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CLAUSULADO GENERAL DE VIDA GRUPO CON ANEXOS

CONDICIONES GENERALES OBJETO DEL SEGURO:


ACE Seguros S.A. quien en adelante se denominar LA COMPAA con sujecin a las declaraciones contenidas en la solicitud presentada por El Tomador, en las individuales presentadas por los Asegurados (siendo incluidas las informaciones suministradas a travs del mercadeo masivo electrnico como: correo, fax, telfono, autorizacin descuentos de nmina, gua de servicios) que forman parte integrante de este seguro, as como en las condiciones generales y particulares, se obliga a indemnizar el valor asegurado contratado una vez se acredite la ocurrencia del siniestro.

Las indemnizaciones derivadas de la pliza de seguro sern efectivas as: Cuando el fallecimiento es a consecuencia de un accidente, su cobertura ser efectiva a partir de la fecha de iniciacin de vigencia de cada asegurado. Cuando el fallecimiento es a consecuencia de una enfermedad, durante los primeros cuarenta y cinco (45) das no hay cobertura y a partir del da cuarenta y seis (46) su cobertura ser efectiva as: A partir del da 46 por cualquier enfermedad excepto cncer, sida, accidente cerebro vascular, insuficiencia renal, infarto al miocardio y transplantes de rganos vitales. A partir del da 181 por cualquier enfermedad excepto cncer y sida. A partir del da 366 por cualquier concepto incluyendo todas las enfermedades, suicidio y homicidio.

CONDICION PRIMERA- AMPARO BASICO - VIDA


Mediante este amparo LA COMPAIA, asume el riesgo de muerte del asegurado, con sujecin a las declaraciones contenidas en la solicitud presentada por el tomador o por el asegurado, en las condiciones generales y particulares, as como en los anexos, que son parte integrante de este seguro. PARGRAFO 1: MUERTE PRESUNTA POR DESAPARECIMIENTO: Si no se encontrase el cuerpo del asegurado, LA COMPAA pagar de acuerdo a la opcin contratada, la suma asegurada consignada en el cuadro de beneficios del certificado de seguro, previa presentacin de la sentencia debidamente ejecutoriada mediante la cual el juez haya declarado la muerte presunta del asegurado. PARGRAFO 2: PERIODOS DE CARENCIA: La pliza no tiene EXCLUSIONES sino limitaciones a travs de PERIODOS DE CARENCIA, as:

CONDICION SEGUNDA - AMPAROS ADICIONALES


Para los efectos del presente seguro y con sujecin a las condiciones contractuales, El Asegurado podr incluir los amparos opcionales o adicionales, previo pago de la prima correspondiente, siempre y cuando hayan sido indicados en el cuadro de declaraciones o en la solicitud - certificado de seguro.

SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA

CONDICION TERCERA - TOMADOR


Para efectos de esta pliza, en los trminos del artculo 1039 del Cdigo de Comercio, el Tomador es la persona jurdica que ha convenido con LA COMPAA el seguro para un tercero determinado o determinable.

VIGILADO

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CONDICION CUARTA- SEGURO DE VIDA GRUPO; EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA Y REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD.
LA COMPAA para efectos administrativos y de operacin, podr identificar en sus sistemas de informacin los seguros ratificados o aceptados para esta pliza bajo un nmero de identificacin nico y podr expedir un documento pliza matriz. Los asegurados recibirn de LA COMPAA las condiciones generales de la pliza as como la solicitud- certificado de seguro. Las edades de ingreso y permanencia para el amparo bsico y los amparos adicionales ofrecidos en la solicitud - certificado de seguro sern los siguientes, salvo que expresamente se modifiquen por condicin particular mediante anexo convenido entre las partes. Amparo Muerte Ingreso Permanencia

CONDICION SEPTIMA - VALORES ASEGURADOS INDIVIDUALES


La suma asegurada del amparo bsico y/o de los amparos adicionales, si los hay, se considerar individualmente para cada asegurado, de acuerdo con el valor asegurado y la forma indicada en cada solicitud - certificado de seguro.

CONDICION OCTAVA DESIGNACION DE BENEFICIARIOS


Corresponde a cada asegurado hacer la designacin de sus propios beneficiarios Cuando no se hubiere designado beneficiario o la designacin fuere ineficaz o quedare sin efecto por cualquier causa, tendrn la condicin de tales, los beneficiarios sealados en la ley.

CONDICION NOVENA - PAGO DE PRIMAS


En el seguro contributivo, corresponde al tomador del seguro proveer los recursos necesarios para que su ente recaudador efecte el pago oportuno de las primas a la Compaa. El valor de la prima es un valor nico para la vigencia anual contratada, y ser el establecido en la solicitud-certificado de seguro, el cual debe ser pagado en su totalidad en el momento de tomar y aceptar el seguro o su renovacin.

De 18 a 65 Hasta los 69 aos ms aos ms 364 364 das das

CONDICION QUINTA-VIGENCIA
La vigencia del seguro inicia a las veinticuatro (24) horas siguientes a la fecha sealada en la solicitud - certificado de seguro.

CONDICION SXTA - VALOR Y AJUSTE DE PRIMAS


El valor de la prima para cada persona asegurada ser el sealado en la solicitud certificado de seguro. LA COMPAA, podr incrementar la suma asegurada, as como el valor de la prima, dependiendo del resultado tcnico de la vigencia y del comportamiento del mercado de seguros y reaseguros. En caso de aumento, el incremento ser igual al ndice de Precios al consumidor (IPC) del ao inmediatamente anterior. LA COMPAA podr realizar incrementos adicionales de prima conforme a las tasas vigentes al momento de la renovacin.

CONDICION DECIMA INDEMNIZACION


En caso de la ocurrencia de un evento que pueda dar lugar a la reclamacin bajo el presente seguro, El tomador o Beneficiario segn el caso, deber dar aviso a LA COMPAA de su ocurrencia dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes. Para que LA COMPAA, efecte el pago de la indemnizacin correspondiente al presente seguro, el Beneficiario deber presentar pruebas fehacientes que demuestren la existencia del hecho amparado. Sin embargo, LA COMPAA podr comprobar la veracidad y exactitud de tales pruebas, teniendo derecho y la oportunidad, de ser procedente, a travs de

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sus mdicos de examinar a la persona asegurada, mientras dure la reclamacin o se encuentre pendiente una reclamacin contra el presente seguro. LA COMPAA pagar la indemnizacin al Beneficiario dentro del mes siguiente a la fecha en que se haya formalizado la reclamacin. El Asegurado, los Beneficiarios, los herederos legales o sus representantes personales, segn el caso, quedarn privados de todo derecho procedente del presente seguro, en caso de que la reclamacin presentada a LA COMPAA sea de cualquier manera fraudulenta o, si en apoyo de ella se hicieren o utilizaren declaraciones falsas o documentos engaosos o dolosos o cualquier otro medio para sustentarla.

6. Cuando LA COMPAA paga la indemnizacin por la afectac varios amparos que agoten el valor mximo del seguro, segn los amparos contratados.

CONDICION DECIMA TERCERA DUPLICIDAD DE POLIZAS


El Asegurado, no podr estar amparado por ms de un seguro. En caso de estarlo, ello no le dar derecho a exigir los dos pagos de la indemnizacin, toda vez que El Asegurado tiene la obligacin de informar la existencia del primer seguro, para que LA COMPAA se abstenga de expedir otro. En caso de no hacerlo y ocurriere el siniestro, se considerar a esta persona asegurada solamente con el seguro que le proporcione el mayor beneficio. LA COMPAA devolver en tal caso, el valor de la prima pagada en el otro seguro, reconociendo solamente el corriente inters legal.

CONDICION DECIMA PRIMERAREVOCACION DEL CONTRATO


El Asegurado podr revocar unilateralmente el contrato de seguro mediante aviso escrito dado a LA COMPAA, siendo en todo caso responsable de pagar todas las primas causadas hasta la fecha de la revocacin, incluyendo las primas a prorrata por el perodo que comienza con el plazo de gracia y termina en la fecha de revocacin. El contrato quedar revocado en la fecha de recibo de tal comunicacin. CONDICION DECIMA SEGUNDATERMINACION DEL SEGURO INDIVIDUAL El seguro terminar en forma individual respecto de cualquiera de los integrantes del grupo Asegurado, al presentarse alguna de las siguientes causas: 1. Por muerte del Asegurado. 2. Por falta de pago de la prima o de cualquier cuota, si la prima ha sido fraccionada. 3. Por revocacin del seguro por parte de cada integrante del seguro de vida grupo, en los seguros contributivos. 5. Cuando el Asegurado cumpla setenta aos (71) ms trescientos sesenta y cuatro das

CONDICION DECIMA CUARTA INTRANSFERIBILIDAD


Se acuerda que la presente cobertura de la pliza no ser transferible a persona alguna; por lo tanto ningn depsito, fideicomiso, traspaso, acto o contrato, producir efectos respecto a LA COMPAA, la cual quedar liberada definitivamente, en virtud de los recibos expedidos por El Asegurado o sus herederos legales cuando aquel haya fallecido. As mismo, esta clusula ser aplicable a todos los anexos que accedan la presente pliza.

CONDICION DECIMA QUINTA DEFINICIONES


BENEFICIARIO: Es la persona que tiene derecho a recibir la prestacin asegurada, de acuerdo con lo definido en este seguro. CANCER: Se entiende como toda enfermedad manifestada por la presencia de un tumor maligno, caracterizado por el crecimiento incontrolable, anormal de clulas malignas con o sin comprometer cualquier otro rgano del cuerpo. ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR O APOPLEJIA: Se entiende como aquel complejo sintomtico, secundario a patologa vascular cerebral trombo Tica, embocico, oclusivo y/o hemorrgico, que se
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manifiesta con deficiencias motoras y/o sensoriales que producen secuelas neurolgicas por ms de veinticuatro (24) horas y de naturaleza permanente, correspondientes al rea lesionada y en muchos casos, con trastornos del estado de conciencia. INSUFICIENCIA RENAL: Es la falla crnica e irreversible de la funcin de ambos riones por dao real permanente. Como resultado de esta falla es necesario instaurar dilisis o llevar a cabo trasplante renal. INFARTO AL MIOCARDIO: Se entiende como tal la muerte de un grupo de clulas miocrdicas a consecuencia de la supresin de la circulacin que les pertenece en el msculo cardaco. TRANSPLANTE DE RGANOS VITALES: Se entiende como la implantacin de un rgano vital, (rin, corazn, pulmn, hgado y pncreas) proveniente de otro cuerpo humano (donante).

CONDICION DECIMA SEXTANOTIFICACIONES


Salvo el aviso de siniestro, cualquier declaracin que deban hacerse las partes para la ejecucin de las estipulaciones anteriores, deber consignarse por escrito y ser prueba suficiente de la notificacin, la constancia del envo escrito por correo recomendado o certificado dirigido a la ltima direccin registrada por las partes.

CONDICION DECIMA SEPTIMADOMICILIO


Sin perjuicio de las disposiciones procesales, para los efectos relacionados con el presente contrato, se fija como domicilio de las partes, la ciudad de Bogot D.C.; para todos los efectos, el domicilio principal de LA COMPAA, es la Calle 72 # 10-51 Piso 7o. de la misma ciudad.

FIRMA AUTORIZADA LA COMPAIA S.A. Nit 860.026.518.6 15112010-1305-P-34-FORMA-FAL001

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AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE

El presente amparo de Incapacidad Total y Permanente, hace parte integrante de la pliza de seguro de vida grupo, siempre y cuando se haya incluido en el cuadro de amparos de la solicitud certificado de seguro, sus modificaciones o renovacin, de acuerdo con el valor asegurado contratado, quedando sujeto a todos los trminos, condiciones y excepciones sealadas en las condiciones generales de dicho seguro junto con las que a continuacin se estipulan. DEFINICIN Para todos los efectos exclusivos de este amparo, se entiende como incapacidad total y permanente la invalidez igual o superior al cincuenta por ciento (50%) sufrida por el asegurado menor de 65 aos de edad, cuya fecha de estructuracin este dentro de la vigencia del seguro, originada en lesiones fsicas orgnicas o alteraciones funcionales no preexistentes y no causadas intencionalmente por ste, que se encuentra debidamente calificada por cualquiera de las Juntas de Calificacin de Invalidez establecidas legalmente en el territorio nacional. con base en el manual nico de calificacin de invalidez (reglamentado por el decreto 917 de 1999) PERIODOS DE CARENCIA: Esta cobertura aplica carencia as: por periodos de

1. Cualquier acto de guerra, declarada o sin declarar, sedicin, rebelin o asonada. 2. Sirviendo en labores militares en las fuerzas armadas o de polica de cualquier Pas o autoridad Internacional. 3. Viajar como piloto o tripulante de naves areas, incluyendo helicpteros. 4. L e s i o n e s a u t o i n f l i n g i d a s intencionalmente, bien sea que El Asegurado se encuentre en uso de sus facultades mentales o en estado de demencia. 5. En la prctica, entrenamiento o participacin en competencias correspondientes a deportes como el buceo, alpinismo o escalamiento en montaas, espeleologa paracaidismo, planeadores, automovilismo, motociclismo, deportes de invierno y en general prctica de deportes de manera profesional. EDADES PARA ESTE ANEXO: Las edades de ingreso y permanencia para el presente anexo ofrecidos en la solicitud certificado de seguro sern los siguientes, salvo que expresamente se modifiquen por condicin particular mediante anexo convenido entre las partes. Amparo Incapacidad Total y Permanente Ingreso Permanencia

Las indemnizaciones derivadas de la pliza de seguro sern efectivas as: Durante los primeros 365 das de la vigencia del seguro, solamente sern indemnizadas las incapacidades totales y permanentes que ocurran por accidente. A partir del da 366 no existir exclusiones de condiciones preexistentes. EXCLUSIONES El presente anexo no ampara la incapacidad total y permanente determinada por cualquiera de los siguientes eventos:

De 18 a 65 Hasta los 69 aos ms aos ms 364 364 das das

SUMA ASEGURADA El valor asegurado ser el establecido en el certificado de seguro para cada integrante del colectivo asegurado.

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PARGRAFO: La indemnizacin por Incapacidad Total y Permanente no es acumulable al pago por muerte, por lo tanto una vez pagada la indemnizacin por Incapacidad Total y Permanente, LA COMPAA quedar libre de toda responsabilidad. RECLAMACIONES Para que LA COMPAA proceda al pago de la indemnizacin por el presente amparo, el asegurado o el respectivo curador designado por el juzgado debern acreditar la ocurrencia del siniestro, aportando los documentos que demuestren las condiciones establecidas en el presente amparo. DUPLICIDAD DE ESTE AMPARO El Asegurado, no podr estar amparado por ms de un seguro, correspondiente a este mismo plan y del mismo colectivo asegurado. En caso de estarlo, ello no le dar derecho a exigir los dos pagos de la indemnizacin, toda vez que El Asegurado tiene la obligacin de informar la existencia del primer seguro, para que LA COMPAA se abstenga de expedir otro. En caso de no

hacerlo y ocurriere el siniestro se considerar, a esta persona asegurada solamente con el seguro que le proporcione el mayor beneficio. LA COMPAA devolver en tal caso, el valor de la prima pagada en el otro seguro, reconociendo solamente el corriente inters legal. EN LO NO PREVISTO EN ESTAS CONDICIONES PARTICULARES, SE APLICARAN AL PRESENTE AMPARO, LAS ESTIPULACIONES CONTENIDAS EN LAS CONDICIONES GENERALES DE LA POLIZA DE SEGURO A LA CUAL ACCEDE EL PRESENTE AMPARO ASI MISMO SE REGIRAN POR LAS CONDICIONES ESTIPULADAS EN EL CODIGO DE COMERCIO.

FIRMA AUTORIZADA ACE Seguros S.A. Nit 860.026.518.6 15112010-1305-A-34-FORMA-FAL002

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AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE

El presente amparo de Incapacidad Total y Permanente, hace parte integrante de la pliza de Vida Grupo, siempre y cuando se haya incluido en el cuadro de amparos de la solicitud certificado de seguro, sus modificaciones o renovacin, de acuerdo con el valor asegurado contratado, quedando sujeto a todos los trminos, condiciones y excepciones sealadas en las condiciones generales de dicho seguro junto con las que a continuacin se estipulan. AMPARO LA COMPAIA S.A. indemnizar el valor asegurado contratado, al asegurado, o en su defecto al curador designado por el juzgado, una vez se acredite que durante la vigencia de este seguro, el Asegurado presenta Incapacidad total y Permanente, de acuerdo a lo establecido en el presente anexo, y no excluido por ella. PARAGRAFO PRIMERO: Para todos los efectos exclusivos de este amparo, se entiende como incapacidad total y permanente la invalidez igual o superior al cincuenta por ciento (50%) sufrida por el asegurado menor de 65 aos de edad, cuya fecha de estructuracin este dentro de la vigencia del seguro, originada en lesiones fsicas orgnicas o alteraciones funcionales no preexistentes y no causadas intencionalmente por ste, que se encuentra debidamente calificada por cualquiera de las Juntas de Calificacin de Invalidez establecidas legalmente en el territorio nacional. PARAGRAFO SEGUNDO: Durante los primeros 365 das de la vigencia del presente amparo, solamente sern indemnizadas las incapacidades totales y permanentes que ocurran como consecuencia de accidente sufrido por el asegurado, de acuerdo a lo previsto en la pliza. PARAGRAFO TERCERO: Una vez agotado el periodo de carencia establecido en el pargrafo segundo, es decir, despus de cumplir los primeros 365 das continuos dentro de la pliza, no existirn exclusiones de condiciones preexistentes para este amparo.

EXCLUSIONES El presente anexo no ampara la incapacidad total y permanente determinada por cualquiera de los siguientes eventos: 1. Cualquier acto de guerra, declarada o sin declarar, sedicin, rebelin o asonada. 2. Sirviendo en labores militares en las fuerzas armadas o de polica de cualquier Pas o autoridad Internacional. 3. Viajar como piloto o tripulante de naves areas, incluyendo helicpteros. 4. Lesiones autoinflingidas intencionalmente, bien sea que El Asegurado se encuentre en uso de sus facultades mentales o en estado de demencia. 5. En la prctica, entrenamiento o participacin en competencias correspondientes a deportes como el buceo, alpinismo o escalamiento en montaas, espeleologa paracaidismo, planeadores, automovilismo, motociclismo, deportes de invierno y en general prctica de deportes de manera profesional. SUMA ASEGURADA El valor asegurado ser el establecido en el certificado de seguro para cada integrante del colectivo asegurado. PARGRAFO: La indemnizacin por Incapacidad Total y Permanente no es acumulable al pago por muerte, por lo tanto una vez pagada la indemnizacin por Incapacidad Total y Permanente, LA COMPAA quedar libre de toda responsabilidad. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA La edad mnima de ingreso a la pliza para este amparo es de dieciocho (18) aos, y la mxima es sesenta y cinco (65) aos. La edad mxima de permanencia en la pliza es hasta los setenta (70) aos de edad.

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RECLAMACIONES Para que LA COMPAA proceda al pago de la indemnizacin por el presente amparo, el asegurado o el respectivo curador designado por el juzgado debern acreditar la ocurrencia del siniestro, aportando los documentos que demuestren las condiciones establecidas en el presente amparo. DUPLICIDAD DE ESTE AMPARO El Asegurado, no podr estar amparado por ms de un seguro, correspondiente a este mismo plan y del mismo colectivo asegurado. En caso de estarlo, ello no le dar derecho a exigir los dos pagos de la indemnizacin, toda vez que El Asegurado tiene la obligacin de informar la existencia del primer seguro, para que LA COMPAA se abstenga de expedir otro. En caso de no hacerlo y ocurriere el siniestro se considerar, a esta persona asegurada solamente con el seguro que le proporcione el mayor beneficio. LA COMPAA devolver en tal caso, el valor de la prima pagada en el otro seguro, reconociendo solamente el corriente inters legal.

EN LO NO PREVISTO EN ESTAS CONDICIONES PARTICULARES, SE APLICARAN AL PRESENTE AMPARO, LAS ESTIPULACIONES CONTENIDAS EN LAS CONDICIONES GENERALES DE LA POLIZA DE SEGURO A LA CUAL ACCEDE EL PRESENTE AMPARO ASI MISMO SE REGIRAN POR LAS CONDICIONES ESTIPULADAS EN EL CODIGO DE COMERCIO.

FIRMA AUTORIZADA ACE Seguros S.A. Nit 860.026.518.6

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ANEXO DE ASISTENCIA A LA POLIZA DE VIDA CON PERIODOS DE CARENCIA FALABELLA


El presente amparo hace parte integrante de la pliza de seguro de vida grupo, siempre y cuando se haya incluido en el cuadro de amparos de la solicitud-certificado de seguro, sus modificaciones o renovacin, de acuerdo con el valor asegurado contratado, quedando sujeto a todos los trminos, condiciones y excepciones sealadas en las condiciones generales de dicho seguro junto con las que a continuacin se estipulan. La Compaa pondr a disposicin de sus asegurados y/o beneficiarios, servicios de traslado mdico terrestre en caso de accidente, y la asistencia mdica telefnica del asegurado y/o beneficiario, durante las 24 horas del da, los 365 das del ao, a travs de sus prestadores o proveedores de servicios, en las condiciones que se sealan en este anexo. Las coberturas o servicios incluidos en este amparo son los siguientes: a. Traslado bsico: Cuando la situacin clnica presentada por el ASEGURADO y/o BENEFICIARIO no reviste ningn tipo de severidad o compromiso del estado vital del paciente, y no requiera acompaamiento mdico, el traslado se realizar en un vehculo que podr ser un taxi, o una ambulancia de transporte asistencial bsico (TAB) hasta el centro hospitalario ms cercano, de acuerdo a la disposicin del proveedor de servicios designado. b. Traslado mdico en ambulancia: Una vez calificada y clasificada la situacin mdica del ASEGURADO o BENEFICIARIO, el proveedor designado en la lnea indicada para la asistencia, coordinar, contactar y har seguimiento del arribo de la unidad mdica especializada, segn el caso, modo y lugar, para transportar al ASEGURADO o BENEFICIARIO hasta el centro mdico asistencial ms cercano. Este servicio tendr un lmite de dos (2) eventos por ao, y un (1) traslado por evento en total por el GRUPO FAMILIAR establecido o designado, y se prestar en las ciudades capitales del pas. Una vez avalado por parte del operador mdico, el envo de la ambulancia, el ASEGURADO O BENEFICIARIO deber confirmar con el centro asistencial al que el paciente va a ser trasladado el nombre del profesional de la salud que lo recibe, con el nimo de agilizar la atencin del paciente. 1.2. Orientacin mdica telefnica: Por solicitud del ASEGURADO y/o BENEFICIARIO, el proveedor designado para tal fin en la lnea telefnica designada, lo pondr en contacto con un profesional de la salud (mdico) a travs del programa VIDA ASISTENCIA para que brinde una orientacin mdica, ante cualquier emergencia que se le presente. Este servicio se brindar sin lmite de eventos por ao.

CONDICIN PRIMERA -AMPAROS:


1.2. Traslado mdico terrestre en caso de accidente: En caso que el ASEGURADO y/o el BENEFICIARIO sufran una lesin sbita e imprevista como consecuencia de un ACCIDENTE que requiera manejo en un centro hospitalario y cuyo tiempo transcurrido no sea superior a 48 horas, por solicitud del ASEGURADO y/o BENEFICIARIO, a la lnea telefnica designada para tal fin, previa la evaluacin del operador mdico, LA COMPAA, a travs de sus proveedores de servicios, adelantar los contactos y har la coordinacin efectiva para el traslado del ASEGURADO y/o BENEFICIARIO hasta la clnica o el centro mdico ms cercano, para que contine la atencin mdica a cargo de su EPS, medicina pre-pagada o el servicio de salud que el ASEGURADO y/o BENEFICIARIO tenga contratado. En todo caso EL ASEGURADO asumir los costos y gastos derivados de la atencin mdica. El operador mdico orientar a quien solicita el servicio respecto de las conductas provisionales que se deben asumir, mientras se produce el contacto profesional mdico-paciente. Dependiendo del criterio del operador mdico, el traslado puede realizarse por cualquiera de los siguientes medios:

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CONDICIN SEGUNDA EXCLUSIONES


Quedan excluidas de las coberturas establecidas, las reclamaciones o solicitudes de servicios por los siguientes eventos: 2.1. Los servicios que el ASEGURADO haya contratado sin previo consentimiento de LA COMPAIA, salvo en caso de comprobada fuerza mayor que le impida comunicarse con los nmeros designados para tal fin. 2.2. Los servicios adicionales que el ASEGURADO haya contratado directamente con un prestador bajo su cuenta y riesgo. 2.3. Los traslados mdicos por lesiones originadas, directa o indirectamente, de actos realizados por el ASEGURADO Y/O BENEFICIARIOS con dolo o mala fe. 2.4. Las enfermedades, lesiones o traslados mdicos derivados de embarazos, tratamientos mdicos, padecimientos crnicos o enfermedades preexistentes. 2.5. L a a s i s t e n c i a y g a s t o s p o r enfermedades o estados patolgicos producidos por la ingestin voluntaria de drogas, sustancias txicas, narcticos o medicamentos adquiridos sin prescripcin mdica, ni por enfermedades mentales, ni los causados por ingestin de bebidas alcohlicas. 2.6. Lo relativo y derivado de prtesis, anteojos. 2.7. Las asistencias y gastos derivados de prcticas deportivas en cualquier tipo de competencias. 2.8. Los causados por mala fe del tomador, ASEGURADO o BENEFICIARIO. 2.9. Los fenmenos de la naturaleza de carcter extraordinario y los hechos derivados de estos tales como inundaciones, terremoto, erupciones volcnicas, tempestades ciclnicas, derrumbes, cadas de cuerpos siderales y aerolitos, etc.

2.10. Los que tuviesen origen o fueran una consecuencia directa o indirecta de guerra, guerra civil, conflictos armados, sublevacin, rebelin, sedicin, actos mal intencionados de terceros, motn, huelga, desorden popular y otros hechos que alteren la seguridad interior del estado o el orden pblico. 2.11. Hechos o actuaciones de las fuerzas Armadas o de hechos de las fuerzas o cuerpos de seguridad. 2.12. Los derivados de la energa nuclear radioactiva.

CONDICIN TERCERA - ALCANCE TERRITORIAL DE LOS SERVICIOS


El derecho a las prestaciones de los servicios de asistencia, se extender a todo el territorio de la Repblica de Colombia, siempre que exista la infraestructura pblica y privada para la prestacin de los servicios, exceptuando aquellos lugares donde no exista un acceso transitable por carretera, aquellos lugares en los que por fuerza mayor o caso fortuito no se pudiere prestar la asistencia, o donde por razones de orden pblico se ponga en riesgo la integridad fsica del prestador del servicio.

CONDICION CUARTA: REEMBOLSOS


La Compaa, a travs del prestador del servicio legal designado, reembolsar al asegurado y/o beneficiario el valor que hubiese pagado por la ocurrencia de cualquiera de los eventos amparados en el presente anexo y hasta por los lmites all indicados, siempre y cuando el asegurado y/o beneficiario cumpla con las obligaciones y el procedimiento que se indican a continuacin: 4.1. Haber solicitado antes de contratar un servicio cubierto por el presente anexo, una autorizacin a la COMPAA la cual deber pedirse por telfono, a cualquiera de los nmeros indicados para prestar la asistencia, debiendo indicar el nombre del ASEGURADO, destinatario de la prestacin, el nmero de la identificacin consignado en la pliza, el nmero de la pliza del seguro, el lugar donde se encuentra, el nmero de telfono y tipo de asistencia que precisa.

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4.2. Una vez recibida la solicitud previa, se le dar al ASEGURADO o BENEFICIARIO un cdigo de autorizacin con el cual deber remitir las facturas originales de los desembolsos realizados, a la direccin que le sea informada en el momento de recibir dicha autorizacin. En ningn caso LA COMPAIA realizar un reembolso sin que el ASEGURADO o BENEFICIARIO haya remitido las facturas originales correspondientes, y stas siempre debern cumplir con los requisitos exigidos por la ley. 4.3. De cualquier manera LA COMPAIA se reserva el derecho de prestar directamente, o a travs de el proveedor designado, la asistencia objeto del presente anexo en aquellas ciudades donde a su propio juicio lo estime conveniente. PARGRAFO: Si el asegurado y/o beneficiario no hubieran llamado previamente a La Compaa, a los nmeros designados para tal fin, no tendrn derecho a ningn reembolso por parte de La Compaa por los gastos ocasionados.

En todo caso, si el asegurado y/o beneficiario solicita los servicios de asistencia y La Compaa no pudiera intervenir directamente, por causa de fuerza mayor o caso fortuito, los gastos razonables en que se incurra sern reembolsados, previa presentacin de los correspondientes recibos, siempre que tales gastos se hallen cubiertos en los trminos y condiciones establecidos en el presente documento.

CONDICIN QUINTA DEFINICIONES


Para los efectos de este anexo, los trminos definidos a continuacin tendrn el significado que aqu se les atribuye. ASEGURADO: Persona titular del inters expuesto al riesgo y a quien corresponden, en su caso, los derechos derivados del contrato de seguro suscrito con La Compaa. ASISTENCIA: Programa de asistencia diseado especialmente para los Asegurados y Beneficiarios de La Compaa a travs del prestador de servicios que sta designe, dirigido a los asegurados que tengan activo el programa de asistencia, previo pago de la prima de seguros correspondiente. BENEFICIARIO(S): Son beneficiarios del ASEGURADO: a) Su cnyuge o compaero permanente, sus hijos menores de dieciocho (18) aos que vivan permanentemente en el mismo domicilio y bajo la dependencia econmica del ASEGURADO. b) Padres, siempre y cuando dependan econmicamente del asegurado, vivan en una ciudad capital de Colombia y el ASEGURADO sea soltero o excluya expresamente de la cobertura a su cnyuge o compaero(a) permanente. Los BENEFICIARIOS podrn gozar de todos los servicios de la asistencia, de conformidad con los trminos, condiciones y limitaciones establecidas en presente anexo.

CONDICIN QUINTA RESPONSABILIDAD


La Compaa quedar relevada de responsabilidad cuando por causa de fuerza mayor o por decisin autnoma del asegurado o sus beneficiarios, no puedan efectuar cualquiera de las prestaciones especficamente previstas en este anexo. As mismo respecto de los servicios que el asegurado o beneficiario haya contratado sin previo consentimiento de La Compaa, salvo en caso de comprobada fuerza mayor que le impida comunicarse con la misma o con terceros encargados de prestar dichos servicios. La prestacin de cualquiera de los servicios, o el pago de cualquier suma de dinero derivada de las coberturas descritas en el presente anexo, no implica aceptacin de responsabilidad por parte de La Compaa respecto de los amparos bsicos o adicionales de la pliza, a la que accede el presente anexo de asistencia.

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PROVEEDOR: Persona o empresa jurdica que atiende al asegurado o beneficiarios, a travs de la lnea designada para tal fin. ACCIDENTE: Todo acontecimiento que provoque daos materiales y/o corporales a un ASEGURADO o BENEFICIARIO, causado nica y directamente por una causa externa, violenta, imprevista, fortuita y evidente, que no dependa de la voluntad del asegurado y/o beneficiarios (excluyendo cualquier enfermedad), durante la vigencia del contrato al cual accede ste anexo. DOMICILIO: Es el lugar de uso habitacional y habitual del ASEGURADO dentro del territorio nacional el cual ha registrado en la base de datos de LA COMPAIA. EMERGENCIA: Hecho sbito e imprevisto que ponga en riesgo la integridad fsica del ASEGURADO o BENEFICIARIOS, as como la seguridad y utilizacin de sus bienes objeto de asistencia, con un carcter mximo de 48 horas a consecuencia de un evento cubierto, no excluido por la pliza de seguros. ENFERMEDAD AGUDA: Proceso corto y relativamente severo de alteracin del estado del cuerpo o alguno de sus rganos, que pudiere interrumpir o alterar el equilibrio de las funciones vitales, pudiendo provocar dolor, debilidad u otra manifestacin extraa al comportamiento normal del mismo. ENFERMEDAD CRNICA: Todo proceso patolgico persistente en el tiempo, mayor de 30 das de duracin. ENFERMEDAD PREEXISTENTE: Todo proceso fisiopatolgico que reconozca un origen o etiologa anterior a la FECHA DE INICIO de la vigencia de la pliza, y que sea factible de ser objetivado a travs de mtodos complementarios de diagnstico de uso habitual, cotidiano, accesible y frecuente en todos los pases del mundo (incluyendo pero no limitado a: Doppler, Resonancia Nuclear Magntica, Cateterismo, etc.).

ENFERMEDAD REPENTINA O IMPREVISTA: Enfermedad pronta, impensada, no prevista, contrada con posterioridad a la FECHA DE INICIO de vigencia de la pliza de seguro. EQUIPO MDICO: Es el personal mdico y dems equipo asistencial puesto en contacto con el ASEGURADO o BENEFICIARIO, a travs de la lnea designada para tal fin, apropiado para prestar servicios de asistencia prehospitalaria en urgencia mdica. GRUPO FAMILIAR: El ASEGURADO y su(s) BENEFICIARIO(S). SERVICIOS: Los servicios de asistencia contemplados en el presente anexo. EN LO NO PREVISTO EN ESTAS CONDICIONES, SE APLICARAN AL P R E S E N T E A N E X O L A S ESTIPULACIONES CONTENIDAS EN LAS CONDICIONES GENERALES DE LA POLIZA DE SEGURO A LA CUAL ACCEDE EL PRESENTE ANEXO Y LAS DISPOSICIONES DEL CODIGO DE COMERCIO.

FIRMA AUTORIZADA ACE Seguros S.A. 860.026.518.6

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Seguro Vida con Periodos de Carencia - FALABELLA