Unidad 4

Tema 5 Modelos Tericos

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Mtra. Leticia Sandoval Alonso Mtra. Ma. Aurora Garca Pia Lic. Cristina Margarita Lpez Ruz

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5. Modelos tericos Myra Estrin Levine Modelo de conservacin Martha E. Rogers Teora de los seres humanos unitarios Dorothea E. Orem Teora del dficit de autocuidado Imogene King Teora de la consecucin de objetivos Sor Callista Roy Teora de la adaptacin Introduccin Los modelos tericos o grandes teoras incluyen los trabajos de pioneras en la enfermera donde proporcionan un marco de referencia para llegar a formar una perspectiva sistemtica, que haban desarrollado las tericas en diferentes momentos y en diferentes puntos del pas, donde incluye sus perspectivas sobre cada uno de los conceptos del metaparadigma: persona, entorno, salud y enfermera. El nivel de abstraccin es mayor que las teoras de nivel medio. A continuacin se presenta un cuadro con las tericas seleccionadas. 1981-Public teora 1939-actual su 1914-actual 1914-1994 1921-1996

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MYRA ESTRIN LEVINE (1921-1996) El Modelo de Conservacin

Datos biogrficos 1944, obtuvo un diplomado de Cook County School of Nursing. 1962, maestra en Ciencias de Enfermera de Wayne State University. Escribi un libro titulado Introductin to clinic nursing.

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El modelo de conservacin de Levine, que se orienta al cuidado global del paciente, tiene dos componentes: Los principios de conservacin y la RESPUESTA DEL ORGANISMO, o la bsqueda de la integridad. La CONSERVACIN supone que la unidad multidimensional de la vida debe conservarse. El ORGANISMO se refiere a un sistema de sistemas. La INTEGRIDAD abarca la organizacin de las partes contribuyentes que cambian con el tiempo. **Su modelo se limita a personas que ya se encuentren enfermas. Conceptos y definiciones

Basa su modelo en la intervencin enfermera, como una actividad de conservacin que mantiene la integridad o totalidad de una persona.

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Respuesta del organismo

Metaparadigma

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MARTHA ELIZABETH ROGERS (1914-1994) Seres humanos unitarios

Datos biogrficos Naci el 12 de mayo de 1914 en Dallas, Texas. Se gradu en 1936 y se especializ como enfermera en salud pblica. Entre sus publicaciones se encuentras 3 libros y 200 artculos. Fuentes tericos Conocimientos de ciencias y humanidades. Antropologa, Psicologa, Sociologa, Astronoma, Biologa, Fsica, Matemticas y Literatura. Religin, Filosofa, Historia,

Propuestas de Nightingale en cuanto a situar al ser humano dentro del mundo natural.

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Principales conceptos y definiciones 1. Se basa en suposiciones acerca de la persona y su interaccin con el entorno 2. Utiliza cuatro bloques para desarrollar su modelo:

Campos de energa

Universo de sistemas abiertos

Patrones

Tetradimensionalidad

Principales conceptos y definiciones El universo de los sistemas abiertos. Se refiere a la idea de que los campos de energa son abiertos, infinitos e interactivos. El patrn es la caracterstica de un campo de energa; se percibe como una onda que vara constantemente, hacindose cada vez ms compleja y diversa. La tetradimensionalidad. Hace referencia a un dominio no lineal, sin atributos de espacio ni tiempo; sus lmites son imaginarios y fluctan continuamente. Metaparadigma

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DOROTHEA E. OREM (1914-presente) Teora del dficit de autocuidado

Datos biogrficos Naci en Baltimore, Maryland, en 1914 y se educ con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Pal. Se gradu en 1930 y se especializ como enfermera quirrgica. En 1971 publica su obra Nursing Concepts of Practice. Fuentes tericas
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Literatura y pensamiento enfermero de: Abdellah, Henderson, Jhonson, King, Levine, Nightingale, Orlando, Peplau, Roy, Travelbee De otras ciencias como: Berthalanfy, Allport, Barnard, Selye, Nagel, Lewin, Parsons.

Esquema de la teora de Orem

Principales conceptos y definiciones

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Autocuidado Consiste en la prctica que las personas maduras, o que estn en proceso de maduracin, inician y llevan a cabo en determinados periodos de tiempo, por su propia parte y con el inters de mantener un funcionamiento vivo y sano, u continuar con su desarrollo personal, y el bienestar mediante la satisfaccin de requisitos, para la regulacin funcional y del desarrollo. (Orem, 2001). Requisitos del autocuidado Requisitos del autocuidado universales. Mantenimiento de un aporte de aire suficiente. Mantenimiento de un aporte de agua suficiente. Mantenimiento de un aporte de alimentos suficiente. Provisin de cuidados asociados a los procesos de eliminacin. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo. Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interaccin humana. Prevencin de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humanos. Promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, el conocimiento de las limitaciones y el deseo de ser normal. Requisitos de autocuidado de desarrollo Promueven procedimientos para la vida y para la maduracin y previenen las circunstancias perjudiciales para esa maduracin o mitigan sus efectos. Provisin de condiciones que fomente el desarrollo. Implicacin en el autodesarrollo. Prevenir o vencer los efectos de las condiciones y de las situaciones que pueden afectar de manera negativa el desarrollo humano. Requisitos de autocuidado en caso de desviacin de la salud Su objetivo son aquellas personas que se encuentran enfermas o sufren de alguna lesin. Necesidades del autocuidado teraputico Estn constituidas por el conjunto de medidas de cuidado necesarias en ciertos momentos o durante un cierto tiempo para cubrir todas las necesidades conocidas de autocuidado de la persona. Dficit de autocuidado

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Es una relacin entre las propiedades humanas de la necesidad teraputica de autocuidado y esta actividad de las capacidades de no son operativas o adecuadas para cubrir las necesidades teraputicas. Teora del dficit de autocuidado La idea central son las necesidades de las personas que precisan de enfermera, asociando la subjetividad de la madurez y de las personas maduras, relativa a las limitaciones de sus acciones relacionadas con su salud con el cuidado de su salud. Estas limitaciones vuelven al individuo, incapaces de conocer los requerimientos existentes o emergentes. Teora de los sistemas enfermeros La enfermera es una accin humana; los sistemas enfermeros son sistemas de accin diseados y producidos por enfermeras mediante el ejercicio de sus actividades. Las actividades de enfermera incluyen conceptos de accin deliberada, que abarcan las intenciones y las actividades de diagnstico, la prescripcin y la regulacin. La actuacin de la enfermera en un sistema completamente compensador:

Cumple con el autocuidado teraputico del paciente Accin de la enfermera. Compensa la incapacidad del paciente de comprometerse a desempear un autocuidado. Da apoyo al paciente y lo protege.
La actuacin de la enfermera en un sistema parcialmente compensador:

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Desarrollan algunas medidas de autocuidado del paciente Enfermera Compensacin de limitaciones Ayuda al paciente adecuadamente Medidas de autocuidado Regula la actividad de autocuidado Aceptacin del autocuidado Paciente

Metaparadigma

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IMOGENE KING Teora de la consecucin de los objetos

Datos biogrficos

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En 1971, Imogene King publica la Teora del Logro de Metas. King acab sus estudios bsicos de enfermera en 1945, diplomndose en la St. Johns Hospital of Nursing, en St. Louis. Ms tarde, obtuvo respectivamente en 1948 y 1957, el BS de educacin en enfermera y el MS en enfermera en la St. Louis University. En 1961, se doctor en educacin en la Universidad de Columbia en Nueva York. A lo largo de su carrera profesional ha ocupado diferentes puestos: docencia, coordinadora y enfermera. Comenz a elaborar su teora mientras era profesora asociada en la Universidad de Loyola. Utiliz un marco conceptual, para desarrollar un programa de Master en enfermera. Teora de logro de metas

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Teora de logro de metas Incorpora el concepto de enfermera y paciente, intercambiando informacin, estableciendo metas y ACTUANDO conjuntamente para alcanzar esas metas. Describe una situacin en la que dos personas, generalmente desconocidas, se encuentran en una organizacin sanitaria para ayudar o ser ayudadas y mantener su estado de salud. Propone un marco conceptual de sistemas abiertos como base para su teora. Uni los conceptos esenciales para la comprensin de la enfermera. Su visin del proceso de enfermera, hace especial hincapi en los procesos interpersonales. Basa su teora en la teora general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo y deductivo. Suposiciones Dentro de su teora ella firma que es la nica que ha proporcionado una teora en la que se incluye las decisiones, las alternativas, la participacin de todos los individuos en la toma de decisiones y que trata especficamente sobre los resultados de los cuidados de enfermera. Su teora se basa en el supuesto general de que el centro de la enfermera es la interaccin de los seres humanos con su entorno, lo cual conduce a los individuos a un estado de salud que les hace capaces de funcionar dentro de su rol social. Metaparadigma

PERSONA Lo considera como un ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con propsitos, orientado hacia una accin y en el tiempo.

La describe como un ciclo dinmico del ciclo vital. La enfermedad se considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrs en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana optima

SALUD

METAPARADIGMA

ENTORNO No lo define explcitamente, aunque utiliza los trminos ambiente interno y ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos.

ENFERMERA Hace relacin a la relacin observable entre enfermera/cliente, cuyo objetivo seria ayudar al individuo a mantener su salud y actuar segn el rol apropiado.

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CALLISTA ROY (1939-presente) Modelo de adaptacin

Datos biogrficos Callista naci en Los ngeles EE.UU. en el ao 1939. Ella actualmente ejerce la docencia y se encuentra realizando conferencias constantemente. Introduction to Nursing: an adaptation modelby callista, sister Roy. Fuentes tericas Ella desarroll la Teora de la adaptacin, ya que en su experiencia en pediatra, qued sorprendida por la capacidad de adaptacin de los nios. Las bases tericas que utiliz fueron Teora de los sistemas Teora evolucionista

Objetivo del modelo Callista hace una diferenciacin entre enfermera como ciencia y enfermera prctica, significando que la segunda se enfoca con el propsito de ofrecer a los individuos un servicio que fomente positivamente su salud. El modelo de Roy se centra en la adaptacin del hombre a poder llegar a un mximo nivel de adaptacin y evolucin, y que los conceptos de persona, salud, enfermera y entorno estn relacionados en un todo global.

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Sus supuestos principales son: Un sistema es un conjunto de elementos relacionados de tal modo que forman un todo o unidad. Un sistema es un todo que funciona como tal en virtud de la interdependencia de sus partes. Los sistemas tienen entradas y salidas, tambin tienen procesos de control y retroalimentacin. La entrada, en su forma de criterio suele relacionarse con la nocin de informacin. Los sistemas vivos son ms complejos que los mecnicos, y tienen unos elementos de retroalimentacin que organizan su funcionamiento general. Principales supuestos REVISAR, AQU EST MAL El hombre debe adaptarse en las siguientes reas: El hombre debe adaptarse en las siguientes reas: Las necesidades fisiolgicas bsicas La autoimagen El dominio de un rol o papel Interdependencia Definiciones y conceptos Considera al hombre un ser biopsicosocial en relacin constante con el entorno que considera cambiante. El hombre es un complejo sistema biolgico que trata de adaptarse a los cuatro aspectos de la vida: La La La La fisiologa autoimagen del dominio del rol de interdependencia

Las necesidades fisiolgicas bsicas Esto es, las referidas a la circulacin, temperatura corporal, oxgeno, lquidos orgnicos, sueo, actividad, alimentacin y eliminacin. La autoimagen El yo del hombre debe responder tambin a los cambios del entorno. El dominio de un rol o papel

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Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, segn su situacin: madre, nio, padre, enfermo, jubilado... Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene. Interdependencia La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno. Metaparadigma

Referencias Marriner, A. y Raile, M. (2007). Modelos y teoras en enfermera (6 ed.). Madrid: Elsevier Mosby.

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