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Bioquimia

Asociacin Mexicana de Bioqumica Clnica, A.C.


ambcli@prodigy.net.mx
ISSN (Versin impresa): 0185-5751
MXICO




2007
Ada Barrios Casarrubias / Jaime Castro Ramrez / Gustavo Rivera Casales / Jos
Angel Vences Martnez
AISLAMIENTO DE BACTERIAS DEL AMBIENTE Y SUPERFICIES, RESISTENTES A
ANTIBITICOS Y ANTISPTICOS, DEL HOSPITAL GENERAL DE LA SSA DE
JOJUTLA MORELOS, MXICO
Bioquimia, marzo, ao/vol. 32, suplemento A
Asociacin Mexicana de Bioqumica Clnica, A.C.
Distrito Federal, Mxico
pp. 108




Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina y el Caribe, Espaa y Portugal
Universidad Autnoma del Estado de Mxico
http://redalyc.uaemex.mx

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DI FUSI N I NTERNACI ONAL
MEMORIAS PROGRAMA
edigraphic.com
M-11
AISLAMIENTO DE BACTERIAS DEL AMBIENTE Y SUPERFICIES, RESISTENTES A
ANTIBITICOS Y ANTISPTICOS, DEL HOSPITAL GENERAL DE LA SSA DE
J OJ UTLA MORELOS, MXICO
Barrios-CasarrubiasAda, Castro-Ramrez Jaime, Rivera-Casales Gustavo, Vences-Martnez Jos Angel.
Unidad Acadmica Facultad de Ciencias Qumico Biolgicas, UAG. Av. Lzaro Crdenas, S/ N Ciudad Universitaria, C.P. 39090
Chilpancingo Guerrero, Fax (747)4725503, e-mail aida_abc@hotmail.com
Palabras clave: Infecciones nosocomiales, S. haemolyticus, medio ambiente.
Introduccin: Las infecciones nosocomiales son consecuencia
directa de la atencin integral a pacientes hospitalizados relacio-
nadas con mltiples factores de riesgo; el medio ambiente juega
un papel muy importante, ya que a partir de l se diseminan al
husped por diferentes vas, los patgenos nosocomiales que se
caracterizan por unamayor virulenciay resistenciaantimicrobiana.
1
Los estudios realizados alrededor del mundo documentan que
las infecciones nosocomiales son una importante causa de
morbilidad y mortalidad. Una elevada frecuencia deinfecciones
nosocomiales comprueba la calidad deficiente de la prestacin
de servicios de atencin de salud y ocasiona costos evitables.
2
Las condiciones dehacinamiento dentro del hospital, el traslado
frecuentedepacientes deunaunidad aotray laconcentracin de
pacientes muy vulnerables ainfeccin en un pabelln (por ejem-
plo, de recin nacidos, pacientes quemados, cuidados intensi-
vos) contribuyen alamanifestacin deinfecciones nosocomiales.
La flora microbiana puede contaminar objetos, dispositivos y
materiales que posteriormente entran en contacto con sitios
vulnerables del cuerpo de los pacientes.
3
Objetivo: Conocer la frecuencia bacteriana que existe en el am-
biente y superficies del hospital, as como tambin si guardan
relacin con las infecciones manifestadas por los pacientes hos-
pitalizados y evaluar la eficiencia de antispticos de uso hospita-
lario como: cloro, etanol, gafidex y germo vic.
Metodologa: Se utiliz el mtodo de la caja expuesta para el
ambiente en medio agar soya tripticasena, exponindolo du-
rante dos horas a temperatura ambiente. Para las superficies se
utiliz un hisopo, transportndolo en el medio Stuart y sem-
brando en tres medios: agar gelosa sangre, agar Mac Conkey y
agar sal y manitol, incubndolos durante 24 horas a 35C.
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Se
hicieron tincin de Gram, pruebas de catalasa y oxidasa,
procedindose a la identificacin por pruebas bioqumicas con-
vencionales y API 20 E. A las bacterias ms frecuentes se les
realiz antibiograma y pruebas de eficiencia de antispticos.
Resultados: De un total de 164 placas utilizadas en los dos
muestreos se aislaron: En el primer muestreo S. aureusse aisl
con mayor frecuencia (18.5%), S. haemolyticusy S marcescens
(17.1%), En el segundo muestreo S. haemolyticusse aisl con
mayor frecuencia(33.5%), S. capitis(16.1%) y S. auricularis(14.8%).
En el primer muestreo S. aureuses la nica especiequeserelacio-
n con algunas infecciones que adquirieron pacientes en el rea
de urgencias y en el segundo muestreo no se relacion ninguna
especiecon algunainfeccin adquiridapor los pacientes. Deacuer-
do con los desinfectantes probados que son de uso hospitala-
rio, en 4 cepas deS. haemolyticusy 1 deP agglomerans, seobserv
que fueron resistentes al cloro al 10%, etanol al 70% y gafidex
2%, en comparacin con Germo vic al 10% y concentrado (clo-
ruro de dimetil bencil amonio, hidrocloruro de biguanida
polimrica), en el que se observ sensibilidad de estas cepas.
Discusin: En el segundo muestreo ya no se aisl S. aureusen
mayor frecuencia, a pesar de que colonizan la piel y nariz del
personal del hospital y delos pacientes, con muy baja frecuencia
se aisl S marcescensesto puede deberse, a que los Gram - se
encuentran en el aire cuando guardan relacin con los aerosoles
lquidos contaminados y tienden a morir al secarse. Es impor-
tantesealar queS. haemolyticuses laespeciedemayor frecuencia
en los dos muestreos, estos resultados coinciden con la revista
GuauniclimadeParis, quedicequelas bacterias aisladas del aire
son en general cocos Gram positivos. Al comparar los gneros
aislados, con las reportadas en laliteratura
5
, seidentificaron prc-
ticamente los mismos, haciendo notar que son algunos de los
principales agentes patgenos nosocomiales.
Conclusin: Las bacterias aisladas con mayor frecuencia, del
ambiente hospitalario en este trabajo son los S haemolyticusre-
sistentes a los antispticos de uso hospitalario y sensibles a
Germo vic. Los antispticos se deben cambiar con frecuencia o
rotar para que sean eficientes y las bacterias no adquieran resis-
tencia. Una cepa de S. haemolyticusdel segundo muestreo fu
multirresistente a los antibiticos probados. Los Staphylococcus
aislados en el estudio son resistentes a Oxacilina 1 g.
REFERENCIAS
1. Daz Ramos R. Microorganismosresponsablesdeinfeccionesnosocomiales.
Coordinacin de Unidades Mdicas de alta especialidad IMSS. 35
Congreso Nacional de Microbiologa. 2006.p. 43.
2 Ducel G, et al. Prevencin delasinfeccionesnososcomiales. Organizacin
Mundial de la Salud; 2003.p. 4-8.
3. Malagn-Londoo G y col InfeccionesHospitalarias. 2 ed.: Editorial
Panamericana, Bogot.; 1999.p. 625-633.
4. Maldonado-Velsquez M, et al. Estudio bacteriolgico ambiental.
AMM 2006; 324.
5. Flores G, et al. Manual deinfeccionesintrahospitalarias. Servicio de
Neonatologa , Hospital Puerto Montt, 2002.
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