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ESCUELA DE DERECHO

LA DISCAPACIDAD MENTAL EN EL DERECHO DE FAMILIA CHILENO: UNA VISIN CRTICA

(Tesis para optar al Grado Acadmico de Licenciado en Ciencias Jurdicas y Sociales)

Autor: Solange De Vidts Ureta Profesor Gua: Rodrigo Juica Martnez Profesor Revisor: Reinardo Gajewski Santiago, 2007

Cabemos todos en la tierra ma (Pablo Neruda).

Dedico el presente trabajo a mi sobrina, Ally Schmeisser De Vidts (Q.E.P.D.) y a todas las personas quienes tienen discapacidad mental,

especialmente a los nios: espero poder hacer una contribucin para que crezcan y se desarrollen en un pas que no los discrimine, en el que puedan ejercer en plenitud todos sus derechos Constitucionales, Civiles y Polticos, Sociales y Culturales; un pas que les d oportunidades especiales en razn del hecho que ellos lo son.

SIGLAS Y ABREVIATURAS ESPECIALES

DFL DL DTO

Decreto con Fuerza de Ley Decreto Ley Decreto

FONADIS Fondo Nacional de la Discapacidad COMPIN ISAPRE OMS OPS inc. Ibid. Op. cit. ss. Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez Institucin de Salud Previsional Organizacin Mundial de la Salud Organizacin Panamericana de la Salud inciso ibidem = en el mismo sitio (recin citado) opus citatum = obra ya citada anteriormente siguientes

INDICE

Dedicatoria Siglas y abreviaturas especiales Introduccin Hiptesis Breve resea histrica sobre la discapacidad Marco conceptual Tramitacin de la declaracin de discapacidad y beneficios Discapacidad y matrimonio Procreacin Discapacidad mental y derecho de alimentos Procedimiento de interdiccin Conclusiones ANEXOS Ley N 18.600 DTO N 99 Ministerio de Relaciones Exteriores ao 2002 Convencin Interamericana para la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad Res. Exenta 2326 Ministerio de Salud, ao 2000 Declaracin de los derechos del retrasado mental (1971) Declaracin de los derechos de los impedidos (1975) Principios para la proteccin de los enfermos mentales y el mejoramiento de la salud mental (1991) Normas uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad (1993) Recomendacin de la Comisin Interamericana de Derechos Humanos sobre la promocin y proteccin de los derechos de las personas con discapacidad mental (2001) Declaracin de Montreal sobre la discapacidad intelectual (2004)

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Sentencia causa rol 663-2004 del Tercer Juzgado de Menores de Santiago (15 de mayo de 2006) Bibliografa Webgrafa 165 175 176

INTRODUCCIN

La definicin de Discapacidad, de acuerdo a la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es toda restriccin o ausencia debida a una deficiencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.1 Existen diferentes tipos de discapacidad: la fsica, la sensorial y la psquica o mental. La discapacidad mental nos parece de especial inters, ya que puede tener una serie de consecuencias jurdicas, por ejemplo en relacin a la capacidad de ejercicio y a la responsabilidad civil y penal; tambin, desde el punto de vista social, ya que las personas que tienen discapacidad mental requieren de mucha ayuda para insertarse en la sociedad, tratamientos costosos, rehabilitacin e incluso constituyen un grupo vulnerable en cuanto al maltrato o violencia intrafamiliar. Demasiado frecuentemente los nios con discapacidad intelectual (antiguamente llamados retrasados mentales) son vctimas de maltrato fsico y negligencia grave en su cuidado y atencin, llegando incluso al abandono total. La Comisin Interamericana de Derechos Humanos aprob en el ao 2001, la Recomendacin de la Comisin Interamericana de Derechos Humanos sobre la Promocin y Proteccin de los Derechos de las Personas con Discapacidad Mental, recomendando en su numerando 8 entre otras acciones y partes involucradas, a los Abogados y Estudiantes de Derecho:

http://www.risolidaria.tdata.cl sitio consultado el da 25 de Septiembre de 2006 a las 00:26 hrs.

1. Que se involucren activamente en la defensa de los derechos humanos de las personas con discapacidad mental, incluyendo en sus programas acciones concretas.2 Quisiramos con esta tesis, participar de esta recomendacin. El 10% de la poblacin mundial tiene discapacidad.3 El 22% de quienes tienen discapacidad sufren discapacidad en el rea mental o psquica.4 Es decir, en Chile, al ao 2002 tendran que haber existido aproximadamente 332.561 personas con discapacidad mental, sin embargo segn el Censo del ao 2002, slo haba 98.149 personas con ese tipo de discapacidad.5 Esto nos lleva a concluir, necesariamente, que ms de dos tercios de la poblacin nacional que tiene discapacidad mental no lo dice, o no solicita la declaracin de discapacidad. Por qu no hacerlo, si la declaracin de discapacidad tiene como consecuencia jurdica una serie de beneficios? Las personas que padecen una enfermedad mental discapacitante, tienen un doble sufrimiento: por una parte, el provocado por la propia enfermedad o trastorno, y por otro, el provocado por la sociedad misma. La sociedad tiende a discriminar y a estigmatizar a las personas que sufren este tipo de enfermedades, situacin que ha sido reconocida por las Naciones Unidas y que desde hace varios aos es motivo de gran preocupacin en el mundo. Es as como se han aprobado, por la Asamblea General de las Naciones Unidas, diversos instrumentos de Derecho Internacional referidos al tema: mediante resolucin nmero 2.856 de 20 de diciembre de 1971, se
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Recomendacin aprobada por la Comisin en su 111 perodo extraordinario de sesiones, el 4 de Abril de 2001. 3 Organizacin Mundial de la Salud Plan de Accin para la Discapacidad y la Rehabilitacin, 20062011, en http://www.who.int/disabilities/publications/dar_action_plan_2006to2011.pdf, sitio consultado el da 2 de julio de 2006 a las 12:30 hrs. 4 Servicio de Registro Civil en http://www.registrocivil.cl/f1_discapacidad.html, sitio consultado el da 26 junio de 2006 a las 18:45 hrs. 5 Instituto Nacional de Estadsticas (INE), en http://www.ine.cl/cd2002/sintesiscensal.pdf , sitio consultado el da 3 Julio de 2006 a las 00:10 hrs.

aprob la Declaracin de Derechos de Personas con Retraso Mental; luego el 9 de diciembre de 1975 mediante resolucin nmero 3.447 se aprob la Declaracin de los Derechos de Personas Discapacitadas; el 17 de diciembre de 1991, mediante resolucin nmero 46/119 se aprobaron los Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental y, finalmente, el 20 de diciembre de 1993, mediante resolucin 48/96, se aprobaron las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad.6 Cabe hacer notar que el ttulo original en ingls, de la resolucin nmero 3.447, sealada en el prrafo anterior, Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental, es Principles for the protection of persons with mental illness and the improvement of mental health care , lo que se traduce como Principios para la proteccin de personas con enfermedad mental (..) (traduccin libre) y no se habla de enfermos mentales. La diferencia entre uno y otro trmino es radical, ya que la expresin enfermo mental es estigmatizante. No es lo mismo tener una enfermedad que ser un enfermo, ya que la enfermedad no determina a la persona como ser humano, ni la identifica. La estigmatizacin en la raz, o sea, en la denominacin del problema, no carece de relevancia, ya que es la causa de la discriminacin. Cecilia Cruz Villares, de la Universidad Federal de So Paulo, en su trabajo titulado Es posible disminuir el estigma asociado a la esquizofrenia? 7, seala: (...) Las personas que sufren de trastornos mentales graves enfrentan un doble desafo: lidiar con los sntomas y las incapacidades resultantes de la enfermedad, y con los estereotipos y prejuicios generados por conceptos errados

En http://www.un.org/ , sitio consultado el da 6 de Julio de 2006 a las 21:00 hrs. y http://www.ohchr.org/english/law/index.htm , consultado el da 13 de Mayo de 2006 a las 18:15 hrs.
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En http://espanol.world-schizophrenia.org/alianza/members/cecila.spanish.pdf, sitio consultado el da 1 de Julio 2006 a las 23:20 hrs.

sobre las enfermedades mentales y la falta de informacin (Corrigan y Watson, 2002). El estigma asociado a las enfermedades mentales es tan antiguo como la propia nocin del sufrimiento mental. La palabra estigma tiene origen griego y significa marca o seal infamante aplicada a alguien para distinguir su condicin social inferior o criminal, por ejemplo, un esclavo o traidor. () Estigma es la idea preconcebida, el prejuicio en relacin a la enfermedad. En un intento por eliminar el estigma en nuestro pas, se han modificado palabras y conceptos por parte de los legisladores, como por ejemplo mediante la Ley N. 19.735, en el ao 2001, se modific la Ley N. 18.600, sobre Deficientes Mentales, cambiando el con cepto de deficiencia mental por discapacidad mental, como tambin, el concepto de deficientes mentales por personas con discapacidad mental, a fin de evitar la idea de que la enfermedad defina al ser humano que la sufre. El ser humano es mucho ms que una enfermedad, an cuando esa enfermedad gravite en su vida de manera significativa. La persona que sufre una discapacidad mental no se encuentra en las mismas condiciones que quien no la tiene; simplemente no tiene la misma capacidad que la mayora y es por esa razn, que requiere de ayuda para poder sobrevivir en una sociedad que, por qu no decirlo, es altamente competitiva. Si los colegios son evaluados en razn del rendimiento

acadmico de sus alumnos, evidentemente no tendrn inters alguno en recibir a un nio que tiene Sndrome de Down: no lo aceptan. Los padres de nios que sufren ese Sndrome, Autismo u otras enfermedades

discapacitantes por lo tanto, no tienen verdadera libertad para elegir donde educar a sus hijos, y las posibilidades de acceso a la educacin de los nios con discapacidad mental son tremendamente limitadas. Lo mismo sucede con la insercin laboral de las personas con discapacidad. Los empleadores tienden a no contratar a personas que sufren de esquizofrenia, o trastorno bipolar (antiguamente llamado manaco

depresivo) -por citar algunos ejemplos- ya que los consideran menos productivos, o incluso, peligrosos. El Profesor Felipe Viveros, seala: () Cuando las relaciones de

igualdad requeridas por la sociedad no existen o son vulneradas se habla de discriminacin, la que podemos entender en una primera aproximacin como una diferencia arbitraria en el trato, en la que se ha tomado en cuenta una o ms circunstancias que no deberan ser tomadas en consideracin por nadie para hacer tales diferenciaciones. El principio de igualdad, entonces, tiene un correlato necesario en el derecho a la no discriminacin. () 8 En muchos pases se han hecho grandes esfuerzos por paliar los efectos de la discriminacin y la estigmatizacin tanto por parte de los sistemas de salud, como por parte de los legisladores. Es as como han surgido conceptos jurdicos nuevos, como el de la discriminacin positiva a favor del discapacitado, similares. La existencia de discriminacin en contra de las personas que sufren discapacidad mental ha sido reconocida por el Estado Chileno; es as como se han hecho intentos por reparar o disminuir esa discriminacin en las reas educacional y laboral. Se puede citar como ejemplo, el Programa de Intermediacin Laboral del Fondo Nacional de la Discapacidad (FONADIS)9 - orientado a la colocacin de personas con discapacidad en el mercado laboral - y la integracin educacional de los Discapacitados Mentales, establecida por la Ley N.18.600 de 1987. Sin embargo, pese a los esfuerzos realizados, el estigma asociado a las enfermedades mentales es cultural, y por lo tanto impregna nuestro pensamiento. Es evidente que no slo tienen prejuicios los legos, sino integracin educacional y otros trminos

VIVEROS, Felipe, El Derecho a la Igualdad: Una Mirada desde la Teora Jurdica y los Derechos Humanos, en http://www.contraladesigualdad.cl/docviveros.pdf , sitio consultado el da 2 de Julio de 2006, a las 18:15 hrs. 9 v. http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=76#centro , sitio consultado el da 2 de Julio de 2006, a las 07:42 hrs.

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tambin los abogados, legisladores, jueces y en general las personas que tienen el deber tico y legal de velar por el correcto ejercicio de los derechos de las personas. Estamos siendo capaces de sobreponernos a nuestros prejuicios, y ser, sencillamente, justos? Esta es la pregunta que intentar responder a lo largo de esta Tesis. La discapacidad mental se relaciona con una capacidad limitada en cuanto a la educacin, en lo laboral o la integracin social. Es entonces, justamente en sas reas en las que el Estado tiene el deber de proteger al enfermo y evitar su discriminacin. Dado que respecto de las reas educacional y laboral existe reconocimiento de la discriminacin y evidentemente, formas de evitarla, tiene sentido investigar y evaluar si acaso existe el mismo reconocimiento, preocupacin y soluciones legislativas en relacin al rea social, o si por el contrario, la estigmatizacin y discriminacin cultural hacia las personas con discapacidad mental tiene su correlato en nuestra legislacin, en su aplicacin e interpretacin o incluso, en su silencio. La discapacidad en el rea de integracin social, est definida en el artculo 2 letra c) del Decreto N. 2505 del Ministerio de Salud, publicado en el ao 1995. Seala lo siguiente: c) Discapacidad para la integracin social es aquella en la que una persona por sus deficiencias psquica o mental, fsica y/o sensorial presenta un menoscabo de su capacidad de insercin en las actividades propias de la sociedad humana, de la familia y/o de los grupos organizados de la sociedad, viendo disminuidas as sus posibilidades para realizarse material y espiritualmente en relacin a una persona no discapacitada en situacin anloga de edad, sexo, formacin, capacitacin, condicin social y familiar y de igual localidad geogrfica. La Constitucin Poltica de la Repblica de Chile de 1980, en su artculo 1, seala: Las personas nacen libres e iguales en dignidad y derechos. La familia es el ncleo fundamental de la sociedad.

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La investigacin sobre la existencia o inexistencia de discriminacin y estigmatizacin respecto del rea social, debe tener necesariamente como punto de partida el Derecho de Familia. Esta Tesis ser entonces, una investigacin que pretende responder a una sola pregunta: Las personas con discapacidad mental son libres e iguales en dignidad y derechos, en relacin al Derecho de Familia?

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HIPOTESIS

Dado que la estigmatizacin es parte de nuestra cultura, que todos estigmatizamos en mayor o menor medida a las personas que tienen discapacidad mental, creemos que es altamente probable que los prejuicios respecto de los enfermos estn presentes tanto en nuestra legislacin positiva, como por falta de ella. De hecho, llama la atencin que el universo de personas con discapacidad mental en Chile es al ao 2006- de aproximadamente 600.000 personas10; muchos ms que todas las minoras tnicas juntas, quienes tienen una nutrida legislacin que tiende a darles igualdad de oportunidades y acceso real al ejercicio de sus derechos civiles y polticos.

Mi hiptesis es que en relacin al Derecho de Familia, las personas que tienen discapacidad mental son vctimas de prejuicios y discriminacin que se encuentran avalados por nuestra legislacin.

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http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=17&articulo=1286 , sitio consultado el 3 de Enero de 2007 a las 09:30 hrs.

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BREVE RESEA HISTORICA SOBRE LA DISCAPACIDAD

En muchas sociedades antiguas, incluyendo la griega y la romana, era normal matar o dejar morir a los nios y nias cuando se observaban anormalidades en ellos. Al respecto, Aristteles escribi: Para distinguir los hijos que es preciso abandonar de los que hay que educar, convendr que la ley prohba que se cuide en manera alguna a los que nazcan deformes ()
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Platn, por su parte, dice: () Pues bien, tomarn, creo yo, a los hijos de los mejores y los llevarn a la inclusa, ponindolos al cuidado de unas ayas que vivirn aparte, en cierto barrio de la ciudad, en cuanto a los de los seres inferiores e igualmente si alguno de los otros nace lisiado-, los escondern, como es debido, en un lugar secreto y oculto.12 En Esparta, era obligatorio matar a los nios con malformaciones. Los arrojaban desde la cima del monte Taigeto. A su vez en Roma, el infanticidio no fue considerado delito hasta el ao 374 D.C. El infanticidio por defectos fsicos y mentales, existi en Amrica Latina tambin. De hecho, fue una prctica bastante comn en la poca pre hispnica entre algunos pueblos originarios, especialmente en el Amazonas.
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ARISTOTELES, Poltica libro cuarto, captulo XIV en http://www.filosofia.org/cla/ari/azc03157.htm , sitio consultado el da 5 de Julio de 2006 a las 11:50 hrs. 12 PLATON, La Repblica, captulo V, en http://www.bibliotecasvirtuales.com/biblioteca/OtrosAutoresdelaLiteraturaUniversal/Platon/larepubli ca/V.asp , sitio consultado el da 5 de Julio de 2006 a las 12:10 hrs.

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Al respecto, el Sr. Vctor Manuel Patio seala: () Cualquier defecto congnito condenaba a la muerte al recin nacido. Todos los cronistas encomian la buena disposicin fsica de la mayora de los indgenas independientemente de la estatura y de la apariencia personal , y la ausencia casi total de deformaciones entre ellos. Quiz eso se debi, en gran parte, a dicha prctica de seleccin eugnica. (). 13 Durante el medioevo, por influencia de la Iglesia Catlica, se atribua la discapacidad a la posesin del demonio u otros espritus infernales, llamndose endemoniados o endemoniadas a las personas que sufran enfermedades mentales, sometindolas a torturas o a la hoguera con el fin de curarlas.14 En Amrica latina, a medida que fue desapareciendo la costumbre del infanticidio, se recurri a la de abandonar a los nios que eran diferentes. Se les expona en un sitio, donde alguien los recogiera y cuidara. A veces nadie los recoga y moran por falta de alimentacin. Estos nios se llamaban Expsitos. Se discuta en la Iglesia, si acaso era mejor fundar instituciones para los expsitos, o adiestrarlos en oficios que el Estado necesitaba. Durante los siglos XVII y XVIII, a quien tena una discapacidad psquica se le consideraba loco, demente o imbcil, estas personas deban ser internadas en orfanatos o manicomios, sin recibir ningn tipo de atencin especfica.

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En http://www.lablaa.org/blaavirtual/historia/equinoccial_7_higiene-eros/capitu12.htm , sitio consultado el da 4 de Julio de 2006 a las 18:00 hrs.


14

En http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol30_4_04/spu06404.htm , sitio consultado el 13 de Mayo de 2006 a las 13:45 hrs.

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A finales del siglo XVIII y principios del XIX, se inicia la institucionalizacin, de modo especfico, de quienes tenan una

discapacidad psquica. Esto se debi a la idea de que haba que proteger a las personas normales de las no-normales. La persona con discapacidad continuaba siendo discriminada. Aparece la terminologa idiotas y,

posteriormente, en el mbito de la medicina se acua el concepto de la oligofrenia. Esta situacin se alarg hasta comienzos del siglo XX, ya que se consideraba los enfermos mentales como seres perturbados y

perturbadores, antisociales y obsesos sexuales. A lo largo del siglo XX, las personas con discapacidad todava fueron francamente rechazadas. Es conocido que en la poca de la

socialdemocracia nazi, fueron otras de las vctimas del holocausto, por razones de tipo eugensico. La eugenesia, segn el Diccionario de la Real Academia Espaola15, es la Aplicacin de las leyes biolgicas de la herencia al perfeccionamiento de la especie humana. Este concepto fue creado por Sir Francis Galton (1822 -1911), quien pens en aplicar la seleccin artificial al ser humano para mejorar la raza. Huelga decir que sus ideas, fruto de la poca victoriana, hoy en da se consideran aberrantes. Las repercusiones del movimiento eugensico fueron muchas, y de hecho hasta el da de hoy se discute en el mbito biotico sobre la procedencia de seleccionar embriones y de interrumpir embarazos cuando el feto presenta alguna malformacin o Sndrome de Down, por ejemplo. En Chile, a partir de la publicacin de la Ley N 20.120 el da 22 de Septiembre

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www.rae.es sitio consultado el 23 de Septiembre de 2006, a las 11:45 hrs.

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de 2006, qued prohibida toda prctica eugensica, salvo la conserjera gentica.16 La teora de Galton y otras semejantes sirvieron de base a los ideales de superioridad de raza, como los del nazismo alemn, pero tambin tuvieron gran aceptacin en el resto de Europa y en Estados Unidos. La prctica de esterilizar contra su voluntad a personas con discapacidad mental, delincuentes, pobres o enfermos mentales afect a miles de personas durante gran parte del siglo pasado.17 Tanto es as, que en Suecia, hasta mediados de la dcada del 70, se esterilizaba a las personas con discapacidad mental en forma obligatoria. En 1975, la Asamblea General de las Naciones Unidas, a travs de la Declaracin de los Derechos de los Impedidos, establece expresamente que las personas impedidas fsica o mentalmente, tienen esencialmente derecho a que se respete su dignidad humana, y los mismos derechos civiles y polticos que sus conciudadanos de su misma edad. Esta Declaracin, junto con la Declaracin de los Derechos del Retrasado Mental de 1971, ayud a que se terminara con las prcticas eugensicas de esterilizacin sin consentimiento en casi todo el mundo antes de la dcada del 80. Sin embargo, como veremos ms adelante, hoy en da en Chile est permitida la esterilizacin de personas que padezcan una enfermedad discapacitante que les produzca carencia de discernimiento, a peticin de terceras personas, de la manera que se expondr ms adelante.
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Con la aparicin de las escalas de inteligencia se comienza a hablar de retraso o retardo mental y por ltimo, de deficiencia mental, minusvalas,
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Ley 20.120, artculo 3 Prohbese toda prctica eugensica, salvo la conserjera gentica. http://es.wikipedia.org/wiki/Francis_Galton#Eugenesia sitio consultado el 23 de Septiembre de 2006 a las 12:00 hrs. 18 Resolucin Exenta 2326 de 9 de Diciembre de 2000, Ministerio de Salud.

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y, finalmente aparece el concepto de discapacidad psquica y mental o intelectual.19

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En http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Accesibilidad/Lenguaje/Lenguaje_007.htm , sitio consultado el 4 de Julio de 2006 a las 17:15 hrs.

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MARCO CONCEPTUAL En nuestro pas existen varias leyes y normas vigentes que definen la discapacidad, stas son: 1) La Convencin Interamericana para la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad, promulgada por el Decreto Supremo N 99 del 25 de Marzo de 2002, define la discapacidad en su artculo 1, N 1 como () una deficiencia fsica, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o ms actividades esenciales de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el entorno econmico y social.

2) La Ley

N 18.600 sobre Deficientes Mentales, artculo 2

modificado por la Ley N 19.735 de 22 de junio 2001, que seala: Artculo 2.- Para los efectos de la presente ley, se considera persona con discapacidad mental a toda aquella que, como consecuencia de una o ms limitaciones squicas, congnitas o adquiridas, previsiblemente de carcter

permanente y con independencia de la causa que las hubiera originado, vea obstaculizada, en a lo menos un tercio, su capacidad educativa, laboral o de integracin social. Se entiende disminuida en un tercio la capacidad educativa, laboral o de integracin social de la persona cuando, considerando en conjunto su rendimiento en las reas intelectual, emocional, conductual y relacional, se estime que dicha capacidad es igual o inferior al setenta por ciento de lo esperado para una persona de igual edad y condicin social y cultural, medido por un instrumento validado por la Organizacin Mundial de la Salud y administrado individualmente.

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3) La Ley N 19.284 publicada el 14 de Enero de 1994, que establece normas para la plena integracin social de personas con discapacidad, seala en su artculo 3, lo siguiente: Artculo 3.- Para los efectos de esta ley se considera persona con discapacidad a toda aqulla que, como consecuencia de una o ms deficiencias fsicas, squicas o sensoriales, congnitas o adquiridas, previsiblemente de carcter permanente y con independencia de la causa que las hubiera originado, vea

obstaculizada, en a lo menos un tercio, su capacidad educativa, laboral o de integracin social. Un reglamento sealar la forma de determinar la existencia de las deficiencias que constituyen discapacidad, su calificacin y cuantificacin.

4) Decreto N 2505, del Ministerio de Salud, publicado el 7 de Marzo de 1995 seala en sus artculos 1, 2 y 3 letra a) : Artculo 1.- Para los efectos de la aplicacin del artculo 3 de la Ley N 19.284, la discapacidad deber estar referida a la plena capacidad de satisfacer las exigencias del medio respecto de un sujeto sin discapacidad de igual edad, sexo, capacitacin, condicin social, familiar y de igual localidad geogrfica que el sujeto a evaluar.

Artculo 2.- Se entender por discapacidad educativa, laboral y de integracin social, lo siguiente: a) Discapacidad Educativa es aquella en la que la persona por sus

caractersticas particulares tiene necesidades especiales ante las tareas de aprendizaje, las que demandan adecuaciones curriculares, a fin de garantizarle reales posibilidades de educacin. b) Discapacidad Laboral es la incapacidad para procurarse o realizar un trabajo de acuerdo a su sexo, edad, formacin y capacitacin, que le permita

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obtener una remuneracin equivalente a la que le correspondera a un trabajador no discapacitado en situacin anloga. c) Discapacidad para la integracin social es aquella en la que una persona por sus deficiencias psquica o mental, fsica y/o sensorial presenta un menoscabo de su capacidad de insercin en las actividades propias de la sociedad humana, de la familia y/o de los grupos organizados de la sociedad, viendo disminuidas as sus posibilidades para realizarse material y espiritualmente en relacin a una persona no discapacitada en situacin anloga de edad, sexo, formacin, capacitacin, condicin social y familiar y de igual localidad geogrfica.

Artculo 3.- Se considera que se encuentra disminuida en un tercio la capacidad de una persona, en el orden educativo, laboral o de integracin social, cuando presente a lo menos alguna de las siguientes deficiencias en las reas psquico-mental, fsica y/o sensorial: a) Deficiencia squica o mental: es aquella que presentan las personas cuyo rendimiento intelectual es igual o inferior a 70 puntos de coeficiente intelectual, medidos por un test validado por la Organizacin Mundial de la Salud y administrado individualmente, y/o presenten trastornos en el comportamiento adaptativo, previsiblemente permanentes.

Las definiciones sealadas permiten concluir que la discapacidad es una condicin de salud, permanente o temporal, que independientemente de la causa que la provoque, genera una disminucin de la capacidad de la persona para realizar actividades esenciales de la vida. Dentro de los diferentes tipos de discapacidad que existen, est la psquica o mental. Cabe hacer notar, que las normas antes sealadas utilizan las palabras squica y mental como sinnimos, ya que ambas se refieren al funcionamiento de la psiquis. Sin embargo, si bien es cierto son conceptos parecidos, no son idnticos.

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La palabra psquico tiene su origen en la voz griega psique, que significa alma humana. El psiquismo es el Conjunto de los caracteres y funciones de orden psquico20 La palabra mente en cambio, significa Conjunto de actividades y procesos psquicos conscientes e inconscientes, especialmente de carcter cognitivo.21 Las personas que tienen discapacidad mental tienen un

funcionamiento intelectual significativamente inferior al promedio. Tambin presentan limitaciones en habilidades de adaptacin. En esta categora se incluyen las personas afectadas por cuadros como el Sndrome de Down y el Autismo. En cambio, las personas con discapacidad psquica o psiquitrica presentan graves alteraciones en su comportamiento. Su discapacidad se manifiesta en que tienen dificultades para: trabajar, tener amigos, y/o estudiar en forma autnoma. Se incluyen en esta categora personas afectadas por enfermedades como la esquizofrenia, psicosis, paranoia y depresin mayor. 22 Esto significa que la discapacidad mental se refiere ms al intelecto, a la capacidad cognitiva de la persona, en cambio la discapacidad psquica se refiere ms a la capacidad de relacin con el entorno que puede no tener relacin alguna con los procesos cognitivos. De este modo, existen

personas que tienen discapacidad psquica pero que tienen un coeficiente intelectual normal o incluso alto. An cuando las normas nacionales que regulan la discapacidad no hacen diferencia entre la psquica y la mental, tanto en el rea de la

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Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola Op. Cit. 22 www.risolidaria.tdata.cl/ sitio consultado el da 26 de Septiembre de 2006 a las 1:00 hrs.

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medicina como en la FONADIS (Fondo Nacional de la Discapacidad) se hace una diferencia entre ambos conceptos. La discapacidad psquica se refiere al rea del comportamiento, y la mental al rea cognitiva, es decir, una discapacidad intelectual.

Esta diferenciacin resulta importante desde el punto de vista jurdico, ya que las personas que presentan discapacidad mental o intelectual tendrn disminuida su capacidad de comprensin, en cambio quienes tienen discapacidad psquica pueden no tenerla, o incluso, presentar coeficientes intelectuales extremadamente altos.

Cabe hacer notar, que en la Conferencia de Montreal de la OPS/OMS efectuada el 6 de Octubre de 2004, se adopt la Declaracin de Montreal sobre la Discapacidad Intelectual,23 que utiliza nicamente el concepto de discapacidad intelectual, y ya no el de discapacidad mental. De hecho, en esa Declaracin se recomienda expresamente a las organizaciones internacionales, incluir en sus clasificaciones los trminos discapacidad intelectual y personas con discapacidad intelectual.

Aunque la discapacidad es una condicin independiente de la causa que la origina -y por lo tanto no es posible enumerar taxativamente las enfermedades y trastornos mentales que la generan- existen algunas que son las ms comunes, y que son las siguientes:

Discapacidad mental:

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Sndrome de Prader Willi Sndrome de Down (trisoma 21) Sndrome X frgil

En www.fonadis.cl , sitio consultado el da 26 de Junio de 2006 a las 22:00 hrs

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Fenilcetonuria Alzheimer

Discapacidad psquica:

Autismo Psicosis orgnica Paranoia Esquizofrenia Trastorno Bipolar

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TRAMITACION DE LA DECLARACION DE DISCAPACIDAD MENTAL Y BENEFICIOS.

Conforme a lo establecido por el artculo 4 de la Ley N 18.600, la constatacin, calificacin, evaluacin y declaracin de la discapacidad mental, as como la certificacin de sta, se har mediante el procedimiento sealado en el Ttulo II de la Ley N 19.284 y en el reglamento. A su vez, el Ttulo II de la Ley N 19.284 establece que la certificacin de la discapacidad le corresponde slo a las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) de los Servicios de Salud. Una vez declarada por el COMPIN la discapacidad, sta puede ser inscrita en el Registro Nacional de la Discapacidad del Registro Civil, acompaando la certificacin emitida por el COMPIN. La declaracin de discapacidad efectuada por el COMPIN, y la posterior inscripcin en el Registro Nacional de Discapacitados es lo que le permite a la persona acceder a los diversos beneficios que establece la Ley N 19.284, que son, entre otros, los siguientes: Ciertas facilidades para adquirir y habilitar viviendas y para la asignacin de soluciones habitacionales, mediante el sistema de subsidios que otorga el Ministerio de Vivienda y Urbanismo, siempre y cuando estn destinadas para ser habitual y permanente habitadas por una o ms personas con discapacidad, su familia o representante, o con quien ellas vivan. Financiamiento total o parcial, de ayudas tcnicas, para personas con discapacidad de escasos recursos.

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Financiamiento

de

proyectos

de

integracin

educativa,

accesibilidad, equiparacin de oportunidades, etc. a travs del Fondo Concursable de FONADIS. Celebracin de Contrato de Aprendizaje, regulado en el Cdigo del Trabajo, hasta los 24 aos. Extensiones Arancelarias en la importacin de vehculos y en la importacin de ayudas tcnicas. Facilita la integracin al Sistema de Educacin Regular, segn la reglamentacin correspondiente del Ministerio de Educacin. Cabe sealar que no todas las personas con discapacidad deben estar inscritas en el Registro Nacional de la Discapacidad, ya que la inscripcin es facultativa. Slo es requisito para aquellas personas que soliciten los beneficios de la Ley N 19.284 de Integracin Social de las Personas con Discapacidad, sealada anteriormente. 24

24

En http://www.inp.cl/inicio/discapacidad.php#uno sitio consultado el da 15 de Octubre de 2006 a las 02:00 hrs.

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DISCAPACIDAD Y MATRIMONIO

Se pueden casar las personas que sufren discapacidad mental? Es una pregunta cuya respuesta debera ser sencilla: si, ya que el poder contraer matrimonio es un derecho de todos por igual, y la decisin de con quien se contrae, es una cuestin de la libertad de cada persona. En

principio, cualquiera podra querer casarse con una persona que sufre discapacidad mental. De hecho, el artculo 2 inciso 1 de la Ley de Matrimonio Civil N 19.947 seala La facultad de contraer matrimonio es un derecho esencial inherente a la persona humana, si se tiene edad para ello. Las disposiciones de esta ley establecen los requisitos para asegurar el libre y pleno consentimiento de los contrayentes. Sin embargo, como veremos, es un tema que no tiene nada de sencillo. La regla general en nuestra legislacin es que la capacidad de ejercicio la aptitud para ejercer derechos y contraer obligaciones- se presume, ya que de acuerdo a lo preceptuado por el artculo 1446 del Cdigo Civil, toda persona es legalmente capaz, excepto aquellas que la ley declara incapaces. Sin embargo, en la Ley de Matrimonio Civil encontramos dos excepciones a esta regla que se relacionan con las personas que sufren discapacidad mental, que estn dentro de las llamadas incapacidades absolutas o impedimentos dirimentes absolutos para contraer matrimonio, y que son causales de nulidad del mismo. Dado que son impedimentos para contraer matrimonio, deben entenderse como incapacidades especiales, las que segn el Profesor Carlos Ducci, ms que incapacidades son prohibiciones legales. 25

25

DUCCI Claro, Carlos Derecho Civil parte general, Editorial Jurdica, Cuarta Edicin actualizada pg. 280 y ss.

27

Estos impedimentos para contraer matrimonio se encuentran regulados en el artculo 5 de la Ley N 19.947 de Matrimonio Civil, que seala lo siguiente: Artculo 5.- No podrn contraer matrimonio: 1 Los que se hallaren ligados por vnculo matrimonial no disuelto; 2 Los menores de diecisis aos; 3 Los que se hallaren privados del uso de razn; y los que por un trastorno o anomala psquica, fehacientemente diagnosticada, sean incapaces de modo absoluto para formar la comunidad de vida que implica el matrimonio; 4 Los que carecieren de suficiente juicio o discernimiento para comprender y comprometerse con los derechos y deberes esenciales del matrimonio, y 5 Los que no pudieren expresar claramente su voluntad por cualquier medio, ya sea en forma oral, escrita o por medio de lenguaje de seas.

De la sola lectura de los numerandos 1 a 5 del artculo precedentemente citado, nos resulta evidente que los impedimentos de los numerandos 1 y 2 son objetivos y su existencia se prueba mediante certificaciones de un organismo pblico, cual es el Servicio de Registro Civil, pues corresponden a hechos o circunstancias que se acreditan mediante el certificado del matrimonio anterior no disuelto, o de la partida de nacimiento de la persona menor de 16 aos que pretende casarse. En cambio, los impedimentos de los numerandos 3, 4 y 5 son subjetivos, ya que la decisin de su existencia o inexistencia depende de la interpretacin que el Oficial de Registro Civil haga de las circunstancias y de la norma misma en el momento de la celebracin del matrimonio, o de la interpretacin que haga el Juez de Familia en un juicio sobre nulidad del mismo basada en alguna de estas causales. En efecto, qu significa hallarse privado del uso de razn, ser incapaz de modo absoluto para formar la comunidad de vida que implica el

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matrimonio, o carecer se suficiente juicio o razn para comprender y comprometerse con los derechos y deberes esenciales del matrimonio? Por otra parte, los impedimentos del numerando 3 precedentemente citado, se relacionan directamente con las personas que sufren

discapacidad mental, ya que todas ellas padecen un trastorno o anomala psquica que causa su discapacidad, y eventualmente algunas de ellas podran ser consideradas como privadas del uso de razn, incapaces de modo absoluto para formar la comunidad de vida que implica el matrimonio. Conviene entonces, analizar uno a uno estos impedimentos.

ANALISIS DE LOS IMPEDIMENTOS Privacin de razn (artculo 5 N 3, primera parte). Segn el Profesor Juan Andrs Orrego Acua26, se hallan privados de razn quienes al momento de contraer matrimonio no se hallaban en su sano juicio, como los dementes interdictos, los dementes no interdictos cuya enajenacin pueda ser debidamente comprobada, as como tambin personas ebrias, drogadas o bajo los efectos de hipnosis u otras situaciones similares. El Profesor Ren Ramos Pazos27 estima que la privacin de razn es sinnimo de demencia y que dos motivos justifican la existencia de este impedimento. En primer lugar, uno eminentemente jurdico: imposibilidad de manifestar la voluntad. Y, en seguida, uno de orden eugensico: la inconveniencia de que las personas que padecen este tipo de males contraigan matrimonio, para evitar una descendencia con taras. Seala tambin, que esta causal opera tanto respecto de quienes estn declarados interdictos, como quienes no lo estn; basta con que exista demencia al momento de contraer matrimonio.
26

ORREGO Acua Juan Andrs, Anlisis de la Nueva Ley de Matrimonio Civil, Editorial Metropolitana, 2 Edicin Aumentada y Corregida,ao 2005, pg. 21 y ss. 27 RAMOS Pazos Ren, Derecho de Familia, Editorial Jurdica de Chile, quinta edici n actualizada, ao 2005, Tomo I, pg. 41 y ss.

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Por su parte, don Carlos Lpez Daz28 tambin se refiere al concepto de demencia, sealando que () su determinacin es propia de la ciencia mdica y por consiguiente corresponde a ella precisar qu trastornos la configuran. De todos modos el cartabn ser la incapacidad irresponsable que genera, haciendo inconveniente, junto a un elemental criterio eugensico, su realizacin. Coincide con los profesores Orrego y Ramos en que no es necesario el decreto de interdiccin para declarar la nulidad del matrimonio por esta causal, ya que el demente sigue sindolo con o sin declaracin de interdiccin.

Trastorno o anomala psquica (artculo 5, N 3, segunda parte)

Este impedimento absoluto tiene su origen en el Cdigo de Derecho Cannico del 25 de Enero de 1983, canon 1095, regla tercera29 , que seala que son incapaces de contraer matrimonio () quienes no pueden asumir las obligaciones esenciales del matrimonio por causas de naturaleza psquica. Tiene tres requisitos copulativos, es decir, para que exista impedimento y constituya causal de nulidad de matrimonio deben cumplirse los tres requisitos: no basta con que exista uno solo. Estos requisitos son: 1) Que exista un trastorno o anomala psquica 2) Que este trastorno est fehacientemente diagnosticado 3) Que el trastorno impida de modo absoluto, formar la comunidad de vida que implica el matrimonio.

En relacin a los dos primeros requisitos -que la persona padezca un trastorno o anomala psquica fehacientemente diagnosticada- estimamos

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LPEZ Daz Carlos, Manual de Derecho de Familia y Tribunales de Familia, editorial Librotecnia, primera edicin, ao 2005, Tomo I, pg. 169 y ss. 29 http://www.vatican.va/archive/ESL0020/__P3X.HTM , sitio visitado el 19 de mayo de 2006, a las 19:50 hrs.

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que no requieren de mayor anlisis, toda vez que la ley no hace distincin alguna por lo tanto cualquier trastorno mental o psquico diagnosticado puede dar origen a un impedimento o prohibicin para contraer matrimonio y por lo tanto, constituir una causal de nulidad del mismo. Es el tercer

requisito el que ofrece dificultades para su comprensin y aplicacin. Al respecto, don Juan Andrs Orrego30 seala: Entendemos que no se trata de personas dementes o privadas totalmente del uso de la razn (pues a ellas se refiere la causal precedente), pero que al momento de contraer matrimonio, experimentaban una situacin que afectaba su psquis, como por ejemplo, aquella persona que se encontraba sumida en una depresin severa, mdicamente comprobable. En general, la causal se aplicara a todos aquellos que padezcan un trastorno mental transitorio, que distorsione su percepcin de la realidad. () Impediran tambin formar esta comunidad de vida, anomalas psico-sexuales que puedan afectar a los cnyuges al momento de contraer matrimonio, como aquellas conductas de promiscuidad sexual, que evidencian que uno de los cnyuges es incapaz de guardar fidelidad conyugal. Coincide con este autor, don Carlos Lpez Daz31 quien

seala que el trastorno o anomala psquica debe incapacitar para formar la comunidad de vida que implica el matrimonio de manera absoluta, y que pueden entenderse incluidos en este impedimento los trastornos de la identidad sexual, el fetichismo y el travestismo. El profesor Ramos Pazos32 hace referencia a lo sealado por el Sr. Carlos Lpez, y agrega Por nuestra parte, creemos que podran encontrarse en este caso las personas que padecen el Sndrome de Down.. Por otra parte, los autores Javier Barrientos Grandon y Arnzazu Novales Alquzar33 sealan que estas dos circunstancias

30 31

Op. Cit. Pg. 25 y 26 Op. Cit, pg. 170 32 Op. Cit. Pg. 42 33 BARRIENTOS Grandon, Javier y NOVALES Alquzar, Arnzazu Nuevo Derecho Matrimonial Chileno, editorial Lexis Nexis, 2006, pg. 200.

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alternativas privacin del uso de razn y trastorno o anomala psquica () aparecen como directamente ligadas a la formacin del consentimiento matrimonial, y all se tratar de ellas, aunque la ley pareciera entenderlas propiamente como incapacidades ligadas a una circunstancia personal de los contrayentes que les vuelve ineptos para aportar los elementos esenciales del matrimonio. Tanto por el contenido del texto expreso de la ley de Matrimonio Civil, como por lo que seala la doctrina al respecto, nos parece que este impedimento para contraer matrimonio es extremadamente amplio, pudiendo afectar potencialmente los derechos de muchas personas con discapacidad mental, ya que todas ellas sufren un trastorno psquico fehacientemente diagnosticado, que causa su discapacidad. El impedimento contenido en el artculo 5 numerando 3 nos parece tambin tremendamente arbitrario y discriminatorio, ya que impide el ejercicio de un derecho civil sin otro fundamento que la creencia subjetiva al momento de celebrarse el matrimonio- de que la persona que sufre una enfermedad mental no podr en un futuro, formar la comunidad de vida que implica el matrimonio, o dicho de otra forma, cumplir con las obligaciones del mismo. Nadie puede adivinar el futuro de un ser humano, ni sus

capacidades, ni su conducta. Si la persona que contrae matrimonio no cumple sus obligaciones, incurrir en una causal de divorcio; el efecto jurdico sera la disolucin del matrimonio, y no la declaracin de nulidad que equivale a decir que ste nunca existi. De hecho, la trasgresin grave y reiterada de las obligaciones que conlleva el matrimonio es una causal de divorcio, contemplada en el artculo 54 de la Ley de Matrimonio Civil. Menos aceptable nos resulta, la justificacin de esta norma por razones de tipo eugensico, como lo sealan los autores Ramos Pazos y Lopez Daz. La eugenesia en s misma, sea por la va de la esterilizacin para impedir la procreacin de personas con enfermedades mentales, o por la va de restringir o limitar sus derechos esenciales con el fin de desanimar

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a estas personas en cuanto a tener descendencia, es jurdicamente aberrante. Por lo dems, el impedimento para contraer matrimonio no

implica un impedimento para procrear, por lo que en definitiva la consecuencia lgica en la vida de las personas quienes estn impedidas de casarse por padecer un trastorno mental, es que tendrn hijos de filiacin no matrimonial y de este modo, la norma misma -paradojalmente - desfavorece a la familia, el ncleo fundamental de la sociedad. Cabe recordar que el 20 de Junio del ao 2002, se public el DTO 99 del Ministerio de Relaciones Exteriores, que promulga la Convencin Interamericana para la eliminacin de todas formas de discriminacin contra las personas con discapacidad. Esta Convencin define la discriminacin contra las personas con discapacidad en su artculo 1 numerando 2, como lo siguiente: 2. Discriminacin contra las personas con discapacidad: a) El trmino discriminacin contra las personas con discapacidad significa toda distincin, exclusin o restriccin basada en una discapacidad, antecedente de discapacidad, consecuencia de discapacidad o percepcin de una discapacidad presente o pasada, que tenga el efecto o el propsito de impedir o anular el reconocimiento, goce o ejercicio por parte de las personas con discapacidad, de sus derechos humanos y libertades fundamentales. b) No constituye discriminacin la distincin o

preferencia adoptada por un Estado parte a fin de promover la integracin social o el desarrollo personal de las personas con discapacidad, siempre que la distincin o preferencia ni limite en s misma el derecho a la igualdad de las personas con discapacidad y que los individuos con discapacidad no se vean obligados a aceptar tal distincin o preferencia. En los casos en que la legislacin interna prevea la figura de la declaratoria de

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interdiccin, cuando sea necesaria y apropiada para su bienestar, sta no constituir discriminacin.

Cabe

hacer

notar,

que

la

Convencin

Interamericana

precedentemente mencionada, tiene presente entre otros instrumentos internacionales de relevancia, las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad, adoptadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas mediante resolucin 48/96. El Programa de Difusin de las Normas Uniformes fue acordado por Chile con las Naciones Unidas mediante DTO 854 de 1997, del Ministerio de Relaciones Exteriores. Respecto de la familia, las Normas Uniformes

sealan en su artculo 9 lo siguiente: Artculo 9. Vida en familia e integridad personal Los Estados deben promover la plena participacin de las personas con discapacidad en la vida en familia. Deben promover su derecho a la integridad personal y velar por que la legislacin no establezca discriminaciones contra las personas con discapacidad en lo que se refiere a las relaciones sexuales, el matrimonio y la procreacin. 1. Las personas con discapacidad deben estar en condiciones de vivir con sus familias. Los Estados deben estimular la inclusin en la orientacin familiar de mdulos apropiados relativos a la discapacidad y a sus efectos para la vida en familia. A las familias en que haya una persona con discapacidad se les deben facilitar servicios de cuidados temporales o de atencin a domicilio. Los Estados deben eliminar todos los obstculos innecesarios que se pongan a las personas que deseen cuidar o adoptar a un nio o a un adulto con discapacidad. 2. Las personas con discapacidad no deben ser privadas de la oportunidad de experimentar su sexualidad, tener relaciones sexuales o tener hijos. Teniendo en cuenta que las personas con discapacidad pueden tropezar con dificultades para casarse y para fundar una familia, los Estados deben promover el

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establecimiento de servicios de orientacin apropiados. Las personas con discapacidad deben tener el mismo acceso que las dems a los mtodos de planificacin de la familia, as como a informacin accesible sobre el funcionamiento sexual de su cuerpo. 3. Los Estados deben promover medidas encaminadas a modificar las actitudes negativas ante el matrimonio, la sexualidad y la paternidad o maternidad de las personas con discapacidad, en especial de las jvenes y las mujeres con discapacidad, que an siguen prevaleciendo en la sociedad. Se debe exhortar a los medios de informacin a que desempeen un papel importante en la eliminacin de las mencionadas actitudes negativas. 4. Las personas con discapacidad y sus familias necesitan estar plenamente informadas acerca de las precauciones que se deben tomar contra el abuso sexual y otras formas de maltrato. Las personas con discapacidad son particularmente vulnerables al maltrato en la familia, en la comunidad o en las instituciones y necesitan que se les eduque sobre la manera de evitarlo para que puedan reconocer cundo han sido vctimas de l y notificar dichos casos. Una interpretacin armnica de las normas de carcter internacional, nos obliga a concluir que todo individuo que tiene una enfermedad mental y, con mayor razn, una discapacidad mental tiene derecho a contraer matrimonio sin que se deba hacer ningn tipo de distincin sobre la gravedad de su discapacidad, sobre si podr o no cumplir con las

obligaciones del matrimonio, o sobre sus cualidades personales. El derecho a contraer matrimonio es un derecho esencial, inherente a la persona humana es decir, es uno de los llamados Derechos Humanos - lo cual se encuentra expresamente sealado en el artculo 1 de la Ley de Matrimonio Civil, y establecido por diversas normas internacionales de carcter obligatorio y por qu no decirlo, de orden supra Constitucional, conforme a lo establecido por el artculo 5 de la Constitucin Poltica de la Repblica, que establece en su inciso 2:

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El ejercicio de la soberana reconoce como limitacin el respeto a los derechos esenciales que emanan de la naturaleza humana. Es deber de los rganos del Estado respetar y promover tales derechos, garantizados por esta Constitucin, as como por los tratados internacionales ratificados por Chile y que se encuentren vigentes. Sin embargo, pese a que nuestra ley especial, la Ley de Matrimonio Civil, reconoce que la facultad de contraer matrimonio es un derecho humano si se tiene edad para ello, en su artculo 5 numerando 3 le quita esa facultad a las personas dementes, y a quienes padecen un trastorno mental que les impide de modo absoluto, formar la comunidad de vida que implica el matrimonio. Derechamente discrimina a todas las personas

quienes se encuentran o pudieran encontrarse en alguna de esas situaciones, ya que les impide ejercer un derecho humano que los dems s pueden ejercer, cual es exactamente la definicin de discriminacin que hace la Convencin Interamericana. A mayor abundamiento, las Normas Uniformes, establecen expresamente y en forma inequvoca, que el Estado deb e () velar por que la legislacin no establezca discriminaciones contra las personas con discapacidad en lo que se refiere a las relaciones sexuales, el matrimonio y la procreacin. Nos preguntamos, si se promulg y public en 1997 el Acuerdo con Programa de las Naciones Unidas para el desarrollo sobre el proyecto del Gobierno de Chile, denominado Difusin de las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad en los principales sectores de opinin de Chile, y luego en el ao 2002 se promulg y public la Convencin Interamericana para la eliminacin de todas formas de discriminacin contra las personas con discapacidad, cmo es posible que en el ao 2004 se haya aprobado y publicado la Ley N 19.947 sobre Matrimonio Civil, conteniendo los impedimentos dirimentes ya analizados, tan evidentemente discriminatorios y contrarios incluso, a nuestra Constitucin.

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Revisada la historia fidedigna de la Ley N 19.947, no encontramos discusin especfica sobre la posibilidad de que el numerando 3 del artculo 5 pudiera ser discriminatorio. S encontramos, durante el segundo trmite constitucional, en el Informe 5847 de la Comisin de Constitucin, Legislacin, Justicia y Reglamento, mencin al hecho que el impedimento es demasiado amplio para ser aplicado por un juez civil, as como tambin la inconveniencia de legislar basndose en el Derecho Cannico. En efecto, el informe seala que el Honorable Senador seor Viera-Gallo record () que, durante la discusin en la Cmara de Diputados, varios de sus miembros no fueron partidarios de incorporar estas causales, por estimar que son demasiado amplias para ser aplicadas por un juez civil. Luego, el informe seala lo siguiente: El Honorable Senador seor Moreno declar que, sin perjuicio del respeto que le merece el derecho cannico, tiene dudas sobre la conveniencia de legislar basndose en l. El Honorable Senador seor Espina repuso que no se trata de tomar el derecho cannico como fuente para legislar en Chile, pero que, sin perjuicio del criterio que se adopte respecto del divorcio, hay un grupo importante de ciudadanos que, al verse enfrentados a una crisis matrimonial, optarn por la nulidad por razones de ndole religiosa, por lo cual es bueno contemplar tambin esa salida.34 A nuestro entender, el legislador quiso equiparar las causales de nulidad de matrimonio contempladas en el Cdigo de Derecho Cannico de 1983, a la Ley de Matrimonio Civil, a fin de que las personas que no aceptan el divorcio por razones religiosas, pudieran de todos modos tener una va jurdica que les permitiera rehacer sus vidas en caso de ruptura matrimonial acorde a su religin, sin pensar que el Cdigo de Derecho Cannico no necesariamente recoge los principios, derechos fundamentales,

resoluciones y recomendaciones de las Naciones Unidas en determinados


34

Primer Informe Comisin de Constitucin, Legislacin, Justicia y Reglamento N 5847, recado en el Proyecto de Ley, en segundo trmite constitucional, que establece una nueva ley de matrimonio civil, pg. 45.

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temas. Esto resulta notorio en cuanto a los derechos de los enfermos y discapacitados mentales.

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PROCREACION

Como hemos expresado antes, la estigmatizacin y la discriminacin existente en contra de las personas que sufren discapacidad mental, ha sido llevada a extremos en la historia, en cuanto a llegar a impedirles tener descendencia por razones de tipo eugensico. En nuestro pas, de acuerdo al anlisis realizado en el captulo sobre el matrimonio, la ley de matrimonio civil impide contraer matrimonio de personas que padecen una enfermedad mental que les impida formar la comunidad de vida que implica el matrimonio, potencialmente limitando el ejercicio de derechos fundamentales de cualquier persona que sufra una enfermedad mental y con mayor razn, de personas con discapacidad mental. El fundamento de esta norma sera, precisamente, de tipo eugensico: se trata de desanimar a las personas con enfermedades mentales a tener hijos, pero en definitiva como no se puede impedir que estas personas tengan relaciones sexuales, en el fondo lo que la norma referida limita no es la procreacin misma, sino la filiacin legtima. Cabe preguntarse si acaso en Chile se desanima tambin, o se impide de alguna manera, la procreacin misma de personas con discapacidad mental. En relacin a este tema, existe la resolucin exenta N 2326 del Ministerio de Salud, de 9 de Diciembre del ao 2000, que fija directrices para los servicios de salud sobre esterilizacin femenina y masculina, la que en su artculo 7 seala lo siguiente: 7.- La esterilizacin de personas en edad reproductiva que padecen de una enfermedad discapacitante que les produzca carencia de discernimiento, se efectuar de conformidad a lo establecido en los artculos 20 y siguientes del decreto N 570 de 2000, del Ministerio de Salud, que reglamenta la internacin de

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las personas con enfermedades mentales y los establecimientos que la proporcionan. Esta norma permite la esterilizacin de personas con enfermedad discapacitante que produzca carencia de discernimiento, es decir, personas con discapacidad mental, sin su consentimiento, remitindonos al Decreto N 570 del ao 2000 en cuanto al procedimiento mediante el cual debe realizarse. El Decreto N 570 referido, en sus artculos 20 y siguientes, seala: SUBTITULO 1 DEL CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTOS. ARTICULO 20.- Consentimiento para tratamiento es la autorizacin que una persona otorga en forma voluntaria, a la propuesta del plan de tratamiento que le indica el mdico a cargo y a sus variaciones. Esta autorizacin deber estar basada en el conocimiento de los fundamentos que hacen aconsejable tal tratamiento o procedimiento, los propsitos, riesgos y efectos directos y colaterales, incluyendo las posibilidades de xito de otras alternativas teraputicas existentes y la factibilidad de su realizacin. ARTICULO 21.-Toda persona internada, cuya capacidad de decisin no se encuentre gravemente comprometida por su enfermedad o afeccin, podr decidir por s misma, aceptando o rechazando en forma libre y voluntaria y con debido conocimiento de causa, el plan de tratamiento que se le ofrezca. Corresponder al mdico tratante resolver acerca de la capacidad de consentir del paciente, as como entregar en su caso, la informacin que sea necesaria, para que ste alcance el conocimiento a que se refiere el artculo precedente, de acuerdo a su capacidad de comprensin. ARTICULO 22.- Slo podr aplicarse un tratamiento, siempre que no sea irreversible, sin el consentimiento previo e informado del paciente, en los siguientes casos:

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a) Si la persona es un menor, caso en el cual el consentimiento deber otorgarse por su representante legal y/o la persona que actuar como su apoderado en la relacin con el equipo tratante y el establecimiento que lo acoge. b) Si la persona, est inconsciente y/o requiere del tratamiento en forma urgente para preservar su salud o su vida. c) Si se trata de un paciente internado en conformidad al artculo 15. d) Si la persona es mayor de edad y ha sido evaluada por su mdico tratante como incapaz de consentir, de la manera prevista en el artculo 21, se solicitar la anuencia del familiar que acta como apoderado conforme al artculo 16. Si este no existe se informar al director del establecimiento, quin deber consignar su opinin concordante por escrito en la historia clnica. ARTICULO 23.- La persona que ha consentido en un tratamiento puede retractarse de ello, caso en el cual, el mdico tratante deber explicar al paciente o al familiar o persona que se ha hecho responsable como apoderado, conforme al artculo 16, las consecuencias que tal interrupcin pudiere ocasionarle. De persistir la negativa, si el mdico tratante considera que el paciente ha perdido su capacidad de consentir o que la interrupcin del tratamiento puede afectar gravemente el curso de la enfermedad, deber solicitar una segunda opinin a un mdico psiquiatra interconsultor y, adems, al director del establecimiento, consignndose ambas opiniones en la ficha clnica del paciente. En este caso, si las opiniones a que se refiere el inciso anterior, fueren concordantes con la suya, el mdico tratante podr continuar el tratamiento en la forma propuesta, sin contar con el consentimiento del paciente ni de su apoderado, hasta por un plazo de treinta das, al cabo de los cuales, de persistir la negativa, ser suspendido. ARTICULO 24.- Los siguientes tratamientos requerirn siempre de un consentimiento especficamente referido a ellos, otorgado por el paciente o, cuando corresponda, por la persona con el carcter de apoderado a que se refiere el artculo 16 o, en su defecto, de una segunda opinin psiquitrica que ratifique la indicacin clnica, la que deber estamparse en la ficha correspondiente:

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a) Terapia electroconvulsivante, cada serie de una o ms aplicaciones. b) Administracin de medicamentos que siendo necesarios, produzcan efectos colaterales previamente experimentados como difcilmente tolerables por el paciente y/o modificaciones de su comportamiento o rendimiento que le signifiquen desventajas c) Tratamientos aversivos destinados a la modificacin de conductas. ARTICULO 25.- Requerirn siempre del consentimiento establecido en el artculo anterior que ratifique la del mdico tratante, lo que deber estamparse en la ficha clnica del paciente, los tratamientos o procedimientos irreversibles, considerndose tales, a aquellos cuyos procesos o resultados signifiquen cambios fsicos o mentales de ese carcter. En estos casos los antecedentes sern remitidos al conocimiento de la Comisin aludida en el artculo 59, en resguardo de los derechos del paciente. Dentro de este grupo, se considerarn los siguientes: a) Psicociruga o ciruga aplicada al tejido cerebral, con el fin de suprimir o modificar funcionamientos o conductas del paciente. b) Aplicacin de mecanismos teraputicos en el paciente, tales como hormonas de carcter persistente, con el propsito de reducir o suprimir el impulso sexual. c) Aplicacin de tcnicas de esterilizacin. d) Cualquier otra forma de tratamiento irreversible. La aplicacin de las tcnicas a que se alude en las letras a), b) y c) del inciso anterior as como la irreversibilidad de cualquier forma de tratamiento sern determinadas por resolucin del Ministerio de Salud. Es decir, la resolucin exenta N 2326 de 9 de Diciembre de 2000, autoriza la esterilizacin de personas que sufren una enfermedad mental discapacitante sin su consentimiento, o contra su voluntad, siempre y cuando se cumplan los siguientes requisitos, establecidos en el Decreto Supremo N 570 del ao 2000:

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1) Que la persona padezca una enfermedad mental discapacitante, independientemente de si ha sido

declarada como discapacitada mental. Basta con tener la enfermedad. 2) Que haya sido evaluada como incapaz de consentir, por su mdico tratante. 3) Que se cuente con el consentimiento de la persona que acta como apoderado del enfermo, (que puede o no ser su representante legal) o con una segunda opinin psiquitrica. 4) Que se remitan los antecedentes a la Comisin Nacional de Proteccin de las Personas Afectadas de Enfermedades Mentales, del Ministerio de Salud. (artculo 59 DTO 570). A nuestro entender, tanto la resolucin exenta N 2326 antes referida, como el Decreto N 570, son contrarios a derecho, ya que a partir de la publicacin de la Ley N 20.120, qued prohibida toda prctica eugensica, salvo la conserjera gentica, y adems vulneran el derecho a la integridad fsica, establecido por el artculo 19 N 1 de la Constitucin Poltica de la Repblica; el derecho a la igualdad ante la ley, establecido por el artculo 19 N2 de la Constitucin, el que seala que ni la ley ni autoridad alguna podrn establecer diferencias arbitrarias, el derecho a la igual proteccin de la ley en el ejercicio de sus derechos, establecido en el artculo 19 N3 de la Constitucin Poltica de la Repblica, y la presuncin de capacidad, establecida por el artculo 1446 del Cdigo Civil. La esterilizacin es un procedimiento mdico irreversible, mediante el cual la persona a quien se le practica queda privada por toda su vida, de la posibilidad de procrear. La declaracin de incapacidad para consentir de una persona, equivalente jurdico de la interdiccin la que en definitiva le impide ejecutar

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actos jurdicos- debe ser hecha en un juicio legalmente tramitado sobre interdiccin, por un Tribunal competente, y nunca por un mdico. Sin

embargo, an cuando se tratara de una persona declarada interdicta, ningn mdico ni curador podra jams autorizar o consentir en la esterilizacin de la persona interdicta, a menos que fuera por una necesidad imperiosa para preservar su salud o su vida. El hecho que la resolucin N 2326 y el Decreto N 570 establezcan un procedimiento especial para declarar incapacidad para consentir especfica para la esterilizacin, y slo para personas que sufran enfermedades mentales discapacitantes, sin que siquiera se haya declarado la discapacidad mental mediante el procedimiento establecido por la Ley 18.600 y su reglamento, constituye una discriminacin totalmente arbitraria, cuyo fin parece ser el de facilitar la esterilizacin de personas que sufren enfermedades mentales. Entendemos que desde el punto de vista social, y de la familia de la persona discapacitada, resulta tremendamente complejo el tema de la procreacin, sobre todo cuando la persona con discapacidad no puede hacerse cargo del cuidado de sus hijos. Sin embargo, no se pueden sacrificar derechos esenciales, inherentes a toda persona humana, por compleja o difcil que sea la situacin. A mayor abundamiento, y en relacin al derecho internacional, nos llama profundamente la atencin el hecho que en el ao 2000 se haya permitido expresamente la esterilizacin involuntaria o forzada- de personas que padecen enfermedades mentales discapacitantes, en circunstancias que las Normas Uniformes sobre la Igualdad de

Oportunidades para las Personas con Discapacidad del ao 1996 ya mencionadas, cuyo Programa de Difusin fue acordado por Chile con las Naciones Unidas mediante DTO N 854 de 1997, del Ministerio de Relaciones Exteriores, numerando 2, lo siguiente : establecen expresamente en su artculo 9

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Las personas con discapacidad no deben ser privadas de la oportunidad de experimentar su sexualidad, tener relaciones sexuales o tener hijos. Nos parece discriminatorio que la resolucin exenta establezca un procedimiento para esterilizar a personas con enfermedad mental discapacitante, en circunstancias que las Normas Uniformes antes referidas, se aplican a toda persona con discapacidad, sin ninguna distincin con respecto a que si se trata de discapacidad fsica, sensorial o mental. La persona que sufre discapacidad mental tiene derecho a vivir una vida digna, a no ser discriminada, a ejercer sus derechos y libertades fundamentales en igualdad de condiciones con los dems seres humanos. Por su parte, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos de las Naciones Unidas, publicado en Chile mediante Decreto N 778 el 29 de Abril de 1989, seala en su artculo 7, lo siguiente: Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes. En particular, nadie ser sometido sin su libre consentimiento a experimentos mdicos o cientficos. Al respecto, el Comit de Derechos Humanos en sus observaciones finales sobre Eslovakia, el 22 de Agosto del ao 2003, seala en su numerando 12, lo siguiente: 12. Pese a las respuestas verbales y por escrito proporcionadas por la delegacin, el Comit sigue preocupado por los informes sobre esterilizacin forzada o efectuada bajo coaccin de mujeres romanes. En especial, el Comit lamenta que en sus respuestas por escrito presentadas despus del examen oral del informe, el Estado Parte no haya rechazado ni admitido claramente violaciones del principio del consentimiento pleno y fundamentado, limitndose a afirmar que en una investigacin realizada en las salas de maternidad y en los departamentos de ginecologa de 12 hospitales no se haban encontrado pruebas de infraccin de indicacin mdica de esterilizacin. La referencia hecha, en la misma comunicacin, a que no se cumplieron todos los actos administrativos en cada uno

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de los casos parece equivaler a una admisin implcita de violaciones del requisito del consentimiento pleno y fundamentado (arts. 7, 26). El Estado Parte deber adoptar todas las medidas necesarias para investigar todos los presuntos casos de esterilizacin forzada o bajo coaccin, publicar los resultados, proporcionar los remedios eficaces a la vctima y prevenir en el futuro todos los casos de esterilizacin sin consentimiento pleno y fundamentado. 35 Es decir, la Comisin de Derechos Humanos ha establecido que los casos de esterilizacin forzada constituyen una violacin al derecho establecido en el artculo 7 antes referido, y al artculo 26, que establece lo siguiente: Todas las personas son iguales ante la ley y tienen derecho sin discriminacin a igual proteccin de la ley. A este respecto, la ley prohibir toda discriminacin y garantizar a todas las personas proteccin igual y efectiva contra cualquier discriminacin por motivos de raza, color, sexo, idioma, religin, opiniones polticas o de cualquier otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o cualquier otra condicin social. A mayor abundamiento, los Principios para la proteccin de los

enfermos mentales y para el mejoramiento de la salud mental, acordados en 1991 por la Asamblea General de las Naciones Unidas, sealan en su Principio N 9, numerando 12, lo siguiente: Nunca podr aplicarse la esterilizacin como tratamiento de la enfermedad mental. Sin embargo, de acuerdo al contenido de la resolucin exenta N 2326, la persona que sufre una enfermedad mental discapacitante y que haya sido evaluada como incapaz de consentir por un psiquiatra, puede perfectamente bien ser esterilizada, privada de su derecho a procrear y
35

En http://www.unhchr.ch/tbs/doc.nsf/(Symbol)/f85ab560b3efdb83c1256f42003b7879?Opendocument sitio consultado el 12 de Octubre de 2006 a las 13:26.

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vulnerada en su derecho a la integridad fsica, en contra de su voluntad y slo a peticin de familiares o terceras personas y cumpliendo con una serie de requisitos dentro de los cuales no se encuentra contemplada la participacin o defensa de un abogado. Evidentemente entonces, en Chile no se est respetando el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, ni los Principios referidos, que constituyen a lo menos recomendaciones de las Naciones Unidas y muy probablemente derecho internacional consuetudinario. Nuestra normativa no slo permite la esterilizacin de personas con enfermedades mentales sin su consentimiento, sino que lo hace como parte del tratamiento de la enfermedad mental ya que la decisin en definitiva depende de un mdico psiquiatra. Por ltimo, debemos decir que la esterilizacin forzada se efecta en Chile conforme a lo sealado, con anuencia del Estado, que ha dado apariencia de legalidad a un acto completamente ilegal que constituye un trato inhumano y degradante inferido a un grupo de personas. Y esto se

realiza no slo con anuencia del Estado sino con participacin activa mediante la Comisin referida en el artculo 59 del decreto 570, y como parte de las polticas de salud del pas. Esta situacin nos parece de la mayor gravedad, ya que estos procedimientos de esterilizacin forzada podran llegar a constituir incluso, el delito internacional de genocidio. En efecto, la Convencin para la Prevencin y la Sancin del Delito de Genocidio, publicada en el Diario Oficial el 11 de Diciembre de 1953 mediante Decreto N 316, establece en su artculo II letra d) que se entiende por genocidio Medidas destinadas a impedir los nacimientos en el seno del grupo. Esta Convencin, como muchas otras normas de carcter

internacional, tiene por objeto impedir que se repitan las atrocidades cometidas por Adolf Hitler, entre muchas otras, las esterilizaciones forzadas. Recordemos que el 14 de Julio de 1933, el gobierno nazi aprob la Ley para

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la Prevencin del Surgimiento de Enfermedades Hereditarias que facilit la esterilizacin forzosa de personas fsica o mentalmente impedidas. Esta ley institucionaliz el concepto eugensico de la vida que no merece la vida y proporcion las bases para la esterilizacin involuntaria de
37

350.000

enfermos mentales reales o potenciales en Alemania, entre 1934 y 1939. 36-

Las esterilizaciones forzadas de personas que sufren enfermedades mentales, quienes no pueden defenderse por s mismas y constituyen por tanto un grupo de seres humanos extremadamente vulnerable, simplemente no deben hacerse sino por razones de proteccin de su salud fsica, por indicacin ginecolgica y nunca por indicacin psiquitrica ni a peticin de familiares o de otras personas. La esterilizacin no forma parte de ningn tratamiento en salud mental, y slo tiene por objeto evitar la procreacin. Objetivamente, an cuando se revista de fines aparentemente benficos, como por ejemplo evitar que nazcan nios quienes no podrn ser cuidados por sus padres, y aunque se revista de una apariencia de legalidad mediante decretos y resoluciones, constituye eugenesia pues en la prctica se evita el nacimiento de personas con enfermedades mentales de origen gentico.

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En http://www.ushmm.org/wlc/article.php?lang=sp&ModuleId=10007179 , sitio consultado el 15 de Octubre de 2006 a las 00:33 hrs. 37 En http://www.txoriherri.com/nazis.htm , sitio consultado el 15 de Octubre de 2006 a las 00:45 hrs.

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DISCAPACIDAD MENTAL Y DERECHO DE ALIMENTOS

Todas las personas con discapacidad mental, sean nios o adultos, tienen derecho a recibir una pensin alimenticia en la medida que sus propios ingresos no sean suficientes para sustentarse. A las personas adultas que tienen discapacidad mental les resulta muy difcil encontrar trabajo debido a su condicin de salud, y por la discriminacin que sufren a la que nos referimos en la introduccin; quienes tienen discapacidad severa o grave pueden encontrarse completamente impedidos de realizar labores remuneradas debido a su condicin; quienes tienen una discapacidad discreta (leve) o moderada pueden estar en condiciones de trabajar, pero sus ingresos son muy bajos, llegando incluso a ser inferiores al ingreso mnimo legal. Esta situacin se encuentra

permitida por la legislacin nacional, tanto es as que el artculo 16 de la Ley N 18.600 sobre Deficientes Mentales, seala: En el contrato de trabajo que celebre la persona con discapacidad mental, podr estipularse una remuneracin libremente convenida entre las partes, no aplicndose a este respecto las normas sobre ingreso mnimo. Debido a esta situacin, y a que los procedimientos sobre demandas de pensiones alimenticias de personas con discapacidad mental tienen regulacin especial, nos parece de inters analizar este tema. Veamos ahora, algunas particularidades de la Ley 18.600 y 19.284, que regulan un procedimiento especial para demandar alimentos a favor de discapacitados mentales.

QUIENES PUEDEN EJERCER LA ACCION La demanda de alimentos se interpone ante el Tribunal de Familia del domicilio del alimentante o del alimentario, a eleccin de este ltimo. Puede ejercer la accin tanto la persona que sufre discapacidad, como su representante legal, todo conforme a las normas generales.

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Sin embargo, existe una disposicin especial en la Ley N 18.600, artculo 17, que establece que En los juicios de alimentos seguidos a favor de las personas con discapacidad mental, la accin podr ser deducida, en su representacin, por el Defensor Pblico o por las personas naturales o jurdicas a cuyo cuidado o cargo se encuentren, siempre que, tratndose de personas jurdicas, su finalidad sea la atencin, proteccin, educacin, rehabilitacin o capacitacin del mentalmente impedido. Esto significa que existe una representacin legal especial en el caso de las personas que sufren discapacidad mental declarada por el COMPIN (Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez del Ministerio de Salud). Cualquier persona natural que se encargue del cuidado del enfermo, puede demandar de alimentos a su favor, sin necesidad de poder o mandato especial, ni otra cosa que probar en el transcurso del juicio que efectivamente se encarga del cuidado de la persona a cuyo favor se solicitan alimentos. Cabe hacer notar que esta representacin no habilita al cuidador a administrar la pensin alimenticia, sino solo a demandarla. Para poder administrar la pensin, ser necesario que sea curador provisorio, conforme a las normas especiales contenidas en la Ley N 18.600, o curador definitivo para lo cual deber declararse la interdiccin de la persona con discapacidad, conforme a lo dispuesto por el Cdigo Civil, Ley N 18.600 y Ley N 19.284 sobre Tribunales de Familia. Lamentablemente la Ley N 18.600 prcticamente no se utiliza pese a la enorme cantidad de personas quienes necesitan una pensin alimenticia para poder sobrevivir y que se encuentran internados en hogares. Pensemos por ejemplo, en las personas de tercera edad, quienes sufren de mal de Alzheimer o demencia senil, cuya discapacidad podra ser declarada sin ninguna dificultad, y la persona jurdica a cuyo cuidado se encuentren demandar la pensin.

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QUINES DEBEN PAGAR LA PENSION

El artculo 321 del Cdigo Civil establece a quienes

se puede

demandar por pensin de alimentos, es decir, quienes tienen legitimacin pasiva y por tanto deben otorgar esta pensin, y dispone lo siguiente: Se deben alimentos: 1 Al cnyuge 2 A los descendientes 3 A los ascendientes 4 A los hermanos, y 5 Al que hizo una donacin cuantiosa, si no hubiere sido rescindida o revocada.

Luego, el artculo 326 del Cdigo Civil establece un orden de prelacin, y seala lo siguiente: El que para pedir alimentos rena varios ttulos de los enumerados en el artculo 321, slo podr hacer uso de uno de ellos, en el siguiente orden: 1 El que tenga segn el nmero 5. 2 El que tenga segn el nmero 1. 3 El que tenga segn el nmero 2. 4 El que tenga segn el nmero 3. 5 El del nmero 4 no tendr lugar sino a falta de todos los otros. Entre varios ascendientes o descendientes debe recurrirse a los de prximo grado, como tambin entre varios obligados por un mismo ttulo, el juez distribuir la obligacin en proporcin a sus facultades. Habiendo varios alimentarios respecto de un mismo deudor, el juez distribuir los alimentos en proporcin a las necesidades de aqullos. Slo en caso de insuficiencia de todos los obligados por el ttulo preferente, podr recurrirse a otro.

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Es decir, en cuanto a la legitimacin pasiva y al orden de prelacin que debe seguirse para obtenerla, se deben aplicar las reglas generales contenidas en los artculos 321 y siguientes del Cdigo Civil, y las de la Ley N 14.908 sobre Abandono de Familia y Pago de Pensiones Alimenticias.

MONTO DE LA PENSIN. Estimamos que tiene especial importancia para la persona que tiene discapacidad mental, el monto de la pensin que se le otorgue, pues ste le permitir o no, sustentarse y especialmente poder pagar sus gastos de salud. La regla general en materia de pensiones alimenticias, es que el monto de la pensin debe permitir al alimentario subsistir modestamente de un modo correspondiente a su posicin social, de acuerdo a lo preceptuado por el artculo 323 del Cdigo Civil, y se calcula tomando en consideracin la capacidad econmica del alimentante, de acuerdo a lo dispuesto por el artculo 326 del Cdigo Civil ya citado. Sin embargo, al tratarse de personas con discapacidad mental, las normas contenidas en los artculos 321 y siguientes del Cdigo Civil y Ley N 14.908 sobre Abandono de Familia y Pago de Pensiones Alimenticias, deben aplicarse conjuntamente con las normas contenidas en la Ley N 18.600 sobre Discapacidad Mental (llamada ley de Deficientes Mentales) y la Ley N 19.284 que Establece Normas para la Plena Integracin Social de Personas con Discapacidad. La Ley N 18.600 establece en el primer inciso de su artculo 1 que: La prevencin, rehabilitacin y equiparacin de oportunidades constituyen derechos para la persona con discapacidad mental y deberes para su familia y la sociedad en su conjunto. Por su parte, la Ley N 19.284 en su artculo 2, inciso 1 seala: La prevencin de las discapacidades y la rehabilitacin constituyen una obligacin del Estado y, asimismo, un derecho y un deber de las personas con discapacidad, de su familia y de la sociedad en su conjunto.

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Siendo la Ley N 19.284 ley especial referida en general a las personas con discapacidad (que puede ser fsica, sensorial o mental), y la Ley N 18.600 an ms especfica pues se refiere exclusivamente a quienes sufren discapacidad mental, al interpretar y aplicar la normativa relacionada con pensiones alimenticias en su conjunto, estas leyes especiales deben primar por sobre las normas generales. Adems, la Ley N 18.600 fue publicada en el ao 1987, y modificada en cuanto a los derechos y procedimiento de demandas por pensin alimenticia en el ao 2001,

mientras que el texto refundido de la Ley N 14.908 sobre Abandono de Familia y Pago de Pensiones Alimenticias, fue publicado en el ao 2000. Es decir, las normas que otorgan el derecho a prevencin y rehabilitacin deben aplicarse por sobre la Ley N 14.908 en el caso de que exista contradiccin entre unas y otra, tanto por ser normas especiales como por ser posteriores. De acuerdo al texto expreso tanto de la Ley N 18.600 como de la Ley N 19.284, nos resulta bastante claro que el derecho a prevencin y rehabilitacin de la discapacidad mental constituye primordialmente un deber de la familia que se cumplir, cuando sea necesario, a travs del pago de una pensin alimenticia a favor de la persona con discapacidad. En el clculo del monto, por tanto, el Juez deber considerar el costo de la rehabilitacin y de la prevencin, as como todas las dems necesidades del alimentario. De lo contrario, el derecho a la rehabilitacin y prevencin no podra ejercerse en la realidad. Dentro del concepto de prevencin y rehabilitacin, estimamos que debern considerarse los costos de educacin y de atenciones mdicas, psicolgicas, psicopedaggicas, de terapia ocupacional, kinesiologa y de toda otra atencin de profesionales afines a la medicina que la persona enferma requiera segn las indicaciones de su mdico tratante;

medicamentos, internaciones psiquitricas, ISAPRE si corresponde, copagos, y en general todos los gastos relacionados con la salud y la

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necesidad de educacin normal, especial y/o rehabilitacin social.

El

concepto de subsistir modestamente de un modo correspondiente a la posicin social, se aplicar en relacin al sistema de salud al que se encuentre afiliado o al que pertenezca la persona que sufre discapacidad. Algunos se atendern en el sistema pblico, otros a travs del plan AUGE (hasta este momento slo quienes tienen discapacidad a causa de esquizofrenia y depresin bipolar), y otros en el sistema privado, sea a travs de ISAPRE o en forma particular. A nuestro entender, existe una contradiccin sustantiva

importantsima entre las leyes especiales y la Ley N 14.908, relacionada con el monto mximo de las pensiones alimenticias. En efecto, la Ley N 14.908 en su artculo 7 inciso 1, seala: El tribunal no podr fijar como monto de la pensin una suma o porcentaje que exceda del cincuenta por ciento de las rentas del alimentante. Cabe preguntarse, qu ocurrira en el caso que las necesidades de salud del alimentario superan el cincuenta por ciento de las rentas del alimentante, situacin que no es infrecuente dados los altos costos de la salud mental privada en Chile. De hecho, puede suceder que siendo

demandados todos los obligados segn el artculo 321 del Cdigo Civil, las pensiones establecidas a favor de la persona con discapacidad no alcancen para satisfacer sus necesidades. En virtud de lo anteriormente expresado, estimamos que el monto mximo de pensiones alimenticias determinado por la norma del artculo 7 inciso 1 de la Ley N 14.908 no es aplicable cuando el alimentario tiene una discapacidad. No slo por tratarse de leyes especiales y posteriores, sino porque el bien jurdico que se protege es superior. En estricto rigor, el bien jurdico que se intenta proteger al otorgar a las personas con discapacidad mental el derecho a la prevencin y rehabilitacin, es el derecho a la vida y a la integridad fsica y psquica, que el artculo 19 N 1 de la Constitucin

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Poltica de la Repblica asegura a todas las personas. El Profesor Enrique Evans de la Cuadra, en su libro Los Derechos Constitucionales38, seala: La vida, por ser el don primario que Dios ha dado al hombre, y por ser la fuente de sus dems atributos, est cautelada por la institucionalidad constitucional y legal desde que se inicia la gestacin. Luego, el mismo autor citando al profesor Manuel Guzman39, seala: Entendemos por derecho a la vida la facultad jurdica, o poder, de exigir la conservacin y la proteccin de la vida humana, o sea, de ese estado de actividad sustancial propio del hombre. () Por la naturaleza de ese derecho, acta erga omnes, como pretensin genrica frente a todos, que aparecen obligados a respetar ese bien. La voluntad del titular del derecho a la vida tiende a un objeto, que es la vida misma. A ese bien, el derecho objetivo le dispensa su tutela o proteccin. La vida humana como bien jurdico consiste, as, en la existencia fsica, biolgica de ese ser () Aparece la vida humana, como un bien nico, primario y fundamental. El derecho a la vida comprende el derecho a la integridad, a la salud, a la legtima defensa. En consecuencia, siendo el derecho a la prevencin y rehabilitacin un derecho primordial, absoluto, que emana directamente del derecho a la vida consagrado por nuestra Constitucin en su artculo 19 N 1, y en cambio, el monto mximo de las rentas del alimentante un asunto relacionado con su propia posicin social o econmica, estimamos que tambin por este fundamento el monto mximo del artculo 7 de la Ley N 14.908 no es aplicable cuando se trata de pensiones alimenticias a favor de personas con discapacidad mental. En el fondo, el o los alimentantes familiares- tienen el deber de sacrificar su propia calidad de vida si es necesario, por el bien del alimentario.

38

EVANS de la Cuadra Enrique, Los Derechos Constitucionales, Tomo I, tercera edicin actualizada por Eugenio Evans Espieira, pg. 113. Editorial Jurdica, ao 2004. 39 Op. Cit. , pg. 114.

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Respecto de alimentos a favor de discapacitado mental, con aplicacin de la Ley N 18.600, encontramos un solo fallo, del Tercer Juzgado de Menores de Santiago dictado en la causa rol 663-2004, y confirmado por la I. Corte de Apelaciones de Santiago con fecha 26 de Julio del 2006. El alimentante tena tres hijos alimentarios, uno de los cuales tena discapacidad mental de 70%, permanente. Los ingresos del padre ascendan a la suma de $ 1.853.982 (un milln ochocientos cincuenta y tres mil novecientos ochenta y dos pesos). Las necesidades del alimentario () fueron avaluadas por sobre $ 1.000.000 sin considerar una crisis de su estado general que obligara a hospitalizarlo y un tratamiento en el sistema privado . La sentencia estableci por la una pensin alimenticia a a favor del joven

discapacitado,

suma

equivalente

6,8

ingresos

mnimos

ascendientes a la fecha del fallo a $ 867.000 (ochocientos sesenta y siete mil pesos), establecindose adems que Se hace presente que la pensin de alimentos establecida ser por toda la vida del alimentario en virtud de la declaracin y resolucin de la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez del Ministerio de Salud del Servicio de Salud Oriente. Si bien es cierto que la sentencia aludida fija la pensin alimenticia en casi el 47% de las rentas del alimentante, y por tanto no supera el porcentaje mximo establecido por la ley, no es menos cierto que ste tena dos cargas ms, quienes a la fecha de la sentencia no haban demandado alimentos. Sin sealarlo expresamente, entendemos que la sentencia deja al alimentante en situacin de tener que pagar por sus tres hijos, una suma superior al cincuenta por ciento de sus rentas, en aplicacin de las leyes especiales sealadas.

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PROCEDIMIENTO DE INTERDICCIN

Como se ha sealado anteriormente, la discapacidad mental no es sinnimo de interdiccin ni de incapacidad para ejecutar actos jurdicos. La discapacidad mental es una condicin de la persona, que le dificulta o le impide desenvolverse en la vida, en lo social, laboral o educacional, en iguales condiciones que los dems. Por otra parte, la declaracin de discapacidad se hace a partir de la disminucin de un tercio de la capacidad de la persona, por lo tanto existen personas con discapacidad mental de 33%, 40%, 50%, hasta llegar al 100% que corresponde a una persona que est, por ejemplo, en estado de coma y por lo tanto no puede realizar ninguna funcin mental. Tambin se hace la distincin entre discapacidad permanente, que es aquella en la cual la persona que la sufre no tendr mejora en el futuro, y la discapacidad de tipo transitorio. Por ltimo, aunque la normativa no hace distincin alguna entre discapacidad mental, intelectual y/o psquica, cabe hacer presente, que segn la enfermedad que causa discapacidad, la persona que la sufre puede tener una disminucin de la inteligencia, como en el caso de las personas que sufren Sndrome de Down, una alteracin significativa por perodos del estado del nimo que puede llegar a veces a la psicosis, como en el caso del Trastorno Bipolar, o una demencia permanente, como es el caso de la demencia senil. Cabe recordar tambin, que debido a los grandes avances de la psiquiatra, muchas enfermedades mentales que antiguamente eran consideradas como sinnimo de demencia absoluta y sin posibilidades de mejora, hoy en da tienen tratamientos que le pueden permitir a la persona que la sufre llevar una vida normal la mayor parte del tiempo. Dentro de estas enfermedades estn la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

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Por lo tanto, el slo hecho que una persona est declarada discapacitada no parece ser suficiente para que se declare la interdiccin por demencia, ya que no todos son dementes. Sin embargo, la Ley N 19.954 del 14 de Julio de 2004, modific la Ley N 18.600 sobre Deficientes Mentales estableciendo un procedimiento especial para la declaracin de interdiccin por demencia de las personas cuya discapacidad mental ha sido declarada. En efecto, el artculo 4 de la Ley N 18.600 establece en su inciso 2 que: Cuando la discapacidad mental de una persona se haya inscrito en el Registro Nacional de la Discapacidad, su padre o madre podr solicitar al juez que, con el mrito de la certificacin vigente de la discapacidad, otorgada de conformidad al Ttulo II de la ley N 19.284, y previa audiencia de la persona con discapacidad, decrete la interdiccin definitiva por demencia y nombre curador definitivo al padre o madre que la tuviera bajo su cuidado permanente. Si el cuidado permanente lo ejercen los padres de consuno, podr deferir la curadura a ambos. El juez proceder con conocimiento y previa citacin personal y audiencia del discapacitado. En caso de ausencia o impedimento de los padres, los parientes ms cercanos podrn proceder de igual forma, sin perjuicio de lo establecido en el artculo 18 bis. Se aplicarn a la persona discapacitada interdicta lo que prevn los artculos 440 y 453 del Cdigo Civil para la guarda del menor adulto y del disipador, respectivamente. La suma de dinero que se asigne al discapacitado para sus gastos personales podr ser fijada prudencialmente por el mismo curador, de acuerdo con su grado de discapacidad. La persona interdicta podr celebrar contratos de trabajo con la autorizacin del curador. La Ley N 19.968 publicada el 30 de Agosto del 2004 sobre Tribunales de Familia, otorg la competencia a estos Tribunales para los juicios por interdiccin, por lo tanto este procedimiento debe hacerse ante los Tribunales de Familia.

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La solicitud de declaracin de interdiccin es un procedimiento no contencioso, cuya reglamentacin se encuentra establecida en el artculo 102 de la Ley N 19.968, que seala lo siguiente: Artculo 102.- Del procedimiento aplicable. Los actos judiciales no contenciosos cuyo conocimiento corresponda a los jueces de familia se regirn por las normas de la presente ley y, en lo no previsto en ellas, por el Libro IV del Cdigo de Procedimiento Civil, a menos que resulten incompatibles con la naturaleza de los procedimientos que esta ley establece, particularmente en lo relativo a la exigencia de oralidad. La solicitud podr ser presentada por escrito y el juez podr resolverla de plano, a menos que considere necesario or a los interesados. En este ltimo caso, citar a una audiencia, a la que concurrirn con todos sus antecedentes, a fin de resolver en ella la cuestin no contenciosa sometida a su conocimiento. Existe una contradiccin entre ambas normas, en cuanto a que si es necesaria o no, la audiencia y citacin personal del discapacitado. La Ley N 18.600 establece claramente y en forma imperativa, que el juez proceder con conocimiento y previa citacin y audiencia personal, en cambio la Ley N 19.968 faculta al juez para resolver de plano y citar a una audiencia slo si lo considera necesario. Para resolver esta contradiccin, es necesario atender al principio de especialidad, es decir, en este caso el hecho que la Ley N 18.600 es ley especial, y a cual de las dos es posterior pues puede haber una derogacin tcita. La Ley N 19.968 publicada el 30 de Agosto del 2004, es posterior a la modificacin hecha a la Ley N 18.600, que se public el 14 de julio del 2004, por lo tanto en estricto rigor podra existir una derogacin tcita de la exigencia de citacin personal y audiencia de la persona discapacitada. Sin embargo, la distancia en el tiempo entre una y otra es tan corta un mes y medio- que resulta evidente que al hacer la modificacin de la Ley N 18.600, el legislador conoca la tramitacin del proyecto de la Ley N 19.968, que fue ampliamente discutida y por largo tiempo. A nuestro entender, por

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lo antes sealado y adems por proteccin de los derechos de la persona discapacitada, debiera aplicarse lo establecido por la Ley N 18.600, es decir, se debe citar y escuchar a la persona cuya interdiccin se solicita. Por otra parte, los Principios para la proteccin de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atencin de la salud mental, adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas mediante resolucin 46/119, el 17 de Diciembre de 1991, establecen en su Principio 1, numerando 6, lo siguiente: 6. Toda decisin de que, debido a su enfermedad mental, una persona carece de capacidad jurdica y toda decisin de que, a consecuencia de dicha incapacidad, se designe a un representante personal se tomar slo despus de una audiencia equitativa ante un tribunal independiente e imparcial establecido por la legislacin nacional. La persona de cuya capacidad se trate tendr derecho a estar representada por un defensor. Si la persona de cuya capacidad se trata no obtiene por s misma dicha representacin, se le pondr sta a su disposicin sin cargo alguno en la medida de que no disponga de medios suficientes para pagar dichos servicios. El defensor no podr representar en las mismas actuaciones a una institucin psiquitrica ni a su personal, ni tampoco podr representar a un familiar de la persona de cuya capacidad se trate, a menos que el tribunal compruebe que no existe ningn conflicto de intereses. Las decisiones sobre la capacidad y la necesidad de un representante personal se revisarn en los intervalos razonables previstos en la legislacin nacional. La persona de cuya capacidad se trate, su representante personal, si lo hubiere, y cualquier otro interesado tendrn derecho a apelar esa decisin ante un tribunal superior. Nos llama profundamente la atencin, que trece aos despus de acordados y publicados estos Principios por las Naciones Unidas, en Chile se haya creado un procedimiento de interdiccin que no contempla la defensa obligatoria para la persona con enfermedad mental discapacitante, quien evidentemente, puede encontrarse en situacin de ser incapaz de defenderse por s misma. Es cierto que las resoluciones de las Naciones

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Unidas no constituyen ley ni son de cumplimiento obligatorio, pero no es menos cierto que estos Principios se derivan de Tratados Internacionales relativos a derechos humanos que Chile ha ratificado y publicado. Nos parece que el procedimiento especial establecido por la Ley N 18.600 es menos engorroso que otros procedimientos de interdiccin, y por tanto puede favorecer a personas que realmente necesitan con urgencia que se les designe un curador, sin embargo deja tambin en situacin de indefensin a la persona cuya discapacidad ha sido declarada por el COMPIN.

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CONCLUSIONES

Existe en nuestra legislacin, una sola ley referida especficamente a los discapacitados mentales, que es la Ley N 18.600 del ao 1987, modificada por ltima vez en el ao 2004. Esta situacin se contrapone a la existencia de varias resoluciones de las Naciones Unidas que se han publicado entre 1971 y 2004, en relacin a derechos de personas con enfermedades mentales y

discapacitados, que pueden probar la existencia de derecho internacional consuetudinario, y cuyo contenido no se est cumpliendo en Chile. La diferencia de contenidos entre la legislacin nacional y la internacional resulta abrumadora. Tan abrumadora que no se visualiza una razn lgica ni comprensible que justifique esta situacin, sino ms bien obliga a concluir que estamos frente a una grave omisin, dolorosamente arbitraria, por parte del Estado de Chile. Definitivamente, la ausencia de normativa que asegure el ejercicio de derechos fundamentales obedece a una discriminacin hacia aquellos mentalmente discapacitados. Ms an, si consideramos que tenemos normativas que derechamente contraran derechos declarados en dichas resoluciones, en especial con relacin al matrimonio, la procreacin y la interdiccin. Creemos que urge una revisin del tema de la discapacidad mental, y por supuesto, un cambio de nuestra normativa interna. Debe eliminarse todo impedimento para contraer matrimonio relacionado con la existencia de enfermedades mentales: toda persona que tenga edad suficiente para consentir en el matrimonio tiene derecho a casarse; es un derecho civil, perteneciente a la naturaleza humana cuyo ejercicio no debe impedirse ni restringirse de forma alguna. Situacin parecida es la de la procreacin; debe prohibirse toda esterilizacin sin consentimiento de la persona y prohibirse tambin, el consentimiento por otro que no sea quien se somete al procedimiento, ni

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siquiera un curador. La integridad fsica es un derecho inherente a la naturaleza humana que se aplica a todo ser humano, no slo a los que son sanos, as como tambin el derecho a procrear. Cualquier normativa que permita esterilizar a una persona o a un grupo de personas enfermos mentales- sin su consentimiento constituye sencillamente, una forma vil y disfrazada de practicar la eugenesia, sobre todo considerando que muchos discapacitados pueden efectivamente, no tener ninguna capacidad de defenderse ante un procedimiento que por qu no decirlo- provocar una mutilacin corporal que consiste bsicamente en una castracin. Existen muchas formas menos agresivas para el control de la natalidad y la planificacin familiar, que una operacin quirrgica irreversible, y el Estado tiene la obligacin de buscar y de ofrecer estas soluciones, en vez de vulnerar los derechos de personas especialmente desprotegidas, como lo son los discapacitados mentales. En cuanto a la interdiccin, nos resulta evidente que el procedimiento debe ser contencioso, y con defensa obligatoria de un letrado para la persona cuya interdiccin se pide, an cuando la discapacidad mental se encuentre declarada ya que como hemos visto, la discapacidad no es sinnimo de incapacidad para consentir ni para tomar decisiones que tengan efectos jurdicos. Nuestra normativa debe ajustarse a los estndares internacionales al respecto, especialmente al Principio 1 numerando 6 de los Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental, adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1991. En cuanto a los alimentos, estimamos que a fin de poder asegurar el real ejercicio del derecho a la rehabilitacin del enfermo, y a la vez proteger los derechos del alimentante, se debe aumentar el lmite del cincuenta por ciento de las rentas de ste, establecido por la Ley 14.908. Es mucha la tarea por hacer en cuanto a modificaciones de nuestra legislacin interna; para ello, resulta imperioso que se ponga el tema de la

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discapacidad mental sobre la mesa de trabajo de abogados, legisladores, y jueces, y por supuesto, se considere la opinin de personas discapacitadas, sea a travs de grupos organizados o no. Cabe mencionar, que dada su condicin de discapacidad, resulta tremendamente difcil para estas personas participar de la vida poltica a travs de grupos organizados. No pueden ejercer presin poltica de ningn tipo, lo que implica que con mayor razn debe prestrseles ms atencin, cuidado y dedicacin que la que se les ha dado hasta ahora. Las instituciones estn para servir a las personas; a todas. Debemos humanizar al sistema.

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ANEXOS

Biblioteca del Congreso Nacional 40 -------------------------------------------------------------------------------Identificacin de la Norma : LEY-18600 Fecha de Publicacin : 19.02.1987 Fecha de Promulgacin : 30.01.1987 Organismo : MINISTERIO DE HACIENDA Ultima Modificacin : LEY-19954 14.07.2004 ESTABLECE NORMAS SOBRE DEFICIENTES MENTALES La Junta de Gobierno de la Repblica de Chile ha dado su aprobacin al siguiente Proyecto de ley NOTA: El DTO 48, Trabajo, publicado el 13.09.1993, aprob el Reglamento para la Aplicacin de la presente norma. El citado decreto, dispuso su entrada en vigencia el da primero del mes siguiente al de la fecha de su publicacin. NOTA

Artculo 1.- La prevencin, rehabilitacin y equiparacin de oportunidades constituyen derechos para la persona con discapacidad mental y deberes para su familia y la sociedad en su conjunto. Es deber del Estado coordinar y controlar el desarrollo de un sistema mixto de participacin pblica y privada, adecuado para apoyar a las familias en el cumplimiento de las obligaciones sealadas en el inciso anterior. El Estado deber tambin velar por la prevencin y el diagnstico precoz de la discapacidad mental, adems de crear, financiar y mantener sistemas de subsidio,
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LEY 19735 Art. nico N 1 a) D.O. 22.06.2001

LEY 19735 Art. nico N 1 b)

Ley extrada de la pgina web de la Biblioteca del Congreso Nacional.

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directos o indirectos, para las personas con D.O. 22.06.2001 discapacidad mental provenientes de familias de menores recursos o para stas, con el objeto de hacer efectivos los derechos y deberes que consagra el inciso primero.

Artculo 2.- Para los efectos de la presente ley, LEY 19735 se considera persona con discapacidad mental a toda Art. nico N 2 aquella que, como consecuencia de una o ms limitaciones D.O. 22.06.2001 squicas, congnitas o adquiridas, previsiblemente de carcter permanente y con independencia de la causa que las hubiera originado, vea obstaculizada, en a lo menos un tercio, su capacidad educativa, laboral o de integracin social. Se entiende disminuida en un tercio la capacidad educativa, laboral o de integracin social de la persona cuando, considerando en conjunto su rendimiento en las reas intelectual, emocional, conductual y relacional, se estime que dicha capacidad es igual o inferior al setenta por ciento de lo esperado para una persona de igual edad y condicin social y cultural, medido por un instrumento validado por la Organizacin Mundial de la Salud y administrado individualmente.

Artculo 3.- La discapacidad mental, para los fines LEY 19735 contenidos en la presente ley, se clasificar y Art. nico N 3 a) certificar en los siguientes grados: D.O. 22.06.2001 a) Discapacidad mental discreta. b) Discapacidad mental moderada. c) Discapacidad mental grave. d) Discapacidad mental profunda. e) Discapacidad mental no especificada. La clasificacin y la declaracin del grado de LEY 19735 discapacidad mental que permite el acceso a los Art. nico N 3 b) beneficios que seala esta ley, as como la D.O. 22.06.2001 periodicidad de las evaluaciones, se efectuar de acuerdo al procedimiento que determine el reglamento.

Artculo 4.- La constatacin, calificacin, evaluacin y declaracin de la discapacidad mental, as como la certificacin de sta, se har de conformidad al procedimiento sealado en el Ttulo II de la ley N 19.284 y en el reglamento.

LEY 19735 Art. nico N 4 D.O. 22.06.2001

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Cuando la discapacidad mental de una persona se LEY 19954 haya inscrito en el Registro Nacional de la Art. nico Discapacidad, su padre o madre podr solicitar al juez D.O. 14.07.2004 que, con el mrito de la certificacin vigente de la discapacidad, otorgada de conformidad al Ttulo II de la ley N 19.284, y previa audiencia de la persona con discapacidad, decrete la interdiccin definitiva por demencia y nombre curador definitivo al padre o madre que la tuviera bajo su cuidado permanente. Si el cuidado permanente lo ejercen los padres de consuno, podr deferir la curadura a ambos. El juez proceder con conocimiento y previa citacin personal y audiencia del discapacitado. En caso de ausencia o impedimento de los padres, los parientes ms cercanos podrn proceder de igual forma, sin perjuicio de lo establecido en el artculo 18 bis. Se aplicar a la persona discapacitada interdicta lo que prevn los artculos 440 y 453 del Cdigo Civil para la guarda del menor adulto y del disipador, respectivamente. La suma de dinero que se asigne al discapacitado para sus gastos personales podr ser fijada prudencialmente por el mismo curador, de acuerdo con su grado de discapacidad. La persona interdicta podr celebrar contratos de trabajo con la autorizacin del curador.

Artculo 5.- DEROGADO

LEY 19735 Art. nico N 5 D.O. 22.06.2001

Artculo 6.- DEROGADO

LEY 19735 Art. nico N 5 D.O. 22.06.2001

Artculo 7.- Las acciones de prevencin se desarrollarn en los siguientes niveles: prevencin primaria con deteccin de casos de alto riesgo; prevencin secundaria con tratamiento temprano, y prevencin terciaria con programas de rehabilitacin e integracin social. En todos estos niveles confluirn acciones interministeriales, coordinadas por el Ministerio de Salud.

LEY 19735 Art. nico N 6 D.O. 22.06.2001

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Artculo 8.- El Ministerio de Educacin Pblica implementar medidas tcnico-administrativas, para que las personas con discapacidad mental discreta sean LEY 19735 integrados a los cursos normales de educacin comn, Art. nico N 7 sin perjuicio de poder ser atendidos en la educacin D.O. 22.06.2001 especial, cuando ello fuere necesario. Las personas con discapacidad mental moderada y grave podrn ser atendidos en el sistema de educacin especial, de acuerdo a los recursos regionales y comunales.

Artculo 8 bis.- La educacin que se imparta a la persona con discapacidad mental tender a facilitarle la integracin educativa, laboral y social segn sus posibilidades, mediante el desarrollo armnico de sus facultades y capacidades personales en las siguientes reas de habilidades adaptativas aplicadas, entre otras, comunicacin, cuidado personal, independencia en el hogar, destrezas sociales, uso e instalaciones comunitarias, autodeterminacin, salud y seguridad personal, funcionalidad acadmica, recreacin, trabajo y artsticas.

LEY 19735 Art. nico N 8 D.O. 22.06.2001

Artculo 9.- Las personas con discapacidad mental grave y profunda permanecern al cuidado de su familia. No obstante, habr establecimientos especiales para el caso en que el hogar propio no les cobije, bajo la tuicin de los Ministerios de Salud y de Justicia, segn corresponda. Autorzase al Ministerio de Salud, a partir del 1 de enero de 1988, para suscribir, con entidades pblicas o privadas, convenios de atencin de las personas con discapacidad mental grave o profunda, adicionales a los que a esa fecha estn vigentes, por un monto total de hasta cien millones de pesos, en conformidad a lo dispuesto en el decreto con fuerza de ley N 36, de 1980, del Ministerio de Salud Pblica. La atencin de las personas con discapacidad mental grave o profunda tendr como objetos fundamental lograr su integracin a la sociedad.

LEY 19735 Art. nico N 9 D.O. 22.06.2001

LEY 19735 Art. nico N 9 D.O. 22.06.2001

LEY 19735 Art. nico N 9 D.O. 22.06.2001

Artculo 10.- Las personas jurdicas sin fines de

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lucro que mantuvieren en funcionamiento talleres protegidos, en los que las personas con discapacidad mental, principalmente de familias de menores recursos, desarrollen, con fines esencialmente teraputicos, actividades laborales, y que por decreto del Presidente de la Repblica, dictado en conformidad a lo prescrito en el artculo 40, N 4 de la Ley sobre Impuesto a la Renta contenida en el artculo 1 del decreto ley N 824, de 1974, obtuvieren la exencin tributaria que all se establece, darn origen a la franquicia tributaria establecida en el artculo 47 del decreto ley N 3.063, de 1979, para quienes les efecten donaciones en conformidad a lo dispuesto en dicha norma legal.

LEY 19735 Art. nico N 10 D.O. 22.06.2001

Artculo 11.- Establcese una subvencin de educacin especial destinada a financiar la educacin de las personas con discapacidad mental discreta, moderada LEY 19735 o grave, que cumplan con las exigencias de la presente Art. nico N 11 ley. D.O. 22.06.2001 La subvencin por alumno ser la que el decreto ley N 3.476, de 1980, establece para la "Educacin General Bsica Especial Diferenciada".

Artculo 12.- Las municipalidades podrn crear, financiar o contribuir a financiar, establecimientos educacionales especiales, talleres de capacitacin o de trabajo y hogares de proteccin para personas con discapacidad mental.

LEY 19735 Art. nico N 12 D.O. 22.06.2001

Artculo 13.- La administracin, directa o indirecta, de establecimientos educacionales y de capacitacin que realicen las municipalidades, como asimismo, los gastos en que incurran para dar cumplimiento a esta ley, podrn financiarse con cargo a sus ingresos y con la subvencin estatal destinada a sus establecimientos. Ello sin perjuicio de usar los ingresos establecidos en el decreto con fuerza de ley N 1-3.063, de 1980, y con los recursos que se dispongan para este efecto en conformidad al decreto N 1.103, de 1979, ambos del Ministerio del Interior.

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Se entender que todos estos ingresos, al ser usados en la administracin de los establecimientos, sern aportes que estarn recibiendo los establecimientos educacionales, por lo que debern ser declarados como tales para los efectos de la subvencin estatal, lo que no importar la reduccin que establece el artculo 15 del decreto ley N 3.476, de 1980. Artculo 14.- Los establecimientos del Estado o de las municipalidades destinados a la atencin, educacin, rehabilitacin, capacitacin y trabajo de personas con LEY 19735 discapacidad mental, podrn ser administrados Art. nico N 12 directamente, o a travs de entidades colaboradoras D.O. 22.06.2001 mediante convenios cuyos trminos y condiciones sern fijados por la autoridad respectiva. El reglamento determinar los requisitos y procedimientos para el reconocimiento de la calidad de entidad colaboradora.

Artculo 15.- Los Organismos de la Administracin del Estado no podrn hacer discriminacin alguna en los llamados a concurso ni en los nombramientos o contrataciones, respecto de por las personas con LEY 19735 discapacidad mental, para funciones o labores que Art. nico N 13 resulten compatibles con su condicin psicobiolgica. D.O. 22.06.2001 Esta compatibilidad podr ser comprobada en la forma a que se alude en el artculo 4, sin perjuicio de las atribuciones de la autoridad sanitaria que las normas estatutarias en cada caso sealen.

Artculo 16.- En el contrato de trabajo que celebre la persona con discapacidad mental, podr estipularse una remuneracin libremente convenida entre las partes, no aplicndose a este respecto las normas sobre ingreso mnimo.

LEY 19735 Art. nico N 14 D.O. 22.06.2001

Artculo 17.- En los juicios de alimentos seguidos en favor de las personas con discapacidad mental, la LEY 19735 accin podr ser deducida, en su representacin, por Art. nico N 15 el Defensor Pblico o por las personas naturales o D.O. 22.06.2001 jurdicas a cuyo cuidado o cargo se encuentren, siempre

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que, tratndose de personas jurdicas, su finalidad sea la atencin, proteccin, educacin, rehabilitacin o capacitacin del mentalmente impedido. Ser competente para conocer de estos juicios el Juez de Menores del domicilio del alimentario, quien conocer y resolver en conformidad al procedimiento establecido en la ley N 14.908.

Artculo 18.- Las personas naturales que tengan a su cargo personas con discapacidad mental, cualquiera sea su edad, podrn postular al subsidio familiar que establece la ley N 18.020, y siempre que se encuentren bajo su cuidado permanente. Este beneficio ser destinado slo para gastos originados por ellos y para postular debern, en todo caso, reunir los requisitos que establece dicha ley en cuanto corresponda. A la solicitud de postulacin se acompaar la autorizacin que, para tal efecto, otorgue el beneficiario mencionado en el artculo 3 de la citada ley o, en su defecto, el Juez de Menores del domicilio del causante del beneficio. Esta autorizacin no ser necesaria tratndose de mayores de edad. El beneficiario percibir el doble del monto del subsidio familiar que establece la ley N 18.020. Sin perjuicio de lo anterior, la persona discapacitada mental, por intermedio de la persona que lo tiene a su cargo, podr postular al sistema de Pensiones Asistenciales del decreto ley N 869, de 1975, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, siempre que rena lo requisitos establecidos. Sin embargo, ambos beneficios sern incompatibles entre s.

LEY 19735 Art. nico N 16 D.O. 22.06.2001

LEY 19735 Art. nico N 16 D.O. 22.06.2001

Artculo 18 bis.- Las personas naturales o jurdicas que se encuentren inscritas en el Registro Nacional de la Discapacidad y que tengan a su cargo personas con discapacidad mental, cualquiera sea su edad, sern curadores provisorios de los bienes de stos, por el solo ministerio de la ley, siempre que se cumplan los siguientes requisitos: 1) Que se encuentren bajo su cuidado permanente. Se entiende que se cumple dicho requisito:

LEY 19735 Art. nico N 17 D.O. 22.06.2001

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a) cuando existe dependencia alimentaria, econmica y educacional, diurna y nocturna, y b) cuando dicha dependencia es parcial, es decir, por jornada, siempre y cuando sta haya tenido lugar de manera continua e ininterrumpida, durante dos aos a lo menos. 2) Que carezcan de curador o no se encuentren sometidos a patria potestad. 3) Que la persona natural llamada a desempearse como curador provisorio o, en su caso, los representantes legales de la persona jurdica, no estn afectados por alguna de las incapacidades para ejercer tutela o curadura que establece el prrafo 1 del Ttulo XXX del Libro Primero del Cdigo Civil. Si las circunstancias mencionadas en el inciso anterior constaren en el Registro Nacional de la Discapacidad, bastar para acreditar la curadura provisoria frente a terceros el certificado que expida el Servicio de Registro Civil e Identificacin. La curadura provisoria durar mientras permanezcan bajo la dependencia y cuidado de las personas inscritas en el Registro aludido y no se les designe curador de conformidad con las normas del Cdigo Civil. Para ejercer esta curadura no ser necesario el discernimiento, ni rendir fianza, ni hacer inventario. Estos curadores gozarn de privilegio de pobreza en las actuaciones judiciales y extrajudiciales que realicen en relacin a esta curadura y no percibirn retribucin alguna por su gestin. Las disposiciones del Cdigo Civil sobre los derechos y obligaciones de los curadores se aplicarn en todo lo que resulte compatible con la curadura que en este artculo se seala.

Artculo 19.- Los menores a que se refiere el artculo 2 del decreto ley N 2.465, de 1979, que adolezcan de discapacidad mental sern beneficiados con la subvencin correspondiente al sistema asistencial a que se encuentren adscritos de acuerdo

LEY 19735 Art. nico N 18 D.O. 22.06.2001

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a lo dispuesto en el decreto con fuerza de ley N 1.385, de 1980, del Ministerio de Justicia. A los menores que sean atendidos bajo la modalidad de personas con discapacidad mental profunda y que estn LEY 19735 percibiendo la referida subvencin, se les extender Art. nico N 18 dicho beneficio hasta el 31 de diciembre del ao en que D.O. 22.06.2001 cumplan 24 aos de edad. Los hogares que perciban la subvencin mencionada, que continen atendiendo las personas con discapacidad LEY 19735 mental, an despus que haya caducado el derecho a Art. nico N 18 recibir la subvencin, podrn impetrar el beneficio de D.O. 22.06.2001 la pensin asistencial, cuando sta sea otorgada a la persona con discapacidad mental que tienen a su cargo. Sin embargo, el goce del beneficio de la pensin asistencial ser incompatible con la subvencin otorgada de acuerdo a lo dispuesto en el decreto con fuerza de ley N 1.385, de 1980, del Ministerio de Justicia.

Artculo 20.- La ley de Presupuestos contemplar, cada ao, los recursos necesarios para el cumplimiento de lo dispuesto en la presente ley. JOSE T. MERINO CASTRO, Almirante, Comandante en Jefe de la Armada, Miembro de la Junta de Gobierno.- FERNANDO MATTHEI AUBEL, General del Aire, Comandante en Jefe de la Fuerza Area, Miembro de la Junta de Gobierno.RODOLFO STANGE OELCKERS, General Director de Carabineros, Miembro de la Junta de Gobierno.- HUMBERTO GORDON RUBIO, Teniente General de Ejrcito, Miembro de la Junta de Gobierno. Por cuanto he tenido a bien aprobar la precedente ley, la sanciono y la firmo en seal de promulgacin. Llvese a efecto como Ley de la Repblica. Regstrese en la Contralora General de la Repblica, publquese en el Diario Oficial e insrtese en la recopilacin Oficial de dicha Contralora. Santiago, 30 de enero de 1987.- AUGUSTO PINOCHET UGARTE, General de Ejrcito, Presidente de la Repblica.- Manuel Concha Martnez, Brigadier, Ministro de Hacienda subrogante.- Guillermo Arthur Errzuriz, Ministro del Trabajo y Previsin Social, subrogante.Juan Giaconi Gandolfo, Ministro de Salud. Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.Saluda atentamente a Ud.- Manuel Concha Martnez,

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Brigadier de Ejrcito, Subsecretario de Hacienda.

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Biblioteca del Congreso Nacional41 ------------------------------------------------------------------------------Identificacin de la Norma : DTO-99 Fecha de Publicacin : 20.06.2002 Fecha de Promulgacin : 25.03.2002 Organismo : MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES PROMULGA LA CONVENCION INTERAMERICANA PARA LA ELIMINACION DE TODAS LAS FORMAS DE DISCRIMINACION CONTRA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Nm. 99.- Santiago, 25 de marzo de 2002.- Vistos: El artculo 32, N 17, y 50 N 1), de la Constitucin Poltica de la Repblica. Considerando: Que con fecha 7 de junio de 1999 se adopt, durante el Vigsimo Noveno Perodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea General de la Organizacin de los Estados Americanos, celebrado en Ciudad de Guatemala, Guatemala, la Convencin Interamericana para la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin Contra las Personas con Discapacidad. Que dicha Convencin fue aprobada por el Congreso Nacional, segn consta en el oficio N 3.591, de 29 de noviembre de 2001, de la Honorable Cmara de Diputados. Que el Instrumento de Ratificacin se deposit ante el Secretario General de la Organizacin de los Estados Americanos con fecha 26 de febrero de 2002. D e c r e t o: Artculo nico: Promlgase la Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra las Personas con Discapacidad, adoptado en Ciudad de Guatemala, Guatemala, el 7 de junio de 1999 durante el Vigsimo Noveno Perodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea General de la Organizacin de los Estados Americanos; cmplase y llvese a efecto como ley y publquese copia autorizada de su texto en el Diario Oficial. Antese, tmese razn, regstrese y publquese.41

Decreto extrado de la pgina web de la Biblioteca del Congreso Nacional.

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RICARDO LAGOS ESCOBAR, Presidente de la Repblica.Mara Soledad Alvear Valenzuela, Ministra de Relaciones Exteriores. Lo que transcribo a US, para su conocimiento.Alberto Yoacham Soffia, Embajador, Director General Administrativo. CONVENCION INTERAMERICANA PARA LA ELIMINACION DE TODAS LAS FORMAS DE DISCRIMINACION CONTRA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Los Estados parte en la presente Convencin, Reafirmando que las personas con discapacidad tienen los mismos derechos humanos y libertades fundamentales que otras personas; y que estos derechos, incluido el de no verse sometidos a discriminacin fundamentada en la discapacidad, dimanan de la dignidad y la igualdad que son inherentes a todo ser humano; Considerando que la Carta de la Organizacin de los Estados Americanos, en su artculo 3, inciso j) establece como principio que "la justicia y la seguridad sociales son bases de una paz duradera"; Preocupados por la discriminacin de que son objeto las personas en razn de su discapacidad; Teniendo presente el Convenio sobre la Readaptacin Profesional y el Empleo de Personas Invlidas de la Organizacin Internacional del Trabajo (Convenio 159); la Declaracin de los Derechos del Retrasado Mental (AG.26/2856, del 20 de diciembre de 1971); la Declaracin de los Derechos de los Impedidos de las Naciones Unidas (resolucin N 3447 del 9 de diciembre de 1975); el Programa de Accin Mundial para las Personas con Discapacidad, aprobado por la Asamblea General de las Naciones Unidas (resolucin 37/52, del 3 de diciembre de 1982); el Protocolo Adicional de la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales "Protocolo de San Salvador" (1988); los Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental (AG.46/119, del 17 de diciembre de 1991); la Declaracin de Caracas de la Organizacin Panamericana de la Salud; la resolucin sobre la Situacin de las Personas con Discapacidad en el Continente Americano (AG/Res. 1249 (XXIII-O/93)); las Normas Uniformes sobre Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad (AG.48/96, del 20 de diciembre de 1993); la Declaracin

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de Managua, de diciembre de 1993; la Declaracin de Viena y Programa de Accin aprobados por la Conferencia Mundial de las Naciones Unidas sobre Derechos Humanos (157/93); la resolucin sobre la Situacin de los Discapacitados en el Continente Americano (AG/Res. 1356 (XXV-O/95)); y el Compromiso de Panam con las Personas con Discapacidad en el Continente Americano (resolucin AG/Res. 1369 (XXVI-O/96); y Comprometidos a eliminar la discriminacin, en todas sus formas y manifestaciones, contra las personas con discapacidad, Han convenido lo siguiente: ARTICULO 1 Para los efectos de la presente Convencin, se entiende por: 1. Discapacidad El trmino "discapacidad" significa una deficiencia fsica, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o ms actividades esenciales de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el entorno econmico y social. 2. Discriminacin contra las personas con discapacidad a) El trmino "discriminacin contra las personas con discapacidad" significa toda distincin, exclusin o restriccin basada en una discapacidad, antecedente de discapacidad, consecuencia de discapacidad anterior o percepcin de una discapacidad presente o pasada, que tenga el efecto o propsito de impedir o anular el reconocimiento, goce o ejercicio por parte de las personas con discapacidad, de sus derechos humanos y libertades fundamentales. b) No constituye discriminacin la distincin o preferencia adoptada por un Estado parte a fin de promover la integracin social o el desarrollo personal de las personas con discapacidad, siempre que la distincin o preferencia no limite en s misma el derecho a la igualdad de las personas con discapacidad y que los individuos con discapacidad no se vean obligados a aceptar tal distincin o preferencia. En los casos en que la legislacin interna prevea la figura de la declaratoria de interdiccin, cuando sea necesaria y apropiada para su bienestar, sta no constituir discriminacin.

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ARTICULO II Los objetivos de la presente Convencin son la prevencin y eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad y propiciar su plena integracin en la sociedad. ARTICULO III Para lograr los objetivos de esta Convencin, los Estados parte se comprometen a: 1. Adoptar las medidas de carcter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier otra ndole, necesarias para eliminar la discriminacin contra las personas con discapacidad y propiciar su plena integracin en la sociedad, incluidas las que se enumeran a continuacin, sin que la lista sea taxativa: a) Medidas para eliminar progresivamente la discriminacin y promover la integracin por parte de las autoridades gubernamentales y/o entidades privadas en la prestacin o suministro de bienes, servicios, instalaciones, programas y actividades, tales como el empleo, el transporte, las comunicaciones, la vivienda, la recreacin, la educacin, el deporte, el acceso a la justicia y los servicios policiales, y las actividades polticas y de administracin; b) Medidas para que los edificios, vehculos e instalaciones que se construyan o fabriquen en sus territorios respectivos faciliten el transporte, la comunicacin y el acceso para las personas con discapacidad; c) Medidas para eliminar, en la medida de lo posible, los obstculos arquitectnicos, de transporte y comunicaciones que existan, con la finalidad de facilitar el acceso y uso para las personas con discapacidad; y d) Medidas para asegurar que las personas encargadas de aplicar la presente Convencin y la legislacin interna sobre esta materia, estn capacitadas para hacerlo. 2. Trabajar prioritariamente en las siguientes reas: a) La prevencin de todas las formas de discapacidad prevenibles; b) La deteccin temprana e intervencin, tratamiento, rehabilitacin, educacin, formacin ocupacional y el suministro de servicios globales para asegurar un nivel ptimo de independencia y de calidad de

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vida para las personas con discapacidad; y c) La sensibilizacin de la poblacin, a travs de campaas de educacin encaminadas a eliminar prejuicios, estereotipos y otras actitudes que atentan contra el derecho de las personas a ser iguales, propiciando de esta forma el respeto y la convivencia con las personas con discapacidad. ARTICULO IV Para lograr los objetivos de esta Convencin, los Estados parte se comprometen a: 1. Cooperar entre s para contribuir a prevenir y eliminar la discriminacin contra las personas con discapacidad. 2. Colaborar de manera efectiva en: a) la investigacin cientfica y tecnolgica relacionada con la prevencin de las discapacidades, el tratamiento, la rehabilitacin e integracin a la sociedad de las personas con discapacidad; y b) el desarrollo de medios y recursos diseados para facilitar o promover la vida independiente, autosuficiencia e integracin total, en condiciones de igualdad, a la sociedad de las personas con discapacidad. ARTICULO V 1. Los Estados parte promovern, en la medida en que sea compatible con sus respectivas legislaciones nacionales, la participacin de representantes de organizaciones de personas con discapacidad, organizaciones no gubernamentales que trabajan en este campo o, si no existieren dichas organizaciones, personas con discapacidad, en la elaboracin, ejecucin y evaluacin de medidas y polticas para aplicar la presente Convencin. 2. Los Estados parte crearn canales de comunicacin eficaces que permitan difundir entre las organizaciones pblicas y privadas que trabajan con las personas con discapacidad los avances normativos y jurdicos que se logren para la eliminacin de la discriminacin contra las personas con discapacidad. ARTICULO VI 1. Para dar seguimiento a los compromisos adquiridos en la presente Convencin se establecer un Comit para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra las Personas con Discapacidad, integrado por un representante designado por cada Estado

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parte. 2. El Comit celebrar su primera reunin dentro de los 90 das siguientes al depsito del dcimo primer instrumento de ratificacin. Esta reunin ser convocada por la Secretara General de la Organizacin de los Estados Americanos y la misma se celebrar en su sede, a menos que un Estado parte ofrezca la sede. 3. Los Estados parte se comprometen en la primera reunin a presentar un informe al Secretario General de la Organizacin para que lo transmita al Comit para ser analizado y estudiado. En lo sucesivo, los informes se presentarn cada cuatro aos. 4. Los informes preparados en virtud del prrafo anterior debern incluir las medidas que los Estados miembros hayan adoptado en la aplicacin de esta Convencin y cualquier progreso que hayan realizado los Estados parte en la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad. Los informes tambin contendrn cualquier circunstancia o dificultad que afecte el grado de cumplimiento derivado de la presente Convencin. 5. El Comit ser el foro para examinar el progreso registrado en la aplicacin de la Convencin e intercambiar experiencias entre los Estados parte. Los informes que elabore el Comit recogern el debate e incluirn informacin sobre las medidas que los Estados parte hayan adoptado en aplicacin de esta Convencin, los progresos que hayan realizado en la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad, las circunstancias o dificultades que hayan tenido con la implementacin de la Convencin, as como las conclusiones, observaciones y sugerencias generales del Comit para el cumplimiento progresivo de la misma. 6. El Comit elaborar su reglamento interno y lo aprobar por mayora absoluta. 7. El Secretario General brindar al Comit el apoyo que requiera para el cumplimiento de sus funciones. ARTICULO VII No se interpretar que disposicin alguna de la presente Convencin restrinja o permita que los Estados parte limiten el disfrute de los derechos de las personas con discapacidad reconocidos por el derecho internacional consuetudinario o los instrumentos

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internacionales por los cuales un Estado parte est obligado. ARTICULO VIII 1. La presente Convencin estar abierta a todos los Estados miembros para su firma, en la ciudad de Guatemala, Guatemala, el 8 de junio de 1999 y, a partir de esa fecha, permanecer abierta a la firma de todos los Estados en la sede de la Organizacin de los Estados Americanos hasta su entrada en vigor. 2. La presente Convencin est sujeta a ratificacin. 3. La presente Convencin entrar en vigor para los Estados ratificantes el trigsimo da a partir de la fecha en que se haya depositado el sexto instrumento de ratificacin de un Estado miembro de la Organizacin de los Estados Americanos. ARTICULO IX Despus de su entrada en vigor, la presente Convencin estar abierta a la adhesin de todos los Estados que no la hayan firmado. ARTICULO X 1. Los instrumentos de ratificacin y adhesin se depositarn en la Secretara General de la Organizacin de los Estados Americanos. 2. Para cada Estado que ratifique o adhiera a la Convencin despus de que se haya depositado el sexto instrumento de ratificacin, la Convencin entrar en vigor el trigsimo da a partir de la fecha en que tal Estado haya depositado su instrumento de ratificacin o de adhesin. ARTICULO XI 1. Cualquier Estado parte podr formular propuestas de enmienda a esta Convencin. Dichas propuestas sern presentadas a la Secretara General de la OEA para su distribucin a los Estados parte. 2. Las enmiendas entrarn en vigor para los Estados ratificantes de las mismas en la fecha en que dos tercios de los Estados parte hayan depositado el respectivo instrumento de ratificacin. En cuanto al resto de los Estados parte, entrarn en vigor en la fecha en que depositen sus respectivos instrumentos de ratificacin. ARTICULO XII Los Estados podrn formular reservas a la presente Convencin al momento de ratificarla o adherirse a ella,

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siempre que no sean incompatibles con el objeto y propsito de la Convencin y versen sobre una o ms disposiciones especficas. ARTICULO XIII La presente Convencin permanecer en vigor indefinidamente, pero cualquiera de los Estados parte podr denunciarla. El instrumento de denuncia ser depositado en la Secretara General de la Organizacin de los Estados Americanos. Transcurrido un ao, contado a partir de la fecha de depsito del instrumento de denuncia, la Convencin cesar en sus efectos para el Estado denunciante, y permanecer en vigor para los dems Estados parte. Dicha denuncia no eximir al Estado parte de las obligaciones que le impone la presente Convencin con respecto a toda accin u omisin ocurrida antes de la fecha en que haya surtido efecto la denuncia. ARTICULO XIV 1. El instrumento original de la presente Convencin, cuyos textos en espaol, francs, ingls y portugus son igualmente autnticos, ser depositado en la Secretara General de la Organizacin de los Estados Americanos, la que enviar copia autntica de su texto, para su registro y publicacin, a la Secretara de las Naciones Unidas, de conformidad con el artculo 102 de la Carta de las Naciones Unidas. 2. La Secretara General de la Organizacin de los Estados Americanos notificar a los Estados miembros de dicha Organizacin y a los Estados que se hayan adherido a la Convencin, las firmas, los depsitos de instrumentos de ratificacin, adhesin y denuncia, as como las reservas que hubiesen.

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Identificacin Norma: RES-2326 EXENTA42 Fecha Publicacin: 09.12.2000 Fecha Promulgacin: 30.11.2000 Organismo: MINISTERIO DE SALUD Ultima Modificacin: RES-23 EXENTA, SALUD Fecha Ultima Modificacion: 20.02.2001 Estado: ACTUALIZADO

FIJA DIRECTRICES PARA LOS SERVICIOS DE SALUD SOBRE ESTERILIZACION FEMENINA Y MASCULINA Nm. 2.326 exenta.- Santiago, 30 de noviembre de 2000.- Visto: lo informado por la Divisin de Salud de las Personas en su memorndum N 734, de 6 de julio de 1999; lo dispuesto en la ley N 18.469; en los artculos 1, 4 letra b) y 6 del decreto ley N 2.763 de 1979 y en la resolucin N 520 de 1996 de la Contralora General de la Repblica, y Considerando: La necesidad de dar cumplimiento a la Convencin sobre Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer, promulgada por decreto N 789 de 1989, del Ministerio de Relaciones Exteriores, en lo que se refiere a los derechos de salud y reproductivos de las mujeres, normados en sus artculos 3 y 16 letra e) y a los acuerdos de las Conferencias de Poblacin y Desarrollo de El Cairo 1994 y la Cuarta Conferencia Mundial sobre la mujer, Beijing 1995. La necesidad de dictar nuevas directrices que regulen el ejercicio de acciones de esterilizacin, tanto femenina como masculina, en los establecimientos
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Resolucin extrada de la pgina web de la Biblioteca del Congreso Nacional.

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dependientes de los Servicios de Salud, basadas en criterios tcnicos actuales, en el respeto de los derechos reproductivos de las personas y en la igualdad de acceso a estas prestaciones de los beneficiarios de estos organismos que el que poseen los pacientes del sector privado de salud, dicto la siguiente: R e s o l u c i n: 1.- Los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud efectuarn acciones de salud destinadas a la estirilizacin voluntaria de hombres o mujeres, de acuerdo a las disposiciones que se establecen a continuacin. 2.- Se podr acceder a la esterilizacin a peticin de la persona solicitante, por recomendacin mdica o a solicitud de terceros, en casos especiales. La decisin de someterse a esterilizacin es personal y emanar de la voluntad libre manifestada por quien la solicita, sin que ello quede supeditado a la aprobacin de terceras personas, respecto de mayores de edad en posesin de sus facultades mentales. 3.- Ante la solicitud de esterilizacin, el profesional tratante, mdico o matrona, deber entregar consejera en salud sexual y reproductiva a la persona, con informacin completa sobre mtodos anticonceptivos alternativos y sobre la situacin de irreversibilidad de la medida en el caso de la vasectoma y de alta improbabilidad de reversin en el caso de la esterilizacin femenina, incluyendo las posibles complicaciones y porcentaje de fracaso de ambas. 4.- Si el o la solicitante persisten en su decisin, previo a la ejecucin del procedimiento respectivo se dejar constancia en un documento elaborado al efecto, de su decisin de ser sujetos del procedimiento, de la circunstancia de haberlo dicidido libremente y de haber recibido toda la informacin sobre el mismo, sobre su carcter irreversible y sobre los mtodos anticonceptivos alternativos existentes, el que ser firmado por ste, el mdico tratante y el director del centro asistencial. En caso que la persona no sepa leer, se dejar constancia de ello y estampar la huella dactilar de su pulgar derecho o izquierdo, adems de las firmas de los profesionales sealados. Este documento se

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archivar con la ficha clnica y copia de l se entregar al interesado. 5.- La persona podr desistirse siempre de la decisin tomada, hasta antes de iniciado el procedimiento, bastando para ello su mera declaracin en tal sentido. 6.- En los casos en que vaya a practicarse la esterilizacin durante la realizacin de una operacin cesrea, los procedimientos de consejera de la persona y de registro de su decisin, sealados en los nmeros anteriores, se efectuarn antes de la misma y se firmarn los documentos sealados. 7.- La esterilizacin de personas en edad reproductiva que padecen de una enfermedad discapacitante que les produzca carencia de discernimiento, se efectur de conformidad a lo establecido en los artculos 20 y siguientes del decreto N 570 de 2000, del Ministerio de Salud, que reglamenta la internacin de las personas con enfermedades mentales y los establecimientos que la proporcionan. 8.- Dergase la resolucin exenta N 3, de 1975, del Ministerio de Salud.

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English | Franais . Declaracin de los Derechos del Retrasado Mental Proclamada por la Asamblea General en su resolucin 2856 (XXVI), de 20 de diciembre de 197143 La Asamblea General, Consciente de la obligacin de los Estados Miembros de las Naciones Unidas, contrada en virtud de la Carta, de adoptar medidas conjunta o separadamente, en cooperacin con la Organizacin, para promover niveles de vida ms elevados, trabajo permanente para todos y condiciones de progreso y desarrollo econmico y social, Reafirmando su fe en los derechos humanos y las libertades fundamentales y en los principios de paz, de dignidad y valor de la persona humana y de justicia social proclamados en la Carta, Recordando los principios de la Declaracin Universal de Derechos Humanos, los Pactos internacionales de derechos humanos y la Declaracin de los Derechos del Nio y las normas de progreso social ya enunciadas en las constituciones, las convenciones, las recomendaciones y las resoluciones de la Organizacin Internacional del Trabajo, la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura, la Organizacin Mundial de la Salud, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y otras organizaciones interesadas, Subrayando que en la Declaracin sobre el Progreso y el Desarrollo en lo Social se ha proclamado la necesidad de proteger los derechos de los fsica y mentalmente desfavorecidos y de asegurar su bienestar y su rehabilitacin,

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Declaracin extrada de la pgina web de las Naciones Unidas.

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Teniendo presente la necesidad de ayudar a los retrasados mentales a desarrollar sus aptitudes en las ms diversas esferas de actividad, as como de fomentar en la medida de lo posible su incorporacin a la vida social normal, Consciente de que, dado su actual nivel de desarrollo, algunos pases no se hallan en situacin de dedicar a estas actividades sino esfuerzos limitados, Proclama la presente Declaracin de Derechos del Retrasado Mental y pide que se adopten medidas en el plano nacional o internacional para que sirvan de base y de referencia comn para la proteccin de estos derechos: 1. El retrasado mental debe gozar, hasta el mximo grado de viabilidad, de los mismos derechos que los dems seres humanos. 2. El retrasado mental tiene derecho a la atencin mdica y el tratamiento fsico que requiera su caso, as como a la educacin, la capacitacin, la rehabilitacin y la orientacin que le permitan desarrollar al mximo su capacidad y sus aptitudes. 3. El retrasado mental tiene derecho a la seguridad econmica y a un nivel de vida decoroso. Tiene derecho, en la medida de sus posibilidades, a desempear un empleo productivo o alguna otra ocupacin til. 4. De ser posible, el retrasado mental debe residir con su familia o en un hogar que reemplace al propio, y participar en las distintas formas de la vida de la comunidad. El hogar en que viva debe recibir asistencia. En caso de que sea necesario internarlo en un establecimiento especializado, el ambiente y las condiciones de vida dentro de tal institucin debern asemejarse en la mayor medida posible a los de la vida normal. 5. El retrasado mental debe poder contar con la atencin de un tutor calificado cuanto esto resulte indispensable para la proteccin de su persona y sus bienes.

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6. El retrasado mental debe ser protegido contra toda explotacin y todo abuso o trato degradante. En caso de que sea objeto de una accin judicial, deber ser sometido a un proceso justo en que se tenga plenamente en cuenta su grado de responsabilidad, atendidas sus facultades mentales. 7. Si algunos retrasados mentales no son capaces, debido a la gravedad de su impedimento, de ejercer efectivamente todos sus derechos, o si se hace necesario limitar o incluso suprimir tales derechos, el procedimiento que se emplee a los fines de esa limitacin o supresin deber entraar salvaguardas jurdicas que protejan al retrasado mental contra toda forma de abuso. Dicho procedimiento deber basarse en una evaluacin de su capacidad social por expertos calificados. Asimismo, tal limitacin o supresin quedar sujeta a revisiones peridicas y reconocer el derecho de apelacin a autoridades superiores.

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English | Franais . Declaracin de los Derechos de los Impedidos Proclamada por la Asamblea General en su resolucin 3447 (XXX), de 9 de diciembre de 197544 La Asamblea General, Consciente del compromiso que los Estados Miembros han asumido, en virtud de la Carta de las Naciones Unidas, de tomar medidas conjunta o separadamente, en cooperacin con la Organizacin, para promover niveles de vida ms elevados, trabajo permanente para todos y condiciones de progreso y desarrollo econmico y social, Reafirmando su fe en los derechos humanos y las libertades fundamentales y en los principios de paz, de dignidad y valor de la persona humana y de justicia social proclamados en la Carta, Recordando los principios de la Declaracin Universal de Derechos Humanos, de los Pactos Internacionales de Derechos Humanos, de la Declaracin de los Derechos del Nio y la Declaracin de los Derechos del Retrasado Mental, as como las normas de progreso social ya enunciadas en las constituciones, los convenios, las recomendaciones y las resoluciones de la Organizacin Internacional del Trabajo, la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura, la Organizacin Mundial de la Salud, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y otras organizaciones interesadas, Recordando asimismo la resolucin 1921 (LVIII) del Consejo Econmico y Social, de 6 de mayo de 1975, sobre la
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Declaracin extrada de la pgina web de las Naciones Unidas.

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prevencin de la incapacitacin y la readaptacin de los incapacitados, Subrayando que la Declaracin sobre el Progreso y el Desarrollo en lo Social ha proclamado la necesidad de proteger los derechos de los fsica y mentalmente desfavorecidos y de asegurar su bienestar y su rehabilitacin, Teniendo presente la necesidad de prevenir la incapacidad fsica y mental y de ayudar a los impedidos a desarrollar sus aptitudes en las ms diversas esferas de actividad, as como de fomentar en la medida de lo posible su incorporacin a la vida social normal, Consciente de que, dado su actual nivel de desarrollo, algunos pases no se hallan en situacin de dedicar a estas actividades sino esfuerzos limitados, Proclama la presente Declaracin de los Derechos de los Impedidos y pide que se adopten medidas en los planos nacional e internacional para que la Declaracin sirva de base y de referencia comunes para la proteccin de estos derechos: 1. El trmino "impedido" designa a toda persona incapacitada de subvenir por s misma, en su totalidad o en parte, a las necesidades de una vida individual o social normal a consecuencia de una deficiencia, congnita o no, de sus facultades fsicas o mentales. 2. El impedido debe gozar de todos los derechos enunciados en la presente Declaracin. Deben reconocerse esos derechos a todos los impedidos, sin excepcin alguna y sin distincin ni discriminacin por motivos de raza, color, sexo, idioma, religin, opiniones polticas o de otra ndole, origen nacional o social, fortuna, nacimiento o cualquier otra circunstancia, tanto si se refiere personalmente al impedido como a su familia. 3. El impedido tiene esencialmente derecho a que se respete su dignidad humana. El impedido, cualesquiera sean el

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origen, la naturaleza o la gravedad de sus trastornos y deficiencias, tiene los mismos derechos fundamentales que sus conciudadanos de la misma edad, lo que supone, en primer lugar, el derecho a disfrutar de una vida decorosa, lo ms normal y plena que sea posible. 4. El impedido tiene los mismos derechos civiles y polticos que los dems seres humanos; el prrafo 7 de la Declaracin de los Derechos del Retrasado Mental se aplica a toda posible limitacin o supresin de esos derechos para los impedidos mentales. 5. El impedido tiene derecho a las medidas destinadas a permitirle lograr la mayor autonoma posible. 6. El impedido tiene derecho a recibir atencin mdica, psicolgica y funcional, incluidos los aparatos de prtesis y ortopedia; a la readaptacin mdica y social; a la educacin; la formacin y a la readaptacin profesionales; las ayudas, consejos, servicios de colocacin y otros servicios que aseguren el aprovechamiento mximo de sus facultades y aptitudes y aceleren el proceso de su integracin o reintegracin social. 7. El impedido tiene derecho a la seguridad econmica y social y a un nivel de vida decoroso. Tiene derecho, en la medida de sus posibilidades, a obtener y conservar un empleo y a ejercer una ocupacin til, productiva y remunerativa, y a formar parte de organizaciones sindicales. 8. El impedido tiene derecho a que se tengan en cuenta sus necesidades particulares en todas las etapas de la planificacin econmica y social. 9. El impedido tiene derecho a vivir en el seno de su familia o de un hogar que la substituya y a participar en todas las actividades sociales, creadoras o recreativas. Ningn impedido podr ser obligado, en materia de residencia, a un trato distinto del que exija su estado o la mejora que se le podra aportar. Si fuese indispensable la permanencia del impedido en un establecimiento especializado, el medio y las

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condiciones de vida en l debern asemejarse lo ms posible a los de la vida normal de las personas de su edad. 10. El impedido debe ser protegido contra toda explotacin, toda reglamentacin o todo trato discriminatorio, abusivo o degradante. 11. El impedido debe poder contar con el beneficio de una asistencia letrada jurdica competente cuando se compruebe que esa asistencia es indispensable para la proteccin de su persona y sus bienes. Si fuere objeto de una accin judicial, deber ser sometido a un procedimiento justo que tenga plenamente en cuenta sus condiciones fsicas y mentales. 12. Las organizaciones de impedidos podrn ser consultadas con provecho respecto de todos los asuntos que se relacionen con los derechos humanos y otros derechos de los impedidos. 13. El impedido, su familia y su comunidad deben ser informados plenamente, por todos los medios apropiados, de los derechos enunciados en la presente Declaracin.

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English | Franais . Principios para la proteccin de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atencin de la salud mental Adoptados por la Asamblea General en su resolucin 46/119, de 17 de diciembre de 199145 APLICACION Los presentes Principios se aplicarn sin discriminacin alguna por motivos de discapacidad, raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de otra ndole, origen nacional, tnico o social, estado civil o condicin social, edad, patrimonio o nacimiento. DEFINICIONES En los presentes Principios: a) Por "defensor" se entender un representante legal u otro representante calificado; b) Por "autoridad independiente" se entender una autoridad competente e independiente prescrita por la legislacin nacional; c) Por "atencin de la salud mental" se entender el anlisis y diagnstico del estado de salud mental de una persona, y el tratamiento, el cuidado y las medidas de rehabilitacin aplicadas a una enfermedad mental real o presunta; d) Por "institucin psiquitrica" se entender todo establecimiento o dependencia de un establecimiento que tenga como funcin primaria la atencin de la salud mental;

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Principios extrados de la pgina web de las Naciones Unidas.

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e) Por "profesional de salud mental" se entender un mdico, un psiclogo clnico, un profesional de enfermera, un trabajador social u otra persona debidamente capacitada y calificada en una especialidad relacionada con la atencin de la salud mental; f) Por "paciente" se entender la persona que recibe atencin psiquitrica; se refiere a toda persona que ingresa en una institucin psiquitrica; g) Por "representante personal" se entender la persona a quien la ley confiere el deber de representar los intereses de un paciente en cualquier esfera determinada o de ejercer derechos especficos en nombre del paciente y comprende al padre o tutor legal de un menor a menos que la legislacin nacional prescriba otra cosa; h) Por "rgano de revisin" se entender el rgano establecido de conformidad con el principio 17 para que reconsidere la admisin o retencin involuntaria de un paciente en una institucin psiquitrica. CLAUSULA GENERAL DE LIMITACION El ejercicio de los derechos enunciados en los presentes Principios slo podr estar sujeto a las limitaciones previstas por la ley que sean necesarias para proteger la salud o la seguridad de la persona de que se trate o de otras personas, o para proteger la seguridad, el orden, la salud o la moral pblicos o los derechos y libertades fundamentales de terceros. Principio 1 Libertades fundamentales y derechos bsicos 1. Todas las personas tienen derecho a la mejor atencin disponible en materia de salud mental, que ser parte del sistema de asistencia sanitaria y social. 2. Todas las personas que padezcan una enfermedad mental, o que estn siendo atendidas por esa causa, sern tratadas con humanidad y con respeto a la dignidad inherente de la persona humana.

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3. Todas las personas que padezcan una enfermedad mental, o que estn siendo atendidas por esa causa, tienen derecho a la proteccin contra la explotacin econmica, sexual o de otra ndole, el maltrato fsico o de otra ndole y el trato degradante. 4. No habr discriminacin por motivo de enfermedad mental. Por "discriminacin" se entender cualquier distincin, exclusin o preferencia cuyo resultado sea impedir o menoscabar el disfrute de los derechos en pie de igualdad. Las medidas especiales adoptadas con la nica finalidad de proteger los derechos de las personas que padezcan una enfermedad mental o de garantizar su mejora no sern consideradas discriminacin. La discriminacin no incluye ninguna distincin, exclusin o preferencia adoptada de conformidad con las disposiciones de los presentes Principios que sea necesaria para proteger los derechos humanos de una persona que padezca una enfermedad mental o de otras personas. 5. Todas las personas que padezcan una enfermedad mental tendrn derecho a ajercer todos los derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales reconocidos en la Declaracin Universal de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos y otros instrumentos pertinentes, tales como la Declaracin de los Derechos de los Impedidos y el Conjunto de Principios para la proteccin de todas las personas sometidas a cualquier forma de detencin o prisin. 6. Toda decisin de que, debido a su enfermedad mental, una persona carece de capacidad jurdica y toda decisin de que, a consecuencia de dicha incapacidad, se designe a un representante personal se tomar slo despus de una audiencia equitativa ante un tribunal independiente e imparcial establecido por la legislacin nacional. La persona de cuya capacidad se trate tendr derecho a estar representada por un defensor. Si la persona de cuya capacidad se trata no obtiene por s misma dicha representacin, se le pondr sta a su disposicin sin cargo alguno en la medida de que no disponga de medios

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suficientes para pagar dichos servicios. El defensor no podr representar en las mismas actuaciones a una institucin psiquitrica ni a su personal, ni tampoco podr representar a un familiar de la persona de cuya capacidad se trate, a menos que el tribunal compruebe que no existe ningn conflicto de intereses. Las decisiones sobre la capacidad y la necesidad de un representante personal se revisarn en los intervalos razonables previstos en la legislacin nacional. La persona de cuya capacidad se trate, su representante personal, si lo hubiere, y cualquier otro interesado tendrn derecho a apelar esa decisin ante un tribunal superior. 7. Cuando una corte u otro tribunal competente determine que una persona que padece una enfermedad mental no puede ocuparse de sus propios asuntos, se adoptarn medidas, hasta donde sea necesario y apropiado a la condicin de esa persona, para asegurar la proteccin de sus intereses. Principio 2 Proteccin de menores Se tendr especial cuidado, conforme a los propsitos de los presentes Principios y en el marco de la ley nacional de proteccin de menores, en proteger los derechos de los menores, disponindose, de ser necesario, el nombramiento de un representante legal que no sea un miembro de la familia. Principio 3 La vida en la comunidad Toda persona que padezca una enfermedad mental tendr derecho a vivir y a trabajar, en la medida de lo posible, en la comunidad. Principio 4 Determinacin de una enfermedad mental 1. La determinacin de que una persona padece una enfermedad mental se formular con arreglo a normas mdicas aceptadas internacionalmente. 2. La determinacin de una enfermedad mental no se efectuar nunca fundndose en la condicin poltica, econmica o social, en la afiliacin a un grupo cultural, racial

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o religioso, o en cualquier otra razn que no se refiera directamente al estado de la salud mental. 3. Los conflictos familiares o profesionales o la falta de conformidad con los valores morales, sociales, culturales o polticos o con las creencias religiosas dominantes en la comunidad de una persona en ningn caso constituirn un factor determinante del diagnstico de enfermedad mental. 4. El hecho de que un paciente tenga un historial de tratamientos o de hospitalizacin no bastar por s solo para justificar en el presente o en el porvenir la determinacin de una enfermedad mental. 5. Ninguna persona o autoridad clasificar a una persona como enferma mental o indicar de otro modo que padece una enfermedad mental salvo para fines directamente relacionados con la enfermedad mental o con las consecuencias de sta. Principio 5 Examen mdico Ninguna persona ser forzada a someterse a examen mdico con objeto de determinar si padece o no una enfermedad mental, a no ser que el examen se practique con arreglo a un procedimiento autorizado por el derecho nacional. Principio 6 Confidencialidad Se respetar el derecho que tienen todas las personas a las cuales son aplicables los presentes Principios a que se trate confidencialmente la informacin que les concierne. Principio 7 Importancia de la comunidad y de la cultura 1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado y atendido, en la medida de lo posible, en la comunidad en la que vive. 2. Cuando el tratamiento se administre en una institucin psiquitrica, el paciente tendr derecho a ser tratado, siempre que sea posible, cerca de su hogar o del hogar de sus familiares o amigos y tendr derecho a regresar a la comunidad lo antes posible.

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3. Todo paciente tendr derecho a un tratamiento adecuado a sus antecedentes culturales. Principio 8 Normas de la atencin 1. Todo paciente tendr derecho a recibir la atencin sanitaria y social que corresponda a sus necesidades de salud y ser atendido y tratado con arreglo a las mismas normas aplicables a los dems enfermos. 2. Se proteger a todo paciente de cualesquiera daos, incluida la administracin injustificada de medicamentos, los malos tratos por parte de otros pacientes, del personal o de otras personas u otros actos que causen ansiedad mental o molestias fsicas. Principio 9 Tratamiento 1. Todo paciente tendr derecho a ser tratado en un ambiente lo menos restrictivo posible y a recibir el tratamiento menos restrictivo y alterador posible que corresponda a sus necesidades de salud y a la necesidad de proteger la seguridad fsica de terceros. 2. El tratamiento y los cuidados de cada paciente se basarn en un plan prescrito individualmente, examinado con el paciente, revisado peridicamente, modificado llegado el caso y aplicado por personal profesional calificado. 3. La atencin psiquitrica se dispensar siempre con arreglo a las normas de tica pertinentes de los profesionales de salud mental, en particular normas aceptadas internacionalmente como los Principios de tica mdica aplicables a la funcin del personal de salud, especialmente los mdicos, en la proteccin de personas presas y detenidas contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, aprobados por la Asamblea General de las Naciones Unidas. En ningn caso se har uso indebido de los conocimientos y las tcnicas psiquitricos. 4. El tratamiento de cada paciente estar destinado a preservar y estimular su independencia personal.

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Principio 10 Medicacin 1. La medicacin responder a las necesidades fundamentales de salud del paciente y slo se le administrar con fines teraputicos o de diagnstico y nunca como castigo o para conveniencia de terceros. Con sujecin a las disposiciones del prrafo 15 del principio 11 infra, los profesionales de salud mental slo administrarn medicamentos de eficacia conocida o demostrada. 2. Toda la medicacin deber ser prescrita por un profesional de salud mental autorizado por la ley y se registrar en el historial del paciente. Principio 11 Consentimiento para el tratamiento 1. No se administrar ningn tratamiento a un paciente sin su consentimiento informado, salvo en los casos previstos en los prrafos 6, 7, 8, 13 y 15 del presente principio. 2. Por consentimiento informado se entiende el consentimiento obtenido libremente sin amenazas ni persuasin indebida, despus de proporcionar al paciente informacin adecuada y comprensible, en una forma y en un lenguaje que ste entienda, acerca de: a) El diagnstico y su evaluacin; b) El propsito, el mtodo, la duracin probable y los beneficios que se espera obtener del tratamiento propuesto; c) Las dems modalidades posibles de tratamiento, incluidas las menos alteradoras posibles; d) Los dolores o incomodidades posibles y los riesgos y secuelas del tratamiento propuesto. 3. El paciente podr solicitar que durante el procedimiento seguido para que d su consentimiento estn presentes una o ms personas de su eleccin. 4. El paciente tiene derecho a negarse a recibir tratamiento o a interrumpirlo, salvo en los casos previstos en los prrafos

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6, 7, 8, 13 y 15 del presente principio. Se debern explicar al paciente las consecuencias de su decisin de no recibir o interrumpir un tratamiento. 5. No se deber alentar o persuadir a un paciente a que renuncie a su derecho a dar su consentimiento informado. En caso de que el paciente as desee hacerlo, se le explicar que el tratamiento no se puede administrar sin su consentimiento informado. 6. Con excepcin de lo dispuesto en los prrafos 7, 8, 12, 13, 14 y 15 del presente principio, podr aplicarse un plan de tratamiento propuesto sin el consentimiento informado del paciente cuando concurran las siguientes circunstancias: a) Que el paciente, en la poca de que se trate, sea un paciente involuntario; b) Que una autoridad independiente que disponga de toda la informacin pertinente, incluida la informacin especificada en el prrafo 2 del presente principio, compruebe que, en la poca de que se trate, el paciente est incapacitado para dar o negar su consentimiento informado al plan de tratamiento propuesto o, si as lo prev la legislacin nacional, teniendo presente la seguridad del paciente y la de terceros, que el paciente se niega irracionalmente a dar su consentimiento; c) Que la autoridad independiente compruebe que el plan de tratamiento propuesto es el ms indicado para atender a las necesidades de salud del paciente. 7. La disposicin del prrafo 6 supra no se aplicar cuando el paciente tenga un representante personal facultado por ley para dar su consentimiento respecto del tratamiento del paciente; no obstante, salvo en los casos previstos en los prrafos 12, 13, 14 y 15 del presente principio, se podr aplicar un tratamiento a este paciente sin su consentimiento informado cuando, despus que se le haya proporcionado la informacin mencionada en el prrafo 2 del presente principio, el representante personal d su consentimiento en nombre del paciente.

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8. Salvo lo dispuesto en los prrafos 12, 13, 14 y 15 del presente principio, tambin se podr aplicar un tratamiento a cualquier paciente sin su consentimiento informado si un profesional de salud mental calificado y autorizado por ley determina que ese tratamiento es urgente y necesario para impedir un dao inmediato o inminente al paciente o a otras personas. Ese tratamiento no se aplicar ms all del perodo estrictamente necesario para alcanzar ese propsito. 9. Cuando se haya autorizado cualquier tratamiento sin el consentimiento informado del paciente, se har no obstante todo lo posible por informar a ste acerca de la naturaleza del tratamiento y de cualquier otro tratamiento posible y por lograr que el paciente participe en cuanto sea posible en la aplicacin del plan de tratamiento. 10. Todo tratamiento deber registrarse de inmediato en el historial clnico del paciente y se sealar si es voluntario o involuntario. 11. No se someter a ningn paciente a restricciones fsicas o a reclusin involuntaria salvo con arreglo a los procedimientos oficialmente aprobados de la institucin psiquitrica y slo cuando sea el nico medio disponible para impedir un dao inmediato o inminente al paciente o a terceros. Esas prcticas no se prolongarn ms all del perodo estrictamente necesario para alcanzar ese propsito. Todos los casos de restriccin fsica o de reclusin involuntaria, sus motivos y su carcter y duracin se registrarn en el historial clnico del paciente. Un paciente sometido a restriccin o reclusin ser mantenido en condiciones dignas y bajo el cuidado y la supervisin inmediata y regular de personal calificado. Se dar pronto aviso de toda restriccin fsica o reclusin involuntaria de pacientes a los representantes personales, de haberlos y de proceder. 12. Nunca podr aplicarse la esterilizacin como tratamiento de la enfermedad mental. 13. La persona que padece una enfermedad mental podr ser sometida a un procedimiento mdico u operacin

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quirrgica importantes nicamente cuando lo autorice la legislacin nacional, cuando se considere que ello es lo que ms conviene a las necesidades de salud del paciente y cuando el paciente d su consentimiento informado, salvo que, cuando no est en condiciones de dar ese consentimiento, slo se autorizar el procedimiento o la operacin despus de practicarse un examen independiente. 14. No se someter nunca a tratamientos psicoquirrgicos u otros tratamientos irreversibles o que modifican la integridad de la persona a pacientes involuntarios de una institucin psiquitrica y esos tratamientos slo podrn, en la medida en que la legislacin nacional lo permita, aplicarse a cualquier otro paciente cuando ste haya dado su consentimiento informado y cuando un rgano externo independiente compruebe que existe realmente un consentimiento informado y que el tratamiento es el ms conveniente para las necesidades de salud del paciente. 15. No se someter a ensayos clnicos ni a tratamientos experimentales a ningn paciente sin su consentimiento informado, excepto cuando el paciente est incapacitado para dar su consentimiento informado, en cuyo caso slo podr ser sometido a un ensayo clnico o a un tratamiento experimental con la aprobacin de un rgano de revisin competente e independiente que haya sido establecido especficamente con este propsito. 16. En los casos especificados en los prrafos 6, 7, 8, 13, 14 y 15 del presente principio, el paciente o su representante personal, o cualquier persona interesada, tendrn derecho a apelar ante un rgano judicial u otro rgano independiente en relacin con cualquier tratamiento que haya recibido. Principio 12 Informacin sobre los derechos 1. Todo paciente recluido en una institucin psiquitrica ser informado, lo ms pronto posible despus de la admisin y en una forma y en un lenguaje que comprenda, de todos los derechos que le corresponden de conformidad con los presentes Principios y en virtud de la legislacin nacional,

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informacin que comprender una explicacin de esos derechos y de la manera de ejercerlos. 2. Mientras el paciente no est en condiciones de compreder dicha informacin, los derechos del paciente se comunicarn a su representante personal, si lo tiene y si procede, y a la persona o las personas que sean ms capaces de representar los intereses del paciente y que deseen hacerlo. 3. El paciente que tenga la capacidad necesaria tiene el derecho de designar a una persona a la que se debe informar en su nombre y a una persona que represente sus intereses ante las autoridades de la institucin. Principio 13 Derechos y condiciones en las instituciones psiquitricas 1. Todo paciente de una institucin psiquitrica tendr, en particular, el derecho a ser plenamente respetado por cuanto se refiere a su: a) Reconocimiento en todas partes como persona ante la ley; b) Vida privada; c) Libertad de comunicacin, que incluye la libertad de comunicarse con otras personas que estn dentro de la institucin; libertad de enviar y de recibir comunicaciones privadas sin censura; libertad de recibir, en privado, visitas de un asesor o representante personal y, en todo momento apropiado, de otros visitantes; y libertad de acceso a los servicios postales y telefnicos y a la prensa, la radio y la televisin; d) Libertad de religin o creencia. 2. El medio ambiente y las condiciones de vida en las instituciones psiquitricas debern aproximarse en la mayor medida posible a las condiciones de la vida normal de las personas de edad similar e incluirn en particular: a) Instalaciones para actividades de recreo y esparcimiento;

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b) Instalaciones educativas; c) Instalaciones para adquirir o recibir artculos esenciales para la vida diaria, el esparcimiento y la comunicacin; d) Intalaciones, y el estmulo correspondiente para utilizarlas, que permitan a los pacientes emprender ocupaciones activas adaptadas a sus antecedentes sociales y culturales y que permitan aplicar medidas apropiadas de rehabilitacin para promover su reintegracin en la comunidad. Tales medidas comprendern servicios de orientacin vocacional, capacitacin vocacional y colocacin laboral que permitan a los pacientes obtener o mantener un empleo en la comunidad. 3. En ninguna circunstancia podr el paciente ser sometido a trabajos forzados. Dentro de los lmites compatibles con las necesidades del paciente y las de la administracin de la institucin, el paciente deber poder elegir la clase de trabajo que desee realizar. 4. EL trabajo de un paciente en una institucin psiquitrica no ser objeto de explotacin. Todo paciente tendr derecho a recibir por un trabajo la misma remuneracin que por un trabajo igual, de conformidad con las leyes o las costumbres nacionales, se pagara a una persona que no sea un paciente. Todo paciente tendr derecho, en cualquier caso, a recibir una proporcin equitativa de la remuneracin que la institucin psiquitrica perciba por su trabajo. Principio 14 Recursos de que deben disponer las instituciones psiquitricas 1. Las instituciones psiquitricas dispondrn de los mismos recursos que cualquier otro establecimiento sanitario y, en particular, de: a) Personal mdico y otros profesionales calificados en nmero suficiente y locales suficientes, para proporcionar al paciente la intimidad necesaria y un programa de terapia apropiada y activa;

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b) Equipo de diagnstico y teraputico para los pacientes; c) Atencin profesional adecuada; d) Tratamiento adecuado, regular y completo, incluido el suministro de medicamentos. 2. Todas las instituciones psiquitricas sern inspeccionadas por las autoridades competentes con frecuencia suficiente para garantizar que las condiciones, el tratamiento y la atencin de los pacientes se conformen a los presentes Principios. Principio 15 Principios de admisin 1. Cuando una persona necesite tratamiento en una institucin psiquitrica, se har todo lo posible por evitar una admisin involuntaria. 2. El acceso a una institucin psiquitrica se administrar de la misma forma que el acceso a cualquier institucin por cualquier otra enfermedad. 3. Todo paciente que no haya sido admitido involuntariamente tendr derecho a abandonar la institucin psiquitrica en cualquier momento a menos que se cumplan los recaudos para su mantenimiento como paciente involuntario, en la forma prevista en el principio 16 infra; el paciente ser informado de ese derecho. Principio 16 Admisin involuntaria 1. Una persona slo podr ser admitida como paciente involuntario en una institucin psiquitrica o ser retenida como paciente involuntario en una institucin psiquitrica a la que ya hubiera sido admitida como paciente voluntario cuando un mdico calificado y autorizado por ley a esos efectos determine, de conformidad con el principio 4 supra, que esa persona padece una enfermedad mental y considere:

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a) Que debido a esa enfermedad mental existe un riesgo grave de dao inmediato o inminente para esa persona o para terceros; o b) Que, en el caso de una persona cuya enfermedad mental sea grave y cuya capacidad de juicio est afectada, el hecho de que no se la admita o retenga puede llevar a un deterioro considerable de su condicin o impedir que se le proporcione un tratamiento adecuado que slo puede aplicarse si se admite al paciente en una institucin psiquitrica de conformidad con el principio de la opcin menos restrictiva. En el caso a que se refiere el apartado b) del presente prrafo, se debe consultar en lo posible a un segundo profesional de salud mental, independiente del primero. De realizarse esa consulta, la admisin o la retencin involuntaria no tendr lugar a menos que el segundo profesional convenga en ello. 2. Inicialmente la admisin o la retencin involuntaria se har por un perodo breve determinado por la legislacin nacional, con fines de observacin y tratamiento preliminar del paciente, mientras el rgano de revisin considera la admisin o retencin. Los motivos para la admisin o retencin se comunicarn sin demora al paciente y la admisin o retencin misma, as como sus motivos, se comunicarn tambin sin tardanza y en detalle al rgano de revisin, al representante personal del paciente, cuando sea el caso, y, salvo que el paciente se oponga a ello, a sus familiares. 3. Una institucin psiquitrica slo podr admitir pacientes involuntarios cuando haya sido facultada a ese efecto por la autoridad competente prescrita por la legislacin nacional. Principio 17 El rgano de revisin 1. El rgano de revisin ser un rgano judicial u otro rgano independiente e imparcial establecido por la legislacin nacional que actuar de conformidad con los procedimientos establecidos por la legislacin nacional. Al formular sus decisiones contar con la asistencia de uno o ms

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profesionales de salud mental calificados e independientes y tendr presente su asesoramiento. 2. El examen inicial por parte del rgano de revisin, conforme a lo estipulado en el prrafo 2 del principio 16 supra, de la decisin de admitir o retener a una persona como paciente involuntario se llevar a cabo lo antes posible despus de adoptarse dicha decisin y se efectuar de conformidad con los procedimientos sencillos y expeditos establecidos por la legislacin nacional. 3. El rgano de revisin examinar peridicamente los casos de pacientes involuntarios a intervalos razonables especificados por la legislacin nacional. 4. Todo paciente involuntario tendr derecho a solicitar al rgano de revisin que se le d de alta o que se le considere como paciente voluntario, a intervalos razonables prescritos por la legislacin nacional. 5. En cada examen, el rgano de revisin determinar si se siguen cumpliendo los requisitos para la admisin involuntaria enunciados en el prrafo 1 del principio 16 supra y, en caso contrario, el paciente ser dado de alta como paciente involuntario. 6. Si en cualquier momento el profesional de salud mental responsable del caso determina que ya no se cumplen las condiciones para retener a una persona como paciente involuntario, ordenar que se d de alta a esa persona como paciente involuntario. 7. El paciente o su representante personal o cualquier persona interesada tendr derecho a apelar ante un tribunal superior de la decisin de admitir al paciente o de retenerlo en una institucin psiquitrica. Principio 18 Garantas procesales 1. El paciente tendr derecho a designar a un defensor para que lo represente en su calidad de paciente, incluso para que lo represente en todo procedimiento de queja o apelacin. Si

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el paciente no obtiene esos servicios, se pondr a su disposicin un defensor sin cargo alguno en la medida en que el paciente carezca de medios suficientes para pagar. 2. Si es necesario, el paciente tendr derecho a la asistencia de un intrprete. Cuando tales servicios sean necesarios y el paciente no los obtenga, se le facilitarn sin cargo alguno en la medida en que el paciente carezca de medios suficientes para pagar. 3. El paciente y su defensor podrn solicitar y presentar en cualquier audiencia un dictamen independiente sobre su salud mental y cualesquiera otros informes y pruebas orales, escritas y de otra ndole que sean pertinentes y admisibles. 4. Se proporcionarn al paciente y a su defensor copias del expediente del paciente y de todo informe o documento que deba presentarse, salvo en casos especiales en que se considere que la revelacin de determinadas informaciones perjudicara gravemente la salud del paciente o pondra en peligro la seguridad de terceros. Conforme lo prescriba la legislacin nacional, todo documento que no se proporcione al paciente deber proporcionarse al representante personal y al defensor del paciente, siempre que pueda hacerse con carcter confidencial. Cuando no se comunique al paciente cualquier parte de un documento, se informar de ello al paciente o a su defensor, as como de las razones de esa decisin, que estar sujeta a revisin judicial. 5. El paciente y su representante personal y defensor tendrn derecho a asistir personalmente a la audiencia y a participar y ser odos en ella. 6. Si el paciente o su representante personal o defensor solicitan la presencia de una determinada persona en la audiencia, se admitir a esa persona a menos que se considere que su presencia perjudicar gravemente la salud del paciente o pondr en peligro la seguridad de terceros. 7. En toda decisin relativa a si la audiencia o cualquier parte de ella ser pblica o privada y si podr informarse pblicamente de ella, se tendrn en plena consideracin los

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deseos del paciente, la necesidad de respetar su vida privada y la de otras personas y la necesidad de impedir que se cause un perjuicio grave a la salud del paciente o de no poner en peligro la seguridad de terceros. 8. La decisin adoptada en una audiencia y las razones de ella se expresarn por escrito. Se proporcionarn copias al paciente y a su representante personal y defensor. Al determinar si la decisin se publicar en todo o en parte, se tendrn en plena consideracin los deseos del paciente, la necesidad de respetar su vida privada y la de otras personas, el inters pblico en la administracin abierta de la justicia y la necesidad de impedir que se cause un perjuicio grave a la salud del paciente y de no poner en peligro la seguridad de terceros. Principio 19 Acceso a la informacin 1. El paciente (trmino que en el presente principio comprende al ex paciente) tendr derecho de acceso a la informacin relativa a l en el historial mdico y expediente personal que mantenga la institucin psiquitrica. Este derecho podr estar sujeto a restricciones para impedir que se cause un perjuicio grave a la salud del paciente o se ponga en peligro la seguridad de terceros. Conforme lo disponga la legislacin nacional, toda informacin de esta clase que no se proporcione al paciente se proporcionar al representante personal y al defensor del paciente, siempre que pueda hacerse con carcter confidencial. Cuando no se proporcione al paciente cualquier parte de la informacin, el paciente o su defensor, si lo hubiere, ser informado de la decisin y de las razones en que se funda, y la decisin estar sujeta a revisin judicial. 2. Toda observacin por escrito del paciente o de su representante personal o defensor deber, a peticin de cualquiera de ellos, incorporarse al expediente del paciente. Principio 20 Delincuentes 1. El presente principio se aplicar a las personas que cumplen penas de prisin por delitos penales o que han sido

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detenidas en el transcurso de procedimientos o investigaciones penales efectuados en su contra y que, segn se ha determinado o se sospecha, padecen una enfermedad mental. 2. Todas estas personas deben recibir la mejor atencin disponible en materia de salud mental, segn lo estipulado en el principio 1 supra. Los presentes Principios se aplicarn en su caso en la medida ms plena posible, con las contadas modificaciones y excepciones que vengan impuestas por las circunstancias. Ninguna modificacin o excepcin podr menoscabar los derechos de las personas reconocidos en los instrumentos sealados en el prrafo 5 del principio 1 supra. 3. La legislacin nacional podr autorizar a un tribunal o a otra autoridad competente para que, basndose en un dictamen mdico competente e independiente, disponga que esas personas sean internadas en una institucin psiquitrica. 4. El tratamiento de las personas de las que se determine que padecen una enfermedad mental ser en toda circunstancia compatible con el principio 11 supra. Principio 21 Quejas Todo paciente o ex paciente tendr derecho a presentar una queja conforme a los procedimientos que especifique la legislacin nacional. Principio 22 Vigilancia y recursos Los Estados velarn por que existan mecanismos adecuados para promover el cumplimiento de los presentes Principios, inspeccionar las instituciones psiquitricas, presentar, investigar y resolver quejas y establecer procedimientos disciplinarios o judiciales apropiados para casos de conducta profesional indebida o de violacin de los derechos de los pacientes. Principio 23 Aplicacin 1. Los Estados debern aplicar los presentes Principios adoptando las medidas pertinentes de carcter legislativo,

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judicial, administrativo, educativo y de otra ndole, que revisarn peridicamente. 2. Los Estados debern dar amplia difusin a los presentes Principios por medios apropiados y dinmicos. Principio 24 Alcance de los principios relativos a las instituciones psiquitricas Los presentes Principios se aplican a todas las personas que ingresan en una institucin psiquitrica. Principio 25 Mantenimiento de los derechos reconocidos No se impondr ninguna restriccin ni se admitir ninguna derogacin de los derechos de los pacientes, entre ellos los derechos reconocidos en el derecho internacional o nacional aplicable, so pretexto de que los presentes Principios no reconocen tales derechos o de que slo los reconocen parcialmente.

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Normas Uniformes

Sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad46

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Normas extradas de la pgina web de la Organizacin Mundial de la Salud.

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Las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad fueron aprobadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su cuadragsimo octavo perodo de sesiones, mediante resolucin 48/96, del 20 de diciembre de 1993.

-------------------------------------------------------------------------------INTRODUCCIN Antecedentes y necesidades actuales Medidas internacionales anteriores Hacia la formulacin de normas uniformes Finalidad y contenido de las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad Conceptos fundamentales de la poltica relativa a la discapacidad PREMBULO I. REQUISITOS PARA LA IGUALDAD DE PARTICIPACIN Artculo 1. Mayor toma de conciencia Artculo 2. Atencin mdica Artculo 3. Rehabilitacin Artculo 4. Servicios de apoyo II. ESFERAS PREVISTAS PARA LA IGUALDAD DE PARTICIPACIN Artculo 5. Posibilidades de acceso Artculo 6. Educacin Artculo 7. Empleo Artculo 8. Mantenimiento de los ingresos y seguridad social Artculo 9. Vida en familia e integridad personal Artculo 10. Cultura Artculo 11. Actividades recreativas y deportivas Artculo 12. Religin

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III. MEDIDAS DE EJECUCIN Artculo 13. Informacin e investigacin Artculo 14. Cuestiones normativas y de planificacin Artculo 15. Legislacin Artculo 16. Poltica econmica Artculo 17. Coordinacin de los trabajos Artculo 18. Organizaciones de personas con discapacidad Artculo 19. Capacitacin de personal Artculo 20. Supervisin y evaluacin a nivel nacional de los programas sobre discapacidad en lo relativo a la aplicacin de las Normas Uniformes Artculo 21. Cooperacin econmica y tcnica Artculo 22. Cooperacin internacional IV. MECANISMO DE SUPERVISIN

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Introduccin

Antecedentes y necesidades actuales

1. En todas partes del mundo y en todos los niveles de cada sociedad hay personas con discapacidad. El nmero total de personas con discapacidad en el mundo es grande y va en aumento. 2. Tanto las causas como las consecuencias de la discapacidad varan en todo el mundo. Esas variaciones son resultado de las diferentes circunstancias socioeconmicas y de las distintas disposiciones que los Estados adoptan en favor del bienestar de sus ciudadanos. 3. La actual poltica en materia de discapacidad es el resultado de la evolucin registrada a lo largo de los 200 ltimos aos. En muchos aspectos refleja las condiciones generales de vida y las polticas sociales y econmicas seguidas en pocas diferentes. No obstante, en lo que respecta a la discapacidad, tambin hay muchas circunstancias concretas que han influido en las condiciones de vida de las personas que la padecen: la ignorancia, el abandono, la supersticin y el miedo son factores sociales que a lo largo de toda la historia han aislado a las personas con discapacidad y han retrasado su desarrollo. 4. Con el tiempo, la poltica en materia de discapacidad pas de la prestacin de cuidados elementales en instituciones a la educacin de los nios con discapacidad y a la rehabilitacin de las personas que sufrieron discapacidad durante su vida adulta. Gracias a la educacin y a la rehabilitacin, esas personas se han vuelto cada vez ms activas y se han convertido en una fuerza motriz en la promocin constante de la poltica en materia de discapacidad. Se han creado organizaciones de personas con discapacidad, integradas tambin por sus familiares y defensores, que han tratado de lograr mejores condiciones de vida para ellas. Despus de la segunda guerra mundial, se introdujeron los conceptos de integracin y normalizacin que reflejaban un conocimiento cada vez mayor de las capacidades de esas personas. 5. Hacia fines del decenio de 1960, las organizaciones de personas con discapacidad que funcionaban en algunos pases empezaron a formular un nuevo concepto de la discapacidad. En l se reflejaba la estrecha

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relacin existente entre las limitaciones que experimentaban esas personas, el diseo y la estructura de su entorno y la actitud de la poblacin en general. Al mismo tiempo, se pusieron cada vez ms de relieve los problemas de la discapacidad en los pases en desarrollo. Segn las estimaciones, en algunos de ellos el porcentaje de la poblacin que sufra discapacidades era muy elevado y, en su mayor parte, esas personas eran sumamente pobres.

Medidas internacionales anteriores

6. Los derechos de las personas con discapacidad han sido objeto de gran atencin en las Naciones Unidas y en otras organizaciones internacionales durante mucho tiempo. El resultado ms importante del Ao Internacional de los Impedidos (1981) fue el Programa de Accin Mundial para los Impedidos, aprobado por la Asamblea General en su resolucin 37/52. El Ao Internacional de los Impedidos y el Programa de Accin Mundial promovieron enrgicamente los progresos en esta esfera. Ambos subrayaron el derecho de las personas con discapacidad a las mismas oportunidades que los dems ciudadanos y a disfrutar en un pie de igualdad de las mejoras en las condiciones de vida resultantes del desarrollo econmico y social. Tambin por primera vez se defini la discapacidad como funcin de la relacin entre las personas con discapacidad y su entorno. 7. En 1987 se celebro en Estocolmo la Reunin Mundial de Expertos para examinar la marcha de la ejecucin del Programa de Accin Mundial para los Impedidos al cumplirse la mitad del Decenio de las Naciones Unidas para los Impedidos. En la Reunin se sugiri la necesidad de elaborar una doctrina rectora que indicase las prioridades de accin en el futuro. Esta doctrina deba basarse en el reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad. 8. En consecuencia, la Reunin recomend a la Asamblea General que convocara una conferencia especial a fin de redactar una convencin internacional sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad para que la ratificasen los Estados al finalizar el Decenio. 9. Italia prepar un primer esbozo de la Convencin y lo presento a la Asamblea General en su cuadragsimo segundo perodo de sesiones. Suecia present a la Asamblea General en su cuadragsimo cuarto perodo de sesiones otras propuestas relativas a un proyecto de convencin. Sin embargo, en ninguna de esas ocasiones pudo llegarse a un consenso sobre

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la conveniencia de tal convencin. A juicio de muchos representantes, los documentos sobre derechos humanos ya existentes parecan garantizar a las personas con discapacidad los mismos derechos que a las dems.

Hacia la formulacin de normas uniformes 10. Guindose por las deliberaciones de la Asamblea General, el Consejo Econmico y Social, en su primer perodo ordinario de sesiones de 1990, convino finalmente en ocuparse de elaborar un instrumento internacional de otro tipo. En su resolucin 1990/26, el Consejo autoriz a la Comisin de Desarrollo Social a que examinara en su 32 perodo de sesiones la posibilidad de establecer un grupo especial de trabajo de expertos gubernamentales de composicin abierta, financiado con contribuciones voluntarias, para que elaborara normas uniformes sobre la igualdad de oportunidades para los nios, los jvenes y los adultos con discapacidad, en estrecha colaboracin con los organismos especializados del sistema de las Naciones Unidas, otros rganos intergubernamentales y organizaciones no gubernamentales, en especial las organizaciones de personas con discapacidad. El Consejo pidi tambin a la Comisin que finalizase el texto de esas normas para examinarlas en 1993 y presentarlas a la Asamblea General en su cuadragsimo octavo perodo de sesiones. 11. Los debates celebrados posteriormente en la tercera comisin de la Asamblea General durante el cuadragsimo quinto perodo de sesiones pudieron de manifiesto la existencia de un amplio apoyo para la nueva iniciativa destinada a elaborar las normas uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad. 12. En el 32 perodo de sesiones de la Comisin de Desarrollo Social, la iniciativa sobre las normas uniformes recibi el apoyo de gran nmero de representantes y los debates culminaron con la aprobacin de la resolucin 32/2, en la que Be decidi establecer un grupo especial de trabajo de composicin abierta, de conformidad con la resolucin 1990/26 del Consejo Econmico y Social.

Finalidad y contenido de las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad 13. Las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad se han elaborado sobre la base de la experiencia adquirida durante el Decenio de las Naciones Unidas para los Impedidos (1983-1992). La Carta Internacional de Derechos Humanos, que

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comprende la Declaracin Universal de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, y el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, la Convencin sobre los Derechos del Nio y la convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer, as como el Programa de Accin Mundial para los Impedidos, constituyen el fundamento poltico y moral de estas Normas. 14. Aunque no son de cumplimiento obligatorio, estas Normas pueden convertirse en normas internacionales consuetudinarias cuando las aplique un gran nmero de estados con la intencin de respetar una norma de derecho internacional. Llevan implcito el firme compromiso moral y poltico de los Estados de adoptar medidas para lograr la igualdad de oportunidades. Se sealan importantes principios de responsabilidad, accin y cooperacin. Se destacan esferas de importancia decisiva para la calidad de vida y para el logro de la plena participacin y la igualdad. Estas Normas constituyen un instrumento normativo y de accin para personas con discapacidad y para sus organizaciones. Tambin sientan las bases para la cooperacin tcnica y econmica entre los Estados, las Naciones Unidas y otras organizaciones internacionales. 15. La finalidad de estas Normas es garantizar que nias y nios, mujeres y hombres con discapacidad, en su calidad de ciudadanos de sus respectivas sociedades, puedan tener los mismos derechos y obligaciones que los dems. En todas las sociedades del mundo hay todava obstculos que impiden que las personas con discapacidad ejerzan sus derechos y libertades y dificultan su plena participacin en las actividades de sus respectivas sociedades. Es responsabilidad de los Estados adoptar medidas adecuadas para eliminar esos obstculos. Las personas con discapacidad y las organizaciones que las representan deben desempear una funcin activa como copartcipes en ese proceso. El logro de la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad constituye una contribucin fundamental al esfuerzo general y mundial de movilizacin de los recursos humanos. Tal vez sea necesario prestar especial atencin a grupos tales como las mujeres, los nios, los ancianos, los pobres, los trabajadores migratorios, las personas con dos o ms discapacidades, las poblaciones autctonas y las minoras tnicas. Adems, existe un gran numero de refugiados con discapacidad que tienen necesidades especiales, a las cuales debe prestarse atencin.

Conceptos fundamentales de la poltica relativa a la discapacidad

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16. Los conceptos indicados a continuacin se utilizan a lo largo de todas las Normas. Se basan esencialmente en los conceptos enunciados en el Programa de Accin Mundial para los Impedidos. En algunos casos, reflejan la evolucin registrada durante el Decenio de las Naciones Unidas para los Impedidos.

Discapacidad y minusvala 17. Con la palabra discapacidad se resume un gran nmero de diferentes limitaciones funcionales que se registran en las poblaciones de todos los pases del mundo. La discapacidad puede revestir la forma de una deficiencia fsica, intelectual o sensorial, una dolencia que requiera atencin mdica o una enfermedad mental. Tales deficiencias, dolencias o enfermedades pueden ser de carcter permanente o transitorio. 18. Minusvala es la prdida o limitacin de oportunidades de participar en la vida de la comunidad en condiciones de igualdad con los dems. La palabra minusvala describe la situacin de la persona con discapacidad en funcin de su entorno. Esa palabra tiene por finalidad centrar el inters en las deficiencias de diseo del entorno fsico y de muchas actividades organizadas de la sociedad, por ejemplo, informacin, comunicacin y educacin, que se oponen a que las personas con discapacidad participen en condiciones de igualdad. 19. El empleo de esas dos palabras, discapacidad y minusvala, debe considerarse teniendo en cuenta la historia moderna de la discapacidad. Durante el decenio de 1970, los representantes de organizaciones de personas con discapacidad y de profesionales en la esfera de la discapacidad se opusieron firmemente a la terminologa que se utilizaba a la sazn. Las palabras discapacidad y minusvala se utilizaban a menudo de manera poco clara y conjuga, lo que era perjudicial para las medidas normativas y la accin poltica. La terminologa reflejaba un enfoque mdico y de diagnstico que haca caso omiso de las imperfecciones y deficiencias de la sociedad circundante. 20. En 1980, la Organizacin Mundial de la salud aprob una clasificacin internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalas, que sugera un enfoque ms preciso y, al mismo tiempo, relativista. Esta clasificacin, que distingue claramente entre deficiencia, discapacidad y minusvala, se ha utilizado ampliamente en esferas tales como la rehabilitacin, la educacin, la estadstica, la poltica, la legislacin, la demografa, la sociologa, la economa y la antropologa. Algunos usuarios han expresado preocupacin por el hecho de que la definicin del trmino

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minusvala que figura en la clasificacin puede an considerarse de carcter demasiado mdico y centrado en la persona, y tal vez no aclare suficientemente la relacin recproca entre las condiciones o expectativas sociales y las capacidades de la persona. Esas inquietudes, as como otras expresadas por los usuarios en los 12 aos transcurridos desde la publicacin de la clasificacin, se tendrn en cuenta en futuras revisiones. 21. Como resultado de la experiencia acumulada en relacin con la ejecucin del Programa de Accin Mundial y del examen general realizado durante el Decenio de las Naciones Unidas para los Impedidos, se profundizaron los conocimientos y se ampli la comprensin de las cuestiones relativas a la discapacidad y de la terminologa utilizada. La terminologa actual reconoce la necesidad de tener en cuenta no slo las necesidades individuales (como rehabilitacin y recursos tcnicos auxiliares) sino tambin las deficiencias de la sociedad (diversos obstculos a la participacin).

Prevencin ____________________________________________________________________ _________________ 22. Por prevencin se entiende la adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzca un deterioro fsicos intelectual, psiquitrico o sensorial (prevencin primaria) o a impedir que ese deterioro cause una discapacidad o limitacin funcional permanente (prevencin secundaria). La prevencin puede incluir muchos tipos de accin diferentes, como atencin primaria de la salud, puericultura prenatal y posnatal, educacin en materia de nutricin, campaas de vacunacin contra enfermedades transmisibles, medidas de lucha contra las enfermedades endmicas, normas y programas de seguridad para la prevencin de accidentes en diferentes entornos, incluidas la adaptacin de los lugares de trabajo para evitar discapacidades y enfermedades profesionales, y prevencin de la discapacidad resultante de la contaminacin del medio ambiente u ocasionada por los conflictos armados.

Rehabilitacin 23. La rehabilitacin es un proceso encaminado a lograr que las personas con discapacidad estn en condiciones de alcanzar y mantener un estado funcional ptimo desde el punto de vista fsico, sensorial, intelectual, psquico o social, de manera que cuenten con medios para modificar su propia vida y ser ms independientes. La rehabilitacin puede abarcar

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medidas para proporcionar o restablecer funciones o para compensar la perdida o la falta de una funcin o una limitacin funcional. El proceso de rehabilitacin no supone la prestacin de atencin mdica preliminar. Abarca una amplia variedad de medidas y actividades, desde la rehabilitacin ms bsica y general hasta las actividades de orientacin especifica, como por ejemplo la rehabilitacin profesional.

Logro de la igualdad de oportunidades 24. Por logro de la igualdad de oportunidades se entiende el proceso mediante el cual los diversos sistemas de la sociedad, el entorno fsico, los servicios, las actividades, la informacin y la documentacin se ponen a disposicin de todos, especialmente de las personas con discapacidad. 25. El principio de la igualdad de derechos significa que las necesidades de cada persona tienen igual importancia, que esas necesidades deben constituir la base de la planificacin de las sociedades y que todos los recursos han de emplearse de manera de garantizar que todas las personas tengan las mismas oportunidades de participacin. 26. Las personas con discapacidad son miembros de la sociedad y tienen derecho a permanecer en sus comunidades locales. Deben recibir el apoyo que necesitan en el marco de las estructuras comunes de educacin, salud, empleo y servicios sociales. 27. A medida que las personas con discapacidad logren la igualdad de derechos, deben tambin asumir las obligaciones correspondientes. A su vez, con el logro de esos derechos, las sociedades pueden esperar ms de las personas con discapacidad. Como parte del proceso encaminado a lograr la igualdad de oportunidades deben establecerse disposiciones para ayudar a esas personas a asumir su plena responsabilidad como miembros de la sociedad.

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PREMBULO ____________________________________

Los Estados, Conscientes de que los Estados, en la Carta de las Naciones Unidas, se han comprometido a actuar individual y colectivamente en cooperacin con la Organizacin para promover niveles de vida ms elevados, trabajo permanente para todos, y condiciones de progreso y desarrollo econmico y social, Reafirmando el compromiso de defender los derechos humanos y las libertades fundamentales, la justicia social y la dignidad y el valor de la persona humana, proclamado en la Carta, Recordando en particular las normas internacionales en materia de derechos humanos que se enuncian en la Declaracin Universal de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales y el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, Observando que esos instrumentos proclaman que los derechos en ellos reconocidos se deben conceder por igual a todas las personas sin discriminacin, Recordando las disposiciones de la Convencin sobre los Derechos del Nio, que prohibe la discriminacin basada en la discapacidad y que requiere la adopcin de medidas especiales para proteger los derechos de los nios con discapacidad y la Convencin Internacional sobre la proteccin de los derechos de todos los trabajadores migratorios y de sus familiares, que establece algunas medidas de proteccin contra la discapacidad, Recordando asimismo las disposiciones de la Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer destinadas a salvaguardar los derechos de las nias y mujeres con discapacidad, Teniendo en cuenta la Declaracin de los Derechos de los Impedidos, la Declaracin de los Derechos del Retrasado Mental, la Declaracin sobre el Progreso y el Desarrollo en lo Social, los Principios para la proteccin de los enfermos mentales y para el mejoramiento de la atencin de la salud mental y otros instrumentos pertinentes aprobados por la Asamblea General,

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Teniendo en cuenta tambin las recomendaciones y los convenios pertinentes aprobados por la Organizacin Internacional del Trabajo, en especial los que se refieren a la participacin en el empleo, sin discriminacin alguna, de las personas con discapacidad, Conscientes de la labor y las recomendaciones pertinentes de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura, en particular la Declaracin sobre la Educacin para Todos, de la Organizacin Mundial de la Salud, del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y de otras organizaciones interesadas, Teniendo en cuenta el compromiso contrado por los Estados con respecto a la proteccin del medio ambiente, Conscientes de la devastacin causada por los conflictos armados y deplorando la utilizacin de los escasos recursos disponibles para la produccin de armamentos, Reconociendo que el Programa de Accin Mundial para los Impedidos y la definicin de igualdad de oportunidades que figura en l representan la firme y sincera aspiracin de la comunidad internacional de lograr que esos diversos instrumentos y recomendaciones internacionales sean prcticos y revistan una importancia concreta, Reconociendo que el objetivo del Decenio de las Naciones Unidas para los Impedidos (1983-1992) que consista en ejecutar el Programa de Accin Mundial, sigue teniendo validez y requiere la adopcin de medidas urgentes y sostenidas, Recordando que el Programa de Accin Mundial se basa en conceptos que tienen igual validez y urgencia para los pases en desarrollo que para los pases industrializados, Convencidos de que hay que intensificar los esfuerzos si se quiere conseguir que las personas con discapacidad puedan participar plenamente en la sociedad y disfrutar de los derechos humanos en condiciones de igualdad, Subrayando nuevamente que las personas con discapacidad, sus padres, tutores o quienes abogan en su favor, y las organizaciones que los representan deben participar activamente, junto con los Estados, en la planificacin y ejecucin de todas las medidas que afecten a sus derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales, Cumpliendo lo dispuesto en la resolucin 1990/26 del Consejo Econmico y Social, de 24 de mayo de 1990, y basndose en la lista detallada de las medidas concretas que se precisan para que las personas con discapacidad se hallen en condiciones de igualdad con los dems, que figura en el Programa de Accin Mundial.

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Los Estados han aprobado las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad que se enuncian a continuacin, con objeto de: a) Poner de relieve que todas las medidas en la esfera de la discapacidad presuponen un conocimiento y una experiencia suficientes acerca de las condiciones y necesidades especiales de las personas con discapacidad; b) Destacar que el proceso mediante el cual cada uno de los aspectos de la organizacin de la sociedad se ponen a disposicin de todos, representa un objetivo fundamental del desarrollo socioeconmico; c) Sealar aspectos decisivos de las polticas sociales en la esfera de la discapacidad, incluido, cuando proceda, el fomento activo de la cooperacin econmica y tcnica; d) Ofrecer modelos para el proceso poltico de adopcin de decisiones necesario para la consecucin de la igualdad de oportunidades, teniendo presente la existencia de una gran diversidad de niveles econmicos y tcnicos, as como el hecho de que el proceso debe reflejar un profundo conocimiento del contexto cultural en el que se desarrolla, y el papel fundamental que las personas con discapacidad desempean en dicho proceso; e) Proponer la creacin de mecanismos nacionales para establecer una estrecha colaboracin entre los Estados, los rganos del sistema de las Naciones Unidas, otros rganos intergubernamentales y las organizaciones de personas con discapacidad; f) Proponer un mecanismo eficaz de supervisin del proceso por medio del cual los Estados tratan de lograr la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad.

I. REQUISITOS PARA LA IGUALDAD DE PARTICIPACIN _______________________________________________

Artculo 1. Mayor toma de conciencia

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Los Estados deben adoptar medidas para hacer que la sociedad tome mayor conciencia de las personas con discapacidad, sus derechos, sus necesidades, sus posibilidades y su contribucin. 1. Los Estados deben velar por que las autoridades competentes distribuyan informacin actualizada acerca de los programas y servicios disponibles para las personas con discapacidad, sus familias, los profesionales que trabajen en esta esfera y el pblico en general. La informacin para las personas con discapacidad debe presentarse en forma accesible. 2. Los Estados deben iniciar y apoyar campaas informativas referentes a las personas con discapacidad y a las polticas en materia de discapacidad a fin de difundir el mensaje de que dichas personas son ciudadanos con los mismos derechos y las mismas obligaciones que los dems, y de justificar as las medidas encaminadas a eliminar todos los obstculos que se opongan a su plena participacin. 3. Los Estados deben alentar a los medios de comunicacin a que presenten una imagen positiva de las personas con discapacidad; se debe consultar a ese respecto a las organizaciones de esas personas. 4. Los Estados deben velar por que los programas de educacin pblica reflejen en todos sus aspectos el principio de la plena participacin e igualdad. 5. Los Estados deben invitar a las personas con discapacidad y a sus familias, as como a las organizaciones interesadas, a participar en programas de educacin pblica relativos a las cuestiones relacionadas con la discapacidad. 6. Los Estados deben alentar a las empresas del sector privado a que incluyan en todos los aspectos de sus actividades las cuestiones relativas a la discapacidad. 7. Los Estados deben iniciar y promover programas encaminados a hacer que las personas con discapacidad cobren mayor conciencia de sus derechos y posibilidades. Una mayor autonoma y la creacin de condiciones para la participacin plena en la sociedad permitirn a esas personas aprovechar las oportunidades a su alcance. 8. La promocin de una mayor toma de conciencia debe constituir una parte importante de la educacin de los nios con discapacidad y de los programas de rehabilitacin. Las personas con discapacidad tambin

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pueden ayudarse mutuamente a cobrar mayor conciencia participando en las actividades de sus propias organizaciones. 9. La promocin de una mayor toma de conciencia debe formar parte integrante de la educacin de todos los nios y ser uno de los componentes de los cursos de formacin de maestros y de la capacitacin de todos los profesionales.

Artculo 2. Atencin mdica

Los Estados deben asegurar la prestacin de atencin mdica eficaz a las personas con discapacidad. 1. Los Estados deben esforzarse por proporcionar programas dirigidos por equipos multidisciplinarios de profesionales para la deteccin precoz, la evaluacin y el tratamiento de las deficiencias. En esa forma se podra prevenir, reducir o eliminar sus efectos perjudiciales. Esos programas deben asegurar la plena participacin de las personas con discapacidad y de sus familias en el plano individual y de las organizaciones de personas con discapacidad a nivel de la planificacin y evaluacin. 2. Debe capacitarse a los trabajadores comunitarios locales para que participen en esferas tales como la deteccin precoz de las deficiencias, la prestacin de asistencia primaria y el envo a los servicios apropiados. 3. Los Estados deben velar por que las personas con discapacidad, en particular lactantes y nios, reciban atencin mdica de igual calidad y dentro del mismo sistema que los dems miembros de la sociedad. 4. Los Estados deben velar por que todo el personal mdico y paramdico est debidamente capacitado y equipado para prestar asistencia mdica a las personas con discapacidad y tenga acceso a tecnologas y mtodos de tratamiento pertinentes. 5. Los Estados deben velar por que el personal mdico, paramdico y personal conexo sea debidamente capacitado, para prestar asesoramiento apropiado a los padres a fin de no limitar las opciones de que disponen sus hijos. Esta capacitacin debe ser un proceso permanente y basarse en la informacin ms reciente de que se disponga.

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6. Los Estados deben velar por que las personas con discapacidad reciban regularmente el tratamiento y los medicamentos que necesiten para mantener o aumentar su capacidad funcional.

Artculo 3. Rehabilitacin

Los Estados deben asegurar la prestacin de servicios de rehabilitacin para las personas con discapacidad a fin de que logren alcanzar y mantener un nivel ptimo de autonoma y movilidad. 1. Los Estados deben elaborar programas nacionales de rehabilitacin para todos los grupos de personas con discapacidad. Dichos programas deben basarse en las necesidades reales de esas personas y en el principio de plena participacin e igualdad. 2. Esos programas deben incluir una amplia gama de actividades, como la capacitacin bsica destinada a mejorar el ejercicio de una funcin afectada o a compensar dicha funcin, el asesoramiento a las personas con discapacidad y a sus familias, el fomento de la autonoma y la prestacin de servicios ocasionales como evaluacin y orientacin. 3. Deben tener acceso a la rehabilitacin todas las personas que la requieran, incluidas las personas con discapacidades graves o mltiples. 4. Las personas con discapacidad y sus familias deben estar en condiciones de participar en la concepcin y organizacin de los servicios de rehabilitacin que les conciernan. 5. Los servicios de rehabilitacin deben establecerse en la comunidad local en la que viva la persona con discapacidad. Sin embargo, en algunos casos, pueden organizarse cursos especiales de rehabilitacin a domicilio, de duracin limitada, si se estima que esa es la forma ms apropiada para alcanzar una determinada meta de capacitacin. 6. Debe alentarse a las personas con discapacidad y a sus familias a participar directamente en la rehabilitacin, por ejemplo, como profesores experimentados, instructores o asesores. 7. Los Estados deben valerse de la experiencia adquirida por las organizaciones de las personas con discapacidad cuando formulen o evalen programas de rehabilitacin.

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Artculo 4. Servicios de apoyo

Los Estados deben velar por el establecimiento y la prestacin de servicios de apoyo a las personas con discapacidad, incluidos los recursos auxiliares, a fin de ayudarles a aumentar su nivel de autonoma en la vida cotidiana y a ejercer sus derechos. 1. Entre las medidas importantes para conseguir la igualdad de oportunidades, los Estados deben proporcionar equipo y recursos auxiliares, asistencia personal y servicios de intrprete segn las necesidades de las personas con discapacidad. 2. Los Estados deben apoyar el desarrollo, la fabricacin, la distribucin y los servicios de reparacin del equipo y los recursos auxiliares, as como la difusin de los conocimientos al respecto. 3. Con ese fin, deben aprovecharse los conocimientos tcnicos de que se disponga en general. En los Estados en que exista una industria de alta tecnologa esta debe utilizarse plenamente a fin de mejorar el nivel y la eficacia del equipo y recursos auxiliares. Es importante estimular el desarrollo y la fabricacin de recursos auxiliares ms sencillos y menos Costosos en lo posible mediante la utilizacin de materiales y medios de produccin locales. Las personas con discapacidad podran participar en la fabricacin de esos artculos. 4. Los Estados deben reconocer que todas las personas con discapacidad que necesiten equipo o recursos auxiliares deben tener acceso a ellos segn proceda, incluida la capacidad financiera de procurrselos. Puede ser necesario que el equipo y los recursos auxiliares se faciliten a gratuitamente o a un precio lo suficientemente bajo para que dichas personas o sus familias puedan adquirirlos. 5. En los programas de rehabilitacin para el suministro de dispositivos auxiliares y equipo, los Estados deben considerar las necesidades especiales de las nias y los nios con discapacidad por lo que se refiere al diseo y a la durabilidad de los dispositivos auxiliares y el equipo, as como a su idoneidad en relacin con la edad de los nios a los que se destinen. 6. Los Estados deben apoyar la elaboracin y la disponibilidad de programas de asistencia personal y de servicios de interpretacin, especialmente para las personas con discapacidades graves o mltiples.

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Dichos programas aumentaran el grado de participacin de las personas con discapacidad en la vida cotidiana en el hogar, el lugar de trabajo, la escuela y durante su tiempo libre. 7. Los programas de asistencia personal deben concebirse de forma que las personas con discapacidad que los utilicen ejerzan una influencia decisiva en la manera de ejecutar dichos programas.

II. ESFERAS PREVISTAS PARA LA IGUALDAD DE PARTICIPACIN ___________________________________________________________

Artculo 5. Posibilidades de acceso

Los Estados deben reconocer la importancia global de las posibilidades de acceso dentro del proceso de lograr la igualdad de oportunidades en todas las esferas de la sociedad. Para las personas con discapacidades de cualquier ndole, los Estados deben a) establecer programas de accin para que el entorno fsico sea accesible; y b) adoptar medidas para garantizar el acceso a la informacin y la comunicacin. a) Acceso al entorno fsico 1. Los Estados deben adoptar medidas para eliminar los obstculos a la participacin en el entorno fsico. Dichas medidas pueden consistir en elaborar normas y directrices y en estudiar la posibilidad de promulgar leyes que aseguren el acceso a diferentes sectores de la sociedad, por ejemplo, en lo que se refiere a las viviendas, los edificios, los servicios de transporte pblico y otros medios de transporte, las calles y otros lugares al aire libre. 2. Los Estados deben velar por que los arquitectos, los tcnicos de la construccin y otros profesionales que participen en el diseo y la construccin del entorno fsico puedan obtener informacin adecuada sobre la poltica en materia de discapacidad y las medidas encaminadas a asegurar el acceso. 3. Las medidas para asegurar el acceso se incluirn desde el principio en el diseo y la construccin del entorno fsico.

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4. Debe consultarse a las organizaciones de personas con discapacidad cuando se elaboren normas y disposiciones para asegurar el acceso. Dichas organizaciones deben asimismo participar en el plano local, desde la etapa de planificacin inicial, cuando se diseen los proyectos de obras pblicas, a fin de garantizar al mximo las posibilidades de acceso. b) Acceso a la informacin v la comunicacin 5. Las personas con discapacidad y, cuando proceda, sus familias y quienes abogan en su favor deben tener acceso en todas las etapas a una informacin completa sobre el diagnstico, los derechos y los servicios y programas disponibles. Esa informacin debe presentarse en forma que resulte accesible para las personas con discapacidad. 6. Los Estados deben elaborar estrategias para que los servicios de informacin y documentacin sean accesibles a diferentes grupos de personas con discapacidad. A fin de proporcionar acceso a la informacin y la documentacin escritas a las personas con deficiencias visuales, deben utilizarse el sistema Braille, grabaciones en cinta, tipos de imprenta grandes y otras tecnologas apropiadas. De igual modo, deben utilizarse tecnologas apropiadas para proporcionar acceso a la informacin oral a las personas con deficiencias auditivas o dificultades de comprensin. 7. Se debe considerar la utilizacin del lenguaje por seas en la educacin de los nios sordos, as como en sus familias y comunidades. Tambin deben prestarse servicios de interpretacin del lenguaje por seas para facilitar la comunicacin entre las personas sordas y las dems personas. 8. Deben tenerse en cuenta asimismo las necesidades de las personas con otras discapacidades de comunicacin. 9. Los Estados deben estimular a los medios de informacin, en especial a la televisin, la radio y los peridicos, a que hagan accesibles sus servicios. 10. Los Estados deben velar por que los nuevos sistemas de servicios y de datos informatizados que se ofrezcan al pblico en general sean desde un comienzo accesibles a las personas con discapacidad, o se adapten para hacerlos accesibles a ellas. 11.Debe consultarse a las organizaciones de personas con discapacidad cuando se elaboren medidas encaminadas a proporcionar a esas personas acceso a los servicios de informacin.

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Artculo 6. Educacin

Los Estados deben reconocer el principio de la igualdad de oportunidades de educacin en los niveles primario, secundario y superior para los nios, los jvenes y los adultos con discapacidad en entornos integrados, y deben velar por que la educacin de las personas con discapacidad constituya una parte integrante del sistema de enseanza. 1. La responsabilidad de la educacin de las personas con discapacidad en entornos integrados corresponde a las autoridades docentes en general. La educacin de las personas con discapacidad debe constituir parte integrante de la planificacin nacional de la enseanza, la elaboracin de planes de estudio y la organizacin escolar. 2. La educacin en las escuelas regulares requiere la prestacin de servicios de interpretacin y otros servicios de apoyo apropiados. Deben facilitarse condiciones adecuadas de acceso y servicios de apoyo concebidos para atender las necesidades de personas con diversas discapacidades. 3. Los grupos de padres y las organizaciones de personas con discapacidad deben participar en todos los niveles del proceso educativo. 4. En los Estados en que la enseanza sea obligatoria, sta debe impartirse a las nias y los nios aquejados de todos los tipos y grados de discapacidad, incluidos los ms graves. 5. Debe prestarse especial atencin a los siguientes grupos: (a) Nios muy pequeos con discapacidad (b) Nios preescolares con discapacidad (c) Adultos con discapacidad, sobre todo las mujeres. 6. Para que las disposiciones sobre instruccin de personas con discapacidad puedan integrarse en el sistema de enseanza general, los Estados deben: (a) Contar con una poltica claramente formulada, comprendida y aceptada en las escuelas y por la comunidad en general;

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(b) Permitir que los planes de estudio sean flexibles y adaptables y que sea posible aadirle distintos elementos segn sea necesario; (c) Proporcionar materiales didcticos de calidad y prever la formacin constante de personal docente y de Apoyo. 7. Los programas de educacin integrada basados en la comunidad deben considerarse mtodos complementarios para facilitar a las personas con discapacidad una formacin y una educacin econmicamente viables. Los programas nacionales de base comunitaria deben utilizarse para promover entre las comunidades la utilizacin y ampliacin de sus recursos a fin de proporcionar educacin local a las personas con discapacidad. 8. En situaciones en que el sistema de instruccin general no este aun en condiciones de atender las necesidades de todas las personas con discapacidad, cabria analizar la posibilidad de establecer la enseanza especial, cuyo objetivo seria preparar a los estudiantes para que Be educaran en el sistema de enseanza general. La calidad de esa educacin debe guiarse por las mismas normas y aspiraciones que las aplicables a la enseanza general y vincularse estrechamente con esta. Como mnimo, se debe asignar a los estudiantes con discapacidad el mismo porcentaje de recursos para la instruccin que el que se asigna a los estudiantes sin discapacidad. Los Estados deben tratar de lograr la integracin gradual de los servicios de enseanza especial en la enseanza general. Se reconoce que, en algunos casos, la enseanza especial puede normalmente considerarse la forma ms apropiada de impartir instruccin a algunos estudiantes con discapacidad. 9. Debido a las necesidades particulares de comunicacin de las personas sordas y de las sordas y ciegas, tal vez sea ms oportuno que se les imparta instruccin en escuelas para personas con ecos problemas o en aulas y secciones especiales de las escuelas de instruccin general. Al principio sobre todo, habra que cuidar especialmente de que la instruccin tuviera en cuenta las diferencias culturales a fin de que las personas sordas o sordas y ciegas lograran una comunicacin real y la mxima autonoma.

Artculo 7. Empleo

Los Estados deben reconocer el principio de que las personas con discapacidad deben estar facultades para ejercer sus derechos humanos, en particular en materia de empleo. Tanto en las zonas rurales como en las

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urbanas debe haber igualdad de oportunidades para obtener un empleo productivo y remunerado en el mercado de trabajo. 1. Las disposiciones legislativas y reglamentarias del sector laboral no deben discriminar contra las personas con discapacidad ni interponer obstculos a su empleo. 2. Los Estados deben apoyar activamente la integracin de las personas con discapacidad en el mercado de trabajo. Este apoyo activo se podra lograr mediante diversas medidas como, por ejemplo, la capacitacin profesional, los planes de cuotas basadas en incentivos, el empleo reservado, prstamos o subvenciones para empresas pequeas, contratos de exclusividad o derechos de produccin prioritarios, exenciones fiscales, supervisin de contratos u otro tipo de asistencia tcnica y financiera para las empresas que empleen a trabajadores con discapacidad. Los Estados han de estimular tambin a los empleadores a que hagan asustes razonables para dar cabida a personas con discapacidad. 3. Los programas de medidas estatales deben incluir: (a) Medidas para disear y adaptar los lugares y locales de trabajo de forma que resulten accesibles a las personas que tengan diversos tipos de discapacidad; (b) Apoyo a la utilizacin de nuevas tecnologas y al desarrollo y la produccin de recursos, instrumentos y equipos auxiliares, y medidas para facilitar el acceso de las personas con discapacidad a esos medios, a fin de que puedan obtener y conservar su empleo; (c) Prestacin de servicios apropiados de formacin y colocacin y de apoyo como, por ejemplo, asistencia personal y servicios de interpretacin. 4. Los Estados deben iniciar y apoyar campaas de sensibilizacin con la finalidad de lograr que se superen las actitudes negativas y los prejuicios relacionados con los trabajadores aquejados de discapacidad. 5. En su calidad de empleadores, los Estados deben crear condiciones favorables para el empleo de personas con discapacidad en el sector publico. 6. Los Estados, las organizaciones de trabajadores y los empleadores deben cooperar para asegurar condiciones equitativas en materia de polticas de contratacin y ascenso, condiciones de empleo, tasas de remuneracin, medidas encaminadas a mejorar el ambiente laboral a fin de

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prevenir lesiones y deterioro de la salud, y medidas para la rehabilitacin de los empleados que hayan sufrido lesiones por motivos laborales. 7. El objetivo debe ser siempre que las personas con discapacidad obtengan empleo en el mercado de trabajo abierto. En el caso de las personas con discapacidad cuyas necesidades no puedan atenderse en esa forma, cabe la opcin de crear pequeas dependencias con empleos protegidos o reservados. Es importante que la calidad de esos programas se evale en cuanto a su pertinencia y suficiencia para crear oportunidades que permitan a las personas con discapacidad obtener empleo en el mercado de trabajo. 8. Deben adoptarse medidas para incluir a personas con discapacidad en los programas de formacin y empleo en el sector privado y en el sector no estructurado. 9. Los Estados, las organizaciones de trabajadores y los empleadores deben cooperar con las organizaciones de personas con discapacidad en todas las medidas encaminadas a crear oportunidades de formacin y empleo, en particular, el horario flexible, la jornada parcial, la posibilidad de compartir un puesto, el empleo por cuenta propia, y el cuidado de asistentes para las personas con discapacidad.

Artculo 8. Mantenimiento de los ingresos y seguridad social

Los Estados son responsables de las prestaciones de seguridad social y mantenimiento del ingreso para las personas con discapacidad. 1. Los Estados deben velar por asegurar la prestacin de apoyo adecuado en materia de ingresos a las personas con discapacidad que, debido a la discapacidad o a factores relacionados con sta, hayan perdido temporalmente sus ingresos, reciban un ingreso reducido o se hayan visto privadas de oportunidades de empleo. Los Estados deben velar por que la prestacin de apoyo tenga en cuenta los gastos en que suelen incurrir las personas con discapacidad y sus familias como consecuencia de su discapacidad. 2. En pases donde exista o se est estableciendo un sistema de seguridad social, de seguros sociales u otro plan de bienestar social para la poblacin en general, los Estados deben velar por que dicho sistema no excluya a las personas con discapacidad ni discrimine contra ellas.

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3. Los Estados deben velar asimismo por que las personas que se dediquen a cuidar a una persona con discapacidad tengan un ingreso asegurado o gocen de la proteccin de la seguridad social. 4. Los sistemas de seguridad social deben prever incentivos para restablecer la capacidad para generar ingresos de las personas con discapacidad. Dichos sistemas deben proporcionar formacin profesional o contribuir a su organizacin, desarrollo y financiacin. Asimismo, deben facilitar servicios de colocacin. 5. Los programas de seguridad social deben proporcionar tambin incentivos para que las personas con discapacidad busquen empleo a fin de crear o restablecer sus posibilidades de generacin de ingresos. 6. Los subsidios de apoyo a los ingresos deben mantenerse mientras persistan las condiciones de discapacidad, de manera que no resulten un desincentivo para que las personas con discapacidad busquen empleo. Slo deben reducirse o darse por terminados cuando esas personas logren un ingreso adecuado y seguro. 7. En pases donde el sector privado sea el principal proveedor de la seguridad social, los Estados deben promover entre las comunidades locales, las organizaciones de bienestar social y las familias el establecimiento de medidas de autoayuda e incentivos para el empleo de personas con discapacidad o para que esas personas realicen actividades relacionadas con el empleo.

Artculo 9. Vida en familia e integridad personal

Los Estados deben promover la plena participacin de las personas con discapacidad en la vida en familia. Tambin deben promover su derecho a la integridad personal y velar por que la legislacin no establezca discriminaciones contra las personas con discapacidad en lo que se refiere a las relaciones sexuales, el matrimonio y la procreacin. 1. Las personas con discapacidad deben estar en condiciones de vivir con sus familias. Los Estados deben estimular la inclusin en la orientacin familiar de mdulos apropiados relativos a la discapacidad y a sus efectos para la vida en familia. A las familias en que haya una persona con discapacidad se les deben facilitar servicios de cuidados temporales o de atencin a domicilio. Los Estados deben eliminar todos los obstculos

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innecesarios que se opongan a las personas que deseen cuidar o adoptar a un nio o a un adulto con discapacidad. 2. Las personas con discapacidad no deben ser privadas de la oportunidad de experimentar su sexualidad, tener relaciones sexuales o tener hijos. Teniendo en cuenta que las personas con discapacidad pueden tropezar con dificultades para casarse y para fundar una familia, los Estados deben promover el establecimiento de servicios de orientacin apropiados. Las personas con discapacidad deben tener el mismo acceso que las dems a los mtodos de planificacin de la familia, as como a informacin accesible sobre el funcionamiento sexual de su cuerpo. 3. Los Estados deben promover medidas encaminadas a modificar las actitudes negativas ante el matrimonio, la sexualidad y la paternidad o maternidad de las personas con discapacidad, en especial de las jvenes y las mujeres con discapacidad, que aun siguen prevaleciendo en la sociedad. Se debe exhortar a los medios de informacin a que desempeen un papel importante en la eliminacin de las mencionadas actitudes negativas. 4. Las personas con discapacidad y sus familias necesitan estar plenamente informadas acerca de las precauciones que se deben tomar contra el abuso sexual y otras formas de maltrato. Las personas con discapacidad son particularmente vulnerables al maltrato en la familia, en la comunidad o en las instituciones y necesitan que se les eduque sobre la manera de evitarlo para que puedan reconocer cuando han sido vctimas de l y notificar dichos casos.

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Artculo 10. Cultura

Los Estados deben velar por que las personas con discapacidad se integren y puedan participar en las actividades culturales en condiciones de igualdad. 1. Los Estados velarn por que las personas con discapacidad tengan oportunidad de utilizar su capacidad creadora, artstica e intelectual, no solamente para su propio beneficio, sino tambin para enriquecer a su comunidad, tanto en las zonas urbanas como en las rurales. Son ejemplos de tales actividades la danza, la msica, la literatura, el teatro, las artes plsticas, la pintura y la escultura. En los pases en desarrollo, en particular, se har hincapi en las formas artsticas tradicionales y contemporneas, como el teatro de tteres, la declamacin y la narracin oral. 2. Los Estados deben promover el acceso de las personas con discapacidad a los lugares en que se realicen actos culturales o en que se presten servicios culturales tales como los teatros, los museos, los cines y las bibliotecas, y cuidar de que esas personas puedan asistir a ellos. 3. Los Estados deben iniciar el desarrollo y la utilizacin de medios tcnicos especiales para que la literatura, las pelculas cinematogrficas y el teatro sean accesibles a las personas con discapacidad.

Artculo 11. Actividades recreativas y deportivas

Los Estados deben adoptar medidas encaminadas a asegurar que las personas con discapacidad tengan igualdad de oportunidades para realizar actividades recreativas y deportivas. 1. Los Estados deben iniciar medidas para que los lugares donde se llevan a cabo actividades recreativas y deportivas, los hoteles, las playas, los estadios deportivos y los gimnasios, entre otros, sean accesibles a las personas con discapacidad. Esas medidas abarcaran el apoyo al personal encargado de programas de recreo y deportes, incluso proyectos encaminados a desarrollar mtodos para asegurar el acceso y programas de participacin, informacin y capacitacin. 2. Las autoridades tursticas, las agencias de viaje, los hoteles, las organizaciones voluntarias y otras entidades que participen en la organizacin de actividades recreativas o de viajes tursticos deben ofrecer

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sus servicios a todo el mundo, teniendo en cuenta las necesidades especiales de las personas con discapacidad. Debe impartirse formacin adecuada para poder contribuir a ese proceso. 3. Debe alentarse a las organizaciones deportivas a que fomenten las oportunidades de participacin de las personas con discapacidad en las actividades deportivas. En algunos casos, las medidas encaminadas a asegurar el acceso podran ser suficientes para crear oportunidades de participacin. En otros casos se precisarn arreglos especiales o juegos especiales. Los Estados debern apoyar la participacin de las personas con discapacidad en competencias nacionales e internacionales. 4. Las personas con discapacidad que participen en actividades deportivas deben tener acceso a una instruccin y un entrenamiento de la misma calidad que los dems participantes. 5. Los organizadores de actividades recreativas y deportivas deben consultar a las organizaciones de personas con discapacidad cuando establezcan servicios para dichas personas.

Artculo 12. Religin

Los Estados deben promover la adopcin de medidas para la participacin de las personas con discapacidad en la vida religiosa de sus comunidades en un pie de igualdad. 1. Los Estados, en consulta con las autoridades religiosas, deben promover la adopcin de medidas para eliminar la discriminacin y para que las actividades religiosas sean accesibles a las personas con discapacidad. 2. Los Estados deben promover la distribucin de informacin sobre cuestiones relacionadas con la discapacidad entre las organizaciones e instituciones religiosas. Los Estados tambin deben alentar a las autoridades religiosas a que incluyan informacin sobre polticas en materia de discapacidad en los programas de formacin para el desempeo de profesiones religiosas y en los programas de enseanza religiosa. 3. Tambin deben realizarse esfuerzos para que las personas con deficiencias sensoriales tengan acceso a la literatura religiosa. 4. Los Estados o las organizaciones religiosas deben consultar a las organizaciones de personas con discapacidad cuando elaboren medidas

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encaminadas a lograr la participacin de esas personas en actividades religiosas en un pie de igualdad.

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III. MEDIDAS DE EJECUCIN _____________________________________________

Artculo 13. Informacin e investigacin

Los Estados deben asumir la responsabilidad final de reunir y difundir informacin acerca de las condiciones de vida de las personas con discapacidad y fomentar la amplia investigacin de todos los aspectos, incluidos los obstculos que afectan la vida de las personas con discapacidad. 1. Los Estados deben reunir peridicamente estadsticas, desglosadas por sexo, y otras informaciones acerca de las condiciones de vida de las personas con discapacidad. Dichas actividades de reunin de datos pueden realizarse conjuntamente con los censos nacionales y las encuestas por hogares, en estrecha colaboracin con universidades, institutos de investigacin y organizaciones de personas con discapacidad. Los cuestionarios deben incluir preguntas sobre los programas y servicios y sobre su utilizacin.

2. Los Estados deben examinar la posibilidad de establecer una base de datos relativa a la discapacidad, que incluya estadsticas sobre los servicios y programas disponibles y sobre los distintos grupos de personas con discapacidad, teniendo presente la necesidad de proteger la vida privada y la integridad personales. 3. Los Estados deben iniciar y fomentar programas de investigacin sobre las cuestiones sociales, econmicas y de participacin que influyan en la vida de las personas con discapacidad y de sus familias. Dichas investigaciones deben abarcar las causas, los tipos y la frecuencia de la discapacidad, la disponibilidad y eficacia de los programas existentes, y la necesidad de desarrollar y evaluar los servicios y las medidas de apoyo. 4. Los Estados deben elaborar y adoptar terminologa y criterios para llevar a cabo encuestas nacionales, en cooperacin con las organizaciones que se ocupan de las personas con discapacidad. 5. Los Estados deben facilitar la participacin de las personas con discapacidad en la reunin de datos y en la investigacin. Para la

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realizacin de esas investigaciones, deben apoyar particularmente la contratacin de personas con discapacidad calificadas. 6. Los Estados deben apoyar el intercambio de experiencias y conclusiones derivadas de las investigaciones. 7. Los Estados deben adoptar medidas para difundir informacin y conocimientos en materia de discapacidad a todas las instancias polticas y administrativas a nivel nacional, regional y local.

Artculo 14. Cuestiones normativas y de planificacin

Los Estados deben velar por que las cuestiones relativas a la discapacidad se incluyan en todas las actividades normativas y de planificacin correspondientes del pas. 1. Los Estados deben emprender y prever polticas adecuadas para las personas con discapacidad en el plano nacional y deben estimular y apoyar medidas en los planos regional y local. 2. Los Estados deben hacer que las organizaciones de personas con discapacidad intervengan en todos los casos de adopcin de decisiones relacionadas con los planes y programas de inters para las personas con discapacidad o que afecten a su situacin econmica y social. 3. Las necesidades y los intereses de las personas con discapacidad deben incorporarse en los planes de desarrollo general en lugar de tratarse por separado. 4. La responsabilidad ltima de los Estados por la situacin de las personas con discapacidad no exime a los dems de la responsabilidad que les corresponda. Debe exhortarse a los encargados de prestar servicios, organizar actividades o suministrar informacin en la sociedad a que acepten la responsabilidad de lograr que las personas con discapacidad tengan acceso a esos servicios. 5. Los Estados deben facilitar a las comunidades locales la elaboracin de programas y medidas para las personas con discapacidad. Una manera de conseguirlo consiste en preparar manuales o listas de verificacin, y en proporcionar programas de capacitacin para el personal local.

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Artculo 15. Legislacin

Los Estados tienen la obligacin de crear las bases jurdicas para la adopcin de medidas encaminadas a lograr los objetivos de la plena participacin y la igualdad de las personas con discapacidad. 1. En la legislacin nacional, que consagra los derechos y deberes de los ciudadanos, deben enunciarse tambin los derechos y deberes de las personas con discapacidad. Los Estados tienen la obligacin de velar por que las personas con discapacidad puedan ejercer sus derechos, incluidos sus derechos civiles y polticos, en un pie de igualdad con los dems ciudadanos. Los Estados deben procurar que las organizaciones de personas con discapacidad participen en la elaboracin de leyes nacionales relativas a los derechos de las personas con discapacidad, as como en la evaluacin permanente de esas leyes. 2. Tal vez sea menester adoptar medidas legislativas para eliminar las condiciones que pudieran afectar adversamente a la vida de las personas con discapacidad, entre otras, el acoso y la victimizacin. Deber eliminarse toda disposicin discriminatoria contra personas con discapacidad. La legislacin nacional debe establecer sanciones apropiadas en caso de violacin de los principios de no-discriminacin. 3. La legislacin nacional relativa a las personas con discapacidad puede adoptar dos formas diferentes. Los derechos y deberes pueden incorporarse en la legislacin general o figurar en una legislacin especial. La legislacin especial para las personas con discapacidad puede establecerse de diversas formas: (a) Promulgando leyes por separado que se refieran exclusivamente a las cuestiones relativas a la discapacidad; (b) Incluyendo las cuestiones relativas a la discapacidad en leyes sobre aspectos concretos (c) Mencionando concretamente a las personas con discapacidad en los textos que sirvan para interpretar las disposiciones legislativas vigentes.Tal vez fuera conveniente combinar algunas de esas posibilidades. Podra examinarse la posibilidad de incluir disposiciones sobre accin afirmativa respecto de esos grupos.

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4. Los Estados podran considerar la posibilidad de establecer mecanismos reglamentarios oficiales para la presentacin de demandas, a fin de proteger los intereses de las personas con discapacidad.

Artculo 16. Poltica econmica

La responsabilidad financiera de los programas y las medidas nacionales destinados a crear igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad corresponde a los Estados. 1. Los Estados deben incluir las cuestiones relacionadas con la discapacidad en los presupuestos ordinarios de todos los rganos de gobierno a nivel nacional, regional y local. 2. Los Estados, las organizaciones no gubernamentales y otros rganos interesados deben actuar de consuno para determinar la forma ms eficaz de apoyar proyectos y medidas que interesen a las personas con discapacidad. 3. Los Estados deben estudiar la posibilidad de aplicar medidas econmicas, esto es, prstamos, exenciones fiscales, subsidios con fines especficos y fondos especiales, entre otros, para estimular y apoyar la participacin en la sociedad de las personas con discapacidad en un pie de igualdad. 4. En muchos Estados tal vez sea conveniente establecer un fondo de desarrollo para cuestiones relacionadas con la discapacidad, que podra apoyar diversos proyectos experimentales y programas de autoayuda en las comunidades.

Artculo 17. Coordinacin de los trabajos

Los Estados tienen la responsabilidad de establecer centros nacionales de coordinacin u organismos anlogos que centralicen a nivel nacional las cuestiones relacionadas con la discapacidad. 1. El comit nacional de coordinacin o los rganos similares debe tener carcter permanente y basarse en normas jurdicas y en un reglamento administrativo apropiado.

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2. Para lograr una composicin intersectorial y multidisciplinaria es probable que lo ms conveniente sea una combinacin de representantes de organizaciones pblicas y privadas. Esos representantes podran provenir de los ministerios correspondientes, las organizaciones de personas con discapacidad y las organizaciones no gubernamentales. 3. Las organizaciones de personas con discapacidad deben ejercer una influencia apreciable sobre el comit nacional de coordinacin, a fin de asegurar que sus preocupaciones se transmitan debidamente. 4. El comit nacional de coordinacin debe contar con la autonoma y los recursos suficientes para el desempeo de sus funciones en relacin con la capacidad de adoptar decisiones y debe ser responsable ante la instancia superior de gobierno. Artculo 18. Organizaciones de personas con discapacidad

Los Estados deben reconocer el derecho de las organizaciones de personas con discapacidad a representar a esas personas en los planos nacional, regional y local. Los Estados deben reconocer tambin el papel consultivo de las organizaciones de personas con discapacidad en lo que se refiere a la adopcin de decisiones cobre cuestiones relativas a la discapacidad. 1. Los Estados deben promover y apoyar econmicamente y por otros medios la creacin y el fortalecimiento de organizaciones que agrupen a personas con discapacidad, a sus familiares y a otras personas que defiendan sus derechos. Los Estados deben reconocer que esas organizaciones tienen un papel que desempear en la elaboracin de una poltica en materia de discapacidad. 2. Los Estados deben mantener una comunicacin permanente con las organizaciones de personas con discapacidad y asegurar su participacin en la elaboracin de las polticas oficiales. 3. El papel de las organizaciones de personan con discapacidad puede consistir en determinar necesidades y prioridades, participar en la planificacin, ejecucin y evaluacin de servicios y medidas relacionados con la vida de las personas con discapacidad, contribuir a sensibilizar al pblico y a preconizar los cambios apropiados. 4. En su condicin de instrumentos de autoayuda, las organizaciones de personas con discapacidad proporcionan y promueven oportunidades

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para el desarrollo de aptitudes en diversas esferas, el apoyo mutuo entre sus miembros y el intercambio de informacin.

5. Las organizaciones de personas con discapacidad pueden desarrollar su funcin consultiva de muy diversas maneras, ya sea mediante su representacin permanente en los rganos directivos de los organismos financiados por el gobierno, ya sea mediante su participacin en comisiones pblicas o el suministro de conocimientos especializados sobre diferentes proyectos. 6. El papel consultivo de las organizaciones de personas con discapacidad debe ser permanente a fin de desarrollar y profundizar el intercambio de opiniones y de informacin entre el Estado y las organizaciones. 7. Esas organizaciones deben tener representacin permanente en el comit nacional de coordinacin o en organismos anlogos. 8. Se debe desarrollar y fortalecer el papel de las organizaciones locales de personas con discapacidad para que puedan influir en las cuestiones a nivel comunitario.

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Artculo 19. Capacitacin del personal

Los Estados deben asegurar la adecuada formacin, a todos los niveles, del personal que participe en la planificacin y el suministro de servicios y programas relacionados con las personas con discapacidad. 1. Los Estados deben velar por que todas las autoridades que presten servicios en la esfera de la discapacidad proporcionen formacin adecuada a su personal. 2. En la formacin de profesionales en la esfera de la discapacidad, as como en el suministro de informacin sobre discapacidad en los programas de capacitacin general, debe reflejarse debidamente el principio de la plena participacin e igualdad. 3. Los Estados deben elaborar programas de formacin en consulta con las organizaciones de personas con discapacidad, las que, a su vez, deben participar como profesores, instructores o asesores en programas de formacin del personal. 4. La formacin de trabajadores de la comunidad tiene gran importancia estratgica, sobre todo en los pases en desarrollo. Debe impartirse tambin a las personas con discapacidad e incluir el perfeccionamiento de los valores, la competencia y las tecnologas adecuados as como de las aptitudes que puedan poner en practica las personas con discapacidad, sus padres, sus familiares y los miembros de la comunidad.

Artculo 20.

Supervisin y evaluacin a nivel nacional de los programas sobre discapacidad en lo relativo a la aplicacin de las Normas Uniformes

Los Estados son responsables de evaluar y supervisar con carcter permanente la prestacin de los servicios y la ejecucin de los programas nacionales relativos al logro de la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad. 1. Los Estados deben evaluar peridica y sistemticamente los programas nacionales en la esfera de la discapacidad y difundir tanto las bases como los resultados de esas evaluaciones.

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2. Los Estados deben elaborar y adoptar terminologa y criterios sobre la evaluacin de servicios y programas relativos a la discapacidad. 3. Esos criterios y esa terminologa deben elaborarse en estrecha cooperacin con las organizaciones de personas con discapacidad desde las primeras etapas de formulacin de conceptos y la planificacin. 4. Los Estados deben participar en la cooperacin internacional encaminada a elaborar normas comunes para la evaluacin nacional en la esfera de la discapacidad. Los Estados deben alentar a los comits nacionales de coordinacin a que tambin participen. 5. La evaluacin de los diversos programas en la esfera de la discapacidad debe comenzar en la fase de planificacin para que pueda determinarse la eficacia global en la consecucin de sus objetivos de polticas.

Artculo 21. Cooperacin tcnica y econmica

Los Estados, tanto industrializados como en desarrollo, tienen la obligacin de cooperar y de adoptar medidas para mejorar las condiciones de vida de todas las personas con discapacidad en los pases en desarrollo. 1. Las medidas encaminadas a lograr la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad, incluidos los refugiados con discapacidad, deben incorporarse en los programas de desarrollo general. 2. Dichas medidas deben integrarse en todas las formas de cooperacin tcnica y econmica, bilateral y multilateral, gubernamental y no gubernamental. Los Estados deben traer a colacin las cuestiones relativas a la discapacidad en las deliberaciones sobre dicha cooperacin. 3. Al planificar y examinar programas de cooperacin tcnica y econmica, debe prestarse especial atencin a los efectos de dichos programas para la situacin de las personas con discapacidad. Es sumamente importante que se consulte a las personas con discapacidad y a sus organizaciones sobre todos los proyectos de desarrollo destinados ellas. Unas y otras deben participar directamente en la elaboracin, ejecucin y evaluacin de dichos proyectos. 4. Entre las esferas prioritarias para la cooperacin econmica y tcnica deben figurar:

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(a) El desarrollo de los recursos humanos mediante el perfeccionamiento de los conocimientos, las aptitudes, y las posibilidades de las personas con discapacidad y la iniciacin de actividades generadoras de empleo para esas personas. (b) El desarrollo y la difusin de tecnologas y conocimientos tcnicos apropiados en relacin con la discapacidad. 5. Se exhorta, adems, a los Estados a que apoyen el establecimiento y el fortalecimiento de las organizaciones de personas con discapacidad. 6. Los Estados deben adoptar medidas para que el personal que participe, a todos los niveles, en la administracin de programas de cooperacin tcnica y econmica aumente sus conocimientos sobre las cuestiones relacionadas con la discapacidad. Artculo 22. Cooperacin internacional

Los Estados participaran activamente en la cooperacin internacional relativa a la aplicacin de las normas para lograr la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad. 1. En las Naciones Unidas, sus organismos especializados y otras organizaciones intergubernamentales interesadas, los Estados deben participar en la elaboracin de una poltica relativa a la discapacidad. 2. Cuando proceda, los Estados deben incorporar las cuestiones relativas a la discapacidad en las negociaciones de orden general sobre normas, intercambio de informacin y programas de desarrollo, entre otras cosas. 3. Los Estados deben fomentar y apoyar el intercambio de conocimientos y experiencias entre: (a) Organizaciones no gubernamentales interesadas en cuestiones relativas a la discapacidad; (b) Instituciones de investigacin y distintos investigadores cuya labor se relacione con cuestiones relativas a la discapacidad; (c) Representantes de programas sobre el terreno y de grupos profesionales en la esfera de la discapacidad;

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(d) Organizaciones de personas con discapacidad; y (e) Comits nacionales de coordinacin. 4. Los Estados deben procurar que las Naciones Unidas y sus organismos especializados, as como todos los rganos intergubernamentales e interparlamentarios de carcter mundial y regional, incluyan en su labor a las organizaciones mundiales y regionales de personas con discapacidad.

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IV. MECANISMO DE SUPERVISIN _______________________________________________

1. La finalidad del mecanismo de supervisin es promover la aplicacin efectiva de las Normas Uniformes. Dicho mecanismo prestara asistencia a todos los Estados en la evaluacin de su grado de aplicacin de las Normas Uniformes y en la medicin de los progresos que se alcancen. La supervisin debe ayudar a determinar los obstculos y a sugerir medidas idneas que contribuyan a una aplicacin eficaz de las Normas. El mecanismo de supervisin tendr en cuenta las caractersticas econmicas, sociales y culturales que existen en cada uno de los Estados. Un elemento importante debe ser tambin la prestacin de servicios de consultora y el intercambio de experiencias e informacin entre los Estados. 2. Las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad deben supervisarse dentro del marco de los perodos de sesiones de la Comisin de Desarrollo Social. En caso necesario, se nombrar por un perodo de tres aos y con cargo a los recursos presupuestarios, a un relator especial que cuente con amplia experiencia en materia de discapacidad y en organizaciones internacionales para que supervise la aplicacin de las Normas Uniformes. 3. Se invitar a organizaciones internacionales de personas con discapacidad reconocidas como entidades consultivas por el Consejo Econmico y Social y a organizaciones que representen a personas con discapacidad que todava no hayan formado sus propias organizaciones a que, teniendo en cuenta los diferentes tipos de discapacidad y la necesaria distribucin geogrfica equitativa, integren un grupo de expertos, en el cual dichas organizaciones tendrn mayora, con el cual el Relator Especial y, cuando proceda, la Secretara, puedan celebrar consultas. 4. El Relator Especial exhortar al grupo de expertos a que examine la promocin, aplicacin y supervisin de las Normas Uniformes, comunique los resultados y proporcione asesoramiento y sugerencias al respecto. 5. El Relator Especial enviar una lista de preguntas a los Estados, a las entidades del sistema de las Naciones Unidas y a las organizaciones intergubernamentales y no gubernamentales, incluidas las organizaciones de personas con discapacidad. La lista de preguntas debe referirse a los planes de aplicacin de las Normas Uniformes en los Estados. Las preguntas deben ser de carcter selectivo y abarcar un nmero determinado de normas especficas para hacer una evaluacin a fondo. El Relator Especial debe prepararlas en consulta con el grupo de expertos y la Secretara.

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6. El Relator Especial procurar entablar un dilogo directo no slo con los estados sino tambin con las organizaciones no gubernamentales locales, y recabar sus opiniones y observaciones sobre toda informacin que se proyecte incluir en los informes. El Relator Especial prestar asesoramiento sobre la aplicacin y supervisin de las Normas Uniformes, y ayudar a preparar las respuestas a las listas de preguntas. 7. El Departamento de Coordinacin de Polticas y Desarrollo Sostenible de la Secretara, en su calidad de centro de coordinacin de las Naciones Unidas sobre las cuestiones relativas a la discapacidad, y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y otras entidades y mecanismos del sistema de las Naciones Unidas, como las comisiones regionales, los organismos especializados y las reuniones entre organismos, cooperarn con el Relator Especial en la aplicacin y supervisin de las Normas Uniformes en el plano nacional. 8. El Relator Especial, con ayuda de la Secretara, preparar informes que sern presentados a la Comisin de Desarrollo Social en sus perodos de sesiones 34 y 35. Al preparar esos informes, el Relator Especial consultar al grupo de expertos. 9. Los Estados deben alentar a los comits nacionales de coordinacin o a los organismos anlogos a que participen en la aplicacin y vigilancia. En su calidad de centros de coordinacin de los asuntos relativos a la discapacidad en el plano nacional, debe exhortrseles a que establezcan procedimientos destinados a coordinar la vigilancia de las Normas Uniformes. Es menester estimular a las organizaciones de personas con discapacidad a que participen activamente en la vigilancia a todos los niveles del proceso. 10. Si se asignaran recursos extrapresupuestarios, deberan crearse uno o ms puestos de Asesor Interregional sobre las Normas Uniformes a fin de prestar servicios directos a los Estados, por ejemplo, en: (a) La organizacin de seminarios nacionales y regionales de formacin sobre el contenido de las Normas Uniformes; (b) La elaboracin de directrices en apoyo de las estrategias para la aplicacin de las Normas Uniformes y (c) La difusin de informacin cobre las prcticas ptimas en cuanto a la aplicacin de las Normas Uniformes.

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11. En su 34 perodo de sesiones, la Comisin de Desarrollo Social establecer un grupo de trabajo de composicin abierta encargado de examinar el informe del Relator Especial y de formular recomendaciones sobre formas de mejorar la aplicacin de las Normas Uniformes. Al examinar el informe del Relator Especial, la Comisin de Desarrollo Social, por conducto de su grupo de trabajo de composicin abierta, celebrar consultas con las organizaciones internacionales de personas con discapacidad y con los organismos especializados, de conformidad con los artculos 71 y 76 del reglamento de las comisiones orgnicas del Consejo Econmico y Social. 12. En el perodo de sesiones siguiente a la terminacin del mandato del Relator Especial, la Comisin examinar la posibilidad ya sea de renovar ese mandato, de nombrar a un nuevo Relator Especial o de establecer otro mecanismo de vigilancia, y formular las recomendaciones apropiadas al Consejo Econmico y Social. 13. Con objeto de promover la aplicacin de las Normas Uniformes, debe alentarse a los Estados a que contribuyan al Fondo de las Naciones Unidas para los Impedidos.

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RECOMENDACIN DE LA COMISIN INTERAMERICANA DE DERECHOS HUMANOS SOBRE LA PROMOCIN Y PROTECCIN DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL47 En 1990 la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y Organismo Especializado de la Organizacin de los Estados Americanos (OEA), auspici la Conferencia Regional para la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica en Amrica Latina , donde la CIDH particip como co-patrocinadora y en la cual se adopt la Declaracin de Caracas.[1] La Declaracin de Caracas tambin establece estndares de proteccin en materia de derechos humanos y salud mental. Con relacin a la atencin psiquitrica seala [q]ue los recursos, cuidados y tratamientos provistos deben salvaguardar, invariablemente, la dignidad personal y los derechos humanos y civiles [y] propender a la permanencia del enfermo en su medio comunitario. En esta Declaracin tambin se recomienda que las legislaciones de los pases se ajusten de manera que aseguren el respeto de los derechos humanos y civiles de los enfermos mentales. La Asamblea General de las Naciones Unidas aprob en 1991 los Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental[2] (Principios de Salud Mental). Estos principios son considerados como el estndar internacional ms completo y detallado en lo que se refiere a la proteccin de los derechos de las personas con discapacidad mental y constituyen una gua importante para los Estados en la tarea de delinear y/o reformar los sistemas de salud mental. La
47

CIDH

tom

conocimiento

de

la

Resolucin

CD.40.R19,

Recomendacin extrada de la pgina web de la Comisin Interamericana de Derechos Humanos.

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aprobada por el Consejo Directivo de la OPS/OMS el 26 de septiembre de 1997, en la que este Organismo exhorta a los Estados miembros a que se esfuercen por mejorar la legislacin que protege los derechos humanos de las personas con discapacidad mental.[3] De acuerdo a la OPS/OMS,[4] al Centro de Derechos Humanos de las Naciones Unidas[5] y a la Comisin de Derechos Humanos de las Naciones Unidas[6] las libertades fundamentales y derechos ms frecuentemente violados en hospitales psiquitricos incluyen el derecho a ser tratado con humanidad y respeto, el derecho a una admisin voluntaria, el derecho a la privacidad, la libertad de comunicacin, derecho a recibir tratamiento en la comunidad, derecho a proporcionar consentimiento informado antes de recibir cualquier tratamiento y el derecho a recurrir a un tribunal independiente e imparcial que determine la legalidad de la detencin en un hospital psiquitrico. La Comisin ha verificado que en las Amricas, los usuarios, sus familiares, personal de salud mental, abogados, jueces y dems personas involucradas en la promocin y proteccin de la salud mental tienen un conocimiento limitado de los estndares internacionales y normas convencionales que protegen los derechos de las personas con discapacidad mental y adems que estos estndares y normas convencionales no han sido, en la mayora de los casos, incorporados en las legislaciones nacionales. En abril de 1999, la Comisin Interamericana de Derechos Humanos aprob el Informe N 63/99 con relacin a un paciente mental,[7] en el cual se seala que es pertinente utilizar estndares especiales para determinar si se ha cumplido con las normas convencionales en casos que involucran a prisioneros o pacientes mentales recludos en hospitales psiquitricos por ser considerados un grupo especialmente vulnerable. En este informe, la CIDH interpret las normas de la Convencin Americana que consagran el derecho a la integridad personal, el derecho a la vida y el derecho a la proteccin judicial a la luz de los Principios de Salud Mental. La CIDH, en el mismo informe, coincidi con la postura de la Corte Europea de Derechos Humanos, segn la cual el estado de salud de la vctima es un factor relevante al momento de determinar si se inflingieron penas o tratamientos inhumanos o degradantes y por lo tanto concluy que el encarcelamiento de una persona con discapacidad mental bajo condiciones deplorables y sin tratamiento mdico puede llegar a constituir tratamiento inhumano o degradante, prohibido por el

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artculo 5(2) de la Convencin Americana sobre Derechos Humanos. En el informe N 63/99 la CIDH tambin concluy que las personas que padecen discapacidad mental no se encuentran en condiciones de manejar su propia persona y consecuentemente requieren de cuidados, tratamiento y control para su propia proteccin. Por todo lo cual, LA COMISIN INTERAMERICANA DE DERECHOS HUMANOS, RECOMIENDA: A los Estados 1. Ratificar la Convencin Interamericana para la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin de las Personas con Discapacidad, adoptada por la Asamblea General de la OEA el 8 de junio de 1999, cuyos objetivos son la prevencin y la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad fsica o mental y propiciar su plena integracin en la sociedad. 2. Tomar medidas de carcter legislativo, judicial, administrativo, educativo y de otra ndole para diseminar por medios apropiados y dinmicos [entre autoridades gubernamentales, ONGs, profesionales de salud mental, abogados, jueces y otras personas involucradas en la promocin de polticas de salud mental] los estndares internacionales y normas convencionales de derechos humanos que protegen las libertades fundamentales y derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales de las personas con discapacidad mental. 3. Reformar las leyes existentes en materia de salud mental o discapacidad en general y, si stas no existen, crear leyes que garanticen el respeto de las libertades fundamentales y los derechos humanos de las personas con discapacidad mental y sus familiares, incorporando en las mismas los estndares internacionales y las normas convencionales de derechos humanos que protegen a las personas con discapacidad mental. 4. Promover e implementar a travs de legislacin y planes nacionales de salud mental la organizacin de servicios comunitarios de salud mental cuyos objetivos sean la plena integracin de las personas con discapacidad mental en la sociedad y la participacin de

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organizaciones profesionales, asociaciones de usuarios y familiares, sus amistades, organizaciones de asistencia social y otros miembros de la comunidad en la rehabilitacin del paciente mental. 5. Promover a nivel de sus Defensoras de los Habitantes u Ombudsman la creacin de iniciativas especficas para la defensa de los derechos humanos de las personas con discapacidad mental. 6. Adoptar las medidas que sean necesarias para que en todas las instituciones de salud mental se expongan los derechos del paciente mental en lugares visibles tales como salas de espera, servicios de admisin y otros lugares frecuentados por familiares y pacientes. 7. Apoyar la creacin de organismos que supervisen el cumplimiento con las normas de derechos humanos en todas las instituciones y servicios de atencin psiquitrica cuyas actividades involucren a pacientes, sus familiares, representantes de los pacientes y personal de salud mental. 8. Establecer mecanismos de concientizacin, educacin pblica (preparacin y divulgacin de material educativo, tales como folletos, afiches, videos, etc.) y acciones tendientes a combatir la estigmatizacin y discriminacin de las personas con discapacidad mental, a travs de organizaciones estatales y ONGs, de conformidad con los estndares internacionales y normas convencionales que protegen a estas personas. A todas las partes involucradas en la promocin de la salud mental (Comits institucionales de defensa; Asociaciones de psiquiatras, psiclogos, trabajadores sociales, enfermeras; Agrupaciones cvicas; ONGs; Asociaciones de usuarios y familiares; Abogados; Estudiantes de derecho; etc.) 1. Que se involucren activamente en la defensa de los derechos humanos de las personas con discapacidad mental, incluyendo en sus programas acciones concretas. 2. Que divulguen los estndares internacionales y normas convencionales que protegen los derechos de las personas con discapacidad mental a travs de reuniones, congresos, publicaciones cientficas o campaas educativas, utilizando todos los medios de comunicacin social disponibles. 3. Que hagan un esfuerzo para celebrar todos los aos el 10

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de octubre, declarado Da Mundial de la Salud Mental por la OMS, y aprovechen esta ocasin para promocionar los derechos del paciente mental. 4. Que coordinen acciones con los Ministerios de Salud, Cajas de Seguridad Social, Centros de Salud, Defensoras de los Habitantes y dems entidades gubernamentales encargadas de implementar polticas de salud mental para proteger los derechos de las personas con discapacidad mental. A los usuarios y sus familiares: 1. Que estn conscientes de que las personas con discapacidad mental tienen los mismos derechos y libertades fundamentales que el resto de los seres humanos y que existen principios internacionales que protegen a estas personas, especialmente debido a su particular condicin de vulnerabilidad e impotencia. Aprobado por la Comisin en su 111 perodo extraordinario de sesiones, el 4 de abril de 2001 En 1990 la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS) convoc a distintas organizaciones, asociaciones, profesionales de la salud mental y juristas a la Conferencia Regional para la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica en Amrica Latina (1990), celebrada en Caracas, Venezuela. En el marco de esta Conferencia se aprob la Declaracin de Caracas. Una reproduccin completa de la Declaracin de Caracas puede ser consultada en Itzak Levav, Helena Restrepo y Carlyle Guerra de Macedo, The Restructuring of Psychiatric Care in Latin America: A new policy for Mental Health services, 15 J. PUBLIC HEALTH & POLICY, p. 71 (1994). Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental, G.A. Res. 119, U.N. GAOR, 46 Sesin, Supp No. 49, Anexo, p. 188-192. U.N. Doc.A/46/49 (1991). Ver I. Levav & R. Gonzlez Uzctegui, Rights of Persons with mental illness in Central America, 101 ACTA PSYCHIATRICA SCANDINAVICA, p.84 (2000). Diagnstico sobre el estado de los derechos humanos de las personas con enfermedad mental en pases de Centro Amrica, Informe Final, Tegucigalpa, Julio 1998, Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Este informe diagnostic la situacin en cinco pases: Costa Rica, El Salvador, Honduras, Nicaragua y Panam.
[4] [3] [2] [1]

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United Nations, Centre for Human Rights, Study Series Human Rights and Disabled Persons, 1993, p. 27 (Special Rapporteur Leandro Despouy). United Nations, Economic and social Council, Commission on Human Rights, Sub-Commission on Prevention of Discrimination and Protection of Minorities; Principles, Guidelines and Guarantees for the Protection of Persons Detained on Grounds of Mental Ill-Health or Suffering from Mental Disorder, U.N. Doc. E/CN.4/Sub.2/1983/17, pgs. 24-27 (Special Rapporteur Erica Irene Daes). CIDH, Informe N 63/99, Caso N 11.427 (Vctor Rosario Congo), Ecuador, Informe Anual 1998.
[7] [6]

[5]

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LA DECLARACIN DE MONTREAL SOBRE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL48 AFIRMANDO que las personas con discapacidades intelectuales, al igual que los dems seres humanos, tienen derechos bsicos y libertades fundamentales que estn consagradas en diversas convenciones, declaraciones, normas y estndares internacionales existentes; EXHORTANDO a los Estados miembros de la Organizacin de Estados Americanos (OEA) a que hagan efectivos los contenidos de la Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad; DESEANDO reconocer las desventajas histricas y obstculos que las personas con discapacidades intelectuales han enfrentado y siendo conscientes de la necesidad de aliviar el impacto negativo de la pobreza en sus condiciones de vida; CONSCIENTES de que las personas con discapacidades intelectuales han sido frecuentemente excluidas de la toma de decisiones sobre sus derechos humanos, su salud y su bienestar y que las leyes concernientes a la incapacidad jurdica se han usado histricamente para negar su derecho a tomar decisiones; PREOCUPADOS por el hecho de que la libertad de las personas con discapacidades intelectuales para tomar sus propias decisiones ha sido frecuentemente negada, ignorada, revocada o sujeta a abusos; APOYANDO el mandato que tiene el Comit Especial de las Naciones Unidas encargado de preparar una convencin internacional amplia e integral para proteger y promover los derechos y la dignidad de las personas con discapacidad; RECONOCIENDO la importancia que tiene un enfoque basado en los derechos humanos en reas tales como la salud, el bienestar y la discapacidad;

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Declaracin extrada de la pgina web de la Organizacin Panamericana de la Salud.

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RECONOCIENDO ADEMS las necesidades de las personas con discapacidades intelectuales y sus aspiraciones a ser plenamente consideradas y reconocidas como ciudadanos iguales, tal como es establecido en la Declaracin de Managua (1993); y CONSCIENTES de la importancia significativa de la cooperacin internacional como medio de promover las mejores condiciones para el ejercicio y el disfrute pleno de los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas con discapacidad intelectual; NOSOTROS, Personas con discapacidades intelectuales y otras discapacidades, familias, representantes de personas con discapacidades intelectuales, especialistas del campo de la discapacidad intelectual, trabajadores de la salud y otros especialistas del campo de la discapacidad, representantes de los Estados, proveedores y administradores de servicios, activistas, legisladores y abogados reunidos los das 5 y 6 de octubre de 2004 en la Conferencia internacional OPS/OMS de Montreal sobre la discapacidad intelectual, juntos DECLARAMOS QUE 1. Las personas con discapacidades intelectuales, al igual que los otros seres humanos, nacen libres e iguales en dignidad y en derechos. 2. Al igual que otras caractersticas humanas, la discapacidad intelectual, constituye una parte integrante de la experiencia y la diversidad humanas. La discapacidad intelectual es entendida de manera diversa por las distintas culturas, por lo que la comunidad internacional debe reconocer que sus valores universales de dignidad, autodeterminacin, igualdad y justicia social para todos se aplican a todas las personas con una discapacidad intelectual. 3. Los Estados tienen la obligacin de proteger, respetar y garantizar que todos los derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales, as como las libertades fundamentales de las personas con discapacidades intelectuales sean ejercidos de conformidad con las leyes nacionales y con las convenciones, declaraciones, normas y estndares internacionales de derechos humanos. Por lo tanto, los Estados tienen la obligacin de proteger a las personas con discapacidades intelectuales contra la experimentacin mdica o cientfica sin su consentimiento libre e informando, como tambin contra cualquier forma de violencia, abuso, discriminacin, segregacin, estigmatizacin, explotacin, trato o castigo cruel, inhumano o degradante. 4. Los derechos humanos son indivisibles, universales, interdependientes e interrelacionados. Consecuentemente, el derecho al mximo nivel posible de salud y bienestar fsico y mental est ligado a los otros derechos civiles, polticos,

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econmicos, sociales y culturales y a las libertades fundamentales. Para las personas con discapacidades intelectuales, como para las otras personas, el ejercicio del derecho a la salud debe hacerse asegurando la presencia de la inclusin social, un nivel de vida adecuado y el acceso a una educacin inclusiva, a un trabajo justamente remunerado y a servicios integrados dentro de la comunidad. 5. a) Todas las personas con discapacidades intelectuales son ciudadanos plenos, iguales ante la ley y habilitados para ejercer sus derechos, en virtud del respeto a sus diferencias y a sus elecciones individuales; b) El derecho a la igualdad para las personas con discapacidades intelectuales no se limita a la igualdad de oportunidades, sino que puede requerir tambin, si las personas con discapacidad intelectual as lo eligen, adaptaciones apropiadas, acciones positivas, acomodaciones y apoyos. Los Estados deben garantizar la presencia, la disponibilidad, el acceso y el goce de servicios adecuados basados en las necesidades, as como en el consentimiento libre e informado de las personas con discapacidad intelectual; c) El respeto de los derechos humanos y de las libertades fundamentales de las personas con discapacidades intelectuales requiere su plena inclusin en la comunidad. A tal efecto, todas las personas con discapacidades intelectuales deben tener acceso a educacin, capacitacin e informacin con respecto a sus derechos y sus deberes. 6. a) Las personas con discapacidades intelectuales tienen el mismo derecho que las otras personas a tomar decisiones sobre sus propias vidas. An las personas que tienen dificultad para hacer elecciones, tomar decisiones y comunicar sus preferencias, pueden tomar decisiones acertadas para mejorar su desarrollo personal, la calidad de sus relaciones con otros y su participacin comunitaria. Conforme con el deber de adecuacin enunciado en el prrafo 5b, las personas con discapacidades intelectuales deben recibir el apoyo necesario para tomar esas decisiones, comunicar sus preferencias y que ambas sean respetadas. Las personas con una discapacidad intelectual que tengan dificultades para realizar elecciones y tomar decisiones independientes deben poder beneficiarse de las leyes y polticas que reconozcan y promuevan el apoyo para tomar sus propias decisiones. Los Estados deben ofrecer los servicios y los apoyos necesarios a fin de facilitar que las personas con discapacidad intelectual tomen decisiones sobre cuestiones significativas para sus propias vidas; b) Bajo ninguna circunstancia las personas con discapacidades intelectuales sern consideradas totalmente incompetentes para tomar decisiones en razn de su discapacidad. Solamente bajo circunstancias extraordinarias, el derecho de las personas con discapacidades intelectuales a tomar sus propias decisiones puede ser

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legalmente interrumpido. Una tal suspensin debe ser limitada en el tiempo, sujeta a revisiones peridicas y aplicada nicamente a las decisiones especficas para las cuales una autoridad competente e independiente haya determinado la falta de aptitud; c) Esta autoridad debe establecer, con evidencias claras y convincentes, que se han brindado los apoyos apropiados y se han considerado todas las alternativas menos restrictivas antes de nombrar un representante personal que ejerza el consentimiento sustitutivo. sta autoridad deber actuar conforme a la ley, respetando el derecho de una persona con discapacidad intelectual a ser informada de los procedimientos, a ser oda, a presentar evidencias, a convocar expertos para testificar en su favor, a ser representada por uno o ms individuos de su confianza y eleccin, a confrontar cualquier evidencia en su contra y a apelar cualquier decisin adversa ante una instancia judicial superior. El representante, tutor o curador que ejerza el consentimiento sustitutivo debe tomar en cuenta las preferencias de la persona con discapacidad intelectual y hacer todo lo posible por tomar la decisin que sa persona hubiera tomado si hubiera podido hacerlo por s misma. Con este propsito, NOSOTROS, los participantes de la Conferencia OPS/OMS de Montreal sobre la discapacidad intelectual, en solidaridad con los esfuerzos ya realizados a nivel nacional e internacional, individual y conjuntamente, ACORDAMOS

Apoyar y defender los derechos de las personas con discapacidades intelectuales; difundir las convenciones, declaraciones, normas y estndares internacionales que protegen los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas con discapacidad intelectual y promover o establecer, cuando no existan, la integracin de estos derechos en las polticas, las leyes y los programas nacionales pertinentes; Y 8. Apoyar, promover e implementar acciones que favorezcan la inclusin social y la participacin de las personas con discapacidad intelectual en toda Amrica, por medio de un abordaje intersectorial que involucre a las personas con discapacidades intelectuales, sus familias, sus redes sociales y sus comunidades. Por consiguiente, NOSOTROS, los participantes en la Conferencia OPS/OMS de Montreal sobre la discapacidad intelectual RECOMENDAMOS 9. A LOS ESTADOS: a) Reconocer que las personas con discapacidades intelectuales son ciudadanos plenos de la sociedad;

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b) Cumplir las obligaciones contenidas en las leyes nacionales e internacionales, que reconocen y protegen los derechos de las personas con discapacidades intelectuales. Asegurar su participacin en la elaboracin y evaluacin de toda ley, poltica o plan que les concierne; asignar los recursos econmicos y administrativos necesarios para la implementacin efectiva de esas leyes; c) Desarrollar, establecer y tomar las medidas legislativas, jurdicas, administrativas y educativas necesarias con el fin de lograr la plena inclusin social de las personas con discapacidades intelectuales; d) Proveer a las comunidades, a las personas con discapacidades intelectuales y a sus familias el apoyo necesario para el ejercicio de sus derechos, promoviendo y fortaleciendo sus organizaciones; e) Elaborar y ofrecer a las personas con discapacidades intelectuales, cursos de formacin, capacitacin y programas de informacin sobre derechos humanos. 10. A LOS DIVERSOS AGENTES SOCIALES Y CIVILES: a) Participar de manera activa en el respeto, la promocin y la proteccin de los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas con discapacidades intelectuales; b) Preservar cuidadosamente la dignidad e integridad fsica, moral y psicolgica de las personas con discapacidades intelectuales, por medio de la creacin y la conservacin de condiciones sociales de apertura y no estigmatizacin. 11. A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y SUS FAMILIAS: a) Estar conscientes de que ellos comparten los mismos derechos y libertades con todos los seres humanos; que tienen el derecho a igual proteccin ante la ley y que tienen, en ltima instancia, el derecho a un recurso legal o cualquier otro recurso efectivo ante una corte de justicia o un tribunal competente, con el fin de ser protegidos contra toda violacin de sus derechos fundamentales reconocidos por leyes nacionales e internacionales; b) Asegurarse que participen en la elaboracin y la evaluacin continua de todas las leyes, polticas y planes nacionales que les conciernen; c) Colaborar con las organizaciones nacionales e internacionales, gubernamentales y no gubernamentales del campo de la discapacidad, con el fin de consolidarse y fortalecerse mutuamente, a nivel nacional e internacional, para la promocin activa y la defensa de los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas con discapacidades. 12. A LAS ORGANIZACIONES INTERNACIONALES a) Incluir los trminos discapacidad intelectual en sus clasificaciones, programas, reas de trabajo e iniciativas, en referencia a las personas con discapacidades intelectuales y sus familias, a fin de garantizar el pleno

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ejercicio de sus derechos y de determinar correctamente los principios directores y las acciones que deben ser desarrolladas en este campo; b) Colaborar con los Estados, las personas con discapacidades intelectuales, sus familias, y las organizaciones no gubernamentales que los representan, para dedicar recursos y asistencia tcnica para promover las metas de la Declaracin de Montreal sobre la discapacidad intelectual, incluyendo el apoyo para la plena participacin social de las personas con discapacidades intelectuales y para los modelos de servicios comunitarios integrados. Adoptada en Montreal, Canad, el 6 de octubre de 2004

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SENTENCIA CAUSA ROL 663-2004, 3er JUZGADO DE MENORES DE SANTIAGO. 49

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Copia escaneada del original.

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172

173

174

BIBLIOGRAFIA

BARRIENTOS Grandon, Javier y NOVALES Alquzar, Arnzazu Nuevo Derecho Matrimonial Chileno, editorial Lexis Nexis, ao 2006. DUCCI Claro, Carlos Derecho Civil parte general, Editorial Jurdica, Cuarta Edicin actualizada. EVANS de la Cuadra Enrique, Los Derechos Constitucionales, tercera edicin actualizada por Eugenio Evans Espieira. Editorial Jurdica, ao 2004. LPEZ Daz Carlos, Manual de Derecho de Familia y Tribunales de Familia, editorial Librotecnia, primera edicin, ao 2005. ORREGO Acua Juan Andrs, Anlisis de la Nueva Ley de Matrimonio Civil, Editorial Metropolitana, 2 Edicin Aumentada y Corregida, ao 2005. RAMOS Pazos Ren, Derecho de Familia, Editorial Jurdica de Chile, quinta edicin actualizada, ao 2005.

175

WEBGRAFIA

http://www.risolidaria.tdata.cl sitio consultado el da 25 de Septiembre de 2006 a las 00:26 hrs. Organizacin Mundial de la Salud Plan de Accin para la Discapacidad y la Rehabilitacin, 2006-2011, en http://www.who.int/disabilities/publications/dar_action_plan_2006to2011.pdf, sitio consultado el da 2 de julio de 2006 a las 12:30 hrs. Servicio de Registro Civil en http://www.registrocivil.cl/f1_discapacidad.html, sitio consultado el da 26 junio de 2006 a las 18:45 hrs. Instituto Nacional de Estadsticas (INE), en http://www.ine.cl/cd2002/sintesiscensal.pdf , sitio consultado el da 3 Julio de 2006 a las 00:10 hrs.

http://www.un.org/ , sitio consultado el da 6 de Julio de 2006 a las 21:00 hrs. http://www.ohchr.org/english/law/index.htm , sitio consultado el da 13 de Mayo de 2006 a las 18:15 hrs. http://espanol.world-schizophrenia.org/alianza/members/cecila.spanish.pdf, sitio consultado el da 1 de Julio 2006 a las 23:20 hrs. VIVEROS, Felipe, El Derecho a la Igualdad: Una Mirada desde la Teora Jurdica y los Derechos Humanos, en http://www.contraladesigualdad.cl/docviveros.pdf , sitio consultado el da 2 de Julio de 2006, a las 18:15 hrs. http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=76#centro , sitio consultado el da 2 de Julio de 2006, a las 07:42 hrs. http://www.fonadis.cl/index.php?seccion=17&articulo=1286 , sitio consultado el 3 de Enero de 2007 a las 09:30 hrs. ARISTOTELES, Poltica libro cuarto, captulo XIV en http://www.filosofia.org/cla/ari/azc03157.htm , sitio consultado el da 5 de Julio de 2006 a las 11:50 hrs. PLATON, La Repblica, captulo V, en http://www.bibliotecasvirtuales.com/biblioteca/OtrosAutoresdelaLiteraturaUni

176

versal/Platon/larepublica/V.asp , sitio consultado el da 5 de Julio de 2006 a las 12:10 hrs. http://www.lablaa.org/blaavirtual/historia/equinoccial_7_higieneeros/capitu12.htm , sitio consultado el da 4 de Julio de 2006 a las 18:00 hrs. http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol30_4_04/spu06404.htm , sitio consultado el 13 de Mayo de 2006 a las 13:45 hrs. www.rae.es sitio consultado el 23 de Septiembre de 2006, a las 11:45 hrs. http://es.wikipedia.org/wiki/Francis_Galton#Eugenesia sitio consultado el 23 de Septiembre de 2006 a las 12:00 hrs. http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Accesibilidad/Lenguaje/Lengu aje_007.htm , sitio consultado el 4 de Julio de 2006 a las 17:15 hrs. www.risolidaria.tdata.cl/ sitio consultado el da 26 de Septiembre de 2006 a las 1:00 hrs. www.fonadis.cl , sitio consultado el da 26 de Junio de 2006 a las 22:00 hrs. http://www.inp.cl/inicio/discapacidad.php#uno sitio consultado el da 15 de Octubre de 2006 a las 02:00 hrs. http://www.vatican.va/archive/ESL0020/__P3X.HTM , sitio visitado el 19 de mayo de 2006, a las 19:50 hrs. http://www.unhchr.ch/tbs/doc.nsf/(Symbol)/f85ab560b3efdb83c1256f42003b 7879?Opendocument sitio consultado el 12 de Octubre de 2006 a las 13:26 hrs. http://www.ushmm.org/wlc/article.php?lang=sp&ModuleId=10007179 , sitio consultado el 15 de Octubre de 2006 a las 00:33 hrs. http://www.txoriherri.com/nazis.htm , sitio consultado el 15 de Octubre de 2006 a las 00:45 hrs.

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