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Resultados del Estudio Multicntrico de Prevalencia de VIH/ITS y Comportamientos en HSH

Nicaragua

Muestra total

Ciudad Managua

Cantidad 199

Grupo de edades
Media: 21.2 aos

20-24, 40.3

25-29, 21.5 18-19, 15.5 > 40, 2.8 35-40, 11.6 30-34, 8.3

Autoidentificacin sexual

Gay, 45.6 Bisexual, 33.3

Otro, 0.6 Travesti, 9.4

Heterosexual, 11.1

Nivel de escolaridad
Primaria Completa, 35.7

Ninguno, 11.4

Secundaria Completa, 53.0

Ocupacin
Estudia, 22.5

No trabaja ni estudia, 22.5

Trabaja, 34.1

Trabaja y estudia, 20.8

Estado civil actual


Soltero y sin compaero sexual, 31.8 Casado/viviend o con mujer, 9.8

Casado/soltero y con compaero sexual varn., 62.6

Frecuencia de uso de condn con compaero ocasional ltimos 30 das


45 40 35

38.5

Porcentaje

30 25 20 15 10 5 0

23.1

24.4 14.1

Nu n ca

A veces

F recu en tem en te

S iem p re

Relaciones sexuales con mujeres

60 50

ltimos 6 meses

Alguna vez

60 50 40 30 20 10 0

48.8

51.9

50.6%

Porcentaje

40 30 20 10 0

25

46.0%
Si

Gay

Bisexuales

Otro

Lugares reportados donde pueden conseguir condones


90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Farmacia ONGs Amigos C. S. bares/burdeles/moteles Supermercado

81.7

54.5 36.4 36.4 29.1 22.6

Razones para no conseguir condones


80 70 60

76.5

57.1 50

50 40 30 20 10 0
Son muy caros Lugar est lejos No sabe dnde conseguir Otra razn

16.7

Se han hecho la prueba de VIH por auto-identificacin sexual


80 70 60 50 40 30 20 10 0

72

44

Gay Gay

Bisexual Bisexual

Percepcin de riesgo segn autoidentificacin sexual


80 70 60 50 40 30 20 10 0
Gay Bisexual Algn/ mucho riesgo Total Ningn Riesgo

73 68.1 61.8

38.2 31.9 26.9

Prevalencia de VIH y Sfilis


12 10 8 6 4 2 0 VIH Sfilis

10.5 9.3

Prevalencia de VIH por autoidentificacin sexual

14 12 10 8 6 4 2 0
VIH

13.2 11.7 9.4

6.0

Sfilis

Gay

Bisexual

Indicadores de comportamientos de riesgo y conocimientos en VIH


INDICADOR Total de HSH n= 175

Indicador 1: Conocimientos de formas correctas de prevencin del VIH Indicador 2: Rechazo de las dos creencias errneas ms comunes sobre VIH Indicador 3: Relaciones anales con parejas mltiples ltimos 6 meses Indicador 4: Mediana de Hombres con que tuvo sexo anal penetrativo Indicador 4b: Mediana de hombres con que tuvo sexo anal receptivo Indicador 5: Uso condn con pareja la ultima vez que tuvo sexo anal Indicador 6: Uso consistente del condn al tener sexo anal con otros hombre los ltimos 30 das Indicador 7: Hombres que pagan por sexo anal con otros hombre en los ltimos 6 meses Indicador 9: Uso consistente del condn al tener sexo anal con parejas masculina comerciales ltimos treinta das Indicador 11: Nmero que se hizo prueba VIH voluntariamente y supo resultado

66.1% 65.3% 19.9% 1.0 1.0 19.2% 35.6% 4.6% 33.3% 50.6%

Conclusiones (1)

An persisten muchas conductas de riego entre la poblacin de HSH y con una media de edad joven, con lo que muy probablemente la infeccin por VIH tambin se est dando en adolescentes y jvenes. El uso inconsistente del condn, las mltiples parejas ocasionales y regulares son dos de las conductas de riesgo ms frecuentes en esta poblacin. Los HSH auto-identificados como heterosexuales y bisexuales estn teniendo relaciones sexuales tanto con hombres como con mujeres y hay un bajo uso consistente del condn. La prevalencia de VIH y las otras ITS es mayor a la esperada en esta poblacin (9.3% de VIH) por lo que la epidemia en Managua estara clasificndose como concentrada de acuerdo a los criterios de la ONUSIDA.

Conclusiones (2)

Segn la auto-identificacin de los HSH, los travests presentan mayor prevalencia de VIH y Sfilis con respecto al resto de HSH, lo que podra estar relacionado con su nivel educativo y ocupacin principal (trabajador sexual) y los comportamientos sexuales de riesgo. El uso del condn y evitar las relaciones sexuales anales no son identificados por la cuarta parte de los entrevistados como medios correctos para reducir el riesgo de transmisin del VIH. Se mostr la clara asociacin entre el VIH y la Sfilis en esta poblacin, lo que nos indica la necesidad de reforzar la capacidad de ampliar los servicios de salud y la capacidad para atender de forma oportuna a esta poblacin.

Opinin pblica de Nicaragua sobre el funcionamiento de programas de prevencin para HSH (n=1231)
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Muy desacuerdo Desacuerdo Acuerdo Muy de acuerdo

43.3 40.4

11.3 5.1

Fuente: CID-Gallup de Latinoamrica, 2003

Recomendaciones (1)

Los jvenes deben constituir el centro de los mensajes de prevencin de todo programa de salud reproductiva y de prevencin de las ITS/VIH/SIDA. Los programas deben de integrar la vigilancia de segunda generacin que les permita vigilar los indicadores de comportamiento y de intervencin en poblaciones especficas. Se debe integrar en la estrategia de IEC hacia las poblaciones vulnerables, particularmente los HSH, el uso correcto y consistente del condn.

Recomendaciones (2)

Se deben de promover ms la asistencia de los servicios de salud para la poblacin HSH a fin de que estos puedan encontrar un espacio de tolerancia que les permita recibir orientacin y ayuda oportuna, as como tambin fortalecer los vnculos con ONGs alternativas para fortalecer las estrategias de intervencin en esta poblacin. Invitar a los y las interesadas a realizar estudios secundarios de la base de datos de este estudio, la cual estar disponible en el Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA y en el Proyecto PASCA, www.pasca.org