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Ataque cerebral

Otros nombres: Accidente cerebrovascular, ACV, Apopleja, Derrame cerebral, Hemorragia cerebral Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimirSuscrbase al RSS

Un ataque cerebral es una urgencia mdica. Los ataques cerebrales suceden cuando se detiene el flujo sanguneo al cerebro. En apenas unos minutos, las clulas cerebrales empiezan a morir. Existen dos tipos de derrames cerebrales. El tipo ms comn, llamado ataque cerebral isqumico, es causado por un cogulo sanguneoque bloquea o tapona un vaso sanguneo en el cerebro. El otro tipo, llamado ataque cerebral hemorrgico, es causado por la ruptura de un vaso sanguneo que sangra hacia dentro del cerebro. Los "mini-derrames cerebrales" o ataques isqumicos transitorios, ocurren cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe brevemente. Los sntomas de un derrame cerebral son: Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro, brazos o piernas (especialmente de un lado del cuerpo) Confusin sbita, dificultad para hablar o entender Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos Dificultad repentina para caminar, mareos, prdida de equilibrio o coordinacin de los movimientos Dolor de cabeza sbito y severo sin causa conocida Si tiene alguno de estos sntomas, debe ir rpidamente a un hospital para empezar un tratamiento. La terapia aguda para el ataque cerebral trata de parar el derrame disolviendo el cogulo o controlando la hemorragia. La rehabilitacin posterior al ataque cerebral ayuda a las personas a superar las discapacidades causadas por el derrame. La terapia medicinal con anticoagulantes y antiplaquetarios es el tratamiento ms comn para el ataque cerebral.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stroke.html

Qu es un Ataque Cerebral?
o o o o o o o

Qu es un ataque cerebral?
Los tipos Los sntomas H-B-C-H AIT (ataque isqumico transitorio)

Orientaciones de Prevencin Rehabilitacin


El equipo mdico Los programas

Recursos

Resources in Spanish

Un Ataque Cerebral es un Ataque Cerebrovascular!


Un ataque cerebrovascular ocurre cuando se bloquea el flujo de sangre en las arterias que nutren el cerebro, o cuando ocurre un sangrado en el cerebro mismo o en las membranas que lo rodean. La enfermedad cerebrovascular es la tercera causa de muerte en los Estados Unidos de Amrica (EEUU) y en gran parte del mundo occidental, y es la causa principal de invalidez en adultos. Cada ao, en los EE. UU., se informan aproximadamente 795 000 casos de ACV, dos tercios de ellos son iniciales y un tercio recurrente.

Los Dos Tipos de Ataque Cerebral


Hay dos tipos de ataque cerebral o ataques cerebrovasculares: isqumicos y hemorrgicos. La mayor parte de los ataques cerebrovasculares son isqumicos. Estos ocurren debido a la formacin gradual de placas de aterosclerosis o depsitos grasos en el interior de las arterias que nutren el cerebro o cuando un cogulo de sangre bloquea una arteria cerebral. Los ataques cerebrovasculares hemorrgicos son asimismo de dos tipos, aquellos en los cuales el sangrado ocurre dentro del cerebro (hemorragia intracerebral), y aquellos en los cuales el sangrado ocupa las finas envolturas cerebrales (hemorragia subaracnoidea). Alrededor de un 13 por ciento de todos los ACV son hemorrgicos. El cerebro controla todo lo que hacemos hablar, caminar y respirar. Si debido a un ataque cerebral un rea localizada del cerebro no recibe necesario oxigeno la parte del cuerpo controlada por ese rea podra verse afectada. Por eso, los ataques cerebrales pueden causar problemas con el movimiento, la visin, el habla, etc.

Los Sntomas del Ataque Cerebral


Los sntomas del ataque cerebrovascular incluyen:

Adormecimiento, entumecimiento, hormigueo o debilidad en una mitad de la cara, brazo o pierna (especialmente en un lado del cuerpo) de comienzo sbito Confusin, dificultad para hablar o entender el habla de otros de comienzo sbito Dificultad con la visin en uno o ambos ojos de comienzo sbito Sbita dificultad para caminar, mareo, prdida del equilibrio o de la coordinacin Sbito dolor de cabeza severo, sin causa conocida

Llame Inmediatamente al 9-1-1 Un ataque cerebrovascular es una emergencia mdica! Si usted o alguien a su alrededor sufre cualquiera de los sntomas descriptos, llame inmediatamente al 9-1-1. Cada minuto cuenta. Cuanto ms tiempo duren los sntomas del ataque cerebral, mayor es el riesgo de dao cerebral. La atencin mdica inmediata puede salvar la vida de la persona afectada por el ataque cerebral y aumentar las posibilidades de una recuperacin exitosa, porque existe tratamiento eficaz pero solo si se acta rpidamente. Los ataques cerebrovasculares isqumicos pueden ser tratados efectivamente con un medicamento que disuelve los cogulos que obstruyen el flujo de sangre hacia el cerebro y por lo tanto capaz de restablecer el flujo sanguneo al rea afectada. Sin embargo, el plazo mximo para que estos pacientes reciban este tratamiento es de solamente

tres horas desde el inicio de los sntomas. Por lo tanto, para que puedan ser evaluados y sometidos a dicho tratamiento, los pacientes deben llegar al hospital lo antes posible. Utilice la prueba FAST para reconocer y responder a los signos de un ACV. Pdale a la persona que sonra. Un lado de la cara est cado? Pdale a la persona que levante ambos brazos. Un brazo se desva hacia abajo? Pdale a la persona que repita una oracin simple. El discurso suena arrastrado o extrao? Si observa alguno de estos signos (de forma independiente o todos juntos), llame de inmediato al 9-1-1.

F = FACE (cara)

A = ARMS (brazos)

S = SPEECH (habla)

T = TIME (tiempo)

Si responde afirmativamente (si) a una de estas preguntas, es HORA de actuar! Llame al 9-11 y avise que esta sufriendo un STROKE (pronunciado ESTROUK)!

AIT o Mini-Ataque Cerebral


Algunas veces los sntomas pueden aparecer por un periodo muy breve (minutos solamente) pero luego desaparecen completamente, indicando posiblemente un ataque isqumico transitorio o AIT (tambin conocido como TIA por sus siglas en ingls). Evite ignorarlos, y llame al 9-1-1 aunque estos sntomas sean breves, ya que los mismos indican un riesgo grave de ataque cerebrovascular ya la posibilidad de un dao permanente.

http://www.stroke.org/site/PageServer?pagename=espanol_que_es Hablemos sobre de ataque cerebral, AIT y seales de aviso El ataque cerebral se produce cuando un vaso sanguneo que transporta sangre y oxgeno al cerebro se bloquea o se rompe. Cuando esto sucede, las clulas del cerebro no reciben la sangre que necesitan. Privadas de oxgeno, las clulas nerviosas dejan de funcionar y mueren

en cuestin de minutos. La parte del cuerpo que esas clulas controlaban ya no puede funcionar adecuadamente. Los efectos del ataque cerebral pueden ser permanentes en funcin de cuntas clulas se han perdido, donde se encuentran en el cerebro y otros factores. El ataque cerebral es la 4 causa de muerte as como la principal causa de incapacidad grave y a largo plazo en Estados Unidos. Qu es un AIT? AIT, o ataque isqumico transitorio, es un ataque cerebral menor que ocurre cuando un cogulo de sangre bloquea una arteria por un corto tiempo. Los sntomas de un AIT son los mismos que los de un ataque cerebral, pero por lo general dura slo unos minutos. Alrededor del 15 por ciento de los ataques cerebrales serios son precedidos por ataques isqumicos transitorios, as que nunca ignore un AIT. Llame al 9-1-1 o consiga tratamiento mdico de urgencia inmediatamente! No es un ataque cerebral inevitable? No. El ataque cerebral es en gran medida prevenible. Puede reducir su riesgo con un estilo de vida saludable controlando su presin arterial, dejando de fumar, comiendo una dieta baja en grasa y baja en colesterol, con actividad fsica, manteniendo un peso saludable, manejando su diabetes, bebiendo bebidas alcohlicas

con moderacin o sin beber alcohol del todo Adems, se est haciendo mucho para combatir los efectos de un ataque cerebral. Por ejemplo, el FDA aprob el uso del activador tisular del plasmingeno (tPA) para tratar ataques cerebrales. Este es un gran adelanto porque el tPA puede detener un derrame cerebral mientras est sucediendo y reducir eventuales incapacidades. Para ser candidato para el tPA se requiere tratamiento inmediato porque debe de ser administrado menos de 4,5 horas tras la aparicin de los primeros sntomas y adems el ataque cerebral tiene que haber sido causado por un cogulo. Cules son las seales de aviso de un ataque cerebral? Usted y su familia deben poder reconocer las seales de aviso de un ataque cerebral. Usted puede tener algunos de estos sntomas o todos. Intente anotar la hora a la que empezaron los sntomas y llame al 9-1-1 o al nmero de urgencia mdica de su zona. El ataque cerebral es una emergencia mdica! No ignore estas seales de aviso, incluso si desaparecen. Tiempo es importante. Existen tratamientos que solo pueden ser administrados durante las 4,5 horas tras la aparicin de los primeros sntomas. Seales de aviso de un ataque cerebral: Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo

Confusin repentina, problemas para hablar o para entender Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos Dificultad repentina para caminar, mareos, prdida de equilibrio o coordinacin Fuerte y repentino dolor de cabeza sin causa conocida Antes de que le haga falta tomar medidas de emergencia, sepa dnde est la entrada del servicio de urgencias del hospital ms cercano. Tambin mantenga una lista de nmeros de telfono de emergencia al lado de su telfono y siempre lleve una con usted, por si acaso. Siga estos pasos AHORA! http://www.strokeassociation.org/idc/groups/strokepublic/@wcm/@hcm/@sta/documents/downloadable/ucm_310738.pdf

QU ES?
La hipertensin arterial es el aumento de la presin arterial de forma crnica. Es una enfermedad que no da sntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las arterias, que se endurecen a medida que soportan la presin arterial alta de forma continua, se hacen ms gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a su travs. Esto se conoce con el nombre de arterosclerosis.

La tensin arterial tiene dos componentes: - La tensin sistlica es el nmero ms alto. Representa a tensin que genera el corazn cuando bombea la sangre al resto del cuerpo. - La tensin diastlica es el nmero ms bajo. Se refiere a la presin en los vasos sanguneos entre los latidos del corazn. La tensin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg). La tensin arterial alta (HTA) se diagnostica cuando uno de estos nmeros o ambos son altos. La tensin arterial alta tambin se conoce como hipertensin. La tensin arterial alta se clasifica como: Normal: menos de 120/80 mmHg Prehipertensin: 120/80 a 139/89 mmHg Estadio 1 de hipertensin: 140/90 a 159/99 mmHg Estadio 2 de hipertensin: 160/109 a 179/109 mmHg Estadio 3 de hipertensin: mayor de 179/109 mmHg

CAUSAS
Se desconoce el mecanismo de la hipertensin arterial ms frecuente, denominada "hipertensin esencial", "primaria" o "idioptica". En la hipertensin esencial no se han descrito todava las causas especificas, aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayora de las personas que la sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar al variar los hbitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de

anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario. Herencia: cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o predisposicin a desarrollar cifras elevadas de tensin arterial. Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensin. Sexo: Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto es as porque la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas protectoras mientras se encuentra en edad frtil, los estrgenos, y por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres ms jvenes existe un riesgo especial cuando toman pldoras anticonceptivas. Edad y raza: La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir sobre las cifras de presin arterial, de manera que tanto la presin arterial sistlica o mxima como la diastlica o mnima aumentan con

los aos y lgicamente se encuentra un mayor nmero de hipertensos a medida que aumenta la edad. En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensin que los de raza blanca, adems de tener un peor pronstico. Sobrepeso: los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la presin arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensin arterial y esto es mucho ms evidente en los menores de 40 aos y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensin arterial entre los obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la de los individuos con un peso normal. No se sabe con claridad si es la obesidad por s misma la causa de la hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la presin en personas con sobrepeso, aunque las ltimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que seran en parte responsables del aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la reduccin de peso hace que desaparezcan estas alteraciones. Causas de hipertensin secundaria: Las causas renales (2,5-6%) de la hipertensin incluyen las enfermedades del parnquima renal y enfermedades vasculares renales, como las siguientes: - Enfermedad renal poliqustica - Enfermedad renal crnica - Tumores productores de renina - El sndrome de Liddle - Estenosis de la arteria renal La hipertensin renovascular (HTRV) produce el 1,2-4 por ciento de los casos. ya que el experimento seminal en 1934 por Goldblatt, la RVHT se ha reconocidocada vez ms como una causa importante de hipertensin clnicamente atpica y como una enfermedad renal crnica. La coexistencia de la enfermedad renal arterial vascular y la hipertensin se define ms o menos este tipo hipertensin . Se realizan diagnsticos ms especficos a posteriori cuando la hipertensin ha mejorado tras una intervencin intravascular. Las causas vasculares incluyen: - Coartacin de aorta - Vasculitis -Enfermedades vasculares del colgeno Las causas endocrinas representan el 1-2 por ciento e incluyen desequilibrios hormonales exgenos o endgenos. Las causas exgenas incluyen la administracin de esteroides. La forma ms comn de hipertensin secundaria se debe a una causa renal (aunque la verdadera prevalencia del hiperaldosteronismo no es clara). Otra causa comn endocrina: el uso de anticonceptivos orales. La activacin del sistema reninaangiotensina-aldosterona (RAAS) es el mecanismo probable, porque la sntesis heptica del angiotensingeno es inducida por el componente de estrgeno de los anticoncetivos orales. Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales pueden desarrollar hipertensin. Los factores de riesgo para la hipertensin asociada con el consumo de anticonceptivos orales incluyen la enfermedad renal leve y la obesidad. Sera preferible agrupar los anticonceptivos orales y los esteroides con la hipertensin inducida por frmacos. Los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos adversos sobre la tensin arterial. Estos frmacos bloquean tanto la ciclooxigenasa-1 (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibicin de la COX-2 puede inhibir su efecto natriurtico que, a su vez, aumenta la retencin de sodio. Los antiinflamatorios no esteroideos tambin inhiben los efectos vasodilatadores de las prostaglandinas y la produccin de factores vasoconstrictores, es decir, la endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a la induccin de la hipertensin en un paciente con hipertensin controlada o normotenso.

Las causas hormonales endgenas incluyen: - Hiperaldosteronismo primario - El sndrome de Cushing - Feocromocitoma - Hiperplasia suprarrenal congnita Las causas neurognicas incluyen: - Tumores cerebrales - Poliomielitis bulbar - Hipertensin intracraneal Drogas y toxinas que causan la hipertensin incluyen: - Alcohol - Cocana - Ciclosporina, tacrolimus - Frmacos antiinflamatorios no esteroides - Eritropoyetina - Medicaciones adrenrgicas - Descongestionantes que contienen efedrina - Remedios a base de hierbas que contienen regaliz - Nicotina Otras causas: - Hipertiroidismo e hipotiroidismo - Hipercalcemia - Hiperparatiroidismo - Acromegalia - Apnea obstructiva del sueo - Hipertensin inducida por el embarazo La apnea obstructiva del sueo es un trastorno de la respiracin relacionado con el sueo caracterizado por al menos 10 episodios de apnea y de hipopnea por hora de sueo, lo que produce sueo durante el da. Varios estudios han mostrado que este trastorno es un factor de riesgo independiente al desarrollo de hipertensin, tras haber sido ajustado por edad, sexo y grado de obesidad. Aproximadamente la mitad de los individuos con hipertensin presentan apnea obstructiva del sueo, y aproximadamente la mitad con apnea obstructiva del sueo padecen hipertensin. La monitorizacin ambulatoria revela normalmente una "cada" de la presin arterial de al menos un 10 por ciento durante el sueo. Sin embargo, si un paciente no experimenta estas "cadas", las posibilidades de que el paciente sufra apnea obstructiva del sueo son mayores, Numerosos estudios han demostrado que el tratamiento de la AOS por presin positiva continua (CPAP) o terapia posicin reduce los niveles de presin arterial.

SNTOMAS DE HIPERTENSIN ARTERIAL


La presin arterial elevada rara vez presenta sntomas. Estar nervioso o tenso, por ejemplo, no es sinnimo de tener la presin arterial elevada.

DIAGNSTICOS
La nica manera de detectar la hipertensin en sus inicios es con revisiones peridicas. Mucha gente tiene la presin arterial elevada durante aos sin saberlo. El diagnstico se puede realizar a travs de los antecedentes familiares y personales, una exploracin fsica y otras pruebas complementarias.

TRATAMIENTOS
La hipertensin no puede curarse en la mayora de los casos, pero puede controlarse. En general debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar la presin y mantenerla estable. Las pastillas son slo parte del tratamiento de la hipertensin, ya que el mdico tambin suele recomendar una dieta para perder peso y medidas como no abusar del consumo de sal, hacer ejercicio con regularidad. Consejos para el paciente con hipertensin:

Reduce el peso corporal si tienes sobrepeso. Reduce el consumo de sal a 4-6 gramos al da; consume menos productos preparados y en conserva, y no emplees demasiada sal en la preparacin de los alimentos. No obstante, existen pacientes que no responden a la restriccin salina. Reduce la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a 140 gramos a la semana y en los hombres inferior a 210 gramos. Realiza ejercicio fsico, preferentemente pasear, correr moderadamente, nadar o ir en bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mnimo de 3 veces por semana. Reduce el consumo de caf y no consumas ms de 2-3 cafs al da. Consume alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras. Abandona el hbito de fumar. Sigue una dieta rica en cidos grasos poliinsaturados y pobre en grasas saturadas. Adems de las medidas recomendadas, el hipertenso dispone de una amplia variedad de frmacos que le permiten controlar la enfermedad. El tratamiento debe ser siempre individualizado. Para la eleccin del frmaco, hay que considerar factores como la edad y el sexo del paciente, el grado de hipertensin, la presencia de otros trastornos (comodiabetes o valores elevados de colesterol), los efectos secundarios y el coste de los frmacos y las pruebas necesarias para controlar su seguridad. Habitualmente los pacientes toleran bien los frmacos, pero cualquier frmaco antihipertensivo puede provocar efectos secundarios, de modo que si stos aparecen, se debera informar de ello al mdico para que ajuste la dosis o cambie el tratamiento.

OTROS DATOS
Existen diversas maneras de medir la presin arterial:

El esfigmomanmetro de mercurio. Es el ms exacto y menos expuesto a errores. Para su uso se requiere un fonendoscopio. El esfigmomanmetro de aire. Es el ms utilizado y es tambin un aparato preciso. Igualmente necesita de un fonendoscopio para su uso. El aparato electrnico. Se utiliza mucho para realizar el autocontrol, no necesita fonendoscopio porque lleva un detector del pulso incorporado y es de fcil manejo. No obstante, se trata de un aparato muy sensible a los ruidos y a los movimientos, por lo que para que los valores obtenidos sean exactos, es necesario que el brazo no se mueva y que no se hable. Es importante que el aparato est en buenas condiciones y se revise peridicamente. Adems, para medir la presin arterial se requiere cumplir una serie de condiciones:

Para medir la presin arterial debe colocarse el manguito del esfigmomanmetro a la altura del corazn. El borde superior debe estar como mnimo dos centmetros por encima de la flexura del codo. A continuacin se infla el manguito hasta una presin de 180 milmetros de Hg. Si se sabe que en determinaciones anteriores la presin sistlica era superior a esta cifra, se infla hasta una presin 20 mm Hg por encima de la ltima conocida. Se coloca la campana del fonendo all donde previamente se ha localizado el latido arterial en la flexura del codo y se procede a desinflar poco a poco el manguito. El primer latido que se escucha corresponde a la presin sistlica o mxima y la desaparicin del latido a la presin diastlica o mnima. En los nios y tambin en algunos adultos, los latidos no desaparecen; entonces se considera como presin diastlica aquella en la que se modifica la tonalidad de los latidos.

Riesgos. El principal riesgo es el infarto de miocardio. Un hipertenso no tratado tiene, como media, 10 veces ms riesgo de morir de infarto que un individuo con tensin normal. Asimismo, la hipertensin puede producir trombos o rupturas arteriales, pudiendo dar lugar a hemorragias, dao en las clulas nerviosas, prdida de memoria o parlisis. El rin tambin sufre las consecuencias de la hipertensin arterial y entre los pacientes hipertensos se produce insuficiencia renal con ms frecuencia que entre los normotensos. Los pequeos vasos del fondo del ojo, tambin se ven amenazados por la hipertensin, que favorece su rotura y las hemorragias, que puedan llevar incluso a la prdida de la visin. Complicaciones. Las complicaciones mortales o no de la HTA se relacionan de modo muy directo con la cuanta del aumento de la tensin arterial y el tiempo de evolucin. Por este motivo, la mejor manera de prevenirlas es establecer el diagnstico precoz de la hipertensin.

Hbitos correctos. Es importante segn las siguientes pautas: - Ejercicio fsico: La prctica de ejercicio fsico es altamente recomendable, pues no slo reduce la presin arterial, sino que tambin tiene un efecto beneficioso sobre otros factores de riesgo cardiovascular como laobesidad, la diabetes o el colesterol alto. Sea cual sea su edad, hacer regularmente ejercicio fsico moderado es un hbito saludable que reporta beneficios a lo largo de toda la vida. Conviene comenzar a hacer ejercicio con un programa que implique un entrenamiento suave y vaya incrementando su intensidad de forma gradual. - Consumo moderado de alcohol: Beber alcohol en exceso aumenta la tensin arterial, pero este efecto no se manifiesta si las cantidades de alcohol son moderadas. Es importante sealar que el consumo de hasta 40 gramos diarios, no solo no produce elevacin de la tensin arterial, sino que se asocia a una pequea disminucin, aunque al hipertenso que no bebe no se le aconseja empezar a hacerlo. No obstante, hay que recordar que las bebidas alcohlicas tienen caloras, por ello, si estamos sometidos a una dieta baja en caloras se debe restringir su uso. Algunas veces hay que restringir an ms el consumo de alcohol, sobre todo si la hipertensin se asocia a enfermedades metablicas como diabetes o al aumento de ciertas grasas en la sangre (triglicridos).

http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/hipertensionarterial

Hipertensin
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. Hipertensin es un trmino empleado para describir la presin arterial alta.

Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Es posible que uno de estos nmeros o ambos estn demasiado altos. El nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior, presin arterial diastlica. Una presin arterial normal es una presin arterial menor que 120/80 mmHg la mayora de las veces. Una presin arterial alta (hipertensin) es una presin arterial de 140/90 mmHg o mayor la mayora de las veces. Si los valores de su presin arterial estn entre 120/80 y 140/90 o ms, pero por debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensin.

Mire ste video sobre:Presin arterial Si tiene problemas cardacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el mdico le recomiende que su presin arterial est incluso ms baja que la de las personas que no padecen estas afecciones. Causas Muchos factores pueden afectar la presin arterial, como: Cunta cantidad de agua y sal tiene uno en el organismo El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo

A usted muy probablemente le digan que su presin arterial est demasiado alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que los vasos sanguneos se vuelven ms rgidos con la edad. Cuando esto sucede, la presin arterial se eleva. La hipertensin arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardaco, insuficiencia cardaca, enfermedad renal y muerte temprana. Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir hipertensin arterial si: Es afroamericano. Es obeso. Con frecuencia est estresado o ansioso. Toma demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres y ms de dos para los hombres). Consume demasiada sal en la dieta. Tiene un antecedente familiar de hipertensin arterial. Tiene diabetes. Fuma.

La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin arterial alta, lo cual se denomina hipertensin esencial. La hipertensin causada por otra afeccin mdica o medicamento se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a: Enfermedad renal crnica Trastornos de las glndulas suprarrenales (como feocromocitoma o sndrome de Cushing) Hiperparatiroidismo Embarazo (ver: preeclampsia) Medicamentos como las pldoras anticonceptivas, y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraa Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al rin (estenosis de la arteria renal)

Sntomas La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de las personas, la hipertensin arterial se detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en otra parte. Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden desarrollar cardiopata y problemas renales sin saber que tienen hipertensin arterial Si usted tiene un dolor de cabeza fuerte, nuseas o vmitos, confusin, cambios en la visin o sangrado nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensin arterial llamada hipertensin maligna. Pruebas y exmenes El mdico medir la presin arterial varias veces antes de diagnosticarle hipertensin arterial. Es normal que su presin arterial sea distinta segn la hora del da. Todos los adultos deben hacerse revisar la presin arterial cada 1 o 2 aos si sta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura ms reciente. Si usted tiene presin arterial alta, diabetes, cardiopata, problemas renales o algunas otras afecciones, hgase revisar la presin arterial con mayor frecuencia, por lo menos una vez al ao.

Las lecturas de la presin arterial que usted se toma en su casa pueden ser una mejor medida de su presin arterial habitual que las que se toman en el consultorio mdico. Cercirese de conseguir un tensimetro casero de buen ajuste y de buena calidad. Debe tener el manguito del tamao apropiado y un lector digital. Practique con el mdico o la enfermera para verificar que est tomando su presin arterial correctamente. Lleve el tensimetro casero a sus citas con el mdico para que l pueda verificar que est funcionando correctamente.

El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar signos de cardiopata, dao en los ojos y otros cambios en el cuerpo. Tambin se pueden hacer exmenes para buscar: Niveles altos de colesterol Cardiopata, por ejemplo a travs de ecocardiografa o electrocardiografa Nefropata, por ejemplo a travs de pruebas metablicas bsicas y anlisis de orina o ecografa de los riones

Tratamiento El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial, de tal manera que el riesgo de complicaciones sea menor. Usted y su mdico deben establecer una meta de presin arterial para usted. Si usted tiene prehipertensin, el mdico le recomendar cambios en el estilo de vida para bajar la presin arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la prehipertensin. Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presin arterial en casa, como: Consumir una alimentacin cardiosaludable, que incluya potasio y fibra, y tomar bastante agua. Ver:hipertensin arterial y dieta. Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aerbico por da). Si usted fuma, dejar de hacerlo (encuentre un programa que le ayude a dejar de fumar). Reducir la cantidad de alcohol que toma (1 trago al da para las mujeres, 2 para los hombres). Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume (procure consumir menos de 1,500 mg por da). Reducir el estrs. Trate de evitar factores que le causen estrs. Tambin puede probar la prctica de meditacin o yoga. Mantener un peso corporal saludable (busque un programa para adelgazar que le ayude, si lo necesita).

Su mdico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de fumar y hacer ejercicio. Usted tambin puede pedirle al mdico que lo remita a un nutricionista que pueda ayudarle a planear una dieta saludable en su caso. Hay muchos medicamentos que se pueden emplear para tratar la hipertensin arterial. A menudo un solo frmaco para la presin arterial puede no ser suficiente para controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o ms. Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron. Si presenta efectos secundarios, el mdico puede sustituirlos por un medicamento diferente.

Pronstico La mayora de las veces, la presin arterial alta se puede controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Cuando la presin arterial no est bien controlada, usted est en riesgo de: Sangrado de la aorta, el vaso sanguneo grande que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas Enfermedad renal crnica Ataque al corazn e insuficiencia cardaca Riego sanguneo deficiente a las piernas Problemas con la visin Accidente cerebrovascular

Cundo contactar a un profesional mdico Si usted padece hipertensin arterial, tendr citas programadas regularmente con el mdico. Incluso, si no le han diagnosticado hipertensin arterial, es importante hacerse revisar la presin durante los chequeos anuales, especialmente si alguien en la familia tiene o ha tenido hipertensin. Llame al mdico de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la presin arterial sigue siendo alta. Prevencin Los mismos cambios de estilo de vida que se pueden seguir para ayudar a controlar la presin arterialtambin ayudarn a evitar que se presente hipertensin arterial en la mayora de la gente.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm

QU ES LA HTA
La hipertensin arterial es la elevacin persistente de la presin arterial por encima de los valores establecidos como normales por consenso. Se ha fijado en 140 mm Hg para la sistlica o mxima y 90 mm Hg para la diastlica o mnima.

Uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso, usted puede tener la tensin arterial elevada y no mostrar sntomas. La hipertensin, por tanto, es la seal de alerta de un mayor " riesgo cardiovascular": problemas cardacos (infarto, angina o insuficiencia cardaca), renales (insuficiencia renal) y cerebrales (hemorragia o infarto cerebral y a la larga demencia), por eso, aunque la persona se encuentre perfectamente, debe tomar medidas para su control. Un tratamiento correcto y mantenido disminuye el riesgo individual. A qu se debe la hipertensin arterial? En la mayora de los casos no se han encontrado causas especficas. Sin embargo, existen algunos factores que hacen que se tenga mayor riesgo de padecerla: antecedentes familiares, obesidad, consumo elevado de sal, alcohol, tabaco, falta de ejercicio y estrs, son algunos de ellos. Es frecuente la hipertensin arterial? Se trata de una enfermedad muy comn en todo el mundo que afecta a ms del 20 por ciento de los adultos entre 40 y 65 aos y casi al 50 por ciento en las personas de ms de 65 aos.
http://www.clubdelhipertenso.es/index.php/hipertension-arterial

Neumona
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La neumona es una inflamacin del pulmn, causada generalmente por una infeccin. Tres causas comunes son bacterias, virus y hongos. Tambin puede contagiarse con neumona por la inhalacin accidental de un lquido o una sustancia qumica. Las personas con mayor riesgo son las mayores de 65 aos o menores de 2 aos, o aquellas personas que tienen otros problemas con la salud. Si padece de neumona, quiz pudiera tener dificultades para respirar, y tener tos y fiebre. El exmen fsico y la historia clnica pueden ser de ayuda para determinar si padece de neumona. La radiografa del trax y los anlisis de sangre tambin pueden ser de ayuda para determinar qu mal est padeciendo. El tratamiento depende de la causa de la enfermedad. Si es a causa de las bacterias, los antibiticos podrn serle de ayuda. La neumona viral puede mejorar con el reposo y bebiendo lquidos. Prevenir la neumona siempre es mejor que tratarla. Las mejores medidas preventivas incluyen el lavado frecuente de las manos, no fumar y usar una mascarilla al limpiar reas con polvo o moho. Existe una vacuna para la neumona neumocccica, una infeccin bacteriana responsable de hasta una cuarta parte de todas las neumonas.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pneumonia.html

Neumona
Nota descriptiva N331 Noviembre de 2012

Datos y cifras
La neumona es la causa principal de muerte de nios en todo el mundo. Se calcula que la neumona mata a unos 1,2 millones de nios menores de cinco aos cada ao, ms que el SIDA, la malaria y el sarampin combinados. La neumona puede estar causada por virus, bacterias u hongos. La neumona puede prevenirse mediante inmunizacin, una alimentacin adecuada y mediante el control de factores ambientales. La neumona causada por bacterias puede tratarse con antibiticos, pero alrededor del 30% de los nios que padecen neumona reciben los antibiticos que necesitan.

La neumona es un tipo de infeccin respiratoria aguda que afecta a los pulmones. stos estn formados por pequeos sacos, llamados alvolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvolos de los enfermos de neumona estn llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa la respiracin y limita la absorcin de oxgeno. La neumona es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que mata cada ao a unos 1,2 millones de nios menores de cinco aos, lo que supone el 18% de todas las defunciones de nios menores de cinco aos en todo el mundo. La neumona afecta a nios y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el frica subsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicacin y cuidados de costo bajo y tecnologa sencilla.

Causas Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumona, siendo los ms comunes los siguientes: Streptococcus pneumoniae: la causa ms comn de neumona bacteriana en nios; Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa ms comn de neumona bacteriana; El virus sincitial respiratorio es la causa ms frecuente de neumoma vrica. Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumona en nios menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH. Transmisin La neumona puede propagarse por diversas vas. Los virus y bacterias presentes comnmente en la nariz o garganta de los nios, pueden infectar los pulmones al inhalarse. Tambin pueden propagarse por va area, en gotculas producidas en tosidos o estornudos. Adems, la neumona puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el perodo inmediatamente posterior. Se necesita investigar ms sobre los diversos agentes patgenos que causan la neumona y sobre sus modos de transmisin, ya que esta informacin es fundamental para el tratamiento y la prevencin de la enfermedad. Sntomas Los sntomas de la neumona vrica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumona vrica pueden ser ms numerosos que los de la bacteriana. Son sntomas de neumona los siguientes: respiracin rpida o dificultosa tos fiebre escalofros prdida de apetito sibilancia (ms comn en infecciones vricas). En casos de neumona grave, los nios pueden presentar tiraje subcostal; es decir, depresin o retraccin de la parte inferior del trax durante la inspiracin (en una persona sana, el pecho se expande durante la inspiracin). En lactantes muy enfermos, la neumona puede ocasionar incapacidad para consumir alimentos o lquidos, as como prdida de consciencia, hipotermia y convulsiones. Factores de riesgo La mayora de los nios sanos pueden combatir la infeccin mediante sus defensas naturales, pero los nios inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumona. El sistema inmunitario del nio puede debilitarse por malnutricin o desnutricin, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna. La presencia previa de enfermedades como sarampin o infecciones de VIH asintomticas tambin aumentan el riesgo de que un nio contraiga neumona. Los factores ambientales siguientes tambin aumentan la susceptibilidad de los nios a la neumona: la contaminacin del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como lea o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar vivir en hogares hacinados el consumo de tabaco por los padres. Tratamiento La neumona causada por bacterias puede tratarse con antibiticos, los cuales suelen recetarse en centros de salud u hospitales, pero la inmensa mayora de los casos de neumona infantil pueden tratarse eficazmente en el hogar con antibiticos por va oral baratos. Se recomienda la hospitalizacin de los lactantes de dos meses o menos, as como de los casos muy graves.

Prevencin La prevencin de la neumona infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunizacin contra la Hib, neumococos, sarampin y tos ferina es la forma ms eficaz de prevenir la neumona. Una nutricin adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del nio, comenzando con la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; adems de prevenir eficazmente la neumona, reduce la duracin de la enfermedad. Tambin puede reducirse el nmero de nios que contraen neumona corrigiendo factores ambientales como la contaminacin del aire interior (por ejemplo, proporcionando cocinas de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una higiene correcta en hogares hacinados. A los nios infectados con el VIH se les administra el antibitico cotrimoxazol diariamente para reducir el riesgo de que contraigan neumona. Costos econmicos Hay investigaciones que han determinado que la prevencin y el tratamiento adecuado de la neumona pueden evitar un milln de fallecimientos de nios al ao. nicamente mediante el tratamiento adecuado pueden evitarse 600 000 muertes al ao. Se calcula que el costo de tratar con antibiticos a todos los nios enfermos de neumona en los 42 pases ms pobres del mundo es de unos 600 millones de dlares EE. UU. Tratar la neumona en el frica subsahariana y Asia meridional donde se producen el 85% de los fallecimientos costara la tercera parte de esta cantidad, unos 200 millones de dlares. Esta cifra incluye el costo de los propios antibiticos y tambin la formacin de los profesionales sanitarios, que fortalece los sistemas de salud en su conjunto. Respuesta de la OMS En 2009, la OMS y el UNICEF pusieron en marcha el Plan de Accin Mundial para la Prevencin y el Control de la Neumona (GAPP), que tiene por objetivo acelerar el control de la neumona combinando diversas intervenciones de proteccin, prevencin y tratamiento de la enfermedad en los nios, con medidas como las siguientes: proteccin de los nios de la neumona, entre otras cosas promoviendo la lactancia natural exclusiva y el hbito de lavarse las manos y reduciendo la contaminacin del aire en interiores; prevencin de la neumona mediante la vacunacin; tratamiento de la neumona, sobre todo procurando que todos los nios enfermos tengan acceso a una atencin sanitaria correcta (dispensada por un agente de salud comunitario o bien en un centro de salud cuando la afeccin revista gravedad) y reciban los antibiticos y el oxgeno que necesitan para sanar.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/

Neumona en adultos (extrahospitalaria)


Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una afeccin respiratoria en la cual hay una infeccin del pulmn. Este artculo aborda la neumona en personas que no hayan estado recientemente en el hospital u otro centro de atencin en salud (clnica particular, centro de rehabilitacin). Este tipo de neumona se denomina extrahospitalaria. Ver tambin: neumona intrahospitalaria.

Causas La neumona es una enfermedad comn que afecta a millones de personas en los Estados Unidos cada ao. Pueden causarla microbios llamados bacterias, virus y hongos. Las formas en que se puede contraer esta enfermedad abarcan: Las bacterias y virus que viven en la nariz, los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones. Usted puede inhalar algunos de estos microbios directamente hacia los pulmones. Usted inhala alimento, lquidos, vmitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumona por aspiracin).

La neumona causada por bacterias tiende a ser la ms grave. En adultos, las bacterias son la causa ms comn de neumona. El microbio causante de neumona ms comn en adultos es el Streptococcus pneumoniae(neumococo). La neumona atpica, con frecuencia llamada errante, es causada por otras bacterias. La neumona por Pneumocystis jiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario no est funcionando bien.

Muchas otras bacterias pueden causar neumona. Los virus tambin son una causa frecuente de neumona, sobre todo en bebs y nios pequeos. Los factores de riesgo que aumentan las probabilidades de contraer neumona abarcan: Enfermedad pulmonar crnica (EPOC, bronquiectasia, fibrosis qustica). Fumar cigarrillos. Demencia, accidente cerebrovascular, lesin cerebral, parlisis cerebral u otros trastornos cerebrales. Problemas del sistema inmunitario (durante un tratamiento para el cncer o debido a VIH/SIDA o trasplante de rganos) Otras enfermedades graves, tales como cardiopata, cirrosis heptica o diabetes mellitus. Ciruga o traumatismo reciente. Ciruga para tratar cncer de la boca, la garganta o el cuello.

Sntomas Los sntomas ms comunes de neumona son: Tos (con algunas neumonas usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o inclusomoco con sangre). Fiebre que puede ser leve o alta. Escalofros con temblores. Dificultad para respirar (puede nicamente ocurrir cuando sube escalas).

Otros sntomas abarcan: Confusin, especialmente en las personas de mayor edad. Sudoracin excesiva y piel pegajosa. Dolor de cabeza. Inapetencia, baja energa y fatiga. Dolor torcico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose. Sndrome de la ua blanca

Pruebas y exmenes Si usted tiene neumona, es posible que est haciendo un esfuerzo para respirar o que est respirando rpido. El mdico escuchar crepitaciones o ruidos respiratorios anormales al auscultar el trax con el estetoscopio. Tambin se pueden escuchar otros ruidos respiratorios anormales a travs del estetoscopio o a travs de una percusin (dar golpecitos con los dedos sobre la pared torcica). El mdico probablemente ordenar una radiografa del trax si tiene sospechas de neumona. Usted puede necesitar otros exmenes, como: Gasometra arterial para ver si est llegando suficiente oxgeno a la sangre en los pulmones. Conteo sanguneo completo para verificar el conteo de glbulos blancos. Tomografa computarizada del trax. Cultivo de esputo para buscar las bacterias o virus que estn causando los sntomas. Cultivo de lquido pleural si hay presencia de lquido en el espacio que rodea los pulmones.

Con menos frecuencia los pacientes pueden necesitar: Broncoscopia: una sonda flexible con una cmara iluminada en su extremo que se baja por los pulmones. Toracocentesis: extraer lquido del espacio entre el revestimiento externo de los pulmones y la pared torcica.

Tratamiento El mdico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital, recibir: Lquidos y antibiticos por va intravenosa Oxigenoterapia Tratamientos respiratorios

Es muy importante que los antibiticos se empiecen poco despus de ingresar al hospital (a menos que tenga neumona viral).

Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si: Tiene otro problema de salud serio. Tiene sntomas graves. Es incapaz de cuidar de s mismo en casa o es incapaz de comer o beber. Es un nio pequeo o tiene ms de 65 aos. Ha estado tomando antibiticos en casa y no est mejorando.

Sin embargo, muchas personas pueden tratarse en casa. El mdico puede pedirle que tome antibiticos, los cuales ayudan a la mayora de las personas con neumona a mejorar. No pase por alto ninguna dosis. Tmese el medicamento hasta que se acabe, aun cuando usted empiece a sentirse mejor. No tome antitusgenos ni medicamentos para el resfriado a menos que el mdico lo autorice. La tos ayuda al cuerpo a librarse de la flema de los pulmones.

Respirar aire caliente y hmedo ayuda a aflojar el moco pegajoso que puede hacerlo sentir como si se estuviera ahogando. Estas cosas pueden ayudar: Pngase un pedazo de tela caliente y hmeda sobre nariz y boca sin hacer presin. Llene un humidificador con agua caliente e inhale el vapor caliente. Haga un par de respiraciones profundas dos o tres veces cada hora. Las respiraciones profundas le ayudarn a abrir los pulmones. Golpese suavemente el pecho unas veces al da y acustese con la cabeza ms baja que el pecho. Esto puede ayudar a sacar la flema de los pulmones.

Tome bastantes lquidos (en tanto su mdico lo autorice): Beba agua, jugo o t claro. Beba al menos de 6 a 10 tazas por da. NO tome alcohol.

Descanse mucho cuando se vaya a su casa. Si tiene problema para dormir por la noche, haga siestas durante el da. Pronstico Con tratamiento, la mayora de los pacientes mejora al cabo de dos semanas. Los pacientes de edad avanzada o muy enfermos pueden necesitar tratamiento por ms tiempo. Las personas que tienen mayor probabilidad de tener neumona complicada abarcan: Adultos mayores o nios muy pequeos Personas cuyo sistema inmunitario no trabaja bien Personas con otros problemas mdicos serios, como diabetes o cirrosis del hgado

En casos raros, se pueden desarrollar problemas ms graves, como: Cambios potencialmente mortales en los pulmones, que requieren un respirador Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural) Abscesos pulmonares

Es posible que el mdico quiera constatar que la radiografa del trax vuelva a ser normal despus de recibir el tratamiento. Sin embargo, pueden pasar muchas semanas hasta que las radiografas se aclaren. Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si presenta: Tos que produce moco sanguinolento o de color mohoso Sntomas respiratorios que estn empeorando Dolor torcico que empeora al toser o inhalar Respiracin rpida o dolorosa Sudores nocturnos o prdida de peso inexplicable Dificultad para respirar, escalofros o fiebre persistente Signos de neumona y un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH o quimioterapia)

Prevencin Lvese las manos frecuentemente, en especial despus de: Sonarse la nariz Ir al bao Cambiar paales

Igualmente, lvese las manos antes de comer o preparar alimentos. No fume, ya que el tabaco daa la capacidad del pulmn para detener la infeccin. Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de neumona y son incluso ms importantes para los ancianos y las personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cncer u otras afecciones crnicas: Vacuna antigripal: previene la neumona y otros problemas causados por el virus de la influenza. Se debe administrar anualmente para proteger contra nuevas cepas virales. Vacuna antineumoccica (Pneumovax, Prevnar): reduce las probabilidades de contraer neumona a causa del Streptococcus pneumoniae.

Si usted tiene cncer o VIH, hable con el mdico acerca de las formas de prevenir la neumona y otras infecciones.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000145.htm