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Permiso de Trabajo

Nombre del Contratista: GEOTEC S.A. Des rip i!n del Traba"o:

Proyecto La Granja Formato Documento ID : HSE-PRS-007.F7 Fecha : 08.06.09 Revisin : 2.0

Emitido por RTMP o su Designado:

Angel Paredes ____

Per#ora i!n Diamantina

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El personal debe $eri#i ar las ondi iones % ontrolar &ue en el 'rea de traba"o est(n olo adas todas las guardas de prote i!n de e&uipos % m'&uinas. El personal debe monitorear el 'rea de traba"o en #orma regular on una rigurosa re)e$alua i!n de la misma. ANTES DE EMPEZAR EL TRABAJO, LOS SIGUIENTES PUNTOS DEBEN SER REVISADOS Y SEG!N ORRESPONDA"
ESTATUS DEL E#UIPO En Ser$i io Operado Ade uadamente Guardas en el *ugar +erramientas de Mano en ,uenas Condi iones -uera de Ser$i io Produ to en *.nea Desag/e Otros: REVISADO" $ SI NO% POSIBLES PELIGROS Y PRE AU IONES Sustan ias Peligrosas *.&uidos 2apores Gases E$itar el Conta to on la Piel *.neas Energi1adas 0 E&uipos El( tri os Traba"os en Altura Otros: Golpeado por Cogido entre Ca.da desde Pare % Pi(nselo Me"or Se4ales de Ad$erten ia ,arri adas de Prote i!n Prote i!n ontra 3n endios Pro$eer Agua a la -uente de Traba"o AISLAMIENTO Pro edimiento de Aislamiento 0 Matri1 Asegurado % Eti&uetado % Probado ,lo&ueado % Purgado Trabado % Asegurado Des one tado 2entilado Des ontaminado Otros: OMPLETADO" $ SI NO NA% E#UIPO DE PROTE ION PERSONAL Ropa Resistente a 5u.mi os EPP ontra Ar o El( tri o Respirador6 Tipo: PO*2O Prote i!n Auditi$a Cas o de Prote i!n *entes6 anteo"os6 prote tor #a ial o mi a 0ar o el( tri o Guantes 7apatos 0 ,otas de Seguridad C8ale os de Alta 2isuali1a i!n Pre$en i!n % Prote i!n ontra Ca.das Otros: ONTROLADO" $ REVISADO" $ SI NO% IDENTI&I AR PELIGROS ONTROLES O PRO EDIMIENTOS DE TRABAJOS SEGUROS RE#UERIDOS SI NO%

ONO IDOS

ELE TRI O Entrenamiento de Peligros Poten ial de Ar o El( tri o Ele tri istas Certi#i ados Pro edimientos de Traba"os Seguros Dispositi$o de Seguridad Puesta a Tierra 3nspe i!n A tuali1ada Otro: ONTROLADO" $ SI NO NA% OTROS RE#UERIMIENTOS E$alua i!n de Riesgos 3nspe iones Pre)operati$as Re$isi!n de la Matri1 de ,lo&ueo % Eti&uetado Re$isi!n del Pro edimiento de Traba"o Seguro 3nspe i!n de Andamios6 Es aleras Plan de Ele$a i!n Cr.ti a Plan de Res ate Otros: $ OMPLETADO" SI NO%

OTROS PERMISOS RE#UERIDOS Espa ios Con#inados E9 a$a iones : 7an"as Traba"os en Caliente Traba"os on *.neas Energi1adas Permiso de 31a"e Otros: Traba"os en Altura

OMPLETADO" $ SI NO NA%

Manipula i!n de tuber.as Cables prin ipal % ;ire line Pol$o de prepara i!n de #luidos *.neas =mangueras> de presi!n> Ruidos Espa io Restringido
Tiem'o(&e)*a de+ Trabajo &i,a+i-ado" &e)*a de+ Trabajo a,)e+ado" Permiso a,)e+ado 'or"
6SE7PRS7889" Ges/i5, 6SE 'ara o,/ra/is/as

PET de per#ora i!n Diamantina 3nspe i!n Peri!di a <so de respiradores Mantenimiento de m'&uinas6 uso de ;8ip 8e ? Prote i!n Auditi$a Doble Orden % *impie1a en Plata#orma
.Es/0 Lim'io e+ L12ar de Trabajo3 SI NO

Mo/i4o de +a

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REVISI:N Y AUTORIZA I:N DE AMBIO DE TAREA


D;a T1r,o 6ora de omie,-o ( &i, Re4isado Por $S1'er4isor de+ o,/ra/is/a%
Os;aldo Soto Agustin Custodio -abi'n Se l(n +ugo Mamani Segundo Cue$a Ma9imiliano C8an a#e

.A+2<, ambio e, +a o,di)i5, o A+)a,)e de+ Trabajo3$=%


Demar ado Permiso -i"ado Condi iones de Monitoreo 3n identes Me"oras en la Seguridad Demar ado Permiso -i"ado Condi iones de Monitoreo 3n identes Me"oras en la Seguridad Demar ado Permiso -i"ado Condi iones de Monitoreo 3n identes Me"oras en la Seguridad Demar ado Permiso -i"ado Condi iones de Monitoreo 3n identes Me"oras en la Seguridad Demar ado Permiso -i"ado Condi iones de Monitoreo 3n identes Me"oras en la Seguridad Demar ado Permiso -i"ado Condi iones de Monitoreo 3n identes Me"oras en la Seguridad Demar ado Permiso -i"ado Condi iones de Monitoreo 3n identes Me"oras en la Seguridad

Em'+eado de RTMP o e+ Desi2,ado 'ara +a I,s'e))i5,

&irma Em'+eado RTMP o e+ Desi2,ado 'ara +a I,s'e))i5,

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Si 8ubiera un ambio en las ondi iones de traba"o6 enton es el permiso debe de ser reeditado % un Ma,ejo de+ ambio debe de ser apli ado.

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