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Estrs y Psiconeuroinmunologia
El Estrs Estrs es una palabra que deriva del latn, la cual fue utilizada con mucha frecuencia durante el siglo XVII para representar "adversidad" o "aflicci n". A finales del siglo XVIII su utilizacin evolucion para "fuer!a", "presi n" o "esfuer!o", puesta en prctica en primer lugar por la propia persona, su cuerpo ciencias biolgicas cuerpo su mente. !l concepto del estr"s no es sociales iniciaron la investigacin de sus efectos en la salud del nuevo, pero fue slo al principio del siglo XX cuando las de la mente de las personas.

!l trmino estrs fue introducido por el m"dico fisilogo "ans #eyle de #ontreal no ten$a traduccin al espa%ol. &riginalmente se refiri a las reacciones inespecficas del organismo ante estmulos tanto ps$uicos como fsicos, involucrando procesos normales de adaptaci n 'eustrs(, as$ como anormales 'distrs(. !n el nivel de la emocin, sin embargo, las reacciones del estr"s son mu distintas. )a persona mane*a la situacin con la motivacin Al contrario, el distr"s acobarda e intimida a la persona situacin. )os estudios originales de #eyle se hicieron a partir del sndrome general de adaptaci n descrito como la respuesta general de organismos a est$mulos estresantes. +e le describi tres formas clsicas de la respuesta orgnica, -. .ase de alarma 'primitiva respuesta de preparacin para la lucha o la huida(. /. .ase de resistencia. 0. .ase de agotamiento neuro vegetativo. el est$mulo del eustr"s. hace que hu a de la

.ue en la fase de alarma donde se identificaron respuestas fisiol gicas en los sistemas circulatorio, muscular estmulo 'emocin( emocionales sistema nervioso central 'sistema l$mbico, sistema reticular, hipotlamo, neuroendocrino(, que permitieron establecer el vinculo entre el la respuesta 'fisiolgica(. As$ mismo, en las respuestas de adaptacin demostraron cientficamente la participacin de los procesos ps$uicos en la modulacin de las respuestas a est$mulos tanto internos a la posibilidad de desbordamiento de las capacidades de adaptacin emotivos en la g"nesis de procesos patolgicos orgnicos. como e1ternos

individuales. !sto llev al concepto de medicina psicosom%tica que involucra los procesos mentales

!l estr"s es entonces, la respuesta del organismo a una demanda real o imaginaria, o simplificando a2n ms es todo aquello que nos obliga a un cambio. )as situaciones estresantes llamadas estresores que pueden causar el cambio o adaptacin son de un espectro enorme. 3esde el eno*o transitorio a sentirse amenazado de muerte. 3esde la frustracin o la angustia al temor que nunca cede. A veces la causa difiere enormemente. 4n divorcio es normalmente mu estresante pero una boda tambi"n puede serlo. !l fallecimiento de un familiar produce estr"s pero tambi"n un nacimiento. 5anto el estr"s positivo 'eustrs(, como el negativo 'distrs(, comparten las mismas reacciones, pero en el caso del negativo estas respuestas quedan detenidas en la posicin de funcionar permanentemente. 6eneralidades, -. 5odo est$mulo e1terno o interno f$sico o ps$quico se sigue en el organismo de una reaccin. /. )as reacciones pueden ser espec$ficas o inespec$ficas. 0. )as reacciones orgnicas persiguen dos fines, a. 7reparar defensas inmediatas 'lucha o huida(. &. 3esencadenar procesos de adaptacin. 8. +i los est$mulos son mu intensos, se repiten frecuentemente o persisten por mucho tiempo se satura la capacidad de adaptacin alterndose la homeostasis orgnica. se presenta la desadaptacin

'onsecuencias del estrs )a respuesta del organismo es diferente seg2n se est" en una fase de tensi n inicial, en la que ha una activacin general del organismo, se pueden disminuir los s$ntomas agotamiento f$sico otros. +i estos s$ntomas no desaparecen, se pasa a la fase de tensi n 'r nica o estrs prolongado , en la que los s$ntomas se convierten en permanentes desencadena la enfermedad, es el sistema decir, el estr"s prolongado altera el sistema nervioso, el sistema endocrino inmunolgico, el que se desarrolle una u otra enfermedad va a depender de la fortale!a o de&ilidad de cada persona, su estilo de vida, su manera de resolver enfrentar las circunstancias, entre otros. en la que las alteraciones que se producen son f%cilmente remisi&les, si se suprime o me*ora la causa, es decir as$ desaparecer la tensin. 7or consiguiente, las consecuencias iniciales, las cuales pueden ser, tensin muscular, cansancio, mental, dificultad para dormir, problemas de ansiedad, entre

(a importancia de las varia&les personales Aunque el tra&a)o es un caso mu com2n de motivo de estr"s, es importante anotar que el estr"s no es un problema asociado 2nicamente a este, a que tambi"n e1iste fuera de "l. .uera del lugar de traba*o el estr"s est asociado con la vida domstica del traba*ador de su familia, las responsa&ilidades familiares, civiles, la las actividades de formaci n o docentes. organizacin del transporte, el ocio

3ichos factores pueden interactuar de forma positiva o negativa con los elementos estresantes del entorno laboral , por tanto, afectan en general, la calidad del traba*o, productividad satisfaccin. el aumento

9on la creciente participacin de las mu)eres en el empleo remunerado de padres est reconociendo ms la interacci n armoniosa entre el traba*o

madres tra&a)adoras, as$ como de familias monoparentales, cada vez se la vida familiar

como un tema a tener en consideracin tanto por los empleadores como por los traba*adores. A fin de proteger a los traba*adores a tiempo parcial, a los traba*adores temporales a los traba*adores a domicilio, muchos de los cuales

tienen responsabilidades familiares, la recomendacin establece que es necesario revisar y supervisar debidamente los trminos de empleo. Adems, se da por conocido que no solamente un mbito laboral :o familiar pueden ser fuentes potenciales de estr"s, sino que tambi"n se debe tener en cuenta dentro de las responsa&ilidades familiares o civiles, el estr"s causado por presiones del estudio. !sto puede darse ms frecuentemente en estudiantes universitarios . )os estudiantes universitarios, por lo general, sufren de estr"s; ms a2n en determinados momentos del semestre o curso '"poca de e1menes( frente a ciertas situaciones. 7or e*emplo ser e1aminado por un profesor que posea determinadas caracter$sticas que lleven al alumno a sentirse presionado o nervioso, aunque esto tambi"n tiene que ver con algunos estereotipos que el propio alumno recrea mismo. !n estas situaciones se puede notar un gran incremento del nivel de estrs cuando el alumno, adems, debe traba*ar o presenta situaciones estresoras a nivel personal 'como por e*emplo presiones directas o indirectas por parte de la familia frente al *ito o fracaso del alumno(. !stos factores otros pueden crear un nivel de estr"s tan peligroso como el de un *efe de familia. +e puede remarcar que en numerosas oportunidades los estudiantes no tienen en cuenta el grado de estr"s al que estn e1puestos en esto tiene mucho que ver el factor socio<econmico actual, el cual en cierta manera "obliga" a las personas a de*ar de lado el estr"s 'hasta el momento en que compromete su salud en forma importante( a2n sabiendo sus consecuencias. Efectos y costos del estrs !l estr"s tiene una incidencia en costos no solo en las personas sino tambi"n en la industria en la sociedad, es por ello que se hace necesario analizar su influencia sobre estos tres aspectos de una manera integral a que ninguno puede ir separado del otro. !l estr"s p uede contribuir al desarrollo de enfermedades card$acas cerebro vasculares, hipertensin, 2lceras p"pticas, inflamaciones intestinales, problemas musculares de huesos. Adems las evidencias sugieren que el estr"s son contraproducentes para si condiciones $ue rigen estos tipos

altera las funciones inmunol gicas, facilitando posiblemente el desarrollo del cncer. )os problemas de ansiedad, depresi n, neurosis, alcohol homicidios drogas van claramente

asociados al estr"s. !stos 2ltimos contribu en a la incidencia de accidentes, suicidios. 9onsideradas en con*unto estas alteraciones son las responsables de la gran ma or$a de enfermedades, fallecimientos, incapacidades necesidad de atencin m"dica. +e la entiende me*or cuando se realiza el siguiente e1perimento, si se colocan en una misma *aula, separados por barrotes una rata primera un gato, "ste no podr acercarse a la comerla. +in embargo, evidentemente la rata no sta tran$uila. Al pasar el pelo erizado, no probar alimento aunque

las horas se la ver acurrucada en el e1tremo de la *aula ms ale*ado del gato, estar acostada pero con los o*os abiertos est" a su alcance. !st vigilante, atemorizada. +u organismo responde al peligro constante mediante una estimulacin de la neurohip fisis, glndula situada en el crneo deba*o del encfalo, que estimula la secreci n de cortisol. !sta sustancia hormonal adems de actuar en forma directa sobre el organismo, estimula la secrecin de otras sustancias llamadas corticoides que se producen en la parte cortical de las glndulas suprarrenales ubicadas por encima de los ri%ones. Adems de que la parte medular de dichas glndulas es la encargada de la produccin de las catecolaminas como la adrenalina noradrenalina, los corticoides las catecolamina s producen aumento de la presi n arterial, aceleracin del ritmo cardaco, aumento de la coagula&ilidad de la sangre, aumento del colesterol sangu$neo otras reacciones que, a larga, favorecen la produccin de enfermedades los infartos. )a tensi n ps$uica del corazn, las arritmias, la hipertensi n arterial

que producen ciertas ocupaciones o modos de vida en numerosas personas tiene el mismo efecto $ue el estado de vigilancia de la rata. 7uede producirse en forma temporaria en ocupaciones con frecuentes e1igencias temporales o como una forma de vida en otras. !sto puede llevar a una sensacin de atrapamiento, fracaso, prdida del control la autoestima.

+ecanismos desencadenantes de estrs )a hostilidad creciente como as$ un insomnio dif$cil de controlar son las dos manifestaciones iniciales que ponen en alerta a las personas. =9ul es el com2n denominador en estos individuos>. 4n desa)uste entre sus e1pectativas es la inadecuaci n entre las e*pectativas la realidad que les ofrece el mundo en que viven. 7or ello una definicin de estrs que se a*usta la realidad anteriormente mencionada. =!1iste alguna le que diga que las e1pectativas de cada individuo deben cumplirse>. 7or supuesto que no, pero uno de los pasos importantes a dar con estas personas es ense%arles a adaptarse lo me)or posi&le por vivir en un mundo que ellos no pueden cambiar. 5ienen que tratar de transformarse. +e sabe que no poder adaptarse a la realidad de la vida ocasiona alguna tristeza, angustia hostilidad psicolgica, en otras una total desesperanza. !l cuerpo reacciona ante estos estados con mecanismos que al principio constitu en una adaptacin, pero que ante la reiteracin de la situacin en estudios. Estrs, salud mental y cam&ios inmunol gicos en estudiantes !n Venezuela se realiz un traba*o que tuvo como ob*etivo evaluar la relaci n entre el estrs, la salud mental y los cam&ios inmunol gicos ocurridos en una muestra de estudiantes universitarios en un per$odo de alta demanda acad"mica. )a muestra estuvo conformada por /? estudiantes del primer a%o de la 4niversidad +imn @ol$var, '-/ hombres , A mu*eres, edad media B -C,/?( quienes asistieron a una convocatoria de carcter voluntario para participar en el estudio. )os mismos fueron evaluados al inicio del per$odo acad"mico en la Ava. semana de clases ' perodo de e*%menes( a trav"s de instrumentos de auto<reporte para medir las variables psicosociales, as$ como en sus indicadores inmunolgicos a trav"s de una muestra de sangre. 9omparando los punta*es de las dos evaluaciones, se encontr que los niveles de intensidad del estrs, la angustia ansiedad, la disfunci n social la somati!aci n aumentaron significativamente. 7aralelamente, se observ una disminucin significativa en los linfocitos 5 '5A 5 activados( en las c"lulas DE linfocitos totales, lo cual supone una inmunosupresi n del sistema de defensa . )os anlisis de correlacin entre las variables psicosociales e inmunolgicas en el per$odo de alta demanda acad"mica mostraron relaciones positivas significativas la frustracin de no poder contrarrestarla se transforma en cuadros de enfermedad orgnica :o depresin psicolgica. !sto se puede observar

entre la intensidad del estrs, la somati!aci n

la depresi n con el porcenta*e de

neutrfilos, leucocitos totales, c"lulas 93A e interleuFina, as$ como una relacin negativa con el n2mero de linfocitos 5 activados, lo cual sugiere un desa)uste en el funcionamiento del sistema inmune de los estudiantes asociado a ma ores niveles de estrs deterioro de la salud mental. Gesultados como "stos apo an los hallazgos en el campo de la psiconeuroinmunologa 'ciencia que estudia la relaci n que e1iste entre el estrs y los factores psicosociales(. -' mo cortar los crculos viciosos del estrs y sus consecuencias. 9ierta tensin en la vida es necesaria deseable, que sin ella el ser humano no tendr$a empu*e ni iniciativa. 7or lo tanto se debe afinar las cuerdas del viol$n para que la melod$a sea apropiada para el tipo de vida personal. )as modificaciones de los procesos nerviosos hormonales producidas por el estr"s, *unto con sus consecuencias pueden ser controladas por 0 mecanismos bsicos, H #odificacin de la conducta emocional. H #odificacin del estilo de vida. H 5erapia /armacol gica y/o mdica especiali!ada.

9on las modificaciones del estilo de vida, se busca moderar la respuesta psico0 fisiol gica al estrs tratando de reducir por distintos caminos los neurotransmisores efecto antidepresor las catecolaminas circulantes en la sangre. 3esde hace muchos favorece la funci n cardiaca. )os programas de modificacin la eficiencia a%os los m"dicos aconse*an la realizacin de actividades fsicas porque produce un de los factores de riesgo o de rehabilitacin cardiaca demostraron que la actividad fsica programada, libre o supervisada me*oraba la capacidad funcional reduc$a las grasas como triglic"ridos al estrs, menor depresi n intervencin son variadas psicoterapia pacientes comprendan que, cardiaca, disminu$a la demanda de o1$geno, aumentaba la densidad de los huesos, el colesterol, disminu$a la presin arterial reduc$a la formacin de cogulos sangu$neos. 5ambi"n produc$a una me*or tolerancia ansiedad. 4na me*or calidad de vida. conductual, las v$as de investigacin e sorprendentes e inclu en e)ercicio, dietas, m1sica, yoga, 9on respecto a la intervenci n psicosocial

otras. )o importante es que m"dicos, traba*adores de la salud

-. )os efectos indeseables del estr"s son reales. /. )a psiquis modular suprimirla el +istema Dervioso 9entral del

individuo tienen un poder de dos v$as, pueden optimi!ar la respuesta inmune as$ como desordenarla. est presente en todas las actividades humanas que las

0. !l estr"s es universal &uenas relaciones humanas

el soporte social son importantes antagonistas que

reducen los efectos del estr"s. 9omo se ha visto, el estrs est asociado a factores personales, laborales, sociales, es decir, a factores psicosociales, el estudio de esta vinculacin ha interesado a diferentes especialistas del quehacer humano 'psicologa( interaccin que e1iste entre ellos. Estrs y factores Psicosociales 0 Psiconeuroinmunologia )os efectos del estrs sobre la inmunidad parecen ser mediados por v$a de factores endocrinos, a que hormonas, neurotransmisores neuropptidos pueden interactuar con los componentes celulares del sistema inmune. !n resumen, las evidencias e1perimentales cl$nicas sugieren una relaci n funcional entre estrs, inmunidad y enfermedades. !1isten razones convincentes tanto psicol gicas como &iol gicas para e1plicar cmo determinados factores pueden influir en las enfermedades en que interviene el sistema inmune. Algunas evidencias demuestran que el estrs celulares la depresi n pueden influir en el cambio de indicadores humorales del estado inmune, sin embargo pocos estudios se han del quehacer cient$fico 'medicina(, de ah$ nace la psiconeuroinmunologia, donde se le da respuesta a la

realizado en humanos, sobre todo por los pocos a%os de evolucin de esta rama de la ciencia m"dica.

)a psiconeuroinmunologa representa la ciencia transdisciplinaria que investiga las interacciones entre el cerebro 'mente:conducta( el sistema inmune sus consecuencias cl$nicas. 9onocida com2nmente por el nombre de psiconeuroinmunolog$a "P23", el 7siclogo 4o&ert 5der invent el t"rmino a fines de la d"cada del C?, sus aspectos cl$nicos surgen desde el entendimiento de los mecanismos biolgicos subordinados por la influencia de factores psicosociales sobre el comienzo de las resistencias inmunolgicas hasta el entendimiento de la inmunolog$a la interaccin de la curso

generadas en s$ntomas psiquitricos. !sto son bsicamente los aspectos cient$ficos que involucra el entendimiento del comple)o neuroendocrinologa salud com&atiendo enfermedades. la inmunologa generadora de redes en el mantenimiento de la

7ara combatir las enfermedades, la 7siconeuroinmunolog$a debe proveer bsicamente el conocimiento de la din%mica &iol gica de la medicina humana alternativa o t"cnicas m"dicas complementarias, ofrece tambi"n desarrollar nuevos modelos no lineales de salud y enfermedad. 7or su singularidad, la psiconeuroinmunolog$a, es un puente para las disciplinas tradicionales de psi$uiatra, psicologa, neurologa, endocrinologa, inmunologa, neurociencias, medicina interna, inclu endo tambi"n la cirug$a 'cicatrizacin de heridas(. )a colaboracin interdisciplinaria es generalmente esencial e intr$nseca para su investigacin. 3ado que el sistema nervioso central sistema inmunol gico tienen ntimas uniones, las perturbaciones en un sistema, se refle*ar$a en el otro. Algunos de "stos pueden tener implicaciones para la salud fsica, involucrando en con*unto la salud mental la salud f$sica. el

"acia los 2uevos +odelos de #alud y Enfermedad 7uede verse la salud como la capacidad del organismo de regular su propio comportamiento y fisiologa nervioso central coordinar los modelos de respuesta a los desaf$os ante los cambios. )os dos sistemas estn mediados por el ambiente, el sistema sistemas inmunolgico comunicados entre s$ , como se ha defensa. e1presado puede verse como un solo sistema integrado para la adaptacin

7siconeuroinmunolgicamente se est%n disolviendo el dualismos de mente0cuerpo, cuerpo0am&iente e individuo0po&laci n. 9omprendiendo que se ponen en correlacin el estado del cuerpo con los significantes e1perimentados corporales en el individuo, los pacientes e1perimentan en su cuerpo nuevas formas de e1presin. !l conocimiento som%tico es seme)ante a la visi n psicol gica, cada uno tiene un rol

en el mantenimiento de la salud f$sica

mental.

)os pacientes pueden comprender que el cuerpo que "l o ella presentan para el tratamiento, es un cuerpo mental:somtico, de e1periencia significativa, a udar a entender la patofisiolog$a paciente es influenciado por su propia sensibilidad. )a psiconeuroinmunolog$a '7DI( no slo debe la psicofisiolog$a de la enfermedad en ms de un sistema de orientacin terica, sino que debe valorar tambi"n la relacin m"dico < el propio rol del paciente en la superacin de la enfermedad mantenimiento de la salud. As$, la psiconeuroinmunolog$a mantiene una base cient$fica para la prctica de la medicina human$stica. 9on base en esto, se ha descubierto que, H !l apoyo social puede me*orar los efectos del estrs. H )os desastres naturales pueden haber prolongado los efectos de la inmunidad. H !l e)ercicio puede afectar la inmunidad positivamente o negativamente. H !l e)ercicio aer &ico intenso aumenta temporalmente la cantidad de c"lulas DE su actividad, por lo que fortalece el sistema inmune. H 9oncluido el entrenamiento sin adecuados perodos de descanso puede disminuir las funciones de c"lulas DE enfermedades infecciosas. H Varios estudios han demostrado una asociacin entre la inactividad fsica riesgo de c%ncer de colon, e1perimentos en animales con tumores tienden a demostrar que hacer e)ercicio reduce la carga del tumor. H Incluso el e)ercicio moderado en personas ma ores mu frgiles pueden reducir las funciones de ambas c"lulas DE 5, contrariamente a los efectos de e*ercicios, moderando la resistencia en forma creciente a enfermedades infecciosas. el 5 recuperacin

aumentar la incidencia de

H !l e)ercicio

la alimentaci n controlada aumenta la esperanza de vida

demostrado en estudios con animales. H )a combinacin de e)ercicio inmunosupresi n. )a salud del individuo es un proceso comple)o sustentado sobre la base de un equilibrio entre factores &iopsicosociales. )ograr que cada individuo se adapte a su medio implica la mantencin de la adecuada sincroni!aci n de las funciones de los sistemas de su organismo en caso del surgimiento de un desbalance, esta adaptacin depende del restablecimiento de ese equilibrio. +i el desbalance es mu grande, generalmente ha necesidad de acudir a un especialista terapeuta, mientras ms traumtica sea la lesin, ms urgente ser acudir tanto a la medicina convencional como a la tradicional. !n la enfermedad se afecta tanto el cuerpo como la mente ante todo debemos aceptarla cada cual debe tomar la direccin responsabilidad de su salud. la restriccin de comidas severa encontrada en

pacientes con anore1ia lleva 'como en los animales e1perimentales( a la