Factores de riesgo para la obesidad infantil

La tendencia al sobrepeso y obesidad que vivimos en la actualidad se origina en diversos factores. Lamentablemente, el problema no slo afecta a los adultos que consiguen el alimento en casa, sino a muchos de los pequeos que viven en esos hogares donde los hbitos alimenticios son deficientes, quienes tambin aprenden a encontrar en la comida el refugio a la soledad que experimentan por tener padres y madres trabajadores, pero frecuentemente ausentes. Es as que se tienen los siguientes factores de riesgo para la obesidad infantil: Factores conductuales

Disminucin del tiempo para actividad fsica y reemplazo por tiempo dedicado a la televisin, videojuegos y computadora. Nios que evitan el desayuno, pero que consumen una colacin en la escuela. Horario de comidas no establecidas; con largos periodos de ayuno y/o unin de comidas. Hbitos alimentarios inadecuados (dietas altas en lpidos, hidratos de carbono refinados) y aumento en el consumo de alimentos industrializados. Familias en las cuales ambos padres trabajan. Bajo consumo de verduras, vegetales y fibras.

Factores biolgicos Antecedentes de obesidad en familiares de primer grado. Si uno de los padres es obeso, el riesgo de ser obeso en la edad adulta se triplica. Ablactacin temprana (antes de los 6 meses de edad) Hijo(a) de madre con diabetes gestacional, o madre diabtica. Hijo(a) de madre obesa. Retraso de crecimiento intrauterino. Nivel social, econmico y cultural bajo. Socioculturales Consumo de alimentos en familia. Control paterno y materno. Patrones de actividad fsica. Conductas sedentarias. Percepciones y creencias de los padres y madres sobre el sobrepeso y obesidad infantil. Conductas alimentarias

No consumo de desayuno Comidas fuera de casa Tamao de las raciones de alimentos Tipo y frecuencia en el consumo de colaciones

Entonces estos factores se pueden resumir en los siguientes: * Dieta. El consumo regular de comidas altas en caloras y grasa como la comida rpida, los productos fritos, las golosinas, pastelillos y frituras de maquinita ayudan a que los nios suban de peso. Adems, es bien sabido que el consumo de bebidas azucaradas como jugos artificiales (tengan o no pulpa de fruta) y sodas, postres, dulces y caramelos causan ganancia de peso. * Falta de ejercicio. Los nios que pasan sus tardes frente al televisor, jugando video juegos o viendo programas gastan pocas caloras debido a la falta de actividad fsica. El exceso de caloras consumidas y el pobre gasto en actividad fsica, llevan al acmulo de grasa corporal y por lo tanto, al aumento de peso. * Factores familiares. Las costumbres en casa, como el comprar comida rpida o productos de tienda de conveniencia como papitas, galletas, hotdogs, ser muy fcil que el nio lo aprenda y lo imite favoreciendo el sobrepeso. Los padres son ejemplos y los nios aprenden ms de lo que ven que de lo que se les dice. * Historia familiar. Contrario a lo que mucho se dice sobre la herencia, si en una familia existe sobrepeso en varios integrantes, es muy probable que se deba ms a los hbitos alimenticios y al bajo grado de actividad fsica que a factores genticos, aunque la gentica pueda tambin tener cierta influencia. Independientemente de esto, un ambiente obesognico, es decir que favorezca el desarrollo de sobrepeso, puede propiciar aumento de peso en el nio. * Factores psicolgicos. Algunos nios, igual que muchos adultos, pueden utilizar la comida como medio para lidiar con sus emociones y problemas como el estrs o el aburrimiento. Es frecuente encontrar que los padres de estos nios se comportan de la misma manera. * Factores socioeconmicos. La situacin econmica influye de manera que algunas familias compren sus alimentos en base a su capacidad adquisitiva, consumiendo productos de mayor duracin como cereales, galletas o bollera alta en grasa, azcar y sal. Estos productos son de fcil conservacin y suelen ser econmicos. Segn algunos estudios, los factores que explican el sobrepeso y obesidad infantil seran un peso al nacer mayor de 2500 gr, un IMC materno antes de la gestacin > de 25, peso al ao mayor de 7,5 kg y una ingesta calrica entre 600 a 1900 caloras/da. Existen tasas de sedentarismo elevadas en la poblacin examinada y el consumo de medios de comunicacin (televisin, videojuegos y computador) se encuentran en rangos preocupantes, por lo que este debe ser un punto esencial a tratar en todos los nios, sin importar si son obesos o no.

Se sabe que la mayora de escolares consumen una dieta poco saludable caracterizada por un bajo consumo de lcteos, frutas y verduras. As tambin se ha encontrado en estudios que el factor econmico influye negativamente en el consumo de frutas y verduras por el alto costo y las preferencias se inclinan a alimentos ms ricos en grasas y azcares, debidos probablemente factores culturales. Adems las poblaciones ms afectadas por la situacin econmica se caracterizan por un alto nivel de sedentarismo, con un nmero importante de horas dedicadas a juegos electrnicos o al televisor y con escaso nmero de horas dedicadas al deporte o juegos activos, otro de los reconocidos factores etiolgicos de la obesidad. La literatura demuestra los limitados resultados de las intervenciones orientadas a tratar la obesidad, tanto en nios como adultos. Ello refuerza la importancia de actuar preventivamente, especialmente en grupos de riesgo. En ese sentido es interesante disponer de una herramienta predictiva que permita identificar a las familias ms expuestas. La modificacin de hbitos debe comenzar en etapas precoces de la vida, segn lo sealado por Moraga et al, quien en un seguimiento de nios obesos, encontr que la variable predictora de xito en la disminucin de peso fue la precocidad de inicio de tratamiento. La asociacin entre obesidad y actividad fsica es fcil de explicar y refuerza los resultados de otros estudios nacionales y extranjeros. Tambin es fcil de explicar la relacin inversa entre obesidad y nmero de hijos, asociada a la capacidad de consumo de la familia. En cambio no se tiene una explicacin clara para la relacin con edad materna, aunque probablemente cuando la madre es muy joven, el cuidado y la alimentacin del nio podran estar a cargo de otra persona, favoreciendo la adopcin de estilos de alimentacin poco saludables.