I NFORMACI P S I C O L Ò G I C AÓ

Publicació quatrimestral del Col·legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.
DIRECCIÓ: Antonio Sanfeliu, (director). Cristina Aguilar, (directora adjunta). CONSELL DE REDACCIÓ: Enrique Cantón Chirivella. Consuelo Claramunt Busó. María Cortell Alcocer. Antonio Cuevas Rodríguez. Mª. Dolores Ferrando Moncholí. Angel Martínez Moreno. Gilberto Minaya Lozano. Pablo López Fuentes. Miguel José Perelló del Río. Carmel Ortolá Pastor. COMITÉ EDITOR: Manuel R. Peretó, Miguel A. Torricos, Vicenta Esteve, Antonio Sanfeliu, Cristina Aguilar, Enrique Cantón. ASSESSORS: Mª Victoria del Barrio Gandara, Francisco Bas Ramallo, Celedonio Castanedo Secadas, Jaume Cruz Feliu, Begoña Espajo Tort, José Ramón Fernández Hermida, Enrique J. Garcés de los Fayos Ruiz, Mª José García García, Alex García Mas, Mª Cristina López Altschwager, Maribel Martínez Benlloch, Carmen Mateu Marques, Luis Valentín Montoro González, Gonzalo Musitu Ochoa, Jose María Peiró Silla, Eugenio Pérez Córdoba, Ismael Quintanilla Pardo. JUNTA DE GOVERN DEL COL·LEGI OFICIAL DE PSICÒLEGS DE LA COMUNITAT VALENCIANA: Fco. José Santolaya Ochando (degà). Jesús S. Cabezos Fernández (vicedegà 1º). Concepción Sánchez Beltrán (vicedegà 2º). Genis Rodríguez i Sánchez (vicedegà 3º). Manuel R. Peretó i Soriano (secretari). Vicenta Esteve Biot (vicesecretaria). Miguel A. Torricos Sanchis (tresorer). VOCALS: Amparo Malea Fernández. Andrea Ollero Muñoz. Rosario Morales Moreno Marcelino Yagüe Cabrerizo Juan Luis Quevedo Rodríguez Pilar del Pueblo López SECRETÀRIA DE REDACCIÓ i PUBLICITAT: Lidia Tena i Espada. IMPRIMEIX, DISSENY i MAQUETACIÓ: GRAFICAS ANTOLIN MARTINEZ, S.L. C/. Barón de Herves, 8 Tel. - Fax 96 391 89 84 • Tel. - Fax 96 347 94 95 46003 VALENCIA I.S.S.N. 0214-347 X - D.L. V-841-1983. TIRADA: 5.500 ejemplares INFORMACIÓ PSICOLÒGICA no es fa responsable de les opinions expresades als articles publicats. L'opinió dels editors només queda expressada a l'editorial. COL.LEGI OFICIAL DE PSICÒLEGS DE LA COMUNITAT VALENCIANA. ALACANT: Secció Territorial. Avg. Constitució, 14 - 3º Drta. 03002 Alacant. - Tel. i Fax 96 521 11 85 copcv-alacant@cop.es CASTELLÓ: Secció Territorial. C/. Enmig, 9-1º B 12001 Castelló. Tel. 96 424 26 09. Fax 96 424 32 94 copcv-castello@cop.es VALÈNCIA: Seu Central. Carrer Comte d'Olocau, 1. 46003 València. Tel. 96 392 25 95. Fax 96 315 52 30 copcv@cop.es Departament de Formació i Gestió de Recursos: C/. Alberic, 35 - 46008 Valencia. Tel. 96 354 00 14. Fax 96 354 00 13 - copcv-dfgr@cop.es V EPOCA • N.º 85/86 • DICIEMBRE 2004

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

Dossier I - La psicología como profesión sanitaria

Dossier II sexualidad

Editorial .................................................................................................................. 2 DOSSIER I - La Psicología como profesión sanitaria. Entrevista al Dr. Francisco Santolaya Ochando. Por: Cristina Aguilar Giner .......................................................................................................... 3 - 8 La psicología clínica y la especialidad ante el nuevo marco legal sanitario. Manuel Berdullas Temes .......................................................................................................... 9 - 11 Análisis sobre las consecuencias de la LOPS en el ámbito académico de la Psicología. José Ramón Fernández Hermida ....................................................................................... 12 - 16 La atención sanitaria, psicológica, en las situaciones de emergencias o catástrofes. Marcelino Yagüe Cabrerizo ................................................................................................... 17 - 21 El psicólogo de la educación: profesión sanitaria. Andrea Ollero Muñoz ...................................................................................................................... 22 La psicología organizacional y la salud. Fernando Catalán Alcón ........................................................................................................ 23 - 25 El trabajo profesional psicológico en el ámbito del Deporte y la Salud. Dr. Enrique Cantón Chirivella .............................................................................................. 26 - 27 La psicología como profesión sanitaria. La psicología jurídica. Elvira-A. Jaime Coll y Mª Ángeles Martínez Esteban ..................................................... 28 - 31 DOSSIER II - Sexualidad. Conflictos de pareja y conflictos sexuales. Xavier Serrano Hortelano .................................................................................................... 32 - 38 Recuperando la capacidad de sentir el placer y el amor. Aportaciones de la terapia reichiana Joan Vílchez Cambronero ...................................................................................................... 39 - 41 Las relaciones sexuales: como causa y/o como síntoma del conflicto familiar. Raquel Valero Oltra ................................................................................................................. 42 - 49 La salud sexual en la educación: Conocimientos y actitudes sexuales en la etapa adolescente. Consuelo Claramunt Busó, Beatriz Hernansaiz Cañete y Eva León Zarceño ........ 50 - 59 Intimidad, privacidad y salud sexual de las personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución. Cinta Escalera y Julián Iniesta ............................................................................................. 60 - 70 ¿De qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? Amparo Llopis .......................................................................................................................... 71 - 77 TEMES D’ESTUDI Intervención en un caso de ingesta compulsiva y depresión. Miguel J. Perelló, Consuelo Martínez y Noelia Llorens .................................................. 78 - 90 El factor emocional: Fortaleza de futuro en la empresa. J. C. Meléndez Moral, C. Cerdá Ferrer, L. Arroyo Ros y P. Serrano Valero .................. 91 - 96 La evaluación psicológica de policías mediante el análisis funcional de la conducta. Alfredo Pacheco Torralva ..................................................................................................... 97 - 104 Propuesta para el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales en distintos ámbitos. Mª del Carmen Benedito Monleón y Mª Amparo Benedito Monleón ................. 105 - 119 Importancia de la intervención psicológica en la reinserción de pacientes esquizofrénicos. José Luis Serra Hurtado ................................................................................................... 120 - 124 ENTREVISTA A D. Marcelino Yagüe Cabrerizo. por: Bárbara Blasco Grau ................................................................................................ 125 - 126 CRÍTICA DE LLIBRES El libro de las habilidades de comunicación. Autor: Carlos J. van-der Hofstadt Román por: José Pedro Espada ........................................................................................................ 127

SUMARI

Diciembre 2004 • Número 85/86 • 1

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

EDITORIAL

EDITORIAL
Al revisar los anteriores números de la revista –quizá hago esto porque con este número doble despedimos la Etapa V de nuestra publicación- me doy cuenta de que desde las distintas áreas de aplicación de la psicología, y hemos procurado publicar artículos de todas ellas, siempre ha habido un hilo conductor que pertenece a la esencia misma de lo que significa la psicología. Aquello que va inherentemente unido a la psicología son los asuntos relacionales, emocionales y conductuales de las personas, donde el psicólogo se forma para intervenir, diagnosticar, evaluar y tratar. Enmarcados en estos referentes, los psicólogos nos percibimos como profesionales de la salud y la sociedad nos percibe así también, a saber por las muestras de participación en todos los actos realizados con motivo de presionar para la inclusión de la psicología dentro de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias. Así pues, cuando nos encontramos con la LOPS y el RD (siglas clave que a estas alturas todo psicólogo debe de conocer y que invitamos a seguir descifrando con la lectura del Dossier I ) provenientes del Ministerio de Sanidad nos sentimos perplejos ante el no entendimiento de lo ocurrido. Cuando a lo largo del 2004 nos propusimos recopilar artículos sobre este tema fue con la conciencia del momento crítico en el que nos encontramos, así como ante la no-información que teníamos al respecto; constatamos la necesidad de contribuir a la formación de una opinión y postura de los psicólogos respecto a la inclusión de la psicología como profesión sanitaria. Quizá si tuviéramos que elegir un momento clave en la historia reciente de la psicología, al igual que la consecución de Los Estatutos elegiríamos éste. La no-inclusión de la psicología como profesión sanitaria nos lleva a una situación de limitación e inseguridad jurídica calificada de muy grave para el ejercicio de la profesión. Esperamos y deseamos que en el 2005 al iniciar la Etapa VI de la publicación, veamos también conseguidos los objetivos por los que ahora luchamos: el reconocimiento de la Psicología considerada por ley como Profesión Sanitaria. Nota: Se incluye la publicación íntegra del artículo de José Luis Serra Hurtado y la entrevista a D. Marcelino Yagüe Cabrerizo
Cristina Aguilar Giner

2 • Número 85/86 • Diciembre 2004

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

DOSSIER I

Entrevista al: Dr. Francisco Santolaya Ochando
por: Cristina Aguilar Giner

Decano del Col.legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.

La inquietud generada en todo el colectivo de psicólogos por la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003 de 21 Noviembre), así como por el Real Decreto 1277/2003 de 10 de diciembre, por el que se establecen las bases sobre la autorización de centros sanitarios, ha sido muy importante; se han generado interrogantes sobre las consecuencias negativas que para la psicología española se derivan de la aplicación y desarrollo de estos mandatos. Deseamos analizar de cerca y de primera mano estos sucesos, así como buscar respuestas sobre lo que está pasando con el proceso de homologación de los Psicólogos Especialistas en Psicológica Clínica tal como se prevé en el Real Decreto 2490/ 1998. Para ello contamos con las opiniones de Francisco Santolaya como Decano del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos y Decano del Col.legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.

P- Primeramente decir que quizá existe una confusión de términos entre los conceptos de clínico y sanitario,...¿todos los psicólogos deben estar reconocidos como profesionales sanitarios?, ¿Eso quiere decir que todos deberían optar a la especialidad de clínica por el hecho de ser psicólogos? R- Efectivamente todos los psicólogos por la formación académica de pregrado que recibimos durante los estudios de la licenciatura deberíamos de ser considerados como profesionales sanitarios, independientemente del área de intervención profesional dónde realicemos nuestra actividad. No podemos olvidar que el licenciado en psicología recibe formación específica en materias troncales como: los procesos psicológicos básicos (memoria, emociones, percepción etc.), sobre la personalidad humana, sobre fundamentos biológicos, sobre evaluación, diagnóstico y técnicas de intervención en trastornos del comportamiento; y como no, en aspectos psicopatológicos del ser humano. Además los alumnos de psicología desde hace algunos años realizan prácticas que se desarrollan en ámbitos sanitarios específicos como hospitales, centros de salud, centros asistenciales diversos dependientes de Instituciones públicas o privadas. Pero además no podemos olvidar la amplia oferta de asignaturas optativas que hacen referencia a neuroloDiciembre Diciembre 2004 2004 • 3-8 • Número 85/86 • 3

que se fundamenta tanto en la formación de pregrado que recibimos durante nuestros estudios en las facultades de psicología como en el propio desempeño de nuestra profesión. debería de haberse tenido en cuenta que lo que aporta el psicólogo en cualquier ámbito de intervención profesional es una concepción de salud integral del ser humano tal como lo entiende la OMS. ¿En qué se fundamenta esta postura?. ¿Conocen realmente los responsables políticos en qué consiste nuestra profesión?. como de los colectivos de profesionales. ¿Realmente podemos defender que la psicología en sus distintas áreas es una profesión sanitaria?. en qué lugar quedaría nuestra profesión?. en los centros de reconocimientos de conductores o sencillamente en intervención social por ejemplo con la tercera edad. Por otra parte el psicólogo desarrolla tareas de carácter sanitario en ámbitos de intervención profesional como son el educativo. incluidas las técnicas de intervención e instrumentos que utilizamos los psicólogos podrían tener reserva de ley. cardiológicos. en las organizaciones. con el ámbito de la salud. y esto es grave por distintas razones. en relación a la necesidad de que la psicología sea considerada una profesión sanitaria. etc. la imposibilidad de ejercer como psicólogo en un centro sanitario si no tiene el título de especialista en psicología clínica. Así mismo. intervención en problemas de familia. ya que si la psicología está reconocida como profesión sanitaria muchos aspectos de nuestro trabajo cotidiano. diabetes. ¿De no modificarse la LOPS. Este desconocimiento junto a posibles intereses de algunos grupos de presión es lo que ha hecho que al licenciado en psicología no se le incluya directamente en la LOPS. ¿es necesario reconocer lo que ya es evidente? 4 • Número 85/86 • Diciembre 2004 R-Efectivamente existe un acuerdo generalizado de los Colegios de Psicólogos de España y de las diversas Universidades Españolas. y no por ello dejan de ser una profesión sanitaria. Por otro lado. P. farmacéuticos. farmacología. Si miramos a Europa las únicas directrices emitidas sobre los planes de estudio lo han sido únicamente para las profe- . La respuesta es no. exceptuando la especialidad de clínica. obesidad morbosa. veterinarios. sobre la autorización de centros sanitarios. trasplante de órganos. pudiéndose incluir aquí áreas de intervención profesional relacionadas como son la sexología y las drogodependencias.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. en el ámbito jurídico. Por otra parte está claro que los políticos desconocen realmente la actividad profesional de los psicólogos y confunden el ámbito de la salud mental en cuanto a la intervención psicológica. Como puede deducirse por la formación que poseemos. psicoterapia.La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) excluye al psicólogo como profesional de la salud. o el propio recorte de las funciones que a través del Decreto 1277/2003 de 10 de diciembre. como por ejemplo la limitación en los diagnósticos que puedan ejercer los psicólogos en los ámbitos de la educación. Existe una postura unitaria respecto a su inclusión tanto de los Colegios de Psicólogos. Si la pregunta es ¿todos deberíamos ser clínicos y optar a la especialidad de psicólogo clínico?. han sufrido los psicólogos especialistas en psicología clínica. de hecho esto se puede ver claramente en la propia declaración de la Conferencia de Decanos de Facultades de Psicología ante los problemas planteados por la LOPS (ver documento adjunto).. ¿Cuáles serían los argumentos más fehacientes para demostrarlo ante la opinión pública?. es decir en las funciones y tareas que habitualmente realizamos los profesionales día a día. o problemas neurológicos. P. ¿Cuáles serían las repercusiones a corto y largo plazo? R-La Inclusión de la psicología en la LOPS es esencial para el futuro de nuestra profesión. en informes periciales. El psicólogo clínico desarrolla su labor específicamente en el ámbito de la salud mental tal como se específica en el Real Decreto 2490/1998 de creación del título Oficial de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. intervención en problemas del desarrollo. etc.. como de las Universidades de Psicología. las perspectivas biopsicosociales en las que se encuadra la salud según la OMS exige la inclusión de la psicología en los distintos niveles de atención a la salud. pero es claro que muchos psicólogos trabajan en el terreno de la salud con enfermos oncológicos. y estos ámbitos son sanitarios pero no tienen porque estar encasillados necesariamente en el ámbito de la salud mental.El Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos de España defiende que nuestra profesión es sanitaria más allá del área clínica. es decir únicamente los licenciados en psicología estarían capacitados para poderlas utilizar. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner gía. dichas tareas de carácter sanitario las desarrolla junto a otras que no lo son como ocurre con otros profesionales médicos.

los estudiantes de Psicología de toda España y ciudadanos preocupados. porque no podemos olvidar que en cualquier área de intervención. las Facultades de Psicología. etc. adaptación de puestos de trabajo. prevención de dificultades de aprendizaje. así mismo se realizaron diversos encierros en distintas Universidades de España. que dichas intervenciones son de carácter sanitario. intervención y detección de problemas conductuales o del desarrollo en el aula. Por otra parte el que nuestra licenciatura sea sanitaria potencia el reconocimiento e inserción laboral de la profesión. evaluaciones.000 personas.Si una profesión como la psicología viene desarrollando tareas cualificadas en el ámbito de la salud tales como diagnósticos. Se manifestaron psicólogos. acudieron personas de toda España venidas en autobuses fletados por los diversos Colegios de Psicólogos y distintas Facultades de Psicología desde casi todas las comunidades autónomas de la península. dado que los distintos partidos políticos han empezado a tomar conciencia del conflicto social que está provocando la LOPS y han creado grupos de trabajo para intentar resolverlo. ¿Existen intereses contrapuestos desde otros colectivos profesionales que frenan o disuaden que así sea?. e incluso en otras facetas que también inciden sobre la salud como prevención de riesgos laborales. ¿Podemos ya valorar algunos resultados? R-Hasta el momento se han realizado dos grandes movilizaciones. por ejemplo el Grupo por la Salud y la Psicología. De hecho la propia administración solicita y recibe el apoyo de nuestro colectivo en todos estos ámbitos. los psicólogos realizamos funciones sanitarias. tratamientos. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 5 . ¿ cómo es posible que esto no se reconozca públicamente mediante la inclusión de la psicología en la LOPS?. se organizó una gran manifestación ante la Sede Central del PSOE en la calle Ferraz en Madrid. diagnóstico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. la primera de ellas tuvo lugar el día 10 de noviembre del 2004. El hecho de realizar dichas manifestaciones y movilizaciones ante la Sede central del PSOE. convocando diversos actos reivindicativos a lo largo de la geografía española. ¿Qué repercusión está teniendo?. En cuanto a las repercusiones estas han sido muy positivas. es decir nuestra profesión estaría mas protegida. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner siones sanitarias.. ni la propia administración. R-Realmente es bastante incomprensible que la Administración haya apartado al psicólogo de las funciones sanitarias. tratamiento y rehabilitación de los problemas de salud y del comportamiento en todos los ámbitos de la Psicología. Se han movilizado tanto los estudiantes de psicología (CEP-PIE). a la que acudieron alrededor de 15. rehabilitaciones y programas encaminados a la promoción de la salud de las personas. Dicho con claridad ¿dónde está el problema?.. como en los otros ámbitos de intervención profesional. como los Colegios Oficiales Autónomos. realizaron actos de protesta en diferentes ciudades frente a las sedes provinciales del PSOE. prevención y tratamiento de las conductas de violencia domestica. Los psicólogos. evaluación de problemas en el aula o realización de un informe jurídico. estudiantes de psicología y ciudadanos preocupados por la salud. es decir que cambiarían la Ley.. dado que la propia administración nos pide nuestra intervención en diversas instancias como en la prevención de riesgos. define un nivel determinado de calidad en nuestras intervenciones y consolida nuestras funciones tanto en la especialidad de psicología clínica. intervención en situaciones de catástrofes. También contamos con el apoyo de CCOO y UGT.Bajo el lema “Los psicólogos somos profesionales sanitarios” se ha llevado a cabo distintas campañas a favor de la modificación de la LOPS. P. La siguiente movilización se realizó el día 18 de diciembre.. el objetivo es que los licenciados en Psicología sean reconocidos en la LOPS (Ley 44/2003) como profesionales sanitarios por su formación en promoción. P. en defensa de la salud de todos y de la psicología. y nadie duda. es debido a que el actual gobierno de la nación en las últimas elecciones prometió la inclusión de los psicólogos en la LOPS. llegándose a movilizar a más de 20. prevención. por no hablar del certificado psicotécnico expedido por los psicólogos de los Centros de Reconocimiento de Conductores y Armas. es mas con frecuencia se realizan en centros reconocidos como sanitarios y estando la intervención del psicólogo claramente destinada a mejorar la salud de los colectivos donde interviene. ya sea selección de personal. y Asociaciones de Psicología. abusos y maltrato. Dichos actos iban en la misma línea que los ya realizados antes y después de las elecciones del 14 de marzo.000 personas. La convocatoria del Colegio ha sido secundada ampliamente.

partidos políticos y numerosas asociaciones de profesionales y es por ello que en estos momentos el Gobierno de la Nación no quiere entrar en su modificación pues podría resultar altamente conflictivo. 6 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Para entender el porqué de esta petición se ha de indicar que el Ministerio de Educación clasifica los estudios universitarios. el de la intervención en los trastornos mentales. ¿Debemos deducir que no puede trabajar en un centro sanitario?.La LOPS es en sí misma una respuesta adecuada a la realidad de los colectivos sanitarios que opera en el Estado Español? ¿Existe dicha Ley también en otros países europeos e incluyen a los psicólogos? R-Se puede decir que la LOPS ha sido una ley realizada contracorriente. Ciencias Sociales y Jurídicas. excepto los que tienen la especialidad de Psicología Clínica. hay que decir que si estos existen en algún colectivo ya sea con otras profesiones o con el colectivo de psicólogos internos residentes (PIR) es porque tienen una concepción errónea de lo que significa ser reconocidos como profesión sanitaria.Parece que el proceso de homologación de los Psicólogos Especialistas en Clínica se está haciendo de un modo lento. puedan trabajar en centros sanitarios. R-Uno de los esfuerzos que se está realizando por parte del Colegio para resolver el grave problema que nos afecta. sobretodo los ciudadanos. y Ciencias de la Salud.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. P . P. no lesionamos ningún derecho corporativo de ningún colectivo y en cambio todos salimos beneficiados. o en todo caso a que nuestra licenciatura tenga una adscripción doble tanto en ciencias sociales como en ciencias de la salud pues esto se correspondería realmente con las capacidades que adquiere el licenciado en psicología a través de la formación recibida en el pregrado. Pues bien según la LOPS los únicos requisitos para que una profesión esté incluida en dicha ley es tener un Colegio Profesional y que la licenciatura esté adscrita a Ciencias de la Salud. solo a efectos de carácter administrativo. y además muchos colegiados están recibiendo resoluciones negativas.El Real Decreto de Centros Sanitarios define los medios técnicos y los profesionales capacitados para realizar actividades sanitarias. sin tocar necesariamente la LOPS. De hecho en general tampoco existe una normativa sobre la Especialidad en Psicología Clínica en la inmensa mayoría de los países. Hay que decir que también existe acuerdo entre el mundo profesional y el académico en este punto. ya que siendo profesionales sanitarios no vamos en contra de nadie. en tres ámbitos diferentes: Humanidades. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner En cuanto a sí existen intereses contrapuestos. el Real Decreto de Centros junto con la exclusión de los psicólogos de la LOPS restringe gravemente el campo de actuación de nuestra profesión. Pero como según la LOPS el licenciado en Psicología no es un profesional sanitario ¿en qué medida restringe el campo de actuación de nuestra profesión?. Pero si no ganamos no cabe duda que los psicólogos clínicos habrán perdido un ámbito que les es propio. va a haber renovación de cargos tal como exige el COP? ¿Existe garantía de que el proceso se esté desarrollando de forma justa y . es decir en Europa no existe una Ley específica que diferencie entre profesión sanitaria o no sanitaria. no podrán trabajar en ámbitos sanitarios y en los ámbitos no sanitarios se encontrarán en una situación no legal que a la larga afectará directamente incluso al ámbito privado de la profesión. El Colegio ha recurrido al Real Decreto de Centros ante los tribunales. En cuanto a los psicólogos no clínicos. ha ido dirigido a solicitar la adscripción de nuestra licenciatura al área de ciencias de la salud. pero incluso a los psicólogos clínicos se les reduce la capacidad para diagnosticar y tratar los trastornos mentales. ¿Que ocurre con la Comisión Nacional de la Especialidad de Psicología Clínica. es decir que no obtengan la especialidad. P. La combinación de ambos hace que ningún psicólogo.Actualmente la Licenciatura de Psicología pertenece al ámbito de las Ciencias Sociales y Jurídicas ¿Sería necesario ubicarla en el área de Ciencias de la Salud para que se incluya en la LOPS? Al menos tenemos entendido que eso es lo que el COP ha solicitado. ¿Las clínicas o gabinetes de psicología del ámbito privado están también incluidos en estos supuestos? R-Efectivamente. ya que se encontró con la oposición de sindicatos. P. Es por ello que nosotros pedimos que la adscripción se realice a Ciencias de la Salud dado que de este modo el conflicto quedaría resuelto de un modo sencillo y rápido. Por otra parte por lo que conocemos este tipo de legislación no existe en el resto de los países europeos por lo que no se puede comparar la LOPS con la legislación que pueda existir en relación a las profesiones sanitarias en el resto de Europa.

establecer relaciones profesionales con sanidad. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 7 . ¿El COP esta haciendo cuanto está en sus manos para exigir agilidad y trasparencia? R. hombro con hombro y reclamamos nuestros derechos como profesionales al unísono. los cuales están a la espera de saber si están reconocidos como especialistas en Psicología Clínica o no. Por nuestra parte se está presionando al Ministerio para agilizar la respuesta a los colegiados y que la gestión de la Comisión Nacional de la Especialidad sea más trasparente. Nuestro objetivo se conseguirá si luchamos todos juntos. o tener problemas con la administración autonómica tras denegarles la autorización de renovación como centro sanitario de su consulta privada. de hecho en el mes de abril están previstas nuevas movilizaciones y concentraciones para reclamar lo que nos prometieron. de hecho se ha solicitado formalmente la ANEXO renovación de los cargos de la misma.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. hay una mayor concienciación del conflicto social que existe y cada vez son más los estudiantes. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner trasparente? ¿Sobre que criterios y baremos se están valorando los expedientes?. colegiados y ciudadanos que se interesan por el tema. el que numerosos colegiados estén teniendo problemas tanto a la hora de ofertar sus servicios a diversas aseguradoras. que siempre está unida a la espera. Pero todavía tendremos que movernos más si queremos que nuestra profesión sea reconocida como sanitaria dentro de la LOPS. los diversos partidos políticos nos están apoyando y lo mismo ocurre con los sindicatos.Realmente es increíble que tras dos años de espera. P . tal como exige la ley y en un momento dado como medida de presión retiramos al representante del Colegio de la Comisión. Ello conlleva junto a la angustia y la ansiedad personal.¿A raíz de las últimas movilizaciones ha habido algún cambio importante respecto a la LOPS? Como he indicado anteriormente se están obteniendo resultados positivos. la Comisión Nacional de la Especialidad todavía no haya evaluado los informes de la inmensa mayoría de los colegiados.

Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner 8 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr.

cuya constitución se realizó el 21 de julio de 1995. y al camino que hubo que recorrer hasta la promulgación del Real Decreto 2490/1998 que estableció la especialidad del Psicólogo Especialista en Psicología Clínica en el marco del Sistema Nacional de Salud con convocatorias anuales y un Programa de Formación Residente de tres años similar al de otras especialidades en ese contexto.A.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La psicología clínica y la especialidad ante el nuevo marco legal sanitario Manuel Berdullas Temes1 No podemos iniciar una reflexión sobre la actual situación del psicólogo clínico en España sin que previamente hagamos ciertas referencias al esfuerzo del COP. el Tribunal Supremo dicta sentencia favorable a la definición de funciones que el Psicólogo Especialista tenía definidas en el RD. Básicamente el recurso se centraba en cuestionar la capacidad de los psicólogos especialistas para diagnosticar en base a los estudios de pregrado realizados y por extensión la de los Licenciados en Psicología cuyo derecho a ser reconocidos como sanitarios y a diagnosticar. Para iniciar esta etapa el Ministerio de Sanidad había convocado a un Grupo de Expertos con el objetivo de realizar el diseño y los contenidos de este Programa de Formación experimental. En este punto debo hacer referencia al hecho de que en este caso. el 20 de noviembre de 1998 mediante la promulgación del Real Decreto 2490 regulador del Título de Postgrado de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. Como es ampliamente conocido. previamente. Esto se logra. se habían realizado una serie de convocatorias en el ámbito de algunas Comunidades Autónomas .) cuando la atención prestada en el ejercicio liberal de la profesión estuviese relacionada con tareas vinculadas a la salud de la población. entre otras funciones.V. el profesional ante el Real Decreto fue evidente y lo fue Vicedecano del Colegio Oficial de Psicólogos Diciembre Diciembre 2004 • 2004 9-11 • Número 85/86 • 9 . En cualquier caso. El contenido de este Decreto. no fueron en esta ocasión muy diferentes a los utilizados previamente por el COP para lograr en su momento que el Tribunal Supremo fallase a favor del perfil sanitario de los Licenciados en Psicología estableciendo que la actividad de estos/as profesionales quedaba exenta de gravar a sus pacientes con el Impuesto de Valor Añadido (I. que había sido ampliamente consensuado entre los diferentes sectores de la 1 Psicología y de la Psiquiatría mas progresista. aun siendo mucho mas sofisticados los argumentos utilizados para justificar la defensa de la psicología clínica por parte de los representantes del COP ante el Supremo. estos recursos retrasaron enormemente la aplicación del Real Decreto que. mediante un sistema de becas que desembocaron en 1993 en la instauración dentro del Sistema Nacional de Salud. A esta primera convocatoria siguieron otras ya con un carácter más institucionalizado y con una cierta supervisión de lo que se denominó Comisión Promotora de la Especialidad . además. de las primeras convocatorias oficiosas a través del sistema PIR para la formación del Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. había sido establecido en sendas sentencias del Tribunal Supremo de 12 y 13 de Diciembre de 1990. finalmente. de institucionalizar definitivamente la especialidad de psicología clínica establecía procesos de homologación para los psicólogos que venían desarrollando actividades en el ámbito clínico tanto en el sector público como en el privado. Finalmente. ante todo. El entusiasmo del ámbito académico y. El trabajo realizado por esta Comisión fue arduo ya que entre sus objetivos se encontraba el de mantener activa a toda la Comunidad Científica y Profesional de la Psicología en orden a reivindicar un Real Decreto regulador de la Especialidad que la consolidase como tal en el Sistema Nacional de Salud. fue inmediatamente recurrido por varias Sociedades de Psiquiatría. por el Consejo General de Colegios de Médicos y por dos Sociedades de carácter psicológico.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y LA ESPECIALIDAD ANTE EL NUEVO MARCO LEGAL SANITARIO MANUEL BERDULLAS TEMES porque este era básicamente de aplicación para los ejercientes en el sector público y el de empresas vinculadas a este y no recortaba o limitaba las tareas de carácter clínico que hasta entonces venían desarrollando los Licenciados en el ejercicio libre de la profesión. y como no en el ejercicio liberal de la profesión realizando diagnósticos. Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. y abordajes terapéuticos de numerosos problemas y trastornos prácticamente inabordables desde la atención especializada en Salud . en el caso de la gran mayoría de la profesión “ nos obliga a irnos fuera del Sistema Sanitario de nuestro país tanto en su vertiente pública como privada”. peritajes y asesoramiento a los tribunales. Esto no es justo y por lo tanto es cuestionable por múltiples razones y más concretamente por los antecedentes. un Colegio Oficial de Psicólogos. Para paliar algunos aspectos perversos resultantes de la entrada en vigor del Decreto este contemplaba las vías de homologación adicionales entre las cuales se hallaba la de aplicación a todos aquellos profesionales con larga experiencia en ejercicio liberal de la profesión. en su mayoría deseen optar. en principio. por la práctica de la clínica. a los facultativos especialistas. un currículum polivalente que permitió a “ los psicólogos” ubicarse profesionalmente en los más variados contextos laborales tanto de la Administración Publica como del sector privado realizando tareas con mayor o menor contenido vinculadas a la salud de la población (en los juzgados de familia realizando diagnósticos. Reflejar también que como un beneficio añadido el Real Decreto atribuía el uso de la etiqueta “psicólogo clínico” en exclusiva a los Licenciados que hubiesen alcanzado la especialidad a través de la formación PIR. el número tan limitado de plazas de formación PIR que anualmente se convoca desde el Ministerio de Sanidad y Consumo no solucionan el grave conflicto del amplio contingente de Licenciados que sale de nuestras facultades y que. mutismo. les permitía entrar en el sistema de valoración de la carrera profesional y generaba un nivel de responsabilidad que permitía a los facultativos especialistas hacerse cargo de la formación de los nuevos PIR de forma autónoma. en el futuro. es decir. que el que un gran número de profesionales hayan podido optar al título de especialista solicitándola a través de la homologación y que otros muchos puedan hacerlo por la vía del nuevo Decreto soluciona en buena medida la casuística derivada de la promulgación RD. Por otra parte. El Real Decreto cercena la definición de la Psicología Clínica que aparece en el Real Decreto de la Especialidad y más concretamente. en educación realizando evaluaciones y diagnósticos ligados a los problemas de retraso mental. venia a garantizar la presencia de los psicólogos en el Sistema Nacional de Salud al mismo nivel que otros facultativos especialistas. Sin embargo. además. en los centro de reconocimiento de conductores realizando diagnósticos psicofísicos y diagnósticos ligados a los permisos de conducir y a las licencias para hallarse en posesión de armas de fuego. en atención temprana. evaluaciones. Si esto ya era en sí mismo un problema. posibilitaba la reclasificación de los psicólogos a ese nivel tal como habían demandado durante largo tiempo. puede parecernos coherente con todo el contenido legislativo del RD y ciertamente lo es si que introducía algunos elementos injustos y perjudiciales hacia los ejercientes en el sector privado que tradicionalmente habían utilizado y promocionado la etiqueta sin ningún problema. fobia escolar. de 10 de Octubre que establece las bases generales sobre autorización de Cen10 • Número 85/86 • Diciembre 2004 tros Servicios y Establecimientos Sanitarios y la Ley 44/2003 de 21 de Noviembre. Es evidente. Los antecedentes a los que me refiero se relacionan con una serie de parámetros que en su conjunto coadyuvaron a forjar la identidad del psicólogo en nuestro país: una licenciatura polivalente que protegía legalmente el uso de la etiqueta “psicólogo” exclusivamente a los Licenciados en Psicología. recorta la capacidad de estos facultativos para realizar diagnósticos y tratamientos de los trastornos mentales y por extensión la de todos los Licenciados que realizan actividades de carácter sanitario ya sea parcial o totalmente tanto en el sector público como en el privado. se ha agudizado gravemente a raíz de la promulgación y convergencia en el tiempo de dos elementos legales: el Real Decreto 1277/2003 . Esto que. la LOPS excluye a la Licenciatura en Psicología de las Profesiones Sanitarias atribuyendo esta característica. La conjunción de ambas dicho de un modo muy sintético reduce las funciones de los psicólogos clínicos a la de los licenciados en psicología y en el caso de los Licenciados. en exclusiva.

que la institucionalización de la Psicología Clínica como Especialidad es un logro y que reporta enormes beneficios a la profesión y. En el fondo. Luego. la LOPS y las rencillas internas de la profesión. en el ejercicio privado. particularmente. me entristece profundamente pensar que nosotros. que nuestra identidad profesional se ha desarrollado bajo la etiqueta de “psicólogo” y que en un alto porcentaje muchos de nosotros nos auto percibimos como psicólogos clínicos independientemente de que las actividades desarrolladas profesionalmente tuviesen mayor o menor volumen de carga “sanitaria”.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y LA ESPECIALIDAD ANTE EL NUEVO MARCO LEGAL SANITARIO MANUEL BERDULLAS TEMES Mental en el sector Público etc. Por supuesto es mi particular opinión y deseo reiterarla antes de finalizar esta corta disquisición que el actual marco legal limita los derechos del ciudadano a acceder a la atención psicológica y por lo tanto a prestaciones de mayor calidad en lo que a su salud mental se refiere. a los facultativos especialistas. el colectivo de estudiantes de psicología y la profesión en su conjunto se encuentran en lucha para modificar una situación que es a todas luces injusta y que solo podremos cambiarla “si luchamos juntos codo con codo y hombro con hombro”. así como en las diversas Convocatorias para el Sector Público y privado de Plazas de Psicólogo etc. Guía y Boletines de los Colegios. Pero también creo que si los psicólogos especialistas en psicología clínica no tienen detrás de ellos una Licenciatura fuerte y reconocida como sanitaria por la LOPS. los propios psicólogos clínicos no seamos capaces de reflexionar sobre cómo el Real Decreto de Centros.). veterinaria o farmacia. con sus aportaciones. Si los Licenciados en Psicología en general y los actuales Facultativos Especialistas. estar suficientemente vinculada a ese campo independientemente de si en el ámbito académico se encuentra ubicada en el área de conocimiento de las Ciencias Sociales y Jurídicas?. No posibilitar la inclusión “real” de los psicólogos licenciados en el Sistema Nacional de Salud y recortar de hecho las tradicionales funciones de estos y de los facultativos especialistas en cuanto a su capacidad para establecer diagnósticos o proporcionar tratamientos supone un gran perjuicio para los profesionales y para toda la población a la que atienden tanto en el contexto público. De hecho en las distintas encuestas realizadas por el COP mas del 68% de los psicólogos encuestados se manifiestan claramente como “ clínicos” aun no estando en posesión del Título de Especialista. y. Por ello la Organización Colegial. como lo es medicina. pudieran encontrarse en un futuro no muy lejano con que los beneficios logrados se pierden o limitan y sus roles retrotraerse a situaciones de subordinación de otros profesionales sanitarios con mayor poder en el sistema. está claro. las Facultades de Psicología. habían alcanzado por méritos propios y por decisiones de diferentes tribunales el carácter de profesionales de la salud o sanitarios ¿por qué misteriosas razones se cercenan las funciones diagnosticas de los especialistas en el Real Decreto de Centros y además se cierran las puertas a las actividades de carácter sanitario de los Licenciados en Psicología que quedaban aun abiertas en el Real Decreto de la Especialidad? ¿Por qué se niega el carácter de profesión sanitaria a una Licenciatura que tradicionalmente ha demostrado. Creo firmemente. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 11 . están estrangulando el propio futuro de la psicología clínica y de nuestra profesión en general. de ello debemos congratularnos todos. El seguimiento de todos estos antecedentes se puede realizar desde el inicio para quién lo desee a través del conjunto de publicaciones realizadas por la Organización Colegial: “Papeles del Psicólogo”. previamente a la promulgación de la LOPS y del Real Decreto de Autorización de Centros.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Análisis sobre las consecuencias de la LOPS en el ámbito académico de la Psicología José Ramón Fernández Hermida1 Desde finales de 2003. en consonancia con las movilizaciones y protestas de los profesionales. de paso. farmacéuticos. Esta derivación no explícita de la norma ha sido muy criticada por alarmista. Entre sus disposiciones recoge la relación de profesiones sanitarias. en este Profesor Titular de Psicología de la Universidad de Oviedo. 1 Algunas apreciaciones sobre la LOPS. facilitando la corresponsabilidad en el logro de los fines comunes y en la mejora de la calidad de la atención sanitaria prestada a la población. tanto en su vertiente pública como en la privada. Miles de alumnos han protagonizado encierros. concentraciones. a reforzar los argumentos que están en la base de las protestas. manifestaciones. que todos los profesionales sanitarios cumplen con los niveles de competencia necesarios para tratar de seguir salvaguardando el derecho a la protección de la salud”. promoviendo. Ni siquiera la aprobación de ese absurdo invento de la Psicopedagogía provocó tanta indignación. ya que. la Psicología profesional y académica vive una etapa agitada como consecuencia de la exclusión de la licenciatura de Psicología de las profesiones sanitarias en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias ( en adelante LOPS) y la reducción del papel de la Psicología en el ámbito sanitario con la aprobación del Real Decreto 1277/2003 por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros. Esta delimitación es muy importante. en la medida de su interés. No lo es el licenciado en Psicología. los médicos. La Conferencia de Decanos de Psicología. Los males que se producirían al medio académico de la Psicología. entre los que se incluye al psicólogo especialista en Psicología Clínica. ¿Acaso es posible que la Ley pueda restringir las actividades ligadas al cuidado de la salud sólo a un puñado de profesionales?. dentro del catálogo de títulos universitarios. También reconoce el carácter de profesión sanitaria al Licenciado en Ciencias y Tecnología de los Alimentos cuando ejerce su actividad en el sector sanitario. La reacción del alumnado ha sido fuerte. servicios y establecimientos sanitarios (en adelante RD). recogiendo el sentir mayoritario de las Facultades. con sus respectivos ámbitos de actuación y la forma de acceso a las mismas. Esta es una situación diferente a la que existía con anterioridad a la aparición de estas normas legales. en lo preventivo y en lo asistencial. así como las medidas que garanticen la formación básica. si persistiera el empeño del Ministerio de Sanidad de dejarnos fuera de las profesiones sanitarias. práctica y clínica de los profesionales” sanitarios. 12 • Número 85/86 • Diciembre 12-16 • Diciembre 2004 2004 . Este trabajo pretende apuntar algunas consecuencias presumibles y contribuir. petición de firmas y otros actos de protesta. Son profesiones sanitarias de rango de licenciado. garantizando. como nunca se ha visto en cualquier otro momento de la Psicología. el RD y el carácter sanitario de la Psicología La LOPS tiene como propósito esencial “regular las condiciones de ejercicio y los respectivos ámbitos profesionales. veterinarios y los especialistas en Ciencias de la Salud. alumnos y profesores han puesto las Facultades de Psicología en alerta ante uno de los más importantes atropellos que ha sufrido la Psicología en su corta historia. desde el ámbito de las Ciencias Sociales y Jurídicas al de las Ciencias de la Salud. no han sido analizados nunca con un cierto detenimiento. Todo ello para “dotar al sistema sanitario de un marco legal que contemple los diferentes instrumentos y recursos que hagan posible la mayor integración de los profesionales en el servicio sanitario. Desde el ámbito académico. aunque no lo dice explícitamente. asimismo. un debate sobre la propia orientación de la titulación. han solicitado en diversas ocasiones el reconocimiento de la licenciatura de Psicología como profesión sanitaria. la Ley tiene como consecuencia práctica la exclusión del resto de profesiones no mencionadas en la norma del ámbito de las actividades profesionales sanitarias. dentistas. y el paso de la propia carrera.

mientras las demás profesiones excluidas no lo hacen? La contestación a estos interrogantes se encuentra en la propia naturaleza de nuestra profesión y en las consecuencias legales aparejadas al hecho de ser o no sanitario. investigador. pero también una disciplina aplicada que tiene como principal propósito el análisis y control del comportamiento humano. ambas ciencias son importantes para sus correspondientes disciplinas o tecnologías aplicadas. Sin embargo. de la misma forma que la Fisiología pretende conocer los procesos físicos y químicos de los organismos vivos durante la realización de sus procesos vitales. En ambos casos. probablemente con un sentido más restrictivo. de gestión clínica. que define como “unidad asistencial en la que un psicólogo especialista en Psicología Clínica. o de prevención sanitarias. ni su trabajo se dirige directamente y específicamente al cuidado de la misma. Es decir. sin menoscabo de la competencia. pero no son profesionales que tengan una formación específica en ese campo. investigador. en los distintos ámbitos de la vida individual y social” (Código Deontológico – Art. la salud no se encuentra entre sus objetivos. de prevención y de información y educación sanitarias”. ¿Los psicólogos son diferentes? La Psicología es la ciencia de la conducta. la salud. ¿no resultaría un poco estrambótico pretender que todas esas profesiones fueran sanitarias? Entonces. conductuales y relacionales que inciden en la salud de los seres humanos”. están involucrados en la asistencia. que son las que tienen propiamente el carácter sanitario. además. sólo menciona la Unidad asistencial de Psicología Clínica. docencia.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA sentido ¿no es verdad que aunque la ley no reconoce a algunas profesiones como sanitarias. En lo referente a la atención psicológica. los ingenieros cuando diseñan las redes de saneamiento o de abastecimiento de agua. que puede expresarse en objetivos tales como: el bienestar. la Psicología y la Medicina. En ese RD se hace enumeración de los distintos centros. dentro del campo de su titulación. docente. Como ciencia básica su propósito es el conocimiento de la estructura. en una época en que la salud es entendida como un completo estado de bienestar físico. la actividad profesional de los psicólogos es centralmente sanitaria y toda su formación se dirige a que tenga los instrumentos necesarios para alcanzar ese objetivo. procesos y determinantes de la conducta. Las consecuencias legales sólo se hacen inicialmente evidentes si se cruza la LOPS con el RD. La LOPS al excluir a los licenciados en Psicología del ámbito sanitario. Como disciplina aplicada. Desde este punto de vista. la dirección y evaluación del desarrollo global de dicho proceso. ¿por qué los psicólogos protestan y se sienten amenazados. De acuerdo con esta definición. independientemente del campo profesional en el que ejerza. ¿no hacen una actividad sanitaria importante los maestros cuando enseñan a sus discípulos materias vinculadas con el cuidado de la salud. pueden hacer actividades profesionales importantes para la salud. de forma específica. la calidad de vida. investigación. y “para la prestación personal directa que sea necesaria en las diferentes fases del proceso de atención integral de salud y. evaluaciones y tratamientos de carácter psicológico de aquellos fenómenos psicológicos. Aunque es cierto que hay múltiples actividades profesionales que pueden vincularse indirectamente con el cuidado de la salud. psicológico y social. Y si es así. confunde lo clínico con lo sanitario. los psicólogos en su ejercicio profesional. ni sus funciones se enmarcan específicamente dentro del ámbito asistencial. si es que por tal puede entenderse la definición adoptada por la OMS en 1947. las profesiones sanitarias se distinguen porque su formación les faculta. de gestión clínica. “el ejercicio de la Psicología se ordena a una finalidad humana y social. docente. dentro del ámbito de competencias de cada una. éstas cumplen importantes cometidos para el cuidado de la salud? Así por ejemplo. ni los maestros. dejando sólo a los psicólogos especialistas en Psicología clínica. 5º). en su caso. Pero es que. es responsable de realizar diagnósticos. Además. que también se menciona explícitamente en la relación de objetivos anterior. o los barrenderos cuando eliminan la suciedad de las calles?. ingenieros o barrenderos encajarían en una profesión cuya finalidad primordial es la atención directa en las diferentes fases del proceso de atención integral de la salud. se describen las características de las Consultas (centro sanitario donde un profesional sanitario realiza actiDiciembre 2004 • Número 85/86 • 13 . responsabilidad y autonomía propia de los distintos profesionales que intervienen en el mismo”. Hoy en día. la plenitud del desarrollo de las personas y de los grupos. desconoce la naturaleza esencial de la profesión de psicólogo y renuncia a entender la salud dentro de un marco moderno. servicios y establecimientos sanitarios y se definen sus características. esas diferentes formas de expresar la finalidad del ejercicio de la Psicología pueden resumirse en el concepto de salud. para “desarrollar funciones en los ámbitos asistencial. gestión clínica y en actividades de prevención.

las limitaciones en las funciones profesionales de los psicólogos trabajen o no directamente en el campo sanitario. como mero auxiliar de otros profesionales sanitarios. que el número de especialistas en formación se incremente de forma tan sustancial que permita encauzar ni tan siquiera la extensa demanda de formación en Psicología Clínica. se pondrían las condiciones para que se pusiera en marcha un mecanismo natural de reducción de la demanda de los estudios de Psicología a través del estrangulamiento de las posibilidades profesionales del título de licenciado y las consiguientes dificultades para el acceso al título de especialista en Psicología Clínica. que permitan adecuar la oferta a la demanda. al no ser reconocidos como personal sanitario. ni espera. a qué les faculta el título que han obtenido. independientemente del sector profesional donde se ejerza. Algunos podrían pensar que este efecto se dejaría sentir especialmente en alguna área de conocimiento . Cabe pensar que se desarrollarán disposiciones legales que regulen con más detenimiento las funciones de las profesiones sanitarias. se daría por medio del efecto de estas normas legales un golpe demoledor a las expectativas profesionales. se reduciría la demanda de estudios de Psicología y cabría pensar en una reordenación. sin hacer justicia a la formación especializada en el campo del diagnóstico. La imposibilidad o la incertidumbre legal en el ejercicio de la profesión es más que posible que acabe afectando a la demanda de estudiar la carrera. esto no será lo peor. tratamiento y prevención de los trastornos mentales y la salud mental. Los licenciados en Psicología. En ese supuesto. previsiblemente. Los efectos de estas normas legales conseguirían lo que no puede alcanzarse mediante otros medios más razonados. Tampoco ese incremento resolvería el problema causado por la exclusión de la licenciatura de Psicología de las profesiones sanitarias. Una “solución” brutal y poco civilizada al problema evidente de la abundancia actual. a tenor con lo argumentado anteriormente. a la fuerza. la dificultad para trabajar por cuenta ajena en Centros de Reconocimiento de Conductores si no se tiene el título de especialista. Cabe decir. Además. la LOPS y el RD han taponado las salidas profesionales más frecuentes de los licenciados en Psicología. tal y como se venía haciendo antes de la LOPS y el RD. por lógica. evaluación. Nadie puede esperar. una situación a la que cuadraría bien la expresión “crisis”. lo que parece seguro es que a medio plazo se plantearía un exceso de oferta formativa con efectos imprevisibles dentro de un sistema funcionarial como el universitario. Pero. 14 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Como hemos visto anteriormente. de la oferta de plazas en los diferentes centros. Así pues. la definición que se hace de la función del Psicólogo clínico evita cuidadosamente la mención a la palabra trastorno o enfermedad. y sean cuáles sean las razones que puedan impulsar este orden de cosas. que la desaparición de la Psicología como profesión sanitaria ha tenido como consecuencia que la especialización en Psicología Clínica baje un escalón y se quede en una formulación generalista que.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA vidades sanitarias).000 estudiantes de Psicología y otros tantos profesionales colegiados. Las consecuencias previsibles en el ámbito académico Si las consecuencias en el campo profesional se han dejado ver con relativa inmediatez. Muchos se pueden preguntar si este es un efecto indeseado. si tenemos en cuenta lo que se ha argumentado aquí sobre el carácter eminentemente sanitario de su función. De esta forma. etc. casi 45. A veces podría llegar a pensarse que la colaboración que se aprecia de algunos psicólogos (pocos) con este atropello que ha sufrido la Psicología puede tener como motivación última el deseo de poner remedio al sin sentido de que haya en nuestro país. dando una definición tan amplia que abarca al conjunto de la Psicología. etc. han desaparecido como titulares de la capacidad para desempeñar funciones sanitarias en cualquier centro. Centros de reconocimiento médico (centros sanitarios donde se efectúan las revisiones médicas e informes de aptitud a los aspirantes o titulares de permisos o licencias o para la realización de determinadas actividades y para su renovación). las repercusiones en el ámbito académico serán de más lenta aparición pero no menos dañinas. En todo caso. servicio o establecimiento sanitario. Es una definición que ataca directamente la autonomía del especialista y le sitúa. No es descabellado pensar que se pueda producir un hundimiento dramático en el número de solicitudes de acceso a las Facultades de Psicología. correspondería al licenciado en Psicología. que podría ser tan aguda como la que presentan en la actualidad las humanidades. Las consecuencias profesionales inmediatas de este orden legal han sido la existencia de trabas legales para abrir consultas con registro sanitario. los licenciados en Psicología van a encontrar grandes dificultades para saber qué podrán hacer. de facto.

si se reducen las salidas profesionales de la Psicología o si se dificulta el ejercicio de la profesión. ¿Cabe pensar que se permitirá el acceso a muestras clínicas a personal no sanitario para probar nuevas técnicas de evaluación. Las profesiones colindantes con la nuestra se nutren de la ciencia y los conocimientos psicológicos. la formación para el diagnóstico. La exigencia de consentimiento informado. Creo que es un craso error. diagnóstico o tratamiento? Lo mismo podría decirse en el caso de las posibles prácticas con muestras clínicas. Como ya he comentado anteriormente. en su inmensa mayoría. Sin embargo. Dificultades crecientes para la realización de investigación que tenga carácter sanitario por parte de los profesores que no alcancen el título de especialista en Psicología Clínica. podría pensarse. a pesar de que son estudios menos enfocados al ejercicio profesional. no ejercerían 2. La línea de razonamiento seguida hasta aquí es la siguiente. que a pesar de las mencionadas consecuencias de las normas legales todo seguirá igual que ahora. Si primase en la elección de los alumnos el deseo de formación cultural. y habrá un exceso de oferta de plazas en las Facultades. ayudantes. Pero sería para mí una gran sorpresa que los estudiantes fueran indiferentes a las posibilidades del ejercicio profesional y al prestigio que se deriva del mismo. Dificultades crecientes para la realización de actividades sanitarias encaminadas a la formación práctica del alumnado por parte del profesorado que no alcance el título de especialista. y esa habilidad es la que se está poniendo en cuestión. por el contrario. supervisaran actividades llevadas a cabo por profesionales no convenientemente titulados (becarios. y otras condiciones encaminadas a proteger a los pacientes son cada vez más frecuentes. Desconozco si existe algún estudio amplio sobre las motivaciones que impulsan a los estudiantes a elegir la carrera de Psicología. frente al ejercicio profesional. Desánimo del profesorado de asignaturas con contenido sanitario. Sin embargo. Este razonamiento se podría hacer si se establece una disociación entre la elección de la carrera y el deseo o interés de ejercer la profesión. Tampoco tendría mucho sentido que profesores ajenos al campo sanitario. 3. todas las áreas de conocimiento se encontrarían afectadas. Creo que la respuesta a estos interrogantes es de mero sentido común. cabe pensar que. ¿Cabe pensar que vaya a haber alguna consecuencia más que el descenso en la demanda de estudios de Psicología? Algunos efectos secundarios adicionales de la exclusión de la licenciatura de las profesiones sanitarias podrían ser las siguientes: 1.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA más directamente relacionada con la Psicología Clínica. si justamente las que mejor les define públicamente no pueden ser ejercitadas? En este sentido. tendrían el mismo efecto sobre los docentes en aquellas actividades en que fuese necesario desarrollar trabajo profesional con propósitos de investigación o docencia práctica. Es evidente que la investigación en las asignaturas clínicas de la carrera se enfrentan a condiciones de rigor creciente por motivos deontológicos. el paso por comisiones éticas. en la misma medida que se destruye el carácter sanitario esencial de nuestra profesión. evaluación. Todas las “especialidades aplicadas” de la Psicología se encontrarían afectadas. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 15 . tal y como se realizan en determinadas clínicas universitarias. etc. no invita a pensar que la demanda de formación y posibilidades de trabajo se encuentren tan divorciadas. Lo que ha pasado en el ámbito de las humanidades. se reducirá la demanda de matrícula por parte de los estudiantes. ya que la debacle no se ceñiría únicamente a una o dos áreas. Es así como se percibe por la sociedad y los demás profesionales. entonces es posible que nada cambiase en la demanda de los estudios de Psicología. ya que estarían formando a alumnos que.). tratamiento e intervención en los problemas y trastornos conductuales es un importante patrimonio que pertenece a nuestra profesión. Si se confirma la exclusión de los licenciados en Psicología del campo sanitario ¿Qué aportaría la Psicología frente a la Psicopedagogía para los que quieran ejercer en el ámbito educativo? ¿Qué aportaría la Psicología frente a otras carreras que tengan que ver con los recursos humanos para los que quieran ejercer en el ámbito de las organizaciones? O dicho de otra forma ¿Qué habilidades tendrían los psicólogos que no pudieran ser exhibidas por otros profesionales. a medio plazo. Parece evidente que las mismas dificultades que bloquearían el ejercicio profesional de los licenciados no especialistas. en gran medida merced a la acción de los propios departamentos de Psicología que ejercen su docencia en los sitios más dispares. sino que afectaría a toda la Psicología. no sería razonable pensar que los efectos se circunscribirían sólo al ámbito de la Psicología clínica.

No parece que exista ninguna razón que justifique este 16 • Número 85/86 • Diciembre 2004 temor. hasta ahora. las Facultades de Psicología tienen ya un régimen de funcionamiento acoplado al de las Facultades que forman profesionales sanitarios. . También se ha argumentado que si se encuadra la Psicología en Ciencias de la Salud entonces los psicólogos no podrían ejercer funciones no sanitarias. ya que. La razón es que todas las profesiones pueden tener un carácter más o menos polivalente. Se podría perder. de esa forma. a los que nadie en su sano juicio niega el carácter sanitario. Dejaría sin competencia sanitaria alguna a los licenciados Dejando a un lado las dificultades previsibles para la implantación de esos masters públicos. los servicios sociales. a veces. se ha llegado a argumentar que las carreras que se cursan dentro de las Ciencias de la Salud sólo tienen un ejercicio ligado al sector sanitario. de forma que aquel que los curse sea personal sanitario. que no se encuadren en la nueva regulación del título 4. Si no se consigue. no parece probable que esa solución pueda resolver el problema de que siendo la Psicología profesional un ejercicio fundamentalmente sanitario no sea reconocido legalmente como tal.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA Una solución al problema desde la Universidad. ejercen en todos los sectores antes mencionados. suscitar ciertos recelos. Desde el ángulo universitario. Es fácil deducir de lo dicho hasta aquí. Esta solución no es extraña a nuestra historia. al utilizarse en Psicología los criterios de valoración de ciencias más duras. la justicia y otros. Nada impedirá que un psicólogo aplique sus conocimientos para la mejora del rendimiento en un medio industrial o escolar. Dejaría sin resolver el problema de las competencias profesionales sanitarias en las especialidades no cubiertas por esos masters 3. Es evidente que aquí se confunde actividad con sector. Desde el punto de vista de las repercusiones profesionales. ese paso parece. En varias universidades españolas. pero es seguro que ninguno comportará los riesgos asociados a que la licenciatura no sea reconocida como profesión sanitaria. De hecho. como nada impide que un veterinario mejore el rendimiento cárnico o lácteo de una cabaña ganadera o un farmacéutico venda productos cosméticos. pero lo único que está fuertemente regulado es el ejercicio de las funciones sanitarias. Parece evidente que la solución pasará por una modificación del marco en el que se encuadran los estudios de Psicología. Su función es sanitaria pero su ejercicio se lleva a cabo en múltiples sectores. ya que: 1. basta ver que todos los profesionales sanitarios ejercen funciones no sanitarias. Es preciso decir que nadie. esa misma Universidad empiece a notar las consecuencias que se derivan de los cambios legales que se produjeron a finales del 2003. el paso de los estudios de Psicología al ámbito de las Ciencias de la Salud. se puede temer que el paso a Ciencias de la Salud pueda endurecer la evaluación de la actividad investigadora del profesorado (o cualquier otra). con condiciones de financiación y de publicación diferentes. ya que debería incluir explícitamente a estos titulados dentro de las profesiones sanitarias 2. no se alcanza a entender donde estaría su ventaja. encontrar algún efecto del paso de Psicología a Ciencias de la Salud que pueda ser considerado indeseable. la industria. La alternativa de los masters en la nueva regulación del título de psicólogo Una solución diferente al problema que venimos planteando se enmarca dentro de la renovación de la titulación que tendrá lugar en fechas próximas para ajustarse a las previsiones de los acuerdos de Bolonia. podría facilitar el reconocimiento de los licenciados como profesionales sanitarios. esos procesos pueden ser adaptados y modificados de acuerdo con las condiciones particulares de la ciencia psicológica. No resolvería el problema de las titulados actuales. Los médicos. el ejercicio profesional de los psicólogos en campos como la educación. Los psicólogos se encontrarían en parecida situación. Y esa es una solución que depende en gran medida de la propia Universidad. en el caso de que hubiera algún problema. El paso de la Psicología a Ciencias de la Salud De acuerdo con la LOPS. que ésta sería una solución parcial. Sin embargo. Ese es el problema y es absurdo eludirlo si se pretende resolverlo. No eludiría la necesidad de reformar la LOPS. Ese es otro argumento inconsistente. a medio plazo. ha logrado indicar qué inconvenientes se producirían a la Psicología por el paso a Ciencias de la Salud. Se trataría de que determinados masters tuvieran la facultad de ser considerados sanitarios. Tal vez sea posible. es posible que.

De tipo relacional satisfactorio con los demás y con su entorno. que configuran el mundo interior y exterior de aquél.De tipo subjetivo. se refiere al ser humano como unidad integrada. psicológica. considera también el bienestar mental y social. se puede considerar que una persona está sana cuando puede actuar de una forma equilibrada con todos sus componentes físicos y mentales para sentirse bien y ejercitar una adecuada relación con los demás. conlleva consecuencias: las emociones y las conductas. esta relación. Con ello. Una definición más holística. . Concepto de salud mental “Para conocer la salud y la enfermedad es necesario estudiar al hombre en su estado normal y en relación con el medio en que vive. en cualquiera de sus elementos y consecuencias. es interactiva. va a repercutir en los demás. Vayamos por partes. fluido. inmaterial. La modificación. positivo o negativo. Respecto a estas definiciones. mental y social. Naturalmente. etc. el saber aceptar situaciones de la vida cotidiana y la generación de sentimientos propios que les hacen sentirse bien. íntima y única. . Dispone de una base estructural.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La atención sanitaria. el cambio. cada uno con su función. en los que las personas resultan perturbadas en su integridad al sufrir daños en las distintas esferas que la constituyen. Todo ser humano está constituido por componentes orgánicos y mentales. reglas de funcionamiento más o menos fijas. dando un resultado que identificamos como un ser estructurado y dinámico que llamamos persona. Hipócrates (460370 AC). Añadimos más. hasta qué punto Psicología y salud (mental) están entrelazadas en los sucesos considerados de emergencia y desastres. La dinámica es aportada por el aspecto más psicológico. como sistema que es. “La salud es un estado de completo bienestar físico. Esto es de absoluta aplicación en los supuestos de que alguien resulte afectado por sucesos traumáticos como los que nos ocupan. y complementando el concepto de salud como bienestar físico. como son el control positivo de sus emociones. entendiendo como enfermedad la perturbación del equilibrio entre el hombre y el medio exterior y social. unas veces a la par que lesiones en su integridad física (víctimas directas) y otras en forma única. Responsable del Grupo de Intervención Psicológica en Catástrofes. en las situaciones de emergencias o catástrofes Marcelino Yagüe Cabrerizo1 Este artículo trata de informar en algunos casos y de concienciar en otros. e investigar al mismo tiempo las causas que han perturbado el equilibrio entre el hombre y el medio exterior y social”. Diciembre Diciembre 2004 • 17-21 2004 • Número 85/86 • 17 . por ser simples espectadores de los hechos o allegados de las víctimas de primer orden. Las víctimas de estos impactos siempre sufrirán efectos psico-emocionales por lo que les ha ocurrido.Capacidad de enfrentamiento a situaciones y hechos traumáticos. ya vemos en la primera que se hace referencia a “la relación (del hombre) con el medio en el que vive”. 1 Vocal del COP-CV. 1946). más material y muy sujeta a condiciones físicas. Las personas sanas mentalmente deben presentar varias condiciones: . sistemas biológicos. transformado en relaciones del propio sujeto consigo mismo y con su entorno. y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia” (OMS. En cuanto a la segunda. cuyo funcionamiento. en que deben ser activadas sus capacidades para la superación de los mismos.

que se convierten en personas enfermas. seguido de la intervención de los médicos para evitar fallecimientos o reducir daños físicos. aunque sea temporalmente.. inevitablemente. En situaciones de emergencia o desastre. Dependiendo de la naturaleza y alcance del hecho. etc. familiares. hay que dejar claro que la primera asistencia a las víctimas debe seguir una línea de urgencia. pérdidas o lesiones físicas. intervención. de sufrimientos de tipo psicológico. más o menos intensamente. PSICOLÓGICA.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. de desestructuración. Es decir. bloqueo mental 18 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . en unos casos se producen daños corporales. involucrando al equilibrio mental y emocional de la víctima. que puede generar estrés global · Alta tensión sanguínea · Dolores más o menos difusos · Decaimiento físico · Trastornos en los sentidos · Trastorno del sueño · Trastorno del apetito Cogniciones · Pensamientos negativos hacia sí mismo y hacia su futuro · Culpabilizaciones · Confusión. que serán acompañados. las consecuencias dañinas se centrarán en lo emocional. difusa. con resultados anómalos (aunque lógicos) respecto a su forma de reaccionar con toda su unidad bio-psico-social. como pueden ser fallecimientos. En otros supuestos. en lo cognitivo. Las consecuencias a las que estamos haciendo referencia pueden agruparse en varios epígrafes: · Ideas irracionales · Toma de decisiones perjudiciales Emocionales · · · · · · · · · Miedo Pena / dolor Tristeza Ira Rabia Depresión Angustia Desánimo Apatía Comportamentales · · · · · · · Bloqueo Huida sin sentido Agitación Deambulación Conductas de riesgo / suicidio Agresiones / Irritación Deterioro de las relaciones sociales Actuación de los psicólogos Consecuencia de que la salud de los damnificados ha quedado afectada. aunque los sujetos no hayan sido víctimas directas. en la que prime el rescate y salvamento. alcanza preferentemente a condiciones físicas. La actuación médica es fundamental. y Fisiológicas / biológicas · Tensión intensa y prolongada. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO Consecuencias de los hechos traumaticos En el supuesto de grandes traumas psíquicos relacionados con sucesos dramáticos. Se bloquean sus capacidades y las respuestas que dan pueden llegar a ser incluso contraproducentes y dañinas. Se origina en estos afectados un vacío lleno de caos. que resulta un objetivo no tan prioritario. al no cumplir los requisitos para ser consideradas sanas. El uso de su ciencia y de instrumentos reparadores o terapéuticos. es decir. no localizable en puntos sensibles concretos. que no hubieran sufrido daños corporales. amigos. es obvio y esperable. medicación (arma por excelencia en el ámbito estrictamente médico). es decir. que se origine una gran desorganización en las víctimas a distintos niveles. es necesario disponer de una atención específica que tenga por objetivo la recuperación de los afectados hasta que consigan volver a condiciones de salud aceptables. personas enlazadas afectivamente con quienes sí fallecieron en el acto o resultaron heridos. como pueden ser los supervivientes. Pero también esa zona vulnerable a sucesos traumáticos. debe ser atendida de forma inmediata. quedando en segundo lugar las consecuencias emocionales.

y que su necesidad es absocomponentes físicos asumiendo totalmente la totalidad lutamente comprensible cuando lo de ese acercarse. que se busca comprender. Nos estamos refiriendo naturalmente. al ser humano en toda dar a encajar pérdidas significasentirse bien y su integridad bio-psicológica. son mayormente agentes de salud (mental). empatía. como de psicólogo pueden señalarse en protocolos como el son sus pensamientos y sus emociones. sino como consecuennos. tananteriores. Psicobiología sultan claramente visibles en la de la agresión. lógica posterior en algunos casos. emociones y sentihan resultado beneficiosas para los atendidos. hacerles sentirse está sana cuando sionales son los más idóneos al resútiles a quienes desesperan y pecto. estar y orientar. adecuada relación taciones sirven de referencia para Psicoinmunología. del envejecimiento. y considerando que las alteraciones y como psicólogos. y actuar en y mentales para Indiscutible resulta que el ayuconsecuencia. y después de lo indicado. así como comportamientos consecuentes de las víctimas. de la Salud. de forma exclusiva.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. consi. PSICOLÓGICA. Motivación. cognitiva y emocional. lesionadas o no. aéreos. Los efecciones evolutivas. en otros. a conseguir efectividad y seguridad en su tarea. es aproxiaparecen materias como: Psicobioloejercitar una mar más a los afectados a su sagía. a su salud mental. lo que conlleva una serie de que las actuaciones de los psicólogos. Actitudes. tanto en la asis. Así tivas. la drogadicción. durante frido y acortando la duración de el suceso y en el postimpacto inmelas consecuencias de los afectadiato. y que deben ser abordaguiendo disminuir el impacto sudos tanto de forma puntual. siempre se van a gicos normales dada la situación. autocontrol que una persona para cerciorarnos de esta cualificacompañía. que sigue. como en la olvidemos que los materiales sobre los que trabajar posterior (caso de asistencia posterior o tratamientos) son. la actuación de los rrera está muy condicionada por asigmédicos en determinados casos. Psicopatología getos positivos en este ámbito reneral. Es decir. No 11 S en New York y 11 M en Madrid). es indiscutible que el psicólopuede actuar de sienten rotos todos sus esquemas go va a ocupar un lugar puntero.conocimientos y formación muy específica.mientos. Como podemos detectar por puntuales y muy relacionados con impactos psicolólos efectos nocivos en estos casos. que son los utilizados preferentemente por la Psi. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO siempre bajo unos presupuestos científicos y huma. todos sus naturas difíciles de ignorar como say. Esta necesidad exige que quien intervenga aporte un Numerosas investigaciones y experiencias acreditan rol claramente sanitario. muy dolorosas. Explicaciones y orienla personalidad Psicofarmacología. Teorías de lud global. eso sí. dirigidos tencia inmediata (Biescas. como trastornos que presentan los afectados. nitarias. son hallazgo de la Psito por su formación como por su queuna forma cología. ayudar a toción hemos de determinar qué profemar decisiones. Psicopatología infantil y Psicología Hecha esta puntualización. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 19 . como en una asistencia psicose puede considerar dos. para las víctimas. se interviene. de totalidad del atendido. Si Transmitir calma. cología. provocadas. producir consecuencias dañinas en los componentes Una aproximación a las peculiaridades de las labores más intangibles de las víctimas. Transicon los demás. especialmente.cia de afectaciones en sus aspectos dinámicos. Neuropsicología. accidentes de tren. Es el camino a seguir hacer profesional. atendiendo al contexto especial en el que han perdido. Psicoendocrinología. es obvia la necesidad de actuar con los afectados con Respecto a la actuación profesional se vuelve muy el objetivo de que recuperen un estado de salud que específica. cogniciones. Proque no se agudice la afectación cesos cognitivos. complementanequilibrada con La formación universitaria en la cado.no por enfermedades somáticas.

con el objetivo de · Dar información específica · Actitudes de empatía. · Dar información general acerhan perdido. descripciones que lleven al pro· Recuperar la capacidad de cesamiento cognitivo (ordenar.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA.) y procesamiento cognitivo de la situación (interpretaciones. · Utilizar técnicas de desactivación o activación fisiológica (respiración. Escucha sobre el suceso y la situación acque recuperen un activa. estrés (síntomas). Transmitir cercanía a tratual (heridos... negación. PSICOLÓGICA. ira. a su · Tener en cuenta los aspectos no afrontamiento.. de Personalidad. y vés del contacto y proximidad estado de salud que responder a todo lo que pregunten. ayudar a iniciar el desarrollo del duelo. sin imponerlas. Evaluación · Exploración del estado mental · Identificación de reacciones: estado emocional actual (crisis convulsivas. culpa. · Activar y orientar a la perso· Primeras preguntas. salud mental. asimilar y aceptar procesamiento cognitivo lo ocurrido) evitando centrarse únicamente en los · Hacer un plan de acción. como do. de su control y psicólogos. física. de los problemas y efectos del das. etc. · Identificar habilidades de afrontamiento básicas (estilo evitativo vs. ideas irracionales.. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO Una posible referencia de la intervención Restablecimiento emocional y cognitivo psicológica · Facilitar la expresión emocional. embotamiento. Seguimiento · Seguimiento a corto y medio plazo. Conseguir na afectada hacia la acción. Universidad Complutense de Madrid. Derivar · Estudiar la posible derivación o traslado a centros de salud mental u otros profesionales una vez finalice la intervención de urgencia. . salvamento. sesgos. atribuciones. Nos · Respeto a la persona y a sus reca de las reacciones normales en acciones. · Promover una narración adaptativa (corregir errores. verbales. cucha y respuestas activas. relajación.). Contacto · Situar a la víctima en el esceEs nario y situación en que se ennecesidad de actuar cuentra. Activar · Distracción psicológica del suceso. utilizando la esBasado en el documento ofrecido por Manuel Muñoz López. activo) y promover y apoyar el estilo de afrontamiento activo · Identificación de recursos personales y apoyo social 20 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Iniciación del duelo · En caso de pérdidas significativas. en la web del COP Madrid. ataques de pánico. Evaluación y Tratamientos Psicológicos I (Psicología Clínica) Facultad de Psicología. · Ayudar a la toma de decisiones. etc. control de la tensión muscular...).). · Ofrecer disponibilidad profesional del psicólogo y estar accesiobvia la ble en todo momento. Profesor Titular del Dpto. falsas atribuciones. Información sobre lo ocurrido con los afectados · Iniciar el contacto psicológico y las reacciones consiguientes con la persona afectada.). estamos refiriendo situaciones como la que ha ocurri· Controlar reacciones inapropianaturalmente. de acuerdo con la persona aspectos emocionales.

a quienes de verdad les interese el tema. la protagonista reasumir adecuadacomportamientos falta de recursos propios. alterados o mental. sino también de la propia somi opinión. así víctimas de uno de los recursos sode una nueva vida en la que se inciales más significativos cuando el como corporen las pérdidas y permitan al dolor. Conclusiones Los planteamientos consignados y su desarrollo dan a conocer. no sólo de cada una de las no. es obvio que quienes más saben y conocen de ello. siente y vivencia la parte más íntima de mover. consecuentes de las mación y actitudes se cogen de la · El sentido común profesional víctimas. nicas eficaces y eficientes para conseguir lo que se pretende. en sos. les hace poseedores de formas y técDiciembre 2004 • Número 85/86 • 21 . mano para hacer que la actuación y el deber social de asistir adecuadel psicólogo resulte lo más positidamente y con propiedad a persova y efectiva para quien ha sido golnas con procesos psicológicos y peado de forma tan dura e inespeemocionales alterados por causas rada. trágicas. son argumentos para reflexionar sobre las decisiones a tomar al respecto. estructurar su estado psico-emohan participado hasta la fecha estos especialmente. Cambiar un trastorno jusprofesionales de la salud mental. recuperar y prevenir la salud sus sentimientos y de sus pensamientos. priva a las gativas del hecho y la readaptación sentimientos. cional. de ejercer como emociones y guir reducir las consecuencias netales en estos contextos. les hace mente lo que le queda por vivir. hasta donde sea posible. cogniciones. Formás vulnerables. tificado por un bienestar deseado. · Su formación académica. Psicología más pura. la angustia. promocionar. y que le son ofrecidos sin disipersonas afectadas por estos sucemulo. varios hechos claros: · La necesidad de la intervención psicológica en situaciones de emergencias y catástrofes en las que las personas sufren impactos en sus áreas física y psicológica. · Retirar a los psicólogos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. a la que se ha hecho referencia en este trabajo. y su práctica clínica. realistas. junto con los médicos psiquiatras. Hacer sobre los que al respecto ha quedado sobradamenque los sujetos sean capaces de rete contrastado en cuantos hechos trabajar son. asesora y orientadora. Ese momento. donde alcanLos materiales za posiblemente su sentido más · Lo positivo de las experiencias acorde con su razón de ser. es cuando se siente la ciedad a la que pertenecen. son los psicólogos. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO La experiencia al respecto Cuando un psicólogo se enfrenta a una intervención con una persona traumatizada por lo que le acaba de · Que su trabajo en estas situaciones dramáticas está inmerso claramente en todo lo que signifique proocurrir. palpa. consepretende la LOPS. el desánimo. · Refiriéndonos a la salud mental. PSICOLÓGICA. como o.

Esto supone que tenemos 1 Vocal del COP-CV. Nuestra intervención está dentro de la concepción BIOPsico-social de la salud/ enfermedad. personalidad… Intervención Estamos en un primer nivel de contacto con las llamadas psicopatologías (TGD. es una demanda frecuente de los pediatras y los centro de salud. Responsable de Educación 22 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Se utilizan instrumentos y técnicas de diagnóstico clínico. comunicación familiar etc. Se diagnostica para solicitar ayudas y reconocimiento de discapacidad. reformulándola. Día a día hacemos una primera intervención orientando la demanda. capacidades. padres y profesores. Para llevar a cabo esta evaluación durante este curso la Consellería da como referencia los criterios del DSM-IV. síndrome d’asperger. grupos de iguales. En segundo lugar se prima la orientación a los profesores y familias y la orientación sobre los programas de tratamiento más adecuado. derivación y seguimiento. psicosis infantiles.. Con todas las variables personales que puedan influir en su proceso educativo: actitudes.) tanto individuales como familiares. conteniendo las ansiedades de los padres y de los niños y niñas. hiperactividad. estrés infantil. aunque no realizamos tratamientos especializados. familiar y personal. Trabajamos. así como del profesorado.. que realizar una función de primer diagnóstico y asesoramiento. A sí como en base a la “evaluación psicopedagógica” se determina la modalidad de escolarización de un alumno: centro específico de educación especial o centro ordinario. La gama de edad de los niños se encuentra entre los 3 y los 18 años. si no con seres humanos. Desde una visión integral de la Educación todas las dimensiones han de tenerse en cuenta: la social. muerte de familiar. Muchos de los trastornos del aprendizaje tienen una base neuropsicológica. En la actualidad en la intervención en los centros escolares se prioriza las funciones de evaluación y diagnóstico de los llamados alumnos con necesidades educativas especiales. respecto a sus hijos. Se intervienen con personas y grupos desde las variables de personalidad implicadas en los procesos de enseñanza y aprendizaje. depresión infantil. La prevención de los desajustes personales futuros está a la base de una temprana actuación. anorexia.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I El psicólogo de la educación: profesión sanitaria Andrea Ollero Muñoz1 El psicólogo de la Educación interviene en tres colectivos: alumnos. en procesos de separación. A nivel familiar orientamos. Dimensiones Intervenimos en la dimensión de socialización primaria y secundaria : familiar y escuela. y su remisión maestros especialistas y/o otros especialistas para el tratamiento. Prevención El trabajo de prevención de futuros trastornos mentales es una labor sanitaria muy importante. no solo con situaciones de aprendizaje ni niveles de competencia curricular. un instrumento clínico de diagnóstico de los trastornos mentales. autismo etc. Sin obviar que todas las psicopatologías infantiles se encuentran en el ámbito educativo.

la educación. autoridades docentes o empleadores. técnico de prevención. los servicios sociales. Podemos estar hablando de muchas ocupaciones y una importante cantidad de puestos de trabajo: Técnico de Recursos Humanos. físicas y de otro tipo de las personas. Diciembre Diciembre 2004 • 23-25 2004 • Número 85/86 • 23 . diagnóstico. técnico de evaluación de mercados. técnico de selección.. o desarrollando labores como técnico superior de la Administración Pública.. · Mantener los contactos necesarios con familiares. indicando entre las actuaciones del/la psicólogo/a las siguientes: · Estudiar el comportamiento y mecanismos mentales de los seres humanos así como de los organismos en interacción con el medio. profesionales o de otra naturaleza sobre cada persona. realizar investigaciones sobre los contenidos de la naturaleza psicológica que se plantean en el campo de la salud. si se está interviniendo a través del desarrollo libre de la profesión. como si se está en dirección o asesoramiento a la dirección o en temas de prevención. · Intervenir sobre los factores psicológicos mediante el diagnóstico. etc. organizar y efectuar pruebas psicológicas con el objeto de determinar las características mentales. técnico de marketing. tratamiento y orientación posterior. a nivel de investigación comercial y marketing. formador de formadores. como si se está en recursos humanos o en organización y desarrollo de recursos humanos. sociales. como si se es un trabajador por cuenta ajena. etc. · Realizar entrevistas de carácter terapéutico. Si cada psicólogo piensa en lo que le enseñaron en la licenciatura y lo que después hace en su puesto de trabajo. director de Recursos Humanos. Hay una formación y unos conocimientos específicos en Psicología del Trabajo y de las Organizaciones como en cualquier otro campo de la Psicología o en cualquier otro campo del trabajo en general además de la licenciatura. de evaluación. intervención o asesoramiento y prestar servicios de apoyo. y también es cierto que hay muchos conocimientos específicos que nos hacen ser bastante diferentes. Efectivamente esa formación te da un lenguaje. independientemente del campo concreto en que desarrollemos nuestra labor. Psicólogo organizacional. tratamiento y prevención de trastornos mentales o alteraciones emocionales o de la personalidad. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) en su Clasificación Internacional de Ocupaciones (CIUO88) da una definición del profesional de la Psicología que compartimos todos los Licenciados en Psicología. Pero hay un tronco que es común a todos los licenciados en Psicología que desarrollamos nuestra actividad profesional dentro del ámbito organizacional. ergónomo. estamos hablando de varios puestos.. y recomendar cómo tratar los problemas y conflictos. a nivel de prevención y salud laboral. como si se está en un campo más relacionado con el marketing y la investigación de mercados. para que después con otra formación. la actividad laboral y otras áreas. 1 con creatividad y una serie de aspectos más uno pueda desarrollar conocimientos específicos que son los que le dan la competencia profesional. Así como interpretar y evaluar los resultados y ofrecer tratamiento o asesoramiento. · Analizar la influencia de los factores hereditarios. · Idear.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La psicología organizacional y la salud Fernando Catalán Alcón1 Los campos de la Psicología del Trabajo y de las Organizaciones son muy amplios y diversos. Existen distintas áreas de intervención a nivel de organización y desarrollo de recursos humanos. analista de puestos. una base. puede advertir ciertas diferencias. Tanto si se está interviniendo en empresas públicas o privadas.

asegurando la selección de personal. investigación e intervención de la Psicología a la 24 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . tratamiento y mejora de las condiciones. y estudio del modo como estos mismos bajo y a la forma de intervenir para su prevención. mayores responsabilidades y el psicólogo lleva a adecuando constantemente la esFormación y Desarrollo del percabo tareas de tructura de la organización a la essonal. educativa. dimensiones del según los planteamientos de la Marketing y Comportamiento del organización en su conjunto y su Consumidor. Organización y desarrollo de ..Estudio e intervención del influjo de la organizaque que entronca la estructura organizativa y el indi. dirección.máximo la eficacia de los programas de selección y pectos referidos a las condiciones estructurales del tra. el ámbito organizacional se encuadran en una serie de .Aplicación de la metodología de estudio. FERNANDO CATALÁN ALCÓN · Todas aquellas actuaciones normales y patológicas Dirección y Management. Aspectos referidos a la mismo y diseño de política de actuación sobre el permanera en que se analiza un mercaintervención sonal para la consecución de los do. etc.. privada y desde el punto de vista del ción para posibilitar que asuman organizacional. los sistemas humanos a través de la sistematizadiagnóstico y de comunicación/información ción de acciones formativas y prosean eficaces. co. Funciones tanto de asesodel comportamiento que se dan a lo largo del desa. métodos pueden influir sobre la conducta laboral. con un enfo.ramiento a la dirección y mejora de las responsabilirrollo y especialmente en los períodos de aprendi. Acciones para la ción y contratación adecuada de adquisición de personal. Evaluación y Orientasos humanos. (Psicología de la Salud Laboral). manteni. y los puestos debigramas de cualificación en la orgaanálisis de las damente valorados y retribuidos nización. gestrategia.ción y demás factores ambientales sobre la conducta y viduo. Condiciones de Trabajo y tión en cuanto a adecuación cuanSalud. temáticamente.formación. se ayuda en el diseño y materiaobjetivos globales de la empresa lización de la idea y se comunica sisu organismo. diagnóstiorganizaciones y en el mercado laboral. rección de unidades organizativas. consiguiendo que la orevaluación del tión y ejecución de planes para la ganización sea adecuada. . la satisfacción laboral y del modo como pueden Organización y desarrollo de Recursos Humanos. como dizaje.Desarrollo de métodos y proCondiciones de Trabajo y Salud.dades y actividades gerenciales y de mando. titativa y cualitativa de los recurSelección. Planteamiento. Higiene y Prevención de Riesgos Laborales. para la melos miembros de la organización En toda intervención jora cuantitativa de los recursos huy la preparación técnica de los psicológica.to y la satisfacción.Áreas cuyos puestos de trabajo tienen misiones grandes áreas: Investigación comercial y marketing. miento y desarrollo de los Recursos Humanos en las . individuo en cuanto a mejorar y puestos más cualificados y/o con orientar su cualificación e idoneidad. como: Dirección y gestión. las funmejora cualitativa de los recursos problema. As. cedimientos para aumentar al Salud.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL Y LA SALUD. equipos de trabajo Las actividades de la Psicología específicamente en o departamentos o negociados. desde el punto de vista de las mismos para ocupar los puestos empresas u organización pública o actuales. ciones bien definidas.Alcanzar los objetivos contenidos en el Plan de GesRRHH. modificarse estos factores para aumentar el rendimienTemáticas relacionadas con la adquisición. sea manos. potenciando su preparaclínica.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL Y LA SALUD. ética. cuya validez está respaldada por la comunidad científica. como un estado de bienestar personal de naturaleza bio-psico-social. colaborando con los diseñadores de equipos en el diseño. y uso de entornos y sistemas dentro de los cuales trabajan y viven los seres humanos. equipos militares y productos industriales. el psicólogo. educativa. Aconsejar sobre factores humanos que deben considerarse en el diseño de sistemas constituidos por el hombre y la máquina. organizacional. con todos los Licenciados en Psicología compartamos un tronco común de conocimientos y competencias caracterizados por los siguientes aspectos: • La Psicología. y donde el concepto de salud nos es tan propio como nuestra propia definición.Aplicación de los principios y técnicas psicológicos a la selección. y nos adscribimos a través de Colegio Profesional a un estricto código deontológico que acota la profesión por la potencia de su método científico y la amplitud de sus posibilidades de intervención. un análisis de los contextos culturales y sociales en que se produce. . clasificación y asignación de personal militar o colectivos y cuerpos de seguridad específicos. al igual que los demás profesionales del campo de la salud. destinadas a incrementar el bienestar. . una metodología rigurosa y científico-técnica para abordar las cuestiones que se le plantean y una preparación para diseñar planes de intervención controlables y evaluables con criterios objetivos. diseño. los bienes y el medio ambiente. • En toda intervención psicológica. FERNANDO CATALÁN ALCÓN mejora del factor humano en las organizaciones. sea clínica. Compartimos también una importancia capital por la ética profesional. la calidad de vida y la solución a problemas vitales o situaciones que afectan o perturban a las personas que solicitan la intervención. se halla movido por la finalidad de promover la salud. . formación. y una aplicación de instrumentos estandarizados en muchos casos de aplicación internacional. a su mejor adaptación y eficaz incorporación y control de las variables que dinamizan el mercado laboral y los Recursos Humanos en la Organización. desarrollo. así como la mejora de las condiciones de trabajo. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 25 . generando sistemas de prevención e interviniendo para la mejora. • Por su formación. diagnóstico y análisis de las dimensiones del mismo y diseño de intervención mediante una continua interrelación con el cliente -individual o grupal-. Estas misiones hacen de la Psicología en el ámbito organizacional que. al tiempo que compartimos un enorme respeto al ser humano por lo sensible de nuestra práctica y nuestras actuaciones en el comportamiento humano..Garantizar la seguridad de las personas en el trabajo. desarrollo y utilización de sistemas constituidos por el ser humano y la máquina para obtener una eficacia óptima en términos de capacidad humana. promueve intervenciones en individuos. concebida de acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud. el psicólogo lleva a cabo tareas de evaluación del problema. investigación e intervención de la Psicología al mercado de consumidores y control de las variables del mercado y la satisfacción de compra. en sus aspectos aplicados. . • En todas las intervenciones. Una profesión tan interesante como compleja y tan ligada al ser humano como a su entorno y con un firme compromiso de confidencialidad.Aplicación de la metodología de estudio. aplicación y evaluación de los principios psicológicos relacionados con el comportamiento humano en cuanto a características. etc. buen hacer y rigor científico y aplicado. el licenciado en Psicología posee una concepción científica respecto de los comportamientos individuales y grupales.Conducir las investigaciones.

o el deporte de ocio y tiempo libre. adecuadamente enfocada y asesorada por especialistas en Psicología del Deporte. la falta de confianza o la dificultad de concentración. Anorexia y Obesidad). control del peso corporal. alcanzar objetivos formativos y educativos. reducción del estrés. Por ejemplo. que se producen en el deporte. tanto a nivel físico como psicológico. Se pueden mencionar cuatro aspectos relevantes por su tradición en la investigación y práctica profesional: a) El dopaje. el deporte de base e iniciación. obsesionados por un cuerpo cada vez más fornido y musculado. Universidad de Valencia. Se realiza por diversas razones (imi1 tación. la ciencia psicológica dispone de herramientas para lograr dichos fines. Es causa frecuente del abandono de su actividad y pérdida de su posición social en el medio deportivo. pero en la actualidad se plantean esencialmente otros objetivos: propiciar bienestar físico y psicológico. Este trastorno y los más conocidos de Anorexia. en trastornos Dpto.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I El trabajo profesional psicológico en el ámbito del Deporte y la Salud Dr. Medicina de Harvard) como adicción al ejercicio. Consiste en una dedicación excesiva a entrenar (3-4 horas diarias) y asociada al consumo de esteroides anabolizantes y dietas estrictas. Pope (Fac. Afecta mayoritariamente a hombres entre los 18 y 35 años. terapia de la depresión. También se corre el riesgo de su ampliación a formas de consumo no relacionadas con deporte. Éste implica problemas físicos. mejora del estado de ánimo. etc. se pueden ofrecer alternativas psicológicas útiles antes. aumento del nivel de opiáceos. requieren de intervención psicológica. o favorecer el gusto y el placer por el movimiento. Los efectos beneficiosos de la actividad físico-deportiva son múltiples. e-mail: canton@uv.es 26 • Número 85/86 • 26-27 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . La práctica de la actividad físico-deportiva. casos. En toda esta problemática. conocer y dominar el propio cuerpo. el deporte tenía un carácter básicamente funcional y relacionado con otras actividades sociales (preparación para la guerra o el trabajo). contribuir a la formación integral. tanto en la formación y prevención como en el tratamiento. como el estrés. durante y después de la competición deportiva. mejora del tono muscular. Enrique Cantón Chirivella1 En sus inicios. se ha empleado con éxito en terapias como apoyo complementario. mejora de la libido. tal y como establece el Perfil Profesional del Área del COP: el deporte de rendimiento. c) Los trastornos clínicos. búsqueda obsesiva de objetivos deportivos o dificultades para afrontar algunos problemas en la actividad. sociales y psicológicos. Psicología Básica. Todos los efectos psicológicos saludables del deporte se pueden desarrollar en cualquiera de los ámbitos de actuación profesional. en ambos. aumento de la red de apoyo social. También cabe destacar al papel de la Psicología del Deporte en su relación directa con la promoción de la salud. aumento de la autoestima. en estrecha interacción: incremento de la capacidad cardiorrespiratoria y muscular. b) La Vigorexia y otros trastornos de la alimentación (Bulimia. reducción del sedentarismo. alguna de las razones para ingerir sustancias son controlar la ansiedad precompetitiva o conseguir un estado de mayor activación para el rendimiento óptimo. aumento de las habilidades de autocontrol. Bulimia y Obesidad. La vigorexia fue diagnosticada en 1999 por G. alternativas al dopaje.

el deporte de base e iniciación. Todos los efectos psicológicos saludables del deporte se pueden desarrollar en cualquiera de los ámbitos de actuación profesional: el deporte de rendimiento. amistad. sin generar expectativas irreales o erróneas. la extrema competitividad.Tener cualificación en Psicología.. con discapacitados. .) y motivacionales (baja autoestima. DR. es importante seguir trabajando y aunar los esfuerzos entre las diversas entidades que buscan el mismo fin (asociaciones profesionales.Aplicar normas éticas y deontológicas.. dirigida y controlada. usuarios. inadecuada orientación de logro. como entrenadores. el carácter de trabajo obligatorio autoimpuesto. la presencia de violencia.). se ha empleado con éxito en la prevención y mejora de salud general y del bienestar y calidad de vida. . o el deporte de ocio y tiempo libre. con la tercera/ cuarta edad. pero de igual forma que es necesario un abordaje técnico eficaz desde la teoría del Entrenamiento. general y del deporte. en problemas emocionales (miedo. Es ya tradicional relacionar el deporte con la salud. Igualmente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I EL TRABAJO PROFESIONAL PSICOLÓGICO EN EL ÁMBITO DEL DEPORTE Y LA SALUD. se pueden hacer algunas recomendaciones para mejorar la práctica profesional en la Psicología del Deporte orientada a la salud: . médicos o preparadores físicos.. así como con los conocimientos básicos necesarios en otras ciencias aplicadas al deporte. Para finalizar... También se ha empleado con éxito el deporte orientado psicológicamente como parte del programa de intervención para la salud con drogodependientes. apatía. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 27 . Avanzar en el desarrollo de las subáreas y especializaciones.Mostrar una actitud abierta y permanente al aprendizaje. demostrando capacitación. ENRIQUE CANTÓN CHIRIVELLA de ansiedad/estrés. En suma. en la prevención/mejora de actitudes antisociales y violentas de menores. grupos de investigación. timidez. seriedad y eficacia. También podemos destacar al papel de la Psicología del Deporte en su relación directa con la promoción de la salud.): el claro reconocimiento del papel de la Psicología del Deporte también en el campo de la salud. Es importante que la actividad esté adecuadamente enfocada. la Preparación Física o la Medicina. para evitar potenciales efectos adversos como la adicción a la actividad en detrimento de otros valores (familia. .. no cabe ninguna duda de la necesidad de que desde la Psicología del Deporte se aporten los conocimientos y técnicas oportunas para que esa deseable relación saludable sea un hecho y no una mera declaración de intenciones contradicha en ocasiones por la realidad del día a día..Desarrollar programas de intervención prácticos y centrados en prevenir y/o solucionar las demandas reales existentes. centros de formación. o la ausencia de diversión y disfrute. en población reclusa... incluyendo el que nos brindan otros profesionales. d) Problemas de carácter Psicosocial..) e incluso en casos de esquizofrenia.

pero con las particularidades de cada Cuerpo. o buscábamos la información en las publicaciones de otros tantos autores que. 282/81 del Reglamente penitenciario. Psicología Clínica y Jurídica. lo hará cuando se trata de asuntos de patria potestad. 3. ¿cómo puede llevar a cabo su tarea el Psicólogo Jurídico? Para responder a esta pregunta acudimos a consultar algunas fuentes que nos parecen significativas. · Diseñar tratamientos. Javier Urra en su “Tratado de Psicología Forense”. 5. 4. Ahora bien. En Psicología Policial y de las Fuerzas Armadas: Su intervención será muy similar a la que tendría en el campo civil. En Victimología: Su actuación se va a centrar en la víctima de los delitos. Ambos aspectos nos resultaron atrayentes por lo que decidimos no renunciar a ninguno de ellos. cuando se trate de valorar estados psicológicos. La Psicología Jurídica es un área de la Psicología que se aplica en contextos legales y que pone sus conocimientos. Valencia. · Estudio. han trabajado o trabajan en el campo de la Psicología Jurídica. · En Derecho Contencioso Administrativo. tales como sexuales. · Psicología del Jurado. una opinión forjada en base a una experiencia profesional nacida de la necesidad de satisfacer las demandas planteadas en cada intervención como psicólogo experto asesorando a los tribunales. MAR. · Interpretar y valorar las pruebas psicológicas. así. planificación y prevención en grupos de riesgo. · En Derecho Penal. realizará diagnóstico y evaluación de las personas implicadas en procesos penales y. o “Mobbing”. o de malos tratos: · Atención. 28 • Número 85/86 • 28-31 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . Jaime Coll1 y Mª Ángeles Martínez Esteban2 La psicología como profesión sanitaria La psicología jurídica Cuando nos planteamos escribir este artículo la primera cuestión a la que tuvimos que responder fue la disyuntiva entre: trascribíamos nuestra opinión. · En Derecho de Familia. también conocida como Psicología Forense. psimar@yahoo. instrumentos e investigación al servicio de la Justicia. en la página 4 nos dice: 2 1 Psicóloga. secuelas psicológicas de accidentes laborales. Tal vez deberíamos comenzar por definir qué se entiende por Psicología Jurídica. Entre otras éstas van a ser: · Estudiar la personalidad de los internos. Valencia.com Psicóloga Centro de Asesoramiento y Tratamientos Psicológicos. sus técnicas. · En Derecho Civil. sus funciones vienen detalladas en el art. En Psicología Penitenciaria. la Ley y el Derecho. mediante el estudio y tratamiento de la conducta y personalidad de los individuos. tratamiento y seguimiento de víctimas. su actuación se va a requerir en: · Psicología del Testimonio. el Psicólogo Jurídico interviene en: · En Derecho de Menores: tanto en menores infractores como en menores en desamparo. angeles_martinez_esteban@yahoo. informará sobre simulaciones. “Burnout”. 2. para definir la responsabilidad criminal. Si se trata de Psicología Judicial. cuando tenga que valorar incapacidades o daño moral. Los ámbitos de actuación del Psicólogo Jurídico para realizar su cometido de forma más específica serán: 1. adopciones o de nulidades. de una manera u otra.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Elvira-A. · Campañas divulgativas a la población general. · En Derecho Laboral. Cuando hablamos de la Psicología aplicada a los tribunales.es Ambas autoras adscritas al Servicio de Intervención en Psicología Forense.

Servir a todas las consultas y enseñar al personal ejecutor de la Ley (Policía). XV. en su apartado de Psicología Jurídica. policías. Analizar todos aquellos problemas y dar las recomendaciones pertinentes en lo que a responsabilidad. define el Colegio Oficial de Psicólogos para el Psicólogo Jurídico y hallamos: A. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. etc. en relación a las condiciones psicológicas de los actores jurídicos. Enseñar y supervisar a otros psicólogos forenses. social y presentar una alternativa a la vía legal. pronosticar y tratar a la población criminal. tanto a nivel individual como colectivo. B. en diseño y realización de Programas para la prevención. Mediación: Propiciar soluciones negociadas a los conflictos jurídicos. Investigación. Mediar entre diferentes servicios judiciales en conflictos psicológicos que surjan en la arena legal. Intervención. ELVIRA-A. 8. estudiantes de leyes y procuradores. Evaluar y tratar a cualquier personal de la administración de Justicia que tenga que ver con un proceso.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA. Servir a todas las consultas de la Justicia Criminal y a los sistemas correccionales. VII. Veamos cómo actúa en la práctica.) en contenidos y técnicas psicológicas útiles en su trabajo. personal de penitenciarías. XII. salud mental y seguridad del sujeto se refiere.” De manera más próxima a nosotros consultamos las funciones que. VI. IV. En ambas descripciones observamos funciones coincidentes que quisiéramos destacar: El Consejo Americano de Psicología Forense en sus puntos: 7. III. rehabilitación e integración de los actores jurídicos bien en la comunidad. Servir a los amicus curiae (amigos de la curia = Tribunal). en 1961. Asesoramiento. 12 y 15 y el COP en sus puntos: A. XIV. Servir como expertos en todos los casos psicológicos civiles y criminales que la Administración solicite. Evaluación y diagnóstico. 9. Formar en los programas de la Policía a todos aquellos sujetos que tengan que ver con los procesos legales. XIII. Campañas de prevención social ante la criminalidad y medios de comunicación. D. bien en el medio penitenciario. B. F. La conducción y realización de estudios y análisis para proveer a los abogados de todos los datos necesarios psicológicamente en el proceso XI. E y G. elaboración y asesoramiento de campañas de información social para la población en general y de riesgo. Investigar las ciencias de la conducta para entender los comportamientos legales del sujeto. Responder a todas las consultas y enseñar a los abogados. IX. enumeran tareas que son propias del ejercicio del Psicólogo en su vertiente clínica y de la Salud. G. donde los implicados tienen un papel predominante. Servir como maestros especializados en cualquier Tribunal Judicial o Administrativo. Investigar y contribuir a mejorar la situación de la víctima y su interacción con el sistema legal. XVI. escribía: Diciembre 2004 • Número 85/86 • 29 . Responder a todas las consultas de los juristas. 10. II. pronosticar y hacer recomendaciones en todo aquello que tenga que ver con el estado mental del sujeto. V. tratamiento. a través de una intervención mediadora que contribuya a paliar y prevenir el daño emocional. El psicólogo forense tiene que diagnosticar. E. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN “El Consejo Americano de Psicología Forense enumeró las funciones generales del psicólogo forense en 1987 de la siguiente forma: I. Victimología. VIII. H. X. Formación y educación: Entrenar y/o seleccionar a profesionales del sistema legal (jueces y fiscales. Servir a las consultas del Sistema de Salud Mental Americano. Estudio e investigación de la problemática de la Psicología Jurídica. C. En el anteriormente citado “Tratado de Psicología Forense” y en su página 9. como experto a los órganos judiciales en cuestiones propias de su disciplina. C. El psicólogo forense tiene que diagnosticar. XVII. podemos leer que Toch. abogados.

si tiene o no go que trabaja en prisiones es fundañada la capacidad volitiva y/o damental la adquisición de conociy tratamiento de la cognitiva en relación a la comisión mientos y destrezas para prever el conducta y del delito que se le imputa. alucinaciones y delirios.hacen blanco propicio para ser utilizado en beneficio nio sobre enfermedad mental esquizofrénica de un de otros”.UU. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN “Acontece el caso Jenkins versus EE. Junto a ello. En la actualidad. la Ley y los sufre. El testimo. un juez sobre la existencia o no de De igual manera. el posibilidad de salir de prisión (percontenido del informe pericial psimisos. en base asociados a un mayor riesgo de violencia: trastornos a su muy baja puntuación en Raven y su estilo de per. sibilidad para regir su propia vida sin una supervisión. En esta ocasión tuvo que servirse de la entreelevó su protesta formal y su oposición a la admisión vista clínica al propio acusado. Encológico fue significativo para el tre otros factores a tener en cuenta. el rechazo del psicriterio e incapacidad para elaborar cólogo como experto en su campo juicios adecuados acerca de las situaLa Psicología de especialización es considerado ciones cotidianas le dificultan la poJurídica es un área como un error”. Ha pasado mucho tiempo desde que pone sus entonces.cognitiva de un acusado en un delito contra la libertad nales. Estos diagnósticos y algunos otros son también funintegrarse en la dinámica social normalizada. pero que acarrean un testimonio de una presunta víctielevado distrés emocional a quien ma de agresión sexual o de su agreJusticia. cómo se podría informar a el Derecho. sor o. Desde El informe reza así: “…Su falta de este momento.de personalidad. Así. la Asociación Psiquiátrica American sexual. por ejemplo. ELVIRA-A. riormente. En el recurso de casación de la Escala de Inteligencia para Adultos (WAIS) y la se admitió la pericial psicológica. se les pide En este sentido nos gustaría menpersonalidad de los que pronostiquen sobre la peligrocionar un par de casos de nuestra individuos. Se trata de un joven “con dificultad para trastorno de control de impulsos. cambio de régimen…). ya sea individualiNos parece un ejemplo bastante de la Psicología zada o institucional…” ilustrativo del conocimiento de que se aplica en enfermedad mental que precisaron Pero como ya hemos dicho antecontextos legales y aquellos peritos psicólogos. para el Psicólomediante el estudio una psicopatología o. no todas las intervenciones lo son en el ámbito penal. ya que son fácilmente investigación al simulables y a la vez difícilmente a establecer la credibilidad o no del servicio de la demostrables. su cumplimentación del psicólogo como perito. en La importancia de una adecuada conocimientos. sidad criminal de un sujeto ante la propia experiencia.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA. sus nuestra comunidad. to cada vez más solicitado y se nos como el “burnout” o el “mobbing”. cuya baja capacidad intelectual y su estilo de personalidad le damentales en el Derecho de Familia ya que desaconse30 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . se hace imprescinresultado del procedimiento: Cómo el psicólogo en su intervención como perito dible el conocimiento en los métodos clínicos que les informó de la credibilidad del testimonio del sujeto permitan diagnosticar aquellos trastornos que parecen implicado en un delito contra la salud pública. anamnesis a través de un familiar. etc. psicopatía. fue rechazado en primera instancia por los Tribu. que se comprobó acertada. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. riesgo de reincidencia en los penados. En ambos. elaborado por tres psicólogos periCómo el perito tuvo que informar sobre la capacidad tos. sonalidad. sujeto inculpado. instrumentos e hace difícil entender cómo sin una de reciente aparición en el derecho buena base clínica se podría llegar laboral. es el Informe formación en diagnóstico clínico se pericial psicológico un instrumenpone de manifiesto en asuntos tales técnicas.

podrán alertar al Psicólogo Jurídico sobre la conveniencia de informar a favor o en contra. en sus diferentes modelos. aun sabedoras de que nos hemos dejado un amplio abanico de contenido en el tintero. Para ilustrar este extremo haremos referencia a cuestionarios como el 16PF.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA. sirvan de ejemplo los perfiles 3-4. hemos repasado sus funciones y creemos que. Por otro lado y además de lo que antecede. en ningún momento es intención nuestra acotar información. debería cuestionarse lo aconsejable de esta adopción. serán los perfiles 2A-8A o 5-6A. El Psicólogo Jurídico. Tratado de Psicología Forense. ya sea en menores. etc. más bien al contrario. en planes de prevención. Al igual que. por citar algunos. los perfiles obtenidos con el MMPI. Referencias Urra. Un psicólogo. tratamiento y rehabilitación. ELVIRA-A. entre otros. Estos instrumentos. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. Colegio Oficial de Psicólogos (1998). Cuando iniciábamos este artículo lo hacíamos enunciando los ámbitos de actuación del Psicólogo Jurídico. en ocasiones son “Ad Hoc”. hemos documentado cómo en la práctica una gran parte de su tarea en el desempeño de la Psicología Jurídica. tan sólo hemos dado una leve pincelada a lo que sin duda debe ser el criterio bien fundamentado en el conocimiento clínico del Psicólogo Jurídico que es quien debe de informar. finalmente. Igualmente. los que desaconsejen la Guarda del menor. sin embargo. el Psicólogo debe de apoyarse en su formación clínica. si hablamos de Guarda y Custodia. lo haría inadecuado. Siglo Veintiuno de España Editores. para llevar a cabo su tarea se servirá de sus conocimientos y de su propia experiencia profesional. (según viene en la Ley). el MMPI o el MILLON. la mayoría de las veces proceden de la práctica clínica: Cuestionarios de personalidad. más tarde. (2002). “Perfiles profesionales del psicólogo” Diciembre 2004 • Número 85/86 • 31 . indicativo de que dificultará la vinculación con el menor. J. en la valoración para la idoneidad para la adopción de un menor. Clínicos. en prisiones o en víctimas y agresores en delitos contra la libertad sexual o de violencia de género. podemos hablar de la Psicología Jurídica como profesión sani- taria en cuanto que el Psicólogo Jurídico trabaja para la salud. por nombrar algunos. 3-6 o 4-6-8. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN jarían la Guarda y Custodia de un menor. Madrid. pues. En cuanto a la utilización del MILLON. apoyándose en los instrumentos que para tal fin se encuentran en el mercado. encargado de valorar una persona que opte a la adopción y que se encuentre con un perfil de personalidad en el 16PF cuyas variables más significativas puntúen en la dirección de una marcada rigidez y/o frialdad emocional. Es importante resaltar que.

En la pareja soltera están las personas que cohabitan en ese sistema.R).1976. además de la individual ya existente.INTRODUCCIÓN Retomando algunos textos especializados en este tema (Martín. KEY WORDS: Human systems. La pareja familiar se forma cuando se crea una familia. pueden apaciguarse los conflictos porque se supone que están teniendo un objetivo común. diferencio dos sistemas de pareja claramente diferenciales en la vivencia cotidiana: la “pareja soltera” y la pareja familiar. Estas personas. xserrano@mac. conflictos sexuales. sexual conflicts. entre los que se econtrarían los sexuales. between which the sexual ones would be it one .. El sistema de la pareja soltera es diferente al de la pareja con familia. me gustaría aproximar al lector a algunos aspectos que considero de especial interés en el abordaje de los conflictos sexuales y de pareja. junto con mi experiencia clínica en el tema. por lo cual. couple. independientemente de la opción sexual (homo-hetero) que hayan elegido. pareja.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II Conflictos de pareja y conflictos sexuales Xavier Serrano Hortelano1 RESUMEN: El autor expone una tipología de los sistemas de pareja que pueden servir de referencia tanto para entender sus procesos como para abordar sus conflictos. pero esta no es una solución. Kernberg.Te. Psicoterapeuta caracteroanalítico especializado en sistemas humanos. Se habla de que este momento es la prueba de fuego. PALABRAS CLAVE: Sistemas humanos. a disidencia en tareas cotidianas. Muchas parejas frenan su sensación de crisis porque empiezan a tener esa sensación de identidad colectiva y se fortalece una Psicólogo clínico. Así no habría tiempo para entrar en contacto con el conflicto.preferentemente de coexistencia. por lo cual. Autor de varios libro especializados. caracteroanalItic psycotherapy. Es frecuente que los conflictos de pareja aumenten en una proporción muy elevada a partir de tener el primer o segundo hijo. ABSTRACT: The author exposes a tipology of the couple systems that can serve as reference as much to understand their processes as to approach their conflicts. al deseo y a la sexualidad. así que. que se explican con más detalle. por tanto. en un sistema social como éste.esternet. que es uno de los objetivos en el proceso de desarrollo de algunas parejas. constituyen una pareja. desarrollan un sistema que va creando sus propias leyes independientes y paralelas a las leyes de funcionamiento de la estructura individual y tienen. Director de la Escuela Española de Terapia Reichiana ( Es. aunque antiguamente recomendaban –y aún algunos psiquiatras lo hacen. que son los niños y las niñas de esa familia. es pasar el conflicto a tres o a cuatro. Partiendo de estas premisas. pues el antes. una dinámica particular creando una identidad común.1995. el durante y el después de la convivencia son momentos diferentes. en principio. therapy of couple.que las parejas en conflicto tuvieran algún hijo que otro. con una atención mínima. que en muchos casos van a la par. También es cierto que durante un tiempo las parejas con hijos están distraídas. al contrario. 1. psicoterapia caracteroanalítica. Cuando dos personas que llevan un tiempo de relación. terapia de pareja.1987).org/xavierserrano 32 • Número 85/86 • 32-38 Diciembre • Diciembre 2004 2004 .com www. Estos son los aspectos que permiten conocer si hay bases reales en la relación. Lo cierto es que es una prueba de fuego para la relación de pareja porque la atención que exige el cuidado de un niño o de una una niña. mantienen un lazo amoroso y un proyecto común. Orgonterapeuta trainer de vegetoterapia caracteroanalítica. that is explained with more detail. Liberman. cohabitación y convivencia-. permite que se destapen más los conflictos que pueden estar latentes en la pareja como son los que están vinculados a la comunicación.. sigue 1 habiendo una relación de dos. que da muy poca o ninguna facilidad para la crianza de los hijos. y a su alrededor van habiendo satélites. el riesgo de una crisis más aguda es mayor en cuando empiezan a plantearse los hijos. interferencias con otros sistemas.

Una pareja soltera que tiene esa identidad más a flor de piel tiene más tiempo. acaba cuando los niños ya tienen independencia. Saber convivir con la agresividad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. Por tanto llevan la dinámica cotidiana de una manera muy compartida. de que el otro está ahí. aunque lo que mantiene esta convivencia sean otros aspectos porque se ponen en marcha mecanismos patógenos como consecuencia de la propia ontología del núcleo y de los individuos que forman la pareja.Conflicto con el deseo.E.. existiendo y permaneciendo solamente la del sistema. se acaban cuando la estructura de uno de los miembros muere. Hay un alma y dos cuerpos. Hay una gran dependencia de una persona con la otra. o porque plantea el divorcio. 3. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 33 Conflictos de pareja En mi experiencia.. entonces de pronto los conflictos de pareja se diluyen pues hay unos focos de primera necesidad que atender que son los niños. especialmente en lo que se refiere al núcleo. partiendo de que lo que aproxima a esas dos personas es la relación.El manejo de las pulsiones.. la de pareja y la identidad como familia. Hay que tomar en cuenta que la identidad familiar es más temporal que la de pareja. pero cuando se crea un sistema familiar hay tres identidades: la individual. las vergüenzas. D. nes. muy común y prácticamente son uno. pues no entran en el núcleo. y de pronto las dos personas se miran una a la otra de frente y se dan cuenta que están juntos todavía. El riesgo de conflictos importantes de los hijos se debe a que no se crea un vínculo ni hay interacción. 1990). los conflictos de autoridad de cada uno. porque. podríamos hablar de tres tipos de pareja con ciertas diferencias básicas. el impulso amoroso. la timidez. Pareja fusional En esta unión y convivencia las dos estructuras individuales se van fagocitando de manera que se pierde la identidad individual.d. dar el pecho.Conflictos vinculados a las tareas de lo cotidiano.I. De hecho viven conflictos muy fuertes en los duelos pues la persona que queda viva no puede soportar el dolor de la pérdida porque el proceso simbiótico hace que prácticamente el alma sea compartida. durmiendo a su lado. el tiempo objetivo va acorde con la longevidad de cada sistema. y la responsabilidad pasa a ser prácticamente compartida del todo. Pero ocurre que con el tiempo uno y otro recuerda que es algo más que padre o madre y se da cuenta que la relación de pareja se ha diluido. 4. cuando al cabo de un tiempo la distracción de los niños ya no sirve porque la identidad de pareja vuelve a retomarse antes o después. 2.. desde el que partimos para hacer las evaluacio- . teóricamente. comunes o individuales. con lo cual. debido generalmente a que aparece una tercera persona más fagocitante todavía que la anterior. Estas parejas pueden ser eternas. El núcleo de un sistema está en la base estructural y ésta es la suma de los dos individuos que la crean. los conflictos y las crisis en las parejas se pueden introducir en los siguientes cuatro apartados: 1. a la compatibilidad de caracteres y a los proyectos. (Serrano. Es interesante ver que muchas parejas llegan a terapia cuando se agudiza la crisis. En este tipo de personas existen más conflictos de familia que de pareja porque al existir un núcleo tan simbiótico todo lo que hay alrededor se pierde y esto incluye a los hijos. no se toleran espacios vacíos. la sensación de soledad es insoportable. como puede ser algún problema de los hijos. estar pendiente de si se cae o no se cae. se enferma o tiene algún problema. y sienten el contacto después del tiempo de distracción. prácticamentente todo lo que hace uno tiene que pasar por el beneplácito del otro y viceversa. tanto individuales como de sistemas. La sexualidad es una pulsión. no hay un sistema compartido. XAVIER SERRANO HORTELANO cierta identidad familiar. por los satélites que forman el sistema familiar. En situación extrema cuando alguno de los dos fallece o desaparece. Llegan a consulta en situaciones de duelo o en crisis generalmente causada por factores externos. Con la visión del diagnóstico estructural. En la identidad de pareja el tiempo está determinado por lo que dure esa relación amorosa y por lo que las dos personas se planteen. no todas las parejas son iguales. pero el deseo es un capítulo diferente en los conflictos de pareja. Sin embargo. Ya no hay que cambiar pañales.La comunicación es quizás el más común y el primordial. y no tienen energía o disposición para romper esta dinámica.

Para cubrir las necesidades del sistema y al tiempo las de las estructuras individuales. el bienestar. y además tiene el arte de convencer y. XAVIER SERRANO HORTELANO Pareja nuclear Si en la pareja fusional veíamos un núcleo aquí vemos dos en el que cada uno lleva una dinámica particular. los límites. con deseo sexual. soledad y dependencia. es decir. los proyectos con otras personas y se vive una coexistencia sin núcleo. En la pareja Fusional Junto a la aparente ventaja que tiene la situación simbiótica fagocitante. porque así el día de mañana. Entrar en contacto con su disociación les llevaría a la crisis inmediata. Ahí entran los/as amantes. las pulsiones. en la que hay una sensación de gran contacto y comunicación. aunque esto no significa que sean las parejas más críticas -porque conflictos tienen todas. porque participan ocultando la realidad de esta violencia. automáticamente. o proyectos. de calmar la ansiedad apaciguando la sensación de cuestionamiento que temporalmente esa mujer se plantea. realidad propias. surgen conflictos de comunicación. que participan. afectos y emocionalidad adecuados. pero también desean una identidad de pareja. entonces intentan mantener el sistema familiar a toda costa apoyándose en él y convirtiéndolo en un objetivo de logro: la educación de los hijos. Es la relación de tipo sadomasoquista que se da en algunas parejas en las que se llegan a producir los malos tratos. sometida por el hombre. se hace cómplice porque es mayor la necesidad que tiene de su contacto y de la permanencia con él. Es decir. independencia y 34 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . etc.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. tengan una atención suficiente. la sensación de completa nulidad de uno de los dos miembros.pero este es el más vistoso y también el que más aparece en terapia. avala y defiende al secuestrador. comunicación. la suma de los elementos positivos de las tres parejas que acabamos de describir. cuando estén en el núcleo actuarán de una forma más abierta y amorosa. o a la presión. o bien con la vida social. lo cual es muy peligroso. Como son las que más entran en contacto con el conflicto. Esto no es negativo ni positivo. que suele ser el hombre. que son los que primero están en la periferia. y donde el uno es para el otro total. ha per- Pareja adaptativa Estas parejas son más concientes de las crisis. La relación amorosa se convierte en una relación de poder donde. pero tienen mucho empeño en dar la imagen de que todo va bien. hay una elección. y aceptando la realidad. Son personas que han perdido. Riesgos de las estructuras de pareja Podríamos hablar de un tipo de pareja con un funcionamiento expansivo. Trabajamos en la prevención de los sistemas familiares para que los hijos. creándose pequeños subsistemas dentro del sistema familiar. al trabajo. que crecen juntos. de enamoramiento. Sienten necesidad de vivir el deseo con su compañero. o les han secuestrado el alma. pero se sigue coexistiendo y podríamos decir que cada uno lleva vidas paralelas conviviendo dentro del sistema. se pierde -si es que se tuvo alguna vez. de participación. también entran más en crisis. porque hay que partir de lo que hay. Hacia la salud se tiende conociendo la patología.el “estar con”. Por eso es tan difícil que ella salga de ese secuestro. es decir. la violencia doméstica. y al mismo tiempo tienen proyectos comunes en los que participan abiertamente respetando las diferencias. Generalmente uno de los dos. que todo el daño que sufre. se mantienen esas dobles vidas. la sensación de complicidad. deseo. las distracciones. la vida cotidiana. niega que haya un conflicto y piensa que todo se debe al estrés. pulsiones. y sin embargo constantemente lo justifica y mantiene la estabilidad de esa situación. sobre todo la mujer. o bien con los hijos. siempre muy amplia. participa. Es decir. insatisfacción y queja. Es la pareja que cohabita pero en la que no hay contacto. vive un nivel de sufrimiento. comunican al otro las relaciones individuales. la comunicación. los objetivos sociales. el gran riesgo que se produce es que esa simbiosis esté basada en el dominio. dos personas con una confluencia y una relación amorosa. es decir. se hace cómplice de él porque ha creado una situación simbiótica. sino una situación que a su vez nos está mostrando la realidad social que vivimos. como son las complicidades y simpatías entre los miembros. Lacomunicación en este tipo de pareja está vinculada a lo emocional y muchas veces se relaciona con momentos de agresividad. porque se crea el síndrome de Estocolmo. sin pretender partir de un ideal. porque tienen una identidad individual y conciencia de sí mismos. manejo de pulsiones basados en el respeto y la tolerancia.

Esa necesidad es tan grande que cualquiera que representa esto. Por ese miedo no cambian su relación. con quien quieren estar.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. Más allá de nuestros actos y de nuestras acciones volitivas existe un condicionante del inconsciente. XAVIER SERRANO HORTELANO dido su identidad y la ha transformado en identidad de la pareja. de vacío. los años van pasando alrededor de alguien a quien no deja y tampoco crea otro sistema por intereses vinculados a ideologías. que es la suma de insatisfacciones. discursos que constantemente estamos escuchando. A veces son pactos verbalizados. y si lo miran muy de cerca puede pasar que esa realidad sea irreversible porque con ese tiempo rutinario. inconsciente arcaico que son los condicionantes vinculados al primer sistema de pareja: la diada con la madre. y experimentan el anhelo. Hay pulsiones muy particulares que les mantienen pero donde no hay contacto.que no solo nuestra voluntad es dueña de la realidad. empiezan a no ser tan palpables ni tan necesarios. sino por algo más irracional. frustraciones. A quien buscan. sin embargo. No es nada si no está con él. hay soledad. el pánico consigue que vuelvan a cerrarse y a seguir su vida intentando que no pase nada. de esa sensación de afecto. emocional e individual previamente pero que curiosamente se produce a partir de la creación del sistema de pareja. pues significaría mirar al otro. que conocemos más frecuente. A partir de ahí se puede crear esa pareja tan particular. o empiezan a ser más necesarios otros porque la edad también modifica la percepción y va creando cambios existenciales. no ya solo por el sistema familiar. no necesariamente es una dinámica hipócrita o cínica. la nostalgia de ese pecho perdido. no estar juntos. pero saben que con quien están ya no existe esa posibilidad. En el caso de este sistema familiar. que no acaban de cerrarse. no estar a gusto. En la pareja Nuclear La relación de convivencia se convierte en una relación de intercambio de intereses. huellas y cicatrices. con quien sienten que están. no hay nadie más en el mundo que él. donde uno hace de madre. máxime cuando por el camino ha existido algún encuentro con otra persona en el que han podido recordar lo que es estar enamorado. de piel. Llegan a la consulta con la sensación de no saber qué pasa. aparte de eso. comunicación ni proyecto. sino que viven la imagen idealizada de la madre. cognitiva. por lo que las necesidades van cambiando. vividas en momentos históricos donde nuestra necesidad de afecto es muy grande y que se dan dentro del sistema familiar. en el momento en que alguien entra en contacto con ellos se fagocitan. “enloquecen” y entran en la sensación de ceguera y dependencia mutua completa. Otro riesgo es que va creando existencialmente una sensación de descenso fuerte de autoestima y va corroyendo la identidad individual. es con esa madre. pelear mucho. dinámicas pulsionales. no solo no quieren plantearse el cambio. o también la típica pareja adaptativa. tomando en cuenta que primero estamos en la periferia de un sistema y luego pasamos a ser núcleo de la pareja. automática e inconscientemente se ve atrapado. Lo acontecido con esta relación influye en el sentir después a las parejas posteriores. de fusión. aunque sean dos días. cuando entran en contacto con la realidad del tiempo se dan cuenta que el conflicto viene de veinte o quince años atrás y que ya no tienen las posibilidades que hubieran tenido de crear un nuevo sistema. se ha perdido -si lo ha habido una vez. sino que ni siquiera aceptan que se les nombre el fantasma de la separación. de comunicación. incluso. economías. de ese calor. en el cual los hijos se pierden por falta de contacto con el núcleo. podemos partir de la base de que precisamente las parejas simbióticas no perciben al otro o la otra como alguien real. heridas. Entonces el enamoramiento pasa a ser otra fantasía. Recordemos que la sexualidad es un Diciembre 2004 • Número 85/86 • 35 . rutina. pasan los años y esos intereses que estaban manteniendo la dinámica del sistema. Entonces alguien pasa a ser la imagen de esa figura y automáticamente es secuestrada por ese atrapamiento energético que convierte a las personas actuales de la pareja en una reproducción de la diada madre-bebé. que es el impulso amoroso. de hecho. Eso significa que ha habido un proceso de alteración perceptiva. que están condicionadas por el sistema familiar vivido con antelación. pulsiones. se rutiniza la vida. la realidad de la pareja y del sistema. con quien viven la compensación cotidiana de aquello que no han tenido. Recordemos que en la pareja se reproducen roles. Algo les ocurre a esas personas que dentro del sistema de pareja. pues ha desaparecido completamente.el elemento inicial que vincula a dos personas. pareja funcional simbiótica muy fuerte. monotonía y vacío compartido que es lo que caracteriza a este tipo de pareja. es decir. pues partimos de la base -antes de Freud ya existía el concepto de inconsciente. de ese contacto no tenido.

sobre todo mediante la agresividad. Para mantener esa situación de vacío. Las personas se apoyan en el narcisismo y piensan que lo que dicen. por lo cual. etc. ni con la realidad de las particularidades de cada uno sino que son caracte- . Tienden a estar más en lo social. y eso repercute en todo lo demás. sino cuando se introduce un tercero. en la psicoterapia. por lo que tenga de más o de menos. en la actividad. pero lo cierto es que cuando un sistema entra en crisis y ésta es progresiva y permanente. se deja a uno para seguir en la misma dinámica con otro. Con el tiempo esos intereses van creando un sistema muy rígido que a su vez va haciendo perder posibilidades individuales y el planteamiento de la crisis es mayor y más complicado. los miembros de la pareja nuclear permanecen. aumentando también la posibilidad de salgan fuera. Entonces van cerrándose y creando una dinámica de incomunicación. etc. no pueden hacerlo. tareas compartidas y proyectos. XAVIER SERRANO HORTELANO espacio íntimo. sino incompatibilidad de proyectos. es necesario que las estructuras individuales tiendan a la evitación del contacto con la realidad. con el trabajo. de convivencia en la rutinización. consecuente a su vez con la historia vivida que cada cual ha ido integrando. los conflictos con los amigos. no pueden acostumbrarse a no mantener comunicación. es decir. En el fondo. Si estas parejas acuden a un espacio terapéutico. Por ejemplo. tienen un pronóstico más interesante que las otras. pero hay estructuras con caracteres diferentes donde se proyectan automáticamente las patologías. En el fondo no hay una separación sino una modificación del sistema. a no conformarse con la sensación de vacío. El problema es que piensan que solos pueden resolver este tipo de problemas. de punición o consecuencias graves ante la expresión o ante la descarga es menor. Son parejas que conviven en ese ambiente porque tienen un carácter que les lleva a tener una mayor expresión. las neurosis y cada uno tiene su propia coraza. con lo cual la insatisfacción y la agresividad aumentan y. Esto se proyecta al otro y lo que es un funcionamiento individual pasa a ser un funcionamiento de pareja. es decir.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. el compartir la sexualidad fuera de la pareja significa socializar una función intimista. piensan y ven es lo adecuado porque la autoestima o el yo está por encima del yo del otro. Automáticamente y de forma visceral. generalmente. solo que puede ser más interesante. el que recoge el monto de basura que las personas no pueden descargar completamente allí. Si no pasa mucho tiempo. vitales y emocionales. dejando de participar y va dejando de haber una expresión del mundo interno de cada uno. La descarga entonces se da mediante el conflicto y la sexualidad y así se va manteniendo el sistema. y esto está indicando que a nivel de núcleo hay una cierta insatisfacción o falta de identidad. A pesar de todo. por tanto. se justifican las cosas para no sufrirlas. Puede haber también una dispersión del deseo que empieza a difuminarse. la conciencia de la crisis puede ser interesante porque facilita la conciencia de aquellos aspectos que no tienen que ver con la realidad presente de su convivencia. pero no saben tampoco cómo hacer para manejar esto porque va más allá de ellos y por mucho que se den cuenta. en la terapia de pareja. cuando la nueva persona tiene más posibilidades de combinar intereses que con la pareja actual. en donde es difícil que haya una resolución. que puede estar en el espacio de asistencia en los conflictos de pareja. no por la terapia. hacia los hijos. pues si no fuera así. es común que aparezcan más defensas. y cada vez es más difícil plantearse la crisis y el contacto con la realidad. Esa emergencia de pulsiones puede ir a más. la crisis y el conflicto también. el trabajo puede ser un basurero clandestino en el que se descargan indirectamente las pulsiones y el sistema familiar es. que en las dinámicas y necesidades internas. deseo. porque tiene un nivel de comunicación en el que hay pulsiones. sería imposible mantener esta situación. En mayor o menor medida están todos los elementos que conforman una pareja y hay también una relación amorosa. brusca y rápida plantea la separación y la otra persona se queda en blanco. Por eso las rupturas que se crean aquí pueden darse. En la pareja Adaptativa El riesgo de la pareja adaptativa es que continuamente está en conflicto. su propia estructura y su propio fuero interno. Entonces es cuando tiene sentido que haya un tercero(a). Los sistemas sociales suelen ser “espacios basura” y los “basureros principales” son los sistemas donde la 36 • Número 85/86 • Diciembre 2004 posibilidad de castigo ante el conflicto. no social: hay deseos y se elige cómo satisfacerlos. y una de las funciones de la pareja es ésta. vinculados a veces a la incompatibilidad de proyectos: están juntos y sienten que no hay una continuidad. se van aislando.

deseo. pues si fuera así significaría que está viviendo un trastorno en la sexualidad. etc. A veces son conflictos de pareja.. pues realmente hay una distancia. impidiendo y privando la posibilidad de que los dos encuentren un camino más satisfactorio. porque todo lo que pasa en el núcleo está repercutiendo en ellos. Pero si hay una relación amorosa. comunicación. En última instancia puede ocurrir que esos conflictos que se ven más claros en el espacio terapéutico sean irresolubles. su pareja le afecta.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. muchas veces las dos personas empiezan a entenderse mejor porque conocen más de su inconsciente y lo interesante es que se empiezan a conocer más el uno al otro. una diferencia. aunque afortunadamente tenemos siempre la posibilidad de morir. y que se van cronificando y manteniendo con la pareja actual. cuando hay una pareja con la que se está conviviendo y viviendo ese tipo de trastorno. en el propio desarrollo del sistema. sabemos que es mucho más fácil ver la conducta y el conflicto del otro que verse a uno mismo. no podríamos hablar de un trastorno sexual. tanto en el hombre como en la mujer. evidentemente hay un trastorno de impotencia sexual. Trastornos sexuales no son trastornos genitales. porque. que la pareja se ha ido inhibiendo y reprimiendo. pero que al otro no le son del todo ajenos. y es ahí cuando se plantea si ese deseo perdido se debe a algún aspecto que no se controla. En este caso se asume la temporalidad de la relación. donde se traduzca ese lenguaje del inconsciente que es el espacio terapéutico. Entonces la terapia de familia y. es también un espacio de prevención de las dinámicas de aquellos que más indefensos están. muchas veces la pareja recupera el deseo perdido. pasan cosas que no entendemos si no es desde la óptica de lo inconsciente. pero lo que cuenta es la cotidianidad. Trastornos sexuales: Evaluación y tratamiento Una de las conclusiones a las que he llegado en la práctica clínica.con todas las consecuencias que pueda tener para los hijos y las hijas. La separación es el último recurso. vividas en sus familias históricas. tanto en lo cotidiano. puede seguir habiendo bienestar. La pareja pasa a ser la figura donde se reproducen muchos de los aspectos de los roles históricos. En los últimos tiempos es más frecuente la disminuDiciembre 2004 • Número 85/86 • 37 . la evolución de ese conflicto va muy a la par con la resolución de conflictos de pareja. a través de la asistencia a la pareja. proyectos. Por ejemplo. y como consecuencia de esto. XAVIER SERRANO HORTELANO rísticas que confluyen en ellos. aún cuando se haya perdido el deseo. familiares. Imaginemos la falta de deseo. En algunos casos. en este caso de pareja. que solo podemos ver en un espacio donde se maneje esa dinámica. desarrollo y crecimiento común. que son los hijos y las hijas. La canalización de pulsiones y frustraciones de lo cotidiano se suma el estrés consecuencia del elemento inconsciente histórico. complicidad. hay convivencia. En una situación de dispareunia. tendríamos que ver lo está diciendo el cuerpo con este síntoma. cuando a la mujer le duele la vagina al tener relaciones sexuales. que se descarga sobre la persona con la que se vive y se desplaza a ella. que va mucho más allá de lo físico. como ya he descrito en la pareja simbiótica. y hay una incapacidad de erección al tener relaciones sexuales. como hemos visto. porque puede tener que ver con un problema de comunicación o de evitación de pulsiones. como un proceso de crecimiento y desarrollo de la individualidad. la crisis y la separación se pueden ver positivamente. que a menudo se viven como un eje de descarga. De hecho. en la que se siente bien. condicionantes con un cierto predominio de las historias pasadas. y empiezan a darse cuenta de que hay ciertas dinámicas que afectan la pareja y que provocan esos tipos de conflictos y de crisis. y una sensación de insatisfacción irreversible. no por masoquismo sino porque puede ser parte del proceso de crecimiento. como en aquellos aspectos que ni siquiera ellos mismos conocían. es que solamente se puede hablar de trastorno sexual. Precisamente el espejo es el espacio terapéutico. Por lo tanto. una separación amical -en comparación con las separaciones tan destructivas. al decidir enfrentar el conflicto. con una definición y con una identidad clara del término. Antes de eso se intenta permanecer. y en algunos casos. lo que se conoce como falta de líbido. y lo que está claro es que por el miedo a perder se muere. comunicación. Si conseguimos entender cuáles son los elementos que confluyen en la cotidianidad de la pareja y que no forman parte de lo actual. en el caso de un hombre que no tiene erección cuando le gustaría. Sea cual sea la consecuencia. o síntomas que existían antes de vivir la relación.

aunque hay quienes continúan en la misma dinámica. Serrano. por ejemplo a la culpabilidad sexual. que solamente se puede resolver en terapia individual. Desde la filosofía o la sociología podemos suponer que las dinámicas familiares y los roles han cambiado. de una represión sexual muy gran38 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de. porque si se viviera.Barcelona.. Serrano. o cuando se debe a un conflicto de pareja porque hay una rutinización. que muchas veces tiene que ver con una contención del sadismo. También es cierto que a veces se detecta un conflicto sexual individual vinculado a procesos propios. se cierra. Edit.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. a un sadismo encubierto muy fuerte hacia el hombre o hacia la mujer. se defiende con un cierto replegamiento de afectos y se oculta. ahora vienen diciendo que la mujer opina que tiene problemas. Amorrortu. con terapeutas distintos. (1976). desde nuestra práctica clínica con la psicoterapia breve caracteroanalítica (Serrano. nº 2. P. Vol. trabajando así en equipo. X. el poder se está cuestionando. 8. El hombre. y la mujer ha aumentado su identidad femenina y humana. . 1983. a partir del diagnóstico estructural. afortunadamente y el hombre no tiene aún otro modelo de actuación. 42-60. reivindicación. lo hacen porque el hombre ha perdido el deseo. Hace 15 o 20 años venían hombres quejándose de que la mujer había perdido el deseo. El diagnóstico inicial-diferencial en la Orgonterapia desde una perspectiva postreichiana. XAVIER SERRANO HORTELANO ción del deseo en el hombre y parecen ser las mujeres las mas dispuestas. X (1992). Entonces. 1992) se resuelven trabajando a la par en terapia individual y en terapia de pareja. que exigen tratamiento global. (1990). O. pág. Referencias Kernberg. un camuflaje de pulsiones. ECS Vol. por el contrario. un vaginismo extremo en la mujer. de una relación con la madre particular. Lo que está claro es que la razón por lo que la persona consulta a un terapeuta viene de la dinámica de pareja y que el trastorno se puede evidenciar y solucionar mucho mejor allí.(1987) Manual de Terapia de pareja”. Buenos Aires. infantiles. Edit. a una situación neuromuscular de bloqueo pélvico que impide una apertura. El hombre‘tampoco quiere esa posición pero al no conocer otra. está perdiendo su espacio con lo cual hay una cierta crisis de identidad masculina pues ya no sirve la dinámica machista. se viviría también el afecto. Psicoterapia breve caracteroanalítica.1-22. en que se evita la sexualidad. curiosamente. tiene mayor capacidad de expresión y asentamiento de su realidad. se irá definiendo la necesidad de un trabajo de pareja. 1990.Paidos. trascendiendo el síntoma. agresividad. Desclée de Brouwer.10. etc. que ya no sirve porque la mujer se defiende. Relaciones amorosas. Publicaciones Orgón. Martín. y hay otro terapeuta que observa la dinámica de pareja. Normalidad y patología. El terapeuta de pareja tiene una relación específica con su paciente. de abusos sexuales. porque los trastornos sexuales a veces están hablando de conflictos de personalidad importantes. Manual de terapia dePareja. Valencia. generalmente los conflictos sexuales. (1995). carácter y sociedad. nos va a dar la pista de si estos trastornos tienen que tratarse individualmente. pag. Es el diagnóstico el que nos indica cuándo el conflicto sexual tiene que ver específicamente con una experiencia individual traumática. o si exige algo más. pues la sexualidad es muchas veces la consecuencia de problemáticas psicosomáticas específicas. la comunicación y aspectos que se quieren evitar. Revista Energía. Por esto. Liberman y col. Publicaciones Orgón Valencia. pues antes se ocultaba con el desprecio. muchas parejas que vienen a sesión. o una eyaculación precoz en el hombre. serios. La asistencia terapéutica. reprimiendo el deseo y apartándose. el miedo a la mujer se está evidenciando más. por desgracia. Edit. se bloquea.Bilbao. por ejemplo en Psicoterapia Breve. o el trabajo compartido de terapia individual y de pareja.

se acentúan las defensas y el yo se esconde. Posteriormente. Se aprende a desconectarse de las propias emociones para adaptarse a las presiones y exigencias del Otro.R. Xavier Serrano ha elaborado la Psicoterapia Breve Caracteroanalítica como abordaje focalizado de las disfunciones sexuales. es una pauta de funcionamiento aprendida. disfunciones sexuales. Trainer de la Escuela Española de Terapia Reichiana .org Diciembre Diciembre 2004 • 39-41 2004 • Número 85/86 • 39 . inicialmente. Con frecuencia el bebé es violentado en su ritmo natural. PALABRAS CLAVE: energía vital. La pareja es a menudo el escenario actual donde se manifiestan los conflictos que van más allá de las dos personas: la tensión emocional sobrecarga el organismo de cada uno/a.biológico . El maltrato activo o pasivo vivido en nuestra historia se interioriza y se repite en la relación con el otro/ a y con uno mismo/a. Y construyendo un carácter particular que limita las emociones que podemos percibir y tolerar. una alteración en el fluir de la energía vital del organismo. Consideramos el síntoma o problema sexual como un disturbio energético. Es una cuestión caracterial. ya sea la madre. abordamos a nivel focal y profundo los bloqueos psico-sexuales. en uno mismo y en las demás personas. psicopatológicas y psicosomáticas. Cuando no se ha tenido el espacio necesario para ser.TE. E-mail : joan.ES. el acceso al placer. sexólogo y orgonterapeuta. Aportaciones de la terapia reichiana Joan Vílchez Cambronero1 RESUMEN: Ante la carencia afectiva y la represión del placer sentidas desde los inicios de nuestra vida. en la familia. capacidad de placer y de amor. El carácter nos prohibe el placer. Con la Psicoterapia Breve y la Vegetoterapia Caracteroanalítica.R. lo cual dificulta la posibilidad de sentir y abandonarse al amor. Ambas terapias son desarrolladas por especialistas en psicoterapia y sexología de la Escuela Española de Terapia Reichiana (Es. sino de capacidad. de nuestro Yo “energético.vilchez@esternet. cada organismo humano ha ido deformándose. forzado a adaptarse a condiciones nocivas que le perturban en su camino hacia la salud y alteran su equilibrio emocional. viviendo sensaciones intolerables de soportar. Si no respiramos y estamos contraídos. contraerse y resignarse . de quien se depende.Te.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II Recuperando la capacidad de sentir el placer y el amor. desarrollando una coraza neuromuscular que reduce la sensibilidad hacia la vida que pulsa en cada célula de nuestro cuerpo. en el fondo. el grupo. Partiendo de Wilhelm Reich. estamos desconectados de nuestros procesos internos. no podemos pararnos ni sentir al otro/a y vivimos en un estado de conciencia embrutecido. se ha ido desarrollando un modelo de sexología clínica. La destructividad acumulada bloquea y perturba el libre fluir 1 de la energía vital . está prohibido o limitado. integrando las funciones racionales. el medio… Al haber sido violentados en nuestro ritmo y evolución sexual natural. flexibilizando el carácter. recuperando el equilibrio neurovegetativo y la capacidad de placer y de fluidez energética. Si nuestro cuerpo está tenso no sentimos. somos como robots . que tiene sus raíces en la Psicólogo clínico. forzando el propio ritmo.emocional” y no nos enteramos de lo que nos pasa en el fondo. la comunicación es superficial y mental. en cierta medida estamos desconectados de nuestros procesos vitales profundos. el padre. la Vegetoterapia Caracteroanalítica sistematizada por Federico Navarro. exigiéndose más de lo saludable. emocionales y viscerales. desde muy pequeños. cuando no se ha podido desarrollar la agresividad natural sino la resignación. nos permite un pseudoplacer restringido. con una terapéutica psico-corporal profunda. coraza emocional. de que se den las condiciones necesarias.). Experimentar el placer y el amor no es sólo una cuestión de voluntad. y se manifiesta en las alteraciones de nuestra salud y en la rigidez de nuestra forma de funcionar. Psicoterapia Caracteroanalítica. con lo cual tiene que tensarse. un sucedáneo. siendo la incomunicación el resultado. en relación a la madre y el mundo.

parto. actúan como tapaderas que entierran nuestros impulsos amorosos. etc. parto. sadismo encubierto. APORTACIONES DE LA TERAPIA REICHIANA JOAN VÍLCHEZ CAMBRONERO “coraza” (muscular. También la situación actual suele reactivar . en las relaciones con la madre. etc. traumas. la lógica de los síntomas y disfunciones.tanto en la sociedad del pasado como en las condiciones actuales. sino más consciencia. de placer y de amar. A diferencia de otros enfoques que tienden a reprimir la destructividad. no cuando estamos permanentemente funcionando a un ritmo que no es el nuestro. de la transferencia negativa. de permitirse. como mamíferos humanos. así como el abordaje terapéutico. de la frustración afectiva y sexual que vamos acumulando a lo largo de nuestra historia emocional . infancia y adolescencia . Podemos sentir el placer cuando nos movemos dentro de nuestro propio ritmo. al intervenir sobre la “coraza” corporal y caracterial. psiquicas y emocionales. buscando a toda costa “el estar bien”. tiene un ritmo individual biofísico propio. mental. Ayudamos a flexibilizar el carácter. emocional. el malestar. etc.biológica . en la base “energética. ya que entonces nuestros sistemas corporales se sobreesfuerzan y deterioran. la descarga de la destructividad acumulada. accidentes. lactancia. la escuela . sensaciones y emociones que tienen su origen en el pasado (p. la familia. lactancia. Según el tipo de coraza individual o “estructura de carácter” (sicótica.e. de descontrolar. La solución no es más control. es ser conscientes de sólo una parte de lo que está pasando en nuestro organismo. etc. con la memoria neuromuscular que contiene las claves de nuestra historia emocional. compulsivo. va a ser diferente en cada caso. resultando también forzadas y postizas las expresiones amorosas. (desde la vida intrauterina. el displacer vivido. separaciones primitivas. que contiene la sabiduría de la naturaleza y los secretos de la salud y enfermedad del organismo. actitudes y comportamientos tienen su raíz en las emociones. narcisista.. Facilitamos el proceso de maduración del Yo.e.) Es aumentar la tolerancia emocional a todos los sentimientos y sensaciones. Por todo ello. el padre . Pararse y abrirse a sentir el placer también es estar dispuesto a sentir.). adolescencia. En el mejor de los casos. admitir o aceptar lo que nos resulta conflictivo. desde la vida intrauterina. ironía.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii RECUPERANDO LA CAPACIDAD DE SENTIR EL PLACER Y EL AMOR. fálico. masoquista. Con la confianza de que las sensaciones y emociones cambian. etc. de abrirse o de cerrarse al otro/a . el padre y la familia.). borderline o neurótica) y sus rasgos predominantes (oral. nuestros procesos de pensamiento. recuperando la capacidad de sentir. Como resultado del acorazamiento. somatizaciones) . Todo lo vivo pulsa. de abrir todos los sentidos y captar la realidad en su totalidad. Desde el enfoque reichiano. maltratos. Las frustraciones acumuladas en nuestra experiencia amorosa. relación con la madre. con la vida que pulsa en el interior de su ser. entonces esa energía no se descarga conscientemente y busca otros canales indirectos (agresividad pasiva. Al facilitar la emergencia y transformación de lo reprimido (lo inconsciente ) podemos recuperar la capacidad de sentir. de entregarse a la relación. sin censura. con lo cual el yo se libera y la persona puede sentirse y expresarse en todo su arcoiris emocional. autoagresión psicosomática. La tarea de la terapia es reencontrarnos también con nuestro ritmo. favoreciendo su autorregulación energética y su evolución personal. Por ello con la terapia reichiana facilitamos la manifestación. de que la energía se transforma.) que el organismo ha ido construyendo. destete. sobre la forma de funcionar y de relacionarse que cada orga40 • Número 85/86 • Diciembre 2004 nismo humano ha desarrollado para sobrevivir. favorecemos la toma de “contacto” con el propio cuerpo. también puedo sentir y expresar mi amor. adolescente y adulto. en los diversos ecosistemas y etapas de maduración. En el fondo. también. se bloquea y limita la capacidad de sentir y vivir el placer. autoengañandonos al no querer ver. auténticamente. en el ahora. Es una falacia el permitirse sólo los pensamientos y sentimientos positivos. ) y que siguen afectando y condicionando a la persona. el displacer (el dolor. Cada cual tiene su forma y sus límites a la hora de dejarse ir. descargándose inconscientemente hacia el exterior o afectando a los biosistemas internos y propiciando alteraciones nocivas para nuestra salud (p. histérico…) la forma de vivir la sexualidad y la vida es diferente . de los conflictos vividos en nuestra evolución afectiva y sexual. inconscientemente. conductual. distorsionando la percepción y condicionando la forma de amar y de vivir la sexualidad. encontrándose con su realidad . como reacción ante las experiencias de carencia y represión vividas en su desarrollo infantil. comprender y cambiar. Si puedo sentir y expresar mi odio. de confiar. con lo cual esta energía “negativa”continua operativa sin ningún control. escuela. En el espacio clínico constatamos que la violencia es el resultado de la falta de placer y de amor. también. con sus límites y potencialidades.emocional” de nuestro Yo. parto. a que la persona pueda ampliar su percepción al ir aflojando sus defensas corporales.

Disfunciones sexuales ó Disfuncion del Orgasmo a partir de W. (1992). Serrano X. (2003) Saltando las olas . Carácter y Sociedad. El primer año de vida del niño. M. Publicaciones Orgón. Navarro. Fondo de Cultura Económico. Planeta. volumen 12. el displacer. Ed. Valencia. volumen 4 (1 y 2). sabe que su yo es otra cosa Dentro de la relación terapéutica. Revista Energía. es frecuente que primero aparezcan precisamente todos los obstáculos que lo impiden. M. La Psicoterapia Breve Caracteroanalítica. Bruguera. educación y desarrollo infantil. X. (1993) Metodología de la Vegetoterapia Caracteroanalítica. R. W. Publicaciones Orgón. desde la vida intrauterina (bienestar de la mujer embarazada).R. Valencia.Te. emociones. facilitando las condiciones óptimas. Ed. Al ampliar nuestro estado ordinario de conciencia. disolviendo el chapapote…y nuestra energía vital circula de nuevo. abordamos a nivel focal y profundo. cuando tratamos de conectar con nuestro placer y amor. X. con su carácter : “yo soy así”… Sólo cuando uno va saliendo de ahí. Carácter y Sociedad volumen 7 (2). los miedos. Revista Energía. (2001). Serrano. Carácter y Sociedad. estamos mejor dispuestos para la comunicación emocional con el otro/a : no necesitamos reprimir ni protegernos de las emociones que emite la otra persona ni de las que surgen en nosotros. Edit. (1985). W. respeto a sus tocamientos genitales y a los juegos e intimidad con otros/as niños/as de su edad. descargando los lastres. Sexualidad y autonomía yoica Publicaciones Orgón de la ES. para adaptarnos y sobrevivir . Valencia. Al poder tolerar todas nuestras emociones. aflojando sus defensas. Referencias Montero-Rios. Publicaciones Orgón. energéticos) que nos sujetan a formas de funcionar automatizadas. Reich. X. La Vegetoterapia Caracteroanalítica y las disfunciones sexuales. W. lactancia y oralidad funcional. Psicología de masas del fascismo. sin separar a la madre del bebé). Paidós. El orgonterapeuta y la sexología clínica. parto (no violento. siendo el diálogo desde lo emocional posible. (1989). Valencia Reich. Barcelona. Reich. juguetes. (1997) Ecología infantil y maduración humana. Reich. Valencia. Carácter y Sociedad. Revista Energía. La revolución sexual. recuerdos) y su actualización e integración en el ahora. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 41 . (1994). destete gradual sin traumas. Desactivamos los anclajes caracteriales (emocionales. flexibilizando el carácter. (1986). conforme la persona se va mostrando y se establece una transferencia afectiva. Utilizamos movimientos neuromusculares (actings) que aflojan tensiones y facilitan la emergencia de lo reprimido (sensaciones. atravesándolos. Publicaciones Orgón. W. X. Publicaciones Orgón. emocionales y viscerales. Valencia Pinuaga. más allá de nuestra coraza. S/C Tenerife. ya sea a nivel físico o mental : los bloqueos . Contacto-vínculo-separación. amistades…) Mediante la Psicoterapia Breve Caracteroanalítica y la Vegetoterapia Caracteroanalítica. Al alba del siglo XXI. Valencia. Ya no necesitamos defendernos tanto del otro (¡ni de nosotros mismos!) podemos estar de otra manera ante el mundo.R. nos acercamos a “pensar con todo el cuerpo y a sentir con toda nuestra mente” Damos mucha importancia a la prevención : respetar la capacidad de contacto con la vida de los niños/ as. W. (1984). insensibilizándonos hacia lo de dentro y lo de afuera. aflora nuestra alegría de vivir . La función del orgasmo. Spitz. Serrano. El asesinato de Cristo. corporales. integrando las funciones racionales. El análisis del carácter. Serrano. más libremente. (1980). Revista Energía. F. nuestro afecto y gratitud. No forzar su ritmo ni reprimir sus sensaciones. (1980). la fluidez energética y la capacidad de contacto con el placer y el amor. los reparos y prejuicios. (1992). (1980).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii RECUPERANDO LA CAPACIDAD DE SENTIR EL PLACER Y EL AMOR. X. Ed. Edit. Valencia. Edit. respectivamente. más desde nuestro yo y menos desde la pose rígida y estereotipada. para no ser fanáticos de nuestras posiciones neuróticas. libertad para gestionar su espacio personal y sus cosas (comida. la impotencia…Vamos afrontando estos obstáculos. Reflexiones sobre crianza.Te. X. aumentando el autoconocimiento y el cambio profundo. los sentimientos que no nos gustan. Reich. Respetar el contínuum de su desarrollo desde el placer. Es necesario liberarnos del carácter para sentir. Vamos atravesando la sensación de rareza que nos invade al desidentificarnos de nuestro carácter (¡ lo que creíamos que era nuestro yo !) El que está alienado se identifica con su cárcel. que ya no tienen sentido pero que repetimos compulsivamente. la rabia. Paradójicamente. puede reconocerse y saber más realmente quién es: ya no se cree el personaje caracterial. Ed. ropa.TE. Bruguera. Publicaciones Orgón de la Es. el dolor. Serrano. recuperando el equilibrio neurovegetativo. APORTACIONES DE LA TERAPIA REICHIANA JOAN VÍLCHEZ CAMBRONERO La función de la coraza es reducir la percepción de las sensaciones y sentimientos intensos e intolerables. Serrano. surgen formas de comportamiento infantiles (históricas) que vamos analizando y propiciando nuevas formas de estar y de funcionar.R. los bloqueos psico-corporales. volumen 10 (1 y 2). Reich. y Serrano. Publicaciones Orgón de la Es. Barcelona. Paidós. practicando en el espacio terapéutico. OB STARE. (1977). Ensayos Ecológicos Postreichianos.

Y aunque eso es primordial. El deseo y la atracción que sienten esos dos seres juegan un papel fundamental no sólo en el encuentro. lo que podría llevar más tarde a la ruptura de ésta y con ello la disgregación de la familia. existen más factores que tendrán un papel importante. pero sobretodo desde este último. es decir la vivencia de la sexualidad. como bien decía hace ya muchos años Efigenio Amezúa y todavía sigue vigente. A pesar de no estar de acuerdo con el contenido que dejaba entrever dicho epígrafe.intesex. y lo subrayo: “no son en sí. en todo caso. crisis de pareja. en el principio de éste. o sea con la patología. se inician en función del “sexo”. vivencia sexual. que a pesar de hablar de otros factores. ni un problema para la pareja. aunque estamos ya en el siglo XXI. como algo positivo o siguiendo los planteamiento de la OMS. hablamos de esta dimensión humana. sino también en el futuro desarrollo de esa pareja. y pocas veces. Tristemente. aunque habría que analizar más profundamente esto.. En última instancia. sino también a ciertos cambios en la vivencia de la sexualidad. Este artículo está basado en el contenido de un curso impartido en Sevilla. en menos ocasiones que se supone o se instiga a pensar. Ahondamos en este tema realizando un análisis de los cambios que se han efectuado durante las últimas décadas del siglo XX y cómo no. cuando fui invitada a participar en el Curso de Mediación Familiar. ni tampoco para la familia». Lo que ha llevado no sólo a un planteamiento distinto a la hora de la relación interpersonal entre los sexos. Directora del Centro de Investigación. Así es que a la “sexualidad”. que nos llevaran a la raíz del problema o lo plantearan desde otra perspectiva. para poderlo afirmar así.INTRODUCCIÓN Reflexiones personales. Sin olvidar. Terapia y Sexología de Valencia (INTESEX). la que en primer lugar ocasionaría un conflicto en la pareja.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Las relaciones sexuales: como causa y/o como síntoma del conflicto familiar Raquel Valero Oltra1 RESUMEN: Planteamiento de las relaciones sexuales. y esto podría llevar en ese o en otro momento. después de haber presentado a la Sexología como ciencia y una serie de conceptos básicos. lo que si podría crear sería un conflicto en la pareja. Las parejas desde hace dos siglos. y el primer paso con el que se encuentra una pareja. considerando que éstas «no son en sí un problema para la pareja. es decir por ser “personas sexuadas”. se comenta generalmente en términos de conflicto o enfermedad. que en una pareja se encontraría en un espacio central y prioritario. como se irá viendo a través de este artículo. tal como me lo presentaron en su día. situación de cambio. me daba pie. para que ésta se consolide o se rompa. de una manera u otra. es decir de la vivencia de la sexualidad entre hombres y mujeres.com 42 • Número 85/86 • 42-49 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . Mantuve el título de este seminario. ni menos aún para la familia”. creemos que sería una mala vivencia sexual o una sexualidad no satisfactoria. a que esa familia que ha formado esa pareja. a plantear cierto cuestionamiento a tener en cuenta. relaciones heterosexuales. Desde luego. en todo caso lo sería una mala vivencia sexual o una sexualidad no satisfactoria. 1. siempre tendrán relación tanto esos ele- Psicóloga-Sexóloga. www. Estamos acostumbrados a que cuando se hace referencia al tema de la sexualidad. no somos capaces de darnos cuenta que tropezamos con ella. dentro del apartado de Sexología. Lo primero que según mi parecer había que remarcar aquí sería: las relaciones sexuales. conflicto familiar. salvo en forma de 1 chiste o broma. se la coloca en “las alturas o se la rebaja a las mazmorras” y pocas veces ocupa el lugar que le corresponde. es decir desde la patología. PALABRAS CLAVE: Mediación familiar. y que muchas veces debíamos de hacer análisis más profundos. se resquebrajara.

si una mujer expresaba su deseo o su goce. en algunos casos aún sigue ocurriendo. Y menos de las relaciones sexuales que tengan. Por lo tanto se supone. que cada día debe haber más vivencia sexual. me pregunto ¿cómo será éste?. que preocupaba seriamente a cierto sector de la sociedad norteamericana. mientras el hombre disfrutaba o hacía uso de este derecho). y que nuestra sexualidad era más rica que la del hombre. ni decente. lo importante aquí es tener en cuenta que el problema no es que los seres sean sexuados. Aunque. En este tema. ahora esto parece ser que no garantiza que haya más calidad en esta vivencia. hubo un giro espectacular en estas ideas. han dado un gran empuje a la situación que nos encontramos. ¿individual?. se la comparaba con una prostituta. Sigo haciendo hincapié que es conveniente hacer un análisis en profundidad. era una cosa dignificante. en un conflicto de pareja. y en algunos casos no dudo que así será. Todo eso creo que está claro. o quizá en todos los ámbitos de relación. No hace tanto tiempo. y que el momento social que estamos atravesando y todos los cambios que se están ejerciendo en él. Después de las investigaciones en EE. va más allá de unas malas relaciones sexuales. a plantear que las mujeres teníamos múltiples orgasmos. ni nadie se planteaba su sexualidad. y también en sus identidades. dada la libertad y la percepción de ésta desde una nueva perspectiva. Al contrario. o tal vez vaya más allá. según mi parecer no es aquello que generalmente crea la ruptura de ésta.UU. y a partir de ahí nuestra valoración de esta problemática se amplié. o de la pareja en sí. Lo que es seguro. La vivencia de la sexualidad no satisfactoria: como causa y/o como síntoma del conflicto de pareja. un síntoma de la sociedad en la que vivimos. es que estamos en otro momento en la historia. sólo dependía de lo que supiera o no éste. propiciado por todos aquellos sucesos que han acontecido en las últimas décadas del siglo XX o. ni siquiera se hubiera planteado esto. estoy en la creencia que es “un síntoma”. pueden ocasionar un conflicto en la pareja. realizadas a finales de los cuarenta y en los cincuenta. Unas malas relaciones sexuales. Y lo que eso ha supuesto en la vida de los hombres y las mujeres del siglo XXI. y podamos vislumbrar aquello que está de alguna forma encubriendo la verdadera causa. en el siglo XX en si. Ahora no hay que pasar por alto. ¿de la pareja?. ni que por ello se deseen y se atraigan. y sea de la sociedad en sí. es decir su obligación de “mujer casada”. de Kinsey y Masters y Johnson. ni aquello que lleva a disolver una familia. para analizar y además atajar el incremento de rupturas matrimoniales. ni aún de las relaciones genitales que mantengan (desde luego son también sexuales). que puede ser de uno de los dos. llegaríamos a la conclusión de que esa vivencia sexual no satisfactoria en muchas ocasiones expresada. empezaremos a plantear las posibilidades que pueden haber: una mala vivencia sexual puede ser la causa o el síntoma. Hace un siglo y menos aún. menos aún su deseo o su placer. ni siquiera que vivencien de una u otra manera su sexualidad. sino de la mala vivencial sexual en cualquier ámbito. que cada día existe más permisividad para conseguir una vida sexual fuera del matrimonio y de las normas anteriores. hasta aquéllas que hacen referencia a las genitales. ¿de la familia?. Pero yo diría más aún y apostaría que en estos momentos podemos hablar claramente de un: “síntoma social”. en cuanto en tanto son seres sexuados. ni siquiera se pensaba que una mujer pudiera disfrutar en un acto sexual. Más bien. ¿Causa o síntoma? Una vez aclaradas ciertas matizaciones. de hablar del “uso del matrimonio” o‘“débito conyugal” (algo que la mujer debía aportar al matrimonio. pero desde luego en de ninguna forma. Quizá analizando ese conflicto como síntoma social o de la sociedad actual. con esa estructura sexuada de los componentes de esa pareja. a pesar de que algun@s lo presenten como tal. se ha pasado a lo largo de un siglo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra mentos como otros sucesos que acontezcan. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 43 . quizá. Es casi una opinión pública. o ambas cosas. ¿Síntoma? Al reflexionar sobre un posible síntoma. o la expresen de distintos modos. siguiendo con el tema que nos sugiere el título. que pueden ser múltiples. que estos últimos habían sido contratados por la Iglesia Protestante. pues quizá así encontremos más matices. de los dos por separado.

que gracias a estos estudios e investigaciones. vivir su sexualidad desde una perspectiva totalmente distinta. Últimamente. de la vivencia sexual de la mujer. surgen una serie de estrategias y técnicas. como aquella frase tan manida “la mujer es como una guitarra que depende del hombre que la toque”. a medida que las mujeres empiezan sus reivindicaciones y con ello el acceso a tener los mismos derechos y obligaciones. o en muchas parejas. José Lorite Mena (1987) ya hablaba de todo esto. A partir de aquí. pero desde luego no sólo en ello. planteándose relaciones de igualdad hasta en este ámbito. Y además la mayor revolución estaría en: “el acceso casi masivo de la mujer al campo laboral”. igual de afortunadas. personalmente creo. que el problema no lo podemos centrar en las malas relaciones sexuales de una pareja. Al finalizar la segunda guerra mundial hubo un giro a muchos niveles. la gran conquista que han conseguido las mujeres en el siglo XX. sino que ya tenemos más datos para considerar que éste está más allá. que dio un giro copernicano en las vidas de las mujeres. De todas maneras. Aunque el síntoma se dé en cada pareja. parece somos capaces de elaborar. Sería pertinente en este punto empezar a valorar la cuestión de las identidades y la necesidad de diálogo entre ambos sexos. que se siguen recomendando en asesoramiento o terapia sexual desde entonces.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra A partir de los sesenta. Poco a poco. la llamada “revolución sexual”. relaciones de “tú a tú”. es ser parte de la “sociedad productiva”. con todo lo que eso representa de cambio social. Otro hecho de gran importancia. Podemos decir que en nuestro país la cifra se ha desorbitado y resulta preocupante. que pocas veces se da. Pero sin duda. vemos como pasan las mujeres de suponer que no tenían vivencia sexual. otra clase de relación hasta en lo que se refiere a “lo sexual”. este cambio se está desencadenando. y con ello también está claro. quizá si en un desajuste en la forma de vivir la sexualidad. cada uno de los sexos no sólo es responsable de lo que acontece en su sexualidad. Aquí transcribiremos algunos párrafos de su obra: . Después de todo esto es posible plantear ya de forma clara. aproximadamente. el poder planificar cuando y cuántos hijos querían y podían tener). léase “genital”. Aunque. este tiene un matiz claramente social. que plantea otra clase de relación de pareja. parece importante destacar. es ni más ni menos un reflejo claro de lo que está ocurriendo en la sociedad en sí. Y con ella todo lo malo o lo bueno que nos deportó. La mujer ya no quiere ocupar un lugar por debajo en la jerarquía familiar. no podemos olvidar aquí. cada día van siendo más fiables e inocuos. evidentemente. como otras tantas frases. sólo decidir cuando quería tener los hijos (está claro que también a las familias. sino también a responsabilizarse de su deseo y de su placer. y a pesar de la crítica de much@s. ni menos con respecto a su pareja. muy cercanas a esa década y que Masters y Johnson continuaron en décadas posteriores. de tan sólo esa vivencia sexual no satisfactoria. con lo que ello conlleva de cambio radical dentro de la estructura de una sociedad. Esto se puede apreciar especialmente en la década de los años sesenta. sino que puede ser deseante y deseada/ o. no sólo clarificar las identidades y el reconocimiento que en este mundo existen “dos sexos”: hombres y mujeres. que llegó a desencadenar también de alguna manera. en las últimas décadas esto ha ido in crescendo. Hoy en día se propugna. más aceleradamente de lo que ambos sexos. Ahora se impone un “tú a tú”. empiezan a correr otras ideas. a contemplar que ellos eran los responsables de que ellas disfrutasen o no. fue sin duda la llegada de los anticonceptivos. van a cargar las tintas sobre la responsabilidad del varón en el placer o no. aún estamos en ello. Estos no le permitía a la mujer. tanto políticos como económicos. A plantearse no sólo sus identidades. Es un síntoma de la sociedad actual occidental. con el objetivo de que los amantes aprendan a ampliar el campo erótico Pero siguiendo con nuestro análisis. si no que a la vez le per44 • Número 85/86 • Diciembre 2004 mitía a ésta. Si en los sesenta se hablaba de rupturas matrimoniales y con ello gran cantidad de familias en crisis. con todos los sucesos que acontecieron en ella. comienza esa nueva era. los cuales. al núcleo más pequeño de ésta: “la familia”. una serie de cambios en las relaciones entre hombres y mujeres. Aparte de las investigaciones recién mencionadas. Y es así como ésta. abrió una brecha. y haciéndolo más extensivo.

si quisiera justificar. son las parejas casadas que se quieren separar o divorciar. las parejas homosexuales pueden acceder a un matrimonio civil. Situación actual: ¿Problemas antiguos. por lo tanto lo dejaremos en este punto. e intenten solucionarlos. equiparándose a las parejas heterosexuales ante los derechos y obligaciones que tal contrato compromete. es conveniente que se amplié el diálogo en la pareja. y a pesar de que aquí no vamos a entrar en ese tema. por lo menos conscientes. ya que más de un 85% de las parejas que acudían al Servicio de Mediación Familiar. este no es el tema que estamos tratando aquí. tan malas consejeras siempre.la mujer no puede ser hecha realidad sino por la mujer. se ponía de manifiesto esta idea. ahora seguro que son inquietudes nuevas. si se realiza el primero. no habremos conseguido gran cosa. Un deseo que no puede ir sino de la mujer a la mujer y no del hombre a la mujer. o deseando adoptal@s. son muy asiduas a esta clase de servicio. Aunque en estos momentos. es indudable). por lo tanto emerjan al exterior: es decir “se conozca”? Diciembre 2004 • Número 85/86 • 45 . La pareja heterosexual: base de la familia nuclear. ya que el hombre (genérico. 12) Nuestra sociedad actual está en crisis. No quitándole importancia. 10) “La ambigüedad ha invadido la estructura de los referentes humanos desde el momento que ha surgido el deseo de la mujer a ser mujer. actualmente? • ¿O es que la mayor permisividad al tratar estos temas da pie a que las personas puedan hablar de estos problemas. Donde algunas de las cosas que debían primar según nuestro parecer. tampoco las parejas de hecho heterosexuales. estas parejas también forman una familia. (pág. Las mujeres y los hombres tenemos que ir más allá de las luchas y las rivalidades. En algunos de los casos. Sólo así podemos prever un futuro esperanzador. que cada vez son más aceptadas (según en que sectores. un deseo de la mujer por encontrarse como mujer”. que nos lleva al cuestionamiento de quienes somos. En algunos lugares de Europa. Pero claro. solamente. La pareja esa invención de la época moderna. lo que parece. (pág. Las reivindicaciones eran importantes en el momento que la mujer sufría de una grave e intolerable discriminación. estaría ese nuevo proyecto de relación. adoptad@s. y de relacionarse entre mujeres y hombres. eran personas casadas. cuya base se fundamentaría en una nueva forma de estar en el mundo. pero con el nuevo proyecto de ley propuesto por el gobierno.” (pág. como en otros países europeos. pero no sólo eso. quizás. Desde ahí planteo dos preguntas: • ¿Será cierto que existen más conflictos en la vivencia de la sexualidad. siguen siéndolo aún. y comenzar ese diálogo desde otro punto. ante un conflicto. a ese proyecto individual y de consolidación de la propia identidad. inquietudes nuevas? Realmente no tengo claro que sean problemas antiguos. hecho que se está proponiendo legislar en estos momentos en nuestro país. una necesidad de negociación. Desde luego también. sólo posible.. Según estudios realizados. sino también la forma de escuchar al otr@. consenso e inicio al diálogo. es que esta clase de parejas no suelen acudir a un Servicio de Mediación Familiar. serían tal vez entre otras. por una mujer que se busca de su irrealidad. Esto también suscita una gran polémica social. a veces con hij@s de matrimonios anteriores. 11) “. Y no sólo eso. Podríamos decir. no individual) ha sido el constructor de la sombra de irrealidad donde la mujer se ignora”. también está en crisis. se contemplan otra clase de parejas de hecho.. estas parejas habrán conquistando también este derecho. las que utilizan este servicio generalmente. Más allá de ese proyecto individual. que ya es de ámbito público que existen parejas de hecho homosexuales. Ahora. En la investigación realizada en 1998 en el País Vasco. Existe una desestructuración a todos los niveles y en las diferentes instituciones. porque estoy hablando de parejas heterosexuales. O más exactamente –para poder tamizar desde un principio la indigencia y el alcance de esta tensión-. ahora si no sabemos dar un paso más ambos. en una de las instituciones más ancestrales: la familia.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra “Nuestra época tantea su realidad ante las posibilidades de un des-orden radical -quizás el más profundo que haya enfrentado nuestra especie-: la mujer se piensa.

. no es más que una salida aberrante.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra Es posible que haya un poco de todo. el encuentro.”¿en qué se funda la predisposición de la mujer a la histeria?” (pág. y con ello. la complicidad. No es que antes no hubiera esta clase de problemas. su tendencia al avasallamiento del semejante. Y es así. ni menos aún la realización de éste. 34). Y ahí comienza el drama para el otro ser sexuado: el hombre. y que éstos habían definido y como no modificado.. En un primer momento. etc. impotencias (el problema estrella en estos momentos). con los que nos encontramos hoy en día. en ese silenciar “su ser deseante”. sino que era imposible realizar análisis alguno. el control de su deseo y su goce.. la desigualdad en la apreciación de los géneros. o sabido. ni de las conductas dentro de ella. que aparecerán con los nuevos tiempos. que nos hablará de cómo la mujer ante esa situación. se encuentra que hay o tiene otro ser enfrente. sólo le quedará como salida el grito aberrante de la histeria. me duele la cabeza. 21) “Cada vez que se siente humillada apelará a su única arma en la lucha narcisista. un sin fin de‘“inquietudes” varias. Recordemos en apartados anteriores. sino que había ciertos factores que los diluían. La mujer en este caso le pone en evidencia su déficit.. no sólo había poco que analizar. eran bastante difíciles de apreciar. 31) “El sexismo. la histeria. y cómo va surgiendo esa primera tanda de dificultades y conflictos. D. que ahora van a resultar verdaderos problemas: eyaculaciones precoces. asumiendo un deseo de deseo insatisfecho” (pág. ya que sólo se podía presentar en el lugar de la “deseada”. De pronto. en las formas y las frecuencias que deseara o quisiera. cuando hablábamos que en el transcurrir de medio siglo. Además. que antes parecía que no se presentaban o que tal como se planteaban las relaciones. de la mujer y de la feminidad al margen de un discurso sexista?” (pág. A continuación algunos párrafos de su obra. como las principales que acuden a las consultas sexológicas. Pero más allá de la vivencia sexual. 31) “¿Es posible intentar hablar de la histeria. Si una mujer no podía plantearse ni su deseo. El problema estaba ahí. tiene unas raíces profundas y desgajadas de un pasado. sus carencias y lo pobre y reducido de su experiencia sexual habida hasta entonces. se niega a estar a disposición en todos los momentos que él desea (antes servían algunas excusas: estoy con la menstruación. y toda una serie de dificultades. aunque esto poco a poco va variando. para de esta manera invertir los términos. El hombre era el dueño y señor. ella será el amo. es ella la que se atreve a tomar la iniciativa.. hasta en algunos casos. en su vivencia sexual. La mujer no se halla exenta de este mal. es una de las tantas expresiones de uno de los conflictos más hondos del ser humano. podemos contemplar el giro que se está produciendo en nuestro entorno. Una vez levantada la veda para unas. lo que aquí va a dar un . y el que hacía uso y disfrute de este derecho (el de copular). la forma de relacionarse a todos los niveles. Bleichmar (1985).).. La histeria no es sino el síntoma de la estructura conflictual de la feminidad en nuestra cultura” (pág. donde no había lugar para la seducción. se habían sucedido distintos momentos en la vivencia de la sexualidad de los hombres y de las mujeres. incluso le daba libertad de actuación en los momentos. 46 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Aún sin obviar esta situación.y ahora. un grito desesperado de la mujer acorralada en tanto género femenino. cambia o pretende cambiar las formas.. falta de deseo. en la mujer encontramosmos un gran número de anorgasmias. es decir. vaginismos. según guste o el paradigma que la soporte -particularmente preferimos denominar “problemas sexuales”. sino que le pone en evidencia. hasta tiene o expresa más deseos y apetencias que él. sigo diciendo. Todo esto.y desde luego.. que el presente las pone en emergencia.. es tratado con mucho acierto por E. comienza el conflicto para otros. Este tema. entre comillas desde luego. como se empieza a confeccionar la larga lista de “disfunciones o trastornos sexuales”. pero en la confrontación con el hombre sólo ha podido.. ser amo en forma sintomal.. que le concedía un contrato matrimonial. simplemente era un acto: de carga y descarga. que no sólo pasa a ostentar los mismos derechos... La solución encontrada. Surgen esas nuevas inquietudes. a modo de reflexión: .

Y esto está dando. la familia es el núcleo social más pequeño o podríamos decir. pero además éstos con los nuevos tiempos nos traen inquietudes nuevas. que todos los milenios anteriores?” (pág. su base se resquebraja. según lo propuesto.. en las sociedades abiertas. Lipovetsky (1999). ése paradigma que tiene como prioritario y relevante a las “identidades sexuales”. que no tienen muy claro el camino a seguir. La familia se va a la deriva. desde una posición de igualdad. la postura de G. actualmente no está claro que existan más conflictos en la vivencia sexual de los seres humanos. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 47 . Si estamos hablando de seres sexuados. son reflejo de la sociedad moderna en la que vivimos. si estamos hablando de aquellos que se establecen en el interior de una pareja. Por lo visto. Hemos caído en la pusilanimería. y por lo tanto de quién es y cuál es su deseo. Pensamos que en los hombres. de forma lenta y por efecto dominó. sino ninguno. a partir de esta nueva situación. y que las mujeres seguimos en muchas oportunidades en desventaja y cargadas de responsabilidades. por la OMS. como en otra apartado de su obra dice G. el Nuevo Paradigma Sexual como algo evidente en nuestra actualidad. para ese proyecto esperanzador que estamos presentando aquí.. pero por algo se empieza. desde luego no tanto como quisiéramos. pero que de alguna forma podemos encontrar en ella los mismos síntomas. 283) Quizá el planteamiento de E. y sólo por algunos. y el poder masculino. al cambiar de modo tan radical la forma de educar y relacionarnos con los hijos. Amezúa (1999) siga siendo algo utópico al presentar en su Teoría de los Sexos. Ahora. cuando medio siglo ha introducido más cambios en la condición femenina. La forma que hasta ahora hemos tenido de relacionarnos los seres sexuados. está claramente en decadencia. que gracias a las mujeres y a su lucha. no vamos a hacer referencia a los roles sexuales. Desde luego que estas inquietudes nuevas inmersas en nuestros conflictos sexuales. que siguen impidiéndonos vivir la sexualidad de una forma libre de prejuicios y creativa. en principio. a pesar de la gran revolución de la técnica y las reivindicaciones conseguidas. me parece demasiado radical y deja poco lugar. y sobretodo como aquí. y junto a ello todo el sistema educativo. más bien recaería el interés en la forma. 9) Y finalizará su obra de esta manera: “No tanto herida como reciclada. que nos permita adquirir un bienestar a nivel general y una mayor calidad de vida. sin menoscabo de la diferenciación y las diferencias. pero con la intención de que a partir de esto. Este punto sería el último que desarrollaríamos aquí. es como una sociedad en miniatura y el reflejo de la otra sociedad. Como ya hemos dicho. No sólo la pareja está en crisis. y convertirnos en madres y padres permisivos. podamos seguir ampliando este tema de tanto interés actualmente. en otro momento. y con ella sobre el lugar que ocupa en el mundo. La importancia de la Mediación Familiar desde una perspectiva sexológica. La <crisis de la virilidad> no es tanto un fenómeno social de fondo como una imagen literaria: el hombre es el futuro del hombre. por efecto dominó: el replanteamiento del varón sobre su propia identidad. asegurar su predominio en las instancias del poder. No dudamos. que puedan existir entre los sexos. que los cambios son y están siendo muy lentos. los viejos problemas en nuestra vivencia sexual. Siguen persistiendo. la identidad masculina sigue permitiendo a los hombres. ambos se solaparán y confluirán. Existe también una pérdida en la autoridad familiar. la mujer sobre su identidad. Existe una necesidad evidente de revisión de roles sociales (¿y sexuales?). el horizonte insistente de los tiempos democráticos. (pág. Esto conlleva inapelablemente al fracaso en la educación. también se está produciendo. es su extensión. No dudamos. se haya conseguido la posibilidad de ese cambio. Lipovetsky. Gilles Lipovetsky (1999) en la presentación de su libro “La tercera mujer” nos dirá: “¿Cómo no interrogarse sobre el nuevo lugar de las mujeres y sus relaciones con los hombres. como tantas veces subrayo. en como éstos son emergentes en nuestra sociedad actual y donde nos llevan esto. son las reivindicaciones y el planteamiento que se hace.. y el lugar que pasa a ocupar. si no también la familia sufre un proceso de desestructuración y está en peligro. cuya característica diferencial sobretodo. y somos consciente de hacerlo de forma muy esquemática.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra giro copernicano.

. Amezúa. pero en estos momentos también existen hombres.. haya una forma distinta de ser padres. en los siglos XIX y XX. (Págs. algunos ya han entrado ahí. La otra cara del sexo. Gil Calvo (1997) plantea esta situación.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra Ciertos escritores denuncian la existencia de una pérdida en la autoridad masculina. 45) “En suma. Madrid. Anuario de Sexología. . 5-21). Continuando en la misma línea. y también a la integración de criterios y valoraciones. según nuestro parecer. el planteamiento que desde la Sexología se haría aquí. Pero lo hacen obligados por la necesidad. Teoría de los sexos. 1-270). sino preocupante. Publicaciones del Instituto de sexología. Se puede prever. desde diversos profesionales. J. Revista española de Sexología nº 95 y 96. también desde luego. como en estos centros (lo de Mediación Familiar). el cultivo y el enriquecimiento de la relación. tiene posibilidades de ser más rico.. Editorial Anagrama.” (pág. en principio tendrían una primera intervención. la consideración de derivar al profesional adecuado. que a muchos niveles no resulta positiva. Promoción Cultural. contemplando las difi48 • Número 85/86 • Diciembre 2004 cultades y la desinformación desde el entendimiento. Bruckner y A. posibilitasen dar más luz a este problema social. de ausencia o de abstención masculina”. Barcelona. Amezúa. de la sexual. que se puede apreciar en el llamado “síndrome de evitación. donde ciertas parcelas de participación y responsabilidad paterna frente a los hijos. 46) Es muy posible.” (pág. (1998). E. Referencias Amezúa. a la vez un fomento de políticas de colaboración entre profesionales y entre ambos sexos. La letra pequeña de la sexología. pensamos que no es en la medida que sería deseable. 46) ”Así que no parece haber ningún progreso claro. Ciertos párrafos de su obra pueden ilustrarnos sobre el tema: “También es verdad que los padres actuales ayudan a sus parejas en la crianza de sus hijos mucho más que antes. pero creo que el buen camino. Madrid. estaría en no cargar las tintas sobre la Patología. (1991). Finkielkaut (1979) El nuevo desorden amoroso. cada vez pasan más a brillar por su ausencia. 1-268). E. Sexología: Cuestión de fondo y forma. ‘y como uno de sus objetivos principales:‘ saber derivar. Cuestiones históricas y conceptuales: El paradigma del hecho sexual. n º4. sino que más bien subsiste cierta continuidad. Y lo hacen como mera ayuda adicional. que den cabida a ciertas soluciones. Y aquí vendría. el diálogo. o sea de los sexos. asumir su paternidad. al mantenerse la misma desvinculación educativa entre padres e hijos. el compromiso de ambos sexos ( y desde luego. Este trabajo interdisciplinario por lo tanto. entre otras. Igualmente como en apartados anteriores. Ed. (1999). E. poco más puedan hacer. sin asumir por ello verdaderas responsabilidades. (pág.. dónde y a quién. que desean o por lo menos lo intentan. Edita AEPS. Publicaciones del Instituto de Sexología. pues sólo se han limitado a prescindir del autoritarismo educativo para sustituirlo permisivamente por inhibición y tolerancia. los nuevos padres son tan absentistas como los antiguos. de proveer mejores diagnósticos y medidas. pero si. Pensamos que se debería considerar con urgencia un trabajo interdisciplinario. está en las dos direcciones. Barcelona. Revista de Española de Sexología nº 49 y 50. Buxó. como medio de conseguir unas soluciones más amplias. muchas cargadas de responsabilidades. que desde diversos ámbitos. M. P. no niego que a veces. no sólo de los usuarios). (Págs. léase genital. (Págs. pero luego deberían considerar como de suma importancia. que de alguna manera y desde luego quizá no a corto plazo. llegando a dedicarle un apartado con el título de “El eclipse paterno”. Consideramos de gran trascendencia en este punto. Valladolid. la revisión. a causa del trabajo femenino que saca de casa a las madres. que atribuyen en exclusiva a las mujeres. que en muchos casos tenga razón. antes mantenida a fuerza de autoritarismo y hoy al precio de soborno permisivo. (1978) Antropología de la mujer. Las mujeres no estamos exentas tampoco en este fracaso educativo. E.

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. psicológicos. La experiencia de compartir. adolescencia. preservar la salud sexual se convierte en una necesidad que se debe afrontar con todos los medios disponibles. es una forma de expresión emocional y de manifestación de sentimientos de afecto y ternura. ejerciendo eficazmente acciones preventivas dirigidas a proteger a los adolescentes de los riesgos existentes. posibilita un ambiente de confianza y seguridad. implicarse y comprometerse con otra persona permite disfrutar la vivencia sexual dentro del marco de una relación interpersonal única. La sociedad demanda actuaciones concretas que tengan por objetivo hacer frente a hechos denunciados frecuentemente por los medios de comunicación: los abusos sexuales a menores. programas de intervención ABSTRACT: In order to create prevention programms in sexual health is necesary to start form the knowledge preconceptions and attitudes about sexuality from subjects. adolescent. culturales. el incremento de las E.S. íntimo. En el presente trabajo se analizan los resultados de una muestra formada por 356 adolescentes escolarizados en 2º Educación Secundaria Obligatoria de centros públicos de Torrent (Valencia) El instrumento utilizado para la recogida de datos es un formulario abierto que explora sus ideas sobre la sexualidad: funciones.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Consuelo Claramunt Busó1. PALABRAS CLAVE: salud sexual. entendida en un sentido amplio y no meramente reducido a la esfera genital-coital. Psicóloga. en jóvenes o la preocupante evolución de afectados por el SIDA debido a relaciones sexuales sin protección. una auténtica edu1 cación sexual ha de conllevar una visión positiva en la que se potencie una vivencia sexual satisfactoria y placentera. sexual behaviors and their most frequent questions about methods of contraconception and sexually transmitted diseases. 50 • Número 85/86 • 50-59 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . donde el contacto físico. The instrument used was an open questionnaire dealing their opinion about sexuality: functions. Ante todo ello. 1.Gabinete Psicotécnico Municipal de Torrent 2 Psicóloga. 2000).T.INTRODUCCIÓN Las instituciones educativas incluyen la educación para la salud entre las áreas transversales de sus currículos. los embarazos no deseados. formas de relación sexual y sus dudas más frecuentes sobre métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual. KEY WORDS: sexual health. éticos y religiosos o espirituales (OPS y OMS. la pornografía infantil. Present works is comprised of analyzing results of a 356 adolescent sample from the public school of Torrent (Valencia) in second year of Secondary obligatory Education. Beatriz Hernansaiz Cañete2 y Eva León Zarceño2 La salud sexual en la educación: Conocimientos y actitudes sexuales en la etapa adolescente RESUMEN: La elaboración de programas de prevención en salud sexual supone partir de los conocimientos. ideas previas y actitudes de los participantes. evitando centrarse únicamente en los aspectos negativos. La sexualidad es el resultado de la interacción de factores biológicos. prevention programms. exento de formalismos. abierto. integrando por supuesto la educación sexual. La sexualidad. Sin embargo. socioeconómicos.

amoldándola a criterios de ética personal y social. el estímulo sexual. · Ausencia de trastornos orgánicos. dato que recogen investigaciones efectuadas dentro y fuera de España (entre las más recientes. la adolescencia es una etapa en la que existe una profunda necesidad de exDiciembre 2004 • Número 85/86 • 51 . De este modo. el fomento de la salud sexual implicaría el desarrollo de acciones educativas sistemáticas de carácter preventivo y dirigidas a todos los sectores de la población. Considerando que somos seres sexuados a lo largo de todo el ciclo vital. En esta declaración se incluye el derecho a la salud sexual.. Diéguez. La salud sexual es la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico. El concepto de sexualidad sana en este contexto incluiría tres elementos básicos: · Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva.S. 2004). La sexualidad. la comunicación y el amor”. fue revisada y aprobada en 1999 por la Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología (WAS).M.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. La Organización Panamericana de la Salud (O. inmigrantes. no está exenta de riesgos especialmente preocupantes en determinadas etapas de la vida. unido al hecho de que tanto las chicas como los chicos adolescentes tienen comportamientos sexuales arriesgados.S. Sueiro. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Sexualidad y actividad sexual representan una combinación de expresiones físicas. psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad (O. Nos referimos específicamente a los embarazos no deseados. La explicación teórica de las causas de los comportamientos sexuales arriesgados ha sido objeto de estudios desde diferentes modelos dentro de la psicología de la salud.P. en la que deberían involucrarse todas las instituciones sociales.S.S. minorías étnicas. en el cual se revisan críticamente los principales modelos explicativos. en la sociedad actual se ha incrementado el número de jóvenes que tienen experiencias coitales. Ello.I. Concepto de salud sexual Nuestro planteamiento se adhiere plenamente a la definición de salud sexual de la O. 2000).M. · Ausencia de temores.M. enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva.. 2003. Además la actividad sexual está influenciada por la salud y el bienestar disponible en la pareja. desde esta perspectiva. proponiendo un modelo alternativo para la consideración de la conducta contraceptiva. Es una expresión conductual de la sexualidad personal. trastornos o enfermedades. descendiendo además la edad de inicio.M. Y O. Especial mención merece el excelente trabajo de Carpintero (1995).S. procrear y relacionarse. 2. La Declaración de Derechos Sexuales (1997).P. comprendería una visión positiva que iría mucho más allá de la ausencia de malestar. reclusos. (1975): “la integración de elementos somáticos. preservar la salud sexual de los adolescentes y jóvenes se constituye en un objetivo fundamental a trabajar desde la intervención educativa dentro de una concepción amplia de educación para la salud.S.) especifican metas y estrategias concretas para la promoción de la salud sexual en el documento anteriormente citado (O.P.. 1980). por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad.) y la Organización Mundial de la Salud (O.D. etc. No nos olvidemos que por sus peculiaridades evolutivas. haciendo especial hincapié en la educación sexual integral. tanto en el marco escolar. 2000). el estatus social y las primeras experiencias sexuales. ha llevado a la consideración de la adolescencia como “grupo de riesgo en materia sexual y reproductiva“ (O. excitación. como puede ser la adolescencia.M. emocionales. entendida como un proceso que se inicia con el nacimiento y dura toda la vida. creencias infundadas y otros factores psicológicos que inhiban la actividad sexual o perturben las relaciones sexuales. las E. Chas y Diéguez. se pueden citar los trabajos de Diz. y O. sentimientos de vergüenza. el autoconcepto. Sin pretender entrar en detalle. así como el derecho a una educación sexual integral. Sueiro.S. como en otros ámbitos con especial referencia a colectivos específicos: personas con discapacidad.S.A. emocionales y sociales que llevan a los individuos a acercarse. culpabilidad. como señalábamos en la introducción. Así pues.S. placer y afecto. consensuada en el XIII Congreso Mundial de Sexología en Valencia. Chas y Diz.T. intelectuales y sociales del ser sexual. y el S. así como a expresar deseo.

Todo esto supone potenciar el respeto a las distintas opciones y vivencias sexuales. hasta los años 70-80. haciendo explícito el “currículo oculto”. 2002). El tratamiento de la sexualidad desde una perspectiva educativa ha evolucionado notablemente al compás de los cambios experimentados por la propia sociedad en el siglo XX. el respeto personal. ya que hoy en día el propio devenir social en nuestro ámbito cultural alarga estos períodos por cuestiones que sobrepasan el contenido de este trabajo. La educación sexual integral debería iniciarse en épocas tempranas de la vida. psicología. Por ello. La educación sexual no puede circunscribirse únicamente a la información anatómica y fisiológica del aparato genital reproductivo. la educación sexual no es reconocida institucionalmente. Muy a menudo resulta difícil concretar temporalmente términos usados como sinónimos: “pubertad”. que incluiría en sus fases iniciales el desarrollo puberal y posteriormente al período escolar de la Educación Secundaria Obligatoria. a pesar de que puedan conocerlos. 1999. En este último sentido. Un objetivo fundamental será la adopción de posturas críticas que analicen los diversos enfoques ético-morales de los códigos de conducta sexual. . se trataría de intervenciones dirigidas a facilitar el proceso de adquisición de hábitos conductuales saludables que potencien el bienestar. derecho. Sin pretender entrar en polémicas complejas. antropología. contraponiendo una sensación de dominio y aparente seguridad que intentan fortalecer apoyándose en el grupo de iguales (López y Oroz. Educación para la salud en el contexto escolar La Educación para la Salud puede ser definida de diferentes maneras. “adolescencia”. progresivo. La LOGSE (1990) y otros documentos específicos de las distintas Comunidades Autónomas (Generalitat de Catalunya. eliminando prejuicios y temores. 1993). realista. sería adecuado señalar la necesidad de promover valores sociales que supongan la integración. En nuestro contexto cercano. La percepción de invulnerabilidad les lleva a considerar que son inmunes a los riesgos. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO ploración. abierto. 1992-1995) defienden la conveniencia de la educación sexual en las distintas etapas educativas y a través de las diferentes áreas. Cunill. ética. podríamos acordar que la Educación para la Salud es “el conjunto de estrategias de enseñanza-aprendizaje que permite analizar el entorno y posibilita el aumento de la capacidad de funcionamiento en ese contexto y la mejora de la calidad de vida” (Gavidia. Básicamente. Será conveniente introducir en la educación sexual una perspectiva interdisciplinar. al que se desacredita de forma sistemática. en la programación de intervenciones educativas es fundamental partir de las ideas previas de los sujetos a quienes se dirija la actividad. Generalitat Valenciana. ya sea a través de las experiencias de personas cercanas de su entorno. 52 • Número 85/86 • Diciembre 2004 La inclusión de la educación sexual como área transversal en el Diseño Curricular Básico ha facilitado relativamente que desde las escuelas se aborde la sexualidad como contenido educativo propio.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. tal como recoge Costa y López (1996). 3. 4. Ideas previas y actitudes de los adolescentes en el área de la sexualidad La adolescencia es una etapa evolutiva con límites cronológicos variables. aspectos que serán básicos en la consideración de la educación sexual dentro del área de la Educación para la Salud. “juventud”. integrador y ético. Sin pretender entrar en disquisiciones teóricas. etc. complementario. Dicho tratamiento interdisciplinar supondría integrar vivencialmente los diferentes aspectos de la sexualidad humana: biología. la capacidad crítica. para nuestro objetivo se puede acordar la utilización del concepto de adolescencia en un sentido coloquial. 1998). historia. diacrónico. Rodes y Carratalá. El currículum de Educación para la Salud debe caracterizarse por ser coherente. apropiadas para que la sexualidad sea aceptada individual y colectivamente como la expresión de una dimensión natural e irrenunciable del desenvolvimiento personal. ya sea teóricamente. sino que es necesario abordar y fomentar el desarrollo de “actitudes sexuales sanas”. la igualdad de derechos y deberes entre los sexos. 1985. debería ser adecuada para la edad y el grado de desarrollo y debería promover una actitud positiva hacia la sexualidad (Coleman. en la que se da un rechazo de las pautas del mundo adulto. útil.

estereotipos. prueba de ello es constatar que empieza a incrementarse la insatisfacción junto con una disminución de la estima corporal. por citar los más relevantes. con sus peculiaridades culturales. El mundo adulto deja de ser el referente exclusivo también en esta área. el análisis de la sexualidad desde un punto de vista evolutivo se hace tan sumamente complejo como el concepto mismo de sexualidad. medios de comunicación y publicidad. madres y educadores se enfrentan diariamente. creencias. la susceptibilidad y la sensibilidad respecto al aspecto físico aumenta visiblemente en ambos sexos. tales como valores. opiniones. sentimientos. Así. la adquisición de mayor autonomía y la reafirmación de la identidad sexual son determinantes para la comprensión de la evolución de la sexualidad en este período (Claramunt.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. creencias y sentimientos que se manifiestan en un repertorio de comportamientos. Ciñéndonos al área de la sexualidad. irritados e impotentes ante las crisis y tensiones que pueden surgir en la convivencia. “¿están a gusto cuando hacen el amor?”. ¿dónde van?”. las actitudes suponen una predisposición conformada de acuerdo con una serie de convicciones. angustiados. influidas y matizadas por los agentes sociales: familia. prejuicios e ideología. quien va a estar influyendo desde el momento mismo del nacimiento la vivencia individual de la sexualidad. especialmente entre las chicas. “si los espermatozoides no penetran el óvulo. las capacidades cognitivas de razonamiento abstracto. Su preocupación se centrará en sí mismo y en su desenvolvimiento afectivo-sexual. Dicho fenómeno también puede darse en aquellos chicos que presentan una pubertad tardía. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 53 . el interés desplazado hacia la propia vivencia sexual. En la adolescencia. “después de quedar embarazada. las actitudes son predisposiciones a valorar favorable o desfavorablemente los objetos y/o las situaciones. en esta etapa nos encontramos con que los y las adolescentes empiezan a desplazar su interés hacia la propia experiencia sexual. Los conocimientos de los adolescentes y sus ideas previas en temas sexuales suponen el punto de partida de cualquier intervención educativa y preventiva en salud sexual. Primaria durante el desarrollo de las actividades del Programa Municipal de Educación Sexual de Torrent. En el siguiente tramo de edad cronológica (12-16). motivación. A pesar de ello. Todas estas preguntas son una pequeña muestra seleccionada de una recopilación efectuada con el alumnado de 6ª E. “¿por qué algunas mujeres no pueden tener hijos?”. Primaria (11-12 años) la curiosidad se restringe a aspectos relativos a la sexualidad adulta. Basándonos en dicha consideración. papel que es asumido por las amistades. En las sesiones con el alumnado de 3er. Ciclo de E. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO El desarrollo puberal con todos los cambios corporales que comporta. las actitudes hacia la sexualidad van a ser un reflejo de la sociedad adulta. con un cuerpo que ha experimentado una profunda transformación. sus ideas y actitudes sexuales van a estar claramente condicionadas. a través de la cual han ido adquiriendo una visión del mundo. emocionales y afectivas. nos ha interesado estimar el contenido de sus actitudes e ideas respecto a factores básicos de la sexualidad. abandonándose aficiones y actividades que se consideran infantiles e inadecuadas. Los adultos. La familia pierde su valor de referente principal. Siguiendo una definición clásica. ya que pueden ser objeto de burlas y comentarios hirientes en el grupo de iguales. Con todo ello presente. “¿Cómo se hacen los niños?”. dándoles un sentido claramente sexual. grupo de amistades. Estas breves pinceladas pueden ser suficientes para reconocer una realidad cotidiana a la que padres. Los intereses se han modificado notablemente. Las actitudes comparten y guardan similitud semántica con otros términos. y las normas por ellos impuestas son cuestionadas y frecuentemente desestimadas. En términos generales. La preocupación por la imagen corporal ocupa un lugar relevante. teniendo además en cuenta que va a ser la sociedad. Tener un/ a adolescente en la familia o ejercer la docencia en un grupo de adolescentes es una experiencia en la que a menudo los adultos se sienten preocupados. hábitos y reacciones cognitivas. 2000) Chicos y chicas se encuentran “raros”. “¿la mujer sufre dolores en el parto?”. el y la adolescente empiezan a considerarse interesados personal y activamente en sus vivencias. en cuanto a figuras de autoridad. escuela. ya que obviar estos esquemas conceptuales previos conllevará una desvinculación de las actividades propuestas del contenido cognoscitivo de los sujetos a quienes se dirija el programa. ¿cuánto tiempo tarda en volver la regla?”.

Ortega-Marlasca y Salvador. nos encontramos que ésta es inconexa y dispersa. habrá que prestar especial atención a los valores y actitudes transmitidos en el proceso de socialización de la infancia y de la adolescencia. dirigiéndose a los niveles de . la utilización sistemática del preservativo en las relaciones con penetración no es una práctica suficientemente extendida (Bayes. Sin embargo. 1994). mostrando de este modo una conducta escasamente previsora. aceptación y tolerancia ante todas y cada una de las múltiples manifestaciones sexuales. que ha sido seguido por numerosos investigadores para analizar la conducta sexual. según el esquema de Schofield (1977). Es necesario analizar críticamente qué modelo o modelos de sexualidad se están presentando actualmente en nuestra sociedad. Según datos de nuestro entorno. aparecen ideas distorsionadas. prejuicios y mitos. En esta etapa evolutiva. es frecuente encontrarnos con opiniones. desde el punto de vista de los adultos. (1995) en su estudio sobre conductas sexuales de riesgo en la población universitaria. un 42’5% de los que salen con intención de ligar no suele llevar preservativo. siempre y cuando vayan aparejadas a otras variables: procesamiento eficaz de la información recibida. aunque no sea de un modo formal y sistemático. Lameiras y Failde. que pueden ocasionar actitudes inadecuadas y temores. que el tamaño del pene influye en el placer de la mujer o que la primera vez siempre duele. únicamente la mitad de los adolescentes entre 15 y 20 años ha recibido asesoramiento sobre sexualidad y anticoncepción en la escuela. existiendo un porcentaje reducido de alumnos/as de 15 años. Tal preocupación puede funcionar como variable predictora de la adopción de medidas preventivas. Este trabajo se ha centrado en el procesamiento de datos extraídos y recopilados de los materiales empleados en las sesiones de trabajo con el alumnado de 2º ESO que forman parte del Programa Municipal de Educación Sexual de Torrent. “se las saben todas”. tal como recogen García. se mantienen entre los y las adolescentes de hoy. tales como que el riesgo de embarazo en el primer coito es menor. tales como “hoy en día los chavales y chavalas están de vuelta de todo”. escolarizados en el nivel de 2º ESO de centros públicos de Torrent. Habrá que potenciar la flexibilidad. Cobos y cols. 1998) En el rango de edad (13-15 años) el comportamiento sexual de los/as adolescentes se situaría entre el nivel I y II. No se trata de hacer o no educación sexual. Creencias erróneas. Metodología En el presente estudio se ha efectuado una estimación cualitativa de las ideas y opiniones de un total de 356 adolescentes (179 chicos y 177 chicas). No obstante. SIDA). El rango de edad está establecido entre los 13 y 15 años. 54 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ETS. su referente es el grupo de iguales. Avis. dado que existe una mayor apertura y permisividad social. ya que siempre se hace educación sexual. por cuanto van a influir decisivamente en el posterior desenvolvimiento de las personas en la etapa adulta y en la senectud. debido a que por su historial académico no han promocionado. Sin embargo. siendo la práctica masturbatoria más frecuente en chicos. Se encuentran en una franja de edad en la que todavía no se ha iniciado la actividad coital. el núcleo familiar o incluso el sistema educativo. nos encontramos que un 30% de los chicos y un 51% de las chicas no tienen ninguna experiencia sexual (Nivel I). muy a menudo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Pastells y Tuldrá. ya que los adultos. mientras que un 25-30% ha tenido como fuente de información la familia (Generalitat Valenciana. En un estudio anterior. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Desde este prisma. 1995) Por el contrario. capacidad para estimar las consecuencias futuras de sus conductas (González Saíz. mientras que alrededor de un 47% del total indica que su actividad sexual se ha limitado a besos y caricias (Nivel II) (Claramunt y Huertas. se observa una preocupación ante los “riesgos” de la sexualidad (embarazos no deseados. los adolescentes se encuentran altamente motivados y receptivos a la información sexual. sin dejar de lado fomentar un sentido ético que conlleve el respeto hacia los demás y la asunción de actitudes y comportamientos responsables. “están más enterados que nosotros a su edad”. 1996. 5. no responden a sus demandas o lo hacen parcialmente. percepción de vulnerabilidad. Estas opiniones se apoyan en la mayor facilidad en el acceso a la información sexual. aunque la mayor frecuencia se sitúa en las edades de 13-14 años. Además. En esta etapa. Dicho Programa abarca toda la Etapa de Educación Secundaria Obligatoria. 1997). analizando sus niveles de información.

ha sido necesario agrupar en categorías generales su contenido. Cada uno de ellos está incluido dentro del horario escolar. detallando además las respuestas dadas por chicos y chicas para poder apreciar las diferencias atribuibles a la variable género. con preguntas sencillas de formulación abierta. que tiene una duración de 1 1/2 . De este modo. La hoja de trabajo incluye cuatro apartados. siendo desarrollado por el profesorado del área de Ciencias Naturales. 3) ¿En qué momento de la vida aparece la sexualidad? 4) Escribe las preguntas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Se estructura en su versión actual en tres bloques temáticos específicos para el nivel de 2º ESO. pues. Resultados Se presentan los resultados globalmente. Las características del instrumento utilizado permiten un análisis cualitativo de las respuestas del alumnado. para garantizar el anonimato y facilitar la sinceridad en las respuestas. A continuación. se describen las áreas evaluadas. edad y sexo. Funciones. consideraciones más conservadoras y tradicionales darán preponderancia a la función reproductiva. si consideramos que las actitudes sexuales globalmente entendidas pueden estar Diciembre 2004 • Número 85/86 • 55 . Sin embargo. A. dudas o aclaraciones que desees en relación con el tema de la sexualidad. se les entrega una hoja de trabajo para su cumplimentación individual. Se explica que se debatirá después en grupo a fin de elaborar unas conclusiones. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO 2º y 4º ESO. pensamos que se facilita al lector poseer información sobre las ideas previas mantenidas en este tramo de edad. Tras la presentación y toma de contacto con el grupo. las posibilidades existentes son amplias. por ello. con actividades y contenidos diferenciados (Tabla 1). En las hojas de trabajo se les pide que indiquen el nombre del centro. contando con una muestra amplia de estudiantes de 2º ESO. El hecho de que se trate de preguntas abiertas complica evidentemente la tabulación de los resultados. redactadas en los siguientes términos: 1) ¿Para qué crees que nos sirve la sexualidad? Exprésalo con tus propias palabras. tutor/a del grupo. Se insiste en que se trata de reflexionar sobre las ideas propias. así. 6. 2) Nombra las formas de relación sexual que conozcas. la sexóloga del Gabinete Psicotécnico Municipal y la Unidad de Salud Sexual y Reproductiva del área 8 de la Conselleria de Salut. Funciones de la sexualidad La consideración del papel que desempeña la sexualidad en la vida de las personas es indicativa de sus actitudes sexuales. evitando los comentarios en voz alta o las consultas con otros compañeros/as. El contenido del Bloque temático II “La sexualidad” se concreta en los siguientes epígrafes: · Definición de la sexualidad. · La sexualidad como medio de comunicación afectiva y relación interpersonal · Formas de relación sexual coital y no coital · Orientación del deseo sexual · Ciclo vital sexual Dicho bloque es desarrollado por la sexóloga del Gabinete con la colaboración del tutor/a del grupo durante la sesión de trabajo. considerando la reproducción en último lugar y sujeta a la decisión personal de la pareja. Una actitud permisiva y liberal centraría el eje en la obtención de placer. de cara a facilitar la presentación.2 horas. relegando a un segundo término los aspectos placenteros y afectivos de comunicación interpersonal. comentando brevemente los datos obtenidos.

Quisiéramos constatar que esta diferencia entre ambos géneros ha sido observada anteriormente en otras investigaciones de nuestro equipo (Claramunt y Huertas. seguida de “PLACER” (64% y 56%). Tanto la vejez como la infancia estarían excluidas. respuestas englobadas en la categoría de “EXPRESIÓN AFECTIVA”. como ya hemos indicado. “BESOS EN LOS LABIOS” (43%) y “CARICIAS CORPORALES” (37%). Es frecuente obviar la existencia de la sexualidad infantil. merece el hecho de que son las adolescentes quienes indican más a menudo aspectos relacionados con la comunicación interpersonal y la expresión de sentimientos amorosos. Dicha situación puede explicarse teniendo en cuenta que. carencias o manipulaciones por parte de adultos (abandono B. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO distribuidas a lo largo del continuo erotofiliaerotofobia. o aceptar que se da en casos aislados. “practicar el sexo” o “relación sexual”. De todos modos. calificando esta práctica sexual como “una guarrada”. se detectan reacciones de asco y aprensión por el hecho de que se ponga en contacto la boca con los órganos genitales. las respuestas más frecuentes pueden adscribirse a la categoría de “REPRODUCCIÓN” (79% y 64%. 56 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . sólo podría hablarse de sexualidad durante los años comprendidos entre la etapa post-puberal y – en el caso de las mujeres – la menopausia. Formas de relación sexual En las sesiones de trabajo con el alumnado de 2ª ESO se constataba que expresiones. C. se aprecia una frecuencia ligeramente superior de la categoría “MASTURBACIÓN” en las respuestas de los chicos respecto a las chicas (32% frente a un 23% respectivamente) La estimulación oral-genital es nombrada por una cuarta parte de los y las adolescentes. aparece escasamente representada con un 8% la categoría “OTROS”. Inicio de la sexualidad La asociación entre aparición de la sexualidad y “PUBERTAD” es un hecho que venimos constatando en nuestra experiencia con los grupos de alumnos/as. Tanto en chicas como en chicos. respectivamente). según se recoge en la tabla 2. representativos de algún tipo de disfunciones. por los comentarios que realizan durante la sesión. Situación similar a la observada respecto al coito anal. al que asocian con una práctica exclusiva entre homosexuales masculinos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Comentario aparte. Únicamente. persiste una creencia reduccionista de la sexualidad. 1999) Las formas de relación más citadas por el alumnado de este nivel educativo son el “COITO” (87%). que reúne consideraciones diversas. El análisis cualitativo de las respuestas de los y las adolescentes lleva a la agrupación en cuatro categorías generales. asimilándola únicamente al período fértil. incluso en la sociedad actual. tales como “hacer el amor”. presentando una visión restringida de la vivencia sexual. relacionándola casi exclusivamente con “genitalidad” y “coito heterosexual”. Muy frecuentemente. se asocia “coito” a “sexualidad”. eran sinónimas de prácticas coitales. sin que existan diferencias importantes entre chicos y chicas. Evidentemente. Por último. ello responde a una utilización coloquial del lenguaje similar a que se puede observar entre los adultos.

Antes de entrar de lleno en los temas objeto de su interés. podría apuntarse que la propia estructura del programa determina ese hecho. al margen de que la cultura lo explique como sexual o lo niegue (Barragan. cifra similar a la encontrada en un estudio anterior. junto con los temas que provocan su curiosidad. D.son planteadas por los chicos muy esporádicamente. quisiéramos comentar brevemente esta tasa relativamente baja de preguntas. 7. debido a la enorme variedad existente. han tenido la oportunidad de recibir información concreta. En las respuestas analizadas. sin embargo. En un porcentaje muy elevado (alrededor del 65%) no se incluía ninguna observación escrita en la hoja de trabajo. sin que se deje constancia en la hoja de trabajo del Bloque II. No obstante. ambientes poco gratificantes o carentes de estímulos. Aunque carecemos de datos fiables para establecer las causas explicativas. se observan diferencias entre el alumnado de los distintos centros escolares. Ello requiere la estructuración de programas de intervención dentro del sistema escolar. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO afectivo. de cara a proporcionar la información adecuada a cada etapa evolutiva y facilitar la adquisición de hábitos y actitudes sexuales sanas que favorezcan el desarrollo de una vivencia sexual saludable entre la población. En el Bloque temático I se ha tratado la anatomía y la fisiología de los órganos sexuales dentro del área de Ciencias Naturales. “cuando empiezan los cambios”. Un porcentaje más reducido (alrededor del 13%) señala que la sexualidad empieza en el momento del nacimiento y en la infancia. disipando posibles dudas con su profesor/a. el tema de la primera relación coital suscita en las chicas preguntas. Además. “se sangra mucho?”. Conclusiones El derecho a la salud sexual y el derecho a recibir una educación sexual integral están profundamente ligados entre sí. “cuando te viene la regla o empiezas a tener semen”. tales como “cuando se desarrollan los órganos”. Ha sido complicada la tarea de diseñar categorías amplias que recogieran el contenido de sus preguntas. ya que tal vez resulte sorprendente que no exista un mayor nivel de curiosidad. bien sea haciendo referencia expresa a esa etapa. El resto relacionaba únicamente una o dos preguntas por término medio. ya que esta posición aparece con una frecuencia mayor (25-30%) en aquellos centros que han iniciado el Programa en la etapa de Educación Primaria. es frecuente que una vez iniciada la sesión las preguntas surjan espontáneamente al hilo de los contenidos tratados. el conjunto de manifestaciones sexuales en el ser humano es muy amplio y diverso. Actualmente. Dichas cuestiones. “¿qué pasa si se desgarra el himen?”. tales como “¿duele la primera vez?”. 1991). siendo escaso el número de alumnos/as que superaba esta proporción. variando únicamente el número de preguntas relacionadas con cada categoría. los cuales se interesan en primer lugar por las enfermedades e infecciones de transmisión sexual. abusos sexuales y hábitos morales inadecuados). Temas de interés En este apartado se han incluido las preguntas y aclaraciones solicitadas por el alumnado. tal como aparece en la tabla 3. Los intereses en chicos y chicas son similares.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Se ha simplificado al máximo. que iba desde la demanda de explicación de detalles concretos hasta la petición de información muy general. nos encontramos que 2/ 3 de nuestra muestra sitúa el inicio de la sexualidad en la categoría “PUBERTAD”. Por último. Con ello. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 57 . bien mediante expresiones. Las chicas muestran curiosidad y solicitan información sobre los medios anticonceptivos en mayor medida que los chicos.

con independencia de la capacidad reproductiva. La sexualidad existe a lo largo de todo nuestro ciclo vital.C. . abarcando toda la etapa escolar obligatoria. Ellos son los adultos de este siglo recientemente estrenado. Enseñanza de las Ciencias. V. La adolescencia es un período marcado por el interés y la receptividad a la información sexual. (1999).. Promoting Sexual Health: The Challenges of the Present and Future. Educación para la salud. conocimientos y actitudes sexuales previas en adolescentes (13-15 años). Sanz y Torres. En Moreno. Borrás Valls y M. y López. 39. L. y Huertas. El Programa de Educación Sexual de Torrent supone un modelo de intervención en salud sexual dentro del ámbito municipal.. La salud sexual de la población adulta pasa por la promoción de hábitos adecuados y saludables en nuestros adolescentes. la psicología debe reivindicar su rol de profesionales de la salud. (1996). Psicosom. Conducta sexual de los adolescentes y jóvenes. Med.J. Med. Pastells.). E. facilitando así la adopción de medidas preventivas en el ejercicio de la actividad sexual. C. http:// www. Psicosom. y Carratalá. las estrategias de promoción de la salud sexual y los programas de prevención entran de lleno dentro de nuestro cometido cotidiano. junto con la promoción de un sentido ético y responsable. E. Se trataría. iniciada en el año 1986. Para ello será necesario partir de las ideas previas. Madrid: Edit. Comportamientos sexuales de adolescentes del medio rural gallego (3ª parte). coordinando los servicios existentes en la localidad y adaptándose a las características de la población. La educación sexual. Sólo de este modo los programas de intervención podrán constituirse en experiencias de aprendizaje significativo para la prevención y desarrollo de la salud sexual de este grupo poblacional. ya que incluso dentro del perfil de la psicología de la educación.. permisividad y tolerancia en esta área. de presentar una visión realista. Chas. por tanto. Cunill.) Factores psicológicos de la infertilidad. M. España.info Diz. A. (2003). La Educación para la Salud: una propuesta fundamentada desde el campo de la docencia. Curso a distancia con soporte internet. Perspectiva evolutiva de la sexualidad y la reproducción. (Dra. Rodes. Sexuality and Human Rights. (2002). para incrementar su percepción de vulnerabilidad. Ideas. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO En este momento en que se está debatiendo la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS).. Claramunt. Percepción de riesgo de transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en estudiantes universitarios. al incrementarse la sensibilidad. En su trayectoria. 46-60 Gavidia. . y Diéguez. a sus necesidades y demandas. se va abriendo paso en nuestro ámbito socio-cultural. R. F. Guía teórica y práctica. Madrid: Pirámide. Referencias Barragan.D. 30-37 Coleman. (1996). a los equipos docentes 58 • Número 85/86 • Diciembre 2004 y a los profesionales sanitarios implicados en el proyecto. 289-296. (1998). 67/68. J. 13-33 Claramunt. M. con una información clara. M. ajustada y positiva de la sexualidad. se han introducido modificaciones. A. E. C. Esta concepción. Unidad 3. C. Modelos teóricos para la explicación de riesgos sexuales en la adolescencia: embarazos no deseados. pues. Sueiro. Las estrategias preventivas en salud sexual. Barcelona: Paidós Bayes. En Programa de Formación de Agentes de Salud. M. C. . C.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. . al tiempo que por sus características peculiares puede ser considerada “grupo de riesgo” en materia de salud sexual y reproductiva.iesp. Nuestro objetivo es seguir en esta línea. determinada fisiológicamente. conocimientos y actitudes sexuales que presentan los y las adolescentes. ETS y SIDA. (1991). (1993). E. En J. poco a poco. (2000). 34/35. nuestro agradecimiento a todos los centros. Costa.J. S y Tuldrá. 69.L. Med. ampliando los bloques temáticos. Valencia. 24-31 Carpintero. 11(3). (1995). Informació Psicológica. C. Conchillo (Ed. Desde aquí. Psicosom. deberían llevarse a cabo en esta etapa para ir conformando actitudes adecuadas que posibiliten sentar las bases para el posterior desarrollo de un repertorio de hábitos apropiados de protección frente a los riesgos. M.

95-115. Celebrada en Antigua Guatemala. 2ª. Guatemala. 24. Chas. O.S. Lisboa. • Tel. Programa d’Educació per a la Salut a l’Escola. (1994).M. Para comprender la vida sexual del adolescente. 572 O. Su interrelación. (1980). M.S.P. Análisis y Modificación de Conducta . 23(93). y Salvador. .M. actitudes y prácticas sexuales. 13-33 López. y O. actividad sexual y percepción de riesgo de la transmisión heterosexual del V.S.S. M. J.M..M. Estella: Editorial Verbo Divino. y Diz. y Failde. Formación de Profesionales de salud. Diéguez. F. 26-39 Lameiras.) en colaboración con la Asociación Mundial de Sexología (WAS). A. Recomendaciones para la acción. Sueiro.S. Research need and approaches in adolescent reproductive health in developing countries of the WHO european region. F.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Actas de la Reunión de Consulta convocada por la Organización Panamericana de la Salud (O. Direcció General de Salut Pública. Med. Psicosom. Sexualidad y salud en jóvenes universitarios: actitudes. Med. DISTRIBUCIÓN DE TESTS PSICOLÓGICOS Y MATERIAL PSICOTÉCNICO: TEA Calle Bélgica. M. Informe sobre Sexualidad para Centros Docentes. Evaluación de las actitudes ante el SIDA en población adolescente.L. Generalitat Valenciana (1995).: 96 360 63 41 y Fax 96 322 31 31 • 46021 VALENCIA HORARIO: Lunes a Viernes.M. (1999). Departament d’Ensenyament. (1998). C.P. Ginebra: Serie de Informes Técnicos. de 9 a 14 y de 16 a 19 h. González Saíz. E. 69/70. .S. (2004) Primeras fuentes de información. 31. (2000). M. Promoción de la salud sexual. (1975). O. Instrucción y asistencias en cuestiones de sexualidad humana.I..C. J.. y Oroz. 1º. 19 al 22 de mayo de 2000. Ortega-Marlasca. Orientacions i programes d’Educació per a la Salut a l’Escola. Psicosom. Conselleria de Sanitat i Consum.D. conocimientos. C. L.H. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 59 .) y la Organización Mundial de la Salud (O. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Generalitat de Catalunya (1985).

en el que los principios fundamentales anteriormente citados. First we analyse how sexual development in non-normalised contexts. “Buris-Ana” y “Belcaire” de IVADIS. facilitando la coherencia entre los criterios de los profesionales. la privacidad y la expresión de la sexualidad en el contexto de la institución. Puesto que la sexualidad es una dimensión fundamental del hecho de ser humano.. autodeterminación. privacidad. Profesora del Master Universitario de Sexología y Psicoterapia Integradora de la Universidad de Valencia. as these needs are inherent to human nature. Miembro del Instituto Espill (Valencia). ABSTRACT: Human Beings need afectivity and intimacy to keep their psicological and emotional balance. conviven y viven. exponemos un análisis sobre cómo ocurre el desarrollo sexual de las personas con discapacidad intelectual en entornos no normalizados. 2 Director de residencia Manises de IVADIS. El desarrollo de comportamientos afectivos y sexuales adaptativos a través de información y educación sexual se debe realizar de manera planificada. salud sexual. como veremos. normalization and self-determination are the guide principles to achieve quality of life. y cómo ello conduce a la expresión no adaptativa de la afectividad y la sexualidad. y que pueden también aplicarse al tratamiento de la intimidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Intimidad. privacy and sexual expressions inside the institutions. should regard this aim. Since integration. En primer lugar. comprometida con el bienestar y calidad de vida de los atendidos. no puede obviarse su abordaje en aquellos servicios en los que los usuarios trabajan. Los principios de integración. 60 • Número 85/86 • 60-70 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . se convierten en el marco referencial para la promoción de la salud sexual. privacidad y salud sexual de las personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución Cinta Escalera1y Julián Iniesta2 RESUMEN: Las necesidades de afecto e intimidad son inherentes a la naturaleza del ser humano y necesarias para conservar el equilibrio psicológico y emocional. Posteriormente planteamos el enfoque que desde el Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados (IVADIS) se está implantando. normalización y autodeterminación son las referencias que guían hacia la consecución de la calidad de vida. 1. calidad de vida. Every institution for the mentally retarded people comitted to quality of life of the persons who live there. afectiva y sexual que las instituciones no pueden obviar. A pesar de que tradicionalmente se ha negado la existencia de la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual y no se han dedicado esfuerzos en su educación. Coordinador de la Comisión de Salud Sexual de IVADIS. causes non-adaptive expressions of sexuality and afectivity. normalización. become the guide for the promotion of sexual health. en la actualidad se ha producido un importante cambio de actitud que permite entender la sexualidad como un hecho fundamental de la vida humana y la educación Psicóloga de los centros ocupacionales “Rafalafena”. Habitualmente observamos que carecen de muchas de las habilidades necesarias para expresarse adecuadamente en este área. in which the above remarked principles. PALABRAS CLAVE: intimidad. Then we present the approach set up in IVADIS. Este es un objetivo a tener en cuenta por cualquier entidad dedicada a la atención de personas con retraso mental.INTRODUCCIÓN Los profesionales que atendemos a las personas con discapacidad intelectual sabemos que existen numerosos aspectos de su vida íntima. procurando planteamientos claros por parte de 1 la entidad y luchando contra los prejuicios de una sociedad que teme y no reconoce la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual. they are applicable to the treatment of intimacy.

. permitía definir los apoyos necesarios para reducir el impacto de las limitaciones en cada área sobre el funcionamiento del individuo. basado en obtener información sobre las necesidades individuales en diferentes dimensiones que debían relacionarse con los niveles de apoyo apropiados. La propuesta de 1992 defendió un proceso de evaluación. Por ello comenzamos exponiendo la definición del concepto según la Asociación Americana sobre Retraso Mental (AAMR) para.. De acuerdo a esta visión del proceso de discapacidad. El término Discapacidad se refiere a la expresión de tal limitación en un contexto social y refleja la interacción entre las limitaciones del sujeto y las exigencias del entorno. el funcionamiento en la vida de la persona generalmente mejorará (Verdugo. el retraso mental constituye una discapacidad sólo como resultado de esta interacción. Se abandonó el concepto de retraso mental entendido como un rasgo característico de la persona para pasar a ser entendido como un estado del funcionamiento de la persona (AAMR. La definición de retraso mental propuesta por la AAMR en 2002 plantea que: Retraso mental es una discapacidad que comienza antes de los dieciocho años. Siglo Cero. 2002) Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos para los iguales de edad y cultura. esta propuesta fue revisada aportando un nuevo modelo teórico en el que se amplían las dimensiones. se caracteriza por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual («dos desviaciones típicas por debajo de la media») y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas. se precisa el contenido de otras. sociales y prácticas (Verdugo. Las cinco dimensiones propuestas abarcan aspectos diferentes de la persona y el ambiente con vistas a mejorar los apoyos que permitan a su vez un mejor funcionamiento individual (Verdugo. Si se ofrecen los apoyos personalizados apropiados durante un periodo prolongado. Modelo teórico de retraso mental (Luckasson y cols. Después de una década. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. Siglo Cero. El enfoque de la definición de discapacidad intelectual es un modelo teórico multidimensional tal como viene representado en la figura 1. se avanza en la planificación de los apoyos. y a partir de un análisis de la realidad sobre la intimidad y sexualidad de estas personas. Siglo Cero. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 61 . posteriormente. Este modelo representa el proceso de discapacidad para personas con retraso mental. lo cual da sentido al uso del término discapacidad intelectual en sustitución al de retraso mental. y se ofrece una comprensión diferente del constructo de conducta adaptativa que queda organizado en torno a las habilidades conceptuales. que se mantiene en la propuesta actual. 1991) define la limitación funcional como el efecto de deficiencias específicas en el desempeño o en la capacidad de la persona. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA sexual como un derecho que corresponde también a las personas con discapacidad psíquica. Definición de la discapacidad intelectual de la asociación americana sobre retraso mental AARM de 2002 En su convención de 1992. 2003). Representó un cambio de paradigma hacia una visión del retraso mental como una expresión de la interacción entre la persona con un funcionamiento intelectual limitado y su entorno. 2002). La concepción del proceso de discapacidad (Instituto de Medicina.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. ampliando el concepto de comportamiento adaptativo desde una descripción global a una especificación de áreas de habilidades adaptativas concretas que. Un propósito importante de describir limitaciones es desarrollar un perfil de los apoyos necesarios. sociales y conceptuales (Luckasson y cols. hacer una reflexión y propuesta de trabajo desde IVADIS basada en criterios de calidad de vida y salud sexual. El trabajo que presentamos a continuación se centra en las personas con discapacidad intelectual. 2003). la AAMR aprobó unánimemente una definición de retraso mental que supuso un punto de inflexión en la comprensión del retraso mental. 2003). 1997). Figura 1. en 2002.

pues no tienen acceso a una educación sexual que les proporcione información y formación. pero. igual al de la población sin discapacidad. el contexto es una dimensión clave de la evaluación y planificación de los apoyos. entre en conflicto con los usos y costumbres de la sociedad. que se exacerban respecto a la sexualidad de los discapacitados. la intimidad y la expresión de la afectividad y sexualidad de las personas con discapacidad intelectual. Los apoyos apropiados hacen referencia a una serie de servicios. nos es útil para abordar el tratamiento de la privacidad. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. Muchas de las conductas de las personas con discapacidad intelectual se etiquetan de patológicas o desviadas. Las necesidades de seguridad emocional y autoestima. 62 • Número 85/86 • Diciembre 2004 La influencia de los entornos no normalizados en el desarrollo sexual de las personas con discapacidad intelectual.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. supuestamente inexistente. Su análisis nos ayudará a comprender cómo se generan las condiciones que favorecen la expresión no adaptativa del afecto y la sexualidad. ni a la adquisición de habilidades sociales necesarias para el desarrollo de una expresión sexual sana y satisfactoriaa (Bermejo y Verdugo. intimidad y sexuales. 1993). existen una serie de factores que dificultan este desarrollo normal de su sexualidad (Bermejo y Verdugo. Este enfoque contextualista. La tensión que experimenta cualquier persona que no puede expresarse sexualmente le llevara a una serie de dificultades tanto en el ámbito individual como de relación con los demás. individuos y lugares que pueden dar respuesta a las necesidades de la persona. Para las personas con discapacidad intelectual esta situación es mucho más grave. El miedo atávico de nuestra sociedad hacia la sexualidad origina actitudes negativas. en esencia. destacando las intensidades de apoyo necesarias para mejorar el funcionamiento en la comunidad. las personas con discapacidad intelectual también necesitan de apoyos por parte del entorno para satisfacer necesidades de seguridad emocional. nuestro equilibrio emocional y nuestras relaciones sociales dependen de que estas necesidades sean satisfechas (López. lo cual lleva a una negación permanente de su sexualidad que se prolonga también durante la adolescencia y la edad adulta. Nuestra supervivencia. El desarrollo de la sexualidad de la persona con discapacidad intelectual es. . El análisis de las limitaciones que presenta el sujeto en un entorno determinado indicará qué tipos de apoyo necesita en los diferentes ámbitos en los que se desenvuelve. Al mismo tiempo. debido a sus limitaciones para aprender normas sociales. Por otra parte. Los entornos en los que viven las personas con discapacidad intelectual se caracterizan principalmente por no reconocer estas necesidades. basado en modelos ecológicos. de una red de relaciones sociales más allá de la familia y de contacto e intimidad afectiva y sexual son inherentes a la naturaleza del ser humano. pues aunque se les considera inocentes y carentes de instinto sexual. paradójicamente. 1993). cuando en realidad son conductas ejecutadas fuera de contexto. en cuanto aparecen signos de su sexualidad se les atribuyen perversiones y vicios que les convierten en peligrosos al creerles incapaces de controlar sus impulsos. en entornos no normalizados. Las actitudes sociales son el factor más influyente en el desarrollo de la sexualidad y sus manifestaciones en las personas con discapacidad intelectual. las conductas patológicas o desviaciones sexuales que manifiestan algunas personas con discapacidad intelectual deben considerarse como resultado de haber reprimido sus necesidades sexuales tratando de buscar otra salida. Sus necesidades afectivas y sexuales no son diferentes a las de las personas sin discapacidad intelectual. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA Aplicación del modelo al tratamiento de la privacidad y la intimidad: Este nuevo concepto de retraso mental reconoce la importancia del entorno y su impacto en el funcionamiento. En el modelo presentado. sin embargo las posibilidades que tienen de expresarse afectiva y sexualmente difieren enormemente de las del resto de la población. 2002) Frecuentemente estas personas no tienen las habilidades adecuadas para expresarlas ni los entornos que faciliten esta expresión. Al igual que ocurre en todos los aspectos de su vida. se teme que esta sexualidad. A estas personas se les considera erróneamente niños y como tales se les asigna la etiqueta de seres asexuados.

Frecuentemente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. 1993). Así. es otro de los aspectos de crucial importancia. Les resulta muy difícil establecer relaciones de pareja y mantenerlas (López. como tocamientos inapropiados o masturbación en público. Se considera una expresión de la sexualidad adecuada cuando se produce en el lugar y tiempo convenientes. Debido a sus limitaciones en habilidades cognitivas y sociales. Sus conocimientos sexuales son muy limitados. Las personas con un bajo nivel de funcionamiento o múltiples hándicaps muestran un menor rango de expresiones sexuales. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA En estos entornos las condiciones de aprendizaje que se proporcionan a las personas con discapacidad intelectual. La falta de privacidad en los entornos institucionales. lleva a una permanente restricción y castigo de sus expresiones sexuales. Son más vulnerables a sufrir abusos y a cometerlos y tienen grandes dificultades para evitar las prácticas sexuales de riesgo. inhibe la conducta sexual. con lo cual no tienen una referencia del grupo de edad que les enseñe lo que se valora culturalmente A esta circunstancia se suma el efecto que produce la vida en el entorno institucional. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. por lo que muchos de ellos malinterpretan las relaciones y no realizan una discriminación adecuada ante conducta sexual y no sexual. El mundo de relaciones de estas personas suele estar limitado a la familia. que varía en función de la gravedad del déficit. ocasionando problemas emocionales importantes. en las cuales las condiciones de aprendizaje son completamente diferentes a las de la comunidad. las personas con un alto nivel de autonomía social y mejor desarrollo de las habilidades sociales pueden llegar a acceder a experiencias sociales similares a las de la población carente de discapacidad. en el sentido de que no proporcionan expectativas con un valor cultural o modelos apropiados para sus residentes (Bermejo y Verdugo. Las personas con un retraso ligero tienen capacidad para aprender los contenidos básicos de la educación sexual y llegar a protegerse de las prácticas de riesgo. y aunque la privacidad se considera fundamental para la expresión de la sexualidad. 1993). apropiadas y no apropiadas. aprendidos espontáneamente. sobre todo. 1993). que las prácticas habituales son bastante restrictivas debido a que son personas supervisadas y sobreprotegidas prácticamente las veinticuatro horas del día en un ambiente que. siempre que reciban los apoyos adecuados (López. y es precisamente a través de este contacto diario como se adquiere el aprendizaje del comportamiento sexual socialmente deseable. La conducta sexual de las personas con discapacidad intelectual El déficit que supone el retraso mental influye en la forma de expresar y vivir la sexualidad. La falsa creencia de que son personas sin necesidades sexuales que en el caso de tenerlas no podrán controlarlas. generalmente. respecto a la elección de pareja no sean realistas. muy pocos de los servicios que atienden a estas personas les conceden el aislamiento necesario para llevar a cabo una conducta sexual apropiada. profesionales y compañeros también discapacitados. las únicas expresiones permitidas en privado son de naturaleza autoerótica. que no llega a resolverse incluso en la edad adulta. 2002). lo cual es un obstáculo para hacer selecciones de amistades satisfactorias y desarrollar una conducta sexual apropiada. A pesar de todo ello. En muy pocas ocasiones se aprovechan estos momentos para iniciar una acción educativa que canalice la conducta adaptativamente. y cabe añadir. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 63 . son distintas a las del resto de la población. Por otro lado. y habitualmente malinterpretados. según lo que oyen a los demás. el acceso a las actividades y relaciones con iguales es limitado. tienen dificultades en analizar y responder adecuadamente a situaciones sociales típicas y en el área de habilidades sociosexuales complejas. debido a un interés limitado o bien a un acceso reducido a ellas. privadas y públicas. Las conductas sexuales fuera de contexto. La mayoría de ellos han pasado gran parte de su vida en instituciones. Todo esto hace que sus expectativas respecto a su sexualidad y. la enseñanza de habilidades interaccionales necesarias para desarrollar y mantener unas relaciones sociales satisfactorias no se pone en práctica cuanto se debiera y los programas de educación sexual que se suelen ofrecer se ciñen únicamente a una instrucción técnica y de naturaleza biológica y proteccionista (Bermejo y Verdugo. especialmente a quienes tienen un mayor grado de autonomía. suelen presentarse con frecuencia en esta población (Bermejo y Verdugo. 2002). Algunos de ellos pueden llegar a tener relaciones de pareja estables e incluso formar una familia.

entendemos que la promoción de la salud sexual de los usuarios debe ser un interés principal de la entidad y que la consecución de salud sexual debe ser el objetivo general hacia el cual dirigir las acciones que implican la sexualidad de las personas atendidas. toma de decisiones y solución de problemas). deseos. dirigidos a proporcionar los apoyos que permitan reducir el impacto de las limitaciones dadas por la propia discapacidad. La salud sexual se evidencia en la expresión libre y responsable de la capacidad sexual que fomenta bienestar personal y social enriqueciendo la vida individual y social. la expectativa del entorno sobre ellos es que sean obedientes y sumisos a los adultos y en ello se les educa. torno en el desarrollo adecuado de la sexualidad. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. aspiraciones y necesidades de las personas discapacitadas. aumentando con ello la calidad de vida de las personas atendidas (Wehmeyer. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA En mayor o menor medida las personas con discapacidad intelectual presentan déficits en habilidades cognitivas útiles para la adaptación de la sexualidad. junto con la comprensión de la gran influencia del en64 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . No es únicamente Promoción de la salud sexual desde la institución Entendemos que la institución es la principal proveedora de entornos en los que se desempeñan las personas con discapacidad intelectual. Las dificultades para tomar decisiones. psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad. Salud sexual y derechos sexuales Tomamos como referencia la definición de salud sexual del grupo de expertos de la OMS reunidos en Guatemala en el año 2000 para la redacción del documento Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción: “Salud sexual es la experiencia del proceso continuo de bienestar físico. Ello. El modelo de retraso mental de la AAMR presenta el contexto como una dimensión sobre la cual evaluar las necesidades de apoyo de las personas con discapacidad intelectual y planificarlos para mejorar su funcionamiento. la capacidad de juicio moral y social limitada. La adopción de los principios de integración. y dificultades para ponerse en el lugar del otro y aceptar el “no”. 2001) El análisis de la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual y de los entornos en los que viven. normalización y autodeterminación conduce a proporcionar servicios que generen entornos en los que se respeten las elecciones. valoración de situaciones de riesgo y desarrollo de habilidades cognitivas (como juicio crítico. En este apartado comentamos los principios y conceptos que proponemos como marco de referencia para la promoción de la salud sexual desde el entorno institucional. nos lleva a concluir que. no se les permite ser críticos. valorar si una conducta sexual es saludable. autodeterminación y calidad de vida. generan situaciones ambivalentes para ellos que pueden derivar en formas de abuso sexual (Save the children. en el área de la salud sexual. y una mayor tendencia a dar y recibir afecto. La calidad de vida de las personas atendidas se convierte en un eje primordial de la planificación y organización de los servicios que ofrecen las entidades de atención a los discapacitados. a la institución le corresponde proporcionar contextos y ofrecer apoyos que permitan una expresión adaptativa de la afectividad y la sexualidad. Asimismo. y especialmente en los contextos institucionalizados. nos parece muy útil proponer que una adecuada promoción de la salud sexual dentro del entorno institucional parte de la extensión de los principios de integración. Además son personas que dependen de los demás para desenvolverse en algunas o todas las áreas de su vida. 2001) Vista la enorme influencia del entorno sobre el desarrollo sexual de las personas. nos conduce a elegir como estrategias de intervención. en la promoción de la salud sexual. que incluyan además de conocimientos científicos sobre sexualidad. afectividad y sexualidad de las personas con retraso mental. la ausencia de oportunidades sociales y aislamiento. Todo ello acompañado de la introducción de los cambios necesarios en el entorno. normalización y autodeterminación a la expresión de la intimidad. Estas circunstancias junto con la falta de conocimiento sobre la sexualidad y las relaciones personales. la realización de programas de educación sexual adaptados a las características de las personas. Normalización. interfieren la expresión y vivencia adecuada de la sexualidad (López. programas de entrenamiento en habilidades de relación interpersonal. 2002) En general.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD.

la libertad y la vida misma. la planificación de servicios e intervenciones debe considerar estrategias de acción que promuevan la salud sexual. Dado que la protección de la salud es un derecho fundamental del ser humano. en Valencia y se revisó y aprobó por la Asamblea General de la WAS. respeta y ejerce los derechos sexuales. por lo que la entidad debe tener presente el respeto a los derechos sexuales de sus usuarios como un elemento de promoción de la salud sexual y de la salud en términos generales. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA la ausencia de disfunción y/o enfermedad. La declaración de los derechos sexuales de la Asociación Mundial de Sexología (WAS) se elaboró en el 13º Congreso Mundial de Sexología. Si la expresión de la sexualidad se considera adecuada cuando se produce en el lugar y tiempo convenien- Diciembre 2004 • Número 85/86 • 65 . El reconocimiento de los derechos sexuales se encuentra en proceso de evolución.” La salud sexual se consigue cuando la vivencia de la sexualidad procura bienestar al ser humano lejos de culpabilidades. el 26 de agosto de 1999 en el 14º Congreso Mundial de Sexología en Hong Kong. Privacidad Destacamos de manera especial el derecho a la privacidad sobre el cual. El respeto al derecho a la privacidad se entiende como el derecho a tomar decisiones y conductas sobre la intimidad siempre que ellas no interfieran en los derechos de los otros. En el contexto de una entidad que atiende a personas con retraso mental. nos parece que se hace necesaria una reflexión profunda en el ámbito de las instituciones. represiones o coacciones. el reconocimiento de los derechos inherentes no crea derechos per se. la igualdad. Los derechos humanos son aquellos principios que se consideran universalmente como protectores de la dignidad humana y promotores de la justicia. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. 2000: “Los derechos humanos son inherentes a los seres humanos. Para que la salud sexual sea realizable y mantenida es necesario que los derechos sexuales sean reconocidos y sostenidos por toda la población. La salud sexual es el resultado de un ambiente que reconoce. 1997. Citando el documento de la OMS. empero.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. considerando las especiales características de la población atendida. vergüenzas. es obvio que la salud sexual conlleva derechos sexuales”.

Por el interés que tiene para nuestro trabajo destacamos el rol de la persona. 2000). Nuestra reflexión inicial estableció que los principales actores dentro de cualquier programa que desarro- Modelo biográfico-profesional Propuesto por Félix López (2002). Ello nos llevó a plantearnos el implantar. El derecho a poder vivir la sexualidad. adquiera un protagonismo exagerado en el propio ámbito de los profesionales. se basa en un concepto positivo de salud entendida como bienestar y promoción de la calidad de vida de las personas. programas que acometieran diversos aspectos de la salud sexual en su sentido más amplio.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. compartida con los tutores. que estaban convenientemente tratados. ofrecer informaciones y poner a disposición conocimientos. Sorprende ver que la ausencia de un programa de salud sexual definido genera barreras para normalizar este programa dentro del resto de los que se desarrollan. dentro del área de Educación para la Salud. cuidando de no cercenar.y características personales concretas (p. y prestar ayudas.. Educación sexual integral Puesto que la educación sexual es un derecho y una vía de promoción de la salud sexual. caracterizada por falta de claridad de criterios de actuación. También en el campo sexual y afectivo. que a diferencia de los aspectos sanitarios. La adopción de un marco criterial en la institución: Reflexiones desde nuestra experiencia El IVADIS (Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados) contempla como objetivo general “mejorar la calidad de vida de los asistidos. en este caso la mejor forma de 66 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . y el derecho a organizarse su vida como considere más oportuno dentro de sus posibilidades. inicialmente. como uno de los elementos que pretenden promover bienestar. disponer de espacios de privacidad (de tiempo y/o lugar) se considera fundamental para ejercer el derecho a la intimidad y para llevar a cabo una conducta sexual apropiada. La decisión sobre la vida sexual y sus posibilidades pertenece a la persona. resolver las necesidades afectivas y sexuales. Cada persona tiene una biografía -creencias. comprobando. una cierta capacidad de control sobre lo que puede decir y hacer. tener una discapacidad). PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA te. su biografía y la salud. libre de toda ansiedad. Su intervención consiste en evaluar el grado de salud y sus posibilidades de mejora. la no utilización de mecanismos de comunicación adecuados. experiencias. los padres y los profesionales propuesto desde este modelo: La persona tiene el rol fundamental tanto como sujeto de derechos. sin posibilitar que sea uno más. igual de importante para el desarrollo integral de la persona con discapacidad.. Los profesionales son mediadores entre las personas. opiniones. cuidando especialmente el trato humano a través de tratamientos integrales y en función de sus auténticas necesidades”. temor o sentimiento de culpa (OMS. es uno de los contenidos de este nuevo concepto de salud. Sabíamos que la salud sexual de las personas con discapacidad intelectual institucionalizadas era una asignatura pendiente. Mantenerlo aparte hace que este tema. en ningún caso su criterio de intervención debería ser su opinión. sus creencias y su propia experiencia. Los padres de las personas con discapacidad tienen el deber de tutelarlos también en este campo. la aplicación de criterios personales.e. En el año 2000. como sujeto de decisiones. limitar o negar las posibilidades de resolver las necesidades interpersonales de los hijos e hijas en la medida que puedan hacerlo a partir del grado de autonomía que tengan. debería considerarse como un aspecto fundamental de la atención a las personas con discapacidad intelectual. un grupo de profesionales del IVADIS nos planteamos valorar qué acciones estábamos llevando a cabo respecto a la salud sexual de los discapacitados que atendemos. El profesional debe realizar su labor de mediación desde el conocimiento científico y desde actitudes tolerantes y abiertas. Más que la simple adquisición de conocimientos y contenidos. el abordaje en muchos casos de la situación-problema a posteriori. los aspectos relacionados principalmente con la autonomía personal y social no lo estaban en la misma medida. la educación sobre sexualidad debería guiar hacia el desarrollo del pensamiento crítico conducente al logro de actitudes positivas hacia la sexualidad y fomentar el proceso por medio del cual el individuo pueda reconocer. identificar y aceptarse como un ser sexuado y sexual a todo lo largo del ciclo de vida.

no sólo sexual. patria potestad. Y un factor más. casa. La aportación y explicación de los modelos ecológico y biográfico-profesional. y muy importante a tener en cuenta en cualquier actuación. La garantía de que llevamos adelante acciones que preservan la salud es enmarcarlas en los programas de educación para la salud. sino que hizo que nos cuestionáramos derechos aún más fundamentales de las personas que atendemos: el derecho a la privacidad y el derecho a la intimidad.) y elaboración de programas de formación y prevención sexual para los usuarios. trabajador y familia) 2. Es donde la figura del profesional emerge como mediador entre el usuario y la familia. y si la tutela es de la familia. Llegados a este punto. 3. cuáles son las competencias de la familia/tutor. lo que orienta las actuaciones a preservar la salud de las personas que son atendidas. Fueron cruciales los asesoramientos por parte de Cinta Escalera y Félix López. Rastreamos los distintos conceptos legales: tutela. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA llamos en los planes del centro de nuestros servicios. antes reseñados. que unido a la realización de una baremación. sin poder decisorio pero sí decisivo: el entorno. Como veremos a continuación. están aquellas a desarrollar en la promoción de la salud sexual.. Utilizando la técnica de lluvia de ideas. eran: los profesionales del centro. sino en todos los ámbitos de su vida. como punto de partida. decidió profundizar en ellos a fin de elaborar un marco criterial de trabajo aplicable que abordara: cuál es el papel del profesional y cuáles los límites de su actuación. se ha de ejercer una función de vigilancia. Ello es parte de su biografía personal e intransferible. de pareja (sentimientos y creencias de pareja). nos permitieron elaborar una serie de criterios y conceptos necesarios en la elaboración de programas de salud sexual. que sobre cualquier usuario atendido en la institución. debe contar con su consentimiento.. prórroga. Comprender el papel de la mediación profesional y asumir el objetivo de preservar la salud de todos los usuarios nos ayudará a desarrollar un marco criterial adaptado a nuestra realidad. guarda de hecho. profesional (conocimientos del profesional) y legal (rol de tutores y jueces profesionales) (López. en orden a importancia y facilidad. llevando a planteamienDiciembre 2004 • Número 85/86 • 67 . cuáles son los principales problemas que nos encontramos. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. etc. 4. lógicamente. campamentos. curatela. Familia: Orientación y asesoramiento en la familia. Usuario: Elaboración de programas de formación y prevención en salud sexual y. Y entre estas acciones. entre lo que el usuario puede llegar a necesitar y el consentimiento familiar.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. Nuestro grupo de trabajo. y no quedarse sólo en el estudio de criterios para llevar adelante este tipo de programas.. nuestro objetivo de trabajo tuvo que abrirse mucho más. tratamiento individualizado. Al ser muy amplio el número de carencias. se realizó un proceso de relación de las mismas y simplificación. obtuvimos las áreas en las que detectábamos nuestras carencias informativas y/o formativas.. fue imprescindible consensuar qué criterio de salud sexual nos iba a servir como punto de partida del trabajo. muy importante.. Profesionales: Elaboración de criterios y metodologías destinados a los profesionales para abordar la conducta sexual (en todos los ámbitos: trabajo. debe contar con la familia del usuario y mediar con ella para llevarla a cabo. cuando sea necesario. la familia del usuario (o su tutor legal) y el propio usuario. Se constató la necesidad de conocer los posibles marcos teóricos y conceptuales que nos pudieran ayudar. determinó el siguiente orden de abordaje: 1.. aplicadas a cada usuario de forma individual y/o colectiva. Ámbito legal y familia Nos pareció básico conocer claramente las limitaciones que encontramos con la naturaleza jurídica de los usuarios que atendemos y las responsabilidades familiares. Legalidad: Asesoramiento y respaldo legal en todos los ámbitos (empresa. Es necesario entender que para cualquier actuación que un servicio programe. 2002) para poder definir un marco criterial que tuviera en cuenta todos los aspectos que inciden en la promoción de la salud sexual. Decidimos adoptar los criterios subjetivo (sentimientos y creencias del sujeto). Debemos conocer. que apoyen el desarrollo integral de la persona con discapacidad dentro de la institución. consciente de su desconocimiento sobre los condicionantes de un programa de promoción de la salud sexual en los servicios de la entidad. y por ende en un futuro programa de Salud Sexual.

deben estar dentro del área genérica de Educación para la salud. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA tos técnicos adecuados que valoren temas como las prácticas de riesgo. participación y conocimiento del marco criterial para evitar conflictos entre profesionales y/o entre un profesional y la persona con discapacidad atendida. a nivel colectivo y a nivel individual. No era sólo enfocarse al aspecto del tratamiento de la salud sexual de las personas que atendemos. gestores de apoyos y mediadores entre los distintas actores que inciden en la vida de los usuarios que atendemos. como término global. la asimetría en la relación entre dos usuarios. Con este principio clave es como podemos discernir las técnicas a utilizar en cada situación. Este modelo nos hizo preguntarnos ¿cómo estamos tratando el tema de la PRIVACIDAD de las personas que se encuentran atendidas en nuestras residencias? ¿Y como tratamos la INTIMIDAD. Y siguiendo el modelo biográfico-profesional (López..). Los profesionales Los distintos asesoramientos que fuimos recibiendo nos hicieron ver que nuestro cometido iba más allá de planteamientos sobre «educación sexual». Las necesidades de privacidad de cualquier persona con discapacidad intelectual pueden ser objetivadas como se hace en cualquier otra área. que comportan la imposibilidad de decidir personalmente sobre muchos aspectos de la vida del residente (menús. vestido. bajo el cual. Obviamente los equipos técnicos de cada servicio deben valorar en su contexto y en cada uno de los usuarios estos aspectos. Ello llevó a que nuestro trabajo adquiriera una riqueza distinta a la que inicialmente preveíamos. sino que se debe tender a integrar estos programas en el conjunto de programaciones establecidas (higiene personal.... personas con quien com- . intimidad y salud sexual. horarios rígidos. era mucho más. en los mecanismos de coordinación y seguimiento de los servicios. El usuario Quienes trabajamos en el día a día de un entorno residencial sabemos lo que es el efecto de la «institucionalización”: actividades diarias planificadas. privacidad. Otro aspecto a tener en cuenta es que los programas de salud sexual. Por ello. No es necesario diferenciar un sistema de seguimiento específico para esta área. Sujeto a maniqueísmos y a instrumentalización social. el abuso sexual. Un punto de larga reflexión fue el relacionado con el análisis de las metodologías para implantar y formar/ informar a los usuarios sobre estos aspectos. para no emitir mensajes distintos y por tanto generar un marco de referencia único y adecuado. afectividad. las metodologías son un tema a resolver en la dinámica residencial. la evaluación de la necesidad de privacidad. intimidad y salud sexual de las personas atendidas. 2002). intimidad y salud sexual. que prioricen la salud sobre cualquier otro factor. siendo una más de las que forman el plan de centro de un servicio.. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD. olvidemos las propias actitudes y creencias personales actuando como mediadores entre el usuario. persiguiendo acciones consensuadas en los dos ámbitos. ocio. que dé apoyos en la resolución de conflictos tanto individuales como colectivos. debe ser una instrucción técnica y desde el conocimiento (López. hay que introducir. no sólo entendida como intimidad sexual? La aceptación de la biografía del usuario es un aspecto fundamental para plantear criterios de privacidad. No debe tener un trato especial.. llegamos a una conclusión importante: la instrucción profesional no debe comprometer personal ni socialmente... medibles y coherentes. Así se realizará una valoración de este aspecto del usuario como cualquier otro. proporcionando apoyos para que se vean satisfechas. Algo que parece tan sencillo de decir es complicado de llevar a la práctica: las posturas personales de cada profesional en este tema llevan también su propia carga biográfica.. y realizando el seguimiento como se hace en otros programas. un modelo donde trabajemos con todas estas instancias y conozcamos las limitaciones que cada una nos da. El modelo biográfico-profesional y el ecológico nos hizo entender el hecho de vernos a nosotros (los profesionales) como proveedores de salud. desembocando en acciones definidas. familia y entorno desde el conocimiento técnico y profesional. es muy necesario partir de un enfoque profesional para establecer criterios de privacidad. a fin de implementar acciones técnicas eficaces. alimentación. su expe68 • Número 85/86 • Diciembre 2004 riencia vital. se debe alentar la formación. Con la ayuda de los profesionales que nos asesoraron. objetivándose en su programa individualizado. 2002).

..I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD. llamar a la puerta de la habitación del usuario para entrar.. definimos que el desarrollo de programaciones individuales y colectivas puede enmarcarse tanto en el área sanitaria como en la psicopedagógica. establecimos que nuestro trabajo debía insistir en aspectos fundamentales como el respeto de la biografía del usuario. Un documental televisivo reciente (“Almas con sexo”) denunció esta realidad. servicios básicos (limpieza. Resultados Con todo lo expuesto anteriormente. Y tampoco es tan difícil que en entornos residenciales los profesionales que atendemos a las personas con discapacidad. A nivel comunitario. pensamiento crítico.. 2000). Es un tema de difícil solución debido a la cantidad de factores que se conjugan (horarios de los profesionales. trabajadas y evidenciadas. la aceptación del marco criterial por toda la institución.. equipos técnicos y a la dirección de IVADIS. el conocimiento y el trabajo profesional. podrían permitir una determinada flexibilidad en el entorno del usuario. esos en los que todos tenemos la sensación de ser nosotros quienes determinamos lo que queremos hacer en ese momento (autodeterminación). actitudes hacia la sexualidad y valores. resolución de problemas. a la altura de cualquier otro programa. Por todo ello. de tiempo y/o lugar. respeto. prevención de contagios. realizar acciones concretas de sensibilización social. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA partir el tiempo de trabajo. Pero avanzando en nuestra reflexión.. donde puedan hacer lo que más les apetezca.).). cómo las personas con discapacidad (física en este caso) no disfrutaban de una privacidad plena debido al enfoque social vigente que se da al cuidado de las mismas.. Recoge una serie de objetivos generales. queda mucho por hacer: aceptarlos como personas plenas. sino de mediar con la comunidad para que acepte que los discapacitados intelectuales son personas sexuadas. tener como eje la tolerancia de unos a otros. a nivel general y a nivel individual. la aceptación de la diversidad. Son necesarias las actuaciones conjuntas en los tres aspectos para que el proyecto o marco criterial pueda llevarse a cabo de manera segura y consensuada.) y que se tienen que respetar para poder tener un funcionamiento adecuado. convivencia. y así poder normalizar este aspecto del desarrollo integral de las personas con discapacidad como cualquier otro.. De modo que puedan abordarse contenidos como conocimiento del cuerpo. En el mismo se ponían como ejemplo sistemas sociales diferentes (en este caso. Formar e informar a la familia. por ello. la privacidad y la intimidad de las personas que atienden. cocina... en base al Documento de la OMS “Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción” (Guatemala. en la realidad de los discapacitados psíquicos institucionalizados. se ha realizado un marco criterial. nos dimos cuenta que en el día a día de los servicios se dan por sentado muchas cosas que. realizar jornadas concretas.). de ocio. Conviene recordar el instrumentalismo social que la sexualidad del discapacitado psíquico tiene. más integrador socialmente y donde las personas con discapacidad tienen mayores oportunidades de autodeterminación en sus acciones. Dicho documento ha sido presentado a familias. simplemente respetada. no hay necesidad de ir por delante de lo aceptado socialmente.. como ya hemos reseñado. siendo validado. horario de actividades. Existen muchos tópicos acerca de la sexualidad del discapacitado.). sin ser una actividad institucionalizada.. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. el modelo sueco) donde el enfoque era muy distinto. cambiemos una serie de rutinas e introduzcamos otras que respeten el derecho a la privacidad e intimidad de los usuarios que atendemos (por ejemplo. y que le hiciera tener “momentos propios”. El entorno Los modelos ecológico y el modelo biográfico-profesional presentan el entorno como un elemento fundamental para introducir medidas y criterios. con los mecanismos de atención pertinentes. Ello podemos hacerlo realidad: no es tan difícil que los usuarios de las residencias tengan su espacio de privacidad. con sus acciones corresponDiciembre 2004 • Número 85/86 • 69 . Puesto que las personas con discapacidad intelectual reciben modelos totalmente erróneos para el desarrollo de estas habilidades (modelos televisivos. necesario que cada servicio valore. son aspectos necesarios de acometer paralelamente a las acciones con profesionales y usuarios arriba reseñadas. autocontrol. modelos familiares desestructurados. con inquietudes sexuales como otros. Es. higiene sexual. y también habilidades adaptadas a la población de cada centro como comunicación. Tal y como Félix López defiende.

Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción. No quisiéramos finalizar sin referir al equipo de trabajo que ha realizado este marco criterial. (2001). Pilar Rivas (Cuidadora Residencia PRAGA) y Milagros Lorente (Cuidadora Vivienda “Chirrín). Es pronto para poder realizar una evaluación del nivel de alcance los objetivos. Save the children (2001). (2003).O. Referencias American Association on Mental Retardation. 5-15. Save the children España (Eds). Madrid. de las cuales cada servicio debe definir aquellas que quiere llevar a cabo dentro de las programaciones propias. Verdugo. (Ver figura 3). Alianza Psicología. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. Análisis de la definición de discapacidad intelectual de la Asociación Americana sobre retraso mental de 2002. 9-19. ya que inciden en un cambio cultural en el tema que nos lleva a corto plazo. Fundación Ande. y que actualmente se está implementando en los servicios residenciales. Guatemala. Marxalenes). Siglo Cero. J y otros. AAMR. viviendas tuteladas y ocupacionales de IVADIS. (2002).A. Abuso sexual infantil. (1993).L. clasifi70 • Número 85/86 • Diciembre 2004 cación y sistemas de apoyo. M. Madrid López Sánchez. Estos profesionales son Concha Guillén (psicóloga Centro PRAGA). pero las primeras acciones (las relacionadas con el objetivo 1) se pueden valorar ya como muy positivas. Castán Tobeñas. Siglo Cero. Organización Mundial de la Salud. Retraso mental. 24. que han concretado un total de 26 acciones posibles a desarrollar. Definición. (1994). Biblioteca Nueva. Pilar Fontes (DUE Residencia Manises). Wehmeyer.A. Sexo y afecto en personas con discapacidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD. Un enfoque comunitario para modificar la conducta sexual inadecuada en personas con discapacidad. Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados (2004). Privacidad. Asociación Mundial de Sexología (2000). Manual de formación para profesionales. Guía jurídica para personas con discapacidad psíquica. Estrella Porcar (Terapeuta Piso Tutelado).G y Verdugo. Juan Manuel Macías (Terapeuta Residencia La Humanitat). Autodeterminación: Una visión de conjunto conceptual y análisis empírico. 5-19. en base a todos los conceptos y modelos expuestos. Objetivos generales marco criterial Cada objetivo presenta una serie de objetivos específicos. intimidad y salud sexual en personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución. IVADIS (Generalitat Valenciana) Organización Panamericana de la Salud. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA dientes. 32(2). Madrid. Siglo Cero. Bermejo. F. B. M. (1997). 34(1). .. M. Madrid. Teofi Sanz (Trabajadora Social Centro PRAGA y C.

sostenido por autores y autoras en torno a muy diversos temas surgidos a raíz de la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1789. Sexualidad. La cuestión del universo semántico introduce la necesidad de plantear una somera revisión del concepto a partir de la cual ver y entender cómo ha cambiado la noción de la Sexualidad en la Cultura Occidental. en repetidas ocasiones hemos señalado como análisis del contenido de las obras repertoriadas. Esto supuso la ruptura con el paradigma imperante desde hacia muchos siglos basado en la filosofía natural aristotélica y la medicina hipocrática. La intención de esta revisión es la de realizar una primera aproximación al esclarecimiento de la cuestión: ¿de qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? a partir de la observación y análisis de las variaciones definidas metodológicamente como variables. 77). que fue un amplio debate de ideas. el masculino. lo que se conoce en Historia como “la cuestión sexual”. 1999. lo que deviene en palabras de Amezúa “hombres y mujeres con relación a una nueva conceptualización en la que ambos podrían ser entendidos y explicados sin referencias jerárquicas o funcionales sino por sus nuevas identidades” (Teoría de los Sexos. y desde el punto de partida hasta la actualidad. propensión al placer carnal”.“Conjunto de las condiciones anatómicas y fisiológicas que caracterizan a cada sexo”. movido por el espíritu de lo anterior y reforzándolo.. Diciembre Diciembre 2004 • 71-77 2004 • Número 85/86 • 71 . por tanto sería conveniente determinar la aparición del mismo y rastrear cuales han sido sus antecedentes. Por otro lado. Ahora bien. El término Sexualidad es relativamente reciente. cuyo tema fuera la Sexualidad. se plantea desde las ciencias “el dimorfismo sexual”. INTRODUCCIÓN El objetivo de este artículo tiene su punto de arranque en la cuestión que plantea Efigenio Amezúa (1991) en las conclusiones de su investigación cuando dice: “Una nueva pregunta o grupo de preguntas gira en torno a lo que. y por consenso. la existencia en la Naturaleza de dos sexos‘únicos y distintos que confieren identidades. 2. tanto desde los dogmas y las creencias como desde el campo de la razón y la ciencia. surge como consecuencia de dos hechos ocurridos en el siglo XVIII. Se da por sentado que todo el mundo sabe lo que significa la palabra Sexualidad. Un análisis de ese estilo podría darnos respuestas relativas al universo semántico que la producción de obras ha ido indicando a lo largo del tiempo”. Concretando la intencion de este artículo es la de mostrar y realizar un primer análisis de ese universo semántico. en el lenguaje común ésta viene definida en el Diccionario de la Real Academia de la Lengua en dos puntos: 1. p. Sexo y Erotismo. Por un lado. Desde este paradigma no podía surgir la Psicóloga. que planteaba la existencia de un solo sexo “Isomorfismo sexual”. que se extiende desde las últimas décadas del siglo XVIII hasta las primeras del siglo XIX. esto es. con esto se establecía la existencia de dos modelos.“Apetito sexual. esta defini1 ción lingüística oficial resulta muy esquemática y poco descriptiva para la complejidad del concepto que estamos tratando. PALABRAS CLAVE: Sexología. y que son palabras clave contenidas en el título de los libros y el campo conceptual al que hace referencia su título. o de una muestra representativa de las mismas. Sexual.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II ¿De qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? Amparo Llopis1 RESUMEN: En este artículo se van a presentar y analizar los resultados obtenidos respecto a uno de los objetivos de una revisión bibliográfica realizada sobre los libros publicados durante 25 años (1975-1999).

Gall (1825). Jules Bureau (1977). Morel (1850). Aunque un cambio paradigmático supone la ruptura con los presupuestos del anterior. Masters y Johnson.ha po- . En esta época aparecen los trabajos de Alfred Kinsey (1948).e. Crépault (1997). que para Foucault es “una experiencia a través de la cual los individuos han podido reconocerse como sujetos de una sexualidad” (Historia de la Sexualidad. de la carne. en Robinson (1977). Es decir. junto con la propuesta de Bloch de la creación de la Sexología como Ciencia y por parte 72 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de Hirshfeld la creación de una institución. 1979. la mujer. antes consideradas patológicas como la homosexualidad. Este uso. se puede observar en los escritos por ejemplo de Tissot (1760). Meignant (1977). el mito y el dogma. Así pues. Así podemos observar la evolución del concepto en distintos estudios realizados sobre el tema de la Sexualidad en la cultura occidental. Magnus Hirshfeld (1910) Van de Velde (1925). Amezúa (1978. la reivindicación naturalista nuevamente de lo carnal y finalmente lo que Foucault (1976) ha denominado “la proliferación de los discursos sobre la Sexualidad”.como el último avance para el completo desplazamiento de la Edad Media”. por ejemplo del onanismo. en el de Alexandrian (1980). propuestas terapéuticas para su solución. estaba por debajo del modelo. su carácter inadecuado y egodistónico (p. M. p10). Iván Bloch (1906). para ofrecer. “la búsqueda de la verdad a través de la razón”. William Masters y Virginia Johnson. después la cuestión sexual o del sexo. el Instituto de Ciencias Sexológicas de Berlín. se plantea la cuestión de la alteridad. Primero en España. Crépault y Trempe (1989) y finalmente la aportación fundamentalmente teórica de E. entre otros. DSM III-R). el amor romántico. aunque refiriéndose al de los términos en general. que por debajo de los presupuestos de la Ilustración. Señalando sobre las conductas. A los presupuestos de esta perspectiva se contesta con una serie de propuestas que.1991. pero con el mismo espíritu condenatorio ahora ya respaldado por la razón. Sólo es a partir de aportaciones teóricas como las de Havellock Ellis (1897-1910). por causas orgánicas. vol II. introducen nuevos elementos para la consideración de la vivencia de la misma y por tanto para la solución de sus problemas. Marañón (1931) entre otros. Se pone el énfasis en los aspectos funcionales y de productividad hedónica. entendiendo por tales toda conducta que se salga de los fines reproductivos. y sobre todo confundidas con el locus genitalis. pasaba a ser amor con negación de los aspectos carnales. andando el tiempo. Kaplan (1974). como por ejemplo en el de Laqueur (1994). conservando elementos de las anteriores. todavía subyacen las consideraciones morales y religiosas sobre la sexualidad de épocas anteriores. la Sexualidad como término y como concepto surge para poder hablar sobre la vivencia de los individuos como seres sexuados. tanto la noción de sexo como la de sexualidad se hayan hecho habituales y sinónimas a golpe de grandes titulares –fuera las dos de su quicio de sentido. y en Giddens (1995). 1986. se produce un cambio de perspectiva tal y como señala Andreas Seeck (1997) “fue entendida –por lo menos por una parte de sus protagonistas. Todo este largo proceso ha determinado la configuración de un amplio universo de términos y significados cambiantes. Este intento se ve truncado en Europa por la situación social. y finalmente Kraff Ebing (1886) con su obra Psychopathia Sexualis. propiciando la confusión en distintos niveles y que se plasma en un uso indiscriminado de los términos. desde la superstición. Y sobre estas patologías simplemente se desplaza la consideración de su etiología. Amezúa que concretamente dice: “El hecho de que. Centran sus investigaciones en las patologías. Así como los referidos en particular sobre la sexualidad también es señalado por E. Money (1975) que en general se centran en las conductas sexuales y específicamente en la respuesta sexual y su inadecuación. (1966). Sólo a partir de la novedad que introduce el dimorfismo. y después en Europa por lo que se produce un desplazamiento geográfico de Europa a Norte América. Kaan (1844).y muy a grandes trazos. La inquietud de si.1999) que supone una revisión de la concepción de la Sexualidad y de la concepción de la Sexología. fundamentalmente. también puede conllevar el mantenimiento de algunos elementos substanciales. a un intento de explicación a través de los métodos de la Ciencia. que de ser una cuestión de la naturaleza. Así puede verse en las aportaciones de Jean-Ives Desjardins (1986).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis cuestión de la alteridad ya que el otro. Sobre la evolución de la noción de la Sexualidad a partir de la perspectiva de las Ciencias. aportan una consideración más global de la Sexualidad. ya ha sido señalado por José Antonio Marina (1993) en Teoría de la Inteligencia creadora.

. Materiales. 4. Amezúa define para dar cuenta de El Hecho Sexual Humano. Ya que cada uno de los niveles de la variable “CONCEPTOS” hará referencia a uno de los campos conceptuales que E. Landaarroitajauregi en su artículo antes citado (o. de cuya base de datos fueron copiados y “bajados” de la página web y guardados siguiendo un procedimiento que a continuación será descrito. EROTISMO: (Del griego Eros e ismo): 1. Erótica: entendida como gesto. dadas a los términos utilizados como palabra clave en el título de los libros recopilados para esta revisión.Apetito sexual. 2.Condición orgánica.Conjunto de condiciones anatómicas y fisiológicas que caracterizan a cada sexo. como prueba de que este uso se extiende más allá del habla cotidiana..999. de los animales o plantas. Incluye todos sus aspectos tanto los educativos como los terapéuticos. Para delimitar a nivel teórico a que nos estamos refieriendo cabe introducir las definiciones tanto de los términos como de los conceptos sobre los que vamos a trabajar. R. Desde esta propuesta se definían estos campos conceptuales como: Sexuación: entendida como un proceso que se da a lo largo del desarrollo biográfico de la persona.c.Estudio de la Sexualidad y las cuestiones referidas a ella.Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo. método y procedimiento Los materiales usados en este estudio son los libros publicados en España desde 1.-Carácter de lo que excita el amor sensual.. 2. En el apartado del Método se definirán específicamente.. cabe suponer que se producirán discrepancias entre el número de libros publicados en cuyo título aparece una palabra clave determinada y el número de esos libros clasificados dentro del campo conceptual al que haría referencia esa misma palabra clave. Hipótesis Si seguimos las referencias sobre la descoincidencia y el uso indiscriminado de los términos.se utiliza un significante que no es más que un signo de lo significado–se denomina con el término amor-. que están registrados con un número de ISBN de la Agencia Española del Internacional Standard Book Number. Landaarroitajauregi (1996) (El Castillo de Babel o la construcción de una Sexología del hacer y una Generología del deber ser). 3. SEXO: (Del latín sexus): 1.975 hasta 1. según a cual de ellos haga referencia su título.Organos sexuales. 2. hablando de lo carnal. En primer lugar transcribiendo las definiciones. Objetivo Tomando como base el uso indicriminado de los términos este estudio tiene como uno de sus objetivos el observar si se producen concordancias o discrepancias entre los términos utilizados –palabras clave. Sexualidad: redefinida como la vivencia del ser sexuado. En otros casos ese uso indiscriminado implica la descoincidencia entre su significado y el campo semántico al que pertenece como también señala José R. Amezúa (1991-1999). 3. En esta utilización como sinónimos unos de otros se puede observar que en unos casos se produce a través de un tropo que se denomina Metonimia. Perteneciente o relativo al sexo.p. A través de unos elementos sexuantes. En segundo lugar introduciendo la aportación teórica de E. SEXUAL: (Del latín sexualis):1. carácter: Cada uno de los rasgos anatómicos o funcionales que distinguen el organismo del macho del de la hembra. del Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.Amor sensual. expresión o conducta resultante de los dos anteriores.adj.Placer venéreo: estar obsesionado con el sexo..I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis dido dar la impresión equívoca de intemporalidad” (Teoría de los sexos. SEXUALIDAD:1. sexo masculino y sexo femenino. y no los trabajos de un autor específico o unos títulos concretos. Estos conceptos van a servir como criterios para la clasificación de los libros.en el título de los libros y el campo conceptual al que se hace referencia en el mismo.. Puesto que se trataba de recopilar todo lo publicado en el lapso de 25 años. como cuando para un significado concreto –por ejemplo. el procedimiento Diciembre 2004 • Número 85/86 • 73 .. mencionadas anteriormente.13). 1999). masculina o femenina.Exaltación del amor físico en el arte. Así pues los términos son y vienen definidos como a continuación se expresa: SEXOLOGÍA: (De sexo y logía): 1. tal y como plantea J. propensión al placer carnal.

editor. sexual. Finalmente se incluyó un quinto nivel que recogería: Inclasificables: Todos los libros que por su título NO se pueda entender que están hablando de cualquiera de las anteriores. De manera que así sólo quedaba en cada nivel el título que contenía la palabra correspondiente con el nivel al que se adscribía. siguiendo este orden: nº de orden. Planteamiento metodológico de los análisis En todas y cada una de las rejillas en las que se introdujeron los datos se realizaron las Sumas Parciales y Totales de cada uno de los niveles de las Variables.un nivel de la variable. Una vez se consiguió toda la información necesaria y estuvo guardada en archivos de Word. todos los títulos que contuvieran alguna de las otras palabras clave. junto al concepto de Sexología de Amezúa (1999). Erotica e Inclasificables. nº de ISBN. Variable TIEMPO Se seleccionaron cinco bloques de cinco años empezando en 1975 y acabando en 1999. Organizando los materiales en función de los niveles de la variable. Sexual Sexo y Erotismo. en este ejemplo se eliminarían todos los títulos que contuvieran además las palabras sexualidad. A través de unos elementos sexuantes o de alguno de ellos. expresión o conducta resultante de los dos anteriores. y como la adaptación libro por libro había permitido observar duplicidades en los items (libros) entre categorías. considerándose como sumatorios parciales y totales . o un mismo libro en distintas editoriales. Para cada una de las condiciones “TÉRMINOS” palabras clave del título en los distintos bloques de “intervalos temporales” se realizó una tabla de doble entrada en la que cada una de las filas era un “item” (libro) y cada una de las columnas era. Sexualidad. Variable CONCEPTOS Partiendo de los campos conceptuales antes mencionados. Siendo estas “palabras clave” – Sexualidad. se procedió a realizar las transformaciones necesarias para poder guardar la información en hojas de Excel con el fin de poder realizar los análisis necesarios. que son Sexología. Se incluye un cuarto nivel cuya definición general está tomada del Diccionario de la Real Academia de la Lengua que antes se transcribía. Construida esta nueva base de datos. sexo y erotismo. Sexuación.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis que se decidió seguir fue seleccionar. Incluyendo los aspectos educativos y terapéuticos de la misma. que se define como: Sexología: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando específicamente del estudio de la Sexualidad y las cuestiones referidas a ella. los libros serán clasificados en cada uno de ellos siguiendo los siguientes criterios: Sexuación: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando de el proceso que se da a lo largo del desarrollo biográfico de la persona. por ejemplo “Sexología”. que estuvieran disponibles y agotados. que supondría el estudio en todos y cada uno de los campos conceptuales. título. Erótica: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando específicamente del’gesto. Sexualidad: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando de la vivencia del ser sexuado. autor. 90-94. año. y considerándose como niveles de esta varia74 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ble. También se observaron duplicaciones dentro de una categoría en uno o varios intervalos temporales pero se dejaron pues se trataba de varias ediciones de un mismo libro en la misma editorial por haberse agotado. a través de palabras clave del título bloques de libros editados en unos intervalos temporales concretos. agotado o disponible. Variables y Organización Las variables hacen referencia a los criterios que se han utilizado para su recogida y clasificación y que a continuación se describen. 85-89. junto a la noción de “interdisciplinalidad”. 95-99. 80-84. concretamente del 75-79. Además se añadieron cuatro columnas correspondientes a los distintos niveles de la variable “CONCEPTOS”. Variable TÉRMINOS Se definió la variable “TÉRMINOS” como el conjunto de “palabras clave” contenidas en los títulos de cada uno de los libros. bajo el nombre de Sexología. se procedió a un filtrado de los items de cada una de los niveles que consistió en eliminar en un nivel.

Respecto a las pruebas t se descartó utilizarlas por ser un N muy bajo (5 observaciones por nivel). (Ver Tabla de la distribución de los niveles de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS. De todos los niveles de las distintas variables se hallaron promedios. como puede verse en las tablas. Resumiendo sólo un tercio de los libros que utilizaron el término SEXOLOGÍA hablaron de Sexología como Tabla de la distribución de los niveles de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS Diciembre 2004 • Número 85/86 • 75 . en el primer nivel de TÉRMINOS: SEXOLOGÍA de los N= 78 libros que se clasificaron siguiendo los criterios. repartiéndo- Gráficos de la distribución de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS se el resto sobre todo en los niveles SEXUALIDAD N= 23 (29. La elección de este índice fue determinada por eliminación de otras posibilidades. Ver Gráficos de la distribución de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS Así por ejemplo. Estos resultados se trasladaron a hojas Excel para realizar los análisis pertinentes. que la distribución en los distintos niveles de la variable CONCEPTOS de todos los libros de cada uno de los niveles de la variable TÉRMINOS presenta discrepancias. solamente N= 24 (30.92%).) Los resultados obtenidos muestran. desviaciones típicas y porcentajes. ya que no se podía utilizar la c2 dado que la suma del número de frecuencias de las dos muestras a comparar era desigual y no se podía por tanto plantear que las frecuencias observadas en un nivel de la variable TERMINOS eran las frecuencias teóricas del nivel correspondiente de la variable CONCEPTOS. Para observar la discrepancia o concordancia entre las variables TERMINOS Y CONCEPTOS se decidió utilizar los porcentajes de los totales de cada uno de los niveles de la variable CONCEPTO en cada uno de los niveles de la variable TERMINOS.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis de frecuencias.28%) y ERÓTICA N= 21 (26.76%) corresdieron al concepto SEXOLOGÍA.

12%) fue donde más libros fueron clasificados como INCLASIFICABLES por la ambigüedad de su título.87% de los casos para hablar sobre el campo de la SEXUALIDAD N= 320 tal y como le corresponde puesto que es un adjetivo derivado de ese término. J.29%) y SEXO N= 93 (13. Quizá cabria plantearse la posibilidad de unificar criterios. curiosamente en los niveles SEXUAL N= 71 (11.47% de los libros y en el concepto SEXUALIDAD N= 198 (27. No es nuevo. que pertenece a un campo conceptual distinto de los anteriores. los libros se distribuyeron en dos grandes bloques. J.A. Este fenómeno ni es nuevo ni es exclusivo. confirmandose la hipótesis de la discrepancia pues el porcentaje correspondiente al campo de la SEXUACIÓN N= 41 fue sólo del 5.ej. (1996)). el 55.56%). junto a los que hablaban de la vivencia de la misma. ya que se han encontrado pruebas de que los fenómenos del uso indiscriminado de términos y la descoincidencia conceptual derivada se extienden más allá del habla en el uso cotidiano. en el nivel SEXOLOGÍA N= 9 (11.27%). es decir de la ERÓTICA con N= 24.50%).29%). plasmándose en los textos escritos. por lo menos por parte de los profesiona- .29% de los libros fueron clasificados como pertenecientes al concepto SEXUALIDAD N= 209. Conclusiones Se puede concluir que en la revisión de la bibliografía editada en los últimos veinticinco años del siglo XX realizada en este estudio se pone de manifiesto lo que planteaban otros autores (p. pero también para hablar del campo de la ERÓTICA N= 131 (20. 76 • Número 85/86 • Diciembre 2004 En el nivel EROTISMO N= 88. sino también desde la definición del diccionario en el que se señalaban como primera y segunda acepción: “1. masculina o femenina. en SEXUALIDAD N= 21 (5. El 4.54%). Resumiendo. En el nivel SEXUALIDAD con un N= 378. mientras que eran clasificados dentro del concepto ERÓTICA N= 294 un 41.51%) e INCLASIFICABLES N= 71 (11. sino precisamente.. Pero los resultados en los que más claramente quedó de manifiesto el uso indiscriminado de los términos fue en el nivel SEXO N= 709. pero no como objeto de estudio específicamente.05%) en discrepancia con el término.8%. El siguiente porcentaje más alto correspondió a los clasificados como pertenecientes al concepto SEXOLOGÍA N= 90 (23. investigaciones y propuestas teóricas sobre la Sexualidad como objeto. Así como distintas enciclopedias que dedican algún tomo o fascículo sobre la vivencia de Sexualidad en sus diversos aspectos.83%) casi un tercio.Condición orgánica.Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo.. Amezúa. y no como campo. para hablar de la vivencia de la Sexualidad y de la expresión de la misma se utiliza casi en el setenta por cien de los casos el término SEXO. en este caso concreto no se trata de una referencia perteneciente sólo a una propuesta teórica específica como la de Amezúa (1999). Finalmente sobre el nivel INCLASIFICABLES el porcentaje de libros que fueron incluidos en él fue bajo en general. derivado de su misma historia. 2. SEXUACION N= 22 (3. Además.83%) donde se alcanzó el segundo porcentaje más alto de libros.23% de los libros de este nivel se relacionaba con los procesos de SEXUACIÓN con N= 16. Marina. (1993). el SEXO quedaría enmarcado dentro del campo conceptual de SEXUACIÓN.R.27%) en concordancia con el término y los que se clasificaron dentro del nivel de SEXOLOGÍA N= 37 (42. Cuando se usa el término SEXO mayoritariamente se habla de SEXUALIDAD y ERÓTICA y mínimamente se hace referencia a lo que el concepto se refiere. en EROTISMO N= 2 (2. los que fueron clasificados dentro del nivel ERÓTICA N= 46 (52. sexo masculino y sexo femenino”. los dos tercios restantes aunque lo llamaron Sexología hablaron de otros conceptos pertenecientes a campos conceptuales de la misma.11% trataba de la expresión. El término SEXUAL N= 629 se utilizo en un 50. Según los criterios que se planteaban en la definición de términos y conceptos en el apartado anterior. (1999) Landaarroitajauregui. como se ha podido ver en la revisión del concepto Sexualidad que se hacía en la Introducción. Es probable que se haya alcanzado esta cifra ya que es un campo conceptual muy amplio en el que se incluyeron los libros relacionados con los aspectos educativos y terapéuticos de la Sexualidad. y el 11. E. Este es el único caso de todos en el que se rebasa el percentil 50. de los animales o plantas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis concepto. SEXOLOGÍA N= 85 (13. No es exclusivo porque se produce en otros muchos campos.81%) por tratarse de estudios. Cuando se usa el término SEXOLOGÍA se está hablando casi en un sesenta por cien de los casos de SEXUALIDAD y ERÓTICA no como objeto de estudio sino como vivencia.

Tissot (1760): Onanisme ou dissertation physique sur les maladies produites par la masturbation. Revista Española de Sexología. A. En Wettley. (1990): De la Psychopathia sexualis a la Ciencia de la Sexualidad. W. (1993): en Teoría de la Inteligencia creadora. E. En Haeberle. Leibbrand. (1978): Esbozo coherente del Hecho Sexual Humano. Anuario de Sexología de la A. Barcelona. Intermédica. Madrid. En Wettley. nº3. (1999): Teoría de los Sexos: la letra pequeña de la Sexología. Vol: 49-50. (Trad. A. (1990): De la Psychopathia sexualis a la Ciencia de la Sexualidad. M. (1991): Cien años de temática sexual en España: 1850-1950. Marina. (Orig. Anuario de Sexología. J. J. Vol: 49-50. El proyecto de establecimiento de una “Sexología” y su concepción como parte de la Biología. Anuario de Sexología. Leibbrand. Madrid.. (1989) Hacia una nueva Sexología Clínica. 2001. M. (1928):‘El conocimiento sexual. Referencias Alexandrian. Pero lo son. 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e-mail: cmvcapsi@correo. los episodios de sobreingesta. which become a vicious circle. Universidad de las Islas Baleares. aquejada de falta de energía. Para poder determinar cuál es el problema Psicólogo del Centro de Aplicaciones Psicológicas. The patient is an obese 29 years old woman who suffers from a lack of energy. KEY WORDS: binge eating disorder. leading the subject to resort back to the binge to control the emotional state. análisis funcional ABSTRACT: In the next article we examine a case of compulsive overeating (or binge eating disorder) associated with depression. por consiguiente se vuelve a recurrir al atracón para controlar el estado de ánimo. por lo que la depresión sería secundaria en este caso. PALABRAS CLAVE: trastorno por atracón. depression. la toma de decisiones terapéuticas y las habilidades terapéuticas utilizadas más relevantes. Perelló1.INTRODUCCIÓN El caso que exponemos se trata de un problema de ingesta compulsiva o trastorno por atracón y depresión. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) en el transcurso de la depresión pueden aparecer episodios de sobreingesta pero sin que se experimente pérdida de control. y que en el trastorno por atracón aparece un estado de ánimo deprimido a causa de los atracones. lo que no parece ser muy esclarecedor a la hora de determinar cuál es el problema principal. The methods and procedures applied during the assessment and treatment will be explained. 78 • Número 85/86 • 78-90 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . Consuelo Martínez2 y Noelia Lloréns3 RESUMEN: En el siguiente artículo exponemos un caso de Ingesta compulsiva (o trastorno por atracón) asociada a depresión. o como síntoma.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Intervención en un caso de ingesta compulsiva y depresión Miguel J. apathy to engage in daily activities and an excessive uncontrolled ingestion of high-calorie foods. indiferencia para realizar actividades cotidianas y comer en exceso y sin control alimentos de alto contenido calórico. e-mail: perelloi@correo.es Psicóloga del Centro de Aplicaciones Psicológicas. Se explicarán los métodos y técnicas utilizados durante la evaluación y tratamiento. Nuestro interés en este caso reside en las relaciones funcionales que se establecen entre ingesta compulsiva y estados emocionales negativos. Cuando nos encontramos un caso en el que existen dos problemas o dos trastornos. La cliente es una mujer de 29 años con sobrepeso mórbido. La pérdida de control sería la característica predominan1 2 te en el trastorno por atracón. Otra dificultad para establecer cuál es el problema principal sería que en el transcurso de una depresión pueden aparecer de forma secundaria.. Esto parece indicar que la diferencia entre los atracones que se dan en una depresión se diferencian de los atracones que se dan en la sobreingesta compulsiva en la pérdida de control. it triggers a medium -and longterm increase in sadness. depresión.cop. Our interest in this case resides in the functional interaction between compulsive overeating and negative emotional states. en el que los atracones de comida se utilizan para aliviar a corto plazo la tristeza pero a medio y largo plazo provoca un aumento de la tristeza.es 3 Profesora Ayudante del Área de Metodología. as will the taking of therapeutic decisions and the most significant therapeutic techniques used.cop. convirtiéndose en un círculo vicioso. uno de los objetivos de la evaluación tiene que ser determinar cuál es el problema principal y si existe relación entre ambos. functional analysis 1. While binging is used to alleviate melancholy in the short term.

1998). 1990). Aunque los atracones comienzan en la adolescencia tardía o al comienzo de la edad adulta (alrededor de la edad de 20 años). 1993). aunque pueden aparecer ocasionalmente. 1993). afecta al 4% de las mujeres aproximadamente (Fairburn y Beglin. Stunkard. Yanovski. Mangweth. laxantes). Catley. · Esfuerzos repetidos de seguir una dieta. 1990): · Episodios repetitivos de voracidad (atracones). 1999). y Agras. Trefalt. después de terminar la carrera comenzó a prepararse unas oposiones. ingiriendo una gran cantidad de alimentos. aparecen los atracones (Arnow. y Schreiner. adicción a la comida (Echeburúa. Wing. 1959). A este tipo de problema de la conducta también se le ha denominado. Se trata de un trastorno a caballo entre la Bulimia y la Obesidad. Las mujeres tienen una probabilidad de un 50% de riesgo mayor que los hombres (Marcus. Se diferencia de la bulimia y/o anorexia. 1995). 1992). principal tendríamos que tener un conocimiento detallado del trastorno por atracón. y Stone. 1996). El trastorno por atracón se refiere a episodios recurrentes de ingesta de comida (“atracones”) caracterizados por la pérdida de control sobre la comida. La ingesta compulsiva se da en individuos de todos los pesos y en individuos con trastornos o no de alimentación (Kinzl. 1999). es aproximadamente cinco veces más común que la anorexia nerviosa y dos veces mayor que la bulimia nerviosa (Gotestam y Agras. Mitchell. Marcus. aunque sí una insatisfacción sobre la figura y el peso (Williamson y cols. Watkins. · Pérdida de control y hábitos alimentarios anormales con fluctuaciones del peso. 1996).. Duchmann. 2001). Aproximadamente un 70% de las personas que sufren el trastorno por atracón presentan niveles de sobrepeso moderado o grave. Los episodios de atracones pueden ser activados por cambios de humor o por sentimientos negativos como la ira. Los rasgos más comunes del trastorno por atracón son (Williamson.Davis. Lewis. 1990). caracterizados por comer una gran cantidad de alimento en un determinado periodo de tiempo. Presentación del caso El caso que presentamos se trata de una mujer de 29 años con sobrepeso observable. 1995).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. El marido habla poco y no hace ni una sola Diciembre 2004 • Número 85/86 • 79 . En el año 1994 se propuso como una categoría de diagnóstico provisional en el DSM IV como Trastorno por Atracón. y depresión (Smith. Los antecedentes del trastorno se encuentran en la autoimposición de dietas estrictas de bajo contenido calórico y en las conductas alimentarias restrictivas. La prevalencia del Trastorno por Atracón es de un 2% (Bruce y Agras. comenzó a tener relevancia a finales de los años 80. 1988). Wing y Hopkins. Devlin. La cliente es Licenciada. Kenardy. Wadden. Estos episodios van seguidos de consecuencias emocionales negativas (DSM IV. Los sujetos obesos con ingesta compulsiva comparados con sujetos obesos sin ingesta compulsiva tienen una mayor comorbilidad psiquiátrica (Marcus. bulimia y anorexia. Marcus. 1992) y entre el 25-50% de las personas obesas que buscan tratamiento para perder peso (Spitzer y cols. teniendo un comportamiento retraído e inhibido. 1992). No hacen dietas drásticas. Los obesos con ingesta compulsiva experimentan mayor malestar psicológico (Grissett y Fitzgibbon. El predominio del trastorno de ingesta compulsiva es mayor que otros trastornos de alimentación (Spitzer. Trawegger. PERELLÓ. suelen tardar una media de 10 años en buscar ayuda profesional (Bruce y Wilfley. la depresión o la ansiedad (Le Grange. Mckenzie. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. cuando se incumple la dieta o cuando se tienen dificultades para llevar a cabo las restricciones alimentarias. Hasin. A la primera consulta acude acompañada de su marido con el que se había casado hacía 9 meses. La ingesta compulsiva afecta al 8% de individuos con sobrepeso aproximadamente (Bruce y Agras. 1992). y no tienen insatisfacción con su imagen corporal. Durante la consulta llora continuamente. Fitzgibbon. interrumpiéndolas a causa de los preparativos de la boda. Gorin. lo que garantizó que se comenzara a investigar extensamente. y Biebl. Entre las mujeres. actualmente había intentado volver a estudiar sin lograrlo. · Emociones negativas antes de comer y sentimientos de culpabilidad después del atracón. y Horne. Fairburn y Garner (1986) fueron los primeros en realizar un estudio en el que la Ingesta Compulsiva aparecía como un trastorno del comportamiento alimentario diferente a la obesidad. La ingesta compulsiva fue reconocida por primera vez hace 40 años como una conducta característica en algunos sujetos obesos (Stunkard. en que no emplean métodos drásticos para perder peso (vómitos.

picoteos y bebidas). tareas domésticas. La tristeza la incapacidad para llevar una vida normal.5 kg). estando a disgusto con el volumen de su cuerpo por su sobrepeso. con prohibiciones de alimentos dulces y con disparadores emocionales de la ingesta. tipo y cantidad de alimento ingerido por día) y actividad física diaria. comiendo de forma compulsiva y sin control alimentos de alto contenido calórico (dulces). encontrando los siguientes resultados: · Perfeccionista. aumento de peso. Laboral: ha dejado de estudiar y le cuesta mucho hacer las tareas domésticas. pérdida de satisfacción por las cosas. Las áreas de su vida que se ven afectadas son: Personal: falta de energía. 1978). incapacidad para realizar actividades e insomnio. · Se considera una persona ineficaz. atiborrándose de comida y tiene pensamientos recurrentes sobre comer.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. sin publicar). 1987). · No se encontraron distorsiones sobre la imagen corporal. llanto continuo y problemas de sueño. Métodos de evaluación: Se utilizaron los siguientes métodos según las áreas: Estado emocional: · Entrevistas individuales. salir con amigos. insomnio. EDI (Garner. · Confusión de las señales de hambre. · Motivación por adelgazar. · CUESTIONARIO OBESIDAD: conducta alimentaria restrictiva. tiene sentimientos de culpabilidad y nerviosismo continuo. pasear. Olmstead. incumpliendo con sus obligaciones diarias: madrugar. · Autorregistro de alimentación (frecuencia. en los periodos que ella describe de bajada (tristeza). y en las situaciones que comía. estudiar. PERELLÓ. visitar a familiares). Autorregistros de comidas y ejercicio: La cliente registró durante la fase de evaluación todos los alimentos que comía a diario (comidas formales. Estos autorregistros se diseñaron para evaluar el grado de obesidad y los episodios de ingesta compulsiva: Evaluación La evaluación se dirigió a establecer la relación entre el problema emocional y el de alimentación. · Historia Personal. incapaz de estudiar. aseo. · Inventario de trastornos de la Alimentación. · EDI: se hizo una evaluación cualitativa. Resultados de la evaluación Cuestionarios: · BDI: puntuación de 32 (depresión grave). · Autorregistros: estado de ánimo y de sueño. 1983). pérdida de interés por actividades gratificantes. los pensamientos relacionados con comer y las respuestas motoras relacionadas con comer. (en ese momento pesaba 106. 1990. notando falta de energía. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. Social: ha dejado de relacionarse con amigos y familiares. Ha perdido el interés por cosas que antes le resultaban agradables (leer. Conducta alimentaria · Entrevistas. · Cuestionario de Obesidad (Rodin. Encontramos baja autoestima pensamientos negativos hacia sí misma). las ingestas se producen por nerviosismo. · Inventario de depresión de Beck (BDI) (Beck. Motivo de consulta: Los motivos de consultan se centran en dos áreas. Todo esto hace que ya no se sienta la misma de antes. hecho que le hace sentirse muy mal ya que no puede perder peso y engorda cada vez más. abandono del aseo personal. contestando a las preguntas del terapeuta escuetamente. · Historia Clínica de Trastornos de Alimentación (elaboración propia). Se pasa el día tumbada en el sillón. por un lado el estado emocional (sentirse triste y deprimida) y el sobrepeso. · Cálculo del índice de masa corporal y del balance energético (obesidad). interrupción. Cuestionario Biográfico (Pastor y Sevilla. 80 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Polivy.

y uno menor con el tiene una actitud maternal. pero dificultades para expresar lo que siente. Sistema de Creencias: Es una persona perfeccionista. Recibió una educación estricta. tiene facilidad para expresar sus opiniones. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. basada en numerosas normas sin justificar y en el castigo si se incumplían. El origen de esto puede estar en que se tuvo que responsabilizar desde muy pequeña del cuidado de sus hermanos. aproximadas por atracón: entre 1500 a 3000 Kc. La relación de pareja dice que es buena. Es católica practicante. un hermano mayor Diciembre 2004 • Número 85/86 • 81 . costándole mucho relacionarse. fría y tensa y dice que su actitud le enfada generalmente. con el que mantiene una relación distante. Se encuentra en sobrepeso entre grado 2 y 3. aunque dice que es ella la que tiene que tomar las decisiones. aunque le cuesta entablar nuevas amistades. rígida. · Balance energético (fórmula de Harris-Beneditt): Metabolismo basal: 2500 Kc/día. Actualmente el marido trabaja por turnos. En general tiene buenas habilidades sociales. Los resultados obtenidos de los episodios de atracón fueron: · Tipo de alimentos: dulces · Frecuencia episodios: 3 a la semana · Duración: suele durar todo el día. y en ese momento ingería aproximadamente 2800 Kc/día estaba en un periodo de aumento de peso. su marido está incomodo en las situaciones sociales y familiares. severa e inflexible. aunque se producen paradas continuando más tarde. Antes de surgir el problema era una persona disciplinada. Entrevistas e historia personal: Estilo Personal: Licenciada con buen rendimiento académico. Habilidades Propias: Tiene buena capacidad de imaginación y dificultades a la hora de relajarse. Variables Biológicas: Asma bronquial.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. aunque las dos intentan mejorarla. Con su madre dice ser no muy buena. de la infancia y vecinos. dieta desequilibrada y no hace ejercicio físico y anticonceptivos. PERELLÓ.12. Mantiene buenas relaciones con sus amigos de estudios. La relación con el padre la describe distante. esto hace que ella pierda muchas reuniones familiares y de amigos. Los resultados obtenidos del grado de obesidad fueron: · Índice de masa muscular: 39. · Kc. Tiene dos hermanos.

Respecto a la obesidad ha realizado varias dietas hipocalóricas de tipo restrictivo (1000 Kc. 1990). donde se puede observar la relación entre los dos problemas. ver TV y comer. una secuencia típica de la conducta problema. y por otro lado. Antecedentes: Abusos sexuales durante la infancia y probabilidad de haber sufrido problemas alimentarios en la adolescencia. En la Tabla 1. Dice que la excesiva delgadez estaba muy bien vista en su grupo de amigos del Instituto. PERELLÓ. pero en el pasado realizaba variadas actividades: bailar. teatro.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. 1996) y del problema de alimentación (Slade. con y sin prescripción médica. conversar. 1976. Se produce un círculo vicioso en el que el estado de ánimo deprimido lleva al atracón y el atracón al estado de ánimo deprimido. Pastor y Sevillá. Está muy motivada (motivación intrínseca: “volver a ser yo”). leer. cenar fuera de casa. aproximadamente). del problema de depresión (Sevillá y Pastor. depresión. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. se muestra un resumen del Análisis Funcional de la depresión y en la figura 1. estudiar Expectativas hacia la Terapia: Tiene conocimientos de lo que es un psicólogo. Habilidades de Afrontamiento: Intentar hacer cosas. sin lograrlo o realizándolas con excesiva agitación. En el análisis funcional podemos observar dos problemas relacionados funcionalmente. en general (Kanfer y Phillips. pensaba que sus glúteos eran excesivamente gruesos. por un lado. 1982). Sistema de Refuerzos: En el momento de la evaluación estaban muy restringidos. salir con amigos. A los 14 años realizó su Análisis funcionales A partir de los datos cualitativos y cuantitativos de todos los métodos de evaluación diseñamos tres Análisis Funcionales: el Análisis Funcional del problema 82 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . se veía gorda aunque no lo estaba. ingesta compulsiva. Evaluación del problema alimentario Historia de los problemas: Entre 14 y 17 años el periodo que estudiaba en el Instituto comenzó a preocuparse por su imagen corporal.

A los 15 años aumentó una talla. De este periodo se puede destacar: · aparición de atracones y de conducta purgativa (vómito). engordando entre 15 y 16 kilos. En este pe- riodo empieza a comer más rápido. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 83 . que coincide con el periodo que estudiaba la carrera. escupiéndola. también hacia ejercicio continuamente. sobre todo flexiones. · Excesivas responsabilidades (aprendizaje del perfeccionismo). · Restricciones alimentarias. · dejar de comer y aparición de conductas compensatorias (ejercicio). ejercicio y escupir comida. Cuando comenzó a hacerse cargo del cuidado de sus dos hermanos menores y de las tareas domésticas. el vómito es aprendido en un reportaje televisivo sobre problemas de alimentación. por lo que comenzó a comer poco. aunque muy pronto empieza a vomitar cuando está acompañada intentando que no se le oiga. deja de engordar. A los 19 años comienza un tratamiento farmacológico para el acné. comienza a autoprohibirse alimentos. el resto del día comía naranjas cuando sentía hambre. ya que su novio le hace halagos sobre su cuerpo. dice que deja de preocuparse de su peso y come de forma normal. De este periodo se puede destacar: · Castigo de la gordura y refuerzo de la delgadez por parte de grupo de amigos. debido a que come en casa del novio donde se sirve la comida en fuentes y se come muy rápido. · desencadenante de sobrepeso: fármaco. PERELLÓ.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. en un principio sólo vomita cuando está sola. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. También aparece. el vómito después de estos episodios. A los 18 años. La frecuencia de los vómitos es muy variada y no aparece siempre después de los atracones. algunas veces. cuando empieza a salir con el chico que actualmente es su marido. el cual le producía ansiedad. · Comienza a comer muy rápido. comía en la facultad y no picoteaba entre horas. ayuno. empieza a hacer dieta. En esta época empiezan a aparecer episodios en los que come gran cantidad de alimentos dulces. adelgazando un poco. a causa de las dietas. aparece un periodo de mejoría. muy rápido y sin control. Entre los 20 y 24 años. un día no comió por falta de tiempo y se dio cuenta de que no pasaba nada si no comía. evitaba alimentos con alto contenido calórico (dulces y carnes) y a menudo masticaba comida sin llegar a tragársela. nerviosismo y agitación. limitándose a comer muy poca cantidad de comida (“picar”) mientras preparaba la comida y la cena de sus hermanos. primera dieta que consistía en comer sólo vegetales y comer muy despacio. · Aprendizaje de conductas disruptivas de control de peso: dejar de comer. Cuando acaba el tratamiento del acné.

en este periodo aparecen de nuevo los vómitos de forma esporádica. consiguiendo adelgazar durante 1 mes. · La depresión impide trabajar en otras áreas. lo que le hace dejar de salir de casa. así como los atracones. vos de disminuir las ingestas compulsivas y reducir el peso. PERELLÓ. Para el trastorno por atracón los objetivos son dos. 2001) y el trastorno por atracón (Saldaña. pasándose 10 horas sentada sin hacer apenas actividad física y aumentando el picoteo de alimentos. y el segundo. · La depresión es el problema más incapacitante para la cliente. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. Con la eliminación de los atracones tendría que reducirse el peso porque dejaría de ingerir un gran número de calorías.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. la pérdida de peso. se pone a estudiar oposiciones. el primero. · aumentar los reforzadores. se presenta el análisis funcional realizado y en la tabla 3. · Los únicos reforzadores que tiene actualmente son comer y estar tumbada en el sillón. y · cambiar pensamientos negativos Las técnicas utilizadas se dirigieron a romper cadenas de conductas. Los objetivos de esta fase iban encaminados a mejorar el estado de ánimo (depresión): · restablecer el patrón de sueño. Cuando acaba la facultad. Los tratamientos bien establecidos para el primer objetivo son los de Fairburn. 1995). si empezáramos por intervenir en la obesidad tendríamos que eliminar los dos únicos reforzadores que tiene. 2003). Empieza a aumentar de peso de forma progresiva y lenta. A partir de los datos de la evaluación se realizó el Análisis Funcional de la Ingesta Compulsiva. disminuir la frecuencia de los atracones y la cantidad de calorías ingeridas en cada atracón. mejorando el estado de ánimo tendría que disminuir la ingesta. con los objeti84 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . La intervención se dividió en tres fases: 1ª FASE: dirigida a la mejora de la depresión (duración 9 sesiones). pero recuperando el peso perdido al finalizarlas. y se aplicaron paralelamente: Toma de decisiones terapeuticas Se decide comenzar el tratamiento por la depresión. En la tabla 2. Martínez y Llorens. Intervención La elección de los métodos de intervención se realizó siguiendo criterios científicos basados en la eficacia y efectividad de los tratamientos psicológicos validados empíricamente para la depresión (Perelló. por lo que inicia diferentes dietas de tipo hipocalórico y restrictivas. comienza una vida sedentaria. Una vez haya mejorado el estado de ánimo se continuará por el problema de alimentación. una secuencia de los episodios de atracones. Wing y Fairburn . Marcus y Wilson (1993) y para la pérdida de peso la combinación de terapia cognitivoconductual y terapia de conducta (Marcus. por las razones siguientes: · La depresión es estímulo para comer.

· Continuar con la pérdida de peso. 1983) para modificar los pensamientos negativos. 1981): dirigido a eliminar inhibición conductual: instauración de actividades. y a comer menos cantidad de comida. Epstein y Word. 1985) Se eligieron las siguientes actividades para bloquear los atracones: ordenador.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. Las técnicas que se aplicaron fueron: Exposición con prevención de respuesta (Kennedy. Shaw y Emery. y se fueron aplicando de forma progresiva y paralelamente alguna de ellas: Control de estímulos (Bellack. Beck. “es imposible controlarme · Falta de flexibilidad y pensamiento dicotómico: “si no lo consigo seré una fracasada”. 1991. · Seguir practicando y aplicando las técnicas aprendidas. en un mínimo de 20 minutos. · Plan de actividades (Lewinsohn. 3ª FASE: Se dirigió a la prevención de recaídas (Marlatt y Gordon. PERELLÓ. 1996) e higiene del sueño (Sevillá y Pastor. · Modificación de la conducta de comer y el estilo de vida (hacer ejercicio). Información sobre nutrición: la información que se le proporcionó fue dirigida a eliminar falsas creencias sobre alimentación: · Información sobre su conducta alimentaría: explicación de hipótesis. visitar a familiares Cambios en hábitos alimentarios (Stuart. empezando por las de bajo coste conductual y mayor grado de gratificación y refuerzo. quedar con amigos. en paseos.. para ello se le dieron pautas dirigidas a comer despacio. · Restablecimiento del balance energético. Las técnicas que se utilizaron. los nutrientes. · Detección de las situaciones problemáticas: cadenas conductuales. 1975): Se eliminan los estímulos. 1995) Se realizó una jerarquía de alimentos por grado de deseo y pérdida de control hacia el mismo y se le expuso a éstos sin que pudiera comérselos.. · Reducción del peso. según análisis funcional. Sevillá y Pastor. · Pensamientos persistentes sobre la comida y ciertos alimentos. Los objetivos que nos planteamos en esta fase fueron: · Reducción y control de los episodios de ingesta compulsiva: técnicas de control (conductuales y cognitivas). Neitzert. Ejercicio: Se instauró un plan de ejercicio físico progresivo (Saldaña y Rosell. grupos de alimentos. · Decir no. 1962. en principio. “si lo pruebo me lo comeré todo” . realizar actividades cotidianas con más esfuerzo. 1988). Los objetivos fueron: · Eliminar los episodios de ingesta. tomar un café. “no tengo fuerza de voluntad”. 1996) · Terapia cognitiva (Ellis. Ralevsky y Mendlowitz. 1982. salir de casa. Terapia cognitiva (Mahoney y Mahoney. 1985). “es fiesta”. · Obesidad: · origen y causas de la obesidad: balance energético · problemas de las dietas (efecto yo-yo) · nutrición: las calorías. hablar por teléfono con amiga. elicitadores de los atracones. 1971) Se pretendía cambiar la respuesta motora relacionada con la conducta alimentaria inadecuada y. 2ª FASE: dirigida a ingesta compulsiva y reducción de peso. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 85 . · Pensamientos facilitadores (excusas): “me falta energía”. 1976) Dirigida a cambiar las diferentes respuestas cognitivas desadapativas: · Evaluaciones negativas sobre la incapacidad personal para perder peso y la falta de control: “soy adicta a los dulces”. · Tratamiento Psicológico del Insomnio: las técnicas utilizadas fueron control de estímulos (Bootzin. · efectos negativos de la inducción del vómito · las sensaciones de hambre Actividades incompatibles y alternativas (Craighead. “me quitará el frío”. · Realizar más ejercicio. 1967. Rush. que consistía. se dirigieron a romper cadenas de conducta. Katz. Ellis y Becker. subir escaleras andando.

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

TEMES D’ESTUDI
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INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN.

Prevención de recaídas (Marlatt y Gordon, 1985) · Diferencias entre transgresión y recaídas, análisis de las secuencias conductuales peligrosas (qué hacer en cada secuencia). Entrenamiento en habilidades sociales (Caballo, 1993) Se le entrenó en “decir no” cuando le ofrecen alimentos o le presiona la familia para que coma más y no se deje comida en el plato. Habilidades terapéuticas: Entre las habilidades que el terapeuta utilizó, hay que resaltar: · Utilización del humor. · Dar expectativas realistas de éxito: mostrar estadísticas, informar sobre las dificultades respecto a la pérdida de peso e informar sobre la larga duración que entraña perder peso. · Extinción del llanto en las sesiones y refuerzo del control. · Establecer metas realistas sobre el peso, introducción de cambios en hábitos alimentarios, comenzando por los más fáciles. · Motivar: valorar junto a la cliente las ventajas/desventajas de perder peso. · Reforzar conductas alimentarias (el control de los atracones, comer menos, realizar tareas y cumplir las indicaciones) y extinguir las inadecuadas. No prohibir alimentos. Enseñarle el manejo del autorrefuerzo. Problemas surgidos: · En las primeras entrevistas no quería contar nada relacionado con los problemas de su hermano que le estaban afectando, decía que le resultaba muy doloroso contarlo y que temía llorar, después de reestructurarle estas ideas acabó contándolo. · El marido trabajaba por turnos lo que provocaba que no hubiera un horario estable de comidas (ej. habían días que comían a las 13.30 h. y otros a las 16,30 h.). Se entrevistó al marido y se averiguó la posibilidad de que pidiera un turno estable, se le entrenó en habilidades sociales para pedir el cambio de turno. · La falta de refuerzo inmediato cuando controlaba los atracones, por lo que se le entrenó en autorrefuerzo y cada vez que lograba controlar, ahorraba el dinero
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que se hubiera gastado en alimentos, y se compraba pequeños regalos. Se entrenó también al marido en habilidades para reforzar a la cliente. · En las sesiones de Terapia Cognitiva, se ponía a llorar porque se sentía culpable por tener pensamientos irracionales (“soy estúpida por tener estos pensamientos”), aparecían ideas sobre las mismas ideas que se discutían (metacogniciones). Cuando se comenzaron a discutir estas metacogniciones el llanto desapareció. · Cuando no controlaba su conducta alimentaria se sentía triste y culpable, se le enseñaba la gráfica de peso semanal y los avances generales, así como el análisis funcional indicándole que culpabilizarse producía volver a comer. · En las exposiciones in vivo que se realizaban en consulta a alimentos, no aparecían deseos de comer, lo que se solucionó dándole instrucciones para autoexposición fuera de consulta. Resultados y seguimiento Se realizó un total de 29 sesiones, 4 de evaluación, 9 de tratamiento específico para la depresión, 13 sesiones para el problema de alimentación y 3 sesiones de seguimiento (a los 2 meses, a los 6 meses y al año). Depresión: · Insomnio: restableció el patrón de sueño. · Llantos: desaparecieron casi totalmente (pasó de una media de 2 veces al día, a llorar esporádicamente y con menor intensidad. · Actividades: restableció las actividades que había dejado de hacer, aseo personal, aspecto físico, tareas domésticas y de ocio (dentro y fuera de casa), decidió, en este periodo, dejar de estudiar y buscar trabajo. · BDI: en la primera sesión la puntuación fue de 32, al finalizar el tratamiento para la depresión en la sesión trece fue de 19. Al finalizar el tratamiento del problema de alimentación, la puntuación fue de 12. En las sesiones de seguimiento los resultados fueron: 10 (a los 2 meses), 9 ( a los seis meses) y 2 (al año). Ver gráfico 1. · Otras áreas: se siente segura de sí misma, alcanza sus metas, se siente valiosa como persona, ha aumentado su autoestima.

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Ingesta compulsiva · Aumento del control, distingue entre ansiedad y hambre, no come cuando está nerviosa, han disminuido los pensamientos acerca de la comida · Frecuencia de ingestas: se produjo una reducción progresiva de tres semanales a una mensual (a mitad del tratamiento, una semanal). · Kc. Ingesta compulsiva: progresivamente se pasó de 1500 - 3000 a 500 - 800. · Duración de las ingestas: reducción progresiva, después de tratamiento cuando se produce la ingesta la duración de esta es menor (pasó de 1- 2 horas a 20 min. - 1 hora), introduce más periodos de parada, pero se siguen produciendo durante todo el día. · La forma de comer es menos rápida, los bocados más pequeños y realiza mayor número de masticaciones (según información de la clienta) (Ver tabla 4). Obesidad: · Su peso al inicio del tratamiento es de 106,5 kg, al finalizar las sesiones de tratamiento para la depresión es de 104,5 kg, al finalizar el tratamiento es de 99,5 kg. En el primer seguimiento, a los dos meses, es de 100; en el segundo seguimiento, al sexto mes,

es de 98 kg.; y en el seguimiento realizado al año, es de 94 kg. · Kc. Medias totales: pasó progresivamente de 2800 a 1700 Kc (Ver tabla 5). Los resultados señalan que la mejora del estado de ánimo viene asociada con una primera reducción de peso, concretamente de 2 Kg al finalizar la intervención en depresión (sesión 13). En principio se podría justificar esta mejora por la relación entre los atracones y el estado de ánimo deprimido. Al mejorar el estado de ánimo se producen menos atracones y por lo tanto se da una primera disminución de peso como se observa en los gráficos. En el gráfico 1 se muestran las puntuaciones del BDI. Se constata una evolución de las puntuaciones, concretamente podemos señalar que al finalizar la etapa de tratamiento la puntuación en el BDI es de 19, produciéndose una disminución de 13 puntos respecto a la línea base que era de 32, pasando de depresión grave a depresión leve. Las puntuaciones siguen disminuyendo hasta alcanzar sus cuotas más bajas, ausencia de depresión, en el seguimiento anual. En el gráfico 2 se muestra la evolución del peso a lo largo de las sesiones de tratamiento. Se percibe un primer cambio abrupto en la tendencia en el momento en que se inicia el tratamiento para la depresión. Al fi-

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nalizar la intervención en el trastorno de alimentación la pérdida de peso es de 7 kg. Y en el seguimiento al año de 12.5 kg. En general, la mejora del estado de ánimo va asociada a una disminución del peso y viceversa.

Discusión
Podemos observar cómo en la historia del problema de alimentación aparece en un principio un problema de anorexia. Más tarde un problema de bulimia, que desencadena en obesidad y paralelamente aparece el trastorno por atracón. Esto sugiere una evolución del problema de alimentación y un ir y venir, en la historia de la cliente, de un trastorno de alimentación a otro. En una reciente publicación de Fairburn (2003), podemos encontrar una descripción detallada de los cambios evolutivos de los trastornos de alimentación. Esto nos hace plantearnos lo difícil que resulta resolver este tipo de problemas, la necesidad de detección temprana y la prevención de los mismos comenzando en la familia y ámbito escolar.

En este artículo hemos querido demostrar que la Terapia de Conducta cuenta con una gran diversidad de técnicas eficaces y efectivas para tratar la depresión y, lo que se viene llamando, trastornos no específicos o atípicos de la alimentación, de forma conjunta, haciendo hincapié en la relación que existe entre ambos. Dejando claro que el mejor tratamiento pasa por una pormenorizada evaluación y un minucioso Análisis Funcional de la o las conductas problemas que nos traen a consulta nuestros clientes.

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En Estados Unidos. tanto el concepto de inteligencia emocional. 1. La publicación en el año 1996 del libro “Inteligencia Emocional” (Goleman. En el citado libro. entre otras. hay una realidad que resulta innegable para el empresario y que ha sido puesta de manifiesto por investigaciones realizadas en corporaciones multinacionales (Cooper y Saway.. y todas ellas apuntan hacia la importancia que tiene la inteligencia emocional para lograr el éxito profesional. SC. 1999. Universitat de València 2 Psicóloga. 1997. que encaminan hacia un entorno todavía más competitivo y cambiante. 1998. Lucas Arroyo Ros3 y Pilar Serrano Valero3 RESUMEN: El mundo empresarial se encuentra en constante innovación. In 1996. 1999). incluyendo el mundo del trabajo. la aparición de una moneda única. Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación. Estamos en un mundo de cambio. 1990). cuyas aplicaciones prácticas son consideradas 1 de gran utilidad. el mundo empresarial en España se encuentra en un momento de cambio: la entrada en la Comunidad Europea. y de esta forma. Facultad de Psicología. Carmen Cerdá Ferrer2. the publication of the book “Emotional Intelligence” (Goleman. son recogidas con rapidez. como las aplicaciones prácticas que se derivan de él. sobre todo en el ámbito de empresa. son variables. 3 LEM Consultores de Formación. En un ámbito competitivo. así como el uso y la dirección que hacen de sus emociones comenzó a considerarse un criterio determinante para el desarrollo de las organizaciones (Goleman. Comienzan a aparecer numerosas publicaciones al respecto.INTRODUCCIÓN En el año 1990 aparece por primera vez el término de inteligencia emocional en la literatura científica psicológica (Salovey y Mayer. y las organizaciones no constituyen una excepción. Cinco años más tarde Goleman (1995). En Estados Unidos la inteligencia emocional se convierte en un filón por explotar. Además. publica un libro titulado «Emotional Intelligence» que se convierte en uno de los libros más vendidos en Estados Unidos1. as well as the influence and the utility that the emotional factor may have on two of the most important abilities in the business world during the decade of the 90’s: team formation and spirit. began to be considered a determinant criterion for organisational development (Goleman 1999). Paralelamente. and the capacity of adjustment to change. Goleman.The following article presents a pilot programme about how emotions are developed within the labour context.. del que llegan «ecos» al resto de los países. entre otras). al cual dedica un capítulo. Goleman defiende la importancia de la inteligencia emocional en todos los ámbitos de nuestra vida.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI El factor emocional: Fortaleza de futuro en la empresa Juan Carlos Meléndez Moral1. Diciembre Diciembre 2004 • 91-96 2004 • Número 85/86 • 91 . Weisinger. con sus correspondientes investigaciones (Cooper y Sawaf. 1996) added an element of change into the labour environment and in this way. plus the use and direction of their emotions. donde los servicios Profesor Titular de Universidad. la apertura de fronteras. 1997). En cualquiera de ellas se precisan ideas nuevas. the means by which persons relate to themselves and to others. 1996) añadió un elemento de cambio en el mundo laboral. así como la influencia y la utilidad que el factor emocional puede tener en dos de las habilidades más importantes en la década de los 90 en el mundo empresarial: la formación de equipos y la capacidad de ajustarse a los cambios ABSTRACT: The business world is constantly innovative and moving forward. El presente trabajo presenta un programa piloto acerca de cómo pueden desarrollarse las emociones dentro del contexto laboral. el modo en que las personas se relacionan consigo mismas y con los demás. etc. y la inteligencia emocional se convierte en un concepto.

no obstante. que no habían obtenido los resultados deseados (ver Molero y Cerdá.. Fortalezas. fuerza. D. presentar cuáles son las líneas de trabajo para el desarrollo de programas de intervención en el campo de la inteligencia emocional aplicada al ámbito laboral y.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. Para mostrar su importancia. hemos de demostrarles y persuadirles de que la inteligencia (tal y como ha sido concebida tradicionalmente) no puede solucionar todos los problemas que se les plantean en su vida diaria. confianza. ¿Qué es la inteligencia emocional? y ¿por qué es importante en nuestra vida? Generalmente los participantes en este tipo de programas provienen del mundo profesional. Inteligencia Emocional. Así pues. sabíamos que no podríamos valernos de ejercicios superficiales. y Goleman. Barcelona: Kairós 92 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Módulo 1. la conciencia cada vez más evidente de la importancia que toman los factores de relación interpersonal (impregnados de connotaciones emocionales) y la aceptación de que no puede apartarse la emocionalidad de ninguna parcela humana. más si tenemos en cuenta que con anterioridad habíamos trabajado en el diseño de ejercicios para aumentar la inteligencia emocional en adolescentes (ejercicios rudimentarios. a la vez que se hace hincapié en las aportaciones que este concepto Un año más tarde. medidos con escalas en fase de investigación todavía). creatividad. son variables que determinan el éxito profesional (Cooper y Saway. desarrollo teórico y práctico y evaluación. • Módulo 4: Trabajando la inteligencia emocional en nuestra vida diaria. conexión. La inteligencia emocional promete ser de gran ayuda para la consecución de estas habilidades. 1999). en cuanto que nos pusieron sobre la pista de que trabajar la inteligencia emocional para obtener resultados. y que sólo desde dentro era posible el cambio. así como de las modificaciones que se han ido realizando en el proyecto original según fuimos viendo a través de los resultados del análisis DAFO de las Debilidades. 1998). en primer lugar. perseverancia. dos habilidades se vuelven cruciales en la década de los noventa: la capacidad de adaptarse a los cambios y la formación de equipos (Goleman. etc. comunicación eficaz. en el que el concepto de inteligencia emocional es prácticamente desconocido. Por tanto. y tras ello. metodología. el reconocimiento de los empresarios españoles del cambio drástico que ya están percibiendo. mostrar una breve descripción del programa en el que participamos y que tuvo un gran éxito. de diseñar un programa sobre la aplicación de la inteligencia emocional en el mundo laboral. que pone el énfasis en la utilización y regulación de las emociones hacia direcciones adaptativas (motivación. y siguiendo en esta línea.) y que tal y como están demostrando las investigaciones en este ámbito. como en precio). Cada uno de estos módulos ha de incluir sus objetivos. El objetivo del presente artículo es. por otra. debía ser un trabajo de introspección serio y profundo.Líneas de trabajo Consideramos que la estructuración del programa de intervención para la introducción de la inteligencia emocional en el ámbito laboral debería dividirse en cuatro módulos fundamentales: • Módulo 1: ¿Qué es la inteligencia emocional? y ¿por qué es importante en nuestra vida? • Módulo 2: ¿Por qué es de vital importancia la inteligencia emocional en el mundo laboral? • Módulo 3: Trabajando la inteligencia emocional en el aula. por una parte. la confianza que se le proporcione al cliente se convierte en un factor primordial y fundamental para los resultados de la empresa. la idea de que la innovación y la creatividad sólo son posibles si existe suficiente energía y visión de futuro. rendimiento. Tanto es así que en el año 1998 recibimos el encargo. que aceptamos. al postular la importancia de un modelo de relación sano y equilibrado. Las líneas de trabajo que presentamos en la primera parte de este artículo se fundamentan en nuestra experiencia profesional de tres años en este ámbito. el libro es traducido al castellano. En otras palabras. El reto era grande. innovación. El de1 safío era convencer a los participantes en los programas (directivos) de que trabajar la inteligencia emocional suponía un viaje hacia el interior de uno mismo. deseo de aprender. 1999). 2. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA que se ofrecen son tan parecidos (tanto en calidad. mal conocido o interpretado subjetivamente. Carmen Cerdá Ferrer. Amenazas y Oportunidades que incluía la aplicación del programa. pasar a describir el concepto de inteligencia emocional. Las conclusiones obtenidas en este trabajo nos sirvieron. 1997. son cuestiones que comienzan a ganar importancia en la mentalidad de los directivos. las publicaciones e investigaciones realizadas sobre la inteligencia emocional. Goleman (1996).

. existiendo entre ambos una transmisión continua de información. además. motivación. Debemos convencer al participante de que es posible aprender a utilizar y manejar las emociones para su propio provecho.qué diferencia han encontrado entre las personas que alcanzan el éxito y las que fracasan. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 93 . Temas como: . y que. . . aunque no seamos plenamente conscientes de ello.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. sino que por el contrario tiene una base científica y es avalado por los últimos avances en el campo de la neurología. Módulo 3.qué es lo que buscan las empresas en las personas con las que trabajan. que tal y como hemos visto. que en principio parece trabajar las habilidades “blandas” del ser humano (Goleman. El objetivo en este primer módulo es impactar al participante y persuadirle de que el concepto de inteligencia emocional. o LeDoux. nadie nos ha educado esa parte emocional.Transmitir al participante la posibilidad de aumentar su inteligencia emocional. capacidad para solventar las situaciones conflictivas de forma eficaz. seleccionando las más relevantes que muestran. Damasio. 1999) existe una serie de mecanismos neuronales implicados específicamente en la percepción del contenido afectivo de las situaciones vitales. autocontrol en momentos críticos.Poner al participante al corriente de las últimas investigaciones realizadas en este campo y que demuestran que el concepto de inteligencia emocional no es un concepto que se mueva en el vacío. Trabajando la inteligencia emocional en el aula. por una parte. es fundamental para nuestra supervivencia diaria. . tanto profesional como personal. así como las percepciones subjetivas a que dan lugar. así como de su validez como constructo científico. es de gran importancia para nuestro desarrollo vital. Además es importante insistir en que esta información emocional está directamente relacionada. y para el logro de un equilibrio en su vida. Carmen Cerdá Ferrer. se pone el énfasis en los principales cambios que se están produciendo en el ámbito laboral y profesional en relación con el campo emocional. tiene fuertes connotaciones emocionales. 1993. En otras palabras. . facultad para mantener la esperanza. ¿Por qué es de vital importancia la inteligencia emocional en el mundo laboral? En este segundo módulo y una vez el participante ha sido instruido acerca de qué significa el concepto de inteligencia emocional. 1994.qué cualidades parecen ser fundamentales para adaptarse a los cambios. Módulo 2. Deberíamos insistir en que las investigaciones muestran cómo el 80% aproximadamente de estas cualidades (persistencia ante las dificultades. Insistimos en que estas percepciones no surgen de la nada.Describir los principales cambios que se están produciendo en el ámbito laboral. pero en muchos casos nadie nos ha enseñado a conocer y utilizar nuestra emocionalidad. etc. 1999). de tal forma que existen mecanismos especializados del cerebro encargados de procesar y decodificar este tipo de información emocional. .Persuadir al participante de que la inteligencia emocional es una herramienta útil para el logro de estas habilidades. el poder que tienen las emociones en cada decisión que tomamos. etc. . . con cada bit de información procesada. los canales para el procesamiento de la información cognitiva. son diferentes a los implicados en el procesamiento de la información afectiva. Conviene citar investigaciones recientes.qué muestran las investigaciones como fundamental en una empresa para que alcance el éxito.Que el participante conozca el concepto de inteligencia emocional.). son los principales que se trabajan en este segundo módulo.Transmitir la importancia que el concepto de inteligencia emocional tiene en nuestra vida diaria. Objetivos del módulo: . .Que el participante conozca las últimas investigaciones sobre las cualidades que parecen más importantes para el éxito laboral. sino que tal y como pueden demostrar las investigaciones más novedosas en el campo de la neurología (Mayer y Salovey. así como su historia y las aportaciones del concepto a la ciencia.qué habilidades son necesarias para afrontar estos cambios. Objetivos del módulo: . También se debe insistir en que a lo largo de nuestra formación hemos sido aleccionados en cuestiones técnicas. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA ha hecho a la ciencia.

en el que se estuvo trabajando con grupos de directivos de la Comunidad Valenciana y de Murcia que trabajan en equipo. Con este fin. con una media de 4 personas. y en este sentido cobran especial relevancia las relaciones interpersonales y el control y manejo adecuado de los procesos afectivos que subyacen a ellas. 1999). Este seguimiento debe considerarse una herramienta importante. planteamos un curso de formación de 10 horas de duración. . aprender a manejar la emocionalidad de forma adecuada. 1999.. recomendamos ejercicios útiles para su entrenamiento diario y su aplicación en su contexto laboral específico. 3. en primer lugar. 1997.Controlar su progreso y cambio en los meses posteriores al programa. y en consecuencia. Buena parte de su trabajo depende de habilidades consideradas dentro del concepto tradicional de la inteligencia. ya que de alguna forma obliga a poner en práctica en el entorno cotidiano del participante algunas de las habilidades aprendidas durante la aplicación del programa. así como su percepción acerca de que es posible mejorarlas si se trabajan día a día. Una vez cumplimentada esta hoja de registro se aconseja a los participantes su reenvío para permitir valorar y evaluar su progreso en las distintas áreas involucradas en la inteligencia emocional. y luego valore los resultados. Weisinger. En esta hoja se le pide que. Trabajando la inteligencia emocional en nuestra vida diaria. y en segundo lugar. y a partir de los cuales puedan extraer conclusiones cercanas a su realidad diaria y con un grado de profundización adecuado. 1997. Tras ello. Esta aplicación puede controlarse dando al participante una hoja de registro preparada con anterioridad y que se entrega al final de la sesión. realice una serie de tareas concretas relativas a su vida en un determinado periodo temporal. para estos directivos el trabajo en equipo es fundamental. 94 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Cooper y Sawaf. y tal y como se ha comentado. por lo que la inteligencia emocional entendida como vehículo complementario puede mejorar su eficiencia y eficacia. Carmen Cerdá Ferrer. 1998.Orientarle en cómo puede aplicarlas en el contexto diario. el tipo de decisión que tienen que tomar es rápido y no siempre sujeto a las leyes de la lógica y de los mecanismos habituales de solución de problemas y toma de decisiones. En esta intervención se pretendía dotar a los participantes de las estrategias básicas para acercarse al concepto de inteligencia emocional y su aplicación en la empresa. y Engelhart.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. Antes de terminar el programa es conveniente dejar un tiempo para la reflexión. En este intervalo hemos de medir el grado de convicción del participante sobre el poder de las habilidades emocionales. además.Hacer consciente al participante de en qué nivel se encuentran sus habilidades emocionales.La aplicación de la inteligencia emocional al ámbito laboral: Un ejemplo A continuación pasamos a describir brevemente una propuesta de programa de intervención que hace referencia al campo de la formación y el desarrollo profesional y personal en la empresa. pero. Goleman. Para el desarrollo de este proyecto comenzamos llevando a cabo una diferenciación y comparación entre los conceptos de inteligencia tradicional (cociente intelectual). y el concepto de inteligencia emocional. Módulo 4. Recomendamos ejercicios sencillos y adaptados a su problemática personal. basándonos y adaptando el modelo de los cuatro pilares de la inteligencia emocional propuesto por Cooper y Sawaf (1997). se le demanda una reflexión personal acerca de estas actividades. Objetivos del módulo: . El concepto de inteligencia emocional ha sido conceptualizado por algunos autores como cociente Objetivos del módulo: . Por otra parte. Martineaud. divertidos. 1997. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA Una vez el participante está convencido de que es posible aumentar su inteligencia emocional. Por el tipo de trabajo que desarrollan tienen que responder de la mejor manera a las exigencias de los clientes internos y externos que se les presentan diariamente en su entorno. Lindenfield.Transmitirle al participante la idea implícita de que es posible mejorar estas habilidades y motivarlo para que aplique este aprendizaje fuera del aula. . . se debe pasar a desarrollarla de una manera activa. . y Braun.Que el participante trabaje habilidades emocionales específicas. En el mercado existe en este momento mucha bibliografía que trata las habilidades involucradas en la inteligencia emocional de forma práctica (por ejemplo Brockert.Concienciar al participante de que las habilidades involucradas en la inteligencia emocional no deben dejarse de entrenar una vez se haya terminado el programa.

El último de los pilares. En primer lugar. a promover el entusiasmo. Para su consecución Cooper y Sawaf (1997) plantean cuatro componentes principales. que tiene como objetivo inspirarles como directivos a sobrepasar las limitaciones. encontrando soluciones. a la vez que mejoramos nuestras pautas de conducta diarias. Posteriormente se pasó al segundo de los pilares: la agilidad emocional. lo que nos llevará a interiorizar el vocabulario del consciente emocional. y para ello se presentó el primero de los pilares: la alfabetización emocional. además de ayudarnos a percibir las conexiones entre las cosas. El aumento de esta capacidad será la puerta abierta al sentido de las oportunidades. El descontento constructivo consiste en aprender a aprovechar las ideas que surgen en los conflictos. En esta alfabetización emocional debemos comenzar siendo coherentes con nosotros mismos. en otras palabras. así como que la existencia de una parte emocional en cada uno de nosotros se concreta en el estilo en que nos relacionamos con los demás. la alquimia emocional trata la capacidad que tenemos todos para transformar cualquier cosa de escaso peso específico en otra de más valor. Por último. el feedback emocional y la intuición práctica. confianza que se transmite a los demás (compañeros o clientes). El primero de ellos. El programa lo evaluamos en dos periodos temporales: al finalizar la sesión y a medio plazo. desde el ascendiente sin autoridad. según Cooper y Sawaf (1997). y que suponen dos retos importantes en el desarrollo de los directivos. En segundo lugar. al acabar la sesión. lo seremos también de mejorar el transcurso reflexivo del tiempo. Este pilar plantea que se debe llegar más allá de un plano superficial emocional y. en cuanto que soy líder de un equipo. el esforzarse en descubrir el potencial y designio peculiar que existe en cada uno de nosotros. En este apartado. y qué re- presenta. anticipándonos y en consecuencia creándolo. la presencia auténtica. desafiando lo convencional. de modo que podamos reconocer. asumiendo riesgos y tratando de alcanzar logros sobresalientes. En esta cuarta variable se plantea la idea de cómo los directivos deben desarrollar su capacidad y la de su equipo. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA emocional. Las habilidades que se entrenaron en este primer pilar son la honradez emocional. hacia altos niveles de satisfacción. se trabajó hasta qué punto el aumentar la inteligencia emocional y comenzar a utilizarla en el trabajo diario puede ayudarnos a que la organización se oriente hacia el cambio. trabaja quién es uno en realidad. es decir. a manejarlas y a utilizarlas. transformando y progresando hacia el cambio. a la par que pueden favorecer nuestra capacidad de pensar. en las que observaremos el futuro desde el futuro. hacia la construcción de la confianza y conexión de las personas que conforman los equipos. la energía emocional. el analizar que la inteligencia tal y como es concebida no puede predecir el éxito de una persona ni profesional ni personalmente. de planificar y así obtener el éxito en todos los ámbitos de las personas. hacia el adecuado liderazgo y. aunque no hay una unanimidad en relación a la utilización de cociente con respecto a la inteligencia emocional. conduciéndose a uno mismo y al equipo. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 95 .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. cómo podemos aprender a encauzarlas. con nuestra forma de pensar y sentir. tomando conciencia de que las personas no hacen las cosas por quien “yo soy y represento” (autoridad conferida). Incrementar el empeño y desarrollar una integridad aplicada que conlleva la asunción de responsabilidades sin buscar culpables. hacia el deseo de aprender. trabajamos dos habilidades que se denominan flexibilidad y renovación. innovando. la flexibilidad y la capacidad de construir. materiales. Estar en contacto con nuestras emociones y saber dirigirlas hacia las personas de nuestro entorno de una manera adecuada hace que los demás sean capaces de captarlas y nos permite a nosotros entender mejor las de los demás. se hace en el aula y consta de dos cuestionarios. esto se puede conseguir a través de cuatro componentes fundamentales. el radio de confianza. por tanto. El segundo de los componentes. Una vez desarrollados estos aspectos se aplicó el modelo propuesto por Cooper y Sawaf (1997). El tercer pilar se denomina profundidad emocional. El primero mide aspectos relativos al profesorado. dándoles seguridad y transmitiendo credibilidad. Carmen Cerdá Ferrer. La primera evaluación del programa. se trata de convertir los desacuerdos en energía creativa. sino por lo que “yo” les hago sentir. fueron la base a tener en cuenta para plantear hasta qué punto las emociones son inteligentes. hacer frente a los retos y los cambios con los que se encuentran todos los días. indaga sobre la confianza en uno mismo. respetar y valorar la sabiduría que contienen los sentimientos. pero siendo conscientes de nuestros riesgos y limitaciones. Si somos capaces de utilizar el flujo intuitivo de una forma activa. que hace que captemos el tiempo con más plenitud. encontrando soluciones.

Descartes’ Error. P. 1998). Barcelona: Editorial Planeta. A pesar de las 96 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . y Salovey. Barcelona: Martínez Roca. Goleman. Salovey. G. Barcelona: Kairós. De esta forma podremos valorar si nuestros objetivos se han cumplido (nos sirve como feedback). Barcelona: Martínez Roca.A. denominamos azar. La seguridad emocional. A pesar de que tradicionalmente en el mundo de la empresa se ha defendido a ultranza la disociación entre razón y emoción y la utilización de nuestro cociente intelectual. adecuación de los medios utilizados. S y Braun. Los tests de la Inteligencia Emocional. Manual de la sabiduría.K. S. difíciles de valorar e incluso de categorizar y que. LeDoux. (1997). la ciencia defiende la existencia de la «lógica difusa» (De Bono. S.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. sacarles el máximo provecho y utilizarlas como fuente de energía -de hecho etimológicamente el término emoción significa: dar movimiento (Cooper y Saway. S. D. Molero. Damasio. Carmen Cerdá Ferrer. por desconocidas. Referencias Brockert. la evaluación a medio plazo la llevamos a cabo con unas hojas de registro que entregamos al final de la sesión. El objetivo de este segundo cuestionario es analizar los cambios que el participante anticipa va a producir el programa y que no pueden apreciarse con los métodos cuantitativos tradicionales. (1996). (1993). P.A. los directivos reconocen que la inteligencia emocional les puede ayudar a ver nuevas perspectivas y también les proporciona nuevas herramientas para valorar su rendimiento y el de su equipo. La práctica de la inteligencia emocional.Conclusiones La inteligencia emocional en su vertiente práctica tiene múltiples aplicaciones en el ámbito laboral. del 21 al 23 de Mayo de 1998. y este hecho es innegable. The Intelligence of Emotional Intelligence. resulta tremendamente útil en nuestra vida laboral. Los resultados obtenidos hasta el momento son muy satisfactorios. H. Nuestra emocionalidad está presente en cada aspecto de nuestra vida. Conocer y manejar nuestras emociones. Barcelona: Paidós Ibérica. a la vez que podemos evaluar si realmente les es de utilidad en su ámbito laboral. Lindenfield. Mayer. (1999). Buenos Aires: Javier Vergara Editor. A. El sujeto “siente” y esos sentimientos no pueden valorarse objetivamente. ya que es algo más difícilmente medible y apreciable. (1998). . Barcelona: Kairós. D. Esta defensa de la «lógica confusa» reorienta la evaluación hacia la utilización de metodología cualitativa. los últimos avances confirman que esta separación es artificial y no describe la realidad. Mayer. Comunicación presentada en el VIII Congreso INFAD celebrado en Pamplona. El registro demanda la realización de una serie de tareas y de ejercicios que deben poner en marcha en su vida laboral diaria. D. Weisinger. dejando la emocionalidad para la vida personal. S. Las observaciones y aportaciones son preguntas abiertas con espacio limitado. Goleman. El segundo cuestionario recoge información cualitativa mediante preguntas abiertas. Barcelona: Ediciones Robinbook. S. Martineaud. que aúna todas esas variables. D. Imagination. C. mientras que la primera parte del cuestionario se valora en una escala Likert de 6 elementos. Estrategia emocional para ejecutivos. Los datos cualitativos confirman estos resultados. Cognition and Personality. Nueva York: Grosset/Putnam. C. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA horarios. Emotional Intelligence. Tanto es así que ante las demandas surgidas nos encontramos en este momento preparando la segunda parte del curso sobre inteligencia emocional aplicada al mundo de la empresa. El reconocimiento de las emociones en la expresión facial como la base de la inteligencia emocional: un programa de intervención en adolescentes. 1997)-. y Cerdá. y Engelhart. Inteligencia Emocional. A.A. (1998). dudas iniciales y del escepticismo que rodea cada comienzo de curso. G. así como observaciones y aportaciones que los participantes quieran realizar. Por otra parte. (1997). D.A.. S. E (1998). adecuación de las prácticas. La inteligencia emocional en el trabajo. J. J. Cooper. (1990). 17. (1997). interés por el tema. Intelligence. De Bono. Actualmente.L. 9. (1999). (1994). J. Sawaf. R. El cerebro emocional. 4. El test de Inteligencia Emocional: cómo averiguar su cociente emocional. Se les pide a los participantes que una vez cumplimentadas las hojas se nos remitan por correo. 185-211. (1999). Barcelona: Kairós. 433-442. así como las notas de los resultados obtenidos.

importantes y controlables aplicables a un conjunto específico de conductas meta para el sujeto objeto de evaluación” (Haynes y O. En el presente trabajo se expone un modelo de evaluación psicológica basado en la orientación del Aprendizaje Social que sirve de base para la aplicación del Análisis Funcional de la Conducta al trabajo de la policía. Policía. autorregistros. Diciembre Diciembre 2004 • 97-104 2004 • Número 85/86 • 97 . 1990).Brien. dada su complejidad. seguridad ciudadana. técnicas de entrevista o mecanismos de observación conductual. Policía Local Ayuntamiento de Valencia. secundariamente. Se estableció un programa en el que participan 152 policías locales de la provincia de Valencia (España) de diagnóstico de situaciones. Evaluación psicológica. es necesario dar una organización a toda esa información que nos suministra el ! Licenciado en Psicología. entre otros. supera al análisis descriptivo o topográfico para llegar a la necesidad de un estudio del comportamiento que permita conocer las relaciones funcionales entre dicha conducta y sus condiciones estimulares y sus consecuencias. El estudio de la conducta humana. depresión y burnout. No obstante. PALABRAS CLAVE: Análisis Funcional Conducta. Desde la evaluación psicológica disponemos de una multiplicidad amplia de herramientas y estrategias de recopilación de información y datos. atención a reclamaciones. respuestas y consecuencias emocionales relacionadas con su labor diaria. El objetivo es tener un sistema aplicado de delimitación de problemas y especificación de variables relevantes en relación con las conductas-problema que mejoren las necesidades profesionales y personales de este colectivo. INTRODUCCIÓN Históricamente el Análisis Funcional de la Conducta (AFC) tiene sus orígenes en las tradiciones conductistas interesadas en la identificación de las relaciones funcionales entre estímulos y respuestas. con consecuencias en la vida personal y social. cuestionarios. regulación del tráfico. En una valoración general se observan conflictos en áreas: relaciones laborales internas. 1993). Así el AFC se define como la “identificación de relaciones funcionales causales. Aunque muchos autores consideran el AFC sinónimo de Evaluación Conductual parece ser mucho más correcto considerarlo como una parte significativa de éste (Muñoz López. sean tests psicométricos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI La evaluación psicológica de policías mediante el análisis funcional de la conducta Alfredo Pacheco Torralva1 RESUMEN: La evaluación de los profesionales de la seguridad pública se ha desarrollado clásicamente mediante sistemas descriptivos con una base psicométrica relevante. La observación de la conducta se efectúa poniendo en relación los tres elementos que la integran: toda respuesta tiene unos antecedentes que la preceden y unas consecuencias que la siguen. Desde el campo aplicado el complejo trabajo policial puede ser abordado eficazmente por un modelo de evaluación conductual más analítico. Los principales trastornos se relacionan con el estrés y la ansiedad y. especialmente en la relación de pareja.

rendimiento.05 % trabaja como policía menos de tres años. Aunque la modificación de conducta tiene su origen en el ámbito clínico hoy en día tiene un peso importante en otros campos de intervención como el educativo. Es aquí donde reside el interés del AFC. formación y selección. centrándose en el estudio de las conductas humanas relevantes en sus contextos sociales naturales. b) un sistema de evaluación colectiva que permita encontrar explicaciones relevantes. a observar su comportamiento como la relación funcional entre las conductas y reacciones emocionales (que hice y que sentí). 1994). esto es.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa sujeto así como seleccionar de entre toda ella aquellos datos que resulten relevantes y descartar los más superfluos para nuestra intervención. se ha basado clásicamente en estándares descriptivos. Casi exclusivamente. Resultados Toda la información recogida se organiza siguiendo el siguiente esquema de AFC: .77 % hombres. el AFC nos dirá sobre qué variables hay que intervenir para alcanzar los objetivos deseados. De éstos. al permitirnos consecuentemente organizar toda la información descriptiva relevante y establecer la hipótesis explicativa de la conducta del sujeto y los mecanismos para que éste pueda modificarlo. y refiriéndonos a la evaluación psicológica orientada a la selección y formación. Actualmente el análisis funcional se engloba en el marco de la evaluación conductual y se abre a un contexto de descubrimiento en la aplicación. Nos centramos en evaluar como afecta el trabajo policial al individuo y como éste dispone de estrategias de afrontamiento apropiadas para hacer frente a las situaciones conflictivas y a las reacciones emocionales negativas que experimenta. En este avance social de la psicología existen propuestas aplicadas que amplían los horizontes de la modificación y terapia de conducta a colectivos y grupos sociales. y clínicos (detectar alteraciones psicológicas implicadas en la labor policial) y otras de diversa consideración. c) establecer patrones globales de comportamiento que indiquen necesidades de intervención grupal e individual orientada a la calidad del servicio policial y del bienestar personal del profesional. Si el análisis topográfico nos indica cuales son los problemas que deseamos que desaparezcan y las demandas que la persona desea alcanzar. autoinformes y entrevistas semiestructuradas. desde una perspectiva de la mejora del bienestar emocional de los policías. que demandan intervención y atención profesional (Narbón y Pacheco. aplicar un modelo de trabajo basado en el AFC al objeto de analizar las principales relaciones funcionales en correspondencia con la calidad de vida personal y profesional que permitan orientar oportunas intervenciones futuras. el forense y otros en donde las intervenciones son colectivas. 1997). el 46. Por tiempo de servicio el 21. El AFC es central. El AFC se centró en la recopilación y organización de datos referidos a un individuo (N=1) desde dentro de un modelo de psicología clínica que ha aportado una importante evidencia científica en el desarrollo de la psicología como disciplina de conocimiento. etc. Durante varios meses se registraron y recogieron datos a través de autorregistros. La clara complejidad de la labor policial y las necesidades específicas de los profesionales de la seguridad pública nos anima a orientar nuestro modelo de trabajo hacia sistemas analíticos basados en el AFC.23 % fueron mujeres y el 80. en este nos ha interesado un resultado más colectivo por lo que se realizó un estudio pormenorizado a nivel cualitativo de los AFC más consistentes y numerosos.05 % trabaja de tres a diez años. Se entrenó a los policías en el concepto de cadena de conducta. las situaciones de su trabajo policial en las que aparecen (cuándo y dónde) y las consecuencias que se derivan (resultado final). superando el modelo n=1. el cual. ya que con él averiguamos sobre qué variables hay que intervenir y sobre qué variables debe aplicarse la intervención del psicólogo (Gavino. el 19. Esta metodología de trabajo permite: a) un análisis comprensivo de los problemas policiales para el 98 • Número 85/86 • Diciembre 2004 psicólogo -y los mandos policiales-.90 5 es policía más de diez años. Método Para este estudio se pidió la colaboración de 152 policías locales en activo pertenecientes a municipios de la provincia de Valencia. como núcleo de la evaluación conductual. satisfacción y motivación. Si bien resultaron muy reveladores las conclusiones individuales. El objeto del presente trabajo es. y el 32. 1997). La evaluación e intervención con policías desde la psicología científica tienen un corto recorrido en nuestra realidad.) detecta necesidades de la organización. Como estrategia el AFC es útil hacia elementos organizativos (recursos humanos. puede contribuir a la formulación de paradigmas que vayan más allá de aquellos que nos han venido ofreciendo los estudiosos que enfatizan el control riguroso de las variables y su manipulación en situación de laboratorio (Silva.

una vez cada sujeto realizó su propio esquema funcional resumen.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa A.-AFC resumen según áreas conflictivas relevantes: En los siguientes esquemas funcionales se hace una referencia genérica después de observar las valoraciones individuales. se pasó a comparar a todos los participantes recogiendo los resultados más significativos y comunes estadísticamente. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 99 . de tal modo que podemos establecer un metaanálisis que nos ofrezca información relevante y distinguiendo hasta seis áreas diferentes.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa 100 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa Diciembre 2004 • Número 85/86 • 101 .

-Si analizamos las situaciones policiales que son significativamente conflictivas para los sujetos evaluados obtenemos. ordenadas. las que más generan emociones negativas durante el tiempo de servicio o que tienen mayores o más perjudiciales consecuencias para el individuo (el porcentaje indica la proporción de sujetos afectados de importancia por la situación o que no logran dominarla apropiadamente): C. fisiológicos y conductuales.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa B.muy diversos) clínicamente significativas en intensidad.-Igualmente podemos establecer las respuestas emocionales (incluyen elementos del triple sistema de respuesta –pensamientos. frecuencia o duración asociadas al trabajo como policía. Los porcentajes refieren la proporción de sujetos que las experimentan: 102 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .

sistemática y/o directamente. para manejar estas ecuaciones funcionales bien orientadas a la propia situación bien a las respuestas emocionales como a las consecuencias: Diciembre 2004 • Número 85/86 • 103 .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa D.-Interesa conocer también las estrategias de afrontamiento que los policías emplean.-Consecuencias funcionalmente relaciondas con las situaciones y respuestas emocionales presentados en los apartados A y B: E.

emociones diversas bien valorada por los participantes (1990). jo (ansiedad. J. W. A. mendipsiquiátricos. estrés. A. “Terapia conducta perjudiciales o habituales durante y posterior al traba. Esta evidencia se refleja Más que pesimismo sobre esta laen los datos encontrado durante el bor profesional –ninguno de los parestudio en donde 6 de cada 10 politicipantes indicó desear cesar como cías experimentan ansiedad y estrés policía.e intervención Comunitaria”. 42. C. (1997). Madrid. Promolibro.) que Referencias mendicidad. 2003: Instituto de Ciencia y Tec. F. “Análisis funcional de las relaciones personales y de pareja. Valencia. (1994) “Tareas del análisis funcional de la satisfacción por el trabajo bien realizado. dar. El en Europa indicaron experimentar consecuencias psi. nología). un modelo práctico de intervención”. 14-19. F. behavior therapy”. (1990). cidad. Resulta inteservicios tivación y satisfacción. generan emociones diversas como ansiedad. como potenciar las consecuencias positivas como la Silva. 10. S:N: y O. del sueño. violencia doméstica.21% ha recibido Las investigaciones revelan que el trabajo policial es formación complementaria mediante cursos de formaestresante para el individuo. que ción y vigilancia del tráfico y otras sin duda redundará en una mejora de como colaboradores en materia de policías son las de la propia organización policial (moseguridad ciudadana.Valenciano de Seguridad Pública pero todos éstos considad de Manchester. implicación resante observar que las situaciones laboral. conducta”. En López Altschwager. en la atención y cuidado de un mayor número de policías son (heridos. Psicoterapia De los sujetos que participaron en el estudio el 69.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa Discusión bre esta materia y del resto solo el 9. recibida si se orienta al manejo de las emociones más Narbón. mediante la autoob-servación fue Haynes. En este sentipor ayudar. absentismo.) así Informació Psicológica. por suque afectan de una u otra manera a humanitarios puesto. tristeza o alegría por ayuGavino. pacientes psiquiátricos. y Pacheco. etc. Editorial Pirámide. “Forma nes y consecuencias.H. J. Clinical ramente sus emociones y relacionarPsychology Review.7 de cada 10 policías ción continua de control de estrés y similares. Cruzado.(1997).) que generan El uso de la estrategia de AFC Editorial Pirámide. Manual de técnicas de modificapersonal (72%).sideran que es necesario profundizar aún más. alteraciones de la conducta. A.. y Muñoz. trabajo la necesaria oportunidad para dotar de formación suficiente a los Obviamente las situaciones conafectan de una u policías locales sobre principios báflictivas referidas son las desarrootra manera a un sicos de psicología y modificación de llas por la policía local. M. tristeza o alegría las funcionalmente con las situacioMuñoz López. las consecuencias negativas para el individuo (mejora Sevilla. pacientes las propias personas favoreciendo al las de servicios humanitarios (herimáximo la calidad de vida. M. (1993). ira. Guía de ayuda violencia doméstica. etc. 7.74 y modificación de conducta.A. competencia profesional (87%) y M.queremos apuntar con este las situaciones que de manera significativa. MaLa formación policial desde la psicología será bien drid. dos. ción y terapia de conducta.C. algunas de conducta que permitan mejorar su manera exclusiva como la regulamayor número de propia competencia profesional.Brien. En dido una estrategia que mejoraba su Labrador. “Functional análisis in pues les ayudó a identificar más clacomo ansiedad. etc. de proceder y pasos en el desarrollo do manifestaron que habían aprende la evaluación conductual”. Informació Psicológica. Y Pastor. etc.…) y que eviten o minimicen 64.30. al terapeuta cognitivo-conductual. mal humor en la vida cotidiana. 649-668.) y. % manifestó no haber recibido formación alguna so- 104 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .26% ha recibido la formación básica del Instituto cológicas y físicas relacionadas con el estrés (Univer..

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

TEMES D’ESTUDI

Propuesta para el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales en distintos ámbitos
María del Carmen Benedito Monleón1 y María Amparo Benedito Monleón2 RESUMEN: El objeto de este trabajo es diseñar un protocolo para el abordaje psicológico de la carencia de habilidades sociales. En primer lugar se perfila a nivel teórico el término de habilidades sociales. A continuación se analiza la importancia y repercusión de la carencia de habilidades sociales en distintos ámbitos. Seguidamente se revisa la utilización del entrenamiento en habilidades sociales en población normal, en pacientes con problemas mentales y en enfermos orgánicos. Finalmente se detalla un protocolo de evaluación y tratamiento que puede ser aplicado a un amplio número de pacientes: sanos, enfermos orgánicos y enfermos mentales, tanto en el ámbito de la asistencia pública como de la privada, e, indistintamente, como tratamiento individual o grupal. PALABRAS CLAVE: habilidades sociales, evaluación, tratamiento, protocolo, población normal, enfermo mental y enfermo orgánico. ABSTRACT: The aim of this work is to design a psychological protocol to manage social skills deficits. It is structured in four steps. First, social skills concept is defined. Second, the relevance and consequences of social skills deficits in different ambits are reviewed. Third, the training in social skills in normal population, mental health patients, and patients with organic diseases is reviewed. Fourth, an assessment and treatment protocol is proposed, which is valid for normal and diseased population, can be applied both in public and private clinics, as well as in group and individually. KEY WORDS: social skills, assessment, treatment, protocol, normal population, mental health patients and organic patients.

Delimitación conceptual de las habilidades sociales
Definición de las Habilidades Sociales
Definir las habilidades sociales no es tarea sencilla. Existen muy diversos tipos de definiciones. En sentido amplio, las habilidades sociales pueden definirse como aquellas habilidades que utilizamos al interactuar con otras personas—(Harguie, Morrow y Woodman, 1981;Harguie, Sauncer y Dickson,1993). Frente a esta definición, otros autores prefieren enumerar aquellos comportamientos específicos que componen, a modo de piezas de un puzzle, las habilidades sociales. Así, Phillips (1978) concluye que una persona socialmente hábil es aquélla capaz de comunicar sus derechos, deseos, necesidades y obligaciones, de una manera acorde con la situación, sin exigir al otro un comportamiento similar, aceptando un intercambio libre y abierto.
1

Existen otras definiciones más integradoras, como la que afirma que las habilidades sociales son la capacidad para encontrar y desarrollar la conducta adecuada en cada contexto, de forma que se maximicen los refuerzos obtenidos en las interacciones sociales, minimizándose a la vez los costes. Son susceptibles de mejora y aprendizaje pues se basan en conductas específicas tales como la habilidad y destreza en la comunicación o la asertividad que, adecuadamente combinadas, dan como resultado una persona competente en situaciones grupales, en las que, con frecuencia, asume el rol de líder (Benedito, Pinazo y Musitu, 1996).

Componentes de las Habilidades Sociales
Las habilidades sociales implican muy distintos tipos de comportamiento y de actitudes. Por ello los autores afirman que existen tres tipos de componentes distintos en las habilidades sociales: Componentes fisiológicos, conductuales y cognitivos.

Psicóloga Clínica. Centro de Especialidades de Burjassot. Unidad de Salud Mental. Área 05. Diputación Provincial de Valencia. e-mail: banedito_mca@gva.es 2 Profesora Titular de Facultad de Psicología, Universidad de Valencia.

DiciembreDiciembre 2004 • 105-119 2004 • Número 85/86 • 105

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

TEMES D’ESTUDI
PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS
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Los componentes fisiológicos. Caballo (1988) llevó a cabo una revisión de los estudios existentes relacionados con los componentes fisiológicos de la habilidad social. Entre las variables fisiólogicas consideradas se encontraban: la tasa cardíaca, la presión, el flujo sanguíneo, las respuestas electrodermales y la respiración. Prácticamente todas estas medidas hacen referencia al grado de ansiedad o activación que el mantenimiento de las relaciones sociales genera en el individuo. Los componentes conductuales. Estos componentes se pueden dividir en dos grandes apartados: componentes no verbales y componentes verbales. Dentro de la comunicación no verbal se estudia la kinesia (posturas, gestos, expresiones, sonrisa, mirada, aspecto externo), la proxémica (distancia, contacto físico) y la paralinguística (latencia, volumen, timbre, tono, fluidez, tiempo, claridad y velocidad). En la comunicación verbal se tiene en cuenta la situación en la que tiene lugar el intercambio verbal, el rol de los interlocutores y el tema de conversación. Los componentes cognitivos. En gran medida la competencia social depende de las capacidades y habilidades cognitivas. La evaluación adecuada del contexto, del interlocutor y de uno mismo es el paso previo e imprescindible para que las respuestas en cada situación sean las más adecuadas. Los tres puntales cognitivos en los que se asientan las habilidades sociales son: la habilidad para autorregularse, las destrezas a la hora de evaluar y codificar la información y algunos conocimientos sobre el comportamiento social deseable. Son especialmente destacables la concienciación de aquellas trabas o problemas que nosotros creamos en nuestra mente. Posteriormente los convertimos en rutinas de las que apenas somos conscientes y que dificultan seriamente el desempeño de una conducta socialmente competente, como es el caso de las ideas irracionales que, sin fundamento alguno, guían nuestro comportamiento de una forma disfuncional.

Según Kelly (1982), una manera de categorizar las habilidades interpersonales es basándose en su función, de esta forma aparecen cinco categorías: Habilidades heterosociales o de interacción Habilidades conversacionales Habilidades de elogio Habilidades en las entrevistas de trabajo Habilidades asertivas Caballo (1988), en un excelente trabajo de revisión, enumera 14 dimensiones componentes de las habilidades sociales: Capacidad de hacer cumplidos Capacidad de aceptar cumplidos Capacidad de hacer peticiones Capacidad de expresar amor, agrado y afecto Capacidad de defender los derechos legítimos Capacidad de rechazar peticiones. Capacidad de iniciar y mantener conversaciones Capacidad de expresar opiniones personales y desacuerdos Capacidad de expresar justificadamente ira, desagrado o disgusto Capacidad para pedir un cambio en la conducta de otro Capacidad para disculparse o admitir ignorancia Capacidad de manejar críticas Capacidad de solicitar satisfactoriamente un trabajo Capacidad de hablar en público Lo que tienen en común tanto las dimensiones señaladas por Kelly como las que enumera Caballo es que todas ellas contribuyen a aumentar el atractivo social o el valor de refuerzo de la persona que las expresa.

Importancia del tema
El ser humano, desde el mismo momento de su nacimiento, es un ser social, inmerso en un universo de sucesivas y cada vez más complejas relaciones interpersonales que le llevan a un constante proceso de socialización que durará toda su vida. El proceso de socialización, a diferencia de otros procesos madurativos, no siempre es lineal y previsible. A menudo nos encontramos con adultos inseguros en sus relaciones que, con el paso de los años, en vez de

Tipología de las habilidades sociales
Existen diversas tipologías de las habilidades sociales en las que se tienen en cuenta aquellas conductas susceptibles de entrenamiento y aprendizaje para mejorar las habilidades sociales. No son conductas aisladas, sino habilidades para elegir la conducta en función del contexto y del interlocutor.
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PSICOLÒGICA

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afianzarse, han ido progresivamente y, a base de sucesivos fracasos, replegándose sobre ellos mismos. Anticipando y temiendo futuros errores han ido cercenando, en lugar de ir desarrollando, sus habilidades sociales. Por otra parte, vivimos en una sociedad que es cada vez más individualista, en la que proliferan los ocios solitarios y los contactos sociales de tipo virtual, una sociedad que rinde culto a la imagen, en la que cada vez va más vinculado el éxito profesional y personal al éxito y al reconocimiento social. Pero, paradójicamente, esta sociedad se olvidó de incluir en sus planes educativos aquéllos que ella misma determina como llave del éxito: las habilidades sociales. La deficiencia a la hora de interactuar se agudiza cuando nos referimos a personas afectadas de diversas patologías, en las que la carencia de habilidades sociales aparece como síntoma recurrente que, además, dificulta enormemente la puesta en práctica de las terapias adecuadas para tratar su síntoma primario. En definitiva, la carencia de habilidades sociales es una característica muy frecuente tanto en la población normal como en la población clínica y, dentro de ésta última, tanto en el ámbito de las enfermedades orgánicas como de las mentales. Es evidente que muchas personas sanas física y mentalmente presentan deficiencias en sus habilidades sociales. Es comprensible también que las dificultades de interacción social influyen en el mantenimiento y evolución de enfermedades orgánicas, fundamentalmente en las crónicas. Por último, dentro de los trastornos mentales, las habilidades sociales resultan fundamentales en patologías tan diversas como la fobia social, las toxicomanías, los trastornos de la conducta alimentaria, los trastornos de personalidad, los trastornos psicóticos, somatomorfos, sexuales y adaptativos. Nuestra propuesta va dirigida a todo este amplio rango de población clínica. Del mismo modo, nuestro abordaje incluye las dificultades en habilidades sociales de enfermos orgánicos y de población normal. Los datos de estudios epidemiológicos señalan que las personas con deficiencias en las habilidades sociales sufren dificultades muy tempranas en el rendimiento escolar debidas a sus miedos y las conductas de evitación. El menor nivel educativo justificaría asimismo una mayor dificultad para encontrar trabajo, un menor nivel ocupacional y menores ingresos. Un elevado porcentaje de las personas afectadas refiere

interferencias de sus miedos y evitaciones en más de un área de funcionamiento. La gravedad de los síntomas afecta a las relaciones de pareja y familia, a su recorrido laboral y genera dificultad para responder a los requerimientos de la comunidad (Stein, Torgrud y Walter, 2000). El tema que nos ocupa es un problema frecuente en la comunidad, generador de sufrimiento y que implica dificultades importantes para desarrollar actividades diarias, con la consiguiente merma de la calidad de vida. Se traduce en menor productividad, más desempleo, más solteros, más divorciados y menor independencia económica. Es un problema pocas veces diagnosticado y aún menos tratado. Los afectados, por las características de su clínica, tienden a no solicitar ayuda específica. Muchos profesionales conocen poco este problema, y, si lo reconocen, tienden con frecuencia a minusvalorarlo o a no considerarlo susceptible de ser tratado. Esto es especialmente lamentable, ya que se dispone de recursos que pueden ayudar al paciente a disminuir su sufrimiento y facilitar su desarrollo. Pensamos que el entrenamiento en Habilidades Sociales está infrautilizado, por ello, proponemos un protocolo para evaluar y tratar las deficiencias en habilidades sociales. Nuestra propuesta permite evaluar y tratar las dificultades en Habilidades Sociales en diferentes patologías orgánicas, en trastornos mentales muy variados y en población sana. El programa es susceptible de aplicarse tanto en el ámbito de la asistencia pública como de la privada, y permite una aplicación individual y grupal.

Aplicaciones del entrenamiento en habilidades sociales
A continuación, exponemos brevemente algunos ejemplos de la utilización del entrenamiento en habilidades sociales con distintos tipos de sujetos. En concreto, hemos querido ilustrar la aplicación de las habilidades sociales en población normal, enfermos mentales y enfermos orgánicos.

Población normal
La literatura existente sobre el tema documenta ampliamente la importancia de las habilidades sociales en la población normal. Las habilidades sociales constituyen un mecanismo a través del cual los niños expresan sus emociones y consiguen la aceptación de los demás (Mostow, Izard, Fine y Trentacosta., 2002).
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de modo que el supuesto trastorno de personalidad por evitación sería una fobia social de inicio muy temprano. De hecho. Los cuadros comórbidos más frecuentes son los trastornos afectivos (41. Wardlaw. los trastornos sexuales. El interés por las habilidades sociales esta igualmente presente en la población adulta. generalizada. especialmente alcohol. e incluso en contextos tan específicos como puede ser la vida política (Garcia. La comorbilidad con otro trastorno de ansiedad es también frecuente y. La inhibición se asocia con depresión. en el contexto laboral (Marchera. La edad de inicio del trastorno es la adolescencia. En la mayoría de los casos. 2002).9%) y trastornos por abuso de sustancias (36. 2002). Tescher y Smolin (2003) demostraron la relación entre emociones negativas como la cólera. 2000). problemas académicos y problemas laborales) (DSM IV-TR. Conger. pero en ocasiones se puede detectar en edades tempranas (Lang y Stein. En el‘ámbito de la psicología clínica. promueve la salud mental y disminuye comportamientos sexuales de riesgo y el consumo de drogas en niños y jóvenes (Payton. está demostrada la eficacia del tratamiento y la durabilidad de sus efectos en cuanto a . desproporcionado e irracional que experimentan algunos individuos ante situaciones sociales en las que se sienten el centro de atención o en las que temen comportarse de forma embarazosa o humillante. Se ha demostrado que proporcionar oportunidades para incrementar la autoestima y las habilidades sociales posibilita la prevención primaria de la violencia (Bell y Fink. Juster y Mindlin. el 14. de ellos. Edmondson.1% dos y el 48% fue diagnosticado 108 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de al menos tres enfermedades diferentes. Consiste en un trastorno clínico caracterizado por el miedo intenso. Enfermos mentales El trastorno mental que más comúnmente se asocia a un déficit de habilidades sociales es la fobia social. La comorbilidad es más la regla que la excepción. El pronóstico del cuadro se relaciona con su gravedad y su comorbilidad con otros trastornos. varios autores enfatizan la importancia de utilizar habilidades de comunicación y negociación entre jóvenes en los programas de prevención del SIDA y prevención del tabaquismo (Holschneider y Alexander. Graczyk.. Hay ansiedad anticipatoria y conductas orientadas a la evitación de las situaciones temidas. el 18. intensa e invalidante (Reich.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón La competencia social es la efectividad de las conductas de interacción social. Ser hábil socialmente es imprescindible para desenvolverse con éxito en el contexto familiar y social (Benedito. Tompsett y Weissberg. Pinazo y Musitu. las habilidades sociales y los síntomas psicológicos. otros trastornos ansiosos (56. 2002). El curso es crónico y no suele remitir espontáneamente. Es precisamente en la fobia social subclínica donde la relación con el alcohol es más intensa (Crum y Pratt. la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.9% tuvo un diagnóstico. Es importante considerarla en el desarrollo de niños y adolescentes. la fobia social precede a la depresión o la distimia.6%) (Lampe.4%). distinto en función de la gravedad. La fobia predispone a un posterior consumo de alcohol como automedicación en un intento de control de los síntomas. Al disminuir las oportunidades de aprender habilidades de interacción no desarrollan conductas sociales adecuadas (Houck y Stember. Distinguir la fobia social del trastorno de personalidad por evitación es más complejo. Los niños socialmente inhibidos tienen menos contactos sociales y tienden a estar aislados en sus juegos. 2000). los trastornos adaptativos. 2000). 2002). los trastornos somatomorfos. Asimismo. El solapamiento de sus criterios es tan evidente y las tasas de comorbilidad tan elevadas que muchos autores plantean que serían un mismo trastorno. de nuevo. 2003). 1996). 2000). 2002). Emmelkamp y Scholing. Bloodworth. Una relación interesante es la que se establece entre fobia social y abuso de sustancias. Además. 2002). diversos trastornos de personalidad y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica (problemas de relación. 2003). 2000. 2001). existe una clara evidencia que demuestra que las habilidades sociales son importantes para el ajuste de las personas con problemas mentales (Saravanamuttu y Pyke. niñez o adolescencia. Conger. El 81% de los individuos con fobia social sufrió algún otro trastorno mental a lo largo de su vida y. Otros trastornos mentales pueden cursar con conductas de evitación social como algunos trastornos de inicio en la infancia. aumenta la perturbación del sujeto (Edwin. los trastornos de la conducta alimentaria. Heimberg. Van Velza. La presencia conjunta se asocia con más intensidad y variedad de síntomas. excesivo.

previas a la aplicación del protocolo de tratamiento.). existen trabajos que se han centrado en enfermedades reumáticas (Kroll. Collvinent. Todos ellos han demostrado la utilidad de su intervención en un ámbito delimitado.Proporcionar feedback al paciente. Farrero. La aplicación del protocolo de evaluación se realiza en sesiones individuales. Turner y Morris. 1998. Takahashi y Kosaca. 2000). 5.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón mantenimiento de las habilidades sociales adquiridas. Kuznetsova y Medvedskii. (2003) incluyeron en un programa de hospitalización domiciliaria aspectos de socialización y cambios en el estilo de vida e informaron de una mejora evidente de la calidad de vida y de la satisfacción de los pacientes. colegio etc. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 109 . Palermo (2000) revisó el impacto del dolor crónico y recurrente sobre el funcionamiento diario de los niños y sus familias. No toda evaluación implica un tratamiento. Hernandez. Nuestra intención es diseñar un programa único susceptible de ser aplicado en todas las circunstancias anteriormente expuestas.Valorar la motivación real. Evans y Zug (1993) estudiaron jóvenes pacientes oncológicos en los que encontraron menos competencia a nivel social y más problemas de conducta que los jóvenes sanos del grupo control.Diagnosticar. demostró que el nivel de funcionamiento podía verse mejorado a través de intervenciones cognitivo comportamentales que incluían el entrenamiento en habilidades sociales. La utilidad de las habilidades sociales ha sido demostrada también en el ámbito de los problemas de conducta. analizando distintos contextos específicos que podían verse afectados por el dolor (relaciones sociales. su mecanismo de acción y su importancia. En esta misma línea. Se trataría de abordar el denominador común o el síntoma (las dificultades sociales) existente en todos estos casos y no el trastorno (bien sea mental u orgánico). Reid y Hammond. Otro aspecto importante es el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales no sólo en los pacientes sino también en sus cuidadores. Analizar los cambios positivos conseguidos durante y al finalizar el tratamiento. Tal como hemos puesto de manifiesto en los párrafos anteriores. Rey. de Clic. Green y Koschera (2003) que se centró en la importancia de la intervención psicosocial en los familiares de los pacientes con demencia. Enfermos orgánicos Finalmente. (2003) recomiendan el entrenamiento en habilidades sociales en pacientes con problemas de estado de ánimo. Vilagut. un incremento del comportamiento social adecuado y estrategias más positivas en la resolución de los conflictos (Webster-Stratton. Ros y Bermejo. Centrándonos en patologías concretas. Del mismo modo. 1999) o Protocolo de evaluación A continuación exponemos los objetivos. 4. personas con trastornos mentales específicos y personas con patología orgánica crónica. los deseos y expectativas de mejora. procedimientos y áreas de evaluación de nuestra propuesta. 1999). Es necesaria la labor diagnóstica para determinar la necesidad real de tratamiento. Mouren-Simeoni. se ha evidenciado la utilidad del entrenamiento en habilidades sociales en el ámbito de la patología orgánica crónica. Objetivos de la evaluación 1. neuróticos y con trastornos de la conducta alimentaria. diabetes (Meléndez. Puig-Junoy. Hauenstein (2003) defiende que los tratamientos efectivos para la depresión del adolescente deben incluir el entrenamiento en habilidades sociales. Boyle. 3. asma bronquial (Vila. Leshchenko. Rodríguez-Rosin y Roca. disminución de psicopatología asociada y aumento de la interacción social adecuada (Beidel. En esta misma línea. Alonso. Escarrabill. Simpson y Denshire (2001) han utilizado eficazmente el entrenamiento en habilidades sociales para disminuir los incidentes conflictivos en una unidad de adolescencia. 1999). reducción de los miedos y la ansiedad social. 2. Olson. Facilitarle información nueva sobre su problema pues probablemente ha perdido la objetividad. Contrastar hipótesis sobre el origen y mantenimiento del problema. Barton.Orientar al tratamiento. Identificar las variables psicológicas implicadas. existen numerosas publicaciones que defienden programas específicos para personas sanas con dificultades sociales.Valorar los resultados obtenidos. Barlow y Shaw. consiguiendo una disminución de conductas agresivas. Sirva de ejemplo el trabajo de Brodaty. Mollet-Clemencon. 2001). Adicionalmente. Scheinman. Casas.

Deben conocerse estos aspectos para orientar la intervención psicológica. 4. los estados emocionales (ansiedad y depresión) y las habilidades sociales. 5- 6- 7- 8- Áreas de Evaluación Se evaluarían las siguientes áreas: 1. Respuestas de autocontrol. intensidad y duración de la situación en la que han experimentado dificultad en la interacción social) y el indicador del patrón de actividad (se registra la frecuencia con que se realizan distintas actividades de la vida diaria). desarrollo de los temas.Respuestas depresivas. Personalidad y variables psicológicas. Aspectos que deben ser sometidos a observación son: Comunicación no verbal (kinesia. Se trata de conocer los recursos que el paciente utiliza para establecer y mantener interacciones sociales. 2. Es imprescindible detectar posibles problemas en estas áreas y analizar su relación con el problema de competencia social. Se recoge información precisa sobre la competencia social del sujeto atendiendo al tipo de conducta exhibida. Dentro de las técnicas que persiguen un cambio emocional se incluyen la relajación y la respiración.Respuestas de ansiedad. Objetivos del tratamiento 1. proxémica y paralinguística). 3. Interesa valorar la rentabilidad del tratamiento psicológico y la utilidad de las distintas técnicas del programa.Cambios conductuales Técnicas de tratamiento 1. Protocolo de tratamiento A continuación planteamos los objetivos. La respuesta de ansiedad puede dificultar o inhibir la respuesta asertiva y las habilidades sociales. Pacientes depresivos presentan una inhibición y reducción drástica de sus interacciones sociales. Historia del problema y tratamientos previos. Comunicación verbal (fluidez verbal.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Procedimientos e instrumentos de evaluación 1. se privan de la fuente de refuerzos que los contactos sociales pueden proporcionar.Cambios emocionales 2. El objetivo es diferenciar el estado de tensión y el de relajación para después localizar los focos de tensión . La depresión y la carencia de habilidades sociales tienen algunas características similares.Respuestas cognitivas. Estrategias de afrontamiento.Autorregistro. pensamiento y percepción de control.Observación. 2. la conceptualización que el pa110 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ciente hace de su competencia social. Determinados rasgos de personalidad y variables psicológicas dificultan un adecuado afrontamiento de las interacciones. La relajación progresiva de Jacobson pretende conseguir la relajación a través de ejercicios musculares..Autoinformes.Técnicas dirigidas a lograr un cambio emocional o una disminución de la hiperreactividad emocional Están indicadas cuando de la evaluación se desprende que la ansiedad desempeña un papel importante en el problema del paciente. Historia personal. iniciativa etc. la situación y /o personas con las que aparece/no aparece. Los procesos atencionales y perceptuales. es fundamental valorar la hiperreactividad emocional.Cambios cognitivos 3. la percepción de control y el papel de sus pensamientos va a ser determinante de las conductas socialmente competentes del paciente. Pacientes con pocas Habilidades Sociales pueden presentan depresión secundaria al cuadro.) y Asertividad. Para los procedimientos de autorregistro se utilizan dos instrumentos: un diario de dificultades (se registra la frecuencia. viendo las estrategias exitosas y las deficitarias. familiar y social del paciente. Los instrumentos utilizados en los autoinformes son: la entrevista clínica y cuestionarios sobre variables psicológicas como la personalidad (los rasgos más relevantes: extraversión.Definición y caracterización de las destrezas y carencias del sujeto en el ámbito de las habilidades sociales. técnicas y metodología de nuestra propuesta de intervención. introversión y neuroticismo). 3. Por tanto. Al carecer de éstas. la frecuencia. Atención.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón y eliminarlos con la relajación. cognitivo o conductual y orienta en la selección de las estrategias concretas dentro de cada grupo de técnicas. Metodología del tratamiento Todas las sesiones que a continuación exponemos tienen una metodología de base común aunque se elegirán las estrategias a utilizar en cada sesión dependiendo de los objetivos que se persigan en cada una de ellas. sentimientos y creencias que impiden un adecuado afrontamiento. 3-Técnicas conductuales. desdramatizándolos. Pretenden proporcionar nuevos recursos para la comunicación e interacción adaptativa del paciente/s. 2. valorando la probabilidad de los mismos. El proceso de evaluación es el que indica la necesidad de conseguir cambios específicos a nivel emocional. Cuatro son las estrategias principales que van a utilizarse: exposiciones teórico-prácticas. Con esta técnica se pretende disminuir la actividad del sistema nervioso simpático y controlar la respuesta fisiológica de ansiedad. Entrenamiento específico. aquellas variables que resultan facilitadoras y las inhibidoras. Evidentemente. adaptadas al nivel del interlocutor y con ellas se pretende aclarar los conceptos. juego de roles y tareas de exposición para casa. las autoinstrucciones y la reestructuración. 2) El modelado. no todos los pacientes requieren la aplicación completa del programa. Mediante ensayos sucesivos se irá modelando la conducta del sujeto hasta alcanzar los niveles de competencia deseados. describir explícitamente las conductas que se espera sean adquiridas y la forma más adecuada de implementarlas. para cada una de las conductas a trabajar. Se pueden aplicar tres tipos de estrategias: el entrenamiento específico de determinadas conductas. La reestructuración cognitiva trata de racionalizar los pensamientos desadaptativos del paciente/s enseñándole a cuestionarlos lógicamente. Las conductas susceptibles de ser trabajadas con esta técnica pertenecen tanto al ámbito de la conducta verbal como al de la conducta no verbal. La estructura de las sesiones será también muy parecida. el juego de roles y la resolución de problemas. analizando argumentos a favor y en contra.Técnicas cognitivas Están indicadas cuando en la evaluación se detecta que los pensamientos. Las autoinstrucciones proporcionan pensamientos alternativos para afrontar las situaciones estresantes y mantener el control. en la primera de las cuales las introducciones teóricas tienen el protagonismo. técnicas de modelado. Esta técnica tiene como objetivo proporcionar o mejorar algunas conductas específicas de las habilidades sociales. buscando significados alternativos etc. El objetivo es modificar los pensamientos. 1) Las exposiciones teórico-prácticas. La detención del pensamiento enseña al paciente/s a cortar los pensamientos desadaptativos que inciden negativamente sobre sus emociones y conductas. Con este recurso se pretende dotar al paciente/s de las nociones básicas imprescindibles para poder poner en práctica cada una de las habilidades sociales en las que va a insistir el entrenamiento. Se pretende detectar los pensamientos disfuncionales y ver sus repercusiones sobre las habilidades sociales. La respiración persigue los mismos objetivos que la relajación. especificar. creencias e interpretaciones del paciente/s repercuten desfavorablemente en su estado emocional y en su capacidad para exhibir comportamientos socialmente competentes. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 111 . Enseñan a analizar y resolver eficazmente los problemas de la vida diaria y a tomar decisiones con las máximas garantías de éxito. Resolución de problemas y toma de decisiones. Las estrategias cognitivas que pueden aplicarse son la detención del pensamiento. con objeto tanto de facilitar la tarea del terapeuta como de conseguir un contexto familiar y seguro para el paciente/s. Este recurso pretende ofrecer al paciente/s modelos de conducta socialmente adaptativos para cada una de las situaciones que se trabajan. En la segunda fase se produce el entrenamiento específico en cada una de las conductas que se desea trabajar. Las exposiciones serán didácticas. Incluye dos fases. Estas técnicas son el núcleo central del entrenamiento en habilidades sociales se utilizan cuando en el proceso de evaluación se identifican dificultades para la interacción social y la comunicación. Se entrena al paciente/s en respiración abdominal diafragmática lenta y profunda.

a fin de poder anticipar los posibles problemas. Durante la aplicación del programa y al finalizar el mismo se valoran los resultados alcanzados a través de: los autoregistros y el cumplimiento de los objetivos terapéuticos (adquisición de las técnicas y consecución de los objetivos). Duración 10 minutos Fase II Objetivo: Aclarar el objetivo general de esta primera sesión. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva SESIÓN 5: Entrenamiento en solución de problemas y toma de decisiones 112 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . se emplean cuestionarios para completar la evaluación de aspectos de personalidad. 4) Las tareas de exposición. Igualmente. comunicación no verbal y asertividad en distintas situaciones (auto-presentación. le permite comprobar las dificultades que posteriormente podrá volver a trabajar con su terapeuta. permite al sujeto comprobar cómo se siente al poner en práctica las destrezas aprendidas. analizar la importancia que el paciente da a cada una de estas áreas. asertividad). Asimismo. Además de ejercitar las conductas adquiridas. Sesión 1:Evaluación de las distintas áreas Fase I Objetivo: Presentación y creación de un rapport apropiado. Puesto que se trata de un amplio paquete terapéutico que contiene diversas técnicas . las posibles desviaciones de la conducta perseguida. Para ello utilizamos una entrevista semiestructurada en la que exploramos las siguientes áreas: comunicación verbal. como paso imprescindible para que éstas lleguen a formar parte de su repertorio comportamental. SESIÓN 6: Aspectos básicos en habilidades sociales SESIÓN 7: Aspectos básicos de comunicación no verbal SESIÓN 8: Aspectos básicos de comunicación verbal SESIÓN 9: Autopresentaciones y técnicas de conversación SESIÓN 10: Concertar citas. El contenido de cada sesión es el siguiente: SESION 1: Evaluación de las distintas‘áreas SESIÓN 2: Exposición del resultado de la evaluación SESIÓN 3: Entrenamiento en respiración y relajación SESIÓN 4: Entrenamiento en detención de pensamientos. Duración 5 minutos Fase III Objetivo: Explorar las distintas áreas de las habilidades sociales para detectar las posibles deficiencias. Si se precisa. Este recurso se emplea en último lugar y sólo después de haber considerado suficientemente competente la destreza adquirida por el paciente en las fases anteriores. conversaciones. Mediante el juego de roles se pretende que el sujeto ponga en práctica las conductas recién adquiridas en un contexto seguro que permite al terapeuta evaluar su nivel de competencia y rectificar. valorar los recursos personales para afrontar el entrenamiento así como todas aquellas variables que actúan como mediadoras de la conducta socialmente competente que recogemos en el protocolo de evaluación. conducta persuasiva y expresión de sentimientos SESIÓN 11: Hacer y recibir cumplidos. en caso de que fuera necesario. el objetivo específico de cada una de esas fases y la duración estimada.En cada sesión se indican las distintas fases que la componen.4 y/o 5 se realizan si en la evaluación se detecta la necesidad de trabajar esos componentes.los resultados obtenidos en la evaluación determinan la indicación terapéutica de unas u otras. pedir y denegar favores. Las sesiones 3. se especifican las tareas que se encomiendan para casa. concertar citas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón 3) El juego de roles. emocionales o de habilidades sociales. expresar sentimientos. Duración: 40 minutos Esquema detallado de las sesiones A continuación describimos nuestra propuesta dividida en sesiones. El protocolo consta de 14 sesiones. Se utiliza como paso previo a la exposición en vivo. dar y recibir elogios. hacer y rechazar peticiones SESIÓN 12: Aspectos básicos de asertividad SESIÓN 13: Estrategias asertivas SESIÓN 14: Prevención de recaídas Queremos señalar que las sesiones 1 y 2 se aplican individualmente y su contenido se recoge en el protocolo de evaluación.

Duración 40 minutos Fase IV Objetivo: Despedirse. motivar. sistematizando toda la información que se obtuvo y haciendo. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 55 minutos Sesión 4: Entrenamiento en detención del pensamiento. a partir de ella. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en detención del pensamiento. motivarle. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Practicar la detención del pensamiento. Duración: 5 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas para casa encomendadas para esta sesión: Ejercicios de respiración y práctica de los ejercicios de relajación trabajados durante la sesión. recapitular y orientar las sesiones próximas. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en respiración y relajación tal como describimos en el apartado de técnicas. Fase I Objetivo: Saludar. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. recapitular y orientar las sesiones próximas. Fase I Objetivo: Saludar. motivar. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 65 minutos Sesión 2: Exposición del resultado de la evaluación. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. una oferta específica y razonada del plan de intervención que deberá incluir tanto las áreas deficitarias a tratar como la metodología de trabajo que se va a utilizar. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Valorar los datos obtenidos en la sesión anterior. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 45 minutos . establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. recapitular y orientar las sesiones próximas. Utilizar las autoinstrucciones y la reestructuración cognitiva. Duración: 35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Detectar las ideas irracionales y los temores relacionados con las relaciones interpersonales. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase IV Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 65 minutos Diciembre 2004 • Número 85/86 • 113 Sesión 3: Entrenamiento en relajación y respiración. Duración: 5 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. tal como se describe en el apartado de técnicas. motivar.

motivar. elección de la solución más adecuada. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. ansiedad. Conceptos teóricos sobre comunicación no ver- Sesión 6: Aspectos básicos en habilidades sociales. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. poniendo el énfasis en la posibilidad de aprenderlas y mejorarlas mediante el entrenamiento. recapitular y orientar las sesiones próximas. Delimitación de las distintas etapas: Identificación del problema. ejecución de la misma y evaluación de los resultados. Puntualizar algunos conceptos: empatía. análisis de las consecuencias a corto y largo plazo de cada alternativa. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Determinar el marco teórico de las habilidades sociales.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Sesión 5: Entrenamiento en solución de problemas y toma de decisiones. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Autoevaluación de las interaciones sociales: ¿Cuáles son las áreas en las que más me cuesta desenvolverme y en cuales estoy más satisfecho?. Clarificar aspectos como la función de las habilidades sociales. Duración: 5 minutos. Fase V Objetivo: Despedirse. sus componentes y las áreas específicas de entrenamiento. Duración: 10 minutos. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en solución de problemas y toma de decisiones. motivar. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. emociones. Plantear problemas de interacción vividos por el paciente/es. generación de alternativas. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar los objetivo y la estructura de la sesión. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración estimada de la sesión : 65 minutos Sesión 7: Aspectos básicos en comunicación no verbal Fase I Objetivo: Saludar. analizarlos y proponer soluciones viables. Duración: 10 minutos 114 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Duración: 5 minutos Duración total estimada: 65 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. cogniciones negativas. Duración:35minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Resolución de problemas teóricos siguiendo los pasos expuestos durante la sesión. Duración:35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Confeccionar un listado de características propias de las personas socialmente competentes.

Duración estimada de la sesión: 65 minutos Entablar conversaciones superficiales con desconocidos. dar la mano. Mantener contacto ocular: Esforzarse en mantener el contacto visual en las interacciones cotidianas. Duración: 35. proxémica y paralinguística relevantes para las habilidades sociales: mirada y contacto visual. ¿consiguen sus objetivos?.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón bal. Fase V Objetivo: Despedirse. Trabajar la expresión de emociones con los gestos: tratando de expresar sólo con gestos diversas emociones. ¿mejoran la interacción?. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en el área de comunicación verbal. recapitular y orientar las sesiones próximas. Conceptos teóricos sobre comunicación verbal. contenido. El habla en público. Duración : 35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: . Mantener conversaciones con conocidos. motivarle. Incidir en la vertiente práctica de ambos aspectos: ¿qué imagen queremos dar de nosotros mismos y cómo lo podemos lograr? ¿de qué manera se pueden iniciar. Duración: 10 Diciembre 2004 • Número 85/86 • 115 Sesión 8: Aspectos básicos en comunicación verbal Fase I Objetivo: Saludar. gestos. motivar. Anotar cómo se siente después de esas conversaciones detallando las posibles dificultades. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. mantener y concluir conversaciones de manera eficiente? Duración 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Practicar las autopresentaciones trabajadas durante la sesión. Componente de la kinesia. Duración: 10 minutos. Listar los errores que se cometen en las conversaciones: ¿qué quiero evitar? ¿qué quiero potenciar? Duración: 10 Fase V Objetivo: Despedirse. discurso y actitud. Duración: 5 minutos. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Mantener conversaciones de duración superior a 10 minutos y anotar las posibles dificultades. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar entrenamiento de habilidades sociales específicas: autopresentaciones y conversación. postura y espacio personal. Fase IV Objetivo: explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Autoevaluación postural y gestual: ¿Cuáles son los gestos que hago habitualmente?. Duración: 5 minutos. recapitular y orientar las sesiones próximas. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración estimada de la sesión : 65 minutos Sesión 9: Autopresentaciones y técnicas de conversación Fase I Objetivo: Saludar. Anotar cómo se siente después de esas conversaciones detallando las posibles dificultades. sonrisa. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión.

Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en las áreas siguientes: hacer y recibir cumplidos y hacer y rechazar peticiones. motivar. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. motivar. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Hacer cumplidos en el contexto familiar siguiendo las instrucciones dadas durante la sesión. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 10: Concertar citas. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 12: Aspectos básicos de Asertividad. Anotar las dificultades. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Fase I Objetivo: Saludar. recapitular y orientar las sesiones próximas. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. recapitular y orientar las sesiones próximas. Revisar 116 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . conducta persuasiva y expresión de sentimientos. recapitular y orientar las sesiones próximas. conducta persuasiva y expresión de sentimientos. Conducta asertiva como alternativa a la conducta pasiva y a la conducta agresiva. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en las áreas siguientes: concertar citas. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Utilizar argumentos persuasivos en las interacciones cotidianas ¿qué estrategias son más efectivas y con cuáles me siento más cómodo? Expresar de forma clara los sentimientos que diferentes situaciones generan en contextos familiares. Duración: 5 minutos. Fase I Objetivo: Saludar.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase V Objetivo: Despedirse. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Hacer y rechazar peticiones. Duración: 30 minutos Sesión 11: Hacer y recibir cumplidos. motivar. hacer y rechazar peticiones. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en asertividad: ¿qué es la asertividad y para qué sirve?. Duración estimada de la sesión: 60 minutos los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos.

Aclara dudas y explorar las dificultades. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. recapitular y orientar la sesión próxima. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. motivar. Practicar los pasos de la conducta asertiva y las estrategias asertivas adecuadas para cada situación en los supuestos indicados por el terapeuta. social. laboral). Práctica en vivo de conductas asertivas en contextos familiares. facilitan la adaptación y ajuste de los sujetos a lo largo de todo el ciclo vital y en los distintos ámbitos de su vida (familiar. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. motivar en la mejora contínua y reforzar los logros conseguidos. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Revisar los conceptos y técnicas más importantes trabajadas durante el entrenamiento. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. interrogación negativa. Los déficits en las habilidades sociales son compatibles tanto con la salud como con la enfermedad. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en las diversas estrategias asertivas: disco rayado. recapitular y orientar las sesiones próximas. Sujetos sanos tienen carencia de habilidades sociales. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 40 minutos Fase IV Objetivo: Despedirse. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. el acuerdo viable.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Practicar la conducta asertiva como alternativa a la pasiva y la agresiva en los supuestos indicados por el terapeuta. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Practicar las estrategias asertivas en la interacción cotidiana. quebrantamiento del proceso. indicar las estrategias más adecuadas para cada uno de los supuestos. Las destrezas que implican. enfermos mentales presentan dificultades en sus interacDiciembre 2004 • Número 85/86 • 117 . Manejo y afrontamiento de posibles situaciones complejas en el futuro. motivar. anotando aquellas estrategias con las que se sientan más cómodos. aplazamiento asertivo. banco de niebla. procesar el cambio. ironía asertiva. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Utilizando el material proporcionado por el terapeuta. Conclusiones Las habilidades sociales constituyen un pilar necesario para el desarrollo integral de las personas. decir “no”. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 14: Prevención de recaídas Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 13: Estrategias asertivas Fase I Objetivo: Saludar. Análisis de la evolución y progresos.

M. (2003). Harguie. (2002). Habilidades sociales del líder político.C. 68(6).35(2). Social and psychological influences on HIV preventive behaviours of youth in Haiti. D. C.O. Esp. 51(5). Brodaty. 5. Journal of obstetric. R. Social skills in interpersonal communication.C. N. European respiratory journal (edición española). Madrid: Pirámide. (1988) Teoría.. G. Prevention of violence. Puig-Junoy.A. 53-60. Journal of the American Geriatrics Society.M. (2000). M. L. The American Journal of Psychiatry. (2003). gynaecologic. 4 (3). Houck. Comorbid anxiety and mood disorders among persons with anxiety disorders. Guía para padres. The Australian and New Zealand journal of psychiatry. J. Beléndez. T. con diferentes modalidades de aplicación (individual o grupal) y con diferentes tipos de asistencia (pública o privada). C. J. Tescher. S.. B. 208-217 .). J. Conger. 31-40. Edmondson. Harguie.657-64.J..C. y Woodman. R. The Journal of Adolescent Health. Habilidades sociales y asertividad: Un programa de entrenamiento. Beidel . Con nuestra aportación pretendemos ofrecer un protocolo que facilite el entrenamiento de habilidades sociales en población muy diversa. Mataanalysis of psychological interventions for caregivers of people with dementia. M. Rodriguez-Rosin. New directions for mental health services. Casas.10 (3). y Mindlin. J.J. Valencia: Cristobal Serrano.. Juster. Madrid: Universidad Complutense de Madrid. Morrow. Looking into community pharmacy: identifying effective communication skills in pharmacist-patients consultation. Escarrabill.... G.L. O. H.. y Fink.C. M.. y Denshire. 206-11. Collvinent. Turner. y Musitu. Sin embargo. DSM IV-TR. Valencia: Promolibro. B. (2002). (1993). y Dickson. G. (2000). E. A. A pesar del amplio espectro de población afectada se trata de un problema pocas veces detectado y en menos ocasiones tratado. London:Routledge. C.. E. y Roca. V. García. Crum. 40. Riesgo de consumo abundante de alcohol y de los trastornos por consumo de alcohol en la fobia social: un análisis prospectivo.G. enfermos mentales o enfermos orgánicos. E.A. C. Hauenstein. Diabetes Infantil.C. Behaviour Research and Therapy. Bell. 18(4). Vilagut. y Alexander.. J. Hernandez. P..32 (2). (2000). Journal of consulting and clinical psychology . J. G. Sauncer. (Ed. (2002) Manual Diagnóstico Estadístico de los Trastornos Mentales. Behavioral treatment of childhood social phobia. C. y Stemberg.. Alonso. S. R. (1981). y Pratt. J. Assessment. Rey. 118 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . evaluación y entrenamiento de las habilidades sociales . and neonatal nursing . C. Green. B. M. M. L. Heimberg. H..M.239-48.37-47. y Koschera.155-9. educadores y adolescentes.. Pinazo. Farrero.S.Holschneider. (2003).M. D.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón ciones sociales y enfermedades orgánicas crónicas coexisten con deficiencias en habilidades sociales.. A. Ros. Por ello. (1996). The Journal of school nursing. The relationship of anger and social skills to psychological symptoms. Caballo. y Bermejo.C. P.. Referencias Barton. (2003). Jordawnston: University of Ulster. y Smolin.. (1999). O.(2002). Depression in adolescence. (2001)..A. Patterns of critical incidents and their effect on outcome in an adolescent inpatient service .. A. Hospitalización domiciliaria de pacientes con exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. 19-35. 33 (1). A. y Morris. Masson:Barcelona. Conger.248-58. Hemos mencionado estudios que proponen programas de habilidades sociales en muestras específicas de población normal.. (2003). (86). nuestro propósito ha sido presentar un protocolo susceptible de ser aplicado en todos estos contextos. R.J.1072-80.M. Simpson. Small group experience withdrawn girls. Benedito. no hemos encontrado trabajos que planteen un protocolo polivalente que permita abordar los déficits de habilidades sociales en distintos tipos de población (normal. enfermos mentales y enfermos orgánicos). Edwin. S.

D. Reich. Boyle. K. A. European child and adolescent psychiatry. Psychiatric rehabilitation journal. C. Nollet-Clemencon. Journal of developmental and behavioural pediatrics. J.A. R.. subtypes and severity: Findings from a community survey.M. 19-21. y Walter. A. Leshchenko.. Olson. A review.R. Overall function in rural childhood cancer survivors. C. J.. E. C. C. neurotic and eating disorders. Journal of child psychology and psychiatry. The social skill basis of psychopathology.. cognitive. y Shaw.E.C.J. Stein. 1775-87. Bilbao: Desclée de Brouwer. 10-8. Torgrud. Treatment adherence in juvenile rheumatoid Arthritis. J. Entrenamiento de las habilidades sociales.. MourenSimeoni. (1999). Clinical pediatrics . Social phobia: Common.Graczyk. Marchera. J. 57(3). M. C. disabling and treatable. Mostow. L. Social phobic : Prevalence and diagnostic threshold. Generalized social phobia versus avoidant personality disorders: difference in psychopatology. K. Kuznetsova. Child development..I. 42(7). M. y Scholing. I. Social and emotional learning: a framework for promoting mental health and reducing risk behaviour in children and youth. J. A. Bloodworth.J. y Weissberg. M. Social skills and problem-solving training for children with early-onset conduct problems: who benefits?. A. Current opinion psychiatry. Takahashi. Habilidades sociales para el trabajo.A. T. The relationship of social phobia to avoidant personality disorder: a proposal to reclassify avoidant personality disorder based on clinical empirical findings. T.B.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Kelly. 62 (Supl 1).V. P. 295-302. and allied disciplines. y Medvedskii. G. Kroll. Tompsett. 15. C. 79-82. Modeling. M. Scandinavian journal of rheumatology.. y Trentacosta. and behavioural predictors of peer acceptance.L. 73(6).E. (1993). (2000). Impact of recurrent and chronic pain on child and family daily functioning: A critical review of the literature. Webster-Stratton. y Kosaka.M. J.J.M.R. 70(5). W. Palermo. (2001). 334-42. J.G. 15. Izard. Archieves of general psychiatry.B. (2002).. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 119 . Wardlaw. 5-10. 28. Asthma severity and psychopatology in a tertiary care department for children and adolescent.J. Saravanamuttu. (1999). 137-44. 395-411. 14. Psychiatry and clinical neurosciences.H. 943-52.J. E. Terapevticheskii arkhiv. Interaction: case managers and social skills teaching. P. E. y Stein.. Lang. Emmelkamp.W. 27(1). J. R. New York: Grune and Stratton. (2000). (1998).J.W.A. 1046-52. Barlow.. Payton. 21 (1). y Zug. y Pyke.32(6). Cadiz: Unversidad de Cadiz. 58-69.A. personality traits and social occupational functioning. Psychological features of patients with bronchial asthma during long-term basic therapy at the “Asthma School”. 169-75.. 57. 7. (2002). (2003). 71. E. S.A. M. emotional. de Blic. Van Velza. y Hammond. y Scheinman.P. Evans. The journal of clinical psychiatry. 179-85. Journal of Anxiety Disorders.... M. (2000). P.. (2000). (2002). (1982). (1978). Social phobia symptoms. European psychiatry.. 151-9. (2003). The role of social competence and emotional health. Efficacy of opensystem social skills training in inpatients with mood. Lampe. L. Phillips.M. Fine. (2000). M. L. Reid. (2001). The journal of school health. Vila.

descifrar y entender el sentido de los síntomas. al unísono. Un tiempo donde los cuidados de ese otro nos protegen del desamparo y a través de su mirada y sus dichos nos constituyen en el soporte de su deseo. Por tanto. en la socialización de los hijos y en como éstos adquieren sus identificaciones sexuales. muestre al hijo que va más allá de él. por necesaria que sea. que el padre haga saber al niño que la madre es mujer también. algo que dijo Bleuler. jojerrah@cop. desde una visión dinámica y estructural el hombre y la mujer se constituyen como sujetos de deseo en el entramado de relaciones que se establecen y funciones que se cumplen o no en lo que es la estructura familiar. que posibilita el proceso de separación. psicoanalítica de las psicosis siempre ha estado. se desarrolla en un proceso dinámico que va de la alienación a la separación. que inició un cambio importante en el tratamiento de la locura al proponer la modernización de los hospitales y señalar la importancia del trabajo con las familias. esa evolución. o sea. requerirá de una segunda y no menos necesaria. más atenta a indagar el origen y causa del trastorno y con ello acercarse a lo que es clínico. no está de más. es decir que su deseo. La primera condición es que la madre transmita al niño/a que el padre es un hombre para ella. a modificar comportamientos que se alejan de la norma. generalmente la madre. existiría un primer tiempo de alienación necesaria del sapiens-sapiens al lenguaje y al otro que lo representa. y también hacerles llegar un consejo de Marañón cuya lectura siempre enseña algo al psicólogo. Y un segundo tiempo que alivia de esa fusión inicial. los padres en particular. lo que hay son paranoicos.Psicoanalista. Gregorio Marañón. Una visión dinámica. Del saber que se ha ido infiriendo de esa práctica teórica del psicoanálisis y que hoy parece más o menos admitido a nivel general. Según este esquema. O sea: ¿Cuaáles son las condiciones para que se dé este proceso que va de la alienación a la separación? Al menos dos parecen claves para que este proceso se cumpla.es 120 • Número 85/86 • 120-124 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . El primero. que a cambiar. abre una herida y además reclama un duelo por la falta de objeto que deja. Dos momentos constituyentes y ordenadores de la subjetividad humana. tienen una función y una responsabilidad en la trasmisión de la cultura. Emil Bleuler. desde Freud. cuya aguda mirada psicológica se ha dejado ver en muchos de sus escritos. Si observamos cómo se produce la evolución biopsico-social de un miembro de nuestra especie. también es importante. el creador del término de esquizofrenia. Psicólogo . en los que el psicoanálisis se apoya para establecer un diagnóstico dife! rencial entre estructuras psicopatológicas. Esa primera condición fundamental. La familia. lo que decía es que no hay paranoia. en la medida de lo posible. pero. animaba a buscar con ahínco al hombre en la enfermedad y no la enfermedad en el hombre. el de la madre. es que la constitución psíquica de los hijos está determinada y es afectada por la dinámica emocional y sexual de la pareja parental. es amenazante porque toda separación. a saber: que el hijo/a esté en disposición de aceptar aquello que se le trasmite como límite. podemos ver claramente que.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Importancia de la intervención psicológica en la reinserción de pacientes esquizofrénicos José Luis Serra Hurtado1 Mi intervención tiene un solo objetivo y es transmitir. La clínica analítica sostiene que las vías de aparición del deseo en el niño están posibilitadas por la articulación que se produce entre la pareja conyugal y las funciones parentales que esta pareja sostiene.

Presiones familiares. al aspecto biológico. para dejarme en ridículo delante de la empleada y mostrar a todos que en realidad soy un pelele y que no tengo ni voz ni voto”. un texto propio singular que quiere encontrar respuesta a la rotura que se ha producido en el campo de la realidad. modelos explicativos. de la hermana. etc. según me cuenta. Después de pensárselo un rato. un “estás sorda”. Según se le dé más importancia. el olor de un puro) levanta el telón de un escenario de guerra. sino a partir de sus determinantes simbólicos. La ironía de la vida hizo que esa tarde entrara en la tienda alguien sordo-mudo de verdad. encerrado en su interior y con las mayores dificultades para establecer lazo social. y. en esos momentos. modelo médico aunque lo aplique la psicología. con la autoridad que nos concede nuestra posición de saber. la forma de intervención se ajustará a esos esquemas conceptuales. entendiendo esta última como aquella que no trata el síntoma de forma directa. sostenido por una red o simplemente no lo podrá hacer. El psicótico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado Si. le empujaron a asistir a un entierro que le hizo pasar una mañana de luto. que me cuenta en sesión cómo se había producido esa semana el comienzo de. aunque sea de forma atropellada. según la concepción del ser humano que tengamos y de lo que consideremos salud y/o enfermedad. Esa violencia en público y sobre todo hacia una empleada idealizada por él le pareció intolerable. Esteban. El día del suceso. la intervención sobre la enfermedad será bioquímica. esta vez. Al llegar al trabajo. al darse cuenta del hecho. rehabilitadora o simbólica. simplemente no se ha producido. Tampoco se le intentará mostrar al paciente. etc. le dijo que a gritos y faltando al respeto no era forma de tratar a nadie. Su hermana no dijo nada. Lo que haremos. es tomar en serio a Freud cuando dijo que el delirio es una construcción y un intento de curación. en la realidad del sujeto. Como así ocurrió en el caso de Esteban. y sin duda detrás de su hermaDiciembre 2004 • Número 85/86 • 121 II Hoy parece básicamente claro que. me dice que. simplemente. el sujeto quedará en una relación simbiótica. es la llamada a filas del pensamiento cuando un signo que parte de él. por ejemplo. como lo es en el caso de la esquizofrenia. ésta le había gritado a una empleada. por tanto. unos pocos antes de nuestro encuentro. endogámica. que imposibilita ese paso necesario a través del cual el sujeto se hace agente activo del lenguaje. lo que él llama. porque entonces estaremos socavando vivencias que buscan un sitio. o un tumor que hay que extirpar. un trabajo. analizante psicótico. y así podremos constatar cómo el delirio. más que erradicarlo o corregirlo. . En los trastornos psicóticos la función simbólica que instaura la falta para que haya deseo. la trama estaba clara: “mi hermana me ha enviado a esa persona sorda. lo puede desestabilizar. porque no encontrará los recursos propios y necesarios. tener novia/o. en términos generales. el deseo en tanto sexual. que la manera de percibir la realidad que tiene es improbable y errónea o que sus palabras no dicen nada y están vacías. hijos. lo miró con desprecio. lo podrá hacer según y cómo. según él. pero que viene del exterior (una voz que le insulta. tuvo la sensación de “un olor a puro” y tras esa percepción sus pensamientos comenzaron a acelerarse de forma maquinal. no tiene otra forma válida para reducir el dolor que inventar un delirio y así anular la fuente de la perplejidad en la que está inmerso en esos momentos. Fue un pequeño comentario que no buscaba confrontación aunque sí reconocimiento. porque sabe que una reacción suya. situaciones que suelen venir evocadas desde aprobar un examen. y el esquizofrénico en particular. Y no lo haremos así simplemente porque el sujeto. que es un poco dura de oído. en el campo de las psicosis. Esa aceleración él ya la conoce. “la paranoia”. la confrontación con el otro. dejándole turbias ideas en la cabeza y malas sensaciones en el cuerpo. lo que se pretenderá es. por diversas causas. desde un planteamiento dinámico. y por ello. Y por consiguiente habrá una carencia básica. las ideas delirantes son un resultado. automáticamente. comportamental o subjetivo. estructural. tendrá serias dificultades para resolverlas en soledad. un negocio familiar que lleva con su hermana. comenzó mal. se dirigió hacia su hermana e intentando que no se ofendiera. darle un estatuto de dicho para que se pueda integrar en la subjetividad histórica del paciente. ese tiempo de separación no se produce. enfrentarse a situaciones donde se juega la responsabilidad. En este caso. la intervención sobre el delirio no será como si tratásemos un virus que hay que anular. teorías.

le gritó: “en la tienda no hay nadie fumando un puro”. desde la distancia y al acecho. Pero esta vez. introdujo ese término por primera vez y se extendió la creencia de que la autora situaba la causa de la esquizofrenia en la madre. pero me parece que una acción profesional debe saber hacer entender esta distinción. que introduce el psicoanálisis actual. la extensión de esta creencia unida a la desinstitucionalización que comenzó de forma sistemática en los años sesenta. por más que la escasez de recursos y muchas veces de miras la haya dejado reducida a una normativización sistemática del paciente. se trata de neurotransmisores. esa asociación le hizo tomar las riendas y comenzar a serenarse. Frida Fromm-Reichmann. Esta creencia errónea ha traído consecuencias funestas. la mujer de Eric Fromm y una de las principales difusoras del psicoanálisis. en su gran mayoría. para que todo vaya bien. Se ha pasado de un extremo a otro: o la madre es responsable y por tanto culpable de la esquizofrenia de su hijo o nadie es responsable. que su base es orgánica y pronto. de enunciado que quiere decir algo. y así evitar las funestas consecuencias que diversas tramas persecutorias. le habían acarreado desde el internamiento hasta un intento de suicidio. en la década de los cincuenta. dirigiéndolo todo. Sin embargo. que en la esquizofrenia nadie es responsable. para que el tratamiento no se deslice de la ciencia a la religión. En realidad Reichmann lo que escribió fue: “El esquizofrénico está resentido debido al rechazo temprano que ha recibido de personas importantes de su infancia. es la psiquiatrización en el hogar. fumador habitual de puros y personaje principal de la operación de descrédito y desautorización. aunque el Ejército de defensa ya estaba formado. Al principio no quiso hacer caso de su propia prueba de realidad. al inicio de la enfermedad. por lo general. de productividad al delirio. Como psicólogo quiero hacer un comentario sobre esto. en el saber psiquiátrico norteamericano. apostado convenientemente. ya que en nuestra tradición académica no han faltado las referencias a otras disciplinas de las que nos podemos nutrir y Max Weber nos enseñó a diferenciar entre responsabilidad y culpa. pero poco a poco. en algunos momentos a pacientes y familiares. lo más importante es el cumplimiento terapéutico. sobre todo para los pacientes y familiares. un pensamiento vigía. el término poco afortunado de madre esquizofrenógena. De hecho la desistitucionalización. su causalidad genética y que. termina de una vez por todas con la . Por ello la escucha del delirio producirá una ordenación y la posibilidad de una rehistorización de los sufrimientos y los traumas vividos El recorrido en este sentido que había hecho Esteban en su tratamiento hizo que pudiera detener la aceleración de su pensamiento y el desanudamiento de la realidad. produjo la opinión como si desde el psicoanálisis se le dijera a las familias: “Vosotros que sois los culpables atended a vuestros hijos en las casas”. sobre todo farmacológico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado na. Seguramente. Ya que la imposibilidad de simbolización que se produce en las psicosis se manifiesta sobre elementos concretos de la historia personal del paciente y el delirio como interpretación alusiva muestra lo que no se simbolizó. su padre. permite que algunos pacientes aprendan en qué punto de su subjetividad puede aparecer una alucinación o la apertura hacia una interpretación delirante de los hechos. la línea divisoria entre responsabilidad y culpa en algunos momentos es difícil de diferenciar. o de la clínica a la superstición. Entre una ética de la convicción y una ética de la responsabilidad. casi 122 • Número 85/86 • Diciembre 2004 siempre de una madre esquizofrenógena”. la reinserción en la comunidad del enfermo mental se da por hecho. que fue un movimiento progresista que llevó la reforma psiquiátrica a entender el tratamiento de la locura de una manera distinta. aquí en España comenzó con 20 años de retraso y lo que ha supuesto para las familias. Sea como fuere. y con ello dar un paso muy importante para detener la deriva del sentido y así amortiguar la intensidad de la crisis y la angustia asociada. La noción de causa estructural. en una sociedad básicamente religiosa como la nuestra. Darle un estatuto de fecundidad. III Reconocer la importancia de los padres en el desarrollo subjetivo de los hijos llevó a acuñar. por tanto nadie tiene la culpa. donde se intenta hacer creer que la información cura. casi ya.

inconsciente. y considera su cura como el ajuste a lo que el sanitario considera normal? La psicoterapia de orientación dinámica en la esquizofrenia no programa la cura en función de ideales normativos. hostil. si la Expresividad Emocional es alta. trabajar con los niveles de competitividad y exigencia como lo haría uno que no lo es? ¿Es que el esquizofrénico. por querer un bien que el paciente no comparte. en todo caso. Y si se es crítico. comparte las aspiraciones. no llenaríamos a las familias de ilusiones vanas. de esas acciones. la hostilidad. Sólo así podremos ir hacia una suplencia de aquello que no quedó inscrito. no pretéritos sino actuales. y cuando es del dominio del que lo quiera saber. la sobreimplicación afectiva o los niveles de sobreprotección y dependencia que muchas veces se generan en el ámbito familiar. como hijo/hija. la creación de una temporalidad subjetiva. el psicótico en general. Los padres. fundamentalmente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado consideración de que la madre es culpable o causante de la psicosis. de nuestros ideales. que la expresividad emocional alta es un factor de riesgo general en algunos trastornos psiquiátricos. sí que hay una responsabilidad y una responsabilidad causal. sujeto. Se traducen en actos de los familiares o los cuidadores. de esos comportamientos. Al resultado de esa medición lo llamaron Expresividad Emocional. la sobreimplicación emocional y los afectos que les despertaban sus hijos psicóticos. o el trabajo sobre el delirio que reducirá su intensidad y distanciará las crisis. de expectativas que automáticamente serán frustradas y motivo de regresión o crisis cuando se empuja al psicótico a la realización. IV ¿En qué sentido se puede hablar de reintegración del esquizofrénico? ¿Es que antes de que se declarara la enfermedad podíamos hablar de integración social de ese sujeto? ¿La integración quiere decir que el esquizofrénico va a poder gozar y relacionarse. desde entonces. con sus propios padres. son acciones críticas con ciertos comportamientos hostiles ante determinadas peticiones y demandas. generalmente perdida con el desencadenamiento de la enfermedad. las ambiciones de esta sociedad que difícilmente lo acepta. la actitud crítica. más bien. además de un predictor de la recaída en la esquizofrenia. Si pudiésemos comprender que un esquizofrénico nunca será un neurótico. Y esto es así porque ser madre es una identificación. al inconsciente subjetivo. como sujetos en sus funciones parentales están en dependencia de cómo vivieron y resolvieron sus conflictos. Este planteamiento elimina la culpabilidad porque no se basa en una moral de lo que debieron o no hacer. Los investigadores midieron en las personas que cuidaban a los enfermos: la actitud crítica. la construcción de una realidad que permita subjetivar la historia en vez de ser objeto de ella. es decir. es por algo y difícilmente ese comportamiento se va a dejar de hacer por mucha información sobre la enfermedad que tenga. la hostilidad. y lleva ese papel de madre en relación a sus propios padres. Ahora bien. Sus objetivos serán. para nada lo entiende. V Hoy. O sea. Y de eso. Porque hay que tener en cuenta que la psicosis no tiene la flexibilidad que se le pide y por tanto la consecución. suplencia que sería la estrategia que permite estabilizar la psicosis y hacer frente a las situaciones de mayor riesgo. la sobreimplicación emocional y los afectos del cuidador se manifiestan a través de actos. en los años sesenta un grupo de investigadores realizó un trabajo de campo donde constató que los pacientes que regresaban a sus casas después de una hospitalización volvían a ser ingresados a los nueve meses en un 50% más que aquellos que establecían su lugar de residencia fuera del hogar familiar. y no lo hace porque esos comportamientos ocultan conflictos latentes. conducen fácilmente a lo peor. que los intereses económicos de la industria farmacéutica influyen en la investigación biomédica al punto de determinar interesadamente líneas de invesDiciembre 2004 • Número 85/86 • 123 .Quiere decir que la madre antes ha sido mujer. Diversos estudios han mostrado. avasallador. los cuales. la realización de ciertos deseos conllevará el desencadenamiento de la crisis. en muchas ocasiones. ellos mismos. a lo que remite es a la determinación simbólica que nos preexiste y. que si no se trabajan desde esa dimensión la- tente. etc. y ahí no hay buenos y malos. por decirlo de alguna forma. La psicoeducación difícilmente reduce la colusión familiar. se convierten en un factor de cronificación de la enfermedad.

et alt. Jacques. pudiésemos acoplar los servicios a las personas y no las personas a los servicios. quizá. La melancolía de Althusser. encontrara las vías de una estabilización y su puerta a la integración.. se impone con un fin más económico y de distanciamiento del paciente de los servicios. o por qué hay tan poca adherencia a los tratamientos en salud pública y si eso no tendrá que ver con la forma en que tratamos la enfermedad y en cómo el paciente se siente tratado. quizá. es que la relación al semejante no tiene ningún beneficio narcisista y que despierta. Ed. convertir en normal lo que no lo va a ser. Si no se tiene en cuenta que el psicótico rehúsa la relación porque no puede investir el objeto de libido y eso le impide simbolizar la pulsión de muerte. Tomo IV. De la Mata. la negativa a tomar la medicación por parte del paciente es lógica porque la “medicación perpetua”. En Cabrero Ávila. una rehabilitación psicosocial necesaria para su restablecimiento. aunque su percepción de la realidad no se someta a lo que nosotros consideramos normal. es muy posible que entrenar por entrenar no consiga nada porque en cuanto ceda el refuerzo.C. 2001. 2001. Amorrortu. 1962. no estaría de más. E. G. G. Influence of family life on the course of schizophenic illness. Brown. al menos esa es mi propuesta. Lacan. Louis de la Nada. si estuviéramos dispuestos a acompañar al esquizofrénico más que a querer cambiarlo o abandonarlo. por estar estancado en el proceso de alienación. Editorial Síntesis. “Sesgos y dificultades en la investigación de los nuevos antipsicoticos” nº 79 de la Revista de la AEN (Asociación Española de Neuropsiquiatría) Pommier. Editorial Síntesis. Ed. cesará el avance. que por su eficacia en la cura. Ed. Homo Sapiens. el psicótico en general. Salamanca. Conferencia dictada en el Congreso de Rehabilitación en Salud Mental. que en una mesa de intervención psicológica sobre la esquizofrenia nos preguntáramos también qué es lo que ocurre con el incumplimiento terapéutico. Pommier.. El saber delirante. 1972. La renuencia. La Transferencia en la Psicosis. 1999. García. Monck. O.W. combinando los distintos saberes. una tensión agresiva por la dificultad en el establecimiento de límites. Si. generalmente. 2001. . seguro. se ajustara a que la cura de un psicótico. entonces estaríamos en disposición de 124 • Número 85/86 • Diciembre 2004 hacer una clínica que. Iván. A. Observaciones Psicoanalíticas Sobre un Caso de Paranoia. Ediciones Kline. le devolviera la dignidad a la que tiene derecho todo sujeto..I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado tigación. A. pero si se quiere entrenar en habilidades sociales. Colina F. Quizá si dejáramos abiertos un poco más los objetivos adónde queremos llegar. es muy probable que choquemos una y otra vez con muros que levantamos nosotros mismos. sin tener en cuenta que uno de los problemas en la psicosis. cuando menos. es posible que en vez de querer normalizar. Familia y tratamiento integral en la esquizofrenia. posibilitaríamos que el esquizofrénico. Referencias Freud S. M. Psicoanálisis y Psicosis. Quiero decir con esto que. L. El hundimiento de la realidad del esquizofrénico requiere. la categorización de las enfermedades e incluso los modelos sociosanitarios. aquella que convierte en normal pero robotiza. Ortiz. Biblioteca Nueva. G. pudiésemos concordar que la psicosis es una estructura y que su sintomatología no es un error sino la única forma de respuesta posible ante la falta de recursos. La Familia. si no responde a nuestros objetivos.1977. 1997.

MARCELINO YAGÜE CABRERIZO por: Bárbara Blasco Grau Miembro de la Junta Rectora del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana. en una consulta. reinó el caos. los aficionados suponen más un problema que una ayuda.: Desde luego que sí. No es lo mismo trabajar en un despacho. una labor muy dura. En estos casos. Nuestra labor consistió fundamentalmente en acompañar a las familias de las víctimas en el reconocimiento de los cadáveres. Un grupo de 21 psicólogos nos desplazamos a IFEMA y a los dos tanatorios madrileños para asistir a los familiares de las víctimas del atentado. Yo. se cerraron todos los centros públicos en los que trabajaban psicólogos y se les mandó al lugar de la catástrofe. en el servicio de atención psicológica. El psicólogo. Protección Civil. hay que sumar el llamamiento hecho con la mejor voluntad pero con muy poco acierto. con unas determinadas condiciones que en un escenario como el que vivimos. “El dolor es parte del escenario en que trabajamos” Los atentados del pasado 11 de Marzo en Madrid han dejado un número incalculable de víctimas y han puesto a trabajar al máximo a todos los servicios de atención psicológica. Pregunta: El grupo que usted dirige del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana fue el único llamado desde Madrid para ayudar en las tareas de atención a las víctimas. estaban actuando multitud de servicios como el SAMU. el SUMA. había bastante descontrol en los primeros momentos. Marcelino Yagüe se desplazó a IFEMA junto a su equipo para atender en los primeros momentos a los familiares de las víctimas. a través de la televisión. Muchos no estaban preparados para encontrarse con lo que se iban a encontrar. ha trabajado durante 12 años en el Teléfono de la Esperanza.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA entrevista Entrevista a: D. Responsable del Área de Psicología de Seguridad e Intervención en Catástrofes. en el que se invitaba a presentarse allí a todo aquel que tuviera conocimientos de psicología y quisiera ayudar. En Madrid. Tratamos de hacer nuestro trabajo lo mejor que pudimos pero lo cierto es que. A este caos. En IFEMA. especializado en atención en catástrofes. ¿Cómo vivió usted esta experiencia? Respuesta: Fue una experiencia corta pero muy intensa. y a los familiares se les llevaba de un lado a otro y se les preguntaba tres veces las mismas cosas. Psicólogo e inspector de policía retirado.: ¿Es necesaria alguna formación específica para trabajar en este tipo de situaciones? R. 112. P. por mi trabajo como DiciembreDiciembre 2004 • 125-126 2004 • Número 85/86 • 125 . está convencido de que la formación especializada es fundamental para poder afrontar con éxito la asistencia a las víctimas. Hasta que se estableció una pirámide jerárquica entre las distintas organizaciones que estaban allí colaborando.

: Sinceramente. como si se mostrara a un familiar desnudo.: Es relativo. pero generalmente entre varios meses y un año si se lleva bien el duelo. buscar la normalidad que teníamos antes. se piensa que es mala suerte pero pensar que alguien ha tenido intención. dificulta la elaboración del duelo y favorece el estrés postraumático ya que. se le suma la impudicia de que sea expuesto a ojos de todos.: ¿Cómo considera que ha sido el tratamiento informativo del atentado por parte de los medios de comunicación? R. me sobrecogió el olor a plástico de los trenes quemados que se respiraba en Atocha. Por eso.: ¿Cree que la presencia de las fuerzas de seguridad en el metro. Además. estoy habituado a ver cadáveres. Cada persona reacciona de manera distinta aunque hay sentimientos comunes a todos ellos de tristeza. como psicólogos.. P. Es inhumano mostrar imágenes de las víctimas P. Cuando volvía de Madrid. P. es positivo el refuerzo de la seguridad. 126 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Hay quien no lo asume en varios años y. policías han necesitado ayuda psicológica. Ya en el tren. muchos de los profesionales que asistieron a las víctimas. El otro día hablaba con una víctima del terrorismo de ETA que me decía que uno no se cura nunca. Las víctimas no son sólo los muertos o los familiares de los muertos. Por muy psicólogo. se revive la tragedia. Yo recuerdo el grito de un familiar en IFEMA. en el tren da seguridad al ciudadano o por el contrario le recuerda que hay un peligro inminente? R. hay imágenes que quedan grabadas en la mente y de las que es muy difícil desprenderse.: De hecho. la formación especializada es fundamental. un grito de esos que arrancan del estómago. MARCELINO YAGÜE CABRERIZO inspector de policía. es de forma inadecuada y con peores consecuencias. y ese es parte de nuestro trabajo como psicólogos. la sociedad entera pasa a ser una víctima. vi a una persona con una mochila cuyos movimientos me parecieron sospechosos.: ¿Cuánto tiempo puede tardar una víctima en recuperarse? R.: Así es. porque ante un accidente.: Es inevitable que todo aquel que coja un tren estos días piense en los atentados. que la gente tenga la sensación de control y que piense que no se le va a privar de subir a un tren. Es inhumano mostrar estas imágenes. Pero nosotros. se cuelan de forma involuntaria. Yo eché en falta más sentido común. y puede afectar al trabajo que tienen que realizar. tenemos que asumir que el dolor es parte del escenario en que trabajamos. dolor y rabia. Evidentemente. Es tremendamente doloroso. cualquiera puede sentirse profundamente afectado. que él revivía estos días 194 veces lo que le pasó hace años. R..I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA ENTREVISTA por: Bárbara blAsco grau D. También los profesionales. personal sanitario. cuando lo hace. estuve a punto de saltarle encima hasta que me di cuenta de que era un pasajero más. P. Una de las mejores armas que tenemos para luchar contra los atentados es seguir con nuestra vida. no podemos borrarlo pero sí integrarlo en nuestra vida para asumir el dolor de la mejor forma. se ha estado preparando concienzudamente y ha llevado a cabo la matanza de un ser querido produce mucha rabia e impotencia. Es inevitable que todos estemos un poco susceptibles. desprotegido. cada vez que se ven las imágenes. lo ocurrido pasará a formar parte de nuestra experiencia vital. médico o policía que uno sea. Mucha rabia. Las imágenes tienen gran fuerza para evocar sentimientos y se tiene menos capacidad de controlarlas. que se siguiera el ejemplo del 11-S en cuanto al tratamiento informativo. el tratamiento televisivo ha sido nefasto. Por eso. Y también el de los periódicos que en algunos casos han incluido monográficos con fotografías de las víctimas. en general. pero entiendo que no es lo más habitual y que a muchos les puede afectar. que nos dejó a todos paralizados. producen un daño innecesario a los familiares que ven como al dolor por la muerte de un familiar.

Dedica un capítulo a las habilidades para hablar en público.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA CRITICA DE LLIBRES El libro de las habilidades de comunicación Autor: Carlos J. En el capítulo “Habilidades para la atención a clientes” se ofrecen pautas generales para atender al público en organismos o empresas. José Pedro Espada Universidad Miguel Hernández Diciembre 2004 • Número 85/86 • 127 No hay un solo ámbito de la vida en el que no estén presentes los procesos de comunicación. que resulta muy adecuado para facilitar la profundización del lector interesado en el tema. en las habilidades para el trabajo en grupo y al desarrollo de habilidades asertivas. En suma. Resulta de especial interés el apartado que explica cómo manejar la información que se proporciona al cliente. cómo estructurarla. 231 páginas. o que hacen muy difícil la convivencia. docente y comunicador. aislamiento social y problemas afectivos. aunando el rigor en los contenidos con un estilo ameno. En la clínica se observa con frecuencia cómo los déficits en este área pueden acarrear un malestar importante en los individuos. el autor expone las bases teóricas de la comunicación personal. Los problemas de comunicación en la pareja acaban desembocando en conflictos que se vuelven crónicos. se les hace cuesta arriba preguntar dudas al profesor. Así. con clientes habladores y con clientes conflictivos o descontentos. que necesiten preparar una intervención en público. orientadores y educadores que deseen documentarse sobre las habilidades interpersonales. Este apartado se centra especialmente en las barreras de la comunicación. El libro incluye también un apartado sobre lecturas recomendadas. pone en nuestras manos un material que se hace imprescindible para todos aquellos que desde diversas ópticas están interesados en las habilidades interpersonales. presenta los fundamentos y métodos del entrenamiento de las habi- . Se desglosan aspectos como la mejor forma de estructurar la intervención. los elementos de conforman las habilidades sociales y los distintos estilos de comunicación. viéndose incapaces para tener en casa una conversación que no sea a gritos. el libro es un buen ejemplo de que teoría y práctica no necesariamente siguen caminos distintos. Por otro lado. La monografía. en el que se ofrecen consejos para preparar y realizar una exposición ante un auditorio. o para aquéllos que pretendan ayudar a sus estudiantes o pacientes a comunicarse mejor. El libro del profesor Carlos van-der Hofstadt reúne una importante cualidad: es al mismo tiempo una obra útil para el profesional y para el gran público. lidades interpersonales. La principal virtud que encontrará el lector en esta obra es que ofrece numerosos consejos prácticos para entender y mejorar su competencia social. “Aplicaciones de las habilidades de comunicación”. proponiendo ejercicios para el control de la ansiedad social. la obra representa una guía de consulta para psicólogos. Seguidamente se incluyen dos capítulos que profundizan en las habilidades para iniciar. cómo emplear el lenguaje no verbal o cómo elaborar diapositivas y transparencias de manera que sean un buen complemento del discurso. El autor. Madrid. Se dan sugerencias de comportamiento con clientes inseguros. Así mismo. Muchos padres consultan porque les resulta difícil comunicarse con sus hijos. Los últimos capítulos del libro tienen una doble intención: mejorar las habilidades profesionales y la competencia personal del lector. Las consecuencias de unas pobres habilidades de comunicación conllevan déficit de autoestima. y cómo interpretar la conducta del entrevistado. van-der Hofstadt Román Editorial: Díaz de Santos. A través de sus diferentes formas. en la que el autor pone de manifiesto su amplia experiencia como psicólogo clínico. enseña cómo utilizar técnicas de autocontrol como la relajación. representa la vertiente más práctica del manual. la visualización o la detención del pensamiento en situaciones de interacción social. A los jóvenes con problemas de timidez. integrarse con sus compañeros. se incluye una sección sobre habilidades de atención telefónica. “Habilidades de comunicación”. Como complemento a este capítulo. 2003. Así. En la primera parte. la interacción entre los individuos se basan en sus habilidades para comunicarse y relacionarse con los demás. La segunda parte. se dedica un capítulo a la realización de entrevistas: cómo preparar el lugar. se presentan situaciones habituales en el trabajo de cara al público. o defender sus derechos ante demandas abusivas. mantener y terminar conversaciones.

The person who is the psychoterapist. 128 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .. o un múltiplo). una sola tabla por hoja. Amorrortu. Polster.E. Una vez publicada la crítica se enviará ejemplar al autor o dirección de la editorial. Jones.): The 1972 Annual Handbook for Group Facilitators. las siglas y abreviaturas se acompañarán de nota explicativa al pie. con el nombre del autor. 8. numerados en el ángulo superior derecho. con número de tablas en números arábigos. Bugental. Pfeiffer y J. los derechos de impresión y de reproducción por cualquier forma y medio son del editor. Si un trabajo es aceptado para su publicación.P. numeradas al dorso.P. TRABAJOS ORIGINALES 1. Buenos Aires: Edit. y Polster. 3.A. 28(2).A. (1964). J. los artículos se ajustarán a las normas del A. o múltiplo mayor. En general. INTERCAMBIOS La revista aceptará intercambios con otras revistas o publicaciones periódicas técnicas a nivel nacional e internacional. La crítica de libros se efectuará por miembros del Consell de Redacció o aquellos en quienes la Redacció delegue. por una sola cara y en formato DIN A-4. 272-277. Criteria of esffective goal setting. aunque se atenderá cualquier petición razonable por parte del autor para obtener el permiso de reproducción de sus contribuciones. E. 7.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA NORMES DE PUBLICACIÒ "INFORMACIÓ PSICOLÒGICA" aceptará para su publicación trabajos relacionados con la Psicología en todos sus aspectos y áreas de intervención profesional. El Consell de Redacció se reserva el derecho de rechazar originales que no se juzguen apropiados o proponer modificaciones a los mismos. se admitirán hasta seis figuras y seis tablas. no excederán de dieciocho A-4. 1. Tablas: presentar en hojas aparte. numeradas como figuras. En la primera página se indicarán: Título del artículo. La revista publicará reseña crítica de los libros recibidos. las citas de libros y artículos seguirán las normas internacionales de la A. Los originales se remitirán a Secretaría de Redacción "Informació Psicològica". E. Col•legi Oficial de Psicòlegs. M. de buena calidad. J. título. C/ Comte d'Olocau. Los artículos se enviarán con el/los nombres de autor/es. los pies deben ir mecanografiados en hoja aparte. (1985). 4. 3. dirección para la correspondencia. Fotografías: Tamaño 9 x 12 cm. nombre y apellidos de los autores. (1972). En J.F. Journal of Consulting Psychology. N ORMAS DE PUBLICACIÓN 2. 6. REVISTAS Y LIBROS 1. teléfono y número de colegiado/a en caso de anunciarse como psicólogo/a. Jones (Eds. nombre completo del centro y dirección del mismo. 46003 VALENCIA. Gráficas: Hasta un máximo de seis. The Spiro model. direción. Los originales se remitirán a la Secretaría de Redacción.W. en discket de 3'5 pulgadas con el documento en formato ASCIL de texto o Microsoft Word e impreso a doble espacio. máximo seis fotos. Terapia Gestáltica. en tinta negra (formato 9 x 12 cm. Se incluirá un resumen del artículo en castellano e inglés junto a una lista de palabras clave que a juicio del autor describan el contenido del artículo. CRÍTICA DE ARTÍCULOS. San Diego: University Associates. 2. Las referencias bibliográficas se incluirán en hojas separadas.T. 5.

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