El sistema reproductor femenino consiste : ovario, trompa de Falopio, útero, vagina,

genitales externos, ( clítoris, labios mayores y menores ) y la glándula mamaria.

OVARIOS
Son glándulas pares localizadas entre la pelvis, tiene la forma de almendra. Se
encuentran suspendidos por el ligamento ancho del útero mediante una insercion
llamada mesovario, pliegue de peritoneo que transporta vasos sanguíneos hacia los
ovarios.
Cada ovario se subdivide en corteza y médula:
1 ) En la corteza predominan los folículos ováricos. El ovario está cubierto por un
epitelio cúbico simple, por debajo de éste se encuentra la túnica albugínea, tejido
conectivo denso irregular.
2) En la médula se localiza el tejido conectivo laxo, rícamente vascularizado.

FOLÍCULOS OVÁRICOS
Poseen un ovocito, rodeado de células foliculares y estroma. Son cuatro las etapas de
su maduración:
Folículos Primordiales. Son más abundantes antes del nacimiento después disminuyen
en número. Está compuesto por un ovocito primario, rodeado por una capa de células
foliculares planas. El ovocito primario es una célula esférica de unos 25 um de
diámetro. Las células foliculares rodean por completo al ovocito primario y están unidas
entre sí por desmosomas. Se encuentran separadas del estroma por una lámina basal.

Folículos Primarios. El ovocito primario crece hasta alcanzar un diámetro de 100 a 150
um, con un núcleo aumentado de tamaño. En la pubertad, la secreción cíclica de la
hormona foliculoestimulante ( FSH ), por parte de la hipófisis estimula el desarrollo de
algunos folículos primordiales. El primer paso consiste en un aumento del tamaño del
ovocito: las células foliculares de ser planas se convierten en cúbicas(células
granulosas); en esta fase recibe el nombre de folículos primario unilaminar.
Las células granulosas proliferan por mitosis dando origen a varias capas de células
que rodea al ovocito recibiendo el nombre de folículo primario multilaminar. El ovocito y
las células granulosas forman entre ellas una capa de glucoproteinas llamada zona
pelúcida, compuesta de glucosaminoglucanos y proteoglucanos. Las células del
estroma redean al folículo para formar la teca folicular.

Folículo secundario. Las células granulosas continúan desarrollándose y aumentan de

tamaño. Entre ellas aparece un líquido llamado licor folicular, producida por las propias
células granulosas, el cual contiene glucosaminoglucanos, hormonas fijadoras de
esteriodes, progesterona y estradiol.
Al producirse más licor folicular, se forma una cavidad llena de líquido llamado antro. El
ovocito primario es desplazado hacia un extremo el cúmulo ovígero.
La teca folicular se desarrolla en una teca interna y una teca externa. Las células del
estroma se diferencian en células que sintetizan esteroides, con forma paliédrica,
abundante retículo endoplásmico liso y mitocondrias, formando la teca interna y
sintetizando estrógenos. La teca externa concerva las características del estroma,
rícamente vascularizada.

FOLÍCULO MADURO O DE GRAFF

Este folículo mide 10 mm o más, ocupa todo el espesor de la corteza ovárica y hace
protrucción en la superficie del ovario, apareciendo una mancha avascular, llamada
estigma. Por la acción de la hormona lutenizante ( LH ) el ovocito primario termina la
meiosis I, dando como resultado el ovocito secundario y el 1er. cuerpo polar. Al
aumentar la presión del licor folicular el ovocito secundario se desprende de su base,
cayendo al antro, rodeado del cúmulo ovígero, ahora llamado corona radiada. Y está a
punto de ocurrir la ovulación. El ovocito secundario permanece viable 24 hrs.
aproximadamente, si durante este periodo no se produce la fecundación, el ovocito
secundario se degenera. Cuerpo lúteo o amarillo. Es una glándula endócrina temporal
que secreta progesterona y estrógenos, que actúan sobre la mucosa uterina
estimulando la secreción de sus glándulas. Está formado por células luteinicas de la
granulosa y células luteinicas de la teca; las células luteinicas de la granulosa forman el
80 % del cuerpo lúteo. La progesterona y estrógenos producida por el cuerpo lúteo
tiene acción inhibidora sobre la producción de la LH y FSA. El cuerpo lúteo entra en
degeneración, formando del cuerpo lúteo de la menstruación sino hay embarazo en
caso de éste el cuerpo lúteo, gracias por el estímulo de la gonadotropina coriónica que
persiste durante 3 meses llamado cuerpo lúteo del embarazo durante 4 meses la
mayor parte de las hormonas la produce la placenta. El cuerpo lúteo blanco la
menstruación o de embarazo resulta. La invasión de fibroblastos y deja de funcionar.
Sus residuos persisten como cicatriz en la superficie del ovario.

REGULACIÓN HORMONAL DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

La FSH y LH regulan la maduración de los folículos ováricos y la ovulación. Está
regulada por la ( HLG ) hormona liberadora de gonadotropinas producida por el
hipotálamo.

TROMPA DE FALOPIO ( OVIDUCTO )

Es un tubo músculomembranoso que se extiende del ovario al útero. Se divide en

cuatro segmentos:
a ) Intramural o interticial: se localiza en el interior de la pared uterina.
b ) Itsmo: Es el tercio de la trompa adyacente al útero.
c ) Ampolla: Es una porción dilatada localizada entre el itsmo y el infundíbulo. Es el sitio
donde ocurre la fecundación.
d ) Infundíbulo: se localiza cerca del ovario, su extremo libre presenta prolongaciones
en forma de franjas que se llama fimbrias ( ovocito secundario ) histológicamente
consta de: una mucosa, muscular y serosa. En clavo o intercalares y las ciliadas. Las
células intercalares o de clavo tienen la función de secretar nutrientes para el
espermatozoide, el ovocito y el cígoto en caso de ser fecundado.

Mucosa está revestido por un epitelio cilíndrico simple: con dos tipos de células.
Los ciliados mueven en dirección al útero al ovocito y dificultan el paso de
microorganismos o en su defecto espermatozoides del útero a la cavidad peritoneal.

Lámina propia: Compuesta por: tejido conectivo laxo Muscular: Fibras musculares lisas
dispuestas en grupos en una circular interna y longitudinal externa.
Una serosa con abundantes vasos sanguíneos, fibras nerviosas vegetativas y epitelio
plano simple ( peritoneo ).

FUNCIONES
Recibe el ovocito y lo conduce en dirección al útero, e impide la llegada del
espermatozoide al ovario. Otras de sus funciones serían: la fecundación, transporte de
esperma, capacitación espermatozoide, nutre al cígoto, el transporte del blastocito al
útero.

ÚTERO
Tiene la forma de pera, se divide en tres porciones:
a ) cuerpo: es la porción dilatada
b ) fondo: es la parte superior del útero
c ) Cervix ( Cx ) o cuello: Es la parte inferior cilíndrico que se abre a la vagina.
Presenta tres túnicas ( de afuera hacia adentro ):
Capa externa: serosa o adventicia según la región del órgano ambas forman el
peritoneo.
Capa intermedia: muscular o miometrio
Capa interna: mucosa o endometrio.

PERIMETRIO
La serosa, formada por mesotelio y una capa de tejido conectivo laxo, cubre el fondo y
la parte posterior del útero, la adventicia hacia adelante sobre la vejiga.

MIOMETRIO
Es la capa más gruesa y está formanda por tres subcapas separadas entre sí por tejido
conectivo: Dos longitudinales interna y externa y una media circular, la que se
encuentra rícamente vascularizada ( estravascular ).

Las fibras del tejido conectivo del miometrio se componen de colágeno tipo I y III son
fibras reticulares.

ENDOMETRIO
Tiene un epitelio: cilíndrico simple, compuesto por células secretorias no ciliadas y
células ciliadas. En tanto que la lámina propia contiene glándulas tubulares ramificadas
simples que se extienden hacia el miometrio.

El tejido conectivo colagenoso denso irregular, consistente, en células de forma

estrellada, macrófagos, leucocitos y fibras reticulares abundantes.

El endometrio se subdivide en dos capas:

a ) La funcional: A su vez se dividen funcional y basal. En esponjosa y compacta.
b ) En la porción basal: del endometrio que proliferan las glándulas y los elementos del
tejido conectivo, y por lo tanto, regeneran a la capa funcional durante cada ciclo
menstrual.

Bajo la acción de las hormonas ováricas estrógenos y progeterona el endometrio

experimenta lo que se llama ciclo mestrual o uterino, en un ciclo de 28 días. Se puede
describir en tres fases.

FASE MENSTRUAL ( 1 - 4 días )

Sobreviene por el descenso brusco de los niveles de estrógenos y progesterona, en
consecuencia el endometrio entra en colapso, después de dos días aproximadamente.
Las arterias espirales quedan en contracción permanente, lo que reduce la aportación
de oxígeno a la capa funcional. Esto tiene como resultado paro de la función glandular,
invasión por leucositos, isquemia y necrosis final de la capa funcional dando lugar a la
hemorragia.

La sangre mestrual es principalmente de origen venoso, las arterias, al romperse,

contraen sus paredes obliterando el extremo roto. La pérdida aproximada de sangre es
de 35 ml.

FASE PROLIFERATIVA
Estrofénica o Folicular ( 4 al 14 ) días.
Se inicia cuando se interrumpe el flujo mestrual, cerca del 4to. día y continua hasta el
día 14. Se caracteriza por una reepitelización de la túnica del endometrio,
reconstrucción de las glándulas endometriales, el tejido conectivo y las arterias
espirales de la lámina propia, renovación de la capa funcional. Esta fase coincide con
el desarrollo de los folículos ováricos y con la producción de estrógenos, llamándose
también fase estrogénica. La proliferación celular continúa durante esta fase,
observándose mitosis en las células epiteliales y glándulas, además hay proliferación
de la células del tejido conectivo de la lámina propia, con crecimiento del endometrio. Al
final de la fase proliferativa, las glándulas aparecen rectas, con luz estrecha, las
arterias helicoidales crecen acompañando el crecimiento del estroma endometral.

FASE SECRETORA
Progestacional o lútea ( días 15 al 28 );
Se inicia después de la ovulación y depende de la formación del cuerpo lúteo que
secreta progesterona. La progesterona estimula la secreción de las células
glandulares. Estas glándulas se hacen más tortuosas y las células acumulan glucógeno
en la parte basal, la luz glandular se dilata por la secreción y se acumula en su interior.
El endometrio alcanza su máximo espesor, debido a la acumulación de secreción y a la
aparición de edema en la lámina propia. Las mitosis son raras en esta fase. Continúa el
crecimiento de las arterias helicoidales que se prolongan hasta las partes superficiales
del endometrio. La progesterona inhibe las contracciones del músculo liso del
miometrio; que podrían interferir en la implantación del embrión.
 CUELLO UTERINO ( CERVIX )

Es la parte inferior, estrecha y cilíndrica, del útero, presentando la misma estructura,

pero con una disminución de las fibras musculares lisas y gran cantidad de tejido
conectivo. Su epitelio es cilíndrico simple. La parte externa cerca de la vagina es un
epitelio estratificado plano no queratinizado y contiene glándulas cervicales mucosas
resultantes de la invaginación del epitelio de revestimiento y se caracterizan por estar
muy ramificadas. Esta mucosa no se descama en la mestruación, aunque sus
glándulas sufren pequeñas variaciones en su estructura durante el ciclo menstrual.

VAGINA
Es un órgano tubular fibromuscular que está conectado con el útero y con el vestíbulo.
La pared de la vagina carece de glándulas y presenta tres capas: mucosa, muscular y
adventicia.

MUCOSA
Tiene epitelio estratificado con células planas no queratinizado. Bajo el estímulo
estrogénico, el epitelio sintetiza y acumula gran cantidad de glucógeno. Su pH es
ácido, presentan el bacilo de Doöderlin.

Lámina propia: Está compuesta por: Tejido conectivo laxo, muy rico en fibras elásticas.
Hay presencia de gran cantidad de neutrófilos y linfocitos muy vascularizado.

MUSCULAR. Por haces longitudinales de fibras musculares lisas, entremezclándose

con los haces distribuidos.
ADVENTICIA. Tejido conectivo denso rico en fibras elásticas gruesas.
FUNCIONES:
a) Es el canal del parto y de la cópola.

GENITALES EXTERNOS ( VULVA )

Los órganos genitales externos de la mujer comprenden el clitoris, los labios mayores y
menores y algunas glándulas que se abren al vestíbulo, el espacio rodeado por los
labios menores.

El clitoris corresponde embriológicamente a la porción dorsal del pene, se encuentra

localizado entre los dos pliegues de los labios menores, consiste en dos cuerpos
eréctiles con numerosos vasos sanguíneos y nervios, tiene un glande formado por los
labios menores y está cubierto por un epitelio plano estratificado no queratinizado.

La vagina y la uretra se abren en el vestíbulo, el cual está recubierto por epitelio plano
estratificado. En la desembocadura de la uretra y sobre el clitoris hay varias glándulas
vestibulares menores, que se parecen a las glándulas de Littre de la uretra masculina y
secretan células mucosas. Las glándulas mayores, o de Bartholinii, cada una de 1cm
de diámetro, están situadas en las paredes laterales del vestíbulo y que abren en la
superficie interna de los labios menores. Son de tipo tubuloalveolar. Son lubricantes.

LABIOS MENORES
Están recubiertos por epitelio plano estratificado y tienen una porción central de tejido
conectivo esponjoso atravesado por finas redes elásticas. Son muy numerosos los
vasos sanguíneos. El epitelio contiene pigmento en sus capas más profundas y tiene
en su superficie una delgada capa queratinizada. Se encuentran numerosas glándulas
sebáceas en ambas superficies. Carece de pelos.

LABIOS MAYORES
Son pliegues cutáneos que contienen una gran cantidad de tejido adiposo subcutáneo
y una capa delgada de músculo liso, que corresponde al músculo dartos del escroto.
Su superficie externa está recubierta de pelos. La cara interna es lisa y rala. Hay
numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas en ambas superficies.
Los órganos genitales externos están rícamente inervados, contiene terminaciones
nerviosas sensitivas.

GLÁNDULAS MAMARIAS
Son glándulas pares especializadas de la piel. En la mujer las glándulas sufren
cambios estructurales relacionados con la edad y con la situación funcional del sistema
reproductos. El desarrollo máximo de la mama femenina se alcanza alrededor de los
20 años. A los 40 años, se establecen cambios atróficos que se hacen más intensos
después de la menopausia. Además de estos cambios hay variaciones del tamaño de
la mama relacionados con el ciclo menstrual y cambios mucho más intensos en la
cantidad y actividad funcional del tejido glandular durante el embarazo y la lactancia.

PEZÓN Y AREOLA
El pezón está rodeado por una área circular y pigmentada de piel, llamada areola. Los
15 a 20 conductos galactóforos que se abren en la punta del pezón son los conductos
excretores de los distintos lóbulos de la glándula mamaria. Entre ellos, se observan
glándulas sebáceas de gran tamaño que se abren a la piel y en las porciones
terminales de los conductos galactóforos. Los conductos están revestidos por epitelio
plano queratinizado que se continúa con el de la piel del pezón. Las células
descamadas se acumulan y pueden ocluir los conductos de las glándulas inactivas. El
centro del pezón corresponde a tejido conectivo denso con abundantes fibras elásticas
que se unen a la piel de los lados . Tanto el tejido conectivo como las fibras elásticas
son responsables de las finas arrugas que muestra la piel. Hay fibras abundantes de
músculo liso distribuidas circularmente y radial, su contracción es la causa de la
erección del pezón. En la areola se encuentran las glándulas areolares de Montgomery
,grandes glándulas sudoríparas y sebáceas que no se asocian a folículos pilosos.

GLÁNDULA MAMARIA EN REPOSO ( O NO SECRETORA )

La mama es una glándula tubuloalveolar compuesta ,formada por 15 a 20 lobulillos
drenados por un número de conductos galactofofos que se abren en la punta del pezón
( papila mamaria ) los conductos galatofors están revestidos por un epitelio plano
estratificado queratinizado . El seno y el conducto galactóforos están revestidos por
epitelio cúbico estratificado, en tanto que los conductos de menor tamaño que termina
en el conducto galactóforo están revestidos por epitelio cilíndrico simple. Se encuentran
células mioepiteliales estrelladas localizadas entre el epitelio y la lámina basal.
La glándula mamaria no presenta cápsula, y los tabiques de tejido conectivo que
separan los lobulillos se extienden hasta el tejido celular subcutáneo que rodea a la
glándula.

GLÁNDULA MAMARIA LACTANTE ( ACTIVA )

Esta fase se caracteriza por la descarga elevada de estrógenos y progesterona durante
el embarazo para convertirse en glándula productora de leche para el neonato. A
medida que va disminuyéndolas secreciones de estrógenos y progesterona, la
hormona prolactina, activa la secreción de leche y como resultado las mamas
aumentan de tamaño con aumento del parénquima glandular y la ingurgitación con
calostro; que corresponde a la primera secreción y anticuerpos, líquido rico en
proteínas de la glándula como preparación para alimentar al neonato. En los pocos
días se activa la secreción de leche, que sustituye al calostro.

Los alveolos de las glándulas mamarias lactantes( activas ) están compuestas por
células cúbicas rodeadas por una red de células mioepiteliales. Estas células
secretoras poseen RER y mitocondrias abundantes, complejos de Golgi, muchas
gotitas de lípidos y numerosas vesículas que contienen caseina ( proteínas de la
leche ) y lactosa un 7%.

Las secreciones de las células alveolares son de dos clases: lípidos y proteínas.
Los lípidos que se almacenan en gotitas dentro del citoplasma se descarga desde las
células secretoras, de modo apócrino de exocitosis.
Las proteínas sintetizadas dentro de estas células secretoras se liberan desde las
células por el modo merócrino.

La mama senil. Después de la menopausia, se caracteriza por la disminución de su

tamaño a consecuencia de la atrofia de los conductos y sus porciones secretoras.