Aparato digestivo

Objetivos: - Describir la relacin de los plegamientos cfalo-caudal y lateral del embrin con el desarrollo de los intestinos anterior, medio y posterior. - Listar los derivados del intestino anterior, medio e inferior y describir brevemente su morfognesis. - Definir el trmino hernia umbilical fisiolgica y el tiempo de su formacin - Describir las principales malformaciones asociadas al sistema digestivo. l aparato digestivo tiene un origen mi!to: a partir del endoderma y mesoderma esplcnico. "e forma a partir de brunching morfognico entre endoderma y mesoderma espl#cnico, $ue son una serie de se%ali&aciones $ue llevaran al origen de todas las estructuras del sistema digestivo. Endoderma del intestino primitivo - - - > revestimiento epitelial y glndulas. Ectodermo - - - > Epitelio del estomodeo y proctodeo Mesoderma - - - > Tejido conjuntivo de sostn 'acia la semana (, el intestino primitivo se halla cerrado por la membrana bucofar)ngea y la membrana cloacal. l intestino primitivo se forma en la semana (, en la medida $ue se incorpora la parte dorsal del saco vitelino a la cavidad abdominal

Plegamiento cfalo-caudal
l plegamiento se produce por el r#pido crecimiento del encfalo y del tubo neural en la regin caudal. *rovoca $ue el #rea cardiognica +delante de la mb bucofar)ngea, pase a la regin cervical primeramente y luego a la regin tor#cica, estrech#ndose y formando el conducto vitelino. -l estrecharse el conducto vitelino, se configurar# el intestino primitivo +$ue se divide en un int. -nterior, medio y posterior,. l endoderma del saco vitelino participar# en la formacin del intestino anterior y medio. l segmento pro!imal del cordn umbilical est# formado por: -lantoides, conducto vitelino, vasos vitelinos, vasos umbilicales y celoma e!traembrionario. .-lantoides: es un divert)culo del intestino posterior y participa en la formacin de la vejiga.

Plegamiento lateral
"e produce por el r#pido crecimiento del mesodermo paraa!ial +$ue forma los somitos,. l mesodermo somtico se cierra en la l)nea media dando origen a la pared ventral del abdomen. l mesodermo esplcnico +escplacnopleura, rodea a todo el aparato digestivo, dando origen al tejido conjuntivo. *aralelamente se estrecha la cone!in del intestino primitivo con el saco vitelino. - la (/ semana se configuran el intestino anterior, medio y posterior.

Intestino anterior
"u origen es mixto. l endodermo da origen a todo el epitelio y el mesodermo espl#cnico da origen a todo el 01. Da origen a: 2, Faringe: n el d)a 34-35 aparece el divert)culo laringo-tra$ueal en la pared ventral del intestino anterior. "e forman los pleigues tr#$ueo-esof#gicos, se fusionan en la l)nea media y forman el tabi$ue tra$ueo-esof#gico $ue separa tr#$uea de laringe. "u epitelio interno es cil)ndrico pseudoestratificado +en adultos es plano,, rodeado por mesn$uima. !ternamente tiene haces musculares con distintas direcciones. - la semana 6-7 el tubo se ocluye 2) Tracto respiratorio in erior !) Es" ago#

"e separa de la tr#$uea gracias al tabi$ue esof#gico. -l principio es un tubo corto, pero se alarga por el crecimiento y descenso del cora&n y pulmones. "u epitelio prolifera y oblitera total o parcialmente la lu&, la $ue se recanali&a a finales del periodo embrionario. $) Est"mago# -pro!imadamente al d)a 35 el intestino primitivo se dilata, originando al estmago. "e suspende en la cavidad por dos mesenterios +capa doble de peritoneo,, uno dorsal y uno ventral. "u regin dorsal prolifera m#s $ue la ventral, luego ocurre una rotacin en 89/ en sentido horario y una rotacin de la regin pilrica hacia craneal y hacia la derecha, y de la regin cardiaca hacia caudal y a la i&$uierda. :esenterios: - l mesenterio dorsal se e!tiende desde la porcin inferior del esfago hasta la cloaca. "e forma el ba&o, el ligamento esplenorrenal y el ligamento gastroesplenio. ;orma la transcavidad de los epiplones +cubre colon e intestino delgado ,. - partir del mesenterio dorsal surge la bolsa epiploica - l mesenterio ventral se e!tiende desde la porcin terminal del esfago, estmago y porcin superior del duodeno. De l derivan el epipln menor, el ligamento falciforme y el peritoneo visceral del h)gado. <ne el estmago y el duodeno al h)gado. . l mesenterio dorsal proviene del mesoderma espl#cnico, en cambio el mesodermo ventral proviene del sectum transversum +$ue tambin da origen al diafragma,. l estmago posee dos mesogastrios los $ue, al girar el estmago tambin giran con l. %) &arte proximal del duodeno 1ercano al coldoco. ') ()gado# 'acia la semana ( se forma una evaginacin del revestimiento epitelial endodrmico +divert)culo hep#tico, $ue crece en direccin al septum transversum, dando origen a cordones hep#ticos. stos cordones a su ve& forman el parn$uima +hepatocitos,. l 01 se forma del mesoderma espl#cnico del septum transversum. "e forman a partir de l las clulas hematopoyticas del h)gado por ejemplo. La formacin de bilis se inicia en la semana 23. *) &ncreas# "e forma a partir de las yemas pancreticas +ventral y dorsal)de clulas endodrmicas del intestino anterior =nicialmente es un rgano intraperitoneal +encapsulado por peritoneo,, luego se fusiona el mesogastrio dorsal a la pared posterior> siendo ahora el p#ncreas retroperitoneal. !iste un p#ncreas ventral y uno dorsal. Los esbo&os de los conductos de ambos p#ncreas se fusionan y dan origen al conducto de ?ilson. 'ay veces en los $ue un conducto del esbo&o pancre#tico dorsal no involuciona y forma el conducto pancre#tico accesorio +de "antorini,. La secrecin de insulina comien&a comien&a apro!imadamente a las 29 semanas. @ema pancre#tica ventral: *arte inferior de la cabe&a del p#ncreas y el proceso unciforme. @ema pancre#tica dorsal: cuerpo y cola del p#ncreas. ,) -es)cula .iliar. /) 0a1o# Derivado del mesogastrio dorsal y no del endodermo. hematopoytica. =rrigacin: tronco celiaco ntre las semanas 6-2( cumple funcin

Intestino medio

- *arte distal del duodeno +distal al divert)culo hep#tico, - @eyuno - Aleon - -pndice vermiforme - 1iego - 1olon ascendente - 3BC derechos del colon transverso =rrigacin: -rteria mesentrica superior

Intestino posterior
- 0ercio i&$uierdo colon transverso - 1olon descendente - 1olon sigmoides - Decto - 3BC superiores del conducto anal =rrigacin: -rteria mesentrica inferior

Hernia umbilical fisiolgica

Durante la 4/ semana no hay espacio en la cavidad abdominal por el gran tama%o del h)gado y por el desarrollo renal, por lo $ue el intestino protruye hacia el cordn umbilical. st#n en el eje de la arteria mesentrica superior. Dota en 89/ en sentido antihorario. 1uando vuelve a la cavidad abdominal rota 279/ antihorario +a la semana 29,.

Cloaca
"e comien&a a formar un tabi$ue de mesn$uima +tabi$ue urorrectal,, $ue divide la cloaca en una porcin anterior y una posterior, hasta fusionarse el tabi$ue con la mb cloacal +corresponde al centro tendinoso del perin,. *or delante $ueda el seno urogenital y por detr#s el recto y el conducto anal. Los 3BC superiores del conducto anal derivan del intestino posterior. l otro tercio deriva del proctodeo +unin del ectodermo con el endodermo,. sto $uiere decir $ue tendr#n distinta inervacin e irrigacin, por sus distintos or)genes embrionarios. La membrana cloacal se rompe en la semana 5.

Patologas:
2n alocele: "e produce por no retraccin de la hernia fisiolgica. 0odo el intestino est# cubierto por amnios. s operatorio. 3astros4uisis# n el plegamiento lateral del embrin, al fusionarse en la l)nea media la somatopleaura no se completa y el contenido abdominal protruye. l contenido abdominal no tiene la proteccin del amnios. 5no imper orado# La membrana anal no se rompi. -lteracin en el tercio inferior del conducto anal. "u solucin es $uirErgica. F)stula intestinal# "u origen es la alteracin en el proceso de divisin del seno urogenital y del intestino posterior. l tabi$ue urorrectal no se completa.