Plano de Implantao da Abordagem e Tratamento do Tabagismo na Rede SUS

Portaria GM/MS 1.035/04 Portaria SAS/MS 442/04

Fluxos de Informao e Instrumentos de Avaliao Manual de Operao

SUMRIO

Introduo

Plano de Implantao da Abordagem e Tratamento do Tabagismo 5

Instrumentos de Avaliao

Fluxo de Informaes

Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio dos Medicamentos. Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do Manual do Participante. 20 11

Planilha de Coleta de Informaes do Tratamento do Tabagismo

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Planilha de Consolidao de Informaes do Tratamento do Tabagismo 28

Referncia Bibliogrfica

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Anexos

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1. INTRODUO Atualmente, o tabagismo amplamente reconhecido como uma doena epidmica resultante da dependncia de nicotina e classificado pela Organizao Mundial de Sade (OMS) no grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substncias psicoativas na Dcima Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) (OMS, 1997). Essa dependncia faz com que os fumantes se exponham continuamente cerca de 4.720 substncias txicas, fazendo com que o tabagismo seja fator causal de aproximadamente 50 doenas diferentes, destacando-se as doenas cardiovasculares, o cncer e as doenas respiratrias obstrutivas crnicas (WHO, 1993; U.S. Surgeon General, 1989; Rosemberg, 2002; IARC 1987; Dube and Green, 1982; US National Health Institute, Monograph 9). Devido a sua toxidade, o total de mortes no mundo, decorrentes do tabagismo, atualmente, cerca de 5 milhes ao ano e se tais tendncias de expanso forem mantidas, as mortes causadas pelo uso do tabaco alcanaro 10 milhes/ano em 2.030. No Brasil, so estimadas cerca de 200 mil mortes/ano em conseqncia do tabagismo (OMS, 2002). Para reverter essa situao, o Ministrio da Sade, assumiu atravs do Instituto Nacional de Cncer em 1989, o papel de organizar o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT). Esse Programa tem como objetivo reduzir a prevalncia de fumantes em nosso pas, e a conseqente morbimortalidade por doenas tabaco relacionadas. Para isso utiliza as seguintes estratgias: preveno da iniciao ao tabagismo, proteo da populao contra a exposio ambiental fumaa de tabaco, promoo e apoio cessao de fumar e regulao dos produtos de tabaco atravs de aes educativas e de mobilizao de polticas e iniciativas legislativas e econmicas. Para que essas aes atinjam a todo o territrio brasileiro, foi organizada uma rede nacional para gerenciamento regional do Programa, atravs do processo de descentralizao e parceria com as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, seguindo a lgica do SUS. Hoje, nos 26 estados da Federao e no Distrito Federal, as Secretarias Estaduais se Sade possuem uma Coordenao do Programa de Controle do Tabagismo que, por sua vez, vm descentralizando as aes para seus respectivos municpios. Essas aes vm gerando uma diminuio da aceitao social do tabagismo, fazendo com que um nmero cada vez maior de fumantes deseje parar de fumar. Pesquisas mostram que cerca de 80% dos fumantes desejam parar de fumar, porm apenas 3% conseguem a cada ano, sendo que desses, a maior parte consegue sozinho, sem ajuda, o que coloca em evidncia o grande potencial que a abordagem rotineira do fumante possui para reduzir a prevalncia de fumantes (Cinciprini, 1997). As aes para promover a cessao do tabagismo que integram o PNCT, tm como objetivo motivar fumantes a deixarem de fumar e aumentar o acesso dos mesmos aos mtodos eficazes para tratamento da dependncia da nicotina. Para alcanar esse objetivo, o Programa tem envolvido a articulao de diferentes tipos de aes como: capacitao de profissionais de sade e financiamento de aes voltadas para a abordagem e tratamento do fumante na rede do Sistema nico de Sade (SUS), elaborao de um consenso nacional sobre mtodos eficazes para cessao do tabagismo, divulgao desses mtodos atravs de campanhas, da mdia, e de eventos dirigidos a profissionais de sade e implantao do Disque Pare de Fumar com insero do 3

nmero desse servio nas embalagens dos produtos derivados de tabaco ao lado de advertncias sanitrias contundentes. Como forma de incluir e financiar a abordagem e tratamento do tabagismo no SUS, o Ministrio da Sade publicou a Portaria GM/MS 1.575/02 que criou Centros de Referncia em Abordagem e Tratamento do Fumante e incluiu no Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade (SIA/SUS), a abordagem e tratamento do fumante. Essa Portaria apesar de ter sido um grande avano para o PNCT, apresentou alguns problemas que acabaram inviabilizando seu objetivo. O principal problema foi que o credenciamento de Centros de Referncia em Abordagem e Tratamento do Fumante ficou limitado a unidades de sade de alta complexidade ou hospitais especializados. Dessa forma, tornou-se muito restrito o acesso do paciente aos servios de sade credenciados para tal fim. Essa situao gerou uma presso intensa de fumantes que desejam parar de fumar e que precisam de tratamento para a cessao do tabagismo. Diante desse quadro, o Ministrio da Sade resolveu, atravs da Portaria 1.798 de 12/09/03, criar um Grupo de Trabalho no mbito da SAS, com a finalidade de proceder reviso, atualizao e aperfeioamento da Portaria 1.575. A concluso do grupo de trabalho gerou a publicao da Portaria GM/MS 1035/04, regulamentada pela Portaria SAS/MS 442/04, que amplia a abordagem e tratamento do tabagismo para ateno bsica e mdia complexidade e define que os materiais de apoio e medicamentos para o tratamento do tabagismo sero adquiridos pelo MS e encaminhados aos municpios com unidades de sade capacitadas e credenciadas para tal fim.

2.

PLANO DE IMPLANTAO DA ABORDAGEM E TRATAMENTO DO

TABAGISMO O Plano para Implantao da Abordagem e Tratamento do Tabagismo no SUS, aprovado pela Portaria SAS/MS 442/04 foi dividido nos seguintes tpicos: rede de ateno ao tabagista; capacitao; credenciamento; referncia e contra-referncia; medicamentos e materiais de apoio; avaliao. Segundo o Plano, qualquer unidade de sade ambulatorial ou hospitalar integrante do Sistema nico de Sade (SUS), de qualquer nvel hierrquico, pode fazer parte da rede de ateno ao tabagista, porm dever ser obrigatoriamente credenciada no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), preenchendo os seguintes critrios: no ser permitido fumar no interior da unidade; contar com, no mnimo, um profissional de sade de nvel universitrio, das categorias profissionais constantes desta Portaria, devidamente capacitado, segundo modelo preconizado pelo Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Cpia do certificado de capacitao dos profissionais dever ser includa no processo de credenciamento da unidade; dispor de locais para atendimento individual e sesses de grupo. garantir equipamentos e recursos necessrios como tensimetro, estetoscpio e balana antropomtrica, para avaliao clnica do fumante. O municpio deve garantir tambm, seja local ou na referncia, a realizao de exames para apoio diagnstico dos pacientes que necessitarem de avaliao complementar. Os pacientes que necessitarem de exames para auxlio diagnstico e/ou de atendimento especializado por alguma co-morbidade clnica devem seguir o mesmo fluxo dos demais pacientes da unidade, seja Sade da Famlia ou Ateno Bsica convencional. Da mesma forma, aqueles que apresentarem co-morbidades psiquitricas devem ser encaminhados para os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), Centros de Ateno Psicossocial para lcool e Outras Drogas (CAPS AD) ou outras unidades aptas ao atendimento dessa clientela, para a realizao da abordagem e tratamento do tabagismo. O profissional, para o qual o fumante ser referenciado, dever ter participado da capacitao para a realizao da abordagem e tratamento do tabagismo. O encaminhamento tanto para o atendimento para exames complementares ou para alguma co-morbidade clnica e/ou psiquitrica, pode ser para unidades de referncia do prprio municpio ou de outros, conforme a Programao Pactuada Integrada - PPI. O material de apoio a ser utilizado durante as sesses de abordagem cognitivocomportamental, individual ou em grupo, e que ser enviado pelo Ministrio da Sade aos 5

municpios com unidades de sade credenciadas para abordagem e tratamento do tabagismo o Manual do Participante, Deixando de Fumar sem Mistrios. Esse manual fornece as informaes e estratgias necessrias para apoiar os participantes a deixarem de fumar e na preveno da recada. Os medicamentos que sero adquiridos pelo Ministrio da Sade aos municpios com unidades de sade credenciadas para abordagem e tratamento do tabagismo so: adesivo transdrmico de nicotina 21, 14 e 7 mg; goma de mascar de nicotina 2mg; cloridrato de bupropiona 150 mg. Para que o municpio possa receber o material de apoio e os medicamentos, necessrio seguir os seguintes passos: enviar Coordenao Estadual ou do Distrito Federal do Programa de Controle do Tabagismo, uma estimativa de fumantes a serem atendidos, de acordo com a capacidade instalada; aps o recebimento das estimativas de atendimento dos municpios, a Coordenao Estadual ou do Distrito Federal dever consolidar, as informaes e enviar para a Coordenao Nacional do Programa de Controle do Tabagismo/INCA/MS; somente recebero os medicamentos e materiais de apoio, as unidades de sade que estiverem credenciadas e que enviarem a estimativa de atendimento; a continuidade do recebimento desses insumos estar vinculada ao envio peridico de informaes para a Coordenao Nacional do Programa, sobre os atendimentos realizados pelas unidades de sade; o quantitativo dos insumos a serem enviados a cada municpio ser calculado pela Coordenao Nacional do Programa e repassado aos Departamentos do Ministrio da Sade responsveis pela compra, produo e distribuio dos mesmos, a partir das informaes enviadas pelas Coordenaes Estaduais e do Distrito Federal; os medicamentos devero ser entregues aos pacientes mediante a apresentao de prescrio.

3.

INSTRUMENTOS DE AVALIAO

Os instrumentos de avaliao apresentados nesse manual auxiliam a consolidao do PNCT, permitindo o gerenciamento das informaes geradas pelas unidades de sade. A avaliao dos instrumentos ser baseada nos relatrios enviados pelas unidades de sade para as Coordenaes Municipais de Controle do Tabagismo, nas Secretarias Municipais de Sade; destas para as Coordenaes Estaduais e do Distrito Federal de Sade, nas Secretarias de Sade dos Estados e do Distrito Federal; e destas para a

Coordenao Nacional do Programa de Controle do Tabagismo no Instituto Nacional de Cncer. 4. FLUXO DE INFORMAES

O Programa Nacional de Controle do Tabagismo considera essencial o trabalho conjunto entre as Coordenaes de Controle do Tabagismo e as Assistncias Farmacuticas em todos os nveis. Visando avaliar o Programa e prover recursos necessrios para o tratamento do tabagismo, a Portaria SAS n 442/04 define o seguinte fluxo de informaes:
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE TABAGISMO

Fluxo de informaes
UNIDADES DE SADE
NVEL UNIDADES DE SADE

COORDENAO MUNICIPAL COORDENAO REGIONAL COORDENAO ESTADUAL COORDENAO NACIONAL

NVEL MUNICIPAL

NVEL REGIONAL

NVEL ESTADUAL

NVEL NACIONAL

Cada nvel dever ser responsvel pelas informaes coletadas pelas unidades de sade e unidades dispensadoras de medicamentos, disponibilizando-as em perodos fixos trimestrais definidos pela Coordenao Nacional do Programa. Caso o nvel regional seja includo no fluxo de informaes, essas devem ser enviadas ao estado na mesma periodicidade dos municpios. Dessa forma, tenta-se garantir que os insumos cheguem aos locais de atendimento e distribuio no tempo necessrio e suficiente para no prejudicar os pacientes que buscam tratamento da sua dependncia nicotina. Os perodos fixos trimestrais que correspondem ao preenchimento das planilhas so os seguintes: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de abril a 30 de junho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 30 de dezembro O fluxo de informaes dever seguir a seguinte periodicidade: a) unidade de sade dever enviar para a coordenao municipal as informaes da Planilha de Consolidao de Informaes do Tratamento do Tabagismo Unidade de Sade e da Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do Manual do Participante Unidade de Sade, e a unidade dispensadora de medicamentos dever enviar as informaes da Planilha de Consolidao das Informaes de Distribuio de Medicamentos Unidade Dispensadora de Medicamentos nos seguintes perodos:

janeiro a maro 1 semana do ms de maio; abril a junho 1 semana do ms de agosto; julho a setembro 1 semana do ms de novembro; outubro a dezembro 1 semana do ms de fevereiro. Esses instrumentos de consolidao das informaes devero ser enviados para cada responsvel municipal (coordenao municipal ou assistncia farmacutica municipal).

b) a coordenao municipal/regional do Programa dever enviar para a coordenao estadual, as informaes da Planilha de Consolidao do Tratamento do Tabagismo Municpio e Estado e da Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do Manual do Participante Municpio e Estado, e da Planilha de Consolidao das Informaes de Distribuio de Medicamentos - Municpio e Estado, nos seguintes perodos: janeiro a maro 2 semana do ms de maio; abril a junho 2 semana do ms de agosto; julho a setembro 2 semana do ms de novembro; outubro a dezembro 2 semana do ms de fevereiro.

Esses instrumentos de consolidao das informaes devero ser enviados para cada responsvel estadual (coordenao estadual ou assistncia farmacutica estadual).

c) a coordenao estadual dever enviar para o INCA, as informaes da Planilha de Consolidao do Tratamento do Tabagismo Municpio e Estado e da Planilha de Consolidao das Informaes da Distribuio do Manual do Participante Municpio e Estado, e da Planilha de Consolidao das Informaes de Distribuio de Medicamentos - Municpio e Estado, nos seguintes perodos: janeiro a maro 3 e 4 semanas do ms de maio; abril a junho 3 e 4 semanas do ms de agosto; julho a setembro 3 e 4 semanas do ms de novembro; outubro a dezembro 3 e 4 semanas do ms de fevereiro. Esses instrumentos de consolidao das informaes devero ser enviados para o setor responsvel do INCA (Aes de Promoo da Cessao do Tabagismo).

d) o INCA dever enviar as informaes recebidas do estado para o Ministrio da Sade nos seguintes perodos: 9

janeiro a maro 1 e 2 semanas do ms de junho; abril a junho 1 e 2 semanas do ms de setembro; julho a setembro 1 e 2 semanas do ms de dezembro; outubro a dezembro 1 e 2 semanas do ms de maro. e) o Ministrio da Sade dever enviar os insumos (medicamentos e manuais de apoio) para os municpios aps 30 dias no mnimo, a contar da data de recebimento das planilhas encaminhadas pelo INCA: janeiro a maro a partir da 3 semana do ms de julho; abril a junho a partir da 3 semana do ms de outubro; julho a setembro a partir da 3 semana do ms de janeiro e outubro a dezembro a partir da 3 semana do ms de abril.

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5. PLANILHA DE CONSOLIDAO DISTRIBUIO DOS MEDICAMENTOS

DAS

INFORMAES

DA

a) UNIDADE DISPENSADORA DE MEDICAMENTOS Essa planilha refere-se distribuio de medicamentos do tratamento do tabagismo, cujo preenchimento ficar a cargo do responsvel do local que ir entregar os medicamentos aos pacientes. Esse local poder ser: Farmcia da unidade de sade credenciada para o tratamento do tabagismo; ou Farmcia Central do municpio; ou Farmcia da unidade de sade do municpio, que responsvel por armazenar e distribuir os medicamentos para todos os pacientes do municpio; ou Farmcia da unidade de sade de outro municpio pertencente mesma regional do municpio onde se encontra a unidade de sade credenciada para o tratamento do tabagismo; ou Farmcia Central de outro municpio pertencente mesma regional do municpio onde se encontra a unidade de sade credenciada para o tratamento do tabagismo. Preenchimento
1.

Nome da unidade de sade: coloque o nome completo da unidade de sade de acordo com o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES), de forma legvel e sem abreviaturas. Endereo completo/telefone: coloque o nome do logradouro (rua, avenida, praa, travessa entre outros), incluindo o nmero, bairro e o cdigo de endereamento postal (CEP). O nmero do telefone tambm dever ser includo. Profissional responsvel pelo preenchimento: coloque o nome completo do responsvel pelo preenchimento da planilha e as informaes contidas na mesma. Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

2.

3. 4.

5. 6.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a sigla correspondente da Unidade da Federao a que o municpio pertence.

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7. 8.

Municpio: coloque, por extenso, o nome do municpio onde est localizada a unidade dispensadora de medicamentos. Medicamento: refere-se aos medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade para o tratamento do tabagismo, ou seja: adesivo transdrmico de nicotina 21mg; adesivo transdrmico de nicotina 14mg; adesivo transdrmico de nicotina 7mg; goma de mascar de nicotina 2mg; cloridrato de bupropiona 150mg. Unidade: refere-se forma de apresentao de cada medicamento disponibilizado pelo Ministrio da Sade para o tratamento do tabagismo. Mapa de Movimento de Medicamentos (quantidade unitria): refere-se a toda movimentao por unidade de apresentao de cada um dos medicamentos, realizada pela unidade dispensadora. 1- Saldo do perodo anterior: coloque a quantidade de medicamentos que ficou em estoque na unidade dispensadora no ltimo dia do perodo anterior. 2- Entradas: MS: coloque a quantidade de medicamentos que a unidade dispensadora recebeu proveniente da remessa enviada pelo Ministrio da Sade. Outros: coloque a quantidade de medicamentos que a unidade dispensadora recebeu de outras fontes (remanejamento, devoluo de pacientes, compra direta, etc). 3- Sadas no perodo: Distribudo: coloque a quantidade de medicamentos que foi distribuda pela unidade dispensadora aos pacientes que tiveram prescrio dos referidos medicamentos. Remanejado: coloque a quantidade de medicamentos que foi remanejada para outras unidades dispensadoras do prprio municpio ou de outros municpios. Perdas: coloque a quantidade de medicamentos que, por alguma razo, se perdeu (prazo de validade vencido, lotes com problemas, extravio de medicamentos, etc). 4- Saldo final [(1+2)-3=4]: coloque a quantidade de medicamentos resultante da soma do saldo do perodo anterior (1) com as entradas (2), subtrada das sadas no perodo (3). N de unidades com validade menor ou igual a 4 meses: coloque a quantidade de medicamentos que tenha seu prazo de validade prestes a expirar em at 4 meses, a contar do ltimo dia do perodo atual.

9. 10.

11.

Boletim Mensal de Medicamentos para Avaliao do uso de Medicamento (nmero de pacientes): refere-se ao registro da distribuio de cada medicamento e tambm da combinao destes entre si, por nmero de pacientes. Medicamento: refere-se aos medicamentos utilizados para o tratamento do tabagismo e disponibilizados pelo Ministrio da Sade: adesivo transdrmico de nicotina 21mg; adesivo transdrmico de nicotina 14mg; adesivo transdrmico de nicotina 7mg; goma de mascar de nicotina 2mg; cloridrato de bupropiona 150mg.

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Total de pacientes que receberam algum medicamento: coloque o total de pacientes que receberam, sob receita, algum dos medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo. Total de pacientes que receberam cada um dos medicamentos: coloque o total de pacientes que receberam, sob receita, cada um dos medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo. Combinao: refere-se possibilidade de combinao de dois ou mais medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo pelo mesmo paciente: [(adesivo de nicotina + goma de mascar de nicotina); (adesivo de nicotina + bupropiona); (adesivo de nicotina + goma de mascar de nicotina + bupropiona); (goma de mascar de nicotina + bupropiona)]. Total de pacientes que receberam medicamentos combinados: coloque o nmero total de pacientes que receberam, sob receita, os medicamentos de cada uma das combinaes possveis utilizados no tratamento do tabagismo.

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b) MUNICPIO Essa planilha refere-se consolidao, pela Secretaria Municipal de Sade e ou Regional de Sade, das informaes de distribuio de medicamentos do tratamento do tabagismo enviadas pelas unidades dispensadoras do municpio. O preenchimento dever ficar a cargo de um profissional da assistncia farmacutica do Municpio, que ir receber as informaes das unidades dispensadoras de medicamentos e consolid-las na coluna referente ao seu municpio. Preenchimento
1.

Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

2. 3. 4.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a sigla correspondente a Unidade da Federao a que o municpio pertence. Municpio: coloque, por extenso, o nome do municpio onde esto localizadas todas as unidades dispensadoras de medicamentos que tero os dados consolidados nessa planilha. Medicamento: refere-se aos medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade para o tratamento do tabagismo: adesivo transdrmico de nicotina 21mg; adesivo transdrmico de nicotina 14mg; adesivo transdrmico de nicotina 7mg; goma de mascar de nicotina 2mg; cloridrato de bupropiona 150mg. Unidade: refere-se forma de apresentao de cada medicamento disponibilizado pelo Ministrio da Sade para o tratamento do tabagismo. Mapa de Movimento de Medicamentos (quantidade unitria): refere-se a toda movimentao por unidade de apresentao de cada um dos medicamentos, realizadas pelas unidades dispensadoras e consolidada nessa planilha. 1- Saldo do perodo anterior: coloque o somatrio de medicamentos que ficou em estoque no ltimo dia do perodo anterior, atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. 2- Entradas: MS: coloque o somatrio de medicamentos que todas as unidades dispensadoras receberam provenientes da remessa do Ministrio da Sade, atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. 14

5.

6. 7.

Outros: coloque o somatrio de medicamentos que todas as unidades dispensadoras receberam de outras fontes (remanejamento, devoluo de pacientes, compra direta, etc), atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. 3- Sadas no perodo: Distribudo: coloque o somatrio de medicamentos que foram distribudos aos pacientes que tiveram prescrio dos referidos medicamentos, atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. Remanejado: coloque o somatrio de medicamentos que foram remanejados para outras unidades dispensadoras do prprio municpio ou de outros municpios, atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. Perdas: coloque o somatrio de medicamentos que, por alguma razo, se perdeu (prazo de validade vencido, lotes com problemas, extravio de medicamentos, etc), atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. 4- Saldo final [(1+2)-3=4]: coloque o somatrio de medicamentos resultante da soma do saldo do perodo anterior (1) com as entradas (2), subtrada das sadas no perodo (3), atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. N de unidades com validade menor ou igual a 4 meses: coloque o somatrio de medicamentos que tenham o prazo de validade prestes a expirar em at 4 meses a contar do ltimo dia do perodo atual, atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras.
8.

Boletim Mensal de Medicamentos para Avaliao do uso de Medicamento (nmero de pacientes): refere-se ao registro da distribuio de cada medicamento e tambm da combinao destes entre si por nmero de pacientes, realizadas pelas unidades dispensadoras e consolidada nessa planilha. Medicamento: refere-se aos medicamentos utilizados para o tratamento do tabagismo e disponibilizados pelo Ministrio da Sade: adesivo transdrmico de nicotina 21mg; adesivo transdrmico de nicotina 14mg; adesivo transdrmico de nicotina 7mg; goma de mascar de nicotina 2mg; cloridrato de bupropiona 150mg. Total de pacientes que receberam algum medicamento: coloque a somatria do total de pacientes que receberam, sob receita, algum dos medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo, atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. Total de pacientes que receberam cada um dos medicamentos: coloque o nmero de pacientes que receberam, sob receita, cada um dos medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo, atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. Combinao: refere-se possibilidade de combinao de dois ou mais medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo pelo mesmo paciente: [(adesivo de nicotina + goma de mascar de nicotina); (adesivo de nicotina + bupropiona); (adesivo de nicotina + goma de mascar de nicotina + bupropiona); (goma de mascar de nicotina + bupropiona)], atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras. 15

Total de pacientes que receberam medicamentos combinados: coloque o nmero total de pacientes que receberam, sob receita, os medicamentos de cada uma das combinaes possveis utilizados no tratamento do tabagismo, atravs da informao recebida pela planilha das unidades dispensadoras.

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c) ESTADO Essa planilha refere-se consolidao, pela Secretaria Estadual de Sade, das informaes de distribuio de medicamentos do tratamento do tabagismo enviadas pelas Secretarias Municipais de Sade de todos os municpios do Estado. O preenchimento dever ficar a cargo de um profissional da assistncia farmacutica do Estado, que ir receber as informaes das Secretarias Municipais de Sade, e organiz-las em cada linha da planilha. Preenchimento
1.

Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

2. 3. 4.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a sigla correspondente da Unidade da Federao a que o municpio pertence. Municpio: coloque, por extenso, o nome dos municpios que enviaram as informaes atravs da planilha correspondente. Cada municpio dever constar em uma linha da planilha. Medicamento: refere-se aos medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade para o tratamento do tabagismo: adesivo transdrmico de nicotina 21mg; adesivo transdrmico de nicotina 14mg; adesivo transdrmico de nicotina 7mg; goma de mascar de nicotina 2mg; cloridrato de bupropiona 150mg. Unidade: refere-se forma de apresentao de cada medicamento disponibilizado pelo Ministrio da Sade para o tratamento do tabagismo. Mapa de Movimento de Medicamentos (quantidade unitria): refere-se a toda movimentao por unidade de apresentao de cada um dos medicamentos, realizadas pelas unidades dispensadoras, e consolidadas na planilha por municpio. 1- Saldo do perodo anterior: coloque a quantidade de medicamentos que ficou em estoque no ltimo dia do perodo anterior, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. 2- Entradas:

5.

6. 7.

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MS: coloque a quantidade de medicamentos recebida pelo municpio proveniente da remessa do Ministrio da Sade, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Outros: coloque a quantidade de medicamentos recebida pelo municpio, de outras fontes (remanejamento, devoluo de pacientes, compra direta, etc), atravs da informao recebida pela planilha do municpio. 3- Sadas no perodo: Distribudo: coloque a quantidade de medicamentos distribuda aos pacientes, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Remanejado: coloque a quantidade de medicamentos remanejada para outras unidades de sade do prprio municpio ou de outros municpios, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Perdas: coloque a quantidade de medicamentos que, por alguma razo, se perdeu (prazo de validade vencido, lotes com problemas, extravio de medicamentos, etc), atravs da informao recebida pela planilha do municpio. 4- Saldo final [(1+2)-3=4]: coloque a quantidade de medicamentos resultante da soma do saldo do perodo anterior (1) com as entradas (2), subtrada das sadas no perodo (3), atravs da informao recebida pela planilha do municpio. N de unidades com validade menor ou igual a 4 meses: coloque a quantidade de medicamentos que tenha o prazo de validade prestes a expirar em at 4 meses a contar do ltimo dia do perodo atual, atravs da informao recebida pela planilha do municpio.
8.

Boletim Mensal de Medicamentos para Avaliao do uso de Medicamento (nmero de pacientes): refere-se ao registro da distribuio de cada medicamento e combinao destes entre si por nmero de pacientes, realizadas pelas unidades dispensadoras e consolidadas na planilha dos municpios. Medicamento: refere-se aos medicamentos utilizados para o tratamento do tabagismo e disponibilizados pelo Ministrio da Sade: adesivo transdrmico de nicotina 21mg; adesivo transdrmico de nicotina 14mg; adesivo transdrmico de nicotina 7mg; goma de mascar de nicotina 2mg; cloridrato de bupropiona 150mg. Total de pacientes que receberam algum medicamento: coloque o nmero total de pacientes que receberam, sob receita, algum dos medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Total de pacientes que receberam cada um dos medicamentos: coloque o nmero total de pacientes que receberam, sob receita, cada um dos medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Combinao: refere-se possibilidade de combinao de dois ou mais medicamentos utilizados no tratamento do tabagismo pelo mesmo paciente: [(adesivo de nicotina + goma de mascar de nicotina); (adesivo de nicotina + bupropiona); (adesivo de

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nicotina + goma de mascar de nicotina + bupropiona); (goma de mascar de nicotina + bupropiona)], atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Total de pacientes que receberam medicamentos combinados: coloque o nmero total de pacientes que receberam, sob receita, os medicamentos de cada uma das combinaes possveis utilizados no tratamento do tabagismo, atravs da informao recebida pela planilha do municpio.

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6. PLANILHA DE CONSOLIDAO DAS INFORMAES DA DISTRIBUIO DO MANUAL DO PARTICIPANTE d) UNIDADE DE SADE Essa planilha refere-se distribuio do Manual do Participante, cujo preenchimento ficar a cargo do responsvel da unidade de sade que ir entregar os manuais aos pacientes. Preenchimento:
1.

Nome da unidade de sade: coloque o nome completo da unidade de sade de acordo com o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES), de forma legvel e sem abreviaturas. Endereo completo/telefone: coloque o nome do logradouro (rua, avenida, praa, travessa entre outros), incluindo o nmero, bairro e o cdigo de endereamento postal (CEP). O nmero do telefone tambm dever ser includo. Profissional responsvel pelo preenchimento: coloque o nome completo do responsvel pelo preenchimento da planilha e informaes contidas na mesma. Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

2.

3. 4.

5. 6. 7. 8.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a Unidade da Federao a que o municpio pertence, com sua sigla correspondente. Municpio: coloque, por extenso, o nome do municpio onde est localizada a unidade de sade. Manual do Participante: refere-se aos manuais de apoio disponibilizados pelo Ministrio da Sade e entregues aos pacientes participantes das quatro sesses de abordagem cognitivo-comportamental do fumante, ou seja, Manual do Participante 1 sesso, Manual do Participante 2 sesso, Manual do Participante 3 sesso, Manual do Participante 4 sesso. Mapa de Movimento de Manuais do Participante (quantidade unitria): refere-se a toda movimentao por unidade de apresentao, de cada um dos manuais do participante realizada pela unidade de sade.

9.

20

1- Saldo do perodo anterior: coloque a quantidade de manuais do participante, por sesso, que ficou em estoque na unidade de sade no ltimo dia do perodo anterior. 2- Entradas: MS: coloque a quantidade de manuais do participante que a unidade de sade recebeu da coordenao municipal, proveniente da remessa enviada pelo Ministrio da Sade. Outros: coloque a quantidade de manuais do participante que a unidade de sade recebeu de outras fontes (remanejamento, devoluo de pacientes, reproduo, etc). 3- Sadas no perodo: Distribudo: coloque a quantidade de manuais do participante que foi distribuda pela unidade de sade aos pacientes. Remanejado: coloque a quantidade de manuais do participante que foi remanejada para outras unidades de sade do prprio municpio ou de outros municpios. Perdas: coloque a quantidade de manuais do participante que, por alguma razo, se perdeu (extravio, destruio por incndio, enchente, etc). 4- Saldo final [(1+2)-3=4]: coloque a quantidade de manuais do participante resultante da soma do saldo do perodo anterior (1) com as entradas (2), subtrada das sadas no perodo (3).

21

e) MUNICPIO Essa planilha refere-se consolidao, pela Secretaria Municipal de Sade, das informaes de distribuio de manuais do participante do tratamento do tabagismo pelas unidades de sade do municpio. O preenchimento dever ficar a cargo do coordenador municipal de controle do tabagismo, que ir receber as informaes das unidades de sade e consolid-las na coluna referente ao seu municpio. Preenchimento
1.

Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

2. 3. 4. 5.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a Unidade da Federao a que o municpio pertence, com sua sigla correspondente. Municpio: coloque, por extenso, o nome do municpio onde esto localizadas todas as unidades de sade que tero os dados consolidados nessa planilha. Manual do Participante: refere-se aos manuais de apoio disponibilizados pelo Ministrio da Sade e entregues aos pacientes participantes das quatro sesses de abordagem cognitivo-comportamental do fumante, ou seja, Manual do Participante 1 sesso, Manual do Participante 2 sesso, Manual do Participante 3 sesso, Manual do Participante 4 sesso. Mapa de Movimento de Manuais do Participante (quantidade unitria): refere-se a toda movimentao de cada um dos manuais (livretos) realizada pelas unidades de sade do municpio. 1- Saldo do perodo anterior: coloque o somatrio de manuais do participante que ficou em estoque no ltimo dia do perodo anterior, atravs da informao recebida pela planilha das unidades de sade. 2- Entradas: MS: coloque o somatrio de manuais do participante que todas as unidades de sade receberam da coordenao municipal proveniente da remessa do Ministrio da Sade, atravs da informao recebida pela planilha das unidades de sade.

6.

22

Outros: coloque o somatrio de manuais do participante que todas as unidades de sade receberam por outras fontes (remanejamento, devoluo de pacientes, compra direta, etc), atravs da informao recebida pela planilha das unidades de sade. 3- Sadas no perodo: Distribudo: coloque o somatrio de manuais do participante que foi distribudo aos pacientes, atravs da informao recebida pela planilha das unidades de sade. Remanejado: coloque o somatrio de manuais do participante que foi remanejado para outras unidades de sade do prprio municpio ou de outros municpios, atravs da informao recebida pela planilha das unidades de sade. Perdas: coloque o somatrio de manuais do participante que, por alguma razo, se perdeu (extravio, destruio por incndio, enchente, etc), atravs da informao recebida pela planilha das unidades de sade. 4Saldo final [(1+2)-3=4]: coloque o somatrio de manuais do participante resultante da soma do saldo do perodo anterior (1) com as entradas (2), subtrada das sadas no perodo (3), atravs da informao recebida pela planilha das unidades de sade.

23

f) ESTADO Essa planilha refere-se consolidao, pela Secretaria Estadual de Sade, das informaes de distribuio de manuais do participante do tratamento do tabagismo, enviadas pelas Secretarias Municipais de Sade de todos os municpios do Estado. O preenchimento dever ficar a cargo do coordenador estadual de controle do tabagismo, que ir receber as informaes das Secretarias Municipais de Sade, e organizlas em cada linha da planilha. Preenchimento
1.

Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

2. 3. 4.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a Unidade da Federao a que o municpio pertence, com sua sigla correspondente. Municpio: coloque, por extenso, o nome dos municpios que enviaram as informaes atravs da planilha correspondente. Cada municpio dever constar em uma linha da planilha. Manual do Participante: refere-se aos manuais de apoio disponibilizados pelo Ministrio da Sade e entregues aos pacientes participantes das quatro sesses de abordagem cognitivo-comportamental, ou seja, Manual do Participante 1 sesso, Manual do Participante 2 sesso, Manual do Participante 3 sesso, Manual do Participante 4 sesso. Mapa de Movimento de Manuais do Participante (quantidade unitria): refere-se a toda movimentao de cada um dos manuais (livretos) realizada pelas unidades de sade, e consolidadas na planilha por municpio.

5.

6.

24

1- Saldo do perodo anterior: coloque a quantidade de manuais do participante que ficou em estoque no ltimo dia do perodo anterior, atravs da informao recebida pela planilha do municpio.

2- Entradas: MS: coloque a quantidade de manuais do participante recebida pela coordenao municipal proveniente da remessa do Ministrio da Sade, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Outros: coloque a quantidade de manuais do participante recebida pelo municpio, de outras fontes (remanejamento, devoluo de pacientes, compra direta, etc), atravs da informao recebida pela planilha do municpio. 3- Sadas no perodo: Distribudo: coloque a quantidade de manuais do participante distribuda aos pacientes, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Remanejado: coloque a quantidade de manuais do participante remanejada para outras unidades de sade do prprio municpio ou de outros municpios, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Perdas: coloque a quantidade de manuais do participante que, por alguma razo, se perdeu (extravio, destruio por incndio, enchente, etc), atravs da informao recebida pela planilha do municpio. 4- Saldo final [(1+2)-3=4]: coloque a quantidade de manuais do participante resultante da soma do saldo do perodo anterior (1) com as entradas (2), subtrada das sadas no perodo (3), atravs da informao recebida pela planilha do municpio.

25

26

7.

PLANILHA DE COLETA DE INFORMAES DO TRATAMENTO DO TABAGISMO 7.1.UNIDADE DE SADE

Essa planilha refere-se s informaes dos pacientes em acompanhamento para tratamento do tabagismo individualmente ou em grupo de apoio, atravs da abordagem cognitivo-comportamental. O(s) coordenador(es) do grupo de apoio ou o profissional responsvel pelo atendimento individual (so) responsvel(is) pelo preenchimento. No caso de indicao para tratamento individual, ou seja, realizao das sesses individualmente, dever ser utilizada uma planilha para cada paciente. Preenchimento
1.

Nome da unidade de sade: coloque o nome completo da unidade de sade de acordo com o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES), de forma legvel e sem abreviaturas. Municpio: coloque, por extenso, o nome do municpio onde est localizada a unidade de sade. UF: coloque a sigla correspondente da Unidade da Federao a qual o municpio pertence. Coordenador(es) do Grupo: coloque o nome completo do(s) profissional(is) de sade que coordenou(ram) o grupo de apoio, ou o atendimento individual. Incio do Grupo: coloque o ms por extenso e o ano de incio do grupo ou atendimento individual. Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. Nome Completo do Paciente: coloque o nome completo do paciente. Cada paciente dever constar em uma linha da planilha. Sexo: coloque F quando o paciente for do sexo feminino e M se for do sexo masculino. Data de nascimento: coloque dia, ms e ano do nascimento do paciente. Escore do teste de Fagerstrm: coloque o resultado do teste, realizado na consulta de avaliao clnica, conforme escore que varia de 0 a 10. Data da primeira sesso estruturada: coloque dia e ms da 1 sesso estruturada de tratamento do tabagismo. Medicamentos utilizados por este paciente no tratamento para tabagismo, de acordo com a portaria SAS/MS n 442/2004 (se necessrio, marque mais de uma opo): refere-se aos medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade para o tratamento do tabagismo: adesivo de nicotina, goma de nicotina e bupropiona. possvel que exista a concomitncia de dois ou mais medicamentos.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

27

Nenhum: coloque X se o paciente no recebeu nenhum tipo de medicamento para tratamento do tabagismo. Adesivo de nicotina: coloque X se o paciente recebeu adesivo transdrmico de nicotina, no importando a dosagem do mesmo. Goma de nicotina: coloque X se o paciente o paciente recebeu goma de mascar de nicotina. Bupropiona: coloque X se o paciente recebeu cloridrato de bupropiona.
13.

Situao do paciente nas sesses estruturadas: refere-se situao do paciente em cada uma das sesses estruturadas do tratamento do tabagismo: fumando (F), no fumando (NF) e no compareceu (NC). 1sesso: coloque X na situao em que o paciente estiver no momento da 1 sesso. 2sesso: coloque X na situao em que o paciente estiver no momento da 2 sesso. 3sesso: coloque X na situao em que o paciente estiver no momento da 3 sesso. 4sesso: coloque X na situao em que o paciente estiver no momento da 4 sesso. Caso o paciente falte a uma sesso estruturada, essa poder ser reposta, antes da sesso seguinte. Ateno: quando o paciente repuser alguma sesso, coloque a situao dele no momento da sesso que est sendo reposta, ao invs de NC.

14.

O paciente participou de quantas sesses de manuteno?: refere-se ao nmero de sesses de manuteno quinzenal e mensal a que o paciente freqentou. Coloque o nmero de sesses de manuteno freqentadas pelo paciente.

28

PLANILHA DE CONSOLIDAO DE INFORMAES DO TRATAMENTO DO TABAGISMO

8.

8.1.UNIDADE DE SADE Essa planilha refere-se s informaes consolidadas da Planilha de Coleta de Informaes do Tratamento do Tabagismo. Preenchimento
1. 2.

Nome da unidade de sade: coloque o nome completo da unidade de sade de acordo com o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES). Endereo completo/telefone: coloque o nome do logradouro (rua, avenida, praa, travessa entre outros), incluindo o nmero, bairro e o cdigo de endereamento postal (CEP). O nmero do telefone tambm dever ser includo. Profissional responsvel pelo preenchimento: coloque o nome completo do responsvel pelo preenchimento da planilha e informaes contidas na mesma. Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

3. 4.

5. 6. 7. 8.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a sigla correspondente da Unidade da Federao a que o municpio pertence. Municpio: coloque, por extenso, o nome do municpio onde est localizada a unidade de sade. Dados do atendimento ocorrido no perodo: refere-se s informaes consolidadas da planilha de coleta de informaes do tratamento do tabagismo. No escreva na coluna com preenchimento cinza. N de pacientes atendidos na 1 consulta de avaliao clnica: coloque o somatrio de pacientes atendidos apenas na consulta de avaliao clnica que antecede s sesses estruturadas do tratamento, tanto em grupo quanto individual. N de pacientes que participaram da 1 sesso: coloque o somatrio dos pacientes que estavam fumando (F) com os que no estavam fumando (NF) que participaram da 1 sesso.

29

N de pacientes que participaram da 4 sesso: coloque o somatrio dos pacientes que estavam fumando (F) com os que no estavam fumando (NF) que participaram da 4 sesso. N de pacientes sem fumar na 4 sesso: coloque o somatrio dos pacientes que no estavam fumando (NF) que participaram da 4 sesso. N de pacientes que usaram algum medicamento para tratamento do tabagismo, de acordo com a Portaria SAS/MS n 442/04: coloque o somatrio de pacientes que utilizaram ao menos um dos trs medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade para tratamento do tabagismo (goma de nicotina, adesivo de nicotina e bupropiona). Ateno: Quando um paciente utilizou dois ou mais medicamentos para o tratamento do tabagismo, ele ser contado apenas uma vez.

30

8.2.MUNICPIO Essa planilha refere-se consolidao, pela Secretaria Municipal de Sade, das informaes do tratamento do tabagismo oferecido pelas unidades de sade do municpio. O preenchimento dever ficar a cargo do coordenador municipal de controle do tabagismo, que ir receber as informaes das unidades de sade e consolid-las na coluna referente ao seu municpio. Preenchimento
1.

Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

2. 3. 4. 5.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a sigla correspondente da Unidade da Federao a que o municpio pertence. Municpio: coloque, por extenso, o nome do municpio onde esto localizadas todas as unidades de sade que tero os dados consolidados nessa planilha. Dados do atendimento ocorrido no perodo: refere-se s informaes consolidadas das planilhas enviadas pelas unidades de sade que realizaram atendimento no perodo correspondente. N de unidades que atenderam no perodo: coloque o somatrio de unidades de sade que atenderam no perodo correspondente, e que enviaram as planilhas. N de pacientes atendidos na 1 consulta de avaliao clnica: coloque o somatrio de pacientes atendidos apenas na consulta de avaliao clnica que antecede s sesses estruturadas do tratamento, tanto em grupo quanto individual, atravs da informao recebida pelas planilhas das unidades de sade. N de pacientes que participaram da 1 sesso: coloque o somatrio de pacientes que estavam fumando (F) com os que no estavam fumando (NF) que participaram da 1 sesso, atravs da informao recebida pelas planilhas das unidades de sade. N de pacientes que participaram da 4 sesso: coloque o somatrio de pacientes que estavam fumando (F) com os que no estavam fumando (NF) que participaram da 4 sesso, atravs da informao recebida pelas planilhas das unidades de sade. N de pacientes sem fumar na 4 sesso: coloque o somatrio de pacientes que no estavam fumando (NF) na 4 sesso, atravs da informao recebida pelas planilhas das unidades de sade. 31

N de pacientes que usaram algum medicamento para tratamento do tabagismo, de acordo com a Portaria SAS/MS n 442/04: coloque o somatrio de pacientes que utilizaram ao menos um dos trs medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade para tratamento do tabagismo (goma de nicotina, adesivo de nicotina e bupropiona), atravs da informao recebida pelas planilhas das unidades de sade.

6.

Novas Unidades de Sade: refere-se s informaes de unidades de sade que iro iniciar o atendimento no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas pelas unidades que j esto atendendo. Ou seja: Unidades de sade que foram capacitadas e tornaram-se aptas durante o perodo. Unidades de sade que, por algum motivo, estavam com o atendimento suspenso e reiniciaro o atendimento no perodo seguinte. N de US que iro iniciar atendimento no prximo perodo: coloque a quantidade de unidades de sade que iro dar incio ao tratamento do tabagismo no municpio no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas pelas unidades que j esto atendendo. Estimativa de atendimento do Municpio: coloque o somatrio de pacientes que iro ser atendidos por todas as unidades de sade que iniciaro o atendimento no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas pelas unidades que j esto atendendo. Essa informao fornecida pelas unidades de sade, de acordo com a capacidade instalada de cada uma delas. Ateno: essa coluna no se destina informao de aumento de capacidade instalada das unidades de sade que esto atendendo. Caso haja esse aumento, ele dever ser comunicado Coordenao Municipal de Controle do Tabagismo de forma oficial e justificada, sendo posteriormente repassado Coordenao Estadual e Nacional de Controle do Tabagismo.

7. Coordenador Municipal do Programa ou Responsvel pelo recebimento e distribuio dos manuais e pelas Planilhas do Programa: coloque o nome e o endereo completo do profissional que ficar responsvel por receber os Manuais do Participante enviados pelo Ministrio da Sade, assim como distribu-los para as unidades de sade credenciadas, no municpio, podendo ser ou no o Coordenador Municipal de Controle do Tabagismo. 8. Assistncia Farmacutica responsvel pelo recebimento e distribuio dos medicamentos: coloque o nome e endereo completo do profissional que ficar responsvel por receber os medicamentos para tratamento do tabagismo, enviados pelo Ministrio da Sade, assim como distribu-los para as unidades de sade credenciadas, no municpio.

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8.3.ESTADO Essa planilha refere-se consolidao, pela Secretaria Estadual de Sade, das informaes do tratamento do tabagismo de todos os municpios do Estado, enviadas pela Secretaria Municipal de Sade. O preenchimento dever ficar a cargo do coordenador estadual de controle do tabagismo, que ir receber as informaes dos municpios e organiz-las em cada linha da planilha. Preenchimento
1.

Perodo de atendimento: refere-se ao perodo correspondente ao preenchimento da planilha, seguindo o seguinte cronograma: Perodo 1: 1 sesso estruturada entre 02 de janeiro a 30 de maro Perodo 2: 1 sesso estruturada entre 01 de maio a 31 de julho Perodo 3: 1 sesso estruturada entre 01 de julho a 30 de setembro Perodo 4: 1 sesso estruturada entre 01 de outubro a 31 de dezembro Coloque apenas o nmero equivalente ao perodo referente s informaes que esto sendo dadas, ou seja, 1 (perodo 1); 2 (perodo 2); 3 (perodo 3) e 4 (perodo 4).

2. 3. 4.

Ano: coloque o ano em curso do perodo correspondente. UF: coloque a sigla correspondente da Unidade da Federao a que o municpio pertence. Municpio: coloque, por extenso, o nome dos municpios que enviaram as informaes atravs da planilha correspondente. Cada municpio dever constar em uma linha da planilha. Dados do atendimento ocorrido no perodo: refere-se s informaes consolidadas das planilhas enviadas pelas Secretarias Municipais de Sade. N de unidades que atenderam no perodo: coloque a quantidade de unidades de sade que atenderam no perodo correspondente, atravs da informao recebida pela planilha do municpio.

5.

33

N de pacientes atendidos na 1 consulta de avaliao clnica: coloque a quantidade de pacientes atendidos apenas na consulta de avaliao clnica que antecede s sesses estruturadas do tratamento, tanto em grupo quanto individual, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. N de pacientes que participaram da 1 sesso: coloque a quantidade de pacientes que estavam fumando (F) com os que no estavam fumando (NF) que participaram da 1 sesso, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. N de pacientes que participaram da 4 sesso: coloque a quantidade de pacientes que estavam fumando (F) com os que no estavam fumando (NF) que participaram da 4 sesso, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. N de pacientes sem fumar na 4 sesso: coloque a quantidade de pacientes que no estavam fumando (NF) na 4 sesso, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. N de pacientes que usaram algum medicamento para tratamento do tabagismo, de acordo com a Portaria SAS/MS n 442/04: coloque a quantidade de pacientes que utilizaram ao menos um dos trs medicamentos disponibilizados pelo Ministrio da Sade para tratamento do tabagismo (goma de nicotina, adesivo de nicotina e bupropiona), atravs da informao recebida pela planilha do municpio.
6.

Novas Unidades de Sade: refere-se s informaes de unidades de sade que iro iniciar o atendimento no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas pelas unidades de sade que j esto atendendo, atravs da informao recebida pela planilha do municpio. Ou seja: Unidades de sade que foram capacitadas e tornaram-se aptas durante o perodo. Unidades de sade que, por algum motivo, estavam com o atendimento suspenso e reiniciaro o atendimento no perodo seguinte. N de US que iro iniciar atendimento no prximo perodo: coloque a quantidade de unidades de sade que iro dar incio ao tratamento do tabagismo nos municpios correspondentes, atravs das informaes recebidas pelas planilhas do municpios. Estimativa de atendimento do Municpio: coloque a quantidade de pacientes que iro ser atendidos em cada municpio no perodo seguinte ao correspondente das informaes enviadas pelas unidades de sade que j esto atendendo, atravs das informaes recebidas pelas planilhas dos municpios. Ateno: essa coluna no se destina informao de aumento de capacidade instalada das unidades de sade que esto atendendo. Caso haja esse aumento, ele dever ser comunicado Coordenao Municipal de Controle do Tabagismo de forma oficial e justificada, sendo posteriormente repassado Coordenao Estadual e Nacional de Controle do Tabagismo.

9.

Coordenador Municipal do Programa ou Responsvel pelo recebimento e distribuio dos manuais e pelas Planilhas do Programa: coloque o nome e o endereo completo do profissional que ficar responsvel por receber os Manuais do Participante enviados pelo Ministrio da Sade, assim como distribu-los para as

34

unidades de sade credenciadas, em cada municpio, podendo ser ou no o Coordenador Municipal de Controle do Tabagismo. 10. Assistncia Farmacutica responsvel pelo recebimento e distribuio dos medicamentos: coloque o nome e endereo completo do profissional que ficar responsvel por receber os medicamentos para tratamento do tabagismo, enviados pelo Ministrio da Sade, assim como distribu-los para as unidades de sade credenciadas, em cada municpio.

Orientaes gerais de preenchimento: Nunca deixe de preencher qualquer item ou coluna. Se a informao solicitada for desconhecida, identifique com ignorado ou apenas IG. Escreva de forma legvel o nome de pessoas, unidades de sade, endereo, municpio etc por extenso e sem abreviaes de qualquer espcie.

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9. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

CINCIPRINI, P.M. et.al. Tobacco addiction: implications for treatment and cancer prevention. Journal of the National Cancer Institute, v 89, n 24,p.1852-67, dec. 1997. DUBE, MF & GREEN, C.R. (1982) methods of collection of smoke for analytical purposes. Recent. Adv. Tob. Sci., 8, 42-102. INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER (IARC),1986. Chemistry and analyses of tobacco smoke. In: IARC monographs on the evaluation of the carcinogenic risk of chemicals to humans. Tobacco smoking. Vol. 38. (pp 83-126). Lyon. ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE (OMS), 1997. Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade Dcima Reviso- (CID 10). Traduzido pela Faculdade de Sade Pblica de So Paulo - Centro Colaborador da OMS para Classificao de Doenas em Portugus - 4a ed So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo. ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE (OMS), 2002 The World Health Report: Reducing Risks and, Promoting Healthy Lifestyles. Geneva, Switzerland ROSEMBERG, J., 2002. Pandemia do Tabagismo Enfoques Histricos e Atuais. 1 edio, So Paulo, (SP) Secretaria Estadual de Sade. U. S. SURGEON GENERAL., 1988. The Health Consequences of Smoking. Nicotine Addiction. Rockville, Maryland: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service, Centers for Disease Control, Centers for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Office on Smoking and Health. US NATIONAL HEALTH INSTITUTE Monograph 9 .Cigars: Health Effects and Trends. p 59.

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