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I.

INTRODUCCIN Para la realizacin de estudios sanguneos es necesario obtener muestras de sangre adecuadas, ya que esta si es correcta no produce modificacin alguna en los resultados. La obtencin de sangre por puncin venosa es la tcnica ms fcil y adecuada para obtener las muestras de sangre suficiente para llevar a cabo muchas pruebas, como por e emplo! pruebas serolgicas, recuento hemticos y la qumica sangunea. Las venas ms utilizadas son las del antebrazo, especialmente las del pliegue del codo, la media ceflica y la baslica, tambin pueden ocuparse las venas de la mu"eca o del dorso de la mano solo en casos muy necesarios. #n la e$tensin de sangre es necesario lograr una buena e$tensin sin espacios o cortes, tener el material limpio, hacer un frotis no muy grueso para lograr la observacin de los leucocitos y darle el tiempo correcto con cada reactivo. #l sitio de puncin en el paciente peditrico vara dependiendo de la edad y tama"o del ni"o, as como de la accesibilidad de la vena. #n ni"os mayores puede utilizarse cualquier vena accesible, de forma similar al paciente adulto, mientras que en recin nacidos y lactantes las venas superficiales del cuero cabelludo y de las e$tremidades distales pueden servir para la e$traccin de sangre. La persona que realiza la tcnica es la enfermera. La au$iliar de enfermera colabora en todo momento con ella.

II. REVISIN BIBLIOGRFICA Procedimiento de l P!nci"n C #il r a% &na vez escogido el sitio de la puncin, puede dar un ligero masa e al rea para concentrar la sangre. b% Limpie el sitio con alcohol etlico o isoproplico al '(). c% *on una mano sostenga el dedo o rea a puncionar y con la otra sostenga la lanceta. d% +aga la puncin con la lanceta, realizando un movimiento rpido, firme y profundo. e% ,espus de puncionar, descartar la primera gota de sangre, que contiene lquido tisular, limpindolo con el algodn. f% Presione el dedo para hacer salir la sangre, procurando sea de manera ininterrumpida. g% &na vez tomada la muestra, sellar los tubos capilares con sellador o los micro tubos con su tapa. h% Los micro tubos y capilares con anticoagulantes deben ser invertidos suavemente por lo menos -( veces para evitar su coagulacin. i% *oloque el algodn sobre el sitio puncionado haciendo presin para parar el sangramiento. Got $r!e% #s la e$tensin de una gota de sangre en forma cuadrangular de un dimetro apro$imado de - a -.. cm. *on la gota gruesa se puede detectar la presencia de plasmodio. El #roti% % n$!&neo #s la e$tensin de una gota de sangre de tal manera que se puede observar al microscopio tanto los eritrocitos como los parsitos en un solo plano. / con el protis sanguneo se puede diferenciar claramente la especie de plasmodio. El 'or ci"n de $ot $r!e% ( )roti%

Froti% ( $ot $r!e% #s la muestra de eleccin para el diagnstico de la malaria. La gota gruesa concentra de 0 a 1( veces ms sangre que un frotis. 2in embargo el frotis da otros insumos para el diagnstico.

*Por +!, %on im#ort nte% l % $ot % $r!e% %Por tener mayor cantidad de muestra en un espacio menor que el frotis, el diagnstico se hace ms rpidamente. La distribucin parasitaria es uniforme en toda la muestra. Permite identificar prontamente las parasitemos escasas. *Por +!, e% im#ort nte el )roti%Permite determinar la especie de Plasmodium presente en la muestra dadas las caractersticas morfolgicas del glbulo ro o parasitado, ya que para cada especie estas son diferentes. 3ntes de realizar la tincin, el frotis se fi a con metanol, esto hace que el glbulo ro o no se destruya y por lo tanto la morfologa del parsito se mantiene intacta en su interior. Elemento% nece% rio% # r l tom de $ot $r!e% ( )roti% 4 4 4 4 3lcohol. 3lgodn 51 motitas%. Lanceta 5descartable%. Papelera! formulario respectivo.

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Lmina portaob etos. Lpiz grafito.

El 'or ci"n de l $ot $r!e% ( el )roti% -% #scoger un dedo de la mano izquierda, limpiarlo con algodn humedecido en alcohol, luego, secarlo bien con un algodn seco. 1% Punzar el dedo con la lanceta descartable y eliminar la primera gota de sangre con algodn seco.

6% #n un portaob etos limpio colocar la muestra de sangre a -.( cm del borde.

7% *on la lmina e$tensora hacer la gota gruesa.

.% 2e coloca una gota de sangre en una esquina de la lmina e$tensora y esta gota se coloca a 8 cm de la gota gruesa. 2e de a fluir la sangre por

capilaridad sobre la superficie ancha del porta ob eto e$tensor teniendo el cuidado de de ar 8 cm a ambos lados dela lmina e$tensora, formando un ngulo de 7.9 ,se esparce la sangre suavemente moviendo la lmina e$tensora hacia delante

6) Luego de que la lmina se seque, proceda a identificarla, en la cabeza del

frotis con la clave respectiva de cada evaluador y el n:mero del paciente. ;ealizar esta identificacin haciendo uso de un lpiz de grafito.

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III. RECO.ENDACIONES

Llevar las muestras al laboratorio lo ms rpido posible 5m$imo ' das% pues el tiempo, el alcohol y el calor fi an la hemoglobina, afectando el proceso de deshemoglobinacin durante la tincin. Bantener las muestras cubiertas, para proteger las de derrames, de los insectos 5pues se las comen% y adems mantenerlas ale adas de la luz solar pues las fi a. #s importante anotar en la boleta, el inicio de sntomas unto con los datos del paciente, para poder construir la curva epidmica.

IV. /EBGRAF0A

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