respuesta “lógica” ante la denuncia? Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Asesoría en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo- Operativos:  Compromiso: El/la asesor(a) debe observar un interés por el tema, y transmitirlo a los demás de diversas formas. Igualmente, el interés no debe ser un discurso teórico sino que se debe traducir en acciones concretas, ya sea en la investigación, la planeación de estrategias adecuadas a las necesidades de las poblaciones vulnerables o en las mismas intervenciones. Por ejemplo: Se consiguió un asesor para un proyecto de una institución, para que fuera a trabajar en sexualidad; se le pidió que hiciera una actividad que era explicar a la gente cómo se hacen talleres sobre uso del condón. Él debería reunirse con la gente que hace la ejecución y explicarle cómo se hace un taller en este tema, porque esta persona era especialista en sexualidad y diseño de talleres. La persona se fue a reunir con quienes iban a ejecutar las acciones y quienes iban a coordinarlas y a cada rato decía: “bueno, yo no se en realidad cómo se hace esto, pero yo lo que he visto es...” al rato volvía a decir: “sobre esto tengo algunas dudas, pero hay algunos materiales que les pueden servir, los voy a buscar y se los voy a facilitar”, hasta que una de las personas asistentes le dijo: “Ya que usted sabe dónde está toda la información no podría traer alguien que la maneje”.  Posibles correctivos para aplicar en la ejecución de un proyecto : algunas tareas que se planifican en el proyecto pueden parecer sencillas en su formulación, pero en la práctica pudieran ser difíciles de aplicar. El proyecto debería tener de antemano posibles salidas ante las dificultades que podrían presentarse, tales como manuales de procedimientos, instructivos sobre los métodos a utilizar. Por ejemplo: No es fácil que los travestis lleguen al centro de salud o a la sede de una organización. Para una actividad puntual se necesitaba la asistencia de algunos de ellos. El asesor presentó esta idea: Se va a hacer una fiesta, un cóctel de lanzamiento de un minicurso de diseño de modas para travestis; En las tarjetas de invitación se dirá que en el cóctel estarán presentes dos diseñadores famosos, ellos harán una charla de cuatro horas sobre cómo se diseña un vestido. Se aclara en las tarjetas que pueden venir vestidos en femenino. Se busca que los travestis asistan vestidos de mujer y que traigan a sus parejas y otros acompañantes. Esto puede aparecer extraño en un proyecto y hasta suena difícil de justificar, pero si el interventor sabe de antemano cuál es el objetivo, pueda que al analizar el presupuesto para evitar problemas este ítem figure no como cóctel a travestis, sino que figure como taller sobre la imagen. Lo importante fue poder convidar a los travestis y que ellos entendieran que con el equipo encontrarían una actitud respetuosa y positiva

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Desarrollo de las intervenciones : L@s asesoræs deben tener en cuenta el mapa macro del desarrollo de las intervenciones, por medio de las cuales la estrategia se materializa en acciones o tareas. Las tareas deben ser perfectamente definidas, ya que suelen dejarse las decisiones a la deriva de los coordinadores y los ejecutores, y a los choques de competencias que algunas veces creen tener. Por ejemplo: Se pensaría que una buena estrategia para lograr realizar una acción o una tarea específica sería realizar un performance, pero en la práctica un coordinador puede pensar que un performance es algo muy parecido a un sociodrama, y decidirse a hacer este y no aquel. Por supuesto, los resultados serán bien diferentes y no cumplirán con la meta propuesta.  Redes de servicio: No siempre las organizaciones pueden brindar todos los servicios que sus usuarios necesitan a través de sus proyectos, pero si existe o se crea una red de servicios las personas podrán encontrar en otras organizaciones el complemento que les hace falta. Al diseñar un proyecto, el(la) asesor(-a) no debe olvidarse de crear los mecanismos para que se deriven las personas a las otras instituciones y poder así acceder a las redes de servicio. De la misma manera, debe crear las condiciones para receptar a las personas que son derivadas por otras organizaciones al proyecto en diseño. Estar en una red y más aún crearlas implica costos, desplazamientos, directorios, cartas de información sobre el proyecto, plegables, reuniones, que permitan relacionarse con las otras instituciones.  Por ejemplo: Generalmente cuando una organización piensa que su proyecto debe estar inscrito en una red de servicios no piensan que eso tiene costos. Se deja esto a las relaciones públicas basadas en la amistad. Esto es fácil si solo se tiene un usuario, pero si son varios y con diferentes problemas será imposible manejarlo de esta manera. Hay que preparar un set de materiales para que ellos entiendan el proyecto; probablemente se necesitaría planear una reunión con los miembros de las redes y eso implica costos, tiempo, y personal disponible.  Consultores que han trabajado en el tema: L@s asesoræs pueden apoyarse para el diseño de nuevas estrategias en el diálogo con otr@s consultoræs o asesoræs que han trabajado en el tema. El/la asesor(a) debe pensar en función del proyecto, y en el caso de contar con la asesoría de estas personas, se les debe dar los créditos correspondientes en los documentos; esto hace que en una próxima oportunidad las personas accedan más fácilmente apoyar otros trabajos. Por ejemplo: Por parte de las organizaciones existe miedo de contar las estrategias, porque temor a que se las copien o también por sentirse incapaces o innecesariamente evaluadas. La experticia se comprueba en el diálogo abierto con otros investigadores, planificadores o ejecutores. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Asesoría en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo-creativos:  Insumo para crear (utopía, fantasía, sueño): L@s asesoræs deben tener sentido de utopía, capacidad de imaginar, fantasear, soñar, permitirse posibilitar caminos,

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alternativas diversas ante las posibles situaciones ante las cuales parece difícil encontrar soluciones. El equipo de trabajo debe experimentarse en técnicas como la lluvia de ideas y en el manejo de la heurística. Por ejemplo Algunos proyectos suelen parecer irrealizables. Una ONG pensó que sería conveniente crear una estrategia de impacto de opinión pública poniendo un condón en la casa de un amplio grupo de colombianos. Había conseguido un recurso mínimo de una agencia internacional de desarrollo. Con este capital se comprometió a publicar un material informativo de carácter político-reflexivo que sería distribuido en diferentes ciudades. Buscó el apoyo de un copatrocinador local y consiguió que este imprimiera a bajo costo y distribuyera gratuitamente en su periódico de circulación nacional 205 mil ejemplares de una revista. Consiguió que una industria internacional de condones con distribución en el país comprara la contracarátula y fuera el único anunciador en la revista y que además donara 216 mil condones, de los cuales 205 mil irían pegados en el interior de la revista. Motivó a 40 periodistas de la prensa nacional para que asistieran a una capacitación y escribieran los artículos de la publicación. El proyecto realizó otras estrategias y fue uno de los mejores evaluados en el mundo durante ese año. La agencia terminó colocando únicamente el 19.8% del presupuesto total y el resto fue provisto por apoyo de la industria nacional.  Pasos en el diseño de las campañas de información y prevención : quienes realizan asesoría deben tener claros los pasos en el proceso de creación de las campañas de información y prevención, y sobre todo acompañarse de aquell@s personas que pueden apoyar aspectos puntuales, abriéndose a sugerencias de cómo lo harían ell@s mism@s. Por ejemplo: Se contrata un artista para que haga unas ilustraciones para una estrategia sobre uso del condón. La agencia de publicidad deberá ilustrar un texto provisto por el contratante. Se les dice que deben contratar un asesor con experiencia en promoción de condones para que les explique los conceptos básicos, a lo cual se niegan aludiendo que ellos tienen un equipo profesional y no pueden invertir dinero en otra persona en el proyecto porque no estaba contemplada en su presupuesto inicial. Cuando entregan el producto, la imagen que muestra cómo se destapa el condón dice que hay que sacarlo del empaque despegando sus paredes (acrobacia de por sí irrealizable). Otra imagen sugiere que sacar el aire del receptáculo para el semen se hace colocando un dedo por encima del condón y otro por debajo. El par de imágenes hace evidente que quien hizo las ilustraciones nunca en su vida había utilizado un condón, evidenciando que las imágenes no se probaron con nadie, a pesar de que se contrató su prueba. El producto debió ser desechado y perdida una buena parte del capital.  Perfil de los directivos, coordinadores y proceso de selección : el perfil del directivo en un programa de sida no solo atraviesa por la actividad profesional, sino por las actitudes frente al servicio, por el conocimiento de la ley y de los Derechos Humanos, manejo de temas de sexualidad, contacto con la comunidad, información sobre el medicamentos. Para quienes trabajan en sida el universo de conocimientos y competencias es muy amplio, porque el sida no es solo un problema de la salud; es político, económico, religioso, de las actitudes y de la sexualidad. L@s asesoræs en sida se enfrentan a un sin número de temas que se supone deben manejar. Por ejemplo Se contrata un asesor para un proyecto. La estrategia contempla intervenciones interpersonales, diseño y publicación de materiales, principios relacionados

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con los derechos humanos, información sobre sexualidad y uso adecuado de medicamentos antivirales. El asesor ser enfrenta a los múltiples temas y desiste de su cargo porque hay en el proyecto demasiados temas que requieren una experticia que él no tiene.  Sentimientos de las personas frente a sus necesidades : en las poblaciones vulnerables las personas manejan diversos tipos de sentimientos hacia los temas de salud y sexualidad, los cuales deben ser identificados por el(la) asesor(-a), teniendo en cuenta la forma en que esto afecta la interrelación con el equipo y las acciones propuestas. Por ejemplo Una médica ingresa a un programa en el que la mayoría de usuarios son hombres homosexuales. Se le informa que en algunos momentos debe trabajar con travestis y transexuales. La persona solicita apoyo para apropiarse de información sobre el tema, y al cabo de un tiempo informa ya estar debidamente preparada. Una tarde llega a su consultorio una mujer, habla con ella de hombres, brasieres y otros temas. Cuando la mujer se desviste observa que tiene pene. La médica le dice que espere un momento mientras pasa su sorpresa. El trato amable ofrecido a la persona crea las condiciones para que la transexual provea información de primera mano que le facilitarán a la profesional sus acciones posteriores. Análisis del Nivel de actuación Coordinadores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Lógicos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Coordinación en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Lógicos:  Apropiación de conocimientos (paradigma propio): El(la) coordinador(-a) debe determinar la apropiación mínima de conocimiento que deben poseer los integrantes del equipo. En especial debe asegurarse de que el paradigma del proyecto se ha asumido como propio. Desde el paradigma y el conocimiento se fundamenta la acción de quienes ejecutan la intervención. Las personas quienes y con quienes se trabaja deben conocer estos planteamientos. Por ejemplo: El(la) coordinador(-a) no debe suponer que quienes van a hacer la intervención conocen la cadena de trasmisión; debe estar segur@ de que la conocen, la entienden y pueden trasmitir su conocimiento.  Supuestos epistemológicos: Son los principios filosóficos desde los cuales se hace la observación de la realidad. Es importante que el/la coordinador(a) conozca estos supuestos y con ellos se relacione con las teorías, modelos y conocimientos que sustentan la estrategia que se ha de implementar. Para ello debe estar en contacto con el asesor y solicitarle (si no estuvo en el proceso de planificación) que le informe al respecto. Las personas quienes y con quienes se hace la intervención deben conocer estos planteamientos. Por ejemplo: El trabajo desde la equidad de género.  Conocimientos adecuados e inadecuados : El/la coordinador(a) debe determinar si los conocimientos de la comunidad se adecuan a lo que busca el modelo

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que sustenta la intervención, o si los saberes y las prioridades de la población ante el tema son otras. Debe retomar estos saberes y conocimientos, observar cuáles resultan adecuados o no para el cumplimiento de las metas y apoyarse en ellos cuando fuere necesario. Por ejemplo: Las mujeres heterosexuales de una comunidad intervenida pueden mostrar resistencia a admitir en cualquier forma que sus esposos pudieran tener una relación sexual con otro hombre. Ante una estrategia de comunicación centrada en este aspecto, es muy posible que ellas asuman que los materiales no están dirigidos hacia ellas. Es más posible que estén más abiertas a hablar acerca de la infidelidad en general.  Vacíos de conocimiento: las personas de las diferentes poblaciones pueden no tener una concepción formada acerca del tema que se pretende investigar, e igualmente, los miembros del equipo que pretende intervenir pueden no tener conocimientos acerca de los temas que son prioritarios para las poblaciones. El/la coordinador(a) debe estar en capacidad de reconocer que en la interacción con las poblaciones vulnerables estas carencias pueden generar que las metas propuestas en las acciones no se cumplan, y en ese caso tendría que reorientarse el proyecto para conocer los vacíos de conocimiento y a partir de un acercamiento a los saberes de la comunidad acceder a las necesidades de la población. Por ejemplo: Se llega a una comunidad que ha invitado a los miembros de una organización a dictar una conferenci a porque los niños de la escuela tienen “relaciones sexuales” y se cree que pueden adquirir el sida. Las profesoras invitan a una conferencia y se les dice que antes de hablar con los niños es necesario hablar con los padres. A estos últimos se les pregunta si lo niños tienen sexualidad, y ellos dicen que no porque la sexualidad se tiene hasta después del matrimonio. No se puede empezar a hablar de sexualidad en los menores cuando los padres asumen que sus hijos no tienen sexualidad; eso crearía un conflicto con los padres. Igualmente sería muy costoso (y estaría por fuera del objetivo de la intervención) crear las condiciones para explicarles la verdadera diferencia entre sexualidad y vida sexual activa. Elementos a tener en cuenta Intervención que ya se ejecutó, se va a ejecutar, por el Nivel servicio, según la Tendencia mentales Lógico-Operativo:  Control de procesos, procedimientos y su implementación : el conocimiento de los procesos le permite al(la) coordinador(-a) mantener un control sobre los mismos y encausarlos según lo que de ellos se desee obtener. Esto quiere decir que es muy conveniente que el(la) coordinador(-a) aprenda y sepa manejar las herramientas más básicas o aparentemente técnicas de cualquier aspecto, científico o no, de su trabajo. Por ejemplo: Es muy común que las organizaciones preparen conferencias soportadas con el videobeam, sin prever, Por ejemplo, un corte de luz o un daño en el proyector. El orador entonces debe saber manejar correctamente otras alternativas para dar su discurso, como el papelógrafo, el altoparlante o los acetatos. en el Análisis de una que está en ejecución o de Coordinación en el a desarrollar procesos

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 Experiencia del equipo en este tipo de intervenciones en salud: cuando se conforma un equipo, El/la coordinador(a) debe tener en cuenta la experiencia que el equipo posee en este tipo de intervenciones, ya que esto permite una mejor adecuación y funcionamiento del equipo en relación con las metas que se espera cumplir. Si bien el equipo debe estar igualmente abierto a nuevas experiencias, no se puede contar únicamente con novatos o practicantes, pues la posibilidad de error es alta. Por ejemplo: Si una línea telefónica de consulta o apoyo está siendo atendida 24 horas por los estudiantes de último semestre de la facultad de psicología de alguna universidad, los responsables deben contar permanentemente con un profesional que les dé soporte, pues nunca se sabe cuándo tendrán que enfrentarse con un caso maníaco-depresivo, de suicidio, o de personas que llamen a hacer amenazas que los pongan en crisis.  Experiencia de los usuarios en este tipo de intervenciones en salud : El/la coordinador(a) debe tener en cuenta que quienes hacen uso de los servicios de salud, tienen ciertos comportamientos habituales en el acceso a ellos, y que cualquier intervención en salud debe reconocer aquello que los usuarios conocen, cómo lo conocen y a lo que en el manejo de su salud están habitados. Por ejemplo: Llega un médico nuevo a trabajar en una ONG al programa de adherencia. Guiado por su experiencia en un consultorio de medicina general, empieza a escribir las recetas con una letra mano alzada tremendamente difícil de entender, abreviaturas insólitas y economía de palabras. Los pacientes empiezan a quejarse porque al salir de consulta no logran apoyarse en la documentación que el doctor brinda para cambiar su rutina de toma de medicamentos, viéndose forzados a llamarlo telefónicamente muchas veces para reconfirmar la información.  Cuellos de botella y puntos críticos para el mejoramiento: quien coordina debe identificar y poder entender los puntos en los cuales el sistema no puede funcionar porque se presentan como problemáticos y a partir de los cuales se debe pensar en el mejoramiento de las condiciones. Por ejemplo: La persona encargada de entregar información a la entrada de las conferencias que se dictan a una comunidad tiende permanentemente a llegar tarde. Esto genera que en algunas ocasiones las personas durante la charla sean remitidas por el conferencista a los materiales, quedando desubicadas. El coordinador debe reasignar esta función a otra persona dentro del equipo, pues deteriora la calidad del servicio prestado a la comunidad.  Prácticas adecuadas: Es importante que el/la coordinador(a) conozca las prácticas adecuadas, las pueda llevar a cabo y transmitir hacia quienes le rodean. Una practica inadecuada no es un saber desechable. Su experimentación denota fallas que en esa y otras personas pueden estar ocurriendo. Por ejemplo: Es muy adecuado que el/la coordinador(a), si trabaja en el área de adherencia, aprenda métodos para la toma de medicamentos a las horas apropiadas. Para esto puede valerse de placebos (dulces, certs, mini chocolates) si no es una persona que vive con el HIV. La experiencia puede ser muy enriquecedora, pues conocerá en primera persona los problemas más comunes que enfrentan los pacientes (los olvidos, el incumplimiento de horarios, la no disponibilidad de medicamentos, etcétera).

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 Experiencias previas recuperadas: Todo aspecto en la historia de vida de una persona debe considerarse como una experiencia previa válida para el proceso de enseñanza – aprendizaje. Recuperar la historia permite que la persona se sienta vulnerable pero igualmente capaz de encontrar soluciones e implantarlas. Por ejemplo: Se diseña un material orientado a los jóvenes laborando sexualmente en las inmediaciones de un centro comercial de Bogotá, conocido por ser zona de prostitución de hombres. Los materiales iniciales que se presentaron a los grupos focales de muchachos estaban elaborados con colores vistosos y una diagramación moderna. Los entrevistados dijeron que sus iguales no los mirarían porque se les parecía a los volantes que repartían los establecimientos comerciales ubicados en su sitio de trabajo, a los cuales nunca prestaban atención. El material que finalmente fue aprobado tenía un color amarillo claro con letras grises y diagramación casi mano alzada. Su apariencia tan “particular” los hacía más relevantes y personales para los jóvenes entrevistados.  Razones para hacerlo: Las acciones están fundamentadas en un razonamiento acerca de lo que resulta más adecuado para las condiciones de la población con la que se desea interactuar, y es necesario que el/la coordinador(a) conozca dichas condiciones (factores de vulnerabilidad y necesidades sentidas) para tenerlas en cuenta. Muchas veces lo que se consideraría retrógrado o ridículo a nivel de estrategias o comunicación puede establecer puentes efectivos con poblaciones arraigadamente conservadoras o de nivel escolar bajo o inexistente. Por eso es importante no descartar caminos y más bien validarlos directamente con las poblaciones a las que se dirigirán. Por ejemplo: Se iba a diagramar un afiche para hablarles a los católicos y cristianos en general de la prevención del sida. Una de las opciones entonces era hablarles explícitamente de sida y condón, pero en el momento en que se pensó en cómo hacerlo se decidió usar lenguajes propios de esas personas, Por ejemplo, el que se usa en los textos bíblicos. Igualmente utilizar un icono legible para todos: la cruz. Con la forma de éste símbolo, se escribió el texto: “ amaos los unos a los otros, cuidaos los unos a los otros, apoyaos los unos a los otros”. Las personas leían todo y al final miraban que ahí decía el nombre de la ONG que lleva la palabra sida y enfermedades de trasmisión sexual, en una fuente pequeña. El hecho de que la gente se acercara a mirar el texto final le dio más fuerza que si se hubiera escrito en letras muy grandes, porque acercarse a leerlo es un acto consciente; leer el afiche es un acto inconsciente. Adicionalmente, este tipo de personas son más entregadas a la lectura. Esas eran las razones para hacerlo. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Coordinación en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Creativo:  Supuestos teóricos en que apoyan las informaciones provistas : Toda información debe fundamentarse en investigaciones, documentos científicos, publicaciones especializadas, fuentes de alta confiabilidad. Cuando no hay sustento teórico se suele considerar que la persona o el equipo están inventando. Igualmente, es más saludable desconfiar sanamente de la información provista por algunas personas que incurrir en costosos errores y rectificaciones que restan seriedad.

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Por ejemplo: Una persona al interior del equipo de trabajo sugiere que en los materiales que se diseñen para la comunidad lésbica los mensajes sean escritos en masculino, pues según su experiencia estas mujeres suelen referirse cariñosamente a sí mismas como “papi”. Los folletos resultantes despiertan la ira de las organizaciones lésbico -feministas que los consideran una afrenta contra su dignidad.  Lenguajes científicos que se transforman en información de uso común: El lenguaje técnico aparece ante las personas en la comunidad como sofisticado, complicado y difícil de asumir. Traducir el lenguaje técnico a la jerga de su uso cotidiano aproxima la información a la persona y posibilita procesos más horizontales. Por ejemplo “Adenopatía generalizada persistente se puede traducir a agallones que crecen más de un centímetro, en más de dos lugares fuera de las ingles, por más de tres meses”. Un ganglio puede ser un agallón. Una adenopatía puede ser una seca. Sin necesidad de desmentir la información científica usando exclusivamente estos términos coloquiales, estos términos se acercan más a la realidad de ciertas comunidades.  Uso de las semánticas e imaginarios de la comunidad: Las personas en la comunidad tienen maneras particulares de renombrar algunos actos, partes del cuerpo, implementos, procesos de salud, prácticas. La recuperación y posterior uso de esta semántica demuestra a la población vulnerable un interés genuino que posibilita una relación horizontal que no está atravesada por estructuras de poder como las que da el uso del lenguaje. Por ejemplo Si se quiere, por algún motivo específico, representar una alcoba de una residencia donde trabajan sexualmente travestis del centro de Bogotá en un material visual, hay que saber qué tipo de cosas se encuentran en esos lugares. ¿Hay dos mesas de noche o una? ¿Hay sábanas de colores o blancas? ¿Hay radio, televisor, o ninguno de los dos? ¿hay estampitas de santos? ¿Afiches de estrellas de cine? Si la representación no se ajusta con el imaginario propio del grupo poblacional, el material tendrá poca identificación con sus necesidades reales, y por tanto, mayor resistencia a su lectura.  Relación del supuesto epistemológico con el producto obtenido: Los principios filosóficos deben estar presentes durante cada uno de los ciclos, etapas, pasos, momentos, acciones y tareas; en todos los materiales y comunicaciones, en el tipo de relaciones y vinculaciones que se establecen entre los miembros del equipo, y entre estos y la comunidad. Por ejemplo Si el supuesto epistemológico es los derechos humanos y estos entendidos como derechos sexuales, entonces en cada momento, relación, información deben estar estos principios. Si se viola un derecho a alguien, si se permite que un derecho sea violado, o si se olvida un derecho durante una intervención puntual no estaremos cumpliendo con dichos supuestos.  Relación del supuesto epistemológico con los resultados de la investigación previa: Todo insumo investigativo que se utilice debe igualmente cumplir con los supuestos epistemológicos o si no, entraríamos en contradicción. Por ejemplo Se están buscando insumos investigativos para desarrollar un proceso con mujeres trabajadoras sexuales. Se encuentra una investigación que demuestra que para evitar que ellas se embaracen fue eficaz proveerles anticonceptivos mezclados con un

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determinado producto alimenticio. Como nosotros intentamos convencerlas que no se embaracen, podríamos pensar en los aportes que hace esta investigación, pero debemos negarnos a utilizarla si el supuesto epistemológico son los derechos humanos pesa estrategia violó el derecho a la autodeterminación. Análisis del Nivel de actuación Coordinadores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Operativos. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Coordinación en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Lógicos:  Estudios de factibilidad: La factibilidad es un análisis que corrobora que lo que está planificado puede ser llevado a cabo en la práctica, porque existe una alta probabilidad de que las condiciones planificadas puedan presentarse como se previeron. Por ejemplo Una estrategia de comunicación en prevención dirigida a hombres que tienen sexo con otros hombres tendrá mayores posibilidades de éxito si se confirma la participación y apoyo de los administradores de los principales centros de encuentro (bares, videos, saunas).  Elementos considerados más importantes : El/la coordinador(a) debe conocer los elementos considerados más importantes para que en el momento de la intervención les pueda otorgar el espacio que se merece cada uno de ellos. La importancia es relativa, de ahí que el coordinador debe conocer en que se fundamente el énfasis. Sin embargo, no se deben olvidar en ningún momento los dos aspectos más relevantes de cualquier proyecto: primero, que son las necesidades de la población vulnerables la razón de ser de cualquier intervención, y segundo, que los factores de vulnerabilidad deben estar claros o deben crearse las condiciones para conocerlos, tenerlos presentes e intervenirlos. Por ejemplo: Al desarrollar una estrategia dirigida a prevenir la transmisión vertical (madre-hijo), el(la) coordinador(-a) se encontrará con una temática que abarca varios aspectos: por un lado, el de incentivar a las mujeres que planean quedar en embarazo o que son futuras madres a realizarse la prueba del sida; por otro lado, el de promover el uso de medicamentos en las embarazadas portadoras para reducir el riesgo de infectar al feto; y adicionalmente, el apoyo a las madres con hijos portadores del HIV. Parte de la labor de el(la) coordinador(-a) será profundizar en el impacto social de cada uno de estos tres aspectos para decidir la proporción en que se repartirán los esfuerzos presupuestales de intervención de acuerdo con la temática a manejar.  Priorización de los elementos más importantes: A partir de las necesidades observadas en y por las poblaciones vulnerables, el/la coordinador(a) debe priorizar aquellas que se pueden intervenir porque están de acuerdo con la política del proyecto, la misión y visión institucional, porque hacen parte del objeto del proyecto y por lo tanto están cubiertas con el presupuesto asignado.

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Por ejemplo: Una ONG trabajando en derechos humanos debería por principio abstenerse de participar en proyectos que les demanden una profundización exhaustiva en la temática de la propensión de hombres carcelarios a relacionarse genitalmente con otros hombres, si su trabajo nunca ha girado en torno a los derechos sexuales, y especialmente a los de los hombres que se relacionan sexualmente con otros hombres. La actualización en esos temas demandaría de un tiempo que no posibilita el actuar en el ahora de la situación, sino en un futuro a mediano plazo. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Coordinación en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Operativos:  Soluciones por las que se opta: El/la coordinador(a) debe optar por una solución entre las diversas que se pueden presentar como respuesta a las necesidades de las poblaciones vulnerables. Esta opción se constituye en principio operativo en la medida en que determina las acciones que se han de seguir, tanto con las poblaciones vulnerables como por el equipo de trabajo. Por ejemplo: La diversidad de orígenes de las personas desplazadas por la violencia hace necesario que cualquier investigación sobre salud que se dirija hacia esta población decida de antemano si optar por detectar tendencias mediante los recursos de la investigación cuantitativa, o centrarse en algunos sub-grupo en particular para establecer de forma cualitativa los factores de vulnerabilidad propios de las personas provenientes, digamos, de los pueblos de la costa atlántica frente a los que vienen del eje cafetero.  Seguimiento determinado como importante de realizar : Cuando el/la coordinador(a) determina como importante realizar el seguimiento a una parte específica del proyecto es porque teme que en ese momento se cometan errores difíciles de solucionar o que pueden tener graves consecuencias para los(as) ejecutores o para las poblaciones que se están interviniendo. También puede ser porque ciertas ejecuciones pueden ser difíciles de realizar. En tal caso, el/la coordinador(a) debe proveer el seguimiento necesario que requiera la aprehensión de dichas ejecuciones. Por ejemplo: Cuando se habla de la infección por VIH es necesario hacerlo sobre la estructura viral y de cómo se da el contacto con el linfocito T4. El conocimiento más difícil de transmitir consiste en hacer entender cómo el ARN se convierte en ADN. Se conoce que la mayoría de las personas obtuvo un conocimiento mínimo sobre genética, pero la mayoría no lo aprendió correctamente, entonces eso dificulta el proceso.  Proceso de seguimiento: El/la coordinador(a) sigue un proceso para ello se fundamenta en la sistematización de un monitoreo de cómo se da la operacionalización. La Sistematización implica hacer el proceso tan consiente que fuera de hacer los registros, la sistematización implica que el proceso que yo estoy haciendo sea tan consiente, como para que se pueda definir claramente el proceso y los pasos que se siguen en este. Si se sabe qué pasos se realizaron entonces los puede cambiar; si lo hace de manera inconsciente, como autómata, no.

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El/la coordinador(a) debe hacer el proceso de sistematización y el monitoreo. El personal de ejecución debe hacer la operacionalización, en la cual se hace una descripción del proceso. En el monitoreo se leen los informes y se discuten con quienes hicieron la ejecución. El informe debe contener las dificultades, los descubrimientos que se hicieron, las situaciones que parecieron extrañas en la población. Todo se sistematiza en el informe final. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Coordinación en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Creativos:  Futurización del ejercicio de los roles prestadores de servicios en las poblaciones vulnerables: quienes van hacer la intervención necesitan ser entrenados para hacer la intervenciones y es importante estipular algunos de los conflictos que se les pueden presentar para que así tengan respuestas a la mano. Por ejemplo: Si se requiere entregar materiales a hombres que frecuentan sitios de sexo rápido como videos o bares, se debe tener en cuenta que estas personas no desean por ningún motivo ser identificadas, retenidas, y que algunas pueden reaccionar violentamente a la sugerencia de recibir material que al portarlo los delate con otras personas.  Identificación de los coordinadores con las necesidades de la población vulnerable : El/la coordinador(a) necesita percibir las necesidades de la población vulnerable para orientar las acciones adecuadamente. Esto no supone que las vivan como propias, sino que a partir de los pasos en la investigación esté en capacidad de conocer a fondo las condiciones de la población. Por ejemplo: Se va hacer una intervención con población homosexual en una ciudad de la costa y se le advierte a uno de los participantes del proyecto que debe tener cuidado, porque aunque las personas que están en un bar en particular usted las puede identificar como homosexuales, ellos no se asumen así mismo como tales, si no como “hombres bien probados” en todos los campos. La persona no oye el consejo, y se aventura a dar un material a uno de estos usuarios del bar. El coordinador se molesta y le pregunta por qué le dio el folleto. La persona argumenta que el del bar estaba besando un transvesti. El coordinador tiene que recordarle que generalmente los usuarios del sitio no tiene identidad particular de homosexual, y que si se les da un folleto se pueden violentar, pues el sujeto puede entrar en otra categoría, la de hombres que tienen sexo con otros hombres Por ejemplo, que no es la que está contemplada en el impreso. Análisis del Nivel de actuación Coordinadores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Creativos.  Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Coordinación en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales

Creativo-Lógicos:

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Autorización mental: Quien está coordinando un proyecto en algunos momentos debe atreverse a imaginar situaciones que parecen descabelladas e intentar visualizar como pudieran llevarse a la práctica, para sí poder dar soluciones a situaciones que pueden ser difíciles de manejar, informar, atender, investigar. Por ejemplo el performance un vuelo de placer  Concepción del cuerpo: Quien coordina un proyecto relacionado con la sexualidad como suelen serlo los del área del sida, y quienes hacen parte de su equipo de trabajo deben tener clara la concepción sobre el cuerpo. Generalmente esta se relaciona con el paradigma y con los principios epistemológicos para la acción. Por ejemplo El cuerpo es un espacio para la autodeterminación, es el lugar que habitas, es un espacio con el que compartes con el otro o la otra.

Imaginarios con respecto a alguien considerado enfermo: Quien va a coordinar un proyecto y quienes hacen parte de su equipo de trabajo deben permitirse reconocer sus imaginarios y los de las personas con quienes van a intervenir sobre cómo es alguien que vive con sida, que manifestaciones tiene, cómo cambia su cuerpo. Ya que estos influyen en la manera como se transmite y ce capta la información.  Sensibilidad ante el sida o ante la posibilidad de infectar a alguien o de que alguien se infecte: Los usuarios de los programas generalmente nos son extraños, pero depende de cómo se conciba la infección desde los imaginarios particulares, se desprende la manera como se trata a las personas, se les acepta o se les rechaza. Quien coordina el proyecto debe crear espacios para que quienes ejecutan las acciones ventilen y concienticen dichos imaginarios. Por ejemplo: Generalmente ante alguien que se infecta con el HIV se suele tener ciertos imaginarios: si es un menor de edad se considera víctima inocente, de la misma manera se califica a una mujer que se infecta con su marido a quien ama profundamente. Si es un homosexual es culpable porque debería estar informado ya que esta es una enfermedad de homosexuales. Si es bisexual o un hombre que no ha definido su orientación sexual es un miserable que no sabe lo que quiere y se lo merece por picar aquí y allá.  Paradigmas o creencias a los que responden los slogans de las campañas: Toda campaña reposa en unas concepciones sobre la vida, la sexualidad, la enfermedad. Si una campaña tiene un slogan, entonces deben discutirse, conocerse y concientizarse el paradigma en el cual se fundamenta. Por ejemplo El sida tiene algo bueno es el slogan de una ONG colombiana: el paradigma es que quienes viven con sida luego de reconocerse en esta condición descubren que su salud es ahora más importante que nunca, que su cuerpo es un espacio que aman y que deben cuidar, que las relaciones de afecto son importantes para la vida y que no pueden perderse ni ignorarse. Fundamentación de productos informativos: P. Ej. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Coordinación en el servicio, según la Tendencia a

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desarrollar procesos mentales Creativo-Operativos Capacidad para innovar: Quien coordina debe autorizarse a mirar múltiples posibilidades, aun cuando en la lluvia de ideas que se haga sobre las posibles formas de hacer lo que el proyecto propone se haga, se piense que dichas alternativas son descabelladas. Si el/la coordinador(a) no es creativo, no se le ocurren posibilidades muy probablemente no encuentre maneras diferentes sobre cómo pudiera hacerse la intervención. Toda propuesta por buena que parezca puede cambiarse si se hace una variación en uno de sus operacionales. Por ejemplo: Para una intervención se lleva papel, marcadores y cinta de enmascarar. En un momento de la explicación el expositor se percata por sus gestos de que uno de los asistentes parece no están entendiendo nada, así que le pregunta que si está entendiendo y ella responde: no, lo que pasa es que yo no sé leer, el expositor pregunta si hay alguien más que no sepa leer y de los doce presentes siete no sabían leer. Así que se ve obligado a transformar la puesta en común de la información sobre el sistema de defensa en un juego. En el caso anterior no se tuvo que probar la capacidad de innovar antes, sino directamente en el nivel de ejecución.  Alternativas de reorientación de las expresiones comportamentales sexuales : Los coordinadores deben encontrar la manera de reorientar de la forma más creativa las prácticas sexuales disminuyendo el riesgo pero sin negar las prácticas que para la persona parecen ser importantes. Por ejemplo: Se sabe que lo hombres homosexuales que tienen prácticas sexuales en los cuartos oscuros en las salas de vídeo, se masturban unos a otros. Entonces después de indagar se comprobó que las personas se masturbaban con la misma mano, usualmente con la misma mano que se masturban, tocan y masturban a otras personas, entonces hay riesgo de untarse de la secreciones de otra persona y transportarlas hacía el propio pene. Una manera creativa sería acariciar a los otros con la mano que no se va a masturbar o acariciar uno mismo, si hay muchos hombres trate de no acariciar a muchos, acaricie uno o acarícielos en aquellos lugares donde hay menos posibilidades de que otros le hayan puesto la mano, si es que usted va a tocar a muchos.  Posibilitar la organización de grupos alrededor de la estrategia : El/la coordinador(a) debe crear ideas para que otros grupos en la comunidad apoyen el proyecto y trabajen en ella. Igualmente debe abrir la posibilidad de organizar grupos en la comunidad que posibiliten el desarrollo de la estrategia. Por ejemplo: Una persona dice que pertenece a una comunidad en la que se ha presentado algunos casos, pero esa comunidad pertenece al “gayset” y son un grupo cerrado, las personas tienen cargos muy importantes en este país y no se sienten cómodos de ir a la sede de una organización a preguntar. Uno de ellos manifiesta que le gustaría que alguien fuera a la casa de él para dar una charla, se le pregunta si cree que la gente iría a su casa a una charla, él responde que no, que tienen miedo aun cuando sabe que quieren preguntar. Ir a la charla es aceptar que tienen miedo. Se le que invite a una reunión social a alguien, a su casa, como si fuera un amigo suyo, que cree un ambiente agradable que implique estar ahí sentado, en ese momento puede decir muy casualmente: oiga ya que usted trabaja en sida ¿por qué no me responde una pregunta; haga dos o tres preguntas y el invitado utilizara para responderle un lenguaje muy descomplicado, de manera que no parezca una 

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conferencia, incluso podría pedir una hoja de papel para dibujarle y que sea más claro. La charla duró cuatro horas. Asistieron dueños de grandes empresas, con ellos se abrieron una buena cantidad de espacios institucionales. De esa manera se hicieron muchas intervenciones que además de ayudar a proveer información, permitieron obtener una entrada económica.  Acciones orientadas a grupos de profesionales: El/la coordinador(a) debe entender que las personas e instituciones que entran en la estrategia cumplen una función muy importante. Parte de lo que debe conocer es quiénes son esas personas, cuál es su profesión, en qué tipo de instituciones están. Es más fácil comunicar a las personas a partir de sus profesiones, porque cada una de ellas responde a intereses que le son particulares. Las estrategias deben tocar las necesidades particulares profesionales e institucionales.  Empoderamiento para asumir los roles al interior del proyecto : El/la coordinador(a) debe crear las condiciones para que quienes van a trabajar en un proyecto de intervención, se sientan cómodos trabajando en él. Igualmente en cada uno de los roles el discurso debe hacerse propio y debe aceptar introducir variaciones a partir de los aportes que ellos sobre cómo redireccionar un tema, una acción, un material.  Estrategias de financiación: Los coordinadores deben hacer conocer las fuentes de financiamiento a las personas con las cuales implementan el proyecto, igualmente dar a conocer las formas y alternativas de uso de los recursos y las necesidades existentes de obtener una mayor financiación. Sin embargo se deben tener claras las políticas sobre quienes pueden ser aportantes y en qué condiciones. Por ejemplo: El Estado había expropiado unas casas a narcotraficantes, esas casas se le estaban dando a organizaciones; había una casa en un sector exclusivo de una ciudad, una casa muy elegante, era una casa demasiado suntuosa, en la casa había muchos de los bienes inmuebles que decoraban esa casa, algunos de los profesionales que fueron a hacer entrevista para el proyecto al llegar a la casa preguntaban: ¿porque nos pagan tan poquito y se gastan toda la plata en ésta casa , cuando les dijeron: esta casa es tal cosa, algunos decían: disculpen pero yo no me siento cómodo trabajando aquí, que tal que hayan dejado algo por ahí y que lleguen algún día a sacarlo. Esto no solamente afecto al equipo de trabajo, afecto a los clientes, porque cuando la gente llegaba pensaban que los servicios eran costosísimos, entonces tener semejante casa fue contraproducente para el proyecto, además por otra pequeña razón, que mucha de la financiación se iba en pago de servicios pues eran de estrato seis.  Estrategias de Promoción: para que una estrategia tenga impacto debe ser novedosa para las poblaciones vulnerables, e igualmente lo que se proponga para la población debe ser de fácil acceso o ejecución. Por ejemplo: Una organización pensó que era muy importante como parte de la promoción del uso del condón, mostrar que eran impermeables, así que lleno algunos condones con agua. Al pasarlos de una persona a otra, varios de los condones se rompieron y las personas se mojaron. Esto causó molestia en los asistentes. Las personas pensaron que así deberían probarse los condones y no que este era un juego didáctico.

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Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Coordinación en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo-creativos:  Concepción sobre los procesos afectivos: quienes diseñan los proyectos deben tener en cuenta las formas en que las personas de las poblaciones vulnerables conciben los procesos afectivos. Esta información se relaciona con el paradigma y con la epistemología del proyecto, pero igualmente debe retomas de las necesidades sentidas de la población y de sus factores de vulnerabilidad. Por ejemplo: Algunas organizaciones han traído folletos de EU para ser aplicados en Colombia, uno de ellos vino del estado de NY donde durante un tiempo existió un programa que buscaba motivar a que las personas no tuvieran relaciones sexuales o que las tuvieran después del matrimonio; un ejecutor en Colombia considera que es importante no empezar su intervención en ceros, así que fusila este material, peor no se da cuenta que detrás de este material hay una concepción sobre lo que debe ser una pareja y un proceso afectivo.  Criterios para el perfil del voluntariado y criterios de selección : el/la coordinador(a) debe tener en claro qué espera de las personas, porque a partir de ello puede permitirse ciertos criterios en el diseño del perfil y en la selección de las personas para su equipo de trabajo. Por ejemplo: Una agencia internacional hizo una convocatoria para consultores, se les pedía que fueran homosexuales y que hayan tenido experiencia en el trabajo en sida, era para trabajar en ciertos lugares de América Latina, cuando se llegó a la entrevista, la persona que la hacía le dijo: usted cumple el perfil pero no habla Inglés, a lo cual el aspirante contestó: el perfil no dice que hay que hablar Inglés, ni siquiera dice de un conocimiento elemental del Inglés, en ese caso ustedes están exigiendo algo que no pidieron. El entrevistador reconoció el hecho así como el problema que podría generar rechazar a la persona.  Expresiones lúdicas, mística y estéticas utilizadas para comunicar : Los coordinadores deben pensar en posibles expresiones artísticas, lúdicas y estéticas que se pueden utilizar en el proyecto. las personas que trabajan en teatro, danza, artes plásticas, pueden aportar ideas novedosas para la intervención. Cuando se piensa en aterrizar el proyecto es conveniente pensar en esas alternativas que facilitan la comunicación en la intervención. En algunas oportunidades entre los usuarios de los proyectos hay personas cuya creatividad puede aportar al desarrollo del mismo. Por ejemplo: Una organización convoco a actores, actrices y guionistas de televisión. Los capacitó sobre información básica en sida y los motivó a utilizar la información en sus vidas y proyectos de trabajo, Como respuesta se realizaron obras de teatro y se utilizó la información como parte de guiones de reconocidas obras de la televisión nacional. Uso del humor en el diseño de las estrategias: el humor se considera una alternativa que desde lo creativo permite la búsqueda de miradas alternas a una situación. Con el

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humor se pueden afianzar los lazos tanto al interior del equipo de salud, como de estos hacia las poblaciones vulnerables. Por ejemplo: Nosotros manejamos el doble sentido, la chispa, esto hace que Por ejemplo los talleres no se vuelvan tan monótonos, porque está comprobado que el humor más que la violencia activa actitudes positivas en las personas y permite que el conocimiento se apropie más fácilmente logrando que la comunicación sea mas fluida y horizontal. Tener gente con sentido del humor facilita los procesos si no llegan al punto de ser cantinflescos.  Uso de experiencias comunicativas de quienes viven la sexualidad al margen del “deber ser” sexual: algunas de las experiencias sexuales de las personas pueden ser utilizadas como insumo para los mismos talleres, sin embargo es importante redireccionar el uso que se hace de esta experiencia. No se puede presionar a las personas a hablar de su intimidad y se debe cortar a quien está profundizando en situaciones intimas que no son de la incumbencia de los demás participantes. Por ejemplo: Existe una marcada tendencia a utilizar testimonios de personas viviendo con el virus, pero se han encontrado casos como el de la persona que empieza desde que fue violado por el tío a los cuatro años, esa experiencia comunicativa de la persona que vive con el virus pude apoyar el proyecto, pero debe cuidarse de que sea propositiva, el empezar un relato para prevención de la manera como lo hizo este personaje descentra la escena. Concepción de la imagen en el contexto : el manejo de lo visual y su vivencia en el cotidiano se debe tener en cuenta respecto a lo que las personas consideran como imágenes explícitas, inaceptables o no. La imagen se puede referir a ella en dos sentidos; la imagen artística, la del teatro, cine, danza, de las plásticas, que tiene cierto mensaje y es sugerente. Otra es la imagen comercial que necesariamente es artística y que se reproduce en serie como puede ser la pornografía. El contexto le da un valor, la imagen se concibe en un universo particular y desde un contexto. Por ejemplo: Una organización hizo un vídeo hombres vinculados a prostitución, alguien que trabaja en un población totalmente diferente ve el material y lo tilda de pornográfico; las personas que hicieron el material se sienten agredidas en el sentido de que las imágenes que hicieron no son explícitas, pero si artísticas, entonces el uso de la imagen está orientado por un contexto y el grupo al que está orientado. La imagen del cuerpo no dice lo mismo para todas las personas: se toma una foto de una mujer con las piernas abiertas 165 grados, se hace un primer plano de la vulva. si la foto sale en una revista de sexo es una imagen pornográfica, si sale en una revista científica, es una imagen técnica o didáctica; la concepción no solo está de acuerdo con la imagen, sino al uso de la imagen y la apropiación de que de ella se haga. Manejo de las experiencias religiosas: usualmente las personas tienen una idea de religiosidad, y esto determina sus valores y la forma como se relacionan con otros. El/la coordinador(a) debe conocerlas y determinar la forma como estas experiencias determinan actitudes en su equipo de trabajo y en las personas con las cuales interviene. Análisis del Nivel de actuación Ejecutores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Lógicos.

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Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Lógicos:  Concepciones previas acerca de la salud : Es importante que el/la ejecutor(a) las maneje y las reconozca de una manera diferenciada. Dentro de las concepciones previas se pueden hallar:  Los imaginarios: no corresponden a un planteamiento probado científicamente a partir de un modelo, sino a partir de la creencia de que producen resultados. El imaginario se transmite generacionalmente, pero nadie afirma que es científico, ni sabe de dónde proviene, si lo que la persona hace en la práctica no la lesiona ni afecta el programa, no afecta su calidad de vida, ni afecta los contenidos del programa no tenemos porque intervenir en esa situación.  Los saberes: son conocimientos adquiridos que implican reconocer concepciones previas con respecto a lo que es el cuerpo, la enfermedad y lo saludable, así como la existencia de una comunidad que lo comparta, lo recree, lo movilice y lo transmita. El saber es más amplio que el conocimiento, es decir que el saber se genera independientemente de que sea científico o no que se configura ya sea en el imaginario o la costumbre en la tradición. Por ejemplo: Se realiza una intervención en una zona en la cual una profesional de salud reportaba que las mujeres asistían frecuentemente a las consultas de enfermedades de transmisión sexual pensando que tenían gonorrea. Cuando se habló con las mujeres, reportaron que iban a la consulta de ETS porque tenían flujos ya que un médico que realizó una charla les informó que las mujeres cuando tenían gonorrea presentaban flujos. Las personas de esta población llamaban flujo a la secreción lubricante vaginal, esto lo que demostró es que las mujeres tenían una vida sexual placentera, pero no gonorrea y se aumentaron los costos porque quien realizó la intervención no se informó de los saberes previos de la comunidad.  Los mitos: Se constituyen como relatos tradicionales relativos a seres sobrenaturales, o a los antepasados o héroes de un pueblo, son cuentos, fábulas, discursos e ideas que en este caso comprometen las creencias acerca de la salud. Un mito se basa en un conjunto de imaginarios, no tiene una explicación científicamente comprobada, pero se diferencia de un imaginario en que hay una aceptación social de que eso que afirma es cierto. Los mitos hacen posible la consolidación de las costumbres, la idea de lo adecuado e inadecuado; en ese sentido un mito estructura la cultura y tienen un dominio más amplio que los imaginarios ya que son reconocidos por la cultura y la tradición. Por ejemplo: El mito de la Pata Sola comporta imaginarios acerca de lo femenino y la maternidad. Los tabúes: hacen referencia a las prácticas que conforman las costumbres de una comunidad y se relacionan con el cumplimiento de normas morales implícitas en el actuar cotidiano referidas a la sexualidad. De esa manera, regulan el actuar comunitario y se trasmiten generalmente de manera oral.

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Semánticas del cuerpo, la salud y la sexualidad : Son las denominaciones lingüísticas utilizadas y validadas por la población en lo referente al cuerpo la salud y la sexualidad. El/la ejecutor(a) debe estar en capacidad de reconocerlas con el fin de poder generar una comunicación válida según los criterios que la comunidad utiliza. Usualmente los(as) ejecutores tienden a utilizar lenguajes técnicos creando una distancia con la población, sus conocimientos y sus prácticas. Por ejemplo: “El tramoyo”, es una semántica de la sexualidad, específicamente de la genitalidad. Una del cuerpo es Por ejemplo decirle al pene “pichirilo”, “verga”, una semántica de la salud define “secas” a los ganglios, una semántica de la moralidad es denominar “pichar” a un acto de intercambio genital. Valores ante la vida, el cuerpo y la salud : el valor es la importancia que le confiere una población a la vida, el cuerpo y la salud, y la prioridad que pueden tener estas concepciones frente a otras. Por ejemplo: En el caso de las trabajadoras sexuales se reconoce que hay un valor ante la vida, la vida para ellas es importante, es tan importante que todo su trabajo se orienta al cuidado de la vida de su familia. Ellas estiman que su cuerpo es valioso en sí, pero a la vez que reconocen que su cuerpo es valioso, su cuerpo es referenciado como una caneca de basura o un signo pesos, en la medida en que el cuerpo es una caneca de la basura la gente puede no cuidar su cuerpo y se le dificulta más el acercamiento a su cuerpo, y cuando el cuerpo representa vitalidad, salud, lo cuida,, eso implica que los valores ante la salud, Por ejemplo el caso de las trabajadoras sexuales estarían más en función... la salud estaría en función de la economía que la función del bienestar. En el caso de las trabajadoras sexuales tenemos un problema y es que los valores de la salud los reconocen por debajo de los valores de la economía; en el sentido en que para ellas el valor aun cuando dicen que la salud es importante no prima en el momento de aceptar una relación sin protección, por qué, porque de alguna manera su relación con Dios les ayuda a sentirse protegidas, mas protegidas que el condón.

Conocimientos: Un conocimiento es un saber previo (entender, experiencia) probado a través de un método científico y de tal manera estructurado. Es importante que el/la ejecutor(a) conozca cuáles son las actitudes de la comunidad y cuáles son sus conocimientos ya que esto le permite mejorar el proceso de interrelación con las mismas.  Imaginarios sobre los instrumentos de control social : Son las creencias que asumen las personas acerca de lo normativo y de lo que se constituye como lo legal. Estas creencias pueden influenciar operativamente el comportamiento de las personas hacia las poblaciones vulnerables y las problemáticas enfrentadas. Por ejemplo: Las trabajadoras sexuales en el proyecto conciben que quienes hacen una intervención de alguna manera ejercen un control, ellas dicen Por ejemplo: “es que no, no se relacionan con nosotros es como si nosotros les pudiéramos trasmitir algo, incluso a través de un espejo”, lo que ellas logran detectar es que no hay una vinculación y esa “no vinculación” es un instrumento de control social para marcar la diferencia, ellas lo que sienten es que el control social está en el explicitar la diferencia.

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Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Operativo:  Habilidades y destrezas en el manejo del riesgo : las personas han detectado formas particulares para evitar infectarse. Algunas de ellas se han transmitido de boca en boca y se han vuelto parte de la cultura de un grupo específico. Por ejemplo Algunos hombres homosexuales que gustan de las prácticas orales desprotegidas suelen hacer gárgaras con agua oxigenada como una manera de liminar el virus de la boca si es que han tenido contacto con él.  Prácticas para mantenerse sano: las personas han vuelto práctica cotidiana algún aprendizaje con el que tuvieron éxito y con el cual evitan estar en contacto con personas o situaciones con las que consideran se incremente su vulnerabilidad. Por ejemplo: Algunas mujeres jóvenes usan pantalones muy apretados y botas como una manera de evitar la tentación de tener relaciones genitales con su pareja o amigos. Estas prendas hacen difícil quitarlas y más aún colocarlas por lo que en sí mismas se convierten en un “método de barrera”.  Habilidades y destrezas necesarias : Son aquellas que se considera deben hacer parte de la información que se provee en el proyecto y que se espera hagan parte de la vida cotidiana de las personas a partir del momento en que la reciben.  Recursos con que se cuenta : Pueden se de dos tipos: cognoscitivos y de experiencia. Los primeros hacen referencia al conocimiento que posee la persona así se utilice o no para el autocuidado. Recursos experienciales son aquellos que ya hacen parte de la vida cotidiana de la persona y que se vivencian casi de forma autómata.

Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Lógico-Creativo:  Logro en que las personas se sientan vulnerables : En general sin una reflexión muy profunda las personas consideran que el sida es más probable que le dé al vecino que a ellos mismos. Cambiar esta idea y lograr que las personas se asuman vulnerables es el objetivo de cualquier estrategia de prevención. Quien no es vulnerable no tiene por qué cuidarse. P. Ej.  Conciencia de saberes y vacíos: En todo proceso de intervención debe buscarse que las personas se hagan conscientes de sus saberes y de cómo ellos se convierten en prácticas de autocuidado o de desprotección. Los vacíos de conocimiento son más imperceptibles ya que tan solo se detectas a partir de reconocer la información recibida. Recalcar sobre los

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vacíos puede generar una actitud negativa en los usuarios de los programas ya que esto los hace sentir ignorantes. Inclusive ante el hecho del desconocimiento o de los saberes inapropiados estos se pueden retomar como información para la discusión y se puede llevar a la persona a construir el nuevo conocimiento a partir de su desconocimiento sin hacerla sentir mal por ello.  Conciencia de cómo afecta su vida sexual y salud : La actividad sexual genital y erótica es un hecho placentero. Tratar de negar dicha situación por medio de las estrategias de prevención se vuelve un arma de doble filo para los programas porque las personas pueden creer que se está “vendiendo” cierto moralismo o que se está negando su derecho al placer y al disfrute. La reflexión debe conducir a como determinadas prácticas afectan significativamente la vida sexual y como resultado directo la salud. El análisis estará orientado no a motivar a que las personas abandonen sus prácticas sino a que las redireccionen de tal manera que al disminuir el riesgo se incremente su posibilidad de disfrute  Prácticas conocidas reorientadas a comportamientos preventivos : Tal vez una de las situaciones más difíciles en una intervención hacia poblaciones vulnerables es lograr el cambio de prácticas muy arraigadas (hábitos) en la vida sexual de las personas. Una de las prácticas que se dificultan es lograr el uso del condón en aquellos que por años no lo han utilizado. Por esta razón se considera se puede tener más éxito con jóvenes que no han iniciado su vida sexual activa. Otras prácticas bastante difíciles de reorientar son los hábitos de higiene, el uso de substancias psicoactivas, entre ellas el consumo de alcohol. Por ejemplo uso de inhibidores en quienes son bebedores sociales. Análisis del Nivel de actuación Ejecutores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Operativos.

Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Lógicos:  Comportamientos: Un comportamiento reúne en su concepto las actitudes, los conocimientos y las prácticas. Los comportamientos están tan arraigados individual, grupal y socialmente que se requiere de un gran esfuerzo y cambio en la cultura para lograr que ellos cambien. Los comportamientos así se hagan explícitos surgen de manera espontánea y deben ser razonados cada vez que las condiciones en que se manifiestan vuelven a aparecer. Los comportamientos son ecosistémicos. Por ejemplo: Un comportamiento puede ser que los hombres prefieren hacerse encima de una mujer, o que los hombres son quienes proponen las relaciones y por tanto el uso del condón, razón por la que a las mujeres se les dificulta el autocuidado ya que no se espera de ellas que propongan su uso.

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Imaginarios que intervienen en el acceso a productos de prevención : a partir de la creencia de que producen resultados los imaginarios intervienen de manera directa en la decisión de acceder o no a los productos de prevención. Por ejemplo: Las personas pueden saber que el uso de barreras es necesario, pero ante su “conocimiento” de que los condones tienen poros” deciden no usarlos por que igual de nada sirve hacerlo.

Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Operativo  Acciones concretas implementadas: Quienes realizan intervención deben tener en cuenta las acciones programadas, y realizarlas de la manera indicada en la planeación o bien, reportar cualquier cambio al equipo para negociar la posibilidad de orientar de una forma diferente la acción. Por ejemplo: Algunas personas en los proyectos terminan realizando tareas que no están planificadas, Por ejemplo, un ejecutante tenía que reunir un grupo y subdividirlo como en 5. El decidió hacer un solo grupo. Los otros se ponen pendientes de él y eso los distrae.

Prácticas por cambiar: Los(as) ejecutores deben conocer las necesidades sentidas y los factores de vulnerabilidad. Dicho conocimiento determina una serie de prácticas, algunas de ellas deben ser reforzadas y otras definitivamente deben cambiar. Una práctica se cambia porque pone en riesgo a quien la asume.  Por ejemplo: Una práctica frecuente es que las personas de servicios generales en las instituciones hospitalarias suelen recoger las basuras sin cumplir ciertas normas de bioseguridad. Se sabe que el riesgo intrahospitalario por accidente laboral de este tipo existe pero igual las personas prefieren seguir con sus comportamientos habituales.  Prácticas consideradas difíciles de cambiar : Las personas consideran difícil el cambio en algunas de sus prácticas, y eso puede constituirse en un obstáculo en la ejecución de las acciones por parte del/la ejecutor(a). La intervención debe llevar a la reflexión sobre que motiva dicha actitud y a la comprensión de en dónde y en qué radica la incapacidad para hacerlo. El cambio es una decisión eminentemente particular y solamente es posible si la persona se asume vulnerable. Los cambios están influenciados por los factores de vulnerabilidad. Así que si no se trabaja sobre dichos factores el cambio no será posible. Por ejemplo: Uno de los problemas que se tienen es que las trabajadoras sexuales consideran difícil convencer al cliente de que use condón, entonces de antemano ya van perdiendo la negociación, si el tipo insiste ellas terminan diciendo ¡bueno! entonces el proyecto implicaría cambiar el planteamiento de las personas mostrarle que se puede hacer más fácil de lo que se cree.  Instrumentos de control social que afectan el proceso: Los(as) ejecutores perciben dificultad en las acciones debido a que en ellas las personas pueden no permitirse participar en ellas por la influencia de lo que se ha definido como instrumentos de control social.

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Por ejemplo: Es más fácil que en un grupo de solo mujeres, ellas hablen de las prácticas orales hacia los hombres, no lo hacen en un grupo que sea mixto porque les da pena. Se prevé que los hombres homosexuales pueden preguntar por las prácticas orales ya que ellos siempre tocan el tema. El control social en cada uno de los cuatro grupos actúa totalmente diferente.  Manejo de software y gramas: Ciertas acciones requieren o resulta más eficaces con el uso de instrumentos de cómputo e igualmente medios que permitan manejar ordenadamente los operacionales dentro de los cuales se ejecutan las acciones. Los(as) ejecutores deben tener conocimiento y destreza en el uso de herramientas y plantea dos tipos de herramientas: una el manejo de software especializado que en especial implica ciertos paquetes para poder meter la información de lo que está sacando y los(as) ejecutores deben tener destreza en la interpretación de los gramas. Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Operativo-Creativo  Capacidad de negociación afectiva y relacional : Los(as) ejecutores deben tener en cuenta que en su relación con las poblaciones vulnerables se movilizan sentimientos que afectan a todos los que se interrelacionan en el juego social, buscando que en la interrelación esta capacidad esté en concordancia con los intereses del proyecto. Por ejemplo: Se está entrevistando personas para un proyecto. Estas personas van a trabajar con travestis, se debe conocer la capacidad de esos ejecutores porque si esas personas tienen conflicto de relacionamiento con los travestis, al encontrarlos en la calle y que los saluden de beso no deberían ser ejecutores de ese proyecto porque eso le va a dificultar la relación.  Formas en que la capacidad relacional afecta el proceso : La capacidad relacional implica un proceso de interrelación con las poblaciones vulnerables, de tal manera que el proceso siempre ha de verse afectado de diversas formas por los actores del juego. Es necesario que en la ejecución se tenga en cuenta que la capacidad relacional puede cambiar totalmente la ejecución que se ha puesto en marcha. Por ejemplo De antemano hay que prever las fallas que se tienen en la capacidad relacional, Por ejemplo algunas personas que tiene n una tendencia a desarrollar procesos lógicos les es difíciles trabajar con personas que tienen más procesos creativos.  Empoderamiento: Los(as) ejecutores deben demostrar en la comunicación y las acciones con las poblaciones vulnerables, que vivencian para ellos mismos lo que quieren transmitir.

Centrarse: Para Los(as) ejecutores centrarse significa tener en cuenta que las acciones llevadas a cabo han sido previamente planeadas y que no se puede desviar de las metas planteadas en la ejecución, aunque tenga la posibilidad de ser creativo en la ejecución.

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Darse cuenta de : El/la ejecutor(a) debe tener en cuenta durante la acción los procesos que le gente sigue para realizarla, observar los cambios que se presentan en cada una de las personas, y los cambios que la acción genera en los comportamientos tanto a nivel individual y grupal como para él mismo. Por ejemplo: Las personas tienden hacer lecturas de los usuarios, como que una manera de sentarse implica que no le están prestando atención, pero algunas personas que le están prestando atención se piensan como se cree que piensan los que no están prestando atención, entonces es importante que a través de preguntas lograra detectar si la persona está pendiente. Empatía: Se define como la capacidad de ubicarse en el marco contextual del otro. Análisis del Nivel de actuación Ejecutores cuya tendencia es a desarrollar procesos mentales Creativos. 

Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo-Lógicos:         Conciencia sobre los propios riesgos, susceptibilidad y vulnerabilidad; Concepción del cuerpo a partir de los sentidos; Concepción de los erótico al interior del programa; Slogan e imágenes utilizadas; Autoimagen que se espera tengan las personas; Heteroimagen desde la cual se interviene; Imaginarios de lo patológico, enfermedad y población vulnerable; Efectos del empoderamiento.

Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo-Operativo  Sensibilidad: para poder sintonizarse con las formas de actuar de la población a intervenir, o sea yo no le puedo pedir un actuar distinto, muy distinto a la población.

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Por ejemplo: No se le puede decir a una persona que le gusta ser penetrada que no lo vuelva a hacer porque eso implica riesgo, pero sí puedo decirle cómo hacerlo en las mejores condiciones para disminuir al mínimo el riesgo.  Concepción de la genitalidad: Tanto el/la ejecutor(a) como las personas en las poblaciones vulnerables tienen unas prácticas sexuales particulares. El/la ejecutor(a) debe tener en cuenta que las prácticas sexuales propias no necesariamente son las de la población, y además, que frente a las mismas prácticas, las concepciones de las diferentes personas o grupos varían. Por ejemplo: Un grupo de personas en una secretaría de salud tomó un folleto norteamericano, el folleto se llamaba “eche la leche pa´allá” y hablaba de prácticas eróticas en población homosexual en Nueva York. El folleto había sido traducido al español por puertorriqueños y se dirigía a la población de latinos en NY. Alguien lo fotocopió acá y se lo dio a amas de casa, el folleto había sido ilustrado con figuras de Tom de Finlandia, este es un tipo que pinta sus imágenes del pene visto con relación al cuerpo es un tercio de cuerpo, entonces cuando las señoras cogían el folleto lo miraban, habrían los ojos, tenaz, algunas cerraban el folleto y les daba pena, las más osadas lo guardaban y después el folleto tenía un inserto, que por suerte no eran imágenes, que explicaba cómo tener practicas exóticas como meterse la mano en el ano. Las señoras entraban en una desventaja porque lo primero que pensaban era en que cómo a alguien eso le cabía entre el ano, además de eso con la mano y por qué le entregaban a ellas ese folleto. Prácticas más comunes: Las acciones deben tener en cuenta no solamente las prácticas, sino los imaginarios que la población posee acerca de ellas, los cuales deben ser reconocidos por el/la ejecutor(a) porque influyen en el resultado de la acción que se lleva a cabo. Por ejemplo: Se desarrolló un material para ser entregado en Nueva York a una población específica, así esa población tuviera sida, su vida cotidiana es totalmente diferente a la que se vive en Colombia, en Bogotá, en un grupo de hombres homosexuales, para los latinos que viven en NY la sexualidad es distinta en el sentido que Por ejemplo muchos hombres que no son homosexuales en Colombia, no solo son homosexuales en Estados Unidos, sino que además se vuelven líderes de la asociaciones homosexuales, eso les da un visión diferente frente a la cotidianidad y frente a la sexualidad. En algunas comunidades de homosexuales en los EU, se ha determinado como práctica no tener relaciones penetrativas, sino llegar a juegos eróticos que lleven a la masturbación individual o a la masturbación en pareja; entonces si se selecciona un material de esos y se le entrega a una persona acá la persona va a pensar que el material no es para él. Habría no solamente que adecuar los imaginarios sobre la sexualidad, sino frente a las imágenes y frente al lenguaje.  Concepción sobre el “deber ser” de las relaciones genitales : Los(as) ejecutores deben identificar lo que las personas determinan como el “deber ser” de las relaciones genitales. Las poblaciones aceptan determinadas prácticas y consideran que es lo correcto. Si la acción implica lo no es considerado como propio del deber ser las personas se pueden sentir vulneradas. Por ejemplo: El deber ser sería: qué se concibe generalmente que las relaciones genitales heterosexuales la mujer va a estar debajo y el hombre arriba y uno pudiera explicar la práctica de esa manera. O el deber ser para algunos implicaría que solo lo hombres se

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ponen los condones, pero nunca la mujer le pone el condón a él, entonces cuando se le pregunta a las mujeres en el grupo, muchas mujeres responden: no; otras avanzan más y dicen: no, pero si los han usado conmigo, pero yo no, o sea, yo no tengo donde ponérmelo. Incluso uno es consciente de que ellas no se lo ponen, se los pone su pareja y los usan entre ambos, pero en el momento que se construye la pregunta, pareciera que se pensara que ellas usan condones o es probable que ellas estén pensando en los condones para mujeres y si ha pasado en la práctica que dicen: yo si he oído que hay condones para mujeres, pero yo no uso.  Productos para la prevención a los que se tiene acceso: los productos para la prevención pueden ser los lubricantes, el condón, las píldoras anticonceptivas, las jaleas, todas las barreras químicas y mecánicas, en el caso de las ETS y la anticoncepción. Los(as) ejecutores los deben tener en cuenta, y adecuarlos a las acciones que realiza con las poblaciones vulnerables y sus posibilidades, recursos y creatividad en el acceso a estos elementos. Por ejemplo: Entonces hay que decirle a la gente : vea usted debería utilizar un lubricante con base de agua, cuando las personas no tienen acceso a esos lubricantes o cuando las personas que están hablando de la importancia de los lubricantes con base de agua ni siquiera los han visto. O también: mire hay diferentes tipos de condones, usted podría utilizar tal tipo condón, pero en Colombia no se consiguen todos los tipos de condón . Aún cuando la literatura internacional habla de una gran variedad de condones, debería hablarse solamente de los que hay, a no ser de que usted esté diciendo que otra gente utiliza otro tipo de productos, pero no se consiguen, se les estamos contando esto para que sepan que hay una gran variedad; en ese caso yo si podría usar esa información. Autopercepción de riesgo, vulnerabilidad y susceptibilidad : Frente al riesgo, la susceptibilidad y la vulnerabilidad, las personas manejan diversas percepciones acerca de las prácticas propias. Esto puede hacer que no se sientan vulnerables ante la posibilidad de adquirir ciertas enfermedades, lo cual debe identificar el/la ejecutor(a). Por ejemplo: Mujeres en apoyo emocional dicen que ellas no se protegían con su marido aun cuando sabían que él había estado con otros hombres, porque ellas pensaban que como él había tenido relaciones con ella ya se había curado de la homosexualidad. Las mujeres tienen crisis inicial no por el temor al sida, sino porque lo que les produce la gran crisis es que el autoconcepto que tienen como mujeres, porque ahora se sienten menos mujeres porque no pudieron curar a sus maridos. Por ejemplo: Es importante conocer las autopercepciones porque si las personas no se sienten vulnerables, lo primero que se tendría que hacer es hacerles saber qué significa estar en riesgo. Se estaba diseñando un afiche para enfermeras y se realizaron unos grupos focales con miembros del equipo de salud y se descubrió que ello con quienes menos tienen prevención en tanto bioseguridad con los niños; el niño rara vez se concibe con sida Por ejemplo, entonces para un médico es difícil pensar que cuando un niño está enfermo pudiera tener el virus Expresiones comportamentales sexuales más frecuentes : Es un término acuñado inicialmente por el Instituto Mexicano de Sexología, buscando utilizar un lenguaje objetivo y científico en vez del peyorativo, sexista y discriminatorio que se venía promulgando. Las Expresiones Comportamentales Sexuales (ECS) consideradas sexualmente saludables, no

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pueden en su ejercicio vulnerar a la pareja, cuya participación debe hacerse en forma consciente y voluntaria, por tanto, exige el respeto por cualquier forma de vida y condición atarea, física y mental.  Las ECS pueden tener desde una expresión mínima (que produce gusto o satisfacción y que está presente en todo individuo) hasta una prevalencia casi exclusiva. Se han clasificado siete niveles de expresiones comportamentales: 1. La expresión mínima; 2. La expresión acentuada; 3. La expresión erótico-sexual al nivel de fantasía; 4. La expresión erótico-sexual mínima; 5. La expresión erótico-sexual preferida; 6. La expresión eróticosexual predominante y; 7. La expresión erótico-sexual exclusiva. Las ECS pueden aparecer en cualquier momento de la vida y reorientarse con apoyo emocional -si la persona así lo desea-. Generalmente se presenta más de una y en algunos momentos requieren ir acompañadas de otras ECS. Se presentan en personas de cualquier edad y orientación sexual.  Por ejemplo: No se conoce que unas expresiones comportamentales sexuales son los juegos dorados y alguien se le acerca y dice que su juego preferido es la coprofilia, o sea comer materia fecal o untársela yo probablemente me sorprenda y sienta asco asco, pero si antes de hacer la intervención se reconoce que hay ECS, pero ya en el discurso empezar a abordarlas con más tranquilidad y cuando el cliente lo expresa se puedo sorprender, se dice que no se puede perder la capacidad de sorprenderse, lo que hay que aprender es a no desmayarse frente a las sorpresas, es decir que las sorpresas no lo saquen del marco de la intervención, porque cuando la sorpresa es demasiado grande, el cliente empieza a sentirse extraño y si esto ocurre el cliente deja de ser usuario de la intervención.  Concepción y vivencia del trabajo sexual. Cada persona tiene una idea propia acerca de qué es el trabajo sexual, las cuales debe considerar el/la ejecutor(a) en la ejecución de las acciones, tanto para sí mismo como para los otros. Por ejemplo: Una organización hizo un grupo focal con mujeres vinculadas a prostitución y al hacer la pregunta de qué es su cuerpo una de las mujeres llora y dice: yo no había pensado en eso y eso producen un sentimiento en todo el equipo que transforma la actitud ante la misma información y ante las personas.

Elementos a tener en cuenta en el Análisis de una Intervención que ya se ejecutó, que está en ejecución o se va a ejecutar, por el Nivel de Ejecución en el servicio, según la Tendencia a desarrollar procesos mentales Creativo-creativo:  Perfil de la persona de la población vulnerable y selección: Los(as) ejecutores deben tener un perfil adecuado al tipo de población vulnerable con el que van a interactuar. Para que esto se logre, es necesario ubicar el perfil de la población, según la ejecución que se realizará. Por ejemplo: Se va hacer un trabajo con menores vinculados a la prostitución, el perfil inicial de la población es personas ejerciendo la prostitución, algunas de esas personas tenían amigos que solo habían tenido un contacto o que hasta ahora iban a tener el primer

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cliente, sucedió que los trabajadores no entraban a las acciones si el amigo se quedaba en la calle, es decir, se aborda a una persona que está ejerciendo la prostitución en el espacio público, ésta persona está con el amigo del parche, el amigo acompañante no cumple con el perfil seleccionado, pero la única manera de que la persona que sí cumple el perfil venga es que lo haga acompañado por el amigo, si se dice que el interés es el trabajo sexual y quienes acompañan son rateros, es decir, que trabajan por ratos, aun cuando no se conciban en el mercado sexual, sería bueno que vinieran al programa porque serían nuestros futuros clientes, que bueno abordarlos ahora como una estrategia de prevención, por tanto se redireccionó el perfil. En algunos casos es difícil hacer esta redirección.  Perfil del voluntario, del equipo de salud y proceso de selección : en los procesos hay voluntarios y personal contratado; el profesional hace parte del equipo de salud, el voluntario puede ser parte también del equipo de salud, pero en su caso no ha habido una contratación. El perfil de estos debe corresponder a los lineamientos en el servicio que posee la organización a la cual pertenecen, sus filosofías, misión, visión y objetivos. Igualmente, a estos lineamientos corresponden el perfil de los usuarios de los servicios. Por ejemplo: Se realizó una investigación sobre las formas como se hacían los procesos de selección en diferentes organizaciones, lo que se encontró es que no hay unos criterios claros de selección para los voluntarios y que se aceptaban a la gran mayoría de personas que llegaban, Por ejemplo a personas pensionadas que tenían mucho tiempo libre que querían invertir y pensaban que el voluntariado en sida les daba algunas alternativas, otros voluntarios eran personas que estaban en organizaciones religiosas que toman como misión el servicio y querían ir a trabajar en las organizaciones, otras eran personas viviendo con el virus o que cercanas a personas viviendo con el virus o cuyas parejas ya habían fallecido. Se encontró que muy pocas organizaciones contaban con personas que fuesen estudiantes universitarios en proceso de formación y que pudieran ofrecer su capacidad laboral, pero que además buscaban fortalecer su proceso de formación y lo que menos se encontró fue que se contara en las organizaciones profesionales que ofertaran determinadas horas para el servicio. Por el contrario los criterios de selección del equipo de salud, la mayoría de profesionales que trabajan en las instituciones que son miembros del equipo de salud diferentes a psicólogos y trabajadores sociales tenían una experiencia profesional y querían trabajar. La gran mayoría de psicólogos y trabajadores sociales en las instituciones eran personas egresadas y sin trabajo, que se encontraban en el limbo de estar trabajando, pero no tenían contrato y que además estaban trabajando en un campo para el que no tenían una formación. Con respecto a los usuarios los perfiles casi nunca son claros, Por ejemplo se dice que un programa es para trabajadores sexuales y pueden usufructuarlo personas que no son trabajadoras sexuales o se han hecho programas para hombres que tienen sexo con otros hombres y van solo homosexuales, cuando la clasificación en este caso es más restringida por que los homosexuales hacen parte del grupo de hombres que tienen sexo con otros hombres, pero como homosexuales se definen, entonces es un grupo más amplio. Aceptación, rechazo o aversión por las personas viviendo con el VIH o con sida: Los(as) ejecutores deben tener claro sus propios temores ante la infección y la actitud resultante de sus creencias acerca de la misma. Por ejemplo: Una médico que trabajando en sida y estando en consulta el paciente le dice que está infectado y que quien lo infectó es homónimo de la pareja del médico, el médico entra en tal nivel de crisis que abandona la consulta y va a buscar a su pareja, esta lo agrede

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físicamente después de hacerle un escándalo en el lugar de trabajo, regresa a su consultorio, le reclama al cliente para enterarse al instante de que a quien se refería el paciente no era su pareja.  La aceptación o aversión por las personas que trabajan en el equipo de salud : (cuando hablamos de equipo de salud utilizamos el concepto del decreto 1543 de 1997, que dice que son todas las personas que intervienen en un proyecto), a nivel de ejecución es importante el imaginario que del equipo de salud tienen la personas usuarias, porque crea unas actitudes concretas. Por ejemplo: Quienes llegan a las instituciones tienden a creer que todas las mujeres son señoritas, la enfermera, la médica, la secretaria, la bacterióloga, usualmente se considera que si la señorita tiene toga es enfermera si no es así, se considera que es auxiliar aunque sea profesional, pero si es enfermero bacteriólogo o simplemente aseador siempre será doctor. Esto crea una actitud que detrás de cómo ellos conciben el personaje hay un nivel de profesionalidad, competencia y actitud frente al servicio, es decir, si el cliente necesita algo que tenga un toque “humano”, como cierta ternura Por ejemplo, recurren a la señorita, pero si es una información técnica, prefieren consultar al doctor, preferiblemente de edad y no un joven. Actitudes por el voluntariado: estas intervienen en relación al cliente y hacia el mismo voluntario; los profesionales ven a los voluntarios como una escala inferior con la que no se relaciona como igual, aun cuando el voluntario hace parte del equipo de salud, se le concibe en una escala menor, en el sentido de que la vinculación es diferente, eso crea características distintas en el servicio, frente al cliente y frente a la institución. Se supone que el voluntario hace porque tiene un interés, el profesional hace porque es su función, además las personas tienden a creer que los voluntarios son gente querida que no sabe, el voluntario es considerado como un punto de contacto con el equipo de salud y cuando el voluntario es profesional consideran que es malo –si no tiene puesto Actitudes frente a otras personas que hacen parte del equipo de salud: determinan generalmente la primera forma de relacionamiento con instituciones que presten servicios en salud, y crean una actitud en las personas usuarias respecto a los diversos servicios. Por ejemplo: Los celadores, existe un imaginario que dice que no se puede acceder al servicio si no se ha ganado la gracia del celador, a las secretarias o a las recepcionistas. Quienes están en el nivel de ejecución deben tener claro que hay personajes con quienes el vínculo debe ser muy bien desarrollado porque les facilitan el acceso a los programas y a los productos de los programas.  Zagas afectivas de quienes viven con VIH o con sida : Zaga significa continuidad en los procesos afectivos; sobre todo cuando se está en sesiones de apoyo y autoapoyo, consejería y terapia es sumamente importante conocer esta continuidad porque permite entender ciertos temores y ciertas ganancias que tienen esas personas para sus propios procesos y para con otras. En el caso de quienes van a hacer la intervención se les permite el no ponerse afuera de la vida de los usuarios de los programas, porque entienden por lo que están pasando las personas, porque ellos ya lo han vivenciado. Cosa que no sucede con las quienes no han vivido con personas portadoras del virus, porque ellas pueden proponer

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cosas que desde su visión particular parezcan fáciles y que ellos no entiendan porque la gente no hace ese tipo de cosas “sencillas”. Por ejemplo: Cuando se realiza intervención en poblaciones específicas, se ha encontrado que personas que no viven con el virus, pero que fueron parejas de personas que vivían con el virus que fallecieron, se les dificulta relacionarse con personas que no tienen el virus, porque se acostumbraron a determinados hábitos, redujeron el círculo de amigos, no frecuentan de la misma manera que los otros los mismos lugares de encuentro, el encontrarse con alguien que no se cuida el cuerpo los pone en crisis.

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