Infeccin es un trmino clnico que indica la contaminacin, con respuesta inmunolgica y dao estructural de un hospedero, causada por unmicroorganismo

patgeno, es decir, que existe invasin con lesin tisular por esos mismos grmenes (hongos, bacterias, protozoos, virus, 1 2 priones), sus productos (toxinas) o ambos a la vez. Esta infeccin puede ser local o sistmica.

Infecciones de transmisin sexual

Infecciones de transmisin sexual

Enfermos de sfilis atendidos por mdicos (ilustracin de 1496).

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

A64

CIE-9

099.9

CIAP-2

A78

DiseasesDB

27130

MeSH

D012749

Aviso mdico

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS),1 y antes como enfermedades venreas son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.2 La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de grmenes:bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios. Para prevenir las ITS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin, optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o practicar el sexo seguroy, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).3
ndice
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1 Epidemiologa 2 Prevencin

o o

2.1 Monogamia 2.2 Preservativo

3 Pruebas para diagnstico de ITS 4 Historia de los tratamientos 5 Infecciones y enfermedades de transmisin sexual

o o o o

5.1 Gonorrea 5.2 Sfilis 5.3 Papiloma humano 5.4 VIH

6 Listado de ITS

o o o

6.1 Primeras ITS reconocidas 6.2 ITS ms recientemente reconocidas 6.3 Infecciones transmitidas principalmente por va sexual

6.4 Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual

7 Vase tambin 8 Referencias 9 Enlaces externos

Epidemiologa[editar editar cdigo]

Las tasas de incidencia de las ITS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los pacientes con muchas ITS se vuelvan no contagiosos y curar a la mayora. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias drogorresistentes (por ejemplo, gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso errneo de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El efecto de los viajes se hace ms evidente con la difusin rpida del virus del sida (HIV-1) de frica a Europa y al continente americano a finales de los aos setenta.[cita requerida] Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia en las adolescentes sexualmente activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen

clamidia (10-25 %), gonorreas de Neisseria (3-18 %), sfilis (0-3 %), Trichomonas vaginalis (8-16 %), y virus del herpes simple (2-12 %).

Entre muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen C. trachomatis (911 %) y gonorreas de Neisseria (2-3 %).[cita requerida] En 1996, la OMS estimaba que ms de un milln de personas se infectaban diariamente. Cerca del 60 % de estas infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y el 30 % de estos tienen menos de 20 aos. Entre los 14 y los 19 aos de edad, las ITS ocurren con ms frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos hacia los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis,gonorrea, clamidia y de tricomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.[cita requerida]

Actualmente, cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos casos en todo el mundo. El 90 % entre los 15 y los 30 aos, y sobre todo en menores de 25 aos, solteros y sexualmente activos, adems de los nios que nacen infectados. De esos 400 millones casi 300 millones son de sfilis, gonorrea y sida.

Prevencin[editar editar cdigo]

Pster de propaganda estadounidense (c. 1942-1945), posiblemente elaborado por una agencia del gobierno de ese pas, y dirigido a soldados y marineros de la Segunda Guerra Mundial donde se apelaba a su patriotismo para exhortarlos a que se protegieran. El texto incluye el trmino enfermedades venreas (nombre mdico que se usaba en esa poca) y dice: "(Ella) puede parecer limpia PERO... las chicas que ligas, las que encuentras en la calle, las prostitutas... DISEMINAN la SFILIS y la GONORREA. No podrs vencer a (las potencias del) Eje si contraes enfermedades venreas." Se usaron imgenes de mujeres para capturar la atencin de los ciudadanos en contra de las infecciones.

Monogamia[editar editar cdigo]

Artculo principal: Monogamia

El mejor mtodo ms seguro de prevencin es teniendo una sola pareja sexual (Monogamia mutua), evitando tener relaciones sexuales con ms de un(a) compaero(a), o la abstinencia. 4

Preservativo[editar editar cdigo]

Artculo principal: Preservativo

Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas descubiertas todava son susceptibles a muchas ITS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede

esparcirse a travs de la piel intacta; as, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condn usado correctamente, se impide con eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, pero pued e ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera. Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un ciento por ciento seguro. El uso apropiado exige:

No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1 o 2 cm en la extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es posible que falle.

Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual. No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera. No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido eyaculacin. No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH.

Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse. Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.

Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que se rompan.

Pruebas para diagnstico de ITS[editar editar cdigo]

Las pruebas para diagnstico de ITS pueden aplicarse para buscar una sola de estas infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una amplia gama de ellas, entre ellas las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Sin embargo, no existe ningn procedimiento que pueda aplicarse para detectar la presencia de absolutamente todos los agentes infecciosos, as que es importante saber para cul de las diferentes ITS sirve cada una de las pruebas.

Historia de los tratamientos[editar editar cdigo]

Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento de las pistas de infectados para tratar las ITS. Llevando las pistas de las parejas sexuales de los individuos infectados, hacindoles exmenes para confirmar si estaban infectados, tratando al infectado y siguiendo a su vez las pistas de sus contactos, las clnicas de las ITS podan ser muy efectivas en la supresin de infecciones en la poblacin en general.

Infecciones y enfermedades de transmisin sexual[editar editar cdigo]

Herpes genital.

Sfilis.

Uretritis.

Gonorrea[editar editar cdigo]

Artculo principal: Gonorrea

La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La causante es la bacteriaNeisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. Sntomas En la mujer:

secrecin vaginal inusual sangrado vaginal inusual dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo. En el hombre:

dolor al orinar secrecin uretral purulenta

En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento. La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que esta.

Sfilis[editar editar cdigo]

Artculo principal: Sfilis

Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis. Sntomas Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.

Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.

Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra en una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis.

Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro.

Papiloma humano[editar editar cdigo]

Artculo principal: Virus del papiloma humano

Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas[cita requerida]. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio. Sntomas Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea anogenital: crvix, vagina, vulva yuretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cncer).

VIH[editar editar cdigo]

Artculo principal: Sida Vase tambin: VIH

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente ainfecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otros tipos de infecciones.3 La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B (linfoma no Hodgkin) y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales. El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, as como mediante el contacto con el lquido preeyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante elembarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el sida, que es cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas.3 Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o no desarrollar el sida. Muchos pacientes que han sido diagnosticados seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de tiempo sin desarrollar inmunodeficiencia y es una condicion que se puede sobrellevar. La condicion de sida no es permanente. Sntomas Los sntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:5

fiebre dolor de cabeza

malestar general depresin infertilidad vmito diarrea

Vas de transmisin Las tres principales vas de transmisin del VIH son:

Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.

Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en personas con hemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene.

Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido.

Listado de ITS[editar editar cdigo]

Primeras ITS reconocidas[editar editar cdigo]

clamidiasis y linfogranuloma venreo (infeccin por Chlamydia trachomatis). gonorrea sfilis

ITS ms recientemente reconocidas[editar editar cdigo]

candidiasis o aftas (infeccin por Candida albicans). Mycoplasma genitalium (uretritis no gonocccica).

retrovirus como el VIH, el HTLV o el XMRV ureaplasma condiloma acuminata (verrugas genitales), causada por el virus del papiloma humano

Infecciones transmitidas principalmente por va sexual[editar editar

cdigo]

chancroide donovanosis o granuloma inguinal ftiriasis (ladillas). herpesvirus (ocho tipos conocidos). infeccin gonocccica del tracto genitourinario sfilis congnita, sfilis temprana y sfilis tarda tricomoniasis

Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual[editar editar

cdigo]
Muchas enfermedades de transmisin no sexual tambin pueden transmitirse por va sexual, considerando el nivel de intimidad de la pareja:

campilobacteriosis citomegalovirus criptosporidiosis Gardnerella vaginalis (tambin Haemophilus). giardiasis hepatitis B infecciones entricas (se incluyen los parsitos intestinales). infeccin por hongos listeriosis meningococcemia micoplasmas genitales molusco contagioso virus del papiloma humano (VPH) salmonelosis micobacteriosis sarna

vaginitis vaginosis bacteriana

Se define como accidente a cualquier suceso que es provocado por una accin violenta y repentina ocasionada por un agente externo involuntario, y dar lugar a una lesin corporal. La amplitud de los trminos de esta definicin obliga a tener presente que los diferentes tipos de accidentes se hallan condicionados por mltiples fenmenos de carcter imprevisible e incontrolable. El grupo que genera mayor mortalidad es el de los accidentes producidos con ocasin del transporte de personas o mercancas por tierra o transporte martimo.

Prevencin de accidentes
La estructura del cuerpo est hecha para caminar, correr, jugar, estudiar y moverse de un lado a otro. Desafortunadamente se puede tener accidentes, para disminuir el riesgo de accidentarse, se debe tener cuidado al jugar, hacer ejercicio, salir a la calle hacia la escuela, la tienda o la casa de los amigos.

El primer paso para evitar accidentes es el orden. Los lugares que tienen objetos tirados por el piso o las escaleras, aumentan las probabilidades de que alguien se tropiece o resbale pudindose lastimar. Igualmente tener los cajones y el ropero ordenados ayudan a estar ms seguro, en la cocina todo debe estar ordenado, teniendo precaucin de que los objetos peligrosos como los cuchillos, no los alcancen los nios pequeos que, por querer jugar, pueden cortarse. Tampoco las medicinas deben estar cerca de los alimentos, los pequeos podran comrselas pensando que son dulces y morir por una intoxicacin. En la cocina tambin ocurren accidentes por quemaduras, una olla con agua hirviendo podra causar quemaduras que adems de ser muy dolorosas, dejaran marcas para siempre.

El segundo aspecto es la limpieza. Una casa sucia propicia el desarrollo de cucarachas, ratas, araas y otros animales que podran provocar dao. No debe acumularse basura en los rincones ni tener los cuartos llenos de cosas inservibles.

Seguridad en la calle

Al salir a la calle se deben tomar muchas precauciones. Para evitar accidentes se debe tener cuidado con:

El trfico. Antes de cruzar la calle se debe mirar hacia ambos lados. No cruzar en medio de los vehculos. Si se usa bicicleta, es mejor caminar por las banquetas y si es necesario bajarse de ella al cruzar las calles. Los vehculos. En el coche usar siempre el cinturn de seguridad, bajar siempre del lado donde est la banqueta. Tener cuidado al subir y bajar de los camiones y nunca cruzar enfrente de ellos, el asiento del conductor est muy alto y no puede ver muy abajo. No sacar las manos o la cabeza por las ventanas de los vehculos, an cuando estn estacionados. Las construcciones. Evitar pasar cerca de casas o edificios en construccin, algn material podra caer y causar un accidente. Perros callejeros. No jugar ni retar a perros callejeros, por defenderse, podran morder y transmitir enfermedades peligrosas como la rabia. Personas. Evitar hablar con extraos. No aceptar ningn regalo o golosina de personas extraas. No permitir que ningn desconocido ofrezca su compaa.

Seguridad en la escuela y al jugar No jugar con objetos peligrosos o puntiagudos. No jugar brusco ni participar en peleas. No subirse a las bardas o a los rboles, una cada puede romper algn hueso. No jugar cerca de las albercas y no nadar solo, se puede presentar un calambre y provocar ahogamiento. Participar con seriedad en los simulacros en caso de temblor. Obedecer a los maestros. No correr por las escaleras ni empujar a los dems. No dejar cosas en los pasillos del saln.