Marilyn_268_2

Ciclo Menstrual El Ciclo Menstrual, es el resultado de la compleja interaccin entre el ovario y glndulas como el hipotlamo, la hipfisis. El hipotlamo es la glndula encargada de liberar la hormona GnR ! ormona liberadora de gonadotrofinas", la cual tendr la misin de enviar estas sustancias hacia la glndula hipofisiaria. #a glndula hipfisis por su parte, es estimulada por la hormona GnR , y producir nuevas hormonas tales como la $% !fol&culo estimulante" y # ! . #uteini'ante". El ciclo menstrual podemos dividirlo en dos fases, las cuales se ven divididas por el fenmeno de la ovulacin. Estas dos fases son fase folicular o proliferativa y l(tea o secretoria respectivamente. #a fase proliferativa se caracteri'a por el desarrollo del fol&culo, maduracin del ovocito, y la creciente produccin de estrgenos, y por)ue se reali'a durante los primeros catorce d&as del ciclo. En la fase #(tea podemos distinguir hechos tales como la transformacin del fol&culo en un cuerpo l(teo o amarillo y la produccin de la hormona progesterona, la cual continuar la labor de los estrgenos. *or otro lado, las etapas del fol&culo son+ ,.- $ol&culo primario, ..- $ol&culo secundario y /.- $ol&culo maduro o de Graaf. 0esarrollo del fol&culo+ El fol&culo primario se forma luego de la estimulacin continua de la hormona $% , sobre el fol&culo primordial !formado por el ovocito y una capa de granulosa" #a continua accin mitog1nica de la ormona $% , aumenta el n(mero de c1lulas de la granulosa y por lo tanto el n(mero total de receptores $% . El fol&culo secundario o preantral, se rodea por su parte de la 'ona pel(cida. El fol&culo secundario continua su desarrollo acumulando l&)uido en el antro, pasando a convertirse en fol&culo terciario o de Graaf. El fol&culo consta de dos compartimentos, los cuales son el compartimento 2ecal, el cual produce andrgenos !principalmente androstenediona" y el compartimento de c1lulas de la granulosa, las cuales producen las hormonas mencionadas anteriormente+ estrgenos. #os fol&culos participantes sern sometidos a una seleccin, para encontrar al fol&culo dominante. #os factores )ue influirn en esta seleccin sern la capacidad del fol&culo de producir estrgenos. *er&odo preovulatorio+ #os fol&culos en desarrollo secretan estrgenos. Estos estimulan el crecimiento del endometrio !engrosamiento y desarrollo de glndulas". En la sangre se incrementa la concentracin de estrgenos hace )ue la glndula hipofisiaria secrete la hormona # . En un trabajo conjunto # y $% estimulan la maduracin final del fol&culo. 3l producirse una 4oleada5 de # por la hipfisis, esto hace )ue se produ'ca la maduracin final del fol&culo, y estimula la ovulacin hacia el d&a final del ciclo. 6vulacin+ Es el fenmeno en )ue es e7pulsado el ovocito desde el ovario hacia la el oviducto o trompa de $alopio. #a forma de ruptura del fol&culo no est totalmente aclarada, pero se sabe )ue tanto la # , como la $% hacen )ue se produ'ca el activador del plasmingeno por parte de las c1lulas de la granulosa, lo )ue aumenta la actividad fibrinol&tica y la digestin en'imtica de la pared folicular.

$ase postovulatoria o l(tea+ #a # estimula el desarrollo del cuerpo l(teo !residuo del fol&culo", el cual secreta una gran cantidad de progesterona y una pe)ue8a de estrgenos. Estas hormonas estimulan el crecimiento de las paredes del (tero !endometrio". El cuerpo l(teo, mantenido por la secrecin de # , pronto pierde sensibilidad a la accin de gonadotrofinas, produci1ndose la ca&da de la produccin de estrgenos y progesterona !lutelisis", con lo cual el (tero deja de recibir la influencia de las hormonas )ue producen su desarrollo, y con esto se produce la descamacin del endometrio+ #a menstruacin, la )ue ocurre ,. a ,9 d&as despu1s de la ovulacin. En caso de un embara'o el cuerpo l(teo es mantenido en el tiempo por la gonadotrofina corinica, la cual es producida en esta situacin. #a menstruacin es inevitable, a menos )ue el vulo sea fecundado por el espermio, ya )ue en este caso, el endometrio ser el encargado de anidar al futuro cigoto. $isiolog&a del Eje ipotlamo- ipofiso-6vrico #a coordinacin de funciones y respuestas al medio e7terno, en nuestro cuerpo estn a cargo de los sistemas nervioso y endocrino. En el organismo hay una serie de receptores sensoriales los cuales captan informacin del medio e7terno e interno. Estos mandan esta informacin al %:C, el cual elabora motoras, autnomas y neuroendocrinas. El sistema efector para las respuestas endocrinas est formado fundamentalmente por el eje ipotlamoipfisis. #as neuronas hipotalmicas, liberan distintas hormonas y p1ptidos, las cuales pueden seguir dos caminos+ %e van a la circulacin general !ocitocina y ormona 3ntidiur1tica" o van a la circulacin portal hipotlamohipfisis. Casi toda la secrecin de la hipfisis es controlada por se8ales hormonales, o nerviosas provenientes del hipotlamo. #a secrecin de la hipfisis, es controlada por hormonas y factores )ue son secretados por el hipotlamo. ;Cul es la diferencia entre una hormona y un factor< $actores son a)uellas sustancias )ue tienen la accin de una hormona, pero )ue a(n no han sido purificadas e identificadas como compuestos )u&micos definidos. ormonas en cambio ya han sido purificadas e identificadas. Como ejemplo de factores podemos nombrar el factor estimulante !*R$" y el factor inhibidor de la secrecin de prolactina !*=$". En el hipotlamo, estas hormonas y factores son sinteti'adas. >na ve' producidas estas hormonas y factores, son absorbidas de inmediato por los capilares portales ipotalamo-hipofisiarios y transportados directamente a la hipofisis. Estas hormonas y factores actuan controlando la secrecin de las c1lulas de la hipofisis Ej. C1lulas gonadtropas, las cuales bajo la accin de la GnR , producen las hormonas # y $% . #a respuesta hipofisiaria a GnR , depende del n(mero de receptores de GnR !glicoproteinas locali'adas en la membrana de celular" )ue tenga cada c1lula gonadtropa de la hipfisis. En el sistema hormonal femenino, podemos encontrar / jerar)u&as diferentes de tipos de hormonas+ ,.- GnR + #lamada hormona liberadora de gonadotrofinas u hormona liberadora de # , ya )ue produce un mayor aumento en la secrecin de $% .

..- # y $% + ormonas secretadas por la hipfisis anterior, estimuladas por la hormona liberadora )ue viene del hipotlamo. /.- Estrgenos y *rogesterona+ %on hormonas ovricas secretadas cuando son estimuladas por la # y $% >na de las caracter&sticas del complejo hipotlamo-hipfisis, es la pulsatilidad. Esto )uiere decir )ue las secreciones de ambas glndulas son liberadas en forma intermitente, es decir, la secrecin hipotalmica de GnR no es continua, sino )ue ocurre en intervalos, ya )ue si se libera continuamente GnR , no se produce una estimulacin para la consiguiente liberacin de gonadotrofinas hipofisiarias. #a funcin se7ual femenina podr&a depender de algunos factores s&)uicos, ya )ue en el sistema #&mbico, como en otros centros cerebrales, se transmiten se8ales para modificar tanto la intensidad de la liberacin de GnR , como la frecuencia de sus pulsos. 3lgunos factores como la norepinefrina o la dopamina, son capaces de variar la secrecin de GnR , estimulandola o inhibi1ndola. Mecanismos de regulacin en el eje-hipotlamo-hipfisis-gonadal. a.- Retroalimentacin entre la secrecin gonadal y el hipotlamo-hipfisis+ Cuando hay un aumento de hormonas gonadales, se produce una disminucin de la secrecin de gonadotrofinas, y cuando estas descienden su nivel se produce un aumento. Es decir, son inversamente proporcionales. Esta alteracion, ocurre mediante la alteracion de la frecuencia de sus pulsos. Esto funciona a nivel de la hipfisis e hipotlamo. b.- Feedback corto que se establece entre la hipfisis e hipotlamo: Cuando los niveles de plasmticos de gonadotrofinas disminuyen se estimula la liberacin de # R , y si aumentan esta secrecin se inhibe. c.- $eedbac? 4ultra corto5 en )ue las hormonas hipotalmicas autorregulan su propia s&ntesis y secrecin+ ocasiones en )ue las hormonas hipofisiarias pueden controlar su propia secrecin, osea una regulacin autocrina o en otros casos pueden controlar la de otras hormonas hipofisiarias, esto es una regulacin paracrina !Ej. ormona $% ". ay

*uede haber variaciones en la secrecin de hormonas hipotalmicas e hipofisiarias, determinadas por la hora del d&a, ritmo lu'-oscuridad, ritmo sue8o-vigilia.