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UNIVERSIDAD ESTATL DEL SUR DE MANABI.

LABORATORIO CLINICO

NOMBRE DEL TUTOR UNESUM: LCDA. ANITA MARIA MURILLO ZAVALA

TIEMPO DE DURACION: MAYO - OCTUBRE DEL 2013.

MARTIN DARIO PIONCE PIBAQUE

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI


UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SLUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

INFORME DE PRACTICAS PRE-PROFESIONALES.

TITULO DE LA PRCTICA PRE-PROFESIONALES: INTERNADO ROTATIVO EN EL REA DE LABORATORIO CLNICO DEL HOSPITAL REGIONAL VERDI CEVALLOS BALDA.

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

PIONCE PIBAQUE MARTIN DARIO


NOMBRE DEL TUTOR UNESUM:

LCDA. ANITA MARIA MURILLO ZAVALA

TIEMPO DE DURACION: MAYO - OCTUBRE DEL 2013.

NUMERO DE HORAS: 960 HORAS

AO 2013

INDICE
INTRODUCCIN ....................................................................................... 2 OBJETIVO GENERAL. ............................................................................ 4 OBJETIVOS ESPECFICOS .................................................................... 4 OBJETIVOS ALCANZADOS ................................................................... 5 ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL INTERNADO ......................... 6 REA DE TOMA DE MUESTRAS.......................................................... 7 RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE: ..................................................................................................... 7 NLISIS DE LAS MUESTRAS ............................................................. 8 REA DE HEMATOLOGA. ................................................................... 8 CARACTERSTICAS DEL ANALIZADOR HEMATOLGICO....... 9 REA DE QUMICA CLNICA (O BIOQUMICA). ......................... 10 CARACTERSTICAS DEL HUMALYTE ANALIZADOR DE ELECTROLITOS ..................................................................................... 12 REA DE INMUNOLOGA Y SEROLOGA ...................................... 14 REA DE UROANLISIS ...................................................................... 14 REA DE PARASITOLOGIA O COPROLGIA. .............................. 15 REA DE URGENCIA ............................................................................ 16 CONCLUSIONES ..................................................................................... 18 RECOMENDACIONES ........................................................................... 19 ANEXOS ........................................................ Error! Bookmark not defined.

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NOMBRE DE LA PASANTIA O PRACTICAS PRE-PROFESIONALES. Internado Rotativo en el rea de Laboratorio Clnico del Hospital Regional Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo.

NOMBRE DEL ESTUDIANTE. PIONCE PIBAQUE MARTIN DARIO

NOMBRE DE TUTORES. Tutor UNESUM: Lcda. Anita Mara Murillo Zavala

Tutor - Laboratorio Clnico del hospital regional Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo: Dr. ngel Ignacio Alcvar Bravo.

TIEMPO DE DURACION. 960 horas desde Mayo a Octubre del 2013

INSTITUCION DONDE SE REALIZO LA PASANTIA. Hospital regional Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo en el rea de laboratorio clnico.

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INTRODUCCIN
El laboratorio clnico es una herramienta de primera instancia y fundamental para el rea mdica, es el lugar donde los profesionales de la salud, realizan anlisis clnicos que contribuyen al estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de problemas de salud, no se est exento de cometer equivocaciones, pero se cuentan con protocolos para poder disminuir iatrogenias durante el procesos y determinacin de resultados de los pacientes. El objetivo y la funcin de los trabajadores de Laboratorio Clnico es relacionar la patologa y la medicina del laboratorio para ayudar a los mdicos a 1) confirmar o descartar un pre-diagnstico 2) proporcionar ideas en base a los resultados obtenidos en el tratamiento de los pacientes. 3) detectar la enfermedad mediante el descubrimiento del caso o la bsqueda del mismo. 4) hacer un seguimiento en la terapia o evolucin del paciente en la enfermedad. El laboratorio clnico de rutina poseen departamentos bsicos: hematologa, inmunologa, uroanlisis, coprologa y bioqumica. Los laboratorios hospitalarios, con frecuencia tienen secciones consideradas de urgencia, donde se realizan estudios que servirn para tomar decisiones crticas en la atencin de los pacientes graves. Es importante tambin considerar, dentro del proceso de anlisis, la obtencin de las muestras biolgicas. Este proceso conocido como toma de muestras, abarca la flebotoma, proceso por el cual se extrae una muestra de sangre; la obtencin de otro tipo de muestras, como orina y heces; y la extraccin de otros lquidos corporales, como lquido cefalorraqudeo o lquido articular El hospital regional Verdi Cevallos Balda es una entidad del estado que brinda atencin mdica como tambin hace gestiones para el mejorar el mismo y tratar con todos los medios para sacar adelante el mejoramiento de la salud de los usuarios hospitalizados y no hospitalizados.
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El presente informe refleja las actividades realizadas en el periodo correspondiente de 20 de Mayo hasta el 27 de septiembre del 2013 con una duracin de 960 horas, realizadas bajo la supervisin de los profesionales que laboran en el laboratorio clnico del hospital regional Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo, poniendo en prctica los conocimientos adquiridos en las diferentes materias que se cursaron durante los periodos acadmicos en la UNESUM. La Universidad Estatal del Sur de Manab es una Institucin Publica acreditada, formando seres humanos dinmicos y competitivos, teniendo como carrera la de laboratorio clnico la misma que mantiene convenios con el Ministerio de Salud Pblica para que los estudiantes realicen sus pasantas logrando as un alto nivel de preparacin y formacin holstica en el mbito cientfico, tecnolgico, administrativo y humano.

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OBJETIVO GENERAL.
Determinar exmenes de Laboratorio, poniendo en prctica todos los conocimientos adquiridas, desarrollar nuevas habilidades y destrezas durante el desarrollo de las prcticas profesionales.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Rotar en las diferentes reas del laboratorio clnico y adquirir nuevas destrezas en la determinacin de los exmenes con eficiencia y responsabilidad. Realizar exmenes de laboratorio respectivo a cada rea de trabajo de acuerdo al protocolo de trabajo establecido.

Culminar con calidad y calidez los resultados para la entrega de resultados para el bienestar de salud de los pacientes.

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OBJETIVOS ALCANZADOS
Para el alcance de los objetivos se cumpli con los protocolos establecidos para cada rea de trabajo as como cumplir con las recomendaciones de los tutores de prcticas para nuestra formacin profesional. Entre los objetivos alcanzados aludimos los siguientes: Se apoyo a mdicos para el diagnstico, prevencin y pronstico de enfermedades en los usuarios, realizando las pruebas como son biometra hemtica, glucosa, cido rico, colesterol, triglicridos, urea, creatinina, protenas totales, albumina, HCG, HIV, VHB, VHC, VDRL, dengue, orina entre otras, atendiendo a los pacientes de interconsulta y de emergencia, con

resultados fidedignos y de calidad utilizando mtodos y tcnicas analticas respectivas a cada rea de trabajo. Se adquiri responsabilidad en todas las reas que tiene el laboratorio clnico del hospital Verdi Cevallos Balda tales como hematologa, bioqumica,

cuagulometria, uroanlisis, parasitologa, serologa, y flebotoma, analizando entre 120 a 150 analitos en el da en cada rea de trabajo, ofreciendo a nuestros usuarios un servicio diferencial en trminos de seguridad, atencin, rapidez y brindar un trato con calidez humana y un alto estndar de calidad en los resultados. Se proporcion un servicio de anlisis clnico adecuado con calidad y calidez, ofreciendo resultados confiables, para mejorar su estado de salud, en todas las reas correspondiente tratando con pacientes de emergencia o pacientes de control. Con el proceso de internado se mejoran las destrezas adquiridas en cada rea y con cada tutor encargado del rea respectiva debido a los diferentes criterios profesionales y las patologas que puedan presentarse, que se recopilan al compartir conocimientos con otras personas aumentando su intelecto en el proceso de su profesionalizacin.

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ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL INTERNADO En el perodo definido para internado y realizado por el todo aquel estudiante

capacitado y lleno de conocimientos que ha cumplido con todos los requerimientos lo cual lo acerca ms hacia el proceso de titulacin en donde pondr en prctica todo el material terico adquirido dentro de las aulas de clases dadas en la universidad siendo este trabajo realizado en las diferentes reas de una institucin; en el que el postulante fortalece, demuestra y prueba conocimientos, habilidades y destrezas profesionales que le servirn en su futuro profesional como un trabajador de la salud el cual buscara preservar el bienestar de las personas. Durante la fecha establecida para cumplir el internado y de acuerdo al horario de trabajo asignado en coordinacin con el lder del laboratorio clnico del hospital Verdi Cevallos Balda, se pretende dar a conocer todas las reas manejadas en el laboratorio clnico como son flebotoma, hematologa, bioqumica, serologa, uroanlisis, y

parasitologa, llevando un control diario de ellos, y siguiendo ciertas normas de bioseguridad como: Usar el equipo bsico de proteccin personal. Cumplir con los protocolos establecidos para cada rea. Establecer prioridades de atencin al usuario. Realizar asignaciones en ausencia del lder. Mantener las medidas universales de bioseguridad. Llevar el registro de control de pacientes. Durante el proceso de internado se trabaj en todas las reas del laboratorio clnico y a continuacin se lo detalla por rea de trabajo de la siguiente manera, pre-analtico, analtico, post-analtico, bajo la tutela de un profesional capacitado y con experiencia en los campos de trabajo.

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REA DE TOMA DE MUESTRAS. Tambin llamado flebotoma, la extraccin de sangre es un procedimiento mdico muy usual para la deteccin de posibles enfermedades al realizar los oportunos anlisis a la muestra de sangre obtenida. En la sangre venosa se pueden hacer diversos y diferentes estudios analticos, ya sean desde el punto de vista bioqumico, hematolgico y/o microbiolgico.

El sitio de puncin en el paciente peditrico vara dependiendo de la edad y tamao del nio, as como de la accesibilidad de la vena. En nios mayores puede utilizarse cualquier vena accesible, de forma similar al paciente adulto, mientras que en recin nacidos y lactantes las venas superficiales del cuero cabelludo y de las extremidades distales pueden servir para la extraccin de sangre.

RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE: Acudir al laboratorio en completas ayunas. Ayuno de 8 a 14 horas, no ingerir ni agua. No consumir licor 24 horas antes del examen. Evitar el consumo de cigarrillo 8 horas antes de la realizacin del examen No realizar ejercicio antes de la toma de la muestra, permanecer en reposo, mnimo 15 minutos, antes de la toma de la muestra Si le ordenaron perfil lipdico o triglicridos y colesterol, el ayuno debe ser entre 12 y 14 horas y debe tener una dieta baja en grasas y no consumir licor, en las 72 horas antes del examen. Para Tamizaje o curvas de glicemia debe permanecer varias horas en el laboratorio. Para las curvas de glicemia, si lleva una dieta pobre en carbohidratos (harinas y azcar), debe aumentar el consumo tres (3) das antes del examen (mnimo 150 gramos diarios) Riesgos Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo.
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Desmayo o sensacin de mareo. Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel). Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel).

ANLISIS DE LAS MUESTRAS Son exmenes cualitativo y cuantitativo de ciertas sustancias del organismo de una persona y sirve para determinar si sufre algn trastorno. Estos anlisis forman parte de las pruebas complementarias que ayudan a diagnosticar o descartar una enfermedad, el anlisis de las muestras permite obtener informacin muy til para conocer las causas de muchas de nuestras dolencias, dependiendo de que presenten valores elevados o reducidos, pueden detectar dolencias como VIH, diabetes, anemia, hepatitis, enfermedades infecciosas.

REA DE HEMATOLOGA. La Hematologa (de gr. Hema=sangre, logo=estudio hematologa=estudio de la sangre ) es la especialidad mdica que se dedica al tratamiento de los pacientes con enfermedades hematolgicas, para ello se encarga del estudio e investigacin de la sangre y los rganos hematopoyticos (mdula sea, ganglios linfticos, bazo, etc) tanto de pacientes sanos como enfermos. Las enfermedades hematolgicas afectan la produccin de sangre y sus componentes, como los glbulos rojos, glbulos blancos, la hemoglobina, , el mecanismo de coagulacin (hemostasia), etc. La hematologa comprende el estudio del paquete celular, el perfil o el estado sanguneo, los cuales son: Recuento de eritrocitos Recuento de leucocitos Determinacin de hemoglobina Velocidad de sedimentacin globular (VSG) Frmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)
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En sta rea se realizan todos los parmetros de una biometra completa, se reciben las muestras rotuladas con sus respectivas rdenes de pedidos, agitamos los tubos en el rotador, luego de ingresar los datos del paciente vamos ingresando las muestras como lo pide el equipo. El equipo es un analizador hematolgico automatizado Mindray Bc - 5800. Tambin se realiza pruebas de Hemostasia en un equipo semiautomatizado, grupos sanguneos.

CARACTERSTICAS DEL ANALIZADOR HEMATOLGICO El analizador automtico para hematologa BC-5800 establece una nueva referencia en los laboratorios de mediano tamao. En respuesta al aumento de la demanda con respecto a lecturas de gran calidad y a la necesidad de tomar unas decisiones de diagnstico precisas, el analizador BC-5800 proporciona un mtodo de tintado qumico fiable, un completo men diferencial de cinco poblaciones y parmetros de personalizacin de reglas de repeticin de exmenes. Gracias a su alta velocidad de 90 tests por hora y al funcionamiento de la pantalla tctil, el BC-5800 puede servir como estacin de trabajo integral y agilizar el flujo de trabajo habitual de un laboratorio de hematologa. Diferencial de dispersin lser que garantiza una excelente precisin . Dispersin de lser semiconductor para la diferenciacin de los glbulos blancos segn su tamao y la complejidad de los grnulos. . El algoritmo de clster patentado permite separar los grupos de clulas con una gran precisin . La intuitiva informacin de marcacin ayuda a detectar las muestras anmalas

Rendimiento rpido y mayor automatizacin de la revisin . El cargador automtico de 50 tubos permite una carga continua . Admite muestras de sangre completa y de sangre capilar

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. Rendimiento de 90 tests por hora . Test STAT en modo de vial abierto Operacin por pantalla tctil . Gran pantalla tctil en color para acceder a las funciones rutinarias. . El software DMS estndar mejora la gestin de datos . Admite la conexin LIS bidireccional Potencia de diagnstico mejorada . Las reglas de repeticin de exmenes permiten extraer las muestras anmalas para su subsiguiente comprobacin. . Admite la introduccin de resultados los resultados de exmenes microscpicos en el informe final AREA DE QUMICA CLNICA (O BIOQUMICA). La bioqumica es la ciencia que estudia los componentes qumicos de los seres vivos, especialmente las protenas, carbohidratos, lpidos y cidos nucleicos, adems de otras pequeas molculas presentes en las clulas La qumica sangunea es un grupo de exmenes de sangre que suministran informacin acerca del metabolismo del cuerpo, entre los ms importantes parmetros de la qumica sangunea destacan 6 de gran inters clnico: Urea, creatinina, triglicridos, colesterol, cido rico, glucosa.

AREA DE BIOQUIMICA DE EMERGENCIA


Es sta rea se realizan las pruebas bioqumicas nicamente de pacientes que requieren los exmenes de urgencia. Las muestras son centrifugadas y trasvasadas en unas cubetas con sus respectivas rotulaciones, se ingresan los datos del paciente con sus pruebas y empieza a trabajar. El equipo es un espectrofotmetro automatizado de la marca ERBA.
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Los electrolitos y VDRL tambin se realizan en esta rea. El Erba XL 640 es un sistema de la qumica clnica del acceso completamente automatizado, al azar con un rendimiento de procesamiento de 640 test /hr con I.S.E (Na/K/Cl). Entrega la productividad extrema para su laboratorio maximizando su workflow mientras que se autoriza con un rato de vuelta ms rpido. Esto fcil funcionar y el analizador econmico asegura la alta precisin del grado con la rejilla de difraccin. Cubetas de cristal duras permanentes Lector incorporado del barco de para la muestra y el compartimiento el reactivo 50 muestras y 56 refrigeraron posiciones el reactivo a bordo con la facilidad del STAT Punta de prueba de la muestra equipada de la facilidad de la deteccin del cogulo. El reactivo/la prueba y D.I bajos riegan la consumicin. Volumen de la lectura del l 180 Deteccin vertical de la obstruccin Puntas de prueba de la capacitancia con la deteccin llana lquida Reestreno auto de la dilucin y del automvil Conectividad bidireccional

AREA DE BIOQUIMICA DE CONSULTA EXTERNA


En esta rea se procesan todas las pruebas bioqumicas y serolgicas de consulta externa, las pruebas son realizadas en un equipo totalmente automatizado de la casa comercial HUMAN. Las muestras Bioqumicas con sus respectivas rotulaciones y rdenes de exmenes son tradas a esta. Mediante el proceso de centrifugacin de las muestras, se va creando la lista tanto en el equipo como manualmente en las respectivas hojas del rea, que sirven para llevar el registro.

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Luego las muestras las trasvasamos en unas cubetas c/u con el nmero correspondiente, esas cubetas son introducidas en cada pocillo del rad del plato de muestras, que son 4: A-B-C-D. Poco a poco se va imprimiendo los resultados de cada paciente a medida que se realizan todas las pruebas respectivas. sta rea tambin se encarga de la inmunoserologa, se realizan pruebas de: VIH HEPATITS A, B, C REACCIN DE WIDAL Y WEIL FELIX VDRL

Los electrolitos tambin se realizan en sta rea.

CARACTERSTICAS DEL HUMALYTE ANALIZADOR DE ELECTROLITOS Determina la concentracin de electrolitos en:


Suero Plasma Sangre Total Orina LCR

Auto calibracin No requiere accin del operador. Electrodos listos para conectar y medir. Modo Standby. Reduce el consumo de reactivos. Programa completo de Control de Calidad con 7 niveles diferentes (Levy Jennings y Westgard). Electrodos libres de mantenimiento (no necesitan rellenarse ni cambiar las membranas). Reemplazo de reactivos y electrodos se realiza de manera muy simple. El software es muy amigable y tiene una gran cantidad de opciones, diferente a otros quipos del mercado que son bastante limitados. VOLUMEN DE MUESTRA: 120 de suero, sangre, plasma u orina. PANTALLA: Cristal Lquido de 40 caracteres y 4 lneas.
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IMPRESORA: Trmica de 32 caracteres por lnea. INTERFACE: RS 232 MEMORIA: Almacena los 250 ltimos resultados DIMENSIONES: 41 X 27 X 24.5 cm PESO: 12Kg. REGULACIONES: CE Mark. FDA 51 OK En esta rea de bioqumica y en el periodo de internado se realiz lo siguiente: Se realizaron aproximadamente los siguientes exmenes de cada uno de los parmetros realizados en el equipo bioqumico. En todo el periodo de la pasanta. Se realiz la prueba de glucosa. Se realiz la prueba de colesterol. Se realiz la prueba de triglicridos. Se realiz la prueba de cido rico. Se realiz la prueba de urea. Se realiz la prueba de creatinina. Se realiz la prueba de amilasa. Se realiz la prueba de lipasa. Se realiz la prueba de HDL. Se realiz la prueba de LDH. Se realiz la prueba colinesterasa. Se realiz la prueba cardiaca CKMB. Se realiz la prueba cardiaca CKNAC. Se realiz la prueba de bilirrubina directa, indirecta, total. Se realiz la prueba de transaminasa glutmico-pirvica (TGP). Se realiz la prueba de transaminasa glutmico-oxalactica (TGO). Se utiliz un equipo de lectura de ionos, por lo que se realizaron aproximadamente 2.000 ionogramas.

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REA DE INMUNOLOGA Y SEROLOGA La inmunologa es una rama amplia de la biologa y de las ciencias biomdicas que se ocupa del estudio del sistema inmunitario en todos los organismos, entendiendo como tal al conjunto de rganos, tejidos y clulas que en los vertebrados tienen como funcin biolgica el reconocer elementos extraos o ajenos dando una respuesta (respuesta inmunolgica). La inmunidad es la capacidad del organismo para resistir y defenderse de la agresin de agentes extraos a l, que generalmente le producen enfermedad, la inmunidad puede ser natural o adquirida; y sta puede ser pasiva o activa. La inmunidad natural es aquella que no se adquiere a travs del contacto previo con el agente infeccioso. La inmunidad pasiva es una forma de proteccin rpida, pero de corta duracin, que se adquiere durante el embarazo y se refuerza a travs de la lactancia materna. La inmunidad activa se adquiere por medio de las vacunas y la proteccin puede durar de unos aos a toda la vida. En esta rea se procede a analizar los sueros de los pacientes con rdenes de reacciones antgeno anticuerpo entre los cuales existen varias tcnicas y mtodos serolgicas. Se realizaron los siguientes parmetros: (mtodo inmunocromatogrfico). Se realiz aproximadamente 6.000 pruebas de VIH. Se realiz aproximadamente 5.500 prueba de hepatitis A, B, C. Se realiz aproximadamente 5.600 pruebas de sfilis (VDRL). Se realiz aproximadamente 3.500 pruebas de protena C reactiva(PCR) Se realiz aproximadamente 2.000 pruebas de reaccin de Widall. Se realiz aproximadamente 8.000 pruebas de embarazo (HCG). Se realiz aproximadamente 3.000 pruebas del dengue.

REA DE UROANLISIS Un anlisis de orina comprende una serie de exmenes bioqumicos y microscpicos que ayudan a descubrir infecciones del tracto urinario, El anlisis de orina puede
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detectar enfermedades, que en ocasiones no presentan signos significativos u otros sntomas evidentes y no han sido detectadas por el propio paciente. El anlisis de orina incluye un examen qumico, fsico y una observacin microscpica del sedimento. El examen qumico comprende las siguientes pruebas: pH, densidad, protenas, glucosa, cuerpos cetnicos, sangre, leucocitos, bilirrubina, urobilingeno y nitritos. A partir de la generalizacin del uso de las tiras reactivas de orina el examen qumico de la misma se ha convertido en un procedimiento simple y rpido. El examen fsico incluye la determinacin del color, aspecto y densidad de la orina. La observacin microscpica del sedimento se realiza previa centrifugacin de un volumen determinado de orina. En esta rea de trabajo se realiz lo siguiente: Se analizaron aproximadamente 15.000 muestras de orina en todo el periodo de internado. El anlisis de orina se lo realizaba de forma inmediata para evitar la proliferacin de bacteria, incluye un examen fsico, qumico y una observacin microscpica del sedimento Se utiliz un volumen de orina que se llen en un tubo de ensayo y se realiz el examen fsico de la orina. Se realiz la prueba qumica de la orina leyendo la tirilla en el equipo o manualmente. Anotando los resultados lo ms pronto posibles. Se utiliz el mtodo de centrifugacin de orina para utilizar el sedimento en la parte microscpica observando cuidadosamente los campos en el microscopio.

REA DE PARASITOLOGIA O COPROLGIA. El examen de heces tiene su mxima indicacin clnica en las diarreas crnicas, y en general interesa en aquellos procesos que cursan con insuficiencia digestiva o en los que se busca el germen o parsito de la enfermedad.
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Comprende la observacin directa, macroscpica y el anlisis qumico, bacteriolgico y parasitolgico de la deposicin, ya sea espontnea o, mejor, despus de una comida de prueba

En esta rea se realiz lo siguiente Se realizaron aproximadamente 8.000 exmenes coproparasitario en el periodo de internado. Se observ la muestra de heces directamente de forma macroscpica, color, consistencia, olor, moco, restos alimenticios. Se realiz la preparacin de placas con solucin salina y la muestra de heces para poder realizar la microscopia coproparasitario. Se realiz la prueba de sangre oculta Se realiz la prueba de polimorfo nucleares en microscopia. Se realiz la prueba de rotavirus

AREA DE URGENCIA Los laboratorios hospitalarios, con frecuencia tienen secciones consideradas de urgencia, donde se realizan estudios que servirn para tomar decisiones crticas en la atencin de los pacientes graves.

Peticiones urgentes son aquellos parmetros cuyos resultados pueden condicionar de inmediato una actitud teraputica de espera, accin o modificacin. Todo dato o solicitud que no cumpla este requisito ser una peticin conveniente pero jams urgente, y ser cursada a travs del laboratorio de rutina

Para lograr disminuir el tiempo de respuesta del laboratorio hay que tener en cuenta dos factores:

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Siempre hay que solicitar las determinaciones que se consideren estrictamente necesarias, ya que cuantas ms peticiones tengamos ms se tardar en dar el resultado. Los fines de semana y das festivos, se unen a las peticiones de Urgencias las que se realizan desde las distintas plantas, con la consiguiente saturacin del laboratorio. En esta rea de urgencia se realizaron los siguientes exmenes Biometra hemtica Tiempos de coagulacin Bioqumica clnica parmetros importantes: glucosa, urea, creatinina, cido rico, TGO, TGP, bilirrubinas, TGG. Orinas Mtodos inmunocromatogrfico de: HIV, HCG, DENGUE, HEPATITIS A, B, C.

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CONCLUSIONES Con la culminacin del internado rotativo los objetivos principales se lograron, debido a que se obtuvieron los conocimientos necesarios, y con la colaboracin de los profesionales que laboran en el rea de Laboratorio Clnico Del Hospital Regional Verdi Cevallos Balda se reforz conocimientos tericos y prcticos los mismos que fueron ejecutados en dicha institucin y as se pudo poner en prctica dentro del mbito laboral siendo tomados como una experiencia que mejora cada da. La aplicacin de las normas de bioseguridad y el uso del equipo de proteccin personal, es importante para obtener unos resultados ptimos y de calidad as mismo el no presentar accidentes inesperados en los procesos pre-analticos, analticos, y postanaltico, es por ello que los mtodos de anlisis clnicos deben de hacerse de forma correcta y eficiente. Se apoy a mdicos para el diagnstico, prevencin y pronstico de enfermedades de los pacientes, realizando pruebas complementarias respectivas a cada rea de trabajo. Se desarroll habilidades y destrezas en todas las reas que me asignaron, tomando experiencia de cada uno de ellos, aplicando y mejorando la tica profesional. Se proporcion y se ofreci un servicio de anlisis clnico adecuado con calidad y calidez entregando a los pacientes resultados confiables, para mejorar su estado de salud.

Tanto los anlisis de hematologa, bioqumica, uroanlisis, parasitologa, serologa, todos estos resultados fueron confiables y exactos, guiado por principios, valores y procesos con niveles superiores de calidad.

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RECOMENDACIONES Los laboratorios de anlisis clnico al ser una rea de alto riesgo por lo que se manejan muestras biolgicas debe manejarse bajo un estricto rigor, ya que juegan un papel esencial en el diagnstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades, y por ello se recomienda una especial importancia en los mtodos y tcnicas analticas aplicadas en los mismos, los que deben ser exactos precisos especficos y comparables con los de otro laboratorio. Por ello todo el personal del laboratorio clnico debe conocer y ser consiente de cada una de las normas de bioseguridad con el fin de evitar o prevenir accidentes pre-analticos, analticos, y post-analticos u otras iatrogenias que pueden alterar el resultado. Por eso se debe y hacer cumplir las normas del rea trabando en equipo. Otro factor importante que se recomienda es la higiene personal, como tambin la higiene del laboratorio clnico ambos son factores importantes, del cual depende el buen desempeo de las actividades que se realizan durante la prctica y la relacin con el paciente y as evitar contaminaciones de las muestras y del personal. El profesional debe ser responsable en todas las tareas encomendadas y debe tener capacidad de resolver problemas si estos lo tuviera, as mismo saber diferenciar entre un paciente de emergencia y uno de control o seguimiento mdico, ya que cuando se trabaja en emergencias los resultados de las pruebas son casi inmediatos, por lo que deben estar listos en un rango de entre 45 minutos a 2 horas, ya que de esto depende la vida de un paciente. Vale recalcar como recomendaciones generales para el buen funcionamiento laboral en dicha casa de salud reforzar el personal de trabajo por el aumento excesivo de pacientes que llegan en el rea de emergencia del Hospital Regional Verdi Cevallos Balda. As mismo a la Universidad Estatal del Sur de Manab, como institucin educativa no dejar de impartir conocimientos tecnolgicos, cientficos, y prcticos y que siga formando seres humanos emprendedores, competitivos y que siga manteniendo convenios con el Ministerio de Salud Pblica para que los estudiantes de la carrera de laboratorio clnico puedan realizar sus pasantas y aprovechar todos los conocimientos adquiridos y aplicarlos en el campo laboral profesional.
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FORMATO DE INSCRIPCIN DE PASANTA O PRACTICA PREPROFESIONAL


NOMBRE: MARTIN DARIO PIONCE PIBAQUE CARRERA: LABORATORIO CLINICO SEMESTRE: DCIMO PERIODO ACADEMICO: MAYO OCTUBRE DEL 2013. Nombre de la Pasanta o Practica Pre- Programa de estudio profesional: profesionalizacin. Internado Rotativo en el rea de -Bioqumica Laboratorio Clnico del hospital regional -Uroanlisis Verdi Cevallos Balda. -Serologa y/o asignatura de

- Hematologa -Parasitologa -Flebotoma

Instituto, empresa, u organismo donde Lugar y Fecha de realizacin: realiza la pasanta o practica preprofesional. Hospital regional Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, Manab. la ciudad de Portoviejo. Mayo Octubre del 2013 Nmero de hora de duracin: Nombre y cargo del responsable o tutor en el organismo receptor, y UNESUM. Tutor UNESUM: Lic. Anita Mara Murillo Zavala. 960 Horas. Tutor de Laboratorio Clnico del hospital regional Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo: Dr. ngel Alcvar Bravo. Breve descripcin de los motivos por los cuales el estudiante desea participar en dicho evento: Desarrollar destrezas y habilidades de los conocimientos adquiridos en nuestra institucin y ponerlos en prctica en nuestra vida profesional vinculados con la sociedad. Autorizacin del coordinador de la carrera. EL SR. MARTIN DARIO PIONCE PIBAQUE, ESTUDIANTE EN FORMACIN DEL DECIMO SEMESTRE DE LA CARRERA DE LABORATORIO CLINICO DE LA UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI, SE ENCUENTRA APTO PARA REALIZAR SUS PRACTICAS PRE-PROFESIONALES DEL INTERNADO ROTATIVO EN DICHA INSTITUCION MENCIONADA.

---------------------------------------COORDINADOR DE CARRERA LABORATORIO CLINICO


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Creada mediante Ley promulgada en el Registro Oficial No. 261 del 7 de Febrero del 2001 CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

AREAS DEL LABORATORIO CLINICO DEL HOSPITAL PROVINCIAL DR. VERDI CEVALLOS BALDA AREA DE FLEBOTOMIA

Procedimiento para la toma de muestra venosa.

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Toma de muestra a los pacientes que requieren exmenes de emergencia o de rutina. Centrifuga HUMAN utilizadas para la obtencin de suero o plasma respectivamente.

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Espectrofotmetro Automatizado HUMAN utilizado para las pruebas de rutina.

Equipo semiautomtico HUMALYZER 3000 para la comprobacin de las pruebas alteradas.

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Equipo de bioqumica automatizado ERBA XL 640 para la realizacin de las pruebas de emergencia.

rea Completa De Bioqumica.

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Equipo De Ionograma Human para la determinacin de electrolitos.

Equipo BIO-MED Para El Estudio De Gases Con Sangre Arterial (Gasometra).

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Creada mediante Ley promulgada en el Registro Oficial No. 261 del 7 de Febrero del 2001 CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

EQUIPO DE HEMOSTASIA

Determinacin De Los Tiempos De Coagulacin Semiautomtico

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INMUNOSEROLOGIA

PRUEVAS CROMATOGRAFICAS PARA SEROLOGUIA

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Creada mediante Ley promulgada en el Registro Oficial No. 261 del 7 de Febrero del 2001 CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

AREA DE HEMATOLOGIA
EQUIPO HEMATOLOGICO AUTOMATIZADO MINDRAY BC 5800

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AREA DE UROANALISIS

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