Salud Mental y Globalización Necesidad de Una Nueva Etnosiquiatría

Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
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Jacqueline Clarac de Briceo Salud mental y globalizacin, necesidad de una nueva etnopsiquiatra Boletn Antropolgico, vol. 22, nm. 61, 2004, pp. 159-185, Universidad de los Andes Venezuela
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71206101
Boletn Antropolgico, ISSN (Versin impresa): 1325-2610 info@saber.ula.ve Universidad de los Andes Venezuela
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Boletn Antropolgico. Ao 22, N 61, Mayo-Agosto 2004, ISSN: 1325-2610. Universidad de Los Andes. Mrida. Jacqueline Clarac de Briceo. Salud mental y globalizacin... pp. 159-185.
Salud mental y globalizacin, necesidad de una nueva etnopsiquiatra

Jacqueline Clarac de Briceo, Centro de Investigaciones Etnolgicas, Universidad de Los Andes
Resumen Es importante trabajar con la comprensin de que el mundo ha cambiado y seguir cambiando con gran velocidad, que los modelos psiquitricos se hicieron en otra poca y se transforman con demasiada timidez, que las poblaciones del mundo se han movilizado y se movilizan fsicamente o por Internet que todas las sociedades o casi todas incluyen hoy en su seno a grupos humanos de otros orgenes histrico culturales, lo que significa contar con un conjunto humano de ninguna manera homogneo. Es importante entonces enfocar la investigacin hacia esta realidad. La psiquiatra no est preparada para enfrentar los nuevos desrdenes tpicos y multitnicos que se agregan ahora al inacabado ontogentico normal, a la incertidumbre, al miedo, a la inmadurez individual y colectiva, y que se mezclan en nuestras nuevas generaciones y afectan la poblacin mundial, la cual se maneja con nuevos paradigmas. Palabras clave: etnopsiquiatra, desorden tipo y multitnico, drogas. Abstract It is important to understand that the world has changed, and will continue to change rapidly, that the psychiatric models were created quite awhile ago and that they are changing very slowly. The world populations have moved and continue to move physically or through Internet-, that all societies- or almost all include human groups that have different historical and cultural origines, which makes them completely heterogenous. Therefore it is important to focus research towards this reality. Psychiatry is nor prepared to face the new mental disorder types y multiethnic disorders that are added today, to the unfinished normal ontogeny, to the uncertanity, the fear and the individual and collective immaturness. All this mixes with our new generations, and affects the world population that is being handeled with new paradigmes. Key words: ethnopsychiatry, mental desorder types and multiethnic, drugs.
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Introduccin
Quiero hablar un poco aqu de mi experiencia de antroplogo en el campo de la salud, especialmente en el de la salud mental. Llegu a interesarme por esta problemtica a travs de mi trabajo de campo. En efecto, al trabajar en investigacin antropolgica, obligatoriamente se tropieza con el problema de la enfermedad y de la salud, con el cual me toc trabajar primero cuando empec a estudiar la sociedad campesina andina, especialmente en los estados Mrida y Trujillo, sobre todo Mrida, buscando la representacin que se hacan los campesinos de la salud, de las enfermedades, su concepcin del hombre, de la mujer, de la mujer sin hijos, del nio, de la nia, de sus problemas de identidad. Al trabajar despus en otros ambientes que el de las comunidades (medicaturas rurales, hospitales urbanos, centros teraputicos urbanos de Mara Lionza y afines), encontr diferencias en la representacin de la salud: Los campesinos se la representaban esencialmente como un equilibrio entre la parte de arriba y la parte de abajo del cuerpo humano, equilibrio relacionado con el equilibrio csmico. En efecto, los humanos logran conservar ste gracias a su propio equilibrio y a las ofrendas y sacrificios que hacen a los dioses: el Sol, la Luna, que son tambin dioses del Pramo o de la alta montaa, de la laguna, dioses arco-iris macho y hembra, representados por la Gran Culebra mtica que une cielo y tierra y vive en el fondo de las lagunas y ros, los Encantos. Mientras que la salud se concibe en los centros (urbanos) de Mara Lionza como Suerte, como lo expliqu en mi libro La enfermedad como lenguaje en Venezuela (1992), pues cuando se tiene suerte en el amor, suerte en el trabajo, suerte con el dinero, se tiene tambin suerte en la salud; la suerte slo puede ser rota por la envidia de alguien de la familia, alguien entre las amistades o entre colegas. Hay tambin la concepcin de la salud en los hospitales y otros centros mdicos oficiales (aunque no todos los mdicos y
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estudiantes de medicina manejan siempre las mismas representaciones, a pesar de que se supone que reciben los mismos esquemas en su formacin). Es importante observar cmo tenemos as, por lo menos, tres representaciones de la salud en una misma sociedad, sin contar todas las representaciones diferentes que podramos encontrar en los distintos pueblos indgenas de Venezuela, as como en los de origen africano, lo que nos viene a confirmar lo que dice nuestra nueva Constitucin: Somos una sociedad multitnica y pluricultural, y este trmino no significa solamente, como creen muchos, que hay en Venezuela grupos indgenas con su cultura y lengua propia (34 grupos) sino que la misma sociedad criolla tiene diversos orgenes a veces muy recientes y esto la diversifica culturalmente y la caracterizan diversas identidades. De modo que, para hablar del tema que nos ocupa hay que colocarlo dentro del contexto histrico-sociocultural que nos caracteriza, y, adems, dentro del contexto de la globalizacin que hoy nos ocupa y preocupa tanto, no sin razn... Nuestra sociedad actual es resultante de un proceso de dinmica cultural que empez mucho antes de la llegada de los espaoles (razn por la cual, en nuestro grupo pluridisciplinario de investigacin, le damos una gran importancia tambin a la arqueologa). Hay arquelogos en nuestro pas que aseguran que tenemos por lo menos 20.000 aos de historia en Venezuela, aunque las fechas obtenidas hasta ahora en datacin nos dan 14.000 aos, para el estado Falcn, por ejemplo. Tenemos grupos indgenas aqu que son muy antiguos: Los Warao, entre otros, tendran 14.000 aos de haber llegado a nuestra tierra desde Asia, y habran bajado desde el Estrecho de Behring, este mismo grupo que hoy migra a Caracas y a otras sociedades, y que ha ocupado la atencin (generalmente negativa, por ignorar los periodistas y la poblacin en general las causas de tal migracin) de los canales de televisin nacional porque se dedica ahora a la mendicidad en la gran ciudad, desde que su hbitat fue invadido. No dicen las televisoras por qu migran, no dicen, por ejemplo, que
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este grupo viva hace mucho tiempo en el Delta del Orinoco, en viviendas lacustres, dedicndose a la pesca, y que la apertura de la explotacin del petrleo en beneficio de las transnacionales (lo que empez en tiempos del ltimo gobierno del presidente Caldera), los oblig a abandonar a menudo su tradicional hbitat para retirarse hacia la tierra firme; as es como se quiso convertirles de un da para otro en agricultores, pero ellos nunca fueron realmente agricultores sino pescadores...Y los que han logrado sobrevivir en su hbitat tradicional, es decir, en los caos del Delta, ven su vida amenazada hoy por la contaminacin que provocan las transnacionales del petrleo en sus caos de agua dulce. La llegada de los espaoles ya haba desequilibrado la dinmica cultural anterior, propiamente autctona, creando una nueva dinmica cultural en la cual haba una sociedad dominante y unas muchas sociedades dominadas. La situacin colonial siempre tiene consecuencias negativas para los grupos dominados, psquicamente, socialmente, culturalmente... Crea un sentimiento de minusvala en los dominados, difcil de superar. Por esto ha sido importante el proceso de independencia iniciado por Simn Bolvar, pero considero que fue slo un inicio a la independencia. En efecto, todava no nos hemos logrado liberar del patrn de dominacin cultural y de la vergenza histrico-cultural; nuestros historiadores y gobernantes tienen la culpa de esto, pues se nos ha mantenido en la creencia de que el espaol trajo a Amrica la civilizacin, mientras que los indgenas y africanos eran pueblos brbaros. Somos una sociedad sin antepasados, lo que es preocupante desde el punto de vista de la salud mental: Nuestros libros de historia, en efecto, jams le hablan al nio, al adolescente, de sus antepasados: Haba aqu unos salvajes (aunque buenos), llegaron unos espaoles (malos, pues mataron muchos indgenas) pero civilizados y sobre todo traan la verdadera religin. Los africanos que luego fueron trados eran tambin salvajes, as que ellos tampoco son antepasados aceptables: El nio
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venezolano se cra sin antepasados, sin puntos de referencia, lo que es grave para un grupo humano, a todos puntos de vista. Somos entonces una sociedad con vergenza cultural, procuramos reprimir el recuerdo de nuestros antepasados, somos seres abstractos, salidos de la nada, y slo creemos en los modelos ajenos, que vienen de la civilizacin superior, es decir, de Europa y sobre todo, hoy de los Estados Unidos. Incluso nuestros cientficos estn alienados tambin, cientficamente alienados, y lo es tambin CONICIT (hoy se llama FONACIT). Nuestra poltica cientfica y tecnolgica ha sido totalmente errada durante mucho tiempo, fue una poltica para beneficio del exterior, no para beneficio nuestro, ha sido tan negativa que durante ms de 40 aos no hemos logrado gracias a dicha polticacrear una verdadera tradicin cientfica y tecnolgica en el pas. Hemos importado todo el tiempo tecnologa, y hemos evaluado positivamente nicamente a aquellos cientficos que publicaban en el exterior, y en lengua extranjera sobre todo en ingls, evidentemente con la idea absurda de que as seramos ms universales, con una representacin absurda de lo que es lo universal, y hemos sido tan alienados es decir, tan dependientes y mentalmente colonizados que lo hemos credo, razn por la cual, por ejemplo, nuestras universidades en lugar de publicar lo ms que podan los trabajos de sus cientficos y fomentar conjuntamente con sus Consejos de Desarrollo Cientfico, Humanstico y Tecnolgico, dependientes ellos a su vez de la poltica de CONICITuna poltica de fomento de publicacin de revistas cientficas en el pas despreciaron las publicaciones hechas en su lengua y en su tierra, para proteger y calificar las hechas en revistas extranjeras, y en ingls; de modo que nuestras universidades fueron clasificadas por los norteamericanos como universidades orales... No se pudo inventar una poltica peor que sta para nuestra educacin superior y nuestro futuro como pueblo. Y nuestros maestros de la escuela primaria y de la escuela secundaria (reunidas hoy bajo el
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trmino Escuela Bsica) han sido formados tambin as, con vergenza cultural, sin consciencia histrico-sociocultural. Cmo podran formar entonces generaciones conscientes socialmente, libres, y orgullosas de su pas, de su lengua y de su historia? Esta es una de las razones por las cuales tenemos una educacin tan mala, ste es el primer problema de nosotros, y el primer problema tambin que hay que considerar cuando uno habla de salud mental... Se nos complica an ms la situacin en la actualidad, porque, sin haber logrado una consciencia histrica y social, nos encontramos hoy entregados adems a un proceso globalizante, que hace aun ms difcil la situacin para nosotros (y para todos los pueblos del mundo). Escog hoy hablar a) de lo que pude observar, reconstruir y analizar en la sociedad campesina andina acerca de la salud mental sociedad que ya haba logrado estructurar los distintos elementos culturales recibidos de sus distintas races b) de otro tema que me preocupa y que he llegado a investigar tambin en Mrida: el tema de las drogas, procurando darle a ste un enfoque antropolgico y etnopsiquitrico... Para acercarme a ambos temas de estudio, he utilizado el modelo de los desrdenes mentales que nos ha ofrecido George Devereux, pero transformndolo para adaptarlo a mi terreno de investigacin. Como se sabe, Devereux estableci cuatro tipos de desorden mental: el desorden chamnico, el desorden tnico, el desorden tipo y el desorden idiosincrsico. Trabajar aqu slo las categoras del desorden tnico y el desorden tipo para referirme a estas observaciones en salud mental. El primero tiene su base en el inconsciente tnico, est culturalmente estructurado y organizado; para convertirlo en sntoma basta sobreinvertirlo de modo a transformar una creencia corriente (del grupo) en una experiencia subjetiva (del individuo), y es perfectamente controlable por el grupo. El segundo es estructurado socialmente, constituye una hipermanifestacin de un problema de la sociedad del sujeto enfermo, y no es controlable por sta, o es difcilmente controlable.
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A) La salud entre los campesinos andinos, su transformacin en la ciudad

Mi trabajo en la zona rural de Mrida y Trujillo empez en el ao 1971, y no ha terminado, pues uno nunca termina de investigar, mas cuando el objeto de estudio es la sociedad humana. Dentro del contexto histricosociocultural que procur reconstruir para poder situar a los campesinos en un contexto antropolgico que me permitiera acercarme a lo que son como grupo social y como cultura, trabaj entre otras cosas su concepcin de la salud, como dije arriba, encontrando que esta palabra para ellos tiene el significado de equilibrio, y tienen en su representacin del cuerpo un rgano del equilibrio que sitan debajo del ombligo, el cual permite conservar la salud mientras tanto el individuo no haga desmandos, ya que estos tienen como consecuencia desplazar este rgano, el cual se mueve entonces hacia arriba, en el caso de los adultos, necesitando ser regresado a su sitio original mediante sobas y alimentos especiales so pena de muerte por asfixia. Dicho rgano se llama Cuajo en el caso del nio, y Pelota en el caso de los adultos (Pelota-padre para los hombres y Pelota-madre para las mujeres). Las enfermedades que le corresponden se llaman, segn la edad y el sexo, cuajo cado , padrejn o mal de padre, mal de madre y, en el caso de la mujer sin hijos, maldijada (literalmente: mal de no tener hijos) (para mayores detalles, ver mi libro Dioses en Exilio .Representaciones y prcticas simblicas en la Cordillera de Mrida, 1981, segunda edicin en 2003). He podido observar que, en esas comunidades, hay mayor probabilidad de conseguir desrdenes tnicos entre las mujeres que entre los hombres. Me he preguntado mucho la razn de esto, y he formulado la hiptesis segn la cual las mujeres tienen un rol capital en esta sociedad en la cual el nio representa algo muy importante, porque es un ser que se ofrece a los dioses. En las antiguas sociedades autctonas, en efecto, lo mismo que entre las de los dems pases
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andinos, exista el sacrificio del nio (y existi hasta muy recientemente en nuestra cordillera, a pesar de que los espaoles, y luego los gobiernos criollos, lo prohibieron). Este sacrificio era el pago que deban hacer los humanos para asegurarse la proteccin de los dioses para su familia, su comunidad, sus cosechas, y para asegurar su reproduccin feliz, sin contratiempo de enfermedades, de sequas, de inundaciones... Al ser suprimido este sacrificio fue sustituido por otros rituales, pseudocristianos (como la Paradura del Nio y el Angelito) y se conserv sin duda un malestar en la poblacin, a nivel inconsciente, por no cumplir con lo debido. Para comprender lo que viene a continuacin, debo decir que dichas comunidades se vieron obligadas a buscar un equilibrio entre dos culturas, entre dos morales, contradictorias entre s: La cultura indgena favoreca el que las muchachas tuviesen un hijo lo ms pronto posible, lo que les beneficiaba al serles concedido entonces un nuevo estatus biolgico-social: Al pasar de la condicin de mujer-sin-hijo (es decir: una nia, lo que significa: no totalmente humana) a la de mujer-con-hijos, se independizaban as de su propia madre, y a mayor cantidad de hijos sanos tenan, reciban mayor respeto de la comunidad y mayor prestigio social.(Ver para ms amplios detalles Dioses en exilio...1981). Pero la religin catlica las obligaba a tener hijos slo en el marco del matrimonio catlico, es decir, a llegar vrgenes al matrimonio. La contradiccin se resolvi de este modo: La madre representa la moral cristiana (aunque, en su juventud, obedeci a la otra) de modo que cra a su hija prometindole una tremenda paliza el da que aprenda que sale con varones, y en efecto, el da que lo sabe, casi mata a la hija. sta, para liberarse de su madre, busca tener un hijo lo ms pronto posible y se ve con varones a escondidas. El da que logra quedar embarazada, se presenta en su casa y lo dice a su madre; y a partir de este momento es como si no hubiese pasado nada: Es respetada, bien atendida, a menudo sus hijos nacidos antes de su
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unin definitiva con un hombre sern los herederos directos de los abuelos, con los cuales a menudo quedan viviendo cuando su madre se ha ido de la casa ( razn por la cual se acostumbra llamar a los abuelos pap y mamen la Mrida rural). La mujer que no tiene nunca hijos no es nada, jams conseguir un estatus. Ahora bien, cmo se manifiesta en estas comunidades el delirio de las mujeres? Lo encontramos bsicamente entre las mujeres embarazadas, que son atacadas por seres mticos o por seres humanos asumiendo estas ltimas el rol de los seres mticos. Es as como tenemos: 1. La mujer embarazada atacada por Arca (la diosa arco-iris, diosa de la fertilidad, diosa del agua, de la luna y de las lagunas, que slo tiene hijas hembras (las lagunas). Para no ser atacadas por ella y no perder al nio (feto), las mujeres en estado nunca van solas a una fuente de agua (ro, acequia, pozo de agua). Sin embargo, hay (haba, sobre todo, hasta la dcada de los 80 en ciertas comunidades cercanas a las ciudades y hasta el presente en las muy retiradas ) numerosos casos de mujeres que viven esta agresin y corren el peligro de perder a su hijo. 2. La mujer embarazada atacada por la Gran Culebra, una de las representaciones principales de los dioses arco-iris, especialmente la diosa (Arca), que busca igualmente matarle el hijo en la barriga a la mujer en estado (porque le es debido y no se ha cumplido con esto). 3. La mujer embarazada atacada por la ladrona-de-nios. sta es una mujer de la comunidad, sin hijos, que desea pasar a su barriga los hijos de las dems, sobre todo cuando son mujeres que han procreado mucho y que, por consiguiente, tienen un gran estatus biosocial. Se ven casos de mujeres embarazadas muy angustiadas por esta situacin, y que a veces terminan perdiendo el hijo, lo que refuerza en la comunidad la idea de que tuvieron realmente xito los intentos de la ladrona-de-nios, y que esto es real.
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4. La mujer atacada por el oso (oso frontino, antepasado totmico), que se ve obligada a vivir con ste y termina teniendo un hijo de l, el cual repite as la historia de la humanidad (la cual es descendiente de este ser mitad hombre mitad oso). 5. La nia pber atacada por el zngano. ste es un hombre de la comunidad, reconocido como tal por algunas caractersticas especiales que posee (por ejemplo, puede ser el nico hombre de la comunidad que tiene libros en su casa, pues el libro es malo). Se le atribuyen todas las caractersticas del chamn y del diablo. Es un chamn satanizado (donde podemos ver nuevamente una reestructuracin de dos elementos culturales propios a la vez de la cultura autctona y de la cultura espaola) El zngano persigue a la adolescente (la joven mujer-sin-hijos), la hiere, la pellizca, le produce moretones, quema su colchn, le hace comer vidrio, etc... hasta que logra alojarse (anidarse) en su vientre, donde la va secando poco a poco al mismo tiempo que va comiendo su tero Es interesante que este ltimo delirio pas en 1991 de la zona rural a la zona urbana de Mrida, bajo la figura de los satnicos, ya que estos tenan todas las caractersticas y hacan todas las fechoras de los znganos, especialmente los llamados znganos diablicos, delirio paranoico que dur ms de dos meses. Todos estos delirios tienen en la comunidad rural prevencin cultural y, una vez que aparecen, pueden ser controlados por el grupo, menos cuando ste est perdiendo su tradicin: De todos estos delirios, el nico caso que ya ha sido atendido en hospitales del estado Mrida hasta el presente es el de la nia o la mujer pber atacada por el Zngano. Considero que estos desrdenes pueden ser enmarcados dentro de la categora del desorden tnico de Devereux. Hay un solo desorden tnico que se puede atribuir a varones como a hembras: el o la espantado(a) por seres mticos muy malficos y de aspecto espantoso; delirio sin cura, pero que puede tener una
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variante ms sencilla: el espantado por un muerto conocido. Esta variante ha empezado a llegar tambin a los hospitales merideos, a pesar de que tiene su cura en la comunidad (pero se trata de casos de individuos separados de sta y que viven en la ciudad, de modo que no tienen la oportunidad de acudir a sus tradicionales mecanismos de defensa cultural). Cuando pasamos de la zona rural a la zona urbana, nos encontramos con el culto teraputico de Mara Lionza, por ejemplo, para el cual he sugerido (en La Enfermedad como Lenguaje en Venezuela, 1992) que se poda considerar que los distintos desrdenes tnicos presentes en dicho culto, podan ser considerados como reestructurados a travs de un desorden multitnico, por las distintas races culturales que presentan.
B) Ensayo de enfoque antropolgico y etnopsiquitrico del problema de la droga:

Para empezar debemos recalcar la importancia de trabajar con la comprensin de que el mundo ha cambiado, que los modelos psiquitricos se hicieron en otra poca, que las poblaciones del mundo se han movilizado segn un viejo patrn de comportamiento de la especie, que sigue siendo utilizado, que todas las sociedades, o casi todas, incluyen hoy en da en su seno grupos humanos de otro o de otros orgenes, lo que significa contar con un conjunto humano de ninguna manera homogneo. Es importante por consiguiente enfocar la investigacin hacia esta nueva realidad, en el pas que sea. Los europeos no pueden pensar ya la salud mental y la enfermedad mental slo en base a una poblacin nicamente europea (olvidando adems el proceso de su formacin), sabemos como la sociedad inglesa ha sido penetrada por grupos asiticos, especialmente de la India y del Pakistn, la sociedad alemana por espaoles y turcos, la sociedad francesa por numerosos grupos espaoles, portugueses y sobre todo rabes del Maghreb y africanos en general, con nuevas generaciones
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que tienen la nacionalidad francesa, lo que no significa que hayan asimilado en forma pasiva todos los patrones de comportamiento del francs promedio y sus representaciones del mundo, ni que los franceses hayan asimilado los componentes culturales de esos otros grupos humanos instalados en su seno. En cuanto a la cultura que nos presentan como norteamericana (los europeos y los estadounidenses la llaman americana, por lo que un joven norteamericano hizo la reflexin en Mrida a una investigadora de nuestro grupo que los problemas de los Estados Unidos vienen de que nosotros no tenemos nombre propio como sucede en los dems pases), esa cultura es en realidad la de uno solo de los grupos que constituyen la poblacin de los EE.UU., adems de que se est gestando otra (u otras) cultura(s) en esa parte del mundo. La muy nombrada globalizacin, si bien se ha extendido desde unos focos como el estadounidense, con su alta tecnologa y la tecnologa es siempre el aspecto cultural que ms fcil aceptacin ha tenido en todos los grupos humanos (desde las pocas ms remotas vividas por la especie humana) los pases nucleares de la cultura occidental, EE,UU y Europa, estn siendo penetrados siempre ms cada da por otras culturas, que les llegan a travs de todos los grupos humanos que se han agregado a su poblacin originaria a travs de la migracin. El arte ha sido el primero en ser influenciado, la pintura, la escultura, la msica sobre todo, y la danza, el baile. El que los jvenes europeos hayan adoptado muy pronto el rap y bailen hoy en da la salsa y paguen para recibir clases de salsa, no se debe tomar como algo superficial. Con la msica y con la danza entran muchos otros valores, muchas otras representaciones culturales, de modo subrepticio, aunque con muchas re-interpretaciones, pues la humanidad es creativa y nunca recibe influencias sin transformarlas, menos cuando hay graves problemas de identidad tnica en un grupo. Todava no se ha entendido el impacto que han tenido en el siglo XX las culturas indgenas norteamericanas, tan marginadas por los norteamericanos,
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encerradas por imposicin en reservas, en parte destruidas y muy despreciadas y vilipendiadas por generaciones anteriores de anglosajones e irlandeses, el impacto que han tenido sobre la juventud norteamericana en el siglo XX el fenmeno hippie entre otros, fue sin duda una re-interpretacin de la cultura indgena por unos jvenes aburridos de su propia sociedad y en plan de protesta contra ella. As mismo el fenmeno de la drogadiccin, sobre el cual regresaremos pronto. Lo mismo podemos decir de la influencia de la cultura afronorteamericana, muy observable en la msica, pero es muy temprano para observarla en otros aspectos culturales, no tenemos todava suficiente perspectiva... Y todas las culturas indgenas del mundo, indoamericanas como africanas o asiticas, tildadas de primitivas por las generaciones europeas y norteamericanas de los siglos XIX y XX, estn influenciando actualmente tambin a travs de una re-interpretacin muy libre y creativa a la generacin de fines del siglo XX y principios del XXI en Europa y EE.UU., esta generacin, por ejemplo, que se autodenomina Modern Primitivs en los pases del Norte, en un juego de palabras que tiene mucho sentido muchos sentidos que nos falta investigar todava, pues por el momento slo estamos asistiendo pasivamente al fenmeno, casi siempre con rechazo e incluso con asco, con horror, con escndalo, porque nuestra reaccin es emotiva; pero no hemos empezado a procurar comprender intelectual, racional, cientficamente, lo que est pasando en la humanidad y muy especialmente en la humanidad joven de cultura occidental... La etnopsiquiatra tambin ha de cambiar sus modelos iniciales, para adaptarlos a la nueva situacin. Habra mucho que decir al respecto, se podra hablar, por ejemplo, de los cambios actuales en la percepcin de las terapias relacionadas con la salud mental, en nuestra poblacin. Los trabajos que estamos realizando en Mrida muestran un panorama distinto al que tenamos hace unos diez aos. En uno de mis libros (Clarac, 1992) y en varios artculos mostr cmo nuestra
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poblacin, especialmente en ciertos estratos sociales, ha tenido una tendencia a manifestar sus desrdenes mentales a travs de los desrdenes tnicos y, en el caso del culto teraputico de Mara Lionza, en base a un tipo de desorden que yo califiqu de multitnico, por las distintas identidades implicadas. Hoy, sin embargo, aunque la tendencia marialioncera sigue manifestndose an en los pacientes de los centros hospitalarios, hemos podido observar como no hay en dichos pacientes la misma seguridad de antes, la poblacin enferma pareciera tener dudas actualmente en nuestro pas acerca de todos los sistemas teraputicos, cientficos o no, lo que vuelve mucho ms difcil el manejo de la enfermedad mental. Sin embargo, no hay tiempo para enfocar aqu todos los problemas nuevos que surgen al respecto, razn por la cual prefiero enfocar un solo problema hoy, que me preocupa: Quiero ensayar con ustedes una aproximacin a la situacin sociocultural y psquica actual, muy especialmente, en cuanto a los jvenes adultos y a los adolescentes, que son los que han sido educados dentro de nuevos paradigmas sin que ni sus padres, ni los psiquiatras, ni la sociedad en general se hayan percatado aparentemente de ello, lo que es muy natural porque en toda sociedad la generacin adulta y los viejos desean conservar sus patrones de conducta, sus normas, sus representaciones del mundo, y transmitirlos a las nuevas generaciones sin cambios, pero en toda sociedad (incluso las de los otros primates) los cambios vienen siempre, sin embargo, a travs de las nuevas generaciones. Se ha tomado muy poco en cuenta, para entender el fenmeno humano en toda su amplitud y complejidad, los orgenes de nuestra especie y su inacabado ontogentico, a pesar de los anlisis hechos al respecto por Edgar Morin desde la dcada de los 70, es decir, que la lentitud del desarrollo ontogentico debido al proceso de hominizacin que experimentamos como especie, es favorable a la aptitud para aprender y al desarrollo intelectual; que la prolongacin de la niez, en los humanos que favorece la complejidad social es favorecida a
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su vez por sta y permite el desarrollo de la creatividad y de una complejidad mayor, pero produce al mismo tiempo individuos y sociedades que nunca llegan a la madurez emotiva y afectiva, por el inacabado de su cerebro, de modo que lo que ha podido parecernos el trmino de la hominizacin sera slo un principio; por esta razn Edgar Morin ha podido decir que el hombre que se cumple en Sapiens es una especie juvenil e infantil (Morin, 1973, 105). Ahora, a los problemas naturalmente fomentados por dicho inacabado y por las condiciones muy especiales de nuestra estructura cerebral (lo que nos lleva siempre a situaciones conflictivas) se suman por primera vez en la historia de nuestra especie un tipo de problema que se debe a la globalizacin planetaria y a la formacin que han recibido las nuevas generaciones del mundo a travs de nuevos paradigmas, los cuales surgieron sin control y sin comprensin por parte de los adultos de lo que estaba sucediendo. Suger hace poco (1998) que viramos ciertos problemas, especialmente el de la droga y el de la corrupcin, que nos afectan como afectan a muchas poblaciones humanas,, como desrdenes tipos en el sentido inicial de George Devereux, aunque ampliando y transformando su contenido. Un desorden tipo en el modelo de Devereux es el tipo de desorden que surge en una sociedad en particular, por la estructura social existente y los modos de conducta que sugiere a sus individuos, los cuales reaccionan en funcin de estos modos de conducta, pero exagerndolos. Un ejemplo tpico podra ser la actitud racista, que es una interpretacin social particular del etnocentrismo que presenta naturalmente todo grupo humano, interpretacin que puede llegar, como sabemos, en ciertas sociedades, a extremos patolgicos y antisociales, aunque muy racionalizados por los que lo sienten y que llevan a la prctica sus sentimientos e interpretaciones biolgico-culturales. No me voy a ocupar aqu de la corrupcin, que es un tipo de desorden que surge tambin de la estructura social y de los modelos
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ideales fijados moral y psquicamente en ciertas sociedades (el vivo es el ser inteligente, es el modelo a seguir) al mismo tiempo que socava las bases de la misma sociedad hasta llevarla a su destruccin, por lo que es un desorden de origen social y psquico aunque no se cree necesario traerlo psiquitricamente justamente porque es, en el fondo, u n modelo ideal social . Estoy segura que ninguno de ustedes, mdicos psiquiatras, ha tenido la ocasin de recibir a corruptos para curarlos? El problema de la droga me interesa mucho tratarlo con ustedes, por todas las implicaciones psicosocioculturales complejas que tiene dicho problema, y porque los jvenes estn ms y ms afectados por ella; a pesar de lo cual he observado que no se le da en Venezuela un enfoque correcto, as como no se da aparentemente en ninguna de las sociedades occidentales, donde constituye un problema de caractersticas sociales y morales, por una parte, pero donde constituye tambin y sobre todo, una gran fuente de ingresos econmicos, por otra, de modo que toda poltica oficial al respecto es necesariamente hipcrita y dual Como me he acercado a este mundo como antroplogo, a travs de los jvenes consumidores y, aunque ms indirectamente, a travs de los psiquiatras, considero que el problema mayor de los psiquiatras que se ocupan de toxicomana es que lo hacen slo y sobre todo con la intencin y la meta de quitarles a los toxicmanos su toxicomana de liberarlos del problema, como si este problema pudiese aislarse de otros problemas de carcter social, econmico, cultural y psicolgico, no slo de la propia sociedad de uno, sino, adems de muchas otras sociedades. Particularmente en el caso de las nuevas drogas, o sus combinaciones, y muy especialmente en el caso de la herona, he venido observando con estupor (he conversado con algunos mdicos al respecto, y ellos tampoco salen de su asombro) que hay una despreocupacin casi total en Venezuela acerca de esto.. En Mrida, por ejemplo, donde hay ya muchsimos casos de heroinmanos, o de
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los que utilizan combinaciones del tipo speed ball o caballo, ningn psiquiatra tiene realmente conocimientos al respecto, incluso la mayora de ellos dice no haber tenido jams la ocasin de tener uno de estos consumidores en su consultorio, ni saban que esto tambin se utilizaba en Mrida, y en otras partes del pas. Existen muy pocos centros que se ocupan de esto en Venezuela, y dichos centros son sobre todo comercializados en el sentido de que acostumbran aplicarles a los toxicmanos unos tratamientos brbaros (brbaros por su agresividad y su falta de compasin) para que puedan resistir los pacientes los efectos de la falta de droga. Son centros privados, es decir carsimos, y aseguran un tratamiento rpido, ms interesados aparentemente en el ingreso que esto les va a aportar, y que padres tan ignorantes como esos psiquiatras estn decididos o resignados- a pagar, y racionalizan todos que es por el bien del paciente, de su familia y de la sociedad... A nadie le interesa aparentemente preguntarse por qu ha llegado el joven a utilizar este tipo de droga, o cualquier tipo de droga, aunque todo el mundo parece conocer la respuesta...As es como se ha hablado a menudo de la influencia de malos amigos, malas frecuentaciones, de la poca atencin que les prestan a los jvenes sus padres, etc... es decir, es fcil encontrar chivos expiatorios. Lo mismo que en los casos de piercings , tatuajes, suspensin, introduccin de pelotas de acero en el cuerpo, etc... hay todo un contexto nuevo en el cual se han educado las nuevas generaciones, un contexto mal conocido, ignorado a menudo por los adultos, poco investigado an menos investigado en Venezuela que en otras partes, quizs- y es demasiado fcil pensar y llegar a la conclusin de que la solucin es ayudar al joven 1) a evitar el problema, por ejemplo con esos programas televisivos antidrogas que todos hemos visto y que les parecen ridculos a los jvenes, por lo elemental e infantil que son; piensan adems ellos, probablemente con razn, que tales programas de propaganda antidroga son hechos por los mismos capitalistas de la droga, porque saben que as provocan el consumo entre los
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adolescentes, 2) con la intencin de sacar del problema al que ya est metido en esto, generalmente en forma brutal e inhumana sin pensar en las consecuencias que esta liberacin pueda tener... En efecto, para tomar el caso de la herona, que es el caso menos conocido en nuestro pas y tambin en otros pases, ya que son demasiado recientes los estudios al respecto en pases del Norte, donde se ha obtenido hasta el presente sobre todo datos estadsticos (porcentajes de toxicmanos conocidos de los centros a donde llegan por su cuenta o a donde son llevados por sus familiares, porcentajes de varones y hembras afectados, casos de embarazos en toxicmanas, etc...) desde la dcada de los 90, es decir muy recientemente de verdad pues, aunque la herona es un producto de sntesis que fue inventado en el siglo XIX y que sirvi a los mdicos en dicho siglo y a principios del XX para desplazar el opio y la morfina, productos que eran empleados en la farmacopea occidental como analgsicos y antitusisivos, as como la cocaina que se utilizaba corrientemente entre los intelectuales y cientficos para tener ideas claras y ser ms inteligentes (era el caso de Sherlock Holmes, y todo el mundo lea a Conan Doyle)... Aqu es oportuno, por cierto, reflexionar acerca de la culpa que tiene la medicina en la utilizacin y la difusin con fines teraputicos de los opiceos, la cocana y los productos qumicos anxiolticos, tan utilizados tambin por los toxicmanos de toda edad y que ellos mismos se autorrecetan y compran en farmacias sin problema. No hay documentacin suficiente hoy en da todava en ninguna parte del mundo como para tratar los casos existentes, los cuales son concebidos como si se tratase slo de un mal y funesto hbito que se puede quitar con un tratamiento clnico urgente y doloroso para el que lo recibe. Las investigaciones se han realizado hasta ahora en otros pases sobre todo sobre animales, y los resultados muestran que se debe tener mucho cuidado con esto y no utilizar tratamientos improvisados, como son muchos de los tratamientos de la medicina cientfica al respecto.
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Ya hay autores que avisan en efecto acerca del peligro que hay en liberar irresponsablemente de estas toxicomanas a los individuos sin un estudio completo y particular de cada uno de estos casos. Y yo agregara, sin un estudio del contexto sociocultural e histrico en el cual se ha venido generando el problema. Conozco varios casos de liberacin de este tipo,que han costado muy caro a las familias y en los cuales los sujetos han regresado luego muy pronto a lo mismo o se han suicidado con sobredosis. La herona es utilizada a menudo y en Venezuela tambin en un contexto de politoxicomana, cuya prctica y efectos son todava muy desconocidos; por ejemplo, la frecuente asociacin de herona con cocana, llamada speed-ball en ingls, caballo en espaol por lo menos, en espaol de Venezuela., uso que se debe a que los efectos estimulantes de la cocaina limitan los efectos depresivos de la herona, e impiden la perturbacin de las capacidades de reflexin, de memorizacin y atencin que sta podra causar. Por qu se utilizan estas drogas? Por maldad? por ignorancia ? por influencia de malos amigos? Por abandono afectivo de los padres o para chocar a stos a travs de la rebelin de la adolescencia? Se ha satanizado al toxicmano, en una sociedad que se quiere muy moral y moralizante, que se cree libre de culpa pero que no sataniza a los grandes capitalistas de este mercado y que no muestra ningn inters real en comprender un fenmeno que desde un enfoque antropolgico y etnospiquitrico- se presenta sin duda y a la vez, como un caso de desorden tpico y pluritnico de una sociedad globalizante, hipertecnologizada, una sociedad que ha preparado su mercado de la droga durante mucho tiempo, gracias a sus programas televisivos, una sociedad rechazada por las nuevas generaciones y al mismo tiempo admirada por ellos a causa de su alta tecnologa cuando se aplica a la msica o al piercing... generaciones que se quieren semi-robticas, capaces de grandes transformaciones mgicas (como en el caso de los jvenes hroes japoneses o el de los Pokemn, y anteriormente el de
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Superman o Batman), generaciones admirativas tambin del trance chamnico y de las iniciaciones de las sociedades llamadas primitivas por sus adultos... generaciones que necesitan nuevos tipos de experiencias, y si posible experiencias msticas que no les ofrece ninguna religin conocida o reconocida en el mundo occidental, generaciones que han soado en su infancia y adolescencia con otras dimensiones, con pasajes siderales, con transformarse en seres fantsticos...y se encuentran enfrentados cada da a la monotona aburrida de su propia sociedad y de sus propios adultos, de una educacin formal obsoleta o a los intereses vulgares del mercado... Los jvenes saben que los psiquiatras son muy ignorantes de todo esto, que slo saben recetar drogas qumicas con efectos sustitutivos o contrarios a los de las drogas prohibidas, esos jvenes constituyen prcticamente sociedades secretas, piensan que saben mucho ms que las dems personas de su sociedad sobre los efectos de las drogas, sobre sus consecuencias y, sobre todo, sobre la forma de compensar sus efectos patolgicos y llegar a niveles de tolerancia, y se burlan de los mdicos por su ignorancia... Se trata generalmente de individuos inteligentes, a menudo profesionales, artistas, intelectuales, capaces de reflexionar sobre su propio caso y capaces de descubrir fcilmente la ignorancia de los terapeutas cuando se les ofrecen...de modo que los evitan, las familias a menudo ignoran lo que consumen sus hijos , y el pas sigue en una ignorancia total al respecto, a todos puntos de vista. Todos, y el Estado tambin, hacemos como la avestruz: Enterramos la cabeza para no ver lo que hay que ver, o lo dejamos a la polica, haciendo el grave error de considerarlo un hecho penal, o acallamos nuestra consciencia al realizar congresos para conocer y evitar los efectos de las drogas, o al producir para los jvenes ciertos videos de propaganda antidrogas, que afectamos creer efectivos... Autores que han empezado a investigar el fenmeno en otras partes (como por ej. Vazeille, Hautefeuille, Lantran-Davous, Bergeret, etc...)
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sealan que el heroinmano y, en general, la toxicomana permanecen siendo un enigma para la psiquiatra, y lo ltimo que se ha hecho hasta ahora es encerrar estos casos dentro de los marcos nosogrficos clsicos , clasificndolos como perversiones, psicopatas, patologas del narcisismo, etc... Sealan que no se debe aislar el componente psicopatolgico del heroinmano de sus otros componentes (social, familiar, econmico) y si fuesen etnopsiquitras o antroplogos esos autores, consideraran la necesidad de analizar el fenmeno, adems, dentro de todo el marco sociocultural mundial actual, adems del marco de cada pas en particular... Sealan aquellos autores tambin que la herona es un anxioltico y un antidepresivo notablemente eficaz, y a corto plazo, de modo que los sujetos que la utilizan o la han utilizado han tenido por supuesto esta misma experiencia, de modo que habra que considerar la heroinomana posiblemente como una automedicacin, una respuesta urgente a un sufrimiento insoportable. Hacen notar que no quieren decir con esto que la psicopatologa no es de ninguna ayuda, sino que hay que ponerla en su justo lugar, es decir, darle un papel de orientacin y de descriptaje de los conflictos psquicos que emergen de cuadros nosogrficos muy diferentes y variados, para los cuales la herona juega aparentemente un doble rol, a la vez revelador de este sufrimiento y pantalla de ste por su efectiva funcin teraputica. Recomiendan estos autores preguntarse qu es lo que realmente est en juego, ms all de la intoxicacin . Jean Bergeret seala que la heroinomana y la neurosis se encuentran a menudo asociadas, y tambin la heroinomana y la psicosis, de modo que la toxicomana no slo permite al toxicmano justificar sus representaciones delirantes, sino que le permite tambin evitar tales accesos delirantes, de modo que el diagnstico cuando hay diagnstico debe ser muy cuidadoso y el psiquiatra ha de preguntarse en qu medida es deseable la cesacin de la intoxicacin, y si con sta no se pone en riesgo la integridad psquica de sus pacientes; y
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cuando se busca un sustituto (por ej. la metadona, que se ha utilizado para esto) se debe concebir como una co-terapia, y tratar de evitar la descompensacin grave con riesgo suicidario autntico que produce, como lo muestra Franoise Facy, 1998. Michel Hautefeuille seala tambin que la meta del psiquiatra no puede ser la misma del legislador o de la sociedad general, dentro de cierta concepcin de la libertad individual y de la ley en nuestras sociedades (hay otras sociedades que tienen otra concepcin al respecto, y a menudo el toxicmano lo sabe; porque se documenta, y habla de su derecho a ser libre y a la especie de racismo que manifiesta la sociedad contra l , similar al racismo contra los negros o los judos...) Lo mismo sucedi hace unos aos en relacin con el consumo de hongos alucingenos ... Quin ha investigado al respecto en nuestro pas? Quin, en psiquiatra o en sociologa se ha interesado de otro modo que emotivamente y moralmente por este fenmeno, que en el caso de la regin de Mrida se inici en la dcada de los aos 60, pero tuvo su climax en las dcadas de los 70 y los 80, y principios de la dcada de los 90, atrayendo numerosos grupos de jvenes de otras partes del pas y del exterior?... Todava vienen jvenes turistas a Mrida buscando hongos... esto es parte de nuestro turismo de aventura. Si ha venido disminuyendo poco a poco este fenmeno a finales de la dcada de los 90 fue, como lo expliqu en un artculo (1995) a) por la reaccin de los campesinos, quienes empezaron a prohibir el acceso a sus terrenos ya que el hongo es parte de su tradicin pero con otra funcin (nicamente teraputica, como procur mostrar en dicho artculo) y que iba desapareciendo por el alto consumo que hacan de l los jvenes que venan de la ciudad a buscarlo, pero tambin b)por la reaccin de los mismos consumidores hacia el hongo (ellos dicen por la reaccin del hongo hacia ellos) lo que no les permite seguir con su consumo durante mucho tiempo, teniendo ste una duracin mayor o menor segn los consumidores; estos terminan
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dejndolo voluntariamente, lo que muestra que no provoca adiccin este tipo de consumo, ya que lo pueden dejar de repente sin que pase nada. Dos estudiantes de psiquiatra, alumnos mos, en el curso de uno de mis seminarios, al tratar el tema me contaron que haban hecho ellos mismos el experimento del consumo del hongo inducidos por lo que les decan los otros consumidores, y que, en efecto, como se les haba indicado, esto les permiti lograr una profunda introspeccin y retrospeccin, les hizo vivir todas las situaciones angustiosas y conflictivas de su ms tierna infancia, y comentaron que, si no fuera porque tenan miedo de que este tipo de experiencia destruyera sus neuronas ya que no haba investigaciones al respecto sino slo rumores ellos utilizaran el hongo como teraputica para s mismos y para sus pacientes..... Un fenmeno que se relacion muy estrechamente con el consumo del hongo, tanto en Mrida como en otras partes del mundo (Mxico, por ejemplo, pero lo hemos podido observar directamente en Mrida), fue el fenmeno religioso que empez a desarrollarse alrededor de dicho consumo: El hongo abra los ojos a sus fieles, segn ellos, les mostraba la Naturaleza como era en realidad como me decan los jvenes de Mrida se la hacan respetar, amar, idolatrar, se volvieron esos jvenes protectores y defensores de las montaas y de los rboles, del frailejn, del pramo, se organizaban para ir a recoger la basura que los turistas venidos de otras partes del pas durante las vacaciones de diciembre o de julio-agosto sembraban en el pramo o cerca de las lagunas, es decir, el movimiento ecologista en Mrida tuvo sus inicios y apoyo en este movimiento mstico-mticoreligioso de los jvenes consumidores de hongos. Lo mismo que en el caso del toxicmano que busca en la droga no slo una escapatoria, sino una iniciacin mstico-religiosa, que se construye otro mundo un mundo paralelo y alternativo, que pueda rivalizar con los mundos fantsticos de los chamanes indgenas, de las pelculas norteamericanas y japonesas, de los cuentos de Walt
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Disney y otros, hay otros casos de desrdenes tipos y pluritnicos (en realidad, prefiero el trmino pluriculturales) , que estn apenas empezando a llegarnos aqu en Venezuela, tmidamente, pero que ya son ms corrientes cada da en los EE.UU y Europa, y de los cuales se puede uno percatar tambin a travs de Internet, hablo de los fenmenos como el piercing bajo todas sus formas, el tatuaje, el branding, la introduccin voluntaria de biochips, la suspensin por cualquier parte del cuerpo, las deformaciones de cabeza y de genitales, etc., que empez entre los adolescentes pero que es practicado tambin hoy por los jvenes adultos, quienes ven en esto una liberacin del mundo de sus adultos, una barrera protectora contra ste, un escudo; se trata de superar los lmites y estereotipos de su propia cultura, se trata de actos tribales como los califica Oliver, uno de los ms famosos fundadores del Tribal Act y de salones especializados en esto en EE.UU., en Canad y en Pars. La experiencia de Oliver que l ha conscientizado es un ejemplo inequvoco de lo que buscan los jvenes educados en nuevos paradigmas, dentro de una sociedad globalizante pero que ha perdido contacto e inters por la iniciacin de adolescentes, cuando sta ha sido de gran importancia en todas las sociedades, por la necesidad de ayudar al joven a integrarse en el mundo de sus mayores. O la historia de esa muchacha tatuada y con piercing: Fue una forma de marcar mi compromiso con mi nuevo oficio (es artista del piercing), el inicio de una nueva vida...Tengo en el hueco del brazo un tatuaje hecho a partir de una fotografa de mi ojo, en homenaje a Bataille, a su Historia del Ojo, tiene alrededor un texto inciso que dice: Quem a su casa. La casa representa todo lo que nos es enseado por la escuela o por la familia. Se trata de quemar todo lo que uno NO ha aprendido por s mismo, es decir: construirse a s mismo a travs de experiencias propias... (en Heuze, 2000: 112, y en Clarac, 2000: 66): Este nuevo tipo de iniciacin, de los Modern Primitivs como se llaman a s mismos estos jvenes, tiene sin embargo un sentido contrario a las antiguas
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iniciaciones de adolescentes en el mundo entero: No busca la integracin al mundo del adulto sino, al contrario, crear un nuevo mundo, una cultura diferente, especie de sntesis entre los distintos mundos, las distintas culturas, las distintas pocas, una bsqueda de construccin de una cultura que supera la barrera del tiempo, del espacio y sobre todo del espacio sociocultural, y, por supuesto, una especie de gran sociedad secreta universal.
Conclusin
En conclusin, he podido observar a) una fascinacin de los jvenes por todo lo que se acerca al trance chamnico y, por consiguiente, al viaje chamnico. Publicaciones como Las Enseanzas de don Juan han jugado sin duda en su momento un papel al respecto. Pero estas generaciones no son solamente discpulas de chamanes, de indgenas y de Castaeda y otros, son tambin discpulos de los hroes japoneses y norteamericanos de las pelculas de su infancia y adolescencia, que quieren emular y superar: Superman y Superwoman, la Mujer Binica, Batman, Mad Max, Cobra, son todos grandes y fervientes admiradores de los grandes rockeros, especialmente de Pink Floyd, han vivido el trance con la msica electrnica de un Klaus Schultz, han visto y vivido la pelcula El Muro, esa crtica tan tremendamente acerba y deprimente de nuestra sociedad hipcritamente moralizante y tristemente teraputica... Buscar construirse una cultura paralela, una cultura alternativa, con experiencias alternativas, especie de sntesis dolorosa de todas las culturas del mundo, occidental y no occidentales, particulares y globalizantes, es lo que observo hoy en el mundo y en Venezuela. Por esto hablo de desrdenes tipos (debido a la problemtica social contempornea, que ya no es la de una sociedad en particular como en el modelo de este desorden tal como lo construy Devereux, sino la de todas las sociedades del mundo) desrdenes que son a la vez pluritnicos, porque centrados adems ya no en un solo inconsciente
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tnico, particular de un grupo humano, como en el modelo de Devereux del desorden tnico, sino en mltiples etnicidades, en mltiples inconscientes tnicos y que hay grandes sectores de la humanidad joven hoy en da en Venezuela tambin que viven dolorosamente esta situacin y que tienen que construir ellos mismos sus modelos, con base en los paradigmas que inconscientemente los adultos de la sociedad occidental han fomentado para ellos. Esta construccin es difcil, es aterradora, y no sabemos en qu terminar. El trabajo para el psiquiatra y para el cientfico social no es fcil, entonces, necesita muchas investigaciones, mucha comprensin humana, necesita una gran apertura conceptual, fuera de los superficiales estereotipos actuales, que usamos tambin en Venezuela, necesita un trabajo pluridisciplinario, con mltiples enfoques, para una realidad que se nos presenta hoy con tantas variables y tanta heterogeneidad, y de cuyo estudio no podemos apartar a los jvenes. Est posiblemente en juego el futuro de nuestra especie...
Nota
Este artculo es el resultado del trabajo de investigacin realizado por m dentro del Proyecto Grupal H-743-03-09-AA que desarrolla nuestro Grupo de Investigaciones Antropolgicas y Lingsticas (GRIAL) con ayuda financiera del CDCHT de la ULA. Tiene como base una conferencia ma en el Seminario sobre Salud Mental y Educacin, Postgrado de Psiquiatra, Universidad de Carabobo, 2002.
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Salud mental y globalizacin, necesidad de una nueva etnopsiquiatra

A) La salud entre los campesinos andinos, su transformacin en la ciudad

B) Ensayo de enfoque antropolgico y etnopsiquitrico del problema de la droga:

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