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TERAPIA DE ACCION VISUAL

Fue creada para pacientes afsicos globales. Esta terapia aborda una forma no verbal, produce desbloqueos y mejora algunos canales comunicativos, es altamente estructurada , consta de tres niveles de trabajo , cada uno con sus respectivas etapas . Consta de 8 objetos, 8 lminas grandes , 8 lminas pequeas.

NIVEL I: 12 etapas.

Trazando. Mano, objetos. Pareando lminas grandes . Objetos con lminas, lminas con objetos , sealando lminas a objetos y viceversa. Pareando lminas pequeas. Manipulando objetos. F.A. Hace el gesto y el Paciente lo imita. Instruccin de realizar la accin de la lmina. F.A. realiza accin con objeto y el paciente lo imita. Siguiendo rdenes , realizando la accin de la lmina. Colocar 8 tarjetas, tomar 1 y que el paciente haga la accin.

7. Demostracin gestual de pantomima , con los objetos. 8. Reconociendo objetos de pantomima. Que el paciente indique el objeto. 9. Instruccin para gestos de pantomima. El paciente lo realiza, hace gestos sin objeto, se va modelando el gesto. 10. Produciendo gestos de pantomima. Que el paciente haga la pantomima y el F.A. muestre el objeto. 11. Produciendo la pantomima en ausencia del objeto . 12. Produciendo pantomima para objetos ausentes.

NIVEL II : pasos del 7 al 12.


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Demostracin gestual de pantomima con lmina. Reconociendo gestos pantommicos. Instruccin para gestos pantommicos. Produciendo gestos pantommicos . Demostrando la pantomima en ausencia de la lmina. Produciendo pantomima para lmina ausente.

NIVEL III: Pasos de 7 a 12 con tarjetas de objetos pequeos.

TERAPIA DE ENTONACION MELODICA. (T.E.M.)


Se observ que muchos afsicos no fluentes eran capaces de cantar y decir palabras en el contexto de una cancin , palabras de alta probabilidad del tipo c. v. , nombre de familiares, series automticas. Esta terapia consta de tres niveles : NIVEL I : 1. Tarareo. 2. Canto al unsono con decrecimiento. 3. Repeticin inmediata, 4. Respuesta a una pregunta estmulo.

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NIVEL II : Canto al unsono con decrecimiento. Repeticin retrasada. Respuesta a una pregunta estimulo retrasada.

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NIVEL III : Repeticin retrasada de palabras. Repeticin retrasada de frases.

En los dos primeros niveles se entona musicalmente palabras polisilbicas y frases cortas, en el tercer nivel se introducen oraciones mas largas. Estas frases primero se entonan, luego se exagera la prosodia y por ltimo se habla normalmente . Las primeras etapas se busca el ritmo, en las etapas siguientes la normalizacin de la prosodia . La expresin continua siendo agramatical, esta indicada para romper estereotipias con produccin alterada.

CARACTERISTICAS DE CANDIDATOS PARA T. E. M.


A.V.E. unilateral izquierdo. Expresin, mala articulacin produccin restringida. Repeticin pobre. Memoria conservada. Buena motivacin. Estabilidad emocional.

TECNICA PACE.( Promoviendo la efectividad comunicativa en pacientes afsicos).


Tcnica que ayuda a conseguir la generalizacin y uso de lo que el paciente adquiere. Fue ideada en 1978 por Davis Wilcox, sirve para trabajar cualquier canal en cualquier paciente con distintos grados de compromiso. La sustentan cuatro principios: Igual participacin. (emisor receptor) Intercambio de nueva informacin. Libre seleccin de canales comunicativos del paciente Feed -back , basados en el xito comunicativo y no en la exactitud lingstica.

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La escala que se utiliza tiene hasta cinco puntos:


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Si el paciente es exacto comunicativamente y el terapeuta comprende en el primer intento, eso quiere decir que el mensaje fue trasmitido exitosamente , 5 puntos . Si el paciente se equivoca, genera pausas, y luego lo dice correctamente en el segundo intento, 4 puntos. Si el paciente requiere de apoyo, dibujos, intenta por otro canal, el clnico debe realizar feed -back mas especfico , 3 puntos. El paciente trasmite en forma parcial la informacin, dos, tres, cuatro intentos , respuestas parciales , no es muy claro, 2 puntos. No se logra efectividad comunicativa , despus de dos, tres y hasta cuatro minutos , 1 punto.

TERAPIA PARA PACIENTES FLUENTES POCO INFORMATIVOS


Actividades silentes . Emparejar palabras con dibujos. Repeticin de palabras en lectura. Controlar turnos de habla. Tomar conciencia de la auto monitorizacin . Trabajar discriminacin auditiva gruesa.

FUTURO DE LOS PACIENTES AFASICOS.


Se analiza en funcin de su reinsercin familiar, social y laboral, esto depende de la evolucin de sus trastornos lingsticos y de sus capacidades psicolgicas. EVOLUCION DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS: Negacin de la enfermedad. Reaccin catastrofal. Negacin masiva. Indiferencia. Ignorancia del dficit. Depresin

REINSERCION FAMILIAR: Tanto el afsico como el conyugue modifican sus caractersticas personales poco a poco, debido a una incapacidad importante para la vida social y laboral normal (sobre proteccin, alteracin de vida sexual ) cuanto mas joven el paciente , mas complicado e incierto el futuro. Algunos adquieren motivaciones como pintura, jardinera, etc. En el aspecto social solo se renen con amigos ntimos , el ruido ambiental y la conversacin simultanea tienden a afectarles, por que van reduciendo sus vnculos, adoptando un retraimiento voluntario. Un afsico no recupera nunca su personalidad anterior tanto en su vida intrapersonal como en sus relaciones interpersonales.