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2. El Ministerio de Sanidad y Consumo prestar el apoyo tcnico y administrativo que resulte necesario para el correcto funcionamiento de la Comisin y de las comisiones tcnicas y grupos de trabajo que se constituyan. Artculo 8. rganos adscritos. Estn adscritos a la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud la Comisin Consultiva Profesional y el Foro Marco para el Dilogo Social, con la composicin y funciones que se establecen en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias, y en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, respectivamente. Disposicin final primera. Habilitacin de desarrollo. El Ministro de Sanidad y Consumo dictar las disposiciones necesarias para la aplicacin y ejecucin de lo establecido en este real decreto. Disposicin final segunda. Entrada en vigor. El presente real decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Dado en Madrid, a 30 de enero de 2004. JUAN CARLOS R.
La Ministra de Sanidad y Consumo, ANA MARA PASTOR JULIN

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REAL DECRETO 183/2004, de 30 de enero, por el que se regula la tarjeta sanitaria individual.

La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, establece, en su artculo 57, que el acceso de los ciudadanos a las prestaciones de la atencin sanitaria que proporciona el Sistema Nacional de Salud se facilitar a travs de la tarjeta sanitaria individual, como documento administrativo que acredita determinados datos de su titular. Del mismo modo, la ley establece que, sin perjuicio de su gestin en el mbito territorial respectivo por cada comunidad autnoma, las tarjetas incluirn, de manera normalizada, los datos bsicos de identificacin del titular de la tarjeta, del derecho que le asiste en relacin con la prestacin farmacutica y del servicio de salud o entidad responsable de la asistencia sanitaria. Los dispositivos que las tarjetas incorporen para almacenar la informacin bsica y las aplicaciones que la traten debern permitir que la lectura y comprobacin de los datos sea tcnicamente posible en todo el territorio del Estado. Por otra parte, y con el objetivo de poder identificar de forma segura y unvoca a cada ciudadano, la ley encomienda al Ministerio de Sanidad y Consumo la generacin de un cdigo de identificacin personal nico para el Sistema Nacional de Salud, mediante el desarrollo de una base datos que recoja la informacin bsica de usuarios del Sistema Nacional de Salud, de tal manera que los servicios de salud dispongan de un servicio de intercambio de informacin sobre la poblacin protegida, mantenido y actualizado por los propios integrantes del sistema. Para dar cumplimiento a las previsiones legales es necesario abordar, en primer lugar, los aspectos relativos a la emisin de la tarjeta por parte de las Administraciones sanitarias, como elemento necesario para acceder

a los servicios en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Del mismo modo, debe normalizarse la informacin mnima que la tarjeta ha de suministrar acerca de los ciudadanos, a travs de la incorporacin de un conjunto bsico comn de datos en todas las tarjetas sanitarias emitidas. Con el fin de minimizar los costes de transicin y posibilitar el desarrollo y adecuacin tcnica de las nuevas tarjetas sanitarias, se prev la sustitucin de las actuales a medida que stas vayan caducando, establecindose, adems, un plazo para la preparacin de los requerimientos necesarios para el inicio de su sustitucin. El real decreto aborda tambin la regulacin del cdigo de identificacin personal que establece la Ley 16/2003, de 28 de mayo, que ser nico a lo largo de la vida de la persona. Ello facilitar, entre otros aspectos, la bsqueda y consulta de la informacin clnica de cada paciente, posibilitando el intercambio de dicha informacin dentro del Sistema Nacional de Salud en las condiciones legalmente permitidas y siempre con la finalidad de contribuir a la mejora de la calidad asistencial. De igual forma, es necesario regular el funcionamiento de la base de datos de poblacin protegida del Sistema Nacional de Salud, que tiene como objetivo fundamental la generacin de este cdigo de identificacin personal con la mayor certidumbre posible de su carcter nico. La base de datos se concibe como un sistema de intercambio de informacin sobre la poblacin protegida entre las Administraciones sanitarias, con el fin de mantener la coherencia de los datos de aseguramiento y ser fuente fiable para la gestin de las polticas de cohesin sanitaria. Es tambin preciso establecer los aspectos de seguridad y acceso a la informacin y la cesin de datos. Por ltimo, es necesario incorporar a este mismo sistema a todos aquellos colectivos cuya cobertura sanitaria se financia pblicamente y que estn incluidos en regmenes especiales a travs del mutualismo administrativo. Con ello se lograr la correcta ordenacin de las situaciones y se colocar a todos los asegurados en pie de igualdad respecto a las utilidades que proporciona el sistema de intercambio de informacin sobre poblacin protegida del Sistema Nacional de Salud. En su virtud, a propuesta de la Ministra de Sanidad y Consumo, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 30 de enero de 2004, DISPONGO: Artculo 1. Objeto. Este real decreto regula, en desarrollo del artculo 57 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, la emisin y validez de la tarjeta sanitaria individual, los datos bsicos comunes que de forma normalizada debern incorporar, el cdigo de identificacin personal del Sistema Nacional de Salud y la base de datos de poblacin protegida de dicho sistema. Artculo 2. Emisin y validez de la tarjeta sanitaria individual. 1. Las Administraciones sanitarias autonmicas y el Instituto Nacional de Gestin Sanitaria emitirn una tarjeta sanitaria individual con soporte informtico a las personas residentes en su mbito territorial que tengan acreditado el derecho a la asistencia sanitaria pblica.

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2. La tarjeta sanitaria individual emitida por cualquiera de las Administraciones sanitarias competentes ser vlida en todo el Sistema Nacional de Salud, y permitir el acceso a los centros y servicios sanitarios del sistema en los trminos previstos por la legislacin vigente. Artculo 3. Datos bsicos comunes de la tarjeta sanitaria individual. 1. Con objeto de disponer de datos normalizados de cada persona, en su condicin de usuario del Sistema Nacional de Salud, independientemente del ttulo por el que accede al derecho a la asistencia sanitaria y de la Administracin sanitaria emisora, todas las tarjetas sanitarias incorporarn una serie de datos bsicos comunes y estarn vinculadas a un cdigo de identificacin personal nico para cada ciudadano en el Sistema Nacional de Salud. 2. Sin perjuicio de la informacin que la ley autorice a incorporar a cada Administracin competente, la tarjeta sanitaria individual contendr, de manera normalizada y de forma visible, los siguientes datos: a) Administracin sanitaria emisora de la tarjeta. b) Apellidos y nombre del titular de la tarjeta. c) Cdigo de identificacin personal asignado por la Administracin sanitaria que emite la tarjeta. d) Modalidad de la prestacin farmacutica. e) Leyenda que informa de su validez en todo el Sistema Nacional de Salud: Esta tarjeta le permite el acceso a los servicios de todo el Sistema Nacional de Salud. 3. El Ministerio de Sanidad y Consumo, de acuerdo con las comunidades autnomas y dems Administraciones pblicas competentes, establecer los requisitos y los estndares necesarios sobre los dispositivos que las tarjetas incorporen para almacenar la informacin bsica, y las aplicaciones que las traten debern permitir que la lectura y comprobacin de los datos sea tcnicamente posible en todo el territorio del Estado. Artculo 4. Cdigo de identificacin personal del Sistema Nacional de Salud. 1. La asignacin del cdigo de identificacin personal del Sistema Nacional de Salud se realizar en el momento de inclusin de los datos relativos a cada ciudadano en la base de datos de poblacin protegida por el Sistema Nacional de Salud, desarrollada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, y actuar como clave de vinculacin de los diferentes cdigos de identificacin personal autonmicos que cada persona pueda tener asignado a lo largo de su vida. 2. El cdigo de identificacin personal del Sistema Nacional de Salud tendr carcter irrepetible y ser nico a lo largo de la vida de cada persona, independientemente de la Administracin sanitaria competente en su atencin sanitaria en cada momento. 3. Dicho cdigo de identificacin facilitar la bsqueda de la informacin sanitaria de un paciente que pueda encontrarse dispersa en el Sistema Nacional de Salud, con el fin de que pueda ser localizada y consultada por los profesionales sanitarios, exclusivamente cuando ello redunde en la mejora de la atencin sanitaria, con pleno respeto a lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, y en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica, garantizando asimismo la confidencialidad e integridad de la informacin.

Artculo 5. Base de datos de poblacin protegida del Sistema Nacional de Salud. 1. Con el fin de proceder a la generacin del cdigo de identificacin personal del Sistema Nacional de Salud, el Ministerio de Sanidad y Consumo, a travs del Instituto de Informacin Sanitaria, desarrollar una base datos que recoja la informacin bsica de los usuarios del Sistema Nacional de Salud, as como el fichero histrico de las situaciones de aseguramiento y de la adscripcin de la persona, en su caso, a diferentes Administraciones sanitarias a lo largo de su vida. 2. Para facilitar la gestin de la poblacin protegida, su movilidad y el acceso a los servicios sanitarios, dicha base actuar como un sistema de intercambio de informacin entre las Administraciones sanitarias. La informacin que recoja deber posibilitar la coherencia de los datos de aseguramiento, evitar la adscripcin simultnea a distintos servicios de salud y obtener la mayor rentabilidad posible en los cruces de datos entre los ficheros oficiales necesarios para su correcto mantenimiento. 3. La base de datos de poblacin protegida del Sistema Nacional de Salud ser mantenida por las Administraciones sanitarias emisoras de la tarjeta sanitaria individual. Dichas Administraciones sern las competentes para la inclusin en aqulla de las personas protegidas en su mbito territorial. Del mismo modo, sern las responsables del tratamiento de los datos, actuales e histricos, de su poblacin protegida. 4. Dicha base de datos respetar el modelo de funcionamiento y de gestin de las bases de datos de tarjeta sanitaria individual de cada Administracin sanitaria. 5. La base de datos incorporar informacin del sistema de Seguridad Social y del mutualismo administrativo, con el fin de suministrar a las Administraciones sanitarias datos permanentemente actualizados que permitan la correcta gestin de las situaciones de las personas respecto a altas, bajas, cobertura de prestaciones y movilidad de pacientes en la Unin Europea, de acuerdo con los reglamentos comunitarios vigentes en esta materia. 6. El plan de explotacin estadstica de la base de datos ser acordado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y la informacin obtenida se pondr a disposicin de las Administraciones sanitarias. En todo caso, la informacin que se facilite a estos fines ser previamente objeto de disociacin. 7. El Ministerio de Sanidad y Consumo atender con los medios de que disponga el funcionamiento de la base de datos. Artculo 6. Seguridad y accesos. 1. La relacin de agentes del sistema sanitario autorizados para el acceso a la base de datos y sus capacidades de operacin con esta base sern acordadas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. 2. Sin perjuicio de las competencias atribuidas a la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, el Ministerio de Sanidad y Consumo determinar las medidas de ndole tcnica y organizativa que hayan de imponerse en relacin con la base de datos de poblacin protegida del Sistema Nacional de Salud y que sean necesarias para garantizar tanto la seguridad como la disponibilidad de los datos de carcter personal, evitando su alteracin, prdida, tratamiento y, en especial, el acceso no autorizado a aqulla. En todo caso, dichas medidas se atendrn a lo establecido en la legislacin vigente en materia de proteccin de datos personales. 3. El Ministerio de Sanidad y Consumo, como responsable de la base de datos, aplicar las medidas de

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seguridad y accesos de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, y en el Real Decreto 263/1996, de 16 de febrero, por el que se regula la utilizacin de tcnicas electrnicas, informticas y telemticas por la Administracin General del Estado. Artculo 7. Cesin de datos. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en caso de considerar necesaria la cesin de los datos de esta base, recabar la asistencia de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, a fin de que por sta se determinen los supuestos bajo los que podr efectuarse la cesin a terceros. Dicha cesin se atendr, en todo caso, a la normativa vigente en materia de proteccin de datos personales. Artculo 8. Colectivos asegurados a travs de regmenes especiales. Las Administraciones pblicas competentes en materia de cobertura sanitaria por razn de determinados colectivos expedirn a cada uno de sus asegurados una tarjeta sanitaria, con soporte informtico y con las caractersticas bsicas que se definen en este real decreto, incluida la asignacin de cdigo de identificacin personal del Sistema Nacional de Salud, y se incorporarn al sistema de intercambio de informacin que la base de datos de poblacin protegida del Sistema Nacional de Salud proporciona. Disposicin adicional nica. Normalizacin de tarjetas sanitarias en la Unin Europea. En la medida en que se establezcan por la Unin Europea criterios de normalizacin que faciliten la circulacin y mejora de la asistencia sanitaria de pacientes en el mbito comunitario, las tarjetas sanitarias individuales del Sistema Nacional de Salud debern adaptarse a aqullos.

Disposicin transitoria primera. Sustitucin de las tarjetas sanitarias actualmente existentes. El proceso de sustitucin de las tarjetas actualmente existentes por las que cumplan los requisitos establecidos en este real decreto deber iniciarse dentro del plazo de seis meses a partir de su entrada en vigor. La sustitucin, una vez iniciado el proceso, se producir a medida que las tarjetas vayan caducando, o cuando por cualquier motivo vayan a renovarse. Disposicin transitoria segunda. Incorporacin a la base de datos de poblacin protegida del Sistema Nacional de Salud. Se establece un plazo de seis meses a partir de la entrada en vigor de este real decreto para la constitucin de la base de datos de poblacin protegida del Sistema Nacional de Salud con la incorporacin a sta de todos los sistemas de tarjeta sanitaria de las Administraciones sanitarias y de las Administraciones pblicas a las que se refiere el artculo 8. Disposicin final primera. Ttulo competencial. Este real decreto se dicta al amparo del artculo 149.1.16.ay 17.a de la Constitucin Espaola, y de acuerdo con lo previsto en el artculo 57 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud. Disposicin final segunda. Habilitacin normativa. Se faculta al Ministro de Sanidad y Consumo para que, en el mbito de sus competencias, proceda al desarrollo de lo dispuesto en este real decreto. Disposicin final tercera. Entrada en vigor. El presente real decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Dado en Madrid, a 30 de enero de 2004. JUAN CARLOS R.
La Ministra de Sanidad y Consumo, ANA MARA PASTOR JULIN