LA PROMISCUIDAD

GISELA FIGUEROA CEDEO

TECNOLOGIA

10E

INSTITUCION EDUCATIVA SANTA MARIA DE LA ANTIGUA

APARTADO ANTIOQUIA

2013

INDICE

INTRODUCCION LA PROMISCUIDAD

CONCEPTOS IMPORTANTES Sexualidad humana Salud sexual Salud reproductiva Sexo Identidad sexual Identidad de gnero Rol sexual Orientacin sexual Conocimiento sexual Conducta sexual

DESARROLLO PSICOSEXUAL
Adolescencia Tarda (17-21 aos) Adolescencia Media (13 a 17 aos) Adolescencia Inicial (10 a 12 aos)

INICIO DE LA SEXUALIDAD
Factores que determinan el inicio de la actividad sexual. Percepcin de los adolescentes. Factores de riesgo de actividad sexual precoz Desarrollo puberal Desarrollo cognitivo y psicosocial Influencia de la familia Factores individuales Presin de pares Medios de comunicacin

HAY MAS RIESGOS?

Gonorrea Hepatitis B

Sfilis Piojo Pbico Sarna VPH o Virus Papiloma Humano

METODOS ANTICONCEPTIVOS
Mtodos de Emergencia Mtodos Qumicos y Hormonales Mtodo Combinado Dispositivo Intrauterino (DIU) Mtodos Naturales Mtodos Simples Mtodos Compuestos Mtodos Anticonceptivos Irreversibles Tipos de Mtodos Anticonceptivos Mtodos de Barrera

CONCLUSION CIBERGRAFIA ANEXOS

INTRODUCCION

La sexualidad del adolescente es un tema que ha adquirido gran inters en las ltimas dcadas. La sexualidad es un proceso vital humano que no se inicia con la adolescencia, sino que es un elemento inherente al ser humano desde al nacimiento hasta la muerte. La sexualidad constituye un todo con la vida misma y es un elemento integrante fundamental de la personalidad. Es la funcin que ms repercute y est influida por el contexto social en el que se desarrolla. La sexualidad es parte integral de nuestras vidas y debe ser considerada dentro del contexto del desarrollo humano. La sexualidad del adolescente se expresa en sus relaciones con pares, padres, la sociedad en general y tambin con el adolescente mismo. Particularmente en la adolescencia cobra gran significacin por los mltiples y complejos cambios fsicos, cognitivos y psicosociales que ocurren en esta etapa, los que determinan significados y formas de expresin diferentes de la sexualidad. Como consecuencia, la sexualidad influye significativamente en el modo de vida de los adolescentes y repercute en la problemtica de salud que puede aparecer en ese momento o en las sucesivas etapas del ciclo vital.

LA PROMISCUIDAD

CONCEPTOS IMPORTANTES A pesar que hay acuerdo total respecto a la conceptualizacin de la sexualidad en el contexto de la salud integral, hay cierta discrepancia y confusin entre distintos autores en otros trminos relacionados y frecuentemente utilizados. Se presenta a continuacin definiciones de trminos reconocidos internacionalmente y que favorecen una mejor comprensin de la sexualidad en el contexto de la salud integral y del proceso de desarrollo psicosexual de los adolescentes. Sexualidad humana Es el modo de ser, de relacionarse y de vivir como hombre y como mujer. Es una funcin normal del ser humano. Cerruti, S. 1990 Elemento constitutivo de los seres humanos, que se expresa como un lenguaje que posibilita una comunicacin plena, total y trascendente. Cerruti, S. Organizacin Panamericana de la Salud. 1997 Salud sexual Integracin de los aspectos somticos, emocionales e intelectuales del ser sexual que enriquezca la personalidad, la comunicacin y el amor. Organizacin Mundial de la Salud 1994. Salud reproductiva Estado general de bienestar fsico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedad o dolencia, en todos los aspectos vinculados con el sistema reproductivo y sus funciones o procesos. Organizacin Mundial de la Salud 1994. Los trminos Salud Sexual y Salud Reproductiva se utilizan frecuentemente como sinnimos, aunque en realidad apuntan a

diferentes conceptos. El concepto de Salud Sexual enfatiza en la significacin de los aspectos cualitativos para el ser humano, como son el desarrollo pleno en lo personal y en el vnculo con los otros, el valor de la afectividad, la comunicacin y el placer. En cambio, el concepto de Salud Reproductiva hace referencia ms especfica a aspectos procreativos, enfatizando en los derechos de mujeres y varones en este aspecto y en la provisin y calidad de los servicios de concepcin y anticoncepcin. Tradicionalmente el tema de la sexualidad se ha analizado desde la perspectiva de la Salud Reproductiva y se ha limitado a una visin biolgica y de organizacin de servicios. Sin embargo, en este momento es necesaria la incorporacin del concepto de Salud Sexual en el contexto de la promocin y prevencin continua de salud, en el marco de la salud integral de adolescentes. Sexo La palabra sexo tiene diferentes connotaciones:

sexo gentico: determinado cromosmicamente sexo anatmico o genital: determinado por el tipo de genitales externos y caracteres sexuales secundarios sexo fisiolgico, hormonal o gonadal: determinado por el tipo de genitales internos y la preponderancia de niveles hormonales sexo psicolgico: determinado por la percepcin individual de pertenencia a un determinado sexo sexo social: determinado por la percepcin de otras personas de la pertenencia a un determinado sexo.

El concepto sexo se relaciona habitualmente a la conducta sexual. Sin embargo el sexo o la sexualidad es mucho ms que la conducta o comportamiento sexual. La sexualidad tambin incluye: la identidad de gnero, el rol sexual, la orientacin sexual, la identidad sexual, el conocimiento sexual, las actitudes y valores en sexualidad. Identidad sexual La tarea ms importante a cumplir al final de la adolescencia es el logro de la identidad personal, lo que le permite integrarse a la sociedad como un ser nico y diferente. La identidad sexual

constituye un elemento fundamental de la identidad personal, junto con la identidad social y vocacional. La identidad sexual es aquella parte de la identidad de las personas que les permite reconocerse, aceptarse, asumirse y actuar como ser sexuado y sexual. Cerruti, S. 1997 La identidad sexual comienza a construirse desde el nacimiento, pero se define al final de la adolescencia. Contribuyen a su logro diferentes elementos que se definen a continuacin: identidad de gnero, rol de gnero, orientacin sexual, valores y actitudes, conducta sexual, conocimiento sexual. La identidad sexual corresponde al rtulo que nosotros mismos nos ponemos de acuerdo a nuestra orientacin sexual. Este rtulo viene generalmente despus de la aparicin de sentimientos internos poderosos y de por lo menos algn comportamiento sexual. Pawlowsy, W.1992 Identidad de gnero Es la conviccin ntima y profunda que tiene cada persona acerca de su pertenencia al sexo femenino o masculino, independiente de sus caractersticas cromosmicas o somticas Cerruti, S. 1997 La identidad de gnero es el aspecto ms bsico de nuestra identidad, y est relacionado con nuestro reconocimiento y aceptacin de nosotros mismos como varn o mujer. El gnero viene asignado desde la concepcin, en que hay diferenciacin hacia genitales externos masculinos si hay dotacin gentica XY y femeninos en caso de XX (salvo excepciones en casos de ambigedad sexual). Desde muy temprano los nios desarrollan conciencia de ser nias o nios y aprenden los roles de acuerdo a su gnero. Rol sexual Es la expresin de femineidad o de masculinidad que presenta una persona, de acuerdo con las normas de su grupo y sociedad Cerruti, S. 1997 Es la forma como nos comportamos como varones o mujeres. Desde el nacimiento y de acuerdo al paquete o rtulo de mujer o

hombre que se le ha entregado al nio, recibe mensajes sobre la conducta que debe tener de acuerdo a este rtulo. Adems incorpora informacin de acuerdo a lo que observa en el comportamiento de otras personas con el mismo rtulo. El medio ambiente, familia, escuela, medios de comunicacin, entregan mensajes sobre las conductas adecuadas e inadecuadas de acuerdo al sexo. Hay grandes discrepancias entre generaciones, comunidades y familias, respecto al tipo de roles a ensear a nios y adolescentes. (Roles sexuales tradicionales v/s nuevos) Orientacin sexual Es el sentimiento de atraccin sexual y emocional persistente hacia varones o mujeres. Aparece en forma espontnea durante la niez y se hace evidente durante la adolescencia inicial. No es una decisin consiente. Es el sentirse atrado o excitado por un hombre o una mujer, lo que es provocado por los cambios hormonales puberales. La mayor parte de los seres humanos sienten esta atraccin por el sexo opuesto, pero en algunos casos ocurre hacia el mismo sexo, o hacia ambos sexos. Durante la adolescencia puede existir un perodo de duda en relacin a la orientacin sexual, que debe resolverse al final de esta etapa. Remafedi (Minnesota, Estados Unidos) demuestra en un estudio realizado en 1992 a adolescentes entre 12 y 17 aos: Un 10,7% se considera inseguro de su orientacin sexual, 88,2% se considera heterosexual, 1,1% refiere orientacin sexual homosexual. La orientacin sexual no determina por si sola la identidad sexual ni la conducta sexual. De este modo puede haber orientacin sexual homosexual y conducta sexual heterosexual y vice-versa. En estos casos la definicin de la identidad sexual se torna difcil. (por ejemplo una mujer con orientacin sexual homosexual que elige casarse con un hombre y tener hijos, para no ser rechazada socialmente) Conducta sexual No se refiere solamente a la relacin sexual coital. Es una gama completa de comportamientos en sexualidad: besos, caricias, masturbacin. Conocimiento sexual

Informacin acerca de sexualidad. Es un componente fundamental y determinante del desarrollo de una sexualidad sana.

DESARROLLO PSICOSEXUAL

La adolescencia se puede dividir en tres partes en donde los cambios psicosexuales juegan un papel muy importante: Adolescencia Inicial (10 a 12 aos)

Cambios puberales Dimorfismo sexual Preocupacin por su corporalidad. Dudas acerca de la normalidad Adaptacin a su nuevo cuerpo Pensamiento concreto empieza a cambiar Inicio de la separacin de la familia Grupos del mismo sexo Frecuentes fantasas sexuales Se inicia la masturbacin Etapa del amor platnico

Adolescencia Media (13 a 17 aos)

Pensamiento hipottico- deductivo inestable Incapacidad de anticipar consecuencias de su conducta sexual Se completa el desarrollo puberal Comienza la menstruacin Sentimientos de invulnerabilidad, omnipotencia, egocentrismo Distanciamiento afectivo de la familia y acercamiento al grupo de amigos Grupos heterosociales Importancia del amigo ntimo Pueden aparecer dudas respecto a su orientacin sexual Relaciones de pareja iniciales Fluctuaciones emocionales

Cuestionamientos frecuentes: Quin soy yo? Inicio de conductas de riesgo

Adolescencia Tarda (17-21 aos)

Pensamiento hipottico deductivo adulto Consolidacin de la identidad personal y sexual Consolidacin de la capacidad de intimar Autoimagen realista, madura Relacin de pareja estable

INICIO DE LA SEXUALIDAD

Por largo tiempo se ha polemizado respecto al significado de la actividad sexual durante la adolescencia:

Es una conducta esperada o normativa en esta etapa del desarrollo? Es una conducta transitoria de esta etapa del desarrollo? Es una conducta de riesgo?

Este es un tema socialmente controvertido y polmico. Las tres situaciones pueden ser verdaderas, dependiendo del tipo de actividad sexual y la madurez de los individuos involucrados. Idealmente las relaciones sexuales deben ocurrir en el contexto de una relacin de pareja estable, con capacidad de intimar y emocionalmente madura. Esta situacin no se adquiere antes del final de la adolescencia (18-21 aos) o ms tarde an. Factores que determinan el inicio de la actividad sexual. Percepcin de los adolescentes.

Presin de pares Curiosidad Sentirse bien Sentirse atractiva

Sentirse querida, tener una relacin cercana Estar enamorada de su pareja Querer tener un hijo Falta de control de la situacin Sentirse mayor, con mayor independencia y autonoma En cambio, los factores de inicio de actividad sexual que la literatura frecuentemente cita y que han sido descritos por Jessor en un estudio prospectivo de 900 adolescentes observados por 4 aos son los siguientes: Menores expectativas de logros futuros Mayor tolerancia a las diferencias entre ellos y otros Menos religiosidad Mayor frecuencia de pares cuyos valores y conductas difieren de las de su grupo familiar Mayor influencia ejercida por pares Padres ms rgidos Mayor abuso de alcohol y drogas

En resumen, son adolescentes que tienen menores expectativas acadmicas, menor comunicacin con sus padres, mayor influencia de su grupo de pares y con frecuencia tienen otras conductas de riesgo. Dryfoos (1990) ha descrito las consecuencias de la conducta sexual precoz y de los embarazos tempranos: Mientras ms temprano la adolescente comienza su vida sexual, es ms probable que tenga consecuencias negativas: mayor nmero de parejas, mayor probabilidad de Enfermedades de Transmisin sexual y sus consecuencias, consecuencias ligadas al embarazo y parto: complicaciones obsttricas y perinatales, consecuencias ligadas a la crianza del nio: desercin escolar, menores posibilidades laborales, matrimonios menos estables, menores ingresos, riesgo de futuros embarazos no deseados, mayor frecuencia de problemas emocionales. El anlisis de los factores asociados al inicio precoz de la actividad sexual y de sus consecuencias demuestra claramente que la conducta sexual temprana aumenta el riesgo de mltiples consecuencias nocivas para la salud integral de la adolescente. Factores de riesgo de actividad sexual precoz Los factores son multifactoriales, hay mltiples estudios que demuestran la importancia de factores biolgicos, factores del

desarrollo puberal, factores familiares, influencia de pares, influencia de los medios de comunicacin, importancia de la familia. Desarrollo puberal En las mujeres, hay una clara asociacin entre maduracin precoz y edad precoz de menarquia y comienzo temprano de actividad sexual. En los hombres se postula un umbral de nivel de testosterona sobre el cual aparece un incremento de la lvido y el inters sexual. Sin embargo, la relacin entre hormonas, conducta sexual y factores socioculturales es muy compleja y no est aclarada an. Desarrollo cognitivo y psicosocial Los mltiples cambios que vive el adolescente lo ponen en una situacin de alto riesgo de conducta sexual precoz, as como de otras conductas de riesgo: Un pensamiento hipottico deductivo an no desarrollado durante las primeras etapas de la adolescencia, sumado a los sentimientos de invulnerabilidad, omnipotencia y egocentrismo, en un adolescente que busca experiencias nuevas y busca separarse de su familia. No ha desarrollado capacidad de intimar y no ha completado el proceso de desarrollo de su identidad. En este momento aun no puede prever consecuencias de sus actos ni puede anticiparse al resultado de sus conductas. Estas caractersticas del desarrollo cognitivo y psicosocial, propias de la etapa, explican por si solas, un excesivo riesgo de actividad sexual precoz, y tambin otras conductas de riesgo que con frecuencia se asocian en algunos adolescentes. Influencia de la familia La relacin entre disfuncin familiar y escasa comunicacin familiar y embarazo precoz en adolescentes ha sido ampliamente demostrada. Adems se ha demostrado que la calidad de interaccin del adolescente con la familia es uno de los factores protectores ms importantes para el inicio de la actividad sexual precoz como para otras conductas de riesgo. La frecuencia de inicio precoz de actividad sexual se correlaciona con el antecedente de embarazo adolescente de la madre, divorcios y nuevos matrimonios de la madre Factores individuales

Bajas expectativas acadmicas, baja autoestima, ausencia de religiosidad, nivel socioeconmico bajo y raza negra son factores que se relacionan con mayor frecuencia de inicio de actividad sexual precoz. Presin de pares De acuerdo a las caractersticas del desarrollo del adolescente es esperable que en esta etapa el grupo de pares cobre mxima importancia como modelo de conducta. Se ha demostrado una relacin estrecha entre actividad sexual y la percepcin de que los pares son sexualmente activos. Las parejas hombres de las adolescentes son generalmente 4 a 6 aos mayores, lo que demuestra la importancia de desarrollar habilidades de negociacin, toma de decisiones y asertividad como parte de la educacin sexual de las adolescentes Medios de comunicacin Los medios de comunicacin son una fuente importante de informacin de conductas sexuales para los adolescentes. Los medios utilizan la sexualidad para vender productos. Reconocida su funcin socializadora, es una realidad que en la actualidad, los medios de difusin ofrecen permanentemente a los adolescentes mensajes y modelos que los impulsan a asumir conductas de riesgo. Algunos de los mensajes entregados por los medios son los siguientes:

El sexo es entretenido La conducta sexual no tiene riesgo alguno El sexo antes del matrimonio y fuera del matrimonio es comn A nadie le preocupa la anticoncepcin, ni los riesgos de embarazo o enfermedades de transmisin sexual. Es funcin de las familias y del personal de salud ensear a descifrar estos mensajes y redireccionarlos para entregar una adecuada educacin en sexualidad.

HAY MAS RIESGOS?

No slo est el riesgo de contraer el VIH, podemos agregar a la lista muchas enfermedades de transmisin sexual como son:

Gonorrea La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), provocada por laNeisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del tracto reproductivo VPH o Virus Papiloma Humano Son un grupo diverso de virus ADN que infectan la piel y membranas mucosas de humanos as como de variedad de animales. Se han identificado ms de 100 diferentes tipos de VPH. Algunos tipos de VPH pueden causar condilomas mientras otros infecciones subclnicas, resultando en lesiones precancerosas. Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel. Sfilis La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) provocada por la bacteriaTreponema pallidum. A menudo se le ha llamado la gran imitadora porque muchos de sus signos y sntomas no pueden ser diferenciados de los de otras enfermedades. Piojo Pbico El piojo del pubis se conoce con el nombre cientfico Phthirius pubis y es una enfermedad de transmisin sexual que se presenta principalmente en los adolescentes, se transmite durante la actividad sexual o al estar en contacto fsico con objetos contaminados o ropa Sarna

La sarna es un caro (un insecto diminuto) que se mete bajo la piel. Cuando un caro hembra se mete en la piel de una persona para poner sus huevos se produce un salpullido que causa picor. Cualquiera puede contraer sarna. Probablemente hay millones de personas con sarna. Sin embargo, las personas que tienen ms compaeros de relaciones sexuales corren un riesgo mayor de contraer sarna. Hepatitis B La hepatitis B es una enfermedad del hgado causada por el virus de la hepatitis B (VHB). La hepatitis hace que el hgado se inflame y deje de funcionar correctamente. El virus de la hepatitis B es la nica INFECCIN DE TRANSMISIN SEXUAL que se puede prevenir con una vacuna.

METODOS ANTICONCEPTIVOS
Un mtodo anticonceptivo es una metodologa que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundacin o el embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general implica acciones, dispositivos o medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de efectividad. Tambin se le llama contracepcin o anticoncepcin, en el sentido de ser formas de control de la natalidad. La historia del control de la natalidad se remonta al descubrimiento que la relacin sexual est asociada al embarazo. Las formas ms antiguas incluan el coitus interruptus y la combinacin de hierbas con supuestas propiedades contraceptivas o abortivas. El registro ms antiguo del control de la natalidad presenta instrucciones anticonceptivas en el Antiguo Egipto. Tipos de Mtodos Anticonceptivos Mtodos de Barrera

Preservativo. Tiene una versin femenina y una masculina Diafragma. Una variedad ms pequea de ste es el capuchn cervical.

LeaContraceptivum. Un tamao, l permanece en lugar debido a la succin.

Los mtodos de barrera impiden la entrada de esperma al tero. Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin. Los condones masculinos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH o SIDA) pasen de un miembro de la pareja a otro (slo los condones de ltex y vinilo.) Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los condones femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH o SIDA) pasen de un miembro de la pareja a otro Mtodos Qumicos y Hormonales

Espermicidas. Los espermicidas son productos qumicos (por lo general,nonoxinol-9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Estn disponibles en aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o pelculas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el vulo. La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas. o Va oral, por la pldora anticonceptiva o Anticonceptivo subdrmico Implante compuesto por una varilla del tamao de un cerillo que se coloca por debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva por tres aos sin ser definitivo, el mdico que ha recibido capacitacin puede retirarlo en cualquier momento retornando la mujer en un tiempo mnimo a la fertilidad.

Anillo vaginal nico de administracin vaginal mensual. Es el mtodo ms innovador en anticoncepcin femenina: un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal liberando diariamente las dosis ms bajas de hormonas. Pldora trifsica Mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado que imita al ciclo fisiolgico de la mujer en forma secuencial progresiva etapa reproductiva brindando estricto control del ciclo, adems reduce la grasa facial. Tambin puede ser indicado para el tratamiento de acn leve a moderado. Pldora 0 estrgenos. Pldora anticonceptiva libre de estrgenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia. Pldora del da despus Mtodo hormonal de uso ocasional. La anticoncepcin de emergencia, se trata de la administracin de un producto hormonal no abortivo que evita la ovulacin y de esta forma previene el embarazo en aquellas mujeres que tuvieron relaciones sexuales y el mtodo anticonceptivo ha fallado o se tuvieron relaciones sin proteccin, incluyendo los casos de violacin.

Aunque este tratamiento se conoce tambin como la pldora del da siguiente, el trmino puede ser engaoso pues debe utilizarse inmediatamente despus de tener relaciones sexuales y el mtodo anticonceptivo ha fallado o se tuvieron relaciones sin proteccin; puede tomarse en un periodo de hasta 72 horas, sin embargo la sugerencia es que la mujer tome 2 pldoras en una sola toma inmediatamente.
o o o o

Tambin hay anticoncepcin hormonal que suprime durante la regla. Actualmente la anticoncepcin hormonal masculina est en desarrollo. Parches anticonceptivos. Mediante anillos vaginales.

Mtodo Combinado Considerado por muchos como el mtodo anticonceptivo por excelencia, debido a su alta efectividad (similar a la pldora) y a que no posee muchos de los cuestionamientos religiosos de la pldora. Consiste en combinar el uso de preservativo masculino con una crema espermaticida (eg. Delfen). La crema se coloca con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el canal vaginal y as facilitar la penetracin. Dispositivo Intrauterino (DIU) Es un mtodo que, mediante la colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (ej. cobre), se produce una alteracin del microclima intrauterino que dificulta de gran manera la fecundacin y tambin la implantacin del vulo fecundado. Mtodos Naturales Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad, se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin y a la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos.[1] Algunos mtodos predictivos son an enseados con cierta preferencia en las escuelas ginecolgicas, como el mtodo de Ogino-Knauss o mtodo del ciclo,[2] mientras que otras tcnicas, tan ancestrales como el Coitus interruptus tienen hoy en da una fiabilidad que es similar a la de otros mtodos no quirrgicos.[3] Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres [4] categoras: cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posicin cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el mtodo sintotermal.[5] Otras metodologas incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual.

La Organizacin Mundial de la Salud clasifica los mtodos modernos de planificacin familiar natural como buenos o muy buenos, con valores de ndice de Pearl menores de 1. La Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre los mtodos naturales de PFN. Estos mtodos de planificacin familiar son apoyados y promovidos por la Iglesia Catlica para la vivencia y el ejercicio de lo que esa institucin denomina una paternidad responsable, como queda reflejado en la Encclica Humanae Vitae. Son mtodos que, para que puedan ser utilizados como mtodos seguros de control de la fertilidad, requieren cierto grado de disciplina en la autoobservacin/anotacin y un correcto aprendizaje con materiales y personal bien preparado. Una crtica a estos mtodos es la de que no previenen el SIDA o cualquier otra enfermedad de transmisin sexual, ya que al igual que la pldora anticonceptiva, el anillo vaginal y otros mtodos no naturales, que implican contacto fsico directo, no se protegen de dichas enfermedades. De los mtodos naturales no son recomendables el mtodo Agino/Knauss ni el coitus interruptus por falta de eficacia. [6] [7] [8] En cuanto a los mtodos modernos, el ms eficaz es el sintotrmico con doble control, significativamente superior en eficacia sobre el Mtodo de la Ovulacin. Mtodos Simples Temperatura basal: El mtodo de la temperatura basal se sirve del aumento que la progesterona induce en la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulacin y determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer deber determinar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El mtodo de la temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad a los das posteriores a la subida de temperatura exclusivamente. El mtodo de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 das de infertilidad preovulatoria. El mtodo de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayora de los mtodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria.

Mtodo de la ovulacin (mtodo Billings y otros): El mtodo de la ovulacin se basa en la observacin diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino, cambios que

se asocian a los aumentos en los niveles de estrgenos previos al momento de la ovulacin. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y una sensacin de sequedad vaginal. Conforme se acerca el momento de la ovulacin el moco cervical se hace a lo largo de varios das y de forma progresiva, cada vez ms lquido, elstico y transparente. Prximo al momento de la ovulacin se produce el llamado pico de moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su posible desaparicin. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su observacin puede ser utilizado para el control de la fertilidad.[9] La confiabilidad es superior al 95% en varios pases estudiados.[10] Aunque, aplicado correctamente, puede ser considerado un mtodo seguro, es inferior al mtodo de la temperatura en fase postovulatoria. Su utilizacin es especialmente apto para la consecucin del embarazo en casos de hipo fertilidad ya que permite concentrar las relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como mtodo anticonceptivo es especialmente inseguro en mujeres con ciclos monofsicos (durante la menarquia o antes de la menopausia). Mtodos Compuestos

Mtodo sintotrmico: Combina el mtodo de la temperatura basal, para el diagnstico de la infertilidad postovulatoria, en combinacin con otra serie de sntomas (moco cervical, cuello del tero, entre otros) y clculos de longitud de ciclos para la determinacin de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de la prctica infalibilidad de la temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad postovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en periodo preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilizacin quirrgica. Una ventaja adicional es que es un mtodo vlido e igualmente eficaz en todas las circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (perodo postparto, perodo post-pldora, premenopausia, etc.).

Mtodos Anticonceptivos Irreversibles Son parcialmente irreversibles:

Ligadura de trompas, o salpingoplastia. Consiste en ligar las trompas de Falopio con grapas a fin de impedir que el vulo se implante en el tero o que los espermatozoides se encuentren con l. Vasectoma. Es una operacin quirrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testculos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el lquido seminal (chele) es elaborado en la prstata, la vasectoma no impide la eyaculacin. Es un proceso reversible aunque con dificultades.

Mtodos de Emergencia

Pldora del da despus. Tiene bastantes efectos secundarios.

El mtodo de Yuzpe tiene una tasa de fallos de hasta el 2% si la mujer lo ha usado en forma correcta, lo cual representa una disminucin considerable del riesgo de embarazo, comparado con el no uso de anticoncepcin de emergencia. Dependiendo cuando la mujer utilice las pldoras como anticoncepcin de emergencia durante el ciclo menstrual, la combinacin puede prevenir la ovulacin, fertilizacin o la implantacin, se cree que bsicamente modifica el revestimiento endometrial impidiendo la implantacin. El mtodo de Yuzpe no es abortivo y no es eficaz cuando el proceso de implantacin se ha iniciado. El aborto no es un mtodo anticonceptivo, porque la concepcin ya se ha producido. Adems tiene el riesgo de cualquier operacin. De todos estos mtodos slo los preservativos y el femy disminuyen la posibilidad de contraer una enfermedad venrea. En algn caso el diafragma puede evitar algn tipo de infeccin, pero no es eficaz como mtodo general de prevencin. Los mtodos abortivos como la pldora de mifepristona (RU-486) producen una reduccin relativa del nmero de abortos en las estadsticas, pues trasladan los macro-abortos a micro-abortos, es decir, a abortos del embrin por implantarse o recin implantado.

El concepto de control de natalidad es ms amplio pues incluye al aborto e incluso al infanticidio y no debe confundirse ni con el mtodo anticonceptivo ni con el aborto.

CONCLUSION

La sexualidad es un tema bastante delicado de tratar entre los jvenes, al no sentirse preparados a experimentar o el miedo primordial de realizar algo nuevo los lleva a ignorar bastante de las responsabilidades y peligros que la realizacin del coito pueda acarrear. Consiente de esta situacin, entidades privadas y pblicas se han puesto de acuerdo, conjuntamente o en forma totalmente separada en organizar presiones destinada a informar, digo mejor, a educar en el tema de los numerosos riesgos y situaciones que podras vivir en una sexualidad irresponsable, fomentando el uso de distintos artculos persevantes y anticonceptivos, como el caso del condn.

CIBERGRAFIA

http://infoadolescenciaysexualidad.wordpress.co m/5-la-promiscuidad/

ANEXOS