Está en la página 1de 23

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN WS DENGAN GASTRITIS DI RUANG ANGSA NO.

4 DI RSUD WANGAYA TANGGAL 5-7 DESEMBER 2013

I. PENGKA IAN Pengkajian dilakukan pada tanggal 4 November 2013 pukul 14.30 WITA di ruang Angsa No. 4 !"# Wanga$a. Pasien masuk ruma% sakit pada tanggal 2 #esember 2013 pukul 1&.30 WITA. #ata diperole% melalui pasien langsung' keluarga pasien' dan (atatan medik. No )* ++,&+- $ang dilakukan dengan metode anamnesa' observasi' dan pemeriksaan .isik. A. Identitas Pasien Nama "mur 4enis kelamin Agama Pekerjaan Pendidikan !tatus Alamat #iagnosa *edis !umber bia$a / 0W!1 / 43 ta%un /Perempuan / 7indu /8ertani / !*A / 8elum menika% / ;astritis akut < obs. =ebris susp #7= / "mum Adik Pasien Penanggung 0N21 33 ta%un 5aki6laki 7indu Pega9ai !9asta !*A !uda% menika%

/4alan a$a :a$u Tulang N0 2& 8adung68ali

7ubungan dengan pasien / 6 8. i9a$at :epera9atan 1. :elu%an "tama 2.

!aat masuk ruma% sakit pasien mengelu% n$eri kembung'mual ><? munta%><?'demam ><?

pada ulu %ati'terasa

!aat pengkajian dilakukan pasien mengelu% masi% merasa sedikit n$eri pada ulu %ati dan masi% merasakan mual'sedikit pusing i9a$at Pen$akit !ekarang

Pasien datang melalui I # !"# Wanga$a pada tanggal 2 #esember 2013 pada pukul 1&.30 WITA diantar ole% ambulan(e' adik pasien mengelu% n$eri pada ulu %ati sejak 3 %ari $ang lalu'terasa kembung'mual><?'munta%><? 3@ sejak tadi pagi'demam><?

Pasien kini dira9at di uang Angsa !"# Wanga$a No. 4 dengan diagnose ;astritis akut < obs. =ebris susp #7=. Terapi $ang didapat saat ini / IA=# Na)l 0'- B > 20 tpm ? pantoprasol 1@4 gram Invomit 3@1 tablet >3 mg? !ukral.at s$rup 3 @1 sdt >&00 mgC&l? Anta(id s$rup 3@1 sdt )obaD$m 3000 2@1

3.

i9a$at Pen$akit #a%ulu Pasien mengatakan sebelumn$a belum perna% masuk ruma% sakit dan sebelumn$a belum perna% menderita pen$akit $ang sekarang dialami.

4.

i9a$at Pen$akit :eluarga #alam keluarga tidak ada $ang mempun$ai pen$akit keturunan seperti #iabetes *ellitus dan 7ipertensi serta pen$akit menular seperti 7epatitis dan T8).

). #ata 8io6 Psiko6 !osial E !piritual 1. 8erna.as Pasien tidak mengalami gangguan dalam berna.as.!aat pengkajian respiration rate> ? 20@Cmenit. 2. *akan dan minum *akan / :eluarga pasien mengatakan sebelum masuk ruma% sakit pasien biasa makan 263 @ se%ari dan %abis 1 porsi. !elama di ruma% sakit pasien %an$a diberikan bubur dan %an$a bisa meng%abiskan 3 sendok saja. *inum / !ebelum masuk ruma% sakit pasien biasa minum 3 gelas se%ari. !elama di ruma% sakit pasien minum 4 gelas se%ari. 3. Fliminasi

!ebelum masuk ruma% sakit pasien biasa 8A8 1 kali se%ari' saat pengkajian keluarga mengatakan ba%9a pasien sulit untuk 8A8' !elama masuk ! pasien belum 8A8. !ebelum masuk ruma% sakit dan saat diruma% sakit pasien mengatakan tidak mengalami masala% 8A: dan saat pengkajian pasien mengatakan suda% 8A: 3 kali dari pagi. 4. ;erak dan aktivitas !ebelum * ! pasien dapat beraktivitas sendiri tanpa dibantu ole% orang lain' namun setela% * ! pasien sulit untuk beraktivitas dan biasan$a dibantu ole% adikn$a. &. Istira%at dan tidur !ebelum * ! pasien dapat tidur dengan n$en$ak diruma% dan setela% * ! keluarga pasien mengatakan ba%9a pasien tidak bisa tidur n$en$ak karena pasien merasa sedikit asing dengan kondisi ruma% sakit. +. :ebersi%an #iri !ebelum masuk ruma% sakit pasien biasa mandi 2 kali se%ari' saat di ruma% sakit pasien tidak bisa mandi sendiri' pasien biasan$a dilap ole% keluargan$a 1 kali se%ari. ,. Pengaturan !u%u Tubu% !aat pengkajian su%u tubu% pasien 3,'& 0). 3. -. asa N$aman Pada saat pengkajian pasien merasakan n$eri pada ulu %ati asa Aman Pada saat pengkajian pasien merasa gelisa% karena pusing dan n$eri ulu %ati $ang dialamin$a. isiko jatu% sedang. 10. !osialisasi dan :omunikasi Pasien tidak memiliki kesulitan dalam berkomunikasi dengan keluarga maupun orang lain dan pasien merasa senang jika ada keluargan$a datang untuk menjenguk dirin$a. 11. Prestasi Pasien bekerja sebagai petani dan tidak memiliki prestasi. 12. Ibada% Pasien beragama 7indu' selama diruma% sakit pasien di9akilkan ole% keluragan$a untuk bersemba%$ang di uma% !akit. 13. ekreasi

!ebelum masuk ruma% sakit pasien lebi% ban$ak meng%abiskan 9aktun$a di sa9a% atau ladangn$a. 14. Pengeta%uanC belajar Pasien ingin tau dan mau belajar mengenai (ara untuk men$embu%kan pen$akitn$a. Pasien selalu mengikuti terapi $ang dianjurkan ole% dokter. #. Pemeriksaan =isik 1. :eadaan umum :esadaran Warna kulit Turgor kulit / )ompos *entis / !a9o matang / Normal Postur tubu% / :urus

:ebersi%an diri/ :urang 2. ;ejala :ardinal !u%u / 3,'& 0) T# / 100C+0 mm7g / 20 @C menit Nadi / 33 @C menit 88 T8 / +0 kg / 1+0 (m / !imetris' bentuk lonjong' terdapat uban' rambut tersebar merata' rambut puti%' tidak ada benjolan' tidak ada n$eri tekan dan tidak ada lesi. b. *ata / !imetris' kornea normal' konjungtiva pu(at' re.lek pupil <C<' sklera puti%' pupil isokor (. Telinga d. *ulut e. 5e%er .. T%ora@ benjolan / !imetris' pendengaran baik. / *ukosa bibir lembab' keadaan gigi dan mulut bersi%. / !imetris' tida% ada pembesaran vena jugularis / !imetris' ada n$eri' gerakan tidak teratur' tidak ada

3. :eadaaan =isik a. :epala

g. Abdomen %. Fkstremitas

/ !imetris. tidak ada lesi' kembung' n$eri pada ulu %ati. /6 6 Atas 8a9a% / Terpasang in.us di tangan kiri tidak ada lesi. / Tidak terdapat varises' lesi >6?.

i. ;enetalia

/ Tidak terkaji.

F. Pemeriksaan Penunjang 7asil pemeriksaan 7ematologi pada tanggal 4 #esember 2013 pukul 0,.&3 No 1 2 3 4 & + , 3 10 11 12 Pemeriksaan 4umla% 5eukosit 4umla% eritrosit 7emoglobin 7ematokrit *)A *)7 *)7) Neutro.il 5im.osit *onosit P)T 4umla% trombosit 7asil 7 3'24 4'312'3 5 34'& 5 ,3'+ 5 2-'2 7 3,'1 5 22'3 7 4+'0 7 13'2 5 0'11 5 -& !atuan 10G3Cul 10G+Cul gCdl B .5 Pg gCl B B B B 10G3Cul Nilai ujukan 4'0610'0 4'206&'40 1261+ 3,'064,'0 31'06-+'0 2,'063+'0 3163, &06,0 20640 263 0'1,60'3& 1&06400

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN A. Analisa #ata No. #ata =okus 1. #! / Pasien mengelu% n$eri ulu %ati'mual'sedikit pusing'skala n$eri 4>06&? #ata !tandar 6 Pasien tidak merasakan n$eri'skala n$eri 061 6 Pasien tidak mual *asala% :epera9atan ;angguan rasa n$aman >n$eri akut?

#H/ Pasien tampak meringis kesakitan sambil memegang perutn$a'pasien tampak gelisa% !u%u / 3,'& 0) T# / 100C+0 mm7g / 20 @C menit Nadi / 33 @C menit 88 T8 2. / +0 kg / 1+0 (m

6Pasien tidak meringis 6Pasien tenang

#! / :eluarga pasien mengatakan pasien %an$a dapat meng%abiskan 3 sendok bubur $ang diberikan'mual serta munta% setiap kali diberikan makan #H / mukosa bibir kering'pasien tampak lema% #!/ Pasien mengatakan n$eri ulu %ati saat beraktivitas se%ingga pasien %an$a ingin berbaring #H/ Pasien lema%'aktivitas dibantu ole% keluarga

6 Pasien dapat meng%abiskan 1 porsi $ang diberikan

Peruba%an tubu%

nutrisi

kurang dari kebutu%an

6mukosa bibir lembab 6Pasien tampak segar 6 Pasien dapat beraktivitas seperti biasan$a 6Pasien tampak segar 6A(tivit$ dail$ li.e dilakukan se(ara mandiri Intoleransi aktivitas

3.

4.

#!/ :eluarga pasien mengatakan tidak tau

6 Pasien dan keluarga bisa memperta%ankan

:urang pengeta%uan

(ara menangani pen$akit pasien terutama saat diruma% #H/ Pasien dan keluarga tampak pasra% menerima pengobatan $ang diberikan' keluarga selalu bertan$a saat pera9at dan dokter memberikan pengobatan

dan meningkatkan derajat kese%atan p@ terutama di ruma%

8. Analisa *asala% 1. P / ;angguan rasa n$aman >n$eri? F / spasme otot abdomen akibat dari munta% ! / Pasien mengelu% n$eri ulu %ati'mual'sedikit pusing'skala n$eri 4>06&? Proses terjadi/ Akibat bila tidak ditanggulangi / in.eksi sistemik akut 2. P / Peruba%an nutrisi kurang dari kebutu%an tubu% F / intake nutrisi $ang kurang adekuat ! / :eluarga pasien mengatakan pasien %an$a dapat meng%abiskan 3 sendok bubur $ang diberikan'mual serta munta% setiap kali diberikan makan' mukosa bibir kering'pasien tampak lema% Proses terjadi Akibat bila tidak ditanggulangi / malnutrisi 3. P / Intoleransi aktivitas F / :elema%an ! / Pasien mengatakan n$eri ulu %ati saat beraktivitas se%ingga pasien %an$a ingin berbaring Proses terjadi / Akibat bila tidak ditanggulangi /

1. P / :urang pengeta%uan F / #engan kurangn$a in.ormasi' tidak mengeta%ui sumber in.ormasi pera9atan diri $ang akan dilakukan di ruma% ! / :eluarga pasien mengatakan tidak tau (ara menangani pen$akit pasien terutama saat diruma%' pasien dan keluarga tampak pasra% menerima pengobatan $ang diberikan' keluarga selalu bertan$a saat pera9at dan dokter memberikan pengobatan Proses terjadi/ ketidakta%uan akan suatu pen$akit men$ebabkan ketidak mampuan untuk mengatasi pen$akit tersebut se%ingga men$ebabkan tidak terjagan$a kese%atan Akibat bila tidak ditanggulangi / dapat men$ebabkan pen$akit $ang dialami semakin para% ). #iagnosa :epera9atan 1. ;angguan rasa n$aman >n$eri? ber%ubungan dengan spasme otot abdomen akibat dari munta% ditandai dengan pasien mengelu% n$eri ulu %ati'mual'sedikit pusing'skala n$eri 4>06&? 2. Peruba%an nutrisi kurang dari kebutu%an tubu% ber%ubungan dengan intake nutrisi $ang kurang adekuat ditandai dengan :eluarga pasien mengatakan pasien %an$a dapat meng%abiskan 3 sendok bubur $ang diberikan'mual serta munta% setiap kali diberikan makan' mukosa bibir kering'pasien tampak lema% 3. 4. Intoleransi aktivitas ber%ubungan dengan kelema%an ditandai dengan pasien mengatakan n$eri ulu %ati saat beraktivitas se%ingga pasien %an$a ingin berbaring :urang pengeta%uan ber%ubungan dengan kurangn$a in.ormasi' tidak mengeta%ui sumber in.ormasi pera9atan diri $ang akan dilakukan di ruma%

III. INTER!ENSI KEPERAWATAN No 1 #iagnosa ;angguan ber%ubungan dengan otot akibat dengan ulu %ati'mual'sedikit pusing'skala n$eri 4>06&? Tujuan rasa !etela% diberikan 24 jam Intervensi a. :aji kelu%an n$eri termasuk lokasi' laman$a dan intensitas > 1610? asional a. *embandingkan gejala n$eri sebelumn$a se%ingga dapat membantu mendiagnosa etiologi perdara%an dan terjadin$a komplikasi. b. :aji ulang .a(tor6.aktor $ang dapat menurunkan dan meningkatkan rasa n$eri b.*embantu membuat diagnosa dan kebutu%an terapi.

n$aman >n$eri? askep selama 2@ spasme di%arapkan n$eri abdomen pasien berkurang dari C %ilang dengan pasien 6Pasien men$atakan n$eri %ilang 6Pasien nampak rileks' tenang 6 Pasien dapat tidurC istira%at dengan n$aman muka

munta% ditandai kriteria mengelu% n$eri

(. "ba% posisi sesuai indikasi untuk (. *embantu mengurangi n$eri memberikan rasa n$aman. d. 8eri makanan sedikit tapi sering. d. *en(ega% distensi dan %aluaran gastrin e. 8eri pera9atan mulut sebelum dan e.Na.as bau karena meningkatn$a sesuda% makan. sekret menimbulkan tak na.su makan dan dapat meningkatkan mual .. Identi.ikasi dan batasi makanan .. *akanan k%usus > mis / ka.ein ? $ang menimbulkan rasa n$eri.

dapat g. 8antu lati%an rentang gerak akti. dan pasi..

men$ebabkan disstres dan

dispepsia g.*enurunkan kekakuan sendi'

meminimalkan n$eri %. Hbservasi tanda6 tanda vital tiap 3 jam %.Tanda vital dapat menunjukkan

tingkat n$eri.

i. :olaborasi dengan tim kese%atan lain untuk / i.Pengaturan diet lambung dapat 6 Pengaturan diet. mengurangi n$eri 6 Pemberian obat / Analgesik' antasida' antikolinergik. Analgesik untukmeng%ilagkan n$eri dan menurunkan aktivitas peristaltik.. Antasida dapat menurunkan keasaman gaster dengan absorpsi atau dengan menetralisir kimia. Antikolinergik diberian pada 9aktu tidur untuk menurunkan motilitas gaster' menekan produksi asam' memperlambat pengosongan gaster' dan meng%ilangkan n$eri nokturnal

se%ubungan dengan ulkus gaster.

Peruba%an nutrisi kurang dari kebutu%an tubu% ber%ubungan dengan intake nutrisi $ang kurang adekuat ditandai dengan :eluarga pasien mengatakan pasien %an$a dapat meng%abiskan 3 sendok bubur $ang diberikan'mual serta munta% setiap kali

!etela% diberikan askep selama 2@ 24 di%arapkan ;angguan nutrisi dapat teratasi dengan kriteria / 6 ke%ilangan berat minimal 6 intake adekuat 6 pasien porsi 6 *ual tidak ada dapat makan meng%abiskan $ang disediakan. munta% nutrisi badan jam

a. Perta%ankan puasa selama gejala akut masi% nampak b. Hbservasi adan$a %ipersalivasi' menggigil' gemetardan tanda6tanda vital tidak normal (. Hbservasi karakteristik munta%an d. 8ersi%kan munta%an se(epatn$a' berikan pera9atan oral

a. Puasa bertujuan mengistira%atkan lambung dan usus se%ingga mengurangi produksi asam lambung. b. *enunjukkan gangguan nutrisi $ang berat se%uingga mempengaru%i !!P (. *embantu membedakan pen$ebab disstres gaster. d. *emberikan rasa n$aman kepada pasien se%ingga tidak memperberat mual dan tidak menurunkan na.su makan. e. *engurangi bau dari munta%an se%ingga dapat memberikan ken$amanan dan meningkatkan na.su makan .. *en(ega% distensi dan %aluaran gastrin

e. Perta%ankan lingkungan $ang n$aman dan berventilasi baik

.. 8erikan makanan (air sesuai kebutu%an nutrisi dalam jumla% ke(il sering g. 8atasi makanan $ang dapat

g. #apat mema(u sindrom dumping

diberikan makan' mukosa bibir kering'pasien tampak lema%

6 T8 6 Iritasi

dan

88

seimbang gastrointestinal berkurang

men$ebabkan kram abdoment > mis / produk susu ? %. )atat intake dan output dalam peruba%an simtomatologi i. :olaborasi dengan tim kese%atan lain dalam / 6 Pemberian sedative' antasida' (emitidin' vit. 812 dan antibiotika kalau perlu 6 Pemberian nutrisi parenteral total dan terapi intravenous sesuai indikasi 6 Pengaturan diet > konsul giDi ?. %. #apat memberikan in.ormasi tentang keadekuatan masukan diet C penentuan kebutu%an nutrisi. i. !edative untuk mengurangi n$eri dan membantu pasien beristira%at. Antasida untuk memperta%ankan p7 gaster pada 4'& atau lebi% serta meng%ambat absorpsi gaster ter%adap antagonis %istamin !imetidin adala% peng%ambat %istamin 72 untuk menurunkan produksi asam gaster' meningkatkan p7 dan menurunkan iritasi pada mukosa gaster untuk pen$embu%an dan men(ega% pembentukan lesi Ait. 812 untuk men(ega% anemia pernisiosa Antibiotika digunakan untuk in.eksi ole% Campylobacter pylori atau H. pylori *enjamin pemasukan nutrisi $ang adekuat *engatur diet $ang sesuai dengan keadaan dan kebutu%an pasien.

Intoleransi aktivitas

!etela% diberikan askep selama 2@

a. 8antu A#5 pasien

a. *engeta%ui aktivitas $ang bisa dilakukan

ber%ubungan dengan kelema%an ditandai dengan pasien mengatakan n$eri ulu %ati saat beraktivitas se%ingga pasien %an$a ingin berbaring

24 jam di%arapkan p@ mampu beraktivitas dengan kriteria %asil A#5 mandiri'p@ tampak segar'tidak n$eri ulu %ati dan perut saat aktivitass

b. :aji respon individu t%d aktivitas (. *onitor tanda6tanda vital d. 7entikan aktivitas bila p@ mengelu% n$eri atau pusing e. Anjurkan A#5 se(ara berta%ap

b. *engeta%ui pengeta%uan pasien ter%adap kelema%an n$a (. Agar kelema%an tidak berkelanjutan d. Pasien dapat dengan segera mandiri

:urang pengeta%uan ber%ubungan dengan kurangn$a in.ormasi' tidak mengeta%ui sumber in.ormasi

!etela% diberikan 1. 8antu pasien mengerti tentang tujuan askep selama 2@ 24 jam di%arapkan kepatu%an dengan program terapeutik dan pera9atan di jangka pendek dan jangka panjang

1. Pasien %arus mengeta%ui ba%9a ada metode dan ren(ana dimana ia memberikan peran $g besar. Pasien %arus mengeta%ui apa $g diperkirakan. *engajarkan pasien akan kondisin$a merupakan %al $g penting untuk meningkatkan

pera9atan diri $ang akan dilakukan di ruma%

ruma%' dgn out(ome/ 6 P@ dan keluarga bisa memperta%ankan I meningkatkan derajat kese%atan

kondisin$a.

I!. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN N" 1 H#$%&'()&*#+ abu'4 #esember 2013 Pukul 14.30 6 *eninggikan tempat tidur pasien 6 Pasien :ooperati. 6 *engukur tanda6tanda vital 6! T# N 88 / 3,'& 0) / 100C+0 mm7g / 20 @C menit / 33 @C menit / +0 kg N".D, 1'2'3 T%-.#/#- K010$#2#'#6 *engobservasi :" pasien E3#)4#5% 6"$+#'%7 6 Pasien tampak lema%'mengatakan n$eri ulu %ati'skala 4 >06&? P#$#7

Pukul 1&.00 WITA

1'2

6 :olaborasi pemberian Anta(id s$rup 1sdt !u(ral.at s$rup 1sdt P)T 1@&00 mg

- Pasien kooperati.

6 Anjurkan pasien untuk minum air %angat dan meg%indari minuman seperti susu $ang dapat men$ebabkan kram abdomen Pukul 1&.10 Wita 4 2 3 - 8erikan dorongan untuk men$elingi aktivitas dengan istira%at - *emberikan 7F pada pasien dan keluargan$a 6 *en(atat intake dan output (airan - Pasien dan keluarga kooperati. 6 Pasien dan keluarga kooperati. dan mengatakan mau mengikuti saran $ang diberikan 64umla% (airan masuk / > 5 J1000 ((? <oral >jenis air J1200? J 2200 4umla% 8A: >1200? J Total (airan keluar>1200? 2 :amis'& #esember 1'2'3 - :olaborasi pemberian obat 6 Pasien kooperati. - Pasien kooperati.

2013 Pukul 0,.00

Antasid s$rup 1sdt !u(ral.at s$rup 1sdt P)T 1@&00 mg PantopraDol 1@ 40 mg 6Pasien mengatakan masi% mual'%an$a dapat meng%abiskan K porsi makanan 'pasien masi% tampak lema%'A#5 masi% dibantu'pasien mengatakan n$eri ulu %atin$a suda% berkurang skala 2 >06&?

6*engobservasi :" pasien

Pukul 03.00 Wita Pukul 11.00 WITA

- *emberikan 7F pada pasien dan keluargan$a

- Pasien dan keluarga kooperati. dan mengatakan mau mengikuti saran $ang diberikan ! / 3+0 ) T# N 88 / 120C40 mm7g / 20 @C menit / 33 @C menit / +0 kg

1'2'3

-*engobservasi TTA

Pukul 12.00 WITA

- *engobservasi maCmi p@ 6*engganti (airan in.us p@

6 pasien mengatakan masi% mual'maCmi L porsi 6 #iberikan 5 dengan 30 tpm >&00 ((?

Pukul 14.00 WITA Pukul 1+.00 Wita 1'2'3

-*elakukan operan pasien dengan teman

68ersedia menerima operan

- *engobservasi TTA

6 !u%u/ 3,0 ) 6 T# / 110C,0 6 / 20 6 Nadi/ 34

6 :olaborasi Pemberian obat Pukul 1,.00 WITA Pukul 13.00 WITA 2 3 Antasid s$rup 1sdt !u(ral.at s$rup 1sdt P)T 1@&00 mg

6 Pasien kooperati.

6*embantu mengelap pasien dan mengatur posisi tidur pasien 6 *engobservasi maCmi p@

6Pasien kooperati.

Pasien

mengatakan tidak pasien

mual munta%

suda% saat

berkurang'dan makan.keluarga

mengatakan

pasien dapat meng%abiskan M porsi $ang

Pukul 1-.00 WITA

6*emberikan 7F kepada pasien dan keluarga pasien

diberikan 6Pasien serta keluarga pasien kooperati. mendengarkan in.ormasi $ang diberikan dengan seksama dan mau mengikuti saran $ang diberikan 8ersedia menerima operan

Pukul 20.00 WITA Pukul 23.00 1'2'3

*elakukaan operan kepada teman

6*eninggikan tempat tidur pasien 6 :olaborasi Pemberian obat 5 30 tpm >&00 ((? Antasid s$rup 1sdt !u(ral.at s$rup 1sdt P)T 1@&00 mg

6Pasien :ooperati. 6 Pasien kooperati.

64umla% (airan masuk / > 5 J1400 ((? <oral >jenis air J1200? J 2+00 4umla% 8A: >1200? J Total (airan keluar>1200?

6*en(atat intake dan output (airan

4umat'+ #esember 2013 Pukul 0,.00 Wita

1'2'3

6*engobservasi :" pasien

6Pasien mengatakan suda% tidak mual'n$eri ulu %ati n$a juga semakin berkurang skala 1>06&?'pasien mengatakan suda% bias meng%abiskan 1 porsi makanan $ang diberikan'dan suda% mampu beraktivitas se(ara mandiri

6:olaborasi pemberian Pukul 10.30 WITA 1'2'3 5 30 tpm >&00 ((? Antasid s$rup 1sdt !u(ral.at s$rup 1sdt P)T 1@ &00 mg PantopraDol 1@40 mg

6Pasien kooperati.

6 *engobservasi TTA

6 !u%u/ 3+'& 0) 6 T# / 120C30 mm7g 6 / 20 @C menit 6 Nadi/ 30 @C menit

Pukul 11.00 Wita

1'2'3'4

6 *engobservasi :" Pasien

6 Pasien mengatakan suda% lebi% enakan dari $ang sebelumn$a dan skala n$eri 0 >06&? dan pasien mengtakan ketika ada visite dari dokter pasien diperbole%kan untuk pulang 6 Pasien dan :eluarga dapat menjelaskan kembali apa $ang kemarin suda% dijelaskan sama pera9at

6 *enan$akan sejau% mana pema%aman pasien dan keluarga mengenai pen$akit dan (ara mengatasin$a saat berada di ruma%

!. E!ALUASI N" 1 H#$%&'()&*#+ 4umat'+ #esember 2013 Pukul 11.00 WITA 1 N".D,. E3#)4#5% S4+#'%7 ! / Pasien mengatakan suda% tidak merasakan n$eri ulu %ati H/ Pasien tampak segar'pasien tampak tenang A / *asala% teratasi P / 7entikan intervensi 2 4umat'+ #esember 2013 Pukul 11.00 WITA 2 Pasien diperbole%kan pulang ! / :eluarga pasien mengatakan pasien suda% bisa meng%abiskan 1 porsi makanan dari makanan $ang P#$#7

diberikan'pasien mengatakan tidak merasa mual'munta%>6? H / Pasien tampak segar'pasien tampak tenang'tidak ada penurunan berat badan >88J+0 kg ? A / *asala% teratasi P / 7entikan intervensi 3 4umat'+ #esember 2013 Pukul 11.00 WITA 3 Pasien diperbole%kan pulang !/ Pasien mengatakan suda% mampu beraktivitas se(ara mandiri H/ Pasien tampak mandiri dalam melakukan A#5 A / *asala% Teratasi P / 7entikan intervensi 4 4umat'+ #esember 2013 Pukul 11.00 WITA 4 Pasien diperbole%kan pulang !/ :eluarga pasien mengatakan suda% pa%am dan mengerti dengan apa $ang dijelaskan H/ Pasien dan keluarga tampak mengerti dengan apa $ang suda% dijelaskan' p@ dan keluarga bisa mengulangi penjelasan $ang tela% diberikan A / *asala% suda% teratasi P / 7entikan Intervensi

*engeta%ui Pembimbing Praktik *a%asis9a

I ;usti A$u Agung Nova$anti W NIP NI*. P0,1200120&,

Pembimbng Akademik

Ns. #rs. I *ade Widastra' *.:ep NIP.