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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL AREQUIPA

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS

FUNDAMENTOS DE LA ECONOMA

INTEGRANTES:
BARRIGA ROJAS, Fiorella Luciana CUADROS GUILLEN, Helen Joana GAMARRA LLERENA, Brbara Lelia MACEDO LUPA, Jennifer Edith MONTALVAN NUEZ, Juan Carlos PACHECO PAREDES, Jos Alonso PEDRAZA CONISLLA, Yarline Celeste

DOCENTE: Econ. FELIPE ROMULO NEZ CHVEZ

CICLO II - 2013

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VARIACIN DE PRECIOS DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS Y SU IMPLICANCIA EN LA CANASTA BSICA EN AREQUIPA

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El

presente

Trabajo

de

Investigacin es dedicado a

nuestros padres, por ser pilar

fundamental de nuestro desarrollo personal, ya que sin ellos esto no sera posible.

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Agradecimientos

Este trabajo no se habra podido realizar sin la colaboracin de muchas personas que nos han brindado su ayuda, sus conocimientos y sus consejos. Queremos agradecerles a todos ellos cuanto han hecho por nosotros, para que este trabajo saliera delante de la mejor manera posible. Un especial reconocimiento a los docentes de la Escuela Profesional de Derecho y Ciencias Polticas de la Universidad Alas Peruanas, en especial al Econ. Felipe Nez Chvez, docente de nuestra facultad, por haber confiado en nosotros para realizar el trabajo de investigacin. Quisiramos hacer extensiva nuestra gratitud a nuestros compaeros de la facultad de Derecho, por ser muchas veces luz en el camino de dudas, por lo que estaremos por siempre agradecidos. Tambin merece un agradecimiento muy especial la comprensin, paciencia y el nimo recibido de nuestros familiares y amigos. A todos ellos gracias totales.

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RESUMEN

Esta investigacin se centra en el sector farmacutico peruano y sus caractersticas ms relevantes, para, luego, discutir la regulacin aplicada y, finalmente, realizar un anlisis de precios comparando entre los precios de los medicamentos en los diferentes hospitales y farmacias de a nivel local. En el Per tenemos diferentes Farmacias que ofrecen los medicamentos a distintos precios, esto depende en gran medida del Laboratorio que lo produce, siendo otro factor la demanda que tiene el medicamento requerido. En este trabajo de investigacin nos pudimos dar cuenta que en nuestro pas los medicamentos con mayor demanda es decir aquellas que son medicamentos escasos, son los que tienen mayor costo monetario. As mismo veremos los conceptos relacionados a los medicamentos genricos los medicamentos de marca y cul es su diferencia. La importancia de la industria farmacutica y de medicamentos radica en que es una de las industrias ms complejas que siempre ha sido cuestionada debido a los altos precios de los productos y por el impacto directo que genera en la salud de la poblacin (a travs de la reduccin de la morbilidad y mortalidad) y en el Estado (a travs de la reduccin del nivel de hospitalizaciones) repercutiendo en presupuestos ms eficientes.

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La Constitucin peruana, ha declarado un libre mercado para el sector farmacutico, donde el medicamento es un bien de consumo, por lo que contamos con diferentes marcas a la hora de buscar un producto especfico.

ABSTRAC

This research focuses on the Peruvian pharmaceutical industry and its most relevant features to then discuss the regulation applied and finally an analysis of comparing prices between drug prices in different hospitals and pharmacies locally. In Peru we Pharmacies that offer different drugs at different prices, this depends largely on the laboratory that produces it, the demand being another factor that has the required medicine. In this research we were able to realize that in our country increased demand drugs in those that are scarce drugs are those with higher monetary cost. Also see the concepts related to generic drugs for brand name drugs and what is their difference. The importance of the pharmaceutical industry and medicine is that it is one of the most complex industries has always been questioned because of the high prices of the products and the direct impact it has on the health of the population ( through reduced morbidity and mortality) and the State (through reducing the level of hospitalizations ) impacting more efficient budgets.

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The Peruvian Constitution, declared a free market for pharmaceuticals, where the medicament is a commodity, so we have different brands when looking for a specific product.

INDICE: RESUMEN ABSTRAC INTRODUCCIN OBJETIVOS CAPITULO NICO

1. VARIACIN DE PRECIOS DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS Y SU IMPLICANCIA EN LA CANASTA BSICA MENSUAL EN AREQUIPA 2. MARCO TERICO..11 2.1. RELACIN ENTRE OFERTA Y DEMANDA EN EL MERCADO PERUANO DE MEDICAMENTOS...12 2.2. DISTRIBUCIN Y VENTA DE PRODUCTOS FARMACUTICOS: OFERTA Y DEMANDA..12 2.2.1.El FONDO PUBLICO12 2.2.2.El FONDO PRIVADO..13 2.2.2.1. Ministerio de Salud y red de establecimientos pblicos.13 2.2.2.2. La cadena de distribucin de productos farmacuticos..13 3. CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS.15 3.1. MEDICAMENTOS DE MARCA....15 3.2. MEDICAMENTOS GENRICOS16 4. ANLISIS DEL PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PER...16 4.1. ESTUDIO DE PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PER.16 4.2. SISTEMA DE VALOR DEL MEDICAMENTO.17 5. MARCO LEGAL...18 5.1. LEY N 29459: LEY DE LOS PRODUCTOS FARMACUTICOS, DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS19 6. ANLISIS DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS20 6.1. COMPARACIN LOCAL DE PRINCIPALES MEDICAMENTOS AO 201020 6.2. COMPARACIN LOCAL DE PRINCIPALES MEDICAMENTOS AO 201325 7. PRECIOS DE MEDICINAS EN EL PER SON EL DOBLE QUE EN CHILE..29 7.1. MEDICAMENTOS DE MARCA.....29 7.2. LO QUE SE VIENE..30 CONCLUSIONES

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RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIN

En el Per, de acuerdo a regulaciones y prcticas establecidas, los medicamentos son considerados mercancas como cualquier otra; en esa dimensin, sus precios se establecen por la oferta y la demanda y que son afectados por la concentracin de la produccin y de la distribucin. Importante factor para explicar el fenmeno de los precios en el Per es la integracin vertical que existe entre productores, distribuidores y hasta prestadores de servicios de salud (seguros y clnicas), lo que hace an ms imperfecta la competencia en el mercado farmacutico. Es por eso que se encuentran una diversidad de precios para un mismo medicamento que no tienen otra explicacin de que los productores y distribuidores imponen los precios que el mercado o un segmento del mercado, soporta.

Definitivamente se ha perdido la concepcin del medicamento como un bien o una mercanca de caractersticas especiales que cumple una funcin social pues es un componente esencial para ejercer plenamente el derecho a la salud, cuando sta se encuentra perturbada y se requiere una intervencin con medicamentos. Los altos precios de medicamentos, por ejemplo para el cncer, hacen que los pacientes no puedan pagarlos de su bolsillo y las instituciones prestadoras no los consideren en sus coberturas. Programas que incluyen la distribucin gratuita de medicamentos como para el tratamiento del cncer, la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana

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(VIH), diabetes, lupus, hemofilia, TB multidrogoresistente, etc. tienen amenazada su sostenibilidad por los altos precios.

Existen importantes esfuerzos del Estado por cubrir los tratamientos de las personas que dependen de los servicios pblicos, como por ejemplo mejorar la eficiencia en las compras pblicas de medicamentos; pero an en este rubro queda mucho por hacer.

OBJETIVOS

GENERAL:

Conocer el precio de los medicamentos ms importantes en el Per y en especial en nuestra localidad arequipea.

ESPECFICOS:

Conocer los diferentes conceptos que existe en la rama de los medicamentos, tales como la farmacologa genrica y la de marca. Conocer el marco legal de los medicamentos en el Per.

Analizar y comparar los precios de los principales medicamentos en la ciudad de Arequipa en el presente ao.

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VARIACIN DE PRECIOS DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS Y SU IMPLICANCIA EN LA CANASTA BSICA EN AREQUIPA 1. MARCO TERICO

Nuestro pas necesita pocas condiciones para el ingreso y comercio en su mercado, las principales son la autorizacin de funcionamiento de la empresa y la necesidad de contar con el Registro Sanitario para ejecutar el comercio de medicinas. Se aplica el criterio del libre mercado, lo cual alent a muchas empresas que importan estos productos a formarse. Se mantiene el reconocimiento a las denominaciones de innovacin y marca, las cuales mantienen las empresas transnacionales. Adems, el Per suscribi las reglas o normas que permiten el respeto a las patentes farmacuticas, como miembro de la Comunidad Andina. Las barreras de entrada a este mercado son pocas, de forma principal para los importadores de frmacos, pues el Estado urge de condiciones sencillas para la autorizacin para que funcione y obtenga el Registro Sanitario para sus productos. No obstante, la manera lenta de los procesos de administracin en la autoridad reguladora provoca un cuello de botella que debe ser simple y eficiente, que afecten a empresas exportadoras de productos que derivan de los recursos naturales, as como tambin a los importadores. Los principios activos y la mayora de excipientes, los cuales requieren mantener su calidad farmacutica, son importados, por la falta de una industria de frmacos en nuestro pas. Se adquieren, por produccin en el mercado local, algunos excipientes y material echo para empacar, con calidad que sea aceptable, aunque con quejas que son expresadas por los empresarios sobre precio y oportunidad. Los medicamentos constituyen una de las intervenciones ms costo-efectivas en los servicios de salud, cuando su uso es racional y apropiado. Por otro lado, la lista de medicamentos esenciales de un pas, se convierte en una herramienta indispensable para mejorar el acceso y uso de medicamentos en los sistemas de salud. As, la seleccin y uso de medicamentos se debe realizar en concordancia a

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la mejor evidencia cientfica disponible para una buena farmacoterapia. Sin embargo, conseguir informacin imparcial, confiable y razonablemente actualizada sobre su eficacia y seguridad es muy difcil, por lo que el Formulario Nacional de Medicamentos Esenciales se convierte en un documento tcnico que busca informar apropiadamente a los profesionales de la salud, tanto como a los usuarios sobre estos medicamentos.

1.1. RELACIN ENTRE OFERTA Y DEMANDA EN EL MERCADO PERUANO DE MEDICAMENTOS Se establece en primer lugar el concepto oferta=demanda, como el elemento que facilita el anlisis de la informacin que concierne al sector salud, especficamente al sub sector farmacutico. La relacin entre oferta y demanda de los frmacos es explicada en la siguiente tabla, la cual muestra que la influencia del Estado como productor de productos farmacuticos es bastante reducida, restringindose a la produccin de algunas lneas de preparados biolgicos, antioxidantes, vacunas y similares. En otras palabras, la oferta se sustenta por los importadores privados y productores.

1.2. DISTRIBUCIN Y VENTA DE PRODUCTOS FARMACUTICOS: OFERTA Y DEMANDA: Las fuentes de financiamiento de la demanda de productos farmacuticos y del gasto en salud, son los hogares, las empresas, el gobierno y el sector externo. Los fondos de financiamiento del gasto en salud y medicinas, que se constituyen real o virtualmente, pues se adopta esta convencin debido a que se requiere establecer un marco de anlisis, son los siguientes:

1.2.1. El FONDO PUBLICO El cual est compuesto esencialmente por recursos de Tesoro Pblico, canalizados principalmente por el Ministerio de Salud, y en un prximo tiempo por los Gobiernos Regionales, los cuales administraran los

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servicios pblicos de salud de su jurisdiccin, los fondos del seguro social de salud llamado ESSALUD, el cual est formado por los aportes de hogares y empresas y las utilidades financieras formadas por las reservas de la institucin, los fondos constituidos de los aportes de los miembros de las sanidades de Fuerzas Armadas y Policiales.

1.2.2. El FONDO PRIVADO El cual est formado por las primas y seguros pagados a las compaas de seguros, fondos usados por algunas organizaciones para dar servicios a sus trabajadores, y lo principal, el pago de bolsillo de los hogares a las boticas y clnicas privadas. Adems se incluyen los recursos de las instituciones privadas sin fines de lucro. Los que prestan servicios en este rubro que es la salud, los cuales usan medicinas al materializar sus prestaciones son los siguientes:

1.2.2.1.

Ministerio de Salud y red de establecimientos pblicos Especializados, Hospitales Nacionales, Hospitales

(Institutos

Regionales y Locales, Centros y Puestos de Salud) los cuales se caracterizan por:

Demanda de productos farmacuticos especializada en Institutos y Hospitales de Lima. Demanda de productos farmacuticos esenciales en Puestos y Centros de Salud. Preferencia por los genricos. Cadena de distribucin de medicamentos.

1.2.2.2.

La cadena de distribucin de productos farmacuticos est

formada por:

Productores y/o importadores Farmacias y/o boticas

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Consumidor o usuario final Distribuidoras Entidad prestadora de servicio de salud ( pblica o privada )

Las boticas y farmacias independientes compran el 53% en valores y el 50% en unidades; a su vez, las cadenas de boticas y farmacias compran el 12% en unidades y el 14% en valores. Este descubrimiento muestra la creciente importancia de este nuevo grupo de actores en el mercado de frmacos. Las clnicas privadas representan el 7% en unidades y el 12% en valores, mientras que en el sector pblico (MINSA, ESSALUD) obtiene el 22% en unidades y el 21% en valores.

OFERTA Produccin Laboratorios e Importadores Instituto Nacional de Salud

100.00 71.63 71.50 0.13

Impuestos (IGV)

12.87

Mrgenes Comerciales

15.50

DEMANDA

100.00

Sector Publico

15.00

Sector Privado Hogares Otros

85.00 79.10 5.90

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2. CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS Para efectos de la presente investigacin, la clasificacin relevante es la que agrupa los medicamentos por el estado de su patente de proteccin. Los medicamentos pueden ser de marca o genricos.

2.1. MEDICAMENTOS DE MARCA

Son aquellos medicamentos cuya patente an se encuentra vigente. Este medicamento es comercializado exclusivamente por el laboratorio propietario de la patente con una marca propia. Esta patente es un derecho intelectual otorgado al laboratorio por un tiempo determinado, que normalmente alcanza los veinte aos. Finalizado este periodo, cualquier laboratorio puede fabricarlo y comercializarlo sin autorizacin.

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2.2. MEDICAMENTOS GENRICOS Tericamente son equivalentes a los medicamentos de marca en dosificacin, seguridad, potencia, calidad, la manera en que trabajan y en la que se toman. Sin embargo, para la realidad peruana, esta definicin no necesariamente se cumple, pues un medicamento genrico no siempre es sustituto de uno de marca, dado que su ratio costo-efectividad es a veces menor. La comercializacin de este tipo de medicamento es posible por el vencimiento de su patente y se nombra con su DCI, por lo que tambin se les conoce como genrico DCI. El medicamento genrico tiene siempre un precio de venta ms bajo que el medicamento de marca, pues su comercializacin est libre de gastos de publicidad y marketing.

3. ANLISIS DEL PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PER

El factor precio es un determinante fundamental al momento de adquirir un producto. La encuesta nacional de niveles de vida (2012) evidenci que nicamente 50% de los pacientes que estuvieron enfermos pudieron comprar los medicamentos prescritos. En el presente captulo se estudiar objetivamente la evolucin del precio del medicamento en el Per para mostrar las principales formas como algunos pases del mundo regulan el mercado buscando contener el alza en los precios.

3.1. ESTUDIO DE PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PER Evolucin de precios en el Per respecto del ndice de precios al consumidor (IPC) Tericamente, en el libre mercado el consumidor tiene amplia libertad para elegir y tomar la mejor decisin econmica basada en la informacin que tiene disponible. Sin embargo, la falta del conocimiento tcnico necesario para diferenciar y seleccionar productos de tipo farmacutico hace que los consumidores difcilmente puedan elegir solo aquellos que ofrezcan la mejor relacin costo/beneficio.

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Por lo tanto, la asesora que prestan los mdicos y los farmacuticos es fundamental al momento de decidir la compra. Sin embargo, el efecto real en el equilibrio del mercado en el Per ha sido el alza consecutiva de los precios pagados por los consumidores. Pases que han aplicado polticas de desregulacin, como Mxico, han sufrido los mismos efectos. La evolucin de los precios de los medicamentos ha registrado un continuo incremento, estadsticamente mayor a la variacin del IPC y de los bienes industriales, a pesar de las medidas tomadas, como la reduccin de los aranceles, de 12 a 4%. Ello confirmara la percepcin de la poblacin de que el precio en general de los medicamentos se ha elevado continuamente y que su proporcin de aumento ha sido mayor al de otros bienes de consumo, en comparacin a pocas anteriores.

3.2. SISTEMA DE VALOR DEL MEDICAMENTO

Se identific que la generacin de valor sucede en lugares diferentes de la cadena. Mientras el medicamento se encuentra protegido por patentes, el laboratorio innovador genera el mayor margen dentro del sistema. La investigacin y desarrollo de nuevos productos es la actividad medular de esta etapa, la cual no puede ser copiada por los competidores durante el tiempo de vigencia de la patente. Las mayores inversiones se realizan en esta actividad y en marketing. Los riesgos son elevados y proporcionales a las posibles ganancias.

Cuando el medicamento pierde la patente, las empresas siguen dos estrategias: Estrategia de costos: competencia basada en economas de escala. Este tipo de empresas no invierte en investigacin o marketing, por lo que el precio final del producto se reduce significativamente. Compiten en un mercado de

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productos parecidos a commodities. Su actividad principal es la produccin y, aunque compleja, es replicable y fcilmente tercerizable. Estrategia de diferenciacin: el producto es promocionado buscando replicar el xito del innovador, identificado con una marca comercial. Centran su fortaleza en el marketing y sus estrategias de venta, que es donde realizan las mayores inversiones, la cual se convierte en la principal actividad generadora de valor.

En el Per no se realiza investigacin. En general, el bajo nivel de consumo de medicamentos en el pas no llega a generar la masa crtica suficiente para despertar una competencia en las empresas que produzcan y comercialicen medicamentos genricos, y este tipo de productos no cuenta con aceptacin. Por lo tanto, la actividad que genera mayor valor es el marketing que desarrollan los laboratorios de marca comerciales. En el caso del medicamento genrico DCI, los mayores mrgenes absolutos los tienen las empresas que producen de manera masiva. Asimismo, las farmacias son los componentes de la cadena de valor que acumulan mayores mrgenes relativos y a las que no les conviene promover el consumo de medicamentos genricos, pues aunque su margen porcentual puede ser alto, representan un bajo margen absoluto. La ganancia que reporta la venta de un medicamento de marca es equivalente a la que proporcionan muchos genricos DCI.

4. MARCO LEGAL

El Estado promueve el acceso universal a los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios, como componente fundamental de a atencin integral de salud. Asimismo, el Estado dicta y adopta medidas para garantizar el acceso de la poblacin a los medicamentos y dispositivos mdicos esenciales, con criterio de equidad, empleando diferentes modalidades de

financiamiento, monitoreo y evaluando su uso,.. (Art, 27 de la Ley de Productos Farmacuticos)

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Precios asequibles, promoviendo y desarrollando mecanismos para lograr economas de escala mediante comprar corporativas y diversas modalidades de compra, implementado un sistema de informacin de precios de productos farmacuticos que contribuya a prevenir prcticas monoplicas y segmentacin del mercado. Sistema de suministro eficiente y oportuno que asegure la disponibilidad y calidad de los medicamentos, otros productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios

(Art, 28 de la Ley de Productos Farmacuticos)

4.1. LEY N 29459: LEY DE LOS PRODUCTOS FARMACUTICOS, DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS

Mediante la presente norma se define y establece los principios, normas, criterios y exigencias bsicas sobre los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios de uso en seres humanos, en concordancia con la poltica Nacional de Salud, las cuales son prioridades dentro de las polticas sociales de salud.

La presente Ley es de aplicacin:

A los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios de uso humano con finalidad preventiva, diagnstica, de tratamiento y otros. En el control de las sustancias activas, excipientes, materiales utilizados en su fabricacin. A la actuacin de las personas naturales o jurdicas que intervienen en la fabricacin, importacin, exportacin, almacenamiento, distribucin, atencin farmacutica, expendio, uso y destino final de los productos antes referidos.

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Frente a la Responsabilidad y Competencia de la Autoridad Nacional de Salud, La Autoridad Nacional de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios (ANM, actualmente Digemid), Autoridades Regionales de Salud, etc.

5. ANLISIS DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS

Luego de haber analizado la estructura del mercado arequipeo y las normas legales ms importantes que determinan la regulacin del sector peruano, adems del caso brasilero y espaol, a continuacin se analiza los precios de los principales medicamentos con el fin de realizar un esbozo acerca de las variaciones que existen al interior de cada tipo en el Per, para, posteriormente analizarlo en comparacin con los precios referenciados en las principales farmacias, hospitales y clnicas de Arequipa. Previamente debe mencionarse que el objetivo inicial fue aplicar la metodologa de anlisis de precios de la OMS recientemente propuesto, sin embargo, para nuestro caso, ha sido difcil de implementarlo debido a que las farmacias y boticas se mostraron reticentes a brindar informacin sobre precios de los medicamentos genricos y de marca. La tasa de respuesta para la encuesta elaborada fue de aproximadamente 5%, es decir, nula.

5.1. COMPARACIN LOCAL DE PRINCIPALES MEDICAMENTOS AO 2010

Para analizar los precios de medicamentos, se ha seleccionado a un grupo pequeo de medicamentos que cumplan con las siguientes caractersticas:

I.

Que sea aquel que tenga la patente vencida y, por ende, que posean medicamentos genricos disponibles.

II.

Que sea calificado como medicamento esencial por parte de la DIGEMID.

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III. IV.

Que la presentacin sea la ms comn y la de mayor uso. Que su nivel de ventas sea relevante a nivel nacional. Sin embargo, una variable adicional de seleccin corresponde a que tambin haya informacin disponible para Brasil y Espaa, as como para el Ministerio de Salud peruano y ESSALUD lo que permitir realizar las comparaciones respectivas.

De esta manera, a nivel local, se seleccion una docena de medicamentos que se muestran en la tabla. En general se notan claramente tres diferencias. Primero, el medicamento innovador (con excepcin de la Amoxicilina, Fluconazol y Naproxeno en sus respectivas presentaciones), es el medicamento ms caro que el resto. Segundo, los medicamentos genricos son los ms baratos para el pblico usuario. Tercero, existe un rea de variacin en donde los precios son comparables segn cada tipo (genrico y de marca): los precios genricos ms caros son comparables con los precios de marca ms baratos.

Antes de seguir con el anlisis, es conveniente mencionar la aproximacin metodolgica de la fuente de informacin. Kairos es una de las principales empresas que genera mensualmente una lista completa de precios de medicamentos en sus diferentes presentaciones, tanto de marca como genricos, para el mercado peruano y que su distribucin tambin es de alcance nacional. Esta lista muestra los precios normales a los que son vendidos a la farmacia y al pblico en general. Sin embargo, por condiciones de oferta y demanda, un agente que expende medicamentos puede comprar gran cantidad de medicamentos y, entonces, su precio unitario se reduce a causa de los posibles descuentos que puede obtener.

Dentro de este contexto, el margen de ganancia promedio que se otorga a las boticas y farmacias asciende a un 33% respecto del precio de venta para las farmacias. En otras palabras, el precio de venta al pblico difiere, en promedio,

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del precio de venta a la farmacia en un 33% tal como se puede observar en la tabla. Una distorsin adicional a los descuentos corresponde a la reduccin del margen de ganancia que puede realizar la botica y farmacia con el fin de incrementar sus ventas. Por todo esto, el anlisis presentado no se realiza en niveles ya que puede variar con los precios reales de cualquier farmacia. Sin embargo, la informacin de Kairos es relevante para el anlisis relativo entre precios de distintas marcas o empresas farmacuticas y, as, notar cules son los ms caros, a cunto asciende la diferencia de precios, entre otros. Tabla Precios de Medicamentos Seleccionados - Julio 2010 (En Nuevos Soles)

Denominacin Comn Internacional (DCI)

Precio Unitario de Venta Farmacia Pblico

Amoxicilina (Tab 500 mg) Innovador (Amoxil) Marca ms caro Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato Captopril (Tab 25 mg) Innovador (Capoten) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato 1.85 1.75 0.35 0.56 0.12 2.46 2.08 0.47 0.75 0.16 1.84 1.88 0.65 0.94 0.42 2.44 2.50 0.86 1.25 0.56

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Ciprofloxacina (Tab 500 mg) Innovador (Ciproxina) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato Diazepam (Tab 10 mg) Innovador (Valium) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato Dicloxacilina (Tab 10 mg) Innovador (Posipen) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato Fluconazol (Tab 150 mg) Innovador (Diflucan) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato Ibuprofeno (Tab 400 mg) Innovador (Motrim) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato 1.65 1.31 0.30 0.37 0.13 2.20 1.74 0.40 0.50 0.17 34.91 39.27 6.07 26.39 1.79 46.54 52.23 8.07 35.10 2.38 2.09 1.86 0.53 1.53 0.70 2.78 2.48 0.71 2.04 0.93 1.65 0.48 0.40 0.30 0.12 2.20 0.64 0.54 0.40 0.16 17.98 8.86 054 3.50 0.41 23.91 11.79 0.71 4.66 0.55

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Naproxeno (Tab 550 mg) Innovador (Apronax) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato Nifedipino (Tab 10mg) Innovador (Adalat) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato Omeprazol (Tab 20 mg) Innovador (Lozec) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato Ranitidina (Tab 300 mg) Innovador (Zantac) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato 3.79 3.16 0.39 1.14 0.35 5.04 4.20 0.52 1.52 0.47 7.59 5.95 2.62 2.14 0.27 10.10 7.91 3.48 2.85 0.36 2.00 0.75 0.56 0.50 0.18 2.66 1.00 0.74 0.67 0.24 2.60 3.18 0.50 1.52 0.81 3.46 4.23 0.67 2.02 1.08

Sulfametoxazol+Trimetoprima (Tab 800/160 mg) Innovador (Bactrim) Marca ms barato Marca ms barato Genrico ms caro Genrico ms barato 3.54 3.28 0.28 0.90 0.30 4.71 4.36 0.37 1.19 0.40

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La diferencia entre precios unitarios para el pblico respecto de la marca innovadora y el genrico ms barato es bastante profunda. La diferencia mxima de los medicamentos vara entre 165% hasta 4,284%. Se menciona que sta es la diferencia mxima pues se est comparando entre el medicamento genrico ms barato respecto del medicamento de marca ms caro o el innovador (que, como se ha mencionado, usualmente es el ms caro dentro de los medicamentos de marca).

La mayor diferencia se encuentra en la Ciprofloxacina cuyo medicamento innovador es la Ciproxina de Bayer (la variacin del genrico ms barato es de 4,284% respecto del innovador y 2,061% respecto del medicamento de marca ms caro), seguido por el Omeprazol cuyo medicamento innovador es el Lozec de AstraZeneca (la variacin del genrico ms barato es de 2,696% respecto del innovador y 2,092% respecto del medicamento de marca ms caro). Complementariamente, la menor diferencia se encuentra en la Dicloxacilina cuyo medicamento innovador es Posipen de GlaxoSmithKline (la variacin del genrico ms barato es de 197% respecto del innovador y 165% respecto del medicamento de marca ms caro), seguido por el Naproxeno cuyo medicamento innovador es Apronax de Roche (la variacin del genrico ms barato es de 222% respecto del innovador y 293% respecto del medicamento de marca ms caro).

5.2. COMPARACIN LOCAL DE PRINCIPALES MEDICAMENTOS AO 2013

Ahora, despus de haber consultado con los diferentes hospitales, puestos de salud, clnicas y farmacias (las diferentes farmacias se negaron a darnos mucha informacin de los precios de los medicamentos) entre ellos los ms importantes como: Hospital General, Hospital Goyeneche, Edmundo Escomel, Policlnico Yanahuara, Clnica Arequipa, Clnica Auna, postas de salud de diferentes distritos, y con la base de precios que nos otorg la DIGEMID (Direccin General de Medicamentos, Insumos y drogas) es que pudimos

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elaborar el siguiente cuadro sobre LOS PRECIOS DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS EN AREQUIPA EN EL PRESENTE AO.

Tabla Precios de Medicamentos Seleccionados Arequipa 2013 (En Nuevos Soles) PRECIO UNITARIO DE VENTA COMPRA VENTA

DENOMINACIN COMN

Amoxicilina (Tab 500 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICA DE A SOL Captopril (Tab 25 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO 0.15 0.10 0.14 0.77 0.75 0.46 Ciprofloxacina (Tab 500 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO 0.17 0.16 0.21 0.41 0.43 0.39 0.24 0.23 0.32 0.82 0.95 0.82 0.22 0.20 0.27 1.50 1.23 0.90 0.10 0.10 0.10 0.23 0.27 0.25 0.11 0.11 0.15 0.82 0.82 0.82

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Diazepam (Tab 10 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICA DE A SOL 0.02 0.02 0.03 0.04 0.04 0.03 Dicloxacilina (Tab 500 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO Fluconazol (Tab 150 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO Ibuprofeno (Tab 400 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO 0.03 0.03 0.04 0.003 0.03 0.04 0.10 0.10 0.10 0.15 0.17 0.15 0.11 0.11 0.12 0.09 0.10 0.11 0.14 0.15 0.20 0.47 0.50 0.48 0.13 0.22 0.15 0.03 0.03 0.04 0.17 0.27 0.19 0.24 0.25 0.17 0.04 0.03 0.04 0.22 0.20 0.15

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Naproxeno (Tab 550 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICA DE A SOL Nifedipino (Tab 10mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO Omeprazol (Tab 20 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO Ranitidina (Tab 300 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO 0.05 0.05 0.06 0.03 0.04 0.04 0.09 0.09 0.10 0.20 0.22 0.15 0.03 0.03 0.03 0.06 0.07 0.09 0.10 0.10 0.15 0.40 0.50 0.35 0.04 0.04 0.05 0.04 0.05 0.04 0.05 0.05 0.06 0.15 0.17 0.15 0.09 0.07 0.09 0.03 0.04 0.03 0.10 0.10 0.13 0.13 0.17 0.12

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Sulfametoxazol+Trimetoprima (Tab 800/160 mg) HOSPITAL GENERAL HOSPITAL GOYENECHE ESSALUD MIFARMA INKAFARMA BOTICAS DEL PUEBLO 0.08 0.08 0.09 0.09 0.08 0.09 0.10 0.10 0.10 0.15 0.17 0.14

6. PRECIOS DE MEDICINAS EN EL PER SON EL DOBLE QUE EN CHILE El jefe de la Digemid inform que se alista una campaa de promocin de medicamentos genricos para este ao con el objetivo de masificar su consumo en la poblacin. En la ltima contienda electoral por el Silln de Pizarro, una de las promesas del presidente Ollanta Humala fue reducir el precio de los medicamentos, lo cual fue aclamado por muchos sectores de la poblacin. Ahora bien, a casi dos aos de Gobierno, la promesa parece an no haber sido concretada del todo. Una muestra de ello es, por ejemplo, que segn la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid) los precios de las medicinas en el pas an son ms altos que en Chile, nuestro siempre referente en la regin. En el caso de los medicamentos genricos, en los ltimos cinco aos (para el mercado privado) el precio unitario promedio de las medicinas en el vecino pas del sur fue de un dlar, mientras que en Per fue de dos dlares. En otras palabras, el costo es el doble, detall el jefe de la Digemid, Pedro Yarasca. No obstante, puntualiz que para este mismo tipo de medicamentos en el sector pblico los precios son ms accesibles al haber registrado un precio unitario promedio de 50 centavos de dlar en los ltimos cinco aos.

6.1. MEDICAMENTOS DE MARCA Yarasca coment que tambin para los medicamentos de marca, en el ltimo quinquenio (tambin en el mercado privado) el precio unitario promedio en

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Chile fue de 5 dlares, mientras que en Per de 8 dlares, es decir, un 60 % ms. Frente a esta situacin si bien como en el pas no podemos hacer un control de precios lo que hemos generado son otras estrategias que indirectamente puedan ir regulando el mercado, sostuvo a Gestin. En ese sentido, destac que una de ellas ha sido transparentar la informacin de precios, tanto en el mercado pblico como en el privado, a travs del Observatorio de Precios.

6.2. LO QUE SE VIENE Frente a esta situacin, el jefe de la Digemid adelant que este ao su entidad impulsar de manera fuerte y decidida una campaa de promocin de medicamentos genricos para que la poblacin entienda que este tipo de medicamento es tan efectivo como los de marca. Las nicas diferencias son el empaque, el nombre o denominacin y, por supuesto, el precio, dijo. Aadi que en algunos casos la diferencia entre ambos productos puede llegar a ser el doble. Al respecto, es necesario recordar que, segn las voces de varios expertos en la materia, si bien el precio es un tema clave, las autoridades tambin deben tomar en cuenta la procedencia y calidad de las medicinas.

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CONCLUSIONES:

PRIMERA: La industria farmacutica es una de las industrias con mayor impacto social por su alta correlacin con la salud de las personas. Este sector se caracteriza por tres condiciones importantes: El alto gasto en Investigacin y Desarrollo y, por ende, en la generacin de las barreras legales. El alto gasto en publicidad; y, La alta concentracin de mercados a nivel mundial: tanto a nivel geogrfico como por empresas.

SEGUNDA: En Arequipa podemos contar con diferentes marcas de medicamentos, los cuales giran en torno a los laboratorios, adems podemos contar con medicamentos genricos los cuales estn al alcance de todos los sectores.

TERCERA: La regulacin del sector farmacutico peruano se centra en el registro y control de medicamentos; la compra de medicamentos, para las instancias pblicas, para realizar ahorros al Estado peruano; la reduccin de impuesto y aranceles a los medicamentos con el fin de reducir precios para ciertos medicamentos que mantienen problemas lgidos de salud pblica; y, la comercializacin de medicamentos.

CUARTA: Despus de la investigacin realizada, se puede llegar a la conclusin de que hay medicamentos que han subido de precio, en especial los ms requeridos por la poblacin.

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RECOMENDACIONES:

PRIMERA: Es necesario que se implemente polticas complementarias que vayan desde proveer informacin a los consumidores y usuarios sobre la calidad, caractersticas y precios de los medicamentos genricos para evitar la segmentacin del mercado a favor de los medicamentos slo de marca.

SEGUNDA: Es necesario mejorar la regulacin de los medicamentos con el fin de evitar el contrabando y la falsificacin de medicamentos ya que esto va en desmedro principalmente de los medicamentos genricos pues no cuentan con una marca que lo respalde. Para esto, tambin es adecuado incrementar el costo del registro e inscripcin de medicamentos (que actualmente asciende a US$ 93 dlares) con el fin de incrementar los ingresos de la DIGEMID y, de esta manera, ampliar el personal especializado; las inspecciones a las empresas productoras, a los laboratorios, a las farmacias y boticas; y, finalmente, realizar los exmenes para las pesquisas realizadas.

TERCERA: Finalmente, debe de promoverse mayores investigaciones acerca del sector farmacutico peruano con el fin de identificar otros problemas potenciales y, as promover mejoras eficientes en el sector. Ms an, debe de generarse una base de informacin estadstica del sector (tanto privado como pblico) con el fin de poder realizar investigaciones ms completas y con significancia estadstica.

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BIBLIOGRAFIA:

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