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com

Doctor Ruy Pérez Tamayo,


pionero de la Bioética

Bioética y Derechos
Humanos
Padre Gonzalo Miranda
El Vaticano
Página 4

Juicio moral comunitario:


Punto crítico en la
discusión ética
Doctor Luis Eugenio
Espinosa
Página 6

La Bioética
El médico, ¿economista
o humanista?
Número 24, Monterrey, N.L., del 20 de enero al 2 de febrero de 2006

Doctor Raúl Garza Garza


Página 10

El despertar de la vida
Doctor Héctor R. Martínez
Página 28

De la Ética a la Bioética
valor supremo del Humanismo
y a la Biojurídica
Licenciado David Galván
Ancira
Página 39

Derecho a una
muerte digna
Doctor Fidel de la Garza
Página 44

Seréis como dioses


Keith Raniere
Uno de los I. Q. más
altos del mundo
Página 58

Director
Luis Eugenio Todd Páginas 77 a 80

Autores invitados: Héctor Maldonado Willman, Sara Maldonado de Fernández, Amador Macías, Hugo Barrera, Alejandro de Barbieri
RUY PÉREZ TAMAYO

Nació en Tampico, Tamaulipas., el 8 de noviembre de 1924. Ingresó en El Colegio Nacional el 27 de


noviembre de 1980. Premio “Luis Elizondo” (1979); Premio “Miguel Otero” (1979); Premio “Aida Weiss”
(1986); Premio Rorer (1988); Premio Nacional de Historia y Filosofía de la Medicina (1995). Un fantasma

E
en el siglo XX. Memoria, tomo IX, número 3. 1980 pp. 179-194

studió en la Universidad Nacional


Autónoma de México, en la Universidad
Washington, en St. Louis Missouri,
E.U.A. y en el Instituto Politécnico
Nacional de México. Ha sido profesor
de Patología en la Facultad de
Medicina de la UNAM durante 50 años;
actualmente es Profesor Emérito y Jefe
del Departamento de Medicina Expe-
rimental de la misma Facultad. Perte-
nece a 48 sociedades científicas nacionales y extranjeras
(Miembro Honorario en 9 de ellas). Ha publicado más de 145
artículos científicos en revistas nacionales y extranjeras,
más de 60 contribuciones a libros, 33 libros (11 de temas
científicos y 22 de ensayos sobre distintos aspectos de la
ciencia). Ha sido Profesor Visitante en las universidades
de Harvard, Johns Hopkins, Yale, Tel Aviv, San Marcos
(Perú) y otras. Premio Nacional de Ciencias, 1974, Premio
“Luis Elizondo” y Premio “Miguel Otero”, 1979; Premio
“Aida Weiss”, 1986; Premio Rorer, 1988; Premio Nacional
de Historia y Filosofía de la Medicina, 1995. Perteneció a la
Junta de Gobierno de la UNAM (1983-1993). Miembro de El
Colegio Nacional, de la Academia Mexicana de la Lengua,
del Consejo Consultivo de Ciencias de la Presidencia de
la República, del Seminario de Problemas Científicos y
Filosóficos de la UNAM y del Consejo Asesor del CONACyT;
desempeña una Cátedra Patrimonial de Excelencia Nivel
I. Doctor Honoris Causa de la Universidad Autónoma de
Yucatán, de la Universidad Autónoma de Puebla y de la
Universidad Autónoma de Colima. Investigador Emérito
(Nivel III) del Sistema Nacional de Investigadores.
EDITORIAL

La Bioética, Entre nosotros, el mejor ejemplo es


la visión pionera de los doctores Ruy
Pérez Tamayo y Raúl Garza Garza,
pioneros, junto con otros colegas,
en el estudio de estas materias.

musa olvidada En forma excepcional, porque


no es costumbre de esta revista,
presentamos algunas opiniones

E
l acelerado desarrollo de la anónimas en relación con las
Ciencia y la Tecnología es la compañías de seguros, la industria
característica del progreso médica, el aborto y temas
en el mundo contemporáneo; candentes que los médicos, para
sin embargo, la pérdida de los valores aprovechamiento comercial en la
fundamentales del comportamiento libre competencia de clientes y no
humano es el problema básico a de pacientes, utilizan para golpear la
solucionar en este siglo. Sólo así se imagen de aquéllos que se atreven a
ampliará la conciencia del individuo expresar sus libres opiniones; todo
y el horizonte de su cosmos. esto recordando el aforismo de un
viejo maestro que decía que en la
Para lograr lo anterior, el marco práctica de la medicina el médico es
ético es indispensable, con el fin de el lobo del médico.
que todos los fenómenos sociales,
políticos y económicos conduzcan a Esperamos que los temas aquí
la visión del espíritu metafísico y al descritos y la apertura de los
humanismo integral. mismos puedan ayudar a terminar
con el oscurantismo y los temores
En esta edición se analizan para discutir la realidad, ésa que a
algunos problemas derivados Las discusiones derivadas de abordar veces es cruel pero que es necesario
de la contradicción anterior; por estos temas han obligado a la conocer. El Consejo Editorial de la
ejemplo se habla sobre el concepto aparición de una nueva ciencia del revista no presume de tener la verdad
básico de en dónde comienza la comportamiento humano, que es la en ninguno de los temas; sólo está
vida, y se insiste en el realismo BIOÉTICA, concepto que en la actualidad de acuerdo en que la oxigenación de
para definir la muerte orgánica ya se ha institucionalizado en sociedades, los mismos es indispensable en la
o corpórea. También se incluyen institutos, hospitales y en colegios de búsqueda dialéctica del rumbo del
las discusiones actuales sobre los
CONSEJO EDITORIAL Félix Ramos Gamiño que abordan y discuten
profesionistas hombre.
Doctora Liliana Patricia Cerda Pérez
Ingeniero Juan Antonio
avances González Aréchiga
genómicos Director
y la clonación, Editorial
esta temática. Ciencias de la Comunicación
Presidente insistiendo en todos los temas en los Maestro Rodrigo Soto Licenciados Jorge Pedraza y
Licenciado Omar Cervantes Rodríguez Secretario Editorial Claudia Ordaz
valores de la dignidad humana y los Profesor Ismael Vidales Delgado
Director de Comunicación

DESCARTES
La Ciencia es Cultura
derechosdelinalienables
Social del Gobierno Estado de aquéllos
Educación Doctor Óscar Salas Fraire
que, Lozano
Ingeniero Xavier sin existir,
Martínezrepresentan una
Licenciado Juan Roberto Zavala Educación Física y Deporte
esperanza
M. C. Silvia Patricia Moraen el futuro.
Castro Ciencia en Familia Doctor Mario César Salinas 1596 a 1650
Doctor Mario César Salinas Carmona
Doctora Diana
En Reséndez
muchas de Pérez
Doctor Jorge N. Valero Gil
estas discusiones Ciencias
se Económicas y Sociales Pienso, luego existo
Las Universidades y la Ciencia
Licenciada Alma Trejo
Doctor Alannota
Castillo difícil separación entre Doctor
la Rodríguez la Juan Lauro Aguirre Licenciado Carlos Joloy
Ingeniero Jorge Mercado Salas Ciencias Básicas y del Ambiente Redacción
ciencia y la religión, y se recuerda Ingeniero Gabriel Todd
Recordando a Chesterton, quien
Licenciado Víctor Eduardo Armendáriz Ruiz
DIRECTORIO la necesidad de que los temas Desarrollo Urbano y Social nació después
Diseñadorque yo, tendría que
fundamentales
Ingeniero Antonio Zárate Negrónde la Biología, Doctor David Gómez Almaguer señalar que sin Ética,
Arquitecto Rafael la Ciencia
Adame Doria
Director delcomo la fecundación
Programa Ciudad asistida, Ciencias
la Médicas estaría en unGráfico
Arte cuarto oscuro “ buscando
Internacional Del Conocimiento
clonación terapéutica, la planeación un sombrero
Contador Público José Cárdenas Cavazos negro
Profesor que no
Jesús Macías existe”.
Treviño
Doctor Luisfamiliar
Eugenio Todd
y el aborto sean tratados Ciencias Políticas y/o de Administración Administración y Circulación
Director General Pública
por profesionales y estudiosos y no
sólo por personas que no posean un
LA REVISTA CONOCIMIENTO
acervo científicoES EDITADA POR LA COORDINACIÓN DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE NUEVO LEÓN, Y ABRE SUS PÁGINAS A LAS INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR
para el análisis de
PARA LA PUBLICACIÓN DE ARTÍCULOS Y NOTICIAS DE CARÁCTER CIENTÍFICO. TELÉFONOS EN LA REDACCIÓN: 83 46 74 99 Y 83 46 73 51 INFO@CONOCIMIENTOENLINEA.COM REGISTRO
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CONOCIMIENTO.
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LAS OPINIONES EXPRESADAS EN LOS ARTÍCULOS SON RESPONSABILIDAD EXCLUSIVA DE SUS AUTORES.
1
Contenido p
d
1
2
Declaración Universal de la UNESCO l
sobre Bioética y Derechos Humanos, 3 3
l
Logros y límites de la Declaración 4
de la UNESCO, 4 5
a
Juicio moral comunitario,punto crítico 1
en la discusión bioética 6 en el nacer, el morir y el hacer del hombre e
Página 50 c
¿En dónde estamos? Página 10 q
La Bioética en la Medicina s
actual 16 u
e
Investigación y Bioética 20 d

La Ética en la Bioética 24 2
c
Bioética y Biojurídica 26 f
c
El despertar de la vida 28 e
D
Sobre el principio de la vida h
y el aborto 30 f
t
La Iglesia condena el aborto 36 t
d
Envejecimiento en nuestra “
sociedad 40 f

Derecho a una muerte digna 44 3


s
Investigación genómica 47 e
s
La Ciencia, de la mano de la Ética 52 E
s
La Bioética farmacéutica 55 d
e
Compañías de Seguros controlan Página 50 l
la medicina privada 62 t
Página 39 r
o

Autores invitados
e
como Municipio Libre, Validez y vigencia y Por la formación de los abogados con
conciencia social. l
L
Gonzalo Miranda Héctor Ramón Martínez d
Nació en Gerona, España, el 18 de septiembre de 1954. Es licenciado en Es médico cirujano partero egresado de la Universidad Autónoma de
Teología y Filosofía por la Universidad Papal, Roma, Italia. Realizó un Nuevo León; tiene dos maestrías: una en Medicina Interna en el Hospital
e
doctorado en Teología Moral. Es decano de la Facultad de Bioetica del Ateneo Universitario y otra en Neurología, en el Insitituto Nacional de Neurología en r
Pontificio Regina Apostolorum. Además, forma parte de diversos comités como la ciudad de México. Además, tiene un Doctorado en Enfermedad Cerebro l
el de la Dirección de la Revisión “Medicina y Ética” en México, la Dirección Vascular, del National Institute of Health en Maryland, Estados Unidos. En
de la Revisión “Medicina Moral” en Roma y de la Revisión “Vida y Ética”, en o
1994 obtuvo el Premio Nacional de Investigación en Neurología que otorga la
Argentina. Academia Nacional de Neurología, y en 2004, la UANL le otorgó el Premio de
Investigación en el Área Biomédica. 4
Amador Macías Osuna
s
Estudió medicina en la Universidad de Monterrey. Se especializó en Medicina Hugo Barrera Saldaña
Interna en el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Nació en Miguel Alemán, Tamaulipas. Es licenciado en Biología por la
m
y recibió la certificación por el Consejo Mexicano de Medicina Interna. Universidad Autónoma de Nuevo León, y tiene un doctorado en Ciencias e
Realizó estudios de Medicina Geriátrica en la Universidad de Harvard. Se ha Biomédicas de la Universidad de Texas. Ha recibido 13 premios de e
desempeñado como profesor de la División de Ciencias de la Salud del ITESM. investigación de la UANL y 15 de carácter nacional. c
David Galván Ancira Guadalupe Loaeza d
Originario de Monterrey, Nuevo León, es abogado postulante desde 1969. Ha Periodista y escritora mexicana, nació en la Ciudad de México. Ha participado c
sido profesor de la Facultad de Derecho y Criminología de la UANL desde 1973; en importantes medios impresos de circulación nacional y es autora de más de
actualmente ocupa el cargo de director de esa facultad por segunda ocasión. 14 libros que van desde el ensayo hasta la literatura.
En 1993 fue vicerrector de la UANL, Unidad Linares. Es autor de publicaciones
ENCUENTRO SER
Declaración Universal sobre Bioética
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN
pruebas inequívocas para el origen físico Hacia la noche pueden aparecer en el que deberían ayudarse y consolarse
y enfermedad:
de esta Derechos Humanos adoptado por la lo que equivale
remisiones espontáneas, mutuamente. Esta actitud une en lugar
1) La herencia de la enfermedad. a estar bastante bien. A pesar de esto, de separar, de la ybiodiversidad.
también puede La Declaración
contribuir
2) La irrupción rítmica de las fases de a la mañana siguiente el ánimo está para la seatenuación
interesa también por la aplicación
de los autorreproches
la enfermedad. nuevamente “totalmente abajo”. de losdepacientes.
esos principios,
El depresivo promoviendo
se siente “el
3) El brote “sin motivo” de las fases de profesionalismo,
condicionado la honestidad,
por la enfermedad, ya de la
la enfermedad. integridad
5) Al tratarse en la realidad en forma por sí en inferioridad de condiciones, y la transparencia en la
4) La depresión matutina. primaria de una “patología química”, comoadopción de decisiones”,
un total fracasado y que está asídecomo
5) La respuesta positiva a los la terapia primordial y adecuada es la más la en elpuesta
mundo. en funcionamiento
Si además, de parte de
antidepresivos. farmacológica. Los antidepresivos que de lacomités familia se de le éticareprocha independientes,
que es
1) En las historias familiares de se indican en las depresiones endógenas demasiado multidisciplinarios
pasivo y que debe y pluralistas.
poner más En
enfermos con depresión endógena, sólo tienen éxito cuando la depresión esfuerzo, materiaestode es prácticas
“agua paratransnacionales,
el molino
casi siempre se encuentran ancestros es endógena; si alguien padece de una de sus agrega:
dudas “Cuando
acerca de sí una actividad
mismo”. Por de
que también han sido depresivos. Puede depresión reactiva, como por ejemplo consiguiente, investigación se realice
la familia debe o se lleve a cabo
aprender
ser que la enfermedad no haya tenido vivir el duelo por una persona amada; que de el cualquier
integranteotra enfermo
maneranoenpuede un Estado
un diagnóstico médico; recordar, por o de una depresión noógena, como esforzarse, ni puede
o en varios ver la vida
(el Estado comoo los
anfitrión
ejemplo, que la tía abuela se pasaba los encontrarse en dudas de conciencia; o hermosa, Estadosmientras dura lay depresión.
anfitriones) sea financiada por
días inactiva y en la cama. ante una crisis de orientación; en estos una fuente ubicada en otro Estado, esa
casos los antidepresivos son ineficaces. El enfermo,
actividad a sudebería
vez, debe aprender
someterse a que
un nivel
2) En las historias de vida de enfermos para sus parientes
apropiado de es imposible
examen éticoubicarse
en el Estado

L
con depresión endógena se observan UNESCO.- El conocimiento
general propuesto del origen por la físico de en suanfitrión
Declaración lugar y oque los sólo
Estadospuede esperar así
anfitriones,
fases, que generalmente
a Conferenciase Generalalternande las la depresiones
puede contribuirendógenas alivia a los de
a universalizar la ellos
como una
en ellimitada
Estado comprensión.
donde esté ubicada El la
con períodos UNESCO,
normales que y, acelebró
veces, con enfermos
en París ética yfrente
a susa familiares
una ciencia de quetoda cadapaciente
fuentepodría sobrellevar su depresión
de financiación”.
estados de ánimo su 33ªmás desbordantes.
reunión, adoptó por búsqueda
vez tieneinnecesaria del origen
menos fronteras. y valientemente por amor a sus familiares,
El primer
Durante la “fase mala”, frecuentemente adjudicación de la culpa.
aclamación, el 19 de octubre principio promulgado por la Declaración Nadie tiene ya que deben cargar
La Declaración con parte
se elaboró en dos delaños:
hay problemas de profesionales
2005, la y Declaración
peleas la culpa de una adepresión
es el respeto la dignidadendógena,
humana y a los problema.
el primero se dedicó a la redacción
familiares;
Universal durante
sobre laBioética
“fase buena”,
y Derechos ninguna
derechosinfancia
humanos, infeliz,
con dos ninguna
precisiones de un borrador por parte del Comité
tantoHumanos,
la vida profesional
que trata comode “lasfamiliar
cuestioneseducación carente
concretas: “Los de amor, yninguna
intereses el bienestar ¿Cómo podría lograrse
Internacional de Bioética “sobrellevar
(CIB) en
transcurren sin sobresaltos. A pesar pelea con el cónyuge y ningún jefe
éticas relacionadas con la medicina, de la persona deberían tener prioridad consulta con los Estados valientemente” y qué es lo que Miembros
podría u
de estos sucesos de
las ciencias alternantes,
la vida y lasen la fase severo.
tecnologías con respecto al interés exclusivo de brindar la otros ayuda?
organismos Deseoespecializados.
formular tresEn el
“mala”, nuncaaplicadas
conexas se cree poder
a losretornar a la
seres humanos, ciencia o la sociedad”. El texto añade: reglassegundo
básicasaño quesehe aprendido
hicieron de mi
las correcciones
fase “buena”. Hemos aprendido de análisis realizados maestro
teniendo en cuenta sus dimensiones “Si se han de imponer limitaciones a la finales definitivas realizadas durante Viktor E. Frankl:
sociales, jurídicas y ambientales”. Esta a través de mucho
aplicación de lostiempo, que enunciados
principios todas 1. ¡Evitar depresiones
las reuniones agregadas,
intergubernamentales de
3) El brote de unaresponde
Declaración fase depresiva
a unapuede
verdaderalas psicosis, a las que
en la presente pertenecen
Declaración, se las secundarias!
debería expertos.
ser estimulado
necesidad apor factores
medida que psíquicos
se multiplican,depresiones
hacer porendógenas, siempre lasseleyes
ley, en particular 2. ¡Distanciarse en lugar de
estresantes, porque las fases depresivas encuentran en un
a menudo sin un marco regulador, relativas a la seguridad pública, para mínimo porcentaje identificarse! TERCER DOCUMENTO
se aproximan en forma “agazapada”. en la población, ya sea en tiempos de 3. Saber que el Sol existe...
prácticas que traspasan las fronteras investigar, descubrir y enjuiciar delitos, SOBRE BIOÉTICA
Esto significa que se hacen conscientes guerra y de paz, en épocas de bienestar 1. No es posible evitar incidentes de
nacionales: la realización simultánea proteger la salud pública y salvaguardar La Declaración es el tercer texto
sólo a partir de un determinado grado y de sufrimiento. No aumentan en desenlace o algún suceso durante
en diferentes países de proyectos de los derechos y libertades de los demás. normativo elaborado y adoptado por
de intensidad. Mientras la situación va épocas de sufrimiento, tales como fases depresivas “agazapadas”, pero
investigación y de experimentos en Dicha ley deberá ser compatible con la UNESCO en materia de Bioética. El
empeorando en forma “agazapada”, situaciones de agotamiento psíquico y sí es posible evitar las depresiones
el campo biomédico, la importación el derecho internacional relativo a los primero, de 1997, trata de la Declaración
la persona afectada no se encuentra tampoco en tiempos de bienestar, como agregadas secundarias a las reacciones
y exportación de embriones y células derechos humanos”. Universal sobre el Genoma Humano
tan bien como antes; su capacidad de todas las neurosis. Las psicosis son negativas del paciente a su enfermedad,
madre embrionarias, de órganos, de y los Derechos Humanos. En 2003, se
rendimiento ya está frenada. Por tanto, independientes de factores ambientales. reacciones que potencializan la misma.
tejidos y de células, y la circulación PRINCIPIOS CLÁSICOS
ocurren errores o reacciona en forma Por consiguiente, no vale la pena buscar Por ejemplo, su “desesperación por su
adoptó un segundo texto: la Declaración
transfronteriza de tejidos, de muestras El texto enuncia otros principios, algunos Internacional sobre los Datos Genéticos
extraña en las relaciones interpersonales, “de dónde” y “por qué”. Denuncias o estado de ánimo desesperado”, su “llorar
de ADN y de datos genéticos. La ya clásicos, como el consentimiento Humanos, que establece los principios
lo que produce un incidente no grato. reproches en contra de alguien son en por su propio llanto”, o su “tristeza por
Luego,instauración
empeora internacional
paulatinamente; de principios
la este informado, el respeto deA laesto
contexto injustificadas. privacidad
se su propiaéticostristeza”.
que deben regir el acopio,
éticos es por lo tanto más necesaria que y de la confidencialidad,
depresión se vuelve más consciente. Por refiere también aquel chiste conocido y la no procesamiento, conservación y uso de
nunca. discriminación ni estigmatización,
eso tiene la tendencia a asignar en forma entre los psiquiatras, según el cual Las depresiones agregadas pero datos genéticos obtenidos a partir de
secundarias
retrospectiva la “culpa” a ese incidente, los pacientes la nocióncondedepresiónresponsabilidad
endógenasocial son muestras
depresionesbiológicascondicionadas
(sangre, tejidos,
MARCO
lo que, hablando DE PRINCIPIOS
técnicamente, no es consultan (Art. 14) es nueva.
durante su faseÉsta“mala”recuerda
a un que saliva, esperma,
psíquicamente, queetcétera).
se “injertan”
El texto adoptado proporciona
otra cosa que una “racionalización”. un marco el progreso de las ciencias
médico tras otro, hasta que finalmente a y de las depresión endógena primaria,
de principios y procedimientos que po- tecnologías
la fase termina debe
por sífomentar
sola. El el bienestar
último La UNESCO
condicionada se propone
físicamente, dar a esos
y duplican
4) Lasdrán
fases servir
de unadedepresión
guía a losendógena la de las
Estados en médico, personas
al que y de la consultaron
casualmente especie humana, textos
su peso. Conlabase
máxima en estaseficacia. Tres de sus
depresiones
formulación de sus políticas, legislacio- favoreciendo en particular el acceso
se caracterizan por una “depresión al final de su fase depresiva, es para ellos agregadas, en algunos pacientes programas van a contribuir a estaselabor:
nes y códigos éticos. En todos los lugares a una atención médica de calidad,
matutina”. Esto significa que los el mejor, el médico “milagroso” que los tiene la impresión de que nunca salen a el Observatorio Mundial de Ética; un
en losse
enfermos que todavía se constate
encuentran la ausencia
especialmente medicamentos
ha curado.Como nadieesenciales,
tiene la culpa de de laprograma
alimentación, depresión, de ayuda
como asi los comités de
quedaran
en lademañana,
un marcoluego
ético, la
deDeclaración
despertarse,incitará abastecimiento
la enfermedad endógena, de losagua adecuado,
enfermos bioética,
atrapados en yella.
un programa
Pero las fases de educación
de
y ayudará a llenar ese vacío. Y aunque a etcétera. También se afirma el principio
como paralizados. Se angustian ante el y sus familiares deben considerar la depresión endógena son pasajeras con ética que hará un inventario de los
día ylosseEstados
sientenles corresponda
incapaces elaborar los
de cumplir de compartir
enfermedad comolos unbeneficios
destino que hay toda cursillos
(se proponen seguridad, y formaciones
excepto en existentesedad muy en la
con documentos
las más pequeñas e instrumentos adaptados
obligaciones. varias formas),
que superar, al igual quejuntos,
que sobrellevan la protección
y avanzada.materia y alentará
Nadie permanece su desarrollo
atrapado en los
a sus culturas y tradiciones, el marco del medio ambiente, de la biosfera y Estados miembros.
79 3
Logros y límites de la Declaración Universal sobre

y Derechos Humanos

Conceptos
del padre Gonzalo
Miranda, quien
participó en
algunas fases
de la elaboración

CIUDAD DEL VATICANO, (ZENIT.org).- por esta disciplina nacida hace 35 años. en sus naciones, colaborando, por

E
l 19 de octubre pasado, la Universal en el sentido de que nos afecta a ejemplo, para la creación de sus comités
33ª Conferencia General de la todos (médicos y biólogos, pero también nacionales de Bioética. No faltan quienes
UNESCO aprobó definitivamente políticos y legisladores, periodistas, ven en todo ello el peligro de que se
la “Declaración Universal sacerdotes, y a la sociedad en general). instaure una especie de gobierno ético
sobre Bioética y Derechos Humanos”, Universal también en cuanto que hoy mundial.
un documento sin duda importante, día estos problemas son percibidos y
elaborado durante dos años por el estudiados en todas las áreas geográficas -¿Cuál ha sido la participación de la
Comité Internacional de Bioética y el y culturales del mundo. La globalización Santa Sede en estos trabajos?
Comité Intergubernamental de Bioética, galopante ha contribuido sin duda a este -Miranda: Como usted sabe, la Santa
ambos de la UNESCO. fenómeno. Sede tiene un Observador Permanente
ante la UNESCO, en París. Actualmente
El Legionario de Cristo, decano de la La Declaración, por su misma naturaleza, es monseñor Francesco Follo quien cubre
Facultad de Bioética del Ateneo Pontificio no es un documento vinculante para este puesto de manera muy digna y eficaz.
Regina Apostolorum, de Roma, padre los Estados. Pero pretende ejercer un Se me invitó a participar en los trabajos
Gonzalo Miranda, participó en algunas influjo importante en las legislaciones de elaboración de la Declaración; primero
fases de la elaboración de la Declaración, de los países y en las decisiones y para que expusiera la visión católica de
en calidad de delegado de la Santa Sede. comportamientos de todas las personas la Bioética, en agosto del año pasado; y
En esta entrevista concedida a Zenit, implicadas en los problemas de este año en la reunión de los expertos
analiza los aspectos más destacados de Bioética. representantes de los gobiernos, en junio,
este documento. y ahora en la Conferencia General. Como
La UNESCO desea ser una agencia líder observador, podía tomar la palabra,
IMPORTANCIA UNIVERSAL mundial en este campo, y lo dice explícita aunque no participar en las decisiones.
DE LA BIOÉTICA y claramente. He podido constatar También era interesante poder hablar
-¿Cuál puede ser el significado de la cómo los representantes de muchos informalmente con los delegados de los
aprobación de esta Declaración? gobiernos, sobre todo de los países en gobiernos, intercambiando impresiones,
-Miranda: Ante todo, se confirma la vías de desarrollo piden a la UNESCO escuchando y proponiendo.
importancia universal de la Bioética y que les ayude a orientarse en los temas
de los temas y problemas estudiados de Bioética y a difundir esta disciplina

4
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

He podido notar un profundo introducir la expresión respeto de la vida de los Se terminó por adoptar la
aprecio por la Santa Sede “derechos humanos”, con lo seres humanos”. Como dije fórmula más genérica, aunque
y un grande interés por el que se subraya la plataforma en la reunión, era un poco algunos delegados pidieron
pensamiento de la Iglesia sobre la que se basan los chusco que una declaración que constara en las actas de
en muchos delegados y principios propuestos por la de Bioética, elaborada por la reunión su preferencia por
expertos. Declaración. seres humanos, se olvidara incluir el tema de la “salud
-¿Cuáles fueron los puntos de proponer el principio del reproductiva”.
NECESARIO EL ANÁLISIS más controvertidos en la derecho a la vida de los seres --Si miramos al futuro...
Y EL DEBATE elaboración del texto? humanos. Pero al menos -Miranda: si miramos al futuro,
-¿Qué juicio global le merece -Miranda: Hubo varios, muy quedó consignado entre los creo que esta Declaración
la Declaración que acaba de interesantes. En la reunión objetivos de la Declaración. ejercerá cierto influjo en el
ser aprobada? de junio, en la que los mundo, posiblemente mayor
--Miranda: Creo que expertos representantes de Por otro lado, el borrador en las zonas en las que la
es importante que la los gobiernos tenían que introducía -al hablar de la Bioética no ha echado todavía
Declaración sea estudiada revisar el texto preparado distribución de los beneficios fuertes raíces. Fueron sobre
atenta y libremente por por los comités de bioética de de la medicina- el tema de todo los representantes
parte de quienes se dedican la UNESCO, se logró dialogar la “salud reproductiva”, de esos países quienes
a la Bioética, de forma que y ceder en aras del consenso que, como se sabe, incluye ponderaron la importancia
se vayan captando sus sobre algunos de estos puntos prácticas problemáticas de la UNESCO en este campo.
instancias, el significado de En cambio, varios delegados
los principios que propone, de países desarrollados
las posibles consecuencias de puntualizaron que en sus
su influjo en el mundo, etc. naciones la Declaración será
No me parece que se pueda aplicada de acuerdo con sus
hacer un juicio ponderado leyes nacionales. Anotación
sin pasar por ese análisis y significativa sobre todo si se
ese debate. tiene en cuenta que, como
n decía antes, ya se sabe que
s De cualquier modo, pienso la Declaración, por su misma
a que la Declaración es en naturaleza, no es legalmente
, general aceptable, e incluso vinculante.
a buena en algunos puntos. Por otra parte, algunos
o Desde luego, representa el auspiciaron que la UNESCO
s fruto de una negociación afronte algunos de los temas
y un esfuerzo de consenso que no pudieron ser incluidos
entre visiones e intereses en la Declaración. Podríamos
contrapuestos. Precisamente ver en los próximos años la
o por ello no aparecen en el publicación de documentos
e texto, ni por asomo, temas de la UNESCO sobre temas
e como la protección de los de Bioética muy complejos,
seres humanos no nacidos delicados y controvertidos.
o el estatuto del embrión más conflictivos, mejorando desde el punto de vista ético,
n humano. Mucho menos hay un sin duda el texto. como la anticoncepción, Comienzan a correr
. intento de ponerse de acuerdo la esterilización y hasta voces, además, sobre la
a sobre lo que se entiende por Por ejemplo, algunos países el aborto. Algunos propu- posible elaboración de una
s persona, dignidad humana, pidieron que se introdujera el sieron que se dijera más Convención de Bioética de la
n etcétera. principio del derecho a la vida genéricamente “salud de UNESCO. En la recién termi-
n humana. Otros decían que sus las mujeres y los niños”. La nada Conferencia General se
e Como usted sabrá, al inicio gobiernos no podían acep- verdad es que, como dije a ha aprobado una Convención
o se manejaba el título de tarlo (un delegado me dijo los delegados (y bastantes sobre la Diversidad Cultural,
“Declaración de Normas que no era posible porque en concordaban), se trataba sobre la base de una
Universales de Bioética”, su país había sido legalizada de la introducción de un precedente Declaración. Las
o y había una lista larga de la “clonación terapéutica”). problema muy concreto convenciones son legalmente
r problemas específicos de Después de muchos intentos, y específico, cuando se vinculantes. Habrá que seguir
s Bioética que la Declaración tras haber consultado algunos había concordado que la muy atentamente todo este
, debería afrontar. Luego se vio delegados con sus respectivos Declaración se mantuviera a proceso, y colaborar en la
s más conveniente quedarse gobiernos, se aceptó que en la nivel de principios generales. profundización y difusión de
s en principios generales, y sección sobre los objetivos Además, en bastantes países los temas de Bioética, en todo
e quitar el término “normas” de la Declaración se dijera, no son legales algunas de esas el mundo. La Iglesia católica
del título de la Declaración. hablando de los derechos prácticas incluidas de hecho tiene mucho que decir, y dice
Se decidió también al final humanos: “asegurando el en la expresión discutida. mucho.

77 5
Juicio moral

punto crítico en la discusión bioética

La reflexión científica
entre paradigmas en conflicto

Doctor Luis Eugenio Espinosa G. los oídos de los estudiantes de enfermería o


Universidad de Monterrey medicina, sin tomar en cuenta, en muchos
textos, las cambiantes circunstancias. Un
LAS PRIMERAS investigador debería, -una vez más el énfasis
APROXIMACIONES A LA BIOÉTICA en la obligación moral característico de

N
o hace mucho tiempo, la mayoría la modernidad sólida-, trasladar aquellos
lo recordamos aún, los códigos principios inmutables a nuevos casos: así, la
de ética profesional y personal discusión sobre la investigación con células
se guiaban por una reflexión que madre, el guardar información relevante
pretendía ser universal, objetiva, inmutable. para tratar una enfermedad mientras se
Para el investigador o para el trabajador conseguía la patente, la confidencialidad
en los campos de la salud, la exigencia profesional... las problemáticas complejas se
última de comportamiento estaba definida reducían a una serie de principios sencillos
por un código deontológico1. Existía poco que suponían no dañar a otro ser humano
espacio para la discusión o el diálogo: la sino, por el contrario, buscar su bien.
ética suponía una serie de normas que uno
debía seguir para actuar bien. Esta visión MORALIDAD DE PRINCIPIOS
respondía a un enfoque sistémico; es decir, ABSOLUTOS
la cultura occidental se consideraba la La Bioética que aparece en algunos textos
versión acabada del progreso, y si bien se pareciese el último bastión de lo que
creía en la evolución modernizadora, se los estudiosos de Ética llamarían una
tenía la certeza subjetiva de que estábamos moralidad de principios absolutos. Por
por llegar a la estabilidad definitiva de las ello, investigadores de otras áreas han
estructuras político y económicas: el fin de considerado con cierto desprecio que esta
la historia de la que hablase F. Fukuyama2. reflexión está demasiado influenciada por
Imperaba un paradigma que Z. Bauman ha creencias religiosas o por convicciones que
llamado Modernidad sólida3. parten más de la fe que de los resultados
de la misma investigación. Una moralidad
El hombre y la mujer modernos confiaban de principios parte, como bien podemos
en que la autonomía moral del individuo inferir de lo señalado anteriormente, de
derivaba del razonamiento lógico; en espa- la convicción de que existen verdades
ñol, la ética suponía una serie de actitudes universales que nos obligan, casi diríamos
razonadas y razonables que, para cualquier que debido a nuestra naturaleza humana,
estudiante en formación, resultarían a comportarnos de cierta manera. Los
tan evidentes que no podría negar su principios serían absolutos, si bien el
bondad. Así, los repetidos principios que mismo Tomás de Aquino reconocería que
gobernaban la práctica médica4 martillaban las aplicaciones concretas de lo que él llama

6
absolutos parecían ser reemplazados
por situaciones o casos en que tales
consideraciones aplicarían y que, incluso,
pudiesen mudar en el futuro (se acepta
la eutanasia o el aborto en ciertos casos;
se evalúan posteriormente y se regresa
a la prohibición, por continuar con el
ejemplo). Un mundo que parecía licuar
los principios e ir devorando nuestras
convicciones en lo sólido y estable
parecería ir obligando a investigadores y
profesionales de la salud a reconsiderar
sus códigos éticos.

Un primer fenómeno fue perceptible


muy pronto: cada vez más, en nombre
del progreso o de la modernización,
se traspasaban ciertos límites de lo
considerado decente o moral. Los
códigos éticos que reglamentaban el
comportamiento individual fueron
siendo reemplazados por auténticas –o
tácitas- normatividades coercitivas. No
es extraño, entonces, que algunas faltas
a la Ética pudiesen ser penalizadas: se
transgredía, entonces, la separación
entre lo ético y lo legal.

CENTROS DE BIOÉTICA
Si en nuestros países latinoamericanos
vivíamos una situación en que el doctor
era considerado una vocación de servicio
que le concedía especial autoridad, en
otras partes del mundo, los médicos y los
investigadores estaban bajo las mismas
condiciones profesionales que los
demás. Dentro de la nueva mentalidad
democrática, el paciente común entendió
que podría cuestionar las decisiones
tomadas por especialistas. Así, centros de
ley natural tienen buenas dosis de positivas reemplazaban aquellos Bioética tuvieron que responder a una
relatividad5. principios inmutables de la tradición. doble exigencia: por una parte, renovar
Si suponemos que las verdades eternas el esfuerzo por aclarar la racionalidad
UN PROGRESIVO EFECTO eran reemplazadas por los consensos de ciertos límites en la investigación
DE LICUEFACCIÓN democráticos, podemos imaginar que –pensemos en los obstáculos para la
La Modernidad, como proceso político el carácter deseable o indeseable de clonación humana-; por otra parte, en
y social más que meramente ideológico, ciertas acciones –es decir, su carácter transformarse en instancia vigilante de
corroyó la confianza en las autoridades ético-, también sería evaluado por sus la práctica profesional. Entre moralistas
absolutas y exigió del mundo definir en consecuencias y dictaminado por un y abogados, la Bioética necesitaba
forma escrita; es decir, positiva, aquellas acuerdo social concreto. Resultaría, plantearse cuestionamientos que
leyes o principios que debiesen gobernar entonces, posible debatir si cierta hasta mediados del siglo XX parecían
la convivencia humana. Estamos práctica médica, como en la eutanasia o innecesarios.
hablando de un fenómeno que ocupó el aborto, debiese ser considerada legal
buena parte del siglo XIX. Para el hombre en algunos casos o no. No me refiero únicamente al avance de
y la mujer modernos, los antiguos la tecnología en las áreas de Medicina;
deberes emanados de la naturaleza SOBRE LA EUTANASIA Y EL ABORTO más bien me refiero al hecho de saber
desaparecen frente al deber que se tiene Notemos que la primera diferencia con que lo “prohibido” e incorrecto (con
frente a los acuerdos tomados siguiendo el paradigma de la primera sección este término me refiero a lo ilegal)
ciertos lineamientos. radica en la posibilidad misma de de ciertas prácticas empezaba a ser
En muchos países, principalmente que estos actos estuviesen sujetos a tolerado o hasta promovido en otras
mundo occidental, las llamadas leyes discusión. Segundo, que los principios naciones o en otras circunstancias. El

7
gran torrente de la modernidad líquida
arrastraba las demarcaciones absolutas
para obligarnos a responder por nuestras
decisiones ante una comunidad que,
cada vez más, demandaba explicaciones
o
y compraba soluciones rápidas.

CAMBIO DE PARADIGMA
El punto crítico que pretendo enfatizar,
con esta evolución de una Bioética
basada en principios absolutos a una
Bioética marcada por una moralidad
de consecuencias, es que no ha sido
iniciativa de los doctores o las psicólogas,
de los enfermeros o las investigadoras...
el cambio de paradigma ha llegado desde
la comunidad en la que estos hombres y
mujeres conviven. El cambio social nos
obliga a replantearnos la necesidad
–si aún existe alguna- o la futilidad de
pretender educar con códigos sólidos a
seres humanos de mentalidad líquida.

POR LA VÍA DEL COMPROMISO


Los últimos años del siglo XX ates-
tiguaron interesantes discusiones
académicas. Recuerdo el caso de la
polémica desatada por el profesor P.
Singer. Si se traslada el pensamiento
utilitario, con su consecuente ética de
consecuencias, a la discusión sobre
Biotecnología y Bioética, uno llegaría a
consideraciones que, para las escuelas
bioéticas tradicionales, pareciesen
pecados graves6. Solucionar conflictos
sobre clonación recurriendo a conceptos
como la dignidad de la persona es
pretender que todos los involucrados ha aparecido una nueva regulación Tal y como comenta A. Cortina,
hablen un idioma, o participen de una social de los valores morales que ya no sentimos que el cambio de paradigma
visión del mundo, que no conocen. se apoya en lo que constituía el resorte ético derrumbó todo aquello en lo que
mayor del ciclo anterior: el culto del creíamos. Muchos adultos nos sentimos
¿Cómo suponer que médicos o deber”7. Estas palabras me sirven para inmersos en una permanente debacle
investigadores respeten la vida apoyar mi convicción de que, la Bioética de los valores. Recordemos, una vez
humana cuando presenciamos para el siglo XXI parece obligada a más, que veníamos de un mundo en que
comunidades locales e internacionales modificar el lenguaje tradicional. Una los valores se consideraban absolutos,
cada vez más dispuestas a encerrar, educación en que los principios éticos definitivos, inmutables... La discusión
disparar o ejecutar al ‘criminal’? quieren ser ‘inyectados’ cual dolorosa que aparece en el mundo plural, citará
¿Cómo obtener recursos en forma penitencia tendrá poco efecto en los la profesora española, aparentaba ser
ética cuando presenciamos medidas procesos formativos de investigadores el fin de la moral para los herederos de
políticas y económicas que parecen o profesionales de la salud que parecen lo que llama “un código moral único” 8.
totalmente desinteresadas en la suerte estar fuertemente sujetos a las exigencias
de millones de seres humanos que económicas reales o creadas. El deber del Sin embargo, retomando a Lipovetsky,
viven más abajo del ‘muro’? ¿Cómo siglo XXI parece ser producido por una “cultura posmoralista no quiere decir
‘negociar’ la viabilidad de trabajar convicción personal de obtener beneficio: posmoral”9. La nueva Bioética no puede
con células madre embrionarias entre ¿cómo replantear los valores o verdades estar ajena a una comunidad que sigue
aquéllos para quienes son ‘desechos’ que se han considerado sagradas manteniendo límites; grupos humanos
de fertilización in vitro y los que ven para mostrar el beneficio personal o que siguen considerando que el bien y
ahí un ser humano con dignidad plena? comunitario que conllevan? Aquí está, lo bueno cuestan esfuerzo y se requiere
Escribía G. Lipovetsky: “desde mediados en mi opinión, uno de los grandes disciplina para lograrlo... en una palabra,
de nuestro siglo (se refiere al siglo XX), retos para los educadores en Bioética. aquella parte de la familia humana que

8
ól en los contactos globales, en la discusión
callejera de hombres y mujeres que ya
están acostumbrados a un control más
pleno de su individualidad... son ellos
los que como votantes, como grupos
de presión, como fuentes de empleo,
irán abriendo grietas en los antiguos
diques de la tradición.

La Bioética es demasiado joven para


resignarse a morir ahogada en la
y Modernidad Líquida. Nació, ciertamente,
con vocación rígida y vieja: con la
necesidad de reflexionar sobre temas
or que afectan la vida misma. ¿Podrán
contribuir estudiosos e investigadores
a formular los límites mínimos que
requiere la sociedad del siglo XXI?

1
El término proviene del griego para
nuestra palabra deber. Un código
deontológico supone que uno debe
actuar de cierto modo simple y
sencillamente porque ése es el deber y
no por las consecuencias que puedan
derivarse de la acción.
n 2
y F. Fukuyama, The End of History and
es the Last Man, Harper Collins Publishers,
e 1993. Este texto trabajaba una tesis
ya sostenida en un artículo anterior:
el capitalismo actual ofrece todas las
condiciones para ser considerado el
sistema más deseable de convivencia
humana.
ha optado por dejar de lado la obligación compromiso es ya una pérdida, ya que la
3
a priori para tratar de entender y de ‘verdad’ es única; para las mayorías que Z. Bauman, Modernidad líquida, FCE,
involucrarse en aquellas medidas que pagan y sostienen los sistemas se vuelve Argentina, 2004 (original en inglés,
quieren promover mejor el bienestar cada vez más evidente su peso relativo 2000)
humano. Serán estos individuos, en los procesos de tomas de decisiones.
4
llamados un tanto equívocamente Algunos derivan los principios básicos
posmodernos, los que impulsarán No estoy seguro si las posturas del código ético del famoso juramento
los cambios legales y éticos, que en conservadoras o neoconservadoras de Hipócrates. Calculemos que este
su opinión, salvaguarden mejor sus permitirán esta licuefacción de frontera médico vivió en el siglo IV antes de la era
en intereses. entre la responsabilidad del que está común para captar mejor esa sensación
dentro y del que está fuera de la de principios inmutables.
Me parece obvio que pretender una problemática biotecnológica y médica...
5
negociación entre ambas visiones de estoy convencido de que ciertas medidas Tomás de Aquino, Suma teológica, pars
la Bioética es muy complejo. Aún más, sociales o políticas podrán retrasar este I-II, q.94, a.4
6
me atrevo a sugerir que para la visión cambio de paradigma y, sin embargo, Para revisar las palabras del mismo
tradicional, el delimitar criterios de me parece que debemos prepararnos Singer ver http://www.utilitarian.
investigación o de prácticas profesiona- para negociar muchos de los principios net/es/singer/de/1997----.htm
7
les basadas en negociaciones resulta rectores de nuestra actividad que, hasta G. Lipovetsky, El crepúsculo del deber,
ya una traición a la verdadera Ética. el día de hoy, nos parecían tan evidentes Anagrama, Barcelona, 2005, p. 46
Sin embargo, sin pretender rendirme que dábamos por hecho. (original en francés, 1992)
8
ante cierto individualismo y relativismo A. Cortina, Los ciudadanos como
reinante, me parece que no podemos No será un fenómeno general, cual protagonistas, Círculo de Lectores
evitar el aprender a mejorar inundación que desconoce urbes y áreas Galaxia Gutenberg, Barcelona, 1999,
ó nuestro lenguaje, nuestra capacidad rurales... la reflexión posmoderna o capítulo 2.
9
negociadora... si bien para algunos el posmoralista se infiltrará en los estudios, G. Lipovetsky, op. cit., p. 49.

9
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y POLÍTICA

La distribución de
recursos económicos
para la salud Doctor Raúl Garza Garza
Director de Ética y Calidad/
Grupo Christus Muguerza
Introducción
La ciencia y el progreso tecnológico biomédico, con su desarrollo explosivo en la biología
celular y las bases moleculares de la enfermedad, aportan una nueva visión del cuerpo
humano. Los avances científicos desarrollan nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas,
que cambian el ejercicio de la medicina y la percepción que de ella tiene la sociedad.

El anterior progreso tecnológico en el campo de la salud ha sido puesto en la penumbra, por la


brillantez de los descubrimientos de las últimas cuatro décadas y la promesa de lo que vendrá
en el futuro, cada vez más cercano en cuanto a tecnología. Los avances son tan sorprendentes,
constantes y rápidos, que ya nos acostumbramos no a esperarlos, sino a exigirlos; de no ser así,
desechamos tal o cual científico o institución, porque sus expectativas no cumplen nuestras
exigencias. Parece que los tuviéramos para abrumarnos con sus adelantos tecnológicos, que
nos ahorren tiempo, para dedicarlo a pensar en los frutos económicos y materiales, olvidando
nuestros deberes morales y responsabilidades con los enfermos, para los que hemos sido
preparados, en afán de servicio y de solución posible a sus problemas.

Eficacia, eficiencia y rentabilidad; o sea el costo/beneficio, se han convertido en los


valores supremos; ya no son los fines los que determinan los medios; los medios técnicos
deciden y se justifican por sí mismos.

MÁS ALLÁ DEL BIEN Y DEL MAL


La técnica no soporta un enjuiciamiento moral, ni acepta limitación; se sitúa más allá del bien
y del mal. El hombre se ha convertido en producto y criatura de la técnica; ha pasado de señor
a esclavo, configurando su personalidad por la influencia de dicha cultura, que ha pasado a
ser una nueva religión, que nos dirige a un pasivismo absoluto y un consumismo constante,
donde la publicidad se encarga de crear nuevas exigencias arbitrarias que no es posible dejar
insatisfechas.

Esta tecnología, que nos ha dejado muy atrás en nuestro nivel de actualización de
conocimientos, nos ha permitido avanzar a pasos gigantescos en muchos campos de la
medicina, y nos obliga a cambiar nuestro proceder en cuanto a innumerables problemas
clínico-patológicos, modificando el enfoque diagnóstico, terapéutico o de pronóstico en
su comprensión. Sin embargo, nos hemos quedado enanos ante sus implicaciones ético-
morales: en nuestro proceder cómo médicos en la relación personal con los enfermos,
en nuestra actitud para con nosotros mismos, nuestro papel ante la sociedad y ante la
imagen de nuestros pacientes, que no sólo requieren tecnología de punta sino de médicos

10
ólogos de Nuevo León CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

M
Martínez Alfaro, Horacio Mejía Rosales, Sergio Javier
Ingeniero industrial mecánico por Ingeniero físico industrial por el
el Instituto Tecnológico de Saltillo; Instituto Tecnológico y de Estudios
máster en Ciencias, con especialidad Superiores de Monterrey, máster y
en Ingeniería de Control por el ITESM; doctor en Ciencias, con especialidad
doctor en Ingeniería Mecánica, con en Física, por la Universidad
especialidad en Robótica por la Autónoma de San Luis Potosí.
Universidad de Iowa, Estados Unidos.

Mackay Murphy, Patrick W. Martínez Calderón, Mendoza Alfaro, Roberto


Licenciado en Matemáticas por la Luz María
Universidad de Texas, en Austin; Eduardo
Licenciado en Ciencias Químicas por Licenciado en Biología por la UNAM;
posgrado en el ITESM; en el American el Instituto Tecnológico de Monterrey;
Institute of Chemical Engineers, máster en Oceanografía Biológica
doctor en Fisicoquímica por Arizona y doctor en Acuacultura por la
en Chicago, y Centre D´Etudes State University, en Vemple, Arizona,
Industrielles en Ginebra, Suiza. Université de Bretagne Occidentale, de
Estados Unidos. Francia. Hizo estancias posdoctorales
en el Centro Oceanológico del Pacífico,
en Tahití, Polinesia Francesa.

Maldonado Cortés, Martínez Chapa, Sergio Mendoza Domínguez,


Demófilo Omar Alberto
Ingeniero mecánico administrador por Ingeniero en electrónica y Comuni- Ingeniero químico y de sistemas y
la Universidad de Monterrey, máster caciones, máster en Ingeniería de máster en Ciencias, con especialidad
en Ciencias, con especialidad en Inge- Control por el ITESM y máster en en Ingeniería Ambiental por el ITESM;
niería Mecánica y Diseño, por el ITESM; Ingeniería Electrónica del Instituto es doctor en Filosofía, con especialidad
diplomado en Metodologías de Diseño Internacional Philips, en Eindhoven, en Ingeniería Ambiental, del Georgia
y Desarrollo de la Función de Calidad, Holanda; doctor en Microelectrónica Institute of Technology, en Atlanta,
del propio ITESM. por el Instituto Nacional Politécnico de Estados Unidos.
Grenoble, Francia.

Manrique Valadez, Martínez Garza, Laura Elia Mercado Solís, Rafael David
José Ángel Médico cirujano partero y máster en Ingeniero mecánico electricista por
Ciencias Morfológicas por la UANL. la Universidad Autónoma de Nuevo
con valoresIngeniero
y responsabilidad,
mecánico electricistaque
por elvelen por la integridad de Con esto quiero
Hizo un fellowship en Teratogénesis dar un panorama de lo
León; que
doctor en la consulta
Ingeniería médica
Mecánica
Instituto Tecnológico y de Estudios
la persona Superiores
y la dignidad de su
de Monterrey, vida.
y doctor en y la relación
in Vitro en la Universidad médico-paciente representan
de Michigan, en ladeactualidad,
de la Universidad Sheffield, para
Estados Unidos. Es doctora en Inglaterra. Tiene posdoctorado en
Medicina por la una buena cantidad de médicosel(espero que no la mayoría),
Ingeniería Térmica por la Universidad
de Wisconsin, en los Estados Unidos. Universidad Autónoma Departamento de Ingeniería de
La Medicina se halla dominada por el modelo occidental de la que alentados y escudados en Materiales
de Madrid. la imagen de la
de la misma tecnología
universidad.

alta tecnología, con el supuesto popular de que la medicina médica moderna, anteponen ésta a lo que tiene no sólo
de “alta calidad” equivale a medicina de “alta tecnología”, mayor importancia, sino un valor fundamental; y que es el
fomentado Mares
esto porBenavides, Rafael y la exigencia de médicos
el entusiasmo
Ingeniero mecánico electricista por
Martínez Martínez,
contacto Sergio Mier, Servando
con el enfermo; escucharlo,
Ingeniero químico por la Escuela
explorarlo,Teresa de
orientarlo
Precursor de la Independencia.
formados en las recientes tecnologías
la UANL; tomó los cursos “Desarrollo y dependientes de éstas; y esclarecer
Nacional de Ciencias Químicas de lasus dudas respecto del mal que lo aqueja,
Sacerdote. Diputado al Congreso para
también es gerencial”,
afectada “Control estadístico de
por los intereses
proceso” y “Manejo y estructura
de poderosas Universidad Nacional Autónoma de
compañías emprender juntos
México por la que obtuvo la maestría
el camino del Constituyente de 1824. Historiador.
combate contra la enfermedad,
Nació en Monterrey, entonces Nuevo
fabricantesdede tecnología
patentes” del GrupoyVITRO;
su publicidad de la esperanza en ayudándolo
en Administración a sobreponerse a su
de Empresas. Tomó mal
Reino o acompañándolo
de León, el 18 de octubre de en
“Tecnología de manufactura” y el curso de Alta Dirección de Empresas 1763. Se ordenó sacerdote en el
los “milagros médicos” que aumenta
“Desarrollo funcional de la calidad”
la angustia de “máximos”
del IPADE.
su larga o corta travesía hasta el desenlace final de su
Colegio de Porta Coeli. Licenciado y
lucha
que literalmente pone en juego la vida de las personas.
del ITESM. (nuestra lucha más bien) contra la agresión
Doctor que
en Teología porsufre.
la Universidad
de México.

Marfil Rivera, REALIDAD


AlejandroLEJANA Martínez Rodríguez, LA ECONOMÍA EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD
Mifuji, Masayoshi
La problemática que rodea a los factores Ingeniero eléctrico
de y electrónico
eficacia, por la
eficiencia
La Medicina moderna
Médico nosporha
cirujano partero la hecho olvidar la imperiosa
Héctor Ramón
Universidad Nacional de
Universidad Autónoma de Nuevo Médico cirujano partero por la UANL,
necesidad León.
de Hizounados residencias:
correcta unaestructura
en de pensamientos y relación
especialista en Medicina Interna por
costo/beneficio, está encaminada a velar
Yamaguchi, en Yamaguchi, Japón. por
A los
México llegó en 1979, avecindándose
concretos yMedicina
de Interna y otra indispensables,
elementos en Neurología
Clínica en el Hospital Universitario
para la realización recursos
el HU, y en Neurología en el
por el Instituto campo de las Ciencias de la Salud y
primero en la ciudad de México.
establecer
Nacional de Neurología, de México;
de tal efecto.
de la La
UANL.vida actual
Diplomado con su vertiginosa actividad
en Enseñanza doctor en y
los mejores parámetros para que éstos se distribuyan lo
Enfermedad Cerebro
de la Medicina, de la UNAM. Cursa el
su comodismo en el desempeño de las obligaciones,
Doctorado en Medicina.
Vascularnos másInstitute
del National equitativamente
of posible y ayuden a la mayor parte de la
Health, Maryland, Estados Unidos.
ha puesto en una realidad muy lejana a la que antaño, las población de la institución, ciudad, región o país al que nos
anteriores generaciones de médicos, nos mostraban con su estemos refiriendo.
Marroquín de la Fuente, Martínez Rodríguez, Mojica Briseño, Juan
actuar tranquilo, olvidado del tiempo transcurrido, lleno de
Jorge Saúl Herminia Guadalupe Francisco
suspicaciasBiólogo
clínicas que
por la permitían,
Universidad Autónomacon los recursos entonces a Los mecanismos
Química bacterióloga parasitóloga por que nos permiten diseñar
Licenciado estepor
en Física planteamiento,
el Tecnológico
la mano, lasde Nuevo León, máster en Ciencias,
más de las veces elementales,
con especialidad en Botánica por la
llegar a los la Facultad de Ciencias
mismos ponen Biológicas
a la
Universidad Autónoma de Nuevo León,
de la
Biomedicina en el de Monterrey.
contexto Realizó estudios
económico que de permita
humanidades, Filosofía y Teología en
diagnósticos que en
Northeaster la actualidad
University, en Boston, detentamos orgullosos;
máster y doctora un mejor mercado,
en Microbiología por encaminadoelaSeminario
un servicio de Máster
de Monterrey. salud y con
Massachussets; doctor en Taxonomía el Instituto Politécnico Nacional. doctor en Física por la Universidad de
sin embargo, después de tres, cuatro
Vegetal, con área menor en Ecología
o más citas en nuestra calidad al menor precio posible; sin embargo, lo
Missouri-Rolla, Estados Unidos.
que en los
oficina, innumerables
Vegetal por la mismaexámenes
universidad. paraclínicos y escasos últimos años hemos visto, es que las necesidades crecen, el
cinco a diez minutos de atención al paciente para interrogar gasto aumenta y la calidad en salud se vuelve más raquítica
atrozmenteMartin
(no comentar
Kaal, Johnni dialogar) acerca de su problema, Martínez Vera, y cada
Enrique vez más difícil de alcanzar; Molina irremediablemente,
Gutiérrez, Arturo la
Ingeniero mecánico, con especialidad Ingeniero químico por el Instituto Ingeniero en sistemas
si es que no lo hicimos llenar papeles
en Hidráulica y Metalurgia por la y más papeles, con un tecnología que
Tecnológico y de Estudios Superiores nos abruma no nos permite ser costo-eficientes;
computacionales y máster en
cuestionario completísimo,
Universidad perouncarente de la personalización
de Estonia. Siguió al contrario,
de Monterrey; máster en Fenómenos parece que a cada momento
Ciencias, conel espectro
especialidad del costo
en Ciencias
curso de Electrónica en la misma del Transporte. Ha participado en Computacionales por el ITESM; doctor
que individualice a nuestro enfermo y que lo hace pensar
Universidad. se libera;
queinternacionales
seminarios y a más tecnología, más
en Suiza, gasto
en Mecánica siUniversidad
en la uno quiere Técnica dar
es eso, un enfermo y no una enfermedad. Estados Unidos y atención
México. y servicio de excelente calidad.
de Budapest, Hungría, y en Sistemas
de Manufactura, en la University of
Technology, Inglaterra.
11
Cuando disminuir gastos implica
métodos diagnósticos o terapéuticos
más baratos, y se antagoniza con la
idea de tecnología de punta y novedad
o
farmacológica, ponemos en tela de
duda la efectividad del disminuir costos
ante el beneficio que para el enfermo
significa lo caro, diciendo que el
resultado vale la pena el gasto extra. El
razonamiento es tan sencillo, decimos,
como forzarnos a pensar en que es
mejor una rigidez económica, que el
bienestar y tranquilidad del enfermo,
sus familiares, el personal de salud y la
comunidad misma.

BENEFICIO ECONÓMICO Y
EL BIEN DEL ENFERMO
Para el profesional de la salud es absurdo
anteponer un beneficio económico al
bien del enfermo, y es necesario ver la
perspectiva desde el mismo enfoque
de las Ciencias de la Salud, para con
nuestras mismas actitudes, contestar-
nos la pregunta: ¿realmente pensamos
y creemos en lo que decimos?

Es importante reconocer este hecho,


porque de ninguna manera es nuestra
idea desacreditar los avances tecnoló-
gicos; sino mostrar algunos contrastes
que se suscitan cuando, lejos de buscar los
beneficios que nos ofrecen, nos valemos
de ellos para evitar nuestro trabajo de
diagnóstico clínico en el enfermo; esto
lo hacemos a veces por ignorancia o por
exceso de confianza en sus resultados,
pero otras veces para alimentar nuestro
ego o el afán de comercio, por lo que
traicionamos nuestros ideales de prac-
ticar una medicina por el enfermo, para
el enfermo y al lado del enfermo y sus
necesidades.

De ninguna manera es ético ir contra


los principios de la Medicina, que
ante todo es un arte, arte científico si
bien decimos, donde la artesanía del
médico debe amoldar los conocimientos
científicos y darles la debida importan-
cia, de acuerdo a los enfermos y no a
las enfermedades. De esta manera, es
necesario que nos interroguemos acerca
de situaciones que pudieran estar dis-
torsionando una realidad médica, en el
afán de proteger a los enfermos, pero
significando lo contrario:

¿No estaremos usando la tecnología


como pretexto para someter a nuestros
pacientes a un sinnúmero de estudios

12
ólogos de Nuevo León
con la conciencia de tratar de ayudarlos,
pero sin la certeza de estar haciendo lo
más adecuado para ellos?
Maximilian Weber
¿No estaremos estirando al máximo (Erfurt, Alemania, 21 de abril
En cada área del conocimiento
las posibilidades existen personajes que
diagnósticas para 1864 - Munich, 14 de junio 1920)
justificarnos ante el enfermo y sus
logran destacar mediante su trabajo y sus logros, y en
familiares, por nuestro trabajo, para Economista político y sociólogo alemán,
estahacer
obramássenatural
presenta de de
el cobro manera
nuestrosbreve la información considerado uno de los fundadores
del estudio moderno, antipositivista,
de aquéllos que, desde su campo de actividad, han
servicios prestados?
de la sociología y la administración
. contribuido al desarrollo científico y tecnológico en la pública. Sus trabajos más importantes se
¿No estaremos buscando copiar la relacionan con la sociología de la religión
localidad.
costumbre generada en países donde y el gobierno, pero también escribió
es común el sobreuso de la tecnología mucho en el campo de la economía. Su
médica diagnóstica, en razón de la obra más reconocida es el ensayo La ética
necesidad de protección contra acciones protestante y el espíritu del capitalismo,
médico-legales justas o injustas? que fue el inicio de un trabajo sobre
la sociología de la religión. Weber
argumentó que la religión fue uno de los
Con estas actitudes ¿no estaremos aspectos más importantes que influyó
provocandoHusted,
unBryan W
rechazo cada vez más Jaimes Pastrana, Fernando Kalashnykova,
en las diferencias Nataliya de las
en el desarrollo
Licenciado en Economía y Máster Ingeniero mecánico y electricista por
enérgico aen la MedicinadeyEmpresas
Administración a los pormédicos, Ivanovna y oriental. En otra
culturas occidental
el Tecnológico de Monterrey. Maestrías Hizo dos maestrías: una en
por parte Brigham
de los Young University, en Provo,
pacientes, que no
Utah. Doctor en Jurisprudencia por
siendo en Ciencias, con especialidad en de sus obras famosas,
Matemáticas, en la La política como
Universidad
Energía, por el ITESM y otra en vocación,deWeber
Rusia, ydefinió el Estado
otra en Economía de como
fáciles deBigman
engañar,
Young se dan cuenta
University de que
y otro (PhD) Ingeniería Eléctrica, de la Purdue Empresa,
en Administración de Empresas por la
nuestra actitud es más materialista que University en Indiana, Estados Unidos. una entidad que en la Universidad
posee Sumy,
un monopolio en
en Ucrania. Doctora en Investigación
University of California, en Berkeley. Doctor en Ingeniería Eléctrica es de el uso legítimo de la fuerza, una definición
de Operaciones por el Instituto de
de servicio a ellos? esta última universidad que fue fundamental
Matemáticas de la en el estudio
División Siberianade la
de la Academia.
ciencia política moderna en occidente.
Y lo que es más importante: ¿Estamos Su teoríaKawas fue Garza,
ampliamente
Jorge R conocida

I
Jiménez Guzmán, Arturo
practicando la Medicina o estamos Biólogo por la Universidad Autónoma a posteriori como
Ingeniero la Tesis
agrónomo de por
zootecnista Weber.
la
de Nuevo León. Maestría en Ciencias Universidad Autónoma de Nuevo León.
negociando con la Medicina? de la Universidad de Kansas. Maestría en Ciencias, especialidad
Actualmente estudia el Doctorado en en Ciencias Lecheras-Nutrición, de la
Ciencias en la UANL. Mississippi State University. Doctor
PÉRDIDA DE VALORES HUMANOS (PhD) en Nutrición Animal por la
Es necesario entender que en países Universidad de Wisconcin.

donde los cambios relacionados con el ¿CRISIS ECONÓMICA O MORAL? EL MÉDICO, CUSTODIO Y SERVIDOR
costo/beneficio, ya se han establecido Cuando analizamos detenidamente lo DE LA VIDA HUMANA
Ibarraactualmente,
y funcionan Rodríguez, Jorge la sociedad anterior seJiménez
nos Guzmán,
presentaFernando
el panorama La Kharissov,
misma Boris Ildusovich
Medicina, como ya
Ingeniero químico y Maestría en Biólogo y tiene una Maestría en Licenciatura y Maestría en Radio
ve con Ciencias,
angustia cómoen Ingeniería
especialidad los criterios actual como algo relacionado con la crisis
Ciencias Biológicas, con especialidad mencionamos, realiza
Química por la Universidad estos
Estatal actos
Cerámica por la Universidad en Parasitología, ambos grados
usados para establecer las estructuras
Autónoma de Nuevo León. Doctor
moderna económica y existencial
académicos de la Universidad
que nos contra lade Moscú. Doctor PhD en Química
persona, deformando así su
Inorgánica por la misma institución.
económicas necesarias
en Ciencias hanpor
de Materiales llevado
la a una lleva a la Autónoma
proclamación constante
de Nuevo León. Candidato de los rostro, contradiciéndose a sí misma
pérdida deUniversidad
valores
México.
Autónoma del Estado de
humanos en la atención a Doctor en Ciencias Biológicas por
valores fundamentales
la UNAM.
de las sociedades y degradando la dignidad de quienes
a la salud; el beneficio para el enfermo del mundo moderno a fines del siglo XX: la ejercen. La profesión del médico le
se ha supeditado a la supervivencia de Tener, Poder, Placer. exige ser custodio y servidor de la vida
la institución,
I Von yDibildox,
los profesionistas
Roberto de la Jurado Ybarra, Enrique humana; Kharissova,
sin embargo, Oxana en el contexto
salud consideran las necesidades de la
Ingeniero en Sistemas Max Weber nos
Biólogo invita
por la a ver
Universidad cómo en
del Noreste, cultural yVasilievna
social actual, en que la Ciencia
Computacionales y Máster en Ciencias en Tampico, Tamaulipas. Doctor en Licenciada en Geoquímica,
institución, de los terceros
Computacionales pagadores
por el Tecnológico el mundoEcología
actual se ha producido
de la Macquarie University, en un y la Medicina corren el riesgo de perder
especialidad en Cristalografía y Máster
o de la “Medicina” misma
de Monterrey. Diplomado (según
en Sistemas ellos) profundoSydney,
y amplio
Australia. desencantamiento su dimensión ética
en Ciencia original,
de la lospormédicos
Cristalografía, la
Modernos de Manufactura de la Universidad Estatal de Moscú. Doctora
por encima deIllinois
Western las University.
necesidades de los en la racionalización de la existencia pueden ser tentados a convertirse
en Ingeniería de Materiales por la
en
pacientes; contradiciendo de esa manera humana; la tecnificación aparece como manipuladores
UANL. de la vida, olvidándose
los valores humanísticos de la Medicina toda una realidad; se proclama que la del compromiso de respetarla en forma
que sitúa a la relación médico-paciente, investigación debe prescindir de los absoluta.

J K
King, Mathews Jimmie L.
como el centro de la atención a la salud. valores y por lo tanto desaparecen Arquitecto por la Universidad Central
el juicio y la reflexión en el ámbito de Debemos de valorar la maestrías
Oklahoma. Tiene importancia
en de
Administración y Educación por
Esto ha llevado a un descontrol real las ciencias, lo que ocasiona una crisis la tecnología
la misma institución, y la tercerasu papel
y pensar que
de las actitudes y de una sincera meta de racionalidad. Sobre esto, Ortega y en el curar humano
en Arquitectura no desaparecerá;
Paisajista, por la
o. Universidad de Texas en Arlington.
que muestra los valores de la atención Gasset habla del hombre-masa, producto la tecnología
Doctor enmerece
Educación respeto,
en Arquitecturaya que
médica; se ha olvidado la búsqueda del de la desmoralización radical de la refleja logros profundamente
por la Universidad de Oklahoma. humanos;
bien del enfermo, capturados en un afán humanidad. Aranguren precisa que se es necesario pensar y actuar de acuerdo
economicista
Jaimede proteger
Pérez, su integridad
José Carlos ha llegadoKalashnikov
a una moral heterodoxa de la
Polishchuk, con los parámetros
Kiyama Rodríguez, de Rosso y Giaconi:
Miguel
Médico cirujano partero por la
accionaria, administrativa y fiscal a toda
Universidad Autónoma de Nuevo
diversión,Vyacheslav
del bienestar (placer ante todo) Ángel de nuevas tecnologías
1.- La eficacia
Máster en Matemáticas por la Ingeniero mecánico electricista por la
costa y enLeón.
aras de unaenmejora
Especialidad Medicina decontinua y del consumismo; contrastando
Universidad de Novosibirsk, Rusia. con la debe ser Universidad
evaluadaNacionalcientíficamente
Autónoma de y en
Transfusión e Inmunohematología en
de la calidad (podríamos
el Centro preguntarnos:
Médico de la Universidad ortodoxiaDoctor
de laenlaboriosidad, el esfuerzo
Cibernética Matemática, el medio México.
ambiente donde
Tiene dos será
maestrías: unaaplicada.
en
y Doctor en Ciencias en Cibernética Tecnología de Vidrio de la Universidad
¿de qué odepara quién?).
California, en San Diego, La Jolla. y el trabajo, encaminados al éxito.
Matemática por el Instituto Central 2.- Los estudiantes y los
Sheffield, Inglaterra, profesionales
y otra en
e Doctor en Medicina por la UANL y la de Economía y Matemáticas de la Administración de Tecnología, por el
Universidad de California. Academia de Ciencias de Rusia, Massachusetts Institute of Technology
(MIT), Estados Unidos. 13
de la Medicina deberán recibir una todo esfuerzo tendiente a mejorar la
formación que les enseñe a usar la vida en nuestro mundo, situación dentro
tecnología y no a hacerse dependientes de la cual está el tema que hoy nos
de ella. 3.- La introducción de tecnología ocupa: la Economía y los recursos en
en un sistema de salud, deberá proceder el área de las Ciencias de la Salud. Esta
paso a paso, progresando desde el globalización necesita que se entien-da el
equipamiento y los procedimientos concepto de interdependencia humana,
menos sofisticados a aquéllos más de la necesidad de una socialización
complejos. 4.- La tecnología que organizada de tal forma que tome en
puede ser adquirida debería ubicarse cuenta la creación de sistemas humanos
en pocos lugares estratégicos y en el sentido más amplio, que permitan
5.- Los gobiernos deben continuar desarrollar proyectos tendientes a la
enfatizando la atención primaria y la distribución equitativa de los recursos
Medicina preventiva, a la par que la de todo el planeta.
modernización tecnológica, cuando esta
última sea asequible. Se necesita un dinamismo moral que
permita una interacción que muestre
EL REGRESO DE LA ÉTICA: una nueva sensibilidad bioética,
LA BIOÉTICA necesaria para establecer una equidad
La moral es una de las dimensiones Sócrates (Atenas, 469 - 399 aC) en la aplicación de los recursos de salud
fundamentales del ser humano, jun- a todos los hombres y que las distintas
to con lo artístico, lo estético y lo naciones se adecuen a una globalización
verdadero; hablamos de la moral en sus de adecuación dentro de los parámetros que por un lado no coarte sus libertades
dos apreciaciones, por un lado la moral de la humanidad, que permita que individuales, pero que también respete
pensada o sea la Ética y por el otro aflore su raíz y vuelva a llenar ese vacío responsabilidades de tipo ecológico,
la moral vivida, o sea la relacionada ético que la permisividad ha dejado, económico y de justicia administrativa;
con la reflexión acerca de la acción (el para colmarlo de responsabilidad. Si una verdadera Ética universal capaz de
comportamiento). Sócrates (por medio la Ética está ahora en el centro de las velar por el comportamiento humano en
de Platón) y Aristóteles le dan a la Ética discusiones humanas de cualquier todos los rincones del planeta.
su nacimiento, como la ciencia del contexto, significa que se le echa de
carácter (del ethos) y de las virtudes menos, que se anhela su necesidad y Se requiere un direccionamiento global
humanas; por lo tanto la Ética nace de se llora su ausencia; vuelve como una de la promoción de la vida humana, de
la persona y para la persona, tratando posibilidad real de proteger nuestro la dignidad ontológica de cada persona y
de enfocar la acción humana a través del futuro; sin embargo, es necesario retomar una valoración adecuada de lo que salud
conocimiento, la voluntad y la libertad nuestra responsabilidad individual de significa en el contexto mundializado
a fin de establecer una decisión libre y que esto se lleve a cabo en la mejor de las aperturas económicas y de las
responsable al momento de actuar y de forma posible. obligaciones de justicia distributiva.
esa manera saber, querer y hacer lo que
consideramos bueno para los demás y El momento actual es particularmente Esta moral planetaria debe definir
para nosotros mismos. apropiado para que nos situemos en la ante todo el principio de solidaridad,
realidad moral y hagamos frente a este por el cual se entienda que esa justicia
El sentido ético da lugar en forma regreso de la Ética, la Bioética, analizando distributiva sea para todos los seres
natural al hecho moral con una la posibilidad de retomar la búsqueda humanos, en especial para los más
implicación personal dentro de todas de los fines y no quedarnos sólo en los necesitados, entendido esto como una
las actividades humanas: económicas, medios; la insistencia en necesidades relación entre desiguales, asimétrica en
políticas, jurídicas, profesionales, mundiales que implican acciones y apariencia, pero con la necesidad de unir
culturales, etcétera. Por lo tanto, la esperanzas globales y principalmente la dos asimetrías: la social económica y la
persona es el principio y el fin de toda perspectiva de reconocer el verdadero moral, para de esa manera transformar
actividad humana, por lo cual todo valor del ser humano como persona, la historia actual en bien de toda la
acto humano es un acto bioético, pues pero con equidad con relación a todos los humanidad; así tendríamos, como
está relacionado con la vida humana hombres, en todas partes del mundo. menciona Küng: un criterio ético
en resumidas cuentas y depende del fundamental, por el cual el hombre no
ethos o personalidad moral, la cual en PROPUESTA PARA puede ser inhumano, sino que ha de
el mundo actual está muy desvalorada ESTE MILENIO vivir en forma humanamente racional.
y debilitada. El año 2000 nos mostró la puerta abierta al
nuevo milenio y nos enseña la necesidad En el campo de las Ciencias de la Salud
Si la moral está desprotegida, ¿será que de pensar universalmente, de tomar al estaremos más preparados con esta
tiende a desaparecer? No es posible ser humano no sólo como al que veo y moral universal, si entendemos que en
asegurar que la crisis moral actual sea tengo enfrente de mí, sino como todo nuestro papel como profesionales del
el fin de la moral, sino más bien una aquel que existe en este planeta, y pensar equipo sanitario nos debemos más que a
rehabilitación de la misma, una búsqueda insistentemente en la globalización de la tecnología, más que a las instituciones

14
instituciones de salud de cualquier la finalidad de nuestros actos, pues lo e insensible a la dimensión de la vida

I
tipo y más queGuadalupea nuestras Loaeza
expectativasnadaimportante
más en nuestrono es avanzar,
país, sino ensinovariassaber humana.
zapatos chatos de Nine West. Cuidado
personales,
gnoramos al sienfermo globalizado,
todo el mundo al a del
de- partes dónde
mundo: nos dirigimos, qué metas con las fajitas totalmente antiestéticas.
ser sea
humano
volvercapaz de buscar
a casarse, sobre todo la ayuda pretendemos y cuáles son sus efectosYy cuidado Ver la con
realidad futura como
los “bigotitos” a laun reto, no
Frida
necesaria para restituir
si el primer matrimonio fue unasu salud; y consecuencias.
INSTRUCTIVO Kahlo.de uso y abuso de la tecnología, con el
enfrentarnos a éste con la intención no
mala experiencia. De lo que sí Regla número 1: Más que el físico, más Regla número cinco: No hable solo propósito de llegar a un diagnóstico
sóloestamos
de ofrecerle
ciertas,nuestra
es queayuda,
cuando que En
sino de la función
edad yde una que
más antropología científica
la seguridad o un tratamiento
constantemente deadecuado,
su sino de una
primer
comprenderlo, de hacerle entender que pura, no queremos un médico autómata,
el destino nos ofrece una nueva económica de la mujer, lo primordial matrimonio. Asimismo evite comentar de
reflexión acerca de la necesidad
no siempre podemos
oportunidad, curarlo,
puede de que en
resultar paradrogado por la
establecer tecnología,
una relación sin autonomía
amorosa esa tecnología
sus relaciones y de esos pasadas.
sentimentales costos, para
ocasiones sólo podemos aliviarlo, pero ni responsabilidad, pasivo y obediente a
una aventura ¡maravillosa! No con miras al matrimonio, es la No compare. Recuerde que esos capítulos dimensionar la realidad a la Medicina
es quequeésta siempre estaremos dispuestos
sea necesariamente a lo que
mucho actitud. se le
Entre máspresenta; con un ansia
heavy (densa), snob porde suyvida
usaryatodo lo queatrás.
quedaron la Medicina
¡No viva misma,
en
mejor consolarlo y acompañarlo.
que la primera, tener, que
sino que se trata, (pretenciosa) le roba su
y complicada seapaz y felicidad
la persona, como ciencia
el pasado! Tampoco y como
aborde artedemasiado
nos ofrece, en
literalmente hablando, de otra película. menos interiores; indiferente
posibilidades al porvenir,
existirán para que con sí buscar
el futuro. la humanización
¡Disfrute el presente singlobalpensarde las
El médico debe orientar al enfermo; la mirada puesta sólo en el beneficio Ciencias
Una totalmente distinta creada por otros el pretenso pueda ni siquiera plantearse que a lo mejor ya no le van a volver a de la Salud, por el bien último
debe
actores determinar la oportunidad de
y directores. personal
semejante e inmediato, así como ciego
compromiso. del hombre.
buscar!
la tecnología a usar y ser guía de la
Volverconciencia
a casarsedel es paciente, desorientado
vivir nuevamente Olvidémonos, pues, de rollos de Regla número seis: Si tiene usted la
entre los medios de comunicación,
el matrimonio pero en esta ocasión orden existencial, de viejas quejas y fortuna de contar con una muy buena
las ojos
con los revistas
biende salud, es
abiertos; los darse
consejosla de
resentimientos, pero sobre todo, de estabilidad económica gracias a su
oportunidad de reparar viejos errores; de
los familiares y las experiencias exigencias de todo tipo. No hay nada trabajo, ojo con su tren de vida. No hay
los amigos.
es escribir El médico
un nuevo de de
capítulo mañana
una no más desagradable que escuchar a estas nada que asuste más a los hombres, que
noveladebe permitir esque
inacabada, se le adelanten,
prepararse para señoras moñudas que se mueren de ganas las mujeres gastadoras. No obstante
recordando
compartir, a dos,que siempre,
aquello que por
llaman encima
la de
de tener una relación seria, pero que, sin sean ellas las que absorban sus gastos
tercera edad, y es darse permiso de sersufre
la tecnología, está un hombre que embargo se fijan en nimiedades de todo personales, invariablemente terminan
feliz yotra
quevez.
la evaluación última de la bondad tipo: a mí no me gustan los que tienen por ¡odiarlas! Ya sea por la desigualdad
de una tecnología debe ser el bien total vellos en el pecho; jamás compartiría la de sus respectivos ingresos, o porque
delSE hombre.
NECESITA Lo que parece absurdo vida
MAYOR e con alguien que no use calzoncillos acaban por sentirse disminuidos al
incongruente es
PREPARACIÓN llegar a la conclusión“boxer”; no me concibo con alguien que no poder corresponder a todas sus
de que
Es cierto quecualquier conocimiento ohay
para rematrimoniarse avance
no hable inglés sin acento, etc. etc. exigencias económicas.
que tecnológico-científico
estar mucho más alerta es inocuo
y mejor y que
en el campo
preparado que ladeprimerala investigación
vez. Por todo Regla número 2: Sea lo más libre posible Regla número siete: No se queje
es válido y aceptable.
otro lado, no hay que mostrarse Lo importante
tan en la cama. Déjese ir… Disfrute el sexo, de achaques que empiezan a sentir
no es saber
desesperada, cada
ya que se vez
corremás, sino tener
el riesgo, pero no nada más de dientes para afuera, personas de la tercera edad, como por
aparte de equivocarse en la elección, de esos
en cuenta hacia dónde se dirigen sino de sensaciones para adentro. ejemplo falta de digestión, falta de
conocimientos,
asustar al pretenso. qué fines se pretenden Esté abierta a todo lo que él proponga. control en las vías urinarias, dolor de
con ellos, cuáles son sus efectos y con Mientras haga el amor, siéntase de 18 espalda o mala circulación. Si por las
qué procedimientos
Es bien sabido que lassemujeres consiguen. que años. Olvídese de todo, especialmente noches son de las que ronca, ¡opérese!
evidencian demasiado estos deseos, de que se quiere volver a casar. ¡Viva el
terminan por emitir HUMANIZACIÓN
un tufo extraño, a momento! En otras palabras, enjoy it con Regla número ocho: No sea susceptible,
azahares viejos DE LA TÉCNICAel cual, toda su femineidad y generosidad de la ni mucho menos insegura. Si no le
y amarillentos,
El primer
en lugar paso para
de atraerlo, no harála humanización
más que que es capaz y a él hágalo sentir como telefonea a la hora que le prometió, no
de la
ahuyentarlo. técnica consiste en recuperar ala un verdadero Tarzán imaginado por se lo reclame. Si al despedirse, nada más
dimensión teleológica, o sea buscar Spielberg. le dice: allí te hablo, que no se le haga
Nos referimos a la categoría de varones, un nudo en la garganta. Si nada más la
generalmente, divorciados, que le Regla número 3: Aparte de una buena puede ver tres veces a la semana, no se
han tomado horror a tres palabritas disposición para ver al novio, con queje. Pero sobre todo, no le reproche
Referencias
las cuales nada más Bibliográficas
evocarlas, se les los ojos del corazón, es decir, algo que prefiera ver a sus hijos del primer
Rosso, P. y Giaconi G.J. Tecnología Médica en Países Industrializados y en vías de Desarrollo: Política de Salud y Valores. Medicina y Ética 1991,
revuelve el estómago: compromiso, fundamental es el sentido del humor. Si matrimonio que a usted.
3: 309-316
obligaciones y responsabilidad. usted logra hacer reír a su compañero,
Garza, R. La Distorsión en la Información Médica. Medicina y Ética 1995; 6 (3): 311-332.
si logra distraerlo, divertirlo y si por Regla número nueve: En ningún
López Azpitarte, E. Ética y Vida: Desafíos Actuales. 2a. Ed. Ediciones Paulinas, 1990, pág. 53-58,
De ahí que para lograr, un segundo añadidura, se ríe de todo corazón de sus momento y bajo ninguna circunstancia,
Hug, J.E. Avances Tecnológicos en las Ciencias de la Salud y sus Repercusiones Etico-teológicas. Medicina y Etica 1991, 3: 287-307.
matrimonio, exitoso, les sugerimos chistes, délo por hecho que está usted le dé a entender que se quiere casar
García Romero, H. Etica, Medicina y Biotecnología Aplicada. Bol Comis Nac Bioet México. 1994, 1: 10-11.
a nuestras lectoras nueve reglas de muy cerca de una segunda boda. por segunda vez. Nunca, de los nuncas,
Leone, S. Etica de las Tecnologías Instrumentales en Medicina. Medicina y Ética 1992, 4: 473-483.
juego. Nueve instrucciones ineludibles se le vaya a ocurrir hablar de esta
S.S. Juan Pablo II. Carta Encíclica Evangelium Vitae. Documentos Pontificios 44. 25 de Marzo de 1995.
e inquebrantables. Y nueve sabios Regla número cuatro: Cuidado con los posibilidad. Pero si algún día, él llegara
O’Rourke, Kevin. Medical Ethics, Vol.II. CHA 1989
consejos adaptados perfectamente camisones de franela o las piyamas efectivamente, a preguntarle: ¿te quieres
Jecker, Nancy S., et al Bioethics. Jones and Bartlett Publishers, 1997
a estos tiempos de la modernidad. demasiado clásicas. Cuidado con la casar conmigo? Haga que se lo repita dos
Vidal, Marciano La Ética Civil y la Moral Cristiana, Ediciones Dabar (México), 1996
Permítannos, con toda humildad, poner ropa interior de la típica ex alumna veces. Enseguida, láncese a sus brazos y
Garza, Raúl. Bioética. La toma de decisiones en situaciones difíciles. Editorial Trillas, México, D.F., 2000.
a su consideración este nuevo instructivo de colegio de monjas. Cuidado con el dígale: ¡¡¡¡¡¡¡¡¡yesssssssssss!!!!!!!!!!.
cuya Garza, R. y cols. Justicia Alternativa Médica. Serie MASC. Facultad de Derecho y Criminología, U. A. N. L., Nuevo Siglo Ediciones, 2004.
eficacia ya ha sido corroborada, no uso excesivo de los trajes sastres y los

67 15
¿En dónde estamos?

Doctor Raúl Garza Garza


Director de Ética y Calidad /
Grupo Christus Muguerza

L
os derechos del ser humano,
parten del respeto a la vida y a
la dignidad de la persona. Desde
el momento de la concepción,
hasta la muerte; en el caso de la práctica
de la Medicina, está uno sujeto a normas
de conducta profesional, sin detrimento
de la libertad del enfermo.

El médico no puede imponer al enfermo


su criterio personal, ni sustituir su
concepto de calidad de vida por el de
su paciente. La libre elección de médico
por parte del paciente es fundamental
para evitar conflictos en la atención a la
salud.

Los médicos nos debemos a los


pacientes, mas también esperamos de común: el restaurar el estado de salud equipo de médicos y personal de salud,
ellos el mismo respeto a los derechos bio-psicosocial y trascendental del autoridades sanitarias, compañías de
que norman y califican la relación paciente, sin detrimento de la vida, la seguros, comisiones éticas, abogados
médico-paciente. dignidad y la libertad del enfermo. y jueces, etc.), como por los valores e
intereses en juego.
Existe la necesidad, como profesionales La relación médico-paciente ha sido y
de la Biomedicina, de comprender que, continúa siendo la base fundamental El doctor Horacio Jinich comenta en
por su misma esencia el acto médico de la profesión médica; si en otros su libro El Paciente y su Médico, que
es un acto ético; que la comunicación tiempos esta relación pudo considerarse existe una diferencia entre los términos:
que se establece entre el enfermo y su como de dos personas: el médico y “Enfermedad” y “Padecimiento”. Enfer-
médico se debe basar en una relación el enfermo, en la actualidad tiene medad es lo que aqueja a un paciente
de confianza, donde ambos deciden ramificaciones multidireccionales, tanto desde el punto de vista biológico, y
cooperar en miras de un objetivo por las personas implicadas (familia,

16
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN


padecimiento es aquello que afecta integralmente la salud bio-
psico-social y trascendental de dicha persona. Por lo tanto,
podemos tener padecimiento sin enfermedad, padecimiento
Necesaria la
que incluye la enfermedad que se presenta y aún más, un
padecer que se origina por la interacción con el médico y la
Medicina. Esto último se refleja también en la familia y en las
honestidad y una
cultura de

amistades del enfermo.

Las circunstancias en que el médico debe actuar y los la prevención


problemas propios de su ejercicio profesional son cambiantes,
y nos hacen ejercer la aplicación de la medicina en situaciones
distintas a las de hace siglos; por eso es necesario replantear
dice el titular de

os Condusef
las normas de una moral profesional realista y ajustarlas, sin
olvidarnos de los conceptos clásicos y perdurables (como lo
es la ley moral natural inmutable), a las nuevas exigencias
del ejercicio médico, de acuerdo con los cambios sociales y
también con los ordenamientos legales.

LA PRÁCTICA MÉDICA
Cada profesión
El funcionario se marcaque,
puntualizó a sí debido
misma, a “Al la luzfinal
de la deÉtica, nor-
cuentas, no debemos “En nuestra opinión, el seguro de
mas yno
a que principios
existe reguladores
una culturadede la conducta
la olvidar profesional
que los de susseguros son una gastos médicos tiende a desaparecer
miembros;la
prevención, porpoblación
lo que internacionalmente
en general mutualidad. existen reglamentos
Si usted y yo estamos en un porque está siendo sustituido, con
y códigoseldefuncionamiento
desconoce respeto a los derechos de losdel seguro
enfermo; deéstos
gastosparten
médicos en el mismo mucho éxito, por las instituciones de
de un respeto
seguros. “La culturaa suestrecha
figura como que persona
existe ynivel,una valoración
y a usted lede la de más y le dan seguros de salud (ISES), cuyo servicio
pagan
porvida
partehumana
del usuarioy dedela seguros
dignidadrespecto
de la vida personal
una medicina misma,decomo privilegio, entonces cubre la medicina preventiva y el seguro
a sutambién
función,de la ydignidad del ser humano alme
el desconocimiento morir;
estáninsistiendo
dañando aenmí, porque de mi de gastos médicos mayores”.
de el principio
las cláusulas de ladenoexclusión
discriminación.
en los cuota le están dando una situación de
contratos que firma con las compañías privilegio. Cuando alguien abusa del Mencionó que varias compañías
El médico debe
aseguradoras, atenderdeallas
son algunas enfermo
razonessin servicio,
objetar su lo sexo, raza,para
encarece deeltener
restootra
de lau otras opiniones respecto
aseguradoras ya a su diagnóstico
integraron estey/o
porreligión
las queo ideología,
surgen estas haciendo
demandasparecer o que ha de atenerse
mutualidad”, dijo.a sus tratamiento. servicio y lo adaptaron al servicio que
circunstancias
controversias”, y convicciones, olvidandoEste
dijo. las suyas
tipo propias;
de vicios sin se detectan en ofrecen y abarcan desde cobertura de
embargo, es el paciente quien dicta lastodos normas losdeniveles,
conducta tanto de parte del DEBERES PARA CON
enfermedades, EL MÉDICO
exámenes de laboratorio
“El del médico,
seguro es unsin tomar financiero
contrato en cuenta que dicho profesionista
usuario, como de está Estos derechos
los médicos y de las van lógicamente
y estudios sin asociados
necesidad a de unaqueserie
la de
nossujeto
protege a normas
de eventosde conducta profesional,
futuros. Muchas que le pueden
instituciones hacer deberes
hospitalarias. “En para
todosconpersona
el médico y el personal de salud, como
sea hospitalizada.
objetar ciertas
personas creen condiciones
que comprando del enfermo,
un debe sin que una ética.colaborar
ello suponga
existir No debemos en la consecución de su diagnóstico y tratamiento,
detrimento
seguro en su atención
tienen asegurada médica.
la salud, pero olvidar que al contratar respetar y valorar “El
un seguro, la opinión
futuro de de elloso los
gastosmédicos a su yo
médicos servicio,
lo
no es así”. Insistió en que debe existir establecemos un contrato aceptar el contrato
legal; de prestación
la veo de servicios,de
en las instituciones responsabilizarse
seguros de
unaEn la época
cultura actual
de la estamosdonde
prevención, acostumbrados
el compañía a hablar de y a de aseguir
se compromete prestarlas un
indicaciones médicas respecto a su enfermedad,
salud (ISES).
exigir
seguro delos derechos
gastos médicosde los enfermos,
mayores sea ¿yservicio
los derechos informar
de losa pagar
y el usuario al médico acerca de su deseo de involucrar a otros
en tiempo
un médicos?,
soporte para ¿y los deberes
afrontar de los
gastos quepacientes?
y forma,En cuanto
a ser al médicos
honesto respectocon a su opinión
Aunque, (segundas
en estas opiniones), a aceptar
instituciones que la
también
paciente,
devengan ya no
de una se trata sólo
enfermedad de su propio
inesperada estadoderecho a recibir enfermedad tiene un
de salud”. haycurso y que será
categorías y lasdado de alta
hay cuando sea
de muchos
atención En
o accidente. médica al encontrarse
el aspecto de la salud, enfermo,
es sino de su derecho a el tiempo adecuado y sobre
tipos: las todo,
que no aceptar
tienenla eventualidad
deducible y de
no enfermar,
frecuente a mantenerse
que las personas quieran en tomar
condición saludable; losdijo,
Simplemente, sanoshayqueque su relación
ver el con el médico
copago, las puede
que síno u llegar
ofrecena un estado de
servicios
un reclaman
seguro cuando su derecho
ya estánmédico a gozary deincremento
enfermas la salud. desmesurado saludquecompletohan por más eficaz
alternos”. que el médico
Montoya dijo quesea.a través de
eso no es posible. tenido las operaciones “cesáreas” en este esquema se trata de evitar abusos
Básicamente nos referimos a su derecho a los años,
los últimos cuidadoscon elElfinmédico,
de quesin losembargo,
de usuariosno tiene obligación de
y prestadores moral o ética de
servicios.
mejores
ELIMINAN y más adecuados,
EXAMEN a su libertad partos
MÉDICO personal absorbidos acceder
responsable,
sean a peticiones de su cliente, el enfermo, cuando éstas
por las pólizas
previo consentimiento
“Actualmente, las compañíasinformado,
de seguros dedeelecciónseguros.o rechazo se salgan del contexto Con estos de reciprocidad
nuevos esquemas, mutuamencionó,
en cuanto a
ya ano los planteamientos
exigen un examen médico médicos,para tantoPuntualizó
diagnósticos que como honestidad
a la Condusef, y moralidad;
como hasta se estopueden
se vuelve muy enfermedades
cubrir complejo cuando
terapéuticos,
otorgar un seguroa de la gastos
privacidad
médicos; y confidencialidad,
dependencia arbitral, a la le soncorresponde
situaciones preexistentes,
relacionadas con con lo terceros
que laspagadores
personas o
competencia
lo hacen profesional
a la palabra. y la capacidad
En ocasiones, el responsable
atender todas del las quejasinstituciones
médico que se presen- de salud
quegubernamentales y no gubernamentales,
ya padecen una enfermedad tienen
para omite
usuario manejar su situación,
o exagera síntomas a yque
esolostan,tratamientos
y dar asesoría donde el médico
tengan respecto a las se una ve esperanza
ante la circunstancia
de atención.de escoger entre
continuidad,
es muy a conocer a su médico y sus
grave”, dijo. horariosde
condiciones delos
visita sus convicciones éticas profesionales y las exigencias de la
contratos.
o suproblemas
Otros disponibilidad,
son los a ser informado de lo concerniente a su autoridad administrativa,
relacionados Puntualizó queque
se aprovecha
es necesario porque
queelhaya
médico
conestado de salud, al respeto
la cancelación del pago para sus porcreencias a trabaja a su servicio.
o convicciones,REGULADORES
ORGANISMOS una cultura de medicina preventiva y
decidirmédicos
servicios si es o noasujeto de investigación
facultativos fuera “Las clínica; en suma a una
aseguradoras no son libres de de la previsión social en todo el país. Es
asistencia
de las redes omédica y técnica
a los gastos correcta, con
hospitalarios personal
imponer cuotas queEl cobran,
lascalificado; médico puestiene launa obligación
cuestión ética de atender
de cultura al enfermo.
del seguro. En
a un aprovechamiento
desproporcionados. Muchos máximo de de los losexisten
medios organismos Atender noquesólootros
disponibles, reguladores es países
entrevistar,
la gente interrogar,
está acostumbradaexplorar,
a una
vicios queasistencia con los se
se han detectado mínimos
deben al riesgos,
las dolor
imponen.y molestias diagnosticar,
Las compañías debenpronosticar
a consumir y tratar
seguros al ypaciente;
a actuarsino conque
físicas y psíquicas,
desconocimiento de lasa cláusulas
conocer con oportunidad
de los presentar el costo que el requiere
sus proyectos acoger, honestidad;
con seis meses brindar amistad, escuchar,
es necesaria comprender
esa revolución
serviciofinancieros.
contratos médico va a significarle, así como a la oportunidad
de anticipación”, dijo. y en una palabra, enacompañar al enfermo a través de su
nuestra mentalidad.

65 17
enfermedad, confortando y ayudando,
en una palabra solidarizándose huma-
namente con él, hasta el final, pues
la realidad es que: se fracasa por no
cuidar.

Ningún médico debe sentirse obligado


a realizar acciones en contra de su ética
profesional, aun cuando en ocasiones
las leyes civiles lo autoricen; a menos
de que reciba al paciente de urgencia
por alguna complicación referente a lo
primero (aborto clandestino séptico).

Los códigos modernos de deontología y


de ética médica de distintos países, han
incluido la educación médica continua
entre los grandes deberes médicos,
iniciando con prestar al enfermo el
mejor servicio que la Medicina ofrezca, la actitud de los profesionales de la PROBLEMAS ANCESTRALES
respondiendo a la confianza del pacien- salud, que deseosos de solucionar los Muchos de nuestros problemas
te, con los elementos más eficaces que problemas del enfermo y los suyos biomédicos actuales, no son nuevos;
la Medicina posee. Es necesario que propios, hacen recaer todo el peso de han estado presentes por centurias y
el límite de la capacidad de ayuda su diagnóstico y de su tratamiento en reflejan la dificultad de atender y tratar
médica sea el que haya alcanzado el dichos recursos tecnológicos, olvidando de remediar, no a las enfermedades,
conocimiento médico y no el que le fije que su percepción del paciente es sino a los enfermos. La Bioética, que es
la ignorancia. fundamental, para poder decidir y actuar la disciplina moral de la valoración y el
acorde a los lineamientos de la Medicina respeto a la vida humana, y la deontología
El médico debe tener lealtad a su vocación y de la Ética Médica, que nos estimulan a médica; o sea la ciencia de nuestros
y a su compromiso, ser un profesional tomar en cuenta al enfermo y actuar con deberes como médicos con respecto a la
limpio, laborioso y merecedor de él, no sólo en él; en esta época entonces, atención brindada al enfermo, norman
confianza. Es necesario que participe aún carecemos de una normativa que la conducta y el proceder del médico
en la prevención de la enfermedad, acoja dichas expectativas y que se base desde la época griega antigua, cuando
en el saneamiento ambiental y en la en la bioética actual que nos señala Hipócrates, en su célebre Juramento,
protección de la salud, como derecho. no sólo una percepción, sino también nos dejó plasmada la moral individual
un proceso reflexivo que nos lleva a como condición primera, y con esta guía
Es necesario, entonces, renovarse y estar actuar con conocimiento, voluntad y el médico casi siempre encontrará su
al día, y esta educación médica continua libertad responsable, acorde a nuestras camino en la atención al paciente.
debe normarse por la medicina social, costumbres e idiosincrasia; vigente para
a través de universidades, hospitales, ésta época, aceptado por la sociedad y El antecedente ético-médico, no así el
consejos médicos de la especialidad, cabalmente respetado por los médicos. jurídico, con el que contamos en Nuevo
colegios médicos, etc.; los cuales deben León, data del siglo antepasado, y es
exigir a los médicos estándares básicos Los estudiantes de una gran mayoría de obra del doctor José Eleuterio González,
de la práctica médica específica, así las Escuelas de Medicina, al graduarse, Gonzalitos, quien en su escrito sobre
como delimitar campos de acción, ante recitan un juramento, basado en versio- Lecciones Orales de Moral Médica,
una Medicina cada vez más compleja y nes modernas de aquel que Hipócrates publicado en 1878, nos recuerda a los
más demandante de conocimientos que nos legara y que quizá para muchos de médicos:
rebasan en tiempo nuestra capacidad de estos nuevos médicos, sea este momento,
obtención de conocimientos amplios, de el primero y el último contacto con esta “El médico por su voluntad se aparta del
nuestra profesión. expresión de profesionalismo médico común de las gentes y se coloca en la
que ha perdurado a través de siglos, pero clase de los hombres públicos, los cuales
LOS DERECHOS que nos hace comprender que en todas deben dar ejemplo de todas las virtudes,
Y LAS OBLIGACIONES las épocas, la práctica y el desarrollo de y se obliga a saber cuanto debe saberse
En los albores del siglo XXI y con el la Medicina como arte y como ciencia, para cumplir bien con sus deberes y ser
desarrollo y avance científico de la gira en torno a la evolución histórica siempre buen hombre y buen ciudadano,
Medicina mundial y de la mexicana del conocimiento, del respeto por a costa de su tiempo, de su reposo, de
en particular, en la que el impulso el enfermo, de los buenos modales sus comodidades, de su salud, y si fuere
tecnológico nos traslada a una vorágine del médico y de la importancia de necesario, de su honra y de su vida.
de ímpetu fantástico, en la cual a considerar al paciente como un todo,
veces nos enfrentamos con realidades como ser humano integral, que merece “La benevolencia y el amor a la
virtuales que nos llevan a deshumanizar respeto a su dignidad. humanidad, si son dotes recomendables

18
cia, veracidad, justicia, honestidad, está capacitado, qué puede esperarse
solidaridad, respeto Luego de transitar
a la intimidad, com- por de éltodas estas de
en la acción afectaciones
salud, relacionadaque
petencia profesional generalmente
y entregapasan a losdesapercibidas
con el diagnósticopara el cliente, aún tiene de
y/o tratamiento
enfermos; fundamentan otro conflicto con que
los principios y lidiar directamente, y se trata del costo
su enfermedad.
las normas deontológicas, de las pólizas,
imperativasya queen cada año su costo de mercado aumenta,
la acción médica ensin mencionar
el campo de la que
salud, existen rangos debe
El médico de precios
tener que son másque
en cuenta
tendientes a establecer elevados unapara personas susceptibles.
adecuada su paciente necesita la información
relación médico-paciente encaminada a adecuada para entender a su manera,
la búsqueda del alivio o la curación ELEVADO del AUMENTO
su situación DE LAS PÓLIZAS
clínica y poder tomar
enfermo, al promover “Lasuna pólizas hanen
mejoría idola aumentando
decisiones casi entre el 20
al respecto; al 30 por
la información
calidad de la atención ciento paraen la
forma
Salud,anual,
en porque
médicaporestá el excesivo
tambiéngasto operativo en
confrontada
el medio donde los y las oportunidades
profesionales de laquelatiene la gente
relación de soportarse
médica, por el cambio en una de la
Medicina, miembros póliza
de estacada sociedad,
día son más escasas.
actitud Por ejemplo,
paternalista de la yo aseguropor
Medicina,
realizan su desempeño a toda mi familia, pero el
profesional. el “beneficio
año que entra aseguro aque
en confianza” los concibe
más
Hoy en día, cada vez más personas adquieren una póliza de viejos, a los más frágiles,a alalos máscomo
salud débiles,un ybien
a losrelacional
saludables para
seguro de gastos médicos mayores, con la intención RELACIÓN les digo no; pues que noelles
de estarMÉDICO-PACIENTE pase nada,
médico porque yalos
y el paciente; no cuales
puedo se
preparados ante cualquier eventualidad con De una la relación
garantía con la póliza. Ésanos
de médico-paciente es laplantean
historia yuna la historia
relaciónreal. de Y confianza
luego,
respuesta económica y atención profesional para ilustraestos casos. (los
Gonzalitos en miembros
su escrito: de la“Elfamilia)
mutua brincan
dondede se una
busca edad a otra interés
el mayor y te
Sin embargo, quienes conocen el procedimiento médicoaseguran
al que llame aumenta la pólizadebe
un paciente otra vezen mucho,
la saludydel esaenfermo,
mecánicacon estáelsiendo
ejercicio
queenlos clientesindividuo,
cualquier no tienenenlibertad
el médico de son ser al
elección alguien
momento al quemuy le costosa, tanto que algún
tenga confianza de la día va a llegar
autonomía a explotar”.
basada en una libertad
de indispensables.
realizar un contrato de este
El médico estátipo, ya quecompleta
obligado y se entregue confiado en sus con responsabilidad y no la simple
las compañías
de aseguros
ejercermanejan una cláusula
una profesión y manos,
mediante
científica la cualcontestando
obligan NECESARIO
a sus preguntas conEL autonomía
SERVICIO DE LOS SEGUROS
pragmática de dejar a un lado
a sus asegurados
humanitaria cona fidelidad
realizar sus consultas con
y honradez, franqueza
una base de Interrogado
y verdad, haciendo lo sobre
que lale posible
la opiniónsolución para esta
del médico, parasituación,
encumbrar
médicos reconocidos
es decir, debe saberpor la empresa,
cuanto es necesariodejandomandefueracon a otros el entrevistado
exactitud. El momento quienen dijo que nunca
solamente ha tenido
la opinión del relación
enfermo,con aun a
profesionis-tas
para ejercerlaindependientes
debidamente y ser hombre que
y limitando se pierdalas
al paciente alguna compañía
la confianza en el médico, de seguros,
costa de mencionó
su bien, puesque el se servicio
fomenta que más el
opciones
de bien”.de decidir con quién tratar sus padecimientos. dígaselo y mande A proporcionan
llamar a otro estas
queempresas
bienestar es yindispensable,
la comodidad. tanto para
partir de esta situación se desata una mayor problemática le merezca la el campo
queconfianza de la medicina
perdida en el privada, así como para los clientes
deteriora notablemente
SENTIDO HUMANISTA la calidadYde la medicina. primero; si el enfermo
El médico que requieren
cree saber demás
este servicio; sin embargo
La información médicaconsideró
debe encaminarque
entrevistado comentó que
HUMANITARIO DE LAal limitarse
PROFESIÓN la oferta que el médico, ¿para
de profesionales esquénecesario
lo llama?” que se lleve a caboa una
y ayudar revisión
resolver integral de
las angustias y las
reconocidos
Debemos por las compañías
revivir la Deontología Médica yaquéllos dispuestos los sistemas con los que
de seguros, se manejan
dudas de nuestroslas pólizas
pacientes,de seguros
acerca de
a pertenecer
alentar a que a este
en las círculo
Escuelas caen
de en actos deLa
Medicina, relación con
corrupción de gastos médicos,
médico-paciente se fincacon sus el fin de aclarar detalles,
enfermedades y al mismo dar mayor
tiempo
tal al
de nuevo
conseguir más pacientes;
profesionista inculquequeenlaselcompañías
se lemientras libertad de adecuada
brindar la información elección al cliente
brindary la transparentar
oportunidadlos deprocesos
ejercer la
de unseguros,
sentido al tratar
humanistade reducir
y sobre sus todo
costos,paraponen llegar apara
así mayor un que no den lugar a actos
consentimiento libertad de corrupción.
del enfermo, el cual con los
atención en aspectos
humanitario financieros
de nuestra profesión, y en deen
dejando ladoverdad informado y plantear ya datos claros podrá decidir si lo que el
la calidad
dellas
servicio que ofrecen,
Sociedades Médicas,situación
los Consejos que es
de alimentada debido “En las
con un diagnóstico, todoposibilidades
esto, la entidadmédicoque sale le ganando
plantea es eslolaque
compañía de
corresponde
a laEspecialidad
gran oferta de profesionistas
y los Colegios Médicos,que existese enterapéuticas,
este campo.los probables seguros. La solución sería
resultados y aque suslasintereses
compañías y rindan
entonces sus pólizas
aceptar o
continúe esta perspectiva humanista de el pronóstico integral. de seguros, que haya unarechazar supervisión sobre lapropuestas
aquellas actitud y calidad que se
LAlaCOMPAÑÍA
acción médica DE SEGUROS,
en bien deUNA ENTIDAD DE NEGOCIOS de los médicos, que tengan
la persona le vigilancia;
presentan que antelossupacientes tengan su
razonamiento,
“Ladel
compañía
enfermo. de seguros es una entidad de negocios; Todo esto se debeelección,
entonces, llevar a pero caboqueen unla compañía
autonomía tenga derecho
y sobre todode su vigilarlos y
juicio libre
busca lo más barato, y cuando se busca lo ambiente más barato, no que
de calor humanosea transparente.
y confianza Porque la compañía
y responsable, va alopagar
lo cual y tiene
enaltece como
necesariamente
Los valores de significa
respetoque a la lo mejor; donde
seadignidad, enfermoderecho
pero enel teoría, a ver qué
sepa quién es esta
su haciendo
persona el paciente. Al mismo tiempo
humana.
la medicina
integridadprivada está controlada
moral, beneficencia, por lasmédico,
pruden- compañías qué es deberepresenta,
delo que estar claro cómoel monto y los límites que pagará la compañía
seguros porque ése es su fuerte, pero ellos se fijan más en el de seguros”.
gasto que en la calidad. Ésta es la base de todo lo que sucede
Bibliografía:
posteriormente y entonces las compañías de seguros emplean Concluyó que las compañías de seguros son negocios de
una serie de médicos que les llaman ‘los coordinadores’ y son riesgo; sin embargo es necesario que también antepongan
quienes reparten
Declaración los pacientes
Universal y ahíHumanos.
de los Derechos es donde empiezan de
Organización la calidad
loslas Naciones de los
Unidas, servicios ante los beneficios financieros,
1948.
vicios”,
Cartamanifestó
de Derechoselyentrevistado.
Deberes del Paciente. Instituto Nacional de la Salud, porque
España, además
1984. de perjudicar al cliente desde diversos
Carta de los Derechos del Enfermo. Asociación Norteamericana de Hospitales, ángulos,6 también
de Febrerosedealimenta
1973. la corrupción y degradación de
Carta de
Además del esta
Enfermo Usuario del
corrupción y deHospital.
no tener Comisión de Hospitales
el derecho a elección, de la la
Comunidad
medicinaEconómica Europea, que
y de las personas 6-9 de
seMayo
dedicande 1979.
a trabajar en esta
Chávez, I. Ética,
el consumidor Deontología
de una póliza de y Responsabilidad
seguros aún tiene del otro
Médico Contemporáneo,
problema en Humanismo
importante área. Médico, Educación y Cultura. Dirección General de
Publicaciones, U.N.A.M., 1991. Pág. 58-70.
queDausset,
enfrentar y es el trato que recibe en los hospitales, ya que
J. Los Derechos del Hombre frente al Progreso del Conocimiento. Journal International de Bioethique 1991, 1:2.
en algunos casos
Declaración estas instituciones
de Helsinki. 18a. Asamblea condicionan a losHelsinki,
Médica Mundial. médicosFinlandia, 1964. MECÁNICA EQUIVOCADA
para que consuman más de sus recursos.
Declaración de Tokio. 29a. Asamblea Médica Mundial. Tokio, Japón, 1975. “La compañía de seguros tiene una razón de existir, porque
Derechos del Enfermo. Ley General de Sanidad, España, 1986. cualquier persona que entre al hospital y que la operen -una
“El Garza Garza,también
hospital R. La Distorsión
tiene en sula Información
esquema de Médica. Medicina
trabajo bieny Etica 1995; 6 (3):
operación 311-332.
grande te cuesta un millón dos millones o tres
Garza Garza,
diseñado; R. Bioética.-te
en ocasiones Lavoy
tomaa de decisiones
confesar en cosa-,
una situaciones difíciles.millones
también Editorial Trillas, México,
de pesos-; D.F., 2000.
y tienes que empeñar todo tu patrimonio
González,
a los J.E. Lecciones
hospitales Orales demucho
les interesa Moral Médica 1878,
que los Edición Facsimilar
médicos no familiar de 1976.que haz hecho por toda la vida. Entonces, sí es bueno
Jinich, H. El Paciente y su Médico. JGH editores, Facultad de Medicina, UNAM. México, D. F. 1997
sean muy brillantes, porque si yo batallo para hacerte un tener ese soporte, los hospitales; es necesario que existan,
Pérez Tamayo, R. Reflexiones sobre Ética Médica Trabajo presentado en la Academia Nacional de Medicina, México. Julio de 1981.
diagnóstico, quiere
Velasco Suárez, decir que
M. Bioética le voyHumanos
y Derechos a consumir
Medicinamucho pues
y Éticaal1993, en ellos se atiende la gente; y los médicos tienen que
2: 9-28.
hospital”, explicó.
Garza Garza, R. y cols. Justicia Alternativa Médica. Serie MASC. Facultad existir; o sea las
de Derecho tres entidades
y Criminología, U. A. tienen su valor
N. L., Nuevo Siglosocial,
Ediciones,pero la
2004.
mecánica con que se manejan actualmente está equivocada”.

63 19
Investigación y
BIO
Oética
Problemas éticos en los
campos de la Medicina
y de la Ciencia

Doctor Héctor Maldonado Willman


Colegio de Bioética del Noreste de México

A
demás de producir avances científicos y tecnológicos,
la investigación genera conocimientos. Ahora bien,
aunque está claro que la investigación se realiza en
todos los campos de la realidad, aquí se trata de su
relación con la Bioética.
Héctor Maldonado Willman
Nuestro punto de partida es aclarar lo que se entiende por
estos dos términos clave: investigación y Bioética. Según Con un claro interés por la difusión y práctica
la definición de la Real Academia Española, investigar es de la Ética y la Bioética, pues durante muchos
“realizar actividades intelectuales y experimentales de modo años fue maestro de Filosofía, y realizó su tesis
sistemático, con el propósito de aumentar los conocimientos doctoral sobre un modelo de educación en Ética
sobre una determinada materia”. Pero, ¿qué se entiende por para las instituciones de educación superior,
Bioética? El biólogo Van Rensselaer Potter usó por vez primera, modelo que fue implantado en el sistema ITESM
en 1970, el término Bioética, para indicar lo referente a la a partir del año 2001, Héctor Maldonado Willman
calidad de vida del ser humano. Actualmente la Bioética se es cofundador y actual secretario del Colegio de
refiere a problemas éticos en el campo de la vida. Bioética del Noreste de México.

Las preguntas de investigación en el campo de la Bioética Es licenciado en Ciencias de la Comunicación


se orientan a observar la conveniencia y la práctica ética Social por la Universidad Regiomontana y tiene
una Maestría en Educación, con especialidad
en el proceso de los estudios científicos y tecnológicos de
en Comunicación, del ITESM. Su Doctorado
experimentación y desarrollo; algunos ejemplos de tales
en Ciencias Sociales, con especialidad en
preguntas son las siguientes: Si tecnológicamente es posible,
Educación, es de la UAM. Desde 1979 es profesor
¿debe mantenerse con vida a un paciente, aun sin posible
en instituciones como la UR; la Universidad
recuperación? ¿Debe el científico negarse a investigar sobre
Pedagógica Nacional; el ITESM, donde fue director
cuestiones de armamento? ¿Debemos practicar la clonación en
del Departamento de Humanidades y del Programa
seres humanos? ¿Debemos permitir que los intereses políticos
de Ética, y actualmente es profesor y director del
o económicos determinen la actividad científica?
Departamento de Humanidades de la UDEM.
Por otro lado, la Bioética plantea problemas éticos
relacionados con los avances en el campo de la Medicina y

20
Un mundo de caos
la Ciencia, como es la clonación, la manipulación genética, hecho, muchas voces se han levantado para proponer que, aun
los productos transgénicos, el trato y uso de los animales en teniendo la capacidad tecnológica y científica, el hombre evite
Imagine un mundo
laboratorio y fueradonde
de él,no restrinjamos
así como el dañola búsqueda del conocimiento.
a los ecosistemas accionesNoqueaplicamos regla
perjudiquen el alguna
medio a un mundo
ambiente poco
y los ético
seres vivos,
yonosalarriesgamos a las consecuencias.
medio ambiente Puede
natural, entre haberproblemas
otros valor en esteparticularmente
mundo: la creación de un
aquéllas quesistema
atentanabierto
contray el
competitivo.
ser humano.
Sin embargo, el
semejantes, sistema
que puede consistir
se relacionan de la experimentación
directamente con la vida, tantoinconsciente y sin límites, guiada únicamente por la ganancia
adel
corto
serplazo.
humano Una vez de
como queplantas
la carrera por el conocimiento inicia en
y animales. este
Para mundo que
destacar independiente,
la vida es losun fines fácilmente
elemento centralpueden
y criterio
justificar los medios. En este caso, la obtención y aplicación delbásico conocimiento puede resultar
en la investigación y laen una destrucción
Bioética, citamos aquímucho
que la
mayor, aún si suCRITERIOS
propósito es DElaINVESTIGACIÓN
búsqueda del conocimiento en sí.Declaración de los Derechos Humanos, proclamada por la
La pregunta central en este tema de investigación y Bioética Asamblea de las Naciones Unidas en 1948, señala en su artículo
es la siguiente: ¿Cuáles son los criterios que el investigador tercero que el hombre tiene derecho a la vida, a la libertad y a
Un mundo
científico ha de tomar en cuenta, para realizar su actividad la seguridad de su persona;
profesionalmente, sin faltar a la Ética? Y para dar respuesta a
proceso de la que
mientras examinación
el Pacto racional
y crítica. Queda en nosotros crear o

de ética
tal pregunta, indagaremos aquí los elementos que limitan al
investigador y algunos problemas bioéticos que enfrenta.
refinar un proceso de examinación
basado en valores consistentes.

Como ejemplo tenemos el siguiente caso real: Mario Molina Nuestra tecnología y ética actuales
Imagine
y Sherwood un mundo Rowland, de ética. La
que recibieron el Premio Nobel en están en desequilibrio. Con la misma
ética
1995, es sustentaban
una visión desde ecológica
los losy años 70 la hipótesis de que rapidez que nuestra tecnología
holística de la humanidad
los clorofluorocarburos y el
causaban daño a la atmósfera. En está aumentando, nuestra ética se
universo.
ese tiempo, Paraestostener esta visión,
clorofluorocarburos se utilizaban industrial- está deteriorando. Es con la mayor
primero
mente en tenemos
equiposque de tener una
refrigeración, aerosoles y aparatos de urgencia que nuestra ética necesita
experiencia de la interdependencia,
aire acondicionado. Los estudios de estos investigadores aproximarse a nuestro nivel de
donde
amenazabanreconozcamos
la estabilidad quede una un gran industria, y tomó más avance tecnológico. Es necesario
sistema
de 25 añoses mayorprobar que
queladichos
suma compuestos
de químicos destruían desarrollar ética en vez de reglas,
suslapartes.
capa de En laozono
interdependencia,
en la atmósfera, produciendo hoyos examinar más el proceso en vez
reconocemos
en la misma que como individuos
y amenazando así la salud de los seres vivos. del contenido. La Bioética debería
independientes
Finalmente, sepodemos consiguió crearqueunlos tratados internacionales primordialmente ocuparse del
mayor valor trabajando
acordaran suprimir eljuntos. uso de los clorofluorocarburos como proceso de adquirir conocimiento
parte integral de diversos productos. Éste es un caso en que se y de cómo se utiliza, no del
Enobserva este claramente
mundo que vemos al
la investigación debe estar a favor de conocimiento como contenido.
conocimiento
la verdad y para como contenido
beneficio de losy seres
a la búsqueda
vivos. del cono-
cimiento como proceso. Aquí trabajamos conscientemente La misma ética que necesitamos para adaptarnos nos la
paraPara perfeccionar el proceso sin
hablar del compromiso restringir
ético, el contenido.
Adela Cortina, Al enseña la estructura natural del universo. La responsabilidad
reconocida
hacerlo,
filósofa el española,
conocimiento afirma —aque la vezes como
necesarioun proceso
determinar y comoel fin última de un bioético es crear un proceso, una ética mediante
contenido—
específico es refinado
o bien de la actividad profesional; en este la cual él o ella pueda examinar cómo la humanidad obtiene y
continuamente.
interno
caso, del oficio del investigador; utilizar medios adecuados utiliza el conocimiento. ¿Cómo puede uno crear este proceso?
Es para
claroabordar
que noelvivimos asunto en en un mundo indagar
cuestión, así ahora. Nos Empezando a pensar en cómo todo afecta a todo lo demás.
los valores
encontramos
involucrados, inmersos
atenderen el campo de
la legislación la Bioética
vigente con poco
y finalmente dejar Conforme vamos cada vez más adoptando la ecología del
más que una
la toma mentalidad
de decisión de reglas.
en manos de losComo afectadostales, buscamos universo, la naturaleza conquista a la humanidad, no la
respuestas rápidas y superficiales a complejos problemas humanidad conquista a la naturaleza. Ultimadamente, nos
de sistemas; una FRUTOSregla que
DE LA podamos fácilmente aplicar en el sometemos al orden natural.
EXPERIMENTACIÓN,
futuro. Hemos PATRIMONIO encontrado formas DE LA creativas,
HUMANIDAD y con frecuencia
convincentes,
La investigación de evitar seponerhacenuestro
patente intelecto
en las a prueba.
publicaciones
científicas, y no es aceptable la presentación de resultados “La conquista de la naturaleza por parte del hombre,
A decir verdad, el número
de investigación de cuestiones
acomodados a la éticas
propiaque nos falta resulta ser en el momento de su consumación,
conveniencia,
considerar
porque un plenamente
dato equivocado está creciendo
conduce —aborto,
a nuevos erroreseutanasia, para la conquista del hombre por parte de la naturaleza”.
clonación, efectos ambientales,
otros investigadores. No deben bioterrorismo,
manipularse cuidado
los paliativo
resultados
y del
de dolor... ¿Por qué no
la investigación, y examinamos
el conocimiento estas cuestiones
adquirido de por – C.S. Lewis, La abolición
Internacional de Derechos del hombre
Civiles y Políticos, adoptado por las
manera profunda y debe
experimentación personal? Para muchos
comunicarse porque de es
nosotros
patrimonioes Naciones Unidas en 1976, afirma que el derecho a la vida es
muy de incómodo
la humanidad. hacerlo, especialmente debido a que muchos Traducido inherentedel inglés
a la por Farouk
persona humanaRojas y que nadie podrá ser privado
de nosotros no estamos acostumbrados a o entrenados en el de la vida arbitrariamente.
El progreso tecnológico depende de los fines que se persigan.
Hayde Executive
Acerca progreso en Programs
Success la construcción de Racional
y el Cuestionamiento automóviles y, como
MR
DILEMAS ÉTICOS
consecuencia, también hay daño al ambiente natural, a la Los problemas de Bioética están asociados con la vida, y algu-
Executive Success Programs, Inc. (ESP) fue fundada en 1998 por el científico, matemático, filósofo y emprendedor Keith Raniere y por Nancy Salzman, una de las más destacadas
salud de
entrenadoras las personas
en materia de potencial y de los
humano seres
a nivel vivos; Lapero
internacional. la tecnología
compañía nosdel
promueve el desarrollo depotencial
los dilemas
humano y éticos
la ética a más sobresalientes
través de se abordan
programas de desarrollo personal y aquí,
profesional, entrenamientos corporativos y un programa completo de entrenadores personales y profesionales.
sólo queda justificada si contribuye al bienestar de los seres como por ejemplo lo referente a la investigación clínica, que
humanos,
Todos los programasplantas, animales
de ESP mantienen y el de
estándares medio ambiente
excelencia natural.
e imparten una sepatente
tecnología única con orienta a lallamada
en trámite selección de sujetos
Cuestionamiento para
Racional
MR
que la prueba
mejora de nuevos
el desempeño
prácticamente en todas las áreas del quehacer humano. El Cuestionamiento Racional es una ciencia basada en la creencia de que mientras más consistentes sean las creencias y patrones
MR

de conducta del individuo, más exitoso será en todo lo que haga. Promueve el refinamiento del proceso de búsqueda de conocimiento sin limitar el contenido, ofreciendo así una visión ético,
fármacos, donde resulta relevante, desde el punto de vista más
Antey holística
ecológica cualquier investigación,
de la humanidad y el universo.es necesario preguntar si se que no haya discriminación alguna en tal propósito, pues ante el
dañainformes:
Mayores a algún ser humano u otro ser vivo. Si la investigación no riesgo que representa un estudio como éste, someter a prueba
sirve para humanizar la ciencia, la investigación no sirve. De a un solo grupo a causa de su color, condición económica,
info@nxivm.com

6121
también si el hombre tiene derecho a
intervenir a tal grado de nivel genético
en el organismo humano.

MANIPULACIÓN GENÉTICA
El Consejo de Europa aprobó en 1997
la manipulación genética con ciertas
restricciones, como el no discriminar para
el acceso a la misma, aplicarlo en pruebas
predictivas de enfermedades genéticas
o para detectar la predisposición de un
ser a cierta enfermedad, pero nunca
utilizarlo para la elección del género de
la persona que está por ser concebida.

La investigación científica en este


campo ha llegado más allá, pues ahora
se propone y luce viable la clonación de
seres humanos; sin embargo, en 1997,
la Asociación Médica Mundial pidió a
todo médico abstenerse de participar
en la clonación de humanos hasta
que se estudiaran suficientemente los
aspectos éticos involucrados, además
de las cuestiones científicas y las
legales. Actualmente, el código legal de
algunos países permite manipular el gen
humano sólo si es para eliminar taras o
enfermedades graves, aunque hay una
cuestión ética involucrada, pues algunas
personas tendrán el acceso económico
a estos procedimientos y muchas otras
personas no.

INVESTIGACIÓN
EN SERES HUMANOS
En 1974 se fundó la National Commision
for the Protection of Human Subjets of
Biomedical and Behavioral Research,
en los Estados Unidos de América, con
física, su raza, nacionalidad, o cualquier y actualmente existen argumentos que el fin de regir la investigación en seres
otra característica particular, implica promueven tales prácticas, al igual que humanos, y el Belmont Report, publicado
deshonestidad en el investigador. otros argumentos se presentan en contra en 1978, exponía los siguientes tres
de su realización. principios: Procurar siempre el respeto
En otro orden, la investigación en gené- por las personas; aplicar el principio de
tica ha logrado tales avances, que luego Quienes promueven la manipulación beneficencia, obligación de esforzarse
se han presentado problemas bioéticos genética, señalan que puede servir para por asegurar el bienestar de la persona,
relacionados con la manipulación curar enfermedades de base genética, previendo el riesgo o eliminando daño
de genes y la información que éstos evitar enfermedades hereditarias en las alguno; y ejercer el principio de justicia,
contienen. Un gen es un fragmento de futuras generaciones; para perfeccionar para todos por igual, sin distinción o
ADN (Ácido desoxiribonucléico); los o mejorar las características de un discriminación.
genes se organizan en cromosomas, y ser vivo, como la estatura, el color,
en cada ser humano existen 23 pares fuerza, y otras, e incluso para potenciar Aun considerando tales principios,
de cromosomas, que determinan sus cualidades complejas de los seres hay situaciones de investigación que
características orgánicas particulares. humanos, como son las capacidades plantean cuestionamientos en el campo
La ingeniería genética, mediante la intelectuales, memoria, aprendizaje, de la Bioética, como es el caso de un
investigación, ha llegado a crear etcétera. Otros argumentos en contra se organismo transgénico; es decir, aquél
técnicas que permiten introducir en refieren al temor por la degeneración de al que se ha insertado en su genoma
un gen los fragmentos de ADN que la especie humana, los daños que puedan un transgén ADN de otro ser, y esto lo
proceden de otros seres vivos, lo que causarse a la descendencia inmediata o convierte en un organismo modificado
se conoce como manipulación genética, a las generaciones futuras, y cuestionan genéticamente, lo cual supone

22
posibles
avance de laventajas,
ciencia ycomo la mejoray deque promueve el avance de la ciencia y la
la tecnología, ética, disminuir el tamaño de la palanca
las especies vegetales, haciéndolastecnología no necesariamente aboga por
aquellos que preferirían ver destruidos no mejora la ética y es aún menos
estos avances. Este último grupo producen
resistentes al estrés que ha sido su uso responsable. Con frecuencia la probable que la gente poco ética que
las condiciones
identificado medioambientales
como un movimiento “contra responsabilidad de uso jamás se discute. tiene poder permita que les quiten sus
inadecuadas,
tecnología” comoqueella frío,
y propone sequías,Entre los que abogan por la ciencia y
humanidad “palancas”. Sin importar si la tecnología
es incapaz de manejar su tecnología ela tecnología hay quienes creen que se
salinidad, virus, hongos, bacterias debiera existir, la pregunta permanece:
insectos;
actual ademásresponsable,
de manera de mejorar la calidad
por lo pueden usar para servir a la humanidad ¿es ética la humanidad? Y si no lo es, ¿es
quedeesplantas o animales
mejor —así birreactores,
es sugerido— destruir quede manera progresista. También hay posible refinar su ética?
generan alguna sustancia que tendría
nuestra tecnología actual y revertirnos a quienes creen que el mejor uso de la
unaque producirse
forma de vidapor másmétodos
sencillaquímicos,
que sea ociencia y la tecnología es adquirir y
bien como un medio de biorremediación;
consistente con nuestra ética. El grupo mantener poder a escala global. Si no hay
esto es, la recuperación de entornos
degradados y contaminados, usando
Conocimiento prohibido
métodos biológicos. Es cierto, como
posibilidad, pero también existen riesgos en sí —es sobre esta estructura que la
de monopolización por parte de grandes humanidad hace hipótesis. Si esto es
Y la serpiente dijo
compañías; a la mujer:
riesgo “No moriréis:
de transmisión de Dios sabe que cuando comieréis de ese
árbol, vuestros ojos se abrirán, y seréis como dioses, conocedores del bien y del mal” así, y existió antes que los humanos,
genes entre especies, y posible aparición entonces uno puede decir que la base
– Génesis 3:4-5, La Santa Biblia
de nuevos seres patógenos y alergias. de todo conocimiento existe ya sea que
la percibamos o no. ¿Hay algún fruto

A
ntes de examinar la Bioética prohibido en el jardín de la realidad, algo
USO
del DE ANIMALESuno
conocimiento, EN debe que la humanidad no debería de tocar?
LA INVESTIGACIÓN
primero considerar si hay
Por último, haremosverdaderamente
conocimiento referencia a otro Decir que hay algo “prohibido” en la
conflicto que resulta
“prohibido”. ¿Existen cosas endentro
el desarrollo
de la realidad asume que un edicto ha sido
de la investigación y
posibilidad humana que la humanidad la función de la puesto sobre la realidad por alguien
Bioética. Consiste en el
sea incapaz de manejar? ¿De ser así, uso que se hace o algo que existe más allá de ella. Si la
quédese los
puedeanimales
decir delenDios, la siinvestigación,
es que lo realidad es todo lo que existe, no hay
además
hay, que creó del tal trato que se da a los
partición? edicto de mayor jerarquía que la realidad.
mismos, las agresiones en su contra, y Si hay un edicto de mayor jerarquía
En la
la tenencia
contemplación de animales
de estas enpreguntas,
denigrantes que la realidad, entonces asumimos
condiciones
puede de vida. Conexaminar
ser ilustrativo relación a esto,
la la existencia de un ser que coloca una
la Organización
moralidad de las Naciones
del conocimiento deUnidas
la estructura sobre la realidad, definiendo
para la Educación,
filosofía oriental. la EnCiencia
esta yfilosofía
la Cultura lo prohibido y lo permitido. Si una parte
se (UNESCO)
dice que enproclamó la evolución la delDeclaración
alma, de la realidad está prohibida, ¿deja de
Universal de Derechos
ocasionalmente, una persona de los Animales
puede ser parte de la realidad?
en 1978,
adquirir en la que extraordinarios.
conocimientos reconoce que los
animales tienen
(Esto puede entenderse mejor derecho a la vida, al
a través Asumiendo que esta prohibición exis-
respeto y a todo tipo
del siguiente paralelismo: la física de cuidados; tiera, ¿no es el creador o administrador
además reconoce
moderna de prohibir quelaelcrueldad
tiempo yeslos el primero en traicionar su santuario
malos tratos para con ellos,
relativo y puede no existir en lo absoluto. admitiendo por el acto mismo de prohibir? En un
que en ocasiones su
Si uno examina un universo dondemuerte es necesaria,
el acto así, uno debe definir el objeto de
tiempo es totalmente inexistente,que
por lo que en tales casos solicita ésta
todo la prohibición. Al definir el objeto, el
sea instantánea
conocimiento existey sin
a dolor.
la vez. Por lo conocimiento del objeto (empezando
tanto, una persona puede tener acceso con su existencia) es divulgado por
Paraelconcluir,
a todo puede obteniendo
conocimiento, decirse quepara éstos quien prohíbe.
sí, habilidades incomprensibles para los la
y otros problemas que afronta
investigación,
demás.) En vez de ofrecen
disputar la dilemas
“bondad” que Alegar que el conocimiento es “bueno”
previamente no existían,
o “maldad” de tal conocimiento, lo que implica o “malo” es una desviación de las
losunmaestros
reto en elde campo de la Bioética,
la filosofía oriental ycausa y efecto. Es una percepción que verdaderas cuestiones éticas que la
para responder a la pregunta
simplemente reconocen su existencia. centralEn denos permite predecir y, sin importar humanidad todavía está por resolver:
esteextremos
casos artículo pueden
sobre cómo debe a actuar
caucionar los el contenido, jamás deja de ser una ¿Cómo se obtiene el conocimiento?
el investigador,
buscadores puededestacando
espirituales, afirmarse que que elhipótesis. Con respecto al conocimiento, ¿Cómo será usado? ¿Es la humanidad
criterio fundamental en el campo
los efectos de tener dicho conocimiento de lahay dos cosas de consideración ética: 1. lo suficientemente ética para manejar el
investigación en general y de la Bioética
pueden actuar como un obstáculo o el proceso a través del cual se consigue conocimiento de manera responsable y
particularmente,
distracción es el respeto
en su senda espiritual.a la El
vidael conocimiento, y 2. la manera en que se consciente?
en cualquiera de sus manifestaciones,
conocimiento en sí jamás es penado en la emplea el conocimiento. El conocimiento
en el oriental;
filosofía medio en ambiente,
vez de elloloshayrecursos
una en sí no es bueno ni malo; sólo existe. Las siguientes secciones ofrecen cuatro
tendencia a examinar la naturaleza de ySi uno asume que la realidad tiene una
naturales, en las plantas, los animales posibles escenarios dentro de los cuales
sobre todo,
la persona queen el dicho
usa respeto a la vida de losverdadera estructura —un “conocimiento
conocimiento. podemos empezar a explorar estas
seres humanos.
El conocimiento es la hipótesis que liga precursor” o la liga de causa a efecto importantes cuestiones.

59 23
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

Profesor Ismael Vidales Delgado


Director del Centro
de Altos Estudios e
Investigación Pedagógica

L
a Bioética o Ética de la Vida está
muy ligada a los avances de la
ciencia y de la técnica en el campo
de la sanidad y de la salud. De
manera más concreta, el desarrollo de la
Biotecnología y el debate -en la mayoría
de los países occidentales- sobre las
nuevas posibilidades de la Genética
han dado nueva vigencia a la Ética,
especialmente en las ciencias médicas.
El principio universal que define la
vida humana como un bien primario
y fundamental de todas las personas,
plantea la necesidad de enfocar la
ciencia más allá de la pura concepción
metodológica-científica, y considerar
como su principio y fin al hombre.

El término de Bioética (bios y ethos) u


oficialmente nació en 1971 en Estados i
Unidos, cuando Potter utilizara este h
neologismo; sin embargo, su historia ha o
venido acompañando el desarrollo de la a
ciencia y las reglas de su uso, siempre p
acotadas por la filosofía y la religión. Hoy
la Bioética está presente en los temas E
de clonación, alimentos transgénicos, s
fertilización artificial, eutanasia, e
incubación in vitro, experimentación d
con embriones, desconexión del a
respirador artificial y mucho más, t
tocando de paso las áreas legales y los g
derechos humanos. S
a
CRISIS ÉTICA Y DE VALORES i
El viejo pacto social de Rousseau, gracias o
a la Bioética, está en el plano de la c
revisión y adecuación. El debate puede q
fructificar sólo si dejamos de lado las 7
certezas que la Ley y el Derecho tenían s
hasta hoy. Además, debemos aceptar o
que estamos frente a una crisis ética y l
de valores de los cuales el Derecho no es m
más que su expresión. B
d
En los años recientes ha tenido cierto au- d
ge la propuesta de una Ética cívica como
respuesta moral al hecho sociológico que H
vivimos en una sociedad que no se rige “
por un único código moral; una sociedad s
plural, axiológicamente hablando. d
La Ética cívica puede considerarse m
como la mejor opción para llegar a B
una mediación práctica que puede f
armonizar las posiciones encontradas p
de la ciencia y la religión, respecto de r
u

24
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

sino lo que es correcto. El respeto


al hombre, a cada hombre, desde
que inicia su existencia como cigoto
hasta que muere, debe ser el criterio
de discernimiento fundamental para
juzgar las acciones de los científicos.
Fuera de ese respeto podrán darse
descubrimientos importantes, pero será
mucho más lo que se pierda.

No vale la pena vivir en un mundo


técnicamente perfecto y éticamente
inhumano.

Referencias
Asakura A., et al., Muscle satellite cells
are multipotential stem cells that exhibit
myogenic, osteogenic and adipogenic
differentiation, Differentiation (2001) 68;
un pescado, o una lechuga puede ser que la Biotecnología puede manipular 245-253
inoculada con un gen de una rata para genéticamente alimentos que carecen Aznar, J. Medicina reparadora: en: (2002-
hacer que la planta produzca vitamina C, de ciertos nutrientes, haciéndolos ricos 02-24)
o agregar genes de la palomilla cecropia en ellos. Por ejemplo, fortaleciéndolos Di Berardino, M.A., Ban human cloning,
a los manzanos para protegerlos de la en vitaminas, reduciendo o aumentando Differentiation (2002) 69: 147-149.
plaga ígnea. las proteínas; mejora otros, eliminando Kohyama, J., et al, Brain from bone: Efficient
alérgenos o toxinas naturales. Además, “meta-differentiation” of marrow stroma-
Existen decenas de cultivos que han contribuye a la mejora de la calidad derived mature osteoblasts to neurons
te sido genéticamente modificados y se del alimento: tomates con
la Ética de la vida. Algo interesante en la Bioética es que está en trance de perder mayor vida with Noggin or a dementhylating
incorporarse a una banda agent, mafiosa,
n: encuentran en el mercado:
propuesta variedades
es la posibilidad de anaquel,
de recuperar, calabazasética.
su referencia inmunesParece a virus,
que su únicoDifferentiation
pero no (2001)
es 68;
un235-244
buen referente ético, ni
as de maíz, calabaza,
fortalecer colza, soya,
y estimular y vacas
la práctica de que producenhamayor
presupuesto de ser volumen
precisamenteLópez la Moratalla,
científico. N., Aspectos biomédicos
na algodónvalores
¿Suena como:
aterrador un de leche
engullir pluralidad,
tolerancia, al día, de
exclusión pescados de mayor
todo presupuesto. de la clonación humana y células madre,
mo tomate en una rica respeto,
inclusión, ensaladaautonomía, tamaño. En mi opinión, la Biotecnología
que proven-libertad, en: (2002-02-24)
Muy a menudo http://www.bioeticaweb.
el motivo último del
el ga de unentre
gen de pescado? No se asuste. empleada
otros. Es en
obvio alimentos
que nadie puede
está ser la
obligado acom/Inicio_de_la_vida/Moratalla_clona_
lo legislador frente a la adopción de una
do Son los alimentos biotecnológicamente panaceaimposible en un mundo desnutrido,
(impossibile nemountenetur).celula.htmLópez
ley, es Moratalla,
de orden N.,político
Tres razones
y electoral, y
en alterados.
A mí Y lameidea de todo
parece que elesto es mundo
debate ético donde
Pero ¿se urgedebemejorar la calidad
hacer todo lo que dese puede
científicas
no para optar por
de orden obtener
ético células
y científico. Cuando
ue insertar puede
uno plantear
o varios cuestiones un vida.aLa hacer?
genes de relevantes Biotecnología
Estamos puede
ciertosrepresentar
que está en juegomadre el sin gobierno
emplear embriones, en: (2002- frecuente-
apela a expertos,
do organismo donante yque
los científicos a los tenga
religiosos el cuerno
unay aportar de la abundancia.
el progreso de la ciencia Claro,
y laslleva 02-24) mente se producen interferencias de
expectativas
un cualidadsugerencias
o característica deseable
de armonizar sus de
puntossusderiesgos
de que se deben
curación de sopesar contra hasta
enfermedades http://www.bioeticaweb.com/Inicio_de_
orden político y electoralista al final del
on que el otro
vista.organismo
El problema carezca. Máscon
se inicia los beneficios
della forma ahora que este tipopero,
incurables; de alimentos
¿dónde estála_vida/Moratalla_tres_razones_cient.
el recorrido, las cuales comprometen los
de 70 por ciento
en que se deadquiere
los cultivos que han nos
el conocimiento: unos pueda llegar aentre
equilibrio brindar.
lo moralmente correcto htmMcKinell,
y objetivos R.G.,deseados.
Cloning of homo
la sido alterados
lo hacen enadiversos
través deinvernaderos
la Ciencia, otros por lo científicamente necesario? ¿La bondad sapiens? No!, Differentiation (2002) 69; 150-
as o plantíos han sido
revelación. Sin diseñados para
embargo, bastaría ¿ES O NO
que y justicia ÉTICO?
de ciertos fines justifica y hace153 Pastor,
El L.M., Bioética
desafío de la manipulación
más grande que tiene la
ar la resistencia a los herbicidas,
ambos pudieran reconocer que y lael saber
Haber buenoprohibido cualquiertodamedio formapara de embrionaria
lograrlos? Bioética humana, en: (2002-02-24): recuperar
es, precisamente,
as mayoríayde ellos son
la moral contiene la bacteria
inseparables. clonación
Aristóteles Enhubiese significado
algún momento promover
se tendrá http://www.bioeticaweb.com/Inicio_de_la_
que decidir y fortalecer su significado ético. Esto
or Bacillus decía
thuringiensis
que el fin(Bt),
de laque es no
Ética capaz unaencultura
es saber qué sedehace respeto
y quéalnohombre,
se hace; apara ello
vida/Pastor_mani_emb.htmRehman-Sutter,
no es tan complicado si se lo quiere ver
o, de producir su propio
qué consiste mecanismo
ser bueno, de cada hombre.
sino serlo. hay queNo sóloclaros
tener al individuo
los límitesquede lo que
C., Whypositivamente;
care about the ethicspor of therapeutic
ejemplo, un médico
re defensa en contra de plagas. pueda ser resultado
en ningún casodeseunadebe clonación,
hacer. cloning?, Differentiation
puede no tener(2002)
claro 69;
qué179-
medicamento
ro Es el ethos el que precede y fundamenta a sino, de modo especial, al científico y al 181 Rifkin, J., El estudio de
inyectar a un paciente, célulaS madre:
pero sí debe
. Haciendo un balance
la Ética, de lo queToda
y no al contrario. estos personal que trabaja
discusión LOenÉTICO
un laboratorio,
Y LO el plan tener
comercial
clarooculto, en:no
que él (2002-02-24)
está para matar.
“super alimentos” nos supuestos
ética seria tiene pueden ofrecer, para que noCIENTÍFICAMENTE
que no entran se degraden con unPOSIBLE acto http://www.bioeticaweb.com/Inicio_de_la_
se puede en decir
ella, yque
si ellos rendimientos
modus injusto, La
cogitandi excluye contrario
pregunta a los principios
de si eséticos. “éticamentevida/comercio_cel_mad.htm
Para Habermas y Apel el problema
de cosechas son más altos, se usa La ciencia ofrece a
el modus vivendi, resulta imposible lícito todo lo científicamente posible”, la humanidad un Vila Coro, M.D., central
bioético Desprogramar célulasla discusión
no es tanto
en menor cantidad
llegar a de unapesticida
conclusióncomosensata:
el número creciente
el tiene una de soladescubrimientos.
respuesta: ¡No! Habrá somáticasdel fuebienel ygran acontecimiento
el mal moral de ésta o
es, Bt, mencionado
diálogo decae anteriormente, que Cada
en mera yuxtaposición de nueva
muchos frontera
casos conquistada
en que lo posible abre no sólo
científico, Diario Médico,
aquella praxis,22.XI.2000.
sino cómo asegurar el
co funciona como
éticas un plaguicida,
“infelices”, donde sólo y al importa
nuevas sea posibilidades.
lícito, sino Orientar
moralmente bien obligado, procedimiento más correcto de alcanzar
en prescindir del uso
ostentar unade identidad
pesticidas intelectual
se todo este cúmulo
pero de saberes
no siempre. Cuando depende
decimos que el consenso…y éste es un asunto ético
mo respeta precisa
y se conserva
y merecerellasuelo; hay social.
aprobación de la ética.
fulanoNo “es
basta condeenseñar
capaz en la ser una sobre la vida humana; es decir, Bioético.
todo”, puede
de una mejora en la de
El problema nutrición, puesto universidad
la actual discusión en la buenalopresentación
que es posible hacer,
si está buscando

57 25
Doctora Sara Maldonado de Fernández
Vicepresidenta del Colegio de Bioética
del Noreste de México

E
n los últimos años se ha
incorporado la palabra
Bioética al vocabulario
activo, pues su esencia ha
venido a retomar preocupaciones
muy antiguas, pero que de
alguna manera habían quedado
guardadas; el impacto de la
Ciencia y la Tecnología sobre la
vida humana, las distintas formas
de pensar sobre el bienestar
humano, la necesidad de preservar
la naturaleza y la cultura son
solamente algunas preocupacio-
nes que abrieron paso a la
Bioética, y le han permitido tomar
presencia y legitimidad social, lo
que explica el auge que ha tenido
en los últimos tiempos.

Lo que la palabra identifica, si lo


vemos literalmente, es Bio-vida,
ethos-carácter; sin embargo, hay
quien puede pensar que es un
movimiento social, o quizá una
disciplina intelectual, pero su
principal aporte ha consistido en
el empleo de formas distintas de
diálogo; diálogo entre personas,
entre creencias, ideologías,
disciplinas, racionalidades. Se
identificaría como un espacio para
valorar el bienestar del hombre
desde el punto de vista ético,
necesariamente con una acepción
multidisciplinar que es lo que la
distingue.

LOS EXPERTOS Y
LA BIOÉTICA
Y, ¿qué opinan los expertos
respecto al uso de la Bioética?
“No hay aspecto de la asistencia
sanitaria o de la investigación
biomédica que pueda sustraerse
a la reflexión bioética. Desde
decisiones respecto de legisla-
* Impone la primera límites al técnico y al ción apropiada en temas como la
eutanasia y el suicidio asistido,
científico para que se respete la vida y la hasta temas valóricos asociados
dignidad de la persona a la justicia en la distribución
de los recursos, pasando por
la ética ambiental, todos son
temas susceptibles de análisis
* La segunda nos da luz en temas como bioético”, menciona el doctor
Fernando Lolas Stepke, director
trasplante de órganos, clonación, ingeniería del Programa Regional de Bioética
de la Organización Panamericana
genética, aborto, eutanasia de la Salud (OPS).

26
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN
Este organismo, que se ofrece a la comunidad científica y
al público en general, quiere ser reflejo de los desarrollos
más importantes del discurso bioético, estimular el estudio
y la discusión y recoger las cambiantes inquietudes de la
comunidad.

Lejos de ser meramente un nicho filosófico de poca utilidad


en la vida real, dice el doctor Lolas, la Bioética ofrece la
vía más incisiva y socialmente inclusiva de examinar los
problemas morales que plantean la medicina y la salud
pública hoy. Además, pretende sensibilizar a las autoridades
y legisladores sobre los principios bioéticos de autonomía,
no-maleficencia, beneficencia y justicia para contribuir al
bienestar, y lograr que las decisiones en salud no sean sólo
“económicamente sustentables” sino también “éticamente
sustentables”.

LO TÉNICAMENTE FACTIBLE Y LO LEGAL


Si bien, como mencionamos anteriormente, existen distintas
creencias, ideologías y formas de pensar, necesariamente
recurriremos al marco legal, que será lo que determine
la diferencia entre hacer aquello que es viable y factible
técnicamente y aquello que se encuentre dentro de lo
legal, por lo que las normas deberán ser jurídicas; en ellas
encontraremos la precisión, dada la diversidad de opciones
que ofrecen la Biotecnología y la experimentación, por lo que
la Bioética propone unos límites al científico y al técnico, con
objeto de que se respete la dignidad y la vida de la persona
como prioridad sobre cualquier otro valor.

Ante estos planteamientos mencionados, nace una rama del


Derecho: Biojurídica, término utilizado por primera vez por cotidiano, los caminos que conducen a mejorar la vida de las
José María Martínez Val en 1986. Tomando como punto de personas”.
partida el lenguaje, podemos definir la Biojurídica como la
Ingeniera
tiene porClaudia Ordaz

H
ciencia que objeto la fundamentación y pertinencia Cierto es que nos congratulamos al escuchar sobre los grandes
de lasablar de qué
normas es ético y qué no lode lege ferenda y de lege avances de la Ciencia y la Tecnología, por lograr grandes
jurídico-positivas,
data,espara
en ellograr
campo y de la ciencia,
verificar es
su adecuación a los principios beneficios para el ser humano, pero nos preocupamos por

Clonación humana
como abrir la caja de Pandora,
y valores de la Etica en relación con la vida humana, que es cuidar de los valores humanos y no poner en riesgo la
tantoycomo seguramente saltarían a ylos valores de la Bioética.
decir, su adecuación dignidad humana. Supongo que el mejor recinto para el
nos asaltarían eternos debates que no diálogo entre el Derecho y la Medicina será la Ética misma,
s conducirían a una ÉTICA, respuesta sólida Yy MEDICINA
DERECHO como excelente juez y mediador perfecto.
firme. Si a principios de este milenio el
Encuentro una estrecha relación entre la Ética, el Derecho y
hombre, con su La
la Medicina.
un razonamiento
de la conciencia,
capacidad
Ética genera
asombroso
que noha
pensante
Intento arrogante de mejorar la
deberes
llegado
obliga
y en las personas a través Esto nos lleva a decir que, paralelamente, la Bioética trabaja
ni castiga si no se cumplen; por difundir entre los profesionales de las Ciencias de la Salud
a pisar lo que en
en cambio, denomino
el orden yo terrenos
jurídico, los deberes son creados por la conciencia de sus deberes éticos; por guiar su conducta
divinos,
cuando
se ha puesto
instancias
no lo es, se
la persona
a jugar
legislativas
y termino
encuentra
o por
siendo creación de Dios:
a serconvenios
Dios o actos jurídicos que bajo la luz de valores y principios, apoyados en sus sólidas
presaa cumplir. En cuanto a la convicciones. Y, por otro lado, la Biojurídica promueve
obligada
de una pregunta
Medicina, éstaqueestuvo acude
más cada vez a la Ética que al Derecho; a quienes ejercen el Derecho, que son depositarios del
inherente
con más frecuencia
se trataba másade lasun puertas de mi moral; de este modo, se conocimiento de los deberes morales y legales.
compromiso
mente: ¿se nos más
convertía escapará
en un la ciencia
deber de lasde los profesionales de la
ético
manos y seSin
salud. convertirá
embargo,en en una especie los
la actualidad, como un intento de
profesionales la Entre
arrogante de mejorar QUÉ ES LAque
los temas de actualidad CLONACIÓN
entran en diferencias
de Frankenstein? Nada más de pensar la creación
salud observan cuidadosamente la legislación en su campo de de Dios. “El de
sentidoopinión
de poder y seLaven incrementados
clonación con por
fines el desarrollo de la
reproductivos
en esto se me
acción, eriza de
además la ejercer
piel, puesto que práctica
una buena que cadamédica
progreso no Biotecnología
paratécnico inspira en ely laseexperimentación,
logra tomando provocando muy distintas
ADN del donante, y
pienso queala
faltar la Tecnología
llamada lexdebe artis.estar al hombre es de sobra conocido”, formas alguna
de pensar, figuran el trasplante
transfiriéndolo de órganos,
a un óvulo al que clonación,
se la
servicio del hombre y no lo contrario. vez lo dijo el Pontífice, yingeniería advirtió: genética,
“El quitadoaborto,su eutanasia
núcleo y, ypor el suicidio
lo tanto,asistido,
su
¡Qué Lo
miedo pensar
anterior que resumir
lo podría todo esto se intento
en Bioética del hombre
y Biojurídica, como junto con muchos
de apropiarse de propiootrosmaterial
que han genético.
llegado ySemuchos más
trata de la que
dice elpor
revertirá ilustre
andar doctor Sergio García
merodeando en Ramírez:
la fuente “profesiones
de la vida están por llegar. misma
de experimentando Pero sintecnología
duda la Biojurídica tendrá
utilizada para un apapel
crear
bataque
campos blanca
sóloyledepertenecen
toga negra: médicoscon
a Dios! y abogados humana muy
discurren
la clonación relevante en
es suficiente la este
ovejacampo. Si pero
“Dolly”; bien su
no uso
lo puede resolver
con seres
en el desempeño de sus cometidos y se convocan con todo, sí nos dará
No me acuse de “mocha”, si yo también ejemplo”. Arremetió diciendo: “El humanos es ilegal en varios países una luz importante en la toma de decisiones,
tengofrecuencia. Esta relación entrañable camino
mi lado científico. entre estas dos ramas
enseñado porque
por Cristo es no estamos
otro: hablando
europeos de diferencias
y Estados Unidos. en forma de
Pero contribuye
la clonaciónalhumanadiálogo síentre nuestras
espanta. El esgrandes
el del profesiones pensar,
respeto a losy seres sino de lo que marcan las leyes hechas por el hombre,
humanos,
mismoaporta
Papasugerencias
Juan Pabloútiles II laacondenó
la tarea de alesclarecer,
tiempo que en el debate
hizo para el bienestar
un llamamiento del hombre.
a la Según datos, hay una posibilidad del 30
.
una y otra vez, refiriéndose a la misma ciencia éticamente responsable”. por ciento de que un embrión clonado
27
55
Doctor Héctor R. Martínez
Neurólogo Investigador / UANL

E
n general, cuando se escribe
sobre un tema científico, lo
primero que se realiza después
de escoger el tema, es una
revisión bibliográfica exhaustiva para
posteriormente seleccionar 2 ó 3
artículos que hayan sido de gran impacto
y con datos relevantes que apoyen
los conceptos a describir del tema en
cuestión. Al referirme al tema del inicio
de la vida y el término de la misma,
no realicé nada de lo arriba descrito;
me propuse escribir mis conceptos y
conclusiones que tengo en relación con
este tema.

Por lo tanto, describo aquí en relación


con el inicio de la vida, lo que aprendí
durante mis estudios de Medicina, y en
relación con el término de la misma (o
la muerte) lo aprendido durante mis
estudios de post grado en Medicina
Interna y Neurología, e indudablemente
en los múltiples casos en que se me ha
solicitado la evaluación de paciente con
posible muerte cerebral.

En estos momentos, estoy par-


ticularmente sensible y emocionado
en describir el inicio de la vida; quizás
porque estoy a punto de ser abuelo por
primera vez o porque he seguido muy
de cerca y con gran atención el curso
del embarazo de mi hija Jessica y del
desarrollo in útero de mi nieta Mariana
(figura 1).

EL MOMENTO DE LA CONCEPCIÓN
La vida humana comienza en el acto
de la concepción, desde el momento en
que el óvulo es fecundado por uno de
los millones de espermatozoides que
llegan a su encuentro cerca de su salida
del ovario. Desde el momento mismo
de la fecundación existe un ser humano

28
con todas las propiedades biológicas y
genéticas. Con la fecundación comienza
el desarrollo celular “existiendo ya vida
humana”.

En el primer día, en el nuevo ser


existen 46 cromosomas producto de
la fusión de 23 cromosomas del óvulo
y 23 del espermatozoide. A partir
de este momento, inclusive, podría
determinarse el sexo si recordamos
que de los 23 cromosomas del óvulo,
uno es cromosoma sexual X, el
espermatozoide puede participar con un
cromosoma sexual X o Y. Si participa en
la fecundación un espermatozoide con
cromosoma X el nuevo ser es del sexo
femenino (XX).

Al cuarto día de la fecundación, el óvulo


fecundado viaja a través de la trompa de
Falopio, ocurriendo la implantación en el Figura 1. Mariana con 5 meses de vida intrauterina
útero al octavo día. En este momento, la
nueva vida está compuesta por cientos del nacimiento, cada individuo está en o probable, vale cualquier tipo de
de células y se empieza a producir una posibilidad de enfrentarse a condiciones sacrificio económico o asistencial. En
hormona protectora que evita el rechazo que pueden conducir al término de la el coma “irreversible”, confirmado por
de la nueva criatura por parte del cuerpo vida. métodos de diagnóstico apropiados,
de la madre. Durante la cuarta semana SOBRE LA MUERTE; queda la obligación de los cuidados
de gestación el pequeño ser humano DECLARACIÓN DE GINEBRA ordinarios (hidratación y nutrición
muestra el desarrollo de ojos, médula La declaración de Ginebra de 1968 parenteral) Es necesario reconocer que
espinal, sistema nervioso, pulmones define el “estado de muerte”, cuando existen casos no solamente de coma
y tubo digestivo. En la sexta semana el existen datos acumulativos de: 1) profundo e irreversible, casos de coma
cerebro da señales de actividad eléctrica, cesación de cualquier signo de vida prolongado o casos con vida solamente
de tal forma que inclusive se puede de relación; 2) ausencia de respiración biológica (estado vegetativo persistente)
realizar un electroencefalograma. En espontánea; 3) atonía muscular y falta en los que el enfermo permanece en ese
la octava semana, todos los sistemas de reflejos; 4) caída de la presión estado aun cuando se apliquen sólo los
del cuerpo humano ya están formados arterial a partir del momento en el cual cuidados ordinarios. La línea divisoria
y funcionando; el nuevo ser humano no es sostenida farmacológicamente; entre los casos de coma irreversible y
mide alrededor de 4 centímetros y pesa y 5) ausencia de actividad en el trazo muerte cerebral es poco perceptible,
4 gramos. A partir de este momento, del electroencefalograma (EEG). Estos pues ambos tienen manifestaciones
el desarrollo consiste únicamente en criterios han sido a través del tiempo, clínicas similares y en ambos casos
refinamiento de los elementos de cada objeto de discusión. En la actualidad, es prácticamente imposible que estos
uno de los órganos y sistemas del gracias al progreso de las neurociencias pacientes lleven a cabo vida de relación.
cuerpo humano, además de aumento y de los métodos de diagnóstico, se Finalmente, en ocasiones se solicita
de tamaño y del peso corporal que, al reconoce casi unánimemente que la asistencia al paciente moribundo, lo
momento del nacimiento (el debut del muerte clínica del individuo puede cual es un verdadero reto médico y ético.
nuevo ser en el mundo exterior; es decir, ser lícitamente establecida luego de Requiere de un profundo compromiso
el inicio de la vida fuera del útero de la verificación del estado de muerte científico-técnico que ofrezca al
la madre) llega alrededor de los 50-55 cerebral. enfermo alivio del dolor, apoyo
centímetros de longitud y con peso de 3 psicológico, asistencia domiciliaria y
a 3.5 kilogramos. En los años que me he dedicado a cuidados paliativos, además de afrontar
la práctica médica en el área de la con claridad las falsas soluciones como
A partir de su debut en la vida ex- Neurología, con importante frecuencia se la eutanasia, el suicidio asistido y el
trauterina, el recién nacido es me solicita evaluar a pacientes en estado ensañamiento terapéutico. Para todos
protegido por los padres contra las de coma o definir la presencia de muerte nosotros, el misterio de la muerte debe
agresiones ambientales, incluyendo cerebral. El médico debe considerar en ser la fuente que nos oriente a redescubrir
contaminación, infecciones etc. Se le la evaluación del paciente en coma si el valor de la propia vida, para afrontar
cuida y facilita el desarrollo de sus éste es “reversible” o “irreversible”. la muerte con realismo pero también
habilidades neuromotoras para, con En el primero, es obligatorio utilizar con esperanza que nos impulsa a decir,
el curso del tiempo, llevar una vida todos los medios a disposición, porque con alegría, que la muerte no es el fin
plena. No obstante, desde el momento la recuperación de la vida, posible sino el inicio de una vida nueva y eterna.

29
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y POLÍTICA

Punto de vista médico

Sobre el principio de
la vida y el aborto

Entrevistas de Claudia Ordaz

D
NOTA DE LA REDACCIÓN:
esde fines del Siglo XX, y en los
años transcurridos del Tercer
Milenio, uno de los temas más
candentes y controvertidos
ha sido el del aborto. Por
su interés intrínseco, por entrevistada, un ginecólogo de reconocida Madre de la Iglesia, y asesor de la Comisión
constituir punto esencial en el marco de la capacidad profesional entre nuestra Paternidad Responsable y Defensa de la Vida,
Bioética, y por el hecho de afectar a todos comunidad médica, que dio a conocer sus del Departamento de Pastoral Familiar de la
los sectores de la sociedad en este mundo opiniones sobre el particular, pidió la omisión Arquidiócesis de Monterrey.
globalizado, CONOCIMIENTO se dio a la tarea de su nombre, porque muchos ginecólogos
de entrevistar a conocedores profundos de la utilizan la opinión de sus colegas en su contra En las páginas siguientes se reproduce la
materia. en la competencia profesional. Sus respuestas entrevista con el padre Lozano del Río, quien
se reproducen a continuación en forma reiteró lo que ha sido la doctrina tradicional
En esta forma, se obtuvieron, y se ponen a íntegra. de la Iglesia Católica en lo que respecta al
consideración de nuestros lectores los puntos inicio de la vida y al aborto
de vista de un médico sobre dos aspectos CONOCIMIENTO entrevistó también al
fundamentales: el principio de la vida y el padre Luis René Lozano del Río, licenciado Quedan ambas entrevistas a la consideración
aborto. Por lo delicado del tema, la persona en Teología Dogmática, párroco de María, de nuestros lectores:

30
-Doctor, usted es ginecólogo y tiene
amplia experiencia en ese tema. ¿Para
usted cuándo comienza la vida?
-La vida comienza en la unión de óvulo y
espermatozoide. Se llama fecundación,
y normalmente sucede en el tercio vital
de la Trompa de Falopio. Ésa es la visión
médica y la visión religiosa; la pérdida de
un embarazo antes de las veinte semanas
es lo que se denomina aborto: la pérdida
del embarazo con sus membranas por
vía vaginal.

-Doctor, hace muchos años, cientos


de años, Santo Tomás de Aquino
dijo que para él la vida empezaba
cuando empezaba la vida de relación;
o sea, cuando el feto o las células se
empiezan a poder comunicar o que
tengan una estructura neurológica o Fecundación.
capacidad de comunicación. ¿Cuándo
es cuando los productos se empiezan
a comunicar neurológicamente con cuando un electroencefalograma ceptivos? ¿Cuáles son los anticon-
la madre? ¿Cuándo se desarrolla el está plano y no hay circulación; la ceptivos ideales?
sistema neural? Iglesia ha permitido que se retiren -El anticonceptivo ideal es el que impide
-Su desarrollo empieza como a la sexta los respiradores, que se quite la vida la ovulación, llámelo por vía oral, vía
semana de embarazo, pero ya totalmente biológica, porque ya no hay vida de de parches, vía intramuscular, hasta
desarrollado podríamos decir que como relación. ¿Por qué nunca ha pensado ahora. Ya empieza a haber algo de
a las trece semanas, y ya hay también, usted si la vida real empieza cuando el anticoncepción en el varón. Hay unas
obviamente, comunicación circulatoria. feto está en capacidad de relacionarse y ampolletas, drogas nuevas, que impiden
no antes? Le pregunto eso porque ¿los la espermatogénesis por un año, y están
-Entonces, ¿la vida de relación empieza dispositivos intrauterinos interrumpen en estudio, pero hasta ahora lo que sí se
a la sexta semana? el embarazo en la teoría clásica? ha utilizado y se seguirá utilizando es el
-Pudiera tomarse así. -No lo interrumpen; tampoco son provocar la anovulación; es decir, la falta
puramente abortivos. Lo que hace el de ovulación, para que la gente no pueda
-¿Lo previo es sólo la vida biológica? dispositivo intrauterino es no permitir tener un embarazo no deseado.
de hombres y mujeres de ciencia, políticos, líderes giran en torno a la vida orgánica, animales y vegetales en
-Biológica, así es. que el endometrio sea receptivo, en caso
sociales o capitanes de industrias y, por supuesto, su conjunto. Por eso, el Derecho, la Biología, la Ingeniería, la
de que haya un embrión. Pero, ¿quién -El problema va más atrás. Es un
del ciudadano actual, porque todo ello tiene que ver Medicina, las Ciencias de la Comunicación, así como el resto
RESPETO A LA VIDA BIOLÓGICA asegura que hubo un embrión? Ése es problema de educación de nuestro
con su presente y con el destino y futuro de sus hijos. de las ciencias, las llamadas ciencias duras o las sociales, se
-Si usted sabe como doctor que la uno de los mecanismos de acción; otro pueblo. El despertar biológico, hormonal
“rearman” también con nuevos códigos éticos ante este siglo
muerte se define por la pérdida de la es que la movilidad de las fimbrias de y sexual empieza fácilmente unos diez
El genoma humano hoy puede ser intervenido por razones de expectativas, de esperanzas, de revuelos científicos,
vida de relación y no por la pérdida las Trompas de Falopio lo hacen al otro años antes del despertar productivo; es
preventivas, para diagnósticos o funciones terapéuticas; y con que en 25 años avanzó más que en los últimos tres siglos.
de las funciones circulatorias, yo le lado. En vez de llevar el óvulo hacia el decir, la reproducción tiene un desfase
ello se construyen y edifican esperanzas.
pregunto: ¿la vida de relación no será interior del útero, tienen movilidad hacia como de diez años con respecto a la
La Bioética es, por definición, una ciencia vinculada con
el comienzo real de la vida y lo otro no el exterior. Entonces impiden la unión producción. Entonces, tenemos jóvenes
Con él, también se pueden manipular y modificar los la Antropología, porque cada persona es singular en sus
es más que la pre-vida biológica? ¿Qué entre óvulo y espermatozoide. que todavía no son productivos, pero
genes de la descendencia o elegir el sexo de un bebé, con definiciones racionales, y es, también, como ciencia única y
opina usted? que sí son reproductivos; ése es un
toda la inmoralidad discriminatoria que ello conlleva, en excepcional, disciplina que no escapa a la Teología, porque los
-Como doctor seguiré teniendo que -Pero en otros casos, ya que están problema que debemos enfrentar desde
raza y sexo, y con toda la carga de riesgos que el manejo teólogos añaden a todo hombre y mujer un valor agregado
decir que la vida biológica también la unidos el óvulo y el espermatozoide, el punto de vista de educación.
de racismo o sexismo, o las exclusiones por prejuicios a la razón: el espíritu que, como elemento intangible y sin
tenemos que respetar; pero la vida de no le permiten que se anide en el
traen al mundo de la ciencia y a la sociedad en su conjunto. posibilidades de medición, lo presentan como un modo de
relación, la relación humana, es la que endometrio; entonces… - ¿Qué piensa usted de la pastilla
semejanza al Dios de católicos, de judíos o de musulmanes.
realmente tiene secuelas, consecuencias -Entonces, en ese sentido pudiera “después de”…? ¿Es abortiva o nada
Con todo esto y más tiene que ver la Bioética moderna:
vitales para el nuevo ser; ahora, yo lo que ser llamado abortivo; pero nadie más anticonceptiva?
con el nacer, el morir y el hacer del hombre; con el análisis El enlace Ciencia y Ética es indiscutible. Sus modos,
pienso con respecto al aborto es que confirmó jamás la unión entre óvulo -Es anticonceptiva, no abortiva; es la
y el bienestar de hombres y mujeres sanos o enfermos, sus visiones, su crítica y sus definiciones es lo que está
debería ser una decisión personal, no y espermatozoide, y la pérdida de un misma razón que expliqué para el
normales o discapacitados, ricos y pobres; y también con el en juego en este siglo, donde todos tenemos enormes
una decisión religiosa, no una decisión embrión de 12 horas o de 14 horas o de dispositivo intrauterino: cambia las
manejo justo y equilibrado de todos los recursos del planeta pruebas y exámenes de conciencia por superar, ante
de estado. tres días que no logró un lugar adecuado características del endometrio, pero
una ciencia que construimos día a día: la Bioética.
para implantarse. nadie aseguró tampoco que hubiese
SIGLO DE ESPERANZAS, DE REVUELOS CIENTÍFICOS
-Muy bien. Si la vida de relación se fecundación.
A la Bioética como disciplina, le corresponde estudiar un Esta tarea no es campo exclusivo de científicos, políticos
pierde cuando la persona tiene una SOBRE LOS ANTICONCEPTIVOS
conjunto de principios teórico-prácticos, no sólo para la o líderes espirituales iluminados. Esta responsabilidad,
situación neurológica irreversible, -¿Qué piensa usted de los anticon-
vida del hombre y la mujer, sino de todos aquellos que racionalmente, es de todos.
31
51
-¿Oparasea rastrear
que se el pierde
DNA la deexpectativa
los pacientes IMPORTACIONES DE NUESTROS PRO-
de yvida, pero noense efecto
familiares, pierde distinguía
una vida a PIOS RECURSOS NATURALES. En el
biológica?
éstos, por lo que estaban listos con el ámbito agrícola también se han dado
-Así es.
método diagnóstico y confiaban que estos conflictos. Existen múltiples
al completar la caracterización del gen productos vegetales originarios de
-¿Ypresente
por qué en sumuchos
fragmento organismos
del genoma, nuestro país que, al ser modificados
privados
pudieran están en contra
diseñar nuevas de estrategias
la pastilla y genéticamente en el extranjero para
“después
medicamentosde”, que paraya implantó
tratar esteel doctor
terrible mejorar su rendimiento, resistencia a
Frenk
mal.en Salud? plagas y enfermedades, e incluso a la
-Es una cuestión de orden religioso: el sequía o las heladas, retornan a nuestro
respeto a la vida
Al regocijo pordesde
este su origencientífico
avance en la país como productos extranjeros con
unión
tan de óvulo y espermatozoide,
importante, le siguieron yreportestiene altos precios.
muchas
que aristas.
reflejaban La verdad es que nodees la
un malestar
unacomunidad
pastilla abortiva; se ha ydemostrado
científica médica de CONFLICTOS ECONÓMICOS SOBRE EL
de Venezuela.
mil maneras,Enpero el hecho
breve, ellosde seimpedir
quejaban GENOMA. En la década de 1990 ocurrió
la implantación
de que en esta es lo que lleva
proeza a la gente
científica no se Pastillas anticonceptivas. uno de los primeros conflictos éticos
a pensar
aprovechó que es abortiva.
la oportunidad para entrenar en torno a la explotación del genoma.
a investigadores de ese país para que hacer de su cuerpo lo que quiera, pero porcentaje El doctor muy Craig básico,
Venter, quienpide ayuda
en aquel
-Usted como ginecólogo,
les transfirieran ¿cuáles son y ya existe otro ser, que es lo que genera delentonces
los conocimientos médico. trabajaba
¿Cuál es elpara riesgo los entre el
Institutos
lostecnologías
casos en que considera
necesarios para que una la contradicción entre la libertad de empirismo
emprender Nacionales de las
de que
Salud hacen
de los abortar
EUA, yestaba
un
paciente
este tipo tienede derecho a solicitar
investigaciones. que la persona y la libertad del producto. aborto
También, médico? ¿Cuál
perfeccionando unaesmetodología
la diferencia? para
se que
le aborte un producto
los extranjeros a su país ¿Qué piensa usted de eso, doctor, como -Undeterminar
no deseado
sólo fueron aborto médico estará tratado
la secuencia con
de los genes,
a comprarles muestras de sangre a los médico?
obviamente? todas las rendía
la cual de la ley en cuanto
resultados más a técnica
rápidos y
-Ésta es mi ydefinición
pacientes que éstos no muy personal: -En realidad, no debería uno de hacer y terapia
se beneficiaron y analgesia, para tratar de que
cuantiosos.
yo decreo mejores
que la persona tiene derecho
tratamientos. Que a de con su cuerpo lo que quiera; debe uno la paciente no sufra complicaciones de
solicitarlo
derivarse cuandonuevosella quiera solicitarlo, y poder cuidar su cuerpo de una manera tipo
medicamentos Taldeeraperforación
la ventaja de o su
de método
infecciones(llamadoo
no métodos
como dice la Constitución,
diagnósticos, no seque es en o de otra, haciendo ejercicio, comiendo hemorragias
contempló de escopetazo que pueden causar la muer-
o shutgun) que al
el el
caso de violación
compensar y exclusivamente
económicamente a las sanamente, durmiendo correctamente te materna. concentrarlo en el estudio de los genes
en familias
ese caso; tenemos casos de jóvenes por la noche las horas necesarias,
participantes. del cerebro le permitió identificar
adolescentes
Esta valiosa embarazadas,
experiencia, nosin embargo, etcétera… Hay muchas maneras diferen- Unmiles
necesaria- aborto provocado
de nuevos genes cuyapor secuencia
alguien
mente violadas,
despertó que puedende
la conciencia tener su vida y tes para mejorar nuestro estilo de vida, quenucleotídica
la sociedad no es médico, incluyó puede
en una tenersolicitud
esas
sexual activa conmédica
la comunidad su aprobación,
y científica peropara para
en elmejorar nuestro
programa estadolade
y a quienes salud.loscomplicaciones
prueba de patente. con Muchos mayor se facilidad
alarmaron en al
sinquela educación
en lo sucesivo sexual se les ayuda Y en
quecontemplaran cuanto
señaló comoa portadores
que tiene uno derecho
del gen a cuanto
averiado a perforaciones,
enterarse que Craig pretendía hemorragias,
patentar
a tener
estas un método anticonceptivo.
providencias éticas para beneficioHay hacer con su
causante delcuerpo
trastorno lo que quiera, no sangrados,
hereditario. genes delinfecciones
cerebro aun quey pueden
sin conocercau- el
abortos
de todos. que son necesarios por la vida estaría de acuerdo. Creo que tiene uno saruso esterilidad
farmacéutico permanente
que se olesmuerte pudiera
materna, por un cáncer de mama, un la Una obligación
vez más,de estas
cuidarse, y eso esno
experiencias unahanmaterna.
dar. El reclamo llegó incluso a las altas
cáncer de cerebro, por una
DISCRIMINACIÓN enfermedad En decisión,
GENÉTICA. sido encomo balde el y
aborto; se está deci-
actualmente existen esferas políticas de los EUA, al extremo
quelapuedadécada poner deen1980,riesgo el la vida de la diendo
diagnóstico cómo cuidar
programas masivos su patrimonio,
de escrutinio o suen-¿Cuáles
de que son se convocólos procedimientos
de emergencia a
madre,
genéticocomo con es marcadores
una diabetesde DNA hacía estado
avanzada, actual depara
poblaciones vida,identificar
o su estado moral
genes quemédicos
expertos parade abortos?
muchos países a una reunión
comosu lo son unas
debut. Convárices
él se estadio
buscaba, entre depropician
4, una decisión personal.complejas-Actualmente
vida. Es una enfermedades en Washington, hay paraprocedimientos
discutir cómoquí- lidiar
cardiopatía
otras metas, estadio 4, que laponen
disminuir en
incidencia como la hipertensión, la diabetes ymicos; con el hay pastillasnúmero
creciente que son deabortivas
solicitudes
riesgo
de la vida de la mujer.
enfermedades hereditarias, -¿Entonces es una decisión
las enfermedades del corazón y quey se
individual de lepatente
puedena dar a la paciente;
la oficina pero y
de Patentes
particularmente de aquéllas que basada contemplanen conla prudencia
libertad estos con siempre
peroaspectos Marcasque deltenga
gobiernomenos de seis sema-
estadounidense que
LA DECISIÓN
asolaban SOBRE ELpoblaciones
a algunas ABORTO o responsabilidad?
éticos. nasreclamaban
de embarazo, derechos se sobre
considerará
secciones undel
-¿Usted
gruposcree étnicosquedel el mundo,
aborto aes unade, -Yo lo que quisiera es que tuvié- aborto
causa genoma completo;
humano.y En cuando es mayor
dicha reunión en la
decisión
por ejemplo,personal de libertad de
el aislamiento dichas ramos
indivi- todos, la responsabilidad
EXPEDICIONES GENÉTICAS SELVÁTI- y el de famosa
esa cantidad
y ahora de extinta
semanas, OTA ése(Office
es un of
dual, no jurídica
poblaciones yy elmenos
consecuentereligiosa?grado de conocimiento
CAS. Igualmenteprevio varios
a la relación han re-aborto
casos sexual incompleto;
Technology es decir,
Assesment delquedan
Congreso res- de
-Esendogamia.
una decisiónTal personal;
vez ely mejor ejemplo embarazante,
si la persona cibido especialparaatención
evitarlo;de esolossería lo toslos
medios, placentarios
EUA) se concluyó dentro recomendar
de la cavidad que
es decatólica o religiosa,
los beneficios de ella programasi de ideal:
un decidirá sobre evitar un embarazo
expediciones científicas de gruposuterina,
no deseado no se y permitiera
tendrá quepatentarcomplementarselos genes,
puede con esa carga
diagnóstico genéticoo nopreventivo
lo puede hacer; resulte y de
no investigación
tener que provocar
e incluso un empresasconsino
de aborto; un máslegrado
bienosus succión, que son los
aplicaciones.
peroel yo
caso pienso
de laque islaesitaliana
una necesidad de pero
de Cerdeña, en la realidad
biotecnológicas a no estamos
tribus en esaenmétodos que existen actualmente para
aborígenes,
respeto
en la que quedebemos
se abatiótener hacia la vida la circunstancia;
dramáticamente de hecho,
búsqueda también de ni los países
muestras DNAla CONOCIÉNDONOS
dedel provocación de un aborto. A Muchas
NOSOTROS
de incidencia
la paciente de quetrastornos son sus primer
sabe cuáleshereditarios para mundo
obtenerestán
marcadores que prediganveces
en esa circunstancia. MISMOS:provocamos
ILUSIONESabortos Y TEMORES. porque
De las
características
de las hemoglobinasvitales. de la sangre Está muyenfermedades.
ciertas al nivel de latenemos
difícil llegar Nuevamente, pruebashuevos
genéticas muertos
de la era y pregenómica,
retenidos,
(hemoglobinopatías). Pero por otro lado, educación crítica senecesario
ha centrado para en que esto se y ésa
la explotación es la experiencia
estamos a punto deque tener se tiene en
al alcance
-Había
un casoun filósofo inglés del siglo
no tan afortunado ocurrió en los dé;deentonces,
XVIII, tenemos
los individuos que enfrentar
y grupos, la escasalo oun deconsultorio
nuestros privadobolsillos de la ginecología:
posibilidad
que EUA,decía que se
donde uno de hacer que
es libre implementar
pretendió realmente
nula se da.con
cooperación Lasgrupos
utopías son de
locales y elel provocar
de que cuando abortosmuchoen huevos en unosmuertoscinco
de para
su cuerpo lo que afro
la población quiera, siempre un carácter
americana pobre filosófico,
retorno deno real.
beneficios para dichasretenidos;
años nospero igual se nuestro
secuencien puede hacergenoma
que no mortifique
programa parecido, cuerpospero ajenos,
la fugala de poblaciones RIESGOS deDEL explotación de losen ylos
la ABORTO el productos
de nuestros vivos de menos
hijos. Mientras, de 13 a la
libertad
informacióndel propio
propició desarrollo
el despido de sus -Hay
físico. muchas personas
descubrimientos que abortan semanas
alcanzados. par se de embarazo,
avanza en el sidescubrimiento
existen las
En trabajos
el caso de delempleados
aborto, la que mujer puede sin la ayuda de médico; y menos, un indicaciones
participaron no sólo de y ellos
consentimiento.
genes que causan la

3248
Los problemas psicológicos
mayoría de las enfermedades hereditarias, sino incluso
de los que nos predisponen a padecer enfermedades
complejas, nos confieren el riesgo de desarrollar algún
tipo de cáncer, e incluso subyacen en rasgos tan complejos
y aun controversiales como la predisposición a drogas,

y sociales de la interrupción
las preferencias sexuales, el estado de animo, etc. Pronto
estaremos ante un dilema: saber nuestro destino genético
para explotar nuestras fortalezas y virtudes personales, pero
de paso enterarnos de las pesadillas que nos aguardan, o de
plano esquivar este dilema rechazando esta opción.

del embarazo
MEDICINA GENÓMICA: ¿MÁS SALUD PARA TODOS O MÁS
NEGOCIO PARA ALGUNOS? Una de las consideraciones
del debate ético sobre el patentamiento de secuencias de
nuestro genoma giraba en torno a la gran disparidad entre
recursos e infraestructura de los países líderes del mundo fragmentos genómicos de mezclas complejas de por ejemplo
Influyen en la decisión demicroorganismos
la mujerqueelflotan
en la investigación biomédica y el resto de los países, en el rechazo
en el mar de de loslos
Sargazos,
demostró que es posible descubrir nuevos genes con potenciales
marco de la competencia por descubrir e inventar en el área
padres, la crítica social, el gasto
aplicacionesque
en por requiere un
ejemplo la industria
de la medicina genómica. Las reglas del juego invitan a todos
biorremediacion o de la industria química.
a contender en la arena de la investigación y el desarrollo
del hijo…
petróleo, de la

tecnológico aparentemente en igualdad de circunstancias.


Al recurrir por ejemplo a la naturaleza para aislar muchas
Sin embargo, pareciera como una invitación para jugar fútbol al versiones de genes para alguna proteasa actualmente en uso

E
que los últimos acudieron con sus camisetas, pantalones Claudia Ordaz en la industria química, a partir de diferentes fuentes de
cortos
y tachones, sólo para
xiste unaenterarse que el juego
gran controversia era no
sobre deético
si es o no microorganismos, es muy posible obtener una enzima con
soccer,
sino de americano, que se y que los primeros
practiquen abortos arribaron a la cancha
en el mundo. de propiedades mejoradas para el proceso industrial en el que se
En Nuevo
juego armadosLeón, hastaen loseldientes,
año 2004 conse la correspondiente
registraron 152 casos palizade emplea. La búsqueda de nuevos productos biológicos para la
que naturalmente resultaría devoluntarias
interrupciones tan desventajosa competencia.
del embarazo. En el industria se está beneficiando así con la cacería de genes de
Aunque nuestro país buscó
cómputo total departicipar
la región, en el proyecto
la cifra a dos los genomas de biomasas en ciertos habitats del planeta.
ascendió del
genoma humano mil—consiguiendo
904, lo que supone sólo modestas
un retroceso aportaciones
del tres por
y entrenamientos
ciento respecto adelos sus científicos—,
guarismos desde
de 2003. hace poco
Excusas másha MINERÍA GENÓMICA. Si bien antes las reservas de metales
siempre
dehabido.
un lustro En se ha venido
nuestro preparando
estado, el 94.4 por para ingresar
ciento la era se preciosos ya sobreexplotados para estas fechas de las
de losa casos
amparan en el peligro para la vida o la salud psíquica o física naciones les conferían a éstas sus poderíos económicos,
postgenomica.
de la embarazada. El 4.5 por ciento respondió a la presunción son ahora sus ejércitos de investigadores y tecnólogos
Varios
de quegrupos
el feto mexicanos
naciera con están esforzándose
graves taras. por mantenerse armados con sofisticadas
G- Sí, definitivamente notécnicas e innovadoras
se han encontrado estrategias
a sí mismas.
en la competencia mundial; ya se cuenta con el magnifico los que les dotarán de valiosos descubrimientos e inventos,
Instituto de Medicina
Es un fenómeno social Genómica
que repercute y varios
en todojóvenes
el mundo. seEn que CO-protegidos
¿Cuál de lasporreacciones
patentes psicológicas
les permitirán queiniciar nuevas es
mencionaste
encuentran en entrenamiento
Estados Unidos actualmente en el extranjero.
ocurren de abortos empresas
Pero mientras
1.5 millones e incluso inaugurar
la más recurrente entre lasáreas nuevas de negocios, como
pacientes?
queal acá
año,aún
y enno se logralas
el mundo que el sector
cifras privado del área
son escalofriantes: de la ocurrió
53 millones G- El en su momento
sentimiento de con la Ingeniería
culpa. La mujer se Genética,
culpa alos animales
sí misma y no
salud invierta
al año. considerablemente
¡Un millón de abortos por ensemana!
la investigación
Es decir, un y elmil transgénicos
a la pareja. yPor
ahora la clonación
lo general, la parteterapéutica.
masculina no Es seasíinvolucra
como
desarrollo farmacéutico,
250 millones de abortos alládesde
la inversión privada
1973, algo así hacomo la peste pronto
superado en esase decisión;
espera ellearribo
deja detodanuevos estuches
la carga diagnósticos,
a la mujer en grandes
a la
máspública en estaenrama.
devastadora En ese
la historia deentorno favorable
la humanidad. tiene la medicamentos
y dadas
Usted porcentajes. e incluso dispositivos que se sumen a los
lasúltima
promesas de la¿es
palabra: biotecnología
o no ético? genómica,
Atrévase aelleer desarrollo de la actuales para combatir las enfermedades. Pero no sólo la
esta entrevista
medicina genómica allá
con un profesional de está siendo vertiginosa. Craig Venter medicina
la Medicina. CO- Lasetasa
beneficiará
de abortosde estos avances, sinoen
ha aumentado también,
nuestro y como
estado.
sigue liderando el desarrollo de las tecnologías genómicas ya En se mencionó
2004 searriba, lo harán 152
registraron diversas industrias
casos como la de
de interrupciones
y los
G- Ellogros
abortodedebe
los ser
que unahemos sido personal.
decisión testigos son decisión alimentos,
realmente
Es una papel,
voluntarias delbebidas
embarazo.alcohólicas, etc.
En el cómputo total de la región,
impresionantes.
difícil de tomar, sobre todo para la persona que lo realiza. la cifra ascendió a dos mil 904, lo que supone un retroceso
CO- El aborto en sí es una decisión, no una ley, no al menos MÁS delGENÓMICA CON MÁS
tres por ciento ÉTICA.
respecto La Ética
a los en estos
guarismos de asuntos
2003. ¿A
Sinenembargo,
México. cada
Creo día
quenuevas
cuandovoces se suman,
la mujer decideadvirtiendo que reclama,
abortar, siempre qué sepues,
debelegislar,
esto? ¿Quécabildear
está yocurriendo?
hacer todo aquello
¿Sufrimos quede
dichas promesas
hay razones quesólola las están capitalizando
orillaron a eso y después los países más esté
esta persona seralseres
alcance para
light asegurarse
como de que las
nos denomina etnias nos
el famoso sean
psiquiatra
avanzados y sus empresas.
sufre reacciones Que por
psicológicas. ello y las
¿Cuáles multimillonarias explotadas,
son? español que cuando
Enrique se pueda
Rojas, dondereemplazar la competencia
la permisividad y el
inversiones involucradas,
G-Tienen reacciones muyla distintas,
nueva medicina basada en elde porhedonismo
como sentimientos la cooperación se dé ésta,
son actitudes queque nunca se
gobiernan ponganvidas?
nuestras los
conocimiento
rechazo hacia y explotación
su pareja, de delculpabilidad,
potencial del de genoma humano intereses
autocompasión. económicos
G- El problema es que portodo
encima de los
el mundo de laque
piensa población,
no le va a
sólo
Hayestará al alcance de los
un sentimiento de más pudientes
abandono; y vendrá
muchas de aellas incluso que
encarecer se incremente
pasar. Y sí, sí pasa.la Es
ayuda
una aactitud
los países pobres para
muy superficial quelos
la de
aún más el de
intentan por sí
volver a ya costoso combate
embarazarse casi tresa lasmeses después de también
enfermedades. jóvenestengan
hoy enacceso
día ena materia
las nuevas medicinas,
de abortos; tratamientos
vaya, en materia,yde
abortar; para reponerse de la pérdida anterior, porque no aparatos médicos,
sexualidad. Mira,que
hay se intensifiquen
abortos espontáneoslas oportunidades
o naturales, quede son
ELpudieron
NEGOCIO CON OTROS
superarla, GENOMAS.
y hay quienes no tienen Lasreacción y siguen entrenamiento
expediciones el resultado para las juventudes
de perder de los países
en un embarazo en desarrollo
al bebé, y eso ocurre
deadelante
biotecnólogos
con su genómicos
vida. han llegado al fondo del mar, en en losunmejores
10 al 30laboratorios
por cientodedelos losdesarrollados,
embarazos. Hay que estudios
nadie
rincones
CO- ¿Son inhóspitos
aquellas del planeta,
personas que selvas,
tienenzonas
un bajo grado de se más
devastadas apodere de nuestro
profundos genoma
que hablan de uny que
25 aseunrespete
30 por la libertad
ciento en las
por contaminaciones, y a nuestro propio intestino. Allí, de primeras
conciencia? los individuos
dos o para, bien informados,
tres semanas de embarazo;decidir sobre
para las salud,
mujeres
el enfoque desarrollado por el multicitado Venter de los reproducción y prolongación de la vida, etc.

4933
pasa desapercibido ese período. Eso es
el control de calidad de la naturaleza,
por así llamarlo.

CO- ¿No es descarado y vergonzoso el


caso de las clínicas clandestinas que
hay en la ciudad; los médicos que se
prestan a esto, puesto que en México no
es legal; a esto recurren las jóvenes?
G- Sí, más porque se practican (los
abortos) bajo condiciones de alto riesgo
pudiendo imposibilitar a la mujer de
quedar embarazada otra vez en algún
futuro. Pero en Estados Unidos sí es
legal, y entonces no estamos hablando
de ética, sino de lo económico; de quien
puede pagarse un aborto en Texas,
porque es ahí donde van a practicárselo
la mayoría de las regiomontanas. Tienen
así un aborto, no de alto riesgo como
las mujeres de bajos recursos; más su
ignorancia, más la ausencia, que la hay
en ambos lados, por parte del hombre.

CO- Me sorprendió que iniciaras tú la


entrevista con una frase: “el aborto
debe ser una elección personal”. ¿Por
qué? ¿Qué te ha tocado vivenciar?
G- Mira: una mujer iba a tener un hijo,
pero este bebé no tenia su cerebro
completo; es decir que, a la hora de nacer,
iba a morir, y con toda la tecnología
que hay hoy en día pudimos decirle
que el bebé tenía dicha anormalidad.
La ley permite el aborto después de la
semana 34; o sea, que aquella mujer era
un “ataúd ambulante”, y eran tantos
los sentimientos que la aquejaban, que
por ética del hospital nos esperamos el
tiempo, pero no fue suficiente, porque
fue tal su desesperación, que se practicó
el aborto antes. Esa fue su decisión; no
supe si se sentía arrepentida, pero dejó
de ser ese “ataúd ambulante”.

CO- ¿Es decir que nuestras leyes son


un poco ortodoxas o anticuadas?
G- Mira: se han hecho muchas propuestas
al Congreso, pero quizás les dan
prioridad a otras propuestas de ley; lo
que sí deben considerar es que cuando
no hay viabilidad del producto; es decir,
como el caso que mencioné, la ley debe
ser menos rigurosa, porque no se sabe
cómo reaccionará la mujer. En este caso,
la desesperación la movió a adelantarse
a lo que la ley dictamina como ético
o legal, y tuvo que ir con un médico
clandestino.

34
CO- Es difícil para este tipo de parejas, de mujeres. ¿No CO- La sexualidad se vive con mayor libertad; hay libertinaje,
existen grupos de parejas que pierdan o aborten espontá- porque no se miden las consecuencias; o sea, que no es un
neamente o que su producto no fue viable y tuvieron que fenómeno social local, estatal, nacional, sino mundial?
La investigación
abortarlo; una especie de terapia grupal?
G- No los hay, puesto que la gran mayoría supera un aborto,
G- Sí; no es sólo local o estatal, sino mundial, que ocurre en
países del primer mundo, donde el promedio de edad en los
porque saben que tienen la capacidad de volverse a embarazar jóvenes que ejercen su vida sexual fluctúa entre los 12 y los
y lo intentan. 14 años.

CO- ¿Y que hay de los abortos provocados? ¿Qué tipo de CO.- La permisividad, el hedonismo son actualmente las
ayuda psicológica reciben? fuerzas que mueven al mundo: lo inmediato, lo mundano.
G- Pues sí reciben; lo difícil es que la acepten. Las mujeres Hay mucha irresponsabilidad por parte de la juventud. Para
cuya decisión no iba de acuerdo con su sentir, que ellas se concluir, ¿qué agravantes psicológicos puede la sociedad

Su Bioética
lo provocaron ya sea por presiones sociales, familiares o ejercer sobre la mujer que aborta?
económicas, difícilmente superan su elección; ellas son las G- Graves; aunque lo ignoren su madre, su tía, su hermana,
que primero deben reconocer que tienen un problema y recibir sus amigas, siempre se sentirá acusada, señalada, culpable,
una especie de terapia para tratar de superar el trauma que les infravalorada; se autocastiga y autocuestiona: ¿Cómo pude
dejó. Por lo general, las parejas que pasan por esto batallan en matar a mi hijo? ¿Por qué lo hice? Hay Doctor
que Hugo Barrera
sacarlas /
adelante;
embarazarse de nuevo, pero no por cuestiones biológicas. Investigador
y, claro, existe su contraparte, como lo mencioné antes: UANL
Dicen
hay que la felicidad
mujeres nunca
a las que es completa,
no les importa, yy siguen
ello sesin
aplica
tomar
CO- ¿Qué entra en juego? ¿Por qué no se embarazan? también a la iinvestigación
precauciones y vuelvengenómica.
a repetir elDesde la era pregenómica
evento.
G- El estrés, mucho trabajo, mucha culpa en ocasiones. Else dejaban e entrever los riesgos que traería el desfasamiento
que se
estrés es un productor de catecolaminas que actúan a nivel CO- Gracias. acentuaba
acen día con día entre el rápido surgimiento
poderosas herramientas de investigación emanadas de
hormonal sobre el eje de la hipófisis-ovario, impidiendo lade poderosa
ovulación; las catecolaminas son anovulatorias, como lo sonla Biología M Molecular, y el lento legislar sobre los eventuales
las pastillas anticonceptivas, los parches, las inyecciones. que pudieran y empezaron a derivarse de su
conflictos qu
aplicación. A continuación algunos de los más sonados.
CO- ¿Actualmente, la mujer tiene problemas para
embarazarse por estas razones que mencionas? CAZADORES DE GENES. Cuando la poderosa técnica de
G- Siempre ha sido la misma cantidad; lo que sucede es queidentificación y aislamiento de genes, conocida primero como
antes no se hablaba abiertamente de esto. Sigue siendo elgenética en reversa, y después como clonación posicional (que
10 al 15 por ciento de las parejas que sufren infertilidad opor cierto mejor describe su lógica), surgió su aplicación en el
esterilidad, y son las que se someten a tratamientos. estudio de pacientes con Corea de Huntington, en una zona
marginada a las orillas del lago de Maracaibo, en Venezuela,
CO- De las mujeres que sufren algún tipo de abortofue motivo de un conflicto ético que trascendió las fronteras
provocado. ¿Por qué abortan? de ese país. Pero primero intentaré describir dicha técnica.
G- Son parejas sexuales, mas no casadas; son parejas
premaritales, en las cuales no hay compromiso formal oResulta que el descubrimiento de que el DNA de cada individuo
emotivo, y que no desean enfrentar el rechazo de los padres,despliega diferencias en el orden o secuencia de los nucleó-
la crítica social, el gasto que requiere un hijo. Y abortar estidos, condujo a proponer que esas diferencias que distinguen
una decisión de pareja, pero no; el hombre simplemente sediferentes secciones del genoma entre individuos distintos
desvanece. Es la mujer quien la mayoría de las veces toma dichapudieran revelar la ubicación de algún gen dentro del genoma
decisión. Si se embaraza la mujer, pero su pareja es sólida, haycausante de enfermedades hereditarias. Sus proponentes
un compromiso formal y lazo emocional; es difícil que optenrazonaron que si se examinaba y comparaba el DNA de
por la vía del aborto; terminan viviendo juntos o casándose,pacientes contra el de sus familiares más allegados [padres
pero aceptando al bebé; es mucho más fácil, porque no cargany hermanos(as)] tarde que temprano se encontraría alguna
con toda esa crítica social sobre sus espaldas. variación de sus secuencias que se transmitía de generación
en generación para el caso de los miembros enfermos, pero
CO- ¿El aborto es un fenómeno social? no para el de los sanos. Dicha variación de secuencia, mejor
G- Sí conocida como polimorfismo génico, o se encontraba en una
región del genoma correspondiente al gen causante de la
CO-¿Cuáles son los principales motores que orillan a unaenfermedad en cuestión (la Corea de Huntington) o tan cerca
mujer a abortar? de éste, que se heredaba junto con él.
G- Dicho en términos coloquiales, “hormona mata neurona”;
la reproducción se da antes de la producción. Hay un decalajeCon tan poderosa herramienta, investigadores de una presti-
de diez años por lo menos entre la edad reproductiva y lagiosa universidad norteamericana plantaron su campamento
productiva. Otra son los convencionalismos sociales, lasen dicha rivera del Lago Maracaibo, y colectaron muestras de
críticas, la falta de apoyo a la madre soltera, el señalamientolos numerosos pacientes y sus familiares. Luego levantaron
público y obviamente a que no toman sus precauciones parael campamento y de regreso en su laboratorio trabajaron
no tener un embarazo no deseado. arduamente, para años más tarde anunciar al mundo que
habían aislado un segmento de DNA que, cuando se usaba

47 35
Y dicta las directrices sobre la procreación humana

¿
Doctor Fidel de la Garza
¿Qué es la herencia de vida?
La herencia de vida es un documento
que muestra cuál es el tipo de cuidado
médico o tratamiento que usted desea en
el caso de que estuviese incapacitado o
incompetente para poder comunicar sus
deseos.

Entrevista de Alma Trejo En muchos países del mundo existe una


“Desde el momento en que el óvulo es fecundado, se inaugura una nueva vida, que no es la del padre
legislación ni de la madre,
al respecto, comosino la
Estados
de un nuevo ser humano que se desarrolla por sí mismo. Jamás llegará a ser humano si Unidos,no lo haColombia,
sido desde enentonces... Con la En
la Unión Europea.
fecundación inicia la aventura de una vida humana, cuyas principales capacidades requieren tiempo
México para desarrollarse
no existe y poder
todavía una legislación
actuar”, (Donum Vitae, Evangelium Vitae). que ampare este derecho; recientemente
se ha hecho una propuesta en el Estado
Un punto en común que mantiene la Religión con la Ciencia, y principio que aceptade como
Nuevoverdad
León única,
para su esaprobación.
que la vida En
empieza cuando un óvulo es fecundado por un espermatozoide, suceso al que se llama ese ‘procreación’.
documento se “Desde que especificar
pueden el óvulo
es fecundado, desde ese momento se crea un ser humano que posee dignidad. La vidasus empieza
deseosy detiene
donarqueórganos,
ser respetada”,
y diseñar
puntualizó el padre Luis René Lozano del Río, párroco del templo María Madre de lacuáles Iglesia, y asesor
podrían deescenarios
ser los la Comisión de
posibles
Paternidad Responsable y Defensa de la Vida de la Arquidiócesis de Monterrey. para que usted indique qué desearía
que se hiciera en caso de que sufra una
El sacerdote, quien posee un grado en Teología Dogmática, además de ser ingeniero mecánico por el Instituto
incapacidad que le Tecnológico
impida tomar y de (o
Estudios Superiores de Monterrey, mencionó que la doctrina de la Iglesia Católica profundiza sobre este
comunicar) estastema en la Evangelium
decisiones.
Vitae, obra máxima en torno a la vida, dictada por el Papa Juan Pablo II, y que el Papa Benedicto XVI tiene como misión propagar
en su pontificado.
44
36
JUICIO MORAL SOBRE
LA PROCREACIÓN
“Existen dos criterios fundamentales de
juicio moral respecto a la procreación,
Coinciden Religión y Ciencia
la forma como se transmite la vida y
el matrimonio”, mencionó. “Son los sobre el inicio de la vida:
valores fundamentales que sostienen
la procreación, como un don de la
vida que Dios Creador y Padre confió
al hombre; por lo tanto, exige de éste
“Desde el momento
conciencia de su valor para que lo acoja
responsablemente”, dijo. en que el óvulo
En esta posición, en que la vida se
vislumbra como un don de Dios,
insistió Lozano del Río, la Iglesia no
es fecundado”
acepta y condena el aborto, y dicta las
directrices respecto a la procreación
humana, tema en el que acepta hasta
seis métodos “naturales” con un alto
grado de eficacia.
“Entiendo el concepto ‘Bioética’ como a los tejidos biológicos, sino al cuerpo y
“Existe un derecho a la vida. Hay derecho conocimiento; conjunto de valores del al alma.
al amor; no hay derecho a la muerte. comportamiento humano; es decir, el
¿Por qué mandar a la tumba a un ser que comportamiento adecuado en torno a “Es allí donde se encierra una
tiene derecho a vivir? ¿Cuál es el criterio la vida, desde el periodo de inicio hasta responsabilidad moral”, dijo. “Por eso,
de ‘calidad de la vida’, que se puede el final”, dijo. el embrión debe ser respetado desde
establecer? Es aquí cuando se insiste en que el óvulo es fecundado. Aun antes
la “sacralidad” de la vida”, puntualizó. “El limite que tiene la Ciencia es real, y de su implantación, se inaugura una
se refiere al respeto a la dignidad de la nueva vida, un nuevo ser que tiene
Lozano del Río señaló que la posición de vida humana. La Ciencia está al servicio individualidad, y la Iglesia le reconoce un
la Iglesia es determinar la excomunión de la razón humana para el bien de la alma y por lo tanto dignidad humana”,
para quien participe o practique un humanidad de manera natural; como insistió.
aborto, el cual consideró como un acto obra que da convicción, está al servicio
de exterminio. “Dios creó al hombre a de la moral, no sólo de la eficacia, para el RESPETO A LA VIDA
su imagen y semejanza, confiándole la bien de la persona…de su dignidad”. El padre Lozano del Río dijo que la
tarea de dominar la tierra, con derecho Iglesia estableció en el documento
a la dignidad humana; Dios es parte, Aseguró que la Iglesia no se opone a la Introducción sobre el respeto de la vida
Dios es autor, él es padre a través de su Ciencia o a la investigación científica humana naciente y la dignidad de la
hijo Jesucristo. La vida es un don, no es fundamental. “Dios ha confiado a la procreación, editado por la Congregación
derecho”, dijo. Iglesia, experta en humanidad, la tarea para la Doctrina de la Fe, una respuesta
de enseñar a todos, muy especialmente específica a los problemas planteados
LA RELIGIÓN Y LA CIENCIA a los que están interesados en la respecto al respeto a la vida.
En el sentido cristiano, la Ciencia y la investigación en el plano científico, el
Tecnología no pueden indicar por sí solas valor de la misma a sus ojos. Respecto En el mismo documento se esclarece si
el sentido de la existencia y el progreso a la procreación, es importante las técnicas biomédicas que permiten
humano, si no se quiere participar en un la dignidad del acto conyugal de intervenir en la fase inicial de la vida
exterminio. “La Ciencia”, reiteró, “debe los esposos y padres, al que está del ser humano y en el mismo proceso
estar al servicio de la razón humana y supeditada la misma”, insistió. procreativo son aceptadas por la moral
de la moral”. católica.
En la actualidad, cuando a través de CUERPO Y ALMA
procedimientos científicos ha sido Lozano del Río expuso que existe Según el documento éstos son algunos
posible intervenir sobre los embriones una antropología humana, por lo que puntos que establece la Iglesia Católica:
y los fetos humanos, con fines de las investigaciones biomédicas de La transmisión de la vida se da a través
diagnóstico y terapéuticos, la Iglesia la procreación están basadas en el del matrimonio.
insiste en el respeto a la dignidad entendido de que cualquier intervención El embrión debe ser respetado desde
humana por su convicción al don de vida. sobre el cuerpo humano no sólo alcanza el primer instante de su existencia.

37
•El diagnóstico prenatal que respeta
la vida e integridad del embrión y del
feto humano es permitido si se orienta
MÉTODOS NATURALES
a su custodia o a su curación.
•Las intervenciones terapéuticas sobre
DE PROCREACIÓN
el embrión humano son lícitas, siempre
y cuando respeten la vida e integridad
del mismo, que no lo expongan a
riesgos desproporcionados, que
tengan como fin su curación, la mejora
de sus condiciones de salud o su
supervivencia individual.
•La investigación médica debe Respecto a los nuevos productos anticonceptivos, interceptivos, antigestionales,
renunciar a intervenir sobre embriones la Iglesia insiste en que en realidad son abortivos, pues impiden la instalación
vivos, a no ser que exista la certeza o que continúe la instalación de un óvulo ya fecundado. Entre otros, mencionan
moral de que no se causaría daño la espiral, la píldora del día después, el northplant y las vacunas y parches.
alguno a su vida y a su integridad y En cambio, acepta los “métodos naturales de procreación”, entre los que
a la de la madre, y sólo en el caso de destacan:
que sus padres hayan otorgado su
consentimiento, libre e informado, a la
intervención del embrión.
•Los embriones humanos obtenidos
in Vitro son seres humanos sujetos a
derecho; su dignidad y su derecho a
la vida deben ser respetados desde el
primer momento de su existencia. Es
inmoral producir embriones humanos
destinados a ser explotados como
material biológico disponible.
•Los procedimientos de manipulación
de embriones ligados a las técnicas de
reproducción humana son contrarios
a la dignidad del ser humano, como •Método Billings con 98 por ciento de •Sintotérmico, con un 99 por ciento de
son los intentos de proyectos de eficacia. Consiste en la observación de la efectividad. Toma en cuenta la temperatura
fecundación entre gametos humanos mucosidad vaginal. femenina.
y animales. La gestación de embriones
humanos en úteros de animales y / o
artificiales.
•La fecundación artificial heteróloga
es la técnica dirigida a obtener una
concepción humana con la transferencia
a órganos genitales de la mujer del
semen previamente recogido de un
donador ajeno al marido; por lo tanto,
es contraria a la unidad del matrimonio,
a la dignidad de los esposos en el acto
procreativo, a la vocación propia de •Crighton, con efectividad del 90 por ciento, •Método “Días fijos”, también desarrollado
padres y al derecho de los hijos a ser es método establecido por la universidad de en Estados Unidos, y el cual tiene un 90 por d
concebidos y traídos al mundo dentro Crighton, Estados Unidos. ciento de eficacia. p
del matrimonio. c
•La inseminación artificial homóloga
sólo se puede admitir en el caso de que N
el medio técnico no sustituya al acto s
conyugal, sino que sea su facilitación e
y una ayuda para que alcance su r
finalidad natural. p
•Es éticamente aceptable la inves- p
tigación con células madre obtenidas del h
cordón umbilical y de médula ósea. La r
Iglesia está de acuerdo y exige que haya
regulación respecto al tema. •Amenorrea lactancia, implementado por la •Ritmo, con un 27 por ciento de eficacia. L
Liga Internacional de la Leche c

38
ÉTICA,
vida. Una sociedad avanzada social y éticamente debería
preguntarse qué no ha sabido dar a esa persona para que no

DE LA quiera seguir viviendo.

Una persona, por muy enferma y deteriorada que esté física


y psíquicamente, merece que la sociedad reconozca y exalte

BIOÉTICA
su dignidad, dedicándole los medios técnicos y humanos

A LA
necesarios para conseguir -como decía un aforismo del siglo
XIV Curar, a veces mejorar si es posible, y cuidar siempre.
Debemos tener en cuenta que el valor de una vida humana está
en su propia existencia. Una muerte digna para un moribundo

BIOJURÍDICA
es aquélla en que él mismo asume y decide cómo quiere que
Y A LA ocurra, que le permite planear con libertad, como su vida que
ha llevado, sus últimos días y horas. Una muerte digna para
una sociedad, menciona Germán Cerda, es aquélla que le ha
proporcionado a la persona los medios materiales, humanos
Licenciado David Galván Ancira y espirituales necesarios para que el tránsito a la muerte se
Facultad de Derecho / UANL haya realizado sin sufrimiento y con el apoyo necesario; y aquí

E
n una primera aproximación al tema, podemos decir es donde los cuidados paliativos tienen su labor principal,
que etimológicamente la palabra Ética encuentra sus modificando el CÓMO, pero no el CUÁNDO.
orígenes en el griego que quiere decir costumbre. La
Ética representa una rama de la Filosofía, cuya función Sin lugar a dudas, nos encontramos en un momento
es estudiar los fundamentos de aquello que se considera bueno, extraordinario en este envejecimiento de la sociedad, para
debido o moralmente correcto. En consecuencia, el objeto tomar en serio nuestra finitud, para reconocer el papel del
de estudio de la Ética es la conducta moral del individuo, otro en nosotros, para ser más fecundos o simplemente para
pretendiendo establecer cuál es la diferencia entre el bien no y esconder el dolor, el sufrimiento o la muerte. Tenemos que
el mal a partir de valores universales. preguntarnos en qué medida este envejecimiento social está
siendo una ocasión desaprovechada para que nuestra sociedad
Comúnmente se asocian como sinónimos los términos “Ética” esté alta de moral. Digo desaprovechadas porque el lugar de la
y “Moral”. Sin embargo, el vocablo “Moral” debe usarse para ancianidad en la ética social ha cambiado radicalmente.
designar el conjunto de valores, normas y costumbres de un
individuo o de un grupo social determinado. Por el contrario, Antes las obligaciones para con los ancianos eran parte de
cuando hablamos de Ética, estamos aludiendo a un esfuerzo las obligaciones
Por otra parte, generales
existede unarama
otra sociedad
de la Actualmente los
Ética denominada
cuya pretensión es fundamentar de manera racional aquellos jóvenes le temenque
Teleología, a la vejez,
define¡qué digo los
el obrar jóvenes! Los
éticamente, mismos
como aquella
valores, normas, o costumbres a los que la moral hace alusión. adultos, se evitan
actitud sus experiencias
o comportamiento que ypretende
se tiende a inculcar
alcanzar en en
el bien
Es decir, la Ética representa una reflexión humana que nosotros
función unade corriente
los intereses antienvejecimiento, lo cual es un
de la mayoría. En consecuencia, actuar
fundamenta las reglas morales. rechazo a envejecer
éticamente desdeyuna no perspectiva
quererlo entender como
teleológica, parte hacerlo
implica de
nuestra naturaleza
en función delhumana.
resultado por alcanzar, pero atendiendo los
LO CORRECTO Y LO INCORRECTO intereses de la mayoría y no los de un grupo en particular.
Siendo así, un juicio moral siempre contendrá términos Concluyo preguntando: ¿Existe conciencia real en nuestro
tales como “correcto” o “incorrecto”, que se traducirán, sistema político, BIOÉTICA
de hasta quéOpunto ÉTICA APLICADA social
el envejecimiento
dependiendo del contexto, en actos moralmente aceptables está o Pormodificando el conjunto
último, podemos del que
decir sistema social?
existe ¿Estamos
también la Ética
inaceptables. La Ética, por su parte, habrá de razonar, matizar conscientes
aplicada, delcomo
alcance es que
el casoesta modificación
de la Bioética.supone, y podrán
El término Bioética
y en su caso fundamentar por qué lo “correcto” es aceptable responder adecuadamente
y es relativamente nuevo, nuestra
y por sociedad y gobierno
ende sigue a sus
evolucionando.
lo “incorrecto” es inaceptable. desafíos?
Originalmente fue acuñado en los 70 en Madison, Wisconsin,
Estados Unidos, por Van Rensselaer Potter, quien fue el
La Ética,
debemos a su
exigir vez, morir.
cómo puede Nuestra
tener aplicaciones muy específicas;
libertad individual nos primero en considerar la necesidad de una nueva disciplina
así, conducir
permite por ejemplo, la Deontología
nuestro proyecto de(del griego
vida, “debido” + Bibliografía
pero no decidir que combinara el conocimiento biológico de las ciencias de
“tratado”), es una rama de la Ética, cuyo objeto de estudio United
cuándo termina. la vida,Nations.
con el World Population aging
conocimiento de los1950-2050,
sistemasNew de los valores
son los fundamentos del deber. De aquí es de donde surgen York UN 2002.
humanos.
los llamados códigos deontológicos, los que particularmente -World Health Organization. The World health report.
No vivimos solos, convivimos. Nuestra muerte, la de cualquier
Reducing the risks, promoting healthy life. Geneva,WHO 2002
se refieren
ser humano, nosa aquellos deberesaque
afecta también han Igual
todos. de serque
cumplidos
cuando por en Enhttp^whglibdoc.who.mt¨whr¨2002¨WHR2002.pdf
consecuencia la Bioética, como un nuevo campo del
grupos determinados,
enfermamos, por ejemplo
no sólo lo hace un órganoen una profesión.
afectado (hígado, conocimiento, nos VI,17
-Cicerón, De Senectute, plantea como
(92) Ed. gran reto
P.Wuilleumier. la reflexión
Paris
riñón), sino que enferma todo el organismo y sufre toda la respecto de los fundamentos de la vida, pero no sólo desde
1961.
Lo anterior
persona, tanto ensignifica que actuar
dimensión éticamente
física como en una
psíquica; profesión
incluso la la perspectiva
-E.Serra biológica,
y otros. Prevención sino también
Psicológica desde del
en el proceso la cultural.
determinada
propia implica
familia sufre obrar de acuerdo
las consecuencias decon un código definido
la enfermedad, y envejecimiento¨Valencia 1994 pp 174-228.
hastadelaantemano.
sociedad, queEn consecuencia, el alejamiento
pone en funcionamiento una de norma -Manual
la de
serie de Bioética.
Hay quienes Al filoque
afirman de la
lamuerte.
últimaGloria
etapaMaría
de laTomas
Bioética será
Garrido. Ed Ariel Ciencia. 2001.
deóntica,
recursos previamente
para cuidar establecida,
a ciudadanos constituiría una actitud la juridificación de la misma; es por ello que actualmente se
enfermos.
-Elisabet Kubler Ross. Preguntas y respuestas a la muerte de
o un comportamiento no-ético. Así pues, deónticamente se un alzan voces que sugieren dar el siguiente paso; es decir, pasar
ser querido. mr prácticos 4ª Ed 2004.
actúa bien,
La muerte de uncuando nuestro
ser humano quehacer
afecta a todasela ajusta
sociedada lamás
propia _Elisabeth
de la Bioética
Kublera Ross.
la Biojurídica.
Una vida plena. Ed Vergara 2004.
norma
cuando esadeontológica.
persona pide a la sociedad que acabe con su

43 39
En nuestra sociedad
Los hombres son como los
vinos: la edad agria a los malos
y mejora a los buenos
Cicerón

Doctor Amador Macías


Ciencias de la Salud / ITESM

C
elebramos el aumento de la esperanza de vida
en muchas regiones del mundo como uno de los
mayores logros de la humanidad. Reconocemos que
el mundo está experimentando una transformación
demográfica sin precedentes y que, de aquí a 2050, el número
de personas de más de 60 años aumentará de 600 millones a
casi dos mil millones, y se prevé que el porcentaje de personas
de 60 años o más se duplique, pasando de un diez por ciento
al 21 por ciento, y este crecimiento será especialmente en los
países considerados en vías de desarrollo.

Sin embargo, esto plantea un doble reto: por un lado, la


oportunidad de aprovechar al máximo nuestras capacidades
unos años más, y por otro, el hacer frente a las incapacidades
que surgen en los últimos años.

40
Existe
Existe una una tendencia
tendencia por por retirar
retirar los los términos
términos de Vejez
de Vejez o o
Ancianidad
Ancianidad por por considerarlos
considerarlos peyorativos,
peyorativos, y ahora
y ahora utilizamos
utilizamos
el concepto
el concepto de Tercera
de Tercera Edad,Edad, Adulto
Adulto MayorMayor
o máso más recientemente
recientemente
Adulto
Adulto en en Plenitud.
Plenitud. ¿A qué
¿A qué vienen
vienen estosestos eufemismos?
eufemismos? La La
realidad
realidad es que
es que se presentan
se presentan con con características
características pocopoco risueñas
risueñas
y totalmente
y totalmente novedosas.
novedosas. Nunca
Nunca en laen la historia
historia humana
humana se había
se había
llegado a tener tan larga esperanza de vida; nunca
llegado a tener tan larga esperanza de vida; nunca en la historia en la historia
habían
habían existido
existido sociedades
sociedades con con un porcentaje
un porcentaje tan tan elevado
elevado de de
ancianos.
ancianos. Tampoco
Tampoco había había existido,
existido, como como
decíadecía Dellibes,
Dellibes, la hoja
la hoja
rojaroja dejubilación,
de la la jubilación,
y eny esta
en esta
épocaépoca en muchas
en muchas ocasiones
ocasiones
se les presenta a individuos en condiciones
se les presenta a individuos en condiciones tan excelentes tan excelentes
físicas
físicas y mentales,
y mentales, que que
parapara muchos
muchos conlleva
conlleva un desajuste
un desajuste
emocional
emocional tremendo,
tremendo, que que se compara
se compara a unaa una pre agonía,
pre agonía, la cual,
la cual,
puedepuede durar
durar muchos
muchos años,años, especialmente
especialmente porque
porque no estaban
no estaban
preparados
preparados parapara
ello.ello.

“Es “Es triste


triste la jubilación”,
la jubilación”, escribía
escribía F. Umbral,
F. Umbral, porqueporqueno vano vaHay Haydos dos teorías
teorías sobre sobre la actividad
la actividad laboral
laboral de los de los mayores.
mayores.
acompañada
acompañada de una
de una recompensa
recompensa moral,moral,
humana,humana, afectiva,
afectiva, sinosinoPor Por un lado,
un lado, están están
los quelos que defienden
defienden el compromiso
el compromiso laboral
laboral
que se limita a la recompensa económica. Es triste generalmente como clave para un envejecimiento óptimo. Consideran que que
que se limita a la recompensa económica. Es triste generalmente como clave para un envejecimiento óptimo. Consideran
el final
el final de una
de una vida,vida,
cuandocuando los recuerdos
los recuerdos descompensan
descompensan sólosólo
la la el trabajo
el trabajo incentiva
incentiva la sociabilidad
la sociabilidad y la yparticipación
la participación que que
biografía
biografía y pesay pesa
másmás el pasado
el pasado que que el presente,
el presente, y el yfuturo
el futuro
no no todostodos necesitamos
necesitamos parapara sentirnos
sentirnos útiles.útiles.
Por Porotrootrolado,lado,están están
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nada.nada. quienes
quienes defienden
defienden que que con con el desligamiento
el desligamiento y la yausencia
la ausencia de de
preocupaciones
preocupaciones laborales
laborales se comienza
se comienza un tiempo
un tiempo de reposo,
de reposo,
Las Las personas
personas mayores,
mayores, al dejar
al dejar de de ser ser productores
productores y y de comodidad
de comodidad y deysatisfacción
de satisfacción plena plena de deseos
de deseos que que el trabajo
el trabajo
convertirse
convertirse sólosólo en en consumidores,
consumidores, tienentienenun un horizonte
horizonte dificulta.
dificulta. Todos Todos seguramente
seguramente conocemos
conocemos casos casos
que que verifican
verifican
generalmente
generalmente sombrío
sombrío paraparatener tener
en la en sociedad
la sociedad un peso
un peso una una u otra
u otra teoría,teoría, y sabemos
y sabemos que que no todos
no todos los los trabajos
trabajos se se
específico, equiparable a su presencia demográfica. Sin realizan con el mismo entusiasmo. También sabemos que que
específico, equiparable a su presencia demográfica. Sin realizan con el mismo entusiasmo. También sabemos
embargo,
embargo, en nuestra
en nuestra sociedad
sociedad competitiva,
competitiva, del del eficientismo,
eficientismo, desdedesde el primer
el primer momentomomento de lade la vejez,
vejez, que que llamamos
llamamos senectud,
senectud,
del pragmatismo,
del pragmatismo, del cultivo
del cultivo del cuerpo,
del cuerpo, deberíamos
deberíamos agudizar
agudizar ahícapacidades
ahí las las capacidades son son mayores
mayores que que
cuandocuando emprendemos
emprendemos el el
los sentidos
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los valores presentes
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en otros sectores,
sectores, como como último
último momentomomento de ladevejez,la vejez,
que que llamamos
llamamos senilidad,
senilidad, donde donde
son son
los los
gruposgrupos marginados,
marginados, entre entre
los los
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encontramos el querer
el querer estáestá
mucho mucho másmás limitado.
limitado.
a losa los adultos
adultos mayores.
mayores. Es interesante
Es interesante recordar
recordar cómo cómoen en
las culturas
las culturas primitivas,
primitivas, dondedondeno se nosabía
se sabíaleer,leer, los ancianos
los ancianos El problema
El problema moral moral que que se plantea
se plantea con con la jubilación
la jubilación no se no se
representaban
representaban el papel
el papel fundamental
fundamental como como trasmisores
trasmisores de de resuelve
resuelve retrasando
retrasando o adelantando
o adelantando la edad
la edad en la en quela quese se
cultura
cultura y dey historia.
de historia. HoyHoy jueganjuegan también
también un papel
un papel muymuy considera
considera jubilado
jubilado un trabajador.
un trabajador. El problema
El problema estáestá en la en la
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estamos perdiendo
perdiendo valoración
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la capacidad de leer
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si están ocupadas
ocupadas en un en un trabajo
trabajo
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libros y que y que
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vivaviva en muchas
en muchas personas
personas ancianas.
ancianas. convencional.
convencional. CuandoCuando así sucede,
así sucede, un jubilado
un jubilado es considerado
es considerado
como comoinútilinútil e improductivo;
e improductivo; es un esmaterial
un material de desecho
de desecho social,
social,
ÉTICA ÉTICADE LADE ANCIANIDAD
LA ANCIANIDAD al que
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le queda una unafunciónfunción decorativa
decorativa en un en sistema
un sistema
La vida
La vida del del
mayormayor presenta
presenta una una singularidad
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y unay una laboral
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productivista. Gracias
Gracias a la ajubilación,
la jubilación, percibimos
percibimos con con
problemática
problemática concreta
concreta que que no todo
no todo modelomodelo de racionalidad
de racionalidad claridad
claridad que que
una unapersonapersona sin trabajo
sin trabajo no tiene
no tiene que que identificarse
identificarse
estáestá dispuesto
dispuesto a plantearse;
a plantearse; un modelo
un modelo que que no puede
no puede ser ser
como comouna una persona
persona inútil.inútil.
Aunque Aunque ya nosya nos
vamos vamosdando dandocuentacuenta
puramente
puramente deductivo,
deductivo, y nosy nos damos damos cuentacuenta de de cómo cómo que que
la la la productividad
la productividad no puede
no puede ser ser el criterio
el criterio de valoración
de valoración
ancianidad
ancianidad cuestiona
cuestiona todos todos los niveles
los niveles de la dereflexión
la reflexiónmoral.moral. moral,
moral, la ancianidad
la ancianidad es una es una
llamadallamada de atención
de atención permanente
permanente
“En “En realidad”,
realidad”, menciona
menciona Domingo
Domingo Moratalla,
Moratalla, “la ancianidad
“la ancianidad es esparapara no construir
no construir una una sociedad
sociedad de necios
de necios que que confunden
confunden valor valor
un problema de tal magnitud, que cuestiona todos los niveles y precio. Pero aun así, seguimos confundiendo vida activa con con
un problema de tal magnitud, que cuestiona todos los niveles y precio. Pero aun así, seguimos confundiendo vida activa
de ladefilosofía
la filosofía moral”.
moral”. Por Por
ello,ello,
másmás que que preguntarnos
preguntarnos por por
una unavidavida productiva,
productiva, el obrar
el obrar con con el hacer.
el hacer. El cálculo
El cálculo y la yeficiencia
la eficiencia
éticaética
de ladeancianidad,
la ancianidad, nos nos preguntaremos
preguntaremos hasta hasta
qué quépuntopunto han han
la la dejadodejadode de ser ser variables
variables de de estimación
estimación matemática
matemática
ancianidad
ancianidad determina
determina un modelo
un modelo de filosofía
de filosofía moral. moral. parapara convertirse
convertirse en variables
en variables de estimación
de estimación moral moral y, diría
y, diría
Moratalla: ¿tenemos que llegar a la
Moratalla: ¿tenemos que llegar a la ancianidad para descubrir ancianidad para descubrir
Existen
Existen algunos
algunos problemas
problemas filosóficos
filosóficos anteante los los cuales
cuales no no amargamente
amargamente que queel homoel homo economicus
economicus o incluso
o incluso homo homofaber faber
se puede
se puede pasar pasar
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de la deancianidad.
la ancianidad. En esta
En esta son son deformes
deformes imágenes
imágenes de un dehombre
un hombre tal cual?
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ocasión
ocasión quisiera
quisiera comentar
comentar sobre sobre El Trabajo
El Trabajo y la yMuerte.
la Muerte. Existe
Existe
otro aspecto muy importante que es la autonomía, pero por por
otro aspecto muy importante que es la autonomía, pero Cicerón
Cicerón mencionaba
mencionaba ya, en ya,aquellos
en aquellos tiempos
tiempos antes antes de Cristo,
de Cristo,
razones
razones de espacio
de espacio me limitaré
me limitaré a éstos.
a éstos. que que la ancianidad
la ancianidad no es nounaes una edadedad ni inútil
ni inútil ni inactiva.
ni inactiva. SeríaSería
como como considerar
considerar que que en laennavegación
la navegación el piloto
el piloto no hace
no hace nada, nada,
DE LA DE VIDA
LA VIDA PRODUCTIVA
PRODUCTIVA A LA A VIDA
LA VIDA ACTIVA ACTIVA porque
porque no escala
no escala mástiles.
mástiles. UnaUna buena buena sociedad
sociedad no es noaquélla
es aquélla
Las Las personas
personas másmás hermosas
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he encontrado son sonque que
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las personas, sin preguntar
sin preguntar por por
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aquéllas
aquéllas que quehanhan conocido
conocido la derrota,
la derrota, el sufrimiento,
el sufrimiento, la la calidad,
calidad, necesidad
necesidad o valoro valor
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y la ypérdida.
la pérdida. Kubler-Ross
Kubler-Ross importante
importante que queel datoel datode ladeedadla edad
de ladejubilación
la jubilación con conla quela que

41 41
a uno lo cesan en su vida productiva, son las dotes con que
uno sigue manteniendo su vida activa. Vivir activamente no
significa vivir agitadamente, o estar en continuo estrés, o
tener mucha actividad. La actividad de la voluntad, como decía
Zubiri, es algo más tranquilo, muy quisquiscente y reposado.
Pero también Ciceron advertía que las grandes acciones no
son producto de la fuerza, de la velocidad o de la potencia
física; son producto del pensamiento, del carácter y del juicio.
Debemos tener en cuenta que estas cualidades, lejos de
disminuir con la edad, se acentúan. De ahí que no podamos
identificar plenitud con adultez, porque la vejez también
puede ser momento de plenitud buscada.

PROXIMIDAD DE LA MUERTE
El hombre es el único animal que sabe que envejece, que
sabe que ha de morir y el único que le duele la vejez y teme
la muerte. Gómez Sancho.
Si alguien suele estar más sensible a esta temática es
obviamente el adulto mayor, aunque sabemos que la muerte
no es un problema que les afecte solamente a ellos.

Entender la existencia como un proceso dinámico de


expectativas y proyectos, éxitos y fracasos, eficiencias y
cualidades, puede hacer más aceptable el afrontamiento de la
enfermedad, la vejez y la muerte, independientemente de la
espiritualidad y creencias personales.

Hemos querido entender la vida como sinónimo de plenitud


física y mental, olvidando que la enfermedad es parte
consustancial de la vida, y que la muerte es parte de la propia
existencia.

El doctor Cerda Olmedo menciona que es quizás esa negación


inconsciente de la muerte, que a menudo entendemos como
un fracaso y no como un proceso final normal e inevitable
de todo ser vivo, la que nos ha impedido enfrentarnos a los
últimos momentos de la vida en forma consciente y serena,
proporcionando la atención adecuada a esta situación.
Es interesante analizar cómo nos preocupa esa falta de control
sobre nuestra existencia, que no sólo instrumentalizamos a la
ciencia y tecnología médica, para evitar la muerte; sino que
de algún modo estamos dispuestos a ejercer cierto control
sobre ella, mediante la eutanasia; una eutanasia no entendida
como “buena muerte” libre de síntomas físicos y psíquicos
angustiosos, sino de autocontrol de la propia existencia.
Esto tal vez como una forma de rebelarse frente a un final EL PROBLEMA DE LA LIBERTAD
seguro que no se está dispuesto a esperar. Así, en el momento Para lograr lo anterior, se requiere formar profesionales
que se tiene certeza de la muerte, no se decide enfrentarla de la salud, y a la sociedad misma, para enfrentarse a los
manteniendo una calidad de vida adecuada, sino acabar con propios límites de la naturaleza humana. Formarse significa
la propia existencia. profundizar en aspectos básicos de la naturaleza humana,
tales como libertad, dignidad, solidaridad… significa conocer
Como mencionaba, el hombre es el único animal que tiene nuestras limitaciones, pues no poseemos capacidades como
conciencia de la muerte, y puede enfrentarla en forma otros animales de volar, hibernar etcétera. Pero tenemos
consciente, meditada y libre, decidiendo qué tipo de actitud otras capacidades más sublimes como el raciocinio y los
terapéutica quiere que le sea aplicada, dónde quiere morir, sentimientos que nos confieren libertad de decisión.
junto a quién y dejando su voluntad estipulada. Sin embargo,
para que esto llegue a suceder, necesitamos que la muerte, Sin embargo, conocemos una libertad muy manoseada hoy en
como el sexo, deje de ser un tabú. Es necesario hablar de la día, que también tiene límites, y la muerte nos induce a pensar
muerte y prever la manera más adecuada de afrontarla. en esta realidad que intentamos negar. No elegimos nacer,
tampoco deberíamos elegir cuándo morir, pero considero que

42
ÉTICA,
vida. Una sociedad avanzada social y éticamente debería
preguntarse qué no ha sabido dar a esa persona para que no

DE LA quiera seguir viviendo.

Una persona, por muy enferma y deteriorada que esté física


y psíquicamente, merece que la sociedad reconozca y exalte

BIOÉTICA
su dignidad, dedicándole los medios técnicos y humanos

A LA
necesarios para conseguir -como decía un aforismo del siglo
XIV Curar, a veces mejorar si es posible, y cuidar siempre.
Debemos tener en cuenta que el valor de una vida humana está
en su propia existencia. Una muerte digna para un moribundo

BIOJURÍDICA
es aquélla en que él mismo asume y decide cómo quiere que
Y A LA ocurra, que le permite planear con libertad, como su vida que
ha llevado, sus últimos días y horas. Una muerte digna para
una sociedad, menciona Germán Cerda, es aquélla que le ha
proporcionado a la persona los medios materiales, humanos
Licenciado David Galván Ancira y espirituales necesarios para que el tránsito a la muerte se
Facultad de Derecho / UANL haya realizado sin sufrimiento y con el apoyo necesario; y aquí

E
n una primera aproximación al tema, podemos decir es donde los cuidados paliativos tienen su labor principal,
que etimológicamente la palabra Ética encuentra sus modificando el CÓMO, pero no el CUÁNDO.
orígenes en el griego que quiere decir costumbre. La
Ética representa una rama de la Filosofía, cuya función Sin lugar a dudas, nos encontramos en un momento
es estudiar los fundamentos de aquello que se considera bueno, extraordinario en este envejecimiento de la sociedad, para
debido o moralmente correcto. En consecuencia, el objeto tomar en serio nuestra finitud, para reconocer el papel del
de estudio de la Ética es la conducta moral del individuo, otro en nosotros, para ser más fecundos o simplemente para
pretendiendo establecer cuál es la diferencia entre el bien y no esconder el dolor, el sufrimiento o la muerte. Tenemos que
el mal a partir de valores universales. preguntarnos en qué medida este envejecimiento social está
siendo una ocasión desaprovechada para que nuestra sociedad
Comúnmente se asocian como sinónimos los términos “Ética” esté alta de moral. Digo desaprovechadas porque el lugar de la
y “Moral”. Sin embargo, el vocablo “Moral” debe usarse para ancianidad en la ética social ha cambiado radicalmente.
designar el conjunto de valores, normas y costumbres de un
individuo o de un grupo social determinado. Por el contrario, Antes las obligaciones para con los ancianos eran parte de
cuando hablamos de Ética, estamos aludiendo a un esfuerzo Porlasotra
obligaciones
parte, existegenerales
otra ramade unadesociedad
la ÉticaActualmente
denominadalos
cuya pretensión es fundamentar de manera racional aquellos jóvenes leque
Teleología, temen a la vejez,
define el obrar ¡qué éticamente,
digo los jóvenes!
comoLos mismos
aquella
valores, normas, o costumbres a los que la moral hace alusión. adultos,
actitud se evitan sus experiencias
o comportamiento que pretende y se tiende aelinculcar
alcanzar bien en en
Es decir, la Ética representa una reflexión humana que nosotros
función de losuna corriente
intereses de laantienvejecimiento,
mayoría. En consecuencia, lo cual es un
actuar
fundamenta las reglas morales. rechazo desde
éticamente a envejecer y no quererlo
una perspectiva entender
teleológica, comohacerlo
implica parte de
en nuestra
funciónnaturaleza
del resultado humana.
por alcanzar, pero atendiendo los
LO CORRECTO Y LO INCORRECTO intereses de la mayoría y no los de un grupo en particular.
Siendo así, un juicio moral siempre contendrá términos Concluyo preguntando: ¿Existe conciencia real en nuestro
tales como “correcto” o “incorrecto”, que se traducirán, BIOÉTICA
sistema político, O ÉTICA
de hasta qué puntoAPLICADA
el envejecimiento social
dependiendo del contexto, en actos moralmente aceptables o Porestá modificando
último, podemos el conjunto
decir quedel sistema
existe social?la¿Estamos
también Ética
inaceptables. La Ética, por su parte, habrá de razonar, matizar aplicada, conscientes
comodel esalcance
el casoquede esta modificación
la Bioética. supone,
El término y podrán
Bioética
y en su caso fundamentar por qué lo “correcto” es aceptable y es responder relativamenteadecuadamente
nuevo, y por nuestra
endesociedad y gobierno a sus
sigue evolucionando.
lo “incorrecto” es inaceptable. desafíos? fue acuñado en los 70 en Madison, Wisconsin,
Originalmente
Estados Unidos, por Van Rensselaer Potter, quien fue el
La debemos
Ética, a su vez, cómo
exigir puede morir.
tener aplicaciones muy individual
Nuestra libertad específicas;nosprimero en considerar la necesidad de una nueva disciplina
así,permite
por ejemplo,
conducir la nuestro
Deontología (del griego
proyecto de vida, pero “debido” Bibliografía
+ que combinara
no decidir el conocimiento biológico de las ciencias de
“tratado”),
cuándo es una rama de la Ética, cuyo objeto de estudio la vida,United
termina. con Nations. World Population
el conocimiento de losaging 1950-2050,
sistemas New
de los valores
son los fundamentos del deber. De aquí es de donde surgen humanos. York UN 2002.
losNollamados -World Health Organization. The World health report.
vivimoscódigos deontológicos,
solos, convivimos. los que
Nuestra particularmente
muerte, la de cualquier
Reducing the risks, promoting healthy life. Geneva,WHO 2002
se ser
refieren a aquellos
humano, deberes
nos afecta que han
también de ser Igual
a todos. cumplidos por En consecuencia
que cuando la Bioética, como un nuevo campo del
en http^whglibdoc.who.mt¨whr¨2002¨WHR2002.pdf
grupos determinados,
enfermamos, no sóloporlo
ejemplo
hace unen una profesión.
órgano afectado (hígado,conocimiento,-Cicerón, Denos plantea
Senectute, VI,17como gran
(92) Ed. reto la reflexión
P.Wuilleumier. Paris
riñón), sino que enferma todo el organismo y sufre toda larespecto de los fundamentos de la vida, pero no sólo desde
1961.
Lo persona,
anterior significa
tanto en que actuar éticamente
dimensión física comoen una profesión
psíquica; incluso lala perspectiva
-E.Serra y biológica, sino también
otros. Prevención Psicológicadesde la cultural.
en el proceso del
determinada
propia familiaimplica obrar
sufre las de acuerdo con un
consecuencias decódigo definido y
la enfermedad, envejecimiento¨Valencia 1994 pp 174-228.
de hasta
antemano. En consecuencia,
la sociedad, que pone enelfuncionamiento
alejamiento de una la norma -Manualafirman
serie deHay quienes de Bioética.
queAllafiloúltima
de la muerte.
etapa Gloria
de la María Tomas
Bioética será
Garrido. Ed Ariel Ciencia. 2001.
deóntica,
recursospreviamente
para cuidar aestablecida,
ciudadanosconstituiría
enfermos. una actitud la juridificación de la misma; es por ello que actualmente se
-Elisabet Kubler Ross. Preguntas y respuestas a la muerte de
o un comportamiento no-ético. Así pues, deónticamente se alzan voces que sugieren dar el siguiente paso; es decir, pasar
un ser querido. mr prácticos 4ª Ed 2004.
actúa bien, cuando
La muerte nuestro
de un ser humanoquehacer
afecta se ajusta
a toda la asociedad
la propiamásde la Bioética
_Elisabetha la Biojurídica.
Kubler Ross. Una vida plena. Ed Vergara 2004.
norma
cuandodeontológica.
esa persona pide a la sociedad que acabe con su

39 43
¿
Doctor Fidel de la Garza
¿Qué es la herencia de vida?
La herencia de vida es un documento
que muestra cuál es el tipo de cuidado
médico o tratamiento que usted desea en
el caso de que estuviese incapacitado o
incompetente para poder comunicar sus
deseos.

En muchos países del mundo existe una


legislación al respecto, como Estados
Unidos, Colombia, en la Unión Europea. En
México no existe todavía una legislación
que ampare este derecho; recientemente
se ha hecho una propuesta en el Estado
de Nuevo León para su aprobación. En
ese documento se pueden especificar
sus deseos de donar órganos, y diseñar
cuáles podrían ser los escenarios posibles
para que usted indique qué desearía
que se hiciera en caso de que sufra una
incapacidad que le impida tomar (o
comunicar) estas decisiones.

44
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

Concretamente la ley federal de ¿Cuáles serían las ventajas? incapacidad del médico para predecir las
los Estados Unidos acerca de la Las ventajas potenciales de la situaciones que pueden presentarse en el
autodeterminación del paciente (1990 implementación de las directrices de futuro y los procesos que posteriormente
Patient Self Determination Act) exige cuidado por adelantado son: podrían desarrollarse como alternativas
a los hospitales, hogares de ancianos xLa disminución de la preocupación disponibles para brindar solución a
y otras instituciones que aceptan los personal lo que hasta el momento se considera
seguros médicos para personas de xEl médico adquiere un mayor “irremediable”.
escasos recursos económicos (como conocimiento acerca de los deseos del
Medicare y Medicaid en Estados Unidos), paciente ¿Es necesario designar a alguien como
que suministren información por xDisminución de la aplicación de responsable?
escrito a los pacientes y a los residentes “medicina defensiva” por parte del Algunas de las instrucciones son fáciles
en el momento de la admisión sobre médico de especificar y pueden hacerse en
las instrucciones de cuidado por xDisminución de las intervenciones diferentes secciones y es conveniente
adelantado. médicas en vano, costosas y designar a una persona para que pueda
especializadas tomar las decisiones.
¿CUÁL ES LA CONDICIÓN xDisminución general de los costos de la Esto coincide con los valores de
LEGAL EN MÉXICO? atención médica mantenerse con vida bajo cualquier
Existe un retraso legislativo en esta área xDisminución de los sentimientos de circunstancia o tal vez prefiere limitar
y actualmente se están promoviendo culpa o de impotencia para la familia las medidas que lo mantengan a usted
algunas iniciativas de ley. Concretamente xDisminución de las preocupaciones vivo y que aseguren que no tendrá dolor
ante el Congreso del Estado de Nuevo de tipo legal para todas las personas y se le mantendrá confortable. Usted
León se presentó una iniciativa sobre involucradas podrá definirlo.
voluntad anticipada de salud en octubre
de 2005. Su trámite no ha concluido y ¿Cuáles serían las desventajas? ¿Por qué hacerlo por adelantado?
se espera la decisión del congreso al La principal limitación de las instrucciones Esto facilitará a los seres queridos
respecto. de cuidado por adelantado radica en la tomar decisiones en momentos críticos.
Además, los médicos podrán hacer
decisiones más fundamentadas en el
deseo del paciente.

En momentos de crisis o al final de la


vida la preocupación y la ansiedad
obstaculizarán la toma de decisiones.
Expresar por adelantado cuál es su
deseo obligará a sus familiares a hacerlo
y quizás lleven a cabo decisiones que
usted no está de acuerdo.
En ocasiones los miembros de la familia
tienen criterios distintos que pueden
resultar en conflicto y dificultarán la
toma de decisiones médicas.

¿Quién será la persona que se


encargue?
Puede ser un familiar o amigo en quien
a usted confíe, de preferencia alguien
a relacionado con el medio hospitalario.
r Alguien que tiene sus deseos y
necesidades. También es deseable que
discuta sus deseos con sus médicos y
a que les informe de sus decisiones.
o
,
e

e
m
r Es una enfermedad que da tiempo para arreglar las cosas. Juan Antonio, 43 años, con cáncer renal.

45
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y POLÍTICA

Mandato para el Tratamiento en el


Cuidado de la Salud
YO _________________________emito este Mandato para el Tratamiento en
el Cuidado de la Salud para ejercer mi derecho para determinar el curso del
cuidado de mi salud y para proporcionar una prueba clara y convincente de
mis decisiones sobre el tratamiento cuando yo no tenga la capacidad de hacer o
comunicar mis decisiones y no exista una esperanza real de que yo pueda volver
a tener dicha capacidad.

Si mi médico cree que un cierto procedimiento para la prolongación de la vida


u otro tratamiento para el cuidado de la salud pueden brindarme bienestar,
eliminar el dolor o conducir a una recuperación significativa, yo autorizo a mi
médico para que proceda con el tratamiento durante un período razonable. Sin
embargo, si dicho tratamiento comprueba ser ineficiente, yo ordeno que se me
retire el tratamiento aun si al hacerlo se pueda acortar mi vida.

Yo ordeno que se me brinde tratamiento para el cuidado de la salud para eliminar


el dolor o para brindarme bienestar, aun si dicho tratamiento pueda acortar mi
vida, quitarme el apetito o mi respiración o que me cree un hábito.

Yo ordeno que todos los procedimientos para prolongar la vida sean retenidos
o retirados cuando no exista esperanza de una recuperación significativa y si
tengo:

•Una condición terminal; o


•Una condición, enfermedad o lesión sin esperanza razonable de que volveré
a recuperar una calidad de vida aceptable; o
•Daño cerebral sustancial o enfermedad cerebral que no puedan ser
En la tabla siguiente se muestran
revertidos.
algunos formularios que podrían
servirle.
1) Cuando exista cualquiera de las condiciones anteriores, NO DESEO los
procedimientos para prolongar la vida que se han iniciado y que indico a
¿Sobre qué situaciones debo
continuación. (Se debe suponer cualquier tratamiento que no se haya iniciado se
decidir?
puede administrar),
Alguna de las siguientes podría ser
importante de discutir con su médico •Cirugía _____ Iniciales
o la familia y de agregar a la herencia •Resucitación cardio-pulmonar _____ Iniciales
de vida. •Antibióticos _____ Iniciales
•¿Prefiere usted que se le ponga en •Diálisis _____ Iniciales
un ventilador, que una máquina para •Ventilador mecánico (respirador) _____ Iniciales
respirar extienda su vida si existen •Alimentación por tubos (alimento y agua por
pocas posibilidades de sobrevida? medio de un tubo en la vena, nariz o estómago _____ Iniciales
•¿Desea que se hagan todos los Otros _____ Iniciales
medios posibles para revertir un 2)Presento otras instrucciones como sigue: (Se puede describir qué significa una
ataque cardíaco, o usted preferiría que mínima calidad de vida aceptable para usted).
no se hicieran esos procedimientos? -----EJEMPLO: Deseo morir en mi casa rodeado de mis familiares. No en
•¿Desea depender de una diálisis si una sala de cuidados intensivos.
sus riñones fallan? -----
•¿Decidió usted estrenar un -----
respirador artificial en el caso de que Discutir este documento y sus ideas sobre la calidad de vida con su agente,
haya poca esperanza de recuperación médico(s), miembros de la familia, amigos y clérigos y entregarles a ellos
o que los doctores lo desconectaran? una copia firmada (o fotocopia). Puede revocar o cambiar este documento.
•Si usted no pudiese comer o beber Se recomienda una revisión periódica. Si no hay cambios después de cada
¿le gustaría que se le alimentara a revisión, poner sus iniciales y la fecha en el margen.
través de una sonda o se le dé apoyo
nutricional? Tomado del libro Cáncer: Guía para pacientes y familiares.
En Prensa Cap: “Herencia de vida, eutanasia y suicidio asistido”.

46
La investigación

Su Bioética
Doctor Hugo Barrera /
Investigador UANL
Dicen que la felicidad nunca es completa, y ello se aplica
también a la iinvestigación genómica. Desde la era pregenómica
se dejaban eentrever los riesgos que traería el desfasamiento
acentuaba día con día entre el rápido surgimiento
que se acen
poderosas herramientas de investigación emanadas de
de poderosa
Molecular, y el lento legislar sobre los eventuales
la Biología M
que pudieran y empezaron a derivarse de su
conflictos qu
aplicación. A continuación algunos de los más sonados.

CAZADORES DE GENES. Cuando la poderosa técnica de


identificación y aislamiento de genes, conocida primero como
genética en reversa, y después como clonación posicional (que
por cierto mejor describe su lógica), surgió su aplicación en el
estudio de pacientes con Corea de Huntington, en una zona
marginada a las orillas del lago de Maracaibo, en Venezuela,
fue motivo de un conflicto ético que trascendió las fronteras
de ese país. Pero primero intentaré describir dicha técnica.

Resulta que el descubrimiento de que el DNA de cada individuo


despliega diferencias en el orden o secuencia de los nucleó-
tidos, condujo a proponer que esas diferencias que distinguen
diferentes secciones del genoma entre individuos distintos
pudieran revelar la ubicación de algún gen dentro del genoma
causante de enfermedades hereditarias. Sus proponentes
razonaron que si se examinaba y comparaba el DNA de
pacientes contra el de sus familiares más allegados [padres
y hermanos(as)] tarde que temprano se encontraría alguna
variación de sus secuencias que se transmitía de generación
en generación para el caso de los miembros enfermos, pero
no para el de los sanos. Dicha variación de secuencia, mejor
conocida como polimorfismo génico, o se encontraba en una
región del genoma correspondiente al gen causante de la
enfermedad en cuestión (la Corea de Huntington) o tan cerca
de éste, que se heredaba junto con él.

Con tan poderosa herramienta, investigadores de una presti-


giosa universidad norteamericana plantaron su campamento
en dicha rivera del Lago Maracaibo, y colectaron muestras de
los numerosos pacientes y sus familiares. Luego levantaron
el campamento y de regreso en su laboratorio trabajaron
arduamente, para años más tarde anunciar al mundo que
habían aislado un segmento de DNA que, cuando se usaba

47
para rastrear el DNA de los pacientes IMPORTACIONES DE NUESTROS PRO-
y familiares, en efecto distinguía a PIOS RECURSOS NATURALES. En el
éstos, por lo que estaban listos con el ámbito agrícola también se han dado
método diagnóstico y confiaban que estos conflictos. Existen múltiples
al completar la caracterización del gen productos vegetales originarios de
presente en su fragmento del genoma, nuestro país que, al ser modificados
pudieran diseñar nuevas estrategias y genéticamente en el extranjero para
medicamentos para tratar este terrible mejorar su rendimiento, resistencia a
mal. plagas y enfermedades, e incluso a la
sequía o las heladas, retornan a nuestro
Al regocijo por este avance científico país como productos extranjeros con
tan importante, le siguieron reportes altos precios.
que reflejaban un malestar de la
comunidad científica y médica de CONFLICTOS ECONÓMICOS SOBRE EL
Venezuela. En breve, ellos se quejaban GENOMA. En la década de 1990 ocurrió
de que en esta proeza científica no se uno de los primeros conflictos éticos
aprovechó la oportunidad para entrenar en torno a la explotación del genoma.
a investigadores de ese país para que El doctor Craig Venter, quien en aquel
les transfirieran los conocimientos y entonces trabajaba para los Institutos
tecnologías necesarios para emprender Nacionales de Salud de los EUA, estaba
este tipo de investigaciones. También, perfeccionando una metodología para
que los extranjeros sólo fueron a su país determinar la secuencia de los genes,
a comprarles muestras de sangre a los la cual rendía resultados más rápidos y
pacientes y que éstos no se beneficiaron cuantiosos.
de mejores tratamientos. Que de
derivarse nuevos medicamentos y Tal era la ventaja de su método (llamado
métodos diagnósticos, no se contempló de escopetazo o shutgun) que al
el compensar económicamente a las concentrarlo en el estudio de los genes
familias participantes. del cerebro le permitió identificar
Esta valiosa experiencia, sin embargo, miles de nuevos genes cuya secuencia
despertó la conciencia de la sociedad y nucleotídica incluyó en una solicitud
la comunidad médica y científica para en el programa y a quienes la prueba los de patente. Muchos se alarmaron al
que en lo sucesivo se contemplaran señaló como portadores del gen averiado enterarse que Craig pretendía patentar
estas providencias éticas para beneficio causante del trastorno hereditario. genes del cerebro aun y sin conocer el
de todos. uso farmacéutico que se les pudiera
Una vez más, estas experiencias no han dar. El reclamo llegó incluso a las altas
DISCRIMINACIÓN GENÉTICA. En sido en balde y actualmente existen esferas políticas de los EUA, al extremo
la década de 1980, el diagnóstico programas masivos de escrutinio en de que se convocó de emergencia a
genético con marcadores de DNA hacía poblaciones para identificar genes que expertos de muchos países a una reunión
su debut. Con él se buscaba, entre propician enfermedades complejas en Washington, para discutir cómo lidiar
otras metas, disminuir la incidencia como la hipertensión, la diabetes y con el creciente número de solicitudes
de enfermedades hereditarias, las enfermedades del corazón y que de patente a la oficina de Patentes y
particularmente de aquéllas que contemplan con prudencia estos aspectos Marcas del gobierno estadounidense que
asolaban a algunas poblaciones o éticos. reclamaban derechos sobre secciones del
grupos étnicos del mundo, a causa de, genoma humano. En dicha reunión en la
por ejemplo, el aislamiento de dichas EXPEDICIONES GENÉTICAS SELVÁTI- famosa y ahora extinta OTA (Office of
poblaciones y el consecuente grado de CAS. Igualmente varios casos han re- Technology Assesment del Congreso de
endogamia. Tal vez el mejor ejemplo cibido especial atención de los medios, los EUA) se concluyó recomendar que
de los beneficios de un programa de sobre expediciones científicas de grupos no se permitiera patentar los genes,
diagnóstico genético preventivo resulte de investigación e incluso de empresas sino más bien sus aplicaciones.
el caso de la isla italiana de Cerdeña, biotecnológicas a tribus aborígenes, en
en la que se abatió dramáticamente la búsqueda también de muestras de DNA CONOCIÉNDONOS A NOSOTROS
incidencia de trastornos hereditarios para obtener marcadores que predigan MISMOS: ILUSIONES Y TEMORES. De las
de las hemoglobinas de la sangre ciertas enfermedades. Nuevamente, la pruebas genéticas de la era pregenómica,
(hemoglobinopatías). Pero por otro lado, crítica se ha centrado en la explotación estamos a punto de tener al alcance
un caso no tan afortunado ocurrió en los de los individuos y grupos, la escasa o de nuestros bolsillos la posibilidad
EUA, donde se pretendió implementar nula cooperación con grupos locales y el de que cuando mucho en unos cinco
para la población afro americana un pobre retorno de beneficios para dichas años nos secuencien nuestro genoma
programa parecido, pero la fuga de poblaciones de la explotación de los y el de nuestros hijos. Mientras, a la
información propició el despido de sus descubrimientos alcanzados. par se avanza en el descubrimiento
trabajos de empleados que participaron no sólo de los genes que causan la

48
Los problemas psicológicos
mayoría de las enfermedades hereditarias, sino incluso
de los que nos predisponen a padecer enfermedades
complejas, nos confieren el riesgo de desarrollar algún
tipo de cáncer, e incluso subyacen en rasgos tan complejos
y aun controversiales como la predisposición a drogas,

y sociales de la interrupción
las preferencias sexuales, el estado de animo, etc. Pronto
estaremos ante un dilema: saber nuestro destino genético
para explotar nuestras fortalezas y virtudes personales, pero
de paso enterarnos de las pesadillas que nos aguardan, o de
plano esquivar este dilema rechazando esta opción.

del embarazo
MEDICINA GENÓMICA: ¿MÁS SALUD PARA TODOS O MÁS
NEGOCIO PARA ALGUNOS? Una de las consideraciones
del debate ético sobre el patentamiento de secuencias de
nuestro genoma giraba en torno a la gran disparidad entre
recursos e infraestructura de los países líderes del mundo fragmentos genómicos de mezclas complejas de por ejemplo
Influyen en la decisión de lamicroorganismos
mujer elque rechazo
flotan en el de
en la investigación biomédica y el resto de los países, en el mar de loslos Sargazos,
demostró que es posible descubrir nuevos genes con potenciales
marco de la competencia por descubrir e inventar en el área
padres, la crítica social, el gasto queenrequiere
aplicaciones un hijo…
por ejemplo la industria
de la medicina genómica. Las reglas del juego invitan a todos del petróleo, de la
a contender en la arena de la investigación y el desarrollo biorremediacion o de la industria química.
tecnológico aparentemente en igualdad de circunstancias.
Al recurrir por ejemplo a la naturaleza para aislar muchas
Sin embargo, pareciera como una invitación para jugar fútbol al versiones de genes para alguna proteasa actualmente en uso

E
que los últimos acudieron con sus camisetas, Claudia pantalones Ordaz
cortos en la industria química, a partir de diferentes fuentes de
y tachones, xiste una
sólo gran
para controversia
enterarse que elsobre
juegosieraes no
ético
deosoccer,
no microorganismos, es muy posible obtener una enzima con
que se practiquen
sino de americano, y que losabortos
primeros enarribaron
el mundo.a En Nuevo de propiedades mejoradas para el proceso industrial en el que se
la cancha
León, hasta
juego armados en el año 2004 secon
los dientes, registraron 152 casos paliza
la correspondiente de emplea. La búsqueda de nuevos productos biológicos para la
interrupciones
que naturalmente voluntarias
resultaría del embarazo.
de tan desventajosa En el
competencia. industria se está beneficiando así con la cacería de genes de
Aunque cómputo
nuestro país total buscó
de la región, la cifra
participar enascendió
el proyectoa dosdel los genomas de biomasas en ciertos habitats del planeta.
mil 904, —consiguiendo
genoma humano lo que supone un sóloretroceso
modestas delaportaciones
tres por
ciento respecto a los guarismos
y entrenamientos de 2003. Excusas
de sus científicos—, desde hacesiempre
pocoha más MINERÍA GENÓMICA. Si bien antes las reservas de metales
habido.
de unEnlustro
nuestro estado,
se ha venidoel 94.4 por ciento
preparando paradeingresar
los casos seera preciosos ya sobreexplotados para estas fechas de las
a la
amparan en el peligro para la vida o la salud psíquica o física
postgenomica. naciones les conferían a éstas sus poderíos económicos,
de la embarazada. El 4.5 por ciento respondió a la presunción son ahora sus ejércitos de investigadores y tecnólogos
de que
Variosel feto naciera
grupos con graves
mexicanos estántaras.
esforzándose por mantenerseG- armados Sí, definitivamente no se han
con sofisticadas encontrado
técnicas a sí mismas.
e innovadoras estrategias
en la competencia mundial; ya se cuenta con el magnifico los que les dotarán de valiosos descubrimientos e inventos,
Es un fenómeno
Instituto de social
Medicinaque Genómica
repercute eny todo el mundo.
varios jóvenes En seCO-que ¿Cuál de las reacciones
protegidos psicológicas
por patentes que mencionaste
les permitirán es
iniciar nuevas
Estados Unidosen
encuentran actualmente
entrenamiento ocurren
en el1.5 millones de
extranjero. Peroabortos
mientrasla más recurrente
empresas entre
e incluso las pacientes?
inaugurar áreas nuevas de negocios, como
al año,
que yacáen el
aúnmundo
no selas cifras
logra queson
el escalofriantes:
sector privado 53 delmillones
área de laG- ocurrió
El sentimiento de culpa.con
en su momento La la
mujer se culpa
Ingeniería a sí misma
Genética, y no
los animales
al año.
salud¡Un millón considerablemente
invierta de abortos por semana! en la Es decir, un mil
investigación y ela latransgénicos
pareja. Por lo y general,
ahora lalaclonación
parte masculina no se Es
terapéutica. involucra
así como
250desarrollo
millones farmacéutico,
de abortos desde 1973,
allá la algo así
inversión comoha
privada lasuperado
peste en pronto
esa decisión; le deja
se espera toda de
el arribo la carga
nuevos a la mujer en
estuches grandes
diagnósticos,
mása devastadora
la pública enenesta la historia
rama. En de la
esehumanidad. Usted tiene
entorno favorable la porcentajes.
y dadas medicamentos e incluso dispositivos que se sumen a los
última palabra: ¿es
las promesas de olano ético? Atrévase
biotecnología a leer el
genómica, esta entrevista
desarrollo de la actuales para combatir las enfermedades. Pero no sólo la
conmedicina
un profesional
genómicade laallá
Medicina.
está siendo vertiginosa. Craig VenterCO-medicina La tasase debeneficiará
abortos ha aumentado
de estos avances, ensino
nuestro
también,estado.
y como
sigue liderando el desarrollo de las tecnologías genómicasEn ya2004 se registraron
se mencionó 152 diversas
arriba, lo harán casos de interrupciones
industrias como la de
G- El aborto
y los debe
logros deser
losunaquedecisión
hemos personal.
sido testigosEs unasondecisión
realmentevoluntarias
alimentos,del embarazo.
papel, bebidasEn el cómputo
alcohólicas, etc.total de la región,
difícil de tomar, sobre todo para la persona que lo realiza.
impresionantes. la cifra ascendió a dos mil 904, lo que supone un retroceso
CO- El aborto en sí es una decisión, no una ley, no al menos delMÁS tresGENÓMICA
por ciento CON respecto
MÁS aÉTICA.
los guarismos
La Ética en deestos
2003. ¿A
asuntos
en México. Creo cada
Sin embargo, que cuando la mujer
día nuevas vocesdecide
se suman,abortar, siemprequequé
advirtiendo se debe
reclama, esto?
pues, ¿Qué cabildear
legislar, está ocurriendo?
y hacer todo ¿Sufrimos
aquellodeque
haydichas
razones que la sólo
promesas orillaron a esocapitalizando
las están y después esta los persona
países másseresté seres light como
al alcance paranos denomina
asegurarse de el
quefamoso psiquiatra
las etnias nos sean
sufre reacciones
avanzados psicológicas.
y sus empresas. Que ¿Cuáles son?
por ello y las multimillonariasespañol Enrique
explotadas, Rojas, se
que cuando donde
pueda la permisividad
reemplazar y el
la competencia
G-Tienen reacciones
inversiones muy distintas,
involucradas, la nueva como sentimientos
medicina basada de en elhedonismo son actitudes
por la cooperación se déqueésta,gobiernan
que nunca nuestras vidas?los
se pongan
rechazo hacia su ypareja,
conocimiento de culpabilidad,
explotación del potencial dedel
autocompasión.
genoma humanoG- intereses
El problema es que todo
económicos porel encima
mundo de piensa
los que
de lano población,
le va a
Haysólo
un estará
sentimiento
al alcance dedeabandono; muchas yde
los más pudientes ellas aincluso
vendrá encarecerpasar.que Ysesí,incremente
sí pasa. Es la una actitud
ayuda muypaíses
a los superficial
pobres la para
de losque
intentan
aún más volver
el deaporembarazarse
sí ya costoso casi tres meses
combate después de jóvenes
a las enfermedades. tambiénhoytengan
en día acceso
en materia
a lasde abortos;
nuevas vaya, en tratamientos
medicinas, materia, de y
abortar; para reponerse de la pérdida anterior, porque no sexualidad. aparatos Mira, hay abortos
médicos, que se espontáneos
intensifiquenolas naturales, que son de
oportunidades
pudieron superarla,CON
EL NEGOCIO y hayOTROS
quienes GENOMAS.
no tienen reacción y siguen el resultado
Las expediciones entrenamientode perder
para lasen juventudes
un embarazo de al
losbebé,
paísesy eso ocurre
en desarrollo
adelante con su vida. genómicos han llegado al fondo del mar,en en
de biotecnólogos un los
10 mejores
al 30 por ciento de los
laboratorios de losembarazos. Hay estudios
desarrollados, que nadie
CO-rincones
¿Son aquellas
inhóspitospersonas que tienen
del planeta, un zonas
selvas, bajo grado de más
devastadas seprofundos
apodere de que hablan genoma
nuestro de un 25yaque un 30se por ciento
respete laen las
libertad
conciencia?
por contaminaciones, y a nuestro propio intestino. Allí,primeras dos o tres semanas
de los individuos para, biendeinformados,
embarazo; decidir
para lassobre
mujeres
salud,
el enfoque desarrollado por el multicitado Venter de los reproducción y prolongación de la vida, etc.

33 49
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN Y POLÍTICA

en el nacer, el morir
Punto deyvista
el médico
hacer del hombre
Doctora Patricia Liliana Cerda Pérez

Sobre el principio de
Investigadora / UANL

E
ntre la esperanza y el temor,

la vida y el aborto
éste que bien podría llamarse
“el siglo de la Bioética” trajo
a científicos y ciudadanos
comunes sentimientos y perspectivas
ambivalentes. Sentimos que nos
movemos entre rumbos que pueden
conducirnos a caminos más estables,
constructivos y dignos; empero,
también a riesgos que pueden
traducirse en grandes y peligrosos
abusos sobre los seres vivientes.

En toda la historia de la humani-


dad, nunca como hoy hemos estado
tan urgidos de nuevos sistemas que
permitan el estudio sistemático de
la conducta humana en el ámbito de
las Ciencias de la Vida y del cuidado
de la salud, examinado a la luz de
los valores y los principios morales.

Tomemos el caso de la medicina


contemporánea. Los conflictos más
fuertes para los médicos de hoy
no residen en la innovación de
alta tecnología, sino en el “rearme”
ético de sus profesionales, que en la
Entrevistas de Claudia Ordaz práctica están conscientes de que el

D
NOTA DE LA REDACCIÓN: ser humano necesita respaldo y apoyo
esde fines del Siglo XX, y en los cuando nace, ya que es dependiente y
años transcurridos del Tercer débil; y también cuando muere, porque
Milenio, uno de los temas más
precisa de protección, de amparo y
candentes y controvertidos
ha sido el del aborto. Por de marcos dignos para su partida.
su interés intrínseco, por entrevistada, un ginecólogo de reconocida Madre de la Iglesia, y asesor de la Comisión
constituir punto esencial en el marco de la capacidad profesional entre PATRIMONIO
nuestra Paternidad GENÉTICO
Responsable y Defensa de la Vida,
Bioética, y por el hecho de afectar a todos comunidad médica, que dio a conocer sus del Departamento de Pastoral Familiar de la
los sectores de la sociedad en este mundo opiniones sobre el particular, pidió la omisión Arquidiócesis
El manejo de Monterrey.
del dolor y la muerte; la
globalizado, CONOCIMIENTO se dio a la tarea de su nombre, porque muchos ginecólogos tecnología para prolongar la vida
de entrevistar a conocedores profundos de la utilizan la opinión de sus colegas en su contra En las páginas siguientes se reproduce la
de modo artificioso; la reprodu-
en la competencia profesional. Sus respuestas entrevista con el padre Lozano del Río, quien
materia.
se reproducen a continuación en forma cción asistida;
reiteró lo que halossido
transgénicos; los
la doctrina tradicional
En esta forma, se obtuvieron, y se ponen a íntegra. diagnósticos genéticos;
de la Iglesia Católicalas
enimplicaciones
lo que respecta al
consideración de nuestros lectores los puntos del derecho
inicio de humano deaborto
la vida y al los pacientes; las
de vista de un médico sobre dos aspectos CONOCIMIENTO entrevistó también al
discriminaciones a causa del patrimonio
fundamentales: el principio de la vida y el padre Luis René Lozano del Río, licenciado Quedan son
genético ambastemas
entrevistas a la consideración
profundos y
aborto. Por lo delicado del tema, la persona en Teología Dogmática, párroco de María, de nuestros lectores:
fuertes que interpelan la conciencia

50 30
-Doctor, usted es ginecólogo y tiene
amplia experiencia en ese tema. ¿Para
usted cuándo comienza la vida?
-La vida comienza en la unión de óvulo y
espermatozoide. Se llama fecundación,
y normalmente sucede en el tercio vital
de la Trompa de Falopio. Ésa es la visión
médica y la visión religiosa; la pérdida de
un embarazo antes de las veinte semanas
es lo que se denomina aborto: la pérdida
del embarazo con sus membranas por
vía vaginal.

-Doctor, hace muchos años, cientos


de años, Santo Tomás de Aquino
dijo que para él la vida empezaba

o
cuando empezaba la vida de relación;
o sea, cuando el feto o las células se
empiezan a poder comunicar o que
tengan una estructura neurológica o Fecundación.
capacidad de comunicación. ¿Cuándo
es cuando los productos se empiezan
a comunicar neurológicamente con cuando un electroencefalograma ceptivos? ¿Cuáles son los anticon-
la madre? ¿Cuándo se desarrolla el está plano y no hay circulación; la ceptivos ideales?
sistema neural? Iglesia ha permitido que se retiren -El anticonceptivo ideal es el que impide
-Su desarrollo empieza como a la sexta los respiradores, que se quite la vida la ovulación, llámelo por vía oral, vía
semana de embarazo, pero ya totalmente biológica, porque ya no hay vida de de parches, vía intramuscular, hasta
desarrollado podríamos decir que como relación. ¿Por qué nunca ha pensado ahora. Ya empieza a haber algo de
a las trece semanas, y ya hay también, usted si la vida real empieza cuando el anticoncepción en el varón. Hay unas
obviamente, comunicación circulatoria. feto está en capacidad de relacionarse y ampolletas, drogas nuevas, que impiden
no antes? Le pregunto eso porque ¿los la espermatogénesis por un año, y están
-Entonces, ¿la vida de relación empieza dispositivos intrauterinos interrumpen en estudio, pero hasta ahora lo que sí se
a la sexta semana? el embarazo en la teoría clásica? ha utilizado y se seguirá utilizando es el
-Pudiera tomarse así. -No lo interrumpen; tampoco son provocar la anovulación; es decir, la falta
puramente abortivos. Lo que hace el de ovulación, para que la gente no pueda
deprevio
-¿Lo hombres es sóloy la mujeres de ciencia,
vida biológica? líderes giran
políticos,intrauterino
dispositivo es noen torno a la
permitir vida
tener unorgánica,
embarazoanimales
no deseado.y vegetales en
sociales o
-Biológica, así es. capitanes de industrias y, por supuesto, su conjunto.
que el endometrio sea receptivo, en caso Por eso, el Derecho, la Biología, la Ingeniería, la
del ciudadano actual, porque todo de que haya un embrión. Pero, ¿quién -El problema va más atrás. Esel un
ello tiene que ver Medicina, las Ciencias de la Comunicación, así como resto
con su presente y
RESPETO A LA VIDA BIOLÓGICA con el destino y asegura que hubo un embrión? Ése es problema de educación de nuestro se
futuro de sus hijos. de las ciencias, las llamadas ciencias duras o las sociales,
-Si usted sabe como doctor que la uno de los mecanismos “rearman” de acción; también con nuevos
otro pueblo. códigosbiológico,
El despertar éticos ante este siglo
hormonal
El genoma humano hoy puede ser intervenido por razones de expectativas,
muerte se define por la pérdida de la es que la movilidad de las fimbrias de y sexual empieza fácilmente unos diez de esperanzas, de revuelos científicos,
preventivas,
vida de relación paray diagnósticos
no por la pérdida o funciones las terapéuticas; y con lo
Trompas de Falopio que en 25
hacen al años
otro avanzó
años antesmás que en los últimos
del despertar tres siglos.
productivo; es
ello se construyen y edifican esperanzas.
de las funciones circulatorias, yo le lado. En vez de llevar el óvulo hacia el decir, la reproducción tiene un desfase
pregunto: ¿la vida de relación no será interior del útero, tienen La Bioéticahacia
movilidad es, por como definición,
de diez una añosciencia vinculada
con respecto a lacon
el comienzo real de la vida y lo otro no el exterior. Entonces impiden la unión producción. Entonces, tenemos jóvenessus
Con él, también se pueden manipular y modificar los la Antropología, porque cada persona es singular en
genes
es más quedelalapre-vida
descendencia
biológica?o elegir
¿Quéel sexoentrede un bebé,
óvulo con definiciones racionales,
y espermatozoide. y es, también,
que todavía no son como ciencia única
productivos, pero y
toda la
opina usted? inmoralidad discriminatoria que ello conlleva, en excepcional, disciplina
que sí son reproductivos; ése es unlos
que no escapa a la Teología, porque
raza y
-Como sexo, seguiré
doctor y con toda la cargaque
teniendo de riesgos
-Pero en queotros casos, teólogos
el manejo ya que añadenestán aproblema
todo hombre y mujer un
que debemos valor agregado
enfrentar desde
de racismo o sexismo, o las exclusiones por prejuicios a la razón:
decir que la vida biológica también la unidos el óvulo y el espermatozoide, el punto de vista de educación.el espíritu que, como elemento intangible y sin
traen al mundo de la ciencia y a la sociedad en
tenemos que respetar; pero la vida de no le permiten que se anide en el su conjunto. posibilidades de medición, lo presentan como un modo de
relación, la relación humana, es la que endometrio; entonces… semejanza al Dios de católicos, de judíos o
- ¿Qué piensa usted de la pastilla de musulmanes.
Con todo
realmente tiene esto y másconsecuencias
secuelas, tiene que ver -Entonces,
la Bioética moderna:
en ese sentido pudiera “después de”…? ¿Es abortiva o nada
con para
vitales el nacer, el morir
el nuevo y el hacer
ser; ahora, del hombre;
yo lo que ser llamado abortivo;El pero
con el análisis enlace nadie
Cienciamás y anticonceptiva?
Ética es indiscutible. Sus modos,
y el bienestar de hombres y mujeres sanos o enfermos, sus
pienso con respecto al aborto es que confirmó jamás la unión entre óvulo -Es anticonceptiva, visiones, su crítica y sus definiciones es lo que
no abortiva; es laestá
normales o discapacitados, ricos y pobres; y también con el en juego en
debería ser una decisión personal, no y espermatozoide, y la pérdida de un misma razón que expliqué para el este siglo, donde todos tenemos enormes
unamanejo
decisión justo y equilibrado
religiosa, no unade todos losembrión
decisión recursosdedel 12planeta
horas o de pruebas
14 horasy o exámenes
de dispositivo de conciencia
intrauterino:por cambia
superar, lasante
de estado. una ciencia que construimos
tres días que no logró un lugar adecuado características del endometrio, pero día a día: la Bioética.
SIGLO DE ESPERANZAS, DE REVUELOS para CIENTÍFICOS
implantarse. nadie aseguró tampoco que hubiese
A la Bioética como disciplina,
-Muy bien. Si la vida de relación se le corresponde estudiar un Esta tarea no es fecundación. campo exclusivo de científicos, políticos
conjunto
pierde cuando de laprincipios
persona teórico-prácticos,
tiene una no sólo
SOBRE LOSpara la o líderes espirituales iluminados. Esta responsabilidad,
ANTICONCEPTIVOS
vida del neurológica
situación hombre y la mujer, sino de-¿Qué
irreversible, todos piensa
aquellos que de
usted racionalmente,
los anticon-es de todos.

31 51
La ,de la
mano de la
Claroscuro de la Investigación Doctor Héctor R. Martínez

que rompe barreras morales Neurólogo Investigador / UANL

E
n general, cuando se escribe
sobre un tema científico, lo
problemas éticosprimeroy quebioéticos asociados
se realiza después
con la experimentación
de escoger yella búsqueda
tema, es de una
nuevos conocimientos.
revisión bibliográfica exhaustiva para
posteriormente seleccionar 2 ó 3
La competencia
artículos queferoz
hayan entre
sido delaboratorios
gran impacto
y lay disputa
con datospor relevantes
los donativos,que suelen
apoyen
relajar lasconceptos
los prácticas morales en eldel
a describir territorio
tema en
de lacuestión.
Ciencia. AlCon el agravante
referirme al tema dedel que
inicio
buen de número
la vidadey elcientíficos
término de y políticos
la misma,
consideran que el
no realicé fin justifica
nada los medios,
de lo arriba descrito;
si se trata de hallar escribir
me propuse la cura para
mis los grandes y
conceptos
malesconclusiones
de la humanidad.
que tengo en relación con
este tema.
SOBRE LOS LINDEROS DE LA ÉTICA
Por criterio
Bajo ese lo tanto, describo
amoral, aquí en
los nazis relación
buscaban
conlaelraza
mejorar inicio de la vida,
humana lo que aprendí
sacrificando a los
judíosdurante
y con mis estudios degenéticos
experimentos Medicina,cony en
relacióndecon
prisioneros el término
guerra. Estados de Unidos,
la misma en(o
la muerte)
su prisa lo aprendido
por desarrollar la energíadurante
atómica,mis
estudios
desbordó de postdegrado
los linderos en con
la ética Medicina
sus
Interna
pruebas y Neurología,
en Nuevo México y eenindudablemente
algunas islas
en losdel
y atolones múltiples
Pacífico casos en que se me ha
del Sur.
solicitado la evaluación de paciente con
posiblepara
La formación de arsenales muertela cerebral.
guerra bacteriológica,
Licenciado Jorge Villegas utilizada como excusa para invadir y destruir Irak, sí que ha
Maestro Periodista En potencias
prosperado en las grandes estos militares
momentos, y sueleestoy par-
implicar

U
n científico coreano fue censurado por un consejo de ticularmente
la experimentación de gases y plagas sensible
sobre gruposy emocionado
humanos
sus pares por falsear investigaciones sobre células no identificados. en describir el inicio de la vida; quizás
madre, con el consiguiente bochorno para la revista porque estoy a punto de ser abuelo por
científica que divulgó sus “descubrimientos”. primera yvez
Hay casos menos aparatosos o porque he
catastróficos queseguido
provocanmuy
problemas sociales: de las cercacada
y convezgran más
atención el curso
frecuentes
Organizaciones No Gubernamentales suelen organizar investigaciones de ladel embarazoacaban
esterilidad de mi conduciendo
hija Jessica y aldel
campañas de repulsa contra las prácticas crueles con los desarrollo in útero
empleo de sustancias experimentales quede mi nieta partos
propician Mariana
animales de laboratorio, así como contra casos extremos en (figura 1).
múltiples, no necesariamente viables.
que se utilizan presos para experimentación .
En sólo dos días, ustedEL MOMENTO
lo leyó DE LAregiomontanos,
en los medios CONCEPCIÓN
EXPERIMENTACIÓN DE MEDICAMENTOS en el Hospital de Ginecobstetricia del IMSScomienza
La vida humana se dieron tresen casos
el acto
Igualmente repudian la práctica de experimentar nuevos de triates, contra toda proporción estadística.
de la concepción, desde Enelelmomento
Siglo de laen
medicamentos en países del Tercer Mundo con regulaciones Ciencia y la Tecnología,que
la experimentación y la investigación
el óvulo es fecundado por uno de
laxas sobre prácticas con seres humanos. deben avanzar libre y vertiginosamente. Pero el apremio por
los millones de espermatozoides que
acceder a la Verdad nollegan
debe lastrarse con criterios
a su encuentro cerca deamorales
su salida
El auge de las ciencias y el trabajo multiplicado de una o franco desorden. La delCiencia existe
ovario. paraelelmomento
Desde Hombre. Y no
mismo
nutrida generación de científicos, han agudizado los al revés. de la fecundación existe un ser humano

5228
La Bioética Farmacéutica
con todas las propiedades biológicas y
genéticas. Con la fecundación comienza
el desarrollo celular “existiendo ya vida
humana”.

En el primer día, en el nuevo ser


existen 46 cromosomas producto de
la fusión de 23 cromosomas del óvulo
y 23 del espermatozoide. A partir
de este momento, inclusive, podría
determinarse el sexo si recordamos
que de los 23 cromosomas del óvulo,
uno es cromosoma sexual X, el
espermatozoide puede participar con un

la salud o las utilidades


cromosoma sexual X o Y. Si participa en
la fecundación un espermatozoide con
cromosoma X el nuevo ser es del sexo
femenino (XX).

Al cuarto día de la fecundación, el óvulo


fecundado viaja a través de la trompa de
Falopio, ocurriendo la implantación en el Figura 1. Mariana con 5 meses de vida intrauterina
útero al octavo día. En este momento, la
nueva vida está compuesta por cientos del nacimiento, cada individuo está en o probable, vale cualquier tipo de
de células y se empieza a producir una posibilidad de enfrentarse a condiciones sacrificio económico o asistencial. En
hormona protectora que evita el rechazo que pueden conducir al término
mil–650 la el coma
mildemillones “irreversible”,
de dólares confirmado
(Intercontinental por
Marketing
de la nueva criatura por parte del cuerpo vida. Services, IMS Health), métodos
¿dónde recae de diagnóstico
el interés? ¿En apropiados,
la venta del
de la madre. Durante la cuarta semana SOBRE LA MUERTE;producto o en obtener queda la obligación
la salud del paciente? de ¿Son
los cuidados
necesarias
de gestación el pequeño ser humano DECLARACIÓN DE GINEBRA
toda ordinarios
la gama de productos (hidratación
que existen y nutrición
en el mercado?
muestra el desarrollo de ojos, médula La declaración de Ginebra de 1968 parenteral) Es necesario reconocer que
espinal, sistema nervioso, pulmones define el “estado de muerte”, LISTA cuando existen
DE 312 casos no solamente
MEDICAMENTOS DE LA OMS de coma
y tubo digestivo. En la sexta semana el existen datos acumulativos La Organización profundo
de: 1) Mundial de lae Salud
irreversible,
cuenta casos
con una de lista
comade
cerebro da señales de actividad eléctrica, cesación de cualquier312 de vida prolongado
medicamentos,
signo que no es un o estándar
casos conglobal,
vida solamente
pero puede
de tal forma que inclusive se puede de relación; 2) ausencia representar
de respiración una guíabiológica (estado vegetativo
para promover la saludpersistente)
en diversos
realizar un electroencefalograma. En espontánea; 3) atonía muscular países delyorbe. en los que
falta Siguiendo esteel enfermo
esquemapermanece
¿dónde quedan en ese el
la octava semana, todos los sistemas de reflejos; 4) caída resto de la de presión
los productosestadoconaunquecuando se apliquena sólo
nos bombardean losen
diario
del cuerpo humano ya están formados arterial a partir del momento los diferentes
en el cualmedioscuidados ordinarios. La línea divisoria
de comunicación?
y funcionando; el nuevo ser humano no es sostenida farmacológicamente; entre los casos de coma irreversible y
mide alrededor de 4 centímetros y pesa y 5) ausencia de actividad Mucho ense el ha
trazo muerte cerebral
argumentado que antees lapoco gran perceptible,
competencia
4 gramos. A partir de este momento, del electroencefalograma existente,
(EEG). las
Estos pues ambos
compañías farmacéuticastienen cambian
manifestaciones
de forma
el desarrollo consiste únicamente en criterios han sido a través mínima dellatiempo,
composiciónclínicas
de un similares
productoy para en diferenciarlo
ambos casosde
refinamiento de los elementos de cada objeto de discusión. En su la actualidad,así es
competidor; prácticamente
pueden sacarlo al imposible
mercado y que estosal
venderlo
uno de los órganos y sistemas del gracias al progreso de las consumidor a precios
neurociencias pacientes
que en su lleven a cabo
mayoría vida deelrelación.
lastiman bolsillo.
cuerpo humano, además de aumento y de los métodos de diagnóstico, se Finalmente, en ocasiones se solicita
de tamaño y del peso corporal que, al reconoce casi unánimemente Por otro lado,que las asistenciadealestos
la compañías paciente
productosmoribundo,
argumentan lo
momento del nacimiento (el debut del muerte clínica del individuo que el precio puede cual es un
y la variedad deverdadero
los mismos retoestá
médico
regido y ético.
por la
nuevo ser en el mundo exterior; es decir, ser lícitamente establecida investigación
luego y Requiere
dedesarrollo que dese un profundo
realiza, compromiso
principal gasto que
el inicio de la vida fuera del útero de Maestro la verificación del estado
Rodrigo Soto hacende estas científico-técnico
organizaciones;
muerte aparte de que que muchas
ofrezca al
pruebas
la madre) llega alrededor de los 50-55 Mercadotecniacerebral. Social que se realizan no siempre enfermoderivan alivioen productos
del dolor, apoyo
finales para

D
centímetrosedeacuerdo
longitudcon y con
el peso de 3canadiense Sir William el mercado.
médico psicológico, asistencia domiciliaria y
a 3.5 kilogramos.
Osler (1849–1919): “el deseo de Entomar
los años que esme Sin
medicina he embargo,
dedicado se a hacuidados paliativos,
encontrado que además de afrontar
la erogación antes
tal vez la característica más representativa por la enmencionada
la práctica médica la con claridad
el área derepresenta el 20 por lasciento
falsasde soluciones como
su presupuesto,
A partir decual su eldebut
hombreen sela distingue
vida ex- deNeurología,
los animales”. Esta del cual
con importante el 40 por
frecuencia la eutanasia,
se ciento es pagado el suicidio asistidoNacional
por el Instituto y el
trauterina,
afirmación eles muy recién
cierta nacido es me
en un mundo solicita
donde los evaluar
estudios de la Salud
a pacientes ensañamiento
(Forbes,
en estado 27/11/2000).terapéutico.
Aunado a Para esto, todos
mucha
protegido
señalan quepor lalos padres
gran mayoríacontra las personas
de las de comatoman
o definir
algún investigación
la presencia de muerte nosotros,
se realiza enel laboratorios
misterio de lapúblicos
muerte debe y en
agresiones ambientales, Tan
tipo de medicamento. incluyendo
sólo en loscerebral.
EstadosElUnidos,
médicoeldebeuniversidades.
considerar en ser lael
Además, fuente que nos oriente
New England Journala redescubrir
of Medicine y
contaminación,
46 por ciento de infecciones
su población etc. toma
Se lepor la
lo evaluación
menos una deldroga el Journal
paciente en comaof the el valor Medical
siAmerican de la propia vida, para
Association han afrontar
acusado a
cuida y facilita el desarrollo de sus éste es “reversible” o
farmacéutica. los“irreversible”.
grandes productores la muerte con realismo
de medicina de usarpero también
su dinero para
habilidades neuromotoras para, con En el primero, es obligatorio impedir outilizar
manipular conlosesperanza
resultados que denoslasimpulsa
pruebasa clínicas.
decir,
el Pero,
cursoen del tiempo, proyectado
un mercado llevar una paravidatener
todos los medios a
un crecimiento Incluso seporque
dedisposición, habla decon quealegría,
algunasque la muerte
pruebas no esfuera
se hacen el finde
plena.
entreNo
el 6obstante, desdealcanzando
y 7 por ciento, el momento la recuperación
aproximadamente de la
los 640 los vida,
Estados Unidos,sino
posible el inicio
donde de una vida
los derechos nueva yno
humanos eterna.
tienen

2953
Doctora Sara Maldonado de Fernández
Vicepresidenta del Colegio de Bioética
cabida, pues utilizan a las personas prescriben las drogas. Para lo anterior,
del Noreste de México

E
como conejillos de indias. Un ejemplo la lucha se centra en la seducción de
n los últimos años se ha
claro se puede ver en la película The los médicos por parte de diversos
incorporado la palabra
Constant Gardener. laboratorios, que ofrecen conferencias
Bioética al vocabulario
y congresos pagados y regalos que
activo, pues su esencia ha
MAQUILLAJE FINANCIERO promocionan productos; cocteles, cenas
venido a retomar preocupaciones
Otro aspecto por considerar es el de gala, etc., como “zanahorias” que
muy antiguas, pero que de
“maquillaje financiero”, en el cual las pueden ganar el favor del médico para
alguna manera habían quedado
corporaciones farmacéuticas manipulan que a la hora de hacer su receta incluya
guardadas; el impacto de la
los números contables para aparentar el medicamento correspondiente.
Ciencia y la Tecnología sobre la
un alto gasto en investigación y vida humana, las distintas formas
desarrollo buscando justificar el precio En conclusión, el mercado farmacéutico de pensar sobre el bienestar
y la variedad de los productos que debe definir la variable de mayor peso; humano, la necesidad de preservar
ponen en los estantes de las farmacias a es decir, determinar si se encuentra en la naturaleza y la cultura son
disposición de los consumidores. los acciones o en los enfermos, pues al solamente algunas preocupacio-
final del día estos últimos son vistos nes que abrieron paso a la
Ahora, siguiendo el camino en esta más como clientes que como pacientes, Bioética, y le han permitido tomar
dirección, ¿Por qué no pensar en que las y el que no tiene recursos monetarios presencia y legitimidad social, lo
compañías farmacéuticas almacenan su no tiene acceso a una mejor calidad de que explica el auge que ha tenido
producto para mejores épocas? Es decir, vida. en los últimos tiempos.
al igual que lo que sucede en la mafia
cafetalera, en donde los productores de Lo que la palabra identifica, si lo
café esconden, tiran, destruyen o guardan vemos literalmente, es Bio-vida,
producto con el fin de incrementar el ethos-carácter; sin embargo, hay
precio de éste en el mercado y así obtener quien puede pensar que es un
una mayor ganancia a la hora de realizar movimiento social, o quizá una
sus ventas, el dicho es sencillo: “cuando disciplina deintelectual, pero su
De acuerdo con datos de la revista TIME de noviembre 2005:
el precio está bajo, guarda el café; cuando principal aporte ha consistido en
el precio está alto, véndelo”. el empleo de formas distintas de
- Un niño muere de malaria en África cada 29 diálogo;
segundos diálogo entre personas,
Imaginemos por un momento un - Alguien muere en el mundo de Tuberculosis entre cada 18 creencias,
segundos ideologías,
escenario en el que las empresas de - Una persona es infectada por el virus VIH cada 6.4 segundos
disciplinas, racionalidades. Se
fármacos estén reservando la vacuna - Una mujer embarazada muere de complicaciones de parto
identificaría cada
como 60
un espacio para
de la influenza, esperando el momento segundos valorar el bienestar del hombre
oportuno en que se disemine por desde el punto de vista ético,
diversas partes del globo terráqueo, necesariamente con una acepción
argumentando que escasea o que se multidisciplinar que es lo que la
encuentra en nuevas pruebas clínicas, distingue.
para después venderla a precios Ventas en dólares de mayoristas a las oficinas de farmacia de los respectivos países
exorbitantes y manteniendo un poder desde septiembre de 2004 a agosto de 2005 (últimos 12 meses).LOS EXPERTOS Y
hegemónico mercadológico. LA BIOÉTICA
Y, ¿qué opinan los expertos
PAÍSES DEL TERCER MUNDO respecto al uso de la Bioética?
A su vez, el golpe fuerte viene “No hay aspecto de la asistencia
en los países del tercer mundo o Lugar Cantidad en sanitaria
millones de o dólares
de la investigación
subdesarrollados, como es el caso Estados Unidos 180,300
biomédica que pueda sustraerse
de África, donde no se permite que Canadá a11,500
la reflexión bioética. Desde
se manufacturen y envíen productos Alemania decisiones
26,900 respecto de legisla-
* Impone la primera límites al técnico y al
genéricos, porque sencillamente no Francia ción
22,600apropiada en temas como la
existe ganancia en esos mercados. eutanasia y el suicidio asistido,
científico para que se respete la vida y la
Las carencias en medicamentos de
Reino Unido
Italia
15,500
hasta
14,600temas valóricos asociados
dignidad de la persona
salud en los países africanos y otros
subdesarrollados, se pueden observar en
España a10,900
de
la justicia en la distribución
los recursos, pasando por
Japón 60,700
algunos datos publicados en la revista México la7,100
ética ambiental, todos son
TIME de noviembre 2005. temas susceptibles de análisis
Brasil 6,200
* La segunda nos da luz en temas como Argentina
bioético”, menciona el doctor
1,900
En otro tema, los doctores no se salvan, Fernando Lolas Stepke, director
trasplante de órganos, clonación, ingeniería
y son incluidos en el esquema, pues
Australia / Nueva Zelanda 5,600
del Programa Regional de Bioética
de la Organización Panamericana
genética, aborto, eutanasia
para que toda esta maquinaria funcione,
se requiere la cooperación de quienes de la Salud
(Fuente: (OPS). Agosto 2005).
IMS Health,

54 26
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

Este organismo, que se ofrece a la comunidad científica y


al público en general, quiere ser reflejo de los desarrollos
más importantes del discurso bioético, estimular el estudio
y la discusión y recoger las cambiantes inquietudes de la
comunidad.

Lejos de ser meramente un nicho filosófico de poca utilidad


en la vida real, dice el doctor Lolas, la Bioética ofrece la
vía más incisiva y socialmente inclusiva de examinar los
problemas morales que plantean la medicina y la salud
pública hoy. Además, pretende sensibilizar a las autoridades
y legisladores sobre los principios bioéticos de autonomía,
no-maleficencia, beneficencia y justicia para contribuir al
bienestar, y lograr que las decisiones en salud no sean sólo
“económicamente sustentables” sino también “éticamente
sustentables”.

LO TÉNICAMENTE FACTIBLE Y LO LEGAL


Si bien, como mencionamos anteriormente, existen distintas
creencias, ideologías y formas de pensar, necesariamente
recurriremos al marco legal, que será lo que determine
la diferencia entre hacer aquello que es viable y factible
técnicamente y aquello que se encuentre dentro de lo
legal, por lo que las normas deberán ser jurídicas; en ellas
encontraremos la precisión, dada la diversidad de opciones
que ofrecen la Biotecnología y la experimentación, por lo que
la Bioética propone unos límites al científico y al técnico, con
objeto de que se respete la dignidad y la vida de la persona
como prioridad sobre cualquier otro valor.

Ante estos planteamientos mencionados, nace una rama del


Derecho: Biojurídica, término utilizado por primera vez por cotidiano, los caminos que conducen a mejorar la vida de las
José María Martínez Val en 1986. Tomando como punto de personas”.
Ingeniera Claudia
definirOrdaz

H
partida el lenguaje, podemos la Biojurídica como la
ablarpor
ciencia que tiene de qué es ético
objeto y qué no lo
la fundamentación y pertinencia Cierto es que nos congratulamos al escuchar sobre los grandes
de las normas es en el campo de la ciencia,
jurídico-positivas, de lege esferenda y de lege avances de la Ciencia y la Tecnología, por lograr grandes

Clonación humana
comoyabrir
data, para lograr la cajasudeadecuación
verificar Pandora, a los principios beneficios para el ser humano, pero nos preocupamos por
y valores de yla seguramente
Etica en relación saltarían
con la vida y humana, que es cuidar de los valores humanos y no poner en riesgo la
noscomo
tanto asaltarían
decir, sueternos debates
adecuación que
a los no de la Bioética.
valores dignidad humana. Supongo que el mejor recinto para el
conducirían a una respuesta sólida y diálogo entre el Derecho y la Medicina será la Ética misma,
firme. Si a principios
ÉTICA, DERECHOde este milenio
Y MEDICINA el como excelente juez y mediador perfecto.
hombre,una
Encuentro conestrecha
un razonamiento
la Medicina.
su capacidad
relaciónpensante
La Ética asombroso
genera deberes Intento arrogante de mejorar la
entre la yÉtica, el Derecho y
en las personas a través Esto nos lleva a decir que, paralelamente, la Bioética trabaja
ha llegado
de ala pisar lo queque
conciencia, denomino castiga si no se cumplen; por difundir entre los profesionales de las Ciencias de la Salud
no obligayoni terrenos
divinos, en
en cambio,
instancias
se ha puestojurídico,
el orden
cuando legislativas
no lo es, y termino
a jugar losa serdeberes
siendo presa
o por convenios creación de Dios:
Dios son creados por la conciencia de sus deberes éticos; por guiar su conducta
o actos jurídicos que bajo la luz de valores y principios, apoyados en sus sólidas
de una se
la persona pregunta
encuentra queobligada
acude cada vez
a cumplir. En cuanto a la convicciones. Y, por otro lado, la Biojurídica promueve
Medicina,
con más ésta estuvo más
frecuencia inherente
a las puertasade Ética que al Derecho; a quienes ejercen el Derecho, que son depositarios del
la mi
se trataba
mente: ¿se másnosdeescapará
un compromiso de las de este modo, se conocimiento de los deberes morales y legales.
la cienciamoral;
convertía
manos másy seenconvertirá
un deber enético
una de los profesionales
especie de la arrogante de mejorar
como un intento QUÉ ES LA CLONACIÓN
salud. Sin embargo, en
de Frankenstein? la actualidad,
Nada más de pensarlos profesionales
la creación Entre
dedelaDios. los temas
“El sentido de actualidad
de poder La clonación que entran en diferencias
con fines reproductivos
salud
en observan
esto se me cuidadosamente la legislación
eriza la piel, puesto que que en sucada
campo de de
progreso opinión
técnico y seen
inspira ven
el incrementados
se logra tomando por elADN
desarrollo de la y
del donante,
acción, además
pienso que ladeTecnología
ejercer unadebe buena práctica
estar médica para
al hombre Biotecnología
nosobra
es de conocido”,y alguna
la experimentación, provocando
transfiriéndolo muy al
a un óvulo distintas
que se la
faltar a la llamada
servicio lex artis.
del hombre y no lo contrario. vez lo dijo el Pontífice, formas ydeadvirtió:
pensar, figuran el trasplante
“El quitado de órganos,
su núcleo y, por clonación,
lo tanto, su
¡Qué miedo pensar que todo esto se intento del hombre ingeniería genética,de
de apropiarse aborto,
propioeutanasia
materialy genético.
el suicidio
Seasistido,
trata de la
Lo anterior
revertiráloporpodría resumir
andar en Bioéticaen
merodeando y Biojurídica,
la fuente como junto experimentando
de la vida con muchos otros misma que han llegado yutilizada
tecnología muchos para
más crear
que a
dicecampos
el ilustre doctor Sergio García Ramírez: “profesiones de están por llegar. Pero sin duda la
que sólo le pertenecen a Dios! con la clonación humana es suficiente la oveja “Dolly”; pero su uso con seres Biojurídica tendrá un papel
bataNoblanca
me acusey dede toga negra: simédicos
“mocha”, yo tambiény abogados discurren
ejemplo”. muy relevante
Arremetió diciendo:en este
“El campo.
humanos Si bien no lo puede
es ilegal en variosresolver
países
en tengo
el desempeño de sus cometidos y se camino
mi lado científico. convocan con todo,
enseñado por sí nos dará
Cristo es una
otro:luz europeos
importante en la toma
y Estados de decisiones,
Unidos.
frecuencia. Esta relación
Pero la clonación humana entrañable
sí espanta.entre
El estas
es eldos
del ramas
respeto aporque no humanos,
los seres estamos hablando de diferencias en forma de
contribuye al diálogo entre nuestras grandes profesiones
mismo Papa Juan Pablo II la condenó al tiempo que hizo un llamamiento y pensar, sino de lo que
a la marcan
Segúnlas leyeshay
datos, hechas por el hombre,
una posibilidad del 30
aporta sugerencias útiles a la tarea de esclarecer, en el debate para el bienestar del hombre.
una y otra vez, refiriéndose a la misma ciencia éticamente responsable”. por ciento de que un embrión clonado

27 55
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

se desarrolle adecuadamente;
los experimentos realizados en
Biotecnología en frutas y animales,
Profesor Ismael Vidales Delgado
Director del Centro
animales han demostrado que la
clonación produce un número posible solución al hambre de Altos Estudios e
Investigación Pedagógica

L
elevado de abortos y deformidades a Bioética o Ética de la Vida está
en los embarazos que llegan a muy ligada a los avances de la
término. Es aquí donde me pregunto: ciencia y de la técnica en el campo
¿es ético cuando se pone en peligro de la sanidad y de la salud. De
la vida de animales? Richard manera más concreta, el desarrollo de la
Gardner, de la Academia Nacional de Biotecnología y el debate -en la mayoría
Científicos del Reino Unido (Royal de los países occidentales- sobre las
Society), dijo: “embarcarse en la nuevas posibilidades de la Genética
clonación humana con el nivel de han dado nueva vigencia a la Ética,
conocimiento que tenemos ahora especialmente en las ciencias médicas.
de lo que sucede en animales es El principio universal que define la
asombrosamente irresponsable”. He vida humana como un bien primario
aquí una respuesta. y fundamental de todas las personas,
plantea la necesidad de enfocar la
Hoy por hoy, la clonación humana no ciencia más allá de la pura concepción
es técnicamente posible (o no lo es metodológica-científica, y considerar
de un modo suficientemente eficaz como su principio y fin al hombre.
como para poderla plantear como
alternativa terapéutica aplicable El término de Bioética (bios y ethos)
en la práctica); en cualquier caso, oficialmente nació en 1971 en Estados
vuelvo a insistir en que las barreras Unidos, cuando Potter utilizara este
técnicas, se superan con tiempo e neologismo; sin embargo, su historia ha
inversión económica. Lo que nunca venido acompañando el desarrollo de la
se podrá eliminar es la barrera ética: ciencia y las reglas de su uso, siempre
la clonación supone, igual que la acotadas por la filosofía y la religión. Hoy
utilización de embriones humanos la Bioética está presente en los temas
producidos por fecundación in campos que está despertando mayor indiferenciadas,
de clonación, aunque están altamente
alimentos transgénicos, l
vitro, la destrucción de un ser interés y que más rápidamente está especializadas
fertilización en realizar su función:
artificial, eutanasia, p
humano; además, en este caso, el avanzando, es la denominada Medicina generar células. También
incubación in vitro, son células
experimentación f
embrión humano es generado con Reparadora, basada principalmente en multi con
o pluripotentes:
embriones,en principio
desconexión una del v
la finalidad de ser utilizado y para la manipulación de células madre con célula respirador
es tanto más pluripotente
artificial como más,
y mucho i
ser destruido; por último, cabe la intención de regenerar tejidos y, de más indiferenciada
tocando de paso estálasy viceversa; del y los
áreas legales e
añadir que la clonación presenta este modo, curar o tratar enfermos. mismoderechos
modo, las células van perdiendo
humanos.
algún agravante ético “extra” en la capacidad de transformarse en A
comparación con la destrucción La Medicina Reparadora tiene por distintos CRISIS
tipos celulares
ÉTICA Y a DE
medida que
VALORES p
y manipulación de embriones objetivo regenerar estas células, de se diferencian (se van condenando
El viejo pacto social de Rousseau, gracias l
producidos in vitro: en el caso de la modo que se recupere la función del a permanecer
a la Bioética, diferenciadas
está en el en planoun de la s
clonación, se está utilizando un tipo tejido u órgano pertinente. Para lograrlo, único revisión
y concreto tipo de célula).
y adecuación. Conpuede
El debate v
de reproducción que no es el propio es preciso practicar microtrasplantes todas fructificar
estas referencias, usted puede
sólo si dejamos de lado las e
de la especie humana: la clonación de células que, de un modo similar al concluir que el fundamento
certezas que la Ley y el Derecho de latenían l
no implica la fusión de dos gametos trasplante de un órgano entero (hígado, Medicina
hastaReparadora
hoy. Además, es obtener células
debemos aceptar r
procedentes de dos organismos corazón, riñón), podrían suplantar la diferenciadas
que estamos concretas
frente (del tipo crisis
a una celularética y a
distintos (reproducción sexual), función de las células alteradas. La deseadode en cada de
valores caso)losacuales
partirel deDerecho
células no es y
sino la generación de un nuevo ser mayor dificultad técnica de la Medicina madremás multi o pluripotentes.
que su expresión. La mayor d
humano a partir de células adultas Reparadora viene dada por la obtención dificultad técnica estriba, por un lado, q
de una única persona: se trata de de los tipos celulares deseados. Éste es en la diferenciación
En los años recientesde las células
ha tenidomadre
cierto au-
un tipo de reproducción asexual, también el punto que plantea mayores hacia el
getipo celular deseado,
la propuesta y, porcívica
de una Ética otro como E
propia de las bacterias, los protozoos dilemas y discusiones éticas, tanto en lado, en la obtención
respuesta moralde al células madre.
hecho sociológico que l
y otros muchos organismos la comunidad científica como entre la vivimos en una sociedad que no se rige é
filogenéticamente más primitivos. población en general. por unBIOTECNOLOGÍA
único código moral; una sociedad e
plural, EN ALIMENTOS
axiológicamente hablando. e
CLONACIÓN DE ÓRGANOS Las células madre son aquéllas que están Los La ingenieros
Ética cívica genéticos
puede pueden
considerarse l
Y CÉLULAS MADRE especializadas en generar otras células: transferir
como tanlasólo
mejor unosopción
cuantos genes,
para llegar a d
Si usted puede salvar la vida de por sucesivas divisiones van dando lugar ya seauna
entremediación
especies con un parentesco
práctica que puede é
un paciente con un clon de un a células y más células que iniciarán el lejano,armonizar
o ya sealas que no guarden
posiciones en
encontradas o
órgano, ¿lo haría? ¿Nos importaría camino de la diferenciación. Casi por absoluto ningún parentesco. Es así
de la ciencia y la religión, respecto decomo p
la Ética? Uno de los recientes definición, las células madre son células un tomate puede contener un gen de E

56 24
CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

sino lo que es correcto. El respeto


al hombre, a cada hombre, desde
que inicia su existencia como cigoto
hasta que muere, debe ser el criterio
de discernimiento fundamental para
juzgar las acciones de los científicos.
Fuera de ese respeto podrán darse
descubrimientos importantes, pero será
mucho más lo que se pierda.

No vale la pena vivir en un mundo


técnicamente perfecto y éticamente
inhumano.

Referencias
Asakura A., et al., Muscle satellite cells
are multipotential stem cells that exhibit
myogenic, osteogenic and adipogenic
differentiation, Differentiation (2001) 68;
un pescado, o una lechuga puede ser que la Biotecnología puede manipular 245-253
inoculada con un gen de una rata para genéticamente alimentos que carecen Aznar, J. Medicina reparadora: en: (2002-
hacer que la planta produzca vitamina C, de ciertos nutrientes, haciéndolos ricos 02-24)
o agregar genes de la palomilla cecropia en ellos. Por ejemplo, fortaleciéndolos Di Berardino, M.A., Ban human cloning,
a los manzanos para protegerlos de la en vitaminas, reduciendo o aumentando Differentiation (2002) 69: 147-149.
plaga ígnea. las proteínas; mejora otros, eliminando Kohyama, J., et al, Brain from bone: Efficient
alérgenos o toxinas naturales. Además, “meta-differentiation” of marrow stroma-
Existen decenas de cultivos que han contribuye a la mejora de la calidad derived mature osteoblasts to neurons
la Ética de la
sido vida. Algo interesante
genéticamente modificados en la yBioética
se delesalimento:
que está en trancecon
tomates de perder incorporarse
mayor vida with Noggina una or a banda mafiosa,
dementhylating agent,
propuesta es la posibilidad de recuperar, su referencia ética.
encuentran en el mercado: variedades de anaquel, calabazas inmunes a virus, Parece que su único pero no es un buen referente
Differentiation (2001) 68; 235-244 ético, ni
fortalecer
de maíz,y estimular la práctica
calabaza, colza, de soya,presupuesto
y vacas que ha deproducen
ser precisamente la científico.
mayor volumen López Moratalla, N., Aspectos biomédicos
valores como: ¿Suena
algodón tolerancia, engullir exclusión
pluralidad,
aterrador un de de todoalpresupuesto.
leche día, pescados de mayor de la clonación humana y células madre,
inclusión,
tomate respeto,
en unaautonomía,
rica ensalada libertad,
que proven- tamaño. En mi opinión, la Biotecnología Muy a en: menudo el motivo
(2002-02-24) último del
http://www.bioeticaweb.
entre otros. Es obvio que nadie
ga de un gen de pescado? No se asuste. empleada en alimentos puede ser la está obligado a lo legislador frente a la adopción
com/Inicio_de_la_vida/Moratalla_clona_ de una
Son los alimentos biotecnológicamente imposible
panacea(impossibile
en un mundo nemo desnutrido,
tenetur). ley,
un es de orden político
celula.htmLópez y electoral,
Moratalla, y
N., Tres razones
A mí alterados.
me pareceY que el debate
la idea de todo esto Pero
ético es ¿se debe donde
mundo hacer todourgelo que se la
mejorar puede
calidadno
de de orden ético
científicas para y optar
científico. Cuando
por obtener células
puedeinsertar
plantear uno cuestiones
o varios genes ade hacer?
relevantes Estamos
un vida. ciertos que está
La Biotecnología puedeen juego el gobierno
representar madre apela a expertos,
sin emplear frecuente-
embriones, en: (2002-
los científicos y a los religiosos y aportar el progreso de la ciencia
organismo donante que tenga una el cuerno de la abundancia. Claro, lleva y las expectativas mente se
02-24)producen interferencias de
sugerencias
cualidad de armonizar sus puntos
o característica de de
deseable de curación
sus riesgos de queenfermedades
se deben sopesar hastacontra
orden político y electoralista al final del
http://www.bioeticaweb.com/Inicio_de_
vista. El
queproblema se inicia con
el otro organismo la forma
carezca. Más ahora
del los incurables;
beneficiospero, ¿dónde
que este tipo está el recorrido,
de alimentos las cuales comprometen los
la_vida/Moratalla_tres_razones_cient.
en que70se adquiere
por ciento el conocimiento:
de los cultivos unos equilibrio
que han nos entre
puedalollegar
moralmente
a brindar. correcto y objetivos deseados. R.G., Cloning of homo
htmMcKinell,
lo hacen
sidoa través
alteradosde laenCiencia,
diversos otros por lo científicamente necesario? ¿La bondad
invernaderos sapiens? No!, Differentiation (2002) 69; 150-
revelación. Sin embargo,
o plantíos han sido bastaría
diseñados y justicia de ciertos
que para ¿ESfines
O NO justifica
ÉTICO? y hace El desafío más L.M.,
153 Pastor, grandeBioéticaque
de la tiene la
manipulación
amboslapudieran
resistenciareconocer
a losque el saber y bueno
herbicidas, cualquier
la Haber medio para
prohibido todalograrlos?
forma Bioética
de es, precisamente,
embrionaria humana, en: recuperar
(2002-02-24):
y la moral
mayoríason inseparables.
de ellos contiene Aristóteles En algún
la bacteria momento
clonación se tendrá
hubiese que decidir
significado y fortalecer
promover su significado ético. Esto
http://www.bioeticaweb.com/Inicio_de_la_
decía que el fin de la Ética no es saber en qué se hace y qué no
Bacillus thuringiensis (Bt), que es capaz una cultura de respeto al hombre, a se hace; para ello no es tan complicado si se lo quiere ver
vida/Pastor_mani_emb.htmRehman-Sutter,
qué consiste ser bueno,
de producir mecanismo hay
sino serlo.
su propio de que tener
cada claros los
hombre. No límites
sólo alde lo que que
individuo positivamente;
C., Why careporabout
ejemplo, unofmédico
the ethics therapeutic
defensa en contra de plagas. en ningún
pueda casoserseresultado
debe hacer. de una clonación, puede no tener claro
cloning?, qué medicamento
Differentiation (2002) 69; 179-
Es el ethos el que precede y fundamenta a sino, de modo especial, al científico yinyectar al a un
181 paciente,
Rifkin, J., El estudiopero sí debe
de célulaS madre:
la Ética, y no al contrario. Toda discusión LO ÉTICO
Haciendo un balance de lo que estos personal que trabaja en un laboratorio, Y LO tener claro que él no está para matar.
el plan comercial oculto, en: (2002-02-24)
ética seria
“supertiene supuestosnos
alimentos” quepueden
no entran ofrecer, CIENTÍFICAMENTE
para que no se degraden POSIBLE con un acto http://www.bioeticaweb.com/Inicio_de_la_
en ella,
sey puede
si el modus
decir cogitandi excluye La pregunta
que los rendimientos de si es
injusto, contrario a los“éticamente Para Habermas
principios éticos. y Apel el problema
vida/comercio_cel_mad.htm
el modus vivendi, son
de cosechas resulta
másimposible
altos, se usa lícito todo lo científicamente
La ciencia posible”, bioético
ofrece a la humanidad un central
Vila Coro,noM.D.,
es tanto la discusión
Desprogramar células
llegar menor
a unacantidad
conclusión sensata: el tiene una sola respuesta:
de pesticida como el número creciente de descubrimientos. ¡No! Habrá del biensomáticas fue el gran de
y el mal moral ésta o
acontecimiento
diálogoBt,decae en mera yuxtaposición
mencionado anteriormente, de quemuchos casos
Cada en que
nueva lo posible
frontera aquella científico,
no sólo abre
conquistada praxis, sinoDiario cómo
Médico, asegurar
22.XI.2000. el
éticas funciona
“infelices”,como donde unsólo importa y sea
plaguicida, al lícito,
nuevas sinoposibilidades.
moralmente Orientar procedimiento más correcto de alcanzar
obligado, bien
ostentar una identidad
prescindir del uso deintelectual
pesticidas perose notodosiempre.
este cúmuloCuandodedecimos
saberesque el consenso…y éste es un asunto ético
depende
precisarespeta y se conserva el suelo; hay de la ética. No basta con enseñar ensobre
y merecer la aprobación social. fulano “es capaz de todo”, puede ser una la la vida humana; es decir, Bioético.
El problema
una mejorade la actual
en la discusión
nutrición,en lapuesto
buenauniversidad
presentaciónlo sique estáes buscando
posible hacer,

25 57
Seréis como también si el hombre tiene derecho a
intervenir a tal grado de nivel genético
en el organismo humano.

MANIPULACIÓN GENÉTICA
El Consejo de Europa aprobó en 1997
la manipulación genética con ciertas
restricciones, como el no discriminar para
Dadme una palanca suficientemente larga el acceso a la misma, aplicarlo en pruebas
predictivas de enfermedades genéticas
y un fulcro donde ponerla y moveré al mundo o para detectar la predisposición de un
ser a cierta enfermedad, pero nunca
– Arquímedes utilizarlo para la elección del género de
la persona que está por ser concebida.
Keith Raniere e Ivy Nevares
Especial para Conocimiento La investigación científica en este

L
a tecnología puede haber nacido que secampo ha llegadoa más
extinguieron finesallá,
del pues
Sigloahora
por accidente—existiendo XIX. seSupropone
extincióny luce viableafectó
sin duda la clonación
a la de
mucho antes que el lenguaje, la seres humanos; sin embargo,
flora y la fauna de su hábitat, y ellas, en 1997,
cognición o cualquier semblanza la Asociación Médica Mundial
a su vez, afectaron a todos los demás pidió a
de conciencia humana. El hombre todo médico
organismos. Quizás abstenerse de participar
jamás entenderemos
puede haber convertido la materia en en la laclonación
plenamente magnitud de de esos
humanos
efectos.hasta
herramienta inadvertidamente, por Irónicamente, los científicos están ahora los
que se estudiaran suficientemente
simple aplicación; un palo se convirtió aspectos
intentando éticos involucrados,
producir una cebra que además
en arma, no debido al pensamiento de muchas
poseerá las cuestiones científicasdely las
de las características
y la previsión humana, sino quizás legales.
quagga, Actualmente,
incluyendo similitudesel genéticas.
código legal de
por coincidencia. Luego vino el ¿Será posible que la introducción de unael gen
algunos países permite manipular
descubrimiento: el palo, ahora arma, humano
especie sólo si crear
así pueda es para eliminar
efectos taras o
más
podía ayudar al hombre en su conquista enfermedades
adversos que aquellos graves, aunque
producidos porhay
la una
de la naturaleza. cuestión
extinción de laética involucrada,
especie original? pues algunas
personas tendrán el acceso económico
En poco tiempo el hombre perfeccionó a estos procedimientos
Una pregunta como ésta puede y muchas
haber otras
su herramienta, y con la perfección vino personas
causado no.
que surgiera el campo de la
una mayor eficiencia. Ahora podía matar Bioética, la cual trata principalmente con
no a uno, sino a muchos animales con las implicacionesINVESTIGACIÓN
éticas y morales que
menos esfuerzo. Mientras más avanzada EN SERES
surgen del progreso HUMANOSy los
biotecnológico
la herramienta, mayor la cantidad de En 1974
avances se fundóylalaNational
en la biología medicina.Commision
presa. El hombre, inconsciente de sus for the Protection of Human Subjets of
efectos, continuó la matanza. Todos los Biomedical and Behavioral Research,
demás organismos se vieron afectados
por elfísica, su raza,
alza en nacionalidad,
el número de muertes, o cualquier
y
La cuestión ética en los Estados Unidos de América, con
y actualmente existen argumentos que el fin de regir la investigación en seres
fueronotra característica
alterados particular,
para siempre cuandoimplica promueven tales prácticas, al igual que humanos, y el Belmont Report, publicado

L
deshonestidad en el investigador.
la última presa de una especie recibió el otros argumentos
a Bioética se presentan
actualmente en contra en 1978, exponía los siguientes tres
se ocupa
último golpe mortal. de su realización.
de asuntos relacionados con: principios: Procurar siempre el respeto
En otro orden, la investigación en gené- envejecimiento y extensión por las personas; aplicar el principio de
tica ha logrado
La herramienta tales avances,
se convirtió que luego Quienes
en la primera promueven
de la vida, dignidad manipulación beneficencia, obligación de esforzarse
la humana,
se han
palanca presentado
del hombre, conproblemas
la que podía bioéticos genética, señalan
biotecnología, clonación, servir para por asegurar el bienestar de la persona,
que puededrogas,
relacionados con la manipulación curar enfermedades
mover al mundo. Cada organismo en neuroética, transplante de órganos, de base genética, previendo el riesgo o eliminando daño
de genes—incluyendo
ese ambiente y la informaciónal hombre—que éstos evitarde
selección enfermedades
sexo, ingeniería genéticaen las alguno; y ejercer el principio de justicia,
hereditarias
contienen.
fue afectado porUnla gen
acciónes humana.
un fragmento El y futuras generaciones;
de propiedad en el cuerpo, para perfeccionar
entre para todos por igual, sin distinción o
ADN (Ácido desoxiribonucléico); los o mejorar las
hombre mató. El hombre descubrió una otros. Científicos, filósofos, teólogos, características de un discriminación.
genes se organizan en cromosomas, y ser vivo, como
herramienta que facilitaba la matanza. sociólogos, y otros han creado un foro la estatura, el color,
en cadaexterminó
El hombre ser humano a una existen 23 pares
especie, globalfuerza, y otras,
en el que e incluso parade
las implicaciones potenciar
la Aun considerando tales principios,
de un
creando cromosomas,
cambio de talquemagnitud
determinanen sus cualidades
acción humana y complejas
la tecnología los seres hay situaciones de investigación que
depueden
características
su entorno. orgánicas
¿Era “natural” todo particulares.
esto? humanos, encomo
ser discutidas son las
un marco capacidades plantean cuestionamientos en el campo
de valores,
La ingeniería genética, mediante ética la yintelectuales,
moralidad. memoria, aprendizaje, de la Bioética, como es el caso de un
investigación,
Examine por un momento ha llegado a crear etcétera. Otros argumentos en contra se organismo transgénico; es decir, aquél
al quagga,
técnicas
un tipo de cebraqueoriginario
permitendel introducir
sur de en Hay refieren
numerososal temor
partidarios de este de al que se ha insertado en su genoma
por la degeneración
África. Los quaggas fueron cazados campo, y la mayoría de ellos que
un gen los fragmentos de ADN que la especie humana, los daños puede puedan un transgén ADN de otro ser, y esto lo
proceden de otros seres vivos, lo que causarse
por colonizadores europeos hasta dividirse en aquellos que promueven ela la descendencia inmediata o convierte en un organismo modificado
se conoce como manipulación genética, a las generaciones futuras, y cuestionan genéticamente, lo cual supone
58
22
posibles ventajas, como la mejora de
a avance devegetales,
las especies la ciencia yhaciéndolas
la tecnología, y que promueve el avance de la ciencia y la ética, disminuir el tamaño de la palanca
o aquellosalque
resistentes preferirían
estrés ver destruidos
que producen tecnología no necesariamente aboga por no mejora la ética y es aún menos
estos avances. Este último
las condiciones medioambientales grupo ha sido su uso responsable. Con frecuencia la probable que la gente poco ética que
identificado como un movimiento
inadecuadas, como el frío, sequías, “contra responsabilidad de uso jamás se discute. tiene poder permita que les quiten sus
tecnología”
salinidad, virus, y hongos,
propone que la humanidad
bacterias e Entre los que abogan por la ciencia y “palancas”. Sin importar si la tecnología
7 es incapaz
insectos; además de manejar lasucalidad
de mejorar tecnología la tecnología hay quienes creen que se debiera existir, la pregunta permanece:
s actualode
de plantas manerabirreactores,
animales responsable, quepor lo pueden usar para servir a la humanidad ¿es ética la humanidad? Y si no lo es, ¿es
a que es mejor —así es sugerido—
generan alguna sustancia que tendría destruir de manera progresista. También hay posible refinar su ética?
s nuestra tecnología
que producirse actual
por métodos y revertirnos
químicos, o a quienes creen que el mejor uso de la
s una forma
bien como de vida
un medio más sencilla que sea
de biorremediación; ciencia y la tecnología es adquirir y
n esto consistente con nuestra
es, la recuperación de ética. El grupo
entornos mantener poder a escala global. Si no hay
a degradados y contaminados, usando
e
Conocimiento prohibido
métodos biológicos. Es cierto, como
posibilidad, pero también existen riesgos
de monopolización por parte de grandes en sí —es sobre esta estructura que la
e compañías; riesgo dijo
Y la serpiente de atransmisión demoriréis: Dios sabe que cuando comieréis de ese
la mujer: “No humanidad hace hipótesis. Si esto es
a genesárbol,
entre vuestros
especies,ojos se abrirán,
y posible y seréis como dioses, conocedores del bien y del mal”
aparición así, y existió antes que los humanos,
e de nuevos seres patógenos y alergias. – Génesis 3:4-5, La Santa Biblia entonces uno puede decir que la base
, de todo conocimiento existe ya sea que
a la percibamos o no. ¿Hay algún fruto

A
r USO DE ntes de examinar
ANIMALES EN la Bioética prohibido en el jardín de la realidad, algo
a del conocimiento, uno debe
LA INVESTIGACIÓN que la humanidad no debería de tocar?
s primeroreferencia
Por último, haremos considerar si hay
a otro
s conocimiento verdaderamente
conflicto que resulta en el desarrollo Decir que hay algo “prohibido” en la
s de la“prohibido”.
investigación¿Existen cosas dentro
y la función de la de la realidad asume que un edicto ha sido
e posibilidad
Bioética. Consistehumana
en el usoquequelasehumanidad
hace puesto sobre la realidad por alguien
n de losseaanimales
incapaz deen manejar? ¿De ser así,
la investigación, o algo que existe más allá de ella. Si la
o ademásqué del
se puede
trato decir
que delse Dios,
da si a es
losque lo realidad es todo lo que existe, no hay
a hay,las
mismos, queagresiones
creó tal partición?
en su contra, y edicto de mayor jerarquía que la realidad.
s la tenencia de animales en denigrantes Si hay un edicto de mayor jerarquía
o En la contemplación
condiciones de estasapreguntas,
de vida. Con relación esto, que la realidad, entonces asumimos
s la Organización de las Nacionesexaminar
puede ser ilustrativo Unidas la la existencia de un ser que coloca una
moralidad
para la Educación,del conocimiento
la Ciencia y la Cultura de la estructura sobre la realidad, definiendo
filosofía
(UNESCO) oriental. la En
proclamó esta filosofía
Declaración lo prohibido y lo permitido. Si una parte
se dice que en la evolución
Universal de Derechos de los Animales del alma, de la realidad está prohibida, ¿deja de
en 1978, en la que reconoce que lospuede
ocasionalmente, una persona ser parte de la realidad?
n adquirir
animales conocimientos
tienen derecho a la extraordinarios.
vida, al
f (Esto
respeto y puede
a todoentenderse
tipo de mejor cuidados;a través Asumiendo que esta prohibición exis-
, además de prohibir la crueldad y losfísica
del siguiente paralelismo: la tiera, ¿no es el creador o administrador
n malosmoderna
tratos parareconoce
con ellos, que el tiempo es
admitiendo el primero en traicionar su santuario
s que enrelativo y puede
ocasiones no existir
su muerte en lo absoluto.
es necesaria, por el acto mismo de prohibir? En un
o por loSique
unoen examina
tales casos unsolicita
universo donde el
que ésta acto así, uno debe definir el objeto de
s tiempo es totalmente
sea instantánea y sin dolor. inexistente, todo la prohibición. Al definir el objeto, el
o conocimiento existe a la vez. Por lo conocimiento del objeto (empezando
e tanto, unapuede
Para concluir, persona puede
decirse quetener
éstos acceso con su existencia) es divulgado por
e a todo
y otros el conocimiento,
problemas obteniendo
que afronta la para quien prohíbe.
, sí, habilidades
investigación, incomprensibles
ofrecen dilemas que para los
o demás.) En vez de disputar
previamente no existían, lo que implica la “bondad” Alegar que el conocimiento es “bueno”
, o en
un reto “maldad”
el campodede tal conocimiento,
la Bioética, y o “malo” es una desviación de las
o los maestros
para responder de la filosofía
a la pregunta central deoriental causa y efecto. Es una percepción que verdaderas cuestiones éticas que la
simplemente
este artículo sobrereconocen
cómo debe su existencia.
actuar En nos permite predecir y, sin importar humanidad todavía está por resolver:
el investigador, puede afirmarse que el a los
casos extremos pueden caucionar el contenido, jamás deja de ser una ¿Cómo se obtiene el conocimiento?
, buscadores
criterio fundamental espirituales,
en el campo destacando
de la que hipótesis. Con respecto al conocimiento, ¿Cómo será usado? ¿Es la humanidad
e los efectos
investigación en de tenerydicho
general de la conocimiento
Bioética hay dos cosas de consideración ética: 1. lo suficientemente ética para manejar el
o pueden actuar
particularmente, es elcomo
respeto una obstáculo
la vida o el proceso a través del cual se consigue conocimiento de manera responsable y
n distracción en su senda
en cualquiera de sus manifestaciones, espiritual. El el conocimiento, y 2. la manera en que se consciente?
l en elconocimiento
medio ambiente,en sí jamás los es penado en la
recursos emplea el conocimiento. El conocimiento
a filosofía
naturales, oriental;
en las plantas, en los
vezanimales
de ello hay y una en sí no es bueno ni malo; sólo existe. Las siguientes secciones ofrecen cuatro
o sobre todo, en el respeto a la vida de los de
tendencia a examinar la naturaleza Si uno asume que la realidad tiene una posibles escenarios dentro de los cuales
o seres la persona que usa dicho conocimiento.
humanos. verdadera estructura —un “conocimiento podemos empezar a explorar estas
e El conocimiento es la hipótesis que liga precursor” o la liga de causa a efecto importantes cuestiones.
23
59
Un mundo de inconsciencia

I
magine un mundo donde no busca- Hasta ahora, hemos usado el cono- ya sea como agentes de un principio
mos activamente el conocimiento. cimiento para conquistar a la naturaleza. metafísico o debido a su propia
Creamos un mundo que provee Los descubrimientos que hemos hecho falibilidad. La tradición judeocristiana
muy poco estímulo a aquellos que tienden a ser simplificaciones de la puede proveer una ilustración más clara
buscan el conocimiento y les presenta vida, creadas para hacer la lucha de la de este concepto. Por un lado, se cree
numerosas limitaciones en recursos y humanidad contra la naturaleza más que Dios creó a los ángeles, de entre los
oportunidades. La humanidad existe fácil —por lo menos a corto plazo. cuales surgió Lucifer, el instigador de
—de forma muy similar a como lo hizo A través de estos descubrimientos la batalla entre el bien y el mal. Lucifer
unos pocos cientos de años atrás. La hemos roto barreras— conquistando la busca coartar la voluntad de Dios,
humanidad probablemente morirá— distancia con las telecomunicaciones, primero al tornarse a sí mismo contra
en algún momento del futuro, quizás evadiendo la gravedad con la aviación, Dios, y después al buscar tornar al
debido a un desastre natural o por escapando varias limitaciones de la hombre contra Dios.
nuestra propia mano. Cuando el último biología y estando al borde de sobre-
capítulo sobre la raza humana llegue a pasar a la inteligencia humana con las Por el otro lado, Dios crea a la humanidad
su fin —¿cuál será nuestro significado computadoras y la inteligencia artificial. y con ella la posibilidad de la falibilidad.
en el universo? Hemos tomado nuestro condicionamiento La humanidad empieza a coartar la
natural —el cual nos impulsa a aprender voluntad de Dios cayendo del Edén a
Para un ateísta, este mundo primitivo para sobrevivir— y casi perfeccionado un mundo donde puede pecar, desafiar
e inconsciente puede ser aceptable, nuestros medios de supervivencia, pero abiertamente a Dios e incluso negar su
aunque reconoce que los humanos no hemos ido más allá de los límites existencia. Incluso si uno asume que
pudimos haber tenido vidas más percibidos de la supervivencia moderna. Dios está separado de su creación,
cómodas y menos orientadas al trabajo ¿pueden los humanos o cualquier otro
pesado si hubiéramos elegido buscar el Para el teísta, la voluntad de Dios se ser ultimadamente superar la voluntad
conocimiento activamente. hará sin la interferencia de los humanos, de Dios?

Un mundo de fuerza alguien que lo aplique y gente que esté sujeta a esa aplicación.
La conducta de una sociedad apegada a reglas es por lo tanto
dependiente de quien hace cumplir dichas reglas. Por lo tanto

I
magine un mundo donde restringimos mediante la fuerza una sociedad así es dependiente.
la búsqueda del conocimiento. Erigimos estructuras y
mecanismos para hacer cumplir las reglas —algunos Para el ateísta, no habría razón para someterse a un sistema
extrañamente evocadores del Oscurantismo— para autoritario así. Como el ateísta no se adscribe a un principio
coartar a quienes buscan el conocimiento. La pregunta ahora divino, el sistema sólo podría apelar a él o a ella mediante el
se vuelve, “¿quién hace cumplir la restricción y quién toma la uso de la razón (la cual requiere conocimiento y contradice los
decisión de qué se va a restringir?” objetivos del sistema) o la fuerza. Dada la fuerza, el ateísta
tiende a rebelarse.
Esta es la condición de las reglas por sobre la ética, de la
falibilidad humana por sobre todo elemento, luchando Para el teísta, la voluntad de Dios aún se haría. Como en el
competitivamente por sobrevivir. Creamos reglas con nuestro mundo anterior, el efecto no podría ser mayor a la causa —la
juicio, y al hacer cumplir las reglas estamos haciendo cumplir el voluntad de Dios no podría ser coartada por su creación. Sin
juicio humano por sobre los humanos y la naturaleza, usando embargo, el teísta tendría que deferir al representante humano
la ley del más fuerte. El problema con esto, por supuesto, es de la voluntad de Dios, lo cual, en la historia de los humanos,
la falibilidad humana. El problema no es el conocimiento o la siempre ha llevado a la controversia.
naturaleza —somos los humanos.

En un sentido, uno podría decir que esta es la alternativa


“antinatural”. Por ejemplo: si un grupo de personas es el
grupo rector de esta cultura, ¿cómo deciden si se debe aplicar
la fuerza contra un cierto acto? ¡Usan sus mentes! No puede
haber un “decálogo” que esté completo, haciendo innecesario
que el grupo rector “razone” las excepciones a las reglas que
crean. ¿No serían estas consideraciones un acto de búsqueda
de conocimiento? ¿No es este acto un crimen dentro de este
sistema?
Las reglas son externas, mientras que la ética es interna. Las
reglas requieren que se les aplique, y el aplicar algo requiere de

60
Un mundo de caos
la Ciencia, como es la clonación, la manipulación genética, hecho, muchas voces se han levantado para proponer que, aun
los productos transgénicos, el trato y uso de los animales en teniendo la capacidad tecnológica y científica, el hombre evite
Imagineyunfuera
laboratorio mundo donde
de él, no restrinjamos
así como la búsqueda
el daño a los ecosistemasdel conocimiento. No aplicamos
acciones que perjudiquen elregla
medioalguna a un ymundo
ambiente poco
los seres ético
vivos,
o aly nos arriesgamos
medio ambiente a lasnatural,
consecuencias. Puede problemas
entre otros haber valor en este mundo: laaquéllas
particularmente creaciónquede atentan
un sistema abierto
contra y competitivo.
el ser humano.
Sin embargo,
semejantes, que se elrelacionan
sistema puede consistir de
directamente conlalaexperimentación
vida, tanto inconsciente y sin límites, guiada únicamente por la ganancia
a corto plazo. Una vez que la
del ser humano como de plantas y animales.carrera por el conocimiento inicia
Para en este mundo
destacar que laindependiente, los fines central
vida es un elemento fácilmente pueden
y criterio
justificar los medios. En este caso, la obtención y aplicación del conocimiento
básico puede yresultar
en la investigación en una
la Bioética, destrucción
citamos mucho
aquí que la
mayor, aúnCRITERIOS
si su propósito es la búsqueda del conocimientoDeclaración
DE INVESTIGACIÓN en sí. de los Derechos Humanos, proclamada por la
La pregunta central en este tema de investigación y Bioética Asamblea de las Naciones Unidas en 1948, señala en su artículo
es la siguiente: ¿Cuáles son los criterios que el investigador tercero que el hombre tiene derecho a la vida, a la libertad y a
Un mundo
científico ha de tomar en cuenta, para realizar su actividad
profesionalmente, sin faltar a la Ética? Y para dar respuesta a
proceso que
la seguridad de su persona; mientras de laelexaminación
Pacto racional
y crítica. Queda en nosotros crear o

de ética
tal pregunta, indagaremos aquí los elementos que limitan al
investigador y algunos problemas bioéticos que enfrenta.
refinar un proceso de examinación
basado en valores consistentes.

Como ejemplo tenemos el siguiente caso real: Mario Molina Nuestra tecnología y ética actuales
Imagine un
y Sherwood mundo que
Rowland, de ética. La el Premio Nobel en
recibieron están en desequilibrio. Con la misma
1995, sustentaban desde los los añosy 70 la hipótesis de que
ética es una visión ecológica rapidez que nuestra tecnología
losholística de la humanidad
clorofluorocarburos causaban y daño
el a la atmósfera. En está aumentando, nuestra ética se
eseuniverso.
tiempo, estosPara tener esta visión,se utilizaban industrial-
clorofluorocarburos está deteriorando. Es con la mayor
primero
mente tenemos
en equipos de que tener una
refrigeración, aerosoles y aparatos de urgencia que nuestra ética necesita
experiencia de la interdependencia,
aire acondicionado. Los estudios de estos investigadores aproximarse a nuestro nivel de
donde reconozcamos
amenazaban la estabilidad deque un industria, y tomó más
una gran avance tecnológico. Es necesario
sistema
de 25 es mayor
años probar queque la suma
dichos de
compuestos químicos destruían desarrollar ética en vez de reglas,
sus partes. En la interdependencia,
la capa de ozono en la atmósfera, produciendo hoyos examinar más el proceso en vez
en reconocemos que como individuos
la misma y amenazando así la salud de los seres vivos. del contenido. La Bioética debería
independientes
Finalmente, podemos
se consiguió quecrear
los un
tratados internacionales primordialmente ocuparse del
mayor valor
acordaran trabajando
suprimir el uso juntos.
de los clorofluorocarburos como proceso de adquirir conocimiento
parte integral de diversos productos. Éste es un caso en que se y de cómo se utiliza, no del
En claramente
observa este mundo vemos
que la investigaciónal debe estar a favor de conocimiento como contenido.
conocimiento
la verdad como contenido
y para beneficio de los seresy avivos.
la búsqueda del cono-
cimiento como proceso. Aquí trabajamos conscientemente La misma ética que necesitamos para adaptarnos nos la
Parapara perfeccionar
hablar el proceso
del compromiso ético,sin restringir
Adela el reconocida
Cortina, contenido. Al enseña la estructura natural del universo. La responsabilidad
filósofa española, afirma que es necesario determinar ely fin
hacerlo, el conocimiento —a la vez como un proceso como última de un bioético es crear un proceso, una ética mediante
contenido—
específico es interno
o bien refinadodecontinuamente.
la actividad profesional; en este la cual él o ella pueda examinar cómo la humanidad obtiene y
caso, del oficio del investigador; utilizar medios adecuados utiliza el conocimiento. ¿Cómo puede uno crear este proceso?
paraEs abordar
claro queel no vivimos
asunto en un mundo
en cuestión, indagarasílos
ahora.
valoresNos Empezando a pensar en cómo todo afecta a todo lo demás.
involucrados, atender la legislación vigente y finalmentecon
encontramos inmersos en el campo de la Bioética poco
dejar Conforme vamos cada vez más adoptando la ecología del
más de
la toma quedecisión
una mentalidad
en manos de reglas.
de los Como tales, buscamos
afectados universo, la naturaleza conquista a la humanidad, no la
respuestas rápidas y superficiales a complejos problemas humanidad conquista a la naturaleza. Ultimadamente, nos
de sistemas; una regla
FRUTOS DE LA que podamos fácilmente aplicar en el
EXPERIMENTACIÓN, sometemos al orden natural.
futuro. Hemos encontrado formas
PATRIMONIO DE LA HUMANIDAD creativas, y con frecuencia
La convincentes,
investigacióndese evitar
haceponer nuestro
patente enintelecto a prueba.
las publicaciones
científicas, y no es aceptable la presentación de resultados “La conquista de la naturaleza por parte del hombre,
A decir verdad, el número de cuestiones éticas
de investigación acomodados a la propia conveniencia, que nos falta resulta ser en el momento de su consumación,
considerar plenamente está creciendo —aborto,
porque un dato equivocado conduce a nuevos errores para eutanasia, la conquista del hombre por parte de la naturaleza”.
clonación,
otros efectos ambientales,
investigadores. bioterrorismo,los
No deben manipularse cuidado paliativo
resultados
de y ladelinvestigación,
dolor... ¿Por qué
y elno conocimiento
examinamos estas cuestiones
adquirido – C.S. Lewis,
por deInternacional deLa abolición
Derechos del hombre
Civiles y Políticos, adoptado por las
manera profunda y personal? Para muchos de nosotros es
experimentación debe comunicarse porque es patrimonio Naciones Unidas en 1976, afirma que el derecho a la vida es
de muy incómodo hacerlo, especialmente debido a que muchosinherente
la humanidad. Traducido
a la del ingléshumana
persona por Farouk Rojas
y que nadie podrá ser privado
de nosotros no estamos acostumbrados a o entrenados en elde la vida arbitrariamente.
El progreso tecnológico depende de los fines que se persigan.
HayAcerca
progreso enSuccess
de Executive la construcción de automóviles
Programs y el Cuestionamiento Racional MR
y, como DILEMAS ÉTICOS
consecuencia,
Executive Success también
Programs, Inc.hay daño
(ESP) fue al enambiente
fundada natural,
1998 por el científico, a la filósofo
matemático, Los yproblemas de Bioética
emprendedor Keith están
Raniere y por asociados
Nancy Salzman, una decon la destacadas
las más vida, y algu-
salud de las en
entrenadoras personas y de los
materia de potencial seres
humano vivos;
a nivel pero La
internacional. lacompañía
tecnología
promueve nos de los
el desarrollo deldilemas éticos
potencial humano y lamás
ética asobresalientes
través de programas se abordan
de desarrollo aquí,
personal y
profesional, entrenamientos corporativos y un programa completo de entrenadores personales y profesionales.
sólo queda justificada si contribuye al bienestar de los seres como por ejemplo lo referente a la investigación clínica, que
humanos, plantas,deanimales
Todos los programas ESP mantieneny estándares
el medio de ambiente natural.
excelencia e imparten una tecnología se
únicaorienta
con patentea en
latrámite
selección
llamada de sujetos para
Cuestionamiento la prueba
Racional que mejorade nuevos
el desempeño
MR

prácticamente en todas las áreas del quehacer humano. El Cuestionamiento Racional es una ciencia basada en la creencia de que mientras más consistentes sean las creencias y patrones
MR

de conducta del individuo, más exitoso será en todo lo que haga. Promueve el refinamiento fármacos,
del proceso de donde
búsquedaresulta relevante,
de conocimiento desde
sin limitar el punto
el contenido, de vista
ofreciendo ético,
así una visión más
ecológica y holística de la humanidad y el universo.
Ante cualquier investigación, es necesario preguntar si se que no haya discriminación alguna en tal propósito, pues ante el
daña a algún
Mayores ser humano u otro ser vivo. Si la investigación no riesgo que representa un estudio como éste, someter a prueba
informes:
info@nxivm.com
sirve para humanizar la ciencia, la investigación no sirve. De a un solo grupo a causa de su color, condición económica,

21 61
En el caso de gastos médicos mayores

Es controlada por las compañías de seguros


NOTA DE LA REDACCIÓN: La práctica médica, que
desde los tiempos de la antigüedad clásica era presidida
Médicos consideran
por los nobles principios del humanitarismo, el respeto
a la dignidad de los pacientes y la más acrisolada que esta situación
honestidad, ha sufrido en los últimos años los duros
embates del mercantilismo, los cuales derivan muchas
veces en prácticas de corrupción y en una atención de
se presta a corruptelas
calidad deficiente.
y demerita la calidad
Las causas pueden ser varias, pero una de ellas lo
constituye sin duda alguna el funcionamiento de las
compañías que ofrecen seguros de gastos médicos
en la atención
mayores.
a los pacientes
Al margen de la noble idea que dio origen a este tipo
de seguros, pues ofrecen a las familias una garantía
en caso de urgencia, en la práctica han degenerado y
adolecen de vicios cuyas principales víctimas son los
pacientes.

Profesionales de la medicina reconocen la existencia de


este problema, y CONOCIMIENTO entrevistó sobre este
tema a un médico de amplia y reconocida trayectoria
profesional, quien pidió, sin embargo, la omisión de su
nombre, pues de otra forma se podría ver afectado en
su ejercicio.

También habló sobre el particular el licenciado Raúl


Montoya, delegado en Nuevo León de la Comisión
Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios
de Servicios Financieros.

Otros médicos señalan que si hubiera unidad del


gremio médico y no aceptaran las condiciones de las
compañías de seguros, éstas tendrían que actuar en
función del humanismo médico de los profesionistas y
no de los intereses mercantilistas. Estas entrevistas se
reproducen en las páginas siguientes:

D
Entrevista de Carlos Joloy
esde el punto de vista de los trabajadores de
la salud, actualmente la medicina privada en
Monterrey se encuentra controlada por las
compañías de seguros, lo que produce cuestiones
de inmoralidad, tanto en el ambiente profesional
como en el manejo de los pacientes y los médicos.

62
cia, veracidad, justicia, honestidad, está capacitado, qué puede esperarse
Luego de transitar por todas estas afectaciones que
solidaridad, respeto a la intimidad, com- de él en la acción de salud, relacionada
generalmente pasan desapercibidas para el cliente, aún tiene
petencia profesional y entrega a los con el diagnóstico y/o tratamiento de
otro conflicto con que lidiar directamente, y se trata del costo
enfermos; fundamentan los principios y su enfermedad.
de las pólizas, ya que cada año su costo de mercado aumenta,
las normas deontológicas, imperativas en
sin mencionar que existen rangos de precios que son más
la acción médica en el campo de la salud, El médico debe tener en cuenta que
elevados para personas susceptibles.
tendientes a establecer una adecuada su paciente necesita la información
relación médico-paciente encaminada a adecuada para entender a su manera,
ELEVADO AUMENTO DE LAS PÓLIZAS
la búsqueda del alivio o la curación del su situación clínica y poder tomar
“Las pólizas han ido aumentando casi entre el 20 al 30 por
enfermo, al promover una mejoría en la decisiones al respecto; la información
ciento en forma anual, porque por el excesivo gasto operativo
calidad de la atención para la Salud, en médica está también confrontada en