DIAGNOSTICO POR LA LENGUA

RESUMEN El diagnstico por la lengua es un mtodo de examen y exploracin que permite conocer el estado fisiolgico y la evolucin patolgica del organismo. Es una de las tcnicas de exploracin caracterstica de la M !. "a fisonoma de la lengua es la manifestacin con#unta de los cam$ios fisiolgicos y patolgicos de la lengua y de la sa$urra. % ofrece datos de gran valor para el diagnstico de las patologas y su diferenciacin de sndrome. El diagnstico por la lengua posee una larga &istoria. Su registro m's temprano fue en el (!anon del emperador amarillo)* Huang di nei jing)+ ,&ang !&ong -ing de la dinasta .an lo emple como instrumento de diagnstico en su o$ra ( ratado de las enfermedades fe$riles.)*Shang han lun)+ la o$ra ( /puntes del espe#o dorado so$re las enfermedades fe$riles de /o) * Ao shi shang han jin jing lu) de la dinasta Sun+ es considerada como la primera y m's antigua monografa que se conserva actualmente so$re el diagnstico por la lengua. El diagnstico por la lengua experiment un gran desarrollo durante las dinastas Ming y 0in+ que &oy se sigue perfeccionando. 1. a. 2N R34U!!23N 4E" 42/5N3S 2!3 63R "/ "EN5U/ eora del diagnstico por la lengua 1. 9. Estructura y organi7acin de la lengua y la fisonoma de la lengua8 la organi7acin+ anatoma y mucosa lingual guardan una estrec&a relacin con la fisonoma de la lengua. "os rganos internos y los meridianos y la fisonoma de la lengua8 el meridiano secundario S&ao %in de la mano cora7n se conexiona con el cuerpo lingual : el meridiano ai %in del pie $a7o se conexiona con el cuerpo lingual y se esparce por su parte inferior: el meridiano S&ao %in del pie ri;n circula a am$os lados del cuerpo lingual: el meridiano -ue %in del pie &gado se relaciona con el cuerpo lingual: el meridiano ai %in de la mano pulmn asciende por la garganta y se relaciona con la ra7 de la lengua. 0i+ sangre y lquidos org'nicos y la fisonoma de la lengua8 1= la lengua es un rgano musculoso con a$undante vasculari7acin+ depende de la nutricin y &idratacin que le proporciona el 0i y la sangre. 9= "as insuficiencias y excesos y el estado de circulacin del 0i y de la sangre afectan a la morfologa y color de la lengua. <= "a sa$urra y la &idratacin de la lengua est'n relacionados con el estado de insuficiencia o exceso de los lquidos org'nicos y la intensidad del calor patolgico.

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Mtodo y precauciones en el diagnstico por la lengua 1. Mtodo8 1= 6osicin anatmica para el diagnstico por la lengua>>>> sentado o en dec?$ito supino+ sacar con naturalidad la lengua+ rela#ar el cuerpo lingual+ de#ar plana la superficie de la lengua+ inclinar un poco &acia a$a#o la punta de la lengua+ para de#ar lo suficientemente expuesto el cuerpo lingual. 9= 3rden de o$servacin>>>> 6rimero la punta de la lengua+ seguir por la parte media+ los laterales+ &asta la ra7 de la lengua+ primero las propiedades de la lengua y despus la sa$urra. <= Mtodos complementarios>>>> raspar la lengua+ limpiar la lengua. 6recauciones8 ener en cuenta la influencia que pueden tener la lu7+ sa$urras te;idas o la propia cavidad $ucal so$re la fisonoma de la lengua. !ontenido del diagnstico por la lengua y la fisonoma normal de la lengua 1. El contenido del diagnstico por la lengua color+ $rillo forma+ propiedades o$servacin de la lengua movimiento meridianos color o$servacin de la sa$urra forma +propiedades estado de agotamiento del patgeno y de sist. defensivo insuficiencias o excesos de los rganos insuficiencias o excesos de 0i y sangre y de la estado de penetracin de la patologa sa$urra de$e ser en con#unto el an'lisis del cuerpo lingual

9. <.

9.

"a fisonoma normal de la lengua8 Manifiesta la fisiologa+ estado de insuficiencia y exceso del 0i+ la sangre y los lquidos+ y el estado de plenitud del 0i de Estmago. !uerpo lingual>>>> una lengua &idratada con $rillo+ de color rosado fresco+ tama;o medio+ el'stico y 'gil indica la plenitud de 0i y sangre de los rganos y circulacin normal de 0i y sangre+ se le denomina de manera simplificada8 ( lengua ro#a p'lida+ copa fina y $lanca) Sa$urra lingual>>>> fina y $lanca+ uniforme e &idratada. 2ndica la plenitud del 0i de Estmago * la sa$urra se forma con la vapori7acin del 0i y %in de Estmago so$re la superficie de la lengua= <. !am$ios fisiolgicos de la fisonoma de la lengua *cam$ios dentro de la normalidad=8 "a fisionoma de la lengua puede verse alterada fisiolgicamente por factores como el sexo+ la edad+ constitucin+ clima+ etc.

9.

3@SERA/!2BN 4E "/ "EN5U/ *6R362E4/4ES 4E "/ "EN5U/=

El contenido de la o$servacin de la lengua incluye8 color y $rillo de la lengua+ forma y propiedades+ el movimiento y los meridianos de la parte inferior de la lengua EL COLOR DE LA LENGUA Y SU SIGNIFICADO EN LA CLINICA !3"3R 4E "/ !/R/! ER2S 2!/S "EN5U/ "engua ro#a Lengua blanca que se p'lida vislumbra c m r !a" ni #uer$e ni %&li' " la (i'ra$aci)n * la r !e+ es$&n en su !us$a me'i'a, "engua p'lida+ "engua $lanca p'lida8 es m's $lanca p'lida que la de las personas sanas+ predomina el color $lanco so$re el ro#o. Lengua blanca marc(i$alengua 'e c l r blanc %r&c$icamen$e sin c l r 'e sangre, S25N2C2!/43 EN "/ !"2N2!/ 6ersona sana8 equili$rio de 0i y sangre: /taque de factores externos8 pronstico leve+ no &an sido da;ados a?n 0i +sangre ni rganos internos. >insuficiencia de %ang+ insuficiencia simult'nea de 0i y sangre , cuer% lingual (i'ra$a'a e (i%er$r)#ica" c n marcas 'en$arias en l s b r'es" su%er#icie mu* (i'ra$a'a * (.me'a///insu#iciencia 'e Yang * acumulaci)n in$erna 'e #r0 * (ume'a' , lengua blanca * %&li'a % c (i'ra$a'a" llegan' a carecer 'e (i'ra$aci)n ///insu#iciencia 'e Yang e inca%aci'a' %ara $rans# rmar * 'is$ribuir l s l0qui' s, , cuer% lingual n (i%er$r)#ica %eque1a * #ina" su%er#icie 'e la lengua ni (.me'a ni seca////insu#iciencia simul$&nea 'e 2i * sangre, >>>>sndrome de calor. Cuan$ m&s r !a sea el c l r 'e la lengua m&s in$ens es el cal r" % r es en una lengua scura c n un r ! m&s in$ens el %r n)s$ic es m&s grave, 3 #isi %a$ l g0a4la sangre circula c n el cal r5 lengua ro#a8 %ue'e a%arecer $an$ en el cal r % r e6ces c m % r insu#iciencia, La e6$ensi)n 'e la %a$ l g0a es m&s am%lia %ue'e a#ec$ar )rgan s in$ern s" meri'ian s" 7ei" 2i" sus$ancia sangu0nea * sangre, , lengua r ! viv " seca sin l0qui' " inclus c n es%inas" ac m%a1a' 'e saburra amarilla * es%esa///s0n'r me 'e cal r % r e6ces , , lengua r ! viv " c n % ca saburra" c n grie$as * #isuras r ! brillan$e sin saburra///s0n'r me 'e cal r % r insu#iciencia, "engua oscura8 se 'i#erencia en a$aque 'e #ac$ res e6$ern s * al$eraci)n % r #ac$ res in$ern s, , Se la %ue'e ver en %a$ l g0as #ebriles % r a$aques e6$ern s" suele c rres% n'er a un e6ces 'e cal r in$ern que %ene$ra en la sangre * sus$ancia sangu0nea, En es$e

"engua oscura

ro#a "engua ro#a8 el color de la lengua es m's profundo que la lengua sana+ siendo de un ro#o vivo. "engua oscura8 color ro#o profundo o ro#o profundo con tintes negru7cos.

cas se %ue'e ver una lengua r !a scura" seca * sin l0qui' " inclus c n es%inas, , Se la %ue'e ver en %a$ l g0as % r al$eraci)n in$erna" suele %er$enecer a %acien$es c n en#erme'a'es cr)nicas * graves, Lengua r !a scura % c (i'ra$a'a" c n % ca saburra sin ella///cal r in$ern % r insu#iciencia 'e Yin 8 Lengua r !a scura c n % ca saburra sin ella" c n grie$as///e6ces 'e #ueg % r insu#iciencia Yin Lengua r !a scura sin saburra///ag $amien$ 'e 2i * Yin 'e Es$)mag , Lengua r !a scura c n % ca saburra * (i'ra$a'a///es$asis sangu0nea, "engua verdosa+ Aerdosa+ a7ul p'lido. A la 2ndica principalmente o$struccin de 0i y sangre purp?rea lengua ver' sa $ambi9n se le "engua verdosa8 o$struccin por fro+ $loqueo de %ang+ estasis llama lengua 'e 1u, sangunea. 6urp?rea+ me7cla de ro#o y a7ul "engua purp?rea8 se diferencia en cuadro de calor y de fro. Lengua ver' sa % r l s la' s b ca seca c n ganas 'e en!uagarla sin $ragar el agua///es$asis sangu0nea Lengua c m%le$amen$e ver' sa///a$aque 'irec$ 'e #r0 a :0ga' * Ri1)n, Lengua %ur%.rea scura marc(i$a * c n % c s l0qui' s/// e6ces 'e cal r que 'a1a l s l0qui' s" bs$rucci)n 'e 2i * sangre,3 cal r e6$rem 5 Lengua %ur%.rea %&li'a %ur%.rea ver' sa" (i'ra$a'a * m !a'a///bl que % r #r0 * es$asis sangu0ne , 3e6ces 'e #r0 =

CARACTERISTICAS DE LA LENGUA Y SU SIGNIFICADO EN CLINICA C3RM/ % !/R/! ER2S 2!/S 6R362E4/4 4E "/ "EN5U/ Aigorosa ;ig r sa8 ro#a+ viva+ vigorosa y marc&ita &idratada. * ro#a> color de la sangre+ es el color propio de la lengua: viva D 'gil : vigorosa D con vitalidad: &idratada D con &idratacin+ plenitud y $uena circulacin de 0i y lquidos corporales.= <arc(i$a8 marc&ita+ oscura * seca+ marc&ita+ oscura y apagada+ y rgida= Aie#a ;ie!a- los surcos de la lengua se tierna &ace m's 'spera y gruesa+ o se arruga y encoge+ el color de la lengua es apagado+ oscuro y es seca. Tierna- los surcos de la lengua son finos+ el color de la lengua es $lanca p'lida y est' mo#ada y &idratada. Hipertrofia del tejido conectivo de la lengua, edema en los tejidos, o desnutricin de la lengua (edema, anemia) S25N2C2!/43 EN "/ !"2N2!/

;ig r sa- plenitud de 0i y sangre>>>> pronstico favora$le

<arc(i$a- estado crtico de los rganos internos+ gravedad extrema de la enfermedad>>> pronstico desfavora$le ;ie!a- sndromes de exceso. , Lengua r !a c n saburra amarilla * es%esa///e6ces 'e cal r in$ern " n ca$ab lism 'e cal r * (ume'a', , Lengua r !a * vie!a///e6ces 'e %a$)gen s en C ra+)n * I, D , Lengua blanca * vie!a/// e6ces 'e %a$)gen s en Pulm)n * IG , Lengua negra * vie!a /// e6ces 'e %a$)gen s en Ri1)n * ;e!iga, Tierna- sndromes de insuficiencia. , =Mtodo de examen de la lengua en la clnica > , = Lengua r !a * blanca" insu#iciencia 'e 2i * ?ing 'e C ra+)n * ID8 lengua blanca" (i%er$r)#ica * $ierna" in'ica insu#iciencia 'e 2i * ?ing 'e Pulm)n * IG8 lengua negra" (i%er$r)#ica * $ierna" insu#iciencia 'e 2i * ?ing 'e Ri1)n * ;e!iga">

.ipertrfica delgada

Espinas puntos

:i%er$r)#ica8 5rande+ gruesa. El cuerpo lingual es m's grande de lo normal. Se divide en &ipertrfica y tierna y lengua &inc&ada. Lengua (inc(a'a- el cuer% lingual es$& (inc(a' " n %ue'e regresar a la cavi'a' bucal, 3mi6e'ema" ne#ri$is cr)nica" uremia" $ras$ rn s 'el 'iges$iv 5 Delga'a- fina y delgada. /trofia del cuerpo lingual+ delgado+ peque;a y fina. 3 %a$ l g0as que c nsumen" anemias" $ras$ rn s #unci nales cr)nic s 'el 'iges$iv 5 !aracterstica patolgica de las papilas engrosadas o levantadas. Pun$ s- aumento del tama;o y del n?mero de las papilas Es%inas- aumento del tama;o de las papilas+ y levantadas en punto como espinas+ pinc&a al tacto.

.ipertrfica 8 "quidos+ &umedad+ an 2nn. !alor txico+ intoxicacin etlica. . cuer% lingual (i%er$r)#ica" gran'e" $e6$ura $ierna/// insu#iciencia 'e Yang 'e @a+ * Ri1)n" acumulaci)n 'e l0qui' s * (ume'a', , lengua (inc(a'a que cu%a $ 'a la b ca" c l r r ! %r #un' /// e6ces 'e cal r en @a+ * C ra+)n , lengua (inc(a'a" c l r ver' sa %ur%.rea * a%aga'a/// in$ 6icaci)n 3me'icamen$ sa e$0lica5 delgada8 insuficiencia simult'nea de 0i y sangre+ exceso de fuego por insuficiencia de %in. , Cuer% lingual 'elga'a * #ina" c l r blanca * %&li'a/// insu#iciencia simul$&nea 'e 2i * sangre, , Cuer% lingual 'elga'a * #ina" c l r r ! scur ///e6ces 'e #ueg % r insu#iciencia 'e Yin !alor y fuego extremo+ exceso de calor en sangre. Crecuente en diversas patologas fe$riles por ataque de factores externos *calor patgeno intenso y virulento= y en pacientes con erupciones. * las lenguas con puntos y espinas suelen corresponder a sndromes de exceso de calor patgeno+ pero no se puede generali7ar. Si la saburra es blanca * las es%inas negras llenan la lengua" %er se lim%ian $ras el ras%a' " * la lengua es$& (i'ra$a'a" in'ica un s0n'r me 'e #r0 ver'a'er cal r #als ,5 , Es%inas en la %un$a 'e la lengua///e6ces 'e #ueg 'e C ra+)n , Es%inas en l s b r'es 'e la lengua///e6ces 'e #ueg 'e :0ga' * ;es0cula , Es%inas en el cen$r 'e la lengua///e6ces 'e cal r en Es$)mag * IG 4esnutricin generali7ada. . Lengua blanca %&li'a * c n grie$as///insu#iciencia 'e sangre * %9r'i'a 'e (i'ra$aci)n, , Lengua %&li'a" (i%er$r)#ica * c n grie$as/// insu#iciencia 'e @a+ * acumulaci)n 'e (ume'a', , Lengua r !a scura * c n grie$as ///E6ces 'e cal r que 'a1a l s l0qui' s,

5rietas fisuras

/paricin de evidentes grietas y fisuras en la superficie de la lengua. */trofia de la mucosa lingual= Grie$as #isi l)gicas- las grie$as * #isuras es$&n cubier$as 'e saburra * n (a* sign algun 'e males$ar, Grie$as %a$ l)gicas- las grie$as n es$&n cubier$as 'e saburra

!/R/! ERES 2!/S 4E" ES /43 4E "/ "EN5U/ % SU S25N2C2!/43 !"EN2!3 ES /43 4E !/R/! ER2S 2!/S "/ "EN5U/ "engua $landa y !uerpo lingual $lando y d$il+ atrfica dificultad para la extensin y flexin. S25N2C2!/43 !"EN2!3 2nsuficiencia de 0i y sangre+ insuficiencia extrema de %in , Lengua %&li'a * a$r)#ica/// insu#iciencia simul$anea 'e 2i * sangre, ,Lengua scura * a$r)#ica/// insu#iciencia e6$rema 'e Yin , En %a$ l g0a recien$e" lengua seca * a$r)#ica///cal r e6$rem que 'a1a l s l0qui' s

"engua rgida y 6rdida de flexi$ilidad y armona dura del cuerpo lingual+ extensin y flexin dificultada: o rgida como una ta$la+ dificultad para reali7ar movimiento

6enetracin de calor en el pericardio+ fie$re intensa que da;a los lquidos+ o$struccin de meridianos por an y viento. .Lengua r !a scura * r0gi'a" ac m%a1a' 'e #iebre in$ensa/// %ene$raci)n 'e cal r en el %ericar'i , , Lengua r0gi'a * c n ca%a visc sa * gruesa///bl que in$ern % r Tan $urbi , , Lengua re%en$inamen$e r0gi'a ac m%a1a' 'e a#asia" mare s * %ares$esia en l s miembr s////in'ici s 'e a$aque 'e vien$

"engua desviada

El cuerpo lingual se desva &acia /taque de viento o indicio de ello. *fisiopatologa8 $loqueo por un lado cuando est' extendida viento o $loqueo por an y viento= , Si el la' a#ec$a' es el i+quier' " la lengua se 'esv0a (acia el la' 'erec( 8 si el a#ec$a' es el 'erec( " se 'esviar& (acia el i+quier' , , Lengua 'esvia'a 'e c l r r ! %&li' " in'ica que la %a$ l g0a es leve4seque'a' % r a$aque 'e vien$ , Lengua 'esvia'a 'e c l r r ! %ur%.re " si$uaci)n cr0$ica///c nvulsi)n % r vien$ (e%&$ic , "engua tem$lorosa+ incontrola$le.

"engua tem$lorosa *(lengua vi$rante)+ (guerra lengua)

trmula+ 2nsuficiencia simultanea de 0i y sangre+ calor extremo que genera viento+ transformacin de %ang &ep'tico en viento. .Lengua $embl r sa a causa 'e %a$ l g0a #ebril % r a$aque 'e #ac$ r e6$ern ///cal r e6$rem que genera vien$ , de , Lengua $embl r sa en en#erme'a' cr)nica" 'e c l r blanc %&li' ///al$eraci)n 'el vien$ % r insu#iciencia 'e 2i * sangre, Lengua $embl r sa en %a$ l g0a 'e e$i l g0a in$erna" 'e c l r r ! viv ///insu#iciencia 'e Yin 'e :0ga' * Ri1)n" ascens 'e Yang (e%&$ic , "engua en Lengua saca'a8 la lengua se /m$os casos puede ser de$ido al calor de !ora7n y @a7o movimiento extiende por fuera de la $oca+ no puede ser recogido con rapide7 , Lengua saca'a///generalmen$e es 'ebi' a que el cal r Lengua inquie$a8 la lengua se in#ecci s (a a$aca' al C ra+)n al ag $amien$ 'el 2i asoma por fuera de la $oca pero inmuni$ari , enseguida se encoge+ o est' , Lengua inquie$a///in'ici 'e al$eraci)n 'e vien$ re$ras constantemente lamiendo los en el 'esarr ll in$elec$ual en l s ni1 s la$ios y alrededores. "engua El cuerpo est' fuertemente !ontraccin tendinosa por fro+ calor extremo que genera encogida encogida sin posi$ilidad de ser viento+ insuficiencia simultanea de 0i y sangre+ viento * lengua extendida patgeno acompa;ado de an.>>> patologa en situacin crtica. enrollada= N $alengua es$ rba'a- , Lengua enc gi'a" 'e c l r blanc %&li' ver' s ac r$amien$ c ng9ni$ 'el %ur%.re * (.me'a/// c n$racci)n $en'in sa % r #r0 , #renill lingual que 'i#icul$a el , Lengua enc gi'a" 'e c l r blanc %&li' ///insu#iciencia rec gimien$ 'e la lengua///n simul$anea 'e 2i * sangre % see val r 'e 'iagn)s$ic , Lengua enc gi'a" 'e c l r r ! %r #un' * seca/// cal r e6$rem que genera vien$ ,

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3@SERA/!2BN 4E "/ S/@URR/ 4E "/ "EN5U/ "a o$servacin de la sa$urra lingual incluye8 la naturale7a y el color de la sa$urra+ la sa$urra lingual es el resultado del ascenso y vapori7acin del 0i y %in de Estmago so$re la superficie lingual+ indica que el estmago posee energa vital. "as sa$urras patolgicas son el resultado del ascenso con#unto del 0i de Estmago y del patgeno.

"/ N/ UR/"E,/ 4E "/ S/@URR/ "2N5U/" % SU S25N2C2!/43 !"2N2!3 N/ UR/"E,/ S/@URR/ Cina F espesa 4E "/ !/R/! ER2S 2!/ Cina *se ve el fondo=8 la sa$urra se distri$uye en una fina capa+ se trasluce el cuerpo lingual Espesa *no se ve el fondo=8 la sa$urra se distri$uye en una capa densa+ no se trasluce el cuerpo lingual S25N2C2!/43 !"2N2!3 ,El es%es r 'e la saburra in'ica l s e6ces s e insu#iciencias 'el sis$ema inmuni$ari * el #ac$ r %a$)gen , Ca%a #ina- generalmente corresponde a un sndrome superficial en las patologas por ataque de factor externo: en las patologas de etiologa interna generalmente indican la levedad de la patologa Ca%a es%esa- Sndrome interno , Cambi 'e saburra #ina a es%esa///%ene$raci)n in$erna 'el #ac$ r %a$)gen " la %a$ l g0a ev luci na 'es#av rablemen$e , Cambi 'e saburra es%esa a #ina///el %a$)gen sale %r gresivamen$e (acia el e6$eri r" ev luci)n #av rable >>El grado de &umedad de la sa$urra manifiesta estado de insuficiencia o exceso de los lquidos y su distri$ucin. Sa$urra &idratada8 a?n no &an sido da;ado los lquidos. Ca%a (i'ra$a'a- #recuen$e en l s s0n'r mes 'e #r0 * (ume'a'" a veces en s0n'r mes 'e %ene$raci)n 'e cal r en la sus$ancia sangu0nea, Ca%a resbala'i+a- es$ancamien$ in$ern 'e l0qui' s * (ume'a', Sa$urra seca8 calor extremo que da;a los lquidos+ + insuficiencia de %in+ o no ascenso de los lquidos *l s l0qui' s n %ue'en ser 'is$ribui' s ni $rans# rma' s % r insu#iciencia 'e Yang5, Saburra seca- #recuen$e en l s s0n'r mes 'e cal r * seque'a'8 a veces en s0n'r mes 'e Tan * (ume'a' % r #al$a 'e $rans# rmaci)n 'e l s l0qui' s % r el 2i, Saburra &s%era- #recuen$e en s0n'r mes 'e cal r e6$rem que 'a1a l s l0qui' s, Saburra seca * agrie$a'a- ag $amien$ e6$rem 'e l s l0qui' s" #recuen$e en l s s0n'r mes 'e seque'a' * cal r, crecimiento y decrecimiento de %ang 0i y de la &umedad tur$ia. "a sa$urra putrefacta manifiesta el exceso del calor %ang+ la sa$urra grasienta manifiesta el acorralamiento de %ang 0i sa$urra putrefacta8 estancamiento de alimentos y an tur$io *se (a 'a1a' ag $a' El 2i 'e Es$)mag " ascens 'e la (ume'a' $urbia5" a$sceso interno. >>>> corresponde a una sa$urra sin ra7. Saburra %urulen$a * %u$re#ac$a- absces in$ern , En l s absces s g&s$ric s suele ser %u$re#ac$a * amarillen$a8 en l s (e%&$ic s suele ser %ur%.rea * gris&ce , Saburra enm (eci'a * %u$re#ac$a- insu#iciencia simul$anea 'e 2i * Yin" 'esb r'amien$ 'el cal r (ume'a' $urbia, Sa$urra grasienta8 an 2nn+ &umedad tur$ia+ estancamiento de alimentos. >>>corresponde a una sa$urra con ra7

.idratada F seca

.idratada8 grado de &umedad de la sa$urra es el adecuado+ sin ser res$aladi7o ni seco. Saburra resbala'i+a- e6ces 'e (ume'a' s bre la su%er#icie 'e la lengua" es$& m !a'a * resbala'i+a al $ac$ " inclus 'a sensaci)n 'e que va a g $ear, Saburra seca- marc(i$a a la bservaci)n * sin l0qui' s al $ac$ , Saburra &s%era- &s%era * granula'a c m la arena" $ sca al $ac$ Saburra seca * agrie$a'a- 'ura * r0gi'a c m una $abla" seca * c n grie$as,

putrefacto F grasienta

Sa$urra putrefacto8 sa$urra con gr'nulos grandes y dispersos+ como c?mulos de queso de so#a so$re la superficie lingual. Saburra %urulen$a * %u$re#ac$auna ca%a es%esa * %ega! sa s bre la su%er#icie lingual c m un absces , Saburra enm (eci'a * %u$re#ac$a- una ca%a 'e muc sa blanquecina" gr&nul s c m gran s 'e arr + s bre la su%er#icie lingual, Sa$urra grasienta8 gr'nulos finos y denso+ no se elimina al raspado. Saburra %ega! sa * grasien$auna ca%a 'e l0qui' es%es * %ega! s s bre la saburra grasien$a,

Saburra resbala'i+a * Saburra #ina * grasien$a- es$ancamien$ 'e grasien$aca%a grasien$a alimen$ s bl que 'e (ume'a' % r (.me'a * resbala'i+a insu#iciencia 'e @a+ , Saburra grasien$a * resbala'i+a- bs$rucci)n in$erna 'e Tan $urbi #r0 * (ume'a', Saburra blanca" gruesa * grasien$a- cal r * (ume'a' 'e @a+ * Es$)mag , Saburra amarilla" gruesa * grasien$a$rans# rmaci)n en cal r 'e la acumulaci)n 'e l0qui' s" (ume'a' * Tan es$ancamien$ 'e alimen$ s que se $rans# rma en cal r, Rala F cuasi rala Sa$urra rala8 prdida parcial o total de la sa$urra lingual+ se puede ver la superficie lingual vaca y $rillante. Saburra rala c ng9ni$a Saburrase l cali+a generalmen$e 'elan$e 'el surc 'e Ren A( ng s bre la su%er#icie lingual" 'e # rma %rism&$ica, Saburra rala * 'is%ersa- %9r'i'a 'e la saburra en varias + nas" se c nserva a.n una escasa can$i'a' 'e saburra s bre la su%er#icie lingual Saburra casi rala- las + na 'e %9r'i'a 'e saburra n se ve lisa" a.n se genera nueva ca%a 'e saburra, Lengua ge gr&#ica- la %9r'i'a 'e la saburra se aseme!a a un ma%a ge gr&#ic " l s b r'es s bresalen * es$&n bien limi$a' s, Lengua 'e es%e! - %9r'i'a $ $al 'e la saburra lingual" la su%er#icie 'e la lengua se ve $an lisa * brillan$e c m un es%e! , 4etermina la existencia o no de 0i y %in de Estmago+ para valorar estado de plenitud del sistema inmunitario y del factor patgeno. 2ndica insuficiencia de 0i y sangre+ agotamiento de 0i de estmago+ sequedad de %in de Estmago. Saburra rala c ng9ni$a- re$ras c ng9ni$ en el crecimien$ , Saburra rala 'is%ersa" cuasi rala- insu#iciencia simul$&nea 'e 2i * sangre Lengua ge gr&#ica- insu#iciencia 'e 2i * Yin 'e Es$)mag , Lengua 'e es%e! - ag $amien$ $ $al 'e 2i * Yin 'e Es$)mag 3 Yin * l0qui' s 'e Es$)mag * Ri B1)n5 si$uaci)n cr0$ica,

!/R/! ERES 2!/S 4E" !3"3R 4E "/ S/@URR/ % SU S25N2C2!/43 !"EN2!3 !3"3R 4E S/@URR/ Sa$urra $lanca "/ !/R/! ERES 2!/S Sa$urra fina y $lanca8 sa$urra fina y $lanca+ se trasluce el cuerpo lingual a travs de la sa$urra Sa$urra gruesa y $lanca8 sa$urra de color $lanco lec&oso o $lanco ti7a + m's fina en punta y $ordes y m's gruesa en el centro. S25N2C2!/43 !"EN2!3

Sa$urra $lanca8 sndromes superficiales+ de fro o &umedad. *tam$in en sndromes de calor como en la patologas epidmicas. , saburra #ina blanca * (i'ra$a'a- lengua n rmal #ase inicial 'e un s0n'r me su%er#icial , saburra #ina blanca * seca- s0n'r me su%er#icial 'e vien$ cal r saburra blanca gruesa * visc sa- aba$imien$ 'e Sa$urra de aspecto de ti7a Yang me'i " es$ancamien$ in$ern 'e amontonado8 sa$urra $lanca como alimen$ s 'e Tan Inn, ti7a amontonada+ no es saca al , saburra blanca" gruesa * seca- #ase inicial tacto me'ia 'e en#erme'a' e%i'9mica, Saburra blanca * seca c n grie$as" &s%era al $ac$ - cal r * seque'a' que 'a1a l s l0qui' s, Saburra c n as%ec$ 'e $i+a am n$ na'a%a$ l g0a #ebril in#ecci sa 3 c mbinaci)n 'e (ume'a' $urbia * cal r in#ecci s 5

Sa$urra amarilla

Sa$urra ligeramente amarilla8 *tam$in llamado sa$urra amarillo p'lido=8 de color amarillo suave Sa$urra amarilla puro8 * tam$in llamado amarillo oscuro= de color amarillo marcado+ de naturale7a gruesa. Sa$urra amarilla quemada8 * tam$in llamado amarillo enve#ecido= de color amarillo negru7co=

Sa$urra negru7coF gris'ceo

Sa$urra gris'ceo 8 de color negro p'lido * generalmente evoluciona de una sa$urra $lanca= Sa$urra negru7ca8 de color gris'ceo oscuro * generalmente evoluciona de una sa$urra amarilla+ un escaso n?mero de una sa$urra gris'ceo=

Sndrome interno+ sndrome de calor. 3 cuan$ m&s amarill sea m&s (a %ene$ra' el cal r %a$)gen " generalmen$e el amarill %&li' in'ica cal r leve" el scur cal r in$ens * el amarill quema' c ncen$raci)n 'e cal r5 , saburra #ina * amarilla- s0n'r me su%er#icial 'e vien$ /cal r %ene$raci)n 'e vien$ /#r0 que se $rans# rma en cal r8 saburra amarilla visc sa- acumulaci)n 'e cal r * (ume'a'" $rans# rmaci)n en cal r 'e Tan * Inn %u$re#acci)n * cal r % r es$ancamien$ 'e alimen$ s, , saburra amarilla en la %un$a" el cal r se l cali+a en el ?ia su%eri r8 saburra amarilla en el cen$r " el cal r se l cali+a en Es$)mag e In$es$in s8 saburra amarilla en la ra0+" el cal r se l cali+a en el ?ia in#eri r" in'ica cal r en :0ga' * ;es0cula, Exceso de %in y fro internos + acumulacin y exceso de calor interno. 3 el gra' 'e (ume'a' 'e la su%er#icie lingual 'e$ermina que sea #r0 cal r5 Saburra gris&ce negru+ca * (.me'a c n abun'ancia 'e l0qui' - e6ces 'e Yin * #r0 in$ern s, Saburra gris&ce negru+c * seca " escas 'e l0qui' - e6ces 'e cal r in$ern Saburra amarilla * visc sa en b r'e * %un$a * gris&ce negru+c en el cen$r - %ersis$encia 'el e6ces 'e cal r in$ern ,

<. 6UN 3S 2M63R /N ES EN E" /NG"2S2S 4E "/ M3RC3"35E/ 4E "/ "EN5U/ % E" S25N2C2!/43 !"EN2!3 4E" 42/5NBS 2!3 63R "/ "EN5U/.

a.

6untos importantes en el an'lisis de la morfologa de la lengua. 1. 9. <. El S&eng 0i y el 0i de Estmago de la lengua y su significado clnico8 la morfologa de la lengua contiene el S&eng 0i y el 0i de Estmago+ manifiesta que el 0i inmunitario a?n no est' de$ilitado+ la patologa es leve+ o que a?n siendo grave su pronstico es $ueno: de lo contrario es peor. /n'lisis con#unta del cuerpo y la sa$urra lingual8 los cam$ios en el cuerpo y la sa$urra lingual manifiestan diferentes aspectos de la patologa+ la patologa principal que refle#a es la unin de las indicadas por am$os. /n'lisis de las modificaciones de la lengua8 anali7ar los cam$ios producidos en la morfologa de la lengua y su relacin con la patologa+ controlar las pautas en las modificaciones de la lengua+ conocer la naturale7a de los cam$ios que se producen en la patologa para aportar fundamento al diagnstico.

$.

El significado clnico del diagnstico por la lengua. Aalora el estado de exceso e insuficiencia del sistema inmunitario y del factor patgeno+ 4iferencia la naturale7a de la patologa+ anali7a la locali7acin y la gravedad de la patologa y ofrece un pronstico de la patologa.

H.

E" 4ES/RR3""3 EN "/S 2NAES 25/!23NES S3@RE E" 42/5NBS 2!3 63R "/ "EN5U/

/. @reve introduccin so$re el mtodo de investigacin so$re el diagnstico por la lengua. Utili7ando los instrumento y mtodos modernos de las ?ltimos avances cientficos se aporta o$#etividad y rigor cientfico y se reducen los errores en al apreciacin visual de la lengua+ como el uso de los fluorescentes para determinar el significado clnico del color de la lengua+ de los mtodos de impresin de la lengua para o$servar las papilas de la superficie lingual: los microscopio intravital para o$servar la naturale7a de la lengua+ los ex'menes de la seccin patolgica de la lengua y tomar muestras del raspado de la lengua+ la reologa sangunea para estudiar el diagnstico por la lengua+ el mtodo de la o$servacin de las venas su$linguales. /ctualmente las tcnicas de tincin con esterasa so$re las clulas linguales desprendidas+ los ex'menes del contenido en protenas en la saliva+ el recuento de las papilas linguales+ la microcirculacin de la punta lingual+ el valor del 6. so$re la superficie lingual ofrecen datos de valor al diagnstico por la lengua de la M !. En el extran#ero tam$in se usan tcnicas de autorradiografa para estudiar el estado meta$lico del epitelio lingual+ tcnica de marcador de istopos para determinar la frecuencia de renovacin del epitelio lingual+ rayos I para o$servar los microvasos sanguneos de las papilas linguales+ aparatos de deteccin de amino'cidos para determinar la cantidad de los distintos grupos de amino'cidos contenidos en la protenas de las clulas epiteliales de la lengua para el estudio del diagnstico de la lengua+ sin em$argo a?n se carece de un instrumento de diagnstico de la lengua de alta precisin y aceptada por la M ! que sea capa7 de refle#ar directamente los ndices especficos de los diferentes tipo de naturale7a+ sa$urras+ salivas y $ioqumica linguales del diagnstico por la lengua de la M !. @. 2nvestigaciones so$re el mecanismo de formacin de las morfologas m's frecuentes de la lengua /ctualmente se trata de explicar desde diferentes aspectos de la estructura+ fisiologa+ fisiopatologa+ $ioqumica &umana y clnica el mecanismo de formacin de la morfologa fisiolgica y patolgica m's frecuentes de la lengua. 6or e#emplo ya &an sido reconocidos oficialmente los mecanismos de formacin de las lenguas 8 ro#a p'lida+ $lanca p'lida+ ro#a oscura+ verdosa purp?rea y de las sa$urras 8 fina y $lanca+ amarilla y gruesa+ viscosas y ralas.

DIAGNOSTICO POR EL PULSO

< r# l g0a 'el %uls - forma y aspecto de la arteria ante el dedo. "a pulsologa de la M ! go7a de una larga &istoria. %a en el siglo A a.c. el famoso mdico @ian 0ue ya era experto en el diagnstico de las enfermedades por el pulso+ en ( Nan Jing se divulg ampliamente (la palpacin exclusivo del !UN J3U) para el diagnstico de las enfermedades por el pulso+ el mdico de la dinasta .an del Este +,&ang !&ong -ing+ esta$leci el principio de la (diferenciacin del sndrome seg?n el pulso equili$rado)+ en la dinasta %ing del 3este S&u .e Kang compil la o$ra ( El canon del pulso)

A, Te r0a 'e la # rmaci)n 'e la %uls l g0a 1. @ase estructural>>>>>>> cora7n+ vasos el cora7n controla los vasos+ impulsa la circulacin de la sangre en los vasos sanguneos para nutrir todo el cuerpo. 9. @ase material>>>>>>>>>>>>>0i y sangre <. 4em's rganos pulmn8 regenta los vasos sanguneos y ayuda al cora7n a promover la circulacin sangunea: $a7o8 genera 0i y sangre+ adem's contiene la sangre dentro de los vasos sanguneo y evita su extravasacin : &gado8 almacena la sangre+ regula el volumen sanguneo y evita las &emorragias.

A, L cali+aci)n * m9$ ' 'e la $ ma 'e %uls

1.

"ocali7acin * contiene el mtodo de diagnstico del !un Jou+ el mtodo de diagnstico de (SUN KEN) de las tres partes y los nueve estados+ el mtodo de diagnstico del !un Jou en el punto de acupuntura de Ren %ing *EL= y el mtodo de diagnstico de las tres partes de !&ong -ing=

El m9$ ' 'e 'iagn)s$ic 'el Cun C u !un Jou8 en la 7ona carpiana+ el tramo de arteria * arteria radial= correspondiente al $orde interno del apfisis estiloides radial+ tam$in denominado (0i Jou) . Mtodo de diagnstico del !un Jou8 es un mtodo que consiste en palpar y apretar el !un Jou para determinar el estado fisiolgico y patolgico del organismo "as tres partes y los nueve estados del !un Jou8 el !un Jou se divide en tres partes8 !UN+ 5U/N+ !.2+ y en cada parte a la &ora de tomar el pulso se diferencian tres estados8 flotante+ intermedia y sumergido+ y se denomina en con#unto ( tres partes y nueve estados) !orrespondencia de las tres partes con los rganos8 el !UN i7quierdo refle#a el estado del cora7n+ el derec&o el pulmn+ am$os a$arcan toda la 7ona tor'cica superior y la ca$e7a: el 5U/N i7quierdo refle#a el estado del &gado y la vescula+ el derec&o el $a7o y el estmago+ a$arcan la 7ona comprendida entre el diafragma y el om$ligo: los dos !.2 refle#an el estado del ri;n y a$arcan toda la 7ona inferior al om$ligo &asta los pies. 6rincipio de tomar ?nicamente el pulso en !un Jou 1= el !un Jou se locali7a so$re la trayectoria del meridiano ai %in de la mano 6ulmn+ el pulmn regenta los vasos sanguneos. 9= El !un Jou es ( el gran encuentro de los vasos) es el lugar en el que se encuentran el origen y el fin del 0i+ y meridiano de pulmn se origina en el -iao Medio+ por tanto el -iao Medio es la fuente de origen del 0i y la sangre. <= la locali7acin anatmica del !un Jou facilita la palpacin por ser superficial y fi#a. 9. Mtodo de diagnstico por el pulso Corma de los dedos8 los < dedos a la misma altura+ el dedo medio se fi#a en el 5U/N+ la yema de los dedos presionan la arteria+ la disposicin de los dedos tiene que ser adecuada ni muy dispersos ni muy #untos. E#ecucin8 presin suave+ fuerte+ media+ tantear+ empu#ar+ presin con#unta+ un solo dedo. Respiracin armoniosa+ posicin anatmica * MN latidos= .ora del da para el diagnstico por el pulso * al amanecer=

@, Elemen$ s #un'amen$ales * gr&#ic s 'e la %uls l g0a <. Elementos fundamentales de la pulsologa *H aspectos= 1=Elementos fundamentales en la pulsologa tradicional8 generalmente se clasifica y anali7a seg?n locali7acin+ frecuencia+ forma y fuer7a. "ocali7acin8 locali7acin del pulso+ se refiere la profundidad a la que se encuentra el pulso Crecuencia8 frecuencia del pulso+ se refiere a la frecuencia y ritmo del pulso Corma 8 forma del pulso+ se refiere a la longitud+ anc&ura+ laxitud y fluide7 del pulso Cuer7a8 fuer7a del pulso+ se refiere a la fuer7a con la que late el pulso 9=Elementos fundamentales en la pulsologa actual * O aspectos= "ocali7acin del pulso8 la profundidad a la que se manifiesta los latidos del pulso+ como flotante y profundo Crecuencia del pulso8 la frecuencia de los latidos del pulso+ como lento y r'pido "ongitud del pulso8 la amplitud longitudinal del pulso+ como largo y corto 5rosor del pulso8 la amplitud transversal del pulso * grueso o fino=+ como pulso ondulante .3N5 o filiforme I2. 5rado de fluide7 del pulso8 el grado de fluide7 en las pulsaciones+ como res$aladi7o .U/ y rugoso SE. ensin del pulso8 el grado de tensin o lasitud del pulso+ como de cuerda IU/N+ tenso -2N y frenado .U/N. Cuer7a del pulso8 la fortale7a y de$ilidad del pulso+ la fuer7a con la que responde a la palpacin del pulso+ como d$il IU y fuerte S.2 Uniformidad8 indica si el ritmo o la fuer7a del pulso es uniforme. 9. Electropulsografa pautas de los latidos del pulso consiste en utili7ar un instrumento de registro del pulso para tra7ar directamente las

3nda principal8 es la onda principal del gr'fico formada por la vasodilatacin producida durante la contraccin del cora7n que propulsa la sangre desde el ventrculo i7quierdo &asta la aorta. 5rosor de la onda principal8 refle#a el periodo de tiempo en que se mantiene elevada la presin en la aorta. 6endiente y amplitud de la rama ascendente8 refle#an principalmente la fuer7a de contraccin del cora7n y el grado de llenado de los vasos sanguneos. 3nda de tres crestas8 su amplitud descri$e un descenso progresivo+ refle#a el cam$io que experimenta progresivamente la presin interna del vaso durante una pulsacin. 3nda dicrtico8 indican el estado funcional de la v'lvula artica y el grado de elasticidad de las paredes de los vasos sanguneos. 3nda predicrtico8 su posicin refle#a principalmente el grado de adaptacin de la pared del vaso sanguneo y de la fuer7a de resistencia externa . 4epresin de la onda dicrtica8 su amplitud est' relacionado principalmente con la fuer7a de resistencia externa.

C, El %uls n rmal * sus cambi s #isi l)gic s, H. El pulso normal Morfologa del pulso8 H>M pulsaciones en una respiracin completa+ no flotante ni sumergido+ no muy grande ni muy peque;o+ calmado y moderado+ fluido y fuerte+ el pulso se encuentra en las tres posiciones+ no desaparece a la palpacin profunda. !aractersticas8 es un pulso que tiene 0i de estmago >>>> calmado+ moderado y fluido: tiene S&en 0i >>>> fuerte+ armonioso y rtmico: tiene ra7>>>> la posicin !&i tiene fuer7a+ no desaparece a la palpacin profunda.

M.

cam$ios fisiolgicos o o o El pulso est' su#eto a las influencias de distintos factores8 geogr'ficos+ clim'ticos+ estacionales+ emocionales+ &'$itos+ constitucionales y sexuales ( El pulso normal durante las H estaciones) 8 primavera de cuerda+ verano de ganc&o * ondulado=+ oto;o de vello * flotante=+ invierno de piedra * sumergido= cam$ios en la morfologa del pulso de$ido a anomalas en la locali7acin anatmica de la arteria radial pulso o$licuo>>>no se locali7a el pulso en la posicin !UN+ se locali7a a partir de la posicin !.2 siguiendo o$licuamente &acia el dorso de la mano. 6ulso invertido>>> el pulso aparece en la parte dorsal de la posicin !UN * detr's de 5U/N=

D, Puls s #recuen$es * su signi#ica' cl0nic

Morfologa del pulso

Significado clnico y fisiologa del pulso

Puls #l $an$e- se locali7a a la palpacin suave+ si se S0n', Su%er#icial" esca%e 'el Yang % r insu#iciencia, Si aprieta disminuye ligeramente pero no se vaca+ si se es #uer$e in'ica s0n', E6ces su%er#icial8 si n $iene eleva es superficial. #uer+a ni ra0+ in'ica esca%e 'el Yang % r insu#iciencia, *ataque de patgeno externo al sist. Superficial+ la luc&a del sistema inmunitario contra el "ocali7acin patgeno agita el pulso por eso se muestra flotante: del pulso patologa crnica que provoca una insuficiencia interna+ el escape de %ang por insuficiencia tam$in puede originar un pulso flotante. ( 6ing) En veran * $ 1 el %uls se mues$ra m&s #l $an$e Puls 'is%ers - flotante+ grande y sin ra7+ es Ag $amien$ 'el Yuan 2i * 'e ?ing 2i 'e l s )rgan s" disperso al tacto+ desaparece a la presin+ el ritmo no es$a' cr0$ic , es uniforme. *pulso carente de fuer7a a causa del agotamiento del 0i de cora7n+ la falta de contencin por insuficiencia de %ang+ la insuficiencia de 0i y el agotamiento de sangre= Puls ceb lle$a- flotante+ grande y vaco en el centro+ In'ica la #ase inicial 'e un 'esangramien$ 8 como cuando se presiona el tallo de una ce$olleta+ se ag $amien$ e6cesiv 'e l s l0qui' s rg&nic s, palpa el $orde pero el centro est' vaco. * una &emorragia excesiva o un estado de des&idratacin &ace que el volumen sanguneo disminuya considera$lemente+ la insuficiencia de sangre y de %in no llena suficientemente el pulso= Puls sumergi' - no se palpa a la presin suave+ se Si es #uer$e in'ica sin', De e6ces in$ern 8 sin #uer+a o$tiene presionando fuerte. *el sumergido &alla so$re in'ica sin', De insu#iciencia in$ern , &ueso y tendn+ como piedra arro#ada al agua= En las c ns$i$uci nes besas * %ers nas 'e Puls 'e seis Yin- la seis posiciones de las dos $em%eramen$ $ranquil se ve #recuen$emen$e el %uls manos son sumergidos y filiformes+ pero no existe sumergi' 8 en 9% cas 'e #r0 $ambi9n %ue'e a%arecer signos patolgicos es$e %uls , Puls cul$ - se o$tiene apretando y empu#ando con Obs$rucci)n 'el %a$)gen " s0nc %es" ' l r in$ens * fuer7a el tendn &asta el &ueso+ ya que el pulso que se esca%e 'el Yang 2i , locali7a a un nivel m's sumergido es profundo. * ocultacin interna del patgeno que impide la *oculto quiere decir que se esconde en el interior= propagacin del pulso: o en las enfermedades crnicas que de$ido a la insuficiencia del sistema inmunitarios+ 0i y sangre no puede propulsar el 0i del pulso &acia el exterior. El cul$amien$ %r l nga' lleva (as$a el esca%equiere 'ecir que el %uls cul$ es sign 'el em%e ramien$ agravamien$ 'e la en#erme'a', Puls %r #un' - sumergido pero fuete+ grande+ de En e6ces s 'e Yin * #r0 " (ernias * masas %a$ l)gicas, cuerda y largo+ no se o$tiene a la presin suave ni *exceso de %in y fro que condensa el 0i+ al condensarse media+ se perci$e a la presin profunda. 0i y sangre+ el 0i de pulso se estanca.

Puls len$ - <>H pulsaciones cada En sin', De #r0 , Si es #uer$e in'ica e6ces 'e #r0 " si es sin respiracin completa. #uer+a in'ica #r0 % r insu#iciencia, *menos de PN pulsaciones por minuto= Si es lento y fuerte+ se acompa;a de fie$re alta+ estre;imiento>>>> exceso interno de calor patgeno que o$struye 0i y sangre. "as personas que reali7an tra$a#os fsicos o los deportistas suelen Crecuencia tener el pulso lentoQes un fenmeno fisiolgico. del pulso Puls #rena' - el pulso es calmado+ H Puls n rmal, In'ica el equilibri 'e @a+ * Es$)mag , pulsaciones por respiracin completa: Es$a' 'e salu' sin %a$ l g0a alguna, *plenitud de 0i y sangre+ o el pulso se aprecia flo#o sin fuer7a. fluide7 de los meridianos+ ritmo y frecuencia del pulso es normal= Puls %a$ l)gic " in'ica insu#iciencia 'e 2i 'e Es$)mag * @a+ " (ume'a' que %er$urba el @a+ , * en general flotante y frenado corresponde a ataque de viento externo: sumergido frenado corresponde a &umedad>>>>>expansin de la &umedad patgena.= Puls r&%i' - M>P pulsaciones por S0n'r me 'e cal r, Si es c n #uer+a c rres% n'e a e6ces 'e respiracin completa. cal r8 si es sin #uer+a c rres% n'e a cal r % r insu#iciencia *m's de LN pulsaciones por minuto= esca%e 'el Yang insu#icien$e, * la sangre se estanca con el fro+ con el calor se acelera= El pulso de los ni;os es m's r'pido. En los sndromes de fro se puede encontrar tam$in pulso r'pido. !omo en el caso del sndrome de fro superficial que puede dar un pulso flotante y r'pido. Puls vel +- m's de R pulsaciones por E6ces 'e Yang sin c n$r l" ag $amien$ inminen$e 'el Yin respiracin completa. ver'a'er 8 $ambi9n in'ica ag $amien$ inminen$e 'e Yang * m's de 1<N pulsaciones por minuto= 2i,

!lase de pulso

< r# l g0a 'el %uls Puls n'ulan$e- la forma del pulso es gruesa+ llega con fuer7a y se va d$ilmente+ seme#ante a las aguas de un diluvio.

Signi#ica' cl0nic * #isi l g0a 'el %uls

E6ces 'e cal r %a$)gen * en el pulso ondulante+ se palpa con suficiencia tanto en la presin media como en la fuerte+ indica agitacin de 0i y sangre+ sntoma de calor en exceso= /nc&ura Puls n rmal en veran , Ag $amien$ 'e Yin * del sus$ancia basal * esca%e inminen$e 'e Yang, pulso * se palpa plena y grande a la palpacin flotante+ a la palpacin profunda no se nota la ra7= Puls gran'e- el pulso se nota anc&o y grande+ Si es #uer$e c rres% n'e a e6ces 'e %a$)gen " pero no se muestra impetuoso. la %a$ l g0a sigue avan+an' 8 si n $iene #uer+a * no se aseme#a al pulso ondulante que es grande c rres% n'e a insu#iciencia 'el sis$ema e impetuoso= inmuni$ari , Si el pulso es grande y calmado + se muestra grande en las tres partes////// %ers na sana, <ani#ies$a es$a' 'e salu' #0sica * es%iri$ual, Puls #ili# rme- tam$in llamado pulso peque;o+ Insu#iciencia simul$anea 'e 2i * sangre" el pulso es tan fino como un &ilo+ es evidente a la c rres% n'e a $ ' s l s s0n'r mes 'e palpacin. insu#iciencia * en#erme'a'es cr)nicas que im%lican 'esgas$e" s0n'r me 'e (ume'a'8 si es #ili# rme " 'e cuer'a * $ens in'ica a$aque 'e # Br0 ' l r in$ens , "a insuficiencia de 0i y sangre no permite el llenado del vaso sanguneo+ el vaso se contrae afin'ndose+ por eso el pulso es tan fino como un &ilo. !uando &ay fro o dolor intenso+ el vaso sanguneo se contrae+ por eso el pulso es filiforme pero a la ve7 es de cuerda y tenso.

Puls larg - el pulso se nota m's largo+ so$repasa las tres partes8 !un 5uan !&i. Puls 'esb r'a' (acia 'elan$e Yi <ai- el pulso se alarga y so$repasa !un y llega &asta la eminencia tenar. Puls 'esb r'a' (acia a$r&s Lu <ai- el pulso se alarga y so$repasa !&i Puls c r$ - es corto al principio y al final+ no llega a ocupar su lugar+ frecuentemente no se palpa en !&i.

"a &umedad patgena o$struye el mecanismo de 0i+ o$staculi7a los vasos por eso el pulso es filiforme y frenado. Puls larg * mi6$ /////%uls %a$ l)gic , In'ica s0n'r me 'e Yang" e6ces * cal r, Si el %uls es larg * #rena' ////%leni$u' 'e A( ng 2i" re#le! 'e salu', = %uls larg % r $an$ 2i arm ni s > Pa$ l g0a 'e 2i, 3c r$ %er c n #uer+a in'ica bl que 'e 2i" sin #uer+a in'ica 2i %er!u'ica' ,5 * insuficiencia de 0i y sangre+ no se llena el vaso+ por eso el pulso es corto: la o$struccin de 0i + o$staculi7a los vasos+ el pulso no se extiende por tanto es corto.

Cuer7a del pulso

Puls insu#icien$e- sin fuer7a en las tres posiciones+ vaco a la presin+ se aprecia $lando al tacto. rmino genrico para todos los pulsos sin fuer7a. * el pulso insuficiente es insuficiente y grande+ suave pero escaso+ los vasos est'n vacos+ sin fuer7a a la palpacin.

S0n'r mes 'e insu#iciencia, Insu#iciencia simul$&nea 'e 2i * sangre, * la insuficiencia de 0i no le permite conducir la sangre+ por eso el pulso llega sin fuer7a: la insuficiencia de sangre no permite el llenado de los vasos sanguneos+ por eso el pulso es vaco y su llegada se aprecia flotante+ grande+ lento y $lando.= Puls '9bil- $lando en extremo+ sumergido y In'ica insu#iciencia * ag $amien$ 'e Yang 2i" filiforme. insu#iciencia 'e 2i * sangre, * la insuficiencia de 0i y sangre no permite el llenado de los vasos: la insuficiencia de %ang 0i &ace que las pulsaciones sean d$iles.= Si aparece este pulso tras una enfermedad y est' el sis. 2nmunitario d$il>>>>>> pronstico favora$le+ indica que el patgeno &a sido expulsado. Si aparece en una enfermedad reciente siendo el patgeno virulento>>>>>>pronstico desfavora$le+ pues indica exceso de patgeno y que el sist. 2nmunitario &a sido da;ado. Puls im%erce%$ible- fino en extremo y $lando+ In'ica ag $amien$ 'e Yang e insu#iciencia 'e con tendencia a desaparecer a la presin+ 2i" s0n'r me 'e insu#iciencia 'e Yin" Yang" 2i * im%erce%$ible quiere 'ecir #in * '9bil" que n sangre, se a%recia, *la insuficiencia de %ang &ace que la funcin de calentamiento y transporte sean d$iles por eso el pulso se nota d$il en extremo a la palpacin: la insuficiencia de 0i y sangre &ace que los vasos no se llenen suficientemente por lo que el pulso se perci$e fino. Si es impercepti$le a la palpacin suave indica insuficiencia de %ang 0i: si es impercepti$le a la palpacin fuerte indica insuficiencia de %in y sangre: en las enfermedades crnicas un pulso impercepti$le indica el agotamiento inminente del sis. 2nmunitario: en las enfermedades recientes el pulso impercepti$le indica el escape $rusco del %ang 0i.=

Puls #uer$e- el pulso llena toda la locali7acin+ llega con fuer7a y tam$in se va con fuer7a+ se muestra fuerte tanto en la presin suave como en la fuerte. Se refiere en general a todos los pulsos con fuer7a. Puls 'e l s seis Yang- el pulso se perci$e fuerte y grande en las seis partes de am$as manos. ipos de Morfologa del pulso pulsos 5rado de Resbala'i+ - el pulso llega y se marc&a con fluide7+ fluide7 como perlas rodando en un plato.

In'ica s0n'r me 'e e6ces , * el patgeno est' en exceso y agita 0i y sangre. Si es fuerte y tenso indica acumulacin de fro: si es fuerte y res$aladi7o indica exceso de an= Si el %uls #uer$e se a%recia en una %ers na sana $iene que ser #uer$e * calma' , Si el %uls #uer$e se a%recia en una en#erme'a' cr)nica //// el pronstico es desfavara$le.

Significado clnica y fisiologa del pulso

5rado de tensin