NOES BSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS

I - A IMPORTNCIA DO APRENDIZADO DE PRIMEIROS SOCORROS

Acidentes acontecem e a todo o momento estamos expostos a inmeras situaes de risco que poderiam ser evitadas se, no momento do acidente, a primeira pessoa a ter contato com o paciente soubesse proceder corretamente na aplicao dos primeiros socorros. Muitas vezes esse socorro decisivo para o futuro e a sobrevivncia da v tima.

II - OS PRINCPIOS BSICOS DO ATENDIMENTO DE EMERGNCIA !aseia"se nos trs ERRES#

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A PI D E Z N O A T E N DI M E N T O

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E C O N H E CI M E N T

O D A S L E S E S

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III - RECOMENDAES AOS SOCORRISTAS
&$)./$% +%M&$% .)01%.%$ A 12+34$2A *) A.2*%03% &%'A )/ MA0*% &%*2$ /M $%+5A3% %+&%.2A,26A*) %07/A03) 8).9 $%A,26A )+ &$).%*2M%03)+ !:+2.)+ +20A,26% % 2+),% ) ,).A, *) A.2*%03% */$A03% ) A3%0*2M%03) /32,26%, *% &$%;%$90.2A, ,/8A+ % .A,'A*)+ 2M&%$M%:8%2+

IV - O SUPORTE BSICO DA VIDA A - O CONTROLE DAS VIAS AREAS B - O CONTROLE DA VENTILAO C - A RESTAURAO DA CIRCULAO
%m al<umas situaes as vias areas podem ficar obstru das por san<ue, v=mitos, corpos estran>os ?pedaos de dente, pr@teses dentArias, terraB ou pela queda da l n<ua para trAs, como acontece nos casos de convulses e inconscincia. %m crianas sos comuns obstrues por balas, contas e moedas.

A - O Con !o"# $%& V'%& A(!#%&

$#&o)& !*'! %& +'%& %(!#%&, !#-o+#n$o .o!/o& #& !%n0o&

.oloque a pessoa deitada de lado, com a cabea e o pescoo no mesmo plano do corpo da v tima e, com o dedo pole<ar abra a boca, tracionando o queixo. Ao mesmo tempo, introduza o dedo indicador na boca do paciente, retirando, com rapidez, o material que esteCa obstruindo. Obs.: Para a desobstruo das vias areas em crianas muito pequenas: pendure-a de cabea para baixo e bata com as mos espalmadas nas costas entre os omoplatas

P%!% % $#&o)& !*12o $# .!'%n1%& -%'o!#&3

deite-a sobre os seus joelhos, com o tronco e a cabea pendentes e bata com as mos espalmadas entre os omoplatas

4%.'"' %! % #n !%$% $# %! no& /*"-5#&

Ap@s a desobstruo das vias areas, centralize a cabea da v tima e incline a cabea para trAs, fazendo trao na mand bula com uma das mos e se<urando a testa com a outra mo.

B - O Con !o"# $% V#n '"%12o

D empre<ado para restabelecer a respirao natural, caso esta ten>a cessado ?parada respirat@riaB ou em caso de asfixia. O sinal indicativo da parada respiratria a paralisao dos movimentos do diafragma (msculo que realiza os movimentos do trax e abdome).

O& &'n%'& -%'& .o-*n& $# %&4'6'% &2o#

respirao rApida e ofe<ante ou ruidosa dedos e lAbios azulados alteraes do n vel de conscincia a<itao convulses &ara o pronto restabelecimento da respirao natural devemos iniciar rapidamente a !#&/'!%12o )o.%-%-)o.% o* )o.% n%!'78

R#&/'!%12o Bo.%-%-Bo.%
Antes de aplicar a respirao boca"a"boca verifique se >A obstruo das vias areas e proceda E desobstruo e aplique as manobras para facilitar a ventilao, .om a cabea da v tima posicionada corretamente# 98 %/#! # %& n%!'n%& $o &o.o!!'$o $# -o$o % '-/#$'! % &%:$% $o %! ;8 'n&/'!# /!o4*n$%-#n # <8 .o"o=*# &*% )o.% &o)!# % )o.% $o &o.o!!'$o >8 &o/!# $#n !o $% )o.% $o &o.o!!'$o n2o $#'6%n$o #&.%/%! o %!, #, %o -#&-o #-/o, ?8 %4%& #-&# # 'n&/'!# no+%-#n # @8 !#/' % % o/#!%12o Obs.: - Em caso de parada respirat ria em crianas pequenas, coloque a boca sobre o nari! e a boca do socorrido.

C - A R#& %*!%12o $% C'!.*"%12o

%m al<umas situaes voc poderA se deparar com casos em que o corao da v tima deixou de pulsar, porm, com possibilidade de restabelecimento, como por exemplo, nos casos de# c>oques eltricos asfixia afo<amento infarto do miocArdio arritmias card acas 0esses casos, a forma mais correta de se diagnosticar a parada card aca ser! a "#$%&%'()*O +O ,-./O +( ($01$%( '($20%+(3 colocando4se as duas polpas digitais (do segundo e terceiro dedos) sob o 5ngulo da mand bula com o pescoo. 6o 7avendo pulso d8 in cio 9s manobras de ressuscitao c!rdio4pulmonar. M%&&%A#- C%!$:%.% Po! Co-/!#&&2o E6 #!n% $o TB!%6 o &o.o!!'$o $#+#!C #& %! $#' %$o $# .o& %& &o)!# *-% &*/#!4:.'# "'&%, /"%n% # n*- n:+#" )#- %)%'6o $o &#* /!o.#$% % o$%& %& -%no)!%& $# $#&o)& !*12o $%& +'%& %(!#%& # +#n '"%12o %$#=*%$%& "o.%"'7# o o&&o #& #!no =*# 4'.% no -#'o $o B!%6 .o"o=*# *-% $%& -2o& #&/%"-%$%& &o)!# % -# %$# 'n4#!'o! $#&&# o&&o .o"o=*# % /%"-% $% o* !% -2o &o)!# o $o!&o $% -2o #&/%"-%$% #n !#"%.# o& $#$o& $%& $*%& -2o&, /*6%n$o-o& /%!% !C& .on&#!+# &#*& )!%1o& #& '.%$o& .o-/!'-% o B!%6 $o &o.o!!'$o, %/"'.%n$o % 4o!1% $# &#* /#&o

Obs.: "aso o socorrido seja criana recm nascida, comprima o t rax com apenas um dedo #pole$ar%. &tili!e apenas a 'ora deste dedo para comprimir o t rax. (e criana maior, utili!e dois dedos para a compresso.

,rocedimento das manobras de ressuscitao c!rdio4pulmonar:

/e 7ouver apenas um socorrista: ;< massagens para => ventila?es /e 7ouver dois socorristas: =< massagens para =; ventilao D*%n$o /o$#!#-o& 'n #!!o-/#! %& -%no)!%&E
Ap@s FG minutos, com a certeza de terem sido realizadas as manobras adequadas sem o retorno da circulao ?sem o pulso da artria car@tidaB.

V - FRATURAS

;ratura a quebra de um osso. &ode ser completa ?quando separa partes @sseasB ou incompleta ?fissuraB.

C"%&&'4'.%12o $# 4!% *!%&3

fec>adas# quando no >A soluo de continuidade entre a pele e o osso fraturado abertas# quando existe um ferimento no local da fratura, porm o osso no se expe expostas# quando existe uma abertura na pele, por onde se expe parte do osso fraturado

Co-o $'%Ano& '.%! *-% 4!% *!%3

A inc>ao a deformidade e a dor so os sintomas mais comuns. &ara mel>or avaliao estimule o socorrido a mobilizar o membro afetado.

P#!$% $# &%nA*# #- 4!% *!%&

As v timas que apresentarem sinais de fratura do fmur e fraturas mltiplas na bacia devem ser levadas ao >ospital imediatamente pois essas fraturas costumam san<rar muito. Ao sofrer uma fratura do fmur, a v tima poderA perder at H,I litros de san<ue. JA se apresentar fraturas mltiplas da bacia este mesmo paciente poderA perder at F litros de san<ue.

Co-o /!#& %! &o.o!!o

2mobilize o local de modo a impedir que o osso fraturado se mexa e danifique as partes moles. A imobilizao costuma reduzir a dor. 0o tente de forma al<uma colocar o osso no lu<ar. +e >ouver ferimento na pele, lave com A<ua e sabo e coloque uma compressa de <aze cobrindo a re<io afetada, antes de imobilizar.

VI - TRAUMATISMO RADUIMEDULAR OU TRAUMATISMO DA COLUNA GESPINHAH

A leso ?traumatismoB da coluna vertebral tem que ser presumida em 3)*)+ os casos de trauma. As quedas de altura, durante um mer<ul>o, ap@s acidentes de carro ou atropelamentos podem levar ao traumatismo da coluna vertebral.

D'%AnB& '.o P!#&*-'$o

+e o acidentado estiver lcido, questione se estA sentindo os membros. +olicite que movimente as pernas e os braos. 0o traumatismo da coluna costuma >aver perda da sensibilidade e do tato e a perda da mobilidade dos membros. ) acidentado deve ser colocado em uma superf cie lisa e plana, com a cabea centrada e os membros alin>ados paralelamente ao corpo. 0o tente levantar ou remover o acidentado. .>ame o socorro especializado, pois o transporte errado do paciente poderA causar danos irrevers veis para o mesmo.

VII - TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

) transporte da v tima de extrema importKncia e pode ser decisivo para a sua sobrevivncia. Antes de transportA"la verifique +%M&$%# se estA respirando se >A >emorra<ia se >A fraturas se existe traumatismo da coluna &ara a mobilizao do acidentado so necessArias trs pessoas a<indo simultaneamente a primeira se<ura com firmeza a cabea e o pescoo da v tima, para evitar que dobre o pescooL a se<unda apoia a re<io da baciaL a terceira se<ura pelos ps, evitando dobrar as pernas da v timaL com um movimento simultKneo e sincronizado retiram a v tima do c>o e a colocam em uma superf cie plana e firme, imobilizando o pescoo, os braos e as pernas, antes do transporte.

VIII - AFOGAMENTO
Ao presenciar um afo<amento, evite abordar diretamente a v tima. &rocure arremessar um obCeto flutuante para que ela se a<arre e retire"a rapidamente da A<ua.

C*'$%$o& .o- o A4oA%$o

limpe a boca da v tima de afo<amento, procurando desobstruir as vias areas. observe se estA respirando caso contrArio inicie imediatamente a respirao boca"a"boca em caso de v=mitos vire a cabea do afo<ado para o lado a fim de evitar sufocamento todo o afo<ado deverA ser encamin>ado ao >ospital para avaliao, qualquer que seCa a <ravidade, pois existem casos em que a v tima vem a falecer at quatro dias

ap@s, devido a infeco pulmonar ocasionada pela aspirao da A<ua contaminada.

II - CHODUE ELTRICO
0unca toque na v tima at que ela seCa separada da corrente eltrica, ou que esta seCa interrompida. +e a corrente no puder ser desli<ada, coloque"se sobre um pedao de madeira e afaste a v tima com uma vara de madeira ou bambu.

Con&#=JKn.'%& M%'& Co-*n& no& C%&o& $# E"# !o.*&&2o GC0o=*# E"( !'.oH
7ueimaduras " As queimaduras por corrente eltrica se propa<am em ondas, o que acarreta a continuidade das leses, podendo atin<ir planos mais profundos da pele mesmo ap@s a separao da v tima da corrente eltrica. Arritmias .ard acas ?ritmo irre<ular dos batimentos card acosB " .ostumam ser a causa mais comum de morte por c>oque eltrico e podem levar E parada cArdio" respirat@ria. .onvulses

C*'$%$o& .o- % V: '-%

verifique a respirao e o pulso se no >ouver respirao e pulso, inicie imediatamente as manobras de ressuscitao cArdio"respirat@rias trate as queimaduras produzidas pela corrente eltrica transporte a v tima para o >ospital imediatamente.

I - CONVULSO EPILPTICA
*urante a crise convulsiva, o doente costuma apresentar fortes abalos musculares e contraes da mand bula, o que pode acarretar ferimentos na cabea e cortes profundos na l n<ua.

C*'$%$o& .o- o Do#n #

proteCa a cabea do doente e afaste qualquer obCeto que possa mac>ucA"loL retire qualquer material da boca que possa causar obstruo das vias areas no, sem antes colocar um pano ou <aze enrolados para evitar que morda a l n<ua ou quebre os dentes afrouxe as roupas no d A<ua ou qualquer medicamento durante, ou lo<o ap@s a crise espere, que ele voltarA a si naturalmente

II - CONVULSO FEBRIL
A convulso febril ocorre <eralmente em crianas com febre elevada.

C*'$%$o& .o- o Do#n #

nunca a<asal>e a criana coloque"a em uma ban>eira com A<ua tpida ?quase friaB durante cerca de I minutos, com o corpo submerso

III - INFARTO DO MIOCRDIO

infarto do miocArdio a necrose ?morteB de uma determinada Area do msculo card aco ?do coraoB e devido E obstruo ?entupimentoB das artrias que nutrem o corao " as coronArias. a causa mais comum do infarto do miocArdio a aterosclerose, que consiste na formao de placas de <ordura obstruindo as artrias coronArias.

S'n o-%& $o In4%! o $o M'o.C!$'o

o principal a dor no peito, que pode ou no, se irradiar para a mand bula, para as costas, para os braos ou para a re<io do est=ma<o a dor costuma ser muito intensa e prolon<ada os idosos e diabticos podem no apresentar dor suor intenso palidez nAuseas e v=mitos arritmias card acas " ritmo irre<ular dos batimentos card acos morte sbita " em um tero dos casos de infarto, a morte sbita a primeira manifestao. *eve"se comumente a arritmias card acas <raves que levam a parada do corao.

Con$* % 4!#n # % *- P%.'#n # .o- In4%! o $o M'o.C!$'o

afrouxe as roupas do doente procure evitar que faa esforos ?impedindo"o inclusive de camin>arB na dvida ou suspeita, leve"o imediatamente ao >ospital, pois o quanto antes voc a<ir, estarA evitando a morte do msculo card aco do doente e, consequentemente, prolon<ando a vida do mesmo. no 'n4%! o $o -'o.C!$'o TEMPO FUNDAMENTAL, /o'& .o- o &o.o!!o !C/'$o # .o-/# #n #, /o&&')'"' %!C o 'n:.'o /!#.o.# $o !% %-#n o $# $#&o)& !*12o $%& %! (!'%& .o!onC!'%&8

IIII - DUEIMADURAS
+o leses decorrentes da ao do calor sobre o or<anismo. MIN das queimaduras ocorrem no lar, com crianas e pessoas idosas por descuido na manipulao de l quidos superaquecidos.

C%*&%& M%'& Co-*n& /o! O!$#- $# F!#=JKn.'%

":=*'$o& &*/#!%=*#.'$o& #6/o&'12o $'!# % L& .0%-%& =*:-'.%& o)M# o& &*/#!%=*#.'$o& #"( !'.%&

C"%&&'4'.%12o /o! In #n&'$%$#

H. /!'-#'!o A!%*3 atin<em somente a camada superficial da pele cararacterizam"se por vermel>ido e ardnciaL O. &#A*n$o A!%*3 atin<em camadas mais profundas da pele e do tecido subcutKneo tm aparncia de mol>adas, avermel>adas, produzem bol>as ?que no devem ser perfuradasB e dor intensaL F. #!.#'!o A!%*3 provocam destruio profunda de toda a pele, terminaes nervosas ou, at mesmo, de camadas musculares. &or destru rem as terminaes nervosas no produzem dor

Con$* % 4!#n # %o Do#n # D*#'-%$o

nunca use <elo, substKncias <ordurosas ?mantei<a ou @leoB, pasta de dentes, borra de caf etc. lave a queimadura em A<ua corrente por um tempo bastante prolon<ado manten>a o membro queimado submerso em A<ua fria no toque no queimado sem antes lavar as mos para no contaminar a queimadura antes de cobrir a queimadura com atadura, coloque vaselina esterilizada encamin>e o queimado a um >ospital

D*#'-%$*!%& $%& V'%& A(!#%&

+o consideradas muito <raves porque tm evoluo rApida e podem levar E morte por asfixia. )s sinais indicativos de queimaduras nessa Area so# queimadura na face c>amuscamento dos c lios dep@sito de fuli<em no nariz e na boca >ist@ria de confinamento no local do incndio >ist@ria de exploso

F%.# % A!%+'$%$# $#& # '/o $# =*#'-%$*!%, +o.K $#+#!C #n.%-'n0%! o =*#'-%$o o -%'& !C/'$o /o&&:+#" % *- 0o&/' %"8 D*#'-%$*!% D*:-'.%
A <ravidade da queimadura por produtos qu micos proporcional E durao da exposio E substKncia em contato com a pele.

P!o.#$'-#n o 4!#n # % *- A.'$#n %$o /o! D*#'-%$*!% D*:-'.%

remova rapidamente as roupas contaminadas inicie, imediatamente, lava<em intensa e prolon<ada da Area queimada

D*#'-%$*!%& E"( !'.%&

5eralmente so mais <raves do que aparentam, pois podem apresentar pele normal com morte muscular ?necroseB. .ostumam evoluir com aumento da Area queimada mesmo ap@s o afastamento do acidentado da corrente eltrica. O)(.: (o tambm consideradas muito $raves as queimaduras da 'ace, do pescoo e das articula*es #juntas% 'ace a possibilidade de produ!irem de'ormidades.

IIV - FERIMENTOS
)s ferimentos acontecem com muita freqPncia em nosso cotidiano. 0o entanto, costumamos tratA"los de forma incorreta. Muitas vezes damos prioridade ao uso de substKncias anti"spticas em detrimento de adequada limpeza da ferida com A<ua corrente e sabo comum. A limpeza adequada com :5/A % +A!() com a retirada de detritos da ferida ?terra, part culas de vidro, pedaos de madeira etc.B a forma mais eficiente de se evitar a contaminao pelo 3D3A0), uma terr vel doena causada por uma bactria que atua no sistema nervoso central e pode levar E morte. Ap@s a limpeza, a sim, estarA indicado o empre<o de substKncias anti"spticas, de preferncia a base de compostos iodados. &roteCa o ferimento com <aze e troque o curativo tantas vezes quanto necessArio. 0unca utilize p@ de caf, fol>a<ens ou qualquer outro material que possa levar E contaminao da ferida.

IV - HEMORRAGIAS
A >emorra<ia a perda de san<ue ocasionada pelo rompimento dos vasos san<P neos. 3oda >emorra<ia deve ser controlada imediatamente, pois <randes perdas san<P neas podem levar ao estado de c>oque e E morte em poucos minutos.

C*'$%$o& 4!#n # L V: '-% $# H#-o!!%A'%

se a >emorra<ia for intensa coloque o paciente deitado, pois ele poderA apresentar sensao de desfalecimento, queda da presso arterial e mal estar <eral. %sses sintomas costumam desaparecer com o doente deitado, em repouso. caso a >emorra<ia seCa devida a ferimentos nos membros superiores ou inferiores eleve o membro afetado acima do n vel da cabea.

comprima a re<io com pequenos pedaos de <aze ou pano, que no devem ser removidos para que no desfaam o coA<ulo que evita a continuidade do san<ramento. nunca aplique <arrotes ou torniquetes no membro atin<ido nunca utilize panos <randes ou absorventes, pois do a falsa impresso de controle da >emorra<ia.

IVI - ESTADO DE CHODUE

) estado de c>oque uma situao de risco que pode levar E morte e decorre, na maioria das vezes, de >emorra<ias internas ou externas no controladas adequadamente.

S'n o-%& -%'& Co-*n&

palidez pele fria e pe<aCosa

pulso fraco e rApido respirao rApida e irre<ular a<itao e ansiedade inconscincia A v tima deverA ser levada ao >ospital rapidamente pois somente o mdico preparado poderA alcanar xito com o tratamento.

IVII - CORPOS ESTRANHOS

&equenas part culas de poeira, carvo, areia, <ros, pequenos insetos podem penetrar no nariz, ouvidos e ol>os. +o c>amados de corpos estran>os.

No& o"0o&
lave bem os ol>os com A<ua corrente ou soro fisiol@<ico evite esfre<ar os ol>os no tente retirar os corpos estran>os caso no seCam removidos com a A<ua cubra totalmente o ol>o afetado com um tampo de <aze esterilizada enquanto a<uarda o atendimento pelo oftalmolo<ista

No n%!'7
solicite E v tima que force a sa da de ar pela narina obstru da, enquanto voc comprime a outra narina

No o*+'$o
nunca tente retirar corpos estran>os dos ouvidos a exceo dos insetos para retirar insetos, pin<ue al<umas <otas de @leo no ouvido afetado. ) @leo irA imobilizar os movimentos de asas ou patas do inseto. 2ncline a cabea para o lado na tentativa de colocar o inseto para fora do ouvido, que deverA deslizar com o @leo.

IVIII - ENVENENAMENTO OU INTOIICAO

%nvenenamento ou intoxicao causado pela introduo de substKncias t@xicas no or<anismo. ) envenenamento pode se dar por# in<esto " pela boca absoro " pela pele aspirao " pelo nariz e boca inCeo

Con$* %
verifique com que veneno a v tima se intoxicou e leve"a imediatamente para o >ospital no provoque v=mitos se a v tima estiver inconsciente, em convulso ou se >ouver in<erido substKncias Acidas, alveCantes ?A<ua sanitAriaB ou derivados do petr@leo ?querosene ou <asolinaB no caso de contaminao da pele, retire imediatamente as roupas contaminadas e lave com A<ua abundante a Area afetada.

III - PICADA DE COBRA

As cobras venenosas mais comuns no !rasil so do <nero botr@pico, como a Jararaca e a Jararacuu. 5eralmente s@ atacam quando acuadas e costumam picar as extremidades dos membros inferiores e superiores.

Con$* %
lave bem o local com A<ua e sabo para evitar contaminao da ferida no permita que a v tima se movimente evitando, assim, que o veneno se alastre

de forma al<uma faa <arrotes ou utilize torniquetes pois os mesmos aumentam a Area de necrose causada pelo veneno e no impedem sua disseminao nunca faa perfuraes na Area da picada pois poderA causar infeces <raves d anal<sicos ?remdios para dorB se >ouver dor intensa encamin>e imediatamente a v tima para o >ospital

II - SISTEMATIZAO DO ATENDIMENTO AO POLITRAUMATIZADO - SAP

*enomina"se politraumatizado a v tima de acidente sobre a qual resultaram vArias leses traumAticas pelo corpo. ) doente politraumatizado costuma apresentar alto ndice de mortalidade, bem como, alteraes no funcionamento do aparel>o respirat@rio, circulat@rio e no sistema nervoso central. Apesar da boa formao das equipes de atendimento ao politraumatizado, esse alto ndice de morbidade e mortalidade somente passou a ser reduzido a partir do momento em que se instituiu a SAP8 A SAP constitui"se na )$*%0A'() e +2+3%MA326A'() dos I itens principais responsAveis pelo controle da vida do doente politraumatizado, ou seCa#

A - ABORDAGEM DAS VIAS AREAS G+#!'4'.%12o $%& +'%& !#&/'!% B!'%&, !#-o+#n$o-&# .o!/o& #& !%n0o&H B - BOA VENTILAO Gn2o 0%+#n$o +#n '"%12o &% '&4% B!'%, /!o-o+#! '-#$'% %-#n # % !#&/'!%12o )o.%-%-)o.%H C - CIRCULAO GARANTIDA G/%"/%! o /*"&o .%!o :$'o /%!% +#!'4'.%! &# 0C /%!%$% .%!$:%.% , 'n'.'%n$o % -%&&%A#- .%!$:%.% #6 #!n% o*, no .%&o $% o.o!!Kn.'% $# &'n%'& $# .0o=*#, #n %! .on !o"%! % 0#-o!!%A'%H D - DFICIT NEUROLNGICO G%+%"'%12o $# &'n%'& $# "#&2o $o &'& #-% n#!+o&o .#n !%"H E - EIPOSIO DO DOENTE GDESPIRH
2sto quer dizer que os itens A, !, ., * e % devem ser /%/0#@(0%'(@#60# verificados durante o atendimento ao politraumatizado e se<uidos na ordem dessas letras do alfabeto. A &'& #-% '7%12o &#A*# %& "# !%& $o %"4%)# o, n#&&% o!$#-, /o!=*#O se no 7ouver a (AO$+(B#@ +(/ "%(/ (1$#(/3 removendo4se corpos estran7os3 no 7aver!3 conseqCentemente3 AO( "#60%.()*O. no existindo AO( "#60%.()*O3 7aver! falta de oxigenao dos rgos3 seguida de parada card aca. caso no seDa B($(60%+( ( '%$'-.()*O3 novamente 7aver! pouca ventilao dos rgos e tecidos3 o que acarretar!3 certamente3 +1&%'%0 6#-$O.2B%'O (defici8ncia do sistema nervoso central). a exposio do doente (retirar ou rasgar 0O+( a roupa) tem a finalidade de verificar a presena de lacera?es3 contus?es3 escoria?es3 sangramento e desvio dos ossos