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NDICE PRESENTACIN....................................................................................................... 3 TANATOCRONODIAGNOSTICO ........................................................................... 4 1.- RELACIN CON LA TANATOLOGA. ............................................................... 4 2.- EL TANATOCRONODIAGNOSTICO EN LA INVESTIGACIN. ........................ 5 3.- FUNDAMENTOS MDICO - TERICOS QUE ANTECEDEN AL TANATOCRONODIAGNOSTICO ........................................................................... 5 3.1 Signos En El Cadver Reciente: ....................................................................... 6 2.1.1. Reacciones Supravitales. ................................................................... 6 a) Excitabilidad muscular post mortem: ........................................................ 6 b) Reacciones pupilares: .............................................................................. 7 c) Cambios retinarios: ................................................................................... 7 d) Coagulacin post mortem: ........................................................................ 9 2.1.2. Fenmenos cadavricos: .................................................................... 9 a) b) Pallor mortis ......................................................................................... 9 enfriamiento cadavrico: .................................................................... 10

Descripcin en datos del enriamiento cadavrico .................................... 11 c) livideces cadavricas : .......................................................................... 12 d) Rigidez cadavrica: ............................................................................... 14 e) Deshidratacin ocular: .......................................................................... 15 f) CONTENIDO GASTRICO: .................................................................... 17

TABLA DE TAYLOR ................................................................................... 18 SEGN LAS OBSERVACIONES DE GROEDEL .................................... 19 4.- PUTREFACCIN CADAVRICA........................................................................... 20 a) Antropofagia cadavrica ......................................................................... 21 5.- FENMENOS TARDOS CONSERVADORES ....................................................... 22

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a) Momificacin. .......................................................................................... 22 b) Adipocira................................................................................................. 22 c) Corificacin. ............................................................................................ 23 6.- PERIODOS O FASES .......................................................................................... 24 a) Fase Cromtica: ..................................................................................... 24 b) Fase Enfisematoso (dura aprox. un par de semanas): ........................... 25 c) Fase Cualitativa (dura aprox. entre 8 a 10 meses): ................................ 27 d) Fase Reductiva: ...................................................................................... 27 7.- SIGNOS DE DESCOMPOSICION: .................................................................. 28 8. EL CRONOTANATODIAGNOSTICO Y SU IMPORTANCIA EN EL TRASPLANT DE RGANOS: ......................................................................... 30 CONCLUSIONES.................................................................................................. 31 BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 32

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Facultad de Ciencias Jurdicas y Polticas PRESENTACIN

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El presente trabajo contiene los subtemas de un tema que se ha desarrollado en base a la dimensin criterios por parte del grupo, los cuales han sido fruto de reflexiones mediante los medios, instrumentos y modos a los cuales se ha acogido para su investigacin. Este pequeo trabajo desarrolla los puntos ms aproximados con la intencin de serlo ms viable su poder de materializacin y comprensin, ya que contiene un lenguaje conciso, sencillo y muy factible de entendimiento para ser interpretado por los dems. En el desarrollo del presente trabajo se ha tenido algunas inconvenientes en base a la recoleccin de los datos y de la manera de cmo los investigadores proponen su postura de acuerdo al tema investigado. El tema por el cual se ha desarrollado siguiendo en lo mnimo los patrones de gua de los investigadores no se han tomado de manera general el alcance poco o mucho aportado, sino se ha utilizado el criterio por parte del autoautor ante tales conocimientos. Para ello, el tema a desarrollar se llama

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Facultad de Ciencias Jurdicas y Polticas TANATOCRONODIAGNOSTICO

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Es el conjunto de comprobaciones mdico-legales que permite establecer la data y diagnstico de la muerte. Es posible determinar retrospectivamente a partir de la observacin del cadver1, el tiempo aproximado en que la muerte tuvo lugar. Estas comprobaciones son particularmente importantes en los casos de muertes violentas, especficamente en los casos de homicidios en que deben compararse las declaraciones testimoniales de los sospechosos con los hechos que realmente acaecieron para establecer la verosimilitud o discordancia de los dichos. Prcticamente hay un punto que debe fijarse cuando hay una necesidad de establecer la data de la muerte y que es el momento en que comienzo la putrefaccin.

1.- RELACIN CON LA TANATOLOGA. La tanatologa es la parte de la medicina legal que estudia el proceso de la muerte, en esa forma concebida como proceso y no como suceso, la muerte deja de ser un estado o un instante para abarcar etapas de agona, muerte qumica y muerte biolgica es decir que el conocimiento ya no escapa que se trata de un pasaje de la vida a la muerte.

Brizuela Fernando. (2004). Manual de Medicina Legal y Ciencias Forenses.: Ed. Universidad Nacional San Luis Gonzaga .lima-Per

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La tanatologa tiene temas de estudio que han sido divididos de la siguiente forma: a) Agonoloia: es el estudio de los fenmenos agnicos. b) Etiologa: es el estudio de la causa de la muerte, espontnea o natural, patolgica, accidental, criminal dolosa o culposa, suicida o auto provocada. c) Signos De La Muerte O Tanatosemiologa: estudia los fenmenos cadavricos propiamente dichos y los fenmenos de putrefaccin y transformacin del cadver. d) Tanatobiologa: estudio de la flora y fauna cadavrica e) Cronotanatodiagnostico: es el diagnstico del tiempo transcurrido desde la muerte, tiene en cuenta los fenmenos cadavricos presentes. 2.- EL TANATOCRONODIAGNOSTICO EN LA INVESTIGACIN. El diagnstico del intervalo postmortem o de la hora de la muerte es de gran importancia judicial de su determinacin puede depender que se acepte la coartada de un criminal o que se enjuicie a un inocente. En unas ocasiones se trata de determinar el da o la hora del deceso dentro de un intervalo postmortem relativamente corto. En otras ocasiones slo se pide una estimacin de semanas, meses, aos, o aun siglos. 3.- FUNDAMENTOS MDICO-TERICOS QUE ANTECEDEN AL TANATOCRONODIAGNOSTICO A continuacin se distingue entre cadveres recientes y cadveres antiguos en restos esquelticos, en escena de la muerte:

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3.1 Signos En El Cadver Reciente: 3.1.1. Reacciones Supravitales. a) Excitabilidad muscular post mortem: Consiste principalmente en la excitabilidad arbica propuesta por prokop se emplea dos agujas de inyeccin conectadas a una batera de bolsillo. Es preferiblemente una corriente de 4 voltios. Las agujas se insertan en los ngulos externos de los ojos o de los labios una reaccin positiva se considera fuerte cuando en la construccin de los msculos orbiculares estimulados directamente junto con una contraccin facial general. La reaccin positiva confinada a los alrededores de las hojas se considera mediana y conocer tiene una contradiccin puramente fibrilar se dice que es dbil los resultados promedios son: 45 minutos despus de la muerte= contradiccin facial general. 75 minutos despus de la muerte= fuerte con excitacin palpebral mediano con excitacin labial. 135 minutos despus de la muerte= dbil con excitacin palpebral negativa con excitacin labial. La prueba no debe aplicarse a cadver marantico y aquel desgaste vital de glucgeno as que el excitabilidad sea muy dbil an apenas ocurrida la muerte.

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b) Reacciones pupilares: Consiste en la miosis2 o midriasis3, producida por estimulacin intraocular. Segn prokop y funthausen, la pilocarpina y la homatropina dan las reacciones ms fuertes. c) Cambios retinarios:4 Requieren en la observacin por un oftalmoscopio ordinario despus de humedecer la crnea con unas pocas como tasas de agua o solucin la seora salina. 0-5 mintos; segmentacin de las columnas sanguneas de los vasos retinianos. 5 minutos a a dos horas= segmentacin vascular ms pronunciada. Des coloracin inmediata alrededor del disco5 casi blanco. 2-3 horas=vascularizacin coroidea puede haber desaparecido completamente, y que

La miosis es un trmino usado en medicina para indicar la contraccin de la pupila del ojo. Esta accin es antagnica a la de la dilatacin de la pupila o midriasis. La miosis es una respuesta normal del organismo al aumento de luminosidad, pero puede ser generada tambin por una variedad de condiciones, incluyendo ciertos frmacos o sustancias qumicas y varias enfermedades. 3 La midriasis es un aumento del dimetro o dilatacin de la pupila, al contrario que la miosis. La midriasis es controlada por el Sistema Nervioso Simptico. 4 La retina de los vertebrados es un tejido sensible a la luz situado en la superficie interior del ojo. Es similar a una tela donde se proyectan las imgenes. La luz que incide en la retina desencadena una serie de fenmenos qumicos y elctricos que finalmente se traducen en impulsos nerviosos que son enviados hacia el cerebro por el nervio ptico.
5

El disco ptico o papila ptica es una zona circular situada en el centro de la retina, por donde salen del ojo los axones de las clulas ganglionares de la retina que forman el nervio ptico. Esta rea mide 1.5 x 2.5 mm en el ojo humano y carece de sensibilidad a los estmulos luminosos por no poseer ni conos ni bastones, ello causa una zona ciega dentro del campo visual que se conoce como punto ciego. El nervio ptico de un ojo humano normal esta formado por los axones de entre 1 y 1,2 millones de neuronas que transportan la informacin visual desde la retina hasta el cerebro.

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hay borramiento de una pequea porcin de la circunferencia del disco. Una descolorizacin amarillo brillante del polo posterior de la retina empieza, menos marcada alrededor de la mcula. La retina perifrica retiene su tinte anaranjado. La mcula viene a ser ligeramente ms condensada y de color violeta rojizo. Aumentan los espacios entre segmentarios vasculares. 5-7 horas= borramiento del contorno del disco ha aumentado 3/4 de circunferencia. Des coloracin alrededor del disco 6se fusiona con la de la mcula que muestra un caf ms rojizo, ms denso. 10-12 horas= para localizar el disco se debe confiar en los pocos segmentos vasculares que convergen hacia l. 12-15 horas= casi todos los indicios de vasos se han desvanecido. Las partes ms perifricas de la retina pueden era an un tinte anaranjado claro. Si no hay vasos segmentados el disco no puede ser ya localizado. Ms de 15 horas = la rplica viene a ser uniformemente gris o amarillo claro con exposicin de la mcula. Un halo anaranjado claro muy prximo al disco puede sin embargo persiste por ms tiempo. El promedio de los reos fue del 20%(en horas). Sin embargo los autores advierten los signos an no son infalibles.

El punto ciego tambin conocido como papila ptica, mancha ciega o disco ptico es la zona de la retina de donde surge el nervio ptico. Esta zona del polo posterior del ojo carece de clulas sensibles a la luz, tanto de conos como de bastones, perdiendo as toda la sensibilidad ptica. Normalmente no percibimos su existencia debido a que el punto ciego de un ojo es suplido por la informacin visual que nos proporciona el otro.

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d) Coagulacin post mortem: Para esto se toma sangre de la vena femoral7, se recogen un tubo de ensayo y se observa su coagulacin hay tiempo lmite de 12 horas post mortem para esta reaccin, con un mnimo de una hora. 3.1.2. Fenmenos cadavricos: Con el nombre de fenmenos cadavricos se designan el conjunto de cambios, modificaciones o alteraciones que acontecen en un cadver8. Una vez extintos los procesos bioqumicosvitales, ste sufre pasivamente la influencia de los fenmenos ambientales. Mientras un ser humano est vivo, su organismo es capaz de defenderse de multitud de agresiones que provienen del medio ambiente o del propio organismo, pero cuando muere el cadver resultante queda indefenso frente a esas agresiones. A partir de ese momento se producen una serie de cambios que son los llamados fenmenos cadavricos: a) Pallor mortis

("palidez de la muerte" en latn), tambin conocido como palidez cadavrica, es la palidez post mortem, que aparece casi instantneamente por ausencia de circulacin sangunea a nivel de los vasos cutneos. Esto le confiere a la piel y a las mucosas una palidez crea caracterstica.

La vena femoral es la prolongacin de la vena popltea. Esta vena penetra en la vaina femoral, lateral al conducto femoral, y termina detrs del ligamento inguinal, convirtindose en la vena ilaca externa. La vena femoral recibe la sangre de la vena femoral profunda, creada por la unin de tres o cuatro venas perforantes y desemboca en la vena femoral unos 8 cm por debajo del ligamento inguinal y casi 5 cm por debajo de la desembocadura de la vena safena mayor. 8 Alfredo Achval.(1995).manual de medicina legal y prctica forense .ed. abeledoperrot S.A. Buenos aires argentina 2da Ed. Pg. Nro.134

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Al aparecer entre 15 y 120 minutos despus de la muerte, su utilidad para determinar el momento de la muerte es muy baja.

b) enfriamiento cadavrico: En condiciones ideales, la proporcin a la que un cuerpo refresca es un grado por hora. ( 1 x hrs ) Factores que pueden hacer variar: La temperatura area que rodea el cadver. Cuerpo, el volumen gordo. La inmersin en agua.

Variaciones que retardan el Enfriamiento: Buena salud previa.Enfermedad febril. Abrigo. Calor ambiente.

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El hombre es un animal homeotermo cuya temperatura corporal se mantiene constante gracias a un conjunto de procesos exotrmicos. El cese de estos proceso dar lugar al enfriamiento progresivo del cadver (algor mortis), En trminos generales en enfriamiento cadavrico transcurre de forma gradual, disminuyendo la temperatura de modo progresivo hasta igualarse con la del medio ambiente Para obtener una mayor exactitud se requiere el realizar mediciones

termomtricas, que deben ser siempre rectales. Descripcin en datos del enriamiento cadavrico9 Descripcin Medicin corporal Muerte Primer perodo: disminuye en no menos Dura 3 a 4 horas de 0.5C Segundo perodo la prdida de temperatura 6 a 10 horas siguientes es de alrededor de 1C por hora. Tercer perodo la temperatura corporal desde las 15 a las 24 disminuye en 0.75, 0.50 0.25 C, Horas. temperatura Tiempo despus de la

sucesivamente, por hora, hasta nivelarse con la temperatura ambiente.

Brizuela Fernando. Ob. Cit. Pg. 89

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Dichas mediciones sedetermina mediante un termmetro rectal aplicando las frmulas de bouchut o de glaister. Frmula de bouchut: 0.8 a 1 centgrado por hora en las primeras 12 horas. 0.3 a 0.5 centgrados por hora en las segundas 12 horas. Frmula de glaister: Temperatura rectal media-temperatura rectal cadavrica dividido de unos 50 da el igual por horas. c) livideces cadavricas : El livor mortis o lividez postmortem (del latnlivor, lividez y mortis, genitivo de muerte -"de la muerte"-) es uno de los signos reconocibles de muerte y que se caracteriza por una coloracin rojiza-amoratada de la parte posterior del cuerpo debida a una acumulacin de la sangre en esas zonas. No ocurre si estas partes estn en contacto con una superficie rgida debido a la compresin de los capilares contra la misma.10

Esta acumulacin se comienza a producir en el momento en el que el corazn deja de bombear la sangre, lo que posibilita el hundimiento de las clulas sanguneas ms pesadas en el plasma debido a la accin de la gravedad.

10

Alfredo Achval. Ob. Cit. pg. 166

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Este fenmeno comienza a ser visible entre los veinte minutos a las tres horas posteriores a la muerte y la sangre acumulada comienza a coagularse en los capilares entre las tres y las cuatro horas transcurridas tras el fallecimiento, apareciendo la mxima lividez entre las seis y las doce horas.

La presencia o no del livor mortis se puede usar para estimar la hora de la muerte o si el cadver ha sido movido tras la misma11

Aparece las tres horas. Modificables en las 12 horas no modificables pero pueden formarse nuevas an en la segundas 12 horas. No modifican ni se forman nuevas despus de las 24 horas Livideces cadavricas o Manchas de posicin: despus de la muerte, la sangre permanece lquida y es movilizada por accin de la gravedad. La posicin de las livideces est determinada por la posicin del cuerpo si sta es invariable por lo menos por 3 horas. Los puntos de apoyo no reciben sangre. Evolucin: Las primeras manchas aisladas cuando el cadver yace en decbito supino, hacen su primera aparicin en la regin posterior de cuello que, permite su formacin rpida (20 a 45 minutos despus de la muerte y empiezan a confluir despus de 1 hora y 45 mn).

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(pues si presenta lividez en la espalda y el sujeto se encuentra en decbito prono -boca abajo- ha sido dado vuelta).

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en el resto del cadver aparecen de 3 a 5 horas despus de la muerte. Entre 12 horas no desaparecen con el decbito. Trmino: Despus de 23 horas aproximadamente no es posible nueva manchas. Otro dato cronolgico se deduce, comprimiendo fuertemente con el pulgar o con un vidrio resistente, que las hace desaparecer. Cuando estas maniobras son positivas, debe aceptarse que el tiempo transcurrido desde la muerte no es superior a 10 12. d) Rigidez cadavrica: Se inicia un lento proceso de contractura muscular Estado de dureza, de retraccin y tiesura Aparicin. Mandbula, orbicular de los prpados, cara. Cuello, trax, brazos. Tronco, piernas. Comienzo Promedio: quince minutos despus de la muerte. Medios: 5 a 6 horas. Completa: 15 horas despus

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Estado de dureza, de retraccin y tiesura, que sobreviene en los msculos de la muerte. Descripcin Tiempo despus de la muerte

Mandbula, orbicular de los prpados, despus de las 2 a 4 horas cara. Cuello, trax, extremidades. La rigidez se completa despus de las primeras 6 a 8 horas hacia las 13 horas

comienza la resolucin espontnea a las 48 horas (accin inversa) Concluyendo transcurridos 2,3, 4 das

Importancia Mdico Legal de la rigidez cadavrica. Diagnstico de muerte real. Determinacin de la data de la muerte. Reconstruccin de las circunstancias en que se produjo la muerte: diagnstico dela simulacin del suicidio por disparos de arma de fuego. e) Deshidratacin ocular: Es uno de los Principales cambios que se producen en las primeras doce horas despus de la muerte.

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Tiempo despus de la Descripcin Medicin Muerte

desciende de 20 mm a 12 mm de mercurio a los 10 minutos

tensin es de 10 mm de La prdida de la tensin ocular se establece de formaprogresiva y puede seguirse cuantitativamente con termmetro cada total no se produce hasta las 15 horas No se puede medir A las 2 horas de 7 mm 30 minutos mercurio a los 10 minutos

la crnea pierde su ojos abiertos transparencia 45 minutos

Su la crnea pierde su Enturbamiento de la crnea ojos cerrados transparencia a las 24 horas transparencia

no est bien Esclertica delimitada despus de 6 horas

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Interesa nicamente la localizacin de ste fenmeno en el globo ocular Adems se produce Opacidad a los 45 minutos en ojo abierto opacidad corneal a las 24 horas en ojo cerrado. f) CONTENIDO GASTRICO: Se ha propuesto utilizar para la determinacin del momento de la muerte el estado de digestin de los alimentos hallados en el estmago. Desgraciadamente la capacidad digestiva de los distintos sujetos es demasiado variable, tanto por razones de fisiologa individual como por estados patolgicos locales o generales Modifican sensiblemente el tiempo digestivo

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Alimentos Zanahorias hervidas Patatas hervidas O Nabos cocidos Manteca y queso Ostras estofadas Huevos duros Carne de cerdo cocida Carne de aves Volatera silvestre Carne de vaca salada. Ternera asada. Cerdo asado

Tiempo 3 h. 15m.

Alimentos ARROZ

Tiempo 1h.00m

3 h. 30m.

Manzana cocida

1h.30m

3 h. 30m.

Carne de venado

1h.30m

3 h. 30m.

SAGU

1h.45m

3 h. 30m

Pan

2h.00m

3 h. 30m 3 h. 30m.

Repollo Leche

1h.00m 1h.00m

4 h. 00m. 4 h. 30m.

Ostras crudas Patatas pasadas

2h.15m 2h.30m

5 h. 30m

Pavo

2h.30m

5h.30m

Oca

2h.00m

5 h. 30m.

Carne de vaca

3h.00m

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En lneas generales existe una relacin cronolgica entre el estado de replecin de los distintos segmentos intestinales por los alimentos correspondientes a las ltimas comidas y el momento de la muerte. SEGN LAS OBSERVACIONES DE GROEDEL Alimentos El duodeno Visible Tiempo despus minutos Estmago Yeyuno despus de 1, 2 a 4 horas despus minutos de 5 a 15 de 5 a 15

Ileon Intestino fuertemente Lleno Ciego Flexura clica derecha Flexura clica izquierda Ampolla recta

despus de 15 a 30 min. delgado Despus de 3 a 5 horas.

despus de 1 a 3 horas despus de 2 a 6 horas Despus de 4 a 12 horas.. Despus de 24 horas.

La aplicacin de estos valores debe hacerse teniendo en cuenta Las amplias variaciones individuales del proceso digestivo y la sensible influencia dependiente de la naturaleza de los alimentos

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4.- PUTREFACCIN CADAVRICA Es la descomposicin de la materia orgnica del cadver, por accin de las bacterias. Estas bacterias suelen provenir de los intestinos, y despus de la muerte se propagan por la sangre; esto explica que en las livideces y otros lugares donde hubo ms sangre, haya luego ms putrefaccin. Menos frecuentemente pueden provenir del exterior y penetrar a travs de una herida en la piel. En su desarrollo actan primero las bacterias aerbicas. (bacilo subtilis, proteus vulgaris y coli), luego los aerobios facultativos (bacilus putrificus coli, Lquefaciens Magnus y Vibrin colrico), y finalmente, cuando no hay oxgeno, intervienen las bacterias anaerbicas, productoras de gases. De ellas, la principal es el Clostridium y otros agentes de la gangrena gaseosa. La putrefaccin se manifiesta en cuatro fases, cuya cronologa en temperaturas, entre 17 y 24C puede ser la siguiente:

Periodo cromtico: Su primera manifestacin es la mancha versosa

abdominal, por lo general en la fosa iliaca derecha o en ambas fosas iliacas, a las 24 horas; el veteado venoso, a las 48 horas, que consiste en la visualizacin de la red venosa de la piel por imbibicin de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados, y finalmente, la coloracin verdosa o negruzca del cadver, a los cuatro das.

Periodo enfisematoso. Por la accin de las bacterias productoras de

gases, los tejidos se hinchan. En la piel se forman ampollas con despegamiento de la epidermis, que luego caer en colgajos en palmas y plantas, incluidas las

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uas. El abdomen, las mejillas y los prpados se hacen prominentes. Hay sapiencia de la lengua y del recto. En el cadver de una embarazada puede producirse la expulsin del feto. Eso ocurre a la semana de la muerte.

Periodo colicuativo. Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas.

El cadver tiene entonces un aspecto acaramelado. Esto puede ocurrir entre dos y cuatro semanas.

Periodo

de

reduccin

esqueltica. Tambin

se

conoce

como

esqueletizacin. Ocurre entre tres y cinco aos. Puede avanzar hasta la pulverizacin. La evolucin natural del cadver es hasta su destruccin. Sin embargo, si se modifican las condiciones del ambiente, puede detenerse la descomposicin y virar hacia un fenmeno conservador. A) Antropofagia cadavrica Es la destruccin del cadver por la accin de animales. Los ms frecuentes son las moscas, que depositan los huevos alrededor de la nariz, boca y ano; a partir de ellos se desarrollan las larvas que son muy devoradoras, le siguen las pupas y finalmente la mosca adulta. Las larvas secretan una enzima proteoltica que acelera la destruccin de los tejidos, aparte de la prdida por la accin directa de estos depredadores; asimismo, los orificios y trayectos producidos por la proliferacin de larvas facilitan el acceso de bacterias del ambiente. Las ratas comen partes blandas de cara y manos, y dejan una superficie corroda. Los perros y lobos devoran los miembros inferiores, especialmente.

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Los peces prefieren el cartlago de la oreja, los prpados y los labios. La importancia medico legal de la antropofagia cadavrica es que requiere un diagnstico diferencial con traumatismos ante mortem. 5.- FENMENOS TARDOS CONSERVADORES a) Momificacin. Consiste en la desecacin del cadver al evaporarse el agua de los tejidos. Requiere medio seco con aire circulante. A ello puede contribuir el ambiente caluroso y el cadver adelgazado o desangrado. Se produce luego de un periodo mnimo de un ao, en las condiciones ideales. Hay prdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se adosa al esqueleto. Se preservan la fisonoma y los traumatismos en partes blandas. Su importancia mdico legal abarca: a) Identificacin del cadver; b) diagnstico de causa de muerte, y c) diagnstico de intervalo post mortem. b) Adipocira. Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este nombre por sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira). Se produce por un proceso de hidrlisis e hidrogenacin de la grasa del cadver, debido a la accin de enzimas bacterianas. Est compuesta por cidos grasos saturados, principalmente cido palmtico y trazas de glicerina.

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El fenmeno de la adipocira requiere que el cadver posea un buen panculo adiposo y se encuentre en un medio hmedo, obstculo a la circulacin del aire. Suele formarse despus de seis meses, aunque se han visto casos excepcionales a los 10 das en las citadas condiciones ambientales. En los recin nacidos el trmino puede formarse en el lapso de seis a siete meses; en cambio, no se forma. En fetos menores de siete meses porque su grasa no es apta para este fenmeno. El cadver adquiere un aspecto de cera, amarilla o pardusca. S preservan la fisonoma y los traumatismos. Su importancia mdico legal reside en: a) identificacin del cadver; b) diagnstico de la causa de la muerte; c) diagnstico del intervalo post mortem. c) Corificacin. Es el aspecto de cuero recin curtido que adquiere la piel del cadver. Se observa en inhumaciones en fretros de plomo o cinc. Algunos la consideran una forma incompleta de adipocira. Puede aparecer al final del primer ao. Tiene los mismos aspectos de importancia mdico legal que la adipocira.

Cabe sealar que existen infinidad de autores que se han interesado por el estudio de la data de la muerte y de estudiar los fenmenos cadavricos, por lo que Vibert ide una frmula que tiene aplicacin cuando predominan los

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fenmenos cadavricos inmediatos, la que a grandes rasgos puede determinar: Si el cuerpo an est caliente, no hay rigidez, no hay livideces, la muerte fue reciente y data aproximadamente de 6 a 8 horas; si el cuerpo est fri, rgido, con livideces, sin signos de putrefaccin, la muerte data aproximadamente entre 24 y 48 horas; c) cuando la rigidez desaparecida, y surgieran mancha verde abdominal, gases que comienzan a desarrollarse ms en abdomen, de la 36 muerte data horas.

aproximadamente

Estas son normas generales de utilidad prctica. Los clculos son siempre aproximados, su fidelidad quedar condicionada por el tiempo transcurrido entre la muerte y el momento que se estudie el cadver. 6.- PERIODOS O FASES Entre ellos se tienen: a) Fase Cromtica: Tambin llamada "colorativa". El primer sntoma de putrefaccin que se presenta es la mancha verde abdominal. La mancha verde se presenta en la fosa iliaca derecha para luego extenderse por todo el cuerpo del occiso ya que con el transcurso de las horas que se inicia a las 24 horas o 48 horas despus de la muerte la coloracin verdosa se torna pardo negruzca eso depender de las condiciones a las cuales el cadver se encuentra expuesto y que puede durar varios das.

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Ahora cabe decir el proceso por el cual la "mancha" es de color verde se debe a la actividad producida por el acido sulfhdrico (HS), generada ste por la descomposicin de los tejidos, que sobre la hemoglobina sangunea ms la presencia del oxgeno del aire trae como resultado la presencia de

sulfohemoglobina (es la hemoglobina sangunea oxidada que se transforma en pigmento) de coloracin verdosa en presencia de aire. Adems se tiene como manifestacin primera en la fosa iliaca derecha (parte abdominal) debido a que los fenmenos de la putrefaccin se inician en el ciego (parte del intestino grueso), siendo el lugar en donde encontramos la presencia de la flora intestinal (bacterias gran positivas y gran negativas).Cabe decir que, la mancha verdosa en el lugar en donde se presente se evidenciar la mayor contaminacin. As por ejemplo: si es que la mancha verdosa se presentar en la parte alta del pecho y cuello producto de una muerte por sumersin el mdico legista podr certificar la mayor presencia de contaminacin en dicha parte debido a que los grmenes o microbios que produjeron la descomposicin orgnica penetraron las vas respiratorias. b) Fase Enfisematoso (dura aprox. un par de semanas): Tambin llama Fase de "Hinchazn o Edema o de Desarrollo Gaseoso". Aqu es el resultado de la accin de los microbios anaerobios productores de gases, es decir, es la produccin de gases en el cuerpo por la actividad de las bacterias anaerbicas. Este periodo se caracteriza por la presencia de gases, los mismos que van a originar el abombamiento y la desfiguracin de las partes del muerto (prdida de los rasgos faciales que impide el reconocimiento por el rostro).

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Lo que se puede encontrar en esta fase es: vesculas cutneas gaseosas, distensin voluminosa del abdomen, de la vulva y del escroto, y la red venosa superficial. Las vesculas cutneas gaseosas, son ampollas, bolsas que localizan en la epidermis de la piel llenas de fluidos, las cuales ante el desalojamiento o rompimiento de stas van a generar el desprendimiento de la epidermis, es decir, la formacin de grandes ampollas de lquido maloliente que drena en sentido gravitatorio. La distensin voluminosa del abdomen, vulva y escroto, se debe a la capacidad de distensin (estiramiento violento de los tejidos, membranas o tendones) del tegumento (tejido, capa, recubrimiento) de esta regin que llegan a adquirir volmenes verdaderamente monstruosos. La red venosa superficial, se debe a que la linfa (sangre) es encaminada hacia la periferia por la circulacin post mortem (despus de la muerte), debido a la contraccin del ventrculo izquierdo, como resultado del rigor mortis (rigidez cadavrica) por un lado, mientras que por otro lado, la presin que los gases putrefactivos ejercen desde las cavidades esplcnicas trayendo como producto que la red vascular superficial queda rellena de la sangre cadavrica y se marca a travs de la piel en un color rojizo debido a la trasudacin(sudar ligeramente) e imbibicin(impregnarse) de la hemoglobina.

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c) Fase Cualitativa (dura aprox. entre 8 a 10 meses): Tambin llamada periodo de "Licuefaccin". Se refiere al proceso de licuefaccin (por el cual un gas se transforma en lquido) de los tejidos blandos, en especial consideracin de tejidos de las partes bajas al principio y de las superiores posteriormente, es decir, que los gases se van escapando y el cuerpo disminuye de volumen trayendo como consecuencia el hundimiento de los tejidos, o en otras palabra, el cuerpo se convierte en una sustancia lquida. As tambin cabe decir que las aadiduras o apndices de la piel como uas y pelos se desprenden en esta fase. Las flictenas violceas cargadas de lquido sanioso, de mal olor, se debe a la formacin de ampollas o bolsas (vesculas) que tienen un lquido seroso ftido producto de la descomposicin orgnica, trayendo consigo el desprendimiento de la epidermis de la dermis por reblandecimiento(lesin de los tejidos orgnicos, caracterizada por la disminucin de su consistencia natural). El color verde negruzco, se debe a la presencia de mayor descomposicin orgnica en diferentes partes del cadver a medida que el tiempo transcurre.es decir las vsceras van formando una masa anatmicamente indiferenciada estando constituida por materia negruzca. d) Fase Reductiva: Tambin llamada "Reduccin esqueltica". En esta fase se presenta una total putrefaccin, quedando slo restos seos.

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La transformacin o desaparicin de partes blandas, se debe a que las partes blandas del occiso con el transcurso del tiempo (aprox. hasta un extremo de 5aos) va pereciendo su existencia, aunque cabe decir que mientras se llega a su esqueletizacin hay an elementos que se rehsan a desaparecer debido a su mayor resistencia frente a otras partes del cadver, permitiendo que el esqueleto se encuentre adherido durante este periodo como lo es, el tejido fibroso, los ligamentos y los cartlagos, aunque a finales de todo lleguen a destruirse. 7.- SIGNOS DE DESCOMPOSICION: a) La mancha verde, es la primera manifestacin de putrefaccin en la cual, el color verdoso que adopta la piel en la parte abdominal debido a la actividad microbiana de la flora del intestino grueso que se tiene mayor concentracin de contaminacin en el ciego. As podemos decir que el lugar en donde se localice dicha mancha (en cualquier parte del cadver) determinar el inicio de la descomposicin orgnica, que puede iniciarse en la regin de la fosa iliaca derecha (lugar donde se ubica el ciego) para luego extenderse masivamente en la parte que resta del abdomen seguido de trax, cabeza y extremidades superiores e inferiores. Si es que se quiere tomar como referencia que este signo estara alojada en la fase o en el periodo cromtico. b) Red venosa pstuma, es aquella cadena de venas posteriores que son notarias en el cadver de color rojo vino en un principio, ya que a medida que pasa el tiempo se tornan de color verde oscuro como resultado de la configuracin de la hemoglobina, es decir, que debido a la circulacin producto de la contraccin

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ventricular izquierda que se acarrea en el sistema circulatorio ms la presin de los gases que ha generado el cadver conlleva a visualizar de manera marcada en el occiso una serie de cadenas o lneas ramificadas de venas de color rojizas que dibujan el trayecto de las mismas y la unin de sus elementos anatmicos con otros de la misma clase(anastomosis) que por lo general aparecen en el trax y en los brazos del referido, alrededor de las 24 a 48 horas aproximadamente. Tambin podemos asociarlo con el periodo o fase enfisematosa. c) La distensin abdominal, es la tensin violenta de los tejidos, membranas, etc., debido a la presencia de gases que son originados por la accin de bacterias alojadas en el intestino que distienden la pared abdominal, es decir, que sta, en un principio tensa y resistente, se deprime o disminuye por la salida de gases. Este fenmeno aparece aproximadamente hacia las 24 a 48 horas post mortem. Adems podemos colegir, como en el caso anterior, que se encuentra en el periodo de desarrollo gaseoso o enfisematoso este signo. d) La infiltracin gaseosa o enfisema, se origina debido a la introduccin de una gran cantidad de gases en el tejido subcutneo (tejido conjuntivo),es decir, como una especie de inflamacin, siendo el lugar ms frecuente en la bolsa escrotal, labios, mamas, prpados, labios, lengua, vulva y abdomen generando la distensin de stos, trayendo como consecuencia tener volmenes

verdaderamente monstruosos, que inclusive puede salir una cantidad mnima de gas de olor ptrido (podrido) si es que se punciona, debido que al inflamarse (alteracin patolgica) origina una coloracin amarillo-verdosa por la presencia

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de hidrgeno sulfurado. Adems podemos dirimir que aparece a las 36 horas post mortem, ubicndose dentro de la fase enfisematosa. e) Las flictenas ptridas, son aquellas grandes ampollas o bolsas que contienen un lquido trasudado (lquido no inflamatorio contenido en una cavidad serosa) teido de color rojo acompaado de una extensa cantidad de microorganismos (bacterias), localizadas en toda la superficie corporal del occiso. Aparecen aproximadamente despus de las 36 horas despus de la muerte. As estara ubicada en la fase de Licuefaccin. f) El desprendimiento dermo-epidrmico, se debe ante la contrarrotura de las ampollas llenas de lquido trasudado ms bacterias originando que la epidermis se desprenda o se desate en grandes porciones de de piel o colgajo tenindose la inexistencia de un situado corporal adecuado, as tambin se desprenden las uas y los cabellos llamados ambos "Intocables de la descomposicin orgnica". 8. EL CRONOTANATODIAGNOSTICO Y SU IMPORTANCIA EN EL TRASPLANT DE RGANOS: En particular, identificar el momento exacto de la muerte es importante en casos de trasplante, ya que los rganos deben ser retirados del cuerpo lo ms pronto posible tras la muerte.

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Facultad de Ciencias Jurdicas y Polticas CONCLUSIONES

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1) Tanatocronodiagnostico, es el conjunto de comprobaciones mdicolegales que permite establecer la data y diagnstico de la muerte. Es posible determinar retrospectivamente a partir de la observacin del cadver, el tiempo aproximado en que la muerte tuvo lugar. 2) Tanatocronodiagnostico antes de la putrefaccin: se hace en base al estudio de los fenmenos inmediatos: deshidratacin, enfriamiento, rigidez, espasmo y livideces. 3) Tanatocronodiagnstico antes de la putrefaccin: se puede agregar la determinacin del potasio en el humor vtreo cuyo nivel aumenta a partir de la muerte, y el estudio del contenido gstrico teniendo en cuenta la naturaleza de los alimentos hallados y el estado en que se hallan. 4) El Tanatocronodiagnstico despus de la putrefaccin se hace en base a la evaluacin de los fenmenos cadavricos tardos ya descriptos

relacionndolos con el lugar en que fuera hallado el cadver.

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Facultad de Ciencias Jurdicas y Polticas BIBLIOGRAFIA

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BRIZUELA FERNANDO. (2004). Manual de Medicina Legal y Ciencias Forenses.: Ed. Universidad Nacional San Luis Gonzaga .lima-Per ALFREDO ACHVAL. (1995).manual de medicina legal y prctica forense .ed. abeledoperrot S.A. Buenos aires argentina 2da Ed. GISBERT CALABUIG J A. medicina legal y toxicologa. Masson S.A. 5 ed. Barcelona, 1998.

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