Qu es una laminectoma?

El dolor de espalda que interfiere con las actividades diarias normales puede requerir una intervencin quirrgica para su tratamiento. La laminectoma es un tipo de ciruga en la que un mdico extirpa parte del hueso vertebral (lmina para aliviar la compresin de la mdula espinal o de las races nerviosas que puede ser causada por lesiones! hernia de disco! estenosis espinal (estrechamiento del canal o tumores. La laminectoma se considera como una opcin slo si otros tratamientos mdicos han resultado ineficaces. "tros procedimientos relacionados que pueden utili#arse para diagnosticar problemas de espalda son tomografa computari#ada ($% ! radiografas! resonancia magntica nuclear (&'( ! electromiograma (E') * mielograma. %onsulte estos procedimientos para obtener informacin adicional.

Anatoma de la columna vertebral:

Descripcin general del procedimiento

La columna vertebral! tambin llamada espina dorsal! est compuesta por ++ vrtebras separadas por discos espon,osos * se divide en cuatro reas diferentes. La #ona cervical est formada por las siete vrtebras del cuello- la torcica est formada por las ./ vrtebras de la espalda- la #ona lumbar est formada por las cinco vrtebras de la parte ba,a de la espalda- el sacro est formado por las fusin de las cinco vrtebras sacras- el cccix est formado por las fusin de las cuatro vrtebras coccgeas.

lmina 0 el arco seo que se ubica en la parte posterior de las vrtebras que est sobre la columna vertebral. (Esta es la parte de la columna que se extirpa durante la laminectoma. discos: 0 te,idos blandos entre los huesos de la columna vertebral que permiten inclinar la espalda * actan como amortiguadores de impactos. mdula espinal 0 ha# de nervios que conecta el cerebro con el resto del cuerpo. La mdula espinal pasa por el centro de las vrtebras. nervios raqudeos 0 nervios que conectan la mdula espinal con el resto del cuerpo. Las vrtebras * los discos pueden comprimir o 1apretar1 estos nervios. msculos y ligamentos 0 dan sostn a la columna vertebral! proporcionando fuer#a * movimiento.

Riesgos del procedimiento

2l igual que con cualquier procedimiento quirrgico! pueden surgir complicaciones. 2lgunas complicaciones posibles pueden incluir! entre otras! las siguientes0

sangrado infecciones cogulos de sangre en las piernas o los pulmones

3ueden lesionarse los nervios o los vasos sanguneos del rea de la ciruga! lo que provocara debilidad o entumecimiento. Es posible que la ciruga no alivie el dolor o que el dolor empeore! aunque esto es poco frecuente. Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su estado de salud especfico. &ecuerde consultar todas sus dudas con su mdico antes de la ciruga.

Durante el procedimiento
La laminectoma generalmente requiere hospitali#acin. Los procedimientos pueden variar en funcin de su estado * las prcticas de su mdico. La laminectoma puede reali#arse mientras est dormido ba,o anestesia general o consciente ba,o anestesia raqudea. 4i se emplea anestesia raqudea! no tendr sensibilidad de la cintura hacia aba,o. 4e estn introduciendo nuevas tcnicas que pueden posibilitar que se realice la laminectoma ba,o anestesia local en forma ambulatoria. 4u mdico le explicar esto con anticipacin. 3or lo general! la laminectoma sigue este proceso0 .. 4e le pedir que se quite la ropa * se le entregar una bata para que se la ponga. /. 4e le podr colocar una va intravenosa (56 en el bra#o o la mano. 2dems! qui#s le inserten tambin una sonda urinaria. +. 7ui#s le inserten una sonda urinaria.

8. 4e acostar de costado o boca aba,o en la mesa de operaciones. 9. El anestesilogo controlar continuamente la frecuencia cardiaca! presin arterial! respiracin * concentracin de oxgeno en sangre durante la ciruga. :. 4e limpiar la piel con una solucin antisptica! en la #ona donde se reali#ar la ciruga. ;. El mdico reali#ar una incisin sobre la vrtebra correspondiente. <. El mdico separar los msculos de la espalda. =. 4e extirpa la lmina (arco seo ubicado en la parte posterior de la vrtebra para aliviar la presin sobre los nervios de la #ona. Esto puede consistir en extraer espolones o crecimientos seos o bien un disco entero o una parte de un disco. .>. En algunos casos! puede reali#arse una fusin espinal al mismo tiempo. ?urante la fusin espinal! el mdico conectar dos o ms huesos de la espalda para a*udar a estabili#ar la columna vertebral. ... La incisin se suturar con puntos o grapas quirrgicas. ./. 4e aplicar una venda o un venda,e estril.

13.

EL DA DE LA OPERACIN I

14. Retirar lentillas, prtesis, anillos, piercing y joyera personal antes de 15. acudir al quirfano. Limpiar la zona perforada minuciosamente antes de la 16. preparacin quirrgica. o utilizar productos de peluquera !laca, 1". espuma#$, cosm%ticos ni maquillajes. 18. o retirar el &ello, e'cepto si se considera imprescindi(le por interferencia 1). con la incisin quirrgica. *e +ar, mediante el corte al ras con m,quina -.. el%ctrica, o con cremas depilatorias en las zonas de difcil acceso, si no -1. e'iste contraindicacin. *i se retira el &ello, +acerlo en el momento m,s --. cercano a la inter&encin. *e realizar, de la siguiente forma/ 23. o 0omenzar con un la&ado +igi%nico de manos. 24. o 1tilizar guantes no est%riles. 25. o *e comenzar, a rasurar por la zona de la incisin +acia la -6. periferia, con una angulacin de unos 152 entre la maquinilla y la piel -". para e&itar erosiones. 28. o 3clarar y secar la zona, eliminando el &ello que +aya quedado -). ad+erido. 30. o o se rasurar, nunca en el quirfano. 31. 4uc+a con ja(n antis%ptico !clor+e'idina ja(onosa 56 o po&idona yodada 7-. ja(onosa 56$ de todo el cuerpo, incluido el pelo. 33. o 8acientes de 0iruga 9ayor 3m(ulatoria/ se duc+ar,n en su casa 75. la ma:ana de la inter&encin. 35. o 8acientes operados de urgencia/ se la&ar, la zona quirrgica en

el antequirfano. EL DA DE LA OPERACIN II La&ados orofarngeos con antis%ptico !digluconato de clor+e'idina .,1- 6, o po&idona yodada 1.6$ al menos durante 7. segundos. ;n enfermos con &endajes o escayolas la&ar en planta las zonas no cu(iertas. La&ar las partes cu(iertas en el antequirfano tras retirar la escayola o &endaje. ;&itar introducir en el quirfano tracciones y &endajes. <acer la cama con ropa limpia y colocar pijama limpio.

PREPARACIN EN EL QUIRFANO I
Re&isar la +istoria del paciente y preguntar so(re posi(les alergias. La preparacin de la piel despu%s de retirar &endajes o escayolas puede requerir la +umidificacin de la zona con soluciones est%riles para eliminar las escamas cut,neas o los &endajes ad+eridos. ;mplear t%cnica est%ril en la preparacin de la piel. ;l ,rea preparada de(e ser lo (astante amplia como para incluir la zona quirrgica y un margen que permita manipular la piel, e'tender la incisin y colocar drenajes en caso 1. necesario.