Anamnesis

Datos Personales
- Nombres y apellidos: Rodriguez Cespedes Ilse - Nmero de identificacin : 1-1115-0536 - Edad: 32 - Sexo: Femenino -Ocupacion: Cajera Bancaria(servicios de oficina) - Servicio de ingreso: Terapia Fisica. - Fecha y hora de ingreso: 27 de Octubre, 2013. - Servicio de egreso: Terapia Fisica. - Fecha y hora de egreso:

Ingreso:
- Motivo de la consulta : La paciente refiere dolor en la extremidad superior a nivel de articulacin de la mueca mano izquierda, aproximadamente en la base del pulgar, presenta dolor, adormeciento y cosquilleo cerca de la zona mencionada. La paciente se presenta con un ultrasonido y placas de la clnica santa fe(Estudio 44155) hecho por el especialista en radiologa e imgenes medicas Dr. Luis Jarquin Nuez(cdigo 2786), con referencia del medico cirujano ortopedista Gilberth Mena Cordoba(cdigo 718) Hospital metropilitano. - En general se presenta tranquila pero con mucho dolor a nivel del miembro superior. - Antecedentes: Dolor crnico a nivel de la articulacin de la mueca, miembro superior izquierdo.

-Hallazgos del examen fsico:

Dificultad para mover la articulacin. Dolor a la palpacin en el rea de la estiloides radial. Articulacin metacarpofalngica del pulgar parece bloqueada. Inflamacin articular en el rea afectada.

Dolor y sensibilidad alrededor de la articulacin de la mueca, mano izquierda. Enrojecimiento a lo largo de los tendones abductor y extensor corto del pulgar. Dolor, adormecimiento, cosquilleo en el pulgar, dedos ndice y mayor, y en la mitad del dedo anular. El primer compartimiento dorsal se presenta ms denso y fibroso. Test de Finkelstein positivo. Test Tinel positivo. test de Phalen positivo.

- Diagnstico:
Tenosinovitis de Quervain Sindrome del tnel carpal.

-Epidemiologia:
Es consecuente con la paciente.

- Manejo Terapeutico:
Reposo Uso de frula del pulgar. Uso de cabestrillo. Aplique hielo en la mueca cada 2 horas.

Uso de antiinflamatorios (NO AINES).

Una vez que pueda mover la mueca sin dolor, puede iniciar ejercicios de estiramiento suaves para aumentar la fuerza y el movimiento. Calor para calentar el rea.

Masajes en el rea alrededor de la mueca y el pulgar para aflojar los msculos.

 Evolucin:
Aun cuando la evolucin de la patologa es positiva, la paciente se queja de las molestias que les ocasiona la inmovilizacin del pulgar y mueca, muestra poca tolerancia al tratamiento. Tratamiento alternativo para la musculatura del miembro para buscar relajacin de esta y disminuir las molestias colaterales del tratamiento.

Egreso:
- Con respecto a la tenosinovitis de Quervain la paciente se presenta a su ultima cita el 9 de Noviembre del 2013 sin sintomatologa. - Con respecto al sndrome del tnel carpal la paciente se presenta a su ultima cita el 9 de Noviembre del 2013 sin sintomatologa. Clinica Rehabilita San Josecito, San Rafael, 400 N y 25 O de la iglesia catlica. Tel. 8430-4365