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Balanced Scorecard: Una herramienta eficaz para la mtrica de la estrategia en un Hospital Autogestionado.

Fernando Benavente U. Ingeniero Comercial MBA MS (Finanzas) Departamento de Autogestin Hospitalaria

Autogestin en el Pasado.

REFORMA DE SALUD. Ley de Autoridad Sanitaria. FOCO DE LA AUTORIDAD. Salud Garantizada. Sin foco en la gestin. INSTRUMENTO DE EVALUACION. Exceso de Indicadores (250) Rgido => reflejo del articulado de la ley.

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Autogestin en el Pasado.
DIAGNSTICO
Problemas de Gestin:
80% de los Hospitales de alta complejidad obtienen la calidad de EAR por el slo ministerio de la Ley Problemas del Instrumento: Resultados demuestran la importante brecha para el cumplimiento de requisitos mnimos Rgido que no apunta a la gestin Exceso de indicadores (238) en su mayora estructurales

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Autogestin en el Presente.
IMPLEMENTACION DE LA LEY. Nuevo modelo de gestin Solo 48 Indicadores.
VISION DE LA AUTORIDAD. Implementacin de una Estrategia nica. Foco en la gestin del establecimiento FOCO DE LA AUTORIDAD. Monitoreo de los resultados en tiempo real. Gestin e implementacin de mejoras. Cierre de brechas clnicas y administrativas.

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Definicin de la Estrategia

La Estrategia es el transito utilizado por la organizacin, por medio del cual se traslada desde la misin a la visin.
Contiene un conjunto de metas/objetivos. Involucra personas, recursos y procesos.

La estrategia define acciones y herramientas para alcanzar las metas/ objetivos.

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ESTRATEGIA
Implementacin de Balanced Scorecard (BSC) en los establecimientos hospitalarios EAR

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Qu es el Balanced Scorecard?

Conceptualmente, el Balanced Scorecard es una herramienta de gestin estratgica, que ofrece una visin integrada y balanceada de la organizacin y permite desarrollar la estrategia en forma clara, para ello obliga a definir estrategias corporativas, revisar los procesos clnicos y administrativos y definir los objetivos estratgicos que servirn de gua para el comportamiento y la performance de los equipos Directivos.
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Fuente: Documento de trabajo Symnetics


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Mapa estratgico del BSC Hospitalario

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Cul es el problema a resolver por Balanced Scorecard?

Cmo comunico la estrategia ?

Estrategia

Operacin

Cmo mido el cumplimiento de la estrategia?


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Cmo lograr que las personas, entiendan la estrategia y sepan cmo sus acciones impactan en ella Cmo logramos saber (en el momento adecuado) si estamos cumpliendo con los objetivos y estrategias definida

Por tanto, cmo aseguramos de darle a la gente lo que necesitan (autonoma, recursos, coaching, ...) para el cumplimiento de sus metas y desarrollo de su trabajo

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El Balanced Scorecard crea una Organizacin orientada a la Estrategia.

LA RESPUESTA

UNA ORGANIZACIN ORIENTADA A LA ESTRATEGIA


PRIMER PASO :TRADUCIR LA ESTRATEGIA EN TRMINOS OPERACIONALES

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Las Cuatro Dimensiones


Finanzas

Cliente

Procesos

Aprendizaje y Crecimiento
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Relacin Natural de Causa y Efecto


CUMPLIR LA VISIN Resultados Financieros

Para alcanzar el xito Financiero

Para generar valor a nuestros clientes

Beneficios al Cliente
Para desarrollar las capacidades
Procesos Eficientes

Dotar a nuestra Gente

Conocimiento, Habilidades y Sistemas


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Nuevo Modelo de Gestin Hospitalaria

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BSC Clnico Administrativo.


ESTRATEGIAS CORPORATIVAS

Sustentabilidad Financiera (12)

Eficiencia Operacional (22)

Gestin Clnica (6)

Excelencia de la atencin (8)

Perspectivas: Usuario, Financiera, Procesos internos, Aprendizaje y Desarrollo

48 INDICADORES DE GESTIN

Cada indicador => 4 puntos Puntuacin Total: 192 puntos Exigencia mnima: 75% Aprobacin Mnima: 144 puntos Existen 2 indicadores 100% obligatorios Equilibrio Financiero Tiempo de pago a proveedores
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Agregar Valor

El usuario debe ser el centro de este modelo de gestin. Est diseado desde la lgica de los procesos que sustentan la organizacin.

Est enfocado en la gestin del Hospital (Mide Resultados).


Permite generar iniciativas individuales para el logro de los objetivos propuestos.

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Apoyado por un Software de Gestin SIS-Q

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INDICADORES Sustentabilidad Financiera



Nmero de sistemas de informacin en operacin % de cobertura de egresos codificados por GRD Uso de WinSIG % de utilizacin Mercado Pblico % de disminucin de deuda % de prestaciones costeadas Equilibrio financiero Pago oportuno a proveedores % de recuperacin de cuentas por cobrar % de reduccin de listas de espera de consulta de especialidad mayores de 120 das % de cumplimiento de patologas AUGE % de reduccin de la lista de espera quirrgica mayor de 1 ao

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INDICADORES Eficiencia Operacional


% de cumplimiento del plan de mejora del clima laboral Indice de das de ausentismo laboral de licencias mdicas curativas % de inversin en capital humano % de ciruga mayor ambulatoria en pacientes mayores de 15 aos Categorizacin de la demanda en Unidad de Emergencia Hospitalaria Categorizacin de pacientes en niveles de riesgo dependencia % de pacientes en espera de cama en urgencia mayor a 12 horas % de despacho de receta total % implementacin dosis diaria % de cumplimiento del arsenal farmacolgico % disponibilidad de equipos crticos operativos Rotacin de inventario % de intervenciones quirrgicas suspendidas Promedio de das de hospitalizacin prequirrgicos Rendimiento del recurso humano mdico % de das cama ocupados por paciente con nivel de riesgo dependencia D2 D3 ndice ocupacional ndice de sustitucin % de utilizacin de los pabellones quirrgicos Gasto en horas extraordinarias % de reclamos contestados oportunamente Participacin ciudadana

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INDICADORES
Gestin Clnica
Programa de trabajo equipo de gestin clnica % de protocolos mdicos implementados Ahorro (gasto) estada prolongada % de estadas prolongadas % de consultas mdicas nuevas ambulatorias de especialidades Protocolos de referencia y contrarreferencia

Excelencia de la Atencin
Unidad de calidad y seguridad del paciente % de cumplimiento del plan de auditora % de planes de mejora implementados, generados como producto de una auditora % de reintervenciones quirrgicas Tasa de lceras o lesiones por presin % de planes de mejora con implementacin inmediata, frente a brotes de IIH Cumplimiento del horario de visita a pacientes hospitalizados % de satisfaccin al alta

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.PERO LO MS IMPORTANTE, ES USAR LA INFORMACIN DEL MONITOREO DE INDICADORES BSC PARA TOMAR BUENAS DECISIONES Y HACER MS EFICIENTE LA GESTIN DE LOS HOSPITALES.

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Gestin en el Futuro.
TRANSPARENTAR EVALUACIONES. Dar a conocer resultados de Indicadores. Acceso web para consultas de usuarios.
VISION DE LA AUTORIDAD. Implementacin en Hospitales de menor complejidad. Implementacin en atencin primaria. FOCO DE LA AUTORIDAD. Gestin efectiva de toda la red. Dotar de herramienta eficaz al Gestor de la red asistencial (Director del S. de Salud). Integracin en toda la red de un solo modelo de gestin.

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Gracias.