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DIABETES 1.

- Definicin y tipos de diabetes El trmino diabetes mellitus engloba un conjunto de enfermedades metablicas caracterizadas por la presencia de niveles elevados de glucosa en sangre, tambin llamada hiperglucemia, que puede estar producida por una deficiente secrecin de insulina, una resistencia a la accin de la misma o una mezcla de ambas. La inmensa mayora de los pacientes son diagnosticados en una de las siguientes categoras: Diabetes mellitus tipo1 o Insulino Dependiente (10%) La diabetes dependiente de la insulina se origina por daos en el pncreas. El pncreas es un rgano que se encuentra cerca del estmago y que contiene, entre otras, unas clulas denominadas beta. Las clulas beta tienen la tarea de producir la insulina, una hormona que ayuda a las clulas a utilizar la glucosa que necesitan. A veces, las clulas beta resultan daadas y no pueden producir ms insulina, y sin insulina, la glucosa permanece en la sangre en vez de ir a las clulas. Hay muchos motivos para la muerte de las clulas beta, pero en la mayora de las personas con diabetes dependientes de insulina, es porque el sistema inmunitario se equivoca y las clulas que deberan proteger de los grmenes atacan a las clulas beta. Estas mueren y al no poder producir insulina la glucosa se almacena en la sangre y se produce la diabetes. Los principales sntomas de este tipo de diabetes son: Mucha sed (polidipsia) Gran cantidad de orina (poliuria) Mucho apetito (polifagia) Cansancio y gran debilidad Prdida de peso
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Diabetes mellitus tipo 2 o No Insulino Dependiente (85%) El tipo 2 es la forma ms frecuente de diabetes. En este caso el cuerpo produce cierta cantidad de insulina, que no es suficiente o no transporta debidamente la glucosa por los receptores de las clulas y la glucosa se acumula en la sangre. Normalmente los sntomas tardan bastante tiempo en aparecer y con una dieta muy planificada y ejercicio se puede controlar y bajar los niveles de azcar en sangre hasta los lmites normales. Este tipo de diabetes es mucho ms asintomtica, lo que lleva a que se retrase mucho su diagnstico. En cualquier caso, algunos de los sntomas que pueden aparecer son: Aumento de la sed Gran cantidad de orina Fatiga Irritabilidad Visin borrosa Entumecimiento o calambres en los pies o en las manos lceras o infecciones que curan mal

Diabetes Gestacional o del Embarazo Suele producirse como resultado de los cambios corporales durante el embarazo. Estas mujeres presentan una subida del nivel de glucosa en sangre aunque vuelven a la normalidad despus del parto.

2.- Tratamiento Dieta Dentro del tratamiento de la diabetes, la alimentacin (o "dieta") es el pilar fundamental. Cuando comemos, el cuerpo transforma los

alimentos en glucosa subiendo as los niveles de la misma. Nosotros podemos limitar esa subida mediante una dieta adecuada Objetivos de la dieta: 1. Normalizar la glucemia 2. Conseguir un peso corporal normal 3. Mantener un adecuado estado de nutricin 4. Prevenir las complicaciones agudas y las tardas 5. Ayudar a controlar las situaciones fisiolgicas y patolgicas La mejor dieta para una persona diabtica es igual que la mejor dieta para cualquier otra persona, baja en grasas, con cantidades moderadas de protenas Ejercicio El ejercicio constituye otro de los elementos bsicos del tratamiento de la diabetes, sobre todo la de tipo 2. A los beneficios del ejercicio para cualquiera, hay que aadir que en el caso de las personas con diabetes ste ayuda a disminuir los niveles glucmicos y disminuye la dosis de medicacin necesaria para controlarlos o la hace ms efectiva en su funcin.

Medicacin La insulina y los antiadiabticos orales (o ambos) son prescritos por el mdico para hacer que disminuya la concentracin de glucosa en sangre hasta los objetivos establecidos. Hay que tener en cuenta que: Debe conocer el nombre y la correcta dosificacin Debe tomar los antidiabticos orales o inyectarse la insulina en el horario correcto No realice cambios en su medicacin sin consultar con su mdico
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No deje nunca de tomar la medicacin por ningn motivo La efectividad de su medicacin depende en buena medida de su correcto rgimen de comidas Consulte con su mdico antes de tomar otras medicinas 3.- Hipoglucemia/Hiperglucemia Hipoglucemia El descenso de azcar en sangre por debajo de los niveles normales, se conoce con el nombre e hipoglucemia. Habitualmente se consideran como tales los niveles inferiores a 60mgr por dl. Esta situacin puede presentarse en cualquier persona tratada con insulina o con medicamentos orales y es debida a alguna de las siguientes razones: Omisin de alguna toma de alimentos o toma demasiado escasa Realizacin de un ejercicio mayor del habitual Dosis excesiva de insulina Las manifestaciones ms habituales del descenso excesivo del azcar consisten en: Sudor fro Temblor Ansiedad Palpitaciones Mareo

Hiperglucemia Con ste trmino se define la elevacin de los niveles de azcar en la sangre por encima de la normalidad, (en ayunas, 60 a 110 mgr por cien). De acuerdo con esta definicin, la situacin de hiperglucemia podra considerarse como habitual en un diabtico, por lo que estas personas deben conocer algunas normas bsicas sobre como actuar

en caso de que sus niveles de azcar se eleven muy por encima de lo habitual en ellas. La hiperglucemia puede tener diversas causas, que pueden actuar aislada o conjuntamente Olvidar tomar la medicacin o inyectarse la insulina necesaria Que la dosis de la medicacin sea insuficiente Haber comido en exceso Estres Infecciones (gripe, gastroenteritis, bronquitis) Traumatismos Intervenciones quirrgicas

Todos los estudios coinciden en sealar que la hiperglucemia crnica aumenta el riesgo de infecciones y complicaciones a largo plazo (ceguera, problemas renales, enfermedades cardacas, etc), y sobre todo en la diabetes tipo 1 si no se trata adecuadamente sta puede desembocar en el llamado como diabtico. Los sntomas para detectar la hiperglucemia pueden presentarse gradualmente y dependern de cada persona, pero en general son: Boca seca o pastosa Sed muy intensa Gran cantidad de orina Somnolencia Fatiga Visin borrosa Respiraciones entrecortadas, rpidas y profundas Aliento con olor a manzana

Con estos sntomas habr que analizarse el nivel de glucosa en sangre con ms frecuencia, beber abundantes lquidos y evitar los esfuerzos fsicos.