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Bioqumica Absorcin de nutrientes


1. Introduccin 2. Absorcin Intestinal de Nutrientes 3. Bibliografa

Introduccin
En primer lugar, el tracto gastrointestinal incluye el lmen continuo desde la boca hasta el ano, el cual realiza la degradacin del alimento ingerido en nutrimentos a ser asimilados y la excrecin de desechos. El aparato digestivo suministra al organismo humano un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes, para lo que se demanda el trnsito de los alimentos a lo largo de todo el !", la secrecin de #ugos digestivos y la digestin de los alimentos$ %a absorcin de los productos digeridos, el agua y los distintos electrolitos$ %a circulacin de la sangre por las mltiples v&sceras gastrointestinales para transportar las diferentes sustancias absorbidas y, a su vez, el control de todas estas funciones por los sistemas locales, nervioso y hormonal. %as actividades necesarias para lograr lo anteriormente citado, se pueden categorizar en t'rminos gen'ricos como( motilidad, secrecin, digestin y absorcin. %a motilidad o peristalsis se consigue mediante las contracciones musculares de los diferentes segmentos de las v&as gastrointestinales. %a secrecin involucra dos procesos( )* el transporte de las sustancias desde las c'lulas epiteliales que recubren el lumen del !" por medio de los canales o los transportadores, y +* la liberacin de prote&nas y otros productos en el torrente sangu&neo, o en los espacios entre las c'lulas despu's de la fusin de las ves&culas intracelulares cargadas con dichos productos con la membrana plasmtica de las c'lulas endocrinas intestinales. %a digestin consiste en el desdoblamiento de alimentos en el lumen intestinal, secundario a la accin mecnica y fundamentalmente enzimtica. %a absorcin se refiere al transporte de los nutrimentos modificados desde el lmen intestinal a trav's de las c'lulas epiteliales del recubrimiento hasta en torrente sangu&neo. %as diferentes porciones del !" estn especializadas para apoyar estos procesos, los cuales estn ba#o comple#os controles de carcter neural y hormonal. ,or tanto, cada segmento del !" se adapta a funciones espec&ficas( -lgunas, al sencillo paso de los alimentos, como sucede con el esfago$ .tras a su almacenamiento, como es el caso del estmago, y otras, a la digestin y absorcin, como el intestino delgado.

Absorcin Intestinal de Nutrientes


En la mucosa del intestino delgado existen muchos pliegues llamados vlvulas conniventes /o pliegues de 0erc1ring*, que triplican la superficie capacitada para la absorcin. 2e trata de pliegues circulares que se extienden a lo largo del intestino y que se encuentran especialmente bien desarrollados en el duodeno y yeyuno, donde a menudo sobresalen incluso 3 mil&metros hacia la luz.

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Figura N1: Vellosidad intestinal; Tipos celulares. %a presencia de vellosidades en la superficie de la mucosa permite que el rea de absorcin aumente diez veces ms. 4ada c'lula epitelial de la vellosidad intestinal posee un borde en cepillo formado por unas )555 microvellosidades de ) micrmetro de longitud y 5.) micrmetro de dimetro que sobresalen hacia el quimo intestinal. 1) Absorcin de agua: .curre una absorcin isosmtica, donde el agua se transporta en su totalidad a trav's de la membrana intestinal por difusin. -dems, esta difusin obedece a las leyes habituales de la smosis, por lo que, cuando el quimo est bastante diluido, el paso de agua a trav's de la mucosa intestinal hacia los vasos sangu&neos de las vellosidades ocurre casi en su totalidad por smosis. - su vez, el agua tambi'n puede dirigirse en sentido opuesto, desde el plasma al quimo, sobre todo cuando la solucin que alcanza el duodeno desde el estmago es hipertnica. En cuestin de minutos, se transfiere por smosis la cantidad de agua suficiente para hacer que el quimo sea isosmtico con el plasma.

Figura N2: Modelo de absorcin de sodio

agua.

2) Absorcin de iones: 4ada d&a se secretan a trav's de las secreciones intestinales entre +5 y 65 gramos de sodio. -dems, una persona normal ingiere de 7 a 3 gramos diarios de este ion. ,or tanto, para prevenir una p'rdida neta de sodio por las heces, el intestino delgado debe absorber de +5 a 67 gramos de sodio diarios. -s&, en condiciones normales, la excrecin fecal de sodio es inferior al 5,78 del contenido intestinal del ion, gracias a su rpida y efectiva absorcin por la mucosa intestinal.

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Figura N!: Mecanis"o bsico de la absorcin de sodio en el intestino. El motor central de la absorcin de sodio es el transporte activo del ion desde el interior de las c'lulas epiteliales, a trav's de sus paredes basal y laterales, hasta los espacios paracelulares, fenmeno representado por las flechas ro#as gruesas de la figura 9:6. El transporte activo de sodio a trav's de las membranas basolaterales de las c'lulas reduce su concentracin dentro del citoplasma hasta valores ba#os /alrededor de 75 mEq;%*. 4omo la concentracin de sodio en el quimo es similar a la del plasma /aproximadamente )<+ mEq;%*, el sodio se mueve a favor del gradiente electroqu&mico desde el quimo hacia el citoplasma de las c'lulas epiteliales, pasando a trav's del borde en cepillo. 2ustituye as& al sodio extra&do de forma activa de la c'lula epitelial hacia los espacios paracelulares. %a aldosterona potencia "uc#o la absorcin intestinal de sodio . 4uando existe liberacin de aldosterona por la capa glomerulosa de la corteza suprarrenal.

Figura N$: Mecanis"o secrecin de "ineralocorticoides. En el plazo de ) a 6 horas, dicha aldosterona estimula consistentemente las enzimas y mecanismos de transporte que intervienen en todos los tipos de absorcin de sodio por el epitelio intestinal. El incremento de la absorcin de sodio conlleva a un aumento secundario de la absorcin intestinal de iones cloro, agua, entre otros. -s& pues, la aldosterona acta sobre el tubo digestivo del mismo modo que lo hace en los tbulos renales, que tambi'n conservan el cloruro sdico y el agua del organismo en caso de deshidratacin. %a absorcin intestinal de cloro ocurre en las primeras porciones del intestino delgado y se debe fundamentalmente a procesos de difusin. En otras palabras, la absorcin de sodio a trav's del epitelio crea una ligera carga el'ctrica negativa en el quimo y una carga positiva en los espacios paracelulares situados entre las c'lulas epiteliales. Ello, facilita el paso de cloro a favor de este gradiente el'ctrico, =siguiendo> a los iones sodio.

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Figura N%: Mecanis"o de absorcin de sodio

cloro.

El bicarbonato es reabsorbido en grandes cantidades en las primeras porciones del intestino delgado, debido a las cantidades considerables del mismo en las secreciones biliares y pancreticas. El bicarbonato se absorbe por un "ecanis"o indirecto. 4uando se absorben los iones sodio, se secretan hacia la luz intestinal cantidades moderadas de ? @, que se intercambian por aqu'llos. - su vez, estos ? @, se combinan con el bicarbonato para formar cido carbnico /? +4.6*, que se disocia de inmediato en ? +. y 4.+. El agua permanece para formar parte del quimo en el intestino, pero el 4. + pasa con facilidad a la sangre para ser eliminado posteriormente por los pulmones. Este proceso se denomina =-bsorcin activa de iones bicarbonato> y su mecanismo es anlogo al que acontece en los tbulos renales. %os iones calcio son absorbidos de manera activa, sobre todo en el duodeno. Aicha absorcin est controlada con exactitud para cubrir las demandas diarias de calcio. Bn factor regulador es la vitamina A6. %os iones hierro son absorbidos activamente en el intestino delgado. %os principios de absorcin y la regulacin est en relacin las demandas orgnicas, en especial para la formacin de hemoglobina. %os iones potasio, magnesio, fosfato, tambi'n se absorben de forma activa en la mucosa intestinal. En general, los iones monovalentes se absorben con facilidad y en grandes cantidades. ,or otra parte, los iones bivalentes slo se absorben normalmente en pequeCas cantidades$ ,or e#emplo, la absorcin de calcio es );75 de la absorcin normal de sodio. ,or fortuna, las necesidades habituales de iones bivalentes del organismo humano son menores. 3) Absorcin de carbohidratos: En esencia, todos los carbohidratos de los alimentos se absorben en forma de monosacridos$ 2lo una pequeCa fraccin lo hace como disacridos y casi ninguno como mol'culas de mayor tamaCo. El ms abundante de los monosacridos absorbidos es la glucosa, que representa sobre el 358 de las calor&as procedentes de hidratos de carbono. %a razn es que la glucosa es el producto final de la digestin de carbohidratos dietarios ms abundantes, los almidones. El +58 remanente de los monosacridos absorbidos consiste casi por completo en galactosa y fructosa. %a prctica totalidad de los monosacridos se absorbe mediante un proceso de transporte activo. & 'lucosa: %a glucosa se absorbe mediante un mecanismo de cotransporte con el sodio. 2i no hay transporte de sodio en la membrana intestinal, apenas se absorber glucosa. Bna vez que la glucosa ingresa al enterocito, difunde hacia el espacio paracelular a trav's de la membrana basolateral, y de all& a la sangre. & 'alactosa: 2u absorcin es anloga a la de la glucosa. & Fructosa: %a fructosa no est sometida al mecanismo de cotransporte con el sodio, ya que este monosacrido se absorbe por difusin facilitada en toda la longitud del epitelio intestinal. -l penetrar en la c'lula intestinal, gran parte de la fructosa se fosforila y convierte en glucosa que, por ltimo, se transporta en forma de glucosa hasta la sangre.

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Figura N(: )bsorcin de #idratos de carbono *"onosacridos+. ) Absorcin de !rotenas: ras su digestin, casi todas las prote&nas se absorben a trav's de las membranas luminales de las c'lulas epiteliales intestinales en forma de dip'ptidos, trip'ptidos y algunos aminocidos libres. %a energ&a para la mayor parte de este transporte proviene del mecanismo de cotransporte de sodio, al igual que sucede con la glucosa. 2lo unos pocos aminocidos no necesitan este mecanismo de cotransporte sodio, sino que son transportados por prote&nas espec&ficas de la membrana del enterocito de la misma manera que la fructosa, es decir, por difusin facilitada.

Figura N,: )bsorcin de prote-nas *a"inocidos

p.ptidos+

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") Absorcin de grasas: - medida que las grasas son digeridas a monoglic'ridos y cidos grasos, estos dos productos finales de la digestin se disuelven en la porcin lip&dica central de las "icelas biliares. Ae esta forma, los monoglic'ridos y cidos grasos se transportan hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo del enterocito. ,or tanto, las micelas e#ercen una funcin =transbordadora> relevante para la absorcin intestinal de grasas. 4uando existen micelas de sales biliares abundantes, la porcin de grasa absorbida alcanza hasta el DE8, mientras que en ausencia de estas micelas slo se absorbe entre el <58 y 758. ras penetrar en la c'lula epitelial, los cidos grasos y monoglic'ridos son captados por el ret&culo endoplasmtico liso, donde se usan fundamentalmente para formar -!, que via#an luego con los quilomicrones a trav's de la base de la c'lula epitelial para desembocar en el torrente circulatorio a trav's del conducto linftico torcico. )bsorcin directa de cidos grasos a la circulacin portal: Fcidos grasos de cadena corta y media, se absorben y pasan directo a sangre venosa portal, en lugar de convertirse en -! y luego pasar a vasos linfticos. Ello, se debe fundamentalmente al tamaCo del cido graso y su hidrosolubilidad mayor y, en su mayor parte, no son convertidos en -! por el ret&culo endoplsmico.

TG
Lipasas

LUMEN INTESTINAL

AG Libres

Diglicridos

ENTEROCITO

DIFUSION PASIVA

TRANSPORTE ACTIVO

Triglicridos

QUILOMICRONES Conducto torcico Circulacin general

LINFA

Figura N/: 0esu"en del proceso de absorcin intestinal de grasas. #) Absorcin de cianocobalamina$ %cido flico & otras 'itaminas:

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Figura N1: Modelo de absorcin de cianocobala"ina2 cido flico. (esumen holstico de los !rocesos de absorcin intestinal de nutrientes:

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Figura N13: Modelo de absorcin de nutri"entos "4ltiples.

Bibliografa
). +. ratado de Gisiolog&a H'dica( !uyton I ?all, ))J edicin +55K. ratado de Gisiopatolog&a m'dica( Bna introduccin a la Hedicina 4l&nica. Hc ,hee. <J Edicin. Editorial El Hanuel Hoderno. +556 6. ratado de Hedicina "nterna. ?arrison. )7J Edicin. -utor( )acoma *ofre franciscofrecLgmail.com

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