INTRODUCCIN

La presente monografa es acerca de la Fisiologa Cardiaca. La contractibilidad y elasticidad de las paredes del

corazn permite

que este

se contraiga

y dilate

de una

manera rtmica, funcionando como una bomba que, aspirado e impidiendo la sangre, hace que esta circule continuamente por el cuerpo. Los movimientos que caracterizan el funcionamiento del

corazn y que le permiten el desempeo de sus funciones suelen dividirse en tres tiempos sstole aurcular,

sstole ventricular y di!stole general.

"speramos que este traba#o sirva como fuente de informacin para todos los interesados salvo las limitaciones del

mismo.

FISIOLOGA CARDIACA

FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO "l corazn esta formado por tres tipos principales de

m$sculo

m$sculo aurcular, m$sculo ventriculares y fibras

especializadas para e%citacin y conduccin. Los tipos de m$sculos aurculares y ventricular se contraen de una

manera muy similar a como lo hacen las fibras musculares esquel&ticas. 'or e%citatorias y porque otra parte, las fibras especializadas d&bilmente, por el

conductoras solo muy pocas

se contraen

contienen

fibras

contr!ctiles(

contrario, brindan un sistema e%citatorio para el corazn y un sistema de trasmisin para la r!pida conduccin de

impulsos a trav&s del mismo.

ANATOMIA FISIOLOGICA "l m$sculo cardiaco como )sincitio funcional* . Las zonas sombreadas que cruzan que cruzan las fibras del m$sculo cardiaco formando lneas angulares reciben el nombre de discos intercalares sin embargo, en realidad son membranas celulares que separan unas de otras las c&lulas musculares cardiacas. "s decir, las fibras del m$sculo cardiaco est!n formadas por muchas c&lulas musculares conectadas en serie entre si.

+o obstante, la resistencia el&ctrica a trav&s del disco intercalado es solo cuatrocientosavo de la resistencia a trav&s de la membrana e%terna de la fibra muscular

cardiaca, porque las membranas celulares se funden entre si para formar ) uniones firmes * que permiten la difusin casi completamente libre de iones. "n consecuencia, desde el punto de vista funcional, los iones fluyen con relativa facilidad siguiendo el e#e de las fibras musculares

cardiacas de manera que los potenciales de accin pasan de una c&lula muscular cardiaca a otra y atraviesan mas all! de los discos intercalares sin dificultad importante. 'or tanto, el m$sculo cardiaco es un sincitio, en el cual las c&lulas musculares cardiacas est!n tan estrechamente unidas que cuando una es e%citada el potencial de accin se

difunde a todas pasando de c&lula a c&lula, lateralmente, a trav&s de las intercone%iones en forma de red.

"l

corazn

esta

constituido

principalmente

por

dos

sincitios funcionales separados, el sincitio aurcular y el sincitio ventricular. "stos se hallan separados uno de otro por el te#ido libroso que rodean los anillos valvulares, pero un potencial de accin puede hacer puede ser conducido desde el sincitio aurcular al ventricular por va de un sistema especializado conductor, el haz , . que

estudiaremos detalladamente en el capitulo siguiente.

POTENCIALES DE ACCION EN EL MUSCULO CARDIACO "l potencial de la membrana en reposo en el m$sculo

cardiaco normal es apro%imadamente de / apro%imadamente conductoras de 23 a 433 mv

01 a - 21 mv, y en de las fibras "l

especializadas

las

fibras

'ur5in#.

potencial de accin que se registra en el m$sculo cardiaco es de 431 mv lo cual significa que el potencial de membrana aumenta desde ligeramente consecuencia positivo, inversin. la su valor de normal muy negativo a 6 un valor mv. ,

positivo de este

apro%imadamente de potencial se llama

73 de

cambio

negativo de

porcin

positiva

potencial

VELOCIDAD DE CONDUCCION EN EL MUSCULO CARDIACO La velocidad de conduccin y el potencial de accin de la musculatura, tanto 3.8 aurcular a 49 3.1 713 de m la como por ventricular, segundo en o es sea

apro%imadamente apro%imadamente

velocidad

fibras

nerviosas de gran calibre, y apro%imadamente 4943 de la velocidad en fibras musculares esquel&ticas.

PERIODO REFRACTARIO DEL MUSCULO CARDIACO. "l m$sculo cardiaco, como todo te#ido e%citable, es

refractario a la nueva estimulacin durante el potencial de accin r!pida.

:n estimulo el&ctrico muy potente a veces puede iniciar una nueva espiga al final de la meseta del potencial de accin, pero esta espiga no se propaga a lo largo del m$sculo. "n

consecuencia, el periodo refractario funcional o sea el intervalo en el cual un impulso cardiaco normal no es capaz de e%citar nuevamente una zona ya e%citada de m$sculo

cardiaco.

"l periodo refractario del m$sculos aricular es mucho mas breve que el del m$sculo ventricular ; apro%imadamente 3.41 de segundo < y el periodo refractario relativo es de 3.38 de segundo. 'or tanto, la frecuencia rtmica de contraccin de las aurculas puede ser mucho mayor que la de los

ventrculos.

CONTARCCION DEL MUSCULO CARDIACO ,coplamiento de la e%citacin y la contraccin funcin de lo iones de calcio y los t$bulos =. "l termino acoplamiento de la e%citacin y la contraccin significa el mecanismo por el potencial de accin causa la contraccin de las miofibrillas del m$sculo. >e cometo en detalle en el

m$sculo esquel&tico en el capitulo 44. >in embargo, una vez m!s, hay diferencia que tiene de este efectos mecanismo en el m$sculo en las

cardiaco

importantes

caractersticas de la contraccin de este m$sculo.

CICLO CARDIACO "l periodo que va desde el final de una contraccin

cardiaca hasta el final de la contraccin siguiente se denomina ciclo cardiaco. Cada ciclo se inicia por la

generacin espont!nea de un potencial de accin en el nodo >/,, seg$n veremos en detalle en el capitulo siguiente. "ste nodo se halla localizado en la pared posterior de la aurcula derecha, cerca de la abertura de la vena cava superior( el potencial de accin via#a r!pidamente por

ambas aurculas, desde ah, a trav&s del haz ,/., hacia los ventrculos. >in embargo, debido a una disposicin especial del sistema de conduccin desde las aurculas a los

ventrculos, hay un retraso de mas de ? de segundo entre el paso del impulso cardiaco a trav&s de la aurculas y luego a trav&s de los ventrculos. "sto permite que la aurculas se contraigan antes que los ventrculos, con lo cual

impulsan sangre havia los ventrculos antes de producirse la contraccin ventricular en&rgica. ,s las aurculas

act$an como bombas de cesamiento para los ventrculos, y estos luego proporcionan la fuerza mayor para desplazar la sangre por todo el sistema vascular. SSTOLE Y DISTOLE "l ciclo cardiaco incluye un periodo de r@ela#acin

denominado di!stole, seguido de un periodo de contraccin denominado sstole.

"n los diferentes acontecimientos que ocurren durante el ciclo cardiaco. Las tres curvas superiores en aorta, muestran ventrculo

respectivamente cambios

de presin

izquierdo y aurcula izquierda. La cuarta curva indica los cambios de volumen del ventrculo( la quinta es el

electrocardiograma y la se%ta es un fonocardiograma, sea el registro de los sonidos producidos por las contracciones del corazn.

=iene particular importancia estudiar en detalle el esquema de esta figura, y comprender las La causas de los se

acontecimientos

correspondientes.

e%plicacin

presenta, detalladamente a continuacin

FUNCION DE BOMBAS DE LAS AURCULAS +ormalmente la sangre fluye sin interrupcin de las grandes venas hacia la a aurculas( los apro%imadamente incluso el antes A3B que pasa la

directamente aurculas se

ventrculos

contraigan. Luego

la contraccin

auricular

origina el 83B restante de replecin. ,s, la aurculas funcionales simplemente como bombas primeras que aumentan la eficacia del ventrculo para el bombeo apro%imadamente en 83B. 'ero el corazn puede seguir traba#ando muy

satisfactoriamente en condiciones de reposo normal incluso sin este 83B de eficacia, porque normalmente tiene

capacidad de impulsar 833 o 133B mas sangre que la que necesita el cuerpo en cualquier momento. 'or ello. La

persona probablemente no note la diferencia a menos que hagan e#ercicios, en cuyo caso presentara signos agudos de insuficiencia cardiaca especialmente disea.

FUNCION DE LAS VENTRCULOS COMO BOMBAS Llenado de los ventrculos. Curante la sstole ventricular se acumulan grandes vol$menes de sangre en las aurculas por estar cerradas las v!lvulas ,/. , y la presin

aurcular se eleva netamente. "n consecuencia, tan pronto como termina la sstole y las prisiones ventriculares caen nuevamente a sus valores diastlicos ba#os, las presiones altas en la aurculas abren inmediatamente las v!lvulas ,/. y permiten que entre puede r!pidamente comprobarse la sangre la en curva los de

ventrculos,

seg$n

por

volumen ventricular en la. "ste llamado periodo de llenado r!pido de los ventrculos. Las presiones auriculares caen hasta una fraccin porque de las milmetro aberturas de las presiones de las

ventriculares,

normales

v!lvulas ,/. son tan grandes que pr!cticamente no ofrecen resistencia al curso de la sangre.

DIFERENCIA ENTRE ARTERIA Y VENAS

ARTERIA >alen del corazn >e abren en un ventrculo >e subdividen m!s y m!s >u t$nica media

VENAS .uelven al corazn >e abren en una aurcula >e re$nen m!s y m!s >u t$nica media carece de

tiene fibras el!stica

fibra el!stica .acas conservan su

.aca sus paredes internas

calibre .!lvulas en su origen.

se unen .!lvulas en todo su

trayecto

Sstole

Distole

BIBLIOGRAFIA

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INDICE

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