I NFORMACI P S I C O L Ò G I C AÓ

Publicació quatrimestral del Col·legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.
DIRECCIÓ: Antonio Sanfeliu, (director). Cristina Aguilar, (directora adjunta). CONSELL DE REDACCIÓ: Enrique Cantón Chirivella. Consuelo Claramunt Busó. María Cortell Alcocer. Antonio Cuevas Rodríguez. Mª. Dolores Ferrando Moncholí. Angel Martínez Moreno. Gilberto Minaya Lozano. Pablo López Fuentes. Miguel José Perelló del Río. Carmel Ortolá Pastor. COMITÉ EDITOR: Manuel R. Peretó, Miguel A. Torricos, Vicenta Esteve, Antonio Sanfeliu, Cristina Aguilar, Enrique Cantón. ASSESSORS: Mª Victoria del Barrio Gandara, Francisco Bas Ramallo, Celedonio Castanedo Secadas, Jaume Cruz Feliu, Begoña Espajo Tort, José Ramón Fernández Hermida, Enrique J. Garcés de los Fayos Ruiz, Mª José García García, Alex García Mas, Mª Cristina López Altschwager, Maribel Martínez Benlloch, Carmen Mateu Marques, Luis Valentín Montoro González, Gonzalo Musitu Ochoa, Jose María Peiró Silla, Eugenio Pérez Córdoba, Ismael Quintanilla Pardo. JUNTA DE GOVERN DEL COL·LEGI OFICIAL DE PSICÒLEGS DE LA COMUNITAT VALENCIANA: Fco. José Santolaya Ochando (degà). Jesús S. Cabezos Fernández (vicedegà 1º). Concepción Sánchez Beltrán (vicedegà 2º). Genis Rodríguez i Sánchez (vicedegà 3º). Manuel R. Peretó i Soriano (secretari). Vicenta Esteve Biot (vicesecretaria). Miguel A. Torricos Sanchis (tresorer). VOCALS: Amparo Malea Fernández. Andrea Ollero Muñoz. Rosario Morales Moreno Marcelino Yagüe Cabrerizo Juan Luis Quevedo Rodríguez Pilar del Pueblo López SECRETÀRIA DE REDACCIÓ i PUBLICITAT: Lidia Tena i Espada. IMPRIMEIX, DISSENY i MAQUETACIÓ: GRAFICAS ANTOLIN MARTINEZ, S.L. C/. Barón de Herves, 8 Tel. - Fax 96 391 89 84 • Tel. - Fax 96 347 94 95 46003 VALENCIA I.S.S.N. 0214-347 X - D.L. V-841-1983. TIRADA: 5.500 ejemplares INFORMACIÓ PSICOLÒGICA no es fa responsable de les opinions expresades als articles publicats. L'opinió dels editors només queda expressada a l'editorial. COL.LEGI OFICIAL DE PSICÒLEGS DE LA COMUNITAT VALENCIANA. ALACANT: Secció Territorial. Avg. Constitució, 14 - 3º Drta. 03002 Alacant. - Tel. i Fax 96 521 11 85 copcv-alacant@cop.es CASTELLÓ: Secció Territorial. C/. Enmig, 9-1º B 12001 Castelló. Tel. 96 424 26 09. Fax 96 424 32 94 copcv-castello@cop.es VALÈNCIA: Seu Central. Carrer Comte d'Olocau, 1. 46003 València. Tel. 96 392 25 95. Fax 96 315 52 30 copcv@cop.es Departament de Formació i Gestió de Recursos: C/. Alberic, 35 - 46008 Valencia. Tel. 96 354 00 14. Fax 96 354 00 13 - copcv-dfgr@cop.es V EPOCA • N.º 85/86 • DICIEMBRE 2004

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

Dossier I - La psicología como profesión sanitaria

Dossier II sexualidad

Editorial .................................................................................................................. 2 DOSSIER I - La Psicología como profesión sanitaria. Entrevista al Dr. Francisco Santolaya Ochando. Por: Cristina Aguilar Giner .......................................................................................................... 3 - 8 La psicología clínica y la especialidad ante el nuevo marco legal sanitario. Manuel Berdullas Temes .......................................................................................................... 9 - 11 Análisis sobre las consecuencias de la LOPS en el ámbito académico de la Psicología. José Ramón Fernández Hermida ....................................................................................... 12 - 16 La atención sanitaria, psicológica, en las situaciones de emergencias o catástrofes. Marcelino Yagüe Cabrerizo ................................................................................................... 17 - 21 El psicólogo de la educación: profesión sanitaria. Andrea Ollero Muñoz ...................................................................................................................... 22 La psicología organizacional y la salud. Fernando Catalán Alcón ........................................................................................................ 23 - 25 El trabajo profesional psicológico en el ámbito del Deporte y la Salud. Dr. Enrique Cantón Chirivella .............................................................................................. 26 - 27 La psicología como profesión sanitaria. La psicología jurídica. Elvira-A. Jaime Coll y Mª Ángeles Martínez Esteban ..................................................... 28 - 31 DOSSIER II - Sexualidad. Conflictos de pareja y conflictos sexuales. Xavier Serrano Hortelano .................................................................................................... 32 - 38 Recuperando la capacidad de sentir el placer y el amor. Aportaciones de la terapia reichiana Joan Vílchez Cambronero ...................................................................................................... 39 - 41 Las relaciones sexuales: como causa y/o como síntoma del conflicto familiar. Raquel Valero Oltra ................................................................................................................. 42 - 49 La salud sexual en la educación: Conocimientos y actitudes sexuales en la etapa adolescente. Consuelo Claramunt Busó, Beatriz Hernansaiz Cañete y Eva León Zarceño ........ 50 - 59 Intimidad, privacidad y salud sexual de las personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución. Cinta Escalera y Julián Iniesta ............................................................................................. 60 - 70 ¿De qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? Amparo Llopis .......................................................................................................................... 71 - 77 TEMES D’ESTUDI Intervención en un caso de ingesta compulsiva y depresión. Miguel J. Perelló, Consuelo Martínez y Noelia Llorens .................................................. 78 - 90 El factor emocional: Fortaleza de futuro en la empresa. J. C. Meléndez Moral, C. Cerdá Ferrer, L. Arroyo Ros y P. Serrano Valero .................. 91 - 96 La evaluación psicológica de policías mediante el análisis funcional de la conducta. Alfredo Pacheco Torralva ..................................................................................................... 97 - 104 Propuesta para el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales en distintos ámbitos. Mª del Carmen Benedito Monleón y Mª Amparo Benedito Monleón ................. 105 - 119 Importancia de la intervención psicológica en la reinserción de pacientes esquizofrénicos. José Luis Serra Hurtado ................................................................................................... 120 - 124 ENTREVISTA A D. Marcelino Yagüe Cabrerizo. por: Bárbara Blasco Grau ................................................................................................ 125 - 126 CRÍTICA DE LLIBRES El libro de las habilidades de comunicación. Autor: Carlos J. van-der Hofstadt Román por: José Pedro Espada ........................................................................................................ 127

SUMARI

Diciembre 2004 • Número 85/86 • 1

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

EDITORIAL

EDITORIAL
Al revisar los anteriores números de la revista –quizá hago esto porque con este número doble despedimos la Etapa V de nuestra publicación- me doy cuenta de que desde las distintas áreas de aplicación de la psicología, y hemos procurado publicar artículos de todas ellas, siempre ha habido un hilo conductor que pertenece a la esencia misma de lo que significa la psicología. Aquello que va inherentemente unido a la psicología son los asuntos relacionales, emocionales y conductuales de las personas, donde el psicólogo se forma para intervenir, diagnosticar, evaluar y tratar. Enmarcados en estos referentes, los psicólogos nos percibimos como profesionales de la salud y la sociedad nos percibe así también, a saber por las muestras de participación en todos los actos realizados con motivo de presionar para la inclusión de la psicología dentro de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias. Así pues, cuando nos encontramos con la LOPS y el RD (siglas clave que a estas alturas todo psicólogo debe de conocer y que invitamos a seguir descifrando con la lectura del Dossier I ) provenientes del Ministerio de Sanidad nos sentimos perplejos ante el no entendimiento de lo ocurrido. Cuando a lo largo del 2004 nos propusimos recopilar artículos sobre este tema fue con la conciencia del momento crítico en el que nos encontramos, así como ante la no-información que teníamos al respecto; constatamos la necesidad de contribuir a la formación de una opinión y postura de los psicólogos respecto a la inclusión de la psicología como profesión sanitaria. Quizá si tuviéramos que elegir un momento clave en la historia reciente de la psicología, al igual que la consecución de Los Estatutos elegiríamos éste. La no-inclusión de la psicología como profesión sanitaria nos lleva a una situación de limitación e inseguridad jurídica calificada de muy grave para el ejercicio de la profesión. Esperamos y deseamos que en el 2005 al iniciar la Etapa VI de la publicación, veamos también conseguidos los objetivos por los que ahora luchamos: el reconocimiento de la Psicología considerada por ley como Profesión Sanitaria. Nota: Se incluye la publicación íntegra del artículo de José Luis Serra Hurtado y la entrevista a D. Marcelino Yagüe Cabrerizo
Cristina Aguilar Giner

2 • Número 85/86 • Diciembre 2004

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

DOSSIER I

Entrevista al: Dr. Francisco Santolaya Ochando
por: Cristina Aguilar Giner

Decano del Col.legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.

La inquietud generada en todo el colectivo de psicólogos por la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003 de 21 Noviembre), así como por el Real Decreto 1277/2003 de 10 de diciembre, por el que se establecen las bases sobre la autorización de centros sanitarios, ha sido muy importante; se han generado interrogantes sobre las consecuencias negativas que para la psicología española se derivan de la aplicación y desarrollo de estos mandatos. Deseamos analizar de cerca y de primera mano estos sucesos, así como buscar respuestas sobre lo que está pasando con el proceso de homologación de los Psicólogos Especialistas en Psicológica Clínica tal como se prevé en el Real Decreto 2490/ 1998. Para ello contamos con las opiniones de Francisco Santolaya como Decano del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos y Decano del Col.legi Oficial de Psicòlegs de la Comunitat Valenciana.

P- Primeramente decir que quizá existe una confusión de términos entre los conceptos de clínico y sanitario,...¿todos los psicólogos deben estar reconocidos como profesionales sanitarios?, ¿Eso quiere decir que todos deberían optar a la especialidad de clínica por el hecho de ser psicólogos? R- Efectivamente todos los psicólogos por la formación académica de pregrado que recibimos durante los estudios de la licenciatura deberíamos de ser considerados como profesionales sanitarios, independientemente del área de intervención profesional dónde realicemos nuestra actividad. No podemos olvidar que el licenciado en psicología recibe formación específica en materias troncales como: los procesos psicológicos básicos (memoria, emociones, percepción etc.), sobre la personalidad humana, sobre fundamentos biológicos, sobre evaluación, diagnóstico y técnicas de intervención en trastornos del comportamiento; y como no, en aspectos psicopatológicos del ser humano. Además los alumnos de psicología desde hace algunos años realizan prácticas que se desarrollan en ámbitos sanitarios específicos como hospitales, centros de salud, centros asistenciales diversos dependientes de Instituciones públicas o privadas. Pero además no podemos olvidar la amplia oferta de asignaturas optativas que hacen referencia a neuroloDiciembre Diciembre 2004 2004 • 3-8 • Número 85/86 • 3

Por otra parte el psicólogo desarrolla tareas de carácter sanitario en ámbitos de intervención profesional como son el educativo. y no por ello dejan de ser una profesión sanitaria. como de las Universidades de Psicología. pudiéndose incluir aquí áreas de intervención profesional relacionadas como son la sexología y las drogodependencias. en relación a la necesidad de que la psicología sea considerada una profesión sanitaria. trasplante de órganos. farmacéuticos. la imposibilidad de ejercer como psicólogo en un centro sanitario si no tiene el título de especialista en psicología clínica. farmacología.. pero es claro que muchos psicólogos trabajan en el terreno de la salud con enfermos oncológicos. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner gía. como de los colectivos de profesionales. obesidad morbosa. Por otra parte está claro que los políticos desconocen realmente la actividad profesional de los psicólogos y confunden el ámbito de la salud mental en cuanto a la intervención psicológica. Este desconocimiento junto a posibles intereses de algunos grupos de presión es lo que ha hecho que al licenciado en psicología no se le incluya directamente en la LOPS. ¿Realmente podemos defender que la psicología en sus distintas áreas es una profesión sanitaria?. en informes periciales. en qué lugar quedaría nuestra profesión?. sobre la autorización de centros sanitarios. Si la pregunta es ¿todos deberíamos ser clínicos y optar a la especialidad de psicólogo clínico?. debería de haberse tenido en cuenta que lo que aporta el psicólogo en cualquier ámbito de intervención profesional es una concepción de salud integral del ser humano tal como lo entiende la OMS. en los centros de reconocimientos de conductores o sencillamente en intervención social por ejemplo con la tercera edad. ¿es necesario reconocer lo que ya es evidente? 4 • Número 85/86 • Diciembre 2004 R-Efectivamente existe un acuerdo generalizado de los Colegios de Psicólogos de España y de las diversas Universidades Españolas. exceptuando la especialidad de clínica.. P. las perspectivas biopsicosociales en las que se encuadra la salud según la OMS exige la inclusión de la psicología en los distintos niveles de atención a la salud. ya que si la psicología está reconocida como profesión sanitaria muchos aspectos de nuestro trabajo cotidiano. han sufrido los psicólogos especialistas en psicología clínica. como por ejemplo la limitación en los diagnósticos que puedan ejercer los psicólogos en los ámbitos de la educación. y esto es grave por distintas razones. cardiológicos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. es decir únicamente los licenciados en psicología estarían capacitados para poderlas utilizar.La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) excluye al psicólogo como profesional de la salud. psicoterapia. ¿Cuáles serían las repercusiones a corto y largo plazo? R-La Inclusión de la psicología en la LOPS es esencial para el futuro de nuestra profesión. Existe una postura unitaria respecto a su inclusión tanto de los Colegios de Psicólogos. Así mismo. ¿Cuáles serían los argumentos más fehacientes para demostrarlo ante la opinión pública?. con el ámbito de la salud. ¿De no modificarse la LOPS. etc. intervención en problemas de familia. Por otro lado. de hecho esto se puede ver claramente en la propia declaración de la Conferencia de Decanos de Facultades de Psicología ante los problemas planteados por la LOPS (ver documento adjunto). dichas tareas de carácter sanitario las desarrolla junto a otras que no lo son como ocurre con otros profesionales médicos. es decir en las funciones y tareas que habitualmente realizamos los profesionales día a día. que se fundamenta tanto en la formación de pregrado que recibimos durante nuestros estudios en las facultades de psicología como en el propio desempeño de nuestra profesión. diabetes. o el propio recorte de las funciones que a través del Decreto 1277/2003 de 10 de diciembre. ¿En qué se fundamenta esta postura?. veterinarios. en las organizaciones. o problemas neurológicos. Como puede deducirse por la formación que poseemos. Si miramos a Europa las únicas directrices emitidas sobre los planes de estudio lo han sido únicamente para las profe- . y estos ámbitos son sanitarios pero no tienen porque estar encasillados necesariamente en el ámbito de la salud mental. La respuesta es no. intervención en problemas del desarrollo. El psicólogo clínico desarrolla su labor específicamente en el ámbito de la salud mental tal como se específica en el Real Decreto 2490/1998 de creación del título Oficial de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. en el ámbito jurídico. etc.El Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos de España defiende que nuestra profesión es sanitaria más allá del área clínica. P. ¿Conocen realmente los responsables políticos en qué consiste nuestra profesión?. incluidas las técnicas de intervención e instrumentos que utilizamos los psicólogos podrían tener reserva de ley.

000 personas. estudiantes de psicología y ciudadanos preocupados por la salud. La siguiente movilización se realizó el día 18 de diciembre. los psicólogos realizamos funciones sanitarias. dado que la propia administración nos pide nuestra intervención en diversas instancias como en la prevención de riesgos. R-Realmente es bastante incomprensible que la Administración haya apartado al psicólogo de las funciones sanitarias. Dichos actos iban en la misma línea que los ya realizados antes y después de las elecciones del 14 de marzo. intervención en situaciones de catástrofes. intervención y detección de problemas conductuales o del desarrollo en el aula. prevención de dificultades de aprendizaje. ya sea selección de personal.Bajo el lema “Los psicólogos somos profesionales sanitarios” se ha llevado a cabo distintas campañas a favor de la modificación de la LOPS.. P. evaluación de problemas en el aula o realización de un informe jurídico. es decir nuestra profesión estaría mas protegida. Los psicólogos. porque no podemos olvidar que en cualquier área de intervención.Si una profesión como la psicología viene desarrollando tareas cualificadas en el ámbito de la salud tales como diagnósticos. ¿Qué repercusión está teniendo?. prevención. prevención y tratamiento de las conductas de violencia domestica. se organizó una gran manifestación ante la Sede Central del PSOE en la calle Ferraz en Madrid. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 5 . es decir que cambiarían la Ley. La convocatoria del Colegio ha sido secundada ampliamente. realizaron actos de protesta en diferentes ciudades frente a las sedes provinciales del PSOE. e incluso en otras facetas que también inciden sobre la salud como prevención de riesgos laborales. como en los otros ámbitos de intervención profesional. Por otra parte el que nuestra licenciatura sea sanitaria potencia el reconocimiento e inserción laboral de la profesión. De hecho la propia administración solicita y recibe el apoyo de nuestro colectivo en todos estos ámbitos. llegándose a movilizar a más de 20. P. en defensa de la salud de todos y de la psicología. tratamiento y rehabilitación de los problemas de salud y del comportamiento en todos los ámbitos de la Psicología. las Facultades de Psicología. como los Colegios Oficiales Autónomos. así mismo se realizaron diversos encierros en distintas Universidades de España. por ejemplo el Grupo por la Salud y la Psicología. adaptación de puestos de trabajo. abusos y maltrato. acudieron personas de toda España venidas en autobuses fletados por los diversos Colegios de Psicólogos y distintas Facultades de Psicología desde casi todas las comunidades autónomas de la península. la primera de ellas tuvo lugar el día 10 de noviembre del 2004. convocando diversos actos reivindicativos a lo largo de la geografía española. dado que los distintos partidos políticos han empezado a tomar conciencia del conflicto social que está provocando la LOPS y han creado grupos de trabajo para intentar resolverlo.. En cuanto a las repercusiones estas han sido muy positivas. etc.000 personas. el objetivo es que los licenciados en Psicología sean reconocidos en la LOPS (Ley 44/2003) como profesionales sanitarios por su formación en promoción. tratamientos. ¿Podemos ya valorar algunos resultados? R-Hasta el momento se han realizado dos grandes movilizaciones. evaluaciones. Dicho con claridad ¿dónde está el problema?. los estudiantes de Psicología de toda España y ciudadanos preocupados. a la que acudieron alrededor de 15.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. ¿Existen intereses contrapuestos desde otros colectivos profesionales que frenan o disuaden que así sea?. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner siones sanitarias.. define un nivel determinado de calidad en nuestras intervenciones y consolida nuestras funciones tanto en la especialidad de psicología clínica. ¿ cómo es posible que esto no se reconozca públicamente mediante la inclusión de la psicología en la LOPS?. También contamos con el apoyo de CCOO y UGT. Se manifestaron psicólogos. es debido a que el actual gobierno de la nación en las últimas elecciones prometió la inclusión de los psicólogos en la LOPS.. El hecho de realizar dichas manifestaciones y movilizaciones ante la Sede central del PSOE. rehabilitaciones y programas encaminados a la promoción de la salud de las personas. es mas con frecuencia se realizan en centros reconocidos como sanitarios y estando la intervención del psicólogo claramente destinada a mejorar la salud de los colectivos donde interviene. y Asociaciones de Psicología. que dichas intervenciones son de carácter sanitario. diagnóstico. por no hablar del certificado psicotécnico expedido por los psicólogos de los Centros de Reconocimiento de Conductores y Armas. ni la propia administración. Se han movilizado tanto los estudiantes de psicología (CEP-PIE). y nadie duda.

¿Que ocurre con la Comisión Nacional de la Especialidad de Psicología Clínica. puedan trabajar en centros sanitarios. sin tocar necesariamente la LOPS. ¿Las clínicas o gabinetes de psicología del ámbito privado están también incluidos en estos supuestos? R-Efectivamente. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner En cuanto a sí existen intereses contrapuestos. y Ciencias de la Salud. R-Uno de los esfuerzos que se está realizando por parte del Colegio para resolver el grave problema que nos afecta. pero incluso a los psicólogos clínicos se les reduce la capacidad para diagnosticar y tratar los trastornos mentales. ¿Debemos deducir que no puede trabajar en un centro sanitario?.El Real Decreto de Centros Sanitarios define los medios técnicos y los profesionales capacitados para realizar actividades sanitarias. Pues bien según la LOPS los únicos requisitos para que una profesión esté incluida en dicha ley es tener un Colegio Profesional y que la licenciatura esté adscrita a Ciencias de la Salud. Hay que decir que también existe acuerdo entre el mundo profesional y el académico en este punto. y además muchos colegiados están recibiendo resoluciones negativas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. excepto los que tienen la especialidad de Psicología Clínica. 6 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Para entender el porqué de esta petición se ha de indicar que el Ministerio de Educación clasifica los estudios universitarios. Pero si no ganamos no cabe duda que los psicólogos clínicos habrán perdido un ámbito que les es propio. el Real Decreto de Centros junto con la exclusión de los psicólogos de la LOPS restringe gravemente el campo de actuación de nuestra profesión. es decir en Europa no existe una Ley específica que diferencie entre profesión sanitaria o no sanitaria. el de la intervención en los trastornos mentales. ya que se encontró con la oposición de sindicatos. Es por ello que nosotros pedimos que la adscripción se realice a Ciencias de la Salud dado que de este modo el conflicto quedaría resuelto de un modo sencillo y rápido. Por otra parte por lo que conocemos este tipo de legislación no existe en el resto de los países europeos por lo que no se puede comparar la LOPS con la legislación que pueda existir en relación a las profesiones sanitarias en el resto de Europa. no lesionamos ningún derecho corporativo de ningún colectivo y en cambio todos salimos beneficiados. sobretodo los ciudadanos.La LOPS es en sí misma una respuesta adecuada a la realidad de los colectivos sanitarios que opera en el Estado Español? ¿Existe dicha Ley también en otros países europeos e incluyen a los psicólogos? R-Se puede decir que la LOPS ha sido una ley realizada contracorriente. P. partidos políticos y numerosas asociaciones de profesionales y es por ello que en estos momentos el Gobierno de la Nación no quiere entrar en su modificación pues podría resultar altamente conflictivo. El Colegio ha recurrido al Real Decreto de Centros ante los tribunales. hay que decir que si estos existen en algún colectivo ya sea con otras profesiones o con el colectivo de psicólogos internos residentes (PIR) es porque tienen una concepción errónea de lo que significa ser reconocidos como profesión sanitaria.Parece que el proceso de homologación de los Psicólogos Especialistas en Clínica se está haciendo de un modo lento. P. es decir que no obtengan la especialidad. no podrán trabajar en ámbitos sanitarios y en los ámbitos no sanitarios se encontrarán en una situación no legal que a la larga afectará directamente incluso al ámbito privado de la profesión. o en todo caso a que nuestra licenciatura tenga una adscripción doble tanto en ciencias sociales como en ciencias de la salud pues esto se correspondería realmente con las capacidades que adquiere el licenciado en psicología a través de la formación recibida en el pregrado. solo a efectos de carácter administrativo. Ciencias Sociales y Jurídicas. P . La combinación de ambos hace que ningún psicólogo. En cuanto a los psicólogos no clínicos. Pero como según la LOPS el licenciado en Psicología no es un profesional sanitario ¿en qué medida restringe el campo de actuación de nuestra profesión?.Actualmente la Licenciatura de Psicología pertenece al ámbito de las Ciencias Sociales y Jurídicas ¿Sería necesario ubicarla en el área de Ciencias de la Salud para que se incluya en la LOPS? Al menos tenemos entendido que eso es lo que el COP ha solicitado. ha ido dirigido a solicitar la adscripción de nuestra licenciatura al área de ciencias de la salud. ya que siendo profesionales sanitarios no vamos en contra de nadie. va a haber renovación de cargos tal como exige el COP? ¿Existe garantía de que el proceso se esté desarrollando de forma justa y . en tres ámbitos diferentes: Humanidades. De hecho en general tampoco existe una normativa sobre la Especialidad en Psicología Clínica en la inmensa mayoría de los países. P.

P . que siempre está unida a la espera. el que numerosos colegiados estén teniendo problemas tanto a la hora de ofertar sus servicios a diversas aseguradoras. de hecho se ha solicitado formalmente la ANEXO renovación de los cargos de la misma. ¿El COP esta haciendo cuanto está en sus manos para exigir agilidad y trasparencia? R.Realmente es increíble que tras dos años de espera. establecer relaciones profesionales con sanidad. hombro con hombro y reclamamos nuestros derechos como profesionales al unísono. Ello conlleva junto a la angustia y la ansiedad personal. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner trasparente? ¿Sobre que criterios y baremos se están valorando los expedientes?. la Comisión Nacional de la Especialidad todavía no haya evaluado los informes de la inmensa mayoría de los colegiados. Pero todavía tendremos que movernos más si queremos que nuestra profesión sea reconocida como sanitaria dentro de la LOPS. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 7 . colegiados y ciudadanos que se interesan por el tema.¿A raíz de las últimas movilizaciones ha habido algún cambio importante respecto a la LOPS? Como he indicado anteriormente se están obteniendo resultados positivos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. tal como exige la ley y en un momento dado como medida de presión retiramos al representante del Colegio de la Comisión. los diversos partidos políticos nos están apoyando y lo mismo ocurre con los sindicatos. de hecho en el mes de abril están previstas nuevas movilizaciones y concentraciones para reclamar lo que nos prometieron. Nuestro objetivo se conseguirá si luchamos todos juntos. o tener problemas con la administración autonómica tras denegarles la autorización de renovación como centro sanitario de su consulta privada. Por nuestra parte se está presionando al Ministerio para agilizar la respuesta a los colegiados y que la gestión de la Comisión Nacional de la Especialidad sea más trasparente. los cuales están a la espera de saber si están reconocidos como especialistas en Psicología Clínica o no. hay una mayor concienciación del conflicto social que existe y cada vez son más los estudiantes.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Entrevista al: Dr. Francisco Santolaya Ochando Por: Cristina Aguilar Giner 8 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .

A esta primera convocatoria siguieron otras ya con un carácter más institucionalizado y con una cierta supervisión de lo que se denominó Comisión Promotora de la Especialidad . el profesional ante el Real Decreto fue evidente y lo fue Vicedecano del Colegio Oficial de Psicólogos Diciembre Diciembre 2004 • 2004 9-11 • Número 85/86 • 9 . El entusiasmo del ámbito académico y. que había sido ampliamente consensuado entre los diferentes sectores de la 1 Psicología y de la Psiquiatría mas progresista. de las primeras convocatorias oficiosas a través del sistema PIR para la formación del Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. y al camino que hubo que recorrer hasta la promulgación del Real Decreto 2490/1998 que estableció la especialidad del Psicólogo Especialista en Psicología Clínica en el marco del Sistema Nacional de Salud con convocatorias anuales y un Programa de Formación Residente de tres años similar al de otras especialidades en ese contexto. Básicamente el recurso se centraba en cuestionar la capacidad de los psicólogos especialistas para diagnosticar en base a los estudios de pregrado realizados y por extensión la de los Licenciados en Psicología cuyo derecho a ser reconocidos como sanitarios y a diagnosticar. cuya constitución se realizó el 21 de julio de 1995.V. En cualquier caso. además. el Tribunal Supremo dicta sentencia favorable a la definición de funciones que el Psicólogo Especialista tenía definidas en el RD. por el Consejo General de Colegios de Médicos y por dos Sociedades de carácter psicológico. entre otras funciones. ante todo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La psicología clínica y la especialidad ante el nuevo marco legal sanitario Manuel Berdullas Temes1 No podemos iniciar una reflexión sobre la actual situación del psicólogo clínico en España sin que previamente hagamos ciertas referencias al esfuerzo del COP. Para iniciar esta etapa el Ministerio de Sanidad había convocado a un Grupo de Expertos con el objetivo de realizar el diseño y los contenidos de este Programa de Formación experimental. Finalmente. Como es ampliamente conocido.) cuando la atención prestada en el ejercicio liberal de la profesión estuviese relacionada con tareas vinculadas a la salud de la población. el 20 de noviembre de 1998 mediante la promulgación del Real Decreto 2490 regulador del Título de Postgrado de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. El trabajo realizado por esta Comisión fue arduo ya que entre sus objetivos se encontraba el de mantener activa a toda la Comunidad Científica y Profesional de la Psicología en orden a reivindicar un Real Decreto regulador de la Especialidad que la consolidase como tal en el Sistema Nacional de Salud. de institucionalizar definitivamente la especialidad de psicología clínica establecía procesos de homologación para los psicólogos que venían desarrollando actividades en el ámbito clínico tanto en el sector público como en el privado.A. fue inmediatamente recurrido por varias Sociedades de Psiquiatría. aun siendo mucho mas sofisticados los argumentos utilizados para justificar la defensa de la psicología clínica por parte de los representantes del COP ante el Supremo. estos recursos retrasaron enormemente la aplicación del Real Decreto que. se habían realizado una serie de convocatorias en el ámbito de algunas Comunidades Autónomas . previamente. En este punto debo hacer referencia al hecho de que en este caso. Esto se logra. El contenido de este Decreto. había sido establecido en sendas sentencias del Tribunal Supremo de 12 y 13 de Diciembre de 1990. no fueron en esta ocasión muy diferentes a los utilizados previamente por el COP para lograr en su momento que el Tribunal Supremo fallase a favor del perfil sanitario de los Licenciados en Psicología estableciendo que la actividad de estos/as profesionales quedaba exenta de gravar a sus pacientes con el Impuesto de Valor Añadido (I. finalmente. mediante un sistema de becas que desembocaron en 1993 en la instauración dentro del Sistema Nacional de Salud.

Por otra parte. en los centro de reconocimiento de conductores realizando diagnósticos psicofísicos y diagnósticos ligados a los permisos de conducir y a las licencias para hallarse en posesión de armas de fuego. además. Esto que. La conjunción de ambas dicho de un modo muy sintético reduce las funciones de los psicólogos clínicos a la de los licenciados en psicología y en el caso de los Licenciados. en el caso de la gran mayoría de la profesión “ nos obliga a irnos fuera del Sistema Sanitario de nuestro país tanto en su vertiente pública como privada”. venia a garantizar la presencia de los psicólogos en el Sistema Nacional de Salud al mismo nivel que otros facultativos especialistas. un currículum polivalente que permitió a “ los psicólogos” ubicarse profesionalmente en los más variados contextos laborales tanto de la Administración Publica como del sector privado realizando tareas con mayor o menor contenido vinculadas a la salud de la población (en los juzgados de familia realizando diagnósticos. a los facultativos especialistas. les permitía entrar en el sistema de valoración de la carrera profesional y generaba un nivel de responsabilidad que permitía a los facultativos especialistas hacerse cargo de la formación de los nuevos PIR de forma autónoma. peritajes y asesoramiento a los tribunales. un Colegio Oficial de Psicólogos. que el que un gran número de profesionales hayan podido optar al título de especialista solicitándola a través de la homologación y que otros muchos puedan hacerlo por la vía del nuevo Decreto soluciona en buena medida la casuística derivada de la promulgación RD. es decir. por la práctica de la clínica. posibilitaba la reclasificación de los psicólogos a ese nivel tal como habían demandado durante largo tiempo. mutismo. Los antecedentes a los que me refiero se relacionan con una serie de parámetros que en su conjunto coadyuvaron a forjar la identidad del psicólogo en nuestro país: una licenciatura polivalente que protegía legalmente el uso de la etiqueta “psicólogo” exclusivamente a los Licenciados en Psicología. Es evidente. y abordajes terapéuticos de numerosos problemas y trastornos prácticamente inabordables desde la atención especializada en Salud . en el futuro.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y LA ESPECIALIDAD ANTE EL NUEVO MARCO LEGAL SANITARIO MANUEL BERDULLAS TEMES porque este era básicamente de aplicación para los ejercientes en el sector público y el de empresas vinculadas a este y no recortaba o limitaba las tareas de carácter clínico que hasta entonces venían desarrollando los Licenciados en el ejercicio libre de la profesión. evaluaciones. en su mayoría deseen optar. el número tan limitado de plazas de formación PIR que anualmente se convoca desde el Ministerio de Sanidad y Consumo no solucionan el grave conflicto del amplio contingente de Licenciados que sale de nuestras facultades y que. Reflejar también que como un beneficio añadido el Real Decreto atribuía el uso de la etiqueta “psicólogo clínico” en exclusiva a los Licenciados que hubiesen alcanzado la especialidad a través de la formación PIR. Esto no es justo y por lo tanto es cuestionable por múltiples razones y más concretamente por los antecedentes. Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. El Real Decreto cercena la definición de la Psicología Clínica que aparece en el Real Decreto de la Especialidad y más concretamente. se ha agudizado gravemente a raíz de la promulgación y convergencia en el tiempo de dos elementos legales: el Real Decreto 1277/2003 . de 10 de Octubre que establece las bases generales sobre autorización de Cen10 • Número 85/86 • Diciembre 2004 tros Servicios y Establecimientos Sanitarios y la Ley 44/2003 de 21 de Noviembre. en principio. la LOPS excluye a la Licenciatura en Psicología de las Profesiones Sanitarias atribuyendo esta característica. recorta la capacidad de estos facultativos para realizar diagnósticos y tratamientos de los trastornos mentales y por extensión la de todos los Licenciados que realizan actividades de carácter sanitario ya sea parcial o totalmente tanto en el sector público como en el privado. en exclusiva. fobia escolar. en atención temprana. Sin embargo. Para paliar algunos aspectos perversos resultantes de la entrada en vigor del Decreto este contemplaba las vías de homologación adicionales entre las cuales se hallaba la de aplicación a todos aquellos profesionales con larga experiencia en ejercicio liberal de la profesión. y como no en el ejercicio liberal de la profesión realizando diagnósticos. puede parecernos coherente con todo el contenido legislativo del RD y ciertamente lo es si que introducía algunos elementos injustos y perjudiciales hacia los ejercientes en el sector privado que tradicionalmente habían utilizado y promocionado la etiqueta sin ningún problema. Si esto ya era en sí mismo un problema. en educación realizando evaluaciones y diagnósticos ligados a los problemas de retraso mental.

Diciembre 2004 • Número 85/86 • 11 . y. estar suficientemente vinculada a ese campo independientemente de si en el ámbito académico se encuentra ubicada en el área de conocimiento de las Ciencias Sociales y Jurídicas?.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y LA ESPECIALIDAD ANTE EL NUEVO MARCO LEGAL SANITARIO MANUEL BERDULLAS TEMES Mental en el sector Público etc. con sus aportaciones. así como en las diversas Convocatorias para el Sector Público y privado de Plazas de Psicólogo etc. Si los Licenciados en Psicología en general y los actuales Facultativos Especialistas. Por ello la Organización Colegial. veterinaria o farmacia. me entristece profundamente pensar que nosotros. Por supuesto es mi particular opinión y deseo reiterarla antes de finalizar esta corta disquisición que el actual marco legal limita los derechos del ciudadano a acceder a la atención psicológica y por lo tanto a prestaciones de mayor calidad en lo que a su salud mental se refiere. De hecho en las distintas encuestas realizadas por el COP mas del 68% de los psicólogos encuestados se manifiestan claramente como “ clínicos” aun no estando en posesión del Título de Especialista. Luego. en el ejercicio privado. como lo es medicina. a los facultativos especialistas. pudieran encontrarse en un futuro no muy lejano con que los beneficios logrados se pierden o limitan y sus roles retrotraerse a situaciones de subordinación de otros profesionales sanitarios con mayor poder en el sistema. las Facultades de Psicología. En el fondo. Creo firmemente. El seguimiento de todos estos antecedentes se puede realizar desde el inicio para quién lo desee a través del conjunto de publicaciones realizadas por la Organización Colegial: “Papeles del Psicólogo”. No posibilitar la inclusión “real” de los psicólogos licenciados en el Sistema Nacional de Salud y recortar de hecho las tradicionales funciones de estos y de los facultativos especialistas en cuanto a su capacidad para establecer diagnósticos o proporcionar tratamientos supone un gran perjuicio para los profesionales y para toda la población a la que atienden tanto en el contexto público. particularmente. la LOPS y las rencillas internas de la profesión. previamente a la promulgación de la LOPS y del Real Decreto de Autorización de Centros. están estrangulando el propio futuro de la psicología clínica y de nuestra profesión en general.). el colectivo de estudiantes de psicología y la profesión en su conjunto se encuentran en lucha para modificar una situación que es a todas luces injusta y que solo podremos cambiarla “si luchamos juntos codo con codo y hombro con hombro”. que la institucionalización de la Psicología Clínica como Especialidad es un logro y que reporta enormes beneficios a la profesión y. los propios psicólogos clínicos no seamos capaces de reflexionar sobre cómo el Real Decreto de Centros. que nuestra identidad profesional se ha desarrollado bajo la etiqueta de “psicólogo” y que en un alto porcentaje muchos de nosotros nos auto percibimos como psicólogos clínicos independientemente de que las actividades desarrolladas profesionalmente tuviesen mayor o menor volumen de carga “sanitaria”. de ello debemos congratularnos todos. habían alcanzado por méritos propios y por decisiones de diferentes tribunales el carácter de profesionales de la salud o sanitarios ¿por qué misteriosas razones se cercenan las funciones diagnosticas de los especialistas en el Real Decreto de Centros y además se cierran las puertas a las actividades de carácter sanitario de los Licenciados en Psicología que quedaban aun abiertas en el Real Decreto de la Especialidad? ¿Por qué se niega el carácter de profesión sanitaria a una Licenciatura que tradicionalmente ha demostrado. está claro. Guía y Boletines de los Colegios. Pero también creo que si los psicólogos especialistas en psicología clínica no tienen detrás de ellos una Licenciatura fuerte y reconocida como sanitaria por la LOPS.

la Ley tiene como consecuencia práctica la exclusión del resto de profesiones no mencionadas en la norma del ámbito de las actividades profesionales sanitarias. y el paso de la propia carrera. aunque no lo dice explícitamente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Análisis sobre las consecuencias de la LOPS en el ámbito académico de la Psicología José Ramón Fernández Hermida1 Desde finales de 2003. tanto en su vertiente pública como en la privada. desde el ámbito de las Ciencias Sociales y Jurídicas al de las Ciencias de la Salud. el RD y el carácter sanitario de la Psicología La LOPS tiene como propósito esencial “regular las condiciones de ejercicio y los respectivos ámbitos profesionales. no han sido analizados nunca con un cierto detenimiento. Esta derivación no explícita de la norma ha sido muy criticada por alarmista. un debate sobre la propia orientación de la titulación. veterinarios y los especialistas en Ciencias de la Salud. No lo es el licenciado en Psicología. asimismo. dentistas. Los males que se producirían al medio académico de la Psicología. 1 Algunas apreciaciones sobre la LOPS. farmacéuticos. recogiendo el sentir mayoritario de las Facultades. 12 • Número 85/86 • Diciembre 12-16 • Diciembre 2004 2004 . ¿Acaso es posible que la Ley pueda restringir las actividades ligadas al cuidado de la salud sólo a un puñado de profesionales?. concentraciones. en este Profesor Titular de Psicología de la Universidad de Oviedo. ya que. La reacción del alumnado ha sido fuerte. de paso. como nunca se ha visto en cualquier otro momento de la Psicología. los médicos. la Psicología profesional y académica vive una etapa agitada como consecuencia de la exclusión de la licenciatura de Psicología de las profesiones sanitarias en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias ( en adelante LOPS) y la reducción del papel de la Psicología en el ámbito sanitario con la aprobación del Real Decreto 1277/2003 por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros. Este trabajo pretende apuntar algunas consecuencias presumibles y contribuir. así como las medidas que garanticen la formación básica. También reconoce el carácter de profesión sanitaria al Licenciado en Ciencias y Tecnología de los Alimentos cuando ejerce su actividad en el sector sanitario. han solicitado en diversas ocasiones el reconocimiento de la licenciatura de Psicología como profesión sanitaria. Esta delimitación es muy importante. entre los que se incluye al psicólogo especialista en Psicología Clínica. en consonancia con las movilizaciones y protestas de los profesionales. servicios y establecimientos sanitarios (en adelante RD). práctica y clínica de los profesionales” sanitarios. La Conferencia de Decanos de Psicología. Miles de alumnos han protagonizado encierros. Esta es una situación diferente a la que existía con anterioridad a la aparición de estas normas legales. promoviendo. con sus respectivos ámbitos de actuación y la forma de acceso a las mismas. Desde el ámbito académico. si persistiera el empeño del Ministerio de Sanidad de dejarnos fuera de las profesiones sanitarias. Entre sus disposiciones recoge la relación de profesiones sanitarias. alumnos y profesores han puesto las Facultades de Psicología en alerta ante uno de los más importantes atropellos que ha sufrido la Psicología en su corta historia. a reforzar los argumentos que están en la base de las protestas. manifestaciones. dentro del catálogo de títulos universitarios. Son profesiones sanitarias de rango de licenciado. garantizando. Todo ello para “dotar al sistema sanitario de un marco legal que contemple los diferentes instrumentos y recursos que hagan posible la mayor integración de los profesionales en el servicio sanitario. petición de firmas y otros actos de protesta. en lo preventivo y en lo asistencial. Ni siquiera la aprobación de ese absurdo invento de la Psicopedagogía provocó tanta indignación. en la medida de su interés. que todos los profesionales sanitarios cumplen con los niveles de competencia necesarios para tratar de seguir salvaguardando el derecho a la protección de la salud”. facilitando la corresponsabilidad en el logro de los fines comunes y en la mejora de la calidad de la atención sanitaria prestada a la población.

la dirección y evaluación del desarrollo global de dicho proceso. independientemente del campo profesional en el que ejerza. es responsable de realizar diagnósticos. la Psicología y la Medicina. que puede expresarse en objetivos tales como: el bienestar. responsabilidad y autonomía propia de los distintos profesionales que intervienen en el mismo”. éstas cumplen importantes cometidos para el cuidado de la salud? Así por ejemplo. pero no son profesionales que tengan una formación específica en ese campo. La LOPS al excluir a los licenciados en Psicología del ámbito sanitario. ¿por qué los psicólogos protestan y se sienten amenazados. dejando sólo a los psicólogos especialistas en Psicología clínica. que también se menciona explícitamente en la relación de objetivos anterior. ingenieros o barrenderos encajarían en una profesión cuya finalidad primordial es la atención directa en las diferentes fases del proceso de atención integral de la salud. Y si es así. en una época en que la salud es entendida como un completo estado de bienestar físico. sin menoscabo de la competencia. están involucrados en la asistencia. de la misma forma que la Fisiología pretende conocer los procesos físicos y químicos de los organismos vivos durante la realización de sus procesos vitales. ¿no resultaría un poco estrambótico pretender que todas esas profesiones fueran sanitarias? Entonces. de gestión clínica. procesos y determinantes de la conducta. Desde este punto de vista. En lo referente a la atención psicológica. las profesiones sanitarias se distinguen porque su formación les faculta. la salud no se encuentra entre sus objetivos. la calidad de vida. Hoy en día. ni su trabajo se dirige directamente y específicamente al cuidado de la misma. que define como “unidad asistencial en la que un psicólogo especialista en Psicología Clínica. los ingenieros cuando diseñan las redes de saneamiento o de abastecimiento de agua. además. la actividad profesional de los psicólogos es centralmente sanitaria y toda su formación se dirige a que tenga los instrumentos necesarios para alcanzar ese objetivo. 5º). probablemente con un sentido más restrictivo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA sentido ¿no es verdad que aunque la ley no reconoce a algunas profesiones como sanitarias. mientras las demás profesiones excluidas no lo hacen? La contestación a estos interrogantes se encuentra en la propia naturaleza de nuestra profesión y en las consecuencias legales aparejadas al hecho de ser o no sanitario. evaluaciones y tratamientos de carácter psicológico de aquellos fenómenos psicológicos. o de prevención sanitarias. Además. desconoce la naturaleza esencial de la profesión de psicólogo y renuncia a entender la salud dentro de un marco moderno. ni los maestros. de prevención y de información y educación sanitarias”. Es decir. Aunque es cierto que hay múltiples actividades profesionales que pueden vincularse indirectamente con el cuidado de la salud. si es que por tal puede entenderse la definición adoptada por la OMS en 1947. docente. Como ciencia básica su propósito es el conocimiento de la estructura. la salud. investigador. sólo menciona la Unidad asistencial de Psicología Clínica. confunde lo clínico con lo sanitario. los psicólogos en su ejercicio profesional. En ambos casos. pueden hacer actividades profesionales importantes para la salud. y “para la prestación personal directa que sea necesaria en las diferentes fases del proceso de atención integral de salud y. Las consecuencias legales sólo se hacen inicialmente evidentes si se cruza la LOPS con el RD. En ese RD se hace enumeración de los distintos centros. De acuerdo con esta definición. esas diferentes formas de expresar la finalidad del ejercicio de la Psicología pueden resumirse en el concepto de salud. de forma específica. en su caso. investigación. docente. en los distintos ámbitos de la vida individual y social” (Código Deontológico – Art. dentro del ámbito de competencias de cada una. servicios y establecimientos sanitarios y se definen sus características. docencia. pero también una disciplina aplicada que tiene como principal propósito el análisis y control del comportamiento humano. que son las que tienen propiamente el carácter sanitario. para “desarrollar funciones en los ámbitos asistencial. “el ejercicio de la Psicología se ordena a una finalidad humana y social. o los barrenderos cuando eliminan la suciedad de las calles?. de gestión clínica. Como disciplina aplicada. ¿no hacen una actividad sanitaria importante los maestros cuando enseñan a sus discípulos materias vinculadas con el cuidado de la salud. investigador. psicológico y social. ¿Los psicólogos son diferentes? La Psicología es la ciencia de la conducta. ni sus funciones se enmarcan específicamente dentro del ámbito asistencial. ambas ciencias son importantes para sus correspondientes disciplinas o tecnologías aplicadas. gestión clínica y en actividades de prevención. se describen las características de las Consultas (centro sanitario donde un profesional sanitario realiza actiDiciembre 2004 • Número 85/86 • 13 . la plenitud del desarrollo de las personas y de los grupos. Pero es que. dentro del campo de su titulación. Sin embargo. conductuales y relacionales que inciden en la salud de los seres humanos”.

ni espera. Cabe pensar que se desarrollarán disposiciones legales que regulen con más detenimiento las funciones de las profesiones sanitarias. Pero. que permitan adecuar la oferta a la demanda. En ese supuesto. Una “solución” brutal y poco civilizada al problema evidente de la abundancia actual. la dificultad para trabajar por cuenta ajena en Centros de Reconocimiento de Conductores si no se tiene el título de especialista. dando una definición tan amplia que abarca al conjunto de la Psicología. a qué les faculta el título que han obtenido. etc. De esta forma. y sean cuáles sean las razones que puedan impulsar este orden de cosas. tratamiento y prevención de los trastornos mentales y la salud mental. a tenor con lo argumentado anteriormente. los licenciados en Psicología van a encontrar grandes dificultades para saber qué podrán hacer. las limitaciones en las funciones profesionales de los psicólogos trabajen o no directamente en el campo sanitario. Así pues. No es descabellado pensar que se pueda producir un hundimiento dramático en el número de solicitudes de acceso a las Facultades de Psicología. que la desaparición de la Psicología como profesión sanitaria ha tenido como consecuencia que la especialización en Psicología Clínica baje un escalón y se quede en una formulación generalista que. por lógica. que el número de especialistas en formación se incremente de forma tan sustancial que permita encauzar ni tan siquiera la extensa demanda de formación en Psicología Clínica. se pondrían las condiciones para que se pusiera en marcha un mecanismo natural de reducción de la demanda de los estudios de Psicología a través del estrangulamiento de las posibilidades profesionales del título de licenciado y las consiguientes dificultades para el acceso al título de especialista en Psicología Clínica. casi 45. que podría ser tan aguda como la que presentan en la actualidad las humanidades. independientemente del sector profesional donde se ejerza. la definición que se hace de la función del Psicólogo clínico evita cuidadosamente la mención a la palabra trastorno o enfermedad. Las consecuencias previsibles en el ámbito académico Si las consecuencias en el campo profesional se han dejado ver con relativa inmediatez. evaluación. Las consecuencias profesionales inmediatas de este orden legal han sido la existencia de trabas legales para abrir consultas con registro sanitario. una situación a la que cuadraría bien la expresión “crisis”. etc. esto no será lo peor. Muchos se pueden preguntar si este es un efecto indeseado. como mero auxiliar de otros profesionales sanitarios. En todo caso. han desaparecido como titulares de la capacidad para desempeñar funciones sanitarias en cualquier centro. tal y como se venía haciendo antes de la LOPS y el RD. 14 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Como hemos visto anteriormente. sin hacer justicia a la formación especializada en el campo del diagnóstico. Nadie puede esperar. Es una definición que ataca directamente la autonomía del especialista y le sitúa. Centros de reconocimiento médico (centros sanitarios donde se efectúan las revisiones médicas e informes de aptitud a los aspirantes o titulares de permisos o licencias o para la realización de determinadas actividades y para su renovación). Los licenciados en Psicología. Además. se daría por medio del efecto de estas normas legales un golpe demoledor a las expectativas profesionales. previsiblemente. se reduciría la demanda de estudios de Psicología y cabría pensar en una reordenación. si tenemos en cuenta lo que se ha argumentado aquí sobre el carácter eminentemente sanitario de su función. Tampoco ese incremento resolvería el problema causado por la exclusión de la licenciatura de Psicología de las profesiones sanitarias.000 estudiantes de Psicología y otros tantos profesionales colegiados. a la fuerza. Cabe decir. de la oferta de plazas en los diferentes centros. Algunos podrían pensar que este efecto se dejaría sentir especialmente en alguna área de conocimiento . la LOPS y el RD han taponado las salidas profesionales más frecuentes de los licenciados en Psicología.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA vidades sanitarias). lo que parece seguro es que a medio plazo se plantearía un exceso de oferta formativa con efectos imprevisibles dentro de un sistema funcionarial como el universitario. La imposibilidad o la incertidumbre legal en el ejercicio de la profesión es más que posible que acabe afectando a la demanda de estudiar la carrera. A veces podría llegar a pensarse que la colaboración que se aprecia de algunos psicólogos (pocos) con este atropello que ha sufrido la Psicología puede tener como motivación última el deseo de poner remedio al sin sentido de que haya en nuestro país. Los efectos de estas normas legales conseguirían lo que no puede alcanzarse mediante otros medios más razonados. servicio o establecimiento sanitario. las repercusiones en el ámbito académico serán de más lenta aparición pero no menos dañinas. al no ser reconocidos como personal sanitario. de facto. correspondería al licenciado en Psicología.

en su inmensa mayoría. a medio plazo. Dificultades crecientes para la realización de investigación que tenga carácter sanitario por parte de los profesores que no alcancen el título de especialista en Psicología Clínica. en la misma medida que se destruye el carácter sanitario esencial de nuestra profesión. si se reducen las salidas profesionales de la Psicología o si se dificulta el ejercicio de la profesión. Este razonamiento se podría hacer si se establece una disociación entre la elección de la carrera y el deseo o interés de ejercer la profesión. y otras condiciones encaminadas a proteger a los pacientes son cada vez más frecuentes. Todas las “especialidades aplicadas” de la Psicología se encontrarían afectadas. 3. que a pesar de las mencionadas consecuencias de las normas legales todo seguirá igual que ahora. no invita a pensar que la demanda de formación y posibilidades de trabajo se encuentren tan divorciadas. tendrían el mismo efecto sobre los docentes en aquellas actividades en que fuese necesario desarrollar trabajo profesional con propósitos de investigación o docencia práctica. Dificultades crecientes para la realización de actividades sanitarias encaminadas a la formación práctica del alumnado por parte del profesorado que no alcance el título de especialista. sino que afectaría a toda la Psicología. Si se confirma la exclusión de los licenciados en Psicología del campo sanitario ¿Qué aportaría la Psicología frente a la Psicopedagogía para los que quieran ejercer en el ámbito educativo? ¿Qué aportaría la Psicología frente a otras carreras que tengan que ver con los recursos humanos para los que quieran ejercer en el ámbito de las organizaciones? O dicho de otra forma ¿Qué habilidades tendrían los psicólogos que no pudieran ser exhibidas por otros profesionales. Creo que es un craso error. Sin embargo. ayudantes. diagnóstico o tratamiento? Lo mismo podría decirse en el caso de las posibles prácticas con muestras clínicas. La línea de razonamiento seguida hasta aquí es la siguiente. y habrá un exceso de oferta de plazas en las Facultades. Es así como se percibe por la sociedad y los demás profesionales. La exigencia de consentimiento informado. cabe pensar que. por el contrario. entonces es posible que nada cambiase en la demanda de los estudios de Psicología. evaluación. Desconozco si existe algún estudio amplio sobre las motivaciones que impulsan a los estudiantes a elegir la carrera de Psicología. tal y como se realizan en determinadas clínicas universitarias. Como ya he comentado anteriormente. Sin embargo. en gran medida merced a la acción de los propios departamentos de Psicología que ejercen su docencia en los sitios más dispares. Creo que la respuesta a estos interrogantes es de mero sentido común. tratamiento e intervención en los problemas y trastornos conductuales es un importante patrimonio que pertenece a nuestra profesión. supervisaran actividades llevadas a cabo por profesionales no convenientemente titulados (becarios. Tampoco tendría mucho sentido que profesores ajenos al campo sanitario. no sería razonable pensar que los efectos se circunscribirían sólo al ámbito de la Psicología clínica. ya que la debacle no se ceñiría únicamente a una o dos áreas. el paso por comisiones éticas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA más directamente relacionada con la Psicología Clínica. si justamente las que mejor les define públicamente no pueden ser ejercitadas? En este sentido. la formación para el diagnóstico. podría pensarse. Pero sería para mí una gran sorpresa que los estudiantes fueran indiferentes a las posibilidades del ejercicio profesional y al prestigio que se deriva del mismo. Es evidente que la investigación en las asignaturas clínicas de la carrera se enfrentan a condiciones de rigor creciente por motivos deontológicos. y esa habilidad es la que se está poniendo en cuestión.). Desánimo del profesorado de asignaturas con contenido sanitario. Lo que ha pasado en el ámbito de las humanidades. etc. no ejercerían 2. Parece evidente que las mismas dificultades que bloquearían el ejercicio profesional de los licenciados no especialistas. todas las áreas de conocimiento se encontrarían afectadas. se reducirá la demanda de matrícula por parte de los estudiantes. ya que estarían formando a alumnos que. a pesar de que son estudios menos enfocados al ejercicio profesional. frente al ejercicio profesional. ¿Cabe pensar que se permitirá el acceso a muestras clínicas a personal no sanitario para probar nuevas técnicas de evaluación. ¿Cabe pensar que vaya a haber alguna consecuencia más que el descenso en la demanda de estudios de Psicología? Algunos efectos secundarios adicionales de la exclusión de la licenciatura de las profesiones sanitarias podrían ser las siguientes: 1. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 15 . Si primase en la elección de los alumnos el deseo de formación cultural. Las profesiones colindantes con la nuestra se nutren de la ciencia y los conocimientos psicológicos.

También se ha argumentado que si se encuadra la Psicología en Ciencias de la Salud entonces los psicólogos no podrían ejercer funciones no sanitarias. Sin embargo. los servicios sociales. La alternativa de los masters en la nueva regulación del título de psicólogo Una solución diferente al problema que venimos planteando se enmarca dentro de la renovación de la titulación que tendrá lugar en fechas próximas para ajustarse a las previsiones de los acuerdos de Bolonia. la justicia y otros. ejercen en todos los sectores antes mencionados. ese paso parece. a medio plazo. . El paso de la Psicología a Ciencias de la Salud De acuerdo con la LOPS. Dejaría sin competencia sanitaria alguna a los licenciados Dejando a un lado las dificultades previsibles para la implantación de esos masters públicos. es posible que. a los que nadie en su sano juicio niega el carácter sanitario. Los psicólogos se encontrarían en parecida situación. como nada impide que un veterinario mejore el rendimiento cárnico o lácteo de una cabaña ganadera o un farmacéutico venda productos cosméticos. Su función es sanitaria pero su ejercicio se lleva a cabo en múltiples sectores. que no se encuadren en la nueva regulación del título 4. Si no se consigue. basta ver que todos los profesionales sanitarios ejercen funciones no sanitarias. ya que debería incluir explícitamente a estos titulados dentro de las profesiones sanitarias 2. no se alcanza a entender donde estaría su ventaja. La razón es que todas las profesiones pueden tener un carácter más o menos polivalente. Dejaría sin resolver el problema de las competencias profesionales sanitarias en las especialidades no cubiertas por esos masters 3. pero lo único que está fuertemente regulado es el ejercicio de las funciones sanitarias. Parece evidente que la solución pasará por una modificación del marco en el que se encuadran los estudios de Psicología. Es preciso decir que nadie. ya que. Desde el ángulo universitario. las Facultades de Psicología tienen ya un régimen de funcionamiento acoplado al de las Facultades que forman profesionales sanitarios. no parece probable que esa solución pueda resolver el problema de que siendo la Psicología profesional un ejercicio fundamentalmente sanitario no sea reconocido legalmente como tal. En varias universidades españolas. en el caso de que hubiera algún problema. No resolvería el problema de las titulados actuales. se ha llegado a argumentar que las carreras que se cursan dentro de las Ciencias de la Salud sólo tienen un ejercicio ligado al sector sanitario. con condiciones de financiación y de publicación diferentes. el ejercicio profesional de los psicólogos en campos como la educación. suscitar ciertos recelos. la industria. Se trataría de que determinados masters tuvieran la facultad de ser considerados sanitarios. al utilizarse en Psicología los criterios de valoración de ciencias más duras. podría facilitar el reconocimiento de los licenciados como profesionales sanitarios. Y esa es una solución que depende en gran medida de la propia Universidad. de forma que aquel que los curse sea personal sanitario. encontrar algún efecto del paso de Psicología a Ciencias de la Salud que pueda ser considerado indeseable. Los médicos. Ese es otro argumento inconsistente. Ese es el problema y es absurdo eludirlo si se pretende resolverlo. el paso de los estudios de Psicología al ámbito de las Ciencias de la Salud. Nada impedirá que un psicólogo aplique sus conocimientos para la mejora del rendimiento en un medio industrial o escolar. de esa forma. Es fácil deducir de lo dicho hasta aquí.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I ANÁLISIS SOBRE LAS CONSECUENCIAS DE LA LOPS EN EL ÁMBITO ACADÉMICO DE LA PSICOLOGÍA JOSÉ RAMÓN FERNÁNDEZ HERMIDA Una solución al problema desde la Universidad. pero es seguro que ninguno comportará los riesgos asociados a que la licenciatura no sea reconocida como profesión sanitaria. Esta solución no es extraña a nuestra historia. Desde el punto de vista de las repercusiones profesionales. hasta ahora. a veces. ha logrado indicar qué inconvenientes se producirían a la Psicología por el paso a Ciencias de la Salud. ya que: 1. Tal vez sea posible. Se podría perder. De hecho. se puede temer que el paso a Ciencias de la Salud pueda endurecer la evaluación de la actividad investigadora del profesorado (o cualquier otra). No eludiría la necesidad de reformar la LOPS. esa misma Universidad empiece a notar las consecuencias que se derivan de los cambios legales que se produjeron a finales del 2003. Es evidente que aquí se confunde actividad con sector. que ésta sería una solución parcial. esos procesos pueden ser adaptados y modificados de acuerdo con las condiciones particulares de la ciencia psicológica. No parece que exista ninguna razón que justifique este 16 • Número 85/86 • Diciembre 2004 temor.

íntima y única. entendiendo como enfermedad la perturbación del equilibrio entre el hombre y el medio exterior y social. considera también el bienestar mental y social. dando un resultado que identificamos como un ser estructurado y dinámico que llamamos persona. hasta qué punto Psicología y salud (mental) están entrelazadas en los sucesos considerados de emergencia y desastres. . va a repercutir en los demás. 1946). Añadimos más.De tipo relacional satisfactorio con los demás y con su entorno. La dinámica es aportada por el aspecto más psicológico. Todo ser humano está constituido por componentes orgánicos y mentales. se puede considerar que una persona está sana cuando puede actuar de una forma equilibrada con todos sus componentes físicos y mentales para sentirse bien y ejercitar una adecuada relación con los demás.De tipo subjetivo. e investigar al mismo tiempo las causas que han perturbado el equilibrio entre el hombre y el medio exterior y social”. fluido. reglas de funcionamiento más o menos fijas. Responsable del Grupo de Intervención Psicológica en Catástrofes. Diciembre Diciembre 2004 • 17-21 2004 • Número 85/86 • 17 . Con ello. Esto es de absoluta aplicación en los supuestos de que alguien resulte afectado por sucesos traumáticos como los que nos ocupan. conlleva consecuencias: las emociones y las conductas. “La salud es un estado de completo bienestar físico. cada uno con su función. y complementando el concepto de salud como bienestar físico. etc. como sistema que es. por ser simples espectadores de los hechos o allegados de las víctimas de primer orden. Concepto de salud mental “Para conocer la salud y la enfermedad es necesario estudiar al hombre en su estado normal y en relación con el medio en que vive. positivo o negativo. . ya vemos en la primera que se hace referencia a “la relación (del hombre) con el medio en el que vive”. como son el control positivo de sus emociones. Las víctimas de estos impactos siempre sufrirán efectos psico-emocionales por lo que les ha ocurrido. Hipócrates (460370 AC). el cambio. mental y social. La modificación. En cuanto a la segunda. Una definición más holística. es interactiva. sistemas biológicos. más material y muy sujeta a condiciones físicas. unas veces a la par que lesiones en su integridad física (víctimas directas) y otras en forma única. Naturalmente. transformado en relaciones del propio sujeto consigo mismo y con su entorno. Las personas sanas mentalmente deben presentar varias condiciones: . en cualquiera de sus elementos y consecuencias. y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia” (OMS. que configuran el mundo interior y exterior de aquél. inmaterial. cuyo funcionamiento. en que deben ser activadas sus capacidades para la superación de los mismos. Dispone de una base estructural. Vayamos por partes. psicológica. Respecto a estas definiciones.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La atención sanitaria. se refiere al ser humano como unidad integrada. en los que las personas resultan perturbadas en su integridad al sufrir daños en las distintas esferas que la constituyen. 1 Vocal del COP-CV.Capacidad de enfrentamiento a situaciones y hechos traumáticos. el saber aceptar situaciones de la vida cotidiana y la generación de sentimientos propios que les hacen sentirse bien. en las situaciones de emergencias o catástrofes Marcelino Yagüe Cabrerizo1 Este artículo trata de informar en algunos casos y de concienciar en otros. esta relación.

En situaciones de emergencia o desastre. Dependiendo de la naturaleza y alcance del hecho. El uso de su ciencia y de instrumentos reparadores o terapéuticos. hay que dejar claro que la primera asistencia a las víctimas debe seguir una línea de urgencia. en lo cognitivo. no localizable en puntos sensibles concretos. etc. al no cumplir los requisitos para ser consideradas sanas. PSICOLÓGICA. aunque sea temporalmente. más o menos intensamente. En otros supuestos. es necesario disponer de una atención específica que tenga por objetivo la recuperación de los afectados hasta que consigan volver a condiciones de salud aceptables. personas enlazadas afectivamente con quienes sí fallecieron en el acto o resultaron heridos. intervención. alcanza preferentemente a condiciones físicas. Es decir. medicación (arma por excelencia en el ámbito estrictamente médico). que no hubieran sufrido daños corporales. amigos. La actuación médica es fundamental. seguido de la intervención de los médicos para evitar fallecimientos o reducir daños físicos. que puede generar estrés global · Alta tensión sanguínea · Dolores más o menos difusos · Decaimiento físico · Trastornos en los sentidos · Trastorno del sueño · Trastorno del apetito Cogniciones · Pensamientos negativos hacia sí mismo y hacia su futuro · Culpabilizaciones · Confusión. como pueden ser fallecimientos.. Pero también esa zona vulnerable a sucesos traumáticos. pérdidas o lesiones físicas. en unos casos se producen daños corporales. es decir. difusa. de sufrimientos de tipo psicológico. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO Consecuencias de los hechos traumaticos En el supuesto de grandes traumas psíquicos relacionados con sucesos dramáticos. que se convierten en personas enfermas. y Fisiológicas / biológicas · Tensión intensa y prolongada. en la que prime el rescate y salvamento. es obvio y esperable. es decir. aunque los sujetos no hayan sido víctimas directas. Se bloquean sus capacidades y las respuestas que dan pueden llegar a ser incluso contraproducentes y dañinas. Las consecuencias a las que estamos haciendo referencia pueden agruparse en varios epígrafes: · Ideas irracionales · Toma de decisiones perjudiciales Emocionales · · · · · · · · · Miedo Pena / dolor Tristeza Ira Rabia Depresión Angustia Desánimo Apatía Comportamentales · · · · · · · Bloqueo Huida sin sentido Agitación Deambulación Conductas de riesgo / suicidio Agresiones / Irritación Deterioro de las relaciones sociales Actuación de los psicólogos Consecuencia de que la salud de los damnificados ha quedado afectada. bloqueo mental 18 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Se origina en estos afectados un vacío lleno de caos. las consecuencias dañinas se centrarán en lo emocional. involucrando al equilibrio mental y emocional de la víctima. con resultados anómalos (aunque lógicos) respecto a su forma de reaccionar con toda su unidad bio-psico-social. inevitablemente. de desestructuración. familiares. debe ser atendida de forma inmediata. como pueden ser los supervivientes.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. que resulta un objetivo no tan prioritario. que se origine una gran desorganización en las víctimas a distintos niveles. quedando en segundo lugar las consecuencias emocionales. que serán acompañados.

Nos estamos refiriendo naturalmente. a conseguir efectividad y seguridad en su tarea. como en una asistencia psicose puede considerar dos.cia de afectaciones en sus aspectos dinámicos. en otros. se interviene. especialmente. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO siempre bajo unos presupuestos científicos y huma. PSICOLÓGICA. Los efecciones evolutivas. Como podemos detectar por puntuales y muy relacionados con impactos psicolólos efectos nocivos en estos casos. son hallazgo de la Psito por su formación como por su queuna forma cología. lesionadas o no. consi. atendiendo al contexto especial en el que han perdido. de forma exclusiva. como trastornos que presentan los afectados. Actitudes.no por enfermedades somáticas.mientos. como en la olvidemos que los materiales sobre los que trabajar posterior (caso de asistencia posterior o tratamientos) son. es obvia la necesidad de actuar con los afectados con Respecto a la actuación profesional se vuelve muy el objetivo de que recuperen un estado de salud que específica. Psicopatología getos positivos en este ámbito reneral.conocimientos y formación muy específica. para las víctimas. y que su necesidad es absocomponentes físicos asumiendo totalmente la totalidad lutamente comprensible cuando lo de ese acercarse. que son los utilizados preferentemente por la Psi. adecuada relación taciones sirven de referencia para Psicoinmunología. del envejecimiento. complementanequilibrada con La formación universitaria en la cado. y que deben ser abordaguiendo disminuir el impacto sudos tanto de forma puntual. es indiscutible que el psicólopuede actuar de sienten rotos todos sus esquemas go va a ocupar un lugar puntero. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 19 . como de psicólogo pueden señalarse en protocolos como el son sus pensamientos y sus emociones. lógica posterior en algunos casos. y considerando que las alteraciones y como psicólogos. Psicoendocrinología. Esta necesidad exige que quien intervenga aporte un Numerosas investigaciones y experiencias acreditan rol claramente sanitario. que sigue. lo que conlleva una serie de que las actuaciones de los psicólogos. la drogadicción. muy dolorosas. Es el camino a seguir hacer profesional. al ser humano en toda dar a encajar pérdidas significasentirse bien y su integridad bio-psicológica. a su salud mental. y después de lo indicado. eso sí. Si Transmitir calma. ayudar a toción hemos de determinar qué profemar decisiones. durante frido y acortando la duración de el suceso y en el postimpacto inmelas consecuencias de los afectadiato. provocadas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. Es decir. Teorías de lud global. hacerles sentirse está sana cuando sionales son los más idóneos al resútiles a quienes desesperan y pecto. empatía. tanto en la asis. aéreos. nitarias. siempre se van a gicos normales dada la situación. estar y orientar. Motivación. Explicaciones y orienla personalidad Psicofarmacología. cognitiva y emocional. así como comportamientos consecuentes de las víctimas. emociones y sentihan resultado beneficiosas para los atendidos. dirigidos tencia inmediata (Biescas. de totalidad del atendido. de la Salud. producir consecuencias dañinas en los componentes Una aproximación a las peculiaridades de las labores más intangibles de las víctimas. tananteriores. No 11 S en New York y 11 M en Madrid). son mayormente agentes de salud (mental). y actuar en y mentales para Indiscutible resulta que el ayuconsecuencia. la actuación de los rrera está muy condicionada por asigmédicos en determinados casos. cología. que se busca comprender. Así tivas. Proque no se agudice la afectación cesos cognitivos. Psicobiología sultan claramente visibles en la de la agresión. Psicopatología infantil y Psicología Hecha esta puntualización. Neuropsicología. todos sus naturas difíciles de ignorar como say. cogniciones. es aproxiaparecen materias como: Psicobioloejercitar una mar más a los afectados a su sagía. autocontrol que una persona para cerciorarnos de esta cualificacompañía. Transicon los demás. accidentes de tren. sino como consecuennos.

estrés (síntomas). etc. sin imponerlas.) y procesamiento cognitivo de la situación (interpretaciones. · Ofrecer disponibilidad profesional del psicólogo y estar accesiobvia la ble en todo momento. Activar · Distracción psicológica del suceso.. con el objetivo de · Dar información específica · Actitudes de empatía. embotamiento. como do. Derivar · Estudiar la posible derivación o traslado a centros de salud mental u otros profesionales una vez finalice la intervención de urgencia. · Utilizar técnicas de desactivación o activación fisiológica (respiración.. · Identificar habilidades de afrontamiento básicas (estilo evitativo vs. Contacto · Situar a la víctima en el esceEs nario y situación en que se ennecesidad de actuar cuentra. utilizando la esBasado en el documento ofrecido por Manuel Muñoz López. cucha y respuestas activas. de su control y psicólogos.. negación. culpa.). salvamento. falsas atribuciones. en la web del COP Madrid.). ataques de pánico. salud mental. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO Una posible referencia de la intervención Restablecimiento emocional y cognitivo psicológica · Facilitar la expresión emocional. de acuerdo con la persona aspectos emocionales.. · Activar y orientar a la perso· Primeras preguntas. ayudar a iniciar el desarrollo del duelo. Información sobre lo ocurrido con los afectados · Iniciar el contacto psicológico y las reacciones consiguientes con la persona afectada. Conseguir na afectada hacia la acción. Seguimiento · Seguimiento a corto y medio plazo. PSICOLÓGICA. Escucha sobre el suceso y la situación acque recuperen un activa. Profesor Titular del Dpto. estamos refiriendo situaciones como la que ha ocurri· Controlar reacciones inapropianaturalmente. Universidad Complutense de Madrid. . etc. atribuciones. Evaluación · Exploración del estado mental · Identificación de reacciones: estado emocional actual (crisis convulsivas. Nos · Respeto a la persona y a sus reca de las reacciones normales en acciones. · Ayudar a la toma de decisiones.). Evaluación y Tratamientos Psicológicos I (Psicología Clínica) Facultad de Psicología. control de la tensión muscular. física. ira. y vés del contacto y proximidad estado de salud que responder a todo lo que pregunten. relajación.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA.. Transmitir cercanía a tratual (heridos. verbales.). descripciones que lleven al pro· Recuperar la capacidad de cesamiento cognitivo (ordenar. activo) y promover y apoyar el estilo de afrontamiento activo · Identificación de recursos personales y apoyo social 20 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Iniciación del duelo · En caso de pérdidas significativas. a su · Tener en cuenta los aspectos no afrontamiento. de Personalidad. asimilar y aceptar procesamiento cognitivo lo ocurrido) evitando centrarse únicamente en los · Hacer un plan de acción. sesgos. · Dar información general acerhan perdido.. de los problemas y efectos del das. · Promover una narración adaptativa (corregir errores. ideas irracionales.

Ese momento. consecuentes de las mación y actitudes se cogen de la · El sentido común profesional víctimas. es obvio que quienes más saben y conocen de ello. hasta donde sea posible. donde alcanLos materiales za posiblemente su sentido más · Lo positivo de las experiencias acorde con su razón de ser. consepretende la LOPS. les hace poseedores de formas y técDiciembre 2004 • Número 85/86 • 21 . es cuando se siente la ciedad a la que pertenecen. trágicas. y su práctica clínica. Conclusiones Los planteamientos consignados y su desarrollo dan a conocer. nicas eficaces y eficientes para conseguir lo que se pretende. varios hechos claros: · La necesidad de la intervención psicológica en situaciones de emergencias y catástrofes en las que las personas sufren impactos en sus áreas física y psicológica. el desánimo. a quienes de verdad les interese el tema. y que le son ofrecidos sin disipersonas afectadas por estos sucemulo. realistas. · Refiriéndonos a la salud mental. · Su formación académica. son los psicólogos. asesora y orientadora.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA ATENCIÓN SANITARIA. tificado por un bienestar deseado. palpa. junto con los médicos psiquiatras. cional. PSICOLÓGICA. son argumentos para reflexionar sobre las decisiones a tomar al respecto. · Retirar a los psicólogos. alterados o mental. les hace mente lo que le queda por vivir. Psicología más pura. sino también de la propia somi opinión. mano para hacer que la actuación y el deber social de asistir adecuadel psicólogo resulte lo más positidamente y con propiedad a persova y efectiva para quien ha sido golnas con procesos psicológicos y peado de forma tan dura e inespeemocionales alterados por causas rada. estructurar su estado psico-emohan participado hasta la fecha estos especialmente. en sos. Hacer sobre los que al respecto ha quedado sobradamenque los sujetos sean capaces de rete contrastado en cuantos hechos trabajar son. siente y vivencia la parte más íntima de mover. la protagonista reasumir adecuadacomportamientos falta de recursos propios. la angustia. promocionar. a la que se ha hecho referencia en este trabajo. como o. cogniciones. priva a las gativas del hecho y la readaptación sentimientos. así víctimas de uno de los recursos sode una nueva vida en la que se inciales más significativos cuando el como corporen las pérdidas y permitan al dolor. no sólo de cada una de las no. EN LAS SITUACIONES DE EMERGENCIAS O CATÁSTROFES MARCELINO YAGÜE CABRERIZO La experiencia al respecto Cuando un psicólogo se enfrenta a una intervención con una persona traumatizada por lo que le acaba de · Que su trabajo en estas situaciones dramáticas está inmerso claramente en todo lo que signifique proocurrir. recuperar y prevenir la salud sus sentimientos y de sus pensamientos. de ejercer como emociones y guir reducir las consecuencias netales en estos contextos. Cambiar un trastorno jusprofesionales de la salud mental. Formás vulnerables.

. La gama de edad de los niños se encuentra entre los 3 y los 18 años. grupos de iguales. A nivel familiar orientamos. La prevención de los desajustes personales futuros está a la base de una temprana actuación. Para llevar a cabo esta evaluación durante este curso la Consellería da como referencia los criterios del DSM-IV. Se diagnostica para solicitar ayudas y reconocimiento de discapacidad. no solo con situaciones de aprendizaje ni niveles de competencia curricular. Desde una visión integral de la Educación todas las dimensiones han de tenerse en cuenta: la social. Con todas las variables personales que puedan influir en su proceso educativo: actitudes. aunque no realizamos tratamientos especializados. reformulándola.) tanto individuales como familiares. estrés infantil.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I El psicólogo de la educación: profesión sanitaria Andrea Ollero Muñoz1 El psicólogo de la Educación interviene en tres colectivos: alumnos. Responsable de Educación 22 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Día a día hacemos una primera intervención orientando la demanda. Muchos de los trastornos del aprendizaje tienen una base neuropsicológica. y su remisión maestros especialistas y/o otros especialistas para el tratamiento. respecto a sus hijos. conteniendo las ansiedades de los padres y de los niños y niñas. anorexia. muerte de familiar. derivación y seguimiento. si no con seres humanos. Esto supone que tenemos 1 Vocal del COP-CV. psicosis infantiles. autismo etc. es una demanda frecuente de los pediatras y los centro de salud. En segundo lugar se prima la orientación a los profesores y familias y la orientación sobre los programas de tratamiento más adecuado. comunicación familiar etc. personalidad… Intervención Estamos en un primer nivel de contacto con las llamadas psicopatologías (TGD. así como del profesorado. un instrumento clínico de diagnóstico de los trastornos mentales. capacidades. Se intervienen con personas y grupos desde las variables de personalidad implicadas en los procesos de enseñanza y aprendizaje. síndrome d’asperger. Prevención El trabajo de prevención de futuros trastornos mentales es una labor sanitaria muy importante. En la actualidad en la intervención en los centros escolares se prioriza las funciones de evaluación y diagnóstico de los llamados alumnos con necesidades educativas especiales. Nuestra intervención está dentro de la concepción BIOPsico-social de la salud/ enfermedad. Sin obviar que todas las psicopatologías infantiles se encuentran en el ámbito educativo. A sí como en base a la “evaluación psicopedagógica” se determina la modalidad de escolarización de un alumno: centro específico de educación especial o centro ordinario. Trabajamos. Dimensiones Intervenimos en la dimensión de socialización primaria y secundaria : familiar y escuela. en procesos de separación. depresión infantil. que realizar una función de primer diagnóstico y asesoramiento. Se utilizan instrumentos y técnicas de diagnóstico clínico.. hiperactividad. familiar y personal. padres y profesores.

· Intervenir sobre los factores psicológicos mediante el diagnóstico. o desarrollando labores como técnico superior de la Administración Pública. como si se está en dirección o asesoramiento a la dirección o en temas de prevención. a nivel de prevención y salud laboral. y también es cierto que hay muchos conocimientos específicos que nos hacen ser bastante diferentes. organizar y efectuar pruebas psicológicas con el objeto de determinar las características mentales.. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) en su Clasificación Internacional de Ocupaciones (CIUO88) da una definición del profesional de la Psicología que compartimos todos los Licenciados en Psicología. una base.. Así como interpretar y evaluar los resultados y ofrecer tratamiento o asesoramiento. intervención o asesoramiento y prestar servicios de apoyo. tratamiento y prevención de trastornos mentales o alteraciones emocionales o de la personalidad. puede advertir ciertas diferencias. estamos hablando de varios puestos. etc. la educación. indicando entre las actuaciones del/la psicólogo/a las siguientes: · Estudiar el comportamiento y mecanismos mentales de los seres humanos así como de los organismos en interacción con el medio. diagnóstico. Podemos estar hablando de muchas ocupaciones y una importante cantidad de puestos de trabajo: Técnico de Recursos Humanos. físicas y de otro tipo de las personas. Psicólogo organizacional. Pero hay un tronco que es común a todos los licenciados en Psicología que desarrollamos nuestra actividad profesional dentro del ámbito organizacional. Si cada psicólogo piensa en lo que le enseñaron en la licenciatura y lo que después hace en su puesto de trabajo. 1 con creatividad y una serie de aspectos más uno pueda desarrollar conocimientos específicos que son los que le dan la competencia profesional. como si se está en recursos humanos o en organización y desarrollo de recursos humanos. Efectivamente esa formación te da un lenguaje. realizar investigaciones sobre los contenidos de la naturaleza psicológica que se plantean en el campo de la salud. de evaluación. técnico de marketing.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I La psicología organizacional y la salud Fernando Catalán Alcón1 Los campos de la Psicología del Trabajo y de las Organizaciones son muy amplios y diversos. Existen distintas áreas de intervención a nivel de organización y desarrollo de recursos humanos. ergónomo. a nivel de investigación comercial y marketing. Hay una formación y unos conocimientos específicos en Psicología del Trabajo y de las Organizaciones como en cualquier otro campo de la Psicología o en cualquier otro campo del trabajo en general además de la licenciatura.. profesionales o de otra naturaleza sobre cada persona. autoridades docentes o empleadores. si se está interviniendo a través del desarrollo libre de la profesión. etc. técnico de prevención. técnico de selección. independientemente del campo concreto en que desarrollemos nuestra labor. Tanto si se está interviniendo en empresas públicas o privadas. · Analizar la influencia de los factores hereditarios. tratamiento y orientación posterior. sociales. la actividad laboral y otras áreas. analista de puestos. Diciembre Diciembre 2004 • 23-25 2004 • Número 85/86 • 23 . y recomendar cómo tratar los problemas y conflictos. · Mantener los contactos necesarios con familiares. para que después con otra formación. · Idear. como si se está en un campo más relacionado con el marketing y la investigación de mercados. técnico de evaluación de mercados. formador de formadores. director de Recursos Humanos. · Realizar entrevistas de carácter terapéutico. los servicios sociales. como si se es un trabajador por cuenta ajena.

gestrategia. Acciones para la ción y contratación adecuada de adquisición de personal. con un enfo.Áreas cuyos puestos de trabajo tienen misiones grandes áreas: Investigación comercial y marketing. como: Dirección y gestión. y estudio del modo como estos mismos bajo y a la forma de intervenir para su prevención. para la melos miembros de la organización En toda intervención jora cuantitativa de los recursos huy la preparación técnica de los psicológica. (Psicología de la Salud Laboral). modificarse estos factores para aumentar el rendimienTemáticas relacionadas con la adquisición. temáticamente. Planteamiento. diagnóstiorganizaciones y en el mercado laboral. etc..dades y actividades gerenciales y de mando. Condiciones de Trabajo y tión en cuanto a adecuación cuanSalud. tratamiento y mejora de las condiciones. potenciando su preparaclínica. se ayuda en el diseño y materiaobjetivos globales de la empresa lización de la idea y se comunica sisu organismo. consiguiendo que la orevaluación del tión y ejecución de planes para la ganización sea adecuada. Funciones tanto de asesodel comportamiento que se dan a lo largo del desa.Alcanzar los objetivos contenidos en el Plan de GesRRHH. manteni.Desarrollo de métodos y proCondiciones de Trabajo y Salud. individuo en cuanto a mejorar y puestos más cualificados y/o con orientar su cualificación e idoneidad. el ámbito organizacional se encuadran en una serie de . Aspectos referidos a la mismo y diseño de política de actuación sobre el permanera en que se analiza un mercaintervención sonal para la consecución de los do. y los puestos debigramas de cualificación en la orgaanálisis de las damente valorados y retribuidos nización.ción y demás factores ambientales sobre la conducta y viduo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL Y LA SALUD. FERNANDO CATALÁN ALCÓN · Todas aquellas actuaciones normales y patológicas Dirección y Management. co.ramiento a la dirección y mejora de las responsabilirrollo y especialmente en los períodos de aprendi. asegurando la selección de personal. miento y desarrollo de los Recursos Humanos en las .to y la satisfacción. investigación e intervención de la Psicología a la 24 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Organización y desarrollo de . rección de unidades organizativas. privada y desde el punto de vista del ción para posibilitar que asuman organizacional. métodos pueden influir sobre la conducta laboral. equipos de trabajo Las actividades de la Psicología específicamente en o departamentos o negociados. la satisfacción laboral y del modo como pueden Organización y desarrollo de Recursos Humanos. cedimientos para aumentar al Salud.Aplicación de la metodología de estudio. como dizaje. educativa.Estudio e intervención del influjo de la organizaque que entronca la estructura organizativa y el indi. mayores responsabilidades y el psicólogo lleva a adecuando constantemente la esFormación y Desarrollo del percabo tareas de tructura de la organización a la essonal.máximo la eficacia de los programas de selección y pectos referidos a las condiciones estructurales del tra. Higiene y Prevención de Riesgos Laborales. As. los sistemas humanos a través de la sistematizadiagnóstico y de comunicación/información ción de acciones formativas y prosean eficaces. dirección. ciones bien definidas. las funmejora cualitativa de los recursos problema. Evaluación y Orientasos humanos. dimensiones del según los planteamientos de la Marketing y Comportamiento del organización en su conjunto y su Consumidor..formación. desde el punto de vista de las mismos para ocupar los puestos empresas u organización pública o actuales. . sea manos. titativa y cualitativa de los recurSelección.

el licenciado en Psicología posee una concepción científica respecto de los comportamientos individuales y grupales. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 25 . se halla movido por la finalidad de promover la salud.Aplicación de la metodología de estudio. desarrollo. una metodología rigurosa y científico-técnica para abordar las cuestiones que se le plantean y una preparación para diseñar planes de intervención controlables y evaluables con criterios objetivos. organizacional. formación. generando sistemas de prevención e interviniendo para la mejora. la calidad de vida y la solución a problemas vitales o situaciones que afectan o perturban a las personas que solicitan la intervención. FERNANDO CATALÁN ALCÓN mejora del factor humano en las organizaciones. ética. y nos adscribimos a través de Colegio Profesional a un estricto código deontológico que acota la profesión por la potencia de su método científico y la amplitud de sus posibilidades de intervención. etc. concebida de acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud. con todos los Licenciados en Psicología compartamos un tronco común de conocimientos y competencias caracterizados por los siguientes aspectos: • La Psicología. en sus aspectos aplicados. Compartimos también una importancia capital por la ética profesional. así como la mejora de las condiciones de trabajo. promueve intervenciones en individuos.Aplicación de los principios y técnicas psicológicos a la selección. . al igual que los demás profesionales del campo de la salud. diagnóstico y análisis de las dimensiones del mismo y diseño de intervención mediante una continua interrelación con el cliente -individual o grupal-. aplicación y evaluación de los principios psicológicos relacionados con el comportamiento humano en cuanto a características. los bienes y el medio ambiente. equipos militares y productos industriales. buen hacer y rigor científico y aplicado. el psicólogo. investigación e intervención de la Psicología al mercado de consumidores y control de las variables del mercado y la satisfacción de compra. un análisis de los contextos culturales y sociales en que se produce. el psicólogo lleva a cabo tareas de evaluación del problema. diseño. Una profesión tan interesante como compleja y tan ligada al ser humano como a su entorno y con un firme compromiso de confidencialidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL Y LA SALUD. clasificación y asignación de personal militar o colectivos y cuerpos de seguridad específicos.Garantizar la seguridad de las personas en el trabajo. . . sea clínica. y uso de entornos y sistemas dentro de los cuales trabajan y viven los seres humanos. educativa. y una aplicación de instrumentos estandarizados en muchos casos de aplicación internacional. • En toda intervención psicológica. . desarrollo y utilización de sistemas constituidos por el ser humano y la máquina para obtener una eficacia óptima en términos de capacidad humana. como un estado de bienestar personal de naturaleza bio-psico-social. Aconsejar sobre factores humanos que deben considerarse en el diseño de sistemas constituidos por el hombre y la máquina. cuya validez está respaldada por la comunidad científica. a su mejor adaptación y eficaz incorporación y control de las variables que dinamizan el mercado laboral y los Recursos Humanos en la Organización.Conducir las investigaciones. Estas misiones hacen de la Psicología en el ámbito organizacional que. destinadas a incrementar el bienestar. • En todas las intervenciones. y donde el concepto de salud nos es tan propio como nuestra propia definición. • Por su formación. al tiempo que compartimos un enorme respeto al ser humano por lo sensible de nuestra práctica y nuestras actuaciones en el comportamiento humano.. colaborando con los diseñadores de equipos en el diseño.

Es causa frecuente del abandono de su actividad y pérdida de su posición social en el medio deportivo. adecuadamente enfocada y asesorada por especialistas en Psicología del Deporte. en ambos. o el deporte de ocio y tiempo libre. tal y como establece el Perfil Profesional del Área del COP: el deporte de rendimiento. mejora del estado de ánimo. aumento del nivel de opiáceos. b) La Vigorexia y otros trastornos de la alimentación (Bulimia. La vigorexia fue diagnosticada en 1999 por G. se ha empleado con éxito en terapias como apoyo complementario. alguna de las razones para ingerir sustancias son controlar la ansiedad precompetitiva o conseguir un estado de mayor activación para el rendimiento óptimo. aumento de la autoestima. También cabe destacar al papel de la Psicología del Deporte en su relación directa con la promoción de la salud.es 26 • Número 85/86 • 26-27 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . Pope (Fac. La práctica de la actividad físico-deportiva. conocer y dominar el propio cuerpo. alcanzar objetivos formativos y educativos. alternativas al dopaje. Se realiza por diversas razones (imi1 tación. que se producen en el deporte. Se pueden mencionar cuatro aspectos relevantes por su tradición en la investigación y práctica profesional: a) El dopaje. Consiste en una dedicación excesiva a entrenar (3-4 horas diarias) y asociada al consumo de esteroides anabolizantes y dietas estrictas. búsqueda obsesiva de objetivos deportivos o dificultades para afrontar algunos problemas en la actividad. Por ejemplo. en trastornos Dpto. Bulimia y Obesidad. requieren de intervención psicológica. tanto a nivel físico como psicológico. la ciencia psicológica dispone de herramientas para lograr dichos fines. Universidad de Valencia. el deporte tenía un carácter básicamente funcional y relacionado con otras actividades sociales (preparación para la guerra o el trabajo). tanto en la formación y prevención como en el tratamiento. mejora de la libido. Afecta mayoritariamente a hombres entre los 18 y 35 años.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I El trabajo profesional psicológico en el ámbito del Deporte y la Salud Dr. control del peso corporal. se pueden ofrecer alternativas psicológicas útiles antes. Los efectos beneficiosos de la actividad físico-deportiva son múltiples. el deporte de base e iniciación. como el estrés. sociales y psicológicos. o favorecer el gusto y el placer por el movimiento. etc. casos. reducción del sedentarismo. contribuir a la formación integral. c) Los trastornos clínicos. durante y después de la competición deportiva. Este trastorno y los más conocidos de Anorexia. pero en la actualidad se plantean esencialmente otros objetivos: propiciar bienestar físico y psicológico. aumento de las habilidades de autocontrol. Anorexia y Obesidad). Psicología Básica. aumento de la red de apoyo social. la falta de confianza o la dificultad de concentración. Medicina de Harvard) como adicción al ejercicio. e-mail: canton@uv. Todos los efectos psicológicos saludables del deporte se pueden desarrollar en cualquiera de los ámbitos de actuación profesional. en estrecha interacción: incremento de la capacidad cardiorrespiratoria y muscular. Éste implica problemas físicos. mejora del tono muscular. Enrique Cantón Chirivella1 En sus inicios. reducción del estrés. terapia de la depresión. obsesionados por un cuerpo cada vez más fornido y musculado. También se corre el riesgo de su ampliación a formas de consumo no relacionadas con deporte. En toda esta problemática.

ENRIQUE CANTÓN CHIRIVELLA de ansiedad/estrés. d) Problemas de carácter Psicosocial. dirigida y controlada.). centros de formación. se ha empleado con éxito en la prevención y mejora de salud general y del bienestar y calidad de vida.) y motivacionales (baja autoestima.. o el deporte de ocio y tiempo libre.. en la prevención/mejora de actitudes antisociales y violentas de menores. . Para finalizar. con la tercera/ cuarta edad. médicos o preparadores físicos. seriedad y eficacia. es importante seguir trabajando y aunar los esfuerzos entre las diversas entidades que buscan el mismo fin (asociaciones profesionales. apatía.. para evitar potenciales efectos adversos como la adicción a la actividad en detrimento de otros valores (familia. no cabe ninguna duda de la necesidad de que desde la Psicología del Deporte se aporten los conocimientos y técnicas oportunas para que esa deseable relación saludable sea un hecho y no una mera declaración de intenciones contradicha en ocasiones por la realidad del día a día.Desarrollar programas de intervención prácticos y centrados en prevenir y/o solucionar las demandas reales existentes. así como con los conocimientos básicos necesarios en otras ciencias aplicadas al deporte. pero de igual forma que es necesario un abordaje técnico eficaz desde la teoría del Entrenamiento. la Preparación Física o la Medicina. en población reclusa. Avanzar en el desarrollo de las subáreas y especializaciones. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 27 . general y del deporte. grupos de investigación.Aplicar normas éticas y deontológicas. En suma. la extrema competitividad.. Igualmente. amistad.): el claro reconocimiento del papel de la Psicología del Deporte también en el campo de la salud. También podemos destacar al papel de la Psicología del Deporte en su relación directa con la promoción de la salud. en problemas emocionales (miedo. incluyendo el que nos brindan otros profesionales. .Mostrar una actitud abierta y permanente al aprendizaje. DR. . se pueden hacer algunas recomendaciones para mejorar la práctica profesional en la Psicología del Deporte orientada a la salud: . con discapacitados.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I EL TRABAJO PROFESIONAL PSICOLÓGICO EN EL ÁMBITO DEL DEPORTE Y LA SALUD. timidez.. el deporte de base e iniciación.) e incluso en casos de esquizofrenia. Es importante que la actividad esté adecuadamente enfocada.. como entrenadores. usuarios.. También se ha empleado con éxito el deporte orientado psicológicamente como parte del programa de intervención para la salud con drogodependientes. Todos los efectos psicológicos saludables del deporte se pueden desarrollar en cualquiera de los ámbitos de actuación profesional: el deporte de rendimiento. demostrando capacitación. sin generar expectativas irreales o erróneas.Tener cualificación en Psicología. inadecuada orientación de logro. Es ya tradicional relacionar el deporte con la salud.... la presencia de violencia. el carácter de trabajo obligatorio autoimpuesto. o la ausencia de diversión y disfrute.

o buscábamos la información en las publicaciones de otros tantos autores que. secuelas psicológicas de accidentes laborales. Entre otras éstas van a ser: · Estudiar la personalidad de los internos. sus funciones vienen detalladas en el art. · En Derecho Civil. · En Derecho Laboral. mediante el estudio y tratamiento de la conducta y personalidad de los individuos. “Burnout”. psimar@yahoo. 2. · Psicología del Jurado. · En Derecho de Familia. también conocida como Psicología Forense. de una manera u otra. en la página 4 nos dice: 2 1 Psicóloga. Ahora bien. tratamiento y seguimiento de víctimas. su actuación se va a requerir en: · Psicología del Testimonio. lo hará cuando se trata de asuntos de patria potestad. el Psicólogo Jurídico interviene en: · En Derecho de Menores: tanto en menores infractores como en menores en desamparo. Valencia. · Diseñar tratamientos. · Interpretar y valorar las pruebas psicológicas. instrumentos e investigación al servicio de la Justicia. 3. adopciones o de nulidades. sus técnicas. Si se trata de Psicología Judicial. La Psicología Jurídica es un área de la Psicología que se aplica en contextos legales y que pone sus conocimientos. han trabajado o trabajan en el campo de la Psicología Jurídica. En Victimología: Su actuación se va a centrar en la víctima de los delitos. 282/81 del Reglamente penitenciario. informará sobre simulaciones. 4. Ambos aspectos nos resultaron atrayentes por lo que decidimos no renunciar a ninguno de ellos. 28 • Número 85/86 • 28-31 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . así. Los ámbitos de actuación del Psicólogo Jurídico para realizar su cometido de forma más específica serán: 1. la Ley y el Derecho. Javier Urra en su “Tratado de Psicología Forense”. Cuando hablamos de la Psicología aplicada a los tribunales. ¿cómo puede llevar a cabo su tarea el Psicólogo Jurídico? Para responder a esta pregunta acudimos a consultar algunas fuentes que nos parecen significativas. · En Derecho Contencioso Administrativo. pero con las particularidades de cada Cuerpo. angeles_martinez_esteban@yahoo. tales como sexuales. planificación y prevención en grupos de riesgo. · En Derecho Penal. una opinión forjada en base a una experiencia profesional nacida de la necesidad de satisfacer las demandas planteadas en cada intervención como psicólogo experto asesorando a los tribunales. cuando tenga que valorar incapacidades o daño moral. Jaime Coll1 y Mª Ángeles Martínez Esteban2 La psicología como profesión sanitaria La psicología jurídica Cuando nos planteamos escribir este artículo la primera cuestión a la que tuvimos que responder fue la disyuntiva entre: trascribíamos nuestra opinión. para definir la responsabilidad criminal. · Estudio.es Ambas autoras adscritas al Servicio de Intervención en Psicología Forense. o “Mobbing”. 5.com Psicóloga Centro de Asesoramiento y Tratamientos Psicológicos. · Campañas divulgativas a la población general. En Psicología Policial y de las Fuerzas Armadas: Su intervención será muy similar a la que tendría en el campo civil. o de malos tratos: · Atención.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I Elvira-A. En Psicología Penitenciaria. Psicología Clínica y Jurídica. cuando se trate de valorar estados psicológicos. Valencia. realizará diagnóstico y evaluación de las personas implicadas en procesos penales y. Tal vez deberíamos comenzar por definir qué se entiende por Psicología Jurídica. MAR.

9. Servir como maestros especializados en cualquier Tribunal Judicial o Administrativo. C. en diseño y realización de Programas para la prevención. bien en el medio penitenciario. XIII. Estudio e investigación de la problemática de la Psicología Jurídica. abogados. Analizar todos aquellos problemas y dar las recomendaciones pertinentes en lo que a responsabilidad. B. Evaluar y tratar a cualquier personal de la administración de Justicia que tenga que ver con un proceso. pronosticar y tratar a la población criminal. Veamos cómo actúa en la práctica. como experto a los órganos judiciales en cuestiones propias de su disciplina. en su apartado de Psicología Jurídica. Responder a todas las consultas de los juristas. enumeran tareas que son propias del ejercicio del Psicólogo en su vertiente clínica y de la Salud. salud mental y seguridad del sujeto se refiere. El psicólogo forense tiene que diagnosticar. XV. Investigar las ciencias de la conducta para entender los comportamientos legales del sujeto. VI. Servir a las consultas del Sistema de Salud Mental Americano. Asesoramiento.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. En el anteriormente citado “Tratado de Psicología Forense” y en su página 9. escribía: Diciembre 2004 • Número 85/86 • 29 . XIV. Evaluación y diagnóstico. ELVIRA-A. C. Intervención. Formación y educación: Entrenar y/o seleccionar a profesionales del sistema legal (jueces y fiscales. E y G. III. estudiantes de leyes y procuradores. Mediación: Propiciar soluciones negociadas a los conflictos jurídicos. pronosticar y hacer recomendaciones en todo aquello que tenga que ver con el estado mental del sujeto. Formar en los programas de la Policía a todos aquellos sujetos que tengan que ver con los procesos legales. rehabilitación e integración de los actores jurídicos bien en la comunidad. II. Servir a los amicus curiae (amigos de la curia = Tribunal). policías. Investigar y contribuir a mejorar la situación de la víctima y su interacción con el sistema legal. IX. X. elaboración y asesoramiento de campañas de información social para la población en general y de riesgo. Investigación. Enseñar y supervisar a otros psicólogos forenses. 10. La conducción y realización de estudios y análisis para proveer a los abogados de todos los datos necesarios psicológicamente en el proceso XI. E. podemos leer que Toch. en relación a las condiciones psicológicas de los actores jurídicos. define el Colegio Oficial de Psicólogos para el Psicólogo Jurídico y hallamos: A. IV. Servir como expertos en todos los casos psicológicos civiles y criminales que la Administración solicite. en 1961. social y presentar una alternativa a la vía legal. V. Victimología. Servir a todas las consultas de la Justicia Criminal y a los sistemas correccionales. Responder a todas las consultas y enseñar a los abogados. Servir a todas las consultas y enseñar al personal ejecutor de la Ley (Policía). donde los implicados tienen un papel predominante. Mediar entre diferentes servicios judiciales en conflictos psicológicos que surjan en la arena legal. VIII. VII. 8. 12 y 15 y el COP en sus puntos: A. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN “El Consejo Americano de Psicología Forense enumeró las funciones generales del psicólogo forense en 1987 de la siguiente forma: I. B. H. El psicólogo forense tiene que diagnosticar.) en contenidos y técnicas psicológicas útiles en su trabajo. XII. XVI. F. etc. tratamiento. G. En ambas descripciones observamos funciones coincidentes que quisiéramos destacar: El Consejo Americano de Psicología Forense en sus puntos: 7. tanto a nivel individual como colectivo.” De manera más próxima a nosotros consultamos las funciones que. a través de una intervención mediadora que contribuya a paliar y prevenir el daño emocional. D. XVII. personal de penitenciarías. Campañas de prevención social ante la criminalidad y medios de comunicación.

el posibilidad de salir de prisión (percontenido del informe pericial psimisos. ya que son fácilmente investigación al simulables y a la vez difícilmente a establecer la credibilidad o no del servicio de la demostrables. to cada vez más solicitado y se nos como el “burnout” o el “mobbing”. Junto a ello. en base asociados a un mayor riesgo de violencia: trastornos a su muy baja puntuación en Raven y su estilo de per. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. para el Psicólomediante el estudio una psicopatología o. Se trata de un joven “con dificultad para trastorno de control de impulsos. etc.cognitiva de un acusado en un delito contra la libertad nales. ELVIRA-A. En el recurso de casación de la Escala de Inteligencia para Adultos (WAIS) y la se admitió la pericial psicológica. cómo se podría informar a el Derecho. sonalidad. En esta ocasión tuvo que servirse de la entreelevó su protesta formal y su oposición a la admisión vista clínica al propio acusado. En la actualidad. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN “Acontece el caso Jenkins versus EE.UU. sujeto inculpado.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA. su cumplimentación del psicólogo como perito. instrumentos e hace difícil entender cómo sin una de reciente aparición en el derecho buena base clínica se podría llegar laboral. por ejemplo. Desde El informe reza así: “…Su falta de este momento. que se comprobó acertada. Estos diagnósticos y algunos otros son también funintegrarse en la dinámica social normalizada. En ambos. se les pide En este sentido nos gustaría menpersonalidad de los que pronostiquen sobre la peligrocionar un par de casos de nuestra individuos. sidad criminal de un sujeto ante la propia experiencia. El testimo. sor o. psicopatía. fue rechazado en primera instancia por los Tribu. cambio de régimen…). elaborado por tres psicólogos periCómo el perito tuvo que informar sobre la capacidad tos. la Asociación Psiquiátrica American sexual. la Ley y los sufre. Encológico fue significativo para el tre otros factores a tener en cuenta. sus nuestra comunidad. riesgo de reincidencia en los penados. cuya baja capacidad intelectual y su estilo de personalidad le damentales en el Derecho de Familia ya que desaconse30 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . un juez sobre la existencia o no de De igual manera. alucinaciones y delirios. en La importancia de una adecuada conocimientos. pero que acarrean un testimonio de una presunta víctielevado distrés emocional a quien ma de agresión sexual o de su agreJusticia. es el Informe formación en diagnóstico clínico se pericial psicológico un instrumenpone de manifiesto en asuntos tales técnicas. no todas las intervenciones lo son en el ámbito penal. sibilidad para regir su propia vida sin una supervisión.hacen blanco propicio para ser utilizado en beneficio nio sobre enfermedad mental esquizofrénica de un de otros”. Ha pasado mucho tiempo desde que pone sus entonces. anamnesis a través de un familiar. Así. ya sea individualiNos parece un ejemplo bastante de la Psicología zada o institucional…” ilustrativo del conocimiento de que se aplica en enfermedad mental que precisaron Pero como ya hemos dicho antecontextos legales y aquellos peritos psicólogos. se hace imprescinresultado del procedimiento: Cómo el psicólogo en su intervención como perito dible el conocimiento en los métodos clínicos que les informó de la credibilidad del testimonio del sujeto permitan diagnosticar aquellos trastornos que parecen implicado en un delito contra la salud pública. si tiene o no go que trabaja en prisiones es fundañada la capacidad volitiva y/o damental la adquisición de conociy tratamiento de la cognitiva en relación a la comisión mientos y destrezas para prever el conducta y del delito que se le imputa. el rechazo del psicriterio e incapacidad para elaborar cólogo como experto en su campo juicios adecuados acerca de las situaLa Psicología de especialización es considerado ciones cotidianas le dificultan la poJurídica es un área como un error”.de personalidad. riormente.

para llevar a cabo su tarea se servirá de sus conocimientos y de su propia experiencia profesional. debería cuestionarse lo aconsejable de esta adopción. Clínicos. “Perfiles profesionales del psicólogo” Diciembre 2004 • Número 85/86 • 31 . lo haría inadecuado. en ocasiones son “Ad Hoc”. finalmente. ya sea en menores. (según viene en la Ley). En cuanto a la utilización del MILLON. Para ilustrar este extremo haremos referencia a cuestionarios como el 16PF. Referencias Urra. (2002). el MMPI o el MILLON. en ningún momento es intención nuestra acotar información. etc. más tarde. los perfiles obtenidos con el MMPI. aun sabedoras de que nos hemos dejado un amplio abanico de contenido en el tintero. indicativo de que dificultará la vinculación con el menor. en sus diferentes modelos. tan sólo hemos dado una leve pincelada a lo que sin duda debe ser el criterio bien fundamentado en el conocimiento clínico del Psicólogo Jurídico que es quien debe de informar. serán los perfiles 2A-8A o 5-6A. en prisiones o en víctimas y agresores en delitos contra la libertad sexual o de violencia de género. Colegio Oficial de Psicólogos (1998). Al igual que. podemos hablar de la Psicología Jurídica como profesión sani- taria en cuanto que el Psicólogo Jurídico trabaja para la salud. los que desaconsejen la Guarda del menor. en planes de prevención. Igualmente. Cuando iniciábamos este artículo lo hacíamos enunciando los ámbitos de actuación del Psicólogo Jurídico. podrán alertar al Psicólogo Jurídico sobre la conveniencia de informar a favor o en contra. apoyándose en los instrumentos que para tal fin se encuentran en el mercado. ELVIRA-A. la mayoría de las veces proceden de la práctica clínica: Cuestionarios de personalidad. Madrid. más bien al contrario. Estos instrumentos. sin embargo. Es importante resaltar que. 3-6 o 4-6-8. J. hemos repasado sus funciones y creemos que. por citar algunos. en la valoración para la idoneidad para la adopción de un menor.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER I LA PSICOLOGÍA COMO PROFESIÓN SANITARIA. entre otros. Tratado de Psicología Forense. el Psicólogo debe de apoyarse en su formación clínica. Siglo Veintiuno de España Editores. encargado de valorar una persona que opte a la adopción y que se encuentre con un perfil de personalidad en el 16PF cuyas variables más significativas puntúen en la dirección de una marcada rigidez y/o frialdad emocional. JAIME COLL Y Mª ÁNGELES MARTÍNEZ ESTEBAN jarían la Guarda y Custodia de un menor. si hablamos de Guarda y Custodia. El Psicólogo Jurídico. Un psicólogo. LA PSICOLOGÍA JURÍDICA. sirvan de ejemplo los perfiles 3-4. Por otro lado y además de lo que antecede. tratamiento y rehabilitación. por nombrar algunos. hemos documentado cómo en la práctica una gran parte de su tarea en el desempeño de la Psicología Jurídica. pues.

que es uno de los objetivos en el proceso de desarrollo de algunas parejas. además de la individual ya existente. 1. sigue 1 habiendo una relación de dos. interferencias con otros sistemas.com www..Te. Es frecuente que los conflictos de pareja aumenten en una proporción muy elevada a partir de tener el primer o segundo hijo. que da muy poca o ninguna facilidad para la crianza de los hijos. al contrario. en principio. KEY WORDS: Human systems. xserrano@mac. una dinámica particular creando una identidad común. Orgonterapeuta trainer de vegetoterapia caracteroanalítica. por tanto.R). that is explained with more detail. que se explican con más detalle. Se habla de que este momento es la prueba de fuego.1995. between which the sexual ones would be it one . Autor de varios libro especializados. PALABRAS CLAVE: Sistemas humanos. pues el antes. conflictos sexuales.org/xavierserrano 32 • Número 85/86 • 32-38 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . entre los que se econtrarían los sexuales. Cuando dos personas que llevan un tiempo de relación. cohabitación y convivencia-. También es cierto que durante un tiempo las parejas con hijos están distraídas.. el riesgo de una crisis más aguda es mayor en cuando empiezan a plantearse los hijos. pareja. En la pareja soltera están las personas que cohabitan en ese sistema. Partiendo de estas premisas. a disidencia en tareas cotidianas. por lo cual. el durante y el después de la convivencia son momentos diferentes. y a su alrededor van habiendo satélites. en un sistema social como éste. Liberman. psicoterapia caracteroanalítica.preferentemente de coexistencia. permite que se destapen más los conflictos que pueden estar latentes en la pareja como son los que están vinculados a la comunicación. me gustaría aproximar al lector a algunos aspectos que considero de especial interés en el abordaje de los conflictos sexuales y de pareja. con una atención mínima. terapia de pareja. pero esta no es una solución. mantienen un lazo amoroso y un proyecto común. Estas personas. Así no habría tiempo para entrar en contacto con el conflicto. Estos son los aspectos que permiten conocer si hay bases reales en la relación. constituyen una pareja. desarrollan un sistema que va creando sus propias leyes independientes y paralelas a las leyes de funcionamiento de la estructura individual y tienen.que las parejas en conflicto tuvieran algún hijo que otro. independientemente de la opción sexual (homo-hetero) que hayan elegido. al deseo y a la sexualidad.1987).1976. por lo cual. Muchas parejas frenan su sensación de crisis porque empiezan a tener esa sensación de identidad colectiva y se fortalece una Psicólogo clínico. junto con mi experiencia clínica en el tema. El sistema de la pareja soltera es diferente al de la pareja con familia. aunque antiguamente recomendaban –y aún algunos psiquiatras lo hacen. es pasar el conflicto a tres o a cuatro.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II Conflictos de pareja y conflictos sexuales Xavier Serrano Hortelano1 RESUMEN: El autor expone una tipología de los sistemas de pareja que pueden servir de referencia tanto para entender sus procesos como para abordar sus conflictos. therapy of couple. caracteroanalItic psycotherapy. diferencio dos sistemas de pareja claramente diferenciales en la vivencia cotidiana: la “pareja soltera” y la pareja familiar. que en muchos casos van a la par. Kernberg. ABSTRACT: The author exposes a tipology of the couple systems that can serve as reference as much to understand their processes as to approach their conflicts. sexual conflicts. Psicoterapeuta caracteroanalítico especializado en sistemas humanos.esternet. couple. Lo cierto es que es una prueba de fuego para la relación de pareja porque la atención que exige el cuidado de un niño o de una una niña. Director de la Escuela Española de Terapia Reichiana ( Es. La pareja familiar se forma cuando se crea una familia. pueden apaciguarse los conflictos porque se supone que están teniendo un objetivo común. así que.INTRODUCCIÓN Retomando algunos textos especializados en este tema (Martín. que son los niños y las niñas de esa familia.

por los satélites que forman el sistema familiar. podríamos hablar de tres tipos de pareja con ciertas diferencias básicas.La comunicación es quizás el más común y el primordial. partiendo de que lo que aproxima a esas dos personas es la relación. las vergüenzas. Por tanto llevan la dinámica cotidiana de una manera muy compartida.. y de pronto las dos personas se miran una a la otra de frente y se dan cuenta que están juntos todavía. o porque plantea el divorcio. Hay que tomar en cuenta que la identidad familiar es más temporal que la de pareja.. 4.d. estar pendiente de si se cae o no se cae. dar el pecho. no se toleran espacios vacíos. 1990).. 3. Estas parejas pueden ser eternas. nes.E. El riesgo de conflictos importantes de los hijos se debe a que no se crea un vínculo ni hay interacción. existiendo y permaneciendo solamente la del sistema. no hay un sistema compartido. El núcleo de un sistema está en la base estructural y ésta es la suma de los dos individuos que la crean. pero cuando se crea un sistema familiar hay tres identidades: la individual. Con la visión del diagnóstico estructural. acaba cuando los niños ya tienen independencia. teóricamente.Conflictos vinculados a las tareas de lo cotidiano. y no tienen energía o disposición para romper esta dinámica. los conflictos de autoridad de cada uno. prácticamentente todo lo que hace uno tiene que pasar por el beneplácito del otro y viceversa. porque. la sensación de soledad es insoportable. la de pareja y la identidad como familia. el tiempo objetivo va acorde con la longevidad de cada sistema. 2. de que el otro está ahí.I. De hecho viven conflictos muy fuertes en los duelos pues la persona que queda viva no puede soportar el dolor de la pérdida porque el proceso simbiótico hace que prácticamente el alma sea compartida. a la compatibilidad de caracteres y a los proyectos. se acaban cuando la estructura de uno de los miembros muere. durmiendo a su lado. entonces de pronto los conflictos de pareja se diluyen pues hay unos focos de primera necesidad que atender que son los niños. aunque lo que mantiene esta convivencia sean otros aspectos porque se ponen en marcha mecanismos patógenos como consecuencia de la propia ontología del núcleo y de los individuos que forman la pareja. Ya no hay que cambiar pañales. tanto individuales como de sistemas. Hay una gran dependencia de una persona con la otra.El manejo de las pulsiones. comunes o individuales. se enferma o tiene algún problema. pues no entran en el núcleo. la timidez. En la identidad de pareja el tiempo está determinado por lo que dure esa relación amorosa y por lo que las dos personas se planteen. no todas las parejas son iguales. En situación extrema cuando alguno de los dos fallece o desaparece. Una pareja soltera que tiene esa identidad más a flor de piel tiene más tiempo.Conflicto con el deseo. y sienten el contacto después del tiempo de distracción. Hay un alma y dos cuerpos. los conflictos y las crisis en las parejas se pueden introducir en los siguientes cuatro apartados: 1. con lo cual. muy común y prácticamente son uno. cuando al cabo de un tiempo la distracción de los niños ya no sirve porque la identidad de pareja vuelve a retomarse antes o después. En este tipo de personas existen más conflictos de familia que de pareja porque al existir un núcleo tan simbiótico todo lo que hay alrededor se pierde y esto incluye a los hijos. XAVIER SERRANO HORTELANO cierta identidad familiar. Es interesante ver que muchas parejas llegan a terapia cuando se agudiza la crisis. desde el que partimos para hacer las evaluacio- . Diciembre 2004 • Número 85/86 • 33 Conflictos de pareja En mi experiencia. pero el deseo es un capítulo diferente en los conflictos de pareja. el impulso amoroso.. y la responsabilidad pasa a ser prácticamente compartida del todo. como puede ser algún problema de los hijos. debido generalmente a que aparece una tercera persona más fagocitante todavía que la anterior.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. (Serrano. especialmente en lo que se refiere al núcleo. Llegan a consulta en situaciones de duelo o en crisis generalmente causada por factores externos. Pero ocurre que con el tiempo uno y otro recuerda que es algo más que padre o madre y se da cuenta que la relación de pareja se ha diluido. D. La sexualidad es una pulsión. Pareja fusional En esta unión y convivencia las dos estructuras individuales se van fagocitando de manera que se pierde la identidad individual. Sin embargo. Saber convivir con la agresividad.

tengan una atención suficiente. automáticamente. que todo el daño que sufre. se mantienen esas dobles vidas. niega que haya un conflicto y piensa que todo se debe al estrés. que suele ser el hombre. Hacia la salud se tiende conociendo la patología.el “estar con”. En la pareja Fusional Junto a la aparente ventaja que tiene la situación simbiótica fagocitante. la sensación de completa nulidad de uno de los dos miembros. los proyectos con otras personas y se vive una coexistencia sin núcleo. se hace cómplice porque es mayor la necesidad que tiene de su contacto y de la permanencia con él. manejo de pulsiones basados en el respeto y la tolerancia. Lacomunicación en este tipo de pareja está vinculada a lo emocional y muchas veces se relaciona con momentos de agresividad. porque participan ocultando la realidad de esta violencia. en la que hay una sensación de gran contacto y comunicación. al trabajo. creándose pequeños subsistemas dentro del sistema familiar. y aceptando la realidad. afectos y emocionalidad adecuados. sino una situación que a su vez nos está mostrando la realidad social que vivimos. pulsiones. Es decir. que son los que primero están en la periferia. Trabajamos en la prevención de los sistemas familiares para que los hijos. entonces intentan mantener el sistema familiar a toda costa apoyándose en él y convirtiéndolo en un objetivo de logro: la educación de los hijos. la violencia doméstica. realidad propias. de participación. ha per- Pareja adaptativa Estas parejas son más concientes de las crisis. porque se crea el síndrome de Estocolmo. deseo. Para cubrir las necesidades del sistema y al tiempo las de las estructuras individuales. porque hay que partir de lo que hay.pero este es el más vistoso y también el que más aparece en terapia. se pierde -si es que se tuvo alguna vez. Es la relación de tipo sadomasoquista que se da en algunas parejas en las que se llegan a producir los malos tratos. sin pretender partir de un ideal. la suma de los elementos positivos de las tres parejas que acabamos de describir. pero tienen mucho empeño en dar la imagen de que todo va bien. Sienten necesidad de vivir el deseo con su compañero. Es decir. y al mismo tiempo tienen proyectos comunes en los que participan abiertamente respetando las diferencias. sometida por el hombre. o les han secuestrado el alma. que participan. Son personas que han perdido. con deseo sexual. o a la presión. soledad y dependencia. independencia y 34 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . hay una elección. vive un nivel de sufrimiento. y además tiene el arte de convencer y. Es la pareja que cohabita pero en la que no hay contacto. el bienestar. la comunicación. avala y defiende al secuestrador. que crecen juntos. cuando estén en el núcleo actuarán de una forma más abierta y amorosa. y sin embargo constantemente lo justifica y mantiene la estabilidad de esa situación. Ahí entran los/as amantes. dos personas con una confluencia y una relación amorosa. de calmar la ansiedad apaciguando la sensación de cuestionamiento que temporalmente esa mujer se plantea. la sensación de complicidad. lo cual es muy peligroso. las pulsiones. etc. XAVIER SERRANO HORTELANO Pareja nuclear Si en la pareja fusional veíamos un núcleo aquí vemos dos en el que cada uno lleva una dinámica particular. surgen conflictos de comunicación. los límites. comunican al otro las relaciones individuales. es decir. Por eso es tan difícil que ella salga de ese secuestro. se hace cómplice de él porque ha creado una situación simbiótica. como son las complicidades y simpatías entre los miembros. es decir. Entrar en contacto con su disociación les llevaría a la crisis inmediata. las distracciones. comunicación. y donde el uno es para el otro total. La relación amorosa se convierte en una relación de poder donde. o proyectos. Generalmente uno de los dos. sobre todo la mujer. insatisfacción y queja. o bien con la vida social. el gran riesgo que se produce es que esa simbiosis esté basada en el dominio. o bien con los hijos. es decir. participa. de enamoramiento. Esto no es negativo ni positivo. también entran más en crisis. aunque esto no significa que sean las parejas más críticas -porque conflictos tienen todas. porque tienen una identidad individual y conciencia de sí mismos. los objetivos sociales. Riesgos de las estructuras de pareja Podríamos hablar de un tipo de pareja con un funcionamiento expansivo. pero también desean una identidad de pareja. pero se sigue coexistiendo y podríamos decir que cada uno lleva vidas paralelas conviviendo dentro del sistema. siempre muy amplia. la vida cotidiana. Como son las que más entran en contacto con el conflicto.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. porque así el día de mañana.

Eso significa que ha habido un proceso de alteración perceptiva. aparte de eso. No es nada si no está con él. con quien quieren estar. que es el impulso amoroso. sino que viven la imagen idealizada de la madre. que conocemos más frecuente. A quien buscan. la realidad de la pareja y del sistema. por lo que las necesidades van cambiando. Otro riesgo es que va creando existencialmente una sensación de descenso fuerte de autoestima y va corroyendo la identidad individual. pelear mucho. Lo acontecido con esta relación influye en el sentir después a las parejas posteriores. máxime cuando por el camino ha existido algún encuentro con otra persona en el que han podido recordar lo que es estar enamorado. no necesariamente es una dinámica hipócrita o cínica. de hecho. comunicación ni proyecto. Entonces el enamoramiento pasa a ser otra fantasía. y experimentan el anhelo. es con esa madre. o también la típica pareja adaptativa. empiezan a no ser tan palpables ni tan necesarios. discursos que constantemente estamos escuchando. no estar juntos. que no acaban de cerrarse. sino por algo más irracional. de piel. inconsciente arcaico que son los condicionantes vinculados al primer sistema de pareja: la diada con la madre. En la pareja Nuclear La relación de convivencia se convierte en una relación de intercambio de intereses. pues ha desaparecido completamente. Recordemos que la sexualidad es un Diciembre 2004 • Número 85/86 • 35 . pues significaría mirar al otro. o empiezan a ser más necesarios otros porque la edad también modifica la percepción y va creando cambios existenciales. no ya solo por el sistema familiar. automática e inconscientemente se ve atrapado. pulsiones. vividas en momentos históricos donde nuestra necesidad de afecto es muy grande y que se dan dentro del sistema familiar. donde uno hace de madre. que están condicionadas por el sistema familiar vivido con antelación. de comunicación. se rutiniza la vida. monotonía y vacío compartido que es lo que caracteriza a este tipo de pareja.el elemento inicial que vincula a dos personas. no estar a gusto. no hay nadie más en el mundo que él. en el cual los hijos se pierden por falta de contacto con el núcleo. pareja funcional simbiótica muy fuerte. no solo no quieren plantearse el cambio. es decir. Recordemos que en la pareja se reproducen roles. tomando en cuenta que primero estamos en la periferia de un sistema y luego pasamos a ser núcleo de la pareja. frustraciones. en el momento en que alguien entra en contacto con ellos se fagocitan. aunque sean dos días. de ese contacto no tenido. pasan los años y esos intereses que estaban manteniendo la dinámica del sistema. Por ese miedo no cambian su relación. Llegan a la consulta con la sensación de no saber qué pasa. pues partimos de la base -antes de Freud ya existía el concepto de inconsciente. heridas. rutina. emocional e individual previamente pero que curiosamente se produce a partir de la creación del sistema de pareja. pero saben que con quien están ya no existe esa posibilidad. cognitiva. que es la suma de insatisfacciones. el pánico consigue que vuelvan a cerrarse y a seguir su vida intentando que no pase nada. la nostalgia de ese pecho perdido. sino que ni siquiera aceptan que se les nombre el fantasma de la separación. Más allá de nuestros actos y de nuestras acciones volitivas existe un condicionante del inconsciente. En el caso de este sistema familiar. de fusión. Hay pulsiones muy particulares que les mantienen pero donde no hay contacto. se ha perdido -si lo ha habido una vez. sin embargo. de vacío. Entonces alguien pasa a ser la imagen de esa figura y automáticamente es secuestrada por ese atrapamiento energético que convierte a las personas actuales de la pareja en una reproducción de la diada madre-bebé.que no solo nuestra voluntad es dueña de la realidad. A veces son pactos verbalizados. Esa necesidad es tan grande que cualquiera que representa esto. cuando entran en contacto con la realidad del tiempo se dan cuenta que el conflicto viene de veinte o quince años atrás y que ya no tienen las posibilidades que hubieran tenido de crear un nuevo sistema. XAVIER SERRANO HORTELANO dido su identidad y la ha transformado en identidad de la pareja. hay soledad. los años van pasando alrededor de alguien a quien no deja y tampoco crea otro sistema por intereses vinculados a ideologías. y si lo miran muy de cerca puede pasar que esa realidad sea irreversible porque con ese tiempo rutinario. podemos partir de la base de que precisamente las parejas simbióticas no perciben al otro o la otra como alguien real. de esa sensación de afecto. “enloquecen” y entran en la sensación de ceguera y dependencia mutua completa. A partir de ahí se puede crear esa pareja tan particular. incluso. con quien sienten que están. con quien viven la compensación cotidiana de aquello que no han tenido. huellas y cicatrices. de ese calor. dinámicas pulsionales.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. economías. Algo les ocurre a esas personas que dentro del sistema de pareja.

En mayor o menor medida están todos los elementos que conforman una pareja y hay también una relación amorosa. de convivencia en la rutinización. Puede haber también una dispersión del deseo que empieza a difuminarse. el que recoge el monto de basura que las personas no pueden descargar completamente allí. es decir. generalmente. por lo cual. pero lo cierto es que cuando un sistema entra en crisis y ésta es progresiva y permanente. Los sistemas sociales suelen ser “espacios basura” y los “basureros principales” son los sistemas donde la 36 • Número 85/86 • Diciembre 2004 posibilidad de castigo ante el conflicto. consecuente a su vez con la historia vivida que cada cual ha ido integrando. no pueden acostumbrarse a no mantener comunicación. Para mantener esa situación de vacío. las neurosis y cada uno tiene su propia coraza. se van aislando. Por ejemplo. Con el tiempo esos intereses van creando un sistema muy rígido que a su vez va haciendo perder posibilidades individuales y el planteamiento de la crisis es mayor y más complicado. tareas compartidas y proyectos. En el fondo. sino cuando se introduce un tercero. sobre todo mediante la agresividad. pero no saben tampoco cómo hacer para manejar esto porque va más allá de ellos y por mucho que se den cuenta. brusca y rápida plantea la separación y la otra persona se queda en blanco. XAVIER SERRANO HORTELANO espacio íntimo. tienen un pronóstico más interesante que las otras. dejando de participar y va dejando de haber una expresión del mundo interno de cada uno. se justifican las cosas para no sufrirlas. la conciencia de la crisis puede ser interesante porque facilita la conciencia de aquellos aspectos que no tienen que ver con la realidad presente de su convivencia. En la pareja Adaptativa El riesgo de la pareja adaptativa es que continuamente está en conflicto. y cada vez es más difícil plantearse la crisis y el contacto con la realidad. a no conformarse con la sensación de vacío. con lo cual la insatisfacción y la agresividad aumentan y. se deja a uno para seguir en la misma dinámica con otro. por lo que tenga de más o de menos. es necesario que las estructuras individuales tiendan a la evitación del contacto con la realidad. Entonces van cerrándose y creando una dinámica de incomunicación. no pueden hacerlo. los miembros de la pareja nuclear permanecen. de punición o consecuencias graves ante la expresión o ante la descarga es menor. en la psicoterapia. vitales y emocionales. ni con la realidad de las particularidades de cada uno sino que son caracte- . la crisis y el conflicto también. etc. solo que puede ser más interesante. Si no pasa mucho tiempo. piensan y ven es lo adecuado porque la autoestima o el yo está por encima del yo del otro. no social: hay deseos y se elige cómo satisfacerlos. el compartir la sexualidad fuera de la pareja significa socializar una función intimista. es común que aparezcan más defensas. hacia los hijos. Si estas parejas acuden a un espacio terapéutico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. los conflictos con los amigos. porque tiene un nivel de comunicación en el que hay pulsiones. el trabajo puede ser un basurero clandestino en el que se descargan indirectamente las pulsiones y el sistema familiar es. La descarga entonces se da mediante el conflicto y la sexualidad y así se va manteniendo el sistema. pero hay estructuras con caracteres diferentes donde se proyectan automáticamente las patologías. A pesar de todo. sería imposible mantener esta situación. que puede estar en el espacio de asistencia en los conflictos de pareja. Tienden a estar más en lo social. Por eso las rupturas que se crean aquí pueden darse. su propia estructura y su propio fuero interno. y eso repercute en todo lo demás. Son parejas que conviven en ese ambiente porque tienen un carácter que les lleva a tener una mayor expresión. y una de las funciones de la pareja es ésta. Automáticamente y de forma visceral. en la terapia de pareja. Entonces es cuando tiene sentido que haya un tercero(a). y esto está indicando que a nivel de núcleo hay una cierta insatisfacción o falta de identidad. en la actividad. El problema es que piensan que solos pueden resolver este tipo de problemas. cuando la nueva persona tiene más posibilidades de combinar intereses que con la pareja actual. aumentando también la posibilidad de salgan fuera. Las personas se apoyan en el narcisismo y piensan que lo que dicen. pues si no fuera así. En el fondo no hay una separación sino una modificación del sistema. sino incompatibilidad de proyectos. no por la terapia. Esto se proyecta al otro y lo que es un funcionamiento individual pasa a ser un funcionamiento de pareja. etc. con el trabajo. en donde es difícil que haya una resolución. Esa emergencia de pulsiones puede ir a más. que en las dinámicas y necesidades internas. es decir. por tanto. vinculados a veces a la incompatibilidad de proyectos: están juntos y sienten que no hay una continuidad. deseo.

En una situación de dispareunia. XAVIER SERRANO HORTELANO rísticas que confluyen en ellos. en este caso de pareja. pues realmente hay una distancia. es también un espacio de prevención de las dinámicas de aquellos que más indefensos están. tanto en lo cotidiano. es que solamente se puede hablar de trastorno sexual. hay convivencia. y una sensación de insatisfacción irreversible. deseo. En los últimos tiempos es más frecuente la disminuDiciembre 2004 • Número 85/86 • 37 . vividas en sus familias históricas. no por masoquismo sino porque puede ser parte del proceso de crecimiento. y hay una incapacidad de erección al tener relaciones sexuales. Si conseguimos entender cuáles son los elementos que confluyen en la cotidianidad de la pareja y que no forman parte de lo actual. y que se van cronificando y manteniendo con la pareja actual. En este caso se asume la temporalidad de la relación. lo que se conoce como falta de líbido. cuando hay una pareja con la que se está conviviendo y viviendo ese tipo de trastorno.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. puede seguir habiendo bienestar. Antes de eso se intenta permanecer. muchas veces la pareja recupera el deseo perdido. la evolución de ese conflicto va muy a la par con la resolución de conflictos de pareja. pero que al otro no le son del todo ajenos. en el caso de un hombre que no tiene erección cuando le gustaría. Imaginemos la falta de deseo. porque puede tener que ver con un problema de comunicación o de evitación de pulsiones. y lo que está claro es que por el miedo a perder se muere. que son los hijos y las hijas. Entonces la terapia de familia y. sabemos que es mucho más fácil ver la conducta y el conflicto del otro que verse a uno mismo. Precisamente el espejo es el espacio terapéutico. Por lo tanto. La canalización de pulsiones y frustraciones de lo cotidiano se suma el estrés consecuencia del elemento inconsciente histórico. Trastornos sexuales no son trastornos genitales. En algunos casos. no podríamos hablar de un trastorno sexual. y empiezan a darse cuenta de que hay ciertas dinámicas que afectan la pareja y que provocan esos tipos de conflictos y de crisis. tendríamos que ver lo está diciendo el cuerpo con este síntoma. La pareja pasa a ser la figura donde se reproducen muchos de los aspectos de los roles históricos. que solo podemos ver en un espacio donde se maneje esa dinámica. aunque afortunadamente tenemos siempre la posibilidad de morir. una diferencia. su pareja le afecta. cuando a la mujer le duele la vagina al tener relaciones sexuales. y como consecuencia de esto. desarrollo y crecimiento común. comunicación. muchas veces las dos personas empiezan a entenderse mejor porque conocen más de su inconsciente y lo interesante es que se empiezan a conocer más el uno al otro. como hemos visto. como en aquellos aspectos que ni siquiera ellos mismos conocían. y en algunos casos. en la que se siente bien. en el propio desarrollo del sistema. Sea cual sea la consecuencia. porque todo lo que pasa en el núcleo está repercutiendo en ellos. pues si fuera así significaría que está viviendo un trastorno en la sexualidad. que la pareja se ha ido inhibiendo y reprimiendo. familiares. que va mucho más allá de lo físico. evidentemente hay un trastorno de impotencia sexual. Por ejemplo. o síntomas que existían antes de vivir la relación. tanto en el hombre como en la mujer. una separación amical -en comparación con las separaciones tan destructivas. la crisis y la separación se pueden ver positivamente. porque. que se descarga sobre la persona con la que se vive y se desplaza a ella. Trastornos sexuales: Evaluación y tratamiento Una de las conclusiones a las que he llegado en la práctica clínica. a través de la asistencia a la pareja. pasan cosas que no entendemos si no es desde la óptica de lo inconsciente.. complicidad. impidiendo y privando la posibilidad de que los dos encuentren un camino más satisfactorio. proyectos. La separación es el último recurso. comunicación. A veces son conflictos de pareja. al decidir enfrentar el conflicto. pero lo que cuenta es la cotidianidad. De hecho. aún cuando se haya perdido el deseo. En última instancia puede ocurrir que esos conflictos que se ven más claros en el espacio terapéutico sean irresolubles. condicionantes con un cierto predominio de las historias pasadas.con todas las consecuencias que pueda tener para los hijos y las hijas. donde se traduzca ese lenguaje del inconsciente que es el espacio terapéutico. como ya he descrito en la pareja simbiótica. que a menudo se viven como un eje de descarga. etc. como un proceso de crecimiento y desarrollo de la individualidad. y es ahí cuando se plantea si ese deseo perdido se debe a algún aspecto que no se controla. con una definición y con una identidad clara del término. Pero si hay una relación amorosa.

Paidos. reprimiendo el deseo y apartándose. está perdiendo su espacio con lo cual hay una cierta crisis de identidad masculina pues ya no sirve la dinámica machista. (1995). infantiles. se irá definiendo la necesidad de un trabajo de pareja. Martín. desde nuestra práctica clínica con la psicoterapia breve caracteroanalítica (Serrano. reivindicación. Liberman y col. Es el diagnóstico el que nos indica cuándo el conflicto sexual tiene que ver específicamente con una experiencia individual traumática. o el trabajo compartido de terapia individual y de pareja. que exigen tratamiento global. Psicoterapia breve caracteroanalítica. pues antes se ocultaba con el desprecio. . nº 2. y hay otro terapeuta que observa la dinámica de pareja. se defiende con un cierto replegamiento de afectos y se oculta. Normalidad y patología. pág. Revista Energía. P. por el contrario. Vol. ECS Vol. porque si se viviera. tiene mayor capacidad de expresión y asentamiento de su realidad. que ya no sirve porque la mujer se defiende. (1976). Edit.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II CONFLICTOS DE PAREJA Y CONFLICTOS SEXUALES. se viviría también el afecto. Buenos Aires. El hombre. aunque hay quienes continúan en la misma dinámica. XAVIER SERRANO HORTELANO ción del deseo en el hombre y parecen ser las mujeres las mas dispuestas. o cuando se debe a un conflicto de pareja porque hay una rutinización. con terapeutas distintos. Edit. de una relación con la madre particular. lo hacen porque el hombre ha perdido el deseo. a una situación neuromuscular de bloqueo pélvico que impide una apertura. y la mujer ha aumentado su identidad femenina y humana. La asistencia terapéutica. El hombre‘tampoco quiere esa posición pero al no conocer otra.Barcelona. Hace 15 o 20 años venían hombres quejándose de que la mujer había perdido el deseo. porque los trastornos sexuales a veces están hablando de conflictos de personalidad importantes. X (1992). carácter y sociedad. ahora vienen diciendo que la mujer opina que tiene problemas. la comunicación y aspectos que se quieren evitar. pues la sexualidad es muchas veces la consecuencia de problemáticas psicosomáticas específicas. el miedo a la mujer se está evidenciando más. muchas parejas que vienen a sesión.1-22. serios. 1990. El terapeuta de pareja tiene una relación específica con su paciente. Valencia.10. o una eyaculación precoz en el hombre. por desgracia. curiosamente. El diagnóstico inicial-diferencial en la Orgonterapia desde una perspectiva postreichiana. por ejemplo en Psicoterapia Breve. se cierra.Bilbao. 1992) se resuelven trabajando a la par en terapia individual y en terapia de pareja. (1990). en que se evita la sexualidad. o si exige algo más. Serrano. de una represión sexual muy gran38 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de. Serrano. afortunadamente y el hombre no tiene aún otro modelo de actuación. trascendiendo el síntoma. Referencias Kernberg. Lo que está claro es que la razón por lo que la persona consulta a un terapeuta viene de la dinámica de pareja y que el trastorno se puede evidenciar y solucionar mucho mejor allí. También es cierto que a veces se detecta un conflicto sexual individual vinculado a procesos propios. pag. Publicaciones Orgón Valencia. 42-60. etc. O. un camuflaje de pulsiones. Manual de terapia dePareja. Publicaciones Orgón. a un sadismo encubierto muy fuerte hacia el hombre o hacia la mujer. se bloquea. generalmente los conflictos sexuales. un vaginismo extremo en la mujer. por ejemplo a la culpabilidad sexual. Desde la filosofía o la sociología podemos suponer que las dinámicas familiares y los roles han cambiado. Edit. nos va a dar la pista de si estos trastornos tienen que tratarse individualmente. que muchas veces tiene que ver con una contención del sadismo. Amorrortu. Entonces. de abusos sexuales. 1983. Por esto. trabajando así en equipo.. Desclée de Brouwer. el poder se está cuestionando. a partir del diagnóstico estructural. 8. agresividad.(1987) Manual de Terapia de pareja”. Relaciones amorosas. que solamente se puede resolver en terapia individual. X.

Con la Psicoterapia Breve y la Vegetoterapia Caracteroanalítica. de quien se depende. de que se den las condiciones necesarias. el grupo. con una terapéutica psico-corporal profunda. en relación a la madre y el mundo. cuando no se ha podido desarrollar la agresividad natural sino la resignación. lo cual dificulta la posibilidad de sentir y abandonarse al amor.vilchez@esternet. estamos desconectados de nuestros procesos internos. Con frecuencia el bebé es violentado en su ritmo natural. una alteración en el fluir de la energía vital del organismo. ya sea la madre. Cuando no se ha tenido el espacio necesario para ser. el padre. la comunicación es superficial y mental.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II Recuperando la capacidad de sentir el placer y el amor.org Diciembre Diciembre 2004 • 39-41 2004 • Número 85/86 • 39 . exigiéndose más de lo saludable. viviendo sensaciones intolerables de soportar. La destructividad acumulada bloquea y perturba el libre fluir 1 de la energía vital . en la familia. la Vegetoterapia Caracteroanalítica sistematizada por Federico Navarro.biológico . cada organismo humano ha ido deformándose. forzando el propio ritmo. nos permite un pseudoplacer restringido. en uno mismo y en las demás personas.R. Xavier Serrano ha elaborado la Psicoterapia Breve Caracteroanalítica como abordaje focalizado de las disfunciones sexuales. siendo la incomunicación el resultado. inicialmente. emocionales y viscerales. Trainer de la Escuela Española de Terapia Reichiana . Experimentar el placer y el amor no es sólo una cuestión de voluntad. de nuestro Yo “energético. psicopatológicas y psicosomáticas. en cierta medida estamos desconectados de nuestros procesos vitales profundos.Te. y se manifiesta en las alteraciones de nuestra salud y en la rigidez de nuestra forma de funcionar. El maltrato activo o pasivo vivido en nuestra historia se interioriza y se repite en la relación con el otro/ a y con uno mismo/a. PALABRAS CLAVE: energía vital. Partiendo de Wilhelm Reich. flexibilizando el carácter. El carácter nos prohibe el placer.). está prohibido o limitado. desarrollando una coraza neuromuscular que reduce la sensibilidad hacia la vida que pulsa en cada célula de nuestro cuerpo. un sucedáneo. se ha ido desarrollando un modelo de sexología clínica. integrando las funciones racionales. Es una cuestión caracterial. que tiene sus raíces en la Psicólogo clínico.ES. con lo cual tiene que tensarse. disfunciones sexuales.emocional” y no nos enteramos de lo que nos pasa en el fondo. abordamos a nivel focal y profundo los bloqueos psico-sexuales. La pareja es a menudo el escenario actual donde se manifiestan los conflictos que van más allá de las dos personas: la tensión emocional sobrecarga el organismo de cada uno/a. coraza emocional. Consideramos el síntoma o problema sexual como un disturbio energético. E-mail : joan.TE. sino de capacidad. Ambas terapias son desarrolladas por especialistas en psicoterapia y sexología de la Escuela Española de Terapia Reichiana (Es. Posteriormente. Psicoterapia Caracteroanalítica. forzado a adaptarse a condiciones nocivas que le perturban en su camino hacia la salud y alteran su equilibrio emocional. contraerse y resignarse . Si no respiramos y estamos contraídos. se acentúan las defensas y el yo se esconde. Y construyendo un carácter particular que limita las emociones que podemos percibir y tolerar. sexólogo y orgonterapeuta. es una pauta de funcionamiento aprendida. Se aprende a desconectarse de las propias emociones para adaptarse a las presiones y exigencias del Otro. no podemos pararnos ni sentir al otro/a y vivimos en un estado de conciencia embrutecido. somos como robots . capacidad de placer y de amor.R. el acceso al placer. recuperando el equilibrio neurovegetativo y la capacidad de placer y de fluidez energética. Si nuestro cuerpo está tenso no sentimos. Aportaciones de la terapia reichiana Joan Vílchez Cambronero1 RESUMEN: Ante la carencia afectiva y la represión del placer sentidas desde los inicios de nuestra vida. el medio… Al haber sido violentados en nuestro ritmo y evolución sexual natural. desde muy pequeños. en el fondo.

Ayudamos a flexibilizar el carácter. fálico. Podemos sentir el placer cuando nos movemos dentro de nuestro propio ritmo. etc. admitir o aceptar lo que nos resulta conflictivo. a que la persona pueda ampliar su percepción al ir aflojando sus defensas corporales. relación con la madre. la familia. el padre y la familia. Facilitamos el proceso de maduración del Yo. así como el abordaje terapéutico. Como resultado del acorazamiento.) Es aumentar la tolerancia emocional a todos los sentimientos y sensaciones. comprender y cambiar. borderline o neurótica) y sus rasgos predominantes (oral. (desde la vida intrauterina. mental. parto. la descarga de la destructividad acumulada.). auténticamente. Con la confianza de que las sensaciones y emociones cambian. escuela.e. descargándose inconscientemente hacia el exterior o afectando a los biosistemas internos y propiciando alteraciones nocivas para nuestra salud (p. adolescencia. etc. de los conflictos vividos en nuestra evolución afectiva y sexual. En el espacio clínico constatamos que la violencia es el resultado de la falta de placer y de amor. Según el tipo de coraza individual o “estructura de carácter” (sicótica. como reacción ante las experiencias de carencia y represión vividas en su desarrollo infantil. desde la vida intrauterina. con sus límites y potencialidades. el displacer vivido. de placer y de amar. sin censura. En el fondo. sobre la forma de funcionar y de relacionarse que cada orga40 • Número 85/86 • Diciembre 2004 nismo humano ha desarrollado para sobrevivir. también puedo sentir y expresar mi amor.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii RECUPERANDO LA CAPACIDAD DE SENTIR EL PLACER Y EL AMOR. de la transferencia negativa. sadismo encubierto. de permitirse. También la situación actual suele reactivar . Por todo ello. la escuela . con la vida que pulsa en el interior de su ser. Por ello con la terapia reichiana facilitamos la manifestación. A diferencia de otros enfoques que tienden a reprimir la destructividad. En el mejor de los casos.biológica . recuperando la capacidad de sentir. masoquista. en la base “energética. también. ironía.e. en los diversos ecosistemas y etapas de maduración.). de que la energía se transforma.) que el organismo ha ido construyendo. sino más consciencia. separaciones primitivas. tiene un ritmo individual biofísico propio. el padre . como mamíferos humanos. en el ahora. narcisista. con lo cual el yo se libera y la persona puede sentirse y expresarse en todo su arcoiris emocional. traumas. inconscientemente. Al facilitar la emergencia y transformación de lo reprimido (lo inconsciente ) podemos recuperar la capacidad de sentir. ) y que siguen afectando y condicionando a la persona. Es una falacia el permitirse sólo los pensamientos y sentimientos positivos. al intervenir sobre la “coraza” corporal y caracterial. con la memoria neuromuscular que contiene las claves de nuestra historia emocional. de entregarse a la relación. lactancia. La tarea de la terapia es reencontrarnos también con nuestro ritmo. de abrirse o de cerrarse al otro/a . etc. somatizaciones) . sensaciones y emociones que tienen su origen en el pasado (p. emocional. nuestros procesos de pensamiento. favoreciendo su autorregulación energética y su evolución personal. buscando a toda costa “el estar bien”. compulsivo. accidentes. Cada cual tiene su forma y sus límites a la hora de dejarse ir. va a ser diferente en cada caso. de la frustración afectiva y sexual que vamos acumulando a lo largo de nuestra historia emocional . maltratos. conductual. autoengañandonos al no querer ver. actitudes y comportamientos tienen su raíz en las emociones. entonces esa energía no se descarga conscientemente y busca otros canales indirectos (agresividad pasiva. parto. Desde el enfoque reichiano. La solución no es más control. encontrándose con su realidad . autoagresión psicosomática. lactancia. Todo lo vivo pulsa. Pararse y abrirse a sentir el placer también es estar dispuesto a sentir. adolescente y adulto. de descontrolar. destete. Las frustraciones acumuladas en nuestra experiencia amorosa. histérico…) la forma de vivir la sexualidad y la vida es diferente .. favorecemos la toma de “contacto” con el propio cuerpo. actúan como tapaderas que entierran nuestros impulsos amorosos. etc. de abrir todos los sentidos y captar la realidad en su totalidad. resultando también forzadas y postizas las expresiones amorosas. de confiar. la lógica de los síntomas y disfunciones. psiquicas y emocionales. infancia y adolescencia . no cuando estamos permanentemente funcionando a un ritmo que no es el nuestro. distorsionando la percepción y condicionando la forma de amar y de vivir la sexualidad. APORTACIONES DE LA TERAPIA REICHIANA JOAN VÍLCHEZ CAMBRONERO “coraza” (muscular.emocional” de nuestro Yo. Si puedo sentir y expresar mi odio. en las relaciones con la madre. el displacer (el dolor. ya que entonces nuestros sistemas corporales se sobreesfuerzan y deterioran. etc. se bloquea y limita la capacidad de sentir y vivir el placer.tanto en la sociedad del pasado como en las condiciones actuales. parto. también. que contiene la sabiduría de la naturaleza y los secretos de la salud y enfermedad del organismo. es ser conscientes de sólo una parte de lo que está pasando en nuestro organismo. con lo cual esta energía “negativa”continua operativa sin ningún control. el malestar.

Carácter y Sociedad. disolviendo el chapapote…y nuestra energía vital circula de nuevo. Publicaciones Orgón. (1992). destete gradual sin traumas. Serrano. Carácter y Sociedad. siendo el diálogo desde lo emocional posible. Paidós. Valencia. aumentando el autoconocimiento y el cambio profundo. F. Bruguera. (1993) Metodología de la Vegetoterapia Caracteroanalítica. Edit. facilitando las condiciones óptimas. La Vegetoterapia Caracteroanalítica y las disfunciones sexuales. Publicaciones Orgón. OB STARE. Reich. Publicaciones Orgón de la Es. Contacto-vínculo-separación. Valencia. Vamos atravesando la sensación de rareza que nos invade al desidentificarnos de nuestro carácter (¡ lo que creíamos que era nuestro yo !) El que está alienado se identifica con su cárcel. flexibilizando el carácter. aflojando sus defensas. Revista Energía. Reich. emociones. Spitz. Reich. Valencia Pinuaga. insensibilizándonos hacia lo de dentro y lo de afuera. más allá de nuestra coraza. (1985). respectivamente. abordamos a nivel focal y profundo. Valencia. educación y desarrollo infantil. surgen formas de comportamiento infantiles (históricas) que vamos analizando y propiciando nuevas formas de estar y de funcionar. Serrano. La revolución sexual. puede reconocerse y saber más realmente quién es: ya no se cree el personaje caracterial. (1980).Te. Desactivamos los anclajes caracteriales (emocionales. practicando en el espacio terapéutico. integrando las funciones racionales. lactancia y oralidad funcional. Ya no necesitamos defendernos tanto del otro (¡ni de nosotros mismos!) podemos estar de otra manera ante el mundo. la fluidez energética y la capacidad de contacto con el placer y el amor. Carácter y Sociedad volumen 7 (2). Edit. (1980). Es necesario liberarnos del carácter para sentir. X. Al ampliar nuestro estado ordinario de conciencia. los sentimientos que no nos gustan. aflora nuestra alegría de vivir . ropa. recuerdos) y su actualización e integración en el ahora. corporales. juguetes. libertad para gestionar su espacio personal y sus cosas (comida. Publicaciones Orgón de la Es. Ed. para no ser fanáticos de nuestras posiciones neuróticas. Navarro. amistades…) Mediante la Psicoterapia Breve Caracteroanalítica y la Vegetoterapia Caracteroanalítica. y Serrano. nos acercamos a “pensar con todo el cuerpo y a sentir con toda nuestra mente” Damos mucha importancia a la prevención : respetar la capacidad de contacto con la vida de los niños/ as. respeto a sus tocamientos genitales y a los juegos e intimidad con otros/as niños/as de su edad. X. Ensayos Ecológicos Postreichianos. (1992). volumen 10 (1 y 2). parto (no violento. (1994).TE. Serrano. Al alba del siglo XXI. Serrano. atravesándolos. W. (1977).R. Publicaciones Orgón. sabe que su yo es otra cosa Dentro de la relación terapéutica. la impotencia…Vamos afrontando estos obstáculos. para adaptarnos y sobrevivir . Ed. Psicología de masas del fascismo. (2001). W. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 41 . Respetar el contínuum de su desarrollo desde el placer. Sexualidad y autonomía yoica Publicaciones Orgón de la ES. El primer año de vida del niño. el dolor. X. El análisis del carácter. Reich. Valencia. X. más desde nuestro yo y menos desde la pose rígida y estereotipada. APORTACIONES DE LA TERAPIA REICHIANA JOAN VÍLCHEZ CAMBRONERO La función de la coraza es reducir la percepción de las sensaciones y sentimientos intensos e intolerables. R. Fondo de Cultura Económico. Barcelona. Revista Energía. emocionales y viscerales. Publicaciones Orgón. Valencia Reich. M. Valencia. (1986). Publicaciones Orgón. conforme la persona se va mostrando y se establece una transferencia afectiva. recuperando el equilibrio neurovegetativo. estamos mejor dispuestos para la comunicación emocional con el otro/a : no necesitamos reprimir ni protegernos de las emociones que emite la otra persona ni de las que surgen en nosotros. energéticos) que nos sujetan a formas de funcionar automatizadas. es frecuente que primero aparezcan precisamente todos los obstáculos que lo impiden. con su carácter : “yo soy así”… Sólo cuando uno va saliendo de ahí. (1989). X. Reich. descargando los lastres. la rabia. W. Ed. Al poder tolerar todas nuestras emociones. M. (1980). El asesinato de Cristo. W. No forzar su ritmo ni reprimir sus sensaciones. ya sea a nivel físico o mental : los bloqueos . W. Valencia.R. (1984). La función del orgasmo. Barcelona. La Psicoterapia Breve Caracteroanalítica. S/C Tenerife.Te. que ya no tienen sentido pero que repetimos compulsivamente. desde la vida intrauterina (bienestar de la mujer embarazada).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii RECUPERANDO LA CAPACIDAD DE SENTIR EL PLACER Y EL AMOR. el displacer. los miedos. Serrano. Referencias Montero-Rios. volumen 4 (1 y 2). Paradójicamente. Bruguera. Edit. más libremente. El orgonterapeuta y la sexología clínica. Utilizamos movimientos neuromusculares (actings) que aflojan tensiones y facilitan la emergencia de lo reprimido (sensaciones. Planeta. (2003) Saltando las olas . volumen 12. Revista Energía. Reflexiones sobre crianza. nuestro afecto y gratitud. los bloqueos psico-corporales. cuando tratamos de conectar con nuestro placer y amor. Disfunciones sexuales ó Disfuncion del Orgasmo a partir de W. X. Revista Energía. los reparos y prejuicios. Carácter y Sociedad. Serrano X. (1997) Ecología infantil y maduración humana. Ed. Paidós.R. sin separar a la madre del bebé).

Este artículo está basado en el contenido de un curso impartido en Sevilla. en todo caso lo sería una mala vivencia sexual o una sexualidad no satisfactoria. ni tampoco para la familia». existen más factores que tendrán un papel importante. lo que si podría crear sería un conflicto en la pareja. tal como me lo presentaron en su día. Ahondamos en este tema realizando un análisis de los cambios que se han efectuado durante las últimas décadas del siglo XX y cómo no. En última instancia. considerando que éstas «no son en sí un problema para la pareja. como se irá viendo a través de este artículo. para poderlo afirmar así. y esto podría llevar en ese o en otro momento. Lo primero que según mi parecer había que remarcar aquí sería: las relaciones sexuales. que en una pareja se encontraría en un espacio central y prioritario. es decir por ser “personas sexuadas”. Estamos acostumbrados a que cuando se hace referencia al tema de la sexualidad. conflicto familiar. que a pesar de hablar de otros factores. como bien decía hace ya muchos años Efigenio Amezúa y todavía sigue vigente. Directora del Centro de Investigación. de una manera u otra. en el principio de éste. Desde luego. es decir la vivencia de la sexualidad. 1. sino también a ciertos cambios en la vivencia de la sexualidad. y el primer paso con el que se encuentra una pareja. me daba pie. y pocas veces. se comenta generalmente en términos de conflicto o enfermedad. El deseo y la atracción que sienten esos dos seres juegan un papel fundamental no sólo en el encuentro. situación de cambio. Las parejas desde hace dos siglos. www. es decir de la vivencia de la sexualidad entre hombres y mujeres. después de haber presentado a la Sexología como ciencia y una serie de conceptos básicos.. creemos que sería una mala vivencia sexual o una sexualidad no satisfactoria. Lo que ha llevado no sólo a un planteamiento distinto a la hora de la relación interpersonal entre los sexos. a que esa familia que ha formado esa pareja. A pesar de no estar de acuerdo con el contenido que dejaba entrever dicho epígrafe. que nos llevaran a la raíz del problema o lo plantearan desde otra perspectiva. Sin olvidar. se inician en función del “sexo”. Así es que a la “sexualidad”. se resquebrajara. Y aunque eso es primordial. no somos capaces de darnos cuenta que tropezamos con ella.com 42 • Número 85/86 • 42-49 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . la que en primer lugar ocasionaría un conflicto en la pareja. ni menos aún para la familia”. Mantuve el título de este seminario. se la coloca en “las alturas o se la rebaja a las mazmorras” y pocas veces ocupa el lugar que le corresponde. crisis de pareja.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Las relaciones sexuales: como causa y/o como síntoma del conflicto familiar Raquel Valero Oltra1 RESUMEN: Planteamiento de las relaciones sexuales. es decir desde la patología. aunque habría que analizar más profundamente esto. sino también en el futuro desarrollo de esa pareja. en menos ocasiones que se supone o se instiga a pensar. pero sobretodo desde este último. siempre tendrán relación tanto esos ele- Psicóloga-Sexóloga. salvo en forma de 1 chiste o broma. para que ésta se consolide o se rompa. relaciones heterosexuales. Terapia y Sexología de Valencia (INTESEX).INTRODUCCIÓN Reflexiones personales. hablamos de esta dimensión humana. ni un problema para la pareja. Tristemente.intesex. o sea con la patología. cuando fui invitada a participar en el Curso de Mediación Familiar. y lo subrayo: “no son en sí. aunque estamos ya en el siglo XXI. dentro del apartado de Sexología. en todo caso. vivencia sexual. como algo positivo o siguiendo los planteamiento de la OMS. y que muchas veces debíamos de hacer análisis más profundos. a plantear cierto cuestionamiento a tener en cuenta. lo que podría llevar más tarde a la ruptura de ésta y con ello la disgregación de la familia. PALABRAS CLAVE: Mediación familiar.

sólo dependía de lo que supiera o no éste. y podamos vislumbrar aquello que está de alguna forma encubriendo la verdadera causa. y también en sus identidades. sino de la mala vivencial sexual en cualquier ámbito. va más allá de unas malas relaciones sexuales. En este tema. ni siquiera se pensaba que una mujer pudiera disfrutar en un acto sexual. es decir su obligación de “mujer casada”. llegaríamos a la conclusión de que esa vivencia sexual no satisfactoria en muchas ocasiones expresada. y que nuestra sexualidad era más rica que la del hombre. de los dos por separado. ni siquiera que vivencien de una u otra manera su sexualidad. y en algunos casos no dudo que así será. propiciado por todos aquellos sucesos que han acontecido en las últimas décadas del siglo XX o. ni que por ello se deseen y se atraigan. ni aquello que lleva a disolver una familia. para analizar y además atajar el incremento de rupturas matrimoniales. siguiendo con el tema que nos sugiere el título. lo importante aquí es tener en cuenta que el problema no es que los seres sean sexuados. ni aún de las relaciones genitales que mantengan (desde luego son también sexuales). Es casi una opinión pública. y sea de la sociedad en sí. pero desde luego en de ninguna forma. ¿individual?. un síntoma de la sociedad en la que vivimos. menos aún su deseo o su placer. hubo un giro espectacular en estas ideas. en el siglo XX en si. con esa estructura sexuada de los componentes de esa pareja. que pueden ser múltiples. hasta aquéllas que hacen referencia a las genitales. empezaremos a plantear las posibilidades que pueden haber: una mala vivencia sexual puede ser la causa o el síntoma. Sigo haciendo hincapié que es conveniente hacer un análisis en profundidad.UU. Y lo que eso ha supuesto en la vida de los hombres y las mujeres del siglo XXI. Por lo tanto se supone. ni nadie se planteaba su sexualidad. me pregunto ¿cómo será éste?. Unas malas relaciones sexuales. que preocupaba seriamente a cierto sector de la sociedad norteamericana. pueden ocasionar un conflicto en la pareja. La vivencia de la sexualidad no satisfactoria: como causa y/o como síntoma del conflicto de pareja. o de la pareja en sí. si una mujer expresaba su deseo o su goce. Al contrario. era una cosa dignificante. de Kinsey y Masters y Johnson. o la expresen de distintos modos. ¿Causa o síntoma? Una vez aclaradas ciertas matizaciones. mientras el hombre disfrutaba o hacía uso de este derecho).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra mentos como otros sucesos que acontezcan. que cada día existe más permisividad para conseguir una vida sexual fuera del matrimonio y de las normas anteriores. Y menos de las relaciones sexuales que tengan. o ambas cosas. ni siquiera se hubiera planteado esto. a plantear que las mujeres teníamos múltiples orgasmos. a pesar de que algun@s lo presenten como tal. o tal vez vaya más allá. y a partir de ahí nuestra valoración de esta problemática se amplié. ¿de la familia?. ahora esto parece ser que no garantiza que haya más calidad en esta vivencia. en algunos casos aún sigue ocurriendo. Hace un siglo y menos aún. según mi parecer no es aquello que generalmente crea la ruptura de ésta. se la comparaba con una prostituta. estoy en la creencia que es “un síntoma”. en cuanto en tanto son seres sexuados. Pero yo diría más aún y apostaría que en estos momentos podemos hablar claramente de un: “síntoma social”. ¿de la pareja?. que estos últimos habían sido contratados por la Iglesia Protestante. se ha pasado a lo largo de un siglo. ni decente. realizadas a finales de los cuarenta y en los cincuenta. Después de las investigaciones en EE. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 43 . han dado un gran empuje a la situación que nos encontramos. en un conflicto de pareja. y que el momento social que estamos atravesando y todos los cambios que se están ejerciendo en él. dada la libertad y la percepción de ésta desde una nueva perspectiva. que puede ser de uno de los dos. pues quizá así encontremos más matices. Quizá analizando ese conflicto como síntoma social o de la sociedad actual. es que estamos en otro momento en la historia. Aunque. Todo eso creo que está claro. o quizá en todos los ámbitos de relación. que cada día debe haber más vivencia sexual. Ahora no hay que pasar por alto. No hace tanto tiempo. ¿Síntoma? Al reflexionar sobre un posible síntoma. de hablar del “uso del matrimonio” o‘“débito conyugal” (algo que la mujer debía aportar al matrimonio. Más bien. Lo que es seguro. quizá.

cada día van siendo más fiables e inocuos. vemos como pasan las mujeres de suponer que no tenían vivencia sexual. Al finalizar la segunda guerra mundial hubo un giro a muchos niveles. de la vivencia sexual de la mujer. el poder planificar cuando y cuántos hijos querían y podían tener). al núcleo más pequeño de ésta: “la familia”. relaciones de “tú a tú”. personalmente creo. A plantearse no sólo sus identidades. es ser parte de la “sociedad productiva”. Esto se puede apreciar especialmente en la década de los años sesenta. sino también a responsabilizarse de su deseo y de su placer.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra A partir de los sesenta. Y con ella todo lo malo o lo bueno que nos deportó. van a cargar las tintas sobre la responsabilidad del varón en el placer o no. Otro hecho de gran importancia. que el problema no lo podemos centrar en las malas relaciones sexuales de una pareja. con todo lo que eso representa de cambio social. Podemos decir que en nuestro país la cifra se ha desorbitado y resulta preocupante. que gracias a estos estudios e investigaciones. los cuales. aproximadamente. Últimamente. Estos no le permitía a la mujer. este cambio se está desencadenando. parece somos capaces de elaborar. Y además la mayor revolución estaría en: “el acceso casi masivo de la mujer al campo laboral”. Sería pertinente en este punto empezar a valorar la cuestión de las identidades y la necesidad de diálogo entre ambos sexos. con lo que ello conlleva de cambio radical dentro de la estructura de una sociedad. que se siguen recomendando en asesoramiento o terapia sexual desde entonces. y con ello también está claro. de tan sólo esa vivencia sexual no satisfactoria. José Lorite Mena (1987) ya hablaba de todo esto. cada uno de los sexos no sólo es responsable de lo que acontece en su sexualidad. léase “genital”. no podemos olvidar aquí. tanto políticos como económicos. sino que ya tenemos más datos para considerar que éste está más allá. Aunque. evidentemente. una serie de cambios en las relaciones entre hombres y mujeres. que llegó a desencadenar también de alguna manera. De todas maneras. o en muchas parejas. Ahora se impone un “tú a tú”. fue sin duda la llegada de los anticonceptivos. la gran conquista que han conseguido las mujeres en el siglo XX. surgen una serie de estrategias y técnicas. Poco a poco. Es un síntoma de la sociedad actual occidental. otra clase de relación hasta en lo que se refiere a “lo sexual”. más aceleradamente de lo que ambos sexos. Aunque el síntoma se dé en cada pareja. muy cercanas a esa década y que Masters y Johnson continuaron en décadas posteriores. la llamada “revolución sexual”. A partir de aquí. quizá si en un desajuste en la forma de vivir la sexualidad. Y es así como ésta. empiezan a correr otras ideas. y a pesar de la crítica de much@s. planteándose relaciones de igualdad hasta en este ámbito. Si en los sesenta se hablaba de rupturas matrimoniales y con ello gran cantidad de familias en crisis. en las últimas décadas esto ha ido in crescendo. La mujer ya no quiere ocupar un lugar por debajo en la jerarquía familiar. es ni más ni menos un reflejo claro de lo que está ocurriendo en la sociedad en sí. pero desde luego no sólo en ello. no sólo clarificar las identidades y el reconocimiento que en este mundo existen “dos sexos”: hombres y mujeres. vivir su sexualidad desde una perspectiva totalmente distinta. a medida que las mujeres empiezan sus reivindicaciones y con ello el acceso a tener los mismos derechos y obligaciones. que dio un giro copernicano en las vidas de las mujeres. Aparte de las investigaciones recién mencionadas. a contemplar que ellos eran los responsables de que ellas disfrutasen o no. y haciéndolo más extensivo. Aquí transcribiremos algunos párrafos de su obra: . como otras tantas frases. como aquella frase tan manida “la mujer es como una guitarra que depende del hombre que la toque”. Pero sin duda. abrió una brecha. Después de todo esto es posible plantear ya de forma clara. igual de afortunadas. con todos los sucesos que acontecieron en ella. este tiene un matiz claramente social. Hoy en día se propugna. que plantea otra clase de relación de pareja. si no que a la vez le per44 • Número 85/86 • Diciembre 2004 mitía a ésta. con el objetivo de que los amantes aprendan a ampliar el campo erótico Pero siguiendo con nuestro análisis. parece importante destacar. sino que puede ser deseante y deseada/ o. sólo decidir cuando quería tener los hijos (está claro que también a las familias. aún estamos en ello. que pocas veces se da. ni menos con respecto a su pareja. comienza esa nueva era.

La pareja heterosexual: base de la familia nuclear. Podríamos decir. es que esta clase de parejas no suelen acudir a un Servicio de Mediación Familiar. un deseo de la mujer por encontrarse como mujer”. que ya es de ámbito público que existen parejas de hecho homosexuales. que cada vez son más aceptadas (según en que sectores. solamente. no individual) ha sido el constructor de la sombra de irrealidad donde la mujer se ignora”. En algunos lugares de Europa. La pareja esa invención de la época moderna. sino también la forma de escuchar al otr@. O más exactamente –para poder tamizar desde un principio la indigencia y el alcance de esta tensión-. En la investigación realizada en 1998 en el País Vasco. tan malas consejeras siempre. serían tal vez entre otras. lo que parece. por lo menos conscientes. actualmente? • ¿O es que la mayor permisividad al tratar estos temas da pie a que las personas puedan hablar de estos problemas.. siguen siéndolo aún. es indudable). también está en crisis. no habremos conseguido gran cosa. por una mujer que se busca de su irrealidad. son las parejas casadas que se quieren separar o divorciar. Esto también suscita una gran polémica social. equiparándose a las parejas heterosexuales ante los derechos y obligaciones que tal contrato compromete. Más allá de ese proyecto individual. cuya base se fundamentaría en una nueva forma de estar en el mundo. hecho que se está proponiendo legislar en estos momentos en nuestro país. las que utilizan este servicio generalmente. ahora seguro que son inquietudes nuevas. No quitándole importancia. estaría ese nuevo proyecto de relación. adoptad@s. Situación actual: ¿Problemas antiguos.la mujer no puede ser hecha realidad sino por la mujer. por lo tanto emerjan al exterior: es decir “se conozca”? Diciembre 2004 • Número 85/86 • 45 . Desde ahí planteo dos preguntas: • ¿Será cierto que existen más conflictos en la vivencia de la sexualidad. son muy asiduas a esta clase de servicio. o deseando adoptal@s. ante un conflicto. (pág. estas parejas también forman una familia. Desde luego también. y a pesar de que aquí no vamos a entrar en ese tema. las parejas homosexuales pueden acceder a un matrimonio civil. a ese proyecto individual y de consolidación de la propia identidad. Según estudios realizados. 10) “La ambigüedad ha invadido la estructura de los referentes humanos desde el momento que ha surgido el deseo de la mujer a ser mujer. ya que el hombre (genérico. este no es el tema que estamos tratando aquí. Pero claro. a veces con hij@s de matrimonios anteriores. 12) Nuestra sociedad actual está en crisis. y comenzar ese diálogo desde otro punto. se contemplan otra clase de parejas de hecho. como en otros países europeos. si se realiza el primero. Un deseo que no puede ir sino de la mujer a la mujer y no del hombre a la mujer. (pág. se ponía de manifiesto esta idea. quizás. 11) “. una necesidad de negociación. inquietudes nuevas? Realmente no tengo claro que sean problemas antiguos. consenso e inicio al diálogo. en una de las instituciones más ancestrales: la familia. por lo tanto lo dejaremos en este punto. En algunos de los casos. tampoco las parejas de hecho heterosexuales. si quisiera justificar. eran personas casadas. ahora si no sabemos dar un paso más ambos. Y no sólo eso. porque estoy hablando de parejas heterosexuales.. ya que más de un 85% de las parejas que acudían al Servicio de Mediación Familiar. pero con el nuevo proyecto de ley propuesto por el gobierno. pero no sólo eso. estas parejas habrán conquistando también este derecho. Aunque en estos momentos.” (pág. Las reivindicaciones eran importantes en el momento que la mujer sufría de una grave e intolerable discriminación. es conveniente que se amplié el diálogo en la pareja. Las mujeres y los hombres tenemos que ir más allá de las luchas y las rivalidades. Ahora. y de relacionarse entre mujeres y hombres. sólo posible. Sólo así podemos prever un futuro esperanzador.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra “Nuestra época tantea su realidad ante las posibilidades de un des-orden radical -quizás el más profundo que haya enfrentado nuestra especie-: la mujer se piensa. Existe una desestructuración a todos los niveles y en las diferentes instituciones. que nos lleva al cuestionamiento de quienes somos. Donde algunas de las cosas que debían primar según nuestro parecer. e intenten solucionarlos.

Este tema. falta de deseo. Además. me duele la cabeza. la complicidad. 31) “El sexismo. cambia o pretende cambiar las formas. ya que sólo se podía presentar en el lugar de la “deseada”. eran bastante difíciles de apreciar. es decir. se habían sucedido distintos momentos en la vivencia de la sexualidad de los hombres y de las mujeres. el control de su deseo y su goce.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra Es posible que haya un poco de todo. que le concedía un contrato matrimonial. Una vez levantada la veda para unas..). donde no había lugar para la seducción. sino que era imposible realizar análisis alguno. 46 • Número 85/86 • Diciembre 2004 Aún sin obviar esta situación. D. y toda una serie de dificultades. Y ahí comienza el drama para el otro ser sexuado: el hombre.... no es más que una salida aberrante. sigo diciendo. en las formas y las frecuencias que deseara o quisiera. El problema estaba ahí. o sabido. como las principales que acuden a las consultas sexológicas. Si una mujer no podía plantearse ni su deseo. no sólo había poco que analizar. se niega a estar a disposición en todos los momentos que él desea (antes servían algunas excusas: estoy con la menstruación. Todo esto. la histeria. y con ello. entre comillas desde luego. la forma de relacionarse a todos los niveles.. y cómo va surgiendo esa primera tanda de dificultades y conflictos. hasta tiene o expresa más deseos y apetencias que él. ni de las conductas dentro de ella.. sino que le pone en evidencia. vaginismos. lo que aquí va a dar un . que no sólo pasa a ostentar los mismos derechos.. en su vivencia sexual. El hombre era el dueño y señor. un grito desesperado de la mujer acorralada en tanto género femenino. en la mujer encontramosmos un gran número de anorgasmias. La histeria no es sino el síntoma de la estructura conflictual de la feminidad en nuestra cultura” (pág. que aparecerán con los nuevos tiempos. con los que nos encontramos hoy en día. 31) “¿Es posible intentar hablar de la histeria. La solución encontrada. podemos contemplar el giro que se está produciendo en nuestro entorno. tiene unas raíces profundas y desgajadas de un pasado. ser amo en forma sintomal. sino que había ciertos factores que los diluían. como se empieza a confeccionar la larga lista de “disfunciones o trastornos sexuales”. se encuentra que hay o tiene otro ser enfrente. es una de las tantas expresiones de uno de los conflictos más hondos del ser humano. cuando hablábamos que en el transcurrir de medio siglo.. Recordemos en apartados anteriores. su tendencia al avasallamiento del semejante. hasta en algunos casos. No es que antes no hubiera esta clase de problemas. en ese silenciar “su ser deseante”. sólo le quedará como salida el grito aberrante de la histeria. y que éstos habían definido y como no modificado. para de esta manera invertir los términos. Bleichmar (1985). simplemente era un acto: de carga y descarga. que nos hablará de cómo la mujer ante esa situación.. impotencias (el problema estrella en estos momentos). es tratado con mucho acierto por E.y desde luego. incluso le daba libertad de actuación en los momentos. de la mujer y de la feminidad al margen de un discurso sexista?” (pág. etc. pero en la confrontación con el hombre sólo ha podido. 34).”¿en qué se funda la predisposición de la mujer a la histeria?” (pág. aunque esto poco a poco va variando. Surgen esas nuevas inquietudes.. 21) “Cada vez que se siente humillada apelará a su única arma en la lucha narcisista. La mujer no se halla exenta de este mal. que el presente las pone en emergencia. es ella la que se atreve a tomar la iniciativa. que ahora van a resultar verdaderos problemas: eyaculaciones precoces. sus carencias y lo pobre y reducido de su experiencia sexual habida hasta entonces... a modo de reflexión: . que antes parecía que no se presentaban o que tal como se planteaban las relaciones. La mujer en este caso le pone en evidencia su déficit. A continuación algunos párrafos de su obra. ella será el amo. comienza el conflicto para otros. el encuentro. y el que hacía uso y disfrute de este derecho (el de copular). ni menos aún la realización de éste. la desigualdad en la apreciación de los géneros. según guste o el paradigma que la soporte -particularmente preferimos denominar “problemas sexuales”.y ahora. En un primer momento.. Y es así. un sin fin de‘“inquietudes” varias. asumiendo un deseo de deseo insatisfecho” (pág. De pronto. Pero más allá de la vivencia sexual.

pero con la intención de que a partir de esto. su base se resquebraja. pero por algo se empieza. como en otra apartado de su obra dice G.. más bien recaería el interés en la forma. Este punto sería el último que desarrollaríamos aquí. ése paradigma que tiene como prioritario y relevante a las “identidades sexuales”. y con ella sobre el lugar que ocupa en el mundo. No dudamos. La forma que hasta ahora hemos tenido de relacionarnos los seres sexuados. el Nuevo Paradigma Sexual como algo evidente en nuestra actualidad. en otro momento. ambos se solaparán y confluirán. como tantas veces subrayo. de forma lenta y por efecto dominó.. a pesar de la gran revolución de la técnica y las reivindicaciones conseguidas. Amezúa (1999) siga siendo algo utópico al presentar en su Teoría de los Sexos. que no tienen muy claro el camino a seguir.. son las reivindicaciones y el planteamiento que se hace. y junto a ello todo el sistema educativo. La <crisis de la virilidad> no es tanto un fenómeno social de fondo como una imagen literaria: el hombre es el futuro del hombre. y sobretodo como aquí. también se está produciendo. que puedan existir entre los sexos. que los cambios son y están siendo muy lentos. pero además éstos con los nuevos tiempos nos traen inquietudes nuevas. La familia se va a la deriva. y por lo tanto de quién es y cuál es su deseo. está claramente en decadencia. Y esto está dando. son reflejo de la sociedad moderna en la que vivimos. Existe una necesidad evidente de revisión de roles sociales (¿y sexuales?). en las sociedades abiertas. 9) Y finalizará su obra de esta manera: “No tanto herida como reciclada. por la OMS. No sólo la pareja está en crisis. que nos permita adquirir un bienestar a nivel general y una mayor calidad de vida. que todos los milenios anteriores?” (pág. y el lugar que pasa a ocupar. al cambiar de modo tan radical la forma de educar y relacionarnos con los hijos. Existe también una pérdida en la autoridad familiar. y convertirnos en madres y padres permisivos. según lo propuesto. actualmente no está claro que existan más conflictos en la vivencia sexual de los seres humanos. si estamos hablando de aquellos que se establecen en el interior de una pareja. Pensamos que en los hombres. Lipovetsky (1999). podamos seguir ampliando este tema de tanto interés actualmente. Ahora. pero que de alguna forma podemos encontrar en ella los mismos síntomas. para ese proyecto esperanzador que estamos presentando aquí. a partir de esta nueva situación. en principio. no vamos a hacer referencia a los roles sexuales. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 47 . Como ya hemos dicho. Siguen persistiendo. es como una sociedad en miniatura y el reflejo de la otra sociedad. y somos consciente de hacerlo de forma muy esquemática. Lipovetsky. y que las mujeres seguimos en muchas oportunidades en desventaja y cargadas de responsabilidades. el horizonte insistente de los tiempos democráticos. cuya característica diferencial sobretodo. y el poder masculino. por efecto dominó: el replanteamiento del varón sobre su propia identidad. Esto conlleva inapelablemente al fracaso en la educación. asegurar su predominio en las instancias del poder. Si estamos hablando de seres sexuados. me parece demasiado radical y deja poco lugar. Desde luego que estas inquietudes nuevas inmersas en nuestros conflictos sexuales. sin menoscabo de la diferenciación y las diferencias. la postura de G. y sólo por algunos. Hemos caído en la pusilanimería. desde una posición de igualdad. en como éstos son emergentes en nuestra sociedad actual y donde nos llevan esto. No dudamos. cuando medio siglo ha introducido más cambios en la condición femenina. (pág. La importancia de la Mediación Familiar desde una perspectiva sexológica. los viejos problemas en nuestra vivencia sexual. Gilles Lipovetsky (1999) en la presentación de su libro “La tercera mujer” nos dirá: “¿Cómo no interrogarse sobre el nuevo lugar de las mujeres y sus relaciones con los hombres. que gracias a las mujeres y a su lucha. es su extensión. 283) Quizá el planteamiento de E. Por lo visto.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra giro copernicano. se haya conseguido la posibilidad de ese cambio. sino ninguno. la familia es el núcleo social más pequeño o podríamos decir. la identidad masculina sigue permitiendo a los hombres. si no también la familia sufre un proceso de desestructuración y está en peligro. la mujer sobre su identidad. que siguen impidiéndonos vivir la sexualidad de una forma libre de prejuicios y creativa. desde luego no tanto como quisiéramos.

antes mantenida a fuerza de autoritarismo y hoy al precio de soborno permisivo. sino que más bien subsiste cierta continuidad. P. tiene posibilidades de ser más rico. como en estos centros (lo de Mediación Familiar).. ‘y como uno de sus objetivos principales:‘ saber derivar. el diálogo. que en muchos casos tenga razón. pensamos que no es en la medida que sería deseable. (1978) Antropología de la mujer. poco más puedan hacer. 45) “En suma. Continuando en la misma línea. llegando a dedicarle un apartado con el título de “El eclipse paterno”. pero en estos momentos también existen hombres. que desde diversos ámbitos. Teoría de los sexos. Barcelona. Sexología: Cuestión de fondo y forma. los nuevos padres son tan absentistas como los antiguos. Amezúa. Este trabajo interdisciplinario por lo tanto. La letra pequeña de la sexología. Bruckner y A. . Consideramos de gran trascendencia en este punto. Las mujeres no estamos exentas tampoco en este fracaso educativo. de proveer mejores diagnósticos y medidas. cada vez pasan más a brillar por su ausencia. Pero lo hacen obligados por la necesidad. no niego que a veces. Editorial Anagrama. Buxó. al mantenerse la misma desvinculación educativa entre padres e hijos. la revisión. Ciertos párrafos de su obra pueden ilustrarnos sobre el tema: “También es verdad que los padres actuales ayudan a sus parejas en la crianza de sus hijos mucho más que antes. pero luego deberían considerar como de suma importancia. Cuestiones históricas y conceptuales: El paradigma del hecho sexual.. Revista de Española de Sexología nº 49 y 50. el planteamiento que desde la Sexología se haría aquí. que atribuyen en exclusiva a las mujeres.. está en las dos direcciones. de la sexual. Pensamos que se debería considerar con urgencia un trabajo interdisciplinario. n º4. Anuario de Sexología.” (pág. desde diversos profesionales. como medio de conseguir unas soluciones más amplias. Gil Calvo (1997) plantea esta situación. o sea de los sexos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LAS RELACIONES SEXUALES: COMO CAUSA Y/O COMO SÍNTOMA DEL CONFLICTO FAMILIAR Raquel Valero Oltra Ciertos escritores denuncian la existencia de una pérdida en la autoridad masculina. Finkielkaut (1979) El nuevo desorden amoroso. 1-270). también desde luego. entre otras. posibilitasen dar más luz a este problema social. que se puede apreciar en el llamado “síndrome de evitación. según nuestro parecer. sin asumir por ello verdaderas responsabilidades. M. asumir su paternidad. Igualmente como en apartados anteriores. estaría en no cargar las tintas sobre la Patología. Madrid. pero si. Y lo hacen como mera ayuda adicional. no sólo de los usuarios). 46) Es muy posible. que a muchos niveles no resulta positiva. (1998). Barcelona. Edita AEPS. Publicaciones del Instituto de sexología. Madrid. contemplando las difi48 • Número 85/86 • Diciembre 2004 cultades y la desinformación desde el entendimiento.” (pág. en los siglos XIX y XX. a la vez un fomento de políticas de colaboración entre profesionales y entre ambos sexos. Promoción Cultural. 5-21). (pág. 46) ”Así que no parece haber ningún progreso claro. 1-268). léase genital. la consideración de derivar al profesional adecuado. Valladolid. Referencias Amezúa. E. La otra cara del sexo. algunos ya han entrado ahí. pero creo que el buen camino. Se puede prever. Amezúa. (1991). Ed. donde ciertas parcelas de participación y responsabilidad paterna frente a los hijos. dónde y a quién. Publicaciones del Instituto de Sexología. a causa del trabajo femenino que saca de casa a las madres. (1999). muchas cargadas de responsabilidades. (Págs. de ausencia o de abstención masculina”. E. que de alguna manera y desde luego quizá no a corto plazo. haya una forma distinta de ser padres. que den cabida a ciertas soluciones. (Págs. el cultivo y el enriquecimiento de la relación. y también a la integración de criterios y valoraciones. J. sino preocupante. E. el compromiso de ambos sexos ( y desde luego. E. Revista española de Sexología nº 95 y 96.. que desean o por lo menos lo intentan. en principio tendrían una primera intervención. (Págs. pues sólo se han limitado a prescindir del autoritarismo educativo para sustituirlo permisivamente por inhibición y tolerancia. Y aquí vendría.

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el incremento de las E. Sin embargo. 50 • Número 85/86 • 50-59 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . 2000).. programas de intervención ABSTRACT: In order to create prevention programms in sexual health is necesary to start form the knowledge preconceptions and attitudes about sexuality from subjects. culturales. donde el contacto físico. entendida en un sentido amplio y no meramente reducido a la esfera genital-coital.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Consuelo Claramunt Busó1. 1.T. La experiencia de compartir. preservar la salud sexual se convierte en una necesidad que se debe afrontar con todos los medios disponibles. Psicóloga. los embarazos no deseados.Gabinete Psicotécnico Municipal de Torrent 2 Psicóloga. ideas previas y actitudes de los participantes. sexual behaviors and their most frequent questions about methods of contraconception and sexually transmitted diseases. implicarse y comprometerse con otra persona permite disfrutar la vivencia sexual dentro del marco de una relación interpersonal única. íntimo. la pornografía infantil. adolescencia. evitando centrarse únicamente en los aspectos negativos. En el presente trabajo se analizan los resultados de una muestra formada por 356 adolescentes escolarizados en 2º Educación Secundaria Obligatoria de centros públicos de Torrent (Valencia) El instrumento utilizado para la recogida de datos es un formulario abierto que explora sus ideas sobre la sexualidad: funciones. KEY WORDS: sexual health. adolescent.INTRODUCCIÓN Las instituciones educativas incluyen la educación para la salud entre las áreas transversales de sus currículos. abierto. socioeconómicos. La sexualidad es el resultado de la interacción de factores biológicos. Beatriz Hernansaiz Cañete2 y Eva León Zarceño2 La salud sexual en la educación: Conocimientos y actitudes sexuales en la etapa adolescente RESUMEN: La elaboración de programas de prevención en salud sexual supone partir de los conocimientos. es una forma de expresión emocional y de manifestación de sentimientos de afecto y ternura. formas de relación sexual y sus dudas más frecuentes sobre métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual. integrando por supuesto la educación sexual. una auténtica edu1 cación sexual ha de conllevar una visión positiva en la que se potencie una vivencia sexual satisfactoria y placentera. exento de formalismos. ejerciendo eficazmente acciones preventivas dirigidas a proteger a los adolescentes de los riesgos existentes. éticos y religiosos o espirituales (OPS y OMS.S. posibilita un ambiente de confianza y seguridad. La sexualidad. Ante todo ello. psicológicos. La sociedad demanda actuaciones concretas que tengan por objetivo hacer frente a hechos denunciados frecuentemente por los medios de comunicación: los abusos sexuales a menores. PALABRAS CLAVE: salud sexual. en jóvenes o la preocupante evolución de afectados por el SIDA debido a relaciones sexuales sin protección. Present works is comprised of analyzing results of a 356 adolescent sample from the public school of Torrent (Valencia) in second year of Secondary obligatory Education. The instrument used was an open questionnaire dealing their opinion about sexuality: functions. prevention programms.

En esta declaración se incluye el derecho a la salud sexual. amoldándola a criterios de ética personal y social. como señalábamos en la introducción. y el S. consensuada en el XIII Congreso Mundial de Sexología en Valencia. Es una expresión conductual de la sexualidad personal. Sueiro. 2000). así como a expresar deseo. ha llevado a la consideración de la adolescencia como “grupo de riesgo en materia sexual y reproductiva“ (O.S. por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad. Sin pretender entrar en detalle. culpabilidad. proponiendo un modelo alternativo para la consideración de la conducta contraceptiva. no está exenta de riesgos especialmente preocupantes en determinadas etapas de la vida. enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva. el fomento de la salud sexual implicaría el desarrollo de acciones educativas sistemáticas de carácter preventivo y dirigidas a todos los sectores de la población. 2003.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. descendiendo además la edad de inicio. la adolescencia es una etapa en la que existe una profunda necesidad de exDiciembre 2004 • Número 85/86 • 51 . La salud sexual es la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico. La Organización Panamericana de la Salud (O. excitación. en la sociedad actual se ha incrementado el número de jóvenes que tienen experiencias coitales. No nos olvidemos que por sus peculiaridades evolutivas.S.P. 2000). Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Sexualidad y actividad sexual representan una combinación de expresiones físicas. La Declaración de Derechos Sexuales (1997). minorías étnicas. Diéguez. · Ausencia de temores. De este modo. dato que recogen investigaciones efectuadas dentro y fuera de España (entre las más recientes. 2. Nos referimos específicamente a los embarazos no deseados.I. preservar la salud sexual de los adolescentes y jóvenes se constituye en un objetivo fundamental a trabajar desde la intervención educativa dentro de una concepción amplia de educación para la salud. la comunicación y el amor”. 1980). inmigrantes.. entendida como un proceso que se inicia con el nacimiento y dura toda la vida. Chas y Diéguez. El concepto de sexualidad sana en este contexto incluiría tres elementos básicos: · Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva. (1975): “la integración de elementos somáticos.. el estatus social y las primeras experiencias sexuales.) y la Organización Mundial de la Salud (O.S.. La explicación teórica de las causas de los comportamientos sexuales arriesgados ha sido objeto de estudios desde diferentes modelos dentro de la psicología de la salud. Considerando que somos seres sexuados a lo largo de todo el ciclo vital. Especial mención merece el excelente trabajo de Carpintero (1995). se pueden citar los trabajos de Diz. creencias infundadas y otros factores psicológicos que inhiban la actividad sexual o perturben las relaciones sexuales. Además la actividad sexual está influenciada por la salud y el bienestar disponible en la pareja. Chas y Diz. intelectuales y sociales del ser sexual.S. y O. haciendo especial hincapié en la educación sexual integral.M. el autoconcepto. Sueiro.P.A. las E.M.S. unido al hecho de que tanto las chicas como los chicos adolescentes tienen comportamientos sexuales arriesgados. fue revisada y aprobada en 1999 por la Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología (WAS).S.S. psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad (O. Así pues. en el cual se revisan críticamente los principales modelos explicativos. emocionales y sociales que llevan a los individuos a acercarse. el estímulo sexual.D.M. trastornos o enfermedades. Concepto de salud sexual Nuestro planteamiento se adhiere plenamente a la definición de salud sexual de la O. como en otros ámbitos con especial referencia a colectivos específicos: personas con discapacidad. así como el derecho a una educación sexual integral.M. placer y afecto. etc. tanto en el marco escolar. sentimientos de vergüenza.M. Y O. procrear y relacionarse. Ello.) especifican metas y estrategias concretas para la promoción de la salud sexual en el documento anteriormente citado (O. como puede ser la adolescencia.P. La sexualidad. emocionales. 2004).S.T.S. en la que deberían involucrarse todas las instituciones sociales. · Ausencia de trastornos orgánicos. comprendería una visión positiva que iría mucho más allá de la ausencia de malestar. desde esta perspectiva. reclusos.

se trataría de intervenciones dirigidas a facilitar el proceso de adquisición de hábitos conductuales saludables que potencien el bienestar. para nuestro objetivo se puede acordar la utilización del concepto de adolescencia en un sentido coloquial. realista. Será conveniente introducir en la educación sexual una perspectiva interdisciplinar. Sin pretender entrar en polémicas complejas. Rodes y Carratalá. ya que hoy en día el propio devenir social en nuestro ámbito cultural alarga estos períodos por cuestiones que sobrepasan el contenido de este trabajo. Todo esto supone potenciar el respeto a las distintas opciones y vivencias sexuales. a pesar de que puedan conocerlos. en la que se da un rechazo de las pautas del mundo adulto. En este último sentido. 2002). La LOGSE (1990) y otros documentos específicos de las distintas Comunidades Autónomas (Generalitat de Catalunya. Dicho tratamiento interdisciplinar supondría integrar vivencialmente los diferentes aspectos de la sexualidad humana: biología. eliminando prejuicios y temores. la educación sexual no es reconocida institucionalmente. “juventud”. útil. debería ser adecuada para la edad y el grado de desarrollo y debería promover una actitud positiva hacia la sexualidad (Coleman. etc. Educación para la salud en el contexto escolar La Educación para la Salud puede ser definida de diferentes maneras. que incluiría en sus fases iniciales el desarrollo puberal y posteriormente al período escolar de la Educación Secundaria Obligatoria. Básicamente. Muy a menudo resulta difícil concretar temporalmente términos usados como sinónimos: “pubertad”. 1998). Por ello. al que se desacredita de forma sistemática. 1992-1995) defienden la conveniencia de la educación sexual en las distintas etapas educativas y a través de las diferentes áreas. La educación sexual no puede circunscribirse únicamente a la información anatómica y fisiológica del aparato genital reproductivo. progresivo. Ideas previas y actitudes de los adolescentes en el área de la sexualidad La adolescencia es una etapa evolutiva con límites cronológicos variables. diacrónico. sino que es necesario abordar y fomentar el desarrollo de “actitudes sexuales sanas”. Generalitat Valenciana. La percepción de invulnerabilidad les lleva a considerar que son inmunes a los riesgos. historia. En nuestro contexto cercano. la igualdad de derechos y deberes entre los sexos. 1985. ya sea a través de las experiencias de personas cercanas de su entorno. podríamos acordar que la Educación para la Salud es “el conjunto de estrategias de enseñanza-aprendizaje que permite analizar el entorno y posibilita el aumento de la capacidad de funcionamiento en ese contexto y la mejora de la calidad de vida” (Gavidia. integrador y ético. 52 • Número 85/86 • Diciembre 2004 La inclusión de la educación sexual como área transversal en el Diseño Curricular Básico ha facilitado relativamente que desde las escuelas se aborde la sexualidad como contenido educativo propio. Un objetivo fundamental será la adopción de posturas críticas que analicen los diversos enfoques ético-morales de los códigos de conducta sexual. 1999. sería adecuado señalar la necesidad de promover valores sociales que supongan la integración. 3. La educación sexual integral debería iniciarse en épocas tempranas de la vida. 4. contraponiendo una sensación de dominio y aparente seguridad que intentan fortalecer apoyándose en el grupo de iguales (López y Oroz. El currículum de Educación para la Salud debe caracterizarse por ser coherente. antropología. . derecho. ética. tal como recoge Costa y López (1996). abierto. el respeto personal. la capacidad crítica. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO ploración. 1993). hasta los años 70-80. psicología. en la programación de intervenciones educativas es fundamental partir de las ideas previas de los sujetos a quienes se dirija la actividad. complementario. haciendo explícito el “currículo oculto”. apropiadas para que la sexualidad sea aceptada individual y colectivamente como la expresión de una dimensión natural e irrenunciable del desenvolvimiento personal. “adolescencia”. El tratamiento de la sexualidad desde una perspectiva educativa ha evolucionado notablemente al compás de los cambios experimentados por la propia sociedad en el siglo XX. Sin pretender entrar en disquisiciones teóricas. aspectos que serán básicos en la consideración de la educación sexual dentro del área de la Educación para la Salud. ya sea teóricamente. Cunill.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó.

Todas estas preguntas son una pequeña muestra seleccionada de una recopilación efectuada con el alumnado de 6ª E. nos ha interesado estimar el contenido de sus actitudes e ideas respecto a factores básicos de la sexualidad. En las sesiones con el alumnado de 3er. creencias. especialmente entre las chicas. por citar los más relevantes. Ciclo de E. la adquisición de mayor autonomía y la reafirmación de la identidad sexual son determinantes para la comprensión de la evolución de la sexualidad en este período (Claramunt. Estas breves pinceladas pueden ser suficientes para reconocer una realidad cotidiana a la que padres. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO El desarrollo puberal con todos los cambios corporales que comporta. La preocupación por la imagen corporal ocupa un lugar relevante. sentimientos. ¿cuánto tiempo tarda en volver la regla?”. teniendo además en cuenta que va a ser la sociedad. las actitudes son predisposiciones a valorar favorable o desfavorablemente los objetos y/o las situaciones. hábitos y reacciones cognitivas. emocionales y afectivas. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 53 . escuela. “¿por qué algunas mujeres no pueden tener hijos?”. creencias y sentimientos que se manifiestan en un repertorio de comportamientos. con sus peculiaridades culturales. dándoles un sentido claramente sexual. Los conocimientos de los adolescentes y sus ideas previas en temas sexuales suponen el punto de partida de cualquier intervención educativa y preventiva en salud sexual. Basándonos en dicha consideración. angustiados. el análisis de la sexualidad desde un punto de vista evolutivo se hace tan sumamente complejo como el concepto mismo de sexualidad. La familia pierde su valor de referente principal. prejuicios e ideología. “si los espermatozoides no penetran el óvulo. “¿la mujer sufre dolores en el parto?”. el interés desplazado hacia la propia vivencia sexual. En términos generales. “después de quedar embarazada. prueba de ello es constatar que empieza a incrementarse la insatisfacción junto con una disminución de la estima corporal. a través de la cual han ido adquiriendo una visión del mundo. influidas y matizadas por los agentes sociales: familia. Siguiendo una definición clásica. “¿están a gusto cuando hacen el amor?”. “¿Cómo se hacen los niños?”. y las normas por ellos impuestas son cuestionadas y frecuentemente desestimadas. ya que obviar estos esquemas conceptuales previos conllevará una desvinculación de las actividades propuestas del contenido cognoscitivo de los sujetos a quienes se dirija el programa. estereotipos. la susceptibilidad y la sensibilidad respecto al aspecto físico aumenta visiblemente en ambos sexos. las actitudes hacia la sexualidad van a ser un reflejo de la sociedad adulta. Ciñéndonos al área de la sexualidad. sus ideas y actitudes sexuales van a estar claramente condicionadas. Así. las capacidades cognitivas de razonamiento abstracto. quien va a estar influyendo desde el momento mismo del nacimiento la vivencia individual de la sexualidad. Los intereses se han modificado notablemente. Con todo ello presente. Su preocupación se centrará en sí mismo y en su desenvolvimiento afectivo-sexual. El mundo adulto deja de ser el referente exclusivo también en esta área. Los adultos. en cuanto a figuras de autoridad. opiniones. Tener un/ a adolescente en la familia o ejercer la docencia en un grupo de adolescentes es una experiencia en la que a menudo los adultos se sienten preocupados. En la adolescencia. grupo de amistades. En el siguiente tramo de edad cronológica (12-16). ya que pueden ser objeto de burlas y comentarios hirientes en el grupo de iguales. Primaria durante el desarrollo de las actividades del Programa Municipal de Educación Sexual de Torrent. madres y educadores se enfrentan diariamente. ¿dónde van?”.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Dicho fenómeno también puede darse en aquellos chicos que presentan una pubertad tardía. las actitudes suponen una predisposición conformada de acuerdo con una serie de convicciones. Primaria (11-12 años) la curiosidad se restringe a aspectos relativos a la sexualidad adulta. con un cuerpo que ha experimentado una profunda transformación. Las actitudes comparten y guardan similitud semántica con otros términos. el y la adolescente empiezan a considerarse interesados personal y activamente en sus vivencias. irritados e impotentes ante las crisis y tensiones que pueden surgir en la convivencia. medios de comunicación y publicidad. tales como valores. papel que es asumido por las amistades. A pesar de ello. en esta etapa nos encontramos con que los y las adolescentes empiezan a desplazar su interés hacia la propia experiencia sexual. 2000) Chicos y chicas se encuentran “raros”. abandonándose aficiones y actividades que se consideran infantiles e inadecuadas. motivación.

1998) En el rango de edad (13-15 años) el comportamiento sexual de los/as adolescentes se situaría entre el nivel I y II. Sin embargo. percepción de vulnerabilidad. por cuanto van a influir decisivamente en el posterior desenvolvimiento de las personas en la etapa adulta y en la senectud. debido a que por su historial académico no han promocionado. ya que siempre se hace educación sexual. “están más enterados que nosotros a su edad”. 5. escolarizados en el nivel de 2º ESO de centros públicos de Torrent. únicamente la mitad de los adolescentes entre 15 y 20 años ha recibido asesoramiento sobre sexualidad y anticoncepción en la escuela. Avis. Ortega-Marlasca y Salvador. sin dejar de lado fomentar un sentido ético que conlleve el respeto hacia los demás y la asunción de actitudes y comportamientos responsables. mostrando de este modo una conducta escasamente previsora. aunque la mayor frecuencia se sitúa en las edades de 13-14 años. mientras que alrededor de un 47% del total indica que su actividad sexual se ha limitado a besos y caricias (Nivel II) (Claramunt y Huertas. según el esquema de Schofield (1977). SIDA). En esta etapa. Este trabajo se ha centrado en el procesamiento de datos extraídos y recopilados de los materiales empleados en las sesiones de trabajo con el alumnado de 2º ESO que forman parte del Programa Municipal de Educación Sexual de Torrent. se observa una preocupación ante los “riesgos” de la sexualidad (embarazos no deseados. aunque no sea de un modo formal y sistemático. no responden a sus demandas o lo hacen parcialmente. “se las saben todas”. su referente es el grupo de iguales. 1997). Habrá que potenciar la flexibilidad. siempre y cuando vayan aparejadas a otras variables: procesamiento eficaz de la información recibida. dirigiéndose a los niveles de .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. (1995) en su estudio sobre conductas sexuales de riesgo en la población universitaria. Dicho Programa abarca toda la Etapa de Educación Secundaria Obligatoria. analizando sus niveles de información. aparecen ideas distorsionadas. muy a menudo. tal como recogen García. tales como “hoy en día los chavales y chavalas están de vuelta de todo”. nos encontramos que un 30% de los chicos y un 51% de las chicas no tienen ninguna experiencia sexual (Nivel I). Creencias erróneas. habrá que prestar especial atención a los valores y actitudes transmitidos en el proceso de socialización de la infancia y de la adolescencia. Se encuentran en una franja de edad en la que todavía no se ha iniciado la actividad coital. que el tamaño del pene influye en el placer de la mujer o que la primera vez siempre duele. la utilización sistemática del preservativo en las relaciones con penetración no es una práctica suficientemente extendida (Bayes. Sin embargo. No obstante. tales como que el riesgo de embarazo en el primer coito es menor. existiendo un porcentaje reducido de alumnos/as de 15 años. prejuicios y mitos. aceptación y tolerancia ante todas y cada una de las múltiples manifestaciones sexuales. desde el punto de vista de los adultos. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Desde este prisma. es frecuente encontrarnos con opiniones. El rango de edad está establecido entre los 13 y 15 años. que ha sido seguido por numerosos investigadores para analizar la conducta sexual. Es necesario analizar críticamente qué modelo o modelos de sexualidad se están presentando actualmente en nuestra sociedad. En un estudio anterior. Según datos de nuestro entorno. Tal preocupación puede funcionar como variable predictora de la adopción de medidas preventivas. que pueden ocasionar actitudes inadecuadas y temores. ya que los adultos. un 42’5% de los que salen con intención de ligar no suele llevar preservativo. se mantienen entre los y las adolescentes de hoy. En esta etapa evolutiva. los adolescentes se encuentran altamente motivados y receptivos a la información sexual. No se trata de hacer o no educación sexual. dado que existe una mayor apertura y permisividad social. 1996. nos encontramos que ésta es inconexa y dispersa. Pastells y Tuldrá. Estas opiniones se apoyan en la mayor facilidad en el acceso a la información sexual. 1995) Por el contrario. Lameiras y Failde. capacidad para estimar las consecuencias futuras de sus conductas (González Saíz. el núcleo familiar o incluso el sistema educativo. 54 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ETS. Cobos y cols. 1994). Además. Metodología En el presente estudio se ha efectuado una estimación cualitativa de las ideas y opiniones de un total de 356 adolescentes (179 chicos y 177 chicas). siendo la práctica masturbatoria más frecuente en chicos. mientras que un 25-30% ha tenido como fuente de información la familia (Generalitat Valenciana.

Resultados Se presentan los resultados globalmente. con preguntas sencillas de formulación abierta. 3) ¿En qué momento de la vida aparece la sexualidad? 4) Escribe las preguntas. Cada uno de ellos está incluido dentro del horario escolar. por ello. si consideramos que las actitudes sexuales globalmente entendidas pueden estar Diciembre 2004 • Número 85/86 • 55 . así. tutor/a del grupo. siendo desarrollado por el profesorado del área de Ciencias Naturales. que tiene una duración de 1 1/2 . pensamos que se facilita al lector poseer información sobre las ideas previas mantenidas en este tramo de edad. El hecho de que se trate de preguntas abiertas complica evidentemente la tabulación de los resultados. se describen las áreas evaluadas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. Sin embargo. Tras la presentación y toma de contacto con el grupo. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO 2º y 4º ESO. las posibilidades existentes son amplias. 6. de cara a facilitar la presentación. Una actitud permisiva y liberal centraría el eje en la obtención de placer. comentando brevemente los datos obtenidos. relegando a un segundo término los aspectos placenteros y afectivos de comunicación interpersonal. Las características del instrumento utilizado permiten un análisis cualitativo de las respuestas del alumnado. con actividades y contenidos diferenciados (Tabla 1). pues. dudas o aclaraciones que desees en relación con el tema de la sexualidad. se les entrega una hoja de trabajo para su cumplimentación individual. consideraciones más conservadoras y tradicionales darán preponderancia a la función reproductiva. El contenido del Bloque temático II “La sexualidad” se concreta en los siguientes epígrafes: · Definición de la sexualidad. Se estructura en su versión actual en tres bloques temáticos específicos para el nivel de 2º ESO. · La sexualidad como medio de comunicación afectiva y relación interpersonal · Formas de relación sexual coital y no coital · Orientación del deseo sexual · Ciclo vital sexual Dicho bloque es desarrollado por la sexóloga del Gabinete con la colaboración del tutor/a del grupo durante la sesión de trabajo. 2) Nombra las formas de relación sexual que conozcas. contando con una muestra amplia de estudiantes de 2º ESO. Se explica que se debatirá después en grupo a fin de elaborar unas conclusiones.2 horas. Se insiste en que se trata de reflexionar sobre las ideas propias. la sexóloga del Gabinete Psicotécnico Municipal y la Unidad de Salud Sexual y Reproductiva del área 8 de la Conselleria de Salut. Funciones. detallando además las respuestas dadas por chicos y chicas para poder apreciar las diferencias atribuibles a la variable género. De este modo. evitando los comentarios en voz alta o las consultas con otros compañeros/as. considerando la reproducción en último lugar y sujeta a la decisión personal de la pareja. A continuación. En las hojas de trabajo se les pide que indiquen el nombre del centro. ha sido necesario agrupar en categorías generales su contenido. A. para garantizar el anonimato y facilitar la sinceridad en las respuestas. Funciones de la sexualidad La consideración del papel que desempeña la sexualidad en la vida de las personas es indicativa de sus actitudes sexuales. redactadas en los siguientes términos: 1) ¿Para qué crees que nos sirve la sexualidad? Exprésalo con tus propias palabras. edad y sexo. La hoja de trabajo incluye cuatro apartados.

aparece escasamente representada con un 8% la categoría “OTROS”. Comentario aparte. ello responde a una utilización coloquial del lenguaje similar a que se puede observar entre los adultos. representativos de algún tipo de disfunciones. “BESOS EN LOS LABIOS” (43%) y “CARICIAS CORPORALES” (37%). según se recoge en la tabla 2. Inicio de la sexualidad La asociación entre aparición de la sexualidad y “PUBERTAD” es un hecho que venimos constatando en nuestra experiencia con los grupos de alumnos/as. Quisiéramos constatar que esta diferencia entre ambos géneros ha sido observada anteriormente en otras investigaciones de nuestro equipo (Claramunt y Huertas. sin que existan diferencias importantes entre chicos y chicas. 56 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . respuestas englobadas en la categoría de “EXPRESIÓN AFECTIVA”. seguida de “PLACER” (64% y 56%). merece el hecho de que son las adolescentes quienes indican más a menudo aspectos relacionados con la comunicación interpersonal y la expresión de sentimientos amorosos. sólo podría hablarse de sexualidad durante los años comprendidos entre la etapa post-puberal y – en el caso de las mujeres – la menopausia. Dicha situación puede explicarse teniendo en cuenta que. Situación similar a la observada respecto al coito anal. las respuestas más frecuentes pueden adscribirse a la categoría de “REPRODUCCIÓN” (79% y 64%. por los comentarios que realizan durante la sesión.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. relacionándola casi exclusivamente con “genitalidad” y “coito heterosexual”. El análisis cualitativo de las respuestas de los y las adolescentes lleva a la agrupación en cuatro categorías generales. asimilándola únicamente al período fértil. respectivamente). se aprecia una frecuencia ligeramente superior de la categoría “MASTURBACIÓN” en las respuestas de los chicos respecto a las chicas (32% frente a un 23% respectivamente) La estimulación oral-genital es nombrada por una cuarta parte de los y las adolescentes. C. incluso en la sociedad actual. Es frecuente obviar la existencia de la sexualidad infantil. presentando una visión restringida de la vivencia sexual. De todos modos. Tanto la vejez como la infancia estarían excluidas. eran sinónimas de prácticas coitales. 1999) Las formas de relación más citadas por el alumnado de este nivel educativo son el “COITO” (87%). Evidentemente. que reúne consideraciones diversas. Tanto en chicas como en chicos. persiste una creencia reduccionista de la sexualidad. Por último. se detectan reacciones de asco y aprensión por el hecho de que se ponga en contacto la boca con los órganos genitales. carencias o manipulaciones por parte de adultos (abandono B. como ya hemos indicado. se asocia “coito” a “sexualidad”. Muy frecuentemente. Únicamente. Formas de relación sexual En las sesiones de trabajo con el alumnado de 2ª ESO se constataba que expresiones. al que asocian con una práctica exclusiva entre homosexuales masculinos. tales como “hacer el amor”. o aceptar que se da en casos aislados. “practicar el sexo” o “relación sexual”. calificando esta práctica sexual como “una guarrada”. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO distribuidas a lo largo del continuo erotofiliaerotofobia.

es frecuente que una vez iniciada la sesión las preguntas surjan espontáneamente al hilo de los contenidos tratados. Un porcentaje más reducido (alrededor del 13%) señala que la sexualidad empieza en el momento del nacimiento y en la infancia. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO afectivo. D. En el Bloque temático I se ha tratado la anatomía y la fisiología de los órganos sexuales dentro del área de Ciencias Naturales. Las chicas muestran curiosidad y solicitan información sobre los medios anticonceptivos en mayor medida que los chicos. ya que tal vez resulte sorprendente que no exista un mayor nivel de curiosidad. Se ha simplificado al máximo. disipando posibles dudas con su profesor/a. se observan diferencias entre el alumnado de los distintos centros escolares. debido a la enorme variedad existente. de cara a proporcionar la información adecuada a cada etapa evolutiva y facilitar la adquisición de hábitos y actitudes sexuales sanas que favorezcan el desarrollo de una vivencia sexual saludable entre la población. Conclusiones El derecho a la salud sexual y el derecho a recibir una educación sexual integral están profundamente ligados entre sí. quisiéramos comentar brevemente esta tasa relativamente baja de preguntas. Aunque carecemos de datos fiables para establecer las causas explicativas. Con ello. abusos sexuales y hábitos morales inadecuados). nos encontramos que 2/ 3 de nuestra muestra sitúa el inicio de la sexualidad en la categoría “PUBERTAD”. variando únicamente el número de preguntas relacionadas con cada categoría. el tema de la primera relación coital suscita en las chicas preguntas. los cuales se interesan en primer lugar por las enfermedades e infecciones de transmisión sexual. sin que se deje constancia en la hoja de trabajo del Bloque II. ya que esta posición aparece con una frecuencia mayor (25-30%) en aquellos centros que han iniciado el Programa en la etapa de Educación Primaria. que iba desde la demanda de explicación de detalles concretos hasta la petición de información muy general. Temas de interés En este apartado se han incluido las preguntas y aclaraciones solicitadas por el alumnado. tales como “cuando se desarrollan los órganos”. Dichas cuestiones. bien mediante expresiones. Ha sido complicada la tarea de diseñar categorías amplias que recogieran el contenido de sus preguntas. “¿qué pasa si se desgarra el himen?”. Por último. En las respuestas analizadas. El resto relacionaba únicamente una o dos preguntas por término medio. tal como aparece en la tabla 3. En un porcentaje muy elevado (alrededor del 65%) no se incluía ninguna observación escrita en la hoja de trabajo. “cuando empiezan los cambios”. Los intereses en chicos y chicas son similares. el conjunto de manifestaciones sexuales en el ser humano es muy amplio y diverso. “cuando te viene la regla o empiezas a tener semen”. ambientes poco gratificantes o carentes de estímulos. 1991). tales como “¿duele la primera vez?”.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. siendo escaso el número de alumnos/as que superaba esta proporción. cifra similar a la encontrada en un estudio anterior. junto con los temas que provocan su curiosidad. al margen de que la cultura lo explique como sexual o lo niegue (Barragan. han tenido la oportunidad de recibir información concreta. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 57 . Además. Actualmente. bien sea haciendo referencia expresa a esa etapa. podría apuntarse que la propia estructura del programa determina ese hecho. Ello requiere la estructuración de programas de intervención dentro del sistema escolar. Antes de entrar de lleno en los temas objeto de su interés. 7.son planteadas por los chicos muy esporádicamente. “se sangra mucho?”. No obstante. sin embargo.

R. Promoting Sexual Health: The Challenges of the Present and Future. Conducta sexual de los adolescentes y jóvenes. Nuestro objetivo es seguir en esta línea. (2000). 69. Med.D. deberían llevarse a cabo en esta etapa para ir conformando actitudes adecuadas que posibiliten sentar las bases para el posterior desarrollo de un repertorio de hábitos apropiados de protección frente a los riesgos. La salud sexual de la población adulta pasa por la promoción de hábitos adecuados y saludables en nuestros adolescentes. M.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. L. En su trayectoria.. Costa. España. (1995). Cunill. M. por tanto. . coordinando los servicios existentes en la localidad y adaptándose a las características de la población. En J. al incrementarse la sensibilidad. poco a poco. 11(3). Percepción de riesgo de transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en estudiantes universitarios. (1996). Ideas. En Programa de Formación de Agentes de Salud. Valencia. y Huertas. M. Comportamientos sexuales de adolescentes del medio rural gallego (3ª parte). A. Rodes. Para ello será necesario partir de las ideas previas. Referencias Barragan. (1998). La sexualidad existe a lo largo de todo nuestro ciclo vital. con una información clara. Conchillo (Ed. La adolescencia es un período marcado por el interés y la receptividad a la información sexual. determinada fisiológicamente. C. Psicosom. (1991). Educación para la salud. Sexuality and Human Rights. 13-33 Claramunt. Barcelona: Paidós Bayes. 39. Madrid: Edit. y Carratalá.J. a los equipos docentes 58 • Número 85/86 • Diciembre 2004 y a los profesionales sanitarios implicados en el proyecto. Sanz y Torres. M. C.iesp. (1999). E. 34/35.. Pastells. de presentar una visión realista. al tiempo que por sus características peculiares puede ser considerada “grupo de riesgo” en materia de salud sexual y reproductiva. abarcando toda la etapa escolar obligatoria. Ellos son los adultos de este siglo recientemente estrenado. M. La Educación para la Salud: una propuesta fundamentada desde el campo de la docencia. para incrementar su percepción de vulnerabilidad. Curso a distancia con soporte internet. Modelos teóricos para la explicación de riesgos sexuales en la adolescencia: embarazos no deseados. 67/68. J. El Programa de Educación Sexual de Torrent supone un modelo de intervención en salud sexual dentro del ámbito municipal. (Dra. la psicología debe reivindicar su rol de profesionales de la salud. 289-296. junto con la promoción de un sentido ético y responsable. V. Esta concepción. y López. ampliando los bloques temáticos. conocimientos y actitudes sexuales que presentan los y las adolescentes.L.C. permisividad y tolerancia en esta área. (1996). Madrid: Pirámide.). 30-37 Coleman. http:// www. Sólo de este modo los programas de intervención podrán constituirse en experiencias de aprendizaje significativo para la prevención y desarrollo de la salud sexual de este grupo poblacional. conocimientos y actitudes sexuales previas en adolescentes (13-15 años). Informació Psicológica. A. Las estrategias preventivas en salud sexual.) Factores psicológicos de la infertilidad. se va abriendo paso en nuestro ámbito socio-cultural. Unidad 3. C. . nuestro agradecimiento a todos los centros. C. Enseñanza de las Ciencias.. Psicosom. ya que incluso dentro del perfil de la psicología de la educación. iniciada en el año 1986. (2003). . ETS y SIDA. Desde aquí. a sus necesidades y demandas. 46-60 Gavidia. E. La educación sexual. las estrategias de promoción de la salud sexual y los programas de prevención entran de lleno dentro de nuestro cometido cotidiano. .info Diz. ajustada y positiva de la sexualidad. pues. (1993). Se trataría. En Moreno.. Chas. 24-31 Carpintero. se han introducido modificaciones. F. Perspectiva evolutiva de la sexualidad y la reproducción. y Diéguez. E. Med. Med. Sueiro. Borrás Valls y M. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO En este momento en que se está debatiendo la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS). con independencia de la capacidad reproductiva. E. S y Tuldrá. Claramunt. C. C.J. Guía teórica y práctica. (2002). facilitando así la adopción de medidas preventivas en el ejercicio de la actividad sexual. Psicosom.

M.M. actividad sexual y percepción de riesgo de la transmisión heterosexual del V. Ginebra: Serie de Informes Técnicos. M. M. (1975). actitudes y prácticas sexuales.P. (2000).S.. y Diz.) y la Organización Mundial de la Salud (O. 19 al 22 de mayo de 2000. J. E.M.M.. L. M. Direcció General de Salut Pública. Programa d’Educació per a la Salut a l’Escola. Estella: Editorial Verbo Divino. 2ª. Actas de la Reunión de Consulta convocada por la Organización Panamericana de la Salud (O. C.H. 13-33 López.L. (1994). C. Informe sobre Sexualidad para Centros Docentes. Ortega-Marlasca. DISTRIBUCIÓN DE TESTS PSICOLÓGICOS Y MATERIAL PSICOTÉCNICO: TEA Calle Bélgica. M. . A. González Saíz. Psicosom. Orientacions i programes d’Educació per a la Salut a l’Escola. F.S. Psicosom.S. Guatemala. Recomendaciones para la acción. y Oroz.I. (2004) Primeras fuentes de información. 1º. O. y O. Diéguez. Med.M. Lisboa. Para comprender la vida sexual del adolescente.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii LA SALUD SEXUAL EN LA EDUCACIÓN: CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SEXUALES EN LA ETAPA ADOLESCENTE Chelo CLARAMUNT BUSó. (1999). J. F. Chas.S. Med. Promoción de la salud sexual. Sueiro. Conselleria de Sanitat i Consum. Su interrelación. Celebrada en Antigua Guatemala. Evaluación de las actitudes ante el SIDA en población adolescente. Sexualidad y salud en jóvenes universitarios: actitudes. Formación de Profesionales de salud. Análisis y Modificación de Conducta . de 9 a 14 y de 16 a 19 h. 23(93). 572 O.S. O. 31. .P. 24.: 96 360 63 41 y Fax 96 322 31 31 • 46021 VALENCIA HORARIO: Lunes a Viernes.C.. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 59 .S. y Salvador. (1980). Generalitat Valenciana (1995).D. conocimientos. Departament d’Ensenyament. 26-39 Lameiras. 95-115. • Tel. Research need and approaches in adolescent reproductive health in developing countries of the WHO european region. 69/70. Instrucción y asistencias en cuestiones de sexualidad humana. Beatriz HERNANSAIZ Y Eva LEÓN SALCEDO Generalitat de Catalunya (1985).) en colaboración con la Asociación Mundial de Sexología (WAS). y Failde. (1998).

should regard this aim. en la actualidad se ha producido un importante cambio de actitud que permite entender la sexualidad como un hecho fundamental de la vida humana y la educación Psicóloga de los centros ocupacionales “Rafalafena”. PALABRAS CLAVE: intimidad. normalization and self-determination are the guide principles to achieve quality of life. conviven y viven. 1. First we analyse how sexual development in non-normalised contexts. En primer lugar. ABSTRACT: Human Beings need afectivity and intimacy to keep their psicological and emotional balance. Miembro del Instituto Espill (Valencia). se convierten en el marco referencial para la promoción de la salud sexual. as these needs are inherent to human nature. Los principios de integración. Profesora del Master Universitario de Sexología y Psicoterapia Integradora de la Universidad de Valencia. y cómo ello conduce a la expresión no adaptativa de la afectividad y la sexualidad. privacidad y salud sexual de las personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución Cinta Escalera1y Julián Iniesta2 RESUMEN: Las necesidades de afecto e intimidad son inherentes a la naturaleza del ser humano y necesarias para conservar el equilibrio psicológico y emocional. salud sexual. privacy and sexual expressions inside the institutions. in which the above remarked principles. comprometida con el bienestar y calidad de vida de los atendidos. calidad de vida.. Since integration. Coordinador de la Comisión de Salud Sexual de IVADIS. y que pueden también aplicarse al tratamiento de la intimidad. normalización. no puede obviarse su abordaje en aquellos servicios en los que los usuarios trabajan. afectiva y sexual que las instituciones no pueden obviar. El desarrollo de comportamientos afectivos y sexuales adaptativos a través de información y educación sexual se debe realizar de manera planificada. facilitando la coherencia entre los criterios de los profesionales. 60 • Número 85/86 • 60-70 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . normalización y autodeterminación son las referencias que guían hacia la consecución de la calidad de vida. Then we present the approach set up in IVADIS. Habitualmente observamos que carecen de muchas de las habilidades necesarias para expresarse adecuadamente en este área. en el que los principios fundamentales anteriormente citados. autodeterminación. become the guide for the promotion of sexual health. causes non-adaptive expressions of sexuality and afectivity. Este es un objetivo a tener en cuenta por cualquier entidad dedicada a la atención de personas con retraso mental. como veremos. “Buris-Ana” y “Belcaire” de IVADIS.INTRODUCCIÓN Los profesionales que atendemos a las personas con discapacidad intelectual sabemos que existen numerosos aspectos de su vida íntima. la privacidad y la expresión de la sexualidad en el contexto de la institución. 2 Director de residencia Manises de IVADIS. procurando planteamientos claros por parte de 1 la entidad y luchando contra los prejuicios de una sociedad que teme y no reconoce la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual. Posteriormente planteamos el enfoque que desde el Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados (IVADIS) se está implantando. Every institution for the mentally retarded people comitted to quality of life of the persons who live there. exponemos un análisis sobre cómo ocurre el desarrollo sexual de las personas con discapacidad intelectual en entornos no normalizados. Puesto que la sexualidad es una dimensión fundamental del hecho de ser humano. A pesar de que tradicionalmente se ha negado la existencia de la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual y no se han dedicado esfuerzos en su educación. they are applicable to the treatment of intimacy. privacidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER ii Intimidad.

Siglo Cero. se precisa el contenido de otras. lo cual da sentido al uso del término discapacidad intelectual en sustitución al de retraso mental. que se mantiene en la propuesta actual. Las cinco dimensiones propuestas abarcan aspectos diferentes de la persona y el ambiente con vistas a mejorar los apoyos que permitan a su vez un mejor funcionamiento individual (Verdugo. 2002) Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos para los iguales de edad y cultura. 1991) define la limitación funcional como el efecto de deficiencias específicas en el desempeño o en la capacidad de la persona. 2003). sociales y conceptuales (Luckasson y cols. posteriormente. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA sexual como un derecho que corresponde también a las personas con discapacidad psíquica. se caracteriza por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual («dos desviaciones típicas por debajo de la media») y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas. Este modelo representa el proceso de discapacidad para personas con retraso mental. Siglo Cero. Si se ofrecen los apoyos personalizados apropiados durante un periodo prolongado. Representó un cambio de paradigma hacia una visión del retraso mental como una expresión de la interacción entre la persona con un funcionamiento intelectual limitado y su entorno. permitía definir los apoyos necesarios para reducir el impacto de las limitaciones en cada área sobre el funcionamiento del individuo. El trabajo que presentamos a continuación se centra en las personas con discapacidad intelectual. 2003). Después de una década. 2003). Diciembre 2004 • Número 85/86 • 61 . La concepción del proceso de discapacidad (Instituto de Medicina. esta propuesta fue revisada aportando un nuevo modelo teórico en el que se amplían las dimensiones. Siglo Cero. Por ello comenzamos exponiendo la definición del concepto según la Asociación Americana sobre Retraso Mental (AAMR) para. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. 1997). Se abandonó el concepto de retraso mental entendido como un rasgo característico de la persona para pasar a ser entendido como un estado del funcionamiento de la persona (AAMR. Modelo teórico de retraso mental (Luckasson y cols. hacer una reflexión y propuesta de trabajo desde IVADIS basada en criterios de calidad de vida y salud sexual. Un propósito importante de describir limitaciones es desarrollar un perfil de los apoyos necesarios.. La propuesta de 1992 defendió un proceso de evaluación. la AAMR aprobó unánimemente una definición de retraso mental que supuso un punto de inflexión en la comprensión del retraso mental. el retraso mental constituye una discapacidad sólo como resultado de esta interacción. ampliando el concepto de comportamiento adaptativo desde una descripción global a una especificación de áreas de habilidades adaptativas concretas que. De acuerdo a esta visión del proceso de discapacidad. Definición de la discapacidad intelectual de la asociación americana sobre retraso mental AARM de 2002 En su convención de 1992. y se ofrece una comprensión diferente del constructo de conducta adaptativa que queda organizado en torno a las habilidades conceptuales. se avanza en la planificación de los apoyos. Figura 1. el funcionamiento en la vida de la persona generalmente mejorará (Verdugo.. El término Discapacidad se refiere a la expresión de tal limitación en un contexto social y refleja la interacción entre las limitaciones del sujeto y las exigencias del entorno. El enfoque de la definición de discapacidad intelectual es un modelo teórico multidimensional tal como viene representado en la figura 1. basado en obtener información sobre las necesidades individuales en diferentes dimensiones que debían relacionarse con los niveles de apoyo apropiados.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. 2002). sociales y prácticas (Verdugo. La definición de retraso mental propuesta por la AAMR en 2002 plantea que: Retraso mental es una discapacidad que comienza antes de los dieciocho años. y a partir de un análisis de la realidad sobre la intimidad y sexualidad de estas personas. en 2002.

El desarrollo de la sexualidad de la persona con discapacidad intelectual es. Sus necesidades afectivas y sexuales no son diferentes a las de las personas sin discapacidad intelectual. La tensión que experimenta cualquier persona que no puede expresarse sexualmente le llevara a una serie de dificultades tanto en el ámbito individual como de relación con los demás. se teme que esta sexualidad. pero. Este enfoque contextualista. individuos y lugares que pueden dar respuesta a las necesidades de la persona. la intimidad y la expresión de la afectividad y sexualidad de las personas con discapacidad intelectual. ni a la adquisición de habilidades sociales necesarias para el desarrollo de una expresión sexual sana y satisfactoriaa (Bermejo y Verdugo. supuestamente inexistente. Muchas de las conductas de las personas con discapacidad intelectual se etiquetan de patológicas o desviadas. de una red de relaciones sociales más allá de la familia y de contacto e intimidad afectiva y sexual son inherentes a la naturaleza del ser humano. intimidad y sexuales. en esencia. basado en modelos ecológicos. . las personas con discapacidad intelectual también necesitan de apoyos por parte del entorno para satisfacer necesidades de seguridad emocional. debido a sus limitaciones para aprender normas sociales. cuando en realidad son conductas ejecutadas fuera de contexto. destacando las intensidades de apoyo necesarias para mejorar el funcionamiento en la comunidad. pues no tienen acceso a una educación sexual que les proporcione información y formación. Al igual que ocurre en todos los aspectos de su vida. Para las personas con discapacidad intelectual esta situación es mucho más grave. Los apoyos apropiados hacen referencia a una serie de servicios.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. Al mismo tiempo. 62 • Número 85/86 • Diciembre 2004 La influencia de los entornos no normalizados en el desarrollo sexual de las personas con discapacidad intelectual. Los entornos en los que viven las personas con discapacidad intelectual se caracterizan principalmente por no reconocer estas necesidades. el contexto es una dimensión clave de la evaluación y planificación de los apoyos. las conductas patológicas o desviaciones sexuales que manifiestan algunas personas con discapacidad intelectual deben considerarse como resultado de haber reprimido sus necesidades sexuales tratando de buscar otra salida. Las necesidades de seguridad emocional y autoestima. en entornos no normalizados. El análisis de las limitaciones que presenta el sujeto en un entorno determinado indicará qué tipos de apoyo necesita en los diferentes ámbitos en los que se desenvuelve. entre en conflicto con los usos y costumbres de la sociedad. Su análisis nos ayudará a comprender cómo se generan las condiciones que favorecen la expresión no adaptativa del afecto y la sexualidad. En el modelo presentado. existen una serie de factores que dificultan este desarrollo normal de su sexualidad (Bermejo y Verdugo. 1993). igual al de la población sin discapacidad. 2002) Frecuentemente estas personas no tienen las habilidades adecuadas para expresarlas ni los entornos que faciliten esta expresión. Nuestra supervivencia. lo cual lleva a una negación permanente de su sexualidad que se prolonga también durante la adolescencia y la edad adulta. nos es útil para abordar el tratamiento de la privacidad. paradójicamente. El miedo atávico de nuestra sociedad hacia la sexualidad origina actitudes negativas. que se exacerban respecto a la sexualidad de los discapacitados. en cuanto aparecen signos de su sexualidad se les atribuyen perversiones y vicios que les convierten en peligrosos al creerles incapaces de controlar sus impulsos. sin embargo las posibilidades que tienen de expresarse afectiva y sexualmente difieren enormemente de las del resto de la población. 1993). Por otra parte. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. pues aunque se les considera inocentes y carentes de instinto sexual. Las actitudes sociales son el factor más influyente en el desarrollo de la sexualidad y sus manifestaciones en las personas con discapacidad intelectual. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA Aplicación del modelo al tratamiento de la privacidad y la intimidad: Este nuevo concepto de retraso mental reconoce la importancia del entorno y su impacto en el funcionamiento. A estas personas se les considera erróneamente niños y como tales se les asigna la etiqueta de seres asexuados. nuestro equilibrio emocional y nuestras relaciones sociales dependen de que estas necesidades sean satisfechas (López.

La falta de privacidad en los entornos institucionales. en las cuales las condiciones de aprendizaje son completamente diferentes a las de la comunidad. lleva a una permanente restricción y castigo de sus expresiones sexuales. Por otro lado. 1993). que las prácticas habituales son bastante restrictivas debido a que son personas supervisadas y sobreprotegidas prácticamente las veinticuatro horas del día en un ambiente que. como tocamientos inapropiados o masturbación en público. lo cual es un obstáculo para hacer selecciones de amistades satisfactorias y desarrollar una conducta sexual apropiada. 1993). Frecuentemente. en el sentido de que no proporcionan expectativas con un valor cultural o modelos apropiados para sus residentes (Bermejo y Verdugo. La conducta sexual de las personas con discapacidad intelectual El déficit que supone el retraso mental influye en la forma de expresar y vivir la sexualidad. con lo cual no tienen una referencia del grupo de edad que les enseñe lo que se valora culturalmente A esta circunstancia se suma el efecto que produce la vida en el entorno institucional. y habitualmente malinterpretados. 2002). y aunque la privacidad se considera fundamental para la expresión de la sexualidad. suelen presentarse con frecuencia en esta población (Bermejo y Verdugo. la enseñanza de habilidades interaccionales necesarias para desarrollar y mantener unas relaciones sociales satisfactorias no se pone en práctica cuanto se debiera y los programas de educación sexual que se suelen ofrecer se ciñen únicamente a una instrucción técnica y de naturaleza biológica y proteccionista (Bermejo y Verdugo. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 63 .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. Algunos de ellos pueden llegar a tener relaciones de pareja estables e incluso formar una familia. apropiadas y no apropiadas. Se considera una expresión de la sexualidad adecuada cuando se produce en el lugar y tiempo convenientes. tienen dificultades en analizar y responder adecuadamente a situaciones sociales típicas y en el área de habilidades sociosexuales complejas. el acceso a las actividades y relaciones con iguales es limitado. A pesar de todo ello. privadas y públicas. 2002). PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. Así. especialmente a quienes tienen un mayor grado de autonomía. que varía en función de la gravedad del déficit. 1993). profesionales y compañeros también discapacitados. las personas con un alto nivel de autonomía social y mejor desarrollo de las habilidades sociales pueden llegar a acceder a experiencias sociales similares a las de la población carente de discapacidad. y es precisamente a través de este contacto diario como se adquiere el aprendizaje del comportamiento sexual socialmente deseable. Debido a sus limitaciones en habilidades cognitivas y sociales. generalmente. aprendidos espontáneamente. y cabe añadir. La mayoría de ellos han pasado gran parte de su vida en instituciones. que no llega a resolverse incluso en la edad adulta. debido a un interés limitado o bien a un acceso reducido a ellas. Las personas con un retraso ligero tienen capacidad para aprender los contenidos básicos de la educación sexual y llegar a protegerse de las prácticas de riesgo. Todo esto hace que sus expectativas respecto a su sexualidad y. muy pocos de los servicios que atienden a estas personas les conceden el aislamiento necesario para llevar a cabo una conducta sexual apropiada. inhibe la conducta sexual. ocasionando problemas emocionales importantes. por lo que muchos de ellos malinterpretan las relaciones y no realizan una discriminación adecuada ante conducta sexual y no sexual. las únicas expresiones permitidas en privado son de naturaleza autoerótica. respecto a la elección de pareja no sean realistas. sobre todo. La falsa creencia de que son personas sin necesidades sexuales que en el caso de tenerlas no podrán controlarlas. Les resulta muy difícil establecer relaciones de pareja y mantenerlas (López. Las personas con un bajo nivel de funcionamiento o múltiples hándicaps muestran un menor rango de expresiones sexuales. Las conductas sexuales fuera de contexto. Sus conocimientos sexuales son muy limitados. es otro de los aspectos de crucial importancia. según lo que oyen a los demás. siempre que reciban los apoyos adecuados (López. El mundo de relaciones de estas personas suele estar limitado a la familia. Son más vulnerables a sufrir abusos y a cometerlos y tienen grandes dificultades para evitar las prácticas sexuales de riesgo. son distintas a las del resto de la población. En muy pocas ocasiones se aprovechan estos momentos para iniciar una acción educativa que canalice la conducta adaptativamente. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA En estos entornos las condiciones de aprendizaje que se proporcionan a las personas con discapacidad intelectual.

deseos. y dificultades para ponerse en el lugar del otro y aceptar el “no”. interfieren la expresión y vivencia adecuada de la sexualidad (López. la capacidad de juicio moral y social limitada. nos parece muy útil proponer que una adecuada promoción de la salud sexual dentro del entorno institucional parte de la extensión de los principios de integración. Ello. a la institución le corresponde proporcionar contextos y ofrecer apoyos que permitan una expresión adaptativa de la afectividad y la sexualidad. generan situaciones ambivalentes para ellos que pueden derivar en formas de abuso sexual (Save the children. y especialmente en los contextos institucionalizados. normalización y autodeterminación a la expresión de la intimidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. La calidad de vida de las personas atendidas se convierte en un eje primordial de la planificación y organización de los servicios que ofrecen las entidades de atención a los discapacitados. 2001) Vista la enorme influencia del entorno sobre el desarrollo sexual de las personas. dirigidos a proporcionar los apoyos que permitan reducir el impacto de las limitaciones dadas por la propia discapacidad. psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad. En este apartado comentamos los principios y conceptos que proponemos como marco de referencia para la promoción de la salud sexual desde el entorno institucional. Todo ello acompañado de la introducción de los cambios necesarios en el entorno. 2001) El análisis de la sexualidad de las personas con discapacidad intelectual y de los entornos en los que viven. la realización de programas de educación sexual adaptados a las características de las personas. El modelo de retraso mental de la AAMR presenta el contexto como una dimensión sobre la cual evaluar las necesidades de apoyo de las personas con discapacidad intelectual y planificarlos para mejorar su funcionamiento. valorar si una conducta sexual es saludable. no se les permite ser críticos. Salud sexual y derechos sexuales Tomamos como referencia la definición de salud sexual del grupo de expertos de la OMS reunidos en Guatemala en el año 2000 para la redacción del documento Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción: “Salud sexual es la experiencia del proceso continuo de bienestar físico. toma de decisiones y solución de problemas). entendemos que la promoción de la salud sexual de los usuarios debe ser un interés principal de la entidad y que la consecución de salud sexual debe ser el objetivo general hacia el cual dirigir las acciones que implican la sexualidad de las personas atendidas. Las dificultades para tomar decisiones. afectividad y sexualidad de las personas con retraso mental. Estas circunstancias junto con la falta de conocimiento sobre la sexualidad y las relaciones personales. programas de entrenamiento en habilidades de relación interpersonal. la expectativa del entorno sobre ellos es que sean obedientes y sumisos a los adultos y en ello se les educa. La adopción de los principios de integración. la ausencia de oportunidades sociales y aislamiento. valoración de situaciones de riesgo y desarrollo de habilidades cognitivas (como juicio crítico. aumentando con ello la calidad de vida de las personas atendidas (Wehmeyer. en el área de la salud sexual. y una mayor tendencia a dar y recibir afecto. La salud sexual se evidencia en la expresión libre y responsable de la capacidad sexual que fomenta bienestar personal y social enriqueciendo la vida individual y social. torno en el desarrollo adecuado de la sexualidad. aspiraciones y necesidades de las personas discapacitadas. 2002) En general. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA En mayor o menor medida las personas con discapacidad intelectual presentan déficits en habilidades cognitivas útiles para la adaptación de la sexualidad. Además son personas que dependen de los demás para desenvolverse en algunas o todas las áreas de su vida. No es únicamente Promoción de la salud sexual desde la institución Entendemos que la institución es la principal proveedora de entornos en los que se desempeñan las personas con discapacidad intelectual. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. normalización y autodeterminación conduce a proporcionar servicios que generen entornos en los que se respeten las elecciones. Normalización. Asimismo. junto con la comprensión de la gran influencia del en64 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . autodeterminación y calidad de vida. en la promoción de la salud sexual. que incluyan además de conocimientos científicos sobre sexualidad. nos conduce a elegir como estrategias de intervención. nos lleva a concluir que.

empero. es obvio que la salud sexual conlleva derechos sexuales”. El reconocimiento de los derechos sexuales se encuentra en proceso de evolución. la libertad y la vida misma. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA la ausencia de disfunción y/o enfermedad. el reconocimiento de los derechos inherentes no crea derechos per se. vergüenzas. el 26 de agosto de 1999 en el 14º Congreso Mundial de Sexología en Hong Kong. la planificación de servicios e intervenciones debe considerar estrategias de acción que promuevan la salud sexual. la igualdad. 2000: “Los derechos humanos son inherentes a los seres humanos. Si la expresión de la sexualidad se considera adecuada cuando se produce en el lugar y tiempo convenien- Diciembre 2004 • Número 85/86 • 65 . El respeto al derecho a la privacidad se entiende como el derecho a tomar decisiones y conductas sobre la intimidad siempre que ellas no interfieran en los derechos de los otros. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. represiones o coacciones. nos parece que se hace necesaria una reflexión profunda en el ámbito de las instituciones. En el contexto de una entidad que atiende a personas con retraso mental.” La salud sexual se consigue cuando la vivencia de la sexualidad procura bienestar al ser humano lejos de culpabilidades. Para que la salud sexual sea realizable y mantenida es necesario que los derechos sexuales sean reconocidos y sostenidos por toda la población. respeta y ejerce los derechos sexuales. considerando las especiales características de la población atendida. por lo que la entidad debe tener presente el respeto a los derechos sexuales de sus usuarios como un elemento de promoción de la salud sexual y de la salud en términos generales. 1997.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. La declaración de los derechos sexuales de la Asociación Mundial de Sexología (WAS) se elaboró en el 13º Congreso Mundial de Sexología. en Valencia y se revisó y aprobó por la Asamblea General de la WAS. Dado que la protección de la salud es un derecho fundamental del ser humano. Citando el documento de la OMS. La salud sexual es el resultado de un ambiente que reconoce. Los derechos humanos son aquellos principios que se consideran universalmente como protectores de la dignidad humana y promotores de la justicia. Privacidad Destacamos de manera especial el derecho a la privacidad sobre el cual.

PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. el abordaje en muchos casos de la situación-problema a posteriori. Por el interés que tiene para nuestro trabajo destacamos el rol de la persona. cuidando especialmente el trato humano a través de tratamientos integrales y en función de sus auténticas necesidades”.. Ello nos llevó a plantearnos el implantar.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD. dentro del área de Educación para la Salud. que a diferencia de los aspectos sanitarios. sus creencias y su propia experiencia. es uno de los contenidos de este nuevo concepto de salud. se basa en un concepto positivo de salud entendida como bienestar y promoción de la calidad de vida de las personas. Nuestra reflexión inicial estableció que los principales actores dentro de cualquier programa que desarro- Modelo biográfico-profesional Propuesto por Félix López (2002). los padres y los profesionales propuesto desde este modelo: La persona tiene el rol fundamental tanto como sujeto de derechos. 2000). inicialmente. Su intervención consiste en evaluar el grado de salud y sus posibilidades de mejora. El derecho a poder vivir la sexualidad. que estaban convenientemente tratados. En el año 2000. libre de toda ansiedad. La decisión sobre la vida sexual y sus posibilidades pertenece a la persona. la no utilización de mecanismos de comunicación adecuados. cuidando de no cercenar. Sabíamos que la salud sexual de las personas con discapacidad intelectual institucionalizadas era una asignatura pendiente. Cada persona tiene una biografía -creencias. Los profesionales son mediadores entre las personas. adquiera un protagonismo exagerado en el propio ámbito de los profesionales. compartida con los tutores. igual de importante para el desarrollo integral de la persona con discapacidad. Sorprende ver que la ausencia de un programa de salud sexual definido genera barreras para normalizar este programa dentro del resto de los que se desarrollan. También en el campo sexual y afectivo. tener una discapacidad). resolver las necesidades afectivas y sexuales. experiencias. los aspectos relacionados principalmente con la autonomía personal y social no lo estaban en la misma medida. su biografía y la salud. y el derecho a organizarse su vida como considere más oportuno dentro de sus posibilidades. en ningún caso su criterio de intervención debería ser su opinión. limitar o negar las posibilidades de resolver las necesidades interpersonales de los hijos e hijas en la medida que puedan hacerlo a partir del grado de autonomía que tengan. debería considerarse como un aspecto fundamental de la atención a las personas con discapacidad intelectual. El profesional debe realizar su labor de mediación desde el conocimiento científico y desde actitudes tolerantes y abiertas. un grupo de profesionales del IVADIS nos planteamos valorar qué acciones estábamos llevando a cabo respecto a la salud sexual de los discapacitados que atendemos. Los padres de las personas con discapacidad tienen el deber de tutelarlos también en este campo. ofrecer informaciones y poner a disposición conocimientos. la educación sobre sexualidad debería guiar hacia el desarrollo del pensamiento crítico conducente al logro de actitudes positivas hacia la sexualidad y fomentar el proceso por medio del cual el individuo pueda reconocer. como uno de los elementos que pretenden promover bienestar.y características personales concretas (p. Educación sexual integral Puesto que la educación sexual es un derecho y una vía de promoción de la salud sexual. la aplicación de criterios personales. una cierta capacidad de control sobre lo que puede decir y hacer. en este caso la mejor forma de 66 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . identificar y aceptarse como un ser sexuado y sexual a todo lo largo del ciclo de vida. comprobando. programas que acometieran diversos aspectos de la salud sexual en su sentido más amplio. Más que la simple adquisición de conocimientos y contenidos. como sujeto de decisiones. caracterizada por falta de claridad de criterios de actuación. La adopción de un marco criterial en la institución: Reflexiones desde nuestra experiencia El IVADIS (Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados) contempla como objetivo general “mejorar la calidad de vida de los asistidos. opiniones.. Mantenerlo aparte hace que este tema.e. sin posibilitar que sea uno más. y prestar ayudas. disponer de espacios de privacidad (de tiempo y/o lugar) se considera fundamental para ejercer el derecho a la intimidad y para llevar a cabo una conducta sexual apropiada. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA te. temor o sentimiento de culpa (OMS.

Y un factor más. curatela. sino que hizo que nos cuestionáramos derechos aún más fundamentales de las personas que atendemos: el derecho a la privacidad y el derecho a la intimidad. Es necesario entender que para cualquier actuación que un servicio programe. que unido a la realización de una baremación. campamentos. cuando sea necesario. nuestro objetivo de trabajo tuvo que abrirse mucho más. consciente de su desconocimiento sobre los condicionantes de un programa de promoción de la salud sexual en los servicios de la entidad.. de pareja (sentimientos y creencias de pareja). y muy importante a tener en cuenta en cualquier actuación. Debemos conocer. Es donde la figura del profesional emerge como mediador entre el usuario y la familia. Decidimos adoptar los criterios subjetivo (sentimientos y creencias del sujeto). llevando a planteamienDiciembre 2004 • Número 85/86 • 67 . lo que orienta las actuaciones a preservar la salud de las personas que son atendidas. muy importante. patria potestad. fue imprescindible consensuar qué criterio de salud sexual nos iba a servir como punto de partida del trabajo. eran: los profesionales del centro. Y entre estas acciones. entre lo que el usuario puede llegar a necesitar y el consentimiento familiar. están aquellas a desarrollar en la promoción de la salud sexual. trabajador y familia) 2. debe contar con su consentimiento. tratamiento individualizado. Al ser muy amplio el número de carencias. profesional (conocimientos del profesional) y legal (rol de tutores y jueces profesionales) (López. Legalidad: Asesoramiento y respaldo legal en todos los ámbitos (empresa. Rastreamos los distintos conceptos legales: tutela. Llegados a este punto.. antes reseñados. etc. nos permitieron elaborar una serie de criterios y conceptos necesarios en la elaboración de programas de salud sexual. Familia: Orientación y asesoramiento en la familia. se ha de ejercer una función de vigilancia. Como veremos a continuación. Usuario: Elaboración de programas de formación y prevención en salud sexual y. Ámbito legal y familia Nos pareció básico conocer claramente las limitaciones que encontramos con la naturaleza jurídica de los usuarios que atendemos y las responsabilidades familiares. como punto de partida. 4. que apoyen el desarrollo integral de la persona con discapacidad dentro de la institución. 2002) para poder definir un marco criterial que tuviera en cuenta todos los aspectos que inciden en la promoción de la salud sexual. que sobre cualquier usuario atendido en la institución. no sólo sexual. aplicadas a cada usuario de forma individual y/o colectiva. decidió profundizar en ellos a fin de elaborar un marco criterial de trabajo aplicable que abordara: cuál es el papel del profesional y cuáles los límites de su actuación. sino en todos los ámbitos de su vida. guarda de hecho. cuáles son los principales problemas que nos encontramos. lógicamente. Ello es parte de su biografía personal e intransferible. cuáles son las competencias de la familia/tutor. Utilizando la técnica de lluvia de ideas. determinó el siguiente orden de abordaje: 1. Se constató la necesidad de conocer los posibles marcos teóricos y conceptuales que nos pudieran ayudar. debe contar con la familia del usuario y mediar con ella para llevarla a cabo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii INTIMIDAD.. sin poder decisorio pero sí decisivo: el entorno. la familia del usuario (o su tutor legal) y el propio usuario. La garantía de que llevamos adelante acciones que preservan la salud es enmarcarlas en los programas de educación para la salud. prórroga. casa. Profesionales: Elaboración de criterios y metodologías destinados a los profesionales para abordar la conducta sexual (en todos los ámbitos: trabajo. Fueron cruciales los asesoramientos por parte de Cinta Escalera y Félix López. y por ende en un futuro programa de Salud Sexual. y si la tutela es de la familia. Comprender el papel de la mediación profesional y asumir el objetivo de preservar la salud de todos los usuarios nos ayudará a desarrollar un marco criterial adaptado a nuestra realidad. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. 3..) y elaboración de programas de formación y prevención sexual para los usuarios. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA llamos en los planes del centro de nuestros servicios. obtuvimos las áreas en las que detectábamos nuestras carencias informativas y/o formativas. y no quedarse sólo en el estudio de criterios para llevar adelante este tipo de programas... en orden a importancia y facilidad. Nuestro grupo de trabajo. La aportación y explicación de los modelos ecológico y biográfico-profesional. se realizó un proceso de relación de las mismas y simplificación.

intimidad y salud sexual. persiguiendo acciones consensuadas en los dos ámbitos. su expe68 • Número 85/86 • Diciembre 2004 riencia vital. objetivándose en su programa individualizado. Así se realizará una valoración de este aspecto del usuario como cualquier otro. la evaluación de la necesidad de privacidad. desembocando en acciones definidas. Un punto de larga reflexión fue el relacionado con el análisis de las metodologías para implantar y formar/ informar a los usuarios sobre estos aspectos. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA tos técnicos adecuados que valoren temas como las prácticas de riesgo. 2002). intimidad y salud sexual. Con la ayuda de los profesionales que nos asesoraron. que dé apoyos en la resolución de conflictos tanto individuales como colectivos. un modelo donde trabajemos con todas estas instancias y conozcamos las limitaciones que cada una nos da. Ello llevó a que nuestro trabajo adquiriera una riqueza distinta a la que inicialmente preveíamos. medibles y coherentes. Los profesionales Los distintos asesoramientos que fuimos recibiendo nos hicieron ver que nuestro cometido iba más allá de planteamientos sobre «educación sexual». familia y entorno desde el conocimiento técnico y profesional. que prioricen la salud sobre cualquier otro factor. para no emitir mensajes distintos y por tanto generar un marco de referencia único y adecuado.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD. las metodologías son un tema a resolver en la dinámica residencial. siendo una más de las que forman el plan de centro de un servicio. debe ser una instrucción técnica y desde el conocimiento (López. a fin de implementar acciones técnicas eficaces. gestores de apoyos y mediadores entre los distintas actores que inciden en la vida de los usuarios que atendemos. que comportan la imposibilidad de decidir personalmente sobre muchos aspectos de la vida del residente (menús. Las necesidades de privacidad de cualquier persona con discapacidad intelectual pueden ser objetivadas como se hace en cualquier otra área. sino que se debe tender a integrar estos programas en el conjunto de programaciones establecidas (higiene personal. 2002). El usuario Quienes trabajamos en el día a día de un entorno residencial sabemos lo que es el efecto de la «institucionalización”: actividades diarias planificadas. alimentación. Este modelo nos hizo preguntarnos ¿cómo estamos tratando el tema de la PRIVACIDAD de las personas que se encuentran atendidas en nuestras residencias? ¿Y como tratamos la INTIMIDAD. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL.. intimidad y salud sexual de las personas atendidas. Y siguiendo el modelo biográfico-profesional (López. se debe alentar la formación.. No debe tener un trato especial. el abuso sexual. participación y conocimiento del marco criterial para evitar conflictos entre profesionales y/o entre un profesional y la persona con discapacidad atendida. Obviamente los equipos técnicos de cada servicio deben valorar en su contexto y en cada uno de los usuarios estos aspectos. a nivel colectivo y a nivel individual. afectividad. proporcionando apoyos para que se vean satisfechas.. Con este principio clave es como podemos discernir las técnicas a utilizar en cada situación.). El modelo biográfico-profesional y el ecológico nos hizo entender el hecho de vernos a nosotros (los profesionales) como proveedores de salud. no sólo entendida como intimidad sexual? La aceptación de la biografía del usuario es un aspecto fundamental para plantear criterios de privacidad.. personas con quien com- . privacidad. deben estar dentro del área genérica de Educación para la salud. en los mecanismos de coordinación y seguimiento de los servicios. ocio.. Otro aspecto a tener en cuenta es que los programas de salud sexual. y realizando el seguimiento como se hace en otros programas.. es muy necesario partir de un enfoque profesional para establecer criterios de privacidad.. era mucho más. hay que introducir. horarios rígidos. Por ello. No es necesario diferenciar un sistema de seguimiento específico para esta área. olvidemos las propias actitudes y creencias personales actuando como mediadores entre el usuario. como término global. la asimetría en la relación entre dos usuarios. bajo el cual.. Sujeto a maniqueísmos y a instrumentalización social.. No era sólo enfocarse al aspecto del tratamiento de la salud sexual de las personas que atendemos. Algo que parece tan sencillo de decir es complicado de llevar a la práctica: las posturas personales de cada profesional en este tema llevan también su propia carga biográfica. llegamos a una conclusión importante: la instrucción profesional no debe comprometer personal ni socialmente. vestido.

Es. de tiempo y/o lugar. Por todo ello. actitudes hacia la sexualidad y valores. convivencia. a nivel general y a nivel individual. Ello podemos hacerlo realidad: no es tan difícil que los usuarios de las residencias tengan su espacio de privacidad. cambiemos una serie de rutinas e introduzcamos otras que respeten el derecho a la privacidad e intimidad de los usuarios que atendemos (por ejemplo. Tal y como Félix López defiende. de ocio. definimos que el desarrollo de programaciones individuales y colectivas puede enmarcarse tanto en el área sanitaria como en la psicopedagógica.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD. podrían permitir una determinada flexibilidad en el entorno del usuario. Son necesarias las actuaciones conjuntas en los tres aspectos para que el proyecto o marco criterial pueda llevarse a cabo de manera segura y consensuada. tener como eje la tolerancia de unos a otros.. prevención de contagios. higiene sexual. siendo validado. Resultados Con todo lo expuesto anteriormente.). El entorno Los modelos ecológico y el modelo biográfico-profesional presentan el entorno como un elemento fundamental para introducir medidas y criterios. Formar e informar a la familia. UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA partir el tiempo de trabajo. realizar acciones concretas de sensibilización social. sin ser una actividad institucionalizada.. en base al Documento de la OMS “Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción” (Guatemala. Recoge una serie de objetivos generales. En el mismo se ponían como ejemplo sistemas sociales diferentes (en este caso. necesario que cada servicio valore. Es un tema de difícil solución debido a la cantidad de factores que se conjugan (horarios de los profesionales. trabajadas y evidenciadas. Existen muchos tópicos acerca de la sexualidad del discapacitado.). el modelo sueco) donde el enfoque era muy distinto.. con sus acciones corresponDiciembre 2004 • Número 85/86 • 69 . realizar jornadas concretas.. Conviene recordar el instrumentalismo social que la sexualidad del discapacitado psíquico tiene. queda mucho por hacer: aceptarlos como personas plenas. De modo que puedan abordarse contenidos como conocimiento del cuerpo. y que le hiciera tener “momentos propios”.. nos dimos cuenta que en el día a día de los servicios se dan por sentado muchas cosas que. sino de mediar con la comunidad para que acepte que los discapacitados intelectuales son personas sexuadas. Puesto que las personas con discapacidad intelectual reciben modelos totalmente erróneos para el desarrollo de estas habilidades (modelos televisivos...). no hay necesidad de ir por delante de lo aceptado socialmente. resolución de problemas. autocontrol.. establecimos que nuestro trabajo debía insistir en aspectos fundamentales como el respeto de la biografía del usuario. servicios básicos (limpieza. como ya hemos reseñado. se ha realizado un marco criterial. simplemente respetada. cocina. son aspectos necesarios de acometer paralelamente a las acciones con profesionales y usuarios arriba reseñadas. la aceptación del marco criterial por toda la institución. y también habilidades adaptadas a la población de cada centro como comunicación.. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. en la realidad de los discapacitados psíquicos institucionalizados. Pero avanzando en nuestra reflexión. esos en los que todos tenemos la sensación de ser nosotros quienes determinamos lo que queremos hacer en ese momento (autodeterminación). llamar a la puerta de la habitación del usuario para entrar. A nivel comunitario. a la altura de cualquier otro programa. con los mecanismos de atención pertinentes. por ello. y así poder normalizar este aspecto del desarrollo integral de las personas con discapacidad como cualquier otro. donde puedan hacer lo que más les apetezca. la privacidad y la intimidad de las personas que atienden. 2000). Un documental televisivo reciente (“Almas con sexo”) denunció esta realidad.. con inquietudes sexuales como otros.) y que se tienen que respetar para poder tener un funcionamiento adecuado.. cómo las personas con discapacidad (física en este caso) no disfrutaban de una privacidad plena debido al enfoque social vigente que se da al cuidado de las mismas. Dicho documento ha sido presentado a familias. más integrador socialmente y donde las personas con discapacidad tienen mayores oportunidades de autodeterminación en sus acciones. la aceptación de la diversidad. horario de actividades. Y tampoco es tan difícil que en entornos residenciales los profesionales que atendemos a las personas con discapacidad. modelos familiares desestructurados. respeto.).. el conocimiento y el trabajo profesional. pensamiento crítico. equipos técnicos y a la dirección de IVADIS.

AAMR. Objetivos generales marco criterial Cada objetivo presenta una serie de objetivos específicos. 9-19. Biblioteca Nueva. Castán Tobeñas. pero las primeras acciones (las relacionadas con el objetivo 1) se pueden valorar ya como muy positivas. (2003). en base a todos los conceptos y modelos expuestos. Abuso sexual infantil. 24.L. PRIVACIDAD Y SALUD SEXUAL DE LAS PERSONAS CON INCAPACIDAD INTELECTUAL. viviendas tuteladas y ocupacionales de IVADIS. 5-19. (2001). Verdugo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II INTIMIDAD. Teofi Sanz (Trabajadora Social Centro PRAGA y C. (2002). Madrid. Fundación Ande. Organización Mundial de la Salud. Es pronto para poder realizar una evaluación del nivel de alcance los objetivos. clasifi70 • Número 85/86 • Diciembre 2004 cación y sistemas de apoyo. B. Pilar Fontes (DUE Residencia Manises). 32(2). M.G y Verdugo. Madrid. M. Madrid. (1993). Save the children (2001). M. Pilar Rivas (Cuidadora Residencia PRAGA) y Milagros Lorente (Cuidadora Vivienda “Chirrín). Siglo Cero. (1994). 5-15. y que actualmente se está implementando en los servicios residenciales. IVADIS (Generalitat Valenciana) Organización Panamericana de la Salud. Wehmeyer. Save the children España (Eds). Siglo Cero. ya que inciden en un cambio cultural en el tema que nos lleva a corto plazo. Autodeterminación: Una visión de conjunto conceptual y análisis empírico. Definición. J y otros. Estrella Porcar (Terapeuta Piso Tutelado). Referencias American Association on Mental Retardation. Madrid López Sánchez. Guatemala. Manual de formación para profesionales. Estos profesionales son Concha Guillén (psicóloga Centro PRAGA). Sexo y afecto en personas con discapacidad.A. Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción. Guía jurídica para personas con discapacidad psíquica. intimidad y salud sexual en personas con discapacidad intelectual: Un enfoque desde la institución. No quisiéramos finalizar sin referir al equipo de trabajo que ha realizado este marco criterial.. Juan Manuel Macías (Terapeuta Residencia La Humanitat). de las cuales cada servicio debe definir aquellas que quiere llevar a cabo dentro de las programaciones propias. Alianza Psicología. Siglo Cero. Privacidad. Retraso mental. Un enfoque comunitario para modificar la conducta sexual inadecuada en personas con discapacidad. que han concretado un total de 26 acciones posibles a desarrollar. (Ver figura 3). Bermejo. 34(1). (1997).O. Asociación Mundial de Sexología (2000). UN ENFOQUE DESDE LA INSTITUCIÓN CINTA ESCALERA Y JULIÁN INIESTA dientes. Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados (2004). .A. F. Análisis de la definición de discapacidad intelectual de la Asociación Americana sobre retraso mental de 2002. Marxalenes).

esto es. Desde este paradigma no podía surgir la Psicóloga. en repetidas ocasiones hemos señalado como análisis del contenido de las obras repertoriadas. surge como consecuencia de dos hechos ocurridos en el siglo XVIII. 2. Concretando la intencion de este artículo es la de mostrar y realizar un primer análisis de ese universo semántico. PALABRAS CLAVE: Sexología. cuyo tema fuera la Sexualidad. se plantea desde las ciencias “el dimorfismo sexual”. lo que se conoce en Historia como “la cuestión sexual”. La cuestión del universo semántico introduce la necesidad de plantear una somera revisión del concepto a partir de la cual ver y entender cómo ha cambiado la noción de la Sexualidad en la Cultura Occidental. el masculino. sostenido por autores y autoras en torno a muy diversos temas surgidos a raíz de la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1789.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA DOSSIER II ¿De qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? Amparo Llopis1 RESUMEN: En este artículo se van a presentar y analizar los resultados obtenidos respecto a uno de los objetivos de una revisión bibliográfica realizada sobre los libros publicados durante 25 años (1975-1999). o de una muestra representativa de las mismas. p. Sexualidad. Esto supuso la ruptura con el paradigma imperante desde hacia muchos siglos basado en la filosofía natural aristotélica y la medicina hipocrática. que planteaba la existencia de un solo sexo “Isomorfismo sexual”. lo que deviene en palabras de Amezúa “hombres y mujeres con relación a una nueva conceptualización en la que ambos podrían ser entendidos y explicados sin referencias jerárquicas o funcionales sino por sus nuevas identidades” (Teoría de los Sexos. que fue un amplio debate de ideas.“Conjunto de las condiciones anatómicas y fisiológicas que caracterizan a cada sexo”. Por otro lado. con esto se establecía la existencia de dos modelos. Se da por sentado que todo el mundo sabe lo que significa la palabra Sexualidad. Por un lado. y desde el punto de partida hasta la actualidad. la existencia en la Naturaleza de dos sexos‘únicos y distintos que confieren identidades. Ahora bien. El término Sexualidad es relativamente reciente.. movido por el espíritu de lo anterior y reforzándolo. y que son palabras clave contenidas en el título de los libros y el campo conceptual al que hace referencia su título. esta defini1 ción lingüística oficial resulta muy esquemática y poco descriptiva para la complejidad del concepto que estamos tratando. INTRODUCCIÓN El objetivo de este artículo tiene su punto de arranque en la cuestión que plantea Efigenio Amezúa (1991) en las conclusiones de su investigación cuando dice: “Una nueva pregunta o grupo de preguntas gira en torno a lo que. y por consenso. en el lenguaje común ésta viene definida en el Diccionario de la Real Academia de la Lengua en dos puntos: 1. La intención de esta revisión es la de realizar una primera aproximación al esclarecimiento de la cuestión: ¿de qué hablamos cuando hablamos de sexualidad? a partir de la observación y análisis de las variaciones definidas metodológicamente como variables. Sexo y Erotismo. Diciembre Diciembre 2004 • 71-77 2004 • Número 85/86 • 71 . que se extiende desde las últimas décadas del siglo XVIII hasta las primeras del siglo XIX. por tanto sería conveniente determinar la aparición del mismo y rastrear cuales han sido sus antecedentes. Un análisis de ese estilo podría darnos respuestas relativas al universo semántico que la producción de obras ha ido indicando a lo largo del tiempo”. tanto desde los dogmas y las creencias como desde el campo de la razón y la ciencia. 77). 1999. propensión al placer carnal”. Sexual.“Apetito sexual.

Gall (1825). en Robinson (1977). se produce un cambio de perspectiva tal y como señala Andreas Seeck (1997) “fue entendida –por lo menos por una parte de sus protagonistas. que para Foucault es “una experiencia a través de la cual los individuos han podido reconocerse como sujetos de una sexualidad” (Historia de la Sexualidad. Así podemos observar la evolución del concepto en distintos estudios realizados sobre el tema de la Sexualidad en la cultura occidental. fundamentalmente. la Sexualidad como término y como concepto surge para poder hablar sobre la vivencia de los individuos como seres sexuados. se puede observar en los escritos por ejemplo de Tissot (1760). la mujer. Magnus Hirshfeld (1910) Van de Velde (1925). por causas orgánicas. propuestas terapéuticas para su solución. Sólo a partir de la novedad que introduce el dimorfismo. Primero en España. William Masters y Virginia Johnson. que por debajo de los presupuestos de la Ilustración. vol II. introducen nuevos elementos para la consideración de la vivencia de la misma y por tanto para la solución de sus problemas. 1979. andando el tiempo. Morel (1850). En esta época aparecen los trabajos de Alfred Kinsey (1948).ha po- . Aunque un cambio paradigmático supone la ruptura con los presupuestos del anterior. de la carne. Es decir. Así pues. Y sobre estas patologías simplemente se desplaza la consideración de su etiología. todavía subyacen las consideraciones morales y religiosas sobre la sexualidad de épocas anteriores. Jules Bureau (1977). y finalmente Kraff Ebing (1886) con su obra Psychopathia Sexualis. Así como los referidos en particular sobre la sexualidad también es señalado por E. como por ejemplo en el de Laqueur (1994). “la búsqueda de la verdad a través de la razón”. y en Giddens (1995). que de ser una cuestión de la naturaleza. Money (1975) que en general se centran en las conductas sexuales y específicamente en la respuesta sexual y su inadecuación. Se pone el énfasis en los aspectos funcionales y de productividad hedónica. estaba por debajo del modelo. Kaan (1844). Todo este largo proceso ha determinado la configuración de un amplio universo de términos y significados cambiantes. junto con la propuesta de Bloch de la creación de la Sexología como Ciencia y por parte 72 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de Hirshfeld la creación de una institución. y después en Europa por lo que se produce un desplazamiento geográfico de Europa a Norte América. Masters y Johnson. conservando elementos de las anteriores. propiciando la confusión en distintos niveles y que se plasma en un uso indiscriminado de los términos. después la cuestión sexual o del sexo. Señalando sobre las conductas. aportan una consideración más global de la Sexualidad. también puede conllevar el mantenimiento de algunos elementos substanciales. Sólo es a partir de aportaciones teóricas como las de Havellock Ellis (1897-1910). 1986. por ejemplo del onanismo. M. pero con el mismo espíritu condenatorio ahora ya respaldado por la razón. Centran sus investigaciones en las patologías. el mito y el dogma. se plantea la cuestión de la alteridad. (1966). Kaplan (1974).1991. Iván Bloch (1906). tanto la noción de sexo como la de sexualidad se hayan hecho habituales y sinónimas a golpe de grandes titulares –fuera las dos de su quicio de sentido. el amor romántico. DSM III-R). Meignant (1977). a un intento de explicación a través de los métodos de la Ciencia. La inquietud de si. Amezúa (1978. entendiendo por tales toda conducta que se salga de los fines reproductivos.e. para ofrecer. y sobre todo confundidas con el locus genitalis. Este intento se ve truncado en Europa por la situación social. p10). antes consideradas patológicas como la homosexualidad. Marañón (1931) entre otros.como el último avance para el completo desplazamiento de la Edad Media”. Sobre la evolución de la noción de la Sexualidad a partir de la perspectiva de las Ciencias. pasaba a ser amor con negación de los aspectos carnales. desde la superstición. en el de Alexandrian (1980). Amezúa que concretamente dice: “El hecho de que. su carácter inadecuado y egodistónico (p. A los presupuestos de esta perspectiva se contesta con una serie de propuestas que. Crépault y Trempe (1989) y finalmente la aportación fundamentalmente teórica de E. el Instituto de Ciencias Sexológicas de Berlín.1999) que supone una revisión de la concepción de la Sexualidad y de la concepción de la Sexología. aunque refiriéndose al de los términos en general. Este uso.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis cuestión de la alteridad ya que el otro. Así puede verse en las aportaciones de Jean-Ives Desjardins (1986).y muy a grandes trazos. la reivindicación naturalista nuevamente de lo carnal y finalmente lo que Foucault (1976) ha denominado “la proliferación de los discursos sobre la Sexualidad”. entre otros. ya ha sido señalado por José Antonio Marina (1993) en Teoría de la Inteligencia creadora. Crépault (1997).

-Carácter de lo que excita el amor sensual. Desde esta propuesta se definían estos campos conceptuales como: Sexuación: entendida como un proceso que se da a lo largo del desarrollo biográfico de la persona.. Materiales. dadas a los términos utilizados como palabra clave en el título de los libros recopilados para esta revisión. que están registrados con un número de ISBN de la Agencia Española del Internacional Standard Book Number. En esta utilización como sinónimos unos de otros se puede observar que en unos casos se produce a través de un tropo que se denomina Metonimia. 4. A través de unos elementos sexuantes. 2.Placer venéreo: estar obsesionado con el sexo. R. 1999). 3. como cuando para un significado concreto –por ejemplo. Objetivo Tomando como base el uso indicriminado de los términos este estudio tiene como uno de sus objetivos el observar si se producen concordancias o discrepancias entre los términos utilizados –palabras clave..975 hasta 1. de cuya base de datos fueron copiados y “bajados” de la página web y guardados siguiendo un procedimiento que a continuación será descrito. de los animales o plantas. SEXUALIDAD:1. Erótica: entendida como gesto. En el apartado del Método se definirán específicamente. propensión al placer carnal.Organos sexuales.13). según a cual de ellos haga referencia su título.Amor sensual... Amezúa define para dar cuenta de El Hecho Sexual Humano. 3. sexo masculino y sexo femenino. En segundo lugar introduciendo la aportación teórica de E. expresión o conducta resultante de los dos anteriores. Sexualidad: redefinida como la vivencia del ser sexuado. como prueba de que este uso se extiende más allá del habla cotidiana. mencionadas anteriormente. 2.adj. 2.Condición orgánica. Para delimitar a nivel teórico a que nos estamos refieriendo cabe introducir las definiciones tanto de los términos como de los conceptos sobre los que vamos a trabajar.. Puesto que se trataba de recopilar todo lo publicado en el lapso de 25 años.. Incluye todos sus aspectos tanto los educativos como los terapéuticos.Conjunto de condiciones anatómicas y fisiológicas que caracterizan a cada sexo. Así pues los términos son y vienen definidos como a continuación se expresa: SEXOLOGÍA: (De sexo y logía): 1.999. Amezúa (1991-1999).Estudio de la Sexualidad y las cuestiones referidas a ella.Exaltación del amor físico en el arte. Hipótesis Si seguimos las referencias sobre la descoincidencia y el uso indiscriminado de los términos. Ya que cada uno de los niveles de la variable “CONCEPTOS” hará referencia a uno de los campos conceptuales que E. el procedimiento Diciembre 2004 • Número 85/86 • 73 . tal y como plantea J. hablando de lo carnal. Estos conceptos van a servir como criterios para la clasificación de los libros.c. En otros casos ese uso indiscriminado implica la descoincidencia entre su significado y el campo semántico al que pertenece como también señala José R.se utiliza un significante que no es más que un signo de lo significado–se denomina con el término amor-. carácter: Cada uno de los rasgos anatómicos o funcionales que distinguen el organismo del macho del de la hembra. Perteneciente o relativo al sexo. SEXO: (Del latín sexus): 1. En primer lugar transcribiendo las definiciones. Landaarroitajauregi en su artículo antes citado (o. masculina o femenina. Landaarroitajauregi (1996) (El Castillo de Babel o la construcción de una Sexología del hacer y una Generología del deber ser). cabe suponer que se producirán discrepancias entre el número de libros publicados en cuyo título aparece una palabra clave determinada y el número de esos libros clasificados dentro del campo conceptual al que haría referencia esa misma palabra clave. y no los trabajos de un autor específico o unos títulos concretos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis dido dar la impresión equívoca de intemporalidad” (Teoría de los sexos. EROTISMO: (Del griego Eros e ismo): 1. método y procedimiento Los materiales usados en este estudio son los libros publicados en España desde 1.Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo..Apetito sexual. SEXUAL: (Del latín sexualis):1.p. del Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.en el título de los libros y el campo conceptual al que se hace referencia en el mismo.

Variable CONCEPTOS Partiendo de los campos conceptuales antes mencionados. bajo el nombre de Sexología. considerándose como sumatorios parciales y totales . Se incluye un cuarto nivel cuya definición general está tomada del Diccionario de la Real Academia de la Lengua que antes se transcribía. Sexualidad. se procedió a realizar las transformaciones necesarias para poder guardar la información en hojas de Excel con el fin de poder realizar los análisis necesarios. todos los títulos que contuvieran alguna de las otras palabras clave. Siendo estas “palabras clave” – Sexualidad. que estuvieran disponibles y agotados. Erotica e Inclasificables. se procedió a un filtrado de los items de cada una de los niveles que consistió en eliminar en un nivel. Incluyendo los aspectos educativos y terapéuticos de la misma. 95-99. 80-84. Construida esta nueva base de datos. Variable TIEMPO Se seleccionaron cinco bloques de cinco años empezando en 1975 y acabando en 1999. Sexualidad: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando de la vivencia del ser sexuado. sexo y erotismo. autor. Finalmente se incluyó un quinto nivel que recogería: Inclasificables: Todos los libros que por su título NO se pueda entender que están hablando de cualquiera de las anteriores. a través de palabras clave del título bloques de libros editados en unos intervalos temporales concretos. Variables y Organización Las variables hacen referencia a los criterios que se han utilizado para su recogida y clasificación y que a continuación se describen. los libros serán clasificados en cada uno de ellos siguiendo los siguientes criterios: Sexuación: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando de el proceso que se da a lo largo del desarrollo biográfico de la persona. Sexual Sexo y Erotismo. siguiendo este orden: nº de orden. A través de unos elementos sexuantes o de alguno de ellos. por ejemplo “Sexología”. que supondría el estudio en todos y cada uno de los campos conceptuales. 85-89. Variable TÉRMINOS Se definió la variable “TÉRMINOS” como el conjunto de “palabras clave” contenidas en los títulos de cada uno de los libros. Planteamiento metodológico de los análisis En todas y cada una de las rejillas en las que se introdujeron los datos se realizaron las Sumas Parciales y Totales de cada uno de los niveles de las Variables.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis que se decidió seguir fue seleccionar. concretamente del 75-79. o un mismo libro en distintas editoriales. que se define como: Sexología: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando específicamente del estudio de la Sexualidad y las cuestiones referidas a ella. y como la adaptación libro por libro había permitido observar duplicidades en los items (libros) entre categorías. sexual. De manera que así sólo quedaba en cada nivel el título que contenía la palabra correspondiente con el nivel al que se adscribía. Para cada una de las condiciones “TÉRMINOS” palabras clave del título en los distintos bloques de “intervalos temporales” se realizó una tabla de doble entrada en la que cada una de las filas era un “item” (libro) y cada una de las columnas era. editor. Erótica: En este nivel entrarán todos los libros que por su título se pueda entender que están hablando específicamente del’gesto. que son Sexología. y considerándose como niveles de esta varia74 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ble. 90-94. También se observaron duplicaciones dentro de una categoría en uno o varios intervalos temporales pero se dejaron pues se trataba de varias ediciones de un mismo libro en la misma editorial por haberse agotado. agotado o disponible. Sexuación. nº de ISBN. título. junto al concepto de Sexología de Amezúa (1999). Una vez se consiguió toda la información necesaria y estuvo guardada en archivos de Word. expresión o conducta resultante de los dos anteriores. año. Además se añadieron cuatro columnas correspondientes a los distintos niveles de la variable “CONCEPTOS”.un nivel de la variable. junto a la noción de “interdisciplinalidad”. en este ejemplo se eliminarían todos los títulos que contuvieran además las palabras sexualidad. Organizando los materiales en función de los niveles de la variable.

76%) corresdieron al concepto SEXOLOGÍA. en el primer nivel de TÉRMINOS: SEXOLOGÍA de los N= 78 libros que se clasificaron siguiendo los criterios. Ver Gráficos de la distribución de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS Así por ejemplo.28%) y ERÓTICA N= 21 (26. (Ver Tabla de la distribución de los niveles de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS. Estos resultados se trasladaron a hojas Excel para realizar los análisis pertinentes. La elección de este índice fue determinada por eliminación de otras posibilidades. Respecto a las pruebas t se descartó utilizarlas por ser un N muy bajo (5 observaciones por nivel). que la distribución en los distintos niveles de la variable CONCEPTOS de todos los libros de cada uno de los niveles de la variable TÉRMINOS presenta discrepancias. repartiéndo- Gráficos de la distribución de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS se el resto sobre todo en los niveles SEXUALIDAD N= 23 (29. Para observar la discrepancia o concordancia entre las variables TERMINOS Y CONCEPTOS se decidió utilizar los porcentajes de los totales de cada uno de los niveles de la variable CONCEPTO en cada uno de los niveles de la variable TERMINOS. Resumiendo sólo un tercio de los libros que utilizaron el término SEXOLOGÍA hablaron de Sexología como Tabla de la distribución de los niveles de la variable CONCEPTOS en los niveles de la variable TÉRMINOS Diciembre 2004 • Número 85/86 • 75 .92%). desviaciones típicas y porcentajes. De todos los niveles de las distintas variables se hallaron promedios.) Los resultados obtenidos muestran.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier II ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis de frecuencias. solamente N= 24 (30. como puede verse en las tablas. ya que no se podía utilizar la c2 dado que la suma del número de frecuencias de las dos muestras a comparar era desigual y no se podía por tanto plantear que las frecuencias observadas en un nivel de la variable TERMINOS eran las frecuencias teóricas del nivel correspondiente de la variable CONCEPTOS.

El siguiente porcentaje más alto correspondió a los clasificados como pertenecientes al concepto SEXOLOGÍA N= 90 (23. No es exclusivo porque se produce en otros muchos campos. Este es el único caso de todos en el que se rebasa el percentil 50.11% trataba de la expresión. Amezúa. es decir de la ERÓTICA con N= 24. Así como distintas enciclopedias que dedican algún tomo o fascículo sobre la vivencia de Sexualidad en sus diversos aspectos.29%) y SEXO N= 93 (13.54%). los libros se distribuyeron en dos grandes bloques. y el 11.12%) fue donde más libros fueron clasificados como INCLASIFICABLES por la ambigüedad de su título.81%) por tratarse de estudios. por lo menos por parte de los profesiona- . curiosamente en los niveles SEXUAL N= 71 (11. (1996)). investigaciones y propuestas teóricas sobre la Sexualidad como objeto. El término SEXUAL N= 629 se utilizo en un 50.. plasmándose en los textos escritos. junto a los que hablaban de la vivencia de la misma. 2. (1993). Pero los resultados en los que más claramente quedó de manifiesto el uso indiscriminado de los términos fue en el nivel SEXO N= 709. los dos tercios restantes aunque lo llamaron Sexología hablaron de otros conceptos pertenecientes a campos conceptuales de la misma. pero no como objeto de estudio específicamente. Quizá cabria plantearse la posibilidad de unificar criterios. sino también desde la definición del diccionario en el que se señalaban como primera y segunda acepción: “1. de los animales o plantas.23% de los libros de este nivel se relacionaba con los procesos de SEXUACIÓN con N= 16.8%. J.83%) donde se alcanzó el segundo porcentaje más alto de libros. E. 76 • Número 85/86 • Diciembre 2004 En el nivel EROTISMO N= 88. ya que se han encontrado pruebas de que los fenómenos del uso indiscriminado de términos y la descoincidencia conceptual derivada se extienden más allá del habla en el uso cotidiano.47% de los libros y en el concepto SEXUALIDAD N= 198 (27.R. Marina. pero también para hablar del campo de la ERÓTICA N= 131 (20. SEXOLOGÍA N= 85 (13. (1999) Landaarroitajauregui. Conclusiones Se puede concluir que en la revisión de la bibliografía editada en los últimos veinticinco años del siglo XX realizada en este estudio se pone de manifiesto lo que planteaban otros autores (p. el SEXO quedaría enmarcado dentro del campo conceptual de SEXUACIÓN.51%) e INCLASIFICABLES N= 71 (11. en EROTISMO N= 2 (2. el 55. En el nivel SEXUALIDAD con un N= 378. mientras que eran clasificados dentro del concepto ERÓTICA N= 294 un 41. Cuando se usa el término SEXOLOGÍA se está hablando casi en un sesenta por cien de los casos de SEXUALIDAD y ERÓTICA no como objeto de estudio sino como vivencia. derivado de su misma historia. como se ha podido ver en la revisión del concepto Sexualidad que se hacía en la Introducción. en el nivel SEXOLOGÍA N= 9 (11. en SEXUALIDAD N= 21 (5.27%). Cuando se usa el término SEXO mayoritariamente se habla de SEXUALIDAD y ERÓTICA y mínimamente se hace referencia a lo que el concepto se refiere. masculina o femenina. J.29% de los libros fueron clasificados como pertenecientes al concepto SEXUALIDAD N= 209.ej.50%). en este caso concreto no se trata de una referencia perteneciente sólo a una propuesta teórica específica como la de Amezúa (1999).A. El 4.05%) en discrepancia con el término.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis concepto. sexo masculino y sexo femenino”.87% de los casos para hablar sobre el campo de la SEXUALIDAD N= 320 tal y como le corresponde puesto que es un adjetivo derivado de ese término.Condición orgánica. confirmandose la hipótesis de la discrepancia pues el porcentaje correspondiente al campo de la SEXUACIÓN N= 41 fue sólo del 5. Finalmente sobre el nivel INCLASIFICABLES el porcentaje de libros que fueron incluidos en él fue bajo en general.27%) en concordancia con el término y los que se clasificaron dentro del nivel de SEXOLOGÍA N= 37 (42.29%). Según los criterios que se planteaban en la definición de términos y conceptos en el apartado anterior. SEXUACION N= 22 (3. Este fenómeno ni es nuevo ni es exclusivo. Además. Resumiendo. y no como campo.56%).Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo.83%) casi un tercio.. los que fueron clasificados dentro del nivel ERÓTICA N= 46 (52. Es probable que se haya alcanzado esta cifra ya que es un campo conceptual muy amplio en el que se incluyeron los libros relacionados con los aspectos educativos y terapéuticos de la Sexualidad. para hablar de la vivencia de la Sexualidad y de la expresión de la misma se utiliza casi en el setenta por cien de los casos el término SEXO. No es nuevo. que pertenece a un campo conceptual distinto de los anteriores. sino precisamente.

A. Revista Española de Sexología. pp. Psychotherapies. Javier Morata. (2001): El futuro de la Sexología. T I. que las hacen transitables. Revista Española de Sexología. (1990): De la Psychopathia sexualis a la Ciencia de la Sexualidad. L’approche sexo-corporelle. Vol: 49-50. I. Barcelona. Madrid. Anuario de Sexología de la A.P. R. Madrid. (1997): ¿Ilustración o Recaida?. Morata Diciembre 2004 • Número 85/86 • 77 . A. R. Hirschfeld. (1977): Satisfaction personnelle et plaisir sexuel . W. Vol: 3.. V. Ellis. Buenos Aires.. Barcelona. Marina cuando plantea: “El uso indiscriminado de un término no sería grave si las palabras no fueran un instrumento para analizar la realidad. (1977): La modernización del sexo.S. Siglo XX Krafft Ebing. Kinsey. Vol: 49-50. Leibbrand. Madrid Giddens. Kaan. Foucault. Revista Española de Sexología. Villalar Seeck. P.P.. 41-65. pp. M. P. 1976). Editorial siglo XXI. nº 7. 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Revista Española de Sexología. Esp. M. W.S. Madrid Amezúa. y quizá así pudiera extenderse y generalizarse un uso más ajustado de los términos. (1990): De la Psychopathia sexualis a la Ciencia de la Sexualidad. M. Revista de Sexología.). de U. Foucault. Madrid. ya que es un tema importante como muy bien expresa José A.E. nº 1.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA dossier ii ¿DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE SEXUALIDAD? amparo llopis les. Anuario de Sexología de la A. 1991. nº3. nº 57-58. (1989) Hacia una nueva Sexología Clínica. Revista Española de Sexología.A. Contribución al estudio de materiales para una historia de la Sexología. (Orig. (1995): Historia de la Sexualidad I. C. Editorial siglo XXI. (1994):. H. tal vez. (1928):‘El conocimiento sexual. Madrid Bloch.P. Madrid. 13-39. Marañon. Masson. En Wettley. (1979): La sexología como ciencia: esbozo del Hecho Sexual Humano. (1995): Historia de la Sexualidad II. Intermédica. Madrid. nº 6. El proyecto de establecimiento de una “Sexología” y su concepción como parte de la Biología. Madrid. (1974): New Sex Therapy.Cap I.J. Una mirada radical. (1997): La Sexoanalyse. Madrid Kaplan. Vol: 49-50. un acceso a la realidad perdido”.S. Paris. Landaarroitajauregi. (1857): Tratado de las degeneraciones físicas. Madrid Trempe. Barcelona. Vol: 95-96. M. (1999): Teoría de los Sexos: la letra pequeña de la Sexología. nº3.E. Guiñazú). (1933): Compendio. (1990): De la Psychopathia sexualis a la Ciencia de la Sexualidad. Tissot (1760): Onanisme ou dissertation physique sur les maladies produites par la masturbation. W. Madrid. pp. J. pp. Anuario de Sexología. M. (Trad. En Wettley. W. (1991):. Anagrama Masters. Flores. (1977): Je t’aime.

y que en el trastorno por atracón aparece un estado de ánimo deprimido a causa de los atracones.. While binging is used to alleviate melancholy in the short term. depression. La pérdida de control sería la característica predominan1 2 te en el trastorno por atracón. KEY WORDS: binge eating disorder. aquejada de falta de energía. depresión. Our interest in this case resides in the functional interaction between compulsive overeating and negative emotional states. Cuando nos encontramos un caso en el que existen dos problemas o dos trastornos.cop. o como síntoma. The methods and procedures applied during the assessment and treatment will be explained. The patient is an obese 29 years old woman who suffers from a lack of energy. Nuestro interés en este caso reside en las relaciones funcionales que se establecen entre ingesta compulsiva y estados emocionales negativos. e-mail: perelloi@correo. indiferencia para realizar actividades cotidianas y comer en exceso y sin control alimentos de alto contenido calórico. Otra dificultad para establecer cuál es el problema principal sería que en el transcurso de una depresión pueden aparecer de forma secundaria.INTRODUCCIÓN El caso que exponemos se trata de un problema de ingesta compulsiva o trastorno por atracón y depresión. La cliente es una mujer de 29 años con sobrepeso mórbido. en el que los atracones de comida se utilizan para aliviar a corto plazo la tristeza pero a medio y largo plazo provoca un aumento de la tristeza. Perelló1.es Psicóloga del Centro de Aplicaciones Psicológicas. apathy to engage in daily activities and an excessive uncontrolled ingestion of high-calorie foods. los episodios de sobreingesta. Universidad de las Islas Baleares. functional analysis 1. leading the subject to resort back to the binge to control the emotional state. lo que no parece ser muy esclarecedor a la hora de determinar cuál es el problema principal. Consuelo Martínez2 y Noelia Lloréns3 RESUMEN: En el siguiente artículo exponemos un caso de Ingesta compulsiva (o trastorno por atracón) asociada a depresión. uno de los objetivos de la evaluación tiene que ser determinar cuál es el problema principal y si existe relación entre ambos. por consiguiente se vuelve a recurrir al atracón para controlar el estado de ánimo. e-mail: cmvcapsi@correo. Esto parece indicar que la diferencia entre los atracones que se dan en una depresión se diferencian de los atracones que se dan en la sobreingesta compulsiva en la pérdida de control. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) en el transcurso de la depresión pueden aparecer episodios de sobreingesta pero sin que se experimente pérdida de control. Para poder determinar cuál es el problema Psicólogo del Centro de Aplicaciones Psicológicas. as will the taking of therapeutic decisions and the most significant therapeutic techniques used. la toma de decisiones terapéuticas y las habilidades terapéuticas utilizadas más relevantes.es 3 Profesora Ayudante del Área de Metodología.cop. por lo que la depresión sería secundaria en este caso.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Intervención en un caso de ingesta compulsiva y depresión Miguel J. análisis funcional ABSTRACT: In the next article we examine a case of compulsive overeating (or binge eating disorder) associated with depression. which become a vicious circle. PALABRAS CLAVE: trastorno por atracón. Se explicarán los métodos y técnicas utilizados durante la evaluación y tratamiento. it triggers a medium -and longterm increase in sadness. convirtiéndose en un círculo vicioso. 78 • Número 85/86 • 78-90 Diciembre • Diciembre 2004 2004 .

Presentación del caso El caso que presentamos se trata de una mujer de 29 años con sobrepeso observable. después de terminar la carrera comenzó a prepararse unas oposiones. y no tienen insatisfacción con su imagen corporal. Los sujetos obesos con ingesta compulsiva comparados con sujetos obesos sin ingesta compulsiva tienen una mayor comorbilidad psiquiátrica (Marcus. comenzó a tener relevancia a finales de los años 80. Gorin. adicción a la comida (Echeburúa. Catley. en que no emplean métodos drásticos para perder peso (vómitos. Stunkard. actualmente había intentado volver a estudiar sin lograrlo. Fitzgibbon. En el año 1994 se propuso como una categoría de diagnóstico provisional en el DSM IV como Trastorno por Atracón. es aproximadamente cinco veces más común que la anorexia nerviosa y dos veces mayor que la bulimia nerviosa (Gotestam y Agras. 1992). Wing. 2001). Devlin. Entre las mujeres. suelen tardar una media de 10 años en buscar ayuda profesional (Bruce y Wilfley.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. ingiriendo una gran cantidad de alimentos. la depresión o la ansiedad (Le Grange. Trawegger. · Emociones negativas antes de comer y sentimientos de culpabilidad después del atracón. Marcus. Yanovski. 1990): · Episodios repetitivos de voracidad (atracones). Wing y Hopkins. 1990). aunque sí una insatisfacción sobre la figura y el peso (Williamson y cols. Wadden. El marido habla poco y no hace ni una sola Diciembre 2004 • Número 85/86 • 79 . y Horne. Mckenzie. 1998). 1995). 1959). 1999). Se trata de un trastorno a caballo entre la Bulimia y la Obesidad. Marcus. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. · Esfuerzos repetidos de seguir una dieta. Durante la consulta llora continuamente. 1992). El trastorno por atracón se refiere a episodios recurrentes de ingesta de comida (“atracones”) caracterizados por la pérdida de control sobre la comida. 1993). A este tipo de problema de la conducta también se le ha denominado. y Stone. 1999). aunque pueden aparecer ocasionalmente. Los obesos con ingesta compulsiva experimentan mayor malestar psicológico (Grissett y Fitzgibbon. La ingesta compulsiva se da en individuos de todos los pesos y en individuos con trastornos o no de alimentación (Kinzl. teniendo un comportamiento retraído e inhibido. Las mujeres tienen una probabilidad de un 50% de riesgo mayor que los hombres (Marcus. Mangweth. y Agras. Watkins. aparecen los atracones (Arnow. Trefalt. 1995). bulimia y anorexia. afecta al 4% de las mujeres aproximadamente (Fairburn y Beglin. principal tendríamos que tener un conocimiento detallado del trastorno por atracón. Estos episodios van seguidos de consecuencias emocionales negativas (DSM IV. caracterizados por comer una gran cantidad de alimento en un determinado periodo de tiempo. El predominio del trastorno de ingesta compulsiva es mayor que otros trastornos de alimentación (Spitzer. Lewis. 1996). Fairburn y Garner (1986) fueron los primeros en realizar un estudio en el que la Ingesta Compulsiva aparecía como un trastorno del comportamiento alimentario diferente a la obesidad. Los episodios de atracones pueden ser activados por cambios de humor o por sentimientos negativos como la ira. Mitchell. PERELLÓ. No hacen dietas drásticas. · Pérdida de control y hábitos alimentarios anormales con fluctuaciones del peso. Los antecedentes del trastorno se encuentran en la autoimposición de dietas estrictas de bajo contenido calórico y en las conductas alimentarias restrictivas..Davis. A la primera consulta acude acompañada de su marido con el que se había casado hacía 9 meses. Se diferencia de la bulimia y/o anorexia. Aunque los atracones comienzan en la adolescencia tardía o al comienzo de la edad adulta (alrededor de la edad de 20 años). lo que garantizó que se comenzara a investigar extensamente. interrumpiéndolas a causa de los preparativos de la boda. laxantes). Hasin. 1988). y Schreiner. y Biebl. La prevalencia del Trastorno por Atracón es de un 2% (Bruce y Agras. 1996). 1993). La ingesta compulsiva afecta al 8% de individuos con sobrepeso aproximadamente (Bruce y Agras. Duchmann. Los rasgos más comunes del trastorno por atracón son (Williamson. 1992) y entre el 25-50% de las personas obesas que buscan tratamiento para perder peso (Spitzer y cols. cuando se incumple la dieta o cuando se tienen dificultades para llevar a cabo las restricciones alimentarias. La cliente es Licenciada. Kenardy. Aproximadamente un 70% de las personas que sufren el trastorno por atracón presentan niveles de sobrepeso moderado o grave. 1990). 1992). La ingesta compulsiva fue reconocida por primera vez hace 40 años como una conducta característica en algunos sujetos obesos (Stunkard. y depresión (Smith.

Se pasa el día tumbada en el sillón. Cuestionario Biográfico (Pastor y Sevilla. Motivo de consulta: Los motivos de consultan se centran en dos áreas. por un lado el estado emocional (sentirse triste y deprimida) y el sobrepeso. · CUESTIONARIO OBESIDAD: conducta alimentaria restrictiva. incapaz de estudiar. estando a disgusto con el volumen de su cuerpo por su sobrepeso. abandono del aseo personal. tareas domésticas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. con prohibiciones de alimentos dulces y con disparadores emocionales de la ingesta. las ingestas se producen por nerviosismo. insomnio. · Confusión de las señales de hambre. · Inventario de trastornos de la Alimentación. Estos autorregistros se diseñaron para evaluar el grado de obesidad y los episodios de ingesta compulsiva: Evaluación La evaluación se dirigió a establecer la relación entre el problema emocional y el de alimentación. sin publicar). · Inventario de depresión de Beck (BDI) (Beck. tipo y cantidad de alimento ingerido por día) y actividad física diaria. aseo. EDI (Garner. Social: ha dejado de relacionarse con amigos y familiares. incumpliendo con sus obligaciones diarias: madrugar. interrupción. · Cálculo del índice de masa corporal y del balance energético (obesidad). · Autorregistro de alimentación (frecuencia. 1983). Encontramos baja autoestima pensamientos negativos hacia sí misma). Olmstead. PERELLÓ. La tristeza la incapacidad para llevar una vida normal. estudiar. hecho que le hace sentirse muy mal ya que no puede perder peso y engorda cada vez más. · Cuestionario de Obesidad (Rodin. picoteos y bebidas). · Autorregistros: estado de ánimo y de sueño. atiborrándose de comida y tiene pensamientos recurrentes sobre comer. incapacidad para realizar actividades e insomnio. pérdida de interés por actividades gratificantes. llanto continuo y problemas de sueño. Todo esto hace que ya no se sienta la misma de antes. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. Resultados de la evaluación Cuestionarios: · BDI: puntuación de 32 (depresión grave). · No se encontraron distorsiones sobre la imagen corporal. pérdida de satisfacción por las cosas. Métodos de evaluación: Se utilizaron los siguientes métodos según las áreas: Estado emocional: · Entrevistas individuales. Laboral: ha dejado de estudiar y le cuesta mucho hacer las tareas domésticas. · Motivación por adelgazar. · Se considera una persona ineficaz. Polivy. · Historia Personal. comiendo de forma compulsiva y sin control alimentos de alto contenido calórico (dulces). 1987). encontrando los siguientes resultados: · Perfeccionista. los pensamientos relacionados con comer y las respuestas motoras relacionadas con comer.5 kg). notando falta de energía. contestando a las preguntas del terapeuta escuetamente. Ha perdido el interés por cosas que antes le resultaban agradables (leer. · Historia Clínica de Trastornos de Alimentación (elaboración propia). aumento de peso. en los periodos que ella describe de bajada (tristeza). 80 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . tiene sentimientos de culpabilidad y nerviosismo continuo. visitar a familiares). 1990. (en ese momento pesaba 106. 1978). Autorregistros de comidas y ejercicio: La cliente registró durante la fase de evaluación todos los alimentos que comía a diario (comidas formales. · EDI: se hizo una evaluación cualitativa. Las áreas de su vida que se ven afectadas son: Personal: falta de energía. Conducta alimentaria · Entrevistas. pasear. y en las situaciones que comía. salir con amigos.

Habilidades Propias: Tiene buena capacidad de imaginación y dificultades a la hora de relajarse. El origen de esto puede estar en que se tuvo que responsabilizar desde muy pequeña del cuidado de sus hermanos. pero dificultades para expresar lo que siente. La relación con el padre la describe distante. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. Sistema de Creencias: Es una persona perfeccionista. Tiene dos hermanos. Los resultados obtenidos de los episodios de atracón fueron: · Tipo de alimentos: dulces · Frecuencia episodios: 3 a la semana · Duración: suele durar todo el día. Antes de surgir el problema era una persona disciplinada. aunque le cuesta entablar nuevas amistades. PERELLÓ.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. un hermano mayor Diciembre 2004 • Número 85/86 • 81 . Actualmente el marido trabaja por turnos. Entrevistas e historia personal: Estilo Personal: Licenciada con buen rendimiento académico. Variables Biológicas: Asma bronquial. tiene facilidad para expresar sus opiniones.12. aunque se producen paradas continuando más tarde. aunque las dos intentan mejorarla. y en ese momento ingería aproximadamente 2800 Kc/día estaba en un periodo de aumento de peso. fría y tensa y dice que su actitud le enfada generalmente. su marido está incomodo en las situaciones sociales y familiares. · Balance energético (fórmula de Harris-Beneditt): Metabolismo basal: 2500 Kc/día. aunque dice que es ella la que tiene que tomar las decisiones. esto hace que ella pierda muchas reuniones familiares y de amigos. aproximadas por atracón: entre 1500 a 3000 Kc. · Kc. Recibió una educación estricta. Los resultados obtenidos del grado de obesidad fueron: · Índice de masa muscular: 39. Se encuentra en sobrepeso entre grado 2 y 3. costándole mucho relacionarse. rígida. Con su madre dice ser no muy buena. dieta desequilibrada y no hace ejercicio físico y anticonceptivos. con el que mantiene una relación distante. y uno menor con el tiene una actitud maternal. Es católica practicante. La relación de pareja dice que es buena. de la infancia y vecinos. Mantiene buenas relaciones con sus amigos de estudios. basada en numerosas normas sin justificar y en el castigo si se incumplían. severa e inflexible. En general tiene buenas habilidades sociales.

por un lado. en general (Kanfer y Phillips. conversar. del problema de depresión (Sevillá y Pastor. leer. Antecedentes: Abusos sexuales durante la infancia y probabilidad de haber sufrido problemas alimentarios en la adolescencia. una secuencia típica de la conducta problema. 1982). pero en el pasado realizaba variadas actividades: bailar. con y sin prescripción médica. Está muy motivada (motivación intrínseca: “volver a ser yo”). Dice que la excesiva delgadez estaba muy bien vista en su grupo de amigos del Instituto. Evaluación del problema alimentario Historia de los problemas: Entre 14 y 17 años el periodo que estudiaba en el Instituto comenzó a preocuparse por su imagen corporal. En el análisis funcional podemos observar dos problemas relacionados funcionalmente. A los 14 años realizó su Análisis funcionales A partir de los datos cualitativos y cuantitativos de todos los métodos de evaluación diseñamos tres Análisis Funcionales: el Análisis Funcional del problema 82 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . 1976. estudiar Expectativas hacia la Terapia: Tiene conocimientos de lo que es un psicólogo. Respecto a la obesidad ha realizado varias dietas hipocalóricas de tipo restrictivo (1000 Kc. 1990). Sistema de Refuerzos: En el momento de la evaluación estaban muy restringidos. ver TV y comer.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. teatro. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. depresión. Habilidades de Afrontamiento: Intentar hacer cosas. se veía gorda aunque no lo estaba. ingesta compulsiva. Pastor y Sevillá. En la Tabla 1. salir con amigos. Se produce un círculo vicioso en el que el estado de ánimo deprimido lleva al atracón y el atracón al estado de ánimo deprimido. donde se puede observar la relación entre los dos problemas. pensaba que sus glúteos eran excesivamente gruesos. se muestra un resumen del Análisis Funcional de la depresión y en la figura 1. cenar fuera de casa. PERELLÓ. 1996) y del problema de alimentación (Slade. sin lograrlo o realizándolas con excesiva agitación. aproximadamente). y por otro lado.

En este pe- riodo empieza a comer más rápido. A los 19 años comienza un tratamiento farmacológico para el acné. que coincide con el periodo que estudiaba la carrera. el vómito es aprendido en un reportaje televisivo sobre problemas de alimentación. empieza a hacer dieta. algunas veces. Cuando acaba el tratamiento del acné. ayuno. · Aprendizaje de conductas disruptivas de control de peso: dejar de comer. · Restricciones alimentarias. · dejar de comer y aparición de conductas compensatorias (ejercicio). evitaba alimentos con alto contenido calórico (dulces y carnes) y a menudo masticaba comida sin llegar a tragársela. primera dieta que consistía en comer sólo vegetales y comer muy despacio. sobre todo flexiones. dice que deja de preocuparse de su peso y come de forma normal. ya que su novio le hace halagos sobre su cuerpo. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 83 . limitándose a comer muy poca cantidad de comida (“picar”) mientras preparaba la comida y la cena de sus hermanos. engordando entre 15 y 16 kilos. cuando empieza a salir con el chico que actualmente es su marido. comía en la facultad y no picoteaba entre horas. debido a que come en casa del novio donde se sirve la comida en fuentes y se come muy rápido. · Excesivas responsabilidades (aprendizaje del perfeccionismo). PERELLÓ. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. a causa de las dietas. aunque muy pronto empieza a vomitar cuando está acompañada intentando que no se le oiga. el vómito después de estos episodios.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. aparece un periodo de mejoría. un día no comió por falta de tiempo y se dio cuenta de que no pasaba nada si no comía. el resto del día comía naranjas cuando sentía hambre. muy rápido y sin control. En esta época empiezan a aparecer episodios en los que come gran cantidad de alimentos dulces. La frecuencia de los vómitos es muy variada y no aparece siempre después de los atracones. · desencadenante de sobrepeso: fármaco. A los 18 años. en un principio sólo vomita cuando está sola. escupiéndola. Cuando comenzó a hacerse cargo del cuidado de sus dos hermanos menores y de las tareas domésticas. De este periodo se puede destacar: · Castigo de la gordura y refuerzo de la delgadez por parte de grupo de amigos. · Comienza a comer muy rápido. también hacia ejercicio continuamente. Entre los 20 y 24 años. De este periodo se puede destacar: · aparición de atracones y de conducta purgativa (vómito). el cual le producía ansiedad. adelgazando un poco. nerviosismo y agitación. por lo que comenzó a comer poco. comienza a autoprohibirse alimentos. deja de engordar. También aparece. A los 15 años aumentó una talla. ejercicio y escupir comida.

disminuir la frecuencia de los atracones y la cantidad de calorías ingeridas en cada atracón. Para el trastorno por atracón los objetivos son dos. si empezáramos por intervenir en la obesidad tendríamos que eliminar los dos únicos reforzadores que tiene. así como los atracones. y se aplicaron paralelamente: Toma de decisiones terapeuticas Se decide comenzar el tratamiento por la depresión. por las razones siguientes: · La depresión es estímulo para comer. se presenta el análisis funcional realizado y en la tabla 3. 2001) y el trastorno por atracón (Saldaña. La intervención se dividió en tres fases: 1ª FASE: dirigida a la mejora de la depresión (duración 9 sesiones). · aumentar los reforzadores. comienza una vida sedentaria. Empieza a aumentar de peso de forma progresiva y lenta. y · cambiar pensamientos negativos Las técnicas utilizadas se dirigieron a romper cadenas de conductas. 2003). · La depresión impide trabajar en otras áreas. Cuando acaba la facultad. Con la eliminación de los atracones tendría que reducirse el peso porque dejaría de ingerir un gran número de calorías. Una vez haya mejorado el estado de ánimo se continuará por el problema de alimentación. Wing y Fairburn . Los objetivos de esta fase iban encaminados a mejorar el estado de ánimo (depresión): · restablecer el patrón de sueño. Los tratamientos bien establecidos para el primer objetivo son los de Fairburn. lo que le hace dejar de salir de casa. · La depresión es el problema más incapacitante para la cliente. con los objeti84 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . A partir de los datos de la evaluación se realizó el Análisis Funcional de la Ingesta Compulsiva. por lo que inicia diferentes dietas de tipo hipocalórico y restrictivas. se pone a estudiar oposiciones. la pérdida de peso. pero recuperando el peso perdido al finalizarlas. Intervención La elección de los métodos de intervención se realizó siguiendo criterios científicos basados en la eficacia y efectividad de los tratamientos psicológicos validados empíricamente para la depresión (Perelló. mejorando el estado de ánimo tendría que disminuir la ingesta. En la tabla 2. y el segundo. Marcus y Wilson (1993) y para la pérdida de peso la combinación de terapia cognitivoconductual y terapia de conducta (Marcus. el primero. pasándose 10 horas sentada sin hacer apenas actividad física y aumentando el picoteo de alimentos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. PERELLÓ. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN. · Los únicos reforzadores que tiene actualmente son comer y estar tumbada en el sillón. vos de disminuir las ingestas compulsivas y reducir el peso. 1995). consiguiendo adelgazar durante 1 mes. en este periodo aparecen de nuevo los vómitos de forma esporádica. Martínez y Llorens. una secuencia de los episodios de atracones.

salir de casa. y a comer menos cantidad de comida. Rush. 1975): Se eliminan los estímulos. “me quitará el frío”. · Modificación de la conducta de comer y el estilo de vida (hacer ejercicio). 1991. · Pensamientos facilitadores (excusas): “me falta energía”. · Pensamientos persistentes sobre la comida y ciertos alimentos. Shaw y Emery. en principio. 1995) Se realizó una jerarquía de alimentos por grado de deseo y pérdida de control hacia el mismo y se le expuso a éstos sin que pudiera comérselos. Información sobre nutrición: la información que se le proporcionó fue dirigida a eliminar falsas creencias sobre alimentación: · Información sobre su conducta alimentaría: explicación de hipótesis. Epstein y Word. Katz. “si lo pruebo me lo comeré todo” . Ellis y Becker. quedar con amigos. “es imposible controlarme · Falta de flexibilidad y pensamiento dicotómico: “si no lo consigo seré una fracasada”. CONSUELO MARTÍNEZ Y NOELIA LLORÉNS INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN.. · Plan de actividades (Lewinsohn. Ralevsky y Mendlowitz. · efectos negativos de la inducción del vómito · las sensaciones de hambre Actividades incompatibles y alternativas (Craighead. para ello se le dieron pautas dirigidas a comer despacio. PERELLÓ. 1976) Dirigida a cambiar las diferentes respuestas cognitivas desadapativas: · Evaluaciones negativas sobre la incapacidad personal para perder peso y la falta de control: “soy adicta a los dulces”. 1967. 1962. “no tengo fuerza de voluntad”. Sevillá y Pastor. elicitadores de los atracones. Las técnicas que se aplicaron fueron: Exposición con prevención de respuesta (Kennedy. hablar por teléfono con amiga.. subir escaleras andando. que consistía. grupos de alimentos. los nutrientes. 2ª FASE: dirigida a ingesta compulsiva y reducción de peso. Neitzert. Ejercicio: Se instauró un plan de ejercicio físico progresivo (Saldaña y Rosell. según análisis funcional. · Obesidad: · origen y causas de la obesidad: balance energético · problemas de las dietas (efecto yo-yo) · nutrición: las calorías. en un mínimo de 20 minutos. se dirigieron a romper cadenas de conducta. · Detección de las situaciones problemáticas: cadenas conductuales. Beck. 1983) para modificar los pensamientos negativos. tomar un café. en paseos. · Decir no. · Seguir practicando y aplicando las técnicas aprendidas.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI MIGUEL J. “es fiesta”. 1985) Se eligieron las siguientes actividades para bloquear los atracones: ordenador. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 85 . Las técnicas que se utilizaron. visitar a familiares Cambios en hábitos alimentarios (Stuart. 1996) e higiene del sueño (Sevillá y Pastor. 1996) · Terapia cognitiva (Ellis. · Realizar más ejercicio. · Tratamiento Psicológico del Insomnio: las técnicas utilizadas fueron control de estímulos (Bootzin. 3ª FASE: Se dirigió a la prevención de recaídas (Marlatt y Gordon. 1982. empezando por las de bajo coste conductual y mayor grado de gratificación y refuerzo. · Restablecimiento del balance energético. 1988). · Reducción del peso. Los objetivos que nos planteamos en esta fase fueron: · Reducción y control de los episodios de ingesta compulsiva: técnicas de control (conductuales y cognitivas). Los objetivos fueron: · Eliminar los episodios de ingesta. y se fueron aplicando de forma progresiva y paralelamente alguna de ellas: Control de estímulos (Bellack. Terapia cognitiva (Mahoney y Mahoney. realizar actividades cotidianas con más esfuerzo. 1981): dirigido a eliminar inhibición conductual: instauración de actividades. 1971) Se pretendía cambiar la respuesta motora relacionada con la conducta alimentaria inadecuada y. · Continuar con la pérdida de peso. 1985).

I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

TEMES D’ESTUDI
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INTERVENCIÓN EN UN CASO DE INGESTA COMPULSIVA Y DEPRESIÓN.

Prevención de recaídas (Marlatt y Gordon, 1985) · Diferencias entre transgresión y recaídas, análisis de las secuencias conductuales peligrosas (qué hacer en cada secuencia). Entrenamiento en habilidades sociales (Caballo, 1993) Se le entrenó en “decir no” cuando le ofrecen alimentos o le presiona la familia para que coma más y no se deje comida en el plato. Habilidades terapéuticas: Entre las habilidades que el terapeuta utilizó, hay que resaltar: · Utilización del humor. · Dar expectativas realistas de éxito: mostrar estadísticas, informar sobre las dificultades respecto a la pérdida de peso e informar sobre la larga duración que entraña perder peso. · Extinción del llanto en las sesiones y refuerzo del control. · Establecer metas realistas sobre el peso, introducción de cambios en hábitos alimentarios, comenzando por los más fáciles. · Motivar: valorar junto a la cliente las ventajas/desventajas de perder peso. · Reforzar conductas alimentarias (el control de los atracones, comer menos, realizar tareas y cumplir las indicaciones) y extinguir las inadecuadas. No prohibir alimentos. Enseñarle el manejo del autorrefuerzo. Problemas surgidos: · En las primeras entrevistas no quería contar nada relacionado con los problemas de su hermano que le estaban afectando, decía que le resultaba muy doloroso contarlo y que temía llorar, después de reestructurarle estas ideas acabó contándolo. · El marido trabajaba por turnos lo que provocaba que no hubiera un horario estable de comidas (ej. habían días que comían a las 13.30 h. y otros a las 16,30 h.). Se entrevistó al marido y se averiguó la posibilidad de que pidiera un turno estable, se le entrenó en habilidades sociales para pedir el cambio de turno. · La falta de refuerzo inmediato cuando controlaba los atracones, por lo que se le entrenó en autorrefuerzo y cada vez que lograba controlar, ahorraba el dinero
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que se hubiera gastado en alimentos, y se compraba pequeños regalos. Se entrenó también al marido en habilidades para reforzar a la cliente. · En las sesiones de Terapia Cognitiva, se ponía a llorar porque se sentía culpable por tener pensamientos irracionales (“soy estúpida por tener estos pensamientos”), aparecían ideas sobre las mismas ideas que se discutían (metacogniciones). Cuando se comenzaron a discutir estas metacogniciones el llanto desapareció. · Cuando no controlaba su conducta alimentaria se sentía triste y culpable, se le enseñaba la gráfica de peso semanal y los avances generales, así como el análisis funcional indicándole que culpabilizarse producía volver a comer. · En las exposiciones in vivo que se realizaban en consulta a alimentos, no aparecían deseos de comer, lo que se solucionó dándole instrucciones para autoexposición fuera de consulta. Resultados y seguimiento Se realizó un total de 29 sesiones, 4 de evaluación, 9 de tratamiento específico para la depresión, 13 sesiones para el problema de alimentación y 3 sesiones de seguimiento (a los 2 meses, a los 6 meses y al año). Depresión: · Insomnio: restableció el patrón de sueño. · Llantos: desaparecieron casi totalmente (pasó de una media de 2 veces al día, a llorar esporádicamente y con menor intensidad. · Actividades: restableció las actividades que había dejado de hacer, aseo personal, aspecto físico, tareas domésticas y de ocio (dentro y fuera de casa), decidió, en este periodo, dejar de estudiar y buscar trabajo. · BDI: en la primera sesión la puntuación fue de 32, al finalizar el tratamiento para la depresión en la sesión trece fue de 19. Al finalizar el tratamiento del problema de alimentación, la puntuación fue de 12. En las sesiones de seguimiento los resultados fueron: 10 (a los 2 meses), 9 ( a los seis meses) y 2 (al año). Ver gráfico 1. · Otras áreas: se siente segura de sí misma, alcanza sus metas, se siente valiosa como persona, ha aumentado su autoestima.

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Ingesta compulsiva · Aumento del control, distingue entre ansiedad y hambre, no come cuando está nerviosa, han disminuido los pensamientos acerca de la comida · Frecuencia de ingestas: se produjo una reducción progresiva de tres semanales a una mensual (a mitad del tratamiento, una semanal). · Kc. Ingesta compulsiva: progresivamente se pasó de 1500 - 3000 a 500 - 800. · Duración de las ingestas: reducción progresiva, después de tratamiento cuando se produce la ingesta la duración de esta es menor (pasó de 1- 2 horas a 20 min. - 1 hora), introduce más periodos de parada, pero se siguen produciendo durante todo el día. · La forma de comer es menos rápida, los bocados más pequeños y realiza mayor número de masticaciones (según información de la clienta) (Ver tabla 4). Obesidad: · Su peso al inicio del tratamiento es de 106,5 kg, al finalizar las sesiones de tratamiento para la depresión es de 104,5 kg, al finalizar el tratamiento es de 99,5 kg. En el primer seguimiento, a los dos meses, es de 100; en el segundo seguimiento, al sexto mes,

es de 98 kg.; y en el seguimiento realizado al año, es de 94 kg. · Kc. Medias totales: pasó progresivamente de 2800 a 1700 Kc (Ver tabla 5). Los resultados señalan que la mejora del estado de ánimo viene asociada con una primera reducción de peso, concretamente de 2 Kg al finalizar la intervención en depresión (sesión 13). En principio se podría justificar esta mejora por la relación entre los atracones y el estado de ánimo deprimido. Al mejorar el estado de ánimo se producen menos atracones y por lo tanto se da una primera disminución de peso como se observa en los gráficos. En el gráfico 1 se muestran las puntuaciones del BDI. Se constata una evolución de las puntuaciones, concretamente podemos señalar que al finalizar la etapa de tratamiento la puntuación en el BDI es de 19, produciéndose una disminución de 13 puntos respecto a la línea base que era de 32, pasando de depresión grave a depresión leve. Las puntuaciones siguen disminuyendo hasta alcanzar sus cuotas más bajas, ausencia de depresión, en el seguimiento anual. En el gráfico 2 se muestra la evolución del peso a lo largo de las sesiones de tratamiento. Se percibe un primer cambio abrupto en la tendencia en el momento en que se inicia el tratamiento para la depresión. Al fi-

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nalizar la intervención en el trastorno de alimentación la pérdida de peso es de 7 kg. Y en el seguimiento al año de 12.5 kg. En general, la mejora del estado de ánimo va asociada a una disminución del peso y viceversa.

Discusión
Podemos observar cómo en la historia del problema de alimentación aparece en un principio un problema de anorexia. Más tarde un problema de bulimia, que desencadena en obesidad y paralelamente aparece el trastorno por atracón. Esto sugiere una evolución del problema de alimentación y un ir y venir, en la historia de la cliente, de un trastorno de alimentación a otro. En una reciente publicación de Fairburn (2003), podemos encontrar una descripción detallada de los cambios evolutivos de los trastornos de alimentación. Esto nos hace plantearnos lo difícil que resulta resolver este tipo de problemas, la necesidad de detección temprana y la prevención de los mismos comenzando en la familia y ámbito escolar.

En este artículo hemos querido demostrar que la Terapia de Conducta cuenta con una gran diversidad de técnicas eficaces y efectivas para tratar la depresión y, lo que se viene llamando, trastornos no específicos o atípicos de la alimentación, de forma conjunta, haciendo hincapié en la relación que existe entre ambos. Dejando claro que el mejor tratamiento pasa por una pormenorizada evaluación y un minucioso Análisis Funcional de la o las conductas problemas que nos traen a consulta nuestros clientes.

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1999. Carmen Cerdá Ferrer2. entre otras. as well as the influence and the utility that the emotional factor may have on two of the most important abilities in the business world during the decade of the 90’s: team formation and spirit. En Estados Unidos la inteligencia emocional se convierte en un filón por explotar.. En un ámbito competitivo. 3 LEM Consultores de Formación. En Estados Unidos. El presente trabajo presenta un programa piloto acerca de cómo pueden desarrollarse las emociones dentro del contexto laboral. and the capacity of adjustment to change. La publicación en el año 1996 del libro “Inteligencia Emocional” (Goleman. la apertura de fronteras. del que llegan «ecos» al resto de los países. En el citado libro. donde los servicios Profesor Titular de Universidad. son variables. el mundo empresarial en España se encuentra en un momento de cambio: la entrada en la Comunidad Europea. así como la influencia y la utilidad que el factor emocional puede tener en dos de las habilidades más importantes en la década de los 90 en el mundo empresarial: la formación de equipos y la capacidad de ajustarse a los cambios ABSTRACT: The business world is constantly innovative and moving forward. Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación. Lucas Arroyo Ros3 y Pilar Serrano Valero3 RESUMEN: El mundo empresarial se encuentra en constante innovación. SC. 1999). 1996) añadió un elemento de cambio en el mundo laboral. the means by which persons relate to themselves and to others. the publication of the book “Emotional Intelligence” (Goleman. entre otras). con sus correspondientes investigaciones (Cooper y Sawaf. 1. el modo en que las personas se relacionan consigo mismas y con los demás. cuyas aplicaciones prácticas son consideradas 1 de gran utilidad. Universitat de València 2 Psicóloga.. Facultad de Psicología. la aparición de una moneda única. tanto el concepto de inteligencia emocional. y de esta forma. Goleman defiende la importancia de la inteligencia emocional en todos los ámbitos de nuestra vida. como las aplicaciones prácticas que se derivan de él. son recogidas con rapidez. y las organizaciones no constituyen una excepción. que encaminan hacia un entorno todavía más competitivo y cambiante. Goleman. En cualquiera de ellas se precisan ideas nuevas. etc. publica un libro titulado «Emotional Intelligence» que se convierte en uno de los libros más vendidos en Estados Unidos1. 1996) added an element of change into the labour environment and in this way. In 1996. hay una realidad que resulta innegable para el empresario y que ha sido puesta de manifiesto por investigaciones realizadas en corporaciones multinacionales (Cooper y Saway. sobre todo en el ámbito de empresa.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI El factor emocional: Fortaleza de futuro en la empresa Juan Carlos Meléndez Moral1. Weisinger. al cual dedica un capítulo. Comienzan a aparecer numerosas publicaciones al respecto. y todas ellas apuntan hacia la importancia que tiene la inteligencia emocional para lograr el éxito profesional. así como el uso y la dirección que hacen de sus emociones comenzó a considerarse un criterio determinante para el desarrollo de las organizaciones (Goleman. y la inteligencia emocional se convierte en un concepto. 1998. plus the use and direction of their emotions. 1997. Diciembre Diciembre 2004 • 91-96 2004 • Número 85/86 • 91 . Además. Estamos en un mundo de cambio. 1990). 1997). incluyendo el mundo del trabajo.The following article presents a pilot programme about how emotions are developed within the labour context. began to be considered a determinant criterion for organisational development (Goleman 1999). Paralelamente.INTRODUCCIÓN En el año 1990 aparece por primera vez el término de inteligencia emocional en la literatura científica psicológica (Salovey y Mayer. Cinco años más tarde Goleman (1995).

conexión. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA que se ofrecen son tan parecidos (tanto en calidad. innovación. dos habilidades se vuelven cruciales en la década de los noventa: la capacidad de adaptarse a los cambios y la formación de equipos (Goleman. al postular la importancia de un modelo de relación sano y equilibrado. Así pues. Para mostrar su importancia. Tanto es así que en el año 1998 recibimos el encargo. 1997. El de1 safío era convencer a los participantes en los programas (directivos) de que trabajar la inteligencia emocional suponía un viaje hacia el interior de uno mismo. Las conclusiones obtenidas en este trabajo nos sirvieron. comunicación eficaz. Las líneas de trabajo que presentamos en la primera parte de este artículo se fundamentan en nuestra experiencia profesional de tres años en este ámbito. debía ser un trabajo de introspección serio y profundo.) y que tal y como están demostrando las investigaciones en este ámbito. rendimiento. son variables que determinan el éxito profesional (Cooper y Saway.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. Carmen Cerdá Ferrer. creatividad. y que sólo desde dentro era posible el cambio. • Módulo 4: Trabajando la inteligencia emocional en nuestra vida diaria. medidos con escalas en fase de investigación todavía). de diseñar un programa sobre la aplicación de la inteligencia emocional en el mundo laboral.. 1999). que pone el énfasis en la utilización y regulación de las emociones hacia direcciones adaptativas (motivación. y siguiendo en esta línea. no obstante. etc. y Goleman. El objetivo del presente artículo es. son cuestiones que comienzan a ganar importancia en la mentalidad de los directivos. desarrollo teórico y práctico y evaluación. Inteligencia Emocional. las publicaciones e investigaciones realizadas sobre la inteligencia emocional. como en precio). La inteligencia emocional promete ser de gran ayuda para la consecución de estas habilidades. el libro es traducido al castellano. Cada uno de estos módulos ha de incluir sus objetivos. que no habían obtenido los resultados deseados (ver Molero y Cerdá. metodología. sabíamos que no podríamos valernos de ejercicios superficiales. mal conocido o interpretado subjetivamente. que aceptamos. hemos de demostrarles y persuadirles de que la inteligencia (tal y como ha sido concebida tradicionalmente) no puede solucionar todos los problemas que se les plantean en su vida diaria. más si tenemos en cuenta que con anterioridad habíamos trabajado en el diseño de ejercicios para aumentar la inteligencia emocional en adolescentes (ejercicios rudimentarios. y tras ello. la idea de que la innovación y la creatividad sólo son posibles si existe suficiente energía y visión de futuro.Líneas de trabajo Consideramos que la estructuración del programa de intervención para la introducción de la inteligencia emocional en el ámbito laboral debería dividirse en cuatro módulos fundamentales: • Módulo 1: ¿Qué es la inteligencia emocional? y ¿por qué es importante en nuestra vida? • Módulo 2: ¿Por qué es de vital importancia la inteligencia emocional en el mundo laboral? • Módulo 3: Trabajando la inteligencia emocional en el aula. Goleman (1996). En otras palabras. perseverancia. confianza. en primer lugar. en el que el concepto de inteligencia emocional es prácticamente desconocido. a la vez que se hace hincapié en las aportaciones que este concepto Un año más tarde. en cuanto que nos pusieron sobre la pista de que trabajar la inteligencia emocional para obtener resultados. Barcelona: Kairós 92 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . por una parte. deseo de aprender. presentar cuáles son las líneas de trabajo para el desarrollo de programas de intervención en el campo de la inteligencia emocional aplicada al ámbito laboral y. pasar a describir el concepto de inteligencia emocional. 1998). ¿Qué es la inteligencia emocional? y ¿por qué es importante en nuestra vida? Generalmente los participantes en este tipo de programas provienen del mundo profesional. D. el reconocimiento de los empresarios españoles del cambio drástico que ya están percibiendo. por otra. Módulo 1. Fortalezas. 1999). Amenazas y Oportunidades que incluía la aplicación del programa. 2. fuerza. mostrar una breve descripción del programa en el que participamos y que tuvo un gran éxito. la confianza que se le proporcione al cliente se convierte en un factor primordial y fundamental para los resultados de la empresa. Por tanto. la conciencia cada vez más evidente de la importancia que toman los factores de relación interpersonal (impregnados de connotaciones emocionales) y la aceptación de que no puede apartarse la emocionalidad de ninguna parcela humana. así como de las modificaciones que se han ido realizando en el proyecto original según fuimos viendo a través de los resultados del análisis DAFO de las Debilidades. El reto era grande.

. Además es importante insistir en que esta información emocional está directamente relacionada. Carmen Cerdá Ferrer. así como las percepciones subjetivas a que dan lugar. es de gran importancia para nuestro desarrollo vital. tiene fuertes connotaciones emocionales. aunque no seamos plenamente conscientes de ello. . los canales para el procesamiento de la información cognitiva. nadie nos ha educado esa parte emocional. autocontrol en momentos críticos. Módulo 3.Describir los principales cambios que se están produciendo en el ámbito laboral. Objetivos del módulo: .Transmitir la importancia que el concepto de inteligencia emocional tiene en nuestra vida diaria.Que el participante conozca las últimas investigaciones sobre las cualidades que parecen más importantes para el éxito laboral. . Diciembre 2004 • Número 85/86 • 93 . .). sino que tal y como pueden demostrar las investigaciones más novedosas en el campo de la neurología (Mayer y Salovey. .Poner al participante al corriente de las últimas investigaciones realizadas en este campo y que demuestran que el concepto de inteligencia emocional no es un concepto que se mueva en el vacío. sino que por el contrario tiene una base científica y es avalado por los últimos avances en el campo de la neurología. 1994. pero en muchos casos nadie nos ha enseñado a conocer y utilizar nuestra emocionalidad.qué es lo que buscan las empresas en las personas con las que trabajan. etc. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA ha hecho a la ciencia. tanto profesional como personal. son los principales que se trabajan en este segundo módulo. . capacidad para solventar las situaciones conflictivas de forma eficaz. . así como de su validez como constructo científico. motivación. existiendo entre ambos una transmisión continua de información. . por una parte.qué habilidades son necesarias para afrontar estos cambios. que en principio parece trabajar las habilidades “blandas” del ser humano (Goleman. y para el logro de un equilibrio en su vida. 1999). El objetivo en este primer módulo es impactar al participante y persuadirle de que el concepto de inteligencia emocional. .Transmitir al participante la posibilidad de aumentar su inteligencia emocional. es fundamental para nuestra supervivencia diaria. En otras palabras.qué cualidades parecen ser fundamentales para adaptarse a los cambios.Persuadir al participante de que la inteligencia emocional es una herramienta útil para el logro de estas habilidades. Temas como: . con cada bit de información procesada. que tal y como hemos visto. Objetivos del módulo: . así como su historia y las aportaciones del concepto a la ciencia. Deberíamos insistir en que las investigaciones muestran cómo el 80% aproximadamente de estas cualidades (persistencia ante las dificultades.qué diferencia han encontrado entre las personas que alcanzan el éxito y las que fracasan. Damasio. se pone el énfasis en los principales cambios que se están produciendo en el ámbito laboral y profesional en relación con el campo emocional. son diferentes a los implicados en el procesamiento de la información afectiva.qué muestran las investigaciones como fundamental en una empresa para que alcance el éxito. seleccionando las más relevantes que muestran. También se debe insistir en que a lo largo de nuestra formación hemos sido aleccionados en cuestiones técnicas. Trabajando la inteligencia emocional en el aula. facultad para mantener la esperanza. de tal forma que existen mecanismos especializados del cerebro encargados de procesar y decodificar este tipo de información emocional. 1993. Insistimos en que estas percepciones no surgen de la nada. Módulo 2. el poder que tienen las emociones en cada decisión que tomamos. Conviene citar investigaciones recientes. etc.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral.Que el participante conozca el concepto de inteligencia emocional. o LeDoux. 1999) existe una serie de mecanismos neuronales implicados específicamente en la percepción del contenido afectivo de las situaciones vitales. Debemos convencer al participante de que es posible aprender a utilizar y manejar las emociones para su propio provecho. y que. ¿Por qué es de vital importancia la inteligencia emocional en el mundo laboral? En este segundo módulo y una vez el participante ha sido instruido acerca de qué significa el concepto de inteligencia emocional. además.

Concienciar al participante de que las habilidades involucradas en la inteligencia emocional no deben dejarse de entrenar una vez se haya terminado el programa. pero.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. Carmen Cerdá Ferrer. El concepto de inteligencia emocional ha sido conceptualizado por algunos autores como cociente Objetivos del módulo: . 1999). Una vez cumplimentada esta hoja de registro se aconseja a los participantes su reenvío para permitir valorar y evaluar su progreso en las distintas áreas involucradas en la inteligencia emocional. y tal y como se ha comentado. 1997.La aplicación de la inteligencia emocional al ámbito laboral: Un ejemplo A continuación pasamos a describir brevemente una propuesta de programa de intervención que hace referencia al campo de la formación y el desarrollo profesional y personal en la empresa. y luego valore los resultados. Este seguimiento debe considerarse una herramienta importante. y el concepto de inteligencia emocional. Módulo 4. En el mercado existe en este momento mucha bibliografía que trata las habilidades involucradas en la inteligencia emocional de forma práctica (por ejemplo Brockert. Martineaud. así como su percepción acerca de que es posible mejorarlas si se trabajan día a día. 1997.. Buena parte de su trabajo depende de habilidades consideradas dentro del concepto tradicional de la inteligencia. ya que de alguna forma obliga a poner en práctica en el entorno cotidiano del participante algunas de las habilidades aprendidas durante la aplicación del programa. Objetivos del módulo: . Weisinger. divertidos. . Goleman. el tipo de decisión que tienen que tomar es rápido y no siempre sujeto a las leyes de la lógica y de los mecanismos habituales de solución de problemas y toma de decisiones.Controlar su progreso y cambio en los meses posteriores al programa. se debe pasar a desarrollarla de una manera activa. y en consecuencia. En este intervalo hemos de medir el grado de convicción del participante sobre el poder de las habilidades emocionales. Por el tipo de trabajo que desarrollan tienen que responder de la mejor manera a las exigencias de los clientes internos y externos que se les presentan diariamente en su entorno. además. 1999.Hacer consciente al participante de en qué nivel se encuentran sus habilidades emocionales. Con este fin. basándonos y adaptando el modelo de los cuatro pilares de la inteligencia emocional propuesto por Cooper y Sawaf (1997). planteamos un curso de formación de 10 horas de duración. . Antes de terminar el programa es conveniente dejar un tiempo para la reflexión. para estos directivos el trabajo en equipo es fundamental. en primer lugar. 3. 1998.Que el participante trabaje habilidades emocionales específicas. con una media de 4 personas. y Engelhart. Tras ello. en el que se estuvo trabajando con grupos de directivos de la Comunidad Valenciana y de Murcia que trabajan en equipo. . aprender a manejar la emocionalidad de forma adecuada.Orientarle en cómo puede aplicarlas en el contexto diario. y en segundo lugar. Trabajando la inteligencia emocional en nuestra vida diaria. Lindenfield. En esta intervención se pretendía dotar a los participantes de las estrategias básicas para acercarse al concepto de inteligencia emocional y su aplicación en la empresa. Recomendamos ejercicios sencillos y adaptados a su problemática personal. se le demanda una reflexión personal acerca de estas actividades. Esta aplicación puede controlarse dando al participante una hoja de registro preparada con anterioridad y que se entrega al final de la sesión. En esta hoja se le pide que. 1997. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA Una vez el participante está convencido de que es posible aumentar su inteligencia emocional. . por lo que la inteligencia emocional entendida como vehículo complementario puede mejorar su eficiencia y eficacia. Por otra parte. y en este sentido cobran especial relevancia las relaciones interpersonales y el control y manejo adecuado de los procesos afectivos que subyacen a ellas. Para el desarrollo de este proyecto comenzamos llevando a cabo una diferenciación y comparación entre los conceptos de inteligencia tradicional (cociente intelectual). recomendamos ejercicios útiles para su entrenamiento diario y su aplicación en su contexto laboral específico. realice una serie de tareas concretas relativas a su vida en un determinado periodo temporal. 94 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Cooper y Sawaf. y Braun.Transmitirle al participante la idea implícita de que es posible mejorar estas habilidades y motivarlo para que aplique este aprendizaje fuera del aula. y a partir de los cuales puedan extraer conclusiones cercanas a su realidad diaria y con un grado de profundización adecuado.

Incrementar el empeño y desarrollar una integridad aplicada que conlleva la asunción de responsabilidades sin buscar culpables. dándoles seguridad y transmitiendo credibilidad. hacia el deseo de aprender. esto se puede conseguir a través de cuatro componentes fundamentales. en otras palabras. tomando conciencia de que las personas no hacen las cosas por quien “yo soy y represento” (autoridad conferida). respetar y valorar la sabiduría que contienen los sentimientos. el esforzarse en descubrir el potencial y designio peculiar que existe en cada uno de nosotros. además de ayudarnos a percibir las conexiones entre las cosas. la energía emocional. se trata de convertir los desacuerdos en energía creativa. anticipándonos y en consecuencia creándolo. la presencia auténtica. confianza que se transmite a los demás (compañeros o clientes). hacia la construcción de la confianza y conexión de las personas que conforman los equipos. el analizar que la inteligencia tal y como es concebida no puede predecir el éxito de una persona ni profesional ni personalmente. Las habilidades que se entrenaron en este primer pilar son la honradez emocional. Por último. hacer frente a los retos y los cambios con los que se encuentran todos los días. el radio de confianza. indaga sobre la confianza en uno mismo. y que suponen dos retos importantes en el desarrollo de los directivos. según Cooper y Sawaf (1997). desafiando lo convencional. a promover el entusiasmo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. asumiendo riesgos y tratando de alcanzar logros sobresalientes. en cuanto que soy líder de un equipo. En esta cuarta variable se plantea la idea de cómo los directivos deben desarrollar su capacidad y la de su equipo. El segundo de los componentes. hacia altos niveles de satisfacción. a manejarlas y a utilizarlas. sino por lo que “yo” les hago sentir. Estar en contacto con nuestras emociones y saber dirigirlas hacia las personas de nuestro entorno de una manera adecuada hace que los demás sean capaces de captarlas y nos permite a nosotros entender mejor las de los demás. Carmen Cerdá Ferrer. El último de los pilares. El programa lo evaluamos en dos periodos temporales: al finalizar la sesión y a medio plazo. por tanto. con nuestra forma de pensar y sentir. el feedback emocional y la intuición práctica. en las que observaremos el futuro desde el futuro. Una vez desarrollados estos aspectos se aplicó el modelo propuesto por Cooper y Sawaf (1997). conduciéndose a uno mismo y al equipo. El primero mide aspectos relativos al profesorado. es decir. la flexibilidad y la capacidad de construir. Si somos capaces de utilizar el flujo intuitivo de una forma activa. a la vez que mejoramos nuestras pautas de conducta diarias. y para ello se presentó el primero de los pilares: la alfabetización emocional. desde el ascendiente sin autoridad. Posteriormente se pasó al segundo de los pilares: la agilidad emocional. se trabajó hasta qué punto el aumentar la inteligencia emocional y comenzar a utilizarla en el trabajo diario puede ayudarnos a que la organización se oriente hacia el cambio. trabajamos dos habilidades que se denominan flexibilidad y renovación. En esta alfabetización emocional debemos comenzar siendo coherentes con nosotros mismos. de planificar y así obtener el éxito en todos los ámbitos de las personas. El aumento de esta capacidad será la puerta abierta al sentido de las oportunidades. En primer lugar. hacia el adecuado liderazgo y. lo que nos llevará a interiorizar el vocabulario del consciente emocional. encontrando soluciones. El descontento constructivo consiste en aprender a aprovechar las ideas que surgen en los conflictos. transformando y progresando hacia el cambio. que tiene como objetivo inspirarles como directivos a sobrepasar las limitaciones. encontrando soluciones. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 95 . al acabar la sesión. Para su consecución Cooper y Sawaf (1997) plantean cuatro componentes principales. trabaja quién es uno en realidad. que hace que captemos el tiempo con más plenitud. materiales. pero siendo conscientes de nuestros riesgos y limitaciones. lo seremos también de mejorar el transcurso reflexivo del tiempo. la alquimia emocional trata la capacidad que tenemos todos para transformar cualquier cosa de escaso peso específico en otra de más valor. a la par que pueden favorecer nuestra capacidad de pensar. de modo que podamos reconocer. se hace en el aula y consta de dos cuestionarios. El tercer pilar se denomina profundidad emocional. Este pilar plantea que se debe llegar más allá de un plano superficial emocional y. El primero de ellos. innovando. En segundo lugar. y qué re- presenta. aunque no hay una unanimidad en relación a la utilización de cociente con respecto a la inteligencia emocional. cómo podemos aprender a encauzarlas. así como que la existencia de una parte emocional en cada uno de nosotros se concreta en el estilo en que nos relacionamos con los demás. En este apartado. La primera evaluación del programa. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA emocional. fueron la base a tener en cuenta para plantear hasta qué punto las emociones son inteligentes.

La seguridad emocional. El reconocimiento de las emociones en la expresión facial como la base de la inteligencia emocional: un programa de intervención en adolescentes. P. A pesar de las 96 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . la evaluación a medio plazo la llevamos a cabo con unas hojas de registro que entregamos al final de la sesión. Actualmente. Nueva York: Grosset/Putnam.K. dudas iniciales y del escepticismo que rodea cada comienzo de curso. El registro demanda la realización de una serie de tareas y de ejercicios que deben poner en marcha en su vida laboral diaria.A. y Salovey. adecuación de los medios utilizados. Mayer. los últimos avances confirman que esta separación es artificial y no describe la realidad. Estrategia emocional para ejecutivos. así como las notas de los resultados obtenidos. Cognition and Personality. S. que aúna todas esas variables. 433-442.. D. De Bono. y Cerdá. 185-211. así como observaciones y aportaciones que los participantes quieran realizar. Manual de la sabiduría. S. Martineaud. G. D. Imagination. dejando la emocionalidad para la vida personal. J. Molero. Buenos Aires: Javier Vergara Editor. y este hecho es innegable. Esta defensa de la «lógica confusa» reorienta la evaluación hacia la utilización de metodología cualitativa. 9. sacarles el máximo provecho y utilizarlas como fuente de energía -de hecho etimológicamente el término emoción significa: dar movimiento (Cooper y Saway. Los resultados obtenidos hasta el momento son muy satisfactorios.Conclusiones La inteligencia emocional en su vertiente práctica tiene múltiples aplicaciones en el ámbito laboral. Barcelona: Martínez Roca. (1996). El test de Inteligencia Emocional: cómo averiguar su cociente emocional. A. Conocer y manejar nuestras emociones. difíciles de valorar e incluso de categorizar y que. Por otra parte. (1998). El objetivo de este segundo cuestionario es analizar los cambios que el participante anticipa va a producir el programa y que no pueden apreciarse con los métodos cuantitativos tradicionales. Carmen Cerdá Ferrer. Mayer. Barcelona: Editorial Planeta. Goleman. R.A. . Barcelona: Kairós. resulta tremendamente útil en nuestra vida laboral. E (1998). La inteligencia emocional en el trabajo. (1990). The Intelligence of Emotional Intelligence. 4. 1998). El segundo cuestionario recoge información cualitativa mediante preguntas abiertas. Damasio. D. los directivos reconocen que la inteligencia emocional les puede ayudar a ver nuevas perspectivas y también les proporciona nuevas herramientas para valorar su rendimiento y el de su equipo. Sawaf. J. C. Descartes’ Error. Las observaciones y aportaciones son preguntas abiertas con espacio limitado. D. 1997)-. Barcelona: Martínez Roca. Referencias Brockert. (1999). mientras que la primera parte del cuestionario se valora en una escala Likert de 6 elementos. por desconocidas. Salovey. Intelligence. Nuestra emocionalidad está presente en cada aspecto de nuestra vida. S y Braun. De esta forma podremos valorar si nuestros objetivos se han cumplido (nos sirve como feedback). (1997). denominamos azar. (1994). H. Goleman. Lucas Arroyo Ros y Pilar Serrano Valero EL FACTOR EMOCIONAL: FORTALEZA DE FUTURO EN LA EMPRESA horarios. Barcelona: Paidós Ibérica. P. S. (1993). La práctica de la inteligencia emocional. S. (1999). ya que es algo más difícilmente medible y apreciable. Barcelona: Kairós. El cerebro emocional. a la vez que podemos evaluar si realmente les es de utilidad en su ámbito laboral. del 21 al 23 de Mayo de 1998. (1997). Barcelona: Ediciones Robinbook. LeDoux. (1999). Los datos cualitativos confirman estos resultados. Emotional Intelligence. A pesar de que tradicionalmente en el mundo de la empresa se ha defendido a ultranza la disociación entre razón y emoción y la utilización de nuestro cociente intelectual. (1997). D. Inteligencia Emocional. Cooper. adecuación de las prácticas. C. Los tests de la Inteligencia Emocional. Weisinger.A. Barcelona: Kairós.L. interés por el tema.A. S. (1998). la ciencia defiende la existencia de la «lógica difusa» (De Bono. Se les pide a los participantes que una vez cumplimentadas las hojas se nos remitan por correo. 17. El sujeto “siente” y esos sentimientos no pueden valorarse objetivamente. J. Comunicación presentada en el VIII Congreso INFAD celebrado en Pamplona. Tanto es así que ante las demandas surgidas nos encontramos en este momento preparando la segunda parte del curso sobre inteligencia emocional aplicada al mundo de la empresa. G.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Juan Carlos Meléndez Moral. Lindenfield. y Engelhart. A. S.

sean tests psicométricos. respuestas y consecuencias emocionales relacionadas con su labor diaria. 1993). depresión y burnout. Los principales trastornos se relacionan con el estrés y la ansiedad y. Aunque muchos autores consideran el AFC sinónimo de Evaluación Conductual parece ser mucho más correcto considerarlo como una parte significativa de éste (Muñoz López.Brien. En una valoración general se observan conflictos en áreas: relaciones laborales internas. No obstante. El estudio de la conducta humana. En el presente trabajo se expone un modelo de evaluación psicológica basado en la orientación del Aprendizaje Social que sirve de base para la aplicación del Análisis Funcional de la Conducta al trabajo de la policía. Diciembre Diciembre 2004 • 97-104 2004 • Número 85/86 • 97 . supera al análisis descriptivo o topográfico para llegar a la necesidad de un estudio del comportamiento que permita conocer las relaciones funcionales entre dicha conducta y sus condiciones estimulares y sus consecuencias. entre otros. 1990).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI La evaluación psicológica de policías mediante el análisis funcional de la conducta Alfredo Pacheco Torralva1 RESUMEN: La evaluación de los profesionales de la seguridad pública se ha desarrollado clásicamente mediante sistemas descriptivos con una base psicométrica relevante. Desde el campo aplicado el complejo trabajo policial puede ser abordado eficazmente por un modelo de evaluación conductual más analítico. cuestionarios. seguridad ciudadana. regulación del tráfico. dada su complejidad. Se estableció un programa en el que participan 152 policías locales de la provincia de Valencia (España) de diagnóstico de situaciones. PALABRAS CLAVE: Análisis Funcional Conducta. atención a reclamaciones. técnicas de entrevista o mecanismos de observación conductual. La observación de la conducta se efectúa poniendo en relación los tres elementos que la integran: toda respuesta tiene unos antecedentes que la preceden y unas consecuencias que la siguen. Evaluación psicológica. importantes y controlables aplicables a un conjunto específico de conductas meta para el sujeto objeto de evaluación” (Haynes y O. Policía Local Ayuntamiento de Valencia. autorregistros. especialmente en la relación de pareja. Policía. INTRODUCCIÓN Históricamente el Análisis Funcional de la Conducta (AFC) tiene sus orígenes en las tradiciones conductistas interesadas en la identificación de las relaciones funcionales entre estímulos y respuestas. secundariamente. El objetivo es tener un sistema aplicado de delimitación de problemas y especificación de variables relevantes en relación con las conductas-problema que mejoren las necesidades profesionales y personales de este colectivo. con consecuencias en la vida personal y social. es necesario dar una organización a toda esa información que nos suministra el ! Licenciado en Psicología. Así el AFC se define como la “identificación de relaciones funcionales causales. Desde la evaluación psicológica disponemos de una multiplicidad amplia de herramientas y estrategias de recopilación de información y datos.

y refiriéndonos a la evaluación psicológica orientada a la selección y formación. Si bien resultaron muy reveladores las conclusiones individuales. Si el análisis topográfico nos indica cuales son los problemas que deseamos que desaparezcan y las demandas que la persona desea alcanzar. La clara complejidad de la labor policial y las necesidades específicas de los profesionales de la seguridad pública nos anima a orientar nuestro modelo de trabajo hacia sistemas analíticos basados en el AFC. las situaciones de su trabajo policial en las que aparecen (cuándo y dónde) y las consecuencias que se derivan (resultado final). etc.77 % hombres. formación y selección. al permitirnos consecuentemente organizar toda la información descriptiva relevante y establecer la hipótesis explicativa de la conducta del sujeto y los mecanismos para que éste pueda modificarlo. En este avance social de la psicología existen propuestas aplicadas que amplían los horizontes de la modificación y terapia de conducta a colectivos y grupos sociales. El objeto del presente trabajo es. Actualmente el análisis funcional se engloba en el marco de la evaluación conductual y se abre a un contexto de descubrimiento en la aplicación. el AFC nos dirá sobre qué variables hay que intervenir para alcanzar los objetivos deseados. el 19. desde una perspectiva de la mejora del bienestar emocional de los policías. Casi exclusivamente. Método Para este estudio se pidió la colaboración de 152 policías locales en activo pertenecientes a municipios de la provincia de Valencia. y clínicos (detectar alteraciones psicológicas implicadas en la labor policial) y otras de diversa consideración. El AFC es central. b) un sistema de evaluación colectiva que permita encontrar explicaciones relevantes.23 % fueron mujeres y el 80. De éstos.05 % trabaja de tres a diez años. Como estrategia el AFC es útil hacia elementos organizativos (recursos humanos. el cual. Se entrenó a los policías en el concepto de cadena de conducta. Por tiempo de servicio el 21. como núcleo de la evaluación conductual. Durante varios meses se registraron y recogieron datos a través de autorregistros. esto es. el forense y otros en donde las intervenciones son colectivas. superando el modelo n=1.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa sujeto así como seleccionar de entre toda ella aquellos datos que resulten relevantes y descartar los más superfluos para nuestra intervención.05 % trabaja como policía menos de tres años. y el 32. 1997). ya que con él averiguamos sobre qué variables hay que intervenir y sobre qué variables debe aplicarse la intervención del psicólogo (Gavino. aplicar un modelo de trabajo basado en el AFC al objeto de analizar las principales relaciones funcionales en correspondencia con la calidad de vida personal y profesional que permitan orientar oportunas intervenciones futuras. Resultados Toda la información recogida se organiza siguiendo el siguiente esquema de AFC: . 1997). Esta metodología de trabajo permite: a) un análisis comprensivo de los problemas policiales para el 98 • Número 85/86 • Diciembre 2004 psicólogo -y los mandos policiales-. rendimiento. se ha basado clásicamente en estándares descriptivos. Aunque la modificación de conducta tiene su origen en el ámbito clínico hoy en día tiene un peso importante en otros campos de intervención como el educativo. el 46. Nos centramos en evaluar como afecta el trabajo policial al individuo y como éste dispone de estrategias de afrontamiento apropiadas para hacer frente a las situaciones conflictivas y a las reacciones emocionales negativas que experimenta. a observar su comportamiento como la relación funcional entre las conductas y reacciones emocionales (que hice y que sentí). en este nos ha interesado un resultado más colectivo por lo que se realizó un estudio pormenorizado a nivel cualitativo de los AFC más consistentes y numerosos. satisfacción y motivación. puede contribuir a la formulación de paradigmas que vayan más allá de aquellos que nos han venido ofreciendo los estudiosos que enfatizan el control riguroso de las variables y su manipulación en situación de laboratorio (Silva. El AFC se centró en la recopilación y organización de datos referidos a un individuo (N=1) desde dentro de un modelo de psicología clínica que ha aportado una importante evidencia científica en el desarrollo de la psicología como disciplina de conocimiento.) detecta necesidades de la organización. centrándose en el estudio de las conductas humanas relevantes en sus contextos sociales naturales. c) establecer patrones globales de comportamiento que indiquen necesidades de intervención grupal e individual orientada a la calidad del servicio policial y del bienestar personal del profesional.90 5 es policía más de diez años. La evaluación e intervención con policías desde la psicología científica tienen un corto recorrido en nuestra realidad. Es aquí donde reside el interés del AFC. 1994). que demandan intervención y atención profesional (Narbón y Pacheco. autoinformes y entrevistas semiestructuradas.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa A. se pasó a comparar a todos los participantes recogiendo los resultados más significativos y comunes estadísticamente. de tal modo que podemos establecer un metaanálisis que nos ofrezca información relevante y distinguiendo hasta seis áreas diferentes.-AFC resumen según áreas conflictivas relevantes: En los siguientes esquemas funcionales se hace una referencia genérica después de observar las valoraciones individuales. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 99 . una vez cada sujeto realizó su propio esquema funcional resumen.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa 100 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa Diciembre 2004 • Número 85/86 • 101 .

Los porcentajes refieren la proporción de sujetos que las experimentan: 102 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . frecuencia o duración asociadas al trabajo como policía.-Si analizamos las situaciones policiales que son significativamente conflictivas para los sujetos evaluados obtenemos. ordenadas.muy diversos) clínicamente significativas en intensidad.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa B. las que más generan emociones negativas durante el tiempo de servicio o que tienen mayores o más perjudiciales consecuencias para el individuo (el porcentaje indica la proporción de sujetos afectados de importancia por la situación o que no logran dominarla apropiadamente): C.-Igualmente podemos establecer las respuestas emocionales (incluyen elementos del triple sistema de respuesta –pensamientos. fisiológicos y conductuales.

I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa D. para manejar estas ecuaciones funcionales bien orientadas a la propia situación bien a las respuestas emocionales como a las consecuencias: Diciembre 2004 • Número 85/86 • 103 . sistemática y/o directamente.-Consecuencias funcionalmente relaciondas con las situaciones y respuestas emocionales presentados en los apartados A y B: E.-Interesa conocer también las estrategias de afrontamiento que los policías emplean.

algunas de conducta que permitan mejorar su manera exclusiva como la regulamayor número de propia competencia profesional. etc. recibida si se orienta al manejo de las emociones más Narbón. En dido una estrategia que mejoraba su Labrador. jo (ansiedad. emociones diversas bien valorada por los participantes (1990).26% ha recibido la formación básica del Instituto cológicas y físicas relacionadas con el estrés (Univer. J. 10. (1994) “Tareas del análisis funcional de la satisfacción por el trabajo bien realizado. F. MaLa formación policial desde la psicología será bien drid. Editorial Pirámide. cidad. Clinical ramente sus emociones y relacionarPsychology Review. (1997). etc. mal humor en la vida cotidiana. generan emociones diversas como ansiedad.H. estrés. “Terapia conducta perjudiciales o habituales durante y posterior al traba. violencia doméstica. Manual de técnicas de modificapersonal (72%).…) y que eviten o minimicen 64.Brien. S:N: y O.(1997). Y Pastor. 14-19. dar.sideran que es necesario profundizar aún más.) y. Valencia. A. J. Informació Psicológica. Resulta inteservicios tivación y satisfacción. un modelo práctico de intervención”. Psicoterapia De los sujetos que participaron en el estudio el 69. 2003: Instituto de Ciencia y Tec. alteraciones de la conducta. “Análisis funcional de las relaciones personales y de pareja.. de proceder y pasos en el desarrollo do manifestaron que habían aprende la evaluación conductual”. Madrid. 649-668. trabajo la necesaria oportunidad para dotar de formación suficiente a los Obviamente las situaciones conafectan de una u policías locales sobre principios báflictivas referidas son las desarrootra manera a un sicos de psicología y modificación de llas por la policía local. y Muñoz. A. como potenciar las consecuencias positivas como la Silva. (1990).I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE POLICÍAS MEDIANTE EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA alfredo pacheco torralVa Discusión bre esta materia y del resto solo el 9. M. “Functional análisis in pues les ayudó a identificar más clacomo ansiedad. las consecuencias negativas para el individuo (mejora Sevilla. competencia profesional (87%) y M.74 y modificación de conducta.Valenciano de Seguridad Pública pero todos éstos considad de Manchester.queremos apuntar con este las situaciones que de manera significativa. Esta evidencia se refleja Más que pesimismo sobre esta laen los datos encontrado durante el bor profesional –ninguno de los parestudio en donde 6 de cada 10 politicipantes indicó desear cesar como cías experimentan ansiedad y estrés policía. nología). A.A..21% ha recibido Las investigaciones revelan que el trabajo policial es formación complementaria mediante cursos de formaestresante para el individuo.e intervención Comunitaria”.) así Informació Psicológica. M. W.7 de cada 10 policías ción continua de control de estrés y similares. Guía de ayuda violencia doméstica. Cruzado. El en Europa indicaron experimentar consecuencias psi. % manifestó no haber recibido formación alguna so- 104 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . en la atención y cuidado de un mayor número de policías son (heridos.30. etc. En este sentipor ayudar. tristeza o alegría las funcionalmente con las situacioMuñoz López. 7.) que Referencias mendicidad. mendipsiquiátricos. al terapeuta cognitivo-conductual. Promolibro. del sueño. C.) que generan El uso de la estrategia de AFC Editorial Pirámide. 42. behavior therapy”. pacientes las propias personas favoreciendo al las de servicios humanitarios (herimáximo la calidad de vida. etc. dos. (1993). y Pacheco. “Forma nes y consecuencias. ción y terapia de conducta. En López Altschwager. F. tristeza o alegría por ayuGavino. por suque afectan de una u otra manera a humanitarios puesto.C. absentismo. mediante la autoob-servación fue Haynes. que ción y vigilancia del tráfico y otras sin duda redundará en una mejora de como colaboradores en materia de policías son las de la propia organización policial (moseguridad ciudadana. implicación resante observar que las situaciones laboral. pacientes psiquiátricos. ira. conducta”.

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PSICOLÒGICA

TEMES D’ESTUDI

Propuesta para el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales en distintos ámbitos
María del Carmen Benedito Monleón1 y María Amparo Benedito Monleón2 RESUMEN: El objeto de este trabajo es diseñar un protocolo para el abordaje psicológico de la carencia de habilidades sociales. En primer lugar se perfila a nivel teórico el término de habilidades sociales. A continuación se analiza la importancia y repercusión de la carencia de habilidades sociales en distintos ámbitos. Seguidamente se revisa la utilización del entrenamiento en habilidades sociales en población normal, en pacientes con problemas mentales y en enfermos orgánicos. Finalmente se detalla un protocolo de evaluación y tratamiento que puede ser aplicado a un amplio número de pacientes: sanos, enfermos orgánicos y enfermos mentales, tanto en el ámbito de la asistencia pública como de la privada, e, indistintamente, como tratamiento individual o grupal. PALABRAS CLAVE: habilidades sociales, evaluación, tratamiento, protocolo, población normal, enfermo mental y enfermo orgánico. ABSTRACT: The aim of this work is to design a psychological protocol to manage social skills deficits. It is structured in four steps. First, social skills concept is defined. Second, the relevance and consequences of social skills deficits in different ambits are reviewed. Third, the training in social skills in normal population, mental health patients, and patients with organic diseases is reviewed. Fourth, an assessment and treatment protocol is proposed, which is valid for normal and diseased population, can be applied both in public and private clinics, as well as in group and individually. KEY WORDS: social skills, assessment, treatment, protocol, normal population, mental health patients and organic patients.

Delimitación conceptual de las habilidades sociales
Definición de las Habilidades Sociales
Definir las habilidades sociales no es tarea sencilla. Existen muy diversos tipos de definiciones. En sentido amplio, las habilidades sociales pueden definirse como aquellas habilidades que utilizamos al interactuar con otras personas—(Harguie, Morrow y Woodman, 1981;Harguie, Sauncer y Dickson,1993). Frente a esta definición, otros autores prefieren enumerar aquellos comportamientos específicos que componen, a modo de piezas de un puzzle, las habilidades sociales. Así, Phillips (1978) concluye que una persona socialmente hábil es aquélla capaz de comunicar sus derechos, deseos, necesidades y obligaciones, de una manera acorde con la situación, sin exigir al otro un comportamiento similar, aceptando un intercambio libre y abierto.
1

Existen otras definiciones más integradoras, como la que afirma que las habilidades sociales son la capacidad para encontrar y desarrollar la conducta adecuada en cada contexto, de forma que se maximicen los refuerzos obtenidos en las interacciones sociales, minimizándose a la vez los costes. Son susceptibles de mejora y aprendizaje pues se basan en conductas específicas tales como la habilidad y destreza en la comunicación o la asertividad que, adecuadamente combinadas, dan como resultado una persona competente en situaciones grupales, en las que, con frecuencia, asume el rol de líder (Benedito, Pinazo y Musitu, 1996).

Componentes de las Habilidades Sociales
Las habilidades sociales implican muy distintos tipos de comportamiento y de actitudes. Por ello los autores afirman que existen tres tipos de componentes distintos en las habilidades sociales: Componentes fisiológicos, conductuales y cognitivos.

Psicóloga Clínica. Centro de Especialidades de Burjassot. Unidad de Salud Mental. Área 05. Diputación Provincial de Valencia. e-mail: banedito_mca@gva.es 2 Profesora Titular de Facultad de Psicología, Universidad de Valencia.

DiciembreDiciembre 2004 • 105-119 2004 • Número 85/86 • 105

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PSICOLÒGICA

TEMES D’ESTUDI
PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS
MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón

Los componentes fisiológicos. Caballo (1988) llevó a cabo una revisión de los estudios existentes relacionados con los componentes fisiológicos de la habilidad social. Entre las variables fisiólogicas consideradas se encontraban: la tasa cardíaca, la presión, el flujo sanguíneo, las respuestas electrodermales y la respiración. Prácticamente todas estas medidas hacen referencia al grado de ansiedad o activación que el mantenimiento de las relaciones sociales genera en el individuo. Los componentes conductuales. Estos componentes se pueden dividir en dos grandes apartados: componentes no verbales y componentes verbales. Dentro de la comunicación no verbal se estudia la kinesia (posturas, gestos, expresiones, sonrisa, mirada, aspecto externo), la proxémica (distancia, contacto físico) y la paralinguística (latencia, volumen, timbre, tono, fluidez, tiempo, claridad y velocidad). En la comunicación verbal se tiene en cuenta la situación en la que tiene lugar el intercambio verbal, el rol de los interlocutores y el tema de conversación. Los componentes cognitivos. En gran medida la competencia social depende de las capacidades y habilidades cognitivas. La evaluación adecuada del contexto, del interlocutor y de uno mismo es el paso previo e imprescindible para que las respuestas en cada situación sean las más adecuadas. Los tres puntales cognitivos en los que se asientan las habilidades sociales son: la habilidad para autorregularse, las destrezas a la hora de evaluar y codificar la información y algunos conocimientos sobre el comportamiento social deseable. Son especialmente destacables la concienciación de aquellas trabas o problemas que nosotros creamos en nuestra mente. Posteriormente los convertimos en rutinas de las que apenas somos conscientes y que dificultan seriamente el desempeño de una conducta socialmente competente, como es el caso de las ideas irracionales que, sin fundamento alguno, guían nuestro comportamiento de una forma disfuncional.

Según Kelly (1982), una manera de categorizar las habilidades interpersonales es basándose en su función, de esta forma aparecen cinco categorías: Habilidades heterosociales o de interacción Habilidades conversacionales Habilidades de elogio Habilidades en las entrevistas de trabajo Habilidades asertivas Caballo (1988), en un excelente trabajo de revisión, enumera 14 dimensiones componentes de las habilidades sociales: Capacidad de hacer cumplidos Capacidad de aceptar cumplidos Capacidad de hacer peticiones Capacidad de expresar amor, agrado y afecto Capacidad de defender los derechos legítimos Capacidad de rechazar peticiones. Capacidad de iniciar y mantener conversaciones Capacidad de expresar opiniones personales y desacuerdos Capacidad de expresar justificadamente ira, desagrado o disgusto Capacidad para pedir un cambio en la conducta de otro Capacidad para disculparse o admitir ignorancia Capacidad de manejar críticas Capacidad de solicitar satisfactoriamente un trabajo Capacidad de hablar en público Lo que tienen en común tanto las dimensiones señaladas por Kelly como las que enumera Caballo es que todas ellas contribuyen a aumentar el atractivo social o el valor de refuerzo de la persona que las expresa.

Importancia del tema
El ser humano, desde el mismo momento de su nacimiento, es un ser social, inmerso en un universo de sucesivas y cada vez más complejas relaciones interpersonales que le llevan a un constante proceso de socialización que durará toda su vida. El proceso de socialización, a diferencia de otros procesos madurativos, no siempre es lineal y previsible. A menudo nos encontramos con adultos inseguros en sus relaciones que, con el paso de los años, en vez de

Tipología de las habilidades sociales
Existen diversas tipologías de las habilidades sociales en las que se tienen en cuenta aquellas conductas susceptibles de entrenamiento y aprendizaje para mejorar las habilidades sociales. No son conductas aisladas, sino habilidades para elegir la conducta en función del contexto y del interlocutor.
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I NFORMACIÓ
PSICOLÒGICA

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afianzarse, han ido progresivamente y, a base de sucesivos fracasos, replegándose sobre ellos mismos. Anticipando y temiendo futuros errores han ido cercenando, en lugar de ir desarrollando, sus habilidades sociales. Por otra parte, vivimos en una sociedad que es cada vez más individualista, en la que proliferan los ocios solitarios y los contactos sociales de tipo virtual, una sociedad que rinde culto a la imagen, en la que cada vez va más vinculado el éxito profesional y personal al éxito y al reconocimiento social. Pero, paradójicamente, esta sociedad se olvidó de incluir en sus planes educativos aquéllos que ella misma determina como llave del éxito: las habilidades sociales. La deficiencia a la hora de interactuar se agudiza cuando nos referimos a personas afectadas de diversas patologías, en las que la carencia de habilidades sociales aparece como síntoma recurrente que, además, dificulta enormemente la puesta en práctica de las terapias adecuadas para tratar su síntoma primario. En definitiva, la carencia de habilidades sociales es una característica muy frecuente tanto en la población normal como en la población clínica y, dentro de ésta última, tanto en el ámbito de las enfermedades orgánicas como de las mentales. Es evidente que muchas personas sanas física y mentalmente presentan deficiencias en sus habilidades sociales. Es comprensible también que las dificultades de interacción social influyen en el mantenimiento y evolución de enfermedades orgánicas, fundamentalmente en las crónicas. Por último, dentro de los trastornos mentales, las habilidades sociales resultan fundamentales en patologías tan diversas como la fobia social, las toxicomanías, los trastornos de la conducta alimentaria, los trastornos de personalidad, los trastornos psicóticos, somatomorfos, sexuales y adaptativos. Nuestra propuesta va dirigida a todo este amplio rango de población clínica. Del mismo modo, nuestro abordaje incluye las dificultades en habilidades sociales de enfermos orgánicos y de población normal. Los datos de estudios epidemiológicos señalan que las personas con deficiencias en las habilidades sociales sufren dificultades muy tempranas en el rendimiento escolar debidas a sus miedos y las conductas de evitación. El menor nivel educativo justificaría asimismo una mayor dificultad para encontrar trabajo, un menor nivel ocupacional y menores ingresos. Un elevado porcentaje de las personas afectadas refiere

interferencias de sus miedos y evitaciones en más de un área de funcionamiento. La gravedad de los síntomas afecta a las relaciones de pareja y familia, a su recorrido laboral y genera dificultad para responder a los requerimientos de la comunidad (Stein, Torgrud y Walter, 2000). El tema que nos ocupa es un problema frecuente en la comunidad, generador de sufrimiento y que implica dificultades importantes para desarrollar actividades diarias, con la consiguiente merma de la calidad de vida. Se traduce en menor productividad, más desempleo, más solteros, más divorciados y menor independencia económica. Es un problema pocas veces diagnosticado y aún menos tratado. Los afectados, por las características de su clínica, tienden a no solicitar ayuda específica. Muchos profesionales conocen poco este problema, y, si lo reconocen, tienden con frecuencia a minusvalorarlo o a no considerarlo susceptible de ser tratado. Esto es especialmente lamentable, ya que se dispone de recursos que pueden ayudar al paciente a disminuir su sufrimiento y facilitar su desarrollo. Pensamos que el entrenamiento en Habilidades Sociales está infrautilizado, por ello, proponemos un protocolo para evaluar y tratar las deficiencias en habilidades sociales. Nuestra propuesta permite evaluar y tratar las dificultades en Habilidades Sociales en diferentes patologías orgánicas, en trastornos mentales muy variados y en población sana. El programa es susceptible de aplicarse tanto en el ámbito de la asistencia pública como de la privada, y permite una aplicación individual y grupal.

Aplicaciones del entrenamiento en habilidades sociales
A continuación, exponemos brevemente algunos ejemplos de la utilización del entrenamiento en habilidades sociales con distintos tipos de sujetos. En concreto, hemos querido ilustrar la aplicación de las habilidades sociales en población normal, enfermos mentales y enfermos orgánicos.

Población normal
La literatura existente sobre el tema documenta ampliamente la importancia de las habilidades sociales en la población normal. Las habilidades sociales constituyen un mecanismo a través del cual los niños expresan sus emociones y consiguen la aceptación de los demás (Mostow, Izard, Fine y Trentacosta., 2002).
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Van Velza. el 18.9%) y trastornos por abuso de sustancias (36. excesivo. de ellos. 2003). los trastornos adaptativos. Bloodworth. En el‘ámbito de la psicología clínica. La fobia predispone a un posterior consumo de alcohol como automedicación en un intento de control de los síntomas. Hay ansiedad anticipatoria y conductas orientadas a la evitación de las situaciones temidas. los trastornos somatomorfos. 2002). niñez o adolescencia. La comorbilidad con otro trastorno de ansiedad es también frecuente y. desproporcionado e irracional que experimentan algunos individuos ante situaciones sociales en las que se sienten el centro de atención o en las que temen comportarse de forma embarazosa o humillante. El pronóstico del cuadro se relaciona con su gravedad y su comorbilidad con otros trastornos. Enfermos mentales El trastorno mental que más comúnmente se asocia a un déficit de habilidades sociales es la fobia social. está demostrada la eficacia del tratamiento y la durabilidad de sus efectos en cuanto a . existe una clara evidencia que demuestra que las habilidades sociales son importantes para el ajuste de las personas con problemas mentales (Saravanamuttu y Pyke. En la mayoría de los casos.1% dos y el 48% fue diagnosticado 108 • Número 85/86 • Diciembre 2004 de al menos tres enfermedades diferentes. Wardlaw. El curso es crónico y no suele remitir espontáneamente. diversos trastornos de personalidad y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica (problemas de relación. la fobia social precede a la depresión o la distimia. 2002). Se ha demostrado que proporcionar oportunidades para incrementar la autoestima y las habilidades sociales posibilita la prevención primaria de la violencia (Bell y Fink. 2003). otros trastornos ansiosos (56.9% tuvo un diagnóstico. en el contexto laboral (Marchera. el 14. Pinazo y Musitu.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón La competencia social es la efectividad de las conductas de interacción social. 1996). 2000. La inhibición se asocia con depresión. 2000). varios autores enfatizan la importancia de utilizar habilidades de comunicación y negociación entre jóvenes en los programas de prevención del SIDA y prevención del tabaquismo (Holschneider y Alexander. Asimismo. Una relación interesante es la que se establece entre fobia social y abuso de sustancias. problemas académicos y problemas laborales) (DSM IV-TR. La presencia conjunta se asocia con más intensidad y variedad de síntomas. 2000). Conger. distinto en función de la gravedad. aumenta la perturbación del sujeto (Edwin. Tescher y Smolin (2003) demostraron la relación entre emociones negativas como la cólera. la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. de nuevo. especialmente alcohol. Los cuadros comórbidos más frecuentes son los trastornos afectivos (41. El solapamiento de sus criterios es tan evidente y las tasas de comorbilidad tan elevadas que muchos autores plantean que serían un mismo trastorno. 2000). 2002). de modo que el supuesto trastorno de personalidad por evitación sería una fobia social de inicio muy temprano. Heimberg. 2001). Edmondson. promueve la salud mental y disminuye comportamientos sexuales de riesgo y el consumo de drogas en niños y jóvenes (Payton. Conger. Emmelkamp y Scholing. e incluso en contextos tan específicos como puede ser la vida política (Garcia. La edad de inicio del trastorno es la adolescencia.4%). El 81% de los individuos con fobia social sufrió algún otro trastorno mental a lo largo de su vida y.. Consiste en un trastorno clínico caracterizado por el miedo intenso. Juster y Mindlin. los trastornos de la conducta alimentaria. Distinguir la fobia social del trastorno de personalidad por evitación es más complejo. Otros trastornos mentales pueden cursar con conductas de evitación social como algunos trastornos de inicio en la infancia. intensa e invalidante (Reich. Tompsett y Weissberg. 2002). La comorbilidad es más la regla que la excepción. El interés por las habilidades sociales esta igualmente presente en la población adulta. generalizada. Al disminuir las oportunidades de aprender habilidades de interacción no desarrollan conductas sociales adecuadas (Houck y Stember. los trastornos sexuales. 2002).6%) (Lampe. pero en ocasiones se puede detectar en edades tempranas (Lang y Stein. las habilidades sociales y los síntomas psicológicos. 2002). Es precisamente en la fobia social subclínica donde la relación con el alcohol es más intensa (Crum y Pratt. 2000). Graczyk. Los niños socialmente inhibidos tienen menos contactos sociales y tienden a estar aislados en sus juegos. De hecho. Además. Ser hábil socialmente es imprescindible para desenvolverse con éxito en el contexto familiar y social (Benedito. Es importante considerarla en el desarrollo de niños y adolescentes.

2001). Identificar las variables psicológicas implicadas. los deseos y expectativas de mejora. Alonso. Simpson y Denshire (2001) han utilizado eficazmente el entrenamiento en habilidades sociales para disminuir los incidentes conflictivos en una unidad de adolescencia. colegio etc. (2003) incluyeron en un programa de hospitalización domiciliaria aspectos de socialización y cambios en el estilo de vida e informaron de una mejora evidente de la calidad de vida y de la satisfacción de los pacientes. Reid y Hammond.Valorar la motivación real.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón mantenimiento de las habilidades sociales adquiridas. Todos ellos han demostrado la utilidad de su intervención en un ámbito delimitado. En esta misma línea. Evans y Zug (1993) estudiaron jóvenes pacientes oncológicos en los que encontraron menos competencia a nivel social y más problemas de conducta que los jóvenes sanos del grupo control. Adicionalmente. Facilitarle información nueva sobre su problema pues probablemente ha perdido la objetividad. analizando distintos contextos específicos que podían verse afectados por el dolor (relaciones sociales. 1998. 1999) o Protocolo de evaluación A continuación exponemos los objetivos. Barlow y Shaw. 1999).Proporcionar feedback al paciente. 2. personas con trastornos mentales específicos y personas con patología orgánica crónica. 4. disminución de psicopatología asociada y aumento de la interacción social adecuada (Beidel. su mecanismo de acción y su importancia. se ha evidenciado la utilidad del entrenamiento en habilidades sociales en el ámbito de la patología orgánica crónica. Del mismo modo. Vilagut. Contrastar hipótesis sobre el origen y mantenimiento del problema. Tal como hemos puesto de manifiesto en los párrafos anteriores. Nuestra intención es diseñar un programa único susceptible de ser aplicado en todas las circunstancias anteriormente expuestas. Otro aspecto importante es el abordaje psicológico de los problemas de habilidades sociales no sólo en los pacientes sino también en sus cuidadores. Boyle. Casas. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 109 . Turner y Morris. procedimientos y áreas de evaluación de nuestra propuesta. Escarrabill. No toda evaluación implica un tratamiento. de Clic. neuróticos y con trastornos de la conducta alimentaria. Mollet-Clemencon. 3. Hauenstein (2003) defiende que los tratamientos efectivos para la depresión del adolescente deben incluir el entrenamiento en habilidades sociales. Farrero. Olson. asma bronquial (Vila. reducción de los miedos y la ansiedad social. 1999). Hernandez. un incremento del comportamiento social adecuado y estrategias más positivas en la resolución de los conflictos (Webster-Stratton. Collvinent. Rodríguez-Rosin y Roca. Scheinman. 2000). Puig-Junoy. demostró que el nivel de funcionamiento podía verse mejorado a través de intervenciones cognitivo comportamentales que incluían el entrenamiento en habilidades sociales. La utilidad de las habilidades sociales ha sido demostrada también en el ámbito de los problemas de conducta. Rey. Ros y Bermejo. Analizar los cambios positivos conseguidos durante y al finalizar el tratamiento.). Palermo (2000) revisó el impacto del dolor crónico y recurrente sobre el funcionamiento diario de los niños y sus familias. existen numerosas publicaciones que defienden programas específicos para personas sanas con dificultades sociales. Es necesaria la labor diagnóstica para determinar la necesidad real de tratamiento. En esta misma línea. Barton.Valorar los resultados obtenidos. existen trabajos que se han centrado en enfermedades reumáticas (Kroll. Enfermos orgánicos Finalmente. La aplicación del protocolo de evaluación se realiza en sesiones individuales. previas a la aplicación del protocolo de tratamiento. Mouren-Simeoni. (2003) recomiendan el entrenamiento en habilidades sociales en pacientes con problemas de estado de ánimo.Diagnosticar. Centrándonos en patologías concretas. Leshchenko. Sirva de ejemplo el trabajo de Brodaty. Kuznetsova y Medvedskii. Takahashi y Kosaca. Objetivos de la evaluación 1. Se trataría de abordar el denominador común o el síntoma (las dificultades sociales) existente en todos estos casos y no el trastorno (bien sea mental u orgánico). consiguiendo una disminución de conductas agresivas. Green y Koschera (2003) que se centró en la importancia de la intervención psicosocial en los familiares de los pacientes con demencia. diabetes (Meléndez.Orientar al tratamiento. 5.

Pacientes con pocas Habilidades Sociales pueden presentan depresión secundaria al cuadro. Atención. Los instrumentos utilizados en los autoinformes son: la entrevista clínica y cuestionarios sobre variables psicológicas como la personalidad (los rasgos más relevantes: extraversión. Determinados rasgos de personalidad y variables psicológicas dificultan un adecuado afrontamiento de las interacciones. técnicas y metodología de nuestra propuesta de intervención. 2. Dentro de las técnicas que persiguen un cambio emocional se incluyen la relajación y la respiración. Al carecer de éstas. desarrollo de los temas. Objetivos del tratamiento 1. proxémica y paralinguística).Respuestas de ansiedad.Autoinformes. La relajación progresiva de Jacobson pretende conseguir la relajación a través de ejercicios musculares. Por tanto. Es imprescindible detectar posibles problemas en estas áreas y analizar su relación con el problema de competencia social.Cambios conductuales Técnicas de tratamiento 1. viendo las estrategias exitosas y las deficitarias. la frecuencia. La depresión y la carencia de habilidades sociales tienen algunas características similares. intensidad y duración de la situación en la que han experimentado dificultad en la interacción social) y el indicador del patrón de actividad (se registra la frecuencia con que se realizan distintas actividades de la vida diaria).) y Asertividad. la percepción de control y el papel de sus pensamientos va a ser determinante de las conductas socialmente competentes del paciente.Cambios cognitivos 3. introversión y neuroticismo). Se trata de conocer los recursos que el paciente utiliza para establecer y mantener interacciones sociales. iniciativa etc.Definición y caracterización de las destrezas y carencias del sujeto en el ámbito de las habilidades sociales. se privan de la fuente de refuerzos que los contactos sociales pueden proporcionar. 4. la situación y /o personas con las que aparece/no aparece. Respuestas de autocontrol.Cambios emocionales 2. La respuesta de ansiedad puede dificultar o inhibir la respuesta asertiva y las habilidades sociales. Comunicación verbal (fluidez verbal. 5- 6- 7- 8- Áreas de Evaluación Se evaluarían las siguientes áreas: 1. Historia del problema y tratamientos previos. Interesa valorar la rentabilidad del tratamiento psicológico y la utilidad de las distintas técnicas del programa.Autorregistro. Aspectos que deben ser sometidos a observación son: Comunicación no verbal (kinesia. Historia personal.Observación.Técnicas dirigidas a lograr un cambio emocional o una disminución de la hiperreactividad emocional Están indicadas cuando de la evaluación se desprende que la ansiedad desempeña un papel importante en el problema del paciente. familiar y social del paciente. Para los procedimientos de autorregistro se utilizan dos instrumentos: un diario de dificultades (se registra la frecuencia.Respuestas depresivas. 3. pensamiento y percepción de control.Respuestas cognitivas. 3. Deben conocerse estos aspectos para orientar la intervención psicológica. Se recoge información precisa sobre la competencia social del sujeto atendiendo al tipo de conducta exhibida. El objetivo es diferenciar el estado de tensión y el de relajación para después localizar los focos de tensión . la conceptualización que el pa110 • Número 85/86 • Diciembre 2004 ciente hace de su competencia social. Los procesos atencionales y perceptuales. Estrategias de afrontamiento.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Procedimientos e instrumentos de evaluación 1.. 2. los estados emocionales (ansiedad y depresión) y las habilidades sociales. Protocolo de tratamiento A continuación planteamos los objetivos. es fundamental valorar la hiperreactividad emocional. Personalidad y variables psicológicas. Pacientes depresivos presentan una inhibición y reducción drástica de sus interacciones sociales.

técnicas de modelado. Este recurso pretende ofrecer al paciente/s modelos de conducta socialmente adaptativos para cada una de las situaciones que se trabajan. aquellas variables que resultan facilitadoras y las inhibidoras. Evidentemente. Estas técnicas son el núcleo central del entrenamiento en habilidades sociales se utilizan cuando en el proceso de evaluación se identifican dificultades para la interacción social y la comunicación. Esta técnica tiene como objetivo proporcionar o mejorar algunas conductas específicas de las habilidades sociales. Las autoinstrucciones proporcionan pensamientos alternativos para afrontar las situaciones estresantes y mantener el control. sentimientos y creencias que impiden un adecuado afrontamiento. especificar. cognitivo o conductual y orienta en la selección de las estrategias concretas dentro de cada grupo de técnicas. Se pueden aplicar tres tipos de estrategias: el entrenamiento específico de determinadas conductas. La respiración persigue los mismos objetivos que la relajación. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 111 . buscando significados alternativos etc. 2. valorando la probabilidad de los mismos. con objeto tanto de facilitar la tarea del terapeuta como de conseguir un contexto familiar y seguro para el paciente/s.Técnicas cognitivas Están indicadas cuando en la evaluación se detecta que los pensamientos. Resolución de problemas y toma de decisiones. 3-Técnicas conductuales. En la segunda fase se produce el entrenamiento específico en cada una de las conductas que se desea trabajar. 2) El modelado. las autoinstrucciones y la reestructuración. describir explícitamente las conductas que se espera sean adquiridas y la forma más adecuada de implementarlas. Enseñan a analizar y resolver eficazmente los problemas de la vida diaria y a tomar decisiones con las máximas garantías de éxito. La estructura de las sesiones será también muy parecida. adaptadas al nivel del interlocutor y con ellas se pretende aclarar los conceptos. Metodología del tratamiento Todas las sesiones que a continuación exponemos tienen una metodología de base común aunque se elegirán las estrategias a utilizar en cada sesión dependiendo de los objetivos que se persigan en cada una de ellas. Se pretende detectar los pensamientos disfuncionales y ver sus repercusiones sobre las habilidades sociales. Incluye dos fases. Las conductas susceptibles de ser trabajadas con esta técnica pertenecen tanto al ámbito de la conducta verbal como al de la conducta no verbal. Las exposiciones serán didácticas. Entrenamiento específico.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón y eliminarlos con la relajación. La detención del pensamiento enseña al paciente/s a cortar los pensamientos desadaptativos que inciden negativamente sobre sus emociones y conductas. El proceso de evaluación es el que indica la necesidad de conseguir cambios específicos a nivel emocional. desdramatizándolos. 1) Las exposiciones teórico-prácticas. El objetivo es modificar los pensamientos. no todos los pacientes requieren la aplicación completa del programa. en la primera de las cuales las introducciones teóricas tienen el protagonismo. juego de roles y tareas de exposición para casa. analizando argumentos a favor y en contra. Con este recurso se pretende dotar al paciente/s de las nociones básicas imprescindibles para poder poner en práctica cada una de las habilidades sociales en las que va a insistir el entrenamiento. Se entrena al paciente/s en respiración abdominal diafragmática lenta y profunda. creencias e interpretaciones del paciente/s repercuten desfavorablemente en su estado emocional y en su capacidad para exhibir comportamientos socialmente competentes. Mediante ensayos sucesivos se irá modelando la conducta del sujeto hasta alcanzar los niveles de competencia deseados. el juego de roles y la resolución de problemas. Pretenden proporcionar nuevos recursos para la comunicación e interacción adaptativa del paciente/s. La reestructuración cognitiva trata de racionalizar los pensamientos desadaptativos del paciente/s enseñándole a cuestionarlos lógicamente. Las estrategias cognitivas que pueden aplicarse son la detención del pensamiento. para cada una de las conductas a trabajar. Con esta técnica se pretende disminuir la actividad del sistema nervioso simpático y controlar la respuesta fisiológica de ansiedad. Cuatro son las estrategias principales que van a utilizarse: exposiciones teórico-prácticas.

expresar sentimientos.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón 3) El juego de roles. comunicación no verbal y asertividad en distintas situaciones (auto-presentación. Para ello utilizamos una entrevista semiestructurada en la que exploramos las siguientes áreas: comunicación verbal. se especifican las tareas que se encomiendan para casa. concertar citas. Las sesiones 3. a fin de poder anticipar los posibles problemas. Asimismo.4 y/o 5 se realizan si en la evaluación se detecta la necesidad de trabajar esos componentes. hacer y rechazar peticiones SESIÓN 12: Aspectos básicos de asertividad SESIÓN 13: Estrategias asertivas SESIÓN 14: Prevención de recaídas Queremos señalar que las sesiones 1 y 2 se aplican individualmente y su contenido se recoge en el protocolo de evaluación. Puesto que se trata de un amplio paquete terapéutico que contiene diversas técnicas . El protocolo consta de 14 sesiones. Se utiliza como paso previo a la exposición en vivo. Sesión 1:Evaluación de las distintas áreas Fase I Objetivo: Presentación y creación de un rapport apropiado. como paso imprescindible para que éstas lleguen a formar parte de su repertorio comportamental. SESIÓN 6: Aspectos básicos en habilidades sociales SESIÓN 7: Aspectos básicos de comunicación no verbal SESIÓN 8: Aspectos básicos de comunicación verbal SESIÓN 9: Autopresentaciones y técnicas de conversación SESIÓN 10: Concertar citas. Duración 5 minutos Fase III Objetivo: Explorar las distintas áreas de las habilidades sociales para detectar las posibles deficiencias. Además de ejercitar las conductas adquiridas. Durante la aplicación del programa y al finalizar el mismo se valoran los resultados alcanzados a través de: los autoregistros y el cumplimiento de los objetivos terapéuticos (adquisición de las técnicas y consecución de los objetivos). Igualmente. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva SESIÓN 5: Entrenamiento en solución de problemas y toma de decisiones 112 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . en caso de que fuera necesario. Si se precisa. analizar la importancia que el paciente da a cada una de estas áreas. conducta persuasiva y expresión de sentimientos SESIÓN 11: Hacer y recibir cumplidos. Duración: 40 minutos Esquema detallado de las sesiones A continuación describimos nuestra propuesta dividida en sesiones. Este recurso se emplea en último lugar y sólo después de haber considerado suficientemente competente la destreza adquirida por el paciente en las fases anteriores. emocionales o de habilidades sociales. Duración 10 minutos Fase II Objetivo: Aclarar el objetivo general de esta primera sesión. las posibles desviaciones de la conducta perseguida.En cada sesión se indican las distintas fases que la componen. el objetivo específico de cada una de esas fases y la duración estimada. dar y recibir elogios. permite al sujeto comprobar cómo se siente al poner en práctica las destrezas aprendidas. le permite comprobar las dificultades que posteriormente podrá volver a trabajar con su terapeuta. 4) Las tareas de exposición. se emplean cuestionarios para completar la evaluación de aspectos de personalidad. asertividad). pedir y denegar favores. conversaciones. El contenido de cada sesión es el siguiente: SESION 1: Evaluación de las distintas‘áreas SESIÓN 2: Exposición del resultado de la evaluación SESIÓN 3: Entrenamiento en respiración y relajación SESIÓN 4: Entrenamiento en detención de pensamientos. valorar los recursos personales para afrontar el entrenamiento así como todas aquellas variables que actúan como mediadoras de la conducta socialmente competente que recogemos en el protocolo de evaluación.los resultados obtenidos en la evaluación determinan la indicación terapéutica de unas u otras. Mediante el juego de roles se pretende que el sujeto ponga en práctica las conductas recién adquiridas en un contexto seguro que permite al terapeuta evaluar su nivel de competencia y rectificar.

establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 55 minutos Sesión 4: Entrenamiento en detención del pensamiento. Duración: 5 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Fase I Objetivo: Saludar. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 65 minutos Sesión 2: Exposición del resultado de la evaluación. recapitular y orientar las sesiones próximas. motivarle. a partir de ella. motivar. Utilizar las autoinstrucciones y la reestructuración cognitiva. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. motivar. Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas para casa encomendadas para esta sesión: Ejercicios de respiración y práctica de los ejercicios de relajación trabajados durante la sesión. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos. tal como se describe en el apartado de técnicas. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en respiración y relajación tal como describimos en el apartado de técnicas. Practicar la detención del pensamiento. una oferta específica y razonada del plan de intervención que deberá incluir tanto las áreas deficitarias a tratar como la metodología de trabajo que se va a utilizar. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Fase I Objetivo: Saludar. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en detención del pensamiento.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase IV Objetivo: Despedirse. autoinstrucciones y reestructuración cognitiva. sistematizando toda la información que se obtuvo y haciendo. Duración 40 minutos Fase IV Objetivo: Despedirse. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración: 45 minutos . Duración: 5 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Valorar los datos obtenidos en la sesión anterior. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 65 minutos Diciembre 2004 • Número 85/86 • 113 Sesión 3: Entrenamiento en relajación y respiración. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. motivar. Duración: 35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Detectar las ideas irracionales y los temores relacionados con las relaciones interpersonales. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. recapitular y orientar las sesiones próximas.

analizarlos y proponer soluciones viables. ansiedad. Duración estimada de la sesión : 65 minutos Sesión 7: Aspectos básicos en comunicación no verbal Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales. ejecución de la misma y evaluación de los resultados. Fase I Objetivo: Saludar. cogniciones negativas. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. recapitular y orientar las sesiones próximas. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración:35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Confeccionar un listado de características propias de las personas socialmente competentes. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 5 minutos. análisis de las consecuencias a corto y largo plazo de cada alternativa. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. motivar. Puntualizar algunos conceptos: empatía. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento específico en solución de problemas y toma de decisiones. emociones. motivar. Fase I Objetivo: Saludar. Conceptos teóricos sobre comunicación no ver- Sesión 6: Aspectos básicos en habilidades sociales. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Duración:35minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Resolución de problemas teóricos siguiendo los pasos expuestos durante la sesión. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 5 minutos Duración total estimada: 65 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Duración: 10 minutos 114 • Número 85/86 • Diciembre 2004 .I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Sesión 5: Entrenamiento en solución de problemas y toma de decisiones. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. poniendo el énfasis en la posibilidad de aprenderlas y mejorarlas mediante el entrenamiento. elección de la solución más adecuada. Delimitación de las distintas etapas: Identificación del problema. Plantear problemas de interacción vividos por el paciente/es. Fase V Objetivo: Despedirse. recapitular y orientar las sesiones próximas. generación de alternativas. Duración: 10 minutos. Autoevaluación de las interaciones sociales: ¿Cuáles son las áreas en las que más me cuesta desenvolverme y en cuales estoy más satisfecho?. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Determinar el marco teórico de las habilidades sociales. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar los objetivo y la estructura de la sesión. Clarificar aspectos como la función de las habilidades sociales. sus componentes y las áreas específicas de entrenamiento.

recapitular y orientar las sesiones próximas. Anotar cómo se siente después de esas conversaciones detallando las posibles dificultades. ¿mejoran la interacción?. Mantener conversaciones con conocidos. Mantener contacto ocular: Esforzarse en mantener el contacto visual en las interacciones cotidianas. gestos. Mantener conversaciones de duración superior a 10 minutos y anotar las posibles dificultades. Trabajar la expresión de emociones con los gestos: tratando de expresar sólo con gestos diversas emociones. Componente de la kinesia. contenido. Duración: 5 minutos. Duración: 10 Diciembre 2004 • Número 85/86 • 115 Sesión 8: Aspectos básicos en comunicación verbal Fase I Objetivo: Saludar. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. discurso y actitud. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. sonrisa. mantener y concluir conversaciones de manera eficiente? Duración 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Practicar las autopresentaciones trabajadas durante la sesión. Duración: 35. proxémica y paralinguística relevantes para las habilidades sociales: mirada y contacto visual. dar la mano. El habla en público. postura y espacio personal. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Fase V Objetivo: Despedirse. Conceptos teóricos sobre comunicación verbal. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 10 minutos. motivar. Duración : 35 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: . Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. ¿consiguen sus objetivos?. Listar los errores que se cometen en las conversaciones: ¿qué quiero evitar? ¿qué quiero potenciar? Duración: 10 Fase V Objetivo: Despedirse. recapitular y orientar las sesiones próximas. Incidir en la vertiente práctica de ambos aspectos: ¿qué imagen queremos dar de nosotros mismos y cómo lo podemos lograr? ¿de qué manera se pueden iniciar. motivarle.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón bal. Fase IV Objetivo: explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Autoevaluación postural y gestual: ¿Cuáles son los gestos que hago habitualmente?. Duración estimada de la sesión: 65 minutos Entablar conversaciones superficiales con desconocidos. Duración estimada de la sesión : 65 minutos Sesión 9: Autopresentaciones y técnicas de conversación Fase I Objetivo: Saludar. Anotar cómo se siente después de esas conversaciones detallando las posibles dificultades. Duración: 5 minutos. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar entrenamiento de habilidades sociales específicas: autopresentaciones y conversación. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en el área de comunicación verbal.

Hacer y rechazar peticiones. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 12: Aspectos básicos de Asertividad. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase V Objetivo: Despedirse. Conducta asertiva como alternativa a la conducta pasiva y a la conducta agresiva. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Fase I Objetivo: Saludar. conducta persuasiva y expresión de sentimientos. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Hacer cumplidos en el contexto familiar siguiendo las instrucciones dadas durante la sesión. Fase I Objetivo: Saludar. Duración: 5 minutos. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. hacer y rechazar peticiones. motivar. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. motivar. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en asertividad: ¿qué es la asertividad y para qué sirve?. Duración estimada de la sesión: 60 minutos los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en las áreas siguientes: hacer y recibir cumplidos y hacer y rechazar peticiones. Revisar 116 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en habilidades sociales en las áreas siguientes: concertar citas. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 10: Concertar citas. motivar. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 30 minutos Sesión 11: Hacer y recibir cumplidos. Anotar las dificultades. recapitular y orientar las sesiones próximas. Fase I Objetivo: Saludar. conducta persuasiva y expresión de sentimientos. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar las tareas encomendadas para esta sesión: Utilizar argumentos persuasivos en las interacciones cotidianas ¿qué estrategias son más efectivas y con cuáles me siento más cómodo? Expresar de forma clara los sentimientos que diferentes situaciones generan en contextos familiares.

procesar el cambio. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. motivar. quebrantamiento del proceso. enfermos mentales presentan dificultades en sus interacDiciembre 2004 • Número 85/86 • 117 . Práctica en vivo de conductas asertivas en contextos familiares. recapitular y orientar la sesión próxima. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. el acuerdo viable. facilitan la adaptación y ajuste de los sujetos a lo largo de todo el ciclo vital y en los distintos ámbitos de su vida (familiar. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Revisar los conceptos y técnicas más importantes trabajadas durante el entrenamiento. Duración: 30 minutos Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Utilizando el material proporcionado por el terapeuta. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Practicar las estrategias asertivas en la interacción cotidiana. Revisar los ejercicios de la sesión anterior valorando tanto las dificultades encontradas como los logros conseguidos. indicar las estrategias más adecuadas para cada uno de los supuestos. ironía asertiva. motivar. establecer un raport apropiado y recapitular los objetivos de la sesión anterior. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 13: Estrategias asertivas Fase I Objetivo: Saludar. recapitular y orientar las sesiones próximas. Duración: 5 minutos Fase III Objetivo: Iniciar el entrenamiento en las diversas estrategias asertivas: disco rayado. Las destrezas que implican. Los déficits en las habilidades sociales son compatibles tanto con la salud como con la enfermedad. aplazamiento asertivo. Sujetos sanos tienen carencia de habilidades sociales. Manejo y afrontamiento de posibles situaciones complejas en el futuro. interrogación negativa. Practicar los pasos de la conducta asertiva y las estrategias asertivas adecuadas para cada situación en los supuestos indicados por el terapeuta. Duración: 10 minutos Fase II Objetivo: Determinar el objetivo y la estructura de la sesión. laboral). motivar en la mejora contínua y reforzar los logros conseguidos. decir “no”. Aclara dudas y explorar las dificultades. Conclusiones Las habilidades sociales constituyen un pilar necesario para el desarrollo integral de las personas. Duración: 40 minutos Fase IV Objetivo: Despedirse. social.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Fase IV Objetivo: Explicar y planificar con el paciente las tareas encomendadas para esta sesión: Practicar la conducta asertiva como alternativa a la pasiva y la agresiva en los supuestos indicados por el terapeuta. Duración: 5 minutos Duración estimada de la sesión: 60 minutos Sesión 14: Prevención de recaídas Fase I Objetivo: Saludar. anotando aquellas estrategias con las que se sientan más cómodos. banco de niebla. Duración: 10 minutos Fase V Objetivo: Despedirse. Análisis de la evolución y progresos.

J. Crum. Madrid: Pirámide. Valencia: Promolibro. y Smolin. (2003).10 (3). Mataanalysis of psychological interventions for caregivers of people with dementia. Diabetes Infantil.A..G. Social and psychological influences on HIV preventive behaviours of youth in Haiti.. C. Rodriguez-Rosin.). Simpson. (2003). 5.Holschneider.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón ciones sociales y enfermedades orgánicas crónicas coexisten con deficiencias en habilidades sociales. The American Journal of Psychiatry. V. enfermos mentales y enfermos orgánicos). G. S. Sin embargo. The Australian and New Zealand journal of psychiatry.J. Turner. O.. (2002) Manual Diagnóstico Estadístico de los Trastornos Mentales. y Koschera. Harguie.37-47. Edmondson. and neonatal nursing . A.C. Houck. R. con diferentes modalidades de aplicación (individual o grupal) y con diferentes tipos de asistencia (pública o privada). (2003). The relationship of anger and social skills to psychological symptoms.S. enfermos mentales o enfermos orgánicos. J. B. (1981).. C.C.M.C. L. H.. Puig-Junoy.. Beidel . 31-40. A pesar del amplio espectro de población afectada se trata de un problema pocas veces detectado y en menos ocasiones tratado. M. y Morris. J. educadores y adolescentes. Journal of consulting and clinical psychology . Journal of the American Geriatrics Society. E. Behaviour Research and Therapy. R. 19-35. Sauncer. J.248-58.. Social skills in interpersonal communication. Conger. 18(4). D. (2000). Beléndez. y Woodman. Guía para padres. Heimberg.M.O. G. B. (86). Morrow. Journal of obstetric. Casas. (2003). Rey. Juster. y Denshire.657-64.(2002). G. Hospitalización domiciliaria de pacientes con exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. H. Escarrabill. B. y Bermejo. Collvinent. (2000). Con nuestra aportación pretendemos ofrecer un protocolo que facilite el entrenamiento de habilidades sociales en población muy diversa. S.A.. S. The Journal of Adolescent Health. Valencia: Cristobal Serrano. J.. E.C. Looking into community pharmacy: identifying effective communication skills in pharmacist-patients consultation. P. D..M. Brodaty. N. The Journal of school nursing.. gynaecologic. Habilidades sociales y asertividad: Un programa de entrenamiento.A. Hernandez. C. y Alexander. Ros. Depression in adolescence. evaluación y entrenamiento de las habilidades sociales . (1993). García. (2002). y Musitu. Patterns of critical incidents and their effect on outcome in an adolescent inpatient service . Pinazo.35(2). Madrid: Universidad Complutense de Madrid. M. no hemos encontrado trabajos que planteen un protocolo polivalente que permita abordar los déficits de habilidades sociales en distintos tipos de población (normal. T. London:Routledge. E. A.. M. (2003). Farrero. Comorbid anxiety and mood disorders among persons with anxiety disorders. y Roca.. 51(5). 53-60. M. M. O.. y Mindlin. (1996). A. R. y Dickson.J.. (2000). Small group experience withdrawn girls. (1988) Teoría. nuestro propósito ha sido presentar un protocolo susceptible de ser aplicado en todos estos contextos.32 (2).. Conger. (1999).L. Referencias Barton. 33 (1). Jordawnston: University of Ulster. Caballo. R. y Stemberg. Tescher. P. Benedito.1072-80. G. 4 (3). Por ello.. Riesgo de consumo abundante de alcohol y de los trastornos por consumo de alcohol en la fobia social: un análisis prospectivo. (Ed. 206-11. A. y Fink. J. Edwin. Harguie. Green. Prevention of violence. Behavioral treatment of childhood social phobia. 68(6). (2002).M. (2001). Masson:Barcelona. DSM IV-TR. 208-217 .C.C. Assessment. European respiratory journal (edición española).239-48. Habilidades sociales del líder político. Esp. J. C. J. C. Hemos mencionado estudios que proponen programas de habilidades sociales en muestras específicas de población normal.. Vilagut.155-9. Alonso. L. 40. y Pratt. New directions for mental health services. Hauenstein... Bell.M. 118 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . C..

M. (1999).V. W. J. 73(6).M. Phillips. E.A. S.. Cadiz: Unversidad de Cadiz.A. 21 (1). J. Social phobia: Common.A. y Scheinman. Scandinavian journal of rheumatology. y Trentacosta. 151-9.C. Webster-Stratton. (2002). neurotic and eating disorders.P. New York: Grune and Stratton. Efficacy of opensystem social skills training in inpatients with mood. Journal of developmental and behavioural pediatrics.32(6). Bloodworth.J. (1982). Mostow. Impact of recurrent and chronic pain on child and family daily functioning: A critical review of the literature. Reich. Torgrud. C. (1999). Fine. (2000)... T. Izard. y Walter. Habilidades sociales para el trabajo. K. L. J. C. European psychiatry.B. M. (2001). A. y Kosaka. y Pyke. 943-52.. subtypes and severity: Findings from a community survey.. P. M. 179-85. Diciembre 2004 • Número 85/86 • 119 . (1998)..A. C. Social and emotional learning: a framework for promoting mental health and reducing risk behaviour in children and youth.M. Terapevticheskii arkhiv. P. y Weissberg. C. 71. J. P. M. Interaction: case managers and social skills teaching. Evans. y Medvedskii. J.. J. Asthma severity and psychopatology in a tertiary care department for children and adolescent. 10-8. Modeling. 62 (Supl 1). A. J. Journal of Anxiety Disorders. Van Velza.G. A. de Blic. Nollet-Clemencon. The journal of clinical psychiatry.M.H. Olson.L. R.E. R. 28.. Generalized social phobia versus avoidant personality disorders: difference in psychopatology. (2003). (2000). The social skill basis of psychopathology.R. I. Child development. personality traits and social occupational functioning. K.A. y Scholing. Stein. Psychiatric rehabilitation journal. MourenSimeoni. Lang. L. 169-75. Vila.J. emotional. y Stein. 295-302.J. Boyle. 70(5). (2000). Lampe.J.B. 27(1). Psychiatry and clinical neurosciences. Emmelkamp.Graczyk.. M. Reid. Clinical pediatrics . 137-44. (2002). (2001). Kroll. (2003). (2000).I. C. The role of social competence and emotional health. 334-42. M. Payton.E. J. y Zug.J. 42(7). D. Social phobia symptoms... 57. The journal of school health. Tompsett. Takahashi.W. 1046-52. 5-10. A. and allied disciplines. Treatment adherence in juvenile rheumatoid Arthritis. (2002). Bilbao: Desclée de Brouwer.W. cognitive.M. E. 15.. Psychological features of patients with bronchial asthma during long-term basic therapy at the “Asthma School”. A review. (1993). T. The relationship of social phobia to avoidant personality disorder: a proposal to reclassify avoidant personality disorder based on clinical empirical findings. Current opinion psychiatry. 7. Leshchenko. E. European child and adolescent psychiatry. Barlow. 58-69. 57(3).... Overall function in rural childhood cancer survivors. M. 14. Social phobic : Prevalence and diagnostic threshold. disabling and treatable.R. Archieves of general psychiatry. y Shaw. (2000). and behavioural predictors of peer acceptance. Marchera. 15. Social skills and problem-solving training for children with early-onset conduct problems: who benefits?.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI PROPUESTA PARA EL ABORDAJE PSICOLÓGICO DE LOS PROBLEMAS DE HABILIDADES SOCIALES EN DISTINTOS ÁMBITOS MarÍa del carmen Benedito Monleón y MarÍa amparo Benedito Monleón Kelly. Entrenamiento de las habilidades sociales. Journal of child psychology and psychiatry. Wardlaw. G. y Hammond. L.. Palermo. Kuznetsova. 19-21. 1775-87. 79-82. Saravanamuttu. E. 395-411. C.J. (1978).

se desarrolla en un proceso dinámico que va de la alienación a la separación. es que la constitución psíquica de los hijos está determinada y es afectada por la dinámica emocional y sexual de la pareja parental. requerirá de una segunda y no menos necesaria. que el padre haga saber al niño que la madre es mujer también. La clínica analítica sostiene que las vías de aparición del deseo en el niño están posibilitadas por la articulación que se produce entre la pareja conyugal y las funciones parentales que esta pareja sostiene. en la socialización de los hijos y en como éstos adquieren sus identificaciones sexuales. desde una visión dinámica y estructural el hombre y la mujer se constituyen como sujetos de deseo en el entramado de relaciones que se establecen y funciones que se cumplen o no en lo que es la estructura familiar. por necesaria que sea. esa evolución. muestre al hijo que va más allá de él. La familia. Psicólogo . podemos ver claramente que. en los que el psicoanálisis se apoya para establecer un diagnóstico dife! rencial entre estructuras psicopatológicas. y también hacerles llegar un consejo de Marañón cuya lectura siempre enseña algo al psicólogo. Esa primera condición fundamental. que posibilita el proceso de separación. a modificar comportamientos que se alejan de la norma. lo que hay son paranoicos.Psicoanalista. Un tiempo donde los cuidados de ese otro nos protegen del desamparo y a través de su mirada y sus dichos nos constituyen en el soporte de su deseo. pero. Y un segundo tiempo que alivia de esa fusión inicial. tienen una función y una responsabilidad en la trasmisión de la cultura. generalmente la madre. abre una herida y además reclama un duelo por la falta de objeto que deja. psicoanalítica de las psicosis siempre ha estado. algo que dijo Bleuler. Dos momentos constituyentes y ordenadores de la subjetividad humana. o sea. El primero. el creador del término de esquizofrenia. desde Freud. Gregorio Marañón. Si observamos cómo se produce la evolución biopsico-social de un miembro de nuestra especie. Emil Bleuler. que inició un cambio importante en el tratamiento de la locura al proponer la modernización de los hospitales y señalar la importancia del trabajo con las familias. La primera condición es que la madre transmita al niño/a que el padre es un hombre para ella. es decir que su deseo.es 120 • Número 85/86 • 120-124 Diciembre • Diciembre 2004 2004 . existiría un primer tiempo de alienación necesaria del sapiens-sapiens al lenguaje y al otro que lo representa. que a cambiar. Una visión dinámica. jojerrah@cop. los padres en particular. más atenta a indagar el origen y causa del trastorno y con ello acercarse a lo que es clínico. a saber: que el hijo/a esté en disposición de aceptar aquello que se le trasmite como límite. Del saber que se ha ido infiriendo de esa práctica teórica del psicoanálisis y que hoy parece más o menos admitido a nivel general. cuya aguda mirada psicológica se ha dejado ver en muchos de sus escritos. el de la madre. descifrar y entender el sentido de los síntomas. también es importante. en la medida de lo posible. es amenazante porque toda separación. no está de más. al unísono. lo que decía es que no hay paranoia. O sea: ¿Cuaáles son las condiciones para que se dé este proceso que va de la alienación a la separación? Al menos dos parecen claves para que este proceso se cumpla. Según este esquema.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI Importancia de la intervención psicológica en la reinserción de pacientes esquizofrénicos José Luis Serra Hurtado1 Mi intervención tiene un solo objetivo y es transmitir. Por tanto. animaba a buscar con ahínco al hombre en la enfermedad y no la enfermedad en el hombre.

al aspecto biológico. en el campo de las psicosis. lo podrá hacer según y cómo. “la paranoia”. más que erradicarlo o corregirlo. darle un estatuto de dicho para que se pueda integrar en la subjetividad histórica del paciente. Su hermana no dijo nada. encerrado en su interior y con las mayores dificultades para establecer lazo social. y por ello. me dice que. en esos momentos. endogámica. y sin duda detrás de su hermaDiciembre 2004 • Número 85/86 • 121 II Hoy parece básicamente claro que. un negocio familiar que lleva con su hermana. la forma de intervención se ajustará a esos esquemas conceptuales. unos pocos antes de nuestro encuentro. Como así ocurrió en el caso de Esteban. lo miró con desprecio. el olor de un puro) levanta el telón de un escenario de guerra. un texto propio singular que quiere encontrar respuesta a la rotura que se ha producido en el campo de la realidad. modelos explicativos. lo puede desestabilizar. hijos. un “estás sorda”. la trama estaba clara: “mi hermana me ha enviado a esa persona sorda. el sujeto quedará en una relación simbiótica. y así podremos constatar cómo el delirio. entendiendo esta última como aquella que no trata el síntoma de forma directa. lo que él llama. El psicótico. rehabilitadora o simbólica. Esa aceleración él ya la conoce. En los trastornos psicóticos la función simbólica que instaura la falta para que haya deseo. o un tumor que hay que extirpar. como lo es en el caso de la esquizofrenia. es la llamada a filas del pensamiento cuando un signo que parte de él. con la autoridad que nos concede nuestra posición de saber. por ejemplo. el deseo en tanto sexual. la confrontación con el otro. y el esquizofrénico en particular. por tanto. al darse cuenta del hecho. para dejarme en ridículo delante de la empleada y mostrar a todos que en realidad soy un pelele y que no tengo ni voz ni voto”. pero que viene del exterior (una voz que le insulta. comportamental o subjetivo. ésta le había gritado a una empleada. dejándole turbias ideas en la cabeza y malas sensaciones en el cuerpo. Esa violencia en público y sobre todo hacia una empleada idealizada por él le pareció intolerable. le empujaron a asistir a un entierro que le hizo pasar una mañana de luto. analizante psicótico. Y por consiguiente habrá una carencia básica. por diversas causas. simplemente no se ha producido.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado Si. sino a partir de sus determinantes simbólicos. lo que se pretenderá es. porque sabe que una reacción suya. un trabajo. tener novia/o. situaciones que suelen venir evocadas desde aprobar un examen. según la concepción del ser humano que tengamos y de lo que consideremos salud y/o enfermedad. Al llegar al trabajo. la intervención sobre la enfermedad será bioquímica. Después de pensárselo un rato. en la realidad del sujeto. . simplemente. enfrentarse a situaciones donde se juega la responsabilidad. El día del suceso. se dirigió hacia su hermana e intentando que no se ofendiera. automáticamente. de la hermana. que imposibilita ese paso necesario a través del cual el sujeto se hace agente activo del lenguaje. le dijo que a gritos y faltando al respeto no era forma de tratar a nadie. que me cuenta en sesión cómo se había producido esa semana el comienzo de. según él. tuvo la sensación de “un olor a puro” y tras esa percepción sus pensamientos comenzaron a acelerarse de forma maquinal. ese tiempo de separación no se produce. que la manera de percibir la realidad que tiene es improbable y errónea o que sus palabras no dicen nada y están vacías. modelo médico aunque lo aplique la psicología. estructural. teorías. tendrá serias dificultades para resolverlas en soledad. En este caso. es tomar en serio a Freud cuando dijo que el delirio es una construcción y un intento de curación. desde un planteamiento dinámico. Tampoco se le intentará mostrar al paciente. Fue un pequeño comentario que no buscaba confrontación aunque sí reconocimiento. y. Y no lo haremos así simplemente porque el sujeto. no tiene otra forma válida para reducir el dolor que inventar un delirio y así anular la fuente de la perplejidad en la que está inmerso en esos momentos. las ideas delirantes son un resultado. etc. la intervención sobre el delirio no será como si tratásemos un virus que hay que anular. etc. porque no encontrará los recursos propios y necesarios. Esteban. según me cuenta. La ironía de la vida hizo que esa tarde entrara en la tienda alguien sordo-mudo de verdad. esta vez. aunque sea de forma atropellada. comenzó mal. sostenido por una red o simplemente no lo podrá hacer. en términos generales. Presiones familiares. Según se le dé más importancia. porque entonces estaremos socavando vivencias que buscan un sitio. Lo que haremos. que es un poco dura de oído.

o de la clínica a la superstición. que fue un movimiento progresista que llevó la reforma psiquiátrica a entender el tratamiento de la locura de una manera distinta. al inicio de la enfermedad. que introduce el psicoanálisis actual. Frida Fromm-Reichmann. sobre todo para los pacientes y familiares. De hecho la desistitucionalización. que su base es orgánica y pronto. la reinserción en la comunidad del enfermo mental se da por hecho. La noción de causa estructural. pero me parece que una acción profesional debe saber hacer entender esta distinción. III Reconocer la importancia de los padres en el desarrollo subjetivo de los hijos llevó a acuñar. Al principio no quiso hacer caso de su propia prueba de realidad. se trata de neurotransmisores. en el saber psiquiátrico norteamericano. le habían acarreado desde el internamiento hasta un intento de suicidio. Sea como fuere. ya que en nuestra tradición académica no han faltado las referencias a otras disciplinas de las que nos podemos nutrir y Max Weber nos enseñó a diferenciar entre responsabilidad y culpa. de enunciado que quiere decir algo. produjo la opinión como si desde el psicoanálisis se le dijera a las familias: “Vosotros que sois los culpables atended a vuestros hijos en las casas”. fumador habitual de puros y personaje principal de la operación de descrédito y desautorización. en su gran mayoría. permite que algunos pacientes aprendan en qué punto de su subjetividad puede aparecer una alucinación o la apertura hacia una interpretación delirante de los hechos. Darle un estatuto de fecundidad. su causalidad genética y que. Se ha pasado de un extremo a otro: o la madre es responsable y por tanto culpable de la esquizofrenia de su hijo o nadie es responsable. es la psiquiatrización en el hogar. en la década de los cincuenta. en algunos momentos a pacientes y familiares. Ya que la imposibilidad de simbolización que se produce en las psicosis se manifiesta sobre elementos concretos de la historia personal del paciente y el delirio como interpretación alusiva muestra lo que no se simbolizó. Esta creencia errónea ha traído consecuencias funestas. termina de una vez por todas con la . Seguramente. lo más importante es el cumplimiento terapéutico. apostado convenientemente. casi ya. Por ello la escucha del delirio producirá una ordenación y la posibilidad de una rehistorización de los sufrimientos y los traumas vividos El recorrido en este sentido que había hecho Esteban en su tratamiento hizo que pudiera detener la aceleración de su pensamiento y el desanudamiento de la realidad. su padre. un pensamiento vigía. para que todo vaya bien. y con ello dar un paso muy importante para detener la deriva del sentido y así amortiguar la intensidad de la crisis y la angustia asociada. y así evitar las funestas consecuencias que diversas tramas persecutorias. aunque el Ejército de defensa ya estaba formado. sobre todo farmacológico. de productividad al delirio. aquí en España comenzó con 20 años de retraso y lo que ha supuesto para las familias. la mujer de Eric Fromm y una de las principales difusoras del psicoanálisis. el término poco afortunado de madre esquizofrenógena. Pero esta vez. pero poco a poco. la línea divisoria entre responsabilidad y culpa en algunos momentos es difícil de diferenciar. dirigiéndolo todo. por tanto nadie tiene la culpa. por lo general. casi 122 • Número 85/86 • Diciembre 2004 siempre de una madre esquizofrenógena”. para que el tratamiento no se deslice de la ciencia a la religión. esa asociación le hizo tomar las riendas y comenzar a serenarse. desde la distancia y al acecho. en una sociedad básicamente religiosa como la nuestra. Como psicólogo quiero hacer un comentario sobre esto. donde se intenta hacer creer que la información cura. por más que la escasez de recursos y muchas veces de miras la haya dejado reducida a una normativización sistemática del paciente. que en la esquizofrenia nadie es responsable. le gritó: “en la tienda no hay nadie fumando un puro”. En realidad Reichmann lo que escribió fue: “El esquizofrénico está resentido debido al rechazo temprano que ha recibido de personas importantes de su infancia. la extensión de esta creencia unida a la desinstitucionalización que comenzó de forma sistemática en los años sesenta. Sin embargo.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado na. Entre una ética de la convicción y una ética de la responsabilidad. introdujo ese término por primera vez y se extendió la creencia de que la autora situaba la causa de la esquizofrenia en la madre.

IV ¿En qué sentido se puede hablar de reintegración del esquizofrénico? ¿Es que antes de que se declarara la enfermedad podíamos hablar de integración social de ese sujeto? ¿La integración quiere decir que el esquizofrénico va a poder gozar y relacionarse. no pretéritos sino actuales. con sus propios padres. suplencia que sería la estrategia que permite estabilizar la psicosis y hacer frente a las situaciones de mayor riesgo. que los intereses económicos de la industria farmacéutica influyen en la investigación biomédica al punto de determinar interesadamente líneas de invesDiciembre 2004 • Número 85/86 • 123 . al inconsciente subjetivo. Los investigadores midieron en las personas que cuidaban a los enfermos: la actitud crítica. como hijo/hija. Y si se es crítico. como sujetos en sus funciones parentales están en dependencia de cómo vivieron y resolvieron sus conflictos. etc. Porque hay que tener en cuenta que la psicosis no tiene la flexibilidad que se le pide y por tanto la consecución. de expectativas que automáticamente serán frustradas y motivo de regresión o crisis cuando se empuja al psicótico a la realización. a lo que remite es a la determinación simbólica que nos preexiste y. la hostilidad. más bien. la construcción de una realidad que permita subjetivar la historia en vez de ser objeto de ella. y considera su cura como el ajuste a lo que el sanitario considera normal? La psicoterapia de orientación dinámica en la esquizofrenia no programa la cura en función de ideales normativos. trabajar con los niveles de competitividad y exigencia como lo haría uno que no lo es? ¿Es que el esquizofrénico. que si no se trabajan desde esa dimensión la- tente. se convierten en un factor de cronificación de la enfermedad. V Hoy. Y de eso. Al resultado de esa medición lo llamaron Expresividad Emocional. en muchas ocasiones. las ambiciones de esta sociedad que difícilmente lo acepta. La psicoeducación difícilmente reduce la colusión familiar. si la Expresividad Emocional es alta. y lleva ese papel de madre en relación a sus propios padres. Sólo así podremos ir hacia una suplencia de aquello que no quedó inscrito. Y esto es así porque ser madre es una identificación. Diversos estudios han mostrado. conducen fácilmente a lo peor. en todo caso. Este planteamiento elimina la culpabilidad porque no se basa en una moral de lo que debieron o no hacer. la realización de ciertos deseos conllevará el desencadenamiento de la crisis. en los años sesenta un grupo de investigadores realizó un trabajo de campo donde constató que los pacientes que regresaban a sus casas después de una hospitalización volvían a ser ingresados a los nueve meses en un 50% más que aquellos que establecían su lugar de residencia fuera del hogar familiar. comparte las aspiraciones. y ahí no hay buenos y malos. además de un predictor de la recaída en la esquizofrenia. de nuestros ideales. la sobreimplicación afectiva o los niveles de sobreprotección y dependencia que muchas veces se generan en el ámbito familiar. la actitud crítica. ellos mismos. o el trabajo sobre el delirio que reducirá su intensidad y distanciará las crisis. la creación de una temporalidad subjetiva. Ahora bien. la sobreimplicación emocional y los afectos del cuidador se manifiestan a través de actos. generalmente perdida con el desencadenamiento de la enfermedad. por querer un bien que el paciente no comparte. son acciones críticas con ciertos comportamientos hostiles ante determinadas peticiones y demandas. por decirlo de alguna forma. Se traducen en actos de los familiares o los cuidadores. avasallador. sí que hay una responsabilidad y una responsabilidad causal. Los padres. los cuales.Quiere decir que la madre antes ha sido mujer. de esos comportamientos. es decir. la hostilidad. que la expresividad emocional alta es un factor de riesgo general en algunos trastornos psiquiátricos. es por algo y difícilmente ese comportamiento se va a dejar de hacer por mucha información sobre la enfermedad que tenga.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado consideración de que la madre es culpable o causante de la psicosis. y cuando es del dominio del que lo quiera saber. Si pudiésemos comprender que un esquizofrénico nunca será un neurótico. desde entonces. y no lo hace porque esos comportamientos ocultan conflictos latentes. hostil. para nada lo entiende. O sea. el psicótico en general. de esas acciones. la sobreimplicación emocional y los afectos que les despertaban sus hijos psicóticos. sujeto. no llenaríamos a las familias de ilusiones vanas. Sus objetivos serán. fundamentalmente. inconsciente.

Monck. et alt. es que la relación al semejante no tiene ningún beneficio narcisista y que despierta. 1972. La melancolía de Althusser. al menos esa es mi propuesta. cuando menos. De la Mata. Iván. Colina F. Familia y tratamiento integral en la esquizofrenia. Psicoanálisis y Psicosis. es muy probable que choquemos una y otra vez con muros que levantamos nosotros mismos. quizá. Louis de la Nada. por estar estancado en el proceso de alienación. El saber delirante. Ediciones Kline. En Cabrero Ávila. si no responde a nuestros objetivos. Ed. A. seguro. G. E. Editorial Síntesis. la negativa a tomar la medicación por parte del paciente es lógica porque la “medicación perpetua”. 2001. El hundimiento de la realidad del esquizofrénico requiere. 1999.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA TEMES D’ESTUDI IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REINSERCIÓN DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS Jose luis serra hurtado tigación. Amorrortu. si estuviéramos dispuestos a acompañar al esquizofrénico más que a querer cambiarlo o abandonarlo. pero si se quiere entrenar en habilidades sociales. o por qué hay tan poca adherencia a los tratamientos en salud pública y si eso no tendrá que ver con la forma en que tratamos la enfermedad y en cómo el paciente se siente tratado. convertir en normal lo que no lo va a ser. La renuencia. A.W... Jacques. una rehabilitación psicosocial necesaria para su restablecimiento. Observaciones Psicoanalíticas Sobre un Caso de Paranoia. encontrara las vías de una estabilización y su puerta a la integración. Editorial Síntesis. L. 2001. le devolviera la dignidad a la que tiene derecho todo sujeto. Ed. G. es posible que en vez de querer normalizar. pudiésemos acoplar los servicios a las personas y no las personas a los servicios. Salamanca.1977. sin tener en cuenta que uno de los problemas en la psicosis. es muy posible que entrenar por entrenar no consiga nada porque en cuanto ceda el refuerzo. cesará el avance. Si. García. 2001. que por su eficacia en la cura. quizá. se ajustara a que la cura de un psicótico. pudiésemos concordar que la psicosis es una estructura y que su sintomatología no es un error sino la única forma de respuesta posible ante la falta de recursos. Brown. Ortiz. aquella que convierte en normal pero robotiza. Conferencia dictada en el Congreso de Rehabilitación en Salud Mental. generalmente. combinando los distintos saberes. Homo Sapiens. Quizá si dejáramos abiertos un poco más los objetivos adónde queremos llegar. Ed. La Familia. 1962. la categorización de las enfermedades e incluso los modelos sociosanitarios. Pommier. Tomo IV. que en una mesa de intervención psicológica sobre la esquizofrenia nos preguntáramos también qué es lo que ocurre con el incumplimiento terapéutico. posibilitaríamos que el esquizofrénico. Biblioteca Nueva. entonces estaríamos en disposición de 124 • Número 85/86 • Diciembre 2004 hacer una clínica que. el psicótico en general. . O. se impone con un fin más económico y de distanciamiento del paciente de los servicios. no estaría de más. Si no se tiene en cuenta que el psicótico rehúsa la relación porque no puede investir el objeto de libido y eso le impide simbolizar la pulsión de muerte. “Sesgos y dificultades en la investigación de los nuevos antipsicoticos” nº 79 de la Revista de la AEN (Asociación Española de Neuropsiquiatría) Pommier. una tensión agresiva por la dificultad en el establecimiento de límites. G. La Transferencia en la Psicosis. Influence of family life on the course of schizophenic illness. aunque su percepción de la realidad no se someta a lo que nosotros consideramos normal. Referencias Freud S. M.. Lacan. Quiero decir con esto que. 1997.C.

MARCELINO YAGÜE CABRERIZO por: Bárbara Blasco Grau Miembro de la Junta Rectora del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana. 112. los aficionados suponen más un problema que una ayuda. a través de la televisión.: Desde luego que sí. Responsable del Área de Psicología de Seguridad e Intervención en Catástrofes. había bastante descontrol en los primeros momentos. está convencido de que la formación especializada es fundamental para poder afrontar con éxito la asistencia a las víctimas. en el servicio de atención psicológica. Un grupo de 21 psicólogos nos desplazamos a IFEMA y a los dos tanatorios madrileños para asistir a los familiares de las víctimas del atentado. una labor muy dura. Protección Civil.: ¿Es necesaria alguna formación específica para trabajar en este tipo de situaciones? R. Yo. se cerraron todos los centros públicos en los que trabajaban psicólogos y se les mandó al lugar de la catástrofe. Psicólogo e inspector de policía retirado. Marcelino Yagüe se desplazó a IFEMA junto a su equipo para atender en los primeros momentos a los familiares de las víctimas. P. en una consulta. Muchos no estaban preparados para encontrarse con lo que se iban a encontrar. Hasta que se estableció una pirámide jerárquica entre las distintas organizaciones que estaban allí colaborando. El psicólogo. en el que se invitaba a presentarse allí a todo aquel que tuviera conocimientos de psicología y quisiera ayudar. Pregunta: El grupo que usted dirige del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana fue el único llamado desde Madrid para ayudar en las tareas de atención a las víctimas. A este caos. por mi trabajo como DiciembreDiciembre 2004 • 125-126 2004 • Número 85/86 • 125 . el SUMA. reinó el caos. con unas determinadas condiciones que en un escenario como el que vivimos. especializado en atención en catástrofes. En estos casos. estaban actuando multitud de servicios como el SAMU. Tratamos de hacer nuestro trabajo lo mejor que pudimos pero lo cierto es que. En IFEMA. “El dolor es parte del escenario en que trabajamos” Los atentados del pasado 11 de Marzo en Madrid han dejado un número incalculable de víctimas y han puesto a trabajar al máximo a todos los servicios de atención psicológica. Nuestra labor consistió fundamentalmente en acompañar a las familias de las víctimas en el reconocimiento de los cadáveres. hay que sumar el llamamiento hecho con la mejor voluntad pero con muy poco acierto. No es lo mismo trabajar en un despacho.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA entrevista Entrevista a: D. ha trabajado durante 12 años en el Teléfono de la Esperanza. ¿Cómo vivió usted esta experiencia? Respuesta: Fue una experiencia corta pero muy intensa. y a los familiares se les llevaba de un lado a otro y se les preguntaba tres veces las mismas cosas. En Madrid.

policías han necesitado ayuda psicológica. pero generalmente entre varios meses y un año si se lleva bien el duelo. el tratamiento televisivo ha sido nefasto. buscar la normalidad que teníamos antes. producen un daño innecesario a los familiares que ven como al dolor por la muerte de un familiar. P. la formación especializada es fundamental. desprotegido. como si se mostrara a un familiar desnudo. lo ocurrido pasará a formar parte de nuestra experiencia vital. Es inhumano mostrar estas imágenes. es positivo el refuerzo de la seguridad. en el tren da seguridad al ciudadano o por el contrario le recuerda que hay un peligro inminente? R. Cuando volvía de Madrid. MARCELINO YAGÜE CABRERIZO inspector de policía.: Sinceramente. Mucha rabia.: Es relativo. es de forma inadecuada y con peores consecuencias. P. Pero nosotros. en general. como psicólogos. se ha estado preparando concienzudamente y ha llevado a cabo la matanza de un ser querido produce mucha rabia e impotencia. tenemos que asumir que el dolor es parte del escenario en que trabajamos. que se siguiera el ejemplo del 11-S en cuanto al tratamiento informativo. estuve a punto de saltarle encima hasta que me di cuenta de que era un pasajero más.. médico o policía que uno sea.: ¿Cómo considera que ha sido el tratamiento informativo del atentado por parte de los medios de comunicación? R. Evidentemente. Las víctimas no son sólo los muertos o los familiares de los muertos. estoy habituado a ver cadáveres. Es inhumano mostrar imágenes de las víctimas P. P. no podemos borrarlo pero sí integrarlo en nuestra vida para asumir el dolor de la mejor forma. un grito de esos que arrancan del estómago.: ¿Cree que la presencia de las fuerzas de seguridad en el metro. Por muy psicólogo. que la gente tenga la sensación de control y que piense que no se le va a privar de subir a un tren. Además. hay imágenes que quedan grabadas en la mente y de las que es muy difícil desprenderse. dolor y rabia. Yo eché en falta más sentido común. Cada persona reacciona de manera distinta aunque hay sentimientos comunes a todos ellos de tristeza. Es inevitable que todos estemos un poco susceptibles. cada vez que se ven las imágenes. la sociedad entera pasa a ser una víctima. Las imágenes tienen gran fuerza para evocar sentimientos y se tiene menos capacidad de controlarlas. cuando lo hace. Por eso.: De hecho. dificulta la elaboración del duelo y favorece el estrés postraumático ya que. Es tremendamente doloroso. cualquiera puede sentirse profundamente afectado. y ese es parte de nuestro trabajo como psicólogos. y puede afectar al trabajo que tienen que realizar. 126 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Hay quien no lo asume en varios años y. Una de las mejores armas que tenemos para luchar contra los atentados es seguir con nuestra vida.. que él revivía estos días 194 veces lo que le pasó hace años. se cuelan de forma involuntaria. Por eso.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA ENTREVISTA por: Bárbara blAsco grau D. me sobrecogió el olor a plástico de los trenes quemados que se respiraba en Atocha. pero entiendo que no es lo más habitual y que a muchos les puede afectar. Ya en el tren. Yo recuerdo el grito de un familiar en IFEMA.: ¿Cuánto tiempo puede tardar una víctima en recuperarse? R. muchos de los profesionales que asistieron a las víctimas. vi a una persona con una mochila cuyos movimientos me parecieron sospechosos. Y también el de los periódicos que en algunos casos han incluido monográficos con fotografías de las víctimas. También los profesionales. porque ante un accidente. se revive la tragedia. se piensa que es mala suerte pero pensar que alguien ha tenido intención. personal sanitario.: Así es. R.: Es inevitable que todo aquel que coja un tren estos días piense en los atentados. se le suma la impudicia de que sea expuesto a ojos de todos. El otro día hablaba con una víctima del terrorismo de ETA que me decía que uno no se cura nunca. que nos dejó a todos paralizados.

representa la vertiente más práctica del manual. A los jóvenes con problemas de timidez. en las habilidades para el trabajo en grupo y al desarrollo de habilidades asertivas. presenta los fundamentos y métodos del entrenamiento de las habi- . los elementos de conforman las habilidades sociales y los distintos estilos de comunicación. enseña cómo utilizar técnicas de autocontrol como la relajación. Así. van-der Hofstadt Román Editorial: Díaz de Santos. Muchos padres consultan porque les resulta difícil comunicarse con sus hijos. 2003.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA CRITICA DE LLIBRES El libro de las habilidades de comunicación Autor: Carlos J. cómo emplear el lenguaje no verbal o cómo elaborar diapositivas y transparencias de manera que sean un buen complemento del discurso. En la primera parte. José Pedro Espada Universidad Miguel Hernández Diciembre 2004 • Número 85/86 • 127 No hay un solo ámbito de la vida en el que no estén presentes los procesos de comunicación. la obra representa una guía de consulta para psicólogos. El libro incluye también un apartado sobre lecturas recomendadas. se presentan situaciones habituales en el trabajo de cara al público. “Aplicaciones de las habilidades de comunicación”. Dedica un capítulo a las habilidades para hablar en público. o para aquéllos que pretendan ayudar a sus estudiantes o pacientes a comunicarse mejor. orientadores y educadores que deseen documentarse sobre las habilidades interpersonales. que necesiten preparar una intervención en público. pone en nuestras manos un material que se hace imprescindible para todos aquellos que desde diversas ópticas están interesados en las habilidades interpersonales. Como complemento a este capítulo. Los últimos capítulos del libro tienen una doble intención: mejorar las habilidades profesionales y la competencia personal del lector. lidades interpersonales. Por otro lado. cómo estructurarla. El libro del profesor Carlos van-der Hofstadt reúne una importante cualidad: es al mismo tiempo una obra útil para el profesional y para el gran público. o defender sus derechos ante demandas abusivas. En suma. con clientes habladores y con clientes conflictivos o descontentos. aislamiento social y problemas afectivos. integrarse con sus compañeros. A través de sus diferentes formas. 231 páginas. La segunda parte. En el capítulo “Habilidades para la atención a clientes” se ofrecen pautas generales para atender al público en organismos o empresas. Madrid. docente y comunicador. se les hace cuesta arriba preguntar dudas al profesor. La principal virtud que encontrará el lector en esta obra es que ofrece numerosos consejos prácticos para entender y mejorar su competencia social. y cómo interpretar la conducta del entrevistado. Resulta de especial interés el apartado que explica cómo manejar la información que se proporciona al cliente. El autor. que resulta muy adecuado para facilitar la profundización del lector interesado en el tema. en el que se ofrecen consejos para preparar y realizar una exposición ante un auditorio. en la que el autor pone de manifiesto su amplia experiencia como psicólogo clínico. aunando el rigor en los contenidos con un estilo ameno. la visualización o la detención del pensamiento en situaciones de interacción social. Así. Los problemas de comunicación en la pareja acaban desembocando en conflictos que se vuelven crónicos. o que hacen muy difícil la convivencia. viéndose incapaces para tener en casa una conversación que no sea a gritos. Las consecuencias de unas pobres habilidades de comunicación conllevan déficit de autoestima. Se dan sugerencias de comportamiento con clientes inseguros. “Habilidades de comunicación”. En la clínica se observa con frecuencia cómo los déficits en este área pueden acarrear un malestar importante en los individuos. el libro es un buen ejemplo de que teoría y práctica no necesariamente siguen caminos distintos. Este apartado se centra especialmente en las barreras de la comunicación. La monografía. mantener y terminar conversaciones. se dedica un capítulo a la realización de entrevistas: cómo preparar el lugar. se incluye una sección sobre habilidades de atención telefónica. el autor expone las bases teóricas de la comunicación personal. Se desglosan aspectos como la mejor forma de estructurar la intervención. Seguidamente se incluyen dos capítulos que profundizan en las habilidades para iniciar. proponiendo ejercicios para el control de la ansiedad social. la interacción entre los individuos se basan en sus habilidades para comunicarse y relacionarse con los demás. Así mismo.

Col•legi Oficial de Psicòlegs. En la primera página se indicarán: Título del artículo. dirección para la correspondencia. con número de tablas en números arábigos. El Consell de Redacció se reserva el derecho de rechazar originales que no se juzguen apropiados o proponer modificaciones a los mismos. 2. 6. en discket de 3'5 pulgadas con el documento en formato ASCIL de texto o Microsoft Word e impreso a doble espacio. en tinta negra (formato 9 x 12 cm. CRÍTICA DE ARTÍCULOS. E. Terapia Gestáltica. (1964).A. por una sola cara y en formato DIN A-4.P.W. En J.. 7. Bugental. Tablas: presentar en hojas aparte. nombre y apellidos de los autores. con el nombre del autor.I NFORMACIÓ PSICOLÒGICA NORMES DE PUBLICACIÒ "INFORMACIÓ PSICOLÒGICA" aceptará para su publicación trabajos relacionados con la Psicología en todos sus aspectos y áreas de intervención profesional. Fotografías: Tamaño 9 x 12 cm. Jones (Eds. o un múltiplo). (1985). TRABAJOS ORIGINALES 1. 46003 VALENCIA. 4. En general.A. REVISTAS Y LIBROS 1. 5. The Spiro model. N ORMAS DE PUBLICACIÓN 2. no excederán de dieciocho A-4. aunque se atenderá cualquier petición razonable por parte del autor para obtener el permiso de reproducción de sus contribuciones. La crítica de libros se efectuará por miembros del Consell de Redacció o aquellos en quienes la Redacció delegue. Journal of Consulting Psychology. nombre completo del centro y dirección del mismo. máximo seis fotos. las citas de libros y artículos seguirán las normas internacionales de la A. San Diego: University Associates.T. Las referencias bibliográficas se incluirán en hojas separadas. The person who is the psychoterapist. teléfono y número de colegiado/a en caso de anunciarse como psicólogo/a. Los originales se remitirán a Secretaría de Redacción "Informació Psicològica". 128 • Número 85/86 • Diciembre 2004 . Si un trabajo es aceptado para su publicación.): The 1972 Annual Handbook for Group Facilitators. C/ Comte d'Olocau. 3. 3. Amorrortu. Jones. 28(2). Pfeiffer y J. Los artículos se enviarán con el/los nombres de autor/es. 1. los artículos se ajustarán a las normas del A.E. de buena calidad. Polster. 272-277. título. Criteria of esffective goal setting. J. J. Se incluirá un resumen del artículo en castellano e inglés junto a una lista de palabras clave que a juicio del autor describan el contenido del artículo. o múltiplo mayor. 8. numeradas al dorso. direción. (1972). los derechos de impresión y de reproducción por cualquier forma y medio son del editor. se admitirán hasta seis figuras y seis tablas. E. M. INTERCAMBIOS La revista aceptará intercambios con otras revistas o publicaciones periódicas técnicas a nivel nacional e internacional. y Polster. Una vez publicada la crítica se enviará ejemplar al autor o dirección de la editorial.P. las siglas y abreviaturas se acompañarán de nota explicativa al pie. Buenos Aires: Edit. una sola tabla por hoja.F. los pies deben ir mecanografiados en hoja aparte. numerados en el ángulo superior derecho. Gráficas: Hasta un máximo de seis. numeradas como figuras. La revista publicará reseña crítica de los libros recibidos. Los originales se remitirán a la Secretaría de Redacción.

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