DIAGNTICO ENFERMERO: (00032) Patrn respiratorio ineficaz r/c deterioro musculo esqueltico, m/p alteracin en la profundidad respiratoria Definicin:

La inspiracin o espiracin no proporciona una ventilacin adecuada. PLANEACIN Proyeccin de resultados

(0403) Estado respiratorio: ventilacin

Definicin: movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones. Puntuacin Diana 15 Mantener: 13 Aumentar: 13
Cla ve 040 303 040 316 040 301 Indicadores Profundidad respiratoria Dificultad respiratoria Frecuencia respiratoria en el rango esperado G C S C M C L C X O X O N C

Intervenciones Fundamento ID Colocar al paciente en posicin fowler favorece la expansin de (3140) Manejo de las los pulmones y favorece la vas areas profundidad respiratoria. Definicin: Asegurar la Gracias a la respiracin permeabilidad de la va podemos tener energa y area. logramos llevar a cabo nuestra alimentacin y nuestra vida diaria de una manera adecuada. Al no realizar una respiracin adecuada el organismo compromete funciones esenciales como mecanismo compensatorio. Referencia bibliogrfica: Compendio de guas de procedimientos de enfermera en emergencias y desastres ministro de salud, oficina general de la defensa nacional.2005
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EJECUCIN Actividades - Colocar en una posicin que facilite la ventilacin

EVALUACIN Resultados

- Eliminar las Lograr que nuestra intervencin favorezca secreciones la profundidad fomentando la tos o la respiratoria succin. - Utilizar tcnicas divertidas para estimular la respiracin profunda en los nios (hacer burbujas, soplar un silbato, armnica, globos; hacer concursos soplando pelotas de pimpn, plumas, etc.).

X O

NC: No comprometido (5) LC: Levemente comprometido (4) MC: Moderadamente comprometido (3) SC: Sustancialmente comprometido (2) GC :Gravemente comprometido (1) Donde esta: X A donde lo quiero llevar: O