FX

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Fundada en 1551
FACULTAD DE MEDCNA HUMANA

E.A.P. DE ENFERMERA
NiveI de apIicacin deI proceso de
atencin de enfermera por Ios internos de
enfermera de Ia UNMSM
TESS para optar el Titulo Profesional de: LCENCADA EN ENFERMERA
AUTOR
CECILIA DOLORES CERQUIN SALDARRIAGA
LIMA - PERU 2005
. .
1
RESUMEN .
3
SUMMARY . .
5
PRESENTACIN . .
7
CAPITULO I.INTRODUCCIN .
9
1. PIanteamiento deI ProbIema .
9
2. FormuIacin deI probIema . .
11
3. Justificacin .
12
4. Objetivo: . .
12
5. Propsito .
12
6. Antecedentes . .
12
7. Base terica: .
14
8. Definicin OperacionaI de Trminos: .
24
CAPITULO II.MATERIAL Y MTODO .
25
1. NiveI, Tipo y Mtodo de Estudio: . .
25
2. Descripcin deI rea de estudio: . .
25
3. PobIacin y Muestra: .
25
4. Tcnica e instrumento: . .
26
5. Procedimiento para eI procesamiento, anIisis e interpretacin de datos: .
26
CAPITULO III.RESULTADOS Y DISCUSIN DE LOS DATOS . .
29
CAPITULO IV. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES. . .
33
BIBLIOGRAFA .
35
ANEXOS .
37
ANEXO A .
37
ANEXO B .
38
ANEXO C .
44
ANEXO D .
45
ANEXO E .
47
ANEXO F .
51
ANEXO H .
56
ANEXO .
56
ANEXO J . .
57
ANEXO K .
57
Dedicatoria A Dios, por la vida y ser la luz que gua mis pasos. A mis padres por ser la fuente
de inspiracin para alcanzar mis objetivos y metas personales. Con mucho cario a mis
compaeros que han elegido a Enfermera como profesin, pues el ser Enfermera (o) requiere
de vocacin, dedicacin y conocimiento.
"Programa Cybertesis PER - Derechos son del Autor" 1
NiveI de apIicacin deI proceso de atencin de enfermera por Ios internos de enfermera de Ia
UNMSM
2 "Programa Cybertesis PER - Derechos son del Autor"
RESUMEN
El presente trabajo de investigacin, tuvo como objetivo general identificar el nivel de aplicacin
del Proceso de Atencin de Enfermera por los Internos de Enfermera en una situacin
simulada; y como objetivos especficos: determinar el nivel de aplicacin del Proceso de
Atencin de Enfermera en la formulacin de diagnsticos de enfermera; determinar el nivel de
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en la formulacin de los objetivos, y
determinar el nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en la formulacin de las
acciones; en una situacin simulada.
El tipo de investigacin fue cuantitativa, mtodo descriptivo simple; se desarroll en los
diferentes establecimientos de salud. La poblacin estuvo conformada por 86 internos. La
muestra fue obtenido por el mtodo aleatorio simple, constituyendo de 42 internos. El
instrumento fue un caso clnico; que comprendi en la primera parte los datos generales y en la
segunda parte la situacin simulada con la primera fase del Proceso de Atencin de Enfermera,
la valoracin; en la segunda fase, el diagnstico de enfermera, donde los internos escribieron los
diagnsticos, y el planeamiento de enfermera (objetivos y acciones). La tcnica fue de
simulacin. Se determin tres niveles: ptimo, regular y deficiente, segn la Escala de Stanones.
Los resultados fueron: que 15 (36%) tuvieron un nivel de aplicacin ptimo, 18 (43%) un
nivel regular y 9 (21%) un nivel deficiente, stos en relacin a la aplicacin del Proceso de
Atencin de Enfermera. En referencia a la formulacin de los objetivos y acciones, en cuanto a
los items de regular y deficiente aplicacin est referido a la formulacin de los objetivos y
acciones. En relacin al nivel de formulacin de diagnsticos, 18 (43%) tuvieron un nivel
ptimo; 16 (38%) regular y 8 (19%) deficiente, referido a la formulacin de tres o menos
diagnsticos, los cuales no eran claros, ni reunan adecuadamente la agrupacin de los datos
presentados. En la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera Plan de Intervencin
Objetivos, 13 (31%) tuvieron un nivel ptimo; 17 (40%) regular y 12 (29%) deficiente, referido a
la formulacin de tres o menos objetivos y sin sujeto, y ni criterio de evaluacin. En relacin a la
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera Plan de Intervencin Acciones, 15 (36%)
tuvieron un nivel ptimo, 18 (43%) regular, 9 (21%) deficiente, referidas a la formulacin de
cuatro a menos acciones priorizadas y necesarias frente a las necesidades del paciente.
Las conclusiones fueron; que los internos de enfermera obtuvieron un nivel regular en la
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera; referidos a la formulacin de objetivos y
acciones; en la formulacin de Diagnsticos obtuvieron un nivel ptimo; en la formulacin del
plan de intervencin de enfermera objetivos un nivel regular, referidos a la formulacin de tres
objetivos con sus respectivas caractersticas; y en el plan de acciones de Enfermera un nivel
regular, referidos a la formulacin de cuatro acciones priorizadas y necesarias.
Palabras claves: Proceso de enfermera, nivel, aplicacin, internos.
RESUMEN
UNMSM
SUMMARY
The present investigation work, had as general objective identification the level of Application of
the Nrusing Process by the nursing interns on a hypothetical situation; and as specific objectives:
to determine the level formulation of the nursing diagnosis; to determine the level formulation of
the objectives, and to determine the level of the nursing actions; all them referred to the
hypothetical situation.
The investigation type was quantitative, method was description simple; it was developed in
the different health centres. The population was of 74 interns, the sample was for method change
simple 42 interns. The used instrument was to clinical case; where in the first part their
completed about general dates and insecond part situation with the first phase of the Nursing
Process, the valuation,so that the interns wrote the nursing diagnosis, the nursing planning -
objectives and actions. The level were good, regular and faulty for Statones scale.
The results 15 (36%) were possess a good application level, 18 (43%) obtained a regular
level, 9 (21%) obtained a faulty level in the application of the Nursing Process; about the nursing
diagnosis 18 (43%) they have a good level, 16 (38%) regular level, 8 (19%) obtained faulty
level;in the nursing planning - objectives 13 (31%) they have a good level; 17 (40%) had a
regular level, 12 (29%) had a faulty level; about actions 15 (36%) had a good level, 18 (43%)
they had a regular level, 9 (21%) had a faulty level.
The conclusions were; that the nursing had a regular level in the application of the Nursing
Process; in the formulation of Diagnosis had a good level; in the nursing planning about
formulation of the objectives had a regular level; and in the actions had a regular level.
Key words: Process of nursing, level, application, interns.
SUMMARY
UNMSM
PRESENTACIN
El Proceso de Atencin de Enfermera es, la principal herramienta de trabajo del profesional de
enfermera, el cual debe ser aplicado para la atencin del paciente y familia, sea en el mbito
hospitalario como en el comunitario; siendo enseado a los estudiantes durante su formacin en
el pregrado, en los ambientes universitarios por docentes de amplia trayectoria, quienes imparten
sus conocimientos para la mejor aplicacin del proceso.
En la actualidad dicho proceso contina siendo enseado a los estudiantes de enfermera
mediante diferentes herramientas didcticas en la parte terica como prctica; por lo que el
estudiante debe demostrar en su actuacin capacidad para aplicar el proceso de atencin
basndose en los fundamentos cientficos.
El presente trabajo de investigacin surge a razn de que el Proceso de Atencin de
Enfermera tiene un contenido muy vasto, que es enseado en la parte terica, pero que en la
prctica existe cierta dificultad para su aplicacin; de ah nace la necesidad de realizar un trabajo
acerca del Nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera por los Internos de
Enfermera en una situacin simulada.
El propsito estuvo orientado a que con los hallazgos los estudiantes de enfermera,
principalmente los internos, fortalezcan y afiancen sus conocimientos adquiridos, para que stos
sean aplicados en su diario quehacer profesional y contribuya a mejorar la calidad de atencin
que brinda al paciente.
El presente trabajo consta de, Captulo I: Introduccin que contiene: Planteamiento y
Formulacin del problema. Justificacin. Objetivos. Propsito. Antecedentes del estudio. Base
terica. Definicin operacional de Trminos. Captulo II: Material y Mtodo, presenta el tipo,
nivel y mtodo de estudio, Descripcin de la sede de estudio, Poblacin y muestra, Tcnica e
instrumento para la recoleccin de datos, Procedimiento para el procesamiento, anlisis e
interpretacin de datos. Captulo III: Resultados y discusin. Captulo IV: Conclusiones,
Limitaciones y Recomendaciones. Finalmente se presenta las referencias bibliogrficas,
bibliografa y anexos.
PRESENTACIN
UNMSM
1
Facultad de Medicina. UNMSM. Plan Curricular de la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera. Lima- Per. 1996.
Pg. 14 -20, 32-36, 46.
CAPITULO I.INTRODUCCIN
1. PIanteamiento deI ProbIema
La carrera de Enfermera es considerada como el cuarto nivel de educacin que
corresponde a la Educacin Superior que conduce a la obtencin del Grado Acadmico
de Bachiller y Licenciatura en Enfermera; siendo el nivel universitario el nico nivel de
formacin de profesionales.
... Ley General de Educacin N
0
22384 ubica a la formacin de enfermeros en el
4to nivel....existe un nivel nico de formacin de profesionales de Enfermera, el
nivel universitario...
1
Segn Teodosia Contreras:
....con la apertura de enfermera a nivel universitario quedan atrs las formas
disciplinarias de control de la conducta del estudiante fuera del aula, pero se
mantiene dentro del currculo la enseanza tradicional.....
2
Dentro del Plan de Estudios de Pre - grado comprende una relacin de asignaturas y
actividades, que van orientadas al logro de competencias, de menor a mayor
complejidad, enfatizando las asignaturas de ciencias bsicas, asignaturas instrumentales,
2
Teodosia Maximina, Contreras Castro. 'Propuesta Metodolgica Problematizadora sobre el aprendizaje del Proceso de
Enfermera en el Paciente Mdico Quirrgico". En Tesis para optar el grado de Magster. E.A.P. de Enfermera. Universidad
Peruana Unin. Per. 1997. Pg. 13, 71-75.
3
Facultad de Medicina. UNMSM. Plan Curricular de la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera. Lima- Per. 1996. Pg. 14
-20, 32-36, 46.
4
Facultad de Medicina. UNMSM. Gua del Estudiante. 2da Edicin. Lima - Per. 2001. Pg. 60, 73 - 75.
5
Colegio de Enfermeros de Per. Consejo Nacional. Reglamento de la Ley N 27669 del Trabajo de la Enfermera (o). 2002.
Pg. 5.
asignaturas de especialidad, y concluye con el internado.
3
La profesin en particular, enfatiza a Enfermera como componente fundamental en
la atencin de salud de las personas dentro de un equipo multidisciplinario buscando la
identificacin de necesidades, intervencin en la solucin de los problemas y su
prevencin.
Enfermera desarrolla actividades preventivas promocionales, basada en
fundamentos cientficos, tecnolgicos y de investigacin; en las diferentes reas de
trabajo, como son: Salud de la Madre-Nio, Salud del Adulto y Anciano, Salud Mental y
Psiquiatra, con una tendencia a incrementar su desempeo en el mbito comunitario.
La duracin de los estudios de Enfermera en el nivel de pre-grado es de 10
semestres acadmicos (5aos).
... Enfermera: 4 aos acadmicos y 1 ao de internado, 222 crditos
4
En el plan de estudios, considerado formativo comprende tres reas curriculares:
rea de Formacin Bsica.
rea de Formacin Profesional.
nternado.
Durante los aos en que se desarrollan las asignaturas se realiza la enseanza del
Proceso de Atencin de Enfermera; el cual se considera como el eje fundamental que
direcciona la atencin del profesional de enfermera dirigida a las personas sanas o
enfermas; el cual debe ser aplicado tanto en el rea hospitalaria como en la comunitaria
siguiendo las etapas que sta involucra.
Segn el Reglamento de la Ley del Enfermero (a):
Brindar el cuidado integral de enfermera basado en el Proceso de Atencin de
Enfermera (PAE) que incluye a la valoracin, el diagnstico, la planificacin, la
ejecucin y la evaluacin del mismo...
5
Aunque en muchos casos, la aplicacin del Proceso de Enfermera segn las internas
quienes sealaban que era tedioso, complicado, sobretodo en los primeros aos de
estudio y en cada caso clnico que se nos presentaba, no se interiorizaba la verdadera
funcin del personal de enfermera, a pesar que el aprendizaje del estudiante era buena
pues en la parte terica las respuestas eran ptimas y adecuadas a los diferentes casos
UNMSM
6
Teodosia Maximina, Contreras Castro. 'Propuesta Metodolgica Problematizadora sobre el aprendizaje del Proceso de
Enfermera en el Paciente Mdico Quirrgico". En Tesis para optar el grado de Magster. E.A.P. de Enfermera. Universidad
7
Pg. 14 -20, 32-36, 46.
que se nos presentaba; sin embargo en la parte prctica expresaban que la aplicacin del
Proceso de Enfermera era parcial o poca en la atencin al paciente.
Esta situacin generaba en el estudiante muchas interrogantes pues lo que se
aprenda en la parte terica se realizaba parcial o mnimamente en la prctica;
principalmente en la elaboracin de las fases del Proceso de Enfermera; pues sealaban
que las dos fases ms difciles eran el diagnstico y el planeamiento de enfermera, pues
el primero tiene que cumplir ciertos requisitos en su formulacin y el segundo contiene los
objetivos, que en muchos casos tena que iniciarse con un verbo que no denote accin y
que se relacione con el diagnstico, as como con las acciones, las cuales tenan que ser
priorizadas segn la necesidad del paciente e iniciarse en un verbo, entre otras
caractersticas.
Segn Teodosia Contreras:
...esta situacin ha dificultado el aprendizaje del estudiante en la aplicacin del
Proceso de Enfermera a la atencin del paciente, como mtodo cientfico, que
empleado en la prctica profesional, permita a la enfermera actuaciones
independientes.
6
Es as que en el periodo del internado, debe aplicarse el Proceso de Atencin de
Enfermera, ya que ste contribuye hacia una intervencin de calidad con
fundamentacin cientfica.
Para fines del internado, Enfermera utiliza el mtodo personalizado con el
abordaje de una tutora individual, que permite orientar y guiar al estudiante
hacia la consolidacin de sus conocimientos adquiridos en los cuatro aos
anteriores...
7
Por ello, es que, frente a lo expuesto surgen algunas interrogantes: los internos aplican
el Proceso de Atencin de Enfermera?, los internos estn en condiciones de resolver
una situacin simulada basndose en el Proceso de Atencin de Enfermera?; las
intervenciones son priorizadas y adecuadas por parte de los internos ?, entre otras.
2. FormuIacin deI probIema
En tal sentido surgi la necesidad de realizar el estudio sobre:
CUL ES EL NVEL DE APLCACN DEL PROCESO DE ATENCN DE
ENFERMERA, POR LOS NTERNOS DE ENFERMERA DE LA UNMSM ?
3. Justificacin
El presente trabajo de investigacin surge debido a que los existen pocos estudios
realizados acerca del nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera y porque
en la realidad de la parte prctica se evidencia la aplicacin del Proceso de Atencin de
Enfermera en forma parcial o mnima.
4. Objetivo:
4.1 GeneraI:
dentificar el nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera por los internos
de enfermera de la U.N.M.S.M. en una situacin simulada.
4.2. Especficos:
Determinar el nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en la
formulacin de diagnsticos de enfermera.
Determinar el nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en el plan de
intervencin - formulacin de objetivos.
Determinar el nivel aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en el plan de
intervencin formulacin de acciones de enfermera.
5. Propsito
Los resultados de la investigacinpodr contribuir para que se fortalezca y afiance la
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en el mbito comunitario y hospitalario,
formulando estrategias de enseanza que permita mejorar la formacin del profesional de
enfermera para que sea capaz de aplicar con eficiencia y calidad el Proceso de Atencin
de Enfermera como instrumento fundamental en el ejercicio profesional.
6. Antecedentes
A continuacin se presenta algunos estudios relacionados sobre el tema de estudio. As
tenemos que:
UNMSM
8
Abel, Limachi Garca. "Percepcin que tienen los estudiantes de la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera de la
U.N.M.S.M. de la enseanza del Proceso de Atencin de Enfermera segn niveles de formacin. En Tesis para optar el grado de
Licenciado. Lima - Per. 2000. Pg. 65-66, 85-86
9
Teodosia Maximina, Contreras Castro. "Propuesta Metodolgica Problematizadora sobre el aprendizaje del Proceso de
Enfermera en el Paciente Mdico Quirrgico. En Tesis para optar el grado de Magster. E.A.P. de Enfermera. Universidad
10
Colegio de Enfermeros de Per. Consejo Nacional. Reglamento de la Ley N
0
27669 del Trabajo de la Enfermera (o). 2002. Pg.
5
Margarita Natividad Jatabe Castaeda, en Lima, en 1987; realiz un estudio
8
sobre
"Actualizacin de conocimientos de las Enfermeras acerca del Proceso de Atencin de
Enfermera e importancia que le conceden como metodologa de trabajo; el cual tuvo
como objetivo, identificar los conocimientos acerca del Proceso de Enfermera y
determinar si las enfermeras actualizan sus conocimientos acerca del Proceso de
Atencin de Enfermera. El mtodo que utiliz fue el descriptivo - exploratorio. La
poblacin estuvo conformada por las enfermeras generales de los servicios de medicina,
ciruga y especialidades. La muestra fue obtenida mediante el azar simple representada
por 39 enfermeras. El instrumento fue el cuestionario y lista de chequeo, y la tcnica fue
la encuesta y la observacin. Las conclusiones a las que lleg entre otras fueron que el
mayor porcentaje de las enfermeras tienen nociones acerca del Proceso de Enfermera,
pero no lo estn aplicando en la atencin al paciente, segn las observaciones de las
anotaciones, el kardex y el reporte de enfermera; las enfermeras actualizan sus
conocimientos acerca del Proceso de Enfermera utilizando diferentes medios, el cual es
reforzado por su trabajo diario.
Teodosia Maximina Contreras Castro; en Lima, en 1997 realiz un estudio
9
sobre
"Propuesta Metodolgica Problematizadora sobre el aprendizaje del Proceso de
Enfermera en el Paciente Mdico Quirrgico de la EAP Enfermera de la Universidad
Peruana Unin ; el cual tuvo como objetivo, determinar la eficacia de la propuesta
metodolgica problematizadora sobre el nivel de desempeo de los estudiantes del 3er
ao de enfermera en la aplicacin del Proceso de Enfermera en la atencin al paciente
con problema medico quirrgico. El tipo de estudio fue cuantitativo - cualitativo de tipo de
accin participativa, mtodo descriptivo con enfoque de la metodologa de accin
participativa. La poblacin fue de 49 alumnos que registraron matrcula en el 3er ao de
enfermera y la muestra estuvo constituida por 32 alumnos y 6 enfermeras docentes de la
asignatura de Enfermera V: Mdico Quirrgico . La conclusin a la que llego entre otras
fueron que el nivel de desempeo en la aplicacin del Proceso de Enfermera, en la
atencin del paciente con problema mdico quirrgico es mayor cuando el proceso de
enseanza aprendizaje es guiado por la propuesta metodolgica problematizadora, que
el obtenido cuando el proceso de enseanza aprendizaje es guiado por la metodologa
tradicional.
Abel, Limachi Garca, en Lima, en el 2000, realiz el estudio
10
sobre "Percepcin
que tienen los estudiantes de la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera de la
UNMSM de la Enseanza del Proceso de Atencin de Enfermera segn niveles de
11
Pg. 14 -20, 32-36, 46.
formacin ; el cual tuvo como objetivo general, identificar la percepcin que los
estudiantes de la escuela acadmico profesional de Enfermera de la UNMSM tienen de
la enseanza del Proceso de Atencin de Enfermera; y como objetivo especifico:
identificar la percepcin que los alumnos de la escuela acadmico profesional de
Enfermera tienen acerca de cada etapa de la enseanza del Proceso de Atencin de
Enfermera segn ao de estudio; identificar las reas crticas en la enseanza del
proceso de atencin de enfermera en la escuela acadmico profesional de enfermera. El
mtodo que utiliz fue el descriptivo - exploratorio de corte transversal. La poblacin
estuvo conformada por todos los estudiantes de Enfermera. La muestra fue seleccionada
por el mtodo probabilstico estratificado y aleatorio simple. El instrumento fue la escala
modificada de Likert, y la tcnica fue la encuesta. Las conclusiones fueron entre otras,
que la percepcin de los estudiantes de la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera
de la UNMSM acerca de la enseanza del Proceso de Atencin de Enfermera es
medianamente favorable, con tendencia a lo desfavorable;...perciben la planificacin de la
enseanza del Proceso de Enfermera como medianamente favorable con tendencia a lo
favorable y en cuanto a la ejecucin y evaluacin tienen una tendencia hacia una
percepcin desfavorable.
Por lo expuesto en cada una de los estudios anteriores, el Proceso de Atencin de
Enfermera juega un rol muy importante en la formacin del profesional de enfermera
desde su enseanza hasta la aplicacin en la parte prctica posee diversos calificativos
que se dan en las conclusiones de los mismos; pero que sin embargo es necesario
continuar los estudios respecto al tema pues el Proceso de Atencin de Enfermera debe
afianzarse en la parte prctica para poder brindar una adecuada atencin con
fundamento terico.
7. Base terica:
A continuacin se expone el marco terico que permite dar sustento al estudio de
investigacin:
7.1 EI Proceso de Enseanza - Aprendizaje:
La enseanza y el aprendizaje son procesos recprocos. El papel del maestro
consiste en ayudar a quien aprende a que adquiera el conocimiento y las habilidades y
actitudes que necesita para aprender. La enseanza facilita el proceso de aprender
La integracin por ser un proceso que ocurre en la mente del profesor y
estudiante de enfermera se traduce en la conducta de ambos...
11
Dentro de los factores que afectan la enseanza y aprendizaje tenemos:
Caractersticas del Alumno:
UNMSM
12
Eva liana, Miranda Ramn. "Percepcin de los Estudiantes del Programa Acadmico Profesional de Enfermera de la UNMSM
Acerca de la Enseanza terica- prctica que reciben. En Tesis para optar el grado de Licenciada. Lima Per. 1982. Pg. 18-20;
24-25.
Para desarrollar un programa de enseanza es necesario saber algunas caractersticas
como la edad, el adulto por lo general desea ver la importancia que tiene para su
situacin personal el material que aprender. As tambin es necesario considerar las
habilidades de comunicacin del individuo, como la agudeza auditiva y visual, el lenguaje
entre otros, ya que muchas veces de ello surge las barreras de la comunicacin que
interfieren en el Proceso de Atencin de Enfermera.
Caractersticas del maestro:
El maestro tambin debe tener habilidad para utilizar las estrategias de enseanza y
exponer todo el material con eficiencia, el cual se obtendr con la prctica, tal y como
sucede con cualquier otra habilidad. Para ayudar a la enseanza, se dispone de una gran
variedad de auxiliares que incluyen modelos, esquemas, diagramas, pelculas, arte y
grabaciones sobre una gran variedad de temas de salud
Clima Social:
La persona que ensea tambin necesita buenas habilidades interpersonales para
fomentar un clima que permita al aprendizaje. Las personas se sienten ms cmodas en
un grupo cuando saben quienes son los otros miembros y porque se encuentran ah. Al
inicio de una sesin de enseanza es til pedir a todos que se presenten y, quiz
comentar un poco sus antecedentes.
El aprendizaje se define como la accin de aprender un arte u oficio. Tiempo que se
invierte en ello.
El aprendizaje muestra cambios en funcin de la capacidad para hacer algo; no es
simplemente un cambio en el equipamiento fsico, sino en la capacidad de realizacin.
Dentro de los Principios del Aprendizaje
12
tenemos:
a)El aprendizaje es ms eficaz cuando responde a una necesidad reconocida de
quien aprende, se relaciona con el cmo se aprende un da antes del examen y se tiene
que contar con todo el material para el da siguiente, poder ensear a alguien ms.
b)Para que el aprendizaje se lleve a cabo es esencial la participacin activa de quien
aprende.
c)El aprendizaje se facilita cuando el alumno obtiene una recompensa por su
conducta; todos aprendemos mejor si se recompensan nuestros esfuerzos. La buena
calificacin en un examen escrito o los elogios del instructor en una situacin clnica,
motivan al alumno a continuar sus cursos y practicar sus habilidades.
d)El aprendizaje se facilita cuando el material se relaciona con lo que ya se sabe. Al
aprender material terico construimos cadenas de conocimiento asociando y produciendo
respuestas motoras en las habilidades. En consecuencia, al ensear un nuevo material o
habilidad es importante basarlo en lo que la persona ya sabe o puede hacer.
13
Pg. 14 -20, 32-36, 46.
14
DuGas, Beverly Witter. Tratado de Enfermera Prctica. 4ta Edicin Revisada. Mxico. Editorial Mc Graw Hill nteramericana.
2000. Pg. 50-73, 80-81.
e)El aprendizaje se facilita cuando el material es importante para quien lo aprende.
f)Lo aprendido se retiene ms tiempo, si se aplica de inmediato.
g)El aprendizaje debe reforzarse para que halla retencin. Esta es la razn bsica
para repetir al aprender. Las personas olvidan lo que no han utilizado, ni revisado algn
tiempo.
La enseanza se define como la accin y efecto de ensear. Tambin es todo influjo
que a travs de procesos perceptivos y cognitivos alcanza al sujeto discente. Puede partir
de medios impresos, filmes o programas en los que se objetiva la enseanza.
Por ello, el estudiante de Enfermera, durante su etapa de formacin lleva
asignaturas que le permiten su aprendizaje a travs de experiencias que se relacionan
entre si; siguiendo una secuencia de logicidad, secuencialidad y continuidad.
Segn el Plan de Estudios:
asimismo, deben cumplir los siguientes criterios: continuidad, secuencia lgica,
secuencia psicolgica...
13
Donde es necesario la reiteracin de los conceptos que se ensean en cada una de las
asignaturas ponindose nfasis en aquellas que servirn de base para el desarrollo del
profesional buscando la adquisin de experiencias y participacin continua del estudiante.
Las asignaturas se encuentran divididas en:
Asignaturas Bsicas: ciencias bsicas humansticas y de cultura en general.
Asignaturas Complementarias: cursos de ciencias aplicadas que apoyan a las
asignaturas profesionales.
Asignaturas Profesionales: cursos encaminados al logro de los conocimientos,
habilidades y destreza, relacionados directamente con el ejercicio de la profesin.
Dentro de las diferentes asignaturas que se ensea a los estudiantes de Enfermera en el
pregrado, stas se complementan entre s y en base al Plan Curricular las asignaturas
estn relacionadas directamente a la formacin y profundizacin de los conocimientos,
actitudes, habilidades y destrezas mediante un aprendizaje continuo
14
, entre ellas
tenemos a: ntroduccin a la Enfermera en Salud Comunitaria, en el primer ao de
estudios; ntroduccin a la Enfermera Clnica, Enfermera en la Salud de la Mujer, en el
segundo ao; Enfermera en la Salud del Nio y Adolescente, Enfermera en Salud
Mental y Psiquiatra, en el tercer ao; Enfermera en la Salud del Adulto y Anciano,
nvestigacin en Enfermera y Administracin en Enfermera en el cuarto ao de estudios.
Cada una de las anteriores cuenta con un Syllabus, en donde se especfica una
introduccin a la asignatura as como los objetivos que debe de alcanzar el estudiante al
final de la misma; proponindose diferentes metodologas y la formas de evaluacin; por
UNMSM
15
DuGas, Beverly Witter. Tratado de Enfermera Prctica. 4ta Edicin Revisada. Mxico. Editorial Mc Graw Hill nteramericana.
2000. Pg. 50-73, 80-81.
lo que el estudiante durante su formacin debe de consolidar sus conocimientos en la
parte terica y prctica considerando al individuo como una unidad biopsicosocial, el cual
lo lograr con el apoyo y orientacin por parte del docente.
7.2 Herramientas didcticas:
A. Mtodos y tcnicas:
Los mtodos de enseanza usados para el aprendizaje de la enfermera se dan en
dos lugares, uno en el aula o saln de clases y la segunda en el rea hospitalaria y/o
comunitaria, ambos direccionados a preparar al estudiante para que desarrolle en forma
ptima su labor en la etapa profesional
a)Metodologa en el aula: La participacin es activa por parte del estudiante entre
ellos tenemos:
1. Conferencias, el alumno se orienta al inicio del curso a travs del syllabus.
2. Discusiones en grupo, se plantea un problema para discutir con base cientfica,
donde se aclaran, unifican y plantean soluciones.
3. Seminarios, consiste en la asignacin de un tema especfico que luego de una
presentacin previa al docente, recin puede ser expuesto a los dems estudiantes.
4. Simposium y panel foro, son utilizados por docentes y estudiantes a quienes se les
asigna un tema, que luego son expuestos oralmente, seguido por una discusin con
participacin de docentes y estudiantes.
b)Metodologa en el campo clnico: considerando que las experiencias clnicas son
importantes para el aprendizaje del alumno, es necesario considerar que los docentes de
dichos campos clnicos sean docentes en ejercicio ya que sus conocimientos son
actuales y permite complementar la enseanza en el aula
La elaboracin de un plan de enseanza clnica, brindar una direccin de la
asignatura, ser un instrumento facilitador para la orientacin del proceso del aprendizaje
de los estudiantes de la asignatura. En la enfermera se tiene como objetivo la atencin
integral del cuidado de enfermera al paciente hospitalizado favoreciendo la integracin
del paciente al ncleo familiar y social, con el uso del Proceso de Atencin de Enfermera
Entre los mtodos empleados tenemos
15
:
1. Demostraciones, se comparte conocimientos basados en situaciones reales o
hipotticas en donde se aplica los conocimientos psicomotores creando en el estudiante
una imagen mental.
2. Discusiones de Caso, en base a un modelo de caso se plantea al grupo para
discutirlo con fundamento terico. Estas discusiones en su mayora son extradas de la
realidad o de una situacin hipottica que los docentes presentan a los estudiantes para
afianzar o mejorar sus acciones a realizar en un caso similar.
3. Estudio de Paciente, se asigna al estudiante un caso tipo, el cual le permitir
identificar y analizar las necesidades del paciente en base al Proceso de Atencin de
Enfermera como instrumento cientfico en el quehacer profesional.
4. Visitas Domiciliarias, con la finalidad de identificar las necesidades de salud en el
hogar para brindar una atencin continua, sta se realiza bajo la supervisin del docente,
previa elaboracin de un plan de visita; en el cual se indica los motivos de la visita para
asegurar la presencia del paciente y familia del mismo.
5. Reuniones pre-post Clnicas, es lo primero que se realiza al ingreso y salida de la
prctica clnica, con la intencin de que el estudiante exponga sus objetivos, planes de
trabajo formulados permanentemente, para que al final del da se evalen los logros de
los mismos.
6. Ronda de Enfermera, es un mtodo el cual permite identificar las necesidades y/o
problemas del paciente, as como planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermera
requerida.
c) Evaluacin de los estudiantes: La evaluacin de los estudiantes ser de carcter
permanente y continuo durante todo el periodo que dure la asignatura por parte del
docente.
Por lo que la evaluacin ser integral e individualizada orientando el logro de las
competencias, el cumplimiento del syllabus y el plan de enseanza clnica.
B. Herramientas Didcticas:
Los materiales educativos son parte de la estrategia de enseanza, el cual debe ser
planificado dentro del proceso de enseanza aprendizaje a fin de que ello responda al
mtodo y al contenido de una clase; el cual debe motivar al grupo para que capte el
mensaje educativo y asegure el logro de objetivos en el curso, es decir, debe propiciar la
adquisicin de conocimientos, el cual puede incluir interrogantes a fin de esclarecer y/o
reforzar los contenidos y evaluar el aprendizaje.
a. Clasificacin de los materiales educativos:
Existen muchas formas de clasificar los materiales educativos; segn Guadalupe
Mndez Zamalloa (1991) los clasifica en:
Medio impreso: textos, cuadernos, revistas y peridicos, medios simblicos, mapas
grficos, planos; mquina de escribir, computadoras, diapositivas, transparencias,
carteles, murales, rotafolio, pizarrn (Medio Visual).
Palabra hablada (exposicin, dialogo), radio, cintas grabadas, telfono audio,
teleconferencia (Medio Auditivo).
Televisin, cine, video cassette, multimedia, video conferencia (Medio Audiovisual).
7.3 Proceso de Atencin de Enfermera:
Es un mtodo sistemtico de resolucin de problemas que proporciona a los
pacientes el personal de enfermera, a travs de los cuidados personalizados en
cualquier estado de salud.
Segn Florencia Nightingale en 1859, la define como:
UNMSM
16
Eva Iliana, Miranda Ramn. 'Percepcin de los Estudiantes del Programa Acadmico Profesional de Enfermera de la
UNMSM Acerca de la Enseanza terica- prctica que reciben". En Tesis para optar el grado de Licenciada. Lima -Per.
1982. Pg. 18-20; 24-25.
17
1982. Pg. 18-20; 24-25.
18
1982. Pg. 18-20; 24-25.
19
Margarita Jatabe Castaeda. "Actualizacin de conocimientos de las Enfermeras acerca del Proceso de Atencin de Enfermera
e importancia que le conceden como metodologa de trabajo. En Tesis para optar el grado de Licenciada. Lima Per. 1987. Pg.
12-20.
.... aquello que se encarga de la salud personal de alguien... y lo que la
enfermera tiene que hacer... es poner al paciente en la mejor condicin para que
la naturaleza acte sobre el.
16
Virginia Henderson, en 1961 lo define como:
...ayuda al individuo sano o enfermo, a realizar aquellas actividades que
contribuyan a la salud o a su recuperacin (o a morir en paz) que el individuo
realizara por si mismo en caso de tener las fuerzas, los deseos o los
conocimientos necesarios
17
Rogers en 1970 describe:
...la enfermera como un arte y una ciencia, identifica la existencia de una nica
base de conocimientos que surge de la investigacin cientfica y del anlisis
lgico, y que es capaz de trasladarse a la prctica de enfermera
18
Segn Teodosia Contreras seala:
... el Proceso de Enfermera es la aplicacin de la resolucin cientfica de
problemas en el quehacer de enfermera.... en el cual se hace uso de capacidades
cognoscitivas y tcnicas interpersonales, a travs del cual se identifican los
problemas del usuario, se planifican y ejecutan las acciones que son evaluadas
en forma sistemtica y continua a fin de que ellas sean adecuadas y eficaces....
Es as que, a pesar de existir muchas definiciones del Proceso de Enfermera por
diferentes autores, todas coinciden en sealar que el Proceso de Enfermera es la base
esencial para la atencin del individuo sano u enfermo, el cual requiere de cuidados y
stos slo se basan en una atencin adecuada que puede brindar el profesional de
Enfermera realizando en cada una de sus intervenciones una atencin con fundamento
cientfico y no empricamente; pues la caracterstica esencial de Enfermera es aplicar sus
conocimiento buscando la mejora del individuo.
Etapas deI Proceso de Atencin de Enfermera:
a)Valoracin:
Es la primera fase se proceso de atencin de enfermera, consiste en un recojo de
datos de manera sistemtica
19
para determinar el estado de salud actual de un paciente,
20
Abel, Limachi Garca. 'Percepcin que tienen los estudiantes de la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera de la
U.N.M.S.M. de la enseanza del Proceso de Atencin de Enfermera segn niveles de formacin". En Tesis para optar el
grado de Licenciado. Lima - Per. 2000. Pg. 65-66, 85-86
los patrones de adaptacin, las respuestas a las alteraciones actuales, las respuestas al
tratamiento de enfermera y mdica.
La valoracin puede ser:
Directa: con una comunicacin eficaz hacia el paciente.
ndirecta: por otros medios se consigue informacin del estado de salud del paciente,
entre ellos tenemos a la familia, equipo de salud y las historias clnicas
Los instrumentos usados en la valoracin de enfermera son:
Observacin; es la percepcin de objetos, sucesos y procesos dirigidos y controlada
metdicamente; la observacin es el mtodo fundamental de obtencin de datos.
Entrevista, consiste en el primer contacto con el individuo teniendo presente que en
toda entrevista existe una introduccin, cuerpo y cierre.
Examen Fsico, consiste en la inspeccin (ver), auscultacin (or con el estetoscopio
los ruidos cardiacos, respiratorios e intestinales), palpacin (tocar), percusin (palpar).
Registros de Enfermera, se indica la fecha de ingreso, como ingresa el paciente,
enfermedades sufridas, antecedentes personales, alergias, aspecto fsico, hidratacin,
alimentacin, eliminacin, higiene, estado de conciencia entre otros.
b) Diagnstico de Enfermera:
Es un juicio clnico de las respuestas del individuo, familia y comunidad a los
procesos vitales o problemas reales, para realizar la intervencin y conseguir resultados
finales que son de responsabilidad de enfermera.
Segn Margarita Jatabe:
El diagnstico de Enfermera es una interpretacin basada en los conocimientos
cientficos de la enfermera
20
Los componentes de las categoras diagnsticas, aceptadas por la NANDA para la
formulacin y descripcin diagnstica, en 1990 novena conferencia se aceptaron 90
categoras diagnsticas. Cada categora diagnstica tiene 4 componentes:
1.- Etiqueta descriptiva o ttulo: ofrece una descripcin concisa del problema (real o
potencial). Es una frase o trmino que representa un patrn.
2.- Definicin: expresa un significado claro y preciso de la categora y la diferencia de
todas las dems.
3.- Caractersticas definitorias: Cada diagnstico tiene un ttulo y una definicin
especfica, sta es la que nos da el significado propiamente del diagnstico, el titulo es
solo sugerente.
4.- Las caractersticas que definen los diagnstico reales son los signos y sntomas
principales siempre presentes en el 80-100% de los casos. Otros signos y sntomas, que
UNMSM
se han calificado como secundarios estn presentes en el 50-79% de los casos, pero no
se consideran evidencias necesarias del problema.
Tipos de diagnsticos:
Existen cuatro tipos, que son: reales, de alto riesgo (designados hasta 1992 como
potenciales), de bienestar o posibles.
Real: representa un estado que ha sido clnicamente validado mediante caractersticas
definitorias principales identificables. Tiene cuatro componentes: enunciado, definicin,
caractersticas que lo definen y factores relacionados. El enunciado debe ser
descriptivo el cual consta de tres partes:
Problema (P) + etiologa, factores causales (E) + signos / sntomas (S).
Alto Riesgo: es un juicio clnico de que un individuo, familia o comunidad son ms
vulnerables a desarrollar el problema que otros en situacin igual o similar. La
descripcin del estado de salud alterado de la persona va precedido por el trmino
"alto riesgo". Consta de dos componentes:
Problema (P) + etiologa / factores relacionados (E).
Posible: son enunciados que describen un problema probable para el que se necesitan
datos adicionales. La enfermera debe confirmar o excluir. Consta de dos componentes:
Problema (P) + etiologa / factores contribuyentes (E).
De bienestar: juicio clnico respecto a una persona, grupo o comunidad en transicin.
No contiene factores relacionados. La enfermera puede inferir esta capacidad
basndose en los deseos expresos de la persona o del grupo por la educacin para la
salud.
A la hora de escribir un diagnstico hay que tener en cuenta una serie de directrices:
Unir el Problema con la etiologa o factores causales o relacionados utilizando "
relacionado con, " mejor que, "debido a" o "causado por". No necesariamente hay
una relacin causa-efecto directa.
La primera parte del diagnstico identifica la respuesta de la persona, y no una
actividad de Enfermera.
Redactar en trminos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal. (claro
y conciso).
Escribir el diagnstico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos y
subjetivos que se hayan recogido y validado con el paciente.
Evitar invertir el orden de las partes del diagnstico, puede llevar a un enunciado
confuso.
No mencionar signos y sntomas en la primera parte del diagnstico.
No indique el diagnstico de Enfermera como si fuera un diagnstico mdico.
21
Margarita Jatabe Castaeda. "Actualizacin de conocimientos de las Enfermeras acerca del Proceso de Atencin de Enfermera
e importancia que le conceden como metodologa de trabajo. En Tesis para optar el grado de Licenciada. Lima Per. 1987. Pg.
12-20.
No escriba un Diagnstico de Enfermera que repita una orden mdica.
No indique dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulacin de los objetivos.
Debe ser la agrupacin del anlisis de datos, la identificacin del problema y la
formulacin de enunciados de acuerdo al tipo de diagnstico y problema.
Utilizar enunciados que orienten a las intervenciones de enfermera.
Utilizar trminos comprensibles en general por otros profesionales.
Para establecer correctamente el diagnstico de enfermera hay que evitar hacer juicios
de valor y tener presente que el ser humano es un ente integral, de manera que la
insatisfaccin de una necesidad repercute a menudo en otras.
c)PIaneamiento de Ia Atencin de Enfermera:
En el Proceso de Enfermera, implica lo que puede hacer la enfermera para ayudar al
paciente y elegir las intervenciones adecuadas para lograrlo. La atencin de enfermera
se basa en principios, ms que en la aplicacin de tcnicas sistemticas o estndar, los
conocimientos cientficos en que se fundamenta aumentan las tcnicas y procedimientos
de atencin.
21
Se realiza la priorizacin de los diagnsticos, la elaboracin de objetivos y la
intervencin de enfermera para finalmente realizar los registros del plan.
Se sigue las siguientes etapas:
Establecimiento de prioridades: de acuerdo al riesgo de vida y sus necesidades.
Formulacin de objetivos: que van a orientar las acciones de enfermera. el objetivo
esta compuesto del sujeto (paciente), verbo (conducta observable), condicin
(circunstancias en las cuales se producida el cambio de conducta), criterio de resultado
(estndar el cual se evaluar la conducta), los objetivos pueden ser:
Generales: que es un enunciado amplio y seala la conducta general de lo que se
desea alcanzar.
Especficos: se centran en el segundo componente del diagnstico de enfermera y
que pueden ser a corto o largo tiempo.
ntervencin de enfermera: son acciones autnomas basadas en fundamentos
especficos. Las actuaciones de enfermera son aquellas intervenciones especficas
que van dirigidas a ayudar al paciente al logro de los resultados esperados. Para ello
se elaborarn acciones focalizadas hacia las causas de los problemas, es decir, las
actividades de ayuda deben ir encaminadas a eliminar los factores que contribuyen al
problema.Se inician con un verbo en accin, luego el contenido y el tiempo.
UNMSM
En la elaboracin de las actuaciones de enfermera, se determina actividades, acciones
especificadas en el plan de cuidados, el cual corresponde a las tareas concretas que la
enfermera y/o familia deben de realizar para hacer realidad los objetivos. Estas acciones
se consideran instrucciones u rdenes que las enfermeras han de llevar a la prctica y
donde todo el personal tiene responsabilidad en el cuidado del paciente.
Las actividades propuestas se registran en el impreso correspondiente y deben
especificar: qu hay que hacer, cundo hay que hacerlo, cmo hay que hacerlo, dnde
hay que hacerlo y quin ha de hacerlo.
En la elaboracin de actividades han de tenerse presente los recursos materiales,
desde la estructura fsica del servicio hasta su equipamiento; tambin hay que tener en
cuenta, los recursos humanos, en la cantidad y la calificacin de los distintos estamentos
que van a intervenir y tambin influyen los recursos financieros.
Registro de la intervencin: permite orientar en la priorizacin de los problemas del
paciente, facilita, garantiza la continuidad en la atencin y demuestra el complejo rol de
enfermera como personal profesional.
d) Ejecucin:
Consiste en la resolucin de los problemas ejecutados a travs de las actuaciones de
enfermera. Se resume en realizar, delegar, registrar las acciones de enfermera.
Para realizar la ejecucin se requiere de tener una preparacin cuidadosa de las
intervenciones a realizar y la facultad de poder ejecutarlas, para ello es necesario una
asistencia a las actividades diarias (asesoramientos, educacin, prevencin,
interpersonales, tcnicos), con nivel asistencial (cuidados totales, de ayuda).
e)Evaluacin:
Determina si el paciente mejora, se deteriora o permanece estable, se realiza
comparando los resultados observados con los resultados esperados.
Para un efectivo proceso de evaluacin se requiere:
dentificacin de objetivos, resultados esperados y datos basales.
Obtencin de respuestas, mediante la inspeccin, palpacin, medicin e interpretar la
informacin del paciente.
Enjuiciamiento de la consecucin de objetivos, se realiza por ser objetivos alcanzados,
parcialmente alcanzados u objetivo no alcanzado.
Extraccin de conclusiones, si se han logrado los objetivos se llega a concluir que el
problema real o potencial u actual ha sido solucionado, pero si no se han alcanzado los
objetivos pueden ser que el plan de cuidados requiere de una revisin o darle ms
tiempo al paciente para lograr los objetivos.
Revisin y modificacin del plan de cuidados, se realiza en base a las conclusiones
sobre el estado del paciente, esto se tiene que realizar de forma minuciosa y
empleando el juicio critico.
8. Definicin OperacionaI de Trminos:
A continuacin se expone para una mejor compresin la definicin de algunos trminos
utilizados en el estudio:
Nivel de Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera: es el grado con el cual se
puede realizar de manera sistemtica la aplicacin de las fases del Proceso de
Atencin orientado a la resolucin de problemas que requiere de la intervencin de
enfermera basado en continuas adaptaciones, considerndose principalmente la
segunda y tercera fase del mismo, es decir, el diagnostico y plan de intervencin de
enfermera; basado en una situacin simulada, como es el caso clnico.
nterno de Enfermera: fueron los estudiante que ingresaron a la carrera profesional de
enfermera, de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y que estuvieron
cursando el quinto ao, y realizaron prcticas en el rea hospitalaria y comunitaria.
UNMSM
CAPITULO II.MATERIAL Y MTODO
1. NiveI, Tipo y Mtodo de Estudio:
El estudio es de nivel aplicativo; tipo cuantitativo; mtodo descriptivo transversal; ya que
permiti presentar la informacin tal y como se di en un tiempo y espacio determinado.
2. Descripcin deI rea de estudio:
La sede de estudio estuvo dado por los diferentes hospitales y centros de salud, donde
los internos de enfermera se encontraban desarrollando sus prcticas.
3. PobIacin y Muestra:
La poblacin estuvo conformada por 86 internos de enfermera que cursaban el quinto
ao de la carrera profesional. La muestra fue obtenida mediante el mtodo probabilstico
aleatorio simple de 42 alumnos (Anexo A). Los criterios de inclusin fueron los
estudiantes regulares, matriculados en el internado, ingresantes en el ao 2000, que se
encontraron realizando el internado tanto en el rea comunitaria como hospitalaria, y que
aceptaron participar en el estudio; los cuales fueron elegidos al azar, y en el criterio de
exclusin: fueron todos los estudiantes que no pertenecan como ingresantes en el ao
2000 y que no desearon participar en el estudio.
4. Tcnica e instrumento:
La tcnica que se utiliz fue el estudio caso, el instrumento fue la situacin simulada, de
un caso clnico, el cual const de: una presentacin, datos generales (4 preguntas para
marcar),en la valoracin, comprendi la situacin problemtica, el diagnstico de
enfermera tuvo que ser llenado por el interno, as como los objetivos y las acciones de
enfermera a realizar en base a los problemas identificados.
La validez del contenido del instrumento fue sometido a juicio de expertos,
compuesto por 6 docentes de Enfermera especialistas en el rea y la confiabilidad fue
dada por la prueba piloto realizada en 5 estudiantes que reunan las caractersticas de la
muestra pero que no pertenecan a la universidad; ellos fueron internos de enfermera de
la Universidad Nacional del Callao. (Anexo C)
5. Procedimiento para eI procesamiento, anIisis e
interpretacin de datos:
Luego de recolectar los datos; stos fueron procesados en una tabla matriz donde fueron
codificados (Anexo D, E) y los niveles de aplicacin se determin mediante la Escala de
Stanones. (Anexo F).
Para la medicin de la variable se tuvo que asignar puntajes para cada una de las
respuestas que escribiran los internos; siendo as los siguiente puntajes mximos:
Nivel del Proceso de Atencin de Enfermera = 35 puntos.
Nivel de Formulacin de Diagnsticos = 10 puntos.
Nivel del Plan de ntervencin de Enfermera- Objetivos = 5 puntos.
Nivel del Plan de ntervencin de Enfermera-Acciones = 20 puntos.
Donde para un mejor comprensin se colocaron los siguientes cdigos:
Nivel Optimo = 2
Nivel Regular = 1
Nivel Deficiente = 0
UNMSM
Para el nivel de Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera el puntaje fue:
27 35 puntos = nivel ptimo.
18 26 puntos = nivel regular.
0 17 puntos = nivel deficiente.
Siendo su intervalo de clase:
8 12 puntos = 2
4 7 puntos = 1
0 3 puntos = 0
Para la formulacin de diagnsticos de enfermera el puntaje fue:
10 puntos = 4 diagnsticos con sus respectivas caractersticas.
7 puntos = 3 diagnsticos.
5 puntos = 2 o menos diagnsticos.
9 10 puntos = 2
7 8 puntos = 1
0 6 puntos = 0
Para la formulacin del plan de intervencin de Enfermera:
a)Objetivos:
5 puntos = 4 objetivos con sus respectivas caractersticas.
3.5 puntos = 3 objetivos con sus respectivas caractersticas.
2.5puntos = 2 o menos objetivos con sus respectivas caractersticas.
4.1 5 puntos = 2
3 - 4.0 puntos = 1
0 - 2.9 puntos = 0
b)Acciones:
5 puntos = todas las acciones indispensables frente a la necesidad del paciente
(mnimo de 5).
3.5 puntos = 4 acciones indispensables frente a la necesidad del paciente.
2.5 puntos = 2 o menos acciones indispensables frente a la necesidad del paciente.
13 - 20 puntos = 2
9 - 12 puntos = 1
0 - 8 puntos = 0
UNMSM
CAPITULO III.RESULTADOS Y
DISCUSIN DE LOS DATOS
Luego de la recoleccin de datos; stos fueron procesados y presentados en grficos
para su anlisis e interpretacin:
Acerca de los datos generales, tenemos que de los 42 (100%) alumnos; 38 (90%)
son de sexo femenino, 4 (10%) de sexo masculino. En cuanto al lugar de procedencia 37
(88%) son de Lima, 5 (2%) proceden de otros departamentos, 19 (45%) se encontraban
entre los 20 -22 aos, 23 (55%) entre los 23-25 aos, 18 (42%) estuvieron en comunidad
y 24 (57%) en el rea hospitalaria (Anexos F, G, H, ).
Por lo expuesto, se puede decir, que un gran porcentaje de internos de enfermera
son de sexo femenino, procedentes del departamento de Lima, que se encuentran entre
los 23 25 aos de edad; y se encontraban en su rotacin hospitalaria.
CAPITULO III.RESULTADOS Y DISCUSIN DE LOS DATOS
GRAFICO N 1 NIVEL DE APLICACION DEL PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA POR LOS INTERNOS DE ENFERMERIA. NOVIEMBRE- DICIEMBRE
2004
En relacin a la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en una situacin
simulada, de 42 (100%) internos, 15 (36%) poseen un nivel de aplicacin ptimo, 18
(43%) regular y 9 (21%) deficiente. En cuanto a los aspectos que ms se relacionaron al
nivel regular y deficiente estuvo en la formulacin de objetivos y acciones en el plan de
intervencin de enfermera.
El Proceso de Atencin de Enfermera, es un mtodo sistemtico el cual se basa en
el mtodo cientfico, en los conocimientos de la investigacin y del anlisis de la situacin
que se plantea; todo ello se evidencia en la parte prctica pues mediante el proceso de
enseanza y aprendizaje es que los estudiantes adquieren los suficientes conocimientos
para poder actuar ante determinadas situaciones interiorizndose las mismas, por medio
de las diferentes herramientas didcticas que los docentes aplican en su enseanza; lo
que significa que es importante la enseanza aprendizaje por parte de los docentes y
estudiantes pues el papel del maestro, consiste en ayudar a quien aprende, a que
adquiera conocimientos, habilidades y actitudes.
Por lo expuesto podemos deducir, que la mayora de los internos tienen un nivel de
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera regular, referido al plan de intervencin
de enfermera, es decir, a la formulacin de objetivos y acciones; en la calidad de
atencin que brindan al paciente.
En relacin al nivel de Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera
Formulacin de Diagnsticos por los internos de Enfermera, 18 (43%) tuvieron un nivel
ptimo; 16 (38%) regular y 8 (19%) deficiente (grfico N
0
2). En cuanto a los niveles
regular y deficiente se encontr que los internos formulaban tres o menos diagnsticos,
en su formulacin algunos diagnsticos no eran claros, y no reunan adecuadamente la
agrupacin de los datos presentados.
El diagnstico de Enfermera, es la segunda fase del Proceso de Atencin de
Enfermera, donde se formula un juicio clnico de las respuestas del individuo y familia,
mediante la informacin concisa y precisa de las necesidades y/o problemas que afectan
al paciente. El diagnstico esta compuesto del enunciado del problema y su etiologa,
factores causales o relacionados;
GRAFICO N 2 NIVEL DE APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA - FORMULACION DE DIAGNOSTICOS POR LOS INTERNOS DE
ENFERMERIA.NOVIEMBRE DICIEMBRE 2004
UNMSM
teniendo para su formulacin las siguientes caractersticas contener el problema y las
causas probables o relacionadas, ser claro y conciso, redaccin sin juicios crticos,
identificacin y jerarquizacin de los problemas, no colocar signos ni sntomas, entre
otros.
Por lo expuesto anteriormente, podemos sealar que la mayora de los internos
tienen un nivel de aplicacin ptimo, en la formulacin de diagnsticos de Enfermera.
GRAFICO N 3 NIVEL DE APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCION ENFERMERIA -
FORMULACION DEL PLAN DE INTERVENCION- OBJETIVOS POR LOS INTERNOS DE
ENFERMERIA NOVIEMBRE DICIEMBRE 2004
Acerca del nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera- Formulacin
del Plan de ntervencin Objetivos, 13 (31%) tienen un nivel ptimo; 17 (40%) regular y
12 (29%) deficiente. En cuanto a los niveles regular y deficiente, stos se encuentran
referidos a la formulacin de tres o menos objetivos generales, y en su formulacin no
contenan al sujeto, ni los criterios de evaluacin.
El plan de ntervencin de Enfermera, es la tercera fase del Proceso de Atencin de
Enfermera; el cual se encuentra dividido en dos partes; la primera, la formulacin de
objetivos y la segunda el planeamiento de las acciones. En relacin a los objetivos,
podemos sealar que son aquellos que van a direccionar la atencin de enfermera, ste
se deriva de los problemas del paciente y que pueden ser generales o especficos
dependiendo de lo que se desea lograr con el paciente; reuniendo caractersticas para su
formulacin como: tener un sujeto, verbo, condicin y criterio de resultados.
Por lo expuesto, se puede deducir que una mayora de internos tienen un nivel
regular en la formulacin de los objetivos, como parte del plan de intervencin de
enfermera, los cuales tuvieron tres objetivos formulados, con sujeto, verbo y condicin en
la formulacin del mismo.
Respecto al nivel de Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en la
formulacin del Plan de ntervencin Acciones, 15 (36%) tuvieron un nivel ptimo, 18
(43%) regular, 9 (21%) deficiente (grfico N
0
4). En cuanto a los niveles regular y
deficiente, stos se encuentran referidos a la formulacin de menos de cuatro acciones
necesarias y que en algunos casos no fueron priorizadas, ni relacionadas a los problemas
del paciente.
En el plan de intervencin de enfermera, se consideran las acciones; stas se basan
CAPITULO III.RESULTADOS Y DISCUSIN DE LOS DATOS
en las tareas concretas que la enfermera y/o familia deben de realizar para hacer realidad
los objetivos teniendo presente los problemas y/o necesidades del paciente, siendo las
acciones brindadas con fundamento cientfico, buscando las mejores estrategias para
conseguir la mejora en el paciente mediante las diferentes respuestas humanas que ste
proporciona.
GRAFICO N0 4 NIVEL DE APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA -
FORMULACION DEL PLAN DE INTERVENCION - ACCIONES POR LOS INTERNOS DE
ENFERMERIA. NOVIEMBRE DICIEMBRE 2004
Por lo expuesto, podemos deducir, que el nivel de aplicacin del Proceso de
Atencin de Enfermera - Plan de ntervencin -Acciones, la mayora de los internos
obtuvo un nivel regular, referido a la realizacin de cuatro acciones necesarias y
priorizadas en el paciente.
UNMSM
CAPITULO IV. CONCLUSIONES,
RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES.
Las conclusiones del presente estudio son las siguientes:
1. El nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera por parte de los
internos de Enfermera en una situacin simulada, un gran porcentaje obtuvo un nivel
regular, referido a la formulacin de los objetivos y acciones en el plan de intervencin de
enfermera.
2. En relacin al nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera -
formulacin de diagnstico de enfermera en una situacin simulada, un gran porcentaje
obtuvo un nivel ptimo, referido a la formulacin correcta del mismo; y una minora con un
nivel deficiente referido a la formulacin de dos diagnsticos y sin caractersticas
correctas.
3. El nivel de aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera Formulacin del
Plan de ntervencin objetivos por los internos de Enfermera, en una situacin
simulada, un gran porcentaje obtuvo un nivel regular, referido a la formulacin de tres
objetivos relacionados al diagnstico, con sujeto, verbo y condicin, caractersticas de la
formulacin, y una minora obtuvo un nivel deficiente, stos referidos a la formulacin de
dos objetivos y sin sujeto, ni criterio de evaluacin.
4. En relacin al aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera- Formulacin del
Plan de ntervencin de Enfermera - Acciones por los internos, en una situacin
CAPITULO IV. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES.
simulada, un gran porcentaje obtuvo un nivel regular, referido a la formulacin de cuatro
acciones necesarias y priorizadas, una minora con un nivel deficiente con la formulacin
de menos de tres acciones necesarias y en algunos casos no priorizadas.
En relacin a las recomendaciones se sugiere:
1. Realizar estudios comparativos en relacin a la coherencia entre la parte terica y
prctica del Proceso de Atencin de Enfermera, en la atencin del paciente, por cada
ao de estudio.
2.Realizar investigaciones acerca de las estrategias de enseanza y aprendizaje del
Proceso de Atencin de Enfermera y su aplicacin en la parte prctica; ponindose
nfasis en la formulacin de objetivos y acciones relacionadas a los problemas de los
pacientes.
3. Se sugiere que en la prctica, se debe de enfatizar y asegurar la continuidad y
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera, desde los primeros aos y durante
toda la formacin, con el mismo nfasis en todas las asignaturas profesionales.
La limitacin en relacin al estudio, est dado, a que las conclusiones, slo son
vlidas para el grupo de estudio.
UNMSM
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Jatabe Castaeda, Margarita Natividad. Actualizacin de conocimientos de las
Enfermeras acerca del Proceso de Atencin de Enfermera e importancia que le
BIBLIOGRAFA
conceden como metodologa de trabajo. En Tesis para optar el grado de Licenciada.
Lima Per. 1987.
Limachi Garca, Abel. Percepcin que tienen los estudiantes de la Escuela Acadmico
Profesional de Enfermera de la U.N.M.S.M. de la enseanza del Proceso de
Atencin de Enfermera segn niveles de formacin. En Tesis para optar el grado de
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Martina Chvez, Martha; Garca Cribilleros, Nelly; y otros. Apuntes sobre
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Curso de Actualizacin. Nuevas Perspectivas en la Atencin de Enfermera. Lima
Per. 2003.
UNMSM
ANEXOS
ANEXO A
CALCULO DEL TAMAO DE LA MUESTRA
ANEXOS
ANEXO B
INSTRUMENTO
NTRODUCCN:
Buenos das, soy Cecilia D. Cerquin Saldarriaga, interna de la E.A.P. de Enfermera
que me encuentro realizando un estudio titulado: "Nivel de aplicacin del Proceso de
Atencin de Enfermera por los internos de la U.N.M.S.M. en base a una situacin
simulada ante Ud. me presento y solicito su colaboracin llenando y desarrollando el
presente instrumento con la mayor veracidad; es de carcter annimo y permitir a travs
de los hallazgos formular mejoras en relacin a la aplicacin del Proceso de Atencin de
Enfermera.
UNMSM
NSTRUCCONES:
A continuacin se presentan unos datos para marcar con una aspa (X); responda los
casilleros segn se indica;
I. DATOS GENERALES:
1. Sexo:
(...) Masculino. (...) Femenino.
2. Procedencia:
(...) Lima. (...) Departamento
Especifique:.............
3. Edad:
(...) 20 22 aos.
(...) 23 25 aos.
(...) 26 a ms aos.
4. rea en que actualmente realiza sus prcticas:
(...) Comunidad.
(...) Hospital.
CASO CLNCO
. VALORACN:
1. Situacin problemtica:
En el Hospital Nacional "Daniel Alcides Carrin - Callao, ingresa al servicio de
Emergencias una paciente adulta mayor de aproximadamente 75 aos de edad, trada en
camilla por familiar quien refiere "... fue atropellada por una combi al cruzar la pista....
Paciente despierta, al interrogatorio da respuestas que no guarda relacin con la
pregunta, ventilando espontneamente. Refiere "... me duele mucho el estmago, pierna,
brazo...
C.F.V:
T
0
=36
0
C P.A.=80/50 mmHg. F.C.= 112 x' F.R. = 10 x'
SO
2
= 92%
Valoracin Neurolgica:
Escala de Coma de Glasgow: 11 puntos.
Respuesta Ocular: 3
Respuesta Motora: 5
Respuesta Verbal: 3
ANEXOS
Al exmen fsico:
Presenta contextura delgada, piel plida y fra; cabeza normocfala, hematoma a nivel
frontal derecho; pupilas isocricas y reactivas a la luz; dolor a la palpacin en hemitrax
derecho, fractura de 5, 6, 7 ma costilla; abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaereos presentes.
A nivel de miembros superiores fractura de hmero derecho; en miembros inferiores
fractura en tibia y peron derecho.
II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA:
Paciente adulto mayor mujer con:
1............................................................................................................................................................................................................................................................
2............................................................................................................................................................................................................................................................
3..........................................................................................................................................................................................................................................................
4............................................................................................................................................................................................................................................................
III. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCION DE ENFERMERIA:
A. Objetivos:
1.................................................................................................................
2.................................................................................................................
3.................................................................................................................
4.................................................................................................................
B. Acciones de enfermera:
Problema 1:
Problema 2:
Problema 3:
Problema 4:
CASO CLINICO
I. VALORACIN:
a. Situacin probIemtica:
En el Hospital Nacional "Daniel Alcides Carrin - Callao, ingresa al servicio de
Emergencias una paciente adulta mayor de aproximadamente 75 aos de edad, trada en
camilla por familiar quien refiere "... fue atropellada por una combi al cruzar la pista....
Paciente despierta, al interrogatorio da respuestas que no guarda relacin con la
pregunta, ventilando espontneamente. Refiere "... me duele mucho el estmago, pierna,
brazo...
C.F.V:
T
0
=36
0
C P.A.=80/50 mmHg. F.C.= 112 x' F.R. = 10 x'
UNMSM
SO
2
= 92%
Valoracin Neurolgica:
Escala de Coma de Glasgow: 11 puntos.
Respuesta Ocular: 3
Respuesta Motora: 5
Respuesta Verbal: 3
Al exmen fsico:
Presenta contextura delgada, piel plida y fra; cabeza normocfala, hematoma a nivel
frontal derecho; pupilas isocricas y reactivas a la luz; dolor a la palpacin en hemitrax
derecho, fractura de 5, 6, 7 ma costilla; abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaereos presentes.
A nivel de miembros superiores fractura de hmero derecho; en miembros inferiores
fractura en tibia y peron derecho.
II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA:
Paciente adulto mayor mujer con:
a. Alteracin en aparato respiratorio relacionado a fractura de costilla con riesgo a
problema ventilatorio.
b. Con dolor relacionado a las mltiples fracturas y a las lesiones sufridas en rganos
blandos.
c. Alteracin del estado de conciencia relacionado a traumatismo lo que limita su
autocuidado.
d. Alteracin del gasto cardiaco relacionado a politraumatismo con riesgo a Shock
hipovolmico.
e. Deficiente autocuidado por alteracin de la movilidad fsica relacionado a la
fractura en costillas y en miembros inferiores.
f. Alteracin de la dinmica familiar relacionado al desconocimiento de la evolucin
del paciente.
III. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCION DE ENFERMERIA:
A. Objetivos:
1. Detectar signos y sntomas de mayor dficit ventilatorio.
2. Disminuir la sensacin de dolor ocasionado por mltiples fracturas.
3. Valorar el estado de conciencia del paciente, en busca de mayores
complicaciones.
4. dentificar precozmente los signos y sntomas del Shock hipovolmico ocasionada
por traumatismo.
ANEXOS
5. Favorecer progresivamente el autocuidado corporal evitando complicaciones
propias de al inmovilidad.
6. Brindar una adecuada informacin a la familia relacionado a la evolucin de su
familiar accidentado.
B. Acciones de enfermera:
1. Alteracin en aparato respiratorio relacionado a fractura de costilla con riesgo a
problema ventilatorio.
Control de funciones vitales cada 2 o 4 horas (especialmente F. Respiratoria.) y
Saturacin de Oxigeno segn requiera el paciente.
Examen fsico (evaluar uso de msculos accesorios al esfuerzo respiratorio).
Colocacin de sistema de oxigenacin segn requiera el paciente (alto flujo o bajo
flujo).
Colocar al paciente en posicin semiflower o flower.
Disminuir la cantidad de ropas y/o frazadas que dificulten el intercambio de oxigeno.
Efectivizar exmenes complementarios (AGA, hemograma)
Administrar tratamiento farmacolgico segn prescripcin.
Realizar anotaciones de enfermera.
2. Con dolor relacionado a las mltiples fracturas y a las lesiones sufridas en rganos
blandos:
nteractuar con el paciente.
Valorar las caractersticas del dolor segn escala de dolor.
Colocar al paciente en posicin antlgica con precaucin
Mantener un ambiente tranquilo.
Educar al paciente acerca de las tcnicas de relajacin.
Administrar frmacos prescritos.
Registrar las
Reconocer los efectos adversos de los frmacos a administrar.
3. Alteracin del estado de conciencia relacionado a traumatismo lo que limita su
autocuidado.
Evaluar el estado de conciencia segn escala de coma de Glasgow.
C.F.V. (P.A.) y P.V.C. cada 2 o 4 horas segn requiera el paciente.
dentificar signos y sntomas de alteracin de la conciencia.
Mantener cabeza elevada de 30 45.
Realizar sujecin mecnica en caso de agitacin psicomotriz.
Administrar tratamiento farmacolgico segn prescripcin.
UNMSM
4. Riesgo a Shock hipovolmico por alteracin del gasto cardiaco relacionado a
politraumatismo.
Controlar las funciones vitales (F.C y P.A)
Canalizar una va perifrica.
Administrar ClNa al 9 %, cristales, coloides o derivados sanguneos EV u otra solucin
segn indicaciones.
Aplicar los cinco correctos en la administracin de frmacos.
Elevar los miembros inferiores (Posicin tredelemburg)
Registrar las acciones.
Administracin de frmacos segn indicacin.
Reconocer los efectos adversos de los medicamentos.
Administrar oxigeno por cnula binasal
Controlar la diuresis (sonda vesical).
5. Deficiente autocuidado por alteracin de la movilidad fsica relacionado a la fractura en
costillas y en miembros inferiores.
nspeccin por un examen fsico de las zonas cutneas de presin.
Realizar higiene corporal en piel favoreciendo a la hidratacin.
Realizar el control neurocirculatorio por turnos mediante la palpacin, observacin de
color, capacidad del paciente para movilizarse.
Colocacin de frulas con vendajes en miembros inferiores.
Ayudar al paciente a toser cada 2 horas
Realizar cambios posturales cada 2 horas.
6. Alteracin de la dinmica familiar relacionado al desconocimiento de la evolucin del
paciente.
Mantener coordinacin con el personal medico para informar a los familiares acerca de
la evolucin del paciente.
Coordinar con el personal de turno para el ingreso de un familiar.
nformar al familiar respecto al estado de salud del paciente con el equipo
multidisciplinario.
Orientar a la familia para apoyar emocionalmente a la paciente.
Animar a la paciente a expresar su preocupaciones o temores sobre las repercusiones
de las fracturas.
ANEXOS
ANEXO C
GRADO DE CONCORDANCA ENTRE LOS JUECES SEGUN PRUEBA BNOMAL
JUECES
Se ha considerado:
0: si la respuesta es positiva.
1: si la respuesta es negativa.
Si p< 0.05 la concordancia es significativa
DETERMNACN DE LA CONFABLDAD DEL NSTRUMENTO
Para determinar la confiabilidad del instrumento se procedi a utilizar la frmula -
Crombach.
UNMSM
Donde:
K = N
o
de items.
Si
2
= Varianza del item.
St
2
= Varianza del Total.
Reemplazando:
ANEXO D
OPERACONALZACON DE LA VARABLE
ANEXOS
ANEXO E
TABLA DE CODGOS
DATOS GENERALES
DATOS CODIGO
SEXO:
Masculino 1
Femenino 2
PROCEDENCA:
Lima 1
Otros Departamentos 2
EDAD:
20-22 1
23-25 2
26 a ms. 3
AREA:
Comunidad 1
Hospital 2
TABLA DE CODIGOS
SEGN VARABLE
Para una mejor comprensin de la matriz que se muestra a continuacin, se darn
los siguientes valores a la variable:
UNMSM
NIVEL DE APLICACIN DEL
PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERIA
27 - 35 ptos = 2
18 - 26 ptos = 1
0 - 17 ptos = 0
Siendo para los puntajes totales, segn la matriz, los siguientes rangos:
NIVEL DE APLICACIN DEL
PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERIA
8 - 12 ptos = 2
4 - 7 ptos = 1
0 - 3 ptos = 0
TABLA DE CODIGOS
NIVEL DE APLICACIN
DEL PROCESO DE
ATENCIN DE
ENFERMERA
-FORMULACION DE
DIAGNOSTICOS DE
ENFEREMRIA
NIVEL DE APLICACIN
DEL PROCESO DE
AYTENCION DE
ENFERMERA -
FORMULACION DEL
PLAN DE INTERVENCION
-OBJETIVOS
NIVEL DE APLICACIN
DEL PROCESO DE
ATENCIN DE
ENFERMERA -
FORMULACION DEL
PLAN DE
INTERVENCION
-ACCIONES
10 ptos = 2 5 ptos = 2 5 ptos = 2
7 ptos = 1 3.5 ptos = 1 3.5 ptos = 1
5 ptos = 0 2.5 ptos = 0 2.5 ptos = 0
ANEXO E
TABLA MATRZ
ANEXOS
SUJETO SEXO PROCEDENCIA EDAD AREA
1 2 1 2 1
2 2 1 2 1
3 2 2 1 1
4 2 1 2 2
5 2 2 1 1
6 2 1 2 2
7 2 1 2 2
8 2 1 1 2
9 2 1 2 1
10 2 1 1 2
11 2 1 1 2
12 2 1 1 1
13 2 1 1 1
14 2 1 1 2
15 1 2 1 1
16 2 2 2 2
17 2 1 2 1
18 2 1 1 2
19 2 1 2 2
20 2 1 1 2
21 2 1 1 1
22 2 1 1 1
23 2 1 2 1
24 2 1 1 2
25 2 1 1 2
26 2 2 2 1
27 2 1 2 1
28 2 1 2 1
29 2 1 2 1
30 1 1 2 1
31 2 1 2 2
32 2 1 1 2
33 1 1 1 1
34 1 1 2 1
35 1 1 2 2
36 2 1 2 2
37 2 1 2 2
38 2 1 2 2
39 2 1 1 2
40 2 1 2 2
41 2 1 2 2
42 2 1 1 2
UNMSM
TABLA MATRIZ
ANEXOS
SUJETO DX OBJETVO ACCONES TOTAL
1 2 3 4 Total
1 2 2 2 2 1 1 6 10
2 2 2 2 2 1 1 6 10
3 2 2 2 1 2 1 6 10
4 1 1 1 2 1 1 5 7
5 2 0 1 1 0 0 2 4
6 1 0 1 1 1 0 3 4
7 2 2 2 2 1 1 6 10
8 2 2 1 2 2 1 6 10
9 1 0 1 1 0 0 2 3
10 2 2 2 2 1 0 5 9
11 2 1 2 1 1 0 4 7
12 1 1 1 1 1 0 3 5
13 1 1 1 1 1 0 3 5
14 1 0 1 2 2 1 6 7
15 1 1 1 1 2 0 4 6
16 1 1 2 1 1 0 4 6
17 2 1 1 2 1 0 4 7
18 1 1 2 1 1 0 4 6
19 1 1 2 1 2 0 5 7
20 2 2 1 2 2 1 6 10
21 2 1 2 2 1 1 6 9
22 2 2 2 2 1 1 6 10
23 0 0 2 0 0 0 2 2
24 1 1 1 2 1 0 4 6
25 1 0 1 1 1 0 3 4
26 0 0 2 1 0 0 3 3
27 1 1 1 2 1 0 4 6
28 1 1 1 1 1 0 3 5
29 0 1 1 1 0 0 2 3
30 2 2 2 2 1 1 6 10
31 2 2 2 1 2 1 6 10
32 0 0 1 1 0 0 2 2
33 2 2 2 1 1 2 6 10
34 1 1 1 2 1 1 5 7
35 2 2 1 2 2 1 6 10
36 1 1 1 1 2 0 4 6
37 2 1 1 2 1 2 6 10
38 0 0 1 1 0 0 2 2
39 0 0 1 1 0 0 2 2
40 2 2 2 1 2 1 6 10
41 0 0 2 0 0 0 2 2
42 0 0 1 1 0 0 2 2
UNMSM
ANEXO F
MEDCON DE LA VARABLE
DETERMNACN DE LOS NVELES DE APLCACN DEL PROCESO DE
ATENCN DE ENFERMERA
Donde:
Sx = Desviacin Estndar.
X = Puntaje obtenido por cada sujeto.
n = Nmero total de sujetos.
Hallando el Promedio segn la Escala de Stanones donde:
a = X - 0.75 * Sx
b = X + 0.75 * Sx.
ANEXOS
a = X - 0.75 * Sx
a = 22 - 4.63
a = 17.37
b = X + 0.75 * Sx.
b = 22 + 4.63
b = 26.63
Niveles:
Deficiente: 0 17
Regular: 18 26
Optimo: 27 35
DETERMNACN DE LOS NVELES DE APLCACN-FORMULACON DE
DAGNOSTCOS
Donde:
UNMSM
a = X - 0.75 * Sx
b = X + 0.75 * Sx.
a = X - 0.75 * Sx
a = 7.9 1.34
a = 6.5
b = X + 0.75 * Sx.
b = 7.9+ 1.34
b = 9.2
Niveles:
Deficiente: 0 6
Regular: 7 8
Optimo: 9 10
DETERMNACN DE LOS NVELES DE APLCACN-PLAN DE NTERVENCON-
OBJETVOS
ANEXOS
Donde:
a = X - 0.75 * Sx
b = X + 0.75 * Sx.
a = X - 0.75 * Sx
a = 3.67 0.75
a = 2.92
b = X + 0.75 * Sx.
b = 3.67+ 0.75
b = 4.42
UNMSM
Niveles:
Deficiente: 0 2.9
Regular: 3 4.0
Optimo: 4.1 5
DETERMNACN DE LOS NVELES DE APLCACN PLAN DE NTERVENCON
- ACCONES
Donde:
a = X - 0.75 * Sx
b = X + 0.75 * Sx.
ANEXOS
a = X - 0.75 * Sx
a = 10.47 2.43
a = 8.04
b = X + 0.75 * Sx.
b = 10.47 + 2.43
b = 12.9
Niveles:
Deficiente: 0 8
Regular: 9 12
Optimo: 13 20
ANEXO H
SEXO DE LOS NTERNOS DE ENFERMERA
NOVEMBRE DCEMBRE 2004
SEXO N %
Masculino 4 10
Femenino 38 90
Total 42 100
ANEXO I
PROCEDENCA DE LOS NTERNOS DE ENFERMERA
PROCEDENCIA N %
Lima 37 88
Otros Departamentos 5 2
Total 42 100
UNMSM
ANEXO J
EDADES DE LOS NTERNOS DE ENFERMERA
NOVEMBRE - DCEMBRE
2004
EDADES N %
20-22 aos 19 45
23-25 aos 23 55
26 a ms aos - -
Total 42 100
ANEXO K
AREA DE ROTACN DE LOS NTERNOS
DE ENFERMERA
AREA N %
Comunidad 18 43
Hospital 24 57
Total 42 100
ANEXOS

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