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UNIVERSIDA ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

ESCUELA

MEDICINA VETERINARIA Y

ZOOTECNIA

ASIGNATURA .

PROPEDEUTICA

CENTRO ACADEMICO:

PIFO

DOCENTE :

Dr. DANILO YANEZ S.

PERIODO ACADEMICO:

2005-2006

MODULO DE PROPEDEUTICA

PR ESENTACION DE LA ASIGNATURA Un Estudiante que reciba una nueva asignatura, debera hacerse entre otras, las siguientes preguntas y pedir una respuesta al docente a cargo !para que estudio esta "ateria# !en que puedo aplicarla# !$u%l es la utilidad que "e prestar%# Es necesario considerar que todas las "aterias ob&eto de estudio, sin e'cepci(n deben tener una aplicaci(n pr%ctica) en unos casos servir% de pre*requisitos, en otros ser%n herra"ientas para aplicaciones concretas en la vida pro+esional*practica

En la actualidad, la ,-R.-E/EUTI$A, es una asignatura "uy i"portante para la +or"aci(n pro+esional de la carrera de 01dicos 2eterinarios, en %reas donde se hacen indispensables adecuados conoci"ientos de esta "ateria En lo que tiene que ver con el aspecto curricular de los 01dicos 2eterinarios Antigua"ente se estudiaba en nuestra carrera la asignatura de -atologa general Esta co"prenda conoci"ientos relativos a los snto"as y signos, no s(lo de orden clnico sino de orden Anato"opatol(gico, radiol(gico, de 3aboratorio clnico, 4acteriol(gico, etc. $on el decursar del tie"po la anato"a patol(gica, la radiologa, el 3aboratorio clnico y la 4acteriologa, adquieren un desarrollo notable y categora cient+ica para &usti+icar su estudio independiente, quedando por lo tanto la asignatura de -atologa general li"itada al estudio de los snto"as y signos y algunas pocas e'ploraciones, debido a ello se le ca"bia el no"bre por el de Se"iologa clnica,

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pero pronto se vio que os alu"nos al llegar a cursos superiores donde tenan que a+rontar la 0edicina Interna, estaban incapacitados para obtener los conoci"ientos b%sicos de e'ploraci(n para llegar al diagn(stico 3uego se consider( que deba lla"%rsele -roped1utica clnica o preli"inares de la clnica, no"bre con el cual ta"bi1n es conocida en otras escuelas de 0edicina 5hu"ana y veterinaria6 En nuestro curriculu" la asignatura se dio por varios a7os con el no"bre de -roped1utica y Se"iologa $lnica 2eterinaria hasta que volve"os a ca"biarle el no"bre y hoy la estudia"os co"o /iagn(stico $lnico y -roped1utica

$o"o en el +uturo va"os a tener que utili8ar algunos t1r"inos relacionados con la asignatura cree"os llegado el "o"ento de hacer re+erencia a ellos OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA GENERALES: El alu"no ser% capa8 de9 diagnosticar y tratar las di+erentes patologas de los siste"as que con+or"an el organis"o ani"al

OBJETIVOS ESPECFICOS Aplicar 2eterinaria los conoci"ientos adquiridos en la $lnica

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$onocer los principales +unda"entos para que pueda reali8ar un diagn(stico

INDICACIONES GENERALES DEL MODULO $u%ntas y qu1 unidades contienen el "(dulo E'istencia de e&ercicios o ensayos para traba&ar en clase $("o ser% la co"unicaci(n pro+esor 5a6 : estudiante $("o ser%n evaluados los 5as6 estudiantes .tras 53as que el pro+esor 5a6 creyera i"portante6

/ETER0INA$I.N /E $.0-ETEN$IAS ESTU/IANTI3ES ; $.0-ETEN$IA < $.0-ETEN$IA = $.0-ETEN$IA > $.0-ETEN$IA ? $.0-ETEN$IA @ $.0-ETEN$IA A $.0-ETEN$IA B $.0-ETEN$IA C $.0-ETEN$IA ;D $.0-ETEN$IA DESARROLLO DE LOS CONTENIDOS POR BLOQUES DEL CONOCIMIENTO

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; ; DEFINICIONES, DIVISIONES Y APLICACIONES DE LA PROPEDEUTICA ; ; ; SENT.0AS ; ; < SIGN. ; ; = SEN/R.0E

; < PLANTEAMIENTO DEL DIAGNSTICO 1.3. PLAN DE EXPLORACIN 1.3.1. -ropietario 1.3.2. Especie 1.3.3. Ra8a 1.3. . $apas y se7ales 1.3.!. Edad 1.3.". Ta"a7o del cuerpo 1.3.#. Se'o 1.3.$. E"pleo del ani"al ; > ; ANAMNESIS ; > <. 2A3.RA$IFN /E 3A ANA0NESIS 1.!. CLASE DE EXPLORACIN CLNICA

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1.!.1. EG-3.RA$IFN -.R 0E/I. /E3 TA$T.

5-A3-A$IFN% 1.!.2. TH$NI$A EG-3.RAT.RIA 1.!.3. EXPLORACIN POR MEDIO DE GOLPES

&PERCUSIN%

1.". T'CNICA DE LA PERCUSIN 1.".1. PERCUSIN MEDIATA

(.) -ercusi(n con el dedo 5digitodigital6 2enta&as9 Inconvenientes9 *.) -ercusi(n "artillople'i"1trica.

1.".2 REGLAS GENERALES DE LA PERCUSIN

1.".3. CLASES DE SONIDO DE PERCUSIN

; Sonido ti"p%nico 5resonante6, < Sonido claro pul"onar,

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= Sonido "ate,

1.". .

EXPLORACIN

POR

MEDIO

DEL

OIDO

&AUSCULTACIN% 1.".! T'CNICA DE LA AUSCULTACIN

1.".". REGLAS GENERALES PARA LA AUSCULTACIN ; @ A EG-3.RA$I.NES $.0-3E0ENTARIAS ; @ B -UN$IFN EG-3.RA/.RA ; @ C IN2ESTIGA$IFN IUE0I$A ; @ ;D IN2ESTIGA$IFN 0I$R.S$F-I$A ; @ ;; RUE4AS IN0UN.4I.3FGI$AS 1.#. TEMPERATURA INTERNA DEL CUERPO 1 A ; GENERA3I/A/ES ; A < J3U$TUA$I.NES /IURNAS /E 3A TE0-ERATURA /E3 $UER-. ; A = -R./U$$IFN /E3 $A3.R ; A > -HR/I/A /E $A3.R ; A ? TE0-ERATURA INTERNA /E3 $UER-. ; A @ T.0A /E 3A TE0-ERATURA EN E3 RE$T. ; A A 0.0ENT. K JRE$UEN$IA /E 3A T.0A /E 3A TE0-ERATURA

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1.#.$. TE0-ERATURA N.R0A3 /E 3.S ANI0A3ES /.0HSTI$.S ; A C TE0-ERATURA RE$TA3 N.R0A3 /E A3GUNAS ES-E$IES

; A ;D 2ARIA$I.NES JISI.3FGI$AS ; A ;; U0ENT. 0.R4.S. /E 3A TE0-ERATURA /E3 $UER-. ; A ;= INS.3A$IFN ; A ;> G.3-E /E $A3.R . A$A3.RA0IENT. ; A ;? JIE4RE ; A ;@ GRA/. /E JIE4RE ; A ;A SIGNIJI$A$IFN -R.NFSTI$A /E3 GRA/. /E JIE4RE ; A ;B E2A3UA$IFN K $URS. /E 3A JIE4RE ; A ;C TI-.S /E JIE4RE a 3a +iebre continua b Jiebre re"itente, c Jiebre inter"itente,

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d Jiebre recurrente, e Jiebre de un da o e+"era, + Jiebre de curso tpico

; A <D /ES$ENS. /E 3A TE0-ERATURA /E3 $UER-. ; A <D ; LI-.TER0IA ; A <D < $.3A-S. 1.$. GANGLIOS Y VASOS LINF+TICOS ; B ; TH$NI$A EG-3.RAT.RIA ; B < EN 3.S 4F2I/. ; B = SU40AGI3ARES ; B > GANG3I.S SU4AURI$U3ARES ; B ? GANG3I.S RETR.JARINGE.S ; B @ GANG3I.S -REES$A-U3ARES ; B A GANG3I.S -RE$RURA3ES ; B B GANG3I.S INGUINA3ES SU-ERJI$IA3ES ; B C TU0EJA$$IFN /E 3.S GANG3I.S 3INJMTI$.S ; B ;D TU0EJA$$IFN $RFNI$A /E 3.S GANG3I.S

3INJMTI$.S

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; B ;; LIN$LANFN AGU/A /E 3.S 2AS.S 3INJMTI$.S

1.,. MUCOSAS VISIBLES CAPA Y PIEL a $olor b Lu"edad c Secreciones d -1rdidas de te&idos

; C ; $.3.R N.R0A3 /E 3AS 0U$.SAS ;C< $A04I.S 0.R4.S.S /E3 $.3.R /E 3AS

0U$.SAS

; C @ = NER2I.S /E 3A -IE3 ; C @ > ANEG.S /E 3A -IE3 ; C @ ? 4RI33. /E3 -E3. ; C @ @ 0U/A /E3 -E3. ; C @ A $AI/A /E3 -E3. ; C @ B A3TERA$I.NES /E3 $.3.R /E3 -E3. ; C A $UERN.S, UOAS K $AS$.S; C = LU0E/A/ /E 3AS 0U$.SAS ; C > SE$RE$I.NES /E 3AS 0U$.SAS

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; C ? -HR/I/AS /E TEPI/.S ; C @ -IE3 ; C @ ; $ARA$TERES GENERA3ES ; C @ < 2AS.S /E 3A -IE3

; C B G3MN/U3AS SU/.RE-ARAS K SE4M$EAS ; C C $.3.R /E 3A -IE3 ; C ;D 2ARIA$I.NES EN E3 $.3.R /E 3A -IE3 ; C ;; -A3I/EN $UTMNEA ; C ;< RU4I$UN/EN $UTMNEA ; C ;= LE0.RRAGIAS $UTMNEAS ; C ;> ESTA/. /E LU0E/A/ /E 3A -IE3 ; C ;? /IS0INU$IFN /E 3A SU/.RA$IFN ; C ;@ SU/.R /E SANGRE ; C ;A /IS0INU$IFN /E 3A SE$RE$IFN /E

G3MN/U3AS AJINES A 3AS SU/.RE-ARAS ; C ;B TE0-ERATURA /E 3A -IE3 ; C ;C 2ARIA$I.NES 0.R4.SAS /E3 $A3.R $UTMNE. ; C <D E3ASTI$I/A/ /E 3A -IE3 ; C <; $.0ENFN . -RURIT. $UTMNE. 1.9.22. AUMENTOS DE VOLUMEN DE LA PIEL

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; C <= E/E0A $UTMNE. 1.9.24. CARACTRES STASIS DEL EDEMA GENERAL POR

; C <? E/E0AS $UTMNE.S LI/RH0I$.S ; C <@ E/E0A INJ3A0AT.RI. ; C <A ENJISE0A $UTMNE. ; C <B AU0ENT.S /E 2.3U0EN /E 3A -IE3 EN 3AS ENJER0E/A/ES $UTMNEAS ; C <C-HR/I/AS /E SUSTAN$IA /E 3A -IE3 ; C =D NE$R.SIS . GANGRENA $UTMNEA ; C =; 3ESI.NES E3E0ENTA3ES /E 3A -IE3 ; C =< GRANU3A$I.NES 5-M-U3AS6 ; C == NF/U3.S ; C => R.N$LAS 5URTI$ARIA6 ; C =? 2ESE$U3AS ; C =@ A0-.33AS -URU3ENTAS 5-QSTU3AS6 ; C =A ERU-$I.NES $UTMNEAS $.NSE$UTI2AS ; C =B /IAGNFSTI$. ES-E$IA3 /E 3AS

ENJER0E/A/ES $UTMNEAS ; C =C LI-ERIUERAT.SIS /E3 GANA/. 2A$UN.

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; C >D ENJER0E/A/ES /E 3.S -U3-EP.S /UR.S /E3 -ERR. 5LAR/-A/6 ; C >; EGANTE0A /E3 0.IUI33.

1.1-. APARATO RESPIRATORIO ; ;D ; GENERA3I/A/ES 1.1-.2. CONSTITUCIN DEL APARATO RESPIRATORIO 1.1-.3. TIPOS DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS 1.1-. . TIPO DE RESPIRACIN COSTAL 1.1-.!. TIPOS DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS 1.1-.". TIPO DE RESPIRACIN COSTAL 1.1-.#. TIPO DE RESPIRACIN ABDOMINAL 1.1-.$. RITMO RESPIRATORIO NORMAL 1.1-.,. TRASTORNOS LIGEROS DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS 1.1-.1-. N.MERO NORMAL DE RESPIRACIONES 1.1-.11.AUMENTO RESPIRATORIA 1.1-.12. DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA MORBOSO DE LA FRECUENCIA

RESPIRATORIA 1.1-.12.1. DISNEA 1.1-.12.2. DISNEA ESPIRATORIA

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1.1-.12.3. LA DISNEA MIXTA 1.1-.13. EXPLORACIN DE LA NARI/ 1.1-.13.1. FLUJO NASAL UNILATERAL 1.1-.13.1. FLUJO NASAL BILATERAL

3 )1.1-.1 . SNDROME TOS 1.1-.1!. EXPLORACIN DEL TRAX 1.1-.1". INSPECCIN DEL TRAX 1.1-.1".1. FORMA 1.1-.1".2. AUMENTOS DE VOLUMEN 1.1-.1".3. ANGOSTAMIENTOS Y DEPRESIONES 1.1-.1#. PALPACIN DEL TRA 1.1-.1$. EL DOLOR A LA PRESIN 1.1-.1,. PERCUSIN DEL TRAX 1.1-.1,.1. SONIDO NORMAL DE LA TRAX 1.1-.2-. INFLUENCIA DE LA ESPECIE Y DEL TAMA0O 1.1-.2-.1 INFLUENCIA DE LA EDAD 1.1-.2-.2. INFLUENCIA DEL ESTADO DE CARNES 1.1-.2-.3. INFLUENCIA DE LA FORMA DEL TRAX PERCUSIN DEL

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1.1-.2-. . TRAX 1.1-.2-.!. INFLUENCIA DE LA RESPIRACIN 1.1-.2-." PERCUSIN TOPOGR+FICA DEL TRAX 1.1-.2-.# ALTERACIONES MORBOSAS DEL SONIDO DE PERCUSIN EN LA CAJA TOR+CICA. 1.1- 2-.$. LMITES PULMONARES ANMALOS ; ;D <D C S.NI/. /E -ER$USIFN A3T. . $3AR. ; ;D <D ;D SU40A$IN. ; ;D <D ;; S.NI/. /E -ER$USIFN TI0-MNI$. S.NI/. /E -ER$USIFN 0A$IN. K DIFERENCIAS SEG.N LAS /ONAS DEL

; ;D <; SIGNIJI$A$IFN /IAGNFSTI$A /E 3A TI0-ANEA ; ;D << S.NI/. /E -ER$USIFN $.N RES.NAN$IA

0ETM3I$A ; ;D << ; SIGNIJI$A$IFN /IAGNFSTI$A /E 3A

RES.NAN$IA 0ETM3I$A ; ;D <= AUS$U3TA$IFN /E 3A $A2I/A/ T.RM$I$A ; ;D <= ; RUI/.S RES-IRAT.RI.S ; ;D <> 0UR0U33. 2ESI$U3AR ; ;D <? GHNESIS ; ;D <@ JA3TA /E T./. RUI/. RES-IRAT.RI.

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; ;D <@ ; RES-IRA$IFN 2ESI$U3AR INTERRU0-I/A ; ;D <@ < S.-3. 4R.NIUIA3 ; ;D <@ = S.-3. 4R.NIUIA3 JISI.3FGI$. ; ;D <@ > RES-IRA$IFN 4R.NIUIA3 0.R4.SA ; ;D <A ESTERT.RES ; ;D <A ; ESTERT.R LQ0E/. ; ;D <A < GHNESIS ; ;D <B INTER-RETA$IFN SE0I.3FGI$A ; ;D <C ESTERT.RES $RE-ITANTE ; ;D <C ; GHNESIS ; ;D <C ; SIGNIJI$A$IFN /IAGNFSTI$A ; ;D =D ESTERT.RES SI4I3ANTES . SE$.S ; ;D =D ; GHNESIS ; ;D =D < SIGNIJI$A$IFN /IAGNFSTI$A ; ;D =;RUI/. /E R.$E . /E JR.TE ; ;D =; ; SIGNIJI$A$IFN /IAGNFSTI$A ; ;D =< -RIN$I-A3ES ENJER0E/A/ES /E 3.S

FRGAN.S RES-IRAT.RI.S

; ;D =< ; E3 TRASU/A/. ; ;D =< < 3.S EGU/A/.S ; ;D =< = LE0.RRAGIAS NASA3ES . E-ESTASIS
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; ;D == RINITIS J.3I$U3AR ; ;D == ; $ATARR. /E 3.S SEN.S 0AGI3ARES ; ;D == < $ATARR. /E3 SEN. JR.NTA3 ; ;D == = $ATARR. /E 3A 4.3SA GUTURA3 /E 3.S S.3E-E/.S ; ;D == > 3ARINGE K TRMIUEA ; ;D == ? E/E0A 3ARINGE. ; ;D == @ -ARM3ISIS 3ARINGEA ; ;D == A TRAIUEITIS ; ;D == B 4R.NIUI.S ; ;D == C$ATARR. 4R.NIUIA3 AGU/. ; ;D == ;D $ATARR. 4R.NIUIA3 $RFNI$. ; ;D == ;; 2ER0IN.SIS -U30.NAR ; ;D == ;< -U30.NES ; ;D == ;= LI-ERE0IA K E/E0A -U30.NAR ; ;D == ;> ENJISE0A -U30.NAR INTERSTI$IA3 ; ;D == ;? ENJISE0A -U30.NAR A32E.3AR $RFNI$. ;,;D,==,;@,NEU0.NEA $RU-A3 ; ;D => 4R.N$.NEU0.NEA ; ;D => ; -3EURA ; ;D => < -3EURITIS AGU/A ; ;D =? LI/R.TFRAG
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; ;D =@ NEU0.TFRAG

GENERALIDADES Y DE LA PROPED'UTICA
Antigua"ente se estudiaba en nuestra carrera la asignatura de -atologa general Esta co"prenda conoci"ientos relativos a los snto"as y signos, no s(lo de orden clnico sino de orden Anato"opatol(gico, radiol(gico, de 3aboratorio clnico, 4acteriol(gico, etc $on el decursar del tie"po la anato"a patol(gica, la radiologa, el 3aboratorio clnico y la 4acteriologa, adquieren un desarrollo notable y categora cient+ica para &usti+icar su estudio independiente, quedando por lo tanto la asignatura de -atologa general li"itada al estudio de los snto"as y signos y algunas pocas e'ploraciones, debido a ello se le ca"bia el no"bre por el de Se"iologa clnica, pero pronto se vio que os alu"nos al llegar a cursos superiores, donde tenan que a+rontar la 0edicina Interna, estaban incapacitados para obtener los conoci"ientos b%sicos de e'ploraci(n para llegar al diagn(stico

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3uego se consider( que deba lla"%rsele -roped1utica clnica o preli"inares de la clnica, no"bre con el cual ta"bi1n es conocida en otras escuelas de 0edicina 5hu"ana y veterinaria6 En nuestro curriculu" la asignatura se dio por varios a7os con el no"bre de -roped1utica y Se"iologa $lnica 2eterinaria hasta que volve"os a ca"biarle el no"bre y hoy la estudia"os co"o /iagn(stico $lnico y -roped1utica $o"o en el +uturo va"os a tener que utili8ar algunos t1r"inos relacionados con la asignatura cree"os llegado el "o"ento de hacer re+erencia a ellos $on el +in de alcan8ar un l1'ico "ni"o y contar con un lengua&e co"Rn de topogra+a, es necesario partir de las de+iniciones b%sicas, algunas clasi+icaciones y divisiones Este captulo tendr% un car%cter introductorio y servir% co"o t%ctica para ro"per el hielo antes de entrar en "ateria Se pretende dar una visi(n global de la asignatura para +a"iliari8ar al estudiante con los +unda"entos de esta disciplina de la ingeniera y a la ve8 aprender algunos ele"entos conceptuales "ni"os que le +aciliten la co"prensi(n y asi"ilaci(n de los te"as siguientes 3a lectura de este captulo de&ar% inicial"ente algunas inquietudes y dudas, posible"ente alguna +alsa interpretaci(n, pero se espera que una ve8 +inali8ado el curso y al volver a leer este captulo, se tendr% una "e&or co"prensi(n, asociaci(n y asi"ilaci(n de todos los t(picos presentados

1.1 DEFINICIONES, PROPEDEUTICA. 1.1.1 SNTOMAS

DIVISIONES

APLICACIONES

DE

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Se entiende por snto"a a toda alteraci(n patol(gica 5tanto anat("ica co"o +uncional6 apreciable por nuestros sentidos que puede obtenerse al e'plorar al ani"al en+er"o El con&unto de snto"as que se aprecian en un caso clnico constituye el cuadro sinto"%tico 1.1.2 SIGNO 3os signos que son apreciables por los sentidos corresponden a una alteraci(n anat("ica o +uncional se lla"an snto"as, los cuales solo pueden ser recogidos sobre el ani"al en+er"o e'a"en ob&etivo E&e"plo9 edad, se'o, ra8a, etc 1.1.3 SNDROME Se entiende por sndro"e un grupo de snto"as y signos, que de un "odo +recuente se presentan asociados sie"pre igual, +or"ando un con&unto clnico que le da individualidad, pero que puede obedecer a "Rltiples causas -or e&"9 el sndro"e ict1rico, con todas sus "ani+estaciones clnicas, puede ser producido por intensa destrucci(n de gl(bulos, obstrucci(n de las vas biliares o alteraciones hep%ticas) el sndro"e ane"ia, por p1rdida de sangre, lesiones de los (rganos he"o+or"adores, +alta de ele"entos nutricionales, etc Signo tiene una signi+icaci(n "%s a"plia y puede adquirirse +uera del ani"al, no e'igen

-ara ser un buen clnico es preciso, ante todo, saber e'plorar a los en+er"os, y una buena e'ploraci(n clnica requiere la aplicaci(n "et(dica y ordenada de todos los "edios a nuestro alcance, hasta
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lograr construir el cuadro clnico que nos o+rece el en+er"o Solo entonces pode"os e"itir un &uicio diagn(stico +undado en las interpretaciones del sndro"e "orboso +rente al que nos encontra"os

1.2 PLANTEAMIENTO DEL DIAGNSTICO 3a e'ploraci(n revela ciertos trastornos +uncionales y alteraciones anat("icas y qu"icas, que son los signos "orbosos, "ani+estaciones o +en("enos clnicos

3os signos "orbosos que corresponden a la "is"a parte u (rganos en+er"os se lla"an snto"as locales) por el contrario, los snto"as generales deben su origen a la participaci(n del organis"o entero

Ta"bi1n se habla de snto"as in"ediatos o directos 5esenciales6 y "ediatos o indirectos SegRn provengan sola"ente de la parte u (rgano en+er"o, o de otros (rganos relacionados con la parte a+ectada 3os snto"as patogno"(nicos per"iten in+erir con certe8a un estado "orboso deter"inado) son raros, y no sie"pre se pueden distinguir de otros +en("enos "orbosos

Una ve8 obtenidos los resultados de una e'ploraci(n "et(dica, se precede a plantear el diagn(stico, que a "enudo se puede inducir directa"ente de los resultados obtenidos, los cuales per"iten incluir el caso en una +or"a o entidad "orbosa precisa 5diagn(stico directo6

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-ero con bastante +recuencia, todas o algunas de las "ani+estaciones resultan aplicables a varias entidades "orbosas, las cuales deben &u8garse sucesiva"ente, para eli"inar las que, ade"%s de los caracteres observados, o+re8can otros 5diagn(stico indirecto o di+erencial6

El diagn(stico por e'clusi(n es, casi sie"pre un diagn(stico dudoso, y "uchas veces de+ectuoso, principal"ente cuando no se han hecho e'ploraciones cuidadosas, o 1stas se reali8aron de un "odo super+icial

3os clnicos e'peri"entados, suelen adquirir una gran +acilidad de observaci(n y un +ino sentido para anali8ar y sinteti8ar los datos, por lo que pueden llegar al diagn(stico preciso si"ple"ente por la apreciaci(n de algunos snto"as 5o&o clnico6 Sin e"bargo, quien no est1 acostu"brado a la pr%ctica de un e'ploraci(n "et(dica, y lo +i1 todo a su o&o clnico, estar% e'puesto a co"eter groseros errores y actuar co"o un curandero Sie"pre que sea posible, se debe procurar llegar al diagn(stico, investigando al "is"o tie"po las alteraciones anat("icas $uando sola"ente se aprecian trastorno +uncional, habr% que con+or"arse con un diagn(stico sinto"%tico

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En todos los casos se procurar% deter"inar las posibles repercusiones, que los trastornos pudieran tener sobre la capacidad del (rgano o parte del cuerpo en+er"o, o aRn sobre la totalidad del organis"o, ya que en "uchas ocasiones suele ser "%s i"portantes estas repercusiones que las alteraciones anat("icas, que los (rganos puedan padecer y, desde luego, tienen un gran valor para el estableci"iento de un diagn(stico y pron(stico correcto SegRn la con+or"aci(n del cuadro clnico total, se pueden di+erenciar tres tipos de diagn(sticos9 diagn(stico seguro, diagn(stico probable y diagn(stico posible 5reservado6, si bien, tras repetidas e'ploraciones y acudiendo a investigaciones co"ple"entarias, casi sie"pre se llega a aclarar las dudas 3as causas de un diagn(stico de+ectuoso pueden ser "Rltiples9 +alta de preparaci(n pro+esional, e'cesiva especiali8aci(n pro+esional, e'ploraci(n de+ectuosa del en+er"o o elaboraci(n de los &uicios clnicos $on la debida preparaci(n y e"pleando "1todos precisos se pueden corregir casi sie"pre estos +allos

1.3. PLAN DE EXPLORACIN

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En el plan de la e'ploraci(n seguire"os el orden siguiente9 Rese7a del ani"al9 des esta debe"os se7alar

; -ropietario < Especie = Ra8a > $apas y se7ales ? Edad @ Ta"a7o del cuerpo A Se'o B E"pleo del ani"al

1.3.1 P123456(142.) Lay que hacer constar el no"bre del propietario o e"presa estatal a la que pertenece el ani"al 1.3.2. E735845.) Esto es i"portante porque sabido es, que algunas en+er"edades in+ecciosas y parasitarias observ%ndose s(lo en ciertas especies
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5ane"ia in+ecciosa en los solpedos6) perineu"ona, en b(vidos) torneo, sobre todo en ganado lanar) disto"atosis en ru"iantes, etc , y que no son raras las invaginaciones en 1quidos 1.3.3. R(9(.) 3a receptividad para ciertas

en+er"edades vara segRn la ra8a) pero ta"bi1n puede ser in+luida por condiciones higi1nicas, el "odo de utili8ar los ani"ales, etc General"ente, con el re+ina"iento de las ra8as au"enta el peligro de las en+er"edades y la sensibilidad a los "edica"entos

1.3. C(3(7 : 75;(<57.) 3os ani"ales de capa oscura suelen ser "%s resistentes a lesiones de la piel 3a +recuencia de los "elano*sarco"as en los caballos tordos es general"ente conocida e'ante"as y a las que"aduras de origen solar 1.3.!.E=(=.) 3a edad lleva consigo di+erencias en la receptividad para "uchas en+er"edades) las en+er"edades gastrointestinales y respiratorias son +recuentes en la &uventud) por el contrario las en+er"edades cr(nicas de la respiraci(n, circulaci(n, (rganos urinarios y carcino"as son "ucho "%s +recuentes en ani"ales vie&os 3as 8onas cut%neas blancas est%n propensas a los

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1.3.". T(>(;2 =5< 8?5132.) Tiene i"portancia desde el punto de vista de la dosi+icaci(n de los "edica"entos

1.3.#.S5@2.) Es de su"a i"portancia, pues puede con+undirse la gravide8 con una ascitis, as co"o los espas"os uterinos con c(licos En los caballos padres puede con+undirse una hernia inguinal estrangulada con un c(lico En el perro el au"ento de volu"en de la pr(stata puede si"ular acu"ulaciones +ecales

1.3.$.E>3<52 =5< (A4>(<.) Esto "uchas veces nos da la pista de una a+ecci(n) en+ise"a pul"onar, en ani"ales de traba&o, paresia puerperal y acetone"ia en las vacas lecheras

1. .1. ANAMNESIS

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Antes de la e'ploraci(n, debe"os obtener del due7o o de los encargados del cuidado de los ani"ales los datos "%s co"pletos posibles acerca de los antecedentes del ani"al en+er"o En la pr%ctica es condici(n indispensable la reali8aci(n de preguntas precisas, co"ple"ent%ndolas con una e'ploraci(n a +ondo

Una

buena

ana"nesis

es

de

i"portancia

diagn(stica, a veces decisiva

-or e&e"plo9 un

t1tanos en ani"ales que han recibido heridas tetangenas y que ya no pueden ser descubiertas en la e'ploraci(n

1. .2. VALORACIN DE LA ANAMNESIS

Todos los veterinarios saben por propia e'periencia que no se puede conceder a la ana"nesis un valor absoluto, ni se pueden creer todos los datos que en ella se recogen 0uchas veces se consignan datos equivocados, por de+ecto de observaci(n en el que los ha proporcionado) otras veces, la equivocaci(n se debe a la "ala +e, con el +in de con+undir al clnico, cuando el due7o o encargado del ani"al cree tener culpa en lo ocurrido

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$uanto "ayor es la e'periencia del veterinario, tanto "%s grande es su capacidad para recoger la ana"nesis y para interpretarla 3os datos recogidos sirven, en "uchas ocasiones, para indicar el ca"ino a seguir en las e'ploraciones co"ple"entarias Una ana"nesis de+ectuosa es casi sie"pre inRtil) pero cuando se e+ectRa con pre&uicios o parcialidad, pueden conducir a groseros errores

Al recoger la ana"nesis debe"os de&ar que nos relaten pri"ero todos los antecedentes del caso, sin intercalar preguntas, luego trata"os de co"pletarlo "ediante preguntas "et(dicas En general se hacen las siguientes9 ; !/esde cuando est% en+er"o el ani"al# El conoci"iento de la duraci(n puede per"itir la inclusi(n de la en+er"edad en deter"inados grupos "orbosos, ade"%s de ser i"portante para el pron(stico y para el trata"iento < !Iu1 "ani+estaciones "orbosas se han

observado#

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/ebe"os saber si se aparecieron sRbita o

gradual"ente, au"entaron o dis"inuyeron con rapide8, si han o+recido interrupciones o re"isiones = !$("o +uncionan los diversos (rganos# > Se pregunta sucesiva"ente acerca del apetito, sed, "odo de to"ar el pienso y agua, ru"ia, de+ecaci(n y "icci(n, caracteres de las heces y orina, conducta del ani"al antes y despu1s de estar en+er"o, si tiene tos) en los ru"iantes, acerca de la secreci(n l%ctea) en los reproductores, acerca de la actividad se'ual ? !A qu1 sospecha debida la en+er"edad# Esta pregunta se co"pleta con otras acerca del pienso, cuidados y "odo de utili8ar al ani"al, qu1 ali"entaci(n recibe Ta"bi1n se averiguar% si se ca"bi( de ali"entos @ !La estado antes el ani"al en+er"o# A En deter"inados casos, el haber su+rido

anterior"ente una en+er"edad puede ser decisivo para el diagn(stico 5in"unidad6 B !Lan ani"ales# en+er"ado si"ult%nea"ente varios

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Esto es v%lido debido a que las en+er"edades colectivas en una "is"a cuadra o en las in"ediatas, nos hacen pensar las "%s de las veces en en+er"edades contagiosas o parasitarias y en into'icaciones, aunque ta"bi1n pueden aparecer en los reba7os en+er"edades colectivas por tras causas, co"o son, de+ectos en el r1gi"en ali"entario, en+ria"ientos, inspiraci(n de polvo, etc Ta"bi1n hay que considerar las en+er"edades propias de otras especies ani"ales 5la rabia en los herbvoros y cerdos, esto puede +acilitarse averiguando si se vio rondar antes algRn perro sospechoso por all C!Se ha e"pleado ya un trata"iento# !$u%l# Se pregunta esto para evitar la repetici(n de "edica"entos pueden ser de acci(n acu"ulativa En lo relativo a la valoraci(n de la ana"nesis ya he"os dicho que no debe"os acoger con entera con+ian8a los antecedentes 3a e'periencia pr%ctica y el resultado de la e'ploraci(n del en+er"o contribuir%n a resolver estas di+icultades 1.!. CLASE DE EXPLORACIN CLNICA E'ploraci(n por "edio de la vista 5inspecci(n6 Todos los procedi"ientos de e'ploraci(n se reali8an por la utili8aci(n de los (rganos de nuestros
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sentidos No obstante, tanto en las e'ploraciones directas 5inspecci(n, palpaci(n, auscultaci(n6 co"o en las indirectas 5roentgenol(gicas, qu"icas y +sicas, as co"o los estudios serol(gicos de lquidos org%nicos6, pone"os de "ani+iesto deter"inados datos de su"a utilidad en el diagn(stico, pero para ello es indispensable tener conoci"ientos de ciencias naturales 5Jsica, Iu"ica, Anato"a, Jisiologa, -arasitologa, -atologa, etc 6, ya en estas condiciones esta"os preparados para interpretar aquellos datos y poder e"itir un &uicio clnico o la i"presi(n "1dica adecuada Toda e'ploraci(n debe co"en8ar no solo por la inspecci(n del ani"al en con&unto, sino ta"bi1n por la de cada uno de los (rganos, antes de proceder a e'a"inarlo con arreglo a los de"%s "1todos e'ploratorios Si co"en8a"os poniendo las "anos en el ani"al, pasan +%cil"ente inadvertidas ciertas alteraciones Es su"a"ente del i"portante una en cuidadosa aquellos

observaci(n

co"porta"iento

ani"ales que presentan snto"as nerviosos, y en aquellos otros en los que es i"posible la e'ploraci(n individual 8ool(gicos 5ani"ales salva&es de los parques

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1.!.1. EXPLORACIN POR MEDIO DEL TACTO &PALPACIN% 1.!.2. T'CNICA EXPLORATORIA $on las ye"as de los dedos ligera"ente dobladas y si es preciso, aplicando durante algunos segundos la "ano con +uer8a partes "oderada del sobre las puede correspondientes cuerpo,

e'plorarse la consistencia, sensibilidad, e'tensi(n, situaci(n, +or"a y "ovilidad 3a te"peratura cut%nea se aprecia "e&or aplicando el dorso de la "ano, que es "%s sensible al calor El "e&or "odo de evitar equivocaciones es co"parar la te"peratura con la de partes vecinas o con las 8onas ho"(ni"as del otro lado SegRn la resistencia que se encuentre al palpar, se distinguen la consistencia blanda, pastosa, +ir"e, dura y +luctuante 3a consistencia pastosa se "ani+iesta por una sensaci(n de blandura del punto correspondiente, que conserva la i"presi(n digital 3a consistencia +luctuante es cuando por la palpaci(n se notan "ovi"iento de onda El "ovi"iento co"o de vibraci(n o estre"eci"iento, perceptible crepitaci(n por la palpaci(n se deno"ina

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El au"ento de la sensibilidad y del dolor en la palpaci(n lo "ani+iesta el ani"al por "ovi"ientos de+ensivos o que&idos 1.!.3. EXPLORACIN POR MEDIO DE GOLPES &PERCUSIN% En ella se hace vibrar la parte del cuerpo que se e'plora "ediante golpes bruscos) del sonido que producen, se in+ieren las condiciones +sicas de las partes que vibran Este "odo de e'ploraci(n lo dio a conocer pri"ero Aue"brugger en 5;A@;6 1.". T'CNICA DE LA PERCUSIN En la percusi(n in"ediata se da un breve golpe a la parte que se e'plora con la punta del dedo "edio encorvado en +or"a de gancho $o"o en la "ayora de las cavidades del cuerpo s(lo produce sonidos d1biles, este "odo de percusi(n ha sido abandonado casi del todo y sola"ente se conserva para percutir cavidades ce+%licas de paredes (seas delgadas 1.".1. PERCUSIN MEDIATA En ella se dan los golpes con un ob&eto duro a P518?74BA 82A 5< =5=2 &=4C462=4C46(<%. Se

golpea <( Rlti"a +alange del dedo ndice o "edio, aplicados con +ir"e8a "oderada, con la punta del

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dedo "edio de la otra "ano El golpe debe ser breve, r%pido y ligero V5A6(D(7: -uede e+ectuarse sin instru"ento alguno y por tanto, en cualquier ocasi(n IA82AE5A45A657: Resulta poco satis+actorio en ani"ales grandes) por dolori"iento r%pido del dedo que percute cuando se han de e'plorar varios ani"ales e inclusive en la percusi(n e'tensa y prolongada de uno solo 3a percusi(n digital se reco"ienda en absoluto en ani"ales "enores y en general, en los casos en que han de percutirse alteraciones "uy peque7as b P518?74BA >(164<<23<5@4>F6148(. -ara obtener datos de valor diagn(stico con el e"pleo de estos procedi"ientos, aprendi8a&e y es la necesario utili8aci(n un en "et(dico todas las Se usan

e'ploraciones del "is"o instru"ental

co"o ple'"etros, placas que pueden ser de distintos "ateriales y +or"a, estos "ateriales pueden ser "etal, vidrio, caucho endurecido, cuerno, etc K la +or"a "%s general"ente usada es la de esp%tula o bayoneta, todas tienen venta&as e inconvenientes que no va"os a enu"erar, pero si reco"endarles que se adapten a uno, cualquiera que este sea

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El "artillo de percusi(n que debe"os utili8ar para los ani"ales "ayores debe ser de "ediano ta"a7o, de unos @D gr de peso con "ango de "adera o "etal y ;@ : ;B c" de e'tre"o en +or"a de "a8a El e'tre"o libre de la "a8a lleva un casquete de go"a blanda del ta"a7o apro'i"ado de una &uda Un casquete "uy duro causa en el ple'"etro un intenso sonido propio perturbador 1.".2. REGLAS GENERALES DE LA PERCUSIN 3a distinci(n e'acta de los diversos sonidos producidos por la percusi(n s(lo puede aprenderse con una pr%ctica asidua y e"pleando sie"pre los "is"o instru"entos 3o "e&or es e+ectuarla en un local cerrado, porque en 1l se re+uer8a el sonido por la resonancia Al aire libre el sonido es "%s d1bil por +altar en este la resonancia y ade"%s sie"pre se "e8clan ruidos accesorios SegRn la +uer8a con que se percute, se distinguen la percusi(n +uerte 5pro+unda6 y la d1bil tiene principal"ente aplicaci(n en ani"ales peque7os o +lacos y sirve ta"bi1n para deter"inar los l"ites topogr%+icos de los (rganos 3a aplicaci(n +ir"e del ple'"etro o del dedo es de su"a i"portancia para percutir partes blandas, ya

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que as las partes percutidas se ponen tensas y el%sticas, cosa conveniente 1.".3. CLASES DE SONIDO DE PERCUSIN > S2A4=2 64>3GA482 &1572A(A65%, co"o el que o"os en (rganos huecos que contienen aire ? S2A4=2 8<(12 3?<>2A(1, es el que se arranca al percutir sobre el ca"po pul"onar Es propio de (rganos alveolares que contienen aire @ S2A4=2 >(65, es propio de (rganos "aci8os co"o "asas "usculares, el hgado, etc $uando el sonido no es total"ente "ate se dice que es sub : "ate A Ta"bi1n hay otras no"enclaturas co"o son sonido largo, corto, alto, ba&o y de resonancia "et%lica 1.". . EXPLORACIN POR MEDIO DEL OIDO &AUSCULTACIN% $on este "1todo se perciben "ani+estaciones acRsticas originadas en ciertos procesos vitales 5respiraci(n, circulaci(n, ruidos ent1ricos6 de los que se deducen las condiciones o estado de los (rganos correspondientes 3a auscultaci(n +ue introducida en la pr%ctica "1dica en ;B;@ por un "1dico +ranc1s 1.".!. T'CNICA DE LA AUSCULTACIN
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3a auscultaci(n puede ser in"ediata o "ediata En la in"ediata se aplica el oido in"ediata"ente a la pared del cuerpo, si se trata de ani"ales sucios o con en+er"edades cut%neas, debe"os intercalar un pa7uelo entre la pared del cuerpo y la ore&a Tiene la venta&a de poder ser e+ectuado en cualquier ocasi(n sin ningRn equipo -ero tiene sobre todo en ani"ales peque7os, ni a ciertas 8onas de los ani"ales "ayores, ta"bi1n tiene el de+ecto de no per"itirnos la li"itaci(n e'acta de +ocos peque7os En la auscultaci(n "ediata, se intercala un

esteroscopio entre la pared del cuerpo y el odo En "edicina veterinaria se e"plean esteroscopios de go"a +le'ibles que nos per"iten auscultar 8onas al odo Estos instru"entos los hay de dos tipos, el lla"ado de ca"pana que tiene una ca&a ca"pani+or"e o c(nica que recibe el sonido y dos largos y delgados tubos de go"a que co"unican con ella y en sus e'tre"os libres llevan un adita"ento en +or"a de saliva para ser introducido uno en cada ore&a 3os estetoscopios de resonancia son "%s o "enos de igual principio, pero la ca&ita receptora del sonido lleva una "e"brana que vibra con el sonido producido y lo re+uer8a Son poco pr%cticos porque

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producen ruidos parasitarios cuando se aplican sobre 8onas cubiertas de pelos 1.".". REGLAS GENERALES PARA LA

AUSCULTACIN a /ebe auscultarse en un lugar tranquilo sin ruidos b I"pedir perturbadores c Aplicar +ir"e"ente la ca"pana o ca&a de resonancia a la pared que se ausculta 1.".#. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS los "ovi"ientos "asticatorios

1.".$. PUNCIN EXPLORADORA $onsiste en per+orar paredes o cavidades, o algunos (rganos internos "ediante agu&as huecas, c%nulas, &eringuillas que lleven agu&as huecas u otros instru"entos especiales para cerciorarse de la e'istencia de la e'istencia de derra"es sospechados y llegar a conclusiones diagn(sticas 1.".,. INVESTIGACIN QUMICA Es una e'ploraci(n esencial"ente co"ple"entaria y la Rnica que a "enudo da idea de la naturale8a de las eli"inaciones, por lo cual no debe"os prescindir

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de ella Es "uy Rtil para el diagn(stico de las into'icaciones 1.".1-. INVESTIGACIN MICROSCPICA Es i"prescindible en las investigaciones co"pletas de la sangre, orina, heces, productos cut%neos y en ocasiones ta"bi1n del pienso y agua de bebida

1.".11. PRUEBAS INMUNOBIOLGICAS Sirven para la de"ostraci(n de deter"inadas en+er"edades deter"inaciones contagiosas serol(gicas 3as pruebas de tuberculina y "aleina, as co"o otra serie de 5brucelosis, ti+osis aviar6 nos dan diagn(sticos precisos 1.#. TEMPERATURA INTERNA DEL CUERPO 1.#.1. GENERALIDADES 3os ani"ales poiquiloter"os son aquellos cuya te"peratura del cuerpo vara segRn la te"peratura del "edio -ueden contrarrestar el +ro y el calor por "edio de actos de conducta, pero carecen casi total"ente de control +isiol(gico de la te"peratura del cuerpo 3os ani"ales ho"eoter"os 5"a"+eros y aves6 son los que tienen capacidad de controlar dentro de un estrecho "argen la te"peratura del cuerpo en un

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"edio cuya te"peratura puede ca"biar dentro de un a"plio "argen As pues, los poiquiloter"os son a&ustadores de la te"peratura, y los ho"eoter"os, Sreguladores de la te"peraturaT A los ho"eoter"os ta"bi1n se les lla"a ani"ales de Ssangre calienteT, y a los poiquiloter"os, ani"ales de Ssangre +raT

Esta distinci(n no es estricta"ente correcta, debido a que en ciertas condiciones, los ani"ales de sangre +ra pueden calentarse "%s que los de sangre caliente -uesto que el calor +luye de lugares de alta te"peratura a los de ba&a te"peratura, la estabilidad t1r"ica del ani"al en un "edio t1r"ica"ente inestable requiere que el ani"al est1 "%s caliente que el "edio ani"ales 3a te"peratura interna de los abarca una escala superiores

apro'i"ada"ente de =@U a >DU$ 1.#.2. FLUCTUACIONES DIURNAS DE LA

TEMPERATURA DEL CUERPO 3a te"peratura del cuerpo de los "a"+eros do"1sticos presenta un rit"o diurno -or lo general, en las pri"eras horas de la "a7ana es "ni"a y "%'i"a al +inal del atardecer Este rit"o re+le&a la

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actividad y ali"entaci(n en el da y el descanso por la noche 1.#.3. PRODUCCIN DEL CALOR El ani"al produce calor al trans+or"ar la energa qu"ica de los ali"entos en traba&o En condiciones de ca"po, el ani"al puede absorber calor de las radiaciones ganancia solares de calor Este del calor ani"al, se a7ade ha al de producido "etab(lica"ente, y &untos +or"an la que contrarrestarse con la p1rdida del "is"o 1.#. . P'RDIDA DE CALOR El calor se trans+iere del cuerpo al "edio por radiaci(n, convecci(n, conducci(n, lo que constituye la p1rdida sensible de calor, y por evaporaci(n de agua El "anteni"iento pues, de la ho"eot1r"ia depende de un equilibrio din%"ico entre la producci(n y la p1rdida de calor 1.#.!. TEMPERATURA INTERNA DEL CUERPO En toda e'ploraci(n clnica no debe"os descuidar la "edida de la te"peratura interna del cuerpo, pues, por tener e'presi(n nu"1rica, su resultado puede ser indispensable para establecer el diagn(stico -ara to"ar la te"peratura se usan los lla"ados ter"("etros de "%'i"a, en los cuales la colu"na de "ercurio per"anece a la altura que alcan8a

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Se e"plean ter"("etros con divisi(n centesi"al o de $elsiuo, que son los "%s usados por nosotros, pero ta"bi1n los hay divididos en BDU 5R1a"ur6, y en los que pases de habla inglesa se usa el Jarheuheit Todos ellos est%n divididos ade"%s, en d1ci"as de grados para hacer que la te"peratura to"ada sea lo "%s e'acta posible

1.#.". TOMA DE LA TEMPERATURA EN EL RECTO En las grandes especies para to"ar la te"peratura rectal es "enester tener en cuenta que pode"os ser lesionados, sobre todo en aquellos ani"ales de te"pera"ento nervioso -ara ello debe lubricarse el ter"("etro con &ab(n o vaselina e introducirlo en el recto lo "%s pro+unda"ente posible, pegar la cubeta contra la pared del recto y se de&a durante cinco "inutos /espu1s d e'traerlo se lee la te"peratura y se hace retroceder la colu"na "ercurial a la cubeta "ediante "ovi"iento de sacudida, y se li"pia y desin+ecta, sobre todo si se sospechan en+er"edades in+ecciosas General"ente se considera la te"peratura rectal co"o equivalente a la te"peratura interna -ero

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puede estar relativa"ente "%s alta hasta ; o <U$ en algunas in+la"aciones r1ctales co"o en la proctitis En tales circunstancias, la te"peratura se podr% "edir en la vagina, y en los ani"ales peque7os en la a'ila o en la ingle Se hallan te"peraturas rectales "%s ba&as en la insu+iciente oclusi(n del es+nter y tras e"isi(n +recuente de gases intestinales, y as "is"o tras evacuaciones ent1ricas +recuentes, en algunos tipos de diarreas En ocasiones, pueden haber acu"ulaciones de "asas +ecales en el recto, que al penetrar el ter"("etro en ellas la te"peratura es "enor En estos casos convendr% ta"bi1n "edir la te"peratura en la +or"a antes dicha 3a to"a de la te"peratura en la pagina viene a ser poco o "%s o "enos co"o la "edida en el recto, en cuanto a la t1cnica se re+iere -ero hay que tener presente que aqu ta"bi1n pueden haber alteraciones En los ani"ales adultos, de labios vulvares +l%ccidos, hall%ndose te"peraturas "%s o "enos ba&as) en ca"bio, se hallan algo "%s altas durante el celo, en la gestaci(n avan8ada y durante el parto 3os procesos in+la"atorios 2aginales ta"bi1n pueden ocasionar un au"ento local de la te"peratura

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1.#.#. MOMENTO Y FRECUENCIA DE LA TOMA DE LA TEMPERATURA Son su+icientes dos "edidas diarias, una por la "a7ana, entre las @ y las C, y otra por la tarde, alrededor de las > a las @) en ocasiones, basta con una sola "edida diaria, en las Rlti"as horas de la tarde

El

"1todo

de

una

to"a

diaria

se

utili8a

+recuente"ente en los ani"ales operados, para vigilar la duraci(n y ta"bi1n para el diagn(stico preco8 de las en+er"edades in+ecciosas en los ani"ales supuesta"ente in+ectados 1.#.$. TEMPERATURA NORMAL DE LOS

ANIMALES DOM'STICOS
Toda la e !e"ie do#$ %i"a on de %e#!era%&ra "on %an%e '(o#eo%erno )* +ra"ia a & re+&la"i,n %$r#i"a* "&-a !ar%e "en%ral

# i#!or%an%e e (alla en el (i!o%la#o* "on do "en%ro .&e e (allan en el #i #o l&+ar* !ero .&e on an%a+oni %a - e in(i/en re"0!ro"a#en%e1 el "en%ro i#!%i"o de "alor - el !ara i#!%i"o del 2r0o.

-or las vas que a lo largo del bulbo y de la "1dula espinal van a los (rganos e+ectores 5principal"ente los "Rsculos del esqueleto y las gl%ndulas "ayores6 y las gl%ndulas end(crinas que activan el "etabolis"o 5tiroides, hip(+isis, yu'tarrenales6, el

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centro del calor eleva la te"peratura del cuerpo activando el "etabolis"o y dis"inuyendo la e"isi(n de calor 5vasoconstricci(n y e'itaci(n de los pilo"otores6, y el centro del +ro, por el contrario, la reba&a dis"inuyendo la +or"aci(n y au"entando la e"isi(n 5vasodilataci(n y sudoraci(n6 del calor 0erced al equilibrio de a"bos centros, la te"peratura del cuerpo se "antiene al "is"o nivel, dentro de ciertos l"ites 3a capacidad reguladora de la te"peratura es "uy +ina en el ho"bre y en el caballo, pero no lo es tanto en las "%s especies ani"ales en las cuales, ade"%s de la regulaci(n nerviosa, tiene cierta i"portancia algunos +actores co"o la piel y sus ap1ndice, la sudoraci(n y otros 1.#.,. TEMPERATURA RECTAL NORMAL DE ALGUNAS ESPECIES ; $aballo de "%s de ? a7os =A ? * =B D U$ < -otros hasta los ? a7os =A ? : =B ?U$ = -otos en los pri"ero das de vida hasta : =C ?U$ > Asno =B >U$ =A ? :

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? 0ulo =C DU$ @ 4(vidos adultos : =C DU$ A Terneros : >D DU$ B Fvidos de "%s de ; a7o =B ? : >D DU$ C $orderos hasta ; a7o : =C DU$ ;D ;; ;< ;= ;> ;? ;@ $abras de "%s de ; a7o =B ? : >D DU$ $abritos antes de ; a7o =B D : >; DU$ $erdos =B D : >D DU$ -erros =B D : =C DU$ Gatos =B D : =C ?U$ $one&os =B ? : =C ?U$ Aves =C ? : >= DU$ 1.#.1-. VARIACIONES FISIOLGICAS =B ? =B ? =B ? =B D :

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Nor"al"ente la te"peratura su+re oscilaciones diarias y sie"pre constantes, esta desciende hasta las ci+ras "%s ba&as, desde la "edia noche hasta el a"anecer 5te"peratura "ni"a6, y alcan8a su "%'i"o entre las ? y las A de la tarde 5te"peratura "%'i"a6 3a di+erencia diaria entre la te"peratura "ni"a de la "a7ana y la "%'i"a de la tarde, puede ser segRn las especies hasta de ; ?U$

3as

causas

de

las

oscilaciones

diarias

de

te"peratura se deben al au"ento de los procesos qu"icos originados por la ingesti(n de ali"entos y por los "ovi"ientos del cuerpo, y qui8%s ta"bi1n por las condiciones de vida 3a ingesti(n de ali"entos general"ente au"enta la te"peratura del cuerpo hasta cerca de ;U$ durante un lapso de = a ? horas /espu1s de ingerir grandes cantidades de agua, se ha observado, en el caballo, un descenso de la te"peratura de D B a ;U$ 3a edad in+luye, pues en los ani"ales "uy &(venes) la te"peratura suele ser algo "%s alta El se'o, por s solo, tiene "uy poca in+luencia General"ente se ad"ite que las he"bras parecen tener te"peratura algo elevadas 5D ; hasta D ?U$6

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El celo causa di+erencias "ayores9 por lo regular, en vacas con celo d1bil no se observa elevaci(n alguna) en el celo intenso se han observado elevaciones de hasta ; U$ /urante la gestaci(n se advierte un au"ento de la te"peratura del "odo "%s "ani+iesto en la vaca, la cual, en los Rlti"os "eses de la gravide8 rebasa la ci+ra "%'i"a +isiol(gica En la vaca, la te"peratura rectal ba&a hasta cerca de D ?U$ durante las <> a >B horas antes del parto En la perra, la te"peratura corporal ba&a ta"bi1n en los Rlti"os das de gestaci(n El "al estado de nutrici(n, los ani"ales tienen las "%s de la veces, te"peraturas algo "%s ba&as -or esto, en ani"ales agotados pueden ser +1briles te"peraturas cercanas a los l"ites +isiol(gicos superiores 3a te"peratura e'terior Rnica"ente suele alterar la del cuerpo cuando actRa sRbita"ente $ualquier gran au"ento de la te"peratura a"biente produce un au"ento hasta de <U$ en el caballo y en el perro $uando la te"peratura es +ra, la del cuerpo ba&a especial"ente la de los ani"ales reci1n nacidos /urante el e&ercicio "uscular la te"peratura del cuerpo au"enta, segRn la duraci(n y el grado de la

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actividad y segRn las condiciones del tie"po hasta en D ?U$ 1.#.11. AUMENTO MORBOSO DE LA

TEMPERATURA DEL CUERPO 1.#.13. INSOLACIN


Una 3ez .&e 2alla la re+&la"i,n %$r#i"a* e ori+ina &na (i!er%er#ia !a i3a "on a&#en%o de la %e#!era%&ra del "&er!o. Si e %e a&#en%o de la %e#!era%&ra e ori+ina en d0a "laro - "al&ro o del 3erano* !or la a""i,n dire"%a de lo ra-o olare (a/la#o de in ola"i,n.

1.#.1 . GOLPE DE CALOR O ACALORAMIENTO En otros casos el au"ento de la te"peratura corporal, se debe si"ple"ente a la e'cesiva te"peratura circundante, sin intervenci(n directa de la irradiaci(n solar, entonces se establece el golpe de calor o acalora"iento Esto sucede +recuente"ente cuando se transportan ani"ales en vagones de +errocarril y ca"iones "al ventilados y e'cesiva"ente llenos, se produce gran acu"ulaci(n del calor en el cuerpo, con la consiguiente par%lisis de los centros vaso"otores y respiratorios, y en Rlti"o e'tre"o, hasta con par%lisis de toda la regulaci(n t1r"ica central Te"peraturas superiores a >= U$ son ya "uy graves, y a los >? U$ suele producirse la "uerte

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1.7.15. FIEBRE
La !ala/ra 2ie/re !ro"ede del la%0n '2er3ere)* .&e i+ni2i"a (er3ir.

Nosotros da"os este no"bre a una elevaci(n de la te"peratura del cuerpo, que se aco"pa7a de ciertos trastornos generales y de la regulaci(n t1r"ica 5au"ento de la producci(n de calor e inhibici(n de la e"isi(n del "is"o6 En resu"en, se trata de la irritaci(n del centro t1r"ico por "icroorganis"o, pero ta"bi1n por algunos productos de la desintegraci(n de algRn albu"inoide a&eno al cuerpo o propio del "is"o a consecuencia de la cual, ade"%s de au"entar las co"bustiones de los hidratos de carbono y las grasas, ta"bi1n au"enta la destrucci(n t('ica de albu"inoides 3a destrucci(n t('ica de loa albu"inoides y el e'cesivo calenta"iento de algunas partes del enc1+alo, deter"inan las alteraciones generales y locales conco"itantes En estas circunstancias, el desen+renado au"ento de la te"peratura se debe a que el centro del calor se parali8a cada ve8 "%s por el au"ento de la te"peratura de la sangre, y si"ult%nea"ente, inhibe cada ve8 "enos al centro del +ro El estado +ebril puede deberse a "Rltiples causas 3o "%s +recuente es que se produ8aca +iebre en las en+er"edades in+ecciosas, y en aquellos trastornos

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locales con supuraci(n o sin ella Ta"bi1n puede producir +iebre las sustancias derivadas de la destrucci(n de los te&idos 5gangrena, in+arto, 3a he"orragia6 y "uchas to'inas bacterianas ta"bi1n hiperter"ia 5en+er"edad del

hipersensibilidad a las protenas puede originar suero, reacciones al1rgicas6 1.#.1". GRADO DE FIEBRE
A pesar de que la elevaci(n t1r"ica no es "%s que un snto"a, si bien el "%s constante del grupo de los que constituyen la +iebre, se ha establecido la costu"bre de considerar +iebre todo au"ento de la te"peratura

del

cuerpo producido sin "otivo e'terior, y el au"ento de la te"peratura co"o "edida del grado de +iebre Esto puede originar ideas equivocadas Ka sabe"os que algunas especies +isiol(gicas de "uy ani"ales a"plias o+recen de la oscilaciones

te"peratura del cuerpo En el ganado vacuno, puede haber +iebre sin au"ento de la te"peratura del cuerpo 5pericarditis, enteritis6 En este Rlti"o caso, s(lo per"iten in+erir la e'istencias de la +iebre los te"blores "usculares, el eri8a"iento del pelo, el +ro o el au"ento de calor de las ore&as, astas, hocico y "ie"bros, la +recuencia del pulso, etc

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SegRn el grado a que llega la elevaci(n de la te"peratura, se distinguen las +iebres en9 ligera, "ediana"ente alta, alta y "uy alta Esta divisi(n es di+cil"ente aplicable a todas las especies, por ser "uchas veces "uy variable el l"ite superior nor"al de la te"peratura -ero todava es "%s di+cil deter"inar el l"ite in+erior de la +iebre En los 1quidos, b(vidos y perros adultos pueden distinguirse los grados de la +iebre, con arreglo a la escala siguiente9

EH?4=27 BBE4=27 Perros

Jiebre ligera >DU

=B : =CU =C : >DU

=C :

Jiebre "ediana"ente alta =C ; : >DU >D ; : >;U Jiebre alta >D ; : >;U "%s de >;U Jiebre "uy alta5hiperpire'ia6 de ><U

>D ; : >;U >; ; : ><U "%s

"%s de >;U

"%s de >;,?

El l0#i%e &!erior de la %e#!era%&ra 2e/ril e 44 4C en lo #a#02ero * - 45 4C en la a3e .

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1.#.1#. SIGNIFICACIN PRONSTICA DEL

GRADO DE FIEBRE 3a "uy alta, de >< U$ y "%s en "a"+eros, general"ente per"ite in+erir la e'istencia de una in+ecci(n "uy grande) por tanto, es un signo "uy grave e inquietante. 1.#.1$. EVALUACIN Y CURSO DE LA FIEBRE 0ientras en algunos casos la +iebre co"ien8a con un ascenso r%pido de la te"peratura, lla"ado +ase o periodo de incre"ento, y alcan8a el nivel de+initivo en doce a veinticuatro horas, en otros se desarrolla paulatina"ente 3a sensaci(n de +ro producida por la constricci(n de los vasos cut%neos en la subida r%pida produce te"blores "usculares re+le&os y hasta contracciones "usculares convulsivas, que son los escalo+ros o calo+ros y ade"%s, eri8a"iento del pelo o de la plu"a, por la contracci(n re+le&a los erectores del pelo $uando el desarrollo es paulatino, la te"peratura va subiendo durante algunos o varios das en +or"a de escalera hasta su altura de+initiva, y en este caso, cada nueva elevaci(n, ta"bi1n puede aco"pa7arse de escalo+ros /espu1s de alcan8ar el punto cul"inante 5ac"1 o +astigio6, la +or"a del curso de la +iebre la deciden la duraci(n y la ter"inaci(n de la lucha con los agentes
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piret(genos en el cuerpo, pues "ientras en unos casos dichos agentes son aniquilados y e'pulsados en brevsi"o tie"po de la corriente hu"oral, en otros la lucha que prolonga desde algunos a "uchos das, se"anas y "eses, triun+ando, ya los agentes piret(genos, ya las +uer8as de+ensivas del organis"o, segRn la duraci(n, se suelen clasi+icar las +iebres en 9 agudas, subagudas y cr(nica El descenso de la te"peratura 5+ase o periodo de decre"ento6 se produce, o bien r%pida"ente, dentro de =@ horas 5crisis6 o paulatina"ente 5lisis6, descendiendo la te"peratura constante"ente o interru"piendo su descenso peque7as enevaciones, al "is"o tie"po que "e&oran el estado general, el pulso y la respiraci(n 3as oscilaciones diarias de la +iebre vienen a ser co"o las de la te"peratura nor"al, s(lo que, a "enudo, son "%s notables -or la "a7ana la te"peratura es "%s ba&a y al anochecer es "%s alta 1.#.1,. TIPOS DE FIEBRE SegRn las oscilaciones diarias y su duraci(n, se distinguen9 + L( I45*15 82A64A?(, general"ente alta, con s(lo peque7as oscilaciones diarias de, a lo su"o, un grado, especial"ente "ani+iesta en la la neu"ona crupal
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g F45*15 15>465A65, la di+erencia diaria es "ayor de un grado, pero no alcan8a nunca el l"ite +isiol(gico Es el tipo de +iebre "%s +recuente h F45*15 4A651>465A65, alternan periodos de +iebre con otros apir1ticos en curso del da, llegando los descensos a las ci+ras +isiol(gicas $uando este estado dura largo tie"po y las oscilaciones diarias son "uy a"plias, h%blase de +iebre con&untiva i F45*15 158?115A65, alternan de "odo regular intervalos de varios das de +iebre con otros apir1ticos Ello se ve sobre todo en la +iebre recurrente del ho"bre Es "uy poco +recuente en los ani"ales, aunque se describe en la +or"a cr(nica de la ane"ia contagiosa del caballo & F45*15 =5 ?A =J( 2 5IJ>51(, se da ese no"bre a una +iebre "uy +uga8 que, cuando "%s, dura un +a y no tiene causa reconocible F45*15 =5 8?172 6J3482. $iertas en+er"edades in+ecciosas cursan con +iebres "%s o "enos caractersticas, co"o, por e&e"plo, la neu"ona crupa del caballo, la glosopeda, el "oquillo canino, etc ) lo contrario ocurre con las +iebres atpicas, "ucho "%s +recuentes, de curva t1r"ica irregular

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1.#.2-. DESCENSO DE LA TEMPERATURA DEL CUERPO 1.#.21. KIPOTERMIA 3os descensos t1r"icos "orbosos 5te"peratura in+ranor"al6, son de "al pron(stico, y pueden ser causados por dis"inuci(n de la producci(n de calor en la e'citaci(n del centro del +ro, en la dis"inuci(n de la e'citabilidad del centro del calor o ta"bi1n despu1s de ad"inistra antit1r"icos, en la par%lisis de toda la regulaci(n t1r"ica sangunea en los (rganos productores de calor 1.#.22. COLAPSO. En el colapso, el descenso "orboso de la te"peratura es "uy ostensible y tiene su"a i"portancia, por ser a "enudo signo de "uerte pr('i"a, especial"ente cuando la curva t1r"ica, que desciende pro+unda"ente, se cursa con la del pulso, que asciende sRbita"ente 5lla"ada cru8 de la "uerte6 1.$. GANGLIOS Y VASOS LINF+TICOS Sobre todo en los 1quidos y b(vidos, nunca se debe prescindir de la e'ploraci(n de los ganglios lin+%ticos super+iciales 1.$.1. T'CNICA EXPLORATORIA -or "edio de la palpaci(n, se deter"inan9
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; Ta"a7o < Jor"a = Super+icie > $onsistencia ? Te"peratura @ Sensibilidad A 0ovilidad En los 1quidos se palpan los ganglios lin+%ticos del canal e'terior aplicando el pulgar a la cara e'terna y los otros cuatro dedos a la interna de la ra"a de la "andbula n+eroposterior -ara investigar los ganglios pudendos hay que apoyarse en el %ngulo e'terno del lieon y con la otra "ano se palpa la regi(n inguinal y, de "odo an%logo, los ganglios del pliegue de la babilla .tros ganglios lin+%tico no son palpables en los 1quidos sanos 1.$.2. EN LOS BVINOS En esta especie se pueden palpar los ganglios9 ; Sub"a'ilares < Subauriculares = Retro+aringeos

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> -recrurales ? Supra"a"arios 1.$.3. SUBMAXILARES En los b(vidos son dos ganglios volu"inosos situados &unto a la porci(n in+oroposterior de la gl%ndula sub"a'ilar correspondiente El ganglio parotideo se encuentra en la parte posterior de la itad superior del "Rsculo "asetero, estando cubierto parcial"ente por la gl%ndula par(tida Estos ganglios est%n Rnica"ente cubiertos por la piel y +ascia subcit%nea, por lo que pueden palparse +%cil"ente en el ani"al vivo A ellos llega la lin+a de la "ayor parte de la cavidad nasal, labios, "e&illas y parte anterior de la lengua, suelo de la boca y "andbula in+erior 1.$. . GANGLIOS SUBAURICULARES Son dos ganglios peque7os, situados uno a cada lado en la base de la ore&a $uando no est%n in+artados son di+ciles de palpar, no as cuando est%n alterados que se tocan +%cil"ente 1.$.!. GANGLIOS RETROFARINGEOS Est%n &unto a la pared dorsal de la +aringe, recibiendo la lin+a de la lengua, cielo de la boca, 8ona palatina, +aringe, y regi(n posterior de la

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cavidad nasal $uando est%n "uy hipertro+iados se le puede ver y palpar a trav1s de la piel 1.$.". GANGLIOS PREESCAPULARES 3os ganglios preescapulares se encuentran

subcut%neos, &unto al borde anterior del "Rsculo supraespinoso, apro'i"ada"ente ;D a ;? c" por enci"a de la lnea del encuentro

1.$.#. GANGLIOS PRECRURALES Se encuentran de die8 a quince cent"etros sobre la babilla, general"ente en contacto con el borde anterior del tensor de la +acia lata, detr%s de la +osa del i&ar) su +or"a es alargada, estos ganglios al igual que los preescapulares, pueden palparse ba&o la piel en los ani"ales sanos Estos ganglios se lla"an supra"a"arios en las he"bras, e inguinales super+iciales en los "achos Su locali8aci(n es detr%s de la ubre, pero su relaci(n en el borde posterior de este (rgano resulta variable haciendo a veces di+cil la palpaci(n 1.$.$. GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES En el toro, se encuentran por detr%s del cord(n esper"%tico en el co&inete de grasa que e'iste en el cuello del escroto

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1.$.,. TUMEFACCIN DE LOS GANGLIOS

LINF+TICOS 3a hincha8(n aguda de los ganglios lin+%ticos se produce de ordinarios en el curso de procesos in+la"atorios de las regiones correspondientes del cuerpo Se caracteri8an por tu"e+acci(n de algunos l(bulos o de todo el ganglio, pudiendo alcan8ar el ta"a7o de una &uda, avellana, ciruela y hasta de un huevo de gallina 3a sensibilidad a la presi(n est% au"entada en los procesos agudos) hay au"ento del calor en casos de hincha8(n intensa) la consistencia es se"iblanda, tensa o +ir"e despu1s de procesos purulentos 3a "ovilidad per"anece inalterada en las tu"e+acciones agudas 3a tu"e+acci(n aguda de los ganglios lin+%ticos nos per"ite in+erir procesos in+la"atorios en las regiones correspondientes del cuerpo) especial"ente la hincha8(n de los ganglios lin+%ticos del canal e'terior indica catarro agudo de la "ucosa nasal, de los senos accesorios de la bolsa gutural y de los alv1olos dentarios Ade"%s, casi nunca +alta en la papera, +or"ando una tu"e+acci(n grande, caliente y "uy dolorosa en la base de la ore&a

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Una alteraci(n parecida de los ganglios lin+%ticos retro+aringeos 5+aringitis6 produce la tu"e+acci(n de la regi(n parotidea superior con trastornos de la degluci(n y respiraci(n A veces e'iste una tu"e+acci(n aguda generali8ada de los ganglios lin+%ticos en en+er"edades in+ecciosas agudas generales, pero tiene poca i"portancia, s(lo produce una sensibilidad a la presi(n insigni+icante

1.$.1-.

TUMEFACCIN

CRNICA

DE

LOS

GANGLIOS LINF+TICOS Esta tu"e+acci(n resulta, por un lado, de hiperplasia con&untiva en la in+la"aci(n cr(nica y por otro, de hiperplasia del te&ido o, a veces, de "et%stasis, en casos de tu"ores "alignos El ganglio est% engrosado indoloro, consistencia +ir"e, dura y asta tendinosa, la super+icie es desigual, tuberosa y puede estar adherido con las in"ediaciones 3a tu"e+acci(n cr(nica de los ganglios lin+%ticos tiene gran i"portancia en el "uer"o, sobre todo de los ganglios del canal e'terior, en curso del "uer"o nasal cr(nico -or suerte en $uba no e'iste esta en+er"edad

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En el catarro cr(nico de las cavidades nasales, "a'ilares, +rontales y la bolsa gutural, general"ente se produce s(lo un "oderado au"ento de la consistencia de los ganglios del canal e'terior Se +or"an tu"e+acciones lin+%ticas ta"bi1n, en la lin+angitis ulcerosa, casi sin e'cepci(n de las e'tre"idades En los b(vidos la tuberculosis de los ganglios lin+%ticos se caracteri8a por induraci(n desigual, +or"aci(n de n(dulos y engrosa"iento indoloro En la leuce"ia y sendoleuce"ia se producen por hiperplasia, tu"e+acciones cr(nicas de los ganglios lin+%ticos en +or"a de engrosa"ientos generali8ados, uni+or"es, iguales en a"bos lados y general"ente "uy considerables Tales ganglios a la palpaci(n, se advierten lisos, de +ir"e8a el%stica y nunca soldados con las in"ediaciones Algunas veces, tu"e+acciones an%logas pueden ser ta"bi1n tuberculosas -ara decidir el diagn(stico tene"os que recurrir a la investigaci(n "or+ol(gica de la sangre y la e'tracci(n de un trocito de ganglio

1.$.11. KINCKA/N AGUDA DE LOS VASOS LINF+TICOS

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Es producida por la lin+angitis aguda, se reconoce por la presencia de cordones duros y dolorosos que pueden llegar al grosor de un dedo Se observa +recuente"ente despu1s de pro+undas e'coriaciones y heridas de la piel de los "ie"bros En el curso de la esto"atitis pustulosa y de la lla"ada in+la"aci(n +olicular de la "ucosa nasal, as co"o despu1s de grandes p1rdidas de te&ido en las "ucosas nasal y bucal, se produce engrosa"iento de los vasos lin+%ticos de la regi(n de la cara

1.,. MUCOSAS VISIBLES CAPA Y PIEL 3as "ucosas visibles est%n representadas por la ocular, bucal, nasal, la del prepucio en los "achos y la de la vulva en las he"bras Al inspeccionar una "ucosa debe"os poner

atenci(n en los detalles que va"os a relacionar e $olor + Lu"edad g Secreciones h -1rdidas de te&idos 1.,.1. COLOR NORMAL DE LAS MUCOSAS

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3a con&untiva es ro&a rosada con ligeras variaciones 3a "ucosa nasal suele ser, en 1quidos y b(vidos, algo ro&a, rosada oscura) en los de"%s ani"ales tiene apro'i"ada"ente igual color que la con&untiva 3a "ucosa bucal es la que se nota "%s p%lida, por el gran desarrollo de su capa epitelial 3a "ucosa vaginal ocular -uede haber variaciones +isiol(gicas del color, co"o enro&eci"iento "%s o "enos patente tras es+uer8os intensos o altas te"peraturas, as co"o durante el celo, en la vagina 1.,.2. CAMBIOS MORBOSOS DEL COLOR DE LAS MUCOSAS 3os ca"bios +unda"entales en el color de las "ucosas est%n dados por9 palide8, rubicunde8, ict1ricas y cian(ticas 3a palide8 se caracteri8a por un "at8 d1bil"ente ro&i8o y, en casos graves, desde blanco gris hasta "ar"oreo Esta situaci(n es propia de los estados an1"icos en todas las especies Ahora pode"os enca"inar nuestra investigaci(n a descubrir la etiologa o causa de la ane"ia que nos per"ita la i"plantaci(n de una terap1utica racional es ta"bi1n rosa p%lida con +inas vasculari8aciones, an%logas a la de la con&untiva

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3a rubicunde8 se reconoce por una coloraci(n ro&a intensa, debida a la "ayor plenitud de arterias y venas 3as causas pueden ser "uy variadas, as las con&untivas cuerpos pueden e'tra7os, estar congestionadas por e"anaciones irritantes,

in+ecciones locales, en+er"edades generales, etc 3as he"bras en celo presentan coloraci(n subida de la "ucosa vaginal En las en+er"edades +ebriles en general, las "ucosas son rubicundas 3as "ucosas ict1ricas se reconocen con la "ayor +acilidad en la con&untiva y escler(tica, aunque en los casos donde el proceso es intenso se ve en todas las "ucosas que se tornan intensa"ente a"arillas Este es un signo que aparece general"ente por un au"ento de los pig"entos biliares en la circulaci(n, aunque ta"bi1n, en raros casos las "ucosas pueden colorearse de a"arillo por la acci(n de algunos +%r"acos su"inistrados a los ani"ales 3as "ucosas cian(ticas, to"an co"o su no"bre nos sugiere, un color a8ulado y nos indica en todos los casos que la o'igenaci(n est% co"pro"etida, co"o sucede +recuente"ente en trastornos cardiacos, respiratorios o en into'icaciones 1.,.3. KUMEDAD DE LAS MUCOSAS

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Nor"al"ente las "ucosas son hR"edas sin ser llorosas) los au"entos que se pueden producir tienen distintas caractersticas, que pueden ir desde una secreci(n lquida, co"o en el lagri"eo, hasta ser purulenta Estas "ucosas, caractersticas tienen de las secreciones i"portancia

diagn(stica, pues ya vere"os co"o en algunas en+er"edades generales 5"oquillo canino, in+luen8a equina6 la secreci(n ocular purulenta es un signo constante de dichos procesos

1.,. . SECRECIONES DE LAS MUCOSAS Nor"al"ente las "ucosas, se "antienen hR"edas debido a una peque7a secreci(n serosa -ero cuando ellas su+ren una agresi(n cualquiera, este +lu&o au"enta y no en pocas ocasiones se convierte en purulento por conta"inaci(n bacteriana 1.,.!. P'RDIDAS DE TEJIDOS -uede haber p1rdidas de te&ido en las "ucosas por desgarros en las "is"as o cualquier otra violencia -ero lo "%s +recuente es que se produ8can ulceraciones, que pueden ser de origen local o co"o un signo de algunas en+er"edades generales /e todo cuanto he"os dicho con respecto a las "ucosas visibles, lo que tiene "%s valor clnico

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para nosotros es lo que respecta a la coloraci(n y las secreciones de las "is"as 1.,.". PIEL 1.,.".1. CARACTERES GENERALES 3a piel 5del latn pellis6 debe considerarse co"o un (rgano en +or"a e'tendida, a "odo de "e"brana de revesti"iento que contiene y protege del a"biente a todos lo de"%s (rganos y aparatos del cuerpo ani"al $onstituye el (rgano "ayor de la econo"a al representar hasta un ;DV del peso total del individuo Es, a la ve8, de consistencia suave y +le'ible, pero de gran resistencia A nivel de los ori+icios de los distintos aparatos se continRa de "odo brusco con la "ucosa correspondiente En ella notare"os la presencia de los deno"inados ane'os de la piel, o sea, pelos de "uy distintos tipos, u7as, cascos, cuernos y los ori+icios de salida de las gl%ndulas sudorparas y seb%ceas 3a piel est% constituida por tres grandes capas, que son, dichas de +uera a dentro9 epider"is, der"is e hipoder"is 3a epider"is es la capa "%s e'terna, carece de vasos y su constituci(n es co"pleta"ente celular

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3a der"is lla"ada ta"bi1n corion, o piel verdadera, sigue en pro+undidad a la epider"is Listol(gica"ente es una "e"brana con&untiva y vasculonerviosa de gran capacidad +uncional ante las agresiones e'ternas 3a hipoder"is o te&ido celular subcut%neo se considera co"o una dependencia especiali8ada del corion Su +unci(n pri"aria es la producci(n y al"acena"iento de grasa

1.,.".2. VASOS DE LA PIEL En la epider"is no se encuentran vasos En la der"is y te&ido celular subcut%neo e'iste una abundante red vascular 1.,.".3. NERVIOS DE LA PIEL 3a piel, por ser un vasto (rgano sensitivo, est% provista de dos tipos de nervios9 +ibras sensoriales y +ibras "otoras 3as +ibras sensoriales provienen de la "1dula espinal en sus races posteriores 3as +ibras "otoras provienen de los ganglios si"p%ticos 1.,.". . ANEXOS DE LA PIEL

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$o"o ya he"os re+erido los ane'os de la piel son pelos, cascos, u7as, cuernos y los ori+icios de salida de las gl%ndulas sudorparas y ceb%ceas 1.,.".!. BRILLO DEL PELO En los ani"ales sanos el pelo es liso, la presencia de un pela&e %spero, seco y sin brillo suele indicar trastornos nutritivos, en+er"edades largas y con "ucha +recuencia en $uba, a invasiones parasitarias

1.,.".". MUDA DEL PELO Nor"al"ente todos los ani"ales "udan el pelo a la entrada del verano En esta 1poca el pelo se cae abundante"ente, pero sin de&ar 8onas de alopecia Esta es una situaci(n "uy a tener presente puesto que va a ser "otivo de consulta +recuente"ente, sobre todo por aquellas personas a+icionadas a los ani"ales peque7os co"o el perro 1.,.".#. CAIDA DEL PELO 3a cada patol(gica del pelo puede presentar dos "odalidades +unda"entales co"o9 alopecia general, o revestir la +or"a de alopecia areata

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En el pri"er caso la causa se debe casi sie"pre a trastornos nutricionales En la alopecia areata se advierten peque7as "ancas desprovistas de pelo, dispersas, redondeada, que au"entan progresiva"ente y algunas de ellas, se reRnen entre s $on "ucha +recuencia este tipo de alopecia se relaciona con trastornos propios de la piel 5ac8e"a, der"atitis, sarna, trico+itia6 En casos aislados, los potros, terneros, cabritos, etc , viable Ta"bi1n pode"os encontrar otra alteraci(n del pelo consistente en la rotura de los "is"os 5triocorre'is6 y que ocurre en la tricorre'is nudosa y en casos de trico+itia En estos casos, no le&os de la super+icie cut%nea hay astilla"iento del pelo Entonces la piel aparece co"o esquilada en 8onas circulares 1.,.".$. ALTERACIONES DEL COLOR DEL PELO 3a canicie o pelo gris puede sobrevenir en trastornos tr(picos de las papilas pilosas por la +alta de pig"entaci(n de la 8ona cortical del pelo y acu"ulaci(n de aire en la "1dula Esta condici(n se presentan una calvicie cong1nita que deno"ina"os atriquia Estos ani"ales no suelen ser

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ve +recuente"ente en la cabe8a de caballos y perros vie&os Ta"bi1n hay ca"bios en la coloraci(n del pelo, en +or"a circunscripta, en cicatrices y tras in+la"aciones cut%neas pro+undas 1.,.#. CUERNOS, U0AS Y CASCOS Estas +or"aciones pueden su+rir alteraciones co"o consecuencia de en+er"edades internas o por carencia de algunos ele"entos, tal co"o calcio, vita"ina A, etc -ero lo "%s +recuente son las en+er"edades del casco en bovinos y caballos, cuyos procesos son "uy dignos de tener en cuenta sobre todo en vacas estabuladas y toros se"entales, ya que este trastorno lo encontra"os con bastante +recuencia 1.,.$. GL+NDULAS SUDORPARAS Y SEB+CEAS 3as gl%ndulas sudorparas se encuentran

distribuidas en casi toda la super+icie cut%nea en aquellos ani"ales que sudan co"o el caballo, el buey, etc El au"ento e'agerado del sudor constituye el proceso deno"inado hiperhidrosis, su dis"inuci(n se lla"a anhidrosis 3as gl%ndulas seb%ceas e'isten ta"bi1n en toda la super+icie de la piel, ellas secretan el sebo El au"ento "orboso de su secreci(n da lugar al

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estado lla"ado seborrea 3a dis"inuci(n de esta +unci(n de esta +unci(n la lla"a"os 'eroder"ia 1.,., COLOR DE LA PIEL El color nor"al de la piel, en casi todas las especies ani"ales es incoloro o claro con tinte rosado Aunque pueden haber a"plias variaciones de acuerdo a distintos +actores co"o son9 la ra8a, lugar del cuerpo, +or"a de vida, etc 1.,.1-. VARIACIONES EN EL COLOR DE LA PIEL Se pueden observar con +recuencia "anchas claras o ro&o p%lidas debidas a heridas o in+la"aciones pro+undas

El e'ceso de pig"entaci(n se puede ver en 8onas del cuerpo e'entas de pelos, tras in+la"aciones cut%neas cr(nicas en la Acanthosis nigricans, sobre todo en perros, se observa una coloraci(n bilateral grisa8ul o pardonegra 3a coloraci(n a"arilla 5ictericia6 Se debe al dep(sito de pig"entos biliares en los te&idos Se caracteri8a por un color desde ligera"ente a"arillo al a"arillo li"(n Se observa pri"ero en las 8onas cut%neas +inas y p%lidas, co"o la cara interna de la ore&a, regiones inguinales y perineales Una ve8 que aparece esta coloraci(n en la piel, tene"os que

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enca"inar el diagn(stico a deter"inar de cual de las tres +or"as de ictero se trata pre*hep%tico, hep%tico o pos : hep%tico 1.,.11. PALIDE/ CUT+NEA Se "ani+iesta por la +alta de "at8 ro&i8o y la presencia de otro blanco 3a palide8 es "ucho "%s "ani+iesta en las "ucosas, esto nos sugiere que se ha establecido una ane"ia por cualquiera de las causas que son capaces de producirla y que ser%n e'plicadas en el capitulo correspondiente 3a verdadera clorosis, con si"ple dis"inuci(n de la he"oglobina sin dis"inuir la ci+ra de gl(bulos ro&os, no se encuentra en los ani"ales do"1sticos 1.,.12. RUBICUNDE/ CUT+NEA. En los ani"ales casi nunca se presenta au"ento total de la sangre 5pletora6 o de s(lo lo gl(bulos ro&os 5policite"ia6 3a rubicunde8 circunscripta de la piel, dis"inuye o desaparece por la presi(n del dedo y duele ser debida a las der"atosis in+la"atorias, ec8e"as, der"atitis y otros Ta"bi1n puede verse esta caracterstica en algunas en+er"edades generales co"o "al ro&o del cerdo 1.,.13. KEMORRAGIAS CUT+NEAS -ueden revestir la +or"a de puntos 5petequeas6, en +or"a de lneas 5vibeces6 o en "anchas "ayores

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5equi"osis6 ninguna desaparece a la presi(n digital, estas +or"aciones se ven con poca +recuencia en la piel de los ani"ales $olor a8ulado de la piel 5cianosis6 Aparee del "odo "%s "ani+iesto en la 8onas cut%neas de la piel +ina 5&eta del cerdo, cara in+erior dl pecho, vientre y ore&as6 En todos los casos este estado corresponde con un d1+icit en la o'igenaci(n de la sangre, ahora pues el clnico tiene que relacionar este proceso con el estado general del ani"al para llegar a +or"ular el diagn(stico de+initivo del proceso

1.,.1 . ESTADO DE KUMEDAD DE LA PIEL 3a sudoraci(n e'cesiva 5hiperhidrosis6,

general"ente se presenta en todo el cuerpo, aunque suele alcan8ar su grado "%'i"o en deter"inadas regiones9 en los 1quidos, la inguinal, perineal, posterior del i&ar y tablas del cuello, as co"o la base de las ore&as En los ru"iantes "enores, las bragadas, ubre y cara in+erior de la cola A pesar de abundar en todo el cuerpo las gl%ndulas sudorparas, los perros y gatos no suelen sudar, o sudan, a lo su"o en los pulpe&os digitales Son signos de hiperhidrosis el

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hu"edeci"iento y oscureci"iento de la capa de pelos En los grandes en+ria"ientos de la piel, consecutivos a grandes descensos de la presi(n sangunea, co"o en peritonitis o colapso, se produce sudor +ro y pega&oso al tacto 3as causas de la hiperhidrosis son9 la e'citaci(n, en+er"edades dolorosas 5c(licos6, debilidad cardiaca y colapso 3os sudores locales 5hiperhidrosis local6 se observan principal"ente espinales y cuando hay a lesiones veces nerviosas en las si"p%ticas,

en+er"edades "edulares, no son raros los sudores locales cuando se inyecta lentina en el punto de la inyecci(n 1.,.1!. DISMINUCIN DE LA SUDORACIN En la dis"inuci(n de la secreci(n sudoral la piel se advierte seca al tacto Se observa en el +astigio de la +iebre, en en+er"edades cr(nicas de la nutrici(n y tras copiosas p1rdidas de agua co"o en las diarreas pro+usas, poliuria y diabetes 3os caballos de 8onas +ras, llevados a lugares cercanos al tr(pico pueden perder la capacidad de sudoraci(n, a veces pueden caer "uertos durante un e&ercicio intenso 3a causa de este accidente parece estar en una decloruraci(n de la sangre 1.,.1". SUDOR DE SANGRE

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El sudor de sangre 5hae"atidrosis6, lo produce la he"orragia en las gl%ndulas sudorparas, despu1s de la cual aparece sangre pura o "e8clada con sudor en +or"a de gotas en la super+icie cut%nea Esta condici(n se observa en las di%tesis he"orr%gicas 1.,.1#. DISMINUCIN DE LA SECRECIN DE GL+NDULAS AFINES A LAS SUDORPARAS 3a actividad de estas gl%ndulas origina la hu"edad, el brillo y la +rialdad del hocico de los ru"iantes, de la &eta del cerdo y en el e'tre"o de la nari8 de los carnvoros

$uando dis"inuye su actividad, en el curso de graves en+er"edades internas, especial"ente +ebriles, las citadas partes del cuerpo se notan secas al tacto y hasta se agrietan En en+er"edades "enos graves el hocico se nota "%s caliente, las gotas de secreci(n aparecen peque7as, raras y si las seca"os no reaparecen in"ediata"ente 1.,.1$. TEMPERATURA DE LA PIEL El calor cut%neo nos sirve para distinguir algunos procesos de la piel y de cierta "anera nos da la idea de la te"peratura interna del cuerpo

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3a te"peratura ordinaria de la piel, vara segRn la especie ani"al, ra8a y aRn la regi(n del cuerpo parpada 3as variaciones de la te"peratura a"biente produce variaciones ta"bi1n en el calor cut%neo el e&ercicio au"enta el calor de la piel por acelerar la circulaci(n sangunea y dilatar los vasos cut%neos) pero la "ayor evaporaci(n del sudor in+luye considerable"ente sobre el calor cut%neo, pudiendo inclusive dis"inuir el calor de la piel por deba&o de lo nor"al /eca"os que la distribuci(n de la te"peratura cut%nea su+ra variaciones en las distintas regiones, as pode"os encontrar los valores "%s altos en la "a"a, en los espacios intercostales y en la parte in+erior del abdo"en, "ientras que las "%s ba&as se encuentran ore&as 1.,.1,. VARIACIONES MORBOSAS DEL CALOR CUT+NEO Lay un au"ento general del "is"o en la e'citaci(n intensa en la +iebre y en el acalora"iento En los ani"ales no sudan 5perro6 la te"peratura de la piel puede llegar a valores "uy altos en regiones tropicales, cuando est%n e'puestos al calor solar, nosotros he"os co"probado en perros e'puestos al sol, te"peraturas cut%neas hasta de >>U$ en la +rente, en las e'tre"idades y

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El au"ento local del calor cut%neo se observa en en+er"edades in+la"atorias agudas de la piel o de (rganos subyacentes 3a dis"inuci(n del calor cut%neo se debe, casi sie"pre, a insu+iciente circulaci(n sangunea en los capilares de la piel El en+ria"iento general de la piel se produce tras copiosas he"orragias, en la debilidad cardaca y en la par%lisis vaso"otri8, as co"o la p1rdida de la conciencia 3a dis"inuci(n local del calor cut%neo se observa en 8onas ede"atosas no in+la"atorias y en la par%lisis de algunas e'tre"idades 3as 8onas cut%neas con e'cesivo sudor ta"bi1n se notan +ras al tacto 1.,.2-. ELASTICIDAD DE LA PIEL 3a piel de los ani"ales sanos, es blanda, +le'ible y se puede levantar con +acilidad en +or"a de pliegues en las 8onas de te&ido subcut%neo la'o co"o en los costados y tablas del cuello, recobrando su +or"a pri"itiva en cuanto se la suelta $uando la elasticidad est% dis"inuida, se advierte al tacto seco, duro y +ir"e"ente adherida al te&ido subcut%neo y los pliegues arti+icial"ente producidos persisten largo rato 5hasta "edio "inuto6

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3a p1rdida de la turgencia cut%nea se produce "uy a "enudo despu1s de copiosas p1rdidas de agua, as co"o en el colapso9 al "is"o tie"po aparecen otros signos co"o hundi"iento de los o&os y un brillo vtreo de la cornea 3os trastornos cr(nicos de la nutrici(n dis"inuyen la elasticidad cut%nea 3as der"atosis in+la"atorias agudas ta"bi1n pueden dis"inuir la elasticidad cut%nea 3a piel puede au"entar de dure8a sin au"entar el grosor, y aRn atro+iarse 5esclere"a, escleroder"a, escleroder"ia6 ele+antiasis 1.,.21. COME/N O PRURITO CUT+NEO Se deben distinguir dos tipos de prurito9 locali8ado y generali8ado Este se "ani+iesta por una sensaci(n de picar producida por la e'citaci(n de las ter"inaciones nerviosas de la epider"is, caracteri8ada por rasca"ientos, roeduras, la"idos de las 8onas correspondientes y si est% locali8ado en la cabe8a, por agitaci(n de la "is"a En los perros +recuente"ente se produce prurito anal, que se "ani+iesta por arrastarse sobre las nalgas 3a hipertro+ia del te&ido celular subcut%neo se lla"a paquider"ia, esclero"a y

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En los 1quidos el prurito en regiones e'tensas de la piel puede con+undir con un c(lico Si se les rasca o +rota las partes pruriginosas los ani"ales e'presan una sensaci(n de bienestar $uando el prurito es vivo, los pelos aparecen co"o +rotados, eri8ado y hu"edecidos con saliva 3a irritaci(n "ec%nica con +recuencia puede producir in+la"aciones cut%neas, alopesias y hasta necrosis de la piel En el prurito local e'iste, casi sie"pre, una alteraci(n "ani+iesta de la la piel Entre las suele en+er"edades calor Son otras causas de prurito9 la urticaria, el ec8e"a, ciertas der"atitis e into'icaciones El prurito en las in"ediaciones de los ori+icios naturales pueden ser consecuencia de la irritaci(n de la "ucosa vecina 5catarro nasal, larvas de par%sitos, seg"entos de tenias6 Es +recuente el prurito en el punto de la "ordedura en la rabia En la en+er"edad de Au&es8Wy e'iste "uy a "enudo un prurito e'traordinaria"ente penoso 1.,.22. AUMENTOS DE VOLUMEN DE LA PIEL 1.,.23. EDEMA CUT+NEO cut%neas, sarna

aco"pa7arse de co"e8(n que au"enta con el

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El ede"a es un au"ento de volu"en de la piel por acu"ulaci(n de lquido en los espacios intercelulares de la der"is y, sobre todo, en el te&ido con&untivo subcut%neo 3as partes del cuerpo ede"atosas aparecen

hinchadas, y con los contornos nor"ales borrosos Esta hincha8(n se advierte al tacto co"o pastosa y conserva durante algRn tie"po la i"presi(n del dedo El ede"a por estasis o est%tico se produce cuando est% di+icultado el retorno venoso de la sangre El ede"a general est%tico se dasarrolla en la debilidad cardiaca que se "antiene algRn tie"po co"o sucede en la pericarditis trau"%tica 1.,.2 . CARACT'RES POR 'STASIS Son hincha8ones bilaterales y si"1tricas, indoloras a la presi(n y +ras al tacto y de consistencia pastosa Tales hincha8ones aparecen pri"ero en ciertos puntos preilectos, en particular en las regiones con te&idos subcut%neo abundante y la'o y la piel +ina 5vientre, pecho, papada y canal e'terior6 3a estabulaci(n prolongada produce ta"bi1n a veces una "oderada hin8ha8(n ede"atosa de los "ie"bros de los 1quidos sanos, a causa de +altar la DEL EDEMA GENERAL

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acci(n i"pulsora de la lin+a que producen las contracciones "usculares 1.,.2!. EDEMAS CUT+NEOS KIDR'MICOS Tienen por causa9 la "enor presi(n de los coloides plas"%ticos, y la "ayor per"eabilidad de los endotelios capilares insu+iciente"ente nutridos, &unto con la dis"inuci(n de la presi(n hstica y posible"ente la estasis venosa consiguiente 1.,.2". EDEMA INFLAMATORIO Es o bien una in+la"aci(n serosa o un ede"a consecutivo a procesos in+la"atorios intensos de (rganos pro+undos, en los cuales las paredes vasculares lesionadas, general"ente, por las to'inas, se hacen per"eables y de&an pasar un lquido rico en albR"ina 3os signos que caracteri8an a este ede"a son9 au"ento de calor, dolori"iento y rubicunde8 de las 8onas de la piel carentes de pig"ento El ede"a in+la"atorio se presenta en "Rltiples en+er"edades in+ecciosas septic1"icas9 carbunco, septice"ia he"orr%gica de los b(vidos, ede"a "aligno, picaduras de insectos, as co"o en las in"ediaciones de los ori+icios naturales cuando hay procesos in+la"atorios intensos de las "ucosas vecinas 5rinitis, esto"atitis proctitis6

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En los b(vidos despu1s de la per+oraci(n de la redecilla pr cuerpos e'tra7os, aparece a veces una tu"e+acci(n ede"atosa en la regi(n esternal que puede alcan8ar el ta"a7o de la cabe8a de un ni7o 1.,.2#. ENFISEMA CUT+NEO El en+ise"a cut%neo es la colecci(n de aire ordinario u otros gases en las "allas con&untivas de la piel y del te&ido subcut%neo, se caracteri8a, por crepitaci(n perceptible por el tacto al co"pri"ir o pasar el dedo por enci"a, sonido de percusi(n, clara"ente ti"p%nico SegRn el "odo de producirse, se distinguen un en+ise"a cut%neo idiop%tico y un en+ise"a por aspiraci(n En el pri"er caso puede producirse co"o snto"a de un +le"(n gaseoso, consecutivo a la colecci(n de gases pRtridos en +ocos in+la"atorios en estado de putre+acci(n en el ede"a "aligno, ede"a gaseoso, gangrena en+ise"atosa obst1trica y otras Se"e&ante tu"e+acci(n es , al principio, caliente y sensible a la presi(n, para luego tornarse seca y +ra, cuando se produce la negrosis de la piel En el en+ise"a por aspiraci(n se produce una tu"e+acci(n indolora y en los casos no co"plicados, +ra ) suele aparecer tras heridas en puntos del

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cuerpo de piel "ovible, en tales puntos el

"ovi"iento hace que se aspire aire +or"%ndose el en+ise"a Esta situaci(n se presenta en las heridas de las a'ilas, costado, paredes abdo"inales y pliegues de la babilla -uede suceder ta"bi1n, que se produ8ca un en+ise"a cut%neo tras heridas en (rganos internos que contienen aire, con la "ayor +recuencia por costillas +racturadas que producen heridas pul"onares En tales circunstancias el aire que escapa de los alveolos y bronquios se acu"ula en el te&ido celular subcut%neo, produci1ndose "uchas veces e'tensos en+ise"as 1.,.2$. AUMENTOS DE VOLUMEN DE LA PIEL EN LAS ENFERMEDADES CUT+NEAS. En el ec8e"a hR"edo agudo y en las der"atitis se presenta con +recuencia hincha8(n "oderada y dolorosa aparecer Lincha8ones en los no dolorosas pueden por 3as e'ante"as producidos

ali"entos, urticaria

en+er"edad su1rica

picaduras de insectos producen tu"e+acciones en +or"a de ronchas dolorosas 3as tu"oraciones co"o sanguneas consecuencia 5he"atosas6 de se

producen

he"orragias

subcut%neas originadas por destro8os vasculares en

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los trau"atis"os, aunque ta"bi1n pueden

producirse por +ragilidad de la pared de los vasos en deter"inadas into'icaciones 3os abscesos son general"ente calientes y

sensibles a la presi(n y se aco"pa7an de un cerdo de ede"as colateral Ta"bi1n se presentan tu"ores cut%neos y

actino"ico"as, este Rlti"o con +recuencia en los b(vidos en +or"a de hincha8ones bien li"itadas, de ordinario dolorosas, con varias aberturas +istulosas y pus espeso y cre"oso en el que se hallan drusas de hongos 1.,.2,. P'RDIDAS DE SUSTANCIA DE LA PIEL En pri"er lugar tene"os las e'coriaciones

originadas por el desprendi"iento de la epider"is o ta"bi1n, de la capa super+icial de la der"is, a causa de roeduras o entrega"iento 3a rotura de vesculas y desprendi"iento de grandes tro8os epid1r"icos, en el curso de a+ecciones cut%neas pruriginosas 3a Rlcera cut%nea resulta de la destrucci(n de los te&idos hasta el cori(n o "%s pro+unda"ente, a causa de conta"inaciones o in+ecciones de heridas, y roturas de abscesos Tienen gran i"portancia las Rlceras "u1r"icas en aquellos pases donde e'iste la en+er"edad, pero

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para suerte nuestra esta patologa est% total"ente erradicada 3as grietas son soluciones de continuidad lineales o algo "%s anchas que no pasan de la capa epid1r"ica, aunque pueden penetrar hasta la der"is +or"ando +isuras sanguinolentas en 8onas cut%neas "uy tu"e+actas Aparecen con +recuencia en la +le'i(n de las articulaciones

1.,.3- NECROSIS O GANGRENA CUT+NEA En este caso ta"bi1n se producen p1rdidas de te&ido por el desprendi"iento de tro8os de la piel, oscuro hasta negros, +ros al tacto, secos 5"o"i+icaci(n6 o blando 5gangrena hR"eda6 Es "uy +recuente la necrosis por co"presi(n de la piel 5decRbitos6 en puntos deba&o de los cuales hay huesos co"o el %ngulo e'terno del lion, regi(n isqui%tica, codos y rodillas 1.,.31. LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL 2a"os a describir las principales lesiones que se presentan en la piel 3a "ancha 5"%cula6 es una variaci(n circunscrita del color de la piel 3a "ancha ro&a que dasaparece

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cuando se presiona, por ser pura"ente hiper1"ica, se lla"a, si es hasta del centavo, roseola, si es "ayor se lla"a erite"a Si las "anchas son punti+or"es se les lla"a petequeas Si tienen +or"a lineal, reciben el no"bre de vibeces y sin son e'tensas, equi"osis 3as vitligo "anchas blancas producidas por la

desaparici(n del pig"ento de les lla"a co"Rn"ente

1.,.32. GRANULACIONES &P+PULAS% Son engrosa"ientos duros, de ta"a7o que puede ir desde la cabe8a de un al+iler hasta el de una lente&a Son producidos or in+iltraci(n in+la"atoria de las papilas cut%neas, in+iltraci(n celular o proli+eraci(n celular en la capa papilar o de 0alpighio y ade"%s, por in+iltraci(n in+la"atoria de algunas gl%ndulas seb%ceas o +olculo pilosos 3as p%pulas casi nunca se pueden descubrir por "edio de la inspecci(n, general"ente, s(lo se advierten pasando la "a"o por enci"a de ellas 1.,.33. NDULOS Son engrosa"ientos cut%neos duros, del ta"a7o de chcharos al de avellanas, de igual origen que las
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p%pulas 3os n(dulos producidos por in+la"aci(n y necrosis del +olculo piloso se lla"an +orRnculos y las tu"e+acciones duras, "ayores, que pueden alcan8ar el ta"a7o de huevos de gallina se les deno"ina tub1rculos o +inas 1.,.3 . RONCKAS &URTICARIA% Son tu"e+acciones producidas por in+iltraci(n serosa de la capa de 0alpighio y del cuerpo papilar, del ta"a7o de chcharos al de huevos de gallina redondeadas o planas, algunas veces pueden con+luir con ronchas vecinas hasta +or"ar placas e'tensas El pelo que las cubre est% eri8ado, y precisa"ente cuando las ronchas son peque7as Rnica"ente se descubren por el eri8a"iento de peque7os "echones de pelo 1.,.3!. VESCULAS Son a"pollas o espacios huecos de la piel o subcut%neos, pro"inentes, del ta"a7o de granos de "illo al de lente&as, llenos de lquido seroso $uando son "ayores que avellanas, se lla"an a"pollas El contenido de las vesculas es claro co"o el agua o ro&i8o hasta gris opaco 3as vesculas se producen general"ente por elevaci(n o recha8a"iento de la epider"is o ta"bi1n por licue+acci(n de las c1lulas de la red

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3as a"pollas de la viruela son vesculas

degeneradas por una dilataci(n hidr(+ica, globosa, de las c1lulas espinosas con conservaci(n parcial de las paredes celulares, por lo que las a"pollas, ade"%s de o+recer su interior co"o loculado o espon&oso, "ostrando en el centro una presi(n caracterstica u o"bligo 1.,.3". AMPOLLAS PURULENTAS &P.STULAS% $uando las a"pollas se in+ecten, haci1ndose purulento su contenido se les deno"ina pRstula Se caracteri8a a"arillento por o un a"arillo contenido ro&i8o blanquecino, 3as vesculas

purulentas, una "uy &unto a otras, de la epider"is, se le lla"a i"p1tigo, y las de +ondo "uy ro&o e in+iltrado y grandes p1rdidas de sustancias "uy purulentas deba&o de las costras que se +or"an, se lla"an ecti"a 1.,.3#. ERUPCIONES CUT+NEAS

CONSECUTIVAS 3as erupciones cut%neas pri"itivas pueden originar9 ; E'coriaci(n, que se produce por desprendi"iento de la epider"is en puntos circunscriptos < Esca"as, consisten de la en piel c1lulas Se epid1r"icas la

querati"i8adas que se desprenden, co"o en la paraqueratosis distinguen

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desca"aci(n purpur%cea o en +or"a de esca"as y la desca"aci(n "e"branacea o e'+oliaci(n, en +or"a de ho&as 3a desca"aci(n se observa en el estado +inal de las erupciones cut%neas y en diversos trastornos cr(nicos de la nutrici(n = $ostras, son e'udados y sangre desecados, general"ente "e8clados con pelos, c1lulas epid1r"icas y ele"entos hsticos 0%s o "enos adheridos a la capa subyacente 3as costras producidas por desecaci(n de e'udados seroso son, desde a"arillo claras hasta a"arillo de "iel o parecidas a go"a, "%s o "enos transparentes, las de sangre o e'udado sanguinolento, desde pardas a negras 1.,.3$. DIAGNSTICO ESPECIAL DE LAS

ENFERMEDADES CUT+NEAS En+er"edades de la piel 5no parasitarias6 En este ac%pite nos va"os a re+erir a aquellas en+er"edades de la piel que no han sido tratadas ya en otra parte y que revisten "ayor i"portancia No quere"os de&ar inadvertida la gran i"portancia que tienen en nuestro "edio las en+er"edades de la piel de origen parasitario, y que nosotros no aborda"os por ser las "is"as tratadas en otra disciplina

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1.,.3,. VACUNO Es una a+ecci(n no contagiosa, propia de los b(vidos &(venes, que co"ien8a con lagri"eo, +lu&o nasal, trastornos de estado general y adelga8a"iento, cada progresiva del pelo por la hiperqueratosis con engrosa"iento del dorso, cuello y e'tre"idades El curso suele ser largo, casi sie"pre "ortal, con +or"aci(n de a"plias costras y relieve en el paladar duro, as co"o en la "ucosa nasal y vulvar, que dan al ani"al aspecto de sarnoso 3a causa est% en into'icaciones cr(nicas por deter"inados "edios de protecci(n que se utili8an en la "adera de los establos ELEFANTIASIS Resulta de la hiperplasia con&untiva tras prolongada in+la"aci(n o 1stasis he"%tico en los "ie"bros posteriores del caballo A8(A6L2747 A4C148(A7 Es la hipertro+ia del cuerpo papilar, bilateral o asi"1trico, epider"is con au"ento de pig"ento en -or la las "oderada"ente engrosada KIPERQUERATOSIS DEL GANADO

caractersticas que adquiere la piel, se le lla"a, piel de li&a y se ve con relativa +recuencia en algunas ra8as de perros

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1.,. -. ENFERMEDADES DE LOS PULPEJOS DUROS DEL PERRO &KARDPAD% Es un sndro"e que se presenta en el curso de algunas en+er"edades 5"oquillo, hepatitis contagiosa6 y que segRn algunos autores, podra tratarse de una en+er"edad vrica independiente Se caracteri8a por un gran engrosa"iento y endureci"iento de las capas epiteliales en el escudo nasal y, de "anera principal en los pulpe&os de las e'tre"idades

1.,. 1. EXANTEMA DEL MOQUILLO Se presenta por lo regular en las bragadas y paredes abdo"inales Aparecen peque7as "anchas ro&as y, "uy pronto, peque7as p%pulas que se convierten en pRstulas que se secan y +or"an costras o supuran durante algRn tie"po 1.1-. APARATO RESPIRATORIO 1.1-.1. GENERALIDADES 3a respiraci(n consiste en el reca"bio gaseoso entre un organis"o y su "edio circundante Toda la energa desplegada por el organis"o ani"al proviene al +in y al cabo de la o'idaci(n de

"ol1culas co"ple&as que contienen carbono, y uno


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de los productos +inales de esta o'idaci(n es el anhdrido carb(nico -or tanto, para cualquier e'istencia ani"al son necesarios constantes aportes de o'geno y eli"inaci(n de anhdrido carb(nico En los ani"ales superiores est%n di+erenciadas una respiraci(n e'terna o tisular -or la pri"era se produce el reca"bio gaseoso entre el "edio circundante y la sangre de los capilares pul"onares) por la Rlti"a, el reca"bio gaseoso entre la sangre de los capilares siste"%ticos y los te&idos En cada tipo de respiraci(n se absorbe el o'geno y se eli"ina el anhdrido carb(nico 1.1-.2. CONSTITUCIN DEL APARATO

RESPIRATORIO El aparato respiratorio de los "a"+eros consta de pul"ones y las vas a1reas que conducen a ellos, del t(ra' y los sacos pleurales contenidos en 1l, de los "Rsculos que a"plan o reducen el ta"a7o del t(ra' y de los nervios a+erentes y e+erente conectados con estas estructuras 3as vas a1reas son la cavidad nasal, +aringe, laringe, tr%quea y bronquios Todas est%n bien costituidas para servir a la +inalidad de un tubo a1reo contnuo hasta los pul"ones 3a"e"brana "ucosa

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de la cavidad nasal est% hR"eda y alta"ente vasculari8ada, y contiene nu"erosas gl%ndulas, sirviendo as para ayudar a calentar y hu"edecer el aire inspirado 3a +aringe es una va de paso co"Rn para los tubos respiratorios y digestivo 3a laringe es una estructura valvular y "usculocartilaginosa que sirve co"o (rgano principal de la +onaci(n y en algunas circunstancias co"o regulador de la cantidad de aire que entra o sale de los pul"ones

3a tr%quea se "antiene sie"pre abierta por la presencia de anillos cartilaginosos inco"pletos en su pared, su "e"brana "ucosa tiene nu"erosas gl%ndulas "ucosas y el epitelio es ciliado 3a secreci(n de las gl%ndulas "ucosas y los cilios contribuyen a evitar la entrada de polvo y otras "aterias e'tra7as en los pul"ones 3os bronquios son de estructura y +unci(n si"ilar a la tr%quea 3os pul"ones pueden considerarse co"o dos sacos "e"branosos el%sticos cuyo interior, en libre co"unicaci(n con el aire e'terior a trav1s de las vas respiratorias, est% "uy "odi+icado y a"pliado por la presencia de nu"erosos alveolos 3os bronquiolos respiratorios son +inas

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ra"i+icaciones de los bronquios principales despu1s de haber entrado en los pul"ones Sus paredes no contienen cartlago, pero est% presente el te&ido "uscular 3a "usculatura bronquiolar est% regulada por +ibras nerviosas bronquioconstrictoras clases de y bronquiodilatadoras A"bas +ibras

alcan8an los bronquiolos por los nervios si"p%ticos En realidad los pul"ones son "ucho "%s peque7os que la cavidad tor%cica que ocupan Sin e"bargo est%n dilatados por la presi(n de la at"(s+era en su interior de tal +or"a que ocupan co"pleta"ente todas las partes del pecho que no est%n ocupadas de otro "odo 3a cavidad tor%cica es la cavidad org%nica que contiene a los pul"ones y a los (rganos "ediastnicos Esta cavidad no tiene co"unicaci(n con el e'terior y est% co"pleta"ente separada de la cavidad abdo"inal por el dia+rag"a 3as pleuras son dos "e"branas serosas que encierran, a cada lado, una cavidad pleural Tapi8an la cavidad tor%cica, +or"an las paredes laterales del "ediastino y desde all se re+le&an sobre los pul"ones 3a cavidad es pura"ente un espacio capilar entre las ho&as parietal y visceral de la pleura Est% ocupada por una +ina capa de lquido, que sirve para hu"edecer y lubricar las dos ho&as pleurales

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En ciertos estados patol(gicos 5pleuresia,

hidrot(ra'6 puede au"entarse la cantidad de lquido y por ello, dis"inuir correspondiente"ente el grado de e'pansi(n de los pul"ones En la cavidad pleural la presi(n es negativa -or tanto, cuando se abre una cavidad pleural, sea a trav1s de la pared tor%cica o de los pul"ones, entra aire y se colapsa el pul"(n

1.1-.3.

TIPOS

DE

MOVIMIENTOS

RESPIRATORIOS En todos los "a"+eros se observa un tipo respiratorio costoabdo"inal, con visible participaci(n de las paredes tor%cicas y abdo"inales 1.1.-. . TIPO DE RESPIRACIN COSTAL Se produce por la gran dis"inuci(n de los "ovi"iento visibles de la pared abdo"inal, se traduce por una inhibici(n re+le&a de la actividad dia+rag"%tica en en+er"edades in+la"atorias y dolorosas del "is"o dia+rag"a, del peritoneo y de los pul"ones, entra aire y se colapsa el pul"(n 1.1-.!. TIPOS DE MOVIMIENTOS

RESPIRATORIOS

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En todos los "a"+eros se observa un tipo respiratorio costoabdo"inal, con visible participaci(n de las paredes tor%cicas y abdo"inales 1.1-.". TIPO DE RESPIRACIN COSTAL Se produce por la gran dis"inuci(n de los "ovi"ientos visibles de la pared abdo"inal, se traduce por una inhibici(n re+le&a de la actividad dia+rag"%tica en en+er"edades in+la"atorias y dolorosas dl "is"o dia+rag"a, del peritoneo y de los (rganos del vientre del vientre6 1.1-.#. TIPO DE RESPIRACIN ABDOMINAL Se caracteri8a por un predo"inio notable del "ovi"iento respiratorio de las paredes del vientre, las "%s veces a causa de la dis"inuci(n re+le&a de la actividad de los "Rsculos intercostales, en caso de pleuritis, "iositis, +ractura de costillas y par%lisis de la "ayor parte de los "Rsculos intercostales, a causa de "ielitis di+usa, a consecuencia de la secci(n transversal de la "1dula espinal a nivel de los pri"ero nervios intercostales 1.1-.$. RITMO RESPIRATORIO NORMAL 3a inspiraci(n y la espiraci(n se suelen suceder con iguales intervalos, aunque la inspiraci(n suele 5 repleci(n de la pan8a, "eteoris"o, ascitis copiosa y grandes neoplasias

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requerir un tie"po algo "enor Ade"%s, cada

inspiraci(n est% separada de la inspiraci(n siguiente por una pausa respiratoria casi i"perceptible El "ovi"iento de a"bas "itades tor%cicas es uni+or"e y si"ult%neo 1.1-.,. TRASTORNOS LIGEROS DE LOS

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS Estos se "ani+iestan por su variable pro+undidad y por pausa respiratorias designales 5arrit"ia en sentido estricto6, no son raros, incluso en ani"ales sanos 3a inspiraci(n interru"pida se observa con

+recuencia en perros sanos que se hallan en "edio e'tra7o, y ta"poco es rara en circunstancias an%logas en los 1quidos y b(vidos 3a espiraci(n entrecortada o de doble golpe se observa en el en+ise"a pul"onar cr(nico 3a arrit"ia respiratoria considerable, se "ani+iesta por suspensi(n de algunos "ovi"ientos respiratorios o producci(n de respiraciones "%s super+iciales o "%s pro+undas .bs1rvase esta condici(n cuando dis"inuye la e'citabilidad del centro respiratorio en la agona , en algunos envenena"ientos, en la p1rdida del conoci"iento 5 ence+alitis, "eningoence+alitis, paresia puerperal,

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ure"ia6) en estos casos coe'iste, de cuando en cuando, el +en("eno respiratorio de $heyne StoWes, en el cual, tras pausas de ;? a =D segundos, rara ve8 "%s largas, reaparecen los "ovi"ientos respiratorios, de "odo que, pri"ero, son "uy super+iciales, y poco a poco, van siendo "%s pro+undos hasta llegar a ser disneicos y volver a dis"inuir gradual"ente de pro+undidad, a "edida que se acerca a al pausa siguiente En la respiraci(n "eningtica, o de 4iot, una serie de respiraciones ordinarias es interru"pida por una larga pausa 1.1-.1- N.MERO NORMAL DE RESPIRACIONES

Su deter"inaci(n o+rece ciertas di+icultades, en particular en los ani"ales "uy e'citables, inquietos, "edrosos y situados en "edio e'tra7o En los ani"ales tranquilos ta"bi1n puede haber di+icultad debido a las "olestias causadas por "oscas y otros insectos

En reposo y con te"peraturas "oderadas del a"biente, se observa en los ani"ales adultos las ci+ras siguientes9

$aballo

;D : ;@ r p "

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4ovinos $arnero y cabra $erdo -erro Gato $one&o ;? : >D r*p " ;< : <D r p " ;D : ;B r p " ;D : >D r p " <D : >D r p " ?D : @D r p "

En nuestro pas dadas las condiciones cli"%ticas, estas ci+ras est%n casi casi sie"pre au"entadas, sin que e'ista patologa alguna $on la edad, el nR"ero de respiraciones de los ani"ales &(venes dis"inuye gradual"ente hasta las ci+ras e'puestas, correspondientes a los adultos 1.1-.11. AUMENTO MORBOSO DE LA

FRECUENCIA RESPIRATORIA Este au"ento lla"ado polipnea, se suele observar en la +iebre a causa de e'citaci(n del centro respiratorio por el au"ento de la te"peratura de la sangre, por productos t('icos de la desintegraci(n de las albR"inas y ta"bi1n por el trastorno de la circulaci(n sangunea especial"ente $uando hay una 3a +recuencia suele ser en las de septice"ias la super+icie "ani+iesta

reducci(n

respiratoria co"o sucede al llenarse los alveolos de

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e'udados, ede"a o sangre, ta"bi1n se au"enta la +recuencia respiratoria en+er"edades dolorosas Ta"bi1n se produce en "uchas en+er"edades ence+%licas y en todas las

1.1-.12. DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA 3a dis"inuci(n "orbosa de la +recuencia respiratoria 5bradipnea, oligopnea6, se observa en las en+er"edades agudas del enc1+alo, en la p1rdida del conoci"iento, as co"o en los casos en los cuales interviene una dis"inuci(n de la e'itabilidad del centro respiratorio 1.1-.12.1. DISNEA En estado de reposo, la respiraci(n se veri+ica sin cesar con "ovi"ientos tranquilos, paulatinos y poco notorios de las paredes tor%cicas y abdo"inales 4a&o la in+luencia del e&ercicio se produce un re+uer8o y es+uer8o "%s o "enos "ani+iesto de los "ovi"ientos respiratorios y un au"ento de su +recuencia 5disnea +isiol(gica o de traba&o6 Estos desaparecen con el reposo
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Se lla"a disnea o necesidad de aire toda respiraci(n anor"al, originada en condiciones patol(gicas, y que se "ani+iesta, no sola"ente por las variaciones en nR"ero y tipo de los "ovi"ientos respiratorios, sino, principal"ente, por la calidad de 1stos, "ani+est%ndose en +or"a de disnea inspiratoria, espiratoria o "i'ta 3a disnea inspiratoria se origina por obst%culos a la respiraci(n en las vas a1reas hasta su bi+urcaci(n, y en la estenosis de a"bos bronquios principales En tales circunstancias, en cada inspiraci(n se produce una presi(n negativa entre los alveolos pul"onares y el punto estrechado y por va re+le&a, una "ayor actividad 3os signos de una disnea inspiratoria son9 a"plios "ovi"ientos de las costillas hacia delante y a+uera, con re+uer8o del "ovi"iento de las paredes abdo"inales) incurvaci(n del raquis con ligero "ovi"iento del tronco hacia delante) dilataci(n de los ollares) abertura de la boca y e'tensi(n de la cabe8a y del cuello) separaci(n de los codos del t(ra') inspiraci(n prolongada y pro+unda, pre+erente"ente de tipo costal y ruidos esten(ticos perceptibles a distancia

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3a disnea inspiratoria pura se observa, en pri"er lugar, en la estenosis laringea, espas"o laringeo, ede"a de la glotis, tu"ores, abscesos retro+aringeos y au"entos de volu"en de la bolsa gutural Ta"bi1n se observa disnea pre+erente"ente inspiratoria, en la estenosis traqueal y de los dos bronquios principales

1.1-.12.3. DISNEA ESPIRATORIA Se produce cuando hay obst%culos a la e'pulsi(n del aire del pul"(n, para ella deben entrar en acci(n los "Rsculos espiratorios y ta"bi1n deter"inadas partes de las paredes tor%cicas y abdo"inales, por au"ento e'istentes Son signos de disnea espiratoria9 la gran de la presi(n intrapul"onar ahora

intervenci(n de la "usculatura del abdo"en durante la espiraci(n, la respiraci(n es predo"inante"ente abdo"inal con a"plios "ovi"ientos de las paredes del vientre, constituyendo el lla"ado golpe o batido abdo"inal o del i&ar, no rara ve8 doble 5sobresalto6, caracteri8ado por una breve y r%pida contracci(n de la ca& tor%cica in"ediata"ente despu1s de la inspiraci(n, seguida tras breve pausa, de una vigorosa contracci(n de los "Rsculos espiratorio,

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con conve'idad del raquis lu"bar) hay

abo"ba"iento de la +osa del i&ar 3a disnea espiratoria se observa sobre todo en "icrobronquitis di+usa, en la que bastan una "oderada hincha8(n de la "ucosa, o una cantidad e'igua de e'udado para estrechar de tal "odo la lu8 de los bronquios, que los pul"ones Rnica"ente se pueden vaciar con la colaboraci(n de una contracci(n "uscular En el lla"ado as"a bronquial que ta"bi1n se presenta en los ani"ales, hay una disnea espiratoria "uy "ani+iesta, que se presenta por accesos y se aco"pa7a de un ruido perceptible 1.1-.12. . LA DISNEA MIXTA Es la +or"a disneica "%s co"Rn Su cuadro clnico se co"pone de las "ani+estaciones de la disnea inspiratoria y espiratoria Algunas en+er"edades de los (rganos respiratorios, causan disnea "i'ta, por dis"inuci(n de la super+icie respiratoria, tal co"o la in+iltraci(n, atelectasia y atro+ia del te&ido pul"onar, el ede"a pul"onar e'udado pleurtico, trasudados y "eu"ot(ra' 1.1-.12.!. EXPLORACIN DE LA NARI/ Tanto en las +osas nasales co"o en los senos se produce, en condiciones +isiol(gicas una peque7a cantidad de secreci(n serosa, a la cual se "e8clan

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algunas gotas de lquido lagri"al, que se eli"ina por el canal del "is"o no"bre co"o patol(gico En los ani"ales con +osas nasales estrechas 5perro, gato, peque7os ru"iantes, aves6, no es corriente la eli"inaci(n e'terna de ningRn tipo de +lu&o nartico, ya que las secreciones nasales son deglutidas En todos los casos es necesario averiguar si el +lu&o es uni o bilateral, as co"o la cantidad que de 1ste se eli"ina $ualquier tipo de secreci(n que no sea el descrito, debe considerarse

1.1-.3. FLUJO NASAL UNILATERAL

Se observa en las en+er"edades unilaterales de las +osas nasales) "%s a "enudo en los catarros de los senos "a'ilares, +rontales y de las bolsas guturales o en casos de cuerpos e'tra7os enclavados

1.1-.13. 1. FLUJO NASAL BILATERAL

Aco"pa7a procesos "orbosos situados por detr%s de las coanas El +lu&o nasal puede ser sanguneo, y

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si sale a gotas se lla"a epsta'is, o puede salir a chorros y entonces se habla de rinorragia En la he"orragia pul"onar 5he"optesis6 la sangre +luye tanto por las +osas nasales co"o por la boca y se produce con tos, disnea y estertores $uando la sangre sale del est("ago 5he"ate"esis6 se producen v("itos 1.1-.1 . SNDROME TOS 3a tos constituye un re+le&o +isiol(gico de incalculable utilidad Ella representa la protesta en1rgica del aparato respiratorio al ser invadido por sustancias que por su naturale8a pudieran serle directa"ente per&udiciales $on ese +in e'isten 8onas que al ser irritadas envan est"ulos al siste"a nervioso central, el cual responde poniendo en &uego la serie de "ovi"ientos que co"ponen la tos -ara "e&or reali8ar y con "%s rapide8 estos "ovi"ientos, la naturale8a ha sabido reunir en un centro coordinador los cuerpos celulares de todas las neuronas que va a inervar a los "Rsculos que interviene en ellos, este centro se encuentra locali8ado en el bulbo raqudeo 3as 8onas que dan origen a ala va a+erente dl re+le&o de la tos

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co"prenden toda la "ucosa de las vas

respiratorias, el te&ido pul"onar y las pleuras Le"os dicho al co"en8ar que la tos es un re+le&o de gran utilidad $ierta"ente, un individuo en estado +isiol(gico En el en+er"o, especial"ente en el en+er"o de las va respiratorias, la tos puede tener un papel variable $o"o ocurre con otros procesos de+ensivos, hay veces que la tos representa "%s que un bene+icio un +actor agravante $onstituye entonces lo que se lla"a Stos inRtilT Si en algunos caos esta tos inRtil es si"ple"ente "olesta, en otros e convierte en una nueva a"ena8a para la curaci(n del en+er"o 3a tos representa un +actor de +atiga "uscular, de trau"atis"o pul"onar y hasta de sobre carga circulatoria -or eso, basta que ella no represente ningRn bene+icio para que trate"os de yugularla Una tos es SRtilT cuando por "edio de ella se consigue dese"bara8ar a las vas a1reas de secreciones abundante, +luidas y s1pticas Estas condiciones se presentan s(lo en deter"inados "o"entos respiratorias evaluativos de las en+er"edades

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En esos "o"entos la tos es un +en("eno que debe ser respetado Sin e"bargo aRn e'istiendo esas condiciones, si el proceso se prolonga, o si la tos es e'cesiva"ente intensa i de"asiado +recuente, esa tos pasa de ser una tos Rtil a ser, "%s que inRtil, nociva Entonces la indicaci(n es do"inarla, o por lo "enos "oderarla a un grado que la convierta en nuestro aliado en ve8 de un nuevo ene"igo

Se puede distinguir una tos +recuente y otra rara, segRn se repitan los golpes de tos con intervalos breves o largos Se lla"an accesos o paro'is"os de tos aquellos que se suceden r%pida"ente unos tras otros Son signos de tos dolorosa los "ovi"ientos de sacudida, oscilaciones y e'tensi(n de la cabe8a y del cuello, la separaci(n o divergencia de los "ie"bros tor%cicos

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3a tos "uy +recuente y dolorosa se deno"ina ta"bi1n penosa Todas estas alteraciones suelen aco"pa7ar a en+er"edades agudas de las vas respiratorias y pleura) la tos suele ser "uy dolosa en la pleuritis y en la +aringitis 1.1-.1". EXPLORACIN DEL TRAX 3a e'ploraci(n del t(ra' se reali8a por los cuatro "1todos tradicionales y que son9 a6 inspecci(n, b6palpaci(n, c6percusi(ny d6auscultaci(n Ade"%s tene"os los "1todos e'ploratorios co"ple"entarios, tal co"o +unciones, rediloga, etc 1.1-.1".1. INSPECCIN DEL TRAX

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1.1-.1".2. FORMA Se inspecciona el t(ra' oblicua"ente, desde un lado y desde arriba en los ani"ales "ayores, en los "enores en decRbito esternal 1.1-.1".3 AUMENTOS DE VOLUMEN Se observa dilataci(n bilateral uni+or"e, con

ensancha"iento de los espacios intercostales, en el en+ise"a pul"onar alveolar cr(nico En los grados e'tre"os se desarrolla la lla"ada +or"a de tonel con abulta"iento "%'i"o de las 8onas "edias 3a dilataci(n unilateral general"ente s(lo se

advierte por inspecci(n si"ult%nea de a"bas "itades tor%cicas en ani"ales peque7os, y guarda relaci(n con una e'tensa in+iltraci(n pul"onar unilateral El ede"a por 1'tasis de la cara in+erior del t(ra' e'iste con otros ede"as en la hidropesa general, en la ane"ia grave, y "uy a "enudo, en pleuritis con derra"e lquido por co"presi(n de la vena "a"aria interna y vasos lin+%ticos que la aco"pa7an Se lla"a rosario raqutico un con&unto de abulta"ientos indoloros y en +or"a de botones de los e'tre"os esternales de las costillas 1.1-.1".3. ANGOSTAMIENTOS Y DEPRESIONES

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El estrecha"iento bilateral se observa en algunos casos de raquitis"o, en el que puede acabar por deter"inar la salida del estern(n en +or"a de quilla 5pecho de pollo6 En aquellos ani"ales +lacos, estrecha"iento de t(ra' 1.1-.#. PALPACIN DEL TRAX Esta nos sirve para ver las di+erencias de "al nutridos y

des"edrados ta"bi1n se observa un "ani+iesto

te"peratura que puedan e'istir

y los ruidos

perceptibles por la palpaci(n, as co"o algunas 8onas dolorosas, sobre todo en los espacios intercostales 3a elevaci(n de la te"peratura se advierte al principio de la pleuritis, por lo regular en las partes in+eriores de uno o de a"bos lados, y ade"%s, en la in+la"aci(n aguda de la pared tor%cica, se debe descartar el au"ento +isiol(gico de la te"peratura producido en la pared tor%cica por los rayos solares o despu1s de levantarse de un decRbito lateral 1.1-.1$. EL DOLOR A LA PRESIN En los espacios intercostales se observa dolor a la presi(n en el co"ien8o de la pleuritis, a la ve8 que ruido de roce En la +ractura de costillas el dolor a la

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presi(n per"anece li"itado a un punto circunscripto, general"ente tu"e+acto 3os ruidos perceptibles por la se palpaci(n reconoce o por

estre"eci"ientos

5+re"itus6,

con"ociones o vibraciones particulares de la pared tor%cica, ba&o la "ano que palpa 3os roces pleurticos palpables se suelen advertir en las partes in+eriores del t(ra', y guardan relaci(n de tie"po con la respiraci(n 1.1-.1,. PERCUSIN DEL TRAX Punta"ente con la auscultaci(n, es el "1todo e'ploratorio "%s i"portante para descubrir en+er"edades intrator%cicas, y por esto, no se debe descuidar en e'ploraci(n alguna -or s "is"o, s(lo da idea del estado +sico de los (rganos de la cavidad tor%cica) pero per"ite un diagn(stico especial cuando se consideran los de"%s +en("enos "orbosos $on la introducci(n en la clnica de los "1todos de e'ploraci(n por rayos Roentgen, no se ha perdido i"portancia la percusi(n del t(ra' 3a e'ploraci(n radiol(gica no ha per"itido restar i"portancia a la percusi(n dl t(ra' 3a e'ploraci(n radiol(gica per"ite, cierta"ente, descubrir las "%s +inas variaciones) pero es un procedi"iento que no

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puede e"plearse en todas partes, ni desde luego, en la pr%ctica rural En los ani"ales grandes no eli"ina la percusi(n Este "1todo es uno de los procedi"ientos "%s i"portantes de e'ploraci(n en la pr%ctica general, quedando el estudio radiol(gico "o "1todo co"ple"entario En las clnicas sin e"bargo,

principal"ente cuando se trata de e'plorar ani"ales peque7os, la e'ploraci(n por rayos supera en utilidad a la percusi(n 1.1-.1,.1. SONIDO NORMAL DE LA PERCUSIN DEL TRAX

Es un sonido co"puesto del producido por el golpe, del propio de la pared tor%cica, originado por vibraciones transversales, y de la resonancia de todo el aire de la cavidad tor%cica considerando co"o una sola "asa El sonido nor"al de la percusi(n, aunque consta sie"pre de las tres clases de sonido, di+iere segRn la especie, ta"a7o del cuerpo, edad y estado de carnes del ani"al, y ta"bi1n segRn la +or"a, estructura y 8ona percutida 1.1-.2-. INFLUENCIA DE LA ESPECIE Y DEL TAMA0O

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3as di+erencias relativas a la especie se deben, ante todo, a las del ta"a7o del cuerpo y, ade"%s, a las de la estructura anat("ica del t(ra' En los grandes predo"ina el sonido propio de la pared tor%cica, por lo cual, el de la percusi(n se"e&a un ruido o es ati"p%nico9 en ca"bio en los ani"ales "uy peque7os predo"ina el sonido de resonancia o ti"op%nico 1.1-.2-.1. INFLUENCIA DE LA EDAD Esto es debido a la di+erencia de ta"a7o del cuerpo, pues en cachorros "uy &(venes y en peque7os lechones, corderos y cabritos a "edida que crece el sonido ti"p%nico se trans+or"a en ati"p%nico En los potros y ternero es ati"p%nico desde un principio INFLUENCIA DEL ESTADO DE CARNES /ebido al "ayor grosor y resistencia de la pared tor%cica, el sonido de la percusi(n de los ani"ales en buen estado de nutrici(n es "%s breve, pues en ellos es di+cil hacer salir la pared tor%cica de la posici(n de reposo, y el sonido de resonancia es "%s d1bil, ya que el golpe percutor penetra "enos pro+unda"ente, la propagaci(n es "%s di+cil, por lo grueso de la pared del t(ra' INFLUENCIA DE LA FORMA DEL TRAX

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En ani"ales de paredes tor%cicas planas, el sonido es "%s alto, grave y puro Una pared tor%cica plana cede "%s al recibir el golpe de la percusi(n con vibraciones transversales "%s a"plias DIFERENCIAS SEG.N LAS /ONAS DEL TRAX Sobre capas "usculares gruesas el sonido es "enos alto En la parte "edia anterior del t(ra' el sonido percutorio es "%s alto y resonante INFLUENCIA DE LA RESPIRACIN 3as variaciones de tensi(n de la pared tor%cica durante la respiraci(n nor"al son tan peque7as, y el au"ento del volu"en del t(ra', tan insigni+icante, que la intensidad, altura y resonancia del sonido de percusi(n apenas varan -ero en la inspiraci(n +or8ada se origina un sonido de percusi(n algo "%s alto u "%s d1bil "ientras dura ella, esto es debido a la tensi(n de los espacios intercostales por la contracci(n vigorosa de sus "Rsculos PERCUSIN TOPOGR+FICA DEL TRAX Se entiende por percusi(n topogr%+ica la

deter"inaci(n de la situaci(n de los diversos (rganos por "edio de la percusi(n y las variaciones del sonido en los distintos puntos del t(ra' 3a resonancia durante la percusi(n y las vibraciones transversales "%s +%ciles de la pared tor%cica en las

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8onas que contiene aire y, por tanto, te&ido pul"onar, +%cil"ente co"prensible, per"iten deter"inar, por el sonido de percusi(n, los l"ites pul"onares y especial"ente locali8arlos en aquellos puntos en los cuales ca"bia la naturale8a del sonido 3a brusca transici(n de un sonido de percusi(n claro a otro apagado 5"aci8o6, al pasar del pul"(n con aire a un (rgano sin 1l, se reconoce +%cil"ente 3a deter"inaci(n es "%s di+cil cuando li"itan o se superponen parcial"ente dos (rganos con aire En los l"ites del pul"(n con un (rgano de resonancia ti"p%nica, es inevitable un "argen de error < : = c" En los (rganos e'entos de aire y s(lo cubiertos en parte por pul"(n que lo contiene, se puede deter"inar, desde luego, la parte no cubierta por su "atide8 absoluta con percusi(n "uy suave) en ca"bio, la e'tensi(n de parte cubierta 5co"o por e&e"plo, el cora8(n6 s(lo se puede precisar por la lla"ada "atide8 relativa

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ALTERACIONES MORBOSAS DEL SONIDO DE PERCUSIN EN LA CAJA TOR+CICA. LMITES PULMONARES ANMALOS Se observa ensancha"iento de los l"ites

pul"onares en la insu+laci(n pul"onar y en la acu"ulaci(n de aire en la cavidad pleural En el en+ise"a pul"onar cr(nico, "uy +recuente en los 1quidos 5calor de nuestros ca"pesinos6, pero ta"bi1n se presenta en bueyes de traba&o y perros que son so"etidos a grande es+uer8os, tal co"o perros de ca8a y guarda+ronteras, co"o los pul"ones est%n encerrados en la &aula tor%cica general"ente el despla8a"iento de los "is"os se

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producen hacia atr%s, es decir, est% au"entado el l"ite posterior pul"onar, pero ta"bi1n aunque en "enor grado puede hacerlo hacia el estrecho anterior del t(ra' "odi+icando los ruidos percutorios del %rea cardiaca 3a reducci(n de los l"ites pul"onares en la regi(n del cora8(n se pueden observar en casos de hipertro+ia y dilataci(n cardiaca, y en la pericarditis trau"%tica que son los "%s +recuentes con respecto a la reducci(n de los l"ites pul"onares anteriores En cuanto a los posteriores, se observa su reducci(n en la sobrecarga del resu"en, el "eteoris"o de los reservorios g%stricos y del intestino y aRn en la cirrosis hep%tica SONIDO DE PERCUSIN ALTO O CLARO Este sonido recuerda al que se produce en los

b(vidos adultos, al percutir en el hueco del i&ar i8quierdo) es pues, un sonido +uerte 5alto6, grave y largo o, co"o ta"bi1n suele decirse, hueco, pero en los ani"ales "uy peque7os es ti"p%nico Este sonido es "otivado por la dis"inuci(n del grosor de la pared tor%cica co"o en el en+laqueci"iento pro+undo -ero lo "%s +recuente es encontrarlo en el en+ise"a pul"onar, debido al ensancha"iento de los espacios intercostales, y

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dis"inuci(n de la in+luencia +renadora del te&ido pul"onar que est% dis"inuido en relaci(n a la cantidad de aire que est% au"entada SONIDO DE PERCUSIN MACI/O Y SUBMACI/O El sonido de percusi(n sub"aci8o 5"atide8 relativa6 es, al contrario del nor"al, "%s d1bil 5en diversos grados6, al "is"o "%s breve y, general"ente, algo "%s alto, en los grados "%'i"os, llega a ser "aci8o co"o el sonido "uscular y en Rlti"o caso, reducido al sonido del golpe, es decir, absoluta"ente "aci8o

Esta

condici(n

se

nos

presenta

en

algunos

trastornos que va"os a describir a continuaci(n9 a C?(A=2 L(: ?A (?>5A62 =5< C12721 =5 <(

3(15= 621G848(, deter"ina una dis"inuci(n de la acci(n del golpe y, por ello, una atenuaci(n d las vibraciones de la pared tor%cica y del aire del pul"(n, todo lo cual, trae co"o resultado la "odi+icaci(n e'udados costal b L( (65<586(74( =5< 3(1FAH?4>( 3?<>2A(1 5A <(7 A5?>2AJ(7, es la causa "%s +recuente de la del sonido) en acontece las as en la o in+iltraci(n ede"atosa, y en casos de gruesos +ibrinosos pleuras costal pul"onar, as co"o tu"oraciones en la pleura

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"atide8 3a atelectasia de capas pul"onares

super+iciales, total o en +ocos nu"erosos y &untos, i"pide que los golpes de la percusi(n depri"an la pared tor%cica y di+iculta las vibraciones transversales de la "is"a, enotro caso a"plias, e"pleando un ple'"etro estrecho, se pueden reconocer, en los b(vidos, +ocos atelect%sicos super+iciales de hasta el ta"a7o "ni"o de un huevo de gallina, e'cepto en las partes pul"onares que cubren (rganos"aci8os -artes pul"onares atelect%sicas pro+undas dan "atide8 relativa, si se hallan a distancias que no pasen de A c" 3os +ocos atelect%sicos que co"ien8an a "%s distancia de A c" de la cara e'terna del t(ra', no producen alteraci(n alguna del sonido de percusi(n, por o cual, 1sta no las puede revelar, porque se hallan +uera de la es+era de acci(n de los i"pulsos percutores c P21 =511(>57 <JH?4=27 5A <( 8(E4=( 621G848(. Se +or"an en o 3os las pleuritis, y se son hallan serosos, rara en ve8 el sero+ibrinosos purulentos serosohe"orr%gicos, trasudados

hidrot(ra8 Es un grado inter"edio la acu"ulaci(n de lquidos en las hernias dia+rag"%ticas Todos estos lquidos i"piden la depresi(n de la pared tor%cica al percutirla y anulan la acci(n del golpe

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sobre el aire de la cavidad tor%cica, produciendo una "atide8 que puede e'tenderse hasta tres traveses de dedo por enci"a de sus l"ites 3os caract1res de la "atide8 causada por lquidos son9 li"itaci(n hori8ontal) ca"bio de situaci(n de la lnea de "atide8 o desaparici(n de la "atide8 con los ca"bios de posici(n del ani"al Se observan e'cepciones, pues +altan, cuando hay e'tensas adherencias, la li"itaci(n hori8ontal d Ta"bi1n, aunque con "enor +recuencia pueden ponerse de "ani+iesto en condiciones an%logas a los I2827 3?<>2A(157 (65<586G74827 <(7 A523<(74(7 4A61(621G848(7 cuando no distan "%s de A c" de la cara e'terna del t(ra' SONIDO DE PERCUSIN TIMP+NICO As se la"a un sonido de percusi(n resonante, de altura +%cil de distinguir, recuerda el sonido de un ta"bor o t"pano 3a Rnica condici(n par que se produ8ca sonido ti"p%nico, es, pues, la presencia de una colu"na de aire relativa"ente peque7a o de una gran "asa de aire a"plia"ente co"unicante con el e'terior en la cavidad tor%cica SIGNIFICACIN DIAGNSTICA DE LA TIMPANA Al hallarse rodeadas partes pul"onares super+iciales aireadas por te&ido condensado o por e'udado, es

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una de las causas "%s +recuentes del sonido ti"p%nico "orboso Al percutir estos puntos, las ondas sonoras son re+le&adas por el te&ido condensado, as co"o por el pul"onar aireado de los puntos de uni(n con el resto del pul"(n, origin%ndose, pues, una resonancia, s(lo n las partes pul"onares rodeadas, en las cuales por la relativa peque7e8 del espacio hueco, alcan8a la altura necesaria para producir sonido ti"p%nico Esto acontece, las "%s veces, por hallarse

atelect%sicas o con poco aire, en 8onas de te&ido pul"onar vecinas, esto sucede, lo "%s a "enudo en las neu"onas En cavernas pul"onares y bronquiectasia el sonido se +or"a en ellas de id1ntico "odo que en las partes pul"onares aereadas y cercas por re+le&arse las ondas sonoras n la cara interna de la cavidad y en su abertura de co"unicaci(n) entonces la cavidad produce por s sola una resonancia que, tiene altura apropiada para ser ti"p%nica En las colecciones de aire en la cavidad tor%cica 5neu"ot(ra'6 e'iste una cavidad o espacio hueco lleno d aire o gases entre la pared tor%cica, el dia+rag"a, el pul"(n y el "ediastino, que puede estar cerrada por todas partes o en co"unicaci(n con el e'terior El sonido se +or"a en ella co"o en

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las cavernas pul"onares, pues las ondas sonoras son re+le&adas por la pared tor%cica, el pul"(n y el "ediastino, origin%ndose un resonancia cuya altura la hace ti"p%nica El au"ento de los gases contenidos en los (rganos abdo"inales causa sonido ti"p%nico en el t(ra', en casos de dilataci(n g%strica y "eteoris"o ent1rico, en estas circunstancias el borde postero : in+erior del pul"(n es recha8ado hacia delante y por tanto est% en contacto con la pare tor%cica un (rgano abdo"inal que contiene aire o gases, originando por ello un sonido ti"p%nico en la 8ona correspondiente SONIDO DE PERCUSIN CON RESONANCIA MET+LICA Es un sonido ti"p%nico o ati"p%nico, aco"pa7ado de una resonancia que recuerda los tonos de los "etales, co"parables al que se produce al percutir un carrillo "oderada"ente hinchado con e'tre"o "et%lico del "artillo o con el "ango del "is"o sobre un ple'"etro -ara que se produ8ca la resonancia "et%lica requiere la presencia de una cavidad de > : ? c" de ancho, por lo "enos, cercana a la pared tor%cica, cerrada por todas partes

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SIGNIFICACIN DIAGNSTICA DE LA

RESONANCIA MET+LICA En el t(ra', la resonancia "et%lica es "orbosa sie"pre 3a resonancia "et%lica es relativa"ente rara en las cavernas pul"onares) en ca"bio, en el neu"ot(ra' es +recuente y se nota por auscultaci(n si"ult%nea AUSCULTACIN DE LA CAVIDAD TOR+CICA Esta clase de e'ploraci(n sirve para investigar los ruidos respiratorios en sentido estricto, son por s "ani+estaciones sonoras que se producen

solas sin la intervenci(n del e'plorador Al igual que la percusi(n la auscultaci(n s(lo in+or"a sobre deter"inadas variaciones +sicas de los (rganos del t(ra', as co"o su signi+icado, tanto +isiol(gico co"o patol(gico RUIDOS RESPIRATORIOS MURMULLO VESICULAR Se deno"ina ruido respiratorio vesicular al que advierte durante la respiraci(n en el t(ra' de los ani"ales sanos) es un ruido de sorbo particular, co"o el de la SvT, co"parable al que se produce haciendo pasar una "oderada corriente de aire por la hendidura bucal despu1s de poner corriente de

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aire por la hendidura bucal despu1s de poner os labios co"o para pronunciar las consonantes v y + G'NESIS El "ur"ullo vesicular est% +or"ado por dos co"ponente El co"ponente "%s i"portante y +uerte es el producido en el alveolo pul"onar, ruido esten(tico originado en la dese"bocadura del bronquiolo en el %rbol alveolar y en los alveolos 3a corriente inspiratoria, al penetrar en el alveolo, ro8a con el aire in"(vil "arginal al que arrastra en +or"a de re"olino 3a su"a de los ruidos en innu"erables puntos de dese"bocadura au"enta de tal "odo la intensidad del "ovi"iento total de la "asa, que las ondas sonoras llegan a la cara e'terna del t(ra' En las espiraci(n la corriente de aire "archa de una "anera igual y uni+or"e hacia la abertura de salida del alveolo, por lo cual, en ninguna ocasi(n, es posible la +or"aci(n de re"olinos y por tanto el ruido espiratorio es poco audible $on este ruido o "ur"ullo vesicular se "e8clan otros esten(ticos y de corriente propagado en las vas respiratorias, que contribuyen a la +or"aci(n en total del ruido inspiratatorio El ruido espiratorio nor"al, +or"ado por el con&unto de ruidos esten(ticos y de corriente en las vas

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respiratorias, se "ani+iesta en toda la super+icie pul"onar s(lo en los peque7os ani"ales, "ientras que, en los grandes sola"ente se aprecia en la "itad anterior del t(ra' El "ur"ullo vesicular puede estar debilitado,

au"entado o nulo Est% debilitado cuando es "%s lenta la corriente a1rea en las estenosis de las vas respiratorias hasta los grande bronquios, las cuales pueden ser uni o bilaterales, otras causas pueden ser la dis"inuci(n de la elasticidad pul"onar, respiraci(n pleural Esta au"entado en la dsnea, por ser "%s a"plios en ella los "ovi"ientos tor%cicos Se observa un re+uer8o local de la intensidad en las "ediaciones de las 8onas pul"onares e'entas de aire, porque os alveolos in"ediatos han de dilatarse +uerte"ente durante la inspiraci(n y, ade"as, en los caos de coe'istencia de ruidos accesorios de las vas respiratorias FALTA DE TODO RUIDO RESPIRATORIO Jrecuente"ente es debido, a la atelectasia de grandes 8onas pul"onares &unto con sus bronquios a+erentes en el curso de neu"onas y rara ve8 en super+icial, adherencias pul"onares e'tensas, colecci(n de lquido o aire en la cavidad

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tuberculosis En las 8onas correspondientes a las acu"ulaciones de lquidos, la respiraci(n nula es constante RESPIRACIN VESICULAR INTERRUMPIDA Se oye de cuando en cuando en ani"ales sanos relacionados con interrupciones de la inspiraci(n y ade"%s en en+er"edades dolorosas de la pleura y en bronquitis con e'udados viscosos o dep(sitos "e"brani+or"es que, con sus "ovi"ientos ocluyen varias veces consecutivas algunos bronquios interru"piendo la corriente de aire

SOPLO BRONQUIAL Es un ruido con "ani+iesto car%cter de soplo sonoro, que se parece al de la SchT, recuerda el que se oye en la regi(n laringea o traqueal de los ani"ales sanos SOPLO BRONQUIAL FISIOLGICO Nor"al"ente, a lo largo de la laringe y la tr%quea de todas las especies ani"ales, se oye co"o soplo laringeo o traqueal En la &aula tor%cica del caballo sano nunca se oye la respiraci(n bronquial) por tanto, cuando se oye, tiene signi+icaci(n patol(gica En el ganado bovino se oye una respiraci(n
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bronquial suave y d1bil en los espacios intercostales y A que se "e8cla con la respiraci(n vesicular inspiratoria En el carnero, cabra, perro y gato se observa casi lo "is"o, con la di+erencia de que en estas especies, en particular en el perro, se oye una respiraci(n bronquial espiratoria clara y patente, con +recuencia en e'tensas 8onas que no tiene signi+icaci(n patol(gica RESPIRACIN BRONQUIAL MORBOSA Es "orbosa, en los 1quidos toda respiraci(n bronquial que se oiga en el t(ra' En las de"%s especie, en general, toda respiraci(n bronquial inspiratoria o sin "e8cla de respiraci(n vesicular o clara"ente "ani+iesta 3a aparici(n del ruido respiratorio bronquial es ta"bi1n patol(gico, en los peque7os ani"ales cuando es perciba en las 8onas tor%cicas postescapulares 3a causa puede ser el notable au"ento del soplo laringeo en las estenosis considerables de las vas a1reas, entre los grandes bronquios y las +osas nasales, porque en tales circunstancias, y a pesar del roce, pueden llegar a la super+icie de la pared tor%cica +uerte tonos resonantes de "ayor energa

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sin1tica -ero la causa que la produce "%s a "enudo es la condensaci(n o atelectasia del te&ido pul"onar En tales casos, por un parte los bronquios "enores adquieren paredes rgidas que re+le&an "e&or el sonido, au"entando la resonancia, y por otra parte, la conducci(n del sonido es "ucho "e&or Se"e&antes condiciones se encuentran sobre todo en la neu"ona crupal, en la que se suele producir una condensaci(n +ir"e de grandes partes del pul"(n, per"aneciendo per"eables los bronquios peque7os, por lo cual es posible la conducci(n del sonido hasta la super+icie de la ca&a tor%cica 3as colecciones lquidas Rnica"ente per"iten percibir una respiraci(n bronquial, general"ente suave, a lo largo y por enci"a del l"ite de la "acide8, a no ser que la parte pul"onar e'enta de aire siga en contacto con la pared tor%cica En el neu"ot(ra' se oye la respiraci(n bronquial, propagada del pul"(n co"pri"ido y puesta de "ani+iesto por la elevada resonancia del aire de la cavidad pleural ESTERTORES 3os estertores se producen cuando en las vas respiratorias se locali8an "asas lquidas o vi8cosas,

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que entran en "ovi"iento con la corriente de aire, produciendo vibraciones y ruidos Estos estertores se dividen para su estudio en hR"edos y secos9 hu"edos, el hR"edo propia"ente dicho, el crepitante, y el seco o sibilante

ESTERTOR K.MEDO El estertor hR"edo causa la i"presi(n sonora de burbu&as que se ro"pen, gorgoteo o e+ervescencias -ueden i"itarse soplando aires por un tubo en agua o en un lquido "ucilaginoso

G'NESIS El estertor hR"edo se produce por la brusca elevaci(n en +or"a de onda de "asas de secreci(n de las vas a1reas) la corriente de aire inspiratoria y espiratoria, origina en dichas "asas "ovi"ientos de onda co"o los que deter"ina una corriente de aires por enci"a de una super+icie de agua Algunas de tales ondas lquidas se elevan co"o tabiques en la lu8 bronquial, estrech%ndola u ocluy1ndola, pero son in"ediata"ente recha8adas por la continuaci(n de la "is"a corriente de aire SegRn el "o"ento de

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producirse, se distinguen estertores inspiratorios y espiratorios No es raro que s(lo apare8can despu1s de un golpe de tos, o cuando se provocan respiraciones pro+undas, pues entonces una corriente de aires "%s intensa produce "ovi"iento de onda con +uer8a su+iciente para "over "asas de secreci(n escasas o espesas 3a altura de los estertores hR"edos est% en ra8(n directa de la viscosidad de la secreci(n lquida, y la +uer8a de la corriente a1rea Se distinguen por lo tanto tres tipos de estertores, de burbu&as grandes, "edianas y peque7as

INTERPRETACIN SEMIOLGICA El estertor hR"edo se debe co"o deca"os antes a "asas de secreci(n en los bronquios, es pues, propio de las bronquitis, aunque puede orse en las bronconeu"onias ESTERTORES CREPITANTE 3a crepitaci(n es un ruido algo parecido al estertor alto, de peque7as burbu&as, que se"e&a al producido al de&ar caer en el +uego algunos cristales de sal co"Rn +rotando pelos entre los dedos G'NESIS

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3a crepitaci(n se produce al despegarse, durante la inspiraci(n 3as paredes de alveolos y bronquiales adheridas entre s por secreciones "%s o "enos densas, con la consiguiente penetraci(n violenta de aire en la parte respiratoria del pul"(n SIGNIFICACIN DIAGNSTICA 3a crepitaci(n se produce en el ede"a pul"onar, en el co"ien8o y en la +ase de resoluci(n e la neu"ona, en neu"ona cr(nicas, a veces en la co"presi(n "aras"%tica pul"onar incipiente, y en la atelectasia por distingui1ndose

producirse s(lo en +astigio de la inspiraci(n

ESTERTORES SIBILANTES O SECOS Se lla"an as ruidos co"o "atraqueos, silbidos, ge"idos, cuchicheos G'NESIS Son producidos por vibraciones transversales de porciones de e'udado que se levantan en +or"a de "e"branas o tapones y que la corriente de aire hace vibrar -ara ello son "enester dos condiciones9 por una parte, la presencia de "asas de e'udado espeso, y or otra, una corriente de aire bastante +uerte, par que a pesar de ser aquellas espesas, pueda producir en ellas elevaciones en +or"a de

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ondas, las cuales, por su viscosidad no son arrastradas in"ediata"ente por la corriente de aire, sino que persiste cierto tie"po, inclin%ndose a uno y otro su lado por de la di+erencia y de presi(n, co"o per"aneciendo en su pri"itiva situaci(n, "erced a elasticidad tracci(n vibrando "e"branas tensas -or lo regular los estertores secos son +en("enos sonoros "uy altos) cuando son "uy ba&o 5ronquidos, 8u"bidos, etc 6, con +recuencia se perciben co"o +re"itus bronquialis aplicando la "ano sobre el t(ra'

SIGNIFICACIN DIAGNSTICA 3os estertores secos casi sie"pre indican la presencia de "asas espesas de e'udados en las vas a1reas) por lo "is"o, son principal"ente ruidos catarrales con cierta estreches bronquial Se produce sobre todo en el catarro bronquial cr(nico de cualquier naturale8a RUIDO DE ROCE O DE FROTE Este sonido causa la i"presi(n del que se produce al rayar, +rotar, rascar o ara7ar, y se debe al roce de las ho&as pleurales, que se han vuelto %speras y desiguales, una contra otra

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El punto de producci(n se suele hallar deba&o y detr%s de los "Rsculos de la espalda, y que por una parte, la pleuritis es "%s +recuente en este puesto y, por otra, esta 8ona pul"onar e+ectRa desli8a"ientos bastante a"plios El ruido se oye "%s rara ve8 en las regiones dorsales y nunca se escucha en los pri"eros cuatro espacios intercostales 5aqu el pul"(n, se distiende transversal"ente, sin desli8arse sobre la pared tor%cica6 En relaci(n con los "ovi"ientos respiratorios, el ruido de roce se o+rece, casi sie"pre co"o inspira torio, aunque puede orse algunas veces en a"bas +ases respiratorias, de la sensaci(n de estar producido in"ediata"ente deba&o del odo SegRn el ti"bre se distinguen los ruidos de roce suave, +uerte o %spero, cru&iente y rechinante El ruido de roce suele ser +%cil de distinguir de otras clases de ruidos) sola"ente los principiantes lo podr%n con+undir con los estertores +recuentes de chasquidos y ronquidos, la respiraci(n vesicular ruda o roces pericardiales 3os estertores se oyen en e'tensiones "ayores, desaparecen o varan con la tos y con la respiraci(n pro+unda

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3a respiraci(n vesicular "uy ruda se distingue por su persistencia uni+or"e, o por +altar la sensibilidad a la presi(n de los espacios intercostales

SIGNIFICACIN DIAGNSTICA 3os ruidos de roce tor%cicos casi sie"pre son e+ecto de pleuritis seca No suele durar "%s de doce horas a tres das /espu1s se separan las ho&as %speras por interposici(n de derra"e lquido, por soldadura de las ho&as "ediante la +ibrina o por haberse puli"entado las caras antes %speras, por os "ovi"ientos respiratorios

PRINCIPALES

ENFERMEDADES

DE

LOS

RGANOS RESPIRATORIOS 2a"os a hacer una relaci(n "uy ligera de estas en+er"edades, con el +in de relacionar al alu"no, sobre todo, con la no"enclatura, pues co"o en+er"edad ser%n tratadas en la disciplina de 0edicina Interna En la cavidad tor%cica puede haber colecciones lquidas, pero estas no tienen sie"pre el "is"o origen, para averiguarlo es necesario hacer una

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+unci(n e'ploradora, cuya t1cnica es ob&eto de una clase pr%ctica Estas colecciones pueden tratarse de un trasudado o de un e'udado EL TRASUDADO Se trata de una colecci(n lquida que no tiene origen in+la"atorio, casi sie"pre est% relacionado con trastornos circulatorios deter"inadas Este lquido suele tener suele ser claro, caractersticas,

d1bil"ente a"arillento, +or"a peque7os co%gulos de +ibrina cuando se de&a en reposo) su contenido pr%ctico es "uy peque7o $uando se produce un +uerte 1'tasis sanguneo, se obtiene un trasudado he"orr%gido

El hidrot(ra' es consecuencia de una hidropesisa general, producida en casos de debilidad cardiaca cr(nica, en las hipoproteine"ias y en ane"ias graves LOS EXUDADOS Se +or"an en los procesos in+la"atorios co"o las pleuritis Estos lquidos son turbios, oscuros, coagulan r%pida"ente con +or"aci(n de co%gulos "oderados, el peso espec+ico es alto 5por enci"a de ;D;@6 y producen un abundante sedi"ento,
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sobre todo de leucocitos, he"aties y endotelios en degeneraci(n 3a distinci(n entre trasudado y e'udados se puede hacer +%cil"ente por "edio de la prueba de Rivalta Esta prueba se e'plica a"plia"ente en la pr%ctica KEMORRAGIAS NASALES O EPSTASIS $onsiste en la salida de sangre en +or"a de hilos o de gotas no espu"osa por la nar8, se produce en las grandes congestiones y 1stasis he"%ticas, y tras heridas y di%tesis he"orr%gica RINITIS FOLICULAR Es propia de los solpedos, producida por el estreptococo de la papera

CATARRO DE LOS SENOS MAXILARES 3a "ayora de las veces es consecutiva a un catarro nasal y a en+er"edades de la super+icie dental $asi sie"pre es unilateral) con la cabe8a ba&a y al e+ectuar "ovi"ientos o despu1s de resoplar y toser, aparece, de golpe, +lu&o nasal "ucopurulento, hay sensibilidad a la presi(n de la pared del seno "a'ilar, general"ente hay "oderada tu"e+acci(n de los ganglios lin+%ticos del canal e'terior En el perro respiraci(n resollante y abulta"iento de la

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regi(n in+raocular, que +inal"ente se abre en "uchos casos CATARRO DEL SENO FRONTAL Se observa con "%s +recuencia en los b(vidos 3os snto"as son an%logos a los del catarro del seno "a'ilar, pero con sensibilidad a la presi(n y, a veces abulta"iento en la regi(n +rontal El +lu&o nasal es casi sie"pre unilateral CATARRO DE LA BOLSA GUTURAL DE LOS SOLPEDOS Jrecuente"ente va aco"pa7ada de supuraci(n de los ganglios lin+%ticos correspondientes, +lu&o nasal co"o en el catarro del seno "a'ilar, in+arto del grupo "%s posterior de los ganglios lin+%ticos del canal e'terior Abulta"iento de la regi(n parotidea y trastornos de la degluci(n LARINGE Y TR+QUEA Aqu se presenta con alguna +recuencia catarro laringeo, si"ult%neo, general"ente tras con catarro traqueal de en+ria"ientos, inspiraci(n

"aterias irritantes o despu1s de ladridos o "ugidos persistentes, o en+er"edades in+ecciosas En la +or"a aguda hay tos dolorosa, breve, seca y %spera, "%s tarde hR"eda, ronquera, sensibilidad a la

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presi(n ede"a laringeo y +iebre En la +or"a cr(nica lo "%s caracterstico es la tos EDEMA LARINGEO -uede ser independiente o pri"ario o secundario, por lo regular con disnea inspiratoria que au"enta de "odo violento y acaba por ser gravsi"o PAR+LISIS LARINGEA En el caballo es +recuente, "uy rara en las de"%s especies En la par%lisis, que es general"ente del lado i8quierdo, hay tos seca durante algRn tie"po, "%s tarde es di+cil de provocar, pero cuando se produce es e'tensa co"o un "ugido Lay estridor laringeo inspiratorio en el traba&o y e&ercicios penosos y aRn en la ligera presi(n de la laringe, que desaparece por la oclusi(n parcial de los ollares TRAQUEITIS Es la in+la"aci(n de la "ucosa de la tr%quea, "uy +recuente en perros vie&os, poco +recuente en las de"%s especies -roduce tos pertina8 y seca y es bastante rebelde a todo trata"iento BRONQUIOS CATARRO BRONQUIAL AGUDO

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Es producido por causas an%logas a las del catarro laringeo, tras in+ecciones y ade"%s, conco"itantes de padeci"ientos pul"onares o in+ecciosos espec+icos $o"ien8a con +iebre desde ligera a "ediana"ente alta, rara ve8 alta, tos, al principio seca y penosa, luego se hace hR"eda, e'pectoraci(n, estertores hR"edos, con respiraci(n +recuente CATARRO BRONQUIAL CRNICO 0uy +recuente en perros vie&os, por lo regular sucede a en+er"edades pul"onares largas y a 1stasis he"%tica 5lesiones valvulares del cora8(n, debilidad cardiaca Lay tos, al principio, general"ente cuando hace e&ercicio o respira aire +ro, la tos es particular"ente ronca y e'tensa) con estertores ecos y cuando dura "ucho ter"ina por producir en+ise"a pul"onar VERMINOSIS PULMONAR Es producida por la ingesti(n de larvas de entrongilos pul"onares catarro bronquial -roduce +en("enos de cr(nico con +ocos

bronconeu"(nicos o sin ellos, accesos de tos y hasta de as+i'ia, +lu&o nasal y, en los casos graves en+laqueci"iento pul"onares y "uerte por co"plicaciones

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PULMONES KIPEREMIA Y EDEMA PULMONAR Se produce tras grandes es+uer8os, en las disneas agudas por el traba&o, inspiraci(n de aire "uy caliente, gases irritantes y en 1stasis de la circulaci(n pul"onar En estos casos se produce disnea intensa inspiratoria y espiratoria, que se presenta respiraci(n brusca"ente en el y aceleraci(n pul"onar de la ede"a Ade"%s

estertores de burbu&as +inas y crepitantes, tos, +lu&o nasal espu"oso) con +recuencia "ortal ENFISEMA PULMONAR INTERSTICIAL $uando hay roturas o desgarres de las paredes bronquiales y alveolares, penetra aire en el te&ido intersticial Suele hallarse asociado con insu+laci(n alveolar de partes pul"onares no directa"ente a+ectadas, se presenta en +or"a sRbita, y ruidos crepitantes y chasquidos en la ca&a tor%cica y en+ise"a subcut%neo y +recuente 5en pecho, cuello y espalda6 ENFISEMA PULMONAR ALVEOLAR CRNICO Es +recuente en los 1quidos 5este es el lla"ado ScalorT del caballo por los ca"pesinos6, es raro en el perro y en bueyes de labor Tiene un desarrollo paulatino, sin +iebre, al principio la respiraci(n es

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algo di+cil y prolongada) cuando est% del todo desarrollado, hay disnea "i'ta pero la respiraci(n se hace en dos tie"pos con +or"aci(n del surco del as"a, tos particular"ente d1bil, breve y sorda) sonido de percusi(n ti"p%nico, l"ites pul"onares ensanchados posterior"ente NEUMONA CRUPAL $onsiste en la repleci(n de grandes porciones de pul"(n con e'udados que se coagulan r%pida"ente y contienen gl(bulos he"%ticos -uede ser pri"aria co"o neu"ona espec+ica o tras una incubaci(n deter"inada que se abrevia por in+luencias e'ternas) o co"o neu"ona co"Rn ba&o la acci(n de "icroorganis"os vulgares En las +or"as tpicas, hay au"ento sRbito de la te"peratura con pulso y respiraci(n "oderada"ente +recuentes) +lu&o nasal herru"broso, hepati8aci(n con sonido ti"p%nico, respiraci(n bronquial y bronco+ona $uando se i"planta un trata"iento correcto todos los snto"as desaparecen restableci"iento general"ente BRONCONEUMONA Es una a+ecci(n donde est%n co"pro"etidos los bronquios y el te&ido pul"onar Se produce y se produce el

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general"ente co"o secuela de "icrobronquitis tras respiraci(n de "aterias irritante, cuerpos e'tra7os o in+ecciones PLEURA PLEURITIS AGUDA 3as pleuritis se presentan general"ente co"o e+ecto de una neu"ona, rara ve8 por en+er"edades de otros (rganos vesinos, y s(lo e'cepcional"ente co"o pri"aria Al principio 5 pleuritis seca6, hay sensibilidad a la presi(n, tos dolorosa, apagada, respiraci(n +recuente y super+icial, hay caractersticas, ruidos de roce Ka "%s avan8ada se acu"ula lquido y se pierde el roce, pero la respiraci(n se hace +or8ada 5con los i&ares6

KIDROTRAX

Es la acu"ulaci(n de lquido entre las ho&as pleurales, general"ente es la Rlti"a +ase de las hidropesias, casi sie"pre por 1stasis he"%tica o por hipoproteine"ia NEUMOTRAX

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Se produce cuando penetra aire at"os+1rico en las ho&as pleurales, puede ser que este aire proceda dl e'terior a trav1s de la pared tor%cica que ha su+rido una herida, o que el aire proceda del pul"(n debido a rupturas en el te&ido pul"onar

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GLOSARIO DE TERMINOS SNTOMAS Se entiende por snto"a a toda alteraci(n patol(gica 5tanto anat("ica co"o +uncional6 apreciable por nuestros sentidos que puede obtenerse al e'plorar al ani"al en+er"o SIGNO 3os signos que son apreciables por los sentidos corresponden a una alteraci(n anat("ica o +uncional se lla"an snto"as, los cuales solo pueden ser recogidos sobre el ani"al en+er"o e'a"en ob&etivo E&e"plo9 edad, se'o, ra8a, etc 1.1.3 SNDROME Se entiende por sndro"e un grupo de snto"as y signos, que de un "odo +recuente se presentan asociados sie"pre igual, +or"ando un con&unto clnico que le da individualidad, pero que puede obedecer a "Rltiples causas Signo tiene una signi+icaci(n "%s a"plia y puede adquirirse +uera del ani"al, no e'igen

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BIBLIOGRAFIA

; J 3iegeois

Tratado de -atologa 01dica de los ani"ales do"1sticos Editorial universitaria de 4uenos Aires, <da Edici(n ;CB> N 0edicina Interna to"o I y II Instituto Superior de $iencias Agropecuarias de la Labana ;CAC El 0anual 0erW de 2eterinaria .c1ano $entrun $uarta edici(n Espa7ola ;CC= 0anual de urgencias en 2eterinaria Salvat Editores =ra edici(n ;CC> -ediatra 2eterinaria, perros y gatos desde el naci"iento a los @ "eses Intera"ericana 0cgraZ Lill Inc ;ra Edici(n Espa7ola ;CC=

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