Comunicao e Sade desde 1982 www.ensp.fiocruz.

br/radis
No 123 DEZ 2012

Ditadura e imprensa A ao da censura sobre a liberdade de expresso de jornais e jornalistas durante o regime militar

EXPRESSES E ExperINCIAs

lmagens reunidas na comunidade Quadrinhos Guarani, criada por Odyr Bernardi e Carlos Ferreira, para receber colaboraes de internautas

Um trao de solidariedade
Desenhistas usam potencial mobilizador dos quadrinhos nas redes sociais para divulgar causa dos Guarani-Kaiow

pesar da pouca ateno que recebeu dos meios de comunicao tradicionais (jornais, rdios e TVs), a divulgao da carta em que a comunidade guarani-kaiow, de Pyelito Kue/Mbarakay, Iguatemi (MS), denunciava a situao de genocdio e extermnio histrico do povo indgena, nativo e autctone do Mato Grosso do Sul sensibilizou muitos internautas. Em poucas semanas, uma mobilizao em favor dos ndios tomou conta das redes sociais, blogs e sites na Internet, motivando dois desenhistas a usarem suas habilidades em favor da causa dos indgenas. Eles criaram, no Facebook, a comunidade Quadrinhos Guarani. A ideia surgiu quando o cartunista Odyr Bernardi e o roteirista Carlos Ferreira comearam a conversar, online, sobre a carta dos ndios que Odyr havia postado em seu perl, na rede social. Em poucos minutos de conversa, os dois concordaram que o documento ganharia mais fora ilustrado. Passo seguinte, criaram um espao onde mais artistas pudessem manifestar seu apoio causa. Poucas horas depois, a pgina j havia despertado a ateno de 3 mil pessoas; sete dias depois, mais de 700 pessoas j haviam associado seus pers comunidade e mais de 55 mil usurios da rede social j haviam acessado o seu contedo. Alm das ilustraes de Odyr e das histrias de Carlos, tambm esto em Quadrinhos Guarani intervenes de outros artistas, como Rafael Corra, Fabiano Gummo, Wagner Passos e Laz Muniz, e contribuies diversas de usurios, publicando documentos, convites para mobilizao ao vivo, vdeos e fotos. A nossa ideia era criar um espao aberto para colaboraes, explica Carlos Ferreira, que aposta no potencial transformador dos quadrinhos nas redes sociais. Associar a imagem mensagem deixa a proposta mais forte, considera. A usuria Ynaj Arierref Opsib concorda: Manifesto de artista mais vivo, postou. A iniciativa criativa conferiu maior visibilidade ao tema em todo o Facebook, dado o grande nmero de pessoas que compartilhou contedos de Quadrinhos Guarani em seus pers. (Adriano De Lavor)

edITORIAL

N 123 DEZ 2012

Liberdade de expresso
esta edio, mais uma reexo sobre a herana da ditadura militar (com grande envolvimento de conservadores civis) na vida brasileira, a partir do golpe da 1964. Desta vez, na relao com a imprensa, conforme opinio de jornalistas e estudiosos ouvidos pela Radis. Muitos jornalistas trabalharam sob presso, outros deixaram de trabalhar por perseguio. Na avaliao sobre os donos da imprensa, encontra-se pouco trigo em meio a muito joio. H quem nem considere aceitvel dizer que a imprensa comercial (boa parte, parceira do golpe e da ditadura) foi realmente vtima de censura. Sem jornalismo crtico por censura, adeso forada ou voluntria no h democracia. Isso vale para comunicao privada ou pblica, j que so sempre de interesse pblico. Mas a liberdade de expresso no se restringe liberdade para as empresas de comunicao, nem para os jornalistas. Implica ambiente que permita a todos os segmentos sociais e a cada pessoa o exerccio de comunicar. Trabalhadores, comunidades, movimentos sociais em geral foram de fato calados. Portanto, alm de cassar o livre acesso informao por parte da sociedade, a longa ditadura atingiu tambm o direito de expresso dos cidados. A privao da sociedade ao direito informao durante a ditadura, com reexo sobre a sade, foi uma das razes para a criao do Programa Radis, h 30 anos. E a garantia do direito expresso de todos os que se envolvem com a sade nosso principal desao ainda hoje.

Expresses e Experincias Um trao de solidariedade Editorial Liberdade de expresso Cartum Voz do leitor

No momento, o otimismo de governos, pelo acerto de algumas polticas, e o relaxamento da sociedade, em parte pelas informaes tranquilizadoras que recebe (ou pela maneira como as percebe), ameaa relegar a ainda preocupante epidemia de aids ao descaso. Trs dcadas aps o primeiro caso de aids diagnosticado no pas, o anncio pela Unaids de reduo do aumento de novos casos em vrios pases no pode ser confundido com a diminuio do nmero de casos existentes, no salva os milhes de infectados por HIV que desconhecem seu estado, no melhora a situao do grande nmero de pessoas ainda sem tratamento, nem representa possibilidade de imunizao ou cura. Se houve um diferencial na resposta aids no Brasil foi a mobilizao dos setores atingidos ou solidrios ao tema, acompanhados e incentivados pelo governo a partir de meados da dcada de 1990, para atuar e se expressar constituindo e conquistando novas polticas, inclusive tratamento para todos os soropositivos no SUS. exatamente isso que fontes ouvidas pela Radis, em nossa matria de capa, querem resgatar para o fortalecimento das estratgias de preveno e cuidados nos prximos anos. So aspectos de multidisciplinaridade, humanizao e preservao de direitos como estes que especialistas tm defendido tambm para as questes emergentes relacionadas s drogas (leia artigo nesta edio). Sade requer liberdade de expresso.
Rogrio Lannes Rocha Coordenador do Programa Radis

3 3 4

Smula Radis Adverte Toques da Redao

5 7 8

30 anos de aids A epidemia no acabou Epidemia concentrada Do herosmo local ao global Identificao e controle

9 13 14 15

Ditadura e imprensa Tesoura afiada contra o direito informao C ortes quantificados A censura pela voz dos jornalistas

16 18 19

Mediao e informao Uma reflexo sobre redes, digitalizao e memria 20 Servio 22

CARTUM

Ps-Tudo A epidemia involuntria e suas consequncias

23

Capa: Carolina Niemeyer Ilustraes: Marina Cotrim

Radis 123 DEZ / 2012 [ 3 ]

VOZ DO LEITOR Radis tambm agradece

l, pessoal da Radis, conheci essa revista maravilhosa e esclarecedora durante meu curso de ps-graduao em Sade Pblica, atravs da minha docente. Fiquei extremamente encantada com a iniciativa desta em multiplicar informaes valiosas, sem nenhum fim lucrativo. Obrigada a todos que fazem essa revista de excelncia. Alzira Diniz Soares Lira, Pedra, PE asso aqui para agradecer pelos relevantes servios de informao e educao em sade que essa maravilhosa revista presta sociedade. A mudana do visual deixou a revista mais leve e consequentemente melhor para ler. Aproveito para solicitar uma reportagem sobre polticas pblicas para idosos. Abrao grande a todos da equipeRadis. Maria de Jesus R. Santos, Rio de Janeiro, RJ Cara Maria de Jesus, sugesto anotada! Um abrao. ostaria que me enviassem cpia da revista Tema n 23, cujo tema principal foi Vigilncia Sanitria. No consegui acessar o material no site da Ensp, nem no doRadis. Cssia Pitasse da Cunha, Volta Redonda, RJ Cara Cssia, a revista Tema, bem como todas as primeiras publicaes do Programa Radis, pode ser acessada no site (www.ensp.ocruz.br/radis) pelo link Coletnea 20 anos, com acesso pela parte inferior da home page, como indicamos ao leitor Francisco. Clique e siga as instrues, para baixar o programa gratuito adequado e acessar a edio desejada. Qualquer dvida, estamos disposio. Um abrao!

est aberta a recebimento de artigos. As matrias so realizadas pelos jornalistas da equipe da revista. Assim que pautarmos nova matria sobre sade prisional, levaremos sua sugesto reunio de pauta. Um abrao!

Seguridade
Antes de mais nada, quero parabenizar a equipe Radis pelo trabalho fabuloso que vem fazendo. Bom, quero vericar se h possibilidade de encaminhar pelo correio o exemplar n 103, de maro de 2011, que fala sobre o trip da se guridade social. Desde j, agradeo. Fabiana Silva Brito, Lauro de Freitas, BA Fabiana, voc pode acessar a ntegra dessa edio pelo site do Radis (www. ensp.ocruz.br/radis). Um abrao!

SUS que no se v
esejo uma resenha crtica sobre a falta de reconhecimento da populao brasileira quanto ao SUS. Fernando Antonio Ribeiro da Silva, Olinda, PE Caro Fernando, esse assunto foi tratado nas matrias de capa das edies 104 e 35 da revista Radis. Mas voltaremos a ele, com certeza!

Aborto

Coletnea 20 anos

eus agradecimentos por receber, h mais de dez anos, esta grande revista de circulao e linguagem universal, com contedos atualizados, sobre a sade pblica no mundo. Gostaria de receber a coletnea 20 anosRadis. Favor divulgar a minha mensagem de agradecimento na prxima edio e atualizar o meu endereo. Enviem a prxima edio o mais breve possvel. Francisco Lemontier, tcnico em enfermagem, Oeiras, PI

Sade prisional

Caro Francisco, aqui est sua carta publicada, com nossos agradecimentos tambm. A coletnea 20 anos pode ser acessada pelo site do Programa Radis (www.ensp.ocruz.br/radis), clicando no banner localizado na parte inferior da home page.

ou assistente tcnica da Coordenadoria de Sade do Sistema Penitencirio, rgo da Secretaria da Administrao Penitenciria. Este ano, em ateno Nota Tcnica emitida conjuntamente pelos ministrios da Justia e da Sade, as unidades prisionais foram includas na Campanha Nacional de Imunizao contra o vrus Inuenza. Obtivemos excelentes resultados e desejamos divulg-los. Solicito informaes quanto possibilidade e procedimento para envio e publicao de matria. Valria Costa, So Paulo, SP

nicialmente parabenizo a Radis por sua transformao. Realmente, a revista cou mais bonita e sua leitura, mais agradvel. Diante das atuais discusses sobre a reduo de danos para o aborto, sugiro um aprofundamento desse tema diante de sua complexidade, e, para conhecimento dos prossionais da sade, discusso sobre o que esta medida pode signicar em mudanas em seu processo de trabalho. Lorena Mara Nbrega de Azevedo, Natal, RN Cara Lorena, nossos agradecimentos. Sua sugesto foi anotada! Por ora, sugerimos a leitura das edies 66, 92 e 117 da Radis. Abraos.

NORMAS PARA CORRESPONDNCIA

Cara Valria, conforme esclarecemos nesta seo, na edio 121, a revista Radis uma publicao jornalstica e no

A Radis solicita que a correspondncia dos leitores para publicao (carta, e-mail ou fax) contenha nome, endereo e telefone. Por questo de espao, o texto pode ser resumido.

EXPEDIENTE
uma publicao impressa e online da Fundao Oswaldo Cruz, editada pelo Programa Radis de Comunicao e Sade, da Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (Ensp). Presidente da Fiocruz Paulo Gadelha Diretor da Ensp Antnio Ivo de Carvalho Coordenao do Radis Rogrio Lannes Rocha Subcoordenao Justa Helena Franco Edio Eliane Bardanachvili Reportagem Adriano De Lavor (subedio), Bruno Dominguez, Elisa Batalha e Liseane Morosini Arte Carolina Niemeyer (subedio) Documentao Jorge Ricardo Pereira, Las Tavares e Sandra Benigno Administrao Fbio Lucas, Natalia Calzavara e Osvaldo Jos Filho (Informtica) Estgio supervisionado Anna Carolina Dppre (Reportagem), Marina Cotrim (Arte) e Maycon Soares Pereira (Administrao) Periodicidade mensal | Tiragem 78.500 exemplares | Impresso Minister Assinatura grtis (sujeita a ampliao de cadastro) Av. Brasil, 4.036, sala 510 Manguinhos, Rio de Janeiro / RJ CEP 21040-361 Fale conosco (para assinatura, sugestes e crticas) Tel. (21) 3882-9118 (21) 3882-9119 E-mail radis@ensp.fiocruz.br Conra tambm a resenha semanal Radisna Rede e a seo Multimdia, que complementam a edio impressa, em www.ensp.ocruz.br/radis Ouvidoria Fiocruz Telefax (21) 3885-1762 Site www.ocruz.br/ouvidoria
Uso da informao O contedo da revista Radis pode ser livremente reproduzido, acompanhado dos crditos, em consonncia com a poltica de acesso livre informao da Ensp/Fiocruz. Solicitamos aos veculos que reproduzirem ou citarem nossas publicaes que enviem exemplar, referncias ou URL.

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SMULA

Amianto: votao Afetados por hidreltrica em comeou com empate luta por direitos P

construo, durante dois anos, da hidreltrica de Estreito, no Rio Tocantins (MA), inaugurada em 17/10 pela presidenta Dilma Rousseff, forou ex-moradores de reas afetadas pela barragem a viver em acampamentos sem eletricidade ou em assentamentos com racionamento de gua, relatou a Folha de S. Paulo (28/10). Os problemas comearam quando a usina estava em obras e os moradores tiveram de se retirar (a foto no alto registra manifestao de 2010). A hidreltrica afeta 12 municpios na divisa entre o Maranho e o Tocantins. O principal Estreito, sede da usina, onde a populao teme que, no perodo chuvoso de dezembro, o rio provoque enchentes por causa da barragem. A empresa que administra a hidreltrica, o Consrcio Estreito Energia (Ceste), diz que 2 mil famlias afetadas foram indenizadas e parte delas, reassentada em outros locais. Mas h 900 famlias ainda que reivindicam indenizao. Elas nada receberam porque no eram donas das terras onde moravam ou no tinham documentos que comprovavam a posse. Para pressionar o governo federal a indeniz-las, montaram os acampamentos provisrios, perto da usina.

O Movimento dos Atingidos por Barragens (MAB) pede ao Governo Federal a legalizao dos acampamentos das famlias que esto em municpios entre Tocantins e Maranho (Babaulndia, Barra do Ouro, Filadla e Carolina). Em matria da Radis na edio 121, especial sobre a Rio+20, ativistas e pesquisadores chamaram a ateno para o fato de os responsveis pelos grandes empreendimentos minimizarem o conceito de atingidos, considerando assim apenas aqueles que teriam as casas inundadas pelo desvio de curso dos rios, quando a maior parte da populao dessas regies vir a ter problemas de alguma ordem. Os estudos e relatrios de impacto ambientais funcionam como documentos do empreendedor no sentido de referendar legalmente a realizao da obra, e os atingidos so denidos em funo do menor custo possvel, analisa pesquisa apresentada durante debate na Cpula dos Povos. Para os autores do estudo, restringem-se direitos humanos, sociais, econmicos e ambientais dos grupos atingidos mera compensao pela perda do direito propriedade. O que mais uma vez se vericou, em Estreito.

revisto para meados de novembro, o julgamento no Supremo Tribunal Federal (STF) que decidir sobre o uso do amianto no pas, acabou se iniciando ainda em outubro (31/10), num intervalo de votao do mensalo, dando mostras de que as vidas em jogo ( Radis 122) no so motivo suciente para que a bra seja banida. As primeiras votaes referiram-se proibio do amianto crisotila que j vigora nos estados de So Paulo e Rio Grande do Sul e que alvo de duas aes diretas de inconstitucionalidade questionando a autonomia dos estados para tomar essa deciso. Apenas dois dos dez ministros da Corte votaram e o resultado foi o empate. O ento presidente, Carlos Ayres Britto, defendeu que a substncia permanea banida nos dois estados, alegando que as leis estaduais esto mais em sintonia com a Constituio do que a lei da Unio (a Lei 9055, de 1995, que permite o uso controlado do amianto no pas), pois protegem o meio ambiente e a sade das pessoas, dois valores garantidos pela Constituio. Marco Aurlio Mello votou pela liberao, argumentando que os estados devem estar sob a gide da Constituio e que a nocividade do amianto no consensual entre pesquisadores. Seria iniciada tambm a votao de uma ao contrria lei 9055, o que significaria o banimento do amianto em todo o territrio brasileiro. Esta, no entanto, no se realizou por falta de quorum. At o fechamento desta edio da Radis, no havia previso de quando a votao seria retomada. Enquanto isso, vidas cam em risco, pagando o preo de se levar equivocadamente para o mbito do Judicirio uma batalha que deve ser travada dentro do Legislativo.

Foto: Carlos Leen Santiago

Protesto indgena

m mais uma tentativa de se fazerem ouvidos, indgenas, a maioria da etnia guajajara, bloquearam (3/10) a estrada de ferro Carajs, na regio de Alto Alegre do Pindar (MA), em protesto contra portaria da Advocacia Geral da Unio (AGU) que autoriza o Governo Federal a fazer intervenes em terras indgenas sem consulta prvia aos habitantes ou Funai. A estrada de ferro usada pela Vale, para transportar minrio de ferro da mina de Carajs, no Par, ao terminal porturio de Ponta da Madeira, em So Lus, que tambm pertence mineradora, informou a Folha de S.Paulo (4/10). Durante o protesto, nenhum trem passou pela linha. Um trem de passageiros teve a viagem interrompida. A

Vale no havia informado quanto deixara de transportar por conta do bloqueio. A norma da AGU diz que o usufruto da riqueza do solo, dos rios e dos lagos em terras indgenas pode ser relativizado sempre que houver interesse pblico da Unio. A portaria motivou diversas crticas de especialistas ligados defesa dos direitos dos povos indgenas. Em nota, a Vale armou que o protesto no tem relao direta com a empresa e que est acionando todos os meios legais para responsabilizar os invasores civil e criminalmente. Se obstruir ferrovia crime, como alega a Vale, cabe analisar se gravidade maior no est em se dispor de terras, sem pedir licena aos seus legtimos ocupantes.
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Crack: internao compulsria ilegal

plano do prefeito do Rio de Janeiro, Eduardo Paes, de internao compulsria de adultos usurios de crack que vivem nas ruas esbarrou na ilegalidade. Em entrevista coletiva, os promotores do Ministrio Pblico Rogrio Pacheco Alves e Anabelle Macedo Silva explicaram que a medida no pode ser tomada e anunciaram para este ms uma audincia pblica para discutir a questo, com a participao de vrios segmentos sociais e tcnicos envolvidos, informou o Globo (31/10). Segundo o Ministrio Pblico, medidas de remoo compulsria de pessoas adultas em situao de rua no encontram fundamento legal. Da mesma forma, ilegal o recolhimento compulsrio para identicao civil ou criminal. De acordo com o artigo 5 da Constituio Federal, lembraram os promotores, ningum ser preso seno em agrante delito ou por ordem escrita e fundamentada de autoridade judiciria competente. Na audincia, gestores e especialistas em sade mental devero se voltar aos cuidados no atendimento aos usurios de crack, estabelecendo protocolos e denindo cronogramas para a ampliao da rede de sade mental. De acordo com O Globo, um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC), rmado entre o Ministrio Pblico e a prefeitura em maio, aponta para a necessidade de se adequarem instalaes pblicas para receber

Nove vetos de Dilma no Cdigo Florestal

esses usurios. Segundo o MP, os abrigos da prefeitura no dispem de equipamentos nem de especialistas em sade mental para o atendimento. As instituies de abrigo no so unidades de sade, observou a promotora Anabelle Silva. Para casos de maior gravidade em drogadio, h unidades especializadas como os Centros de Ateno Psicossociais para lcool e Drogas (Caps 3), que tm leitos para internao em momentos de crise, de forma breve. Hoje, h apenas quatro Caps para atendimento ambulatorial dos dependentes, informou o jornal. O recolhimento compulsrio no s de adultos, mas de crianas e jovens tambm questionado. Tramita desde setembro de 2011 uma ao civil pblica levada frente pela Defensoria Pblica do Estado contra o protocolo de atendimento da Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social, que encaminha parte dos jovens recolhidos em cracolndias para abrigos e no para unidades de sade, informou a Folha de S.Paulo (24/10). O mdico passa uma vez por semana e s vezes at prescreve medicao pelo telefone, relatou a defensora Eufrsia Souza, da Coordenadoria de Defesa dos Direitos da Infncia e do Adolescente. Segundo ela, o acolhimento em unidade de assistncia social teria que ser autorizado caso a caso pela Vara de Infncia. Muitas crianas tm famlia. Poderiam ser tratadas em nvel ambulatorial.

Brinquedos: padro brasileiro pode se tornar internacional

para fabricantes do mundo todo. A regulao que rege o mercado brasileiro hoje j se estende ao Mercosul e considera como parmetros somente segurana e sade das crianas apresentando ainda decincias nesses aspectos, informou O Globo (24/10). Para a ABNT, preciso que o brinquedo seja adequado tambm ao desenvolvimento de habilidades psicomotoras. A padronizao foi pensada junto a psiclogos, pedagogos e fonoaudilogos entre outros prossionais, ao longo de dois anos. De acordo com o presidente da Abrinq, Synsio Batista da Costa, Estados Unidos, Dinamarca, Noruega e Frana armaram que votaro a favor da proposta brasileira. O texto proposto est em consulta pblica por 60 dias no site da ABNT (www.abntonline.com.br/consultanacional), onde qualquer pessoa poder deixar opinies e sugestes. No Brasil, a padronizao vai vigorar em 2013.

Associao Brasileira dos Fabricantes de Brinquedos (Abrinq) e a Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) apresentaram (24 /10), em reunio da Organizao Internacional para Padronizao (ISO, na sigla em ingls), em Tquio, proposta de nova regulamentao de classicao etria para brinquedos. O projeto leva em considerao o desenvolvimento cognitivo, motor e afetivo da criana e dever orientar a classicao
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presidenta Dilma Rousseff fez nove vetos ao texto do Cdigo Florestal aprovado pela comisso mista do Congresso, e publicou (18/10) decreto no Dirio Ocial da Unio para reorientar os itens vetados. O principal deles retira a exibilizao para a recuperao de reas de preservao permanente (APPs) nas margens de rios. A escadinha, que prev obrigaes de recuperao maiores para grandes proprietrios rurais, foi devolvida lei pelo decreto presidencial, informou o portal de notcias G1 (18/10). Os produtores rurais tero que recompor entre 5 metros e 100 metros de vegetao nativa das reas de proteo ambiental (APPs) nas margens dos rios, dependendo do tamanho da propriedade e da largura dos rios. A verso aprovada pela comisso mista do Congresso desagradou ao governo por beneciar mdios e grandes produtores. Havia sido reduzida, por exemplo, a exigncia mnima de recomposio de mata ciliar de 30 metros para 20 metros. Essa alterao foi vetada. Outro ponto vetado por Dilma foi a possibilidade de se recomporem reas de proteo permanente degradadas com espcies frutferas. Tornam-se obrigatrias as espcies nativas. O decreto tambm traz normas gerais ao Programa de Regularizao Ambiental (PRA), no qual os que iro recompor suas reas de preservao permanente ou de reserva legal devero se cadastrar, referenciando-se em imagens de satlite da propriedade, com prazo de um ano para iniciar o replantio. O texto dene tambm como ser o funcionamento do Cadastro Ambiental Rural (CAR), sistema informatizado que vai recepcionar as bases de informaes de todos os estados. As multas para quem desmatou antes de 2008 esto suspensas por um ano, mas todos tm que se enquadrar no PRA e no CAR. O objetivo de mais de 200 organi zaes da sociedade brasileira era que a presidenta Dilma Roussef vetasse toda a proposta de Cdigo Florestal aprovada pelo Congresso, com amplo apoio das bancadas do Norte e do Centro-Oeste, onde se concentra a maior produo de soja e algodo do pas. como apontou o site Carta Maior (18/10). Um dia aps anunciar os vetos da presidente Dilma Rousseff ao texto do novo Cdigo Florestal, a ministra Izabella Teixeira armou que o debate em torno da nova legislao ambiental brasileira pgina virada. Segundo ela, o governo no teme que o decreto presidencial que regulamenta o Cdigo seja derrubado pela Justia. Os vetos de Dilma devero ser novamente analisados no Congresso, o que dever ocorrer no prximo ano.

Tuberculose: teste rpido, pouca inovao no tratamento

o mesmo tempo em que um novo teste para deteco da tuberculose foi anunciado pelo Ministrio da Sade (22/10), a produo de conhecimento para tratar a doena no est se transformando em tecnologia para levar tratamento a quem precisa, revelou levantamento feito pelos pesquisadores Alexandre Guimares Vasconcellos, do Instituto Nacional de Propriedade Intelectual (INPI), e Carlos Morel, da Fiocruz (O Globo, 4 /10). O teste, chamado de GeneXpert, diagnosticar a doena em apenas duas horas o tradicional o faz em 30 dias e mostrar com mais agilidade se o paciente apresenta resistncia ou sensibilidade ao antibitico usado no tratamento hoje, essa informao fornecida em 42 dias. A baciloscopia de escarro para detectar a tuberculose e o teste de resistncia, realizados atualmente, tm ndice de segurana de no mximo a 60%, de acordo com o Portal da Sade (22/10). Com o GeneXpert, j testado no Rio de Janeiro e em Manaus, e com previso de estar no SUS no segundo semestre de 2013, os ndices

podem chegar a 99% e 92,5% de preciso, respectivamente. Em 2011, o Brasil teve o reconhecimento da OMS por alcanar, quatro anos antes do previsto, o objetivo do milnio relativo ao controle da tuberculose at 2015, o pas deveria reverter a incidncia e mortalidade da doena (Radis 106). Este cenrio positivo, no entanto, contrasta com estudo publicado na revista cientca online Plos One: o levantamento de Vasconcellos e Morel revela que, nos ltimos 15 anos, a produo de artigos cientcos sobre tuberculose no pas aumentou 12 vezes, bem acima da mdia global, mas a capacidade inovadora do pas no acompanhou essa produo de conhecimento, informou O Globo (4/10). H grande produo de conhecimento, mas ela no est se transformando em tecnologia, resumiu ao jornal Vasconcellos, pesquisador e professor da academia do INPI e principal autor do estudo. Desde 1995, foram feitos somente 18 pedidos de patentes. Desse total, oito se perderam pelo caminho ou foram indeferidos e, dos que restaram, nenhum foi

concedido ainda, relatou o jornal. Os quatro medicamentos usados hoje em todo o mundo para tratar a doena tm, no mnimo, meio sculo. Embora a quantidade de plulas a serem ingeridas por dia tenha se reduzido de at nove comprimidos diferentes por dia para trs ou quatro (Radis 106), o tratamento apresenta diculdades, como explica Morel, que integra o comit diretor da Aliana Global para o Desenvolvimento de Novas Drogas contra a Tuberculose. As drogas disponveis atualmente no so muito poderosas e h reaes adversas fortes, com vmitos. A indstria farmacutica nacional incipiente, e as parcerias com as universidades so raras. O maior problema da tuberculose, segundo os especialistas, que ela afeta basicamente pases mais pobres. Como foi eliminada dos pases mais avanados, no h muito interesse, por parte da indstria internacional, em investir em novas drogas, disse Morel. A tendncia que esse dcit aumente, se no tivermos um esforo nacional, explicou. Se no cuidarmos disso, ningum vai cuidar.

Nanotecnologia contra esquistossomose

ma nova tecnologia que associa nanopartculas ao medicamento Praziquantel, usado contra a esquistossomose, permitir aumentar a eccia do tratamento, com ingesto de doses menores. A tecnologia entrar em fase de testes no ano que vem. A produo de nanomateriais em escala industrial ser realizada na nova fbrica da Coppe/UFRJ, a Planta Piloto de Polmeros, inaugurada em 26/10 e primeira no pas a aplicar a tcnica das micropartculas nas reas de biotecnologia, medicina e farmcia. Segundo a pesquisadora da Fiocruz Las Bastos da Fonseca, responsvel pelo desenvolvimento do trabalho, a polimerizao possibilita que a droga passe pelo sistema digestivo e pelo fgado onde normalmente se perdem 80% do medicamento sem

que seja absorvida ainda pelo organismo. A cpsula revestida com polmeros mantm a substncia protegida at o momento em que ela ataca os parasitas. Por isso, podem ser utilizadas dosagens pequenas do Praziquantel, o que vai ajudar a reduzir tambm os efeitos colaterais. A documentao para os testes em animais e humanos j foi encaminhada Anvisa. As nanocpsulas podero ajudar crianas, as mais atingidas pela doena. Hoje no h medicao para uso peditrico, e por causa do tamanho e gosto ruim dos comprimidos, que devem ser tomados diariamente, h rejeio ao tratamento. Segundo a OMS, a esquistossomose a segunda doena mais devastadora do mundo, do ponto de vista scio-econmico, e mais de 800 milhes de pessoas vivem em reas endmicas.

Parcerias para produo de medicamentos

s ministrios da Sade, da Cincia, Te c n o l o g i a e I n o v a o e d o Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior firmaram (31/10) 20 parcerias para a produo nacional de medicamentos e vacinas a serem oferecidos no SUS, informou o portal G1. Os acordos envolvem 17 laboratrios privados e 12 pblicos, que vo fabricar 19 medicamentos para tratamento de cncer, asma, mal de Parkinson e doenas psiquitricas, imunolgicas (como a aids) e sanguneas (como a hemolia), alm de problemas crnicos. Os acordos tambm incluem duas vacinas: a tetraviral (contra sarampo, caxumba, rubola e catapora) e outra de hepatite A. O anncio foi feito durante a 3 Reunio do Grupo Executivo do Complexo Industrial da Sade (Gecis). Segundo o Ministrio da Sade, o objetivo fortalecer as reas de pesquisa, desenvolvimento e inovao, reduzir a dependncia do pas em produtos importados e aumentar a capacidade de exportao de medicamentos e vacinas. Os acordos podem levar a reduo de quase cinco vezes do preo dos medicamentos. SMULA produzida a partir do acompanhamento crtico do que divulgado na mdia impressa e eletrnica.
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RADIS DESEJA

TOQUES DA REDAO

Imprensa que julga

ativistas e pesquisadores em matria sobre o tema, na edio 122 da Radis. A mdia quase nunca trata de polticas pblicas, reduzindo o debate s posturas de contra e a favor, apontou o antroplogo Maurcio Fiore, do Ncleo de Estudos Interdisciplinares sobre Psicoativos. Nem todo usurio dependente, alertou o jornalista e pesquisador Jlio Delmanto, do coletivo Desentorpecendo a Razo. Ele criticou justamente o sensacionalismo da imprensa brasileira, que no estimula a discusso poltica e gera a cultura do medo. Valeria a leitura aos jornalistas do Globo.

Educao expulsa

m um pequeno texto-legenda da foto principal da primeira pgina de O Globo, em 25/10, o jornal conseguiu exercitar o preconceito, a culpabilizao e discriminao aos usurios de crack. Vale conferir: A imundcie do curral do crack que viciados criaram entre os tapumes do BRT sob um viaduto da Av. Brasil exposta aps a prefeitura derrubar a proteo que mantinha os drogados longe da obra. Mas outro curral surgiu a 30 metros dali, diz o texto. Ao chamar os usurios de viciados e drogados e reforar seu reduto como um curral, o jornal os pe em julgamento, bem ao estilo do que observaram

Programa Radis na FGV

Programa Radis foi convidado a participar, em outubro, do Seminrio Sade, Previdncia e Assistncia Social Polticas Pblicas para o Fortalecimento da Economia, da Fundao Getlio Vargas, no Rio de Janeiro. Realizado em quatro encontros, sempre s sextas feiras, o seminrio buscou discutir os desaos que envolvem as reas que forma o trip da seguridade social, incluindo nesse debate o tema Mdia e Sade, para o qual foi reservado o penltimo encontro. Reuniram-se nessa mesa o coordenador do Radis, Rogrio Lannes Rocha (segundo direita na foto abaixo), o jornalista de O Globo, Merval Pereira (D), e o diretor de Comunicao da Federao Nacional dos Mdicos e conselheiro do Conselho Federal de Medicina, Valdir Carsoso (E), sob a coordenao do professor da FGV Istvan Kasznar, um dos organizadores do seminrio. Em sua exposio, Rogrio discutiu o

lugar da mdia e da sade em nossa sociedade, a partir da apresentao da proposta do Programa Radis e da forma como este se orienta e atua em relao Comunicao e Sade, conjugando reexo e prtica. Rogrio enfatizou a concepo de sade como direito na qual o programa se baseia, conforme registrado na Constituio, e observou que a imprensa comercial ainda vive em um tempo pr-SUS, uma vez no se pauta pelo conceito amplo de sade, relacionado a determinaes sociais, ambientais e econmicas. A sade no vista por ns como tema de mdicos, ao contrrio do que mais comum na imprensa diria. No lidamos com a sade como algo individual; a sade principalmente coletiva. No doena, no uma questo de hospitais, implica um conjunto de formatos complementares de ateno. Assista integra da apresentao em www.ustream.tv/recorded/25937859.

mercantilizao do espao pblico no poupa nem a educao. No Rio de Janeiro, alunos, pais e professores da Escola Municipal Friedenreich, no bairro do Maracan, lutam para preservar o prdio escolar da demolio decidida pelo governo estadual: o prdio estaria atrapalhando a realizao das obras de construo das quadras de aquecimento, a serem usadas por jogadores que competirem no Complexo do Maracan, na Copa do Mundo.A escola dever ser transferida para So Cristvo, tudo resolvido sem qualquer consulta comunidade escolar. Pela mesma lgica, fora anunciada tambm a demolio por enquanto impedida por liminar da Justia Federal do antigo Museu do ndio, localizado em prdio histrico, na mesma regio. Toda mobilizao pouca, diante da disposio de governantes e empresrios de alijar os habitantes das cidades das discusses sobre decises que afetam diretamente suas vidas.

Homenagem
Programa Radis recebeu em 9/10 o Prmio Sergio Arouca de Sade e Cidadania, do Sindicato dos Trabalhadores da Fiocruz (Asfoc-SN), em homenagem aos seus 30 anos, completados em 2012, e ao trabalho que desenvolve em defesa da sade e do SUS. O prmio foi entregue tambm coordenadora do Frum de Sade do Rio de Janeiro e da Frente contra a Privatizao da Sade, Maria Ins Souza Bravo. Na mesma cerimnia, a Asfoc entregou ainda a Medalha Careli de Direitos Humanos, Associao de Homens e Mulheres do Mar (Ahomar) da Baa de Guanabara e ao integrante da Comisso Nacional da Verdade, Cludio Fonteles. Na foto, o presidente da Asfoc-SN, Paulo Garrido (ao fundo), e integrantes da equipe do Programa Radis: Fbio Lucas (E), Adriano De Lavor, Jorge Pereira, Eliane Bardanachvili, Rogrio Lannes Rocha, Justa Helena Franco, Liseane Morosini, Carolina Niemeyer, Sandra Benigno e Elisa Batalha.

Canais do Canal Sade

Canal Sade, da Fiocruz, est presente em redes sociais e Youtube, para se conectar com seus espectadores, abrindo espao para compartilhamento de contedos, como vdeos e notcias, pesquisa na grade de programao, envio de dvidas e sugestes de pauta, fotos dos bastidores dos programas e vdeos j exibidos. Para
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Foto: fernando taylor / asfoc-sn

conferir: www.facebook.com/canalsaudeocial; www.twitter.com/canalsaude; www.youtube.com/canalsaudeocial; e www.flickr.com/canalsaudeoficial. No site do Canal Sade (www.canalsaude. ocruz.br) esto disponveis trs programas recentes sobre Comunicao e Sade. Vale visitar!

Foto: Eliane Bardanachvili

30 ANOS DE AIDS

A epidemia no acabou
Adriano De Lavor

Apesar do otimismo de alguns setores, expresso tambm em relatrio da Unaids, pesquisadores e ativistas alertam que h muitos desafios para a prxima dcada

ra noite de domingo quando os telespectadores assistiram primeira matria que tratou sobre aids na TV brasileira. Naquele 27 de maro de 1983, a voz do reprter Hlio Costa, ancorada em uma trilha sonora tpica de filmes de terror, apresentava ao pblico do programa Fantstico, da Rede Globo, a epidemia mais violenta do sculo, que j havia feito mais de 500 mortos e fora detectada em outros 15 pases. Mesmo informando ao pblico que os cientistas ainda pouco sabiam do que se tratava e sobre a inexistncia de um teste diagnstico, a reportagem apontava as vtimas preferenciais da bomba relgio homens, hemoflicos, refugiados do Haiti, viciados em drogas e homossexuais. E fazia recomendaes explcitas sobre o contgio: evitar transfuses de sangue, compartilhamento de agulhas e relaes sexuais entre homens. Se conseguirmos controlar isto, a epidemia ser contida, atestava o mdico Bijan Safai, da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos. Quase trs dcadas depois da veiculao dessa matria e 30 anos depois de ser diagnosticado o primeiro caso de aids no pas, em 1982 , h motivos para comemorar, mas tambm muitos desafios a encarar com a aproximao da quarta dcada de enfrentamento da epidemia, concordam gestores, pesquisadores e ativistas. O mais recente relatrio do Programa das Naes Unidas sobre HIV/Aids (Unaids), divulgado em 20 de novembro, indica queda de 51% no nmero de novas infeces

por HIV em 25 pases de baixa e mdia ren da mais da metade na frica, regio mais afetada pelo HIV. O documento enfatiza aumento de 63% no nmero de pessoas com acesso aos antirretrovirais, registra queda de 25% nas mortes relacionadas aids e diminuio de 24% no nmero de infeces por HIV em crianas. Por outro lado, os nmeros da Unaids apontam que cerca de metade das 34 milhes de pessoas vivendo com HIV no conhecem o seu estado sorolgico ou seja, no sabem que tm o vrus; alm disso, das pessoas elegveis para o tratamento, 6,8 milhes ainda no tm acesso terapia antirretroviral, atesta o programa da ONU. O otimismo em demasia em torno da divulgao do re l at r i o q u e ap o nt ar i a p a r a o f i m d a e p i d e m i a, como noticiaram alguns jornais no Brasil preocupa o ant rop lo go R ichard Par ker, chefe do Depar tamento de Cincias Sociomdicas e diretor do Centro de G nero, Sexualidade e S a d e da E s co la d e Sade Pblica da Universidade de Columbia, em N o v a Yo r k (EUA).

Ele recomendou cautela com a interpretao dos nmeros divulgados, j que o relatrio um documento poltico, tambm usado para legitimar o trabalho dos administradores da epidemia e tentar garantir seus oramentos. Acho que a Unaids est sendo demasiadamente otimista nas suas previses, declarou Radis. Ele acredita que o documento uma estratgia para conseguir manter fundos e comprometimento em um perodo de crise prolongada e de recursos cada vez mais escassos para aes de sade coletiva. O professor tambm criticou a postura de parte da imprensa ao anunciar que a epidemia est em declnio. Para ele, falar que o m da aids est perto uma falcia e desrespeito com as pessoas que vivem com HIV. Epidemia em declnio Fim da Aids mais perto noticiou O Globo (21/11); Novos casos de infeco por HIV caem 20% na dcada, publicou na mesma data a Folha de So Paulo, interpretando que o relatrio vislumbraria o m da epidemia. Estamos longe disto, advertiu, argumentando que, mesmo 16 anos depois da introduo da terapia antirretroviral, o tratamento ainda no est disponvel para todos que precisam e que, mesmo o surgimento de uma vacina no implica m imediato dos problemas. Se tivssemos uma vacina hoje (e no temos), no teramos como distribuir mundialmente, e no sabemos quantos anos ou dcadas sero necessrios para conseguir distribu-la para os que precisam. ACOMODaO aRRISCaDa O Brasil tambm tem motivos para comemorar a repercusso de sua poltica de enfrentamento epidemia, reconhecida internacionalmente como modelo de sucesso: o pas oferece testagem e tratamento universais e gratuitos, disponveis inclusive para pacientes de outros pases caso de muitos bolivianos acolhidos e tratados por aqui , fabrica parte dos medicamentos antirretrovirais, alm de insumos de preveno, e ainda exporta tecnologia para pases pobres. Apesar dos resultados visveis, ativistas reclamam de certa acomodao, hoje, nas iniciativas ociais, apontando que mesmo com o cenrio positivo, grandes desafios ainda permanecem
Foto: adriano de lavor

na agenda daqueles que trabalham no combate epidemia. A pedagoga Cludia Penalvo, coordenadora da organizao no governamental Somos Comunicao, Sade e Sexualidade, em Porto Alegre, enumerou algumas consequncias dessa acomodao: pessoas morrendo, ativistas cooptados pelo prprio Estado, ONGs priorizando relatrios e prestaes de contas em vez de aes de controle social. Ela diagnosticou um momento de despolitizao da luta contra a epidemia e de desmobilizao da sociedade. Talvez a epidemia de aids nunca tenha sido uma real preocupao para o Brasil como um todo, avalia a ativista, lembrando que, 30 anos depois, a existncia de pessoas infectadas com o HIV, que sofrem diariamente e tm seus direitos violados no toca a sociedade. Cludia considera que essa postura demonstra o descaso com outros seres humanos que necessitam de cuidados e de informao e as coloca em situao de alta vulnerabilidade. Ainda temos muito que avanar em relao aos Direitos Humanos no Brasil. Sade, educao e acesso a informao so direitos de todos e todas. S que ainda vivemos em uma sociedade excludente, homofbica, racista e machista. URGNCIa As pessoas continuam com pressa, alertou o psicanalista George Gouveia, coordenador de aes de acolhimento, aconselhamento e apoio psicolgico a pessoas vivendo com HIV/ aids no Grupo Pela Vidda, no Rio de Janeiro. Ele argumentou que a existncia dos medicamentos antirretrovirais no elimina a urgncia das pessoas que vivem com o vrus, seu alto grau de sofrimento psicolgico e os efeitos colaterais com os quais convivem. O ativista considera que, mesmo que os nmeros (ver pg. 13) possam dar a ideia de estabilizao da epidemia, esta uma conta perversa: A estatstica est sendo usada em prol do escrnio com a vida humana. No possvel se resignar com isso, argumentou. George ponderou que as circunstncias desenharam um cenrio de caos, onde, entre outras demandas, faltam mdicos infectologistas, leitos para pacientes com aids que precisam de isolamento por conta da debilidade de seu sistema imunolgico, remdios para as doenas oportunistas e para efeitos colaterais com destaque para a medicao preventiva de problemas cardiovasculares; alm disso, ele reclamou da demora no resultado dos exames de rotina feitos em unidades de sade: enquanto na rede privada so entregues em sete dias, no sistema pblico s cam prontos com mais de 40 dias. Por outro lado, o ativista considera que diminuiu a importncia da doena no imaginrio popular, ao mesmo tempo em que, socialmente, a aids ainda no vista como uma doena qualquer; o que existe um grande julgamento moral, explicou. Para alm dos prejuzos causados vida humana, isso traz consequncias econmicas: aumento de pacientes soropositivos, mais gastos com remdios, exames e unidades de sade; e maior custo com a Previdncia Social dado o aumento de licenas mdicas e aposentadorias. O

George: existncia de medicamentos antirretrovirais no elimina a urgncia de quem vive com HIV

psicanalista tambm denunciou que as ONGs que lidam com a aids esto fechando as portas, por conta da diminuio das verbas pblicas e nanciamentos internacionais. No Grupo Pela Vidda, onde atua, o servio Disque-aids j no funciona e os demais projetos sofrem com a escassez de recursos. Hoje, a instituio administrada voluntariamente por 15 pessoas. RESPOSTa MuLTIFaTORIaL Atualmente, 220 mil pessoas recebem tratamento antiaids no Brasil; dez dos medicamentos utilizados na terapia antirretroviral combinada conhecida como coquetel so fabricados aqui; somente em 2011, 100 milhes de preservativos foram produzidos em uma fundao de direito pblico localizada em Xapuri, no Acre. A conquista de nmeros desse porte somente foi possvel graas a uma resposta multifatorial e um envolvimento governamental precoce diante do problema, declarou Radis o infectologista Dirceu Grecco, atual diretor do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministrio da Sade, em entrevista concedida durante a 12 Mostra Nacional de Experincias Bem Sucedidas em Epidemiologia, Preveno e Controle de Doenas (Expoepi), em outubro. Ele avaliou que tambm foi fundamental para o processo o engajamento do movimento social e da academia, possibilitado pelo contexto poltico de redemocratizao do pas. Nada disso teria acontecido se no tivssemos o SUS, observou, ressaltando que a capilaridade do sistema foi preponderante na deciso inusitada de tratar todos que precisassem. Para Cludia Penalvo o papel dos movimentos sociais foi relevante. Entendo que a resposta brasileira foi construda em funo da mobilizao da sociedade civil, das pessoas que se uniram e pressionaram o governo da poca a criar uma resposta possvel, disse. LIMITaES SuPERaDaS Mobilizao popular, parceria entre ativistas, pesquisadores, gestores e prossionais da sade, alm de vontade poltica e investimento econmico foram essenciais para que o pas superasse limitaes tcnicas como a falta de obrigatoriedade da vericao das bolsas de sangue para transfuso e preconceitos construdos no incio da epidemia. Alm disso, sem o engajamento poltico dos pioneiros, dicilmente o pas estaria prximo de um cenrio de cronicao da epidemia, com a diminuio da discriminao e da culpabilizao das pessoas que vivem com HIV, como descreveu Dirceu Grecco. O sucesso tambm contou com suporte nanceiro: o Brasil reconhecido como protagonista de uma srie de acordos, projetos e outras atividades de cooperao em HIV/aids com praticamente todos os pases sul-americanos, lembra a sanitarista Flvia Bueno. Na pesquisa que desenvolveu para o mestrado em Sade Pblica na Ensp/Fiocruz, ela analisou o tema e concluiu que, apesar de controversos, os emprstimos do Banco Mundial tiveram papel importante para sedimentar a resposta brasileira, porque nanciaram aes
Foto: Deborah W. Campos-IAS.

de preveno e a participao da sociedade civil. Com o m desse mecanismo e a diminuio da ajuda internacional, devido crise econmica, essas aes caram abaladas. No raro ver manifestaes das organizaes da sociedade civil clamando por ajuda, salientou. MaNIFESTO INSONE Uma das manifestaes de descontentamento da sociedade civil pde ser conferida em agosto, quando um grupo de 54 docentes, pesquisadores e demais integrantes da sociedade civil lanaram o manifesto Aids no Brasil hoje: o que nos tira o sono?, motivado por uma declarao feita por Dirceu Grecco durante a 19 Conferncia Internacional de Aids, realizada em Washington (EUA), em julho. Segundo o documento, ele teria armado que, em relao aids, dorme tranquilo, dando a ideia de que a epidemia estaria estabilizada no pas. No manifesto, que recebeu quase 400 assinaturas, o grupo de instituies, prossionais de sade, pesquisadores e ativistas considerou falaciosa a armao de que a epidemia de aids est sob controle no Brasil e que sua divulgao prejudicaria a resposta nacional, despolitizaria a discusso e afastaria investimentos internacionais. Se, no passado, declarar que ramos o melhor programa de aids do mundo legitimou as decises ousadas que caracterizaram o programa brasileiro e que tantos benefcios trouxeram populao, o que temos hoje , pelo contrrio, um programa desatualizado, cujos elementos so insucientes para enfrentar a congurao nacional da epidemia, diz o documento. Grecco respondeu s crticas poucos dias depois, classicando como inverdica a interpretao que deram s suas declaraes. Agncia de Notcias da Aids, ele informou que a frase havia sido descontextualizada no manifesto e que, na verdade, o que ele destacara em seu pronunciamento foram os avanos conquistados por todos ns. Segundo ele, falava do acesso de

Grecco: envolvimento governamental precoce e engajamento do movimento social e da academia

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Flvia: Brasil reconhecido como protagonista de acordos, projetos e outras atividades de cooperao em HIV/aids

Claudia: momento de despolitizao da luta contra a epidemia e de desmobilizao da sociedade

mais de 200 mil pacientes ao melhor tratamento disponvel no mundo. Em nota ocial, tambm publicada no site da agncia, o Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministrio da Sade refutou a informao de que teria divulgado que a epidemia da aids no Brasil est sob controle, admitindo que os nmeros ainda so altos e rearmando que o efetivo controle da epidemia somente ser possvel com a participao de todos ns, pesquisadores, movimento social organizado, governos federal, estaduais e municipais. No texto, os tcnicos do Ministrio da Sade esclarecem que os nmeros esto estabilizados em patamares ainda elevados e com diferenas regionais marcantes, destacando que os governos tm empreendido esforos para diminuir a mortalidade, mediante a maior oferta de testes anti-HIV para o diagnstico cada vez mais precoce. Alm disso, armam que parte da explicao para a estabilizao nos nveis atuais relaciona-se com o nmero cada vez maior de pessoas vivendo com HIV/aids. GRuPOS VuLNERVEIS Pesquisadores e ativistas foram mais alm nas crticas, alertando que os atuais indicadores sugerem esgotamento da nossa capacidade de intervir e de evitar que um nmero maior de pessoas se infecte e morra em decorrncia da aids e reclamando que conhecimentos e tecnologias no esto sendo utilizados em sua mxima potncia e nem se transformando em polticas pblicas que nos coloquem no caminho da ltima dcada da epidemia. O texto reivindica maior ateno no mbito das tecnologias de preveno, que no es t ariam sendo amplamente discutidas e estudadas. Grupos mais vulnerveis n o e s t o s e n d o
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atendidos com a prioridade que necessitam, diz o manifesto. PROTaGONISMO Na palestra que proferiu sobre os 30 anos da epidemia, dia 11 de outubro, no Instituto de Medicina Social (IMS/UERJ) (matria na p. 14), o antroplogo Richard Parker cobrou maior protagonismo do departamento governamental nas discusses sobre o controle da epidemia. Segundo ele, o departamento, que comeou como um programa, sempre conduziu as discusses no pas, mas ultimamente tem corrido para acompanh-las. Richard disse que neste momento o debate gira em torno das tecnologias biomdicas de preveno, como a Prolaxia Pr-Exposio (PrEP) e a Prolaxia Ps-Exposio (PEP). Esto todos debatendo esse assunto; no Brasil, pouco se fala sobre isso, avaliou., referindo-se aos procedimentos de uso de medicao antirretroviral, respectivamente, por quem vai se expor ao risco de contaminao e por quem j se exps, voluntria ou involuntariamente. Ele tambm reclamou da desconstruo e desmonte das organizaes da sociedade civil no pas, j penalizadas com a diminuio dos nanciamentos internacionais, e da falta de posicionamento mais rme contra aes de grupos conservadores no pas. O pesquisador considerou vergonhosa a postura do departamento brasileiro em relao campanha de preveno produzida para o carnaval de 2012 que no foi veiculada aps presso de grupos religiosos e ao kit contra a homofobia, produzido pelo Ministrio da Educao (MEC), tambm vetado pelo governo aps a reao desses mesmos grupos: Em outra poca, tcnicos teriam pedido demisso; hoje, tm agido pressionados por religiosos. O jornalista Chico Pedrosa, presidente do Grupo de Resistncia Asa Branca (Grab), em Fortaleza, endossou as crticas de Richard, considerando que o Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministrio da Sade h muito tempo vive do passado. Ele viu como retrocesso as aes que

Foto: divulgao somos

Foto: Arquivo pessoal

resultam na precarizao das respostas locais e lamentou a falta de resposta rme ao cenrio de censura e s ameaas ao Estado laico referindo-se aos episdios de presso dos grupos religiosos. Precisamos ultrapassar este estgio de homofobia institucional, indicou. CONSERVaDORISMO EM aLTa Dirceu Grecco respondeu s crticas, afirmando que, em relao pea publicitria no veiculada e ao kit no distribudo, trata-se de uma discusso que no religiosa, mas sim sobre poder. Ele considera que h um avano generalizado do conservadorismo, no somente no Brasil, e que o departamento continua a cumprir seu papel de estimular a discusso contra a violncia e contra a homofobia. No houve retrocesso; s vezes, preciso recuar como estratgia, argumentou. Dirceu disse discordar de que o mundo inteiro esteja discutindo as novas tecnologias de preveno: para ele, apenas um ensaio clnico teria apresentado progressos, criando a expectativa de um comprimido mgico. Ele argumentou que o departamento publicou manual sobre a Prolaxia Pr-Exposio e destacou os editais de pesquisa que sero abertos no pas. E Para Dirceu, a grande expectativa gira em torno do lanamento da dose xa combinada que reunir em um s comprimido trs antirretrovirais (Tenofovir, Efavirenz e Lamivudina), prevista para o primeiro trimestre de 2013. A medida, segundo ele, aumentar a adeso de pacientes terapia. So 30 mil pessoas que comeam o tratamento por ano, salientou. Quanto relao com as ONGs, Dirceu lembrou que o Ministrio da Sade as nancia desde o incio da epidemia, um investimento da ordem de R$ 10 milhes. O dinheiro para pesquisa aumentou; no h dinheiro para nanciar estrutura, disse, referindo-se as crticas de que os nanciamentos haviam acabado. Ele reconheceu que h entraves burocrticos que impedem o custeio de pessoal, aps a aprovao da ltima Lei Oramentria, mas adiantou que o departamento est produzindo um levantamento sobre a situao das organizaes no pas e que estas foram isentas do Certicado de Entidade Benecente de Assistncia Social (Cebas) em 2013.

CaMINHOS Chico Pedrosa considera importante retomar o que h de mais genuno da resposta brasileira, que a unio de sociedade, gestores, prossionais de sade, pesquisadores e ativistas em torno do combate epidemia, recuperando a ousadia e baseando-se nos princpios de universalidade, equidade e integralidade, que regem o SUS; Richard Parker concorda, indicando que a luta precisa retomar seu protagonismo nos movimentos sociais. A aids saiu dos microfones, assinalou, lembrando que muitos dos grupos que se formaram durante estes 30 anos de epidemia e muitas vezes nanciados com recursos da aids voltam-se para outras questes, como as articulaes LGBTT, hoje mais preocupadas com o combate homofobia e a defesa da unio civil de pessoas do mesmo sexo. Cludia Penalvo cobra maior comprometimento poltico de gestores e maior politizao da luta: As pessoas pensam em resolver seus problemas individuais, as campanhas caram pobres e moralistas, avalia. Ela cobra de ativistas e governo solues para os problemas reais que acometem as pessoas com HIV os efeitos colaterais de medicamentos, a descontinuidade de tratamento, a solido, a perda da capacidade de trabalho, entre outros e espera que as campanhas de preveno se tornem menos moralistas: Se no falarmos abertamente sobre sexualidade, prticas sexuais, prazer, uso e abuso de drogas e lcool, no iremos avanar. Flvia Bueno lembra que importante no deixar de lado a expertisel que as organizaes da sociedade civil desenvolveram ao longo dos anos e seu protagonismo junto ao governo brasileiro na luta contra a epidemia. Os padres epidemiolgicos esto mudando, mas a ao deve ser constante, adaptando-se aos diferentes contextos, contando com o apoio crucial dessas organizaes, orienta. Dirceu Grecco refora a importncia das parcerias entre governo, prossionais de sade e sociedade civil: preciso manter nossa parceria crtica e lembrar que temos o mesmo inimigo. George Gouveia assinala que preciso perder a vergonha de se falar sobre aids o ano inteiro, no somente no carnaval e em dezembro. Para isso, considera necessrio que ambos os lados (governo e ativistas) se desarmem e continuem a parceria histrica na luta brasileira contra a epidemia. No h como se desconsiderar o papel do movimento social no Estado democrtico na luta contra a aids, conclui.

Epidemia concentrada
S
egundo dados do Boletim Epidemiolgico divulgado em 2011 pelo Ministrio da Sade, o Brasil registrou 608.230 casos de aids (condio em que a doena j se manifestou) at junho de 2011. Os nmeros indicam taxa de incidncia de 17,9 casos por cada 100 mil habitantes, e maior nmero de casos acumulados concentrados na regio Sudeste (56%). A aids atinge mais os homens que as mulheres, mas a diferena vem diminuindo ao longo dos anos; em relao faixa etria, a doena mais incidente em pessoas que tm entre 25 a 49 anos de idade. Entre os homens, o maior nmero de casos ainda registra-se entre heterossexuais, embora haja maior concentrao de casos entre gays em 2010, para cada 16 homossexuais dessa faixa etria vivendo com aids, havia dez heterossexuais. Dirceu Grecco explicou Radis que a epidemia no Brasil est concentrada em determinados grupos populacionais enquanto a prevalncia inferior a 0,6% para a populao geral, chega a 10% entre homens que fazem sexo com homens, 5% entre prossionais do sexo e 5% entre usurios de drogas e em 499 municpios do pas. (A.D.L)
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Do herosmo local ao global

s desaos polticos da epidemia de aids no Brasil e no mundo pautaram palestra que o antroplogo Richard Parker ministrou dia 11 de outubro, no Instituto de Medicina Social (IMS/Uerj). Chefe do Departamento de Cincias Sciomdicas e diretor do Centro de Gnero, Sexualidade e Sade da Escola de Sade Pblica da Universidade de Columbia, em Nova York (EUA) e autor de diversos livros sobre o tema, o pesquisador props uma reexo sobre as trs dcadas de enfrentamento do HIV em nvel global, a partir dos primeiros casos diagnosticados nos anos 80, at os dias de hoje. Esta uma oportunidade para fazer uma reexo crtica sobre os caminhos que percorremos e o que teremos pela frente, indicou. Richard dividiu a histria social da epidemia global em quatro dcadas. A primeira delas, entre a descoberta dos primeiros casos, no incio dos anos 1980, at mais ou menos 1991, foi um perodo herico, quando surgiram as primeiras respostas contra a aids em quase todos os pases. Com os casos concentrados na comunidade gay, a epidemia simblica colocou a homossexualidade como questo central nos debates, acentuou o pesquisador, o que repercutiu nas caractersticas da luta poltica que se travaria a partir dali. Ele listou a falta de ao governamental, que mobilizou um ativismo crtico e bastante duro em relao ao poder pblico brasileiro, em um perodo de resistncia frente s ameaas de estigma, discriminao e excluso. As respostas construdas tomaram como base cinco elementos: poltica de combate baseada no cuidado; prticas de solidariedade; inveno do sexo seguro; criatividade e ativismo cultural; e inovao institucional. CuIDaDO E SEXO SEGuRO Esses elementos forneceram lies at hoje teis para o enfrentamento da epidemia, adverte o pesquisador. A primeira delas foi a arte de cuidar, fundamental no momento em que nem o poder pblico, nem a Biomedicina tinham condies de oferecer respostas concretas, e o sofrimento atingia principalmente as comunidades marginalizadas. Surgiu nos lugares mais inesperados, dentro do vazio das respostas pblicas, assinalou. A segunda lio foi a articulao das aes de combate epidemia
Foto: Marina cotrim

ao princpio tico e poltico da solidariedade. Para Richard, esta necessidade de reconhecer e lidar com a dor dos outros continua com peso muito grande quando se pensa na atuao dos movimentos sociais. Quanto inveno do sexo seguro, ele ressalta que isso no partiu das instituies ociais de sade. No foram as instituies ociais da sade que inventaram, alertou, esclarecendo que a estratgia foi operada por ONGs e ativistas que lidavam com gays e trabalhadores do sexo. Foi uma maneira de continuar valorizando positivamente o prazer, uma herana mais ampla para a sade e para os direitos sexuais. A quarta contribuio do perodo diz respeito ao uso do ativismo cultural para dar visibilidade luta contra a epidemia. Uma resposta ecaz de sade pblica, assegurou. FITa VERMELHa A quinta lio para a sade foi a capacidade de esticar os limites das estruturas institucionais, de acordo com as necessidades do momento. Os programas criados para enfrentar a epidemia em nveis mundiais e locais poucos anos depois de diagnosticados os primeiros casos e o combate burocracia simbolizado pelo uso do lao de ta vermelha, a red tape marcaram uma mobilizao jamais vista at ento. Nunca havamos tido tamanha capacidade de mobilizao horizontal, um desao at hoje, considera Richard Parker. No Brasil, foi nesse perodo que surgiram as primeiras ONGs de combate doena como o Grupo de Apoio Preveno Aids (Gapa), em So Paulo, a Associao Brasileira Interdisciplinar de Aids (Abia) e o Grupo Pela Vidda (GPV), no Rio de Janeiro, e os pioneiros programas no mbito governamental. As aes eram articuladas por pessoas engajadas no processo de redemocratizao do pas e vinculadas Reforma Sanitria, que naquele momento ocupavam cargos-chave nas administraes estaduais e faziam frente certa resistncia que ainda havia no nvel federal. ACESSO E aTIVISMO A segunda dcada de enfrentamento aids (1991/2001) foi marcada pela luta por acesso ao tratamento, quando entraram em cena novos temas, como a vinculao entre sade pblica e ativismo social, e novos atores, como o Banco Mundial que introduziu nos debates a racionalidade econmica para pensar as polticas pblicas. Richard contou que, naquele perodo, com a valorizao da ligao entre sade e direitos humanos, quase todas as agncias da Naes Unidas tinham programas de enfrentamento aids o que levou criao do Programa Conjunto das Naes Unidas sobre HIV/AIDS (Unaids), em 1996 e surgiram vrias articulaes transnacionais e regionais, como o Conselho Internacional de Organizaes Sobre Aids (Icaso) e a Rede Global de Pessoas Vivendo com HIV/AIDS (GNP+). Esta mudana de cenrio foi importante para que outros pases, alm dos Estados Unidos, articulassem suas respostas de combate epidemia. A hegemonia

Richard Parker: programa de aids do Brasil est em declnio, e argumento de que a epidemia se estabilizou no verdadeiro

americana foi quebrada pelos pases do Sul, que se tornaram vozes importantes na criao de polticas de aids, assinalou. Alm disso, a partir de 1996, a comprovao da eccia das terapias antirretrovirais combinadas, na Conferncia Internacional sobre Aids, em Vancouver (Canad), trouxe tona outro debate: o acesso a medicamentos para as pessoas nos pases pobres. Uma reinveno do ativismo comea a deslanchar, apontou o pesquisador, destacando que naquele momento havia uma batalha moral, onde se buscava assegurar que todas as pessoas tm o mesmo valor, independentemente de onde nascem. Foi a que surgiram as primeiras polticas de aids no mundo; nesse contexto, o Brasil despontou como protagonista da primeira poltica de acesso universal, fruto de mobilizao social e que seria considerada modelo no mundo. Richard Parker recomenda cautela em relao reproduo desse modelo em outros contextos, visto que foi fruto de circunstncias histricas no to transferveis. Ele reconheceu o sucesso da resposta brasileira, mas alertou que esse sucesso no est somente no acesso aos medicamentos, mas tambm na adoo de princpios de justia social e de direitos humanos. , segundo o pesquisador, uma abordagem progressista que faz com que o programa seja um sucesso. PaRaDIGMa Da SaDE GLOBaL A terceira dcada de luta contra a epidemia (20012011) marcou a criao de um novo paradigma, o da sade global, prosseguiu o antroplogo. Ele explicou que a batalha moral pelo acesso aos medicamentos j est resolvida; o que mobiliza, a partir da, como fazer isso. A batalha deixou de ser moral para ser tcnica, avaliou, indicando que o desao facilitar o acesso para os sistemas de sade dos pases pobres. O assunto esteve na pauta da Sesso Especial da Assembleia-Geral das Naes Unidas (Ungass), em 2001 a primeira na histria a tratar de um tema de sade , quando os pases participantes se comprometeram a colocar pelo menos 10 milhes de pessoas em tratamento. Tambm em 2001, a Declarao de Doha assinada ao m da Conferncia da Organizao Mundial do Comrcio (OMC) exibilizou acordo internacional que regulamenta propriedade intelectual e comrcio, permitindo que as emergncias em sade pblica justicassem quebra de regras comerciais. Isso possibilitou

a produo de genricos e tambm o auxlio a outros pases como respostas de sade pblica. O Brasil assumiu papel de liderana nesse perodo, observou Richard, adotando medidas como o licenciamento compulsrio do medicamento Efavirenz, em 2007. Essa foi a dcada das grandes iniciativas em escala global, das novas estruturas hbridas (como a parceria pblico-privada do Fundo Global de Luta Contra Aids, Tuberculose e Malria) e do aprofundamento das iniciativas multilaterais, que traz consigo problemas como a fragmentao dos programas e a domesticao e cooptao dos ativistas, que so colocados em posies tcnicas, enfraquecendo o movimento social. Alm disso, tambm a dcada da crise global nanceira, que interfere na cooperao internacional, legitimando a deciso de os pases ricos no investirem dinheiro na agenda internacional. FILaNTROPIa E CaPITaLISMO Richard apresentou reexes para a quarta dcada, que se iniciou em 2012. Em primeiro lugar, armou a necessidade de se recolocar o lao de ta vermelha em destaque: A epidemia no acabou! advertiu. Ele insistiu que a epidemia de aids evidencia a construo do novo paradigma da sade global, que, apesar de recente, apresenta como caractersticas a diplomacia em sade, a criao de parcerias pblico-privadas e iniciativas multilaterais. o tempo da fuso da lantropia com o capitalismo, assinalou, quando o controle social via governos colocado ao largo. Esta uma reconstruo do campo muito importante! O pesquisador salientou ainda uma herana positiva que preciso valorizar: a ligao entre sade, direitos humanos e justia global. Por outro lado, disse apostar no protagonismo dos pases emergentes nas intervenes em sade, com as mudanas no cenrio geopoltico mundial; nesse contexto, mostrou-se preocupado em relao posio do Brasil, que tem se retirado do papel de protagonista. O programa de aids do Brasil est em declnio, declarou. O argumento de que a epidemia se estabilizou no verdadeiro. Para Richard, isso refora a importncia do papel das organizaes sociais no monitoramento crtico das aes, da dimenso poltica da sade e de sua ligao com os direitos humanos e com a justia social. com poltica que iremos mudar a situao, armou. ( A.D.L)

Saiba mais
Links teis Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais: www. aids.gov.br Grupo Somos Comunicao, Sade e Sexualidade: www.somos.org.br Grupo Pela Vidda Rio de Janeiro (GPV/RJ): www.pelavidda.org.br Grupo de Resistncia Asa Branca (GRAB): www.grab.org.br Agncia de Notcias da Aids www.agenciaaids.com.br Relatrio Unaids 2012: www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/ Revista Radis (www.ensp. fiocruz.br/radis) n 121: Smula / Vacina contra a aids em pesquisa; n 115: Toque / Retrocesso n 113: Smula / Aids: infeces caem e verba tambm; n 73: DST/aids: O desafio de crescer e envelhecer com HIV n 7: Smula / Aids negligenciada; n 69: Smula / HIV banalizado; n 40: Aids 25 anos Balano da epidemia que mudou o mundo; n 31: Rede de cooperao em HIV/Aids / Sete naes, os mesmos planos; n 30: A rede contra a aids n 27: Smula / Mais leitos para pacientes com aids n 19: Otimismo ajuda na preveno? n 2: Conferncia mundial cobra compromissos n 5: Aids e tica em pesquisa Coletnea Radis 20 anos Revista Smula n 14: Descobertas em profuso n 15: Sequelas sociais n 16 : E o que faz por a? n 17: Fiocruz isola vrus da aids / Os nmeros da Aids no Brasil n 18: AZT ser usada de forma restrita; n 19: Salve o sangue do povo brasileiro; n 20: Aids: So Paulo mantm o primeiro lugar; n 21: Vaticano diz no s camisinhas Revista Tema Out/1987: Especial sobre aids n 10, jun/1988: Especial Sangue n 22, set/2001: Uma crise mundial que j dura 20 anos Revista Dados n 11: O retrato da aids n 18: Uma epidemia em mutao
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Identificao e controle
campanha do Dia Mundial de Luta contra a Aids, em 2012, investe no diagnstico precoce. Estimativas recentes do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministrio da Sade do conta que existem, hoje, 600 mil pessoas vivendo com HIV no Brasil; destas, 250 mil no sabem que esto infectadas. Para Dirceu Grecco, do Ministrio da Sade, a expectativa incentivar o cidado a pedir ao mdico o teste sorolgico e, ao mesmo tempo, inserir a realizao dos exames na rotina dos prossionais de sade. Segundo ele, identicando-se essas

pessoas e tratando-as, teoricamente, possvel controlar a epidemia. Para isso, o departamento investe na estratgia Fique sabendo, mobilizao direcionada ampliao do diagnstico precoce de aids, realizado nas Unidades Bsicas de Sade, nos centros de testagem annima (CTA), em ambulatrios e locais como praas, feiras e eventos especcos. Diagnstico precoce, acesso a medicamentos antirretrovirais e acompanhamento clnico adequado aumentam a qualidade de vida das pessoas com HIV, orienta a campanha.

DITADURA E IMPRENSA

a d a i f a a r u o s o e t i T e r i d o a contr informao
Censura e autoritarismo ceifaram a liberdade de expresso de jornais e jornalistas no regime militar
Liseane Morosini
ltima Hora: sete edies locais suspensas e impedido de circular no Brasil aps 1966; Estado: espaos das matrias censuradas preenchidos com versos de Cames

elefonemas e bilhetes encaminhados s redaes, vigilncia constante sobre jornalistas, presses econmicas e polticas sobre as empresas de comunicao. Essas foram algumas das tticas utilizadas pelo governo para controlar a imprensa durante a ditadura militar perodo iniciado em 1964 e que se estendeu at 1985. Ao subtrair contedos e criar novas verses dos fatos, a censura no Brasil ceifou a liberdade de expresso e de informao e alijou a populao brasileira dos acontecimentos de sua poca. As formas de intimidao sobre os meios de comunicao incluam suspenso de publicidade ocial, realizao de auditorias constantes, presso sobre anunciantes e deteno de jornalistas. Eram censurados textos que desagradassem o governo, em especial os que expressavam suas falhas e conduta arbitrria. No h como contabilizar o total do material que deixou de ser veiculado (ver box na pg. 18). Embora fervilhassem no pas, no eram divulgadas na imprensa notcias sobre prises de estudantes e trabalhadores, desaparecimento de militantes, aes armadas, assaltos a bancos, questes da Igreja e crises no governo. Tambm no escapavam ao veto dos agentes textos irnicos como a meno ao decreto de Dom Pedro I, de 1821, abolindo a censura do Brasil, e utilizada como repdio mordaa vigente.

Era proibido divulgar acidentes de trem, causados por sobrecarga de passageiros; surtos de meningite; notcias sobre sucesso presidencial; e acusaes de violncia por parte dos rgos de segurana, conta o jornalista Carlos Motta, ento reprter da Rdio Jornal do Brasil, no Rio de Janeiro. Para o cientista poltico Joo Roberto Martins Filho, da Universidade Federal de So Carlos (UFSCar), a censura, amparada por uma legislao geral, de cunho autoritrio e invasivo, atuava de forma a dar a sensao de que no havia informao quando na realidade ocorria o seu oposto. Esse silncio forado atrasou a cultura poltica brasileira democrtica, diz Joo Roberto, coordenador do Arquivo de Poltica Militar Ana Laga, da UFSCar, que rene mais de 15 mil recortes de jornal, 600 livros, 400 peridicos, 200 documentos militares e 6 mil pginas de jornal originais doados pela jornalista Ana Laga, que durante a ditadura foi reprter da rea militar da Folha de S. Paulo. Era a poca do off, das entrelinhas, dos textos possveis, analisou Ana Laga, em entrevista ao site Observatrio da Imprensa. Alm de presses polticas e editoriais, o regime militar se valeu de presses econmicas, afetando a tiragem, a circulao e a periodicidade dos veculos censurados, como diz o jornalista Maurcio Azdo, hoje presidente da Associao Brasileira de Imprensa (ABI). Ele trabalhava no ltima Hora, jornal que apoiava o presidente Joo Goulart (deposto pelo Golpe), perseguido pelo governo militar. O UH tinha sete edies locais que foram impedidas de circular. Depois, em 1966, o jornal foi impedido de circular no Brasil. Ele lembra tambm que, em 1964, a grca da Tribuna da Imprensa fora impedida de imprimir jornais contrrios ao governo, aumentando a diculdade nanceira do jornal. J em 1968, uma bomba explodiu em uma agncia de classicados do Correio da Manh, jornal criado em 1901, que circulou at 1974.

JORNaIS aLTERNaTIVOS A censura foi mais ativa entre 1968 e 1974 e foram vetados os jornais com linha editorial mais esquerda. Alguns jornais alternativos, como O Sol (lembrado na msica Alegria, Alegria, de Caetano Veloso, durou apenas seis meses), Opinio (19721978) e Movimento (1975-1981), e revistas, como Argumento, Debate, Crtica e Pif-Paf (fundada por Millr Fernandes, em 1964), foram fortemente perseguidos e no tiveram vida longa. A exceo foi o Pasquim, criado em 1969, um forte oposicionista do regime que circulou at 1991. Sobre O Pasquim, disse o cartunista Millr Fernandes: Morre atropelado. Uma fora de alguns milhes de toneladas, uma teia de milhares de restries e impedimento, uma incalculvel massa de obrigaes e imposies, tornaram irrespirvel a nossa j modesta rao de ar. CENSuRa aCEITa A censura era heterognea, sem linearidade, tinha vrias facetas, episdica para alguns veculos, constante para outros, e atuou diferentemente sobre os meios. De acordo com a historiadora Beatriz Kuschnir, diretora geral do Arquivo Pblico do Rio de Janeiro, a censura era instituda e socialmente aceita. Tanto que, no incio da dcada de 70, o Dirio Ocial indicava termos que estariam proibidos e era fonte de consulta para alguns jornais. Segundo a historiadora, no havia padronizao de regras: Cada jornal era um caso. Quando o governo achava que a redao estava adestrada, o censor no precisava mais estar ali, observa. Em carta histrica ABI, a escritora Ana Maria Machado, editora-chefe da Rdio JB, entre 1973 e 1980, explicou que para as rdios no se tratava de cortar matrias ou apreender as edies, como nos veculos impressos. Segundo ela, as ordens dadas por telefone eram vagas e abrangentes e, se fossem cumpridas, no haveria notcia a ser dada. Como no havia continuidade no controle, com o passar do tempo a equipe de jornalismo que decidia sobre a validade das proibies. Para alguns pesquisadores, a assimilao pela imprensa das imposies da censura legitimou o autoritarismo. Esse alinhamento leva a anlises como a do jornalista Mino Carta, um dos criadores da revista Veja e frente, hoje, da Carta Capital, para quem no houve censura: Dizer que os jornais brasileiros foram censurados uma piada, uma mentira uma mentira grossa. Segundo ele, os jornais deram novas verses, maquiaram a realidade e ltraram os fatos de acordo com interesses. REDaES INVaDIDaS Por outro lado, o fato de jornais apoiarem o regime militar no impediu que jornalistas fossem perseguidos e presos. Em 12 de dezembro de 1968, um dia antes do Ato Institucional 5 (AI-5), chamado de o golpe dentro do golpe, foram presos o colunista Carlos Castello Branco, do Jornal do Brasil, em Braslia, e Osvaldo Peralva e Paulo Francis, do Correio da Manh, no Rio de Janeiro. Em 1969, foi a vez da diretora-presidente do jornal,

Niomar Moniz Sodr Bittencourt. Na dcada de 70, os correspondentes Charles Vanhecke, do Le Monde, e Marvine Herietta Howe, do New York Times, foram monitorados pelo servio de segurana e havia a ideia de expuls-los do pas o que no foi feito por temor repercusso internacional que poderia decorrer. Em 1974, a morte do jornalista Vladimir Herzog em um quartel do exrcito em So Paulo reverteu o quadro de submisso das redaes. No houve como sustentar a verso ocial que insistia que o jornalista havia se suicidado, como conta Maurcio Azdo: At chegar esse momento, a imprensa esteve agrilhoada pela censura, pela ditadura. COLaBORaO Ou CaPITuLaO? O colaboracionismo dos rgos de imprensa, no perodo de 1968 a 1988, foi tema da tese de doutorado de Beatriz Kushnir. Ela enftica: seja escrevendo para os jornais ou vetando o que no poderia ser impresso, houve claro apoio ao regime autoritrio. Ela conta que a Folha da Tarde, por exemplo, cou conhecida nos anos 70 como o jornal de maior tiragem do Brasil, por contar com o maior nmero de tiras em sua redao. A partir de 1969, o veculo serviu de porta-voz dos militares, aliando-se ao esquema de represso luta armada. O jornal legalizava as mortes da ditadura, diz ela. A morte de militantes era noticiada como atropelamento ou assalto a banco, nunca por tortura. Nem todas

Folha da Tarde e Folha de S. Paulo e o apoio ao regime autoritrio: porta-vozes dos militares e aliana ao esquema de represso luta armada

Foto: arquivo pessoal

Foto: Alerj

Azedo: presses polticas, editoriais e tambm econmicas, afetando tiragem, circulao e periodicidade dos veculos

Joo Roberto: Censura buscava dar a sensao de que no havia informao, quando na realidade ocorria o oposto

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as redaes eram de esquerda e muito menos nem todos os jornalistas resistiram ao arbtrio, ressalta a pesquisadora. O historiador Carlos Fico, da UFRJ, discorda do argumento de que houve colaborao. Para ele, houve mais uma capitulao na forma de agir dos veculos de comunicao, j que as diretorias das empresas possuam somente como alternativas a censura prvia ou o fechamento do jornal. PROTESTOS METaFRICOS Diante da proibio de deixar em branco os espaos criados por conta do material censurado, os jornais recorreram a expedientes variados. O Estado de S. Paulo preencheu os vazios com despachos judiciais, cartas e poemas. Versos de Os Lusadas, de Lus de Cames, apareceram 655 vezes nas pginas do jornal, entre 2 de agosto de 1973 a 3 de janeiro de 1975, muitas vezes incompletos. Numa das edies de 1974, a manchete Os Lusadas Canto Primeiro, seguida de 18 linhas do poema de Cames, substituam a notcia de que o ento governador Laudo Natel havia proibido divulgar casos de meningite. Esses artifcios funcionaram tambm como forma de protesto. Em algumas edies, a revista Veja, i o f Ontem lanada em 1968 e o primeiro o Dia os veculo a investigar a prtica g e dos C da tortura, publicou fotos sem relao com as reportagens e utilizou gravuras de anjos e demnios, recurso logo proibido pela Polcia Federal. O Jornal do Brasil abusou de metforas. Editado por Alberto Dines, em 14 de dezembro de 1968, dia seguinte ao do AI-5, publicou em lugar da previso do tempo: Tempo negro. Temperatura sufocante. O ar est

No Jornal do Brasil, texto cifrado, remetia ao Ato Complementar n 38, e ao AI-5 editado no Palcio das Laranjeiras; direita, protesto com efemride simblica

raTempe negro. O ar est o p m . Te est focante tura su vel. O pas rtes o f ir p irres o por varrid em sendo Mx: 38 nas . , s 5 to n : e v n ia. M Brasl iras. je Laran

irrespirvel. O pas est sendo varrido por fortes ventos. Mx: 38 em Braslia. Min: 5 nas Laranjeiras. O texto remetia ao Ato Complementar n 38, que decretara o recesso do Congresso, e ao AI-5 editado no Palcio das Laranjeiras, no Rio de Janeiro. Em outro espao, mais entrelinhas: Ontem foi o Dia dos Cegos. Clima irrespirvel em Braslia. Sujeito a nuvens e trovoadas, indicava o jornal, ainda, em outra edio. O JB tambm colecionou momentos histricos. Proibidas as fotos no dia da morte do presidente do Chile, Salvador Allende, o jornal estampou o texto da matria em letras maiores, ocupando toda a primeira pgina, sem manchete, emoldurada apenas pelos classicados; na publicao do AI-5, seu editorial tinha a imagem de um menino lutando contra um adulto. Essa linguagem metafrica, rica em artifcios editoriais, era considerada pelos jornalistas como o limite possvel para driblar a censura. Fomos at o limite da provocao. No era possvel ser direto, resume o jornalista Ricardo Gontijo, que trabalhou na Folha da Tarde, entre 1967 e 1969, em So Paulo, na poca, uma redao de esquerda. exceo de Veja, cujo pblico era mais qualificado, Beatriz Kushnir diz que as mensagens no eram entendidas. Tanto que leitoras do Estado disseram que as receitas culinrias no funcionavam, que o bolo solava, diz Beatriz. Em 1979, os jornais receberam comunicados de que a censura fora ocialmente abolida. Na prtica, a liberdade continuaria restrita j que a Lei de Segurana Nacional estava vigente. Em artigo sobre o tema, Joo Batista de Abreu, jornalista e professor da Universidade Federal Fluminense, defende que a prtica da autocensura foi a pior das modalidades da poca: como se um atleta j entrasse numa competio sentindo-se derrotado. A aceitao da impossibilidade de resistir acarreta uma sensao de cumplicidade, que acaba inuenciando no senso crtico do jornalista. E sem liberdade de crtica, no h jornalismo.

Cortes quantificados
A
lgumas aes da censura foram contabilizadas em pesquisas e do uma pequena ideia de o quanto a sociedade foi privada de seu direito informao, durante a ditadura militar. O jornal O Estado de So Paulo sofreu censura prvia entre maro de 1973 e janeiro de 1975, tendo seus textos examinados por censores, que decidiam se seriam publicados ou no. Alm disso, teve duas edies apreendidas. Foram censurados 1.136 textos. A revista Veja sofreu com a censura prvia durante alguns meses do ano de 1972. Entre os meses de fevereiro de 1974 e junho de 1976, teve 10.532 linhas de textos cortadas, 60 reportagens vetadas na ntegra, e 44 fotografias, 20 ilustraes e quatro anncios publicitrios cortados. No semanrio Opinio, que circulou entre 1972 e 1977, foram trs edies apreendidas, uma embargada na grca antes da impresso e outra inviabilizada com cortes. Nas 230 edies do jornal, 4.572 pginas foram vetadas, sendo que o peridico teve, ao longo dos quatro anos e meio, 5.796 pginas. Em trs anos de vida, o jornal Movimento teve 6 mil artigos e ilustraes vetados, 4,5 milhes de palavras proibidas e prejuzos imediatos, com perdas nas vendas e os gastos materiais com a preparao, despachos e o recebimento do material censurado.

Movimento circulou de 1975 a 1981: jornais alternativos foram perseguidos e no tiveram vida longa

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A censura pela voz dos jornalistas

NOTCIaS FaLSaS om passagens em vrios jornais e revistas cariocas, o jornalista Maurcio Azdo diz que os jornalistas aceitavam as verses apresentadas pela ditadura e publicavam notcias falsas de mortes de militantes. Um terrorista nunca era morto pelos militares, mas abatido em tiroteio ou confronto com as foras policiais, conta. Entre as lembranas que guarda do perodo, est a da apreenso da revista Realidade, onde trabalhou entre 1968 e 1974, por publicar matria sobre direitos e liberdade da mulher como dona do prprio corpo. Da chea de reportagem de O Estado de S. Paulo para onde foi em seguida, recorda-se: Matrias que envolvessem Leonel Brizola, Luis Carlos Prestes e religiosos da Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil eram realizadas, porm no publicadas. DETIDa PELa POLCIa m 1977, a jornalista Mariza Pontes foi fazer uma reportagem para a Rdio Olinda com famlias evacuadas da Ilha do Maruim, em Olinda (PE), que estavam h oito meses alojadas em um clube, sem assistncia e sem verem cumpridas as promessas de moradia do governador e do prefeito. Acabou detida pela polcia e levada a um quartel, onde foi obrigada a repassar a ta do gravador e gravar novo texto, fornecido pelos policiais, por cima do arquivo original. POCa DE EBuLIO o incio da dcada de 1970, a jornalista Eliana Lucena trabalhava na sucursal de Braslia do Estado de S. Paulo. Recm-formada, fazia reportagens sobre a situao de povos indgenas, populaes ribeirinhas, posseiros deslocados por invases de novos fazendeiros na Amaznia e perseguio a lderes sindicais. Era uma poca de ebulio, da corrida em direo ao Centro-Oeste, a novas reas agrcolas. Os militares queriam a integrao da Amaznia a qualquer preo, avano que no levava em conta as populaes, conta ela, cujas matrias sempre foram publicadas, como arma, e que, a partir das reportagens, buscou construir o retrato de uma poca. GREVES Da UNB E DEMISSO jornalista Mirian Guaraciaba trabalhava na sucursal de Braslia da Folha de S. Paulo, cobrindo a rea de educao, no nal da dcada de 1970, e pegou o perodo das greves da Universidade de Braslia. Era uma poca difcil,

Saiba mais
Livros Beatriz Kushnir. Ces de Guarda: Jornalistas e Censores, do AI-5 constituio de 1988. So Paulo: Boitempo; FAPESP, 2004. Anne-Marie Smith. Um acordo forado: o consentimento da imprensa censura no Brasil, Rio de Janeiro, Fundao Getlio Vargas, 2000. Links Glaucio Ary Dillon Soares. Censura durante o regime autoritrio. www.anpocs. org.br/portal/publicacoes/ rbcs_00_10/rbcs10_02.htm Joo Batista Abreu. De ordem superior, ca proibido... www.portcom.intercom.org.br/pdfs/773a a4b3c1550c6b0bd2ff620 488ab0a.PDF. O Estado de S. Paulo : www.estadao.com.br/ especiais/nas-paginas-do-estadao-a-luta-contra-a-censura,20408.htm Revista Veja: Memrias do Regime Militar: http:// veja.abril.com.br/idade/ exclusivo/regime_militar/ abre.html Arquivo Ana Laga da Universidade de So Carlos: www.arqanalagoa.ufscar.br

recorda-se. Lembro que a gente corria da polcia junto com os estudantes. Mirian conta que a Folha publicava o que ela escrevia e no havia censura nas suas matrias. Noticiar as greves, no entanto, teve seu preo. O capito-de-mar-e-guerra Jos Carlos de Azevedo, ento reitor da UnB, era amigo do diretor da sucursal e fui demitida. O diretor alegou ao reitor que achava minhas matrias tendenciosas, relata Mirian, que, no dia seguinte ao da demisso, recebeu um telefonema do jornalista Bris Casoy, diretor de redao do jornal, convidando-a a voltar. O convite no foi aceito. J tinha acertado com o Estado e no iria voltar sob a mesma chea. FuRaNDO a CENSuRa

Foto: arquivo pessoal

DENTRO DaS REDaES jornalista Maurlio Ferreira lembra-se bem da presena de censores dentro das redaes dos vrios jornais do Rio de Janeiro onde trabalhou no perodo da ditadura militar. Estavam armados, fardados. Intimidavam, mas no chegaram a praticar a violncia, recorda-se Maurlio, que, por seu envolvimento sindical, foi cassado, processado e, depois, anistiado. Hoje, aposentado, ele lembra os artifcios utilizados para burlar a censura. Um deles era a publicao de crnicas na pgina de esportes, fora do foco do censor, conta. ( L.M.)

Foto: arquivo pessoal

Foto: Agustn Acosta

o nal da dcada de 1970, o jornalista Jos Chiavenato trabalhava no Dirio da Manh, de Ribeiro Preto (SP). Recebamos o noticirio nacional da Agncia Estado, por teletipo. A censura era feita em So Paulo. Um censor, conta Jos, cortava noite o material que seria publicado no dia seguinte. Mas, durante todo o dia (e enquanto o censor no chegava), a Agncia Estado distribua as notcias aos jornais. Assim, furvamos a censura diariamente, o que nunca causou problemas, recorda-se. Lembro-me que, em 1979 ou 1980, publicamos duas pginas deum atentado sofrido em So Flix do Araguaia (MT), contra o bispo dom Pedro Casaldliga, adepto da Teologia da Libertao. No saiu na grande imprensa: a Agncia Estado mandou o material durante o dia e o censor s proibiu noite.

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MEDIAO E INFORMAO

Uma reflexo sobre redes, digitalizao e memria

Evento debate processos infocomunicacionais, cultura e usos sociais dos saberes
Bruno Dominguez

uturo e passado, digital e memria: duas pontas ligadas na 2 Jornada Cientfica Internacional da Rede Mussi (Rede FrancoBrasileira de Pesquisadores em Mediaes e Usos Sociais de Saberes e Informao), realizada no m de outubro no Rio de Janeiro. Tendo como tema Redes e processos infocomunicacionais: mediaes, memrias, apropriaes, o evento reetiu sobre o desenvolvimento das mdias digitais ao mesmo tempo em que se valoriza a memria. Na conferncia inaugural, o pesquisador da Universit dAvignon et des Pays de Vaucluse (Frana) Jean Davallon apontou que a digitalizao de arquivos, documentos, imagens e lmes leva a se pensar em duas questes: se h modicao de prticas culturais (tanto dos produtores quanto do pblico) e se surgem modos de fazer e objetos culturais at ento desconhecidos (ou seja, se uma cultura prpria constituda). Enquanto alguns pesquisadores enxergam o digital como um meio tcnico, que facilita o acesso a obras sem que haja o risco de se danicar o original e que no muda as prticas culturais, outros identificam mudanas nos objetos, no pblico e na atividade de instituies. Para estes, a digitalizao gera novas formas de apropriao, pois a cpia digital introduz uma mediao entre o usurio e os objetos originais.

A cpia digital no vista como uma imagem do original, j que tem propriedades diferentes. A cpia digital de um livro, por exemplo, leva a mudanas materiais (de mobilidade, postura, tcnicas corporais), intelectuais (leitura por fragmento, busca no texto) e sociais (trocas em sites), explicou Davallon. NOVa MODaLIDaDE DE EXISTNCIa O pesquisador defendeu que o digital na cultura gera uma nova modalidade de existncia no espao pblico, com a culturalizao dos objetos patrimoniais (antes localizados em apenas um lugar e agora circulando via cpias) e a patrimonializao das criaes e obras efmeras (a possibilidade de se oferecer mais e novos contedos). Os guias digitais e audioguias de stios arqueolgicos, por exemplo, modicam a natureza da visita e levam a prticas mais amplas, exemplicou. Na avaliao de Davallon, uma consequncia desse fenmeno o alargamento da denio de cultura saindo da concepo de corpus de obras de valor e adotando a de cultura-estilo, qual todos precisamos aderir. Assim, o pesquisador props que se pense mais em termos de mediao do que de objetos culturais. REDES E MEDIaES O digital tambm foi tratado pelo pesquisador do Centre dEtudes Littraires et Scientiques Appliques da Sorbonne (Frana) Yves Jeanneret, que analisou redes sociais como dispositivos

Yves (D) tratou de mediaes e plataforma; Estellita (ao lado), dos balces de emergncia como dispositivos infocomunicacionais
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Foto: vinicius marinho / icict / fiocruz

infocomunicacionais, na mesa redonda Redes, mediaes e apropriao de saberes. Por trs de plataformas em que a maior parte dos usurios buscam o encontro, a visibilidade, a troca de opinies e a formao de comunidades, h mediaes semiticas, logsticas e documentais que poucos enxergam, disse. Essas redes funcionam a partir das ideias de requisio (premncia do dever fazer, ou seja, o sentimento de que se obrigado a participar) e de panplia (em que a comunicao deixa de ser vista como troca e passa a ser entendida como um local onde se est). Devemos ver essas redes como um episdio no projeto de transgurar nosso ambiente cultural, como um estado denido da relao entre mdia e texto, como um momento na economia poltica da circulao dos saberes e como um questionamento da relao entre trabalho de pesquisa e inovao tecnoindustrial, indicou Jeanneret, observando que um desao transformar as redes sociais em objeto de estudo, entendendo que esses dispositivos cristalizam prticas. INTERESSE PELa MEMRIa Uma mesa-redonda foi dedicada ao debate em torno da memria, sobre a qual vem se observando crescente interesse pblico, como analisou a pesquisadora do Laboratrio de Pesquisa em Comunicao e Sade do Instituto de Comunicao e Informao Cientfica e Tecnolgica em Sade (Icict/Fiocruz) Katia Lerner. Nas ltimas dcadas tem sido frequente o interesse pblico pela memria, fenmeno que se pode atestar pelo renovado debate sobre patrimnio, o surgimento de novos museus, a proliferao de biograas e autobiograas no mercado editorial e nos meios de comunicao de massa e nos intensos debates sobre o recente passado histrico brasileiro com a criao da Comisso da Verdade, contextualizou Katia, na mesa Dispositivos, memria e usos sociais dos saberes. O passado emerge como algo importante de ser falado, preservado e relembrado. Mas a memria no um ato natural, decorrente do simples acionamento de um estoque de lembranas, como ressalvou Katia: um fenmeno social, que se d na linguagem, e que comporta relaes de poder, disputas e concepes diferentes sobre seus usos e prticas, segundo distintos contextos histricos e culturais. A pesquisadora apontou um acirramento da politizao da memria, com a demanda pelo poder de representar. Memria e esquecimento estariam sendo invocados frequentemente para dar reconhecimento e visibilidade a diferentes atos de violncia, presentes e pretritos, realizados por Estados, grupos e indivduos, explicou. Essa politizao dada pelo sofrimento presente no mundo moderno e a memria seria o meio atravs do qual no apenas se reconstituiriam subjetividades, mas tambm se ofereceria a possibilidade de que uma linguagem poltica, pblica, pudesse ser modelada e, por ela, essas experincias pudessem ser comunicadas para os outros.

Foto: vinicius marinho / icict / fiocruz

Ktia: memria fenmeno social, que se d na linguagem, e comporta disputas e concepes diferentes sobre usos e prticas

EMERGNCIa PSIQuITRICa O balco de recepo de uma emergncia psiquitrica do SUS no Rio de Janeiro foi trazido ao debate da jornada como um dispositivo infocomunicacional de baixssima tecnologia, de acordo com o pesquisador do Laboratrio de Informao Cientca e Tecnolgica em Sade e professor do Programa de Ps-Graduao em Informao e Comunicao em Sade da Fiocruz Carlos Estellita-Lins. Interessa sade pblica olhar para certos arcasmos, justicou. O balco, local de primeiro contato entre familiares ou o paciente em situao de crise e representantes da unidade, foi observado por dois anos como dispositivo infocomunicacional que emite signos, organiza-se em discurso e determina redes de sociabilidade. O balco revela prticas, tenses, efeitos de saber e jogos de poder, disse Estellita. A partir da observao participativa, Estellita apontou que predominam atrs do balco os funcionrios com baixa qualificao, escasso treinamento e reduzida experincia, operando um servio pblico sob normas particulares selecionam informaes, regulam a necessidade de atendimento e fornecem opinies sobre cada caso, algumas vezes a partir do preconceito e do estigma em relao aos pacientes. Entre suas constataes, est o fato de muito raramente haver cumprimentos ou saudaes entre os pacientes/familiares e atendentes, num espao destinado hospitalidade, e o privilgio para atendimento dos pacientes que chegam unidade em viaturas (ambulncia, carro de polcia ou ocial). So privilegiados tambm os que apresentam atitudes estranhas ou de conito, em detrimento dos silenciosos e introspectivos. Quem grita, desaa, mostra-se extravagante reconhecido como caso urgente pelo balco, que se guia pelo senso comum.

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seRvIO
EVENTOS

Congresso Tecnologia e Humanizao na Comunicao em Sade Contic 2013

romovido pelo Grupo de Estudos e Pesquisas em Comunicao no Processo de Enfermagem (Gepecocen) e pela Sociedade Brasileira de Comunicao em Enfermagem (Sobracen), o evento tem por objetivo estimular a interao multidisciplinar e disseminar resultados e melhores prticas nas reas de tecnologia, simulao, comunicao e humanizao na formao e atuao dos prossionais de sade. O envio de trabalhos pode ser feito at 10/5/2013. Data 5 a 7 de agosto de 2013 Local Ribeiro Preto, SP Informaes www.conticsaude.com.br contic@conticsaude.com.br

militar de 1964. Apreendida e posteriormente liberada por deciso judicial em 1967 ano em que saiu sua segunda edio , a obra importante fonte para se conhecer o esquema repressivo e a introduo da tortura no pas. Traz documentos e testemunhos, e registra casos de tortura ocorridos no perodo de forma detalhada. Mrcio Moreira Alves lembrado como o piv do AI-5, devido ao discurso que fez no Congresso Nacional, em novembro de 1968, criticando a invaso da Universidade de Braslia pelos militares. Dias depois, o AI-5 seria decretado. O livro est disponvel em: www.marciomoreiraalves. com/downloads/torturas-e-torturados.pdf.
LIVROS

Olhar holstico
No terceiro nmer o d o v o l u m e 19 d a re v i s t a H i s t r i a Cincias Sade Manguinhos, da Casa de Oswaldo Cruz (COC/ Fiocruz), destacam-se textos analticos sobre temas que expressam a compreenso holstica da histria da cincia, da sade e da medicina. Entre eles, a evoluo de humanos e chimpanzs em aspectos no fsicos; controvrsias relacionadas ao bacilo da lepra; reexes sobre a classicao dos organismos vivos; e o pensamento do socilogo Boaventura de Sousa Santos. A edio tambm traz entrevista com Jos Mattoso, medievalista e professor da Universidade Nova de Lisboa, sobre a histria da vida privada em Portugal, tema de publicao que coordenou. Compem o livro, ainda, resenhas de livros e, na seo Imagens, estudo sobre o cotidiano ribeirinho no porto do Aa e na ilha do Maracuj, em Belm (PA).

Medicina, vida e natureza

O elo perdido da Medicina Afastamento da noo de vida e natureza, de Eduardo Almeida e Lus Peaz (Imago), toma como fio condutor o preceito de que toda produo de conhecimento em desacordo com os princpios da vida, com as dinmicas que mantm a vida, est errada. Os autores buscam mostrar o quanto a medicina atual afasta-se da ideia de natureza e fala de sua construo maior a doena. O livro reconhece os avanos da medicina ocial, mas prope-se a quebrar o monoplio da doutrina ocial mdica, mostrando que no existe uma, mas vrias medicinas e sistemas mdicos, uma vez que h vrias culturas e uma pluralidade de pensamento na evoluo da humanidade.

13 Congresso Iberamericano de Comunicao (Ibercom)

oltado a estudantes e pesquisadores da rea da Comunicao, o evento tem como tema Comunicao, cultura e esferas de poder. Os debates sero organizados em oito grupos temticos Polticas culturais, tecnologias e esferas do poder, Estruturas e suportes de comunicao: produo, consumo e recepo, Comunicao estratgica, organizacional e publicitria, Teoria e mtodos de pesquisa, Educomunicao, Os discursos da comunicao: migraes, gnero, movimento cidado, Estudos cinematogrcos e audiovisuais e Histria daComunicao e dos mdia. O prazo de envio de resumos vai at 15/01/2013. Data 29 a 31 de maio de 2013 L o c a l Fa c u l t a d e d e C i e n c i a s d a Comunicacin, Santiago de Compostela, Espanha Informaes ibercom@imultimedia.pt telefone: 00351 222031159 www.imultimedia.pt/ibercom
INTERNET

Helmintologia
Medicina no Brasil Imperial: clima, parasitas e patologia tropical, de Flavio Coelho Edler (Editora Fiocruz), um estudo sobre a gnese da medicina tropical no pas, em especial, da parasitologia helmintolgica (estudo de vermes parasitas). O livro guia o leitor pelo pensamento mdico brasileiro no sculo 19 e mostra como aquele novo saberse legitimou e foiincorporado s prticas de diagnstico, tratamento e prolaxia de doenas. O trabalho mostra, ao mesmo tempo, como a helmintologia mdica contribuiu para a corrosoda climatologia que associava doenas s peculiaridades do clima e como esse processo foi marcado por rupturas e continuidades.

Sade e trabalho
Christophe Dejours: Da Psicopatologia Psicodinmica do Trabalho, organizado por Selma Lancman e Laerte Idal Sznelman (Editora Fiocruz), trata das relaes entre sade, trabalho e vida, a partir de textos do mdico francs Christophe Dejours. Esta terceira edio, revista e ampliada, foi acrescida de novos textos do autor, que tambm participou da seleo. A maioria dos textos estava indita em portugus. Os trabalhos baseiam-se nas trs dcadas de pesquisa de campo de Dejours, diretor cientco do Laboratrio de Psicologia do Trabalho e da Ao no CNAM [Conservatrio Nacional de Artes e Ofcios] de Paris, com formao em psicossomtica e psicanlise. O pesquisador estudou situaes de trabalho geradoras de elevado nvel de sofrimento, nas quais os trabalhadores criavam estratgias para lidar com seu o sentimento e continuar trabalhando.

E NDeReOS
COC/Fiocruz (21) 3865-2208, 3865-2194 e 3865-2196 www.coc.ocruz.br/hscience Editora Fiocruz (21) 3882-9039 www.ocruz.br/editora Imago (21) 2242-0627 www.imagoeditora.com.br

Ditadura militar
1966 Tortura e torturados, do jornalista e ex-deputado Mrcio Moreira Alves, morto em 2009, foi o primeiro livro no Brasil a investigar denncias de torturas durante o golpe
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PS-TUDO

A epidemia involuntria e suas consequncias

Lus Fernando Tfoli *

tualmente, no Brasil, vivemos sob o grave e intenso impacto de uma epidemia que altera a percepo da realidade e ameaa a nossa sociedade. Convido o leitor a fazer um pequeno experimento pessoal: repita a frase acima a diversas pessoas, de variados nveis socioeconmicos e educacionais, perguntando que epidemia essa. No difcil prever a resposta: crack. Consideremos, no entanto, a possvel existncia de outra epidemia: a de um conjunto de conceitos memes associados ao uso crack. Diferente das garatujas das mdias sociais s quais este nome se encontra agora ligado, um meme , academicamente falando, uma ideia que tende a se replicar e se espalhar como que por contaminao. Concepes polticas e religiosas, por exemplo, seriam tpicos memes. A esta epidemia memtica corresponderia o seguinte conjunto de ideias, todas questionveis diante da evidncia disponvel na literatura sanitria: 1) vivemos uma epidemia do uso do crack"; 2) "o usurio de crack no tem condies de decidir por si mesmo"; 3) "a nica soluo possvel para o usurio de crack a internao compulsria". O termo epidemia do crack tem sido repetido metodicamente nos meios de comunicao, e muito fcil aceit-lo como verdadeiro. Entretanto, no dispomos de dados que apontem que tenha havido crescimento inequvoco do uso de crack nas grandes cidades brasileiras nos ltimos anos. Parece claro, no entanto, ainda que mais dados sejam necessrios, que o uso do crack cresceu no interior do Brasil. Mesmo assim, resta o desao de esclarecer se o impacto nestes novos e antigos territrios se deu pelo surgimento de usurios ou porque houve a migrao de consumidores do mercado irregular (ainda que lcito) de cola de sapateiro e solventes para o mercado ilegal do crack. A questo, portanto, no est fechada. A experincia clnica das iniciativas de reduo de danos e sua tradio de olhar o indivduo com uso problemtico de drogas ilcitas numa perspectiva mais ampla de cuidados, tm demonstrado que o meme todo consumidor de crack perde sua autonomia" inverdico. H relatos e evidncias que indicam claramente que quando o dependente de uma droga cujo uso est associado a grave comprometimento social como o lcool, os opiceos e o crack tratado como um sujeito e sua vontade levada em considerao, resultados positivos podem ser atingidos. , no entanto, no terceiro meme o que indica a soluo do encarceramento compulsrio ou involuntrio como nico possvel que residiria o maior e mais perigoso erro dessa epidemia memtica. Alm da reduo de danos, existe um vasto conjunto de

estratgias que deveriam ser utilizadas. As respostas s intervenes variam muito de indivduo para indivduo, e nenhuma medida tem como ser mais eciente do que um conjunto delas, sem falar na discusso sobre a reforma da legislao de drogas no pas. Isso no quer dizer que no existam casos que necessitem do tratamento involuntrio quando a equipe de sade assim decide, diante do risco do paciente. Mas a melhor evidncia disponvel nos permite assumir que os casos que exigem internao involuntria so a exceo e no a regra do universo de usurios de crack. Por m, quando analisamos a literatura sobre tratamento compulsrio "aquele determinado pelo poder pblico e que no Brasil, at o momento, s pode ser aplicado caso a caso e no em massa" descobrimos que ele ineciente como cuidado sade e vem sendo criticado por srias distores ticas. A epidemia memtica do crack estaria, portanto, assentada sobre distores da realidade que tm uma grande aceitabilidade pblica. Mas, por que ela seria um risco nossa sociedade? Haveria outros problemas alm do relevante e real sofrimento pessoal e social causado pelo uso do crack? Sim. A questo reside nos riscos de se interpretar o uso de crack como uma doena transmissvel e que, portanto, exigiria medidas radicais de isolamento epidmico. Diante disso, aceitar-se-ia o uso da fora como medida emergencial e assim se solapariam os direitos constitucionais, como no caso da ceguido branca e epidmica apresentada no romance Ensaio sobre a Cegueira, de Jos Saramago. , portanto, extremamente importante que os trabalhadores dos sistemas nicos de sade e assistncia social no se deixem levar pelo ofuscamento que contamina a viso sobre o crack no Brasil e seduz os polticos a solues fceis e autoritrias transvestidas de polticas pblicas, como no caso da internao compulsria de usurios do crack proposta por Eduardo Paes [prefeito], na cidade do Rio de Janeiro. Da mesma forma, devemos cobrar do ministro da Sade, Alexandre Padilha, que tem toda competncia para separar o que epidemia de ideias e o que agravo real, superar as presses polticas e assumir um posicionamento mais claro de seu discurso, de forma a no sugerir que haja apoio federal a medidas higienistas e de carter protofascista.
* Professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear (UFC). Especial para a 'Radis'.