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ANLISIS EPISTEMOLGICO DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Cecilia Salgado Lvano INTRODUCCIN Dado q e la Te!a"ia Cogni#ivo Cond c# al $e con$ide!

a co%o o!ien#acione$ de la Te!a"ia de la Cond c#a& a'o!da!e%o$ na de la$ en "!i%e!

l ga! alg na$ gene!alidade$ ace!ca de $#a( En #al $en#ido& de'e%o$ $e)ala! q e alg no$ a #o!e$ no di*e!encian en#!e la Te!a"ia de la cond c#a o Modi*icaci+n de la cond c#a& ,a q e $i 'ien e$ cie!#o -i$#+!ica%en#e& e$#o$ #!%ino$ $e -an de$a!!ollado de$de di$#in#o$ en*oq e$ #e+!ico$& de"endiendo de di*e!en#e$ #cnica$ '.$ica$ de #!a#a%ien#o& de la %ane!a en q e $e a"lican la$ #cnica$ , de lo$ "a/$e$ en lo$ q e -an $ !gido la$ #cnica$ 01!an2ini 3 Til4e!& 56789 :ee-n 3 ;e'$#en& 56<69:!a$ne!& 56759 ,a#e$& 567=>( Sin e%'a!go& dic-a di$#inci+n , $ $ * nda%en#o$ no $e -an ado"#ado de *o!%a con$i$#en#e& "o! lo q e $e e%"lean en *o!%a $in+ni%a 0Ca'allo 56659 La'!ado!& 56?<& 566=9 La'!ado!& C! 2ado 3 M )o2&56679 en#!e o#!o$> al -a'la! en *o!%a indi$#in#a en#!e Te!a"ia de la cond c#a , Modi*icaci+n de la cond c#a(@Co%o lo -an $e)alado 1!an2ini 3 Til4e! 05678> eAi$#e na *al#a de con$i$#encia en el e%"leo de e$#o$ do$ !+# lo$( Po! eBe%"lo& :an*e! 3 P-illi"$ 056<6> , Cand !a 056<6> a"a!en#e%en#e ig alan lo$ #!%ino$& %ien#!a$ q e La2a! $ 05675> "!o"one q e la Te!a"ia de la cond c#a gene!al%en#e $e !elacionan con el #!a#a%ien#o de la an$iedad& #ili2ando lo$ %#odo$ de con#!a condiciona%ien#o& %ien#!a$ q e la Modi*icaci+n de cond c#a de$#aca lo$ "!ocedi%ien#o$ o"e!an#e$D 0Ci#ado "o! Ri%% 3 Ma$#e!$&56?=E 5?>(En #al $en#ido& en el "!e$en#e !e"o!#e $e #ili2an a%'o$ #!%ino$ en *o!%a indi$#in#a( SegFn La'!ado!& C! 2ado 3 M )o2 05667> la Modi*icaci+n de cond c#a #iene co%o o'Be#ivo "!o%ove! el ca%'io a #!av$ de #cnica$ de in#e!venci+n "$icol+gica "a!a %eBo!a! el co%"o!#a%ien#o de la$ "e!$ona$& de*o!%a q e de$a!!ollen $ $ "o#encialidade$ , la$ o"o!# nidade$ di$"oni'le$ en $ %edio& o"#i%icen $ a%'ien#e& , ado"#en ac#i# de$& valo!acione$ , cond c#a$ F#ile$ "a!a ada"#a!$e a lo q e no " ede ca%'ia!$e( El .!ea de la %odi*icaci+n de cond c#a e$ el di$e)o , a"licaci+n de %#odo$ de in#e!venci+n "$icol+gica q e "e!%i#an el con#!ol de la cond c#a "a!a "!od ci! el 'iene$#a!& la $a#i$*acci+n , la co%"e#encia "e!$onal( Re*leBa n en*oq e de #!a#a%ien#o de la di$* nci+n cl/nica , de la cond c#a de$ada"#a#iva( En la li#e!a# !a con#e%"o!.nea $e

" ede iden#i*ica! na $e!ie de "o$icione$ conce"# ale$ , #e+!ica$& en*oq e$ %e#odol+gico$ , #cnica$ de #!a#a%ien#o& di*e!en#e$ 0Cellac4 3 Ge!$en& 56?H9 1i$-%an& Roge!$3 1!an4$& 56??>( El ca%"o -a a %en#ado eno!%e%en#e $ e$"eciali2aci+n a lo la!go de lo$ a"!oAi%ada%en#e #!ein#a a)o$ #!an$c !!ido$ de$de $ -a'/a o!igen( C ando la Modi*icaci+n de cond c#a $ !gi+ *o!%al%en#e& n en*oq e ni#a!io , n n con$en$o q e $e cen#!a'a en lo$ a$"ec#o$ co% ne$ de la$ di$#in#a$

"o$icione$( Go, d/a& e$ di*/cil de#ec#a! lo$ !e$#o$ de

$olo %ovi%ien#o( Con $eg !idad& lo$ * nda%en#o$ de la Modi*icaci+n de cond c#a& !e*leBan dive!$a$ "o$icione$ conce"# ale$ $o'!e al cond c#a( Con el #ie%"o& $#a$ $e -an v el#o %.$ eA"l/ci#a$ , $e -an ido de$a!!ollando %.$ en la li#e!a# !a con#e%"o!.nea(@El $ !gi%ien#o de la Modi*icaci+n de cond c#a " ede !a$#!ea!$e -i$#+!ica%en#e "o! %edio de la di$c $i+n de % c-a$ de $ $ in*l encia$ (Real%en#e& no $e " eden igno!a! lo$ *ac#o!e$ con#eA# ale$ c!/#ico$& e$"ecial%en#e aq ello$ q e !e*leBan la "!og!e$iva in$a#i$*acci+n& den#!o de la "$icolog/a cl/nica , de la "$iq ia#!/a& con !e$"ec#o a lo$ " n#o$ de vi$#a #!adicionale$ $o'!e la cond c#a ano!%al , $ de$con#en#o , "!o"o!ciona'an #!a#a%ien#o( La$ "o$icione$ na * en#e de n "$icodin.%ica$ , %.$ e$"ec/*ica%en#e la$ "$icoanal/#ica$& e!an

n " n#o de a!!anq e "a!a el de$a!!ollo de

n evo en*oq eD 0:a2din& 5665E 87>(A$/ %i$%o& $e " ede deci! q e #iene % c-o$ o!/gene$ , ningFn * ndado$ o " n#o de "a!#ida Fnico$( NingFn "a/$ o e$c ela de "en$a%ien#o " ede !eivindica! en eAcl $iva el ca%"o de la Te!a"ia de Cond c#a , ning na #cnica " ede -ace! lo %i$%o( DEFINICIN DE LA TERAPIA DE LA CONDUCTA (TC) Una de*inici+n cl.$ica de Te!a"ia del co%"o!#a%ien#o * e dada "o! Ia#e$ all. "o! lo$ a)o$ 7= , con$i$#/a en lo $ig ien#eE @Te!a"ia del co%"o!#a%ien#o e$ el in#en#o de P$icolog/a "a#!one$ #ili2a! $i$#e%.#ica%en#e aq el c e!"o de conoci%ien#o$ e%"/!ico$ , $ $ di$ci"lina$ de /n#i%a%en#e , de !elacionada$0*i$iolog/a a"lica! dic-o , , #e+!ico$ q e -an !e$ l#ado de la a"licaci+n del %#odo eA"e!i%en#al en ne !o*i$iolog/a> con el *in de eA"lica! la gne$i$ , el %an#eni%ien#o de ano!%ale$ co%"o!#a%ien#o& e$# dio$ eA"e!i%en#ale$ con#!olado$ del ca$o individ al& #an#o de$c!i"#ivo$ co%o co!!ec#ivo$D 0Ia#e$& 56?7E J5>(Gan "a$ado ,a va!ia$ dcada$& , en la ac# alidad& alg no$ a #o!e$ co%o 1!an4$ 05665> $ gie!en q e $e evi#e c alq ie! de*inici+n co%"!e-en$iva , !ig !o$a de la Te!a"ia de la Cond c#a a

*avo! de alg na *+!% la gene!al q e $ '!a,e el -ec-o de q e la Te!a"ia de la Cond c#a e$ n en*oq e en!ai2ado &en la %e#odolog/a de la$ ciencia$ na * e!#e& "e!o no eAcl $iva& "!edilecci+n -acia alg na na de*inici+n de TC q e cond c# ale$ , con

*o!%a de #eo!/a de a"!endi2aBe( O#!o$ co%o E!Kin& 567? 0Ci#ado "o! 1!an4$& 5665> con$ide!an q e en la ac# alidad no e$ "o$i'le q i2.& en ve2 de in#en#a! ca!ac#e!/$#ica$ $ea ace"#a'le "a!a la %a,o!/a de lo$ #e!a"e #a$ cond c# ale$& "o! e$#a !a2+n& na de*inici+n& Davi$on 3 S# a!# 0567H> li$#an @va!ia$ ni*icado!a$ i%"o!#an#e$D(A$/ " e$& la Te!a"ia de la Cond c#a

i%"lica "!inci"al%en#e& la a"licaci+n de lo$ "!inci"io$ de!ivado$ de la inve$#igaci+n en la "$icolog/a eA"e!i%en#al , $ocial& "a!a el alivio del $ *!i%ien#o de la$ "e!$ona$ , el "!og!e$o del * nciona%ien#o - %ano (Ri%% 3 Ma$#e!$ 056?=> $e)alan q e 'aBo el !+# lo de Te!a"ia de la Cond c#a $e incl ,en na g!an can#idad de #cnica$ e$"ec/*ica$ q e e%"lean "!inci"io$ "$icol+gico$ "a!a #!a#a! la cond c#a - %ana de de$ada"#aci+n(@La$ di$#in#a$ de*inicione$ de la Te!a"ia de la Cond c#a 0TC> #ienden a cae! den#!o de do$ cla$e$E doc#!inale$ o e"i$#e%ol+gica$( La$ de*inicione$ doc#!inale$ in#en#an vinc la! la TC a doc#!ina$& #eo!/a$& le,e$ o "!inci"io$ de a"!endi2aBe( La$ de*inicione$ e"i$#e%ol+gica$ $e enc en#!an %.$ inclinada$ a ca!ac#e!i2a! a la TC en #!%ino$ de lo$ di$#in#o$ %odo$ de e$# dia! lo$ *en+%eno$ cl/nico$( En gene!al& la$ de*inicione$ doc#!inale$ #ienden a $e! %.$ li%i#ada$ ,& "o! con$ig ien#e& no $e aB $#an a #oda la TC& %ien#!a$ q e la$ de*inicione$ e"i$#e%ol+gica$ #ienden a $e! eAce$iva%en#e aco%oda#icia$ ,& "o! con$ig ien#e& "o#encial%en#e a"lica'le$ a % c-a$ #e!a"ia$ no cond c# ale$D 01!an4$& 5665E 5J>(SegFn La'!ado! 056?<& 566=> e$ aq ella o!ien#aci+n #e+!ica , %e#odol+gica& di!igida a la in#e!venci+n q e& 'a$.ndo$e en lo$ conoci%ien#o$ de la "$icolog/a eA"e!i%en#al& con$ide!a q e la$ cond c#a$ no!%ale$ , ano!%ale$ e$#.n !egida$ "o! lo$ %i$%o$ "!inci"io$& q e #!a#a de de$a!!olla! e$#o$ "!inci"io$ , a"lica!lo$ a eA"lica! cond c#a$ e$"ec/*ica$& , q e #ili2a "!ocedi%ien#o$ , #cnica$ q e $o%e#e a eval aci+n o'Be#iva , ve!i*icaci+n e%"/!ica& "a!a di$%in i! o eli%ina! cond c#a$ de$ada"#ada$ e in$#a !a! o inc!e%en#a! cond c#a$ ada"#ada$( E$#a de*inici+n "one de !elieve la$ ca!ac#e!/$#ica$ %.$ * nda%en#ale$ del en*oq e& co%o $onE a> La * nda%en#aci+n en la "$icolog/a eA"e!i%en#al9

'> La a"licaci+n #an#o al ca%"o cl/nico co%o no cl/nico 0"o! la $i%ila!idad de "!inci"io$ q e go'ie!nan la cond c#a no!%al , ano!%al> c> La in$i$#encia en la eval aci+n o'Be#iva , d>El n*a$i$ en la in$#a !aci+n de !e"e!#o!io$ cond c# ale$ 0Ci#ado "o! La'!ado!& C! 2ado 3 M )o2& 5667>( La Te!a"ia de la Cond c#a con#e%"o!.nea !e*leBa "!ocedi%ien#o$ ve!'ale$ , de acci+n& el % l#idi%en$ionale$ en ve2 de a'o!daBe$ Fnico$& na co%'inaci+n de de %#odo$ e%"leo

na a#enci+n cada ve2

%a,o! en la !e$"on$a'ilidad del clien#e , en la del #e!a"e #a& n n*a$i$ en lo$ de#e!%inan#e$ ac# ale$ %.$ q e en lo$ -i$#+!ico$& n !e$"e#o -acia lo$ da#o$ , na "! den#e di$"o$ici+n a i! %.$ all. de lo$ l/%i#e$ !e$#!ingido$ del condiciona%ien#o #!adicional o incl $o de la #eo!/a del a"!endi2aBe ELR& "a!a o'#ene! $ 'a$e de da#o$( O#!a ca!ac#e!/$#ica i%"o!#an#e e$ q e la$ ac# acione$ cl/nica$ $ !gen *o!% lacione$ 'a$ada$ en da#o$ , de "!ediccione$ co%"!o'ada$& en ve2 de "!eveni! de la in# ici+n , de la i%"!e$i+n cl/nica( La Te!a"ia de la Cond c#a ac# al e$ ca"a2 de incl i! a B icio de 1!an4$ 05665E 5=> @Una con$ide!a'le va!iedad den#!o de $ $ l/%i#e$ conce"# ale$ $in al#a%en#e co%"a#i'le$ con na a"a!en#e de$in#eg!aci+n( E$#.n aq ello$ q e con$ide!an a la$ #eo!/a$ del !a$go na "o$ici+n cond c# al , aq ello$ o#!o$ q e %an#ienen n " n#o de vi$#a dia%e#!al%en#e o" e$#o( Ta%'in e$#.n aq ello$ q e "ien$an q e no $e de'e!/a -a'la! de a #ocon#!ol o con#!ol de $/ %i$%o 0$el*Lcon#!ol>& "o!q e no eAi$#en co$a$ co%o el @$/ %i$%oD 0$el*> , aq ello$ o#!o$ "a!a lo$ q e el a #ocon#!ol o con#!ol de $/ %i$%o e$ !ealidad( O #a%'in aq ello$ q e ado"#an na i%"o!#an#e na& q i2. in#elec# al%en#e "oco

-one$#a& "o$ici+n in#e!%edia& "a!a lo$ q e no eAi$#e n @ve!dade!oDa #ocon#!ol o con#!ol de no %i$%o& "e!o q e con$ide!an q e e$ %eBo! vivi! $ $ vida$ co%o $i eAi$#ie!a( Ig al%en#e e$#.n aq ello$ q e $e a"o,an no#a'le%en#e en *ac#o!e$ *i$iol+gico$& con$#i# cionale$ , gen#ico$ , aq ello$ q e "ien$an q e e$o$ de#e!%inan#e$ no eAi$#en o $on& co%o % c-o& i!!elevan#e$( Ta%'in $e " ede encon#!a! a aq ello$ "a!a lo$ q e el %a!co de !e*e!encia e$ el cond c#i$%o !adical& !ec-a2ando #o#al%en#e c alq ie! va!ia'le in#e!vinien#e en#!e el e$#/% lo , la !e$" e$#a , aq ello$ c ,a Fnica *idelidad $e li%i#a a la %e#odolog/a cond c# al( Pa!a o#!o$& lo$ "!inci"io$ del condiciona%ien#o cl.$ico

, del condiciona%ien#o o"e!an#e& con la "o$i'le a)adid !a del %odelado& $on $ *icien#e$& %ien#!a$ q e o#!o$ "ien$an q e el condiciona%ien#o e$ $+lo na "a!#e de la "el/c la( Pa!a alg no$& lo$ da#o$ $on $ *icien#e$ , la #eo!/a #iene "oca i%"o!#ancia& %ien#!a$ q e "a!a o#!o$ la #eo!/a e$ e$encial "a!a el "!og!e$o de la Te!a"ia de la Cond c#aD( Pa!ece!/a en#once$& q e -an $ !gido va!io$ %odelo$ #e+!ico$ di*e!en#e$ de la Te!a"ia de la Cond c#a& de lo$ c ale$ la Modi*icaci+n de cond c#a cogni#iva e$ no %.$( Dic-o$ %odelo$ incl ,en& ade%.$ de la Te!a"ia de cond c#a cogni#iva& el An.li$i$ cond c# al a"licado& 'a$ado en el condiciona%ien#o o"e!an#e de S4inne!9 la$ #e!a"ia$ *il#!ada$ 'a$ada$ a en el de a"!endi2aBe la vi$i+n o de condiciona%ien#o "avloviano$& #!av$

neocond c#i$#a$ co%o G ll& S"ence& E,$enc4& Rac-%an , ;ol"e9 la Teo!/a de a"!endi2aBe $ocial& con Cand !a 056<6> co%o $ "!inci"al !e"!e$en#an#e& , la #e!a"ia de cond c#a "a!adig%.#ica de S#aa#$ 056?5>(P e$#o q e -a, % c-a$ di%en$ione$& e$ "o$i'le& l+gica%en#e& q e la #e!a"ia de cond c#a #ole!e % c-o$ " n#o$ de di*e!encia den#!o de $ %a!co conce"# al( Alg na$ de e$#a$ di*e!encia$ -an dado l ga! a di$" #a$ %.$ enca!ni2ada$ q e o#!a$( La Te!a"ia de cond c#a cogni#iva& con$ide!ada "o! $ $ de*en$o!e$ %.$ en# $ia$#a$ co%o n ca%'io de "a!adig%a& an nciado! de na n eva e!a en Te!a"ia de cond c#a& e$ n ca$o q e %e!ece na a#enci+n e$"ecial( En #al $en#ido& de'e%o$ !eco!da! q e la !eacci+n con#!a el @e$#ig%aDdel %en#ali$%o -a'/a llevado a % c-o$ de lo$ "!i%e!o$ #e!a"e #a$ cond c# ale$ a cen#!a$e en la$ !e$" e$#a$ %ani*ie$#a$ , a igno!a! co%"le#a%en#e c alq ie! *o!%a de "!oce$o cogni#ivo( La deno%inada@!evol ci+n cogni#ivaD& in#!od cida "o! l/de!e$ co%o Ma-one, 05677> , Cec40567<> con$#i# ,e n acon#eci%ien#o de no#a'le $igni*icaci+n en la -i$#o!ia de la Te!a"ia de cond c#a( E$ c e$#iona'le $in e%'a!go& $i -a, algFn "a!adig%a q e ca%'ia!& $ea co%o * e!e& $e con$ide!a a la Te!a"ia de la Cond c#a Cogni#iva co%o n n evo en*oq e de in#e!venci+n& en*oq e q e $egFn alg no$ ,a no $e cla$i*ica!/a co%o "a!#e de la Te!a"ia de cond c#a( A c!i#e!io de 1!an4$ 05665E 55> @Toda Te!a"ia de la Cond c#a e%"lea la cognici+n en %a,o! o %eno! %edida( Lo q e $e nece$i#a& $i $e q ie!e acla!a! el #e%a& e$ q e la$ c e$#ione$ "e!#inen#e$ $ean #!a$ladada$ de$de la e$cena de de'a#e al ! edo de la inve$#igaci+n e%"/!ica( Lo$ "!e!!eq i$i#o$ incl ,en n con$en$o $o'!e la de*inici+n de la Te!a"ia de la

Cond c#a &e$"eci*icacione$ #cnica$ "!eci$a$ de lo$ %#odo$ e%"leado$ ,

na

ace"#aci+n de e$#o$ %#odo$ "o! lo$ #e!a"e #a$ de cond c#a( Incl $o Ma-one, !econoce! a-o!a q e #oda$ la$ #e!a"ia$ $on $i% l#.nea%en#e cogni#iva$ , cond c# ale$& en %a,o! o %eno! %edida& , q e lo q e $e nece$i#a e$ inve$#igaci+n $i$#e%.#ica %.$ q e con#in o$ de'a#e$ 0Ma-one, 3 :a2din&5676>EM c-o$ avance$ i%"o!#an#e$& alg no$ de ello$ % , !ecien#e$& $e -an "!od cido en e$#e ca%"o de$de q e el #!%ino Te!a"ia de la cond c#a $e in#!od Bo( No e$ $o!"!enden#e q e alg no$ #e!a"e #a$ de la cond c#a no e$#n aFn de ac e!do en !elaci+n con cie!#o$ #e%a$( Un #e%a "ol%ico lo con$#i# ,e el in#e!!ogan#e * nda%en#al de c .le$ #cnica$ o en*oq e$ "e!#enecen a la Te!a"ia cond c# al , c ale$ no(SegFn Ri%% 3 Ma$#e!$ 056?=> de$ac e!do$ de e$#a na# !ale2a ca!ac#e!i2an a #odo ca%"o q e $e enc en#!a aFn en e$#ado de $ !gi%ien#o , $on $al da'le$ "o!q e %o#ivan %en do g /a -acia conce"#o$ %.$ !ig !o$o$( EN1OMUES CONCEPTUALES La Te!a"ia de la cond c#a o Modi*icaci+n de cond c#a no e$ na "o$ici+n ni*o!%e o %onol/#ica( En !ealidad& la %odi*icaci+n de cond c#a e$ % , dive!$a( La dive!$idad e!a eviden#e de$de el co%ien2o del ca%"o& "e!o en lo$ Fl#i%o$ a)o$ $e -a -ec-o cada ve2 %.$ a"a!en#e 0:a2din& 5665>(Lo$ a)o$ $e#en#a $egFn La'!ado!& C! 2ado 3 M )o2 05667E J<> @E$#.n %a!cado$ "o! la inco!"o!aci+n de va!ia'le$ cogni#iva$ en la eA"licaci+n de lo$ "!o'le%a$ co%"o!#a%en#ale$ , en el #!a#a%ien#o( Se " eden di$#ing i! do$ en*oq e$E "o! n lado lo$ q e con$ide!a'an q e e$#o$ even#o$ in#e!no$ e$#.n de#e!%inado$ "o! la$ %i$%a$ le,e$ ELR q e la$ cond c#a$ %ani*ie$#a$& co%o Ca #ela& q e $o'!e e$#a 'a$e "!o" $o la$ #cnica$ de condiciona%ien#o enc 'ie!#o( Po! o#!o lado& a #o!e$ co%o Cec4 0567<>& DNO !illa 3 Gold*!ied05675>& Meic-en'a % 05677> o Ma-one, 0567P> con$ide!an q e la$ cognicione$ #ienen en la cond c#a , no $e eA"lican eAcl $iva%en#e "o! n !ol ca $al "!oce$o$ de n #i"o de $o'!e an.li$i$ q e a

condiciona%ien#o( Pelec-ano 05676> $e)ala la di$#inci+n en#!e e$#o$ do$ g! "o$ co%o con#in i$#a$ Laq ello$ q e a"lican lo$ %odelo$ en la eA"licaci+n , %odi*icaci+n de la$ cognicione$ , ! "# !i$#a$Llo$ q e incl ,en %odelo$ , #cnica$ cogni#iva$ e$"ec/*ica$D(

O#!o$ con$ide!an q e %.$ 'ien den#!o de la Te!a"ia de la cond c#a $e " eden iden#i*ica! *.cil%en#e di$#in#o$ en*oq e$ conce"# ale$& incl ,endo n " n#o de vi$#a %ediacional del e$#/% loL!e$" e$#a 0ELR>& el An.li$i$ a"licado de la cond c#a , la Modi*icaci+n de cond c#a cogni#iva( 01i$-%an 3 col$(&56??>(Po! $ "a!#e& La'!ado!& C! 2ado 3 M )o2 05667> con$ide!an q e den#!o del de$a!!ollo -i$#+!ico de la Te!a"ia de la cond c#a o de la Modi*icaci+n de cond c#a& $e " eden di$#ing i! c a#!o "!inci"ale$ o!ien#acione$E el An.li$i$ cond c# al a"licado9 la Cond c#i$#a %ediacional& el A"!endi2aBe $ocial , el Cogni#ivoLcond c# al( Dado q e el in#e!$ del "!e$en#e !e"o!#e e$ o*!ece! $ de$c!i"ci+n( TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL GENERALIDADES Lo "!i%e!o q e de'e%o$ $e)ala! e$ la dive!$idad de #!%ino$ q e eAi$#en "a!a !e*e!i!$e a e$#a Te!a"ia& alg no$ a #o!e$ le lla%an& Te!a"ia Cond c# al cogni#iva& o#!o$ Modi*icaci+n Cogni#iva de la cond c#a& o#!o$ En*oq e Cogni#ivo cond c# al O!ien#aci+n Cogni#iva cond c# al( I dado q e no eAi$#en di*e!encia$ #e+!ica$ o %e#odol+gica$ cla!a$ en#!e ella$& $e!.n con$ide!ada$ co%o $in+ni%o$( SegFn :a2din 056?JE 8HH> @La P$icolog/a va "e!diendo el " do! a dedica!$e a .!ea$ e$"ec/*ica$ de inve$#igaci+n q e an#e!io!%en#e no $e con$ide!a'an cien#/*ica$( El in#e!$ en incl i! va!ia'le$ cogni#iva$ en la eA"licaci+n cien#/*ica de la cond c#a *o!%a "a!#e de n ca%'io de ac#i# d gene!al den#!o de la "$icolog/aE Se -a !econocido a lo$ *ac#o!e$ cogni#ivo$ la $ *icien#e i%"o!#ancia en la eA"licaci+n de dive!$o$ *en+%eno$ !elacionado$ con la "e!ce"ci+n& el leng aBe& la %e%o!ia , el "en$a%ien#o& co%o "a!a con$ide!a! a la NP$icolog/a cogni#ivaN co%o %i$%o a #o! $e)ala q e n .!ea de e$# dio *o!%alD(E$#e cogni#ivo$ !e"!e$en#an na lo$ #!a#a%ien#o$ n an.li$i$ e"i$#e%ol+gico del En*oq e Cogni#ivoLcond c# al& no$ cen#!a!e%o$ en

o!ien#aci+n n eva en la Modi*icaci+n de cond c#a( E$#a o!ien#aci+n $e de$a!!oll+ co%o con$ec encia de la in$a#i$*acci+n con la$ eA"licacione$ e$#/% loL!e$" e$#a& , co%o *! #o de la inve$#igaci+n q e -a de%o$#!ado el "a"el de lo$ "!oce$o$ de "en$a%ien#o en el con#!ol de la cond c#a( O#!a !a2+n "a!a !econoce! la i%"o!#ancia de lo$ "!oce$o$ cogni#ivo$ en el ca%'io de la cond c#a e$ q e % c-o$ de lo$ "!o'le%a$ q e !eq ie!en in#e!venci+n #e!a" #ica #ienen ello$ %i$%o$ n * nda%en#o cogni#ivo 0"o! eBe%"lo &o'$e$ione$& a #oc!/#ica$& en#!e o#!o$>( Dado q e la$ cond c#a$ %ani*ie$#a$ no

$ie%"!e $on el "!o'le%a "o! el q e nece$a!io cen#!a!$e en lo$

na "e!$ona $olici#a #!a#a%ien#o& e$ lo$ $en#i%ien#o$& a #oL

"en$a%ien#o$&

ve!'ali2acione$ , o#!a$ eA"e!iencia$ "!ivada$( De e$#e %odo& la Te!a"ia Cogni#ivo cond c# al !e"!e$en#a la a"licaci+n de la "$icolog/a cien#/*ica a la "$ico#e!a"ia& "oniendo n*a$i$ $o'!e el $o de na %e#odolog/a eA"e!i%en#al con el *in de co%"!ende! , %odi*ica! lo$ #!a$#o!no$ "$icol+gico$ q e "e!# !'an la vida de la "e!$ona( En la %a,o! "a!#e de la$ #cnica$ cogni#iva$ lo q e $e %ani" la $on acon#eci%ien#o$ in#e!no$& "!ivado$& i%"l/ci#o$ o enc 'ie!#o$& cen#!ando $ a#enci+n en la "e!ce"ci+n , en la in#e!"!e#aci+n q e el individ o -ace de lo$ acon#eci%ien#o$ eA#e!no$ %.$ q e en la in*l encia di!ec#a de $ $ ci!c n$#ancia$ a%'ien#ale$( ALGO DE GISTORIA @Lo$ %#odo$ co%"o!#a%en#ale$ , cogni#ivo$ $e -an #ili2ado en #oda$ la$ #ili2+& $in n "oca$& , -an $ido de$c!i#o$ "o! n %e!o$o$ a #o!e$& Gi"+c!a#e$

d da& el "!i%e! %#odo de eA"o$ici+n "a!a #!a#a! la$ *o'ia$( Loc4e de$c!i'i+ en el $iglo QVIII lo$ "!inci"io$ de la eA"o$ici+n a lo$ e$#/% lo$ an$i+geno$ en ni)o q e "!e$en#a'a $i$#e%a$ de c!eencia$ -a $ido na *o'ia a la$ !ana$( La %odi*icaci+n cogni#iva de lo$ #ili2ada "o! #oda$ la$ !eligione$ , #odo$ lo$ #ili2aci+n de lo$

"a!#ido$ "ol/#ico$& $iendo en#once$ de$c!i#a 'aBo el no%'!e de conve!$i+n e$"i!i# al o 'aBo el de #o%a de conciencia ideol+gica( La $i$#e%a$ de !eco%"en$a o de "!o%oci+n e$ #an vieBa co%o la - %anidad& a nq e en#once$ no $a'/a q e "!ac#ica'a el condiciona%ien#o o"e!an#e( Se "od!/a con#in a! $in ningFn "!o'le%a e$#a 'F$q eda de lo$ o!/gene$& q e $i%"le%en#e viene a %o$#!a! q e lo$ "!inci"io$ de a"!endi2aBe , de la %odi*icaci+n cogni#iva $e enc en#!an "!e$en#e$ en #odo$ lo$ in#en#o$ - %ano$ de ca%'ioD 0Co##!a A&5665E 5H>( Lo$ o!/gene$ *ilo$+*ico$ de la Te!a"ia Cogni#ivo cond c# al $e !e%on#an a lo$ E$#oico$& en "a!#ic la! a Oen+n de Ci#io 0$iglo IV a(C(>& C!i$i"o& Cice!+n&Sneca& E"/c#e#o , Ma!co A !elio( E"/c#elo e$c!i'i+ en El Enc-i!idi+nE @Lo$ -o%'!e$ no $e "e!# !'an "o! ca $a de la$ co$a$& $ino "o! la in#e!"!e#aci+n q e de ella$ -acenD( Del %i$%o %odo q e el E$#oici$%o& la$ 1ilo$o*/a$ O!ien#ale$& co%o el Taoi$%o , el C di$%o& -a, $ '!a,ado q e la$ e%ocione$ - %ana$ e$#.n 'a$ada$ en la$ idea$( A$/ #a%'in& -ace %.$ de 8&=== a)o$& Cice!+n ca#alog+ lo$ $ei$ e!!o!e$ * nda%en#ale$ del -o%'!e del $ig ien#e %odoE

5(El de$#ino de q e el "!og!e$o individ al no " ede log!a!$e $in a"la$#a! a o#!o$( 8(La #endencia a "!eoc "a!$e "o! la$ co$a$ q e no $on $ $ce"#i'le$ de ca%'io( J(La in$i$#encia en con$ide!a! q e alcan2a!la( P(La "!o"en$i+n "o! no de$ec-a! la$ co$a$ #!iviale$( H(El de$c ido del de$a!!ollo , c l#ivo de la %en#e , negligencia en adq i!i! lo$ -.'i#o$ de la lec# !a , el e$# dio( <(El e%"e)o en o'liga! a lo$ de%.$ a q e c!ean , vivan al ig al q e no$o#!o$( M c-o$ $iglo$ %.$ #a!de& Cec4 056<5> * nda'a la Te!a"ia Cogni#iva &q e #o%+ !."ida%en#e i%" l$o en el $eno& o a vece$ n "oco al %a!gen& del %ovi%ien#o co%"o!#a%en#ali$#a( El -a'la ac# al%en#e de Te!a"ia Cogni#ivoL co%"o!#a%en#al& q e!iendo deci! con ello q e el cen#!o de #e!a"ia& incl $o $i $ *inalidad e$ ac# a! $o'!e el co%"o!#a%ien#o& e$ la %odi*icaci+n de lo$ "en$a%ien#o$& de lo$ $i$#e%a$ de c!eencia$ con$cien#e$ e incon$cien#e$ , la$ eA"ec#a#iva$ de la "e!$ona( ANTECEDENTES La P$icolog/a de n e$#!o $iglo $e -a ca!ac#e!i2ado "o! $e! % l#i*ac#ica& en #en$i+n din.%ica en#!e #!e$ "ode!o$a$ * e!2a$ en la eA"e!iencia - %anaE -ace!& "en$a! , $en#i! 0Ma-one,& 5665>( Pa!a lo$ cond c#i$#a$ la cond c#a o acci+n , $ $ con$ec encia$ de#e!%inan la cognici+n , el a*ec#oE "a!a la$ cogni#iva$ el "a"el cen#!al $e le da a la cognici+n& de #al %odo q e $ a*i!%aci+n e$encial e$ q e @co%o #F "ien$a$& #F $ien#e$ , ac#Fa$D( 1inal%en#e& "a!a lo$ #e+!ico$ e%o#ivo$& el $en#i%ien#o e$ "!i%a!io , e$ lo %.$ "ode!o$o( El e$# dio de la$ eA"e!iencia$ "!ivada$ de la$ "e!$ona$ * e no de lo$ #e%a$ cen#!ale$ de lo$ o!/gene$ de la "$icolog/a cien#/*ica de$de ; nd#( Sin e%'a!go& de"endiendo de la conce"ci+n de la ciencia , de la "$icolog/a -a e$#ado inicial%en#e con$ide!ada co%o o'Be#o de inve$#igaci+n cien#/*ica& l ego a"a!#ada "o! el cond c#i$%o ,& a "a!#i! de la $eg nda %i#ad de e$#e $iglo& $e "!od ce lo q e % c-o$ -an deno%inado la !evol ci+n cogni#iva con el !econoci%ien#o de lo$ "!oce$o$ in#e!no$ , la "o$i'ilidad de $ e$# dio cien#/*ico( SegFn :a2din 056?JE 8<5> @A nq e en % c-o$ e$c!i#o$ $o'!e #cnica$ conc!e#a$ de %odi*icaci+n de cond c#a " ede ve!$e e$#e in#e!$ "o! lo$ a$"ec#o$ "!ivado$ , cogni#ivo$& -a -a'ido& $in e%'a!go& cie!#a !e$i$#encia a na co$a e$ i%"o$i'le "o!q e no "ode%o$

ace"#a! la$ #cnica$ de ca%'io cond c# al 'a$ada$ en #eo!/a$ cogni#iva$( Pa!#e de e$#a !e$i$#encia " ede de!iva!$e del "a"el n clea! q e #ienen lo$@$ ce$o$ "!ivado$D , cogni#ivo$ en el "$icoan.li$i$ o!#odoAo q e %an#iene &na# !al%en#e& q e e$ el incon$cien#e el q e go'ie!na la cond c#a( La di*ic l#ad de ve!i*ica! lo$ "!oce$o$ incon$cien#e$ , de deli%i#a! $ in*l encia -an n $ $ci#ado % c-o$ de lo$ "!o'le%a$ %e#odol+gico$ q e lo$ cond c#i$#a$ -an in#en#ado evi#a!( P e$#o q e la %odi*icaci+n de cond c#a -a $ido $ie%"!e %ovi%ien#o an#i##ico a la #eo!/a "$icoanal/#ica , "$icodin.%ica en gene!al $ $ de*en$o!e$ -an !eaccionado eAage!ada%en#e evi#ando c alq ie! #i"o de acon#eci%ien#o enc 'ie!#o o "!ivadoD(A$/ %i$%o& :a2din 056?J> $e)ala q e la in*l encia de la cognici+n $o'!e la cond c#a %ani*ie$#a $e -a de%o$#!ado& "o! eBe%"lo& en la inve$#igaci+n de la'o!a#o!io $o'!e el condiciona%ien#o cl.$ico , el o"e!an#e& , $o'!e el a"!endi2aBe vica!io( Ta%'in $e le -a a#!i' ido n i%"o!#an#e "a"el a lo$ "!oce$o$ cogni#ivo$ en la inve$#igaci+n $o'!e la "e!$onalidad , en la "$icolog/a $ocial( Ceco)a 3 O'li#a$ 05667>& "lan#ean q e lo$ ele%en#o$ %.$ !elevan#e$ q e -an ca#ali2ado el $ !gi%ien#o , eA"an$i+n de la Te!a"ia Cogni#ivo cond c# al en lo$ a)o$ <= -an $idoE la *ilo$o*/a g!iega& e$"ecial%en#e la $oc!.#ica , e"icF!ea9 el cond c#i$%o %ediacional& con a #o!e$ co%o Tol%an , $ cond c#a "!o"o$i#iva9 Ca #ela con $ $ o"e!an#e$ a"!endi2aBe $ocialE lo$ e$# dio$ de la "$icolog/a enc 'ie!#o$ , Cand !a con $

eA"e!i%en#al , $ocial $o'!e a#enci+n& %e%o!ia& "e!ce"ci+n& e#c(9 lo$ c ale$ %o$#!a!on co%o e$#o$ "!oce$o$ "$icol+gico$ %edian la cond c#a - %ana ,& "o! #an#o& e$ nece$a!io no $+lo inve$#iga!lo$ $ino a"lica!lo$ "a!a el ca%'io de la cond c#a - %ana9 el de$a!!ollo de la "$icolog/a cl/nica& con la a%"liaci+n de $ ca%"o de in#e!venci+n& el $ !gi%ien#o de n evo$ "!o'le%a$& , la nece$idad $en#ida "o! % c-o$ a #o!e$& co%o $on !e"!e$en#a#ivo$ lo$ eBe%"lo$ de Elli$ , Cec4& dede$ec-a! %odelo$ inadec ado$ de la cond c#a ano!%al co%o el "$icoan.li$i$& "e!o $in !en ncia! a lo$ "!oce$o$ %ediacionale$& co%o -ac/a el cond c#i$%o #!adicional& ni !en ncia! a la ve!i*icaci+n e%"/!ica de la$ #cnica$ de #!a#a%ien#o( La$ Te!a"ia$ cogno$ci#iva$ Ma-one,& , la$ Te!a"ia$ cond c# ale$ 5677( -an q edado "o! in#eg!ada$ en *o!%a de in#e!vencione$ cogno$ci#ivoLcond c# ale$ 0:endall 3Gollon& 56769 567P9 Meic-en'a %& Ci#ado :endall&56??>(SegFn Ceco)a 3 O'li#a$ 05667> en#!e lo$ -ec-o$ q e -an

*acili#ado la a"a!ici+n , !."ida i%"lan#aci+n de la$ Te!a"ia$ Cogni#ivoL cond c# ale$& $e " eden con$ide!a!E 5(La co%"leBidad de lo$ "!o'le%a$ de lo$ clien#e$& la a"a!ici+n de n evo$ #!a$#o!no$ cl/nico$ co%o con$ec encia de #e!a"e #a& a%"lia! $ na $ociedad %.$ co%"leBa( E$#o e$ na de la$ con$ec encia$ de la adq i$ici+n del !ol del "$ic+logo cl/nico co%o ca%"o de in#e!venci+n 0Cl/nico& co% ni#a!io& $al d %en#al& "$icolog/a de la $al d& in*an#oLB venil& ad l#e2 %a,o!& e#c(>& , $olici#a!le o#!o$ "!o*e$ionale$ $ol cione$ a di$#in#o$ "!o'le%a$( 8(La di*ic l#ad de eli%ina!& a "e$a! de la di*ic l#ad de $ validaci+n e%"/!ica& de la$ in#e!vencione$ cl/nica$ a$"ec#o$ co%o valo!e$& c!eencia$& ve!'ali2acione$& cognicione$& "en$a%ien#o$& $en#i%ien#o$& e#c( Un cl/nico " ede con$ide!a! la "o$i'ilidad e%"/!ica de #o%a! o no en con$ide!aci+n e$#o$ con$#! c#o$& la g!an %a,o!/a ino'$e!va'le$& "e!o la !ealidad no$ en$e)a q e con ello$ a lo la!go de c alq ie! in#e!venci+n #e!a" #ica( J(La P$icolog/a eA"e!i%en#al -a %o$#!ado q e % c-o$ de e$#o$ con$#! c#o$ q e a "a!#i! de ;a#$on 0565J> , $ *a%o$a decla!aci+n $o'!e el o'Be#o , %#odo de e$# dio de la P$icolog/a * e!on eli%inado$ co%o o'Be#o de e$# dio de la P$icolog/a& #a%'in " eden e$# dia!$e a #!av$ de di$#in#a$ #a!ea$ o de la$ ve!'ali2acione$ de la "e!$ona( con ello $e a'!e la "o$i'ilidad de e$# dia! B n#o a la cond c#a %ani*ie$#a la cond c#a enc 'ie!#a& la %en#e en $en#ido "o" la!& a nq e e$#a dico#o%/a $e -a %an#enido , $e %an#end!. d !an#e % c-o #ie%"o al #ene! via'ilidad de na * e!#e ca!ga *ilo$+*ica 0Rac-lin& 566P>(P(La %a,o! n %odelo #e+!ico q e !econo2ca la #ilidad de lo$ co%odidad del cl/nico de #!a'aBa! en

#ili2a! al %i$%o nivel& o en di$#in#o$ nivele$& #an#o la cond c#a

%ani*ie$#a co%o la enc 'ie!#a ,& den#!o de $#a& !econoce! la

"en$a%ien#o$& $en#i%ien#o$& c!eencia$& e#c(9 co%o ca $ale$ de la cond c#a en #oda$ o en alg na oca$i+n( E$#a Fl#i%a !a2+n& $egFn Ceco)a 3 O'li#a$ 05667E H5> @M i2.$ e$ la %eBo! eA"lica el g!an a ge de la$ Te!a"ia$ cogni#ivoL cond c# ale$& dado q e la "$icolog/a e$ #odav/a na ciencia Boven de $olo 5== a)o$ , aFn no #iene cla!a%en#e e$#a'lecido$ $ $ "ila!e$ e$enciale$& a nq e na "a!#e de lo$ %i$%o$ -o, ,a e$#.n cla!o$ 0eB( "!oce$o$ de a"!endi2aBe& "!oce$o$ de a#enci+n& !e#enci+n , %e%o!ia9 "!oce$o de $ociali2aci+n , de$a!!ollo evol #ivo& e#c(>( E$#o eA"lica q e -a,a -a'ido n #!a$va$e de la con$ide!aci+n de $e! #e!a"e #a cond c# al a #e!a"e #a cogni#ivoLcond c# al en

ca$i #odo& -ec-o q e eA"lica q e en el ac# alidad& $ig iendo la enc e$#a %.$ !ecien#e de lo$ %ie%'!o$ de la A$ociaci+n A%e!icana "a!a el P!og!e$o de la Te!a"ia de Cond c#a 0AACT>& el <7&PR $e con$ide!an de la o!ien#aci+n cogni#ivoLcond c# al& el 56&6R cond c# ale$& el ?&7R o#!o$ , n PRcogni#ivo$ 0T-e Ce-avio! T-e!a"i$& 566P>D(Uno de lo$ -ec-o$ iniciale$ %.$ i%"o!#an#e$ en el $ !gi%ien#o de la$ Te!a"ia$ cogni#ivoLcond c# ale$ * e la " 'licaci+n del li'!o de Elli$ 056<8>#i# lado @Ra2+n , E%oci+n en P$ico#e!a"iaD& co%o el a!#/c lo de Cec4 056<J>@T-in4ing and De"!e$i+nD& q e e$ o#!o -i#o "!ec !$o! del $ !gi%ien#o de la #e!a"ia cogni#iva( A)o$ de$" $& a %ediado$ de lo$ 7=& $e " 'lican lo$ "!i%e!o$ %an ale$ $o'!e la$ #e!a"ia$ cogni#ivoLcond c# ale$ 0:endall 3Gollon& 5676& Ma-one,& 567P& Meic-en'a %& 5677>& el Man al de #!a#a%ien#o de Cec4& R $-& S-aK 3 E%e!, 05676> a"licando la Te!a"ia cogni#iva a la de"!e$i+n& "!od cindo$e a "a!#i! de a-/ $ "a la#ina con$olidaci+n( A$/ " e$& lo$ an#eceden#e$ ce!cano$ de la$ Te!a"ia$ cogni#ivo cond c# ale$ $e a$ien#an en el de$con#en#o con el "$icoan.li$i$& la li%i#aci+n del %odelo cond c# al ELR& la in$a#i$*acci+n con lo$ a$"ec#o$ %e#odol+gico$ del cond c#i$%o "!i%i#ivo& e$"ecial%en#e con la 'F$q eda de le,e$ gene!ale$ a "a!#i! de la inve$#igaci+n ani%al& la eA#en$i+n de la "$icolog/a cl/nica en la a"licaci+n de #!a#a%ien#o$ "$icol+gico$ a "!o'le%a$ cada ve2 %.$ co%"leBo$& , na 'a$e *ilo$+*ica en la q e $e -ace %i$%o nivel( 1ORMULACIONES TERICAS La Te!a"ia Cogni#ivo cond c# al -ace !e*e!encia a lo$ %odelo$ $ !gido$ a "a!#i! de la$ #eo!/a$ del a"!endi2aBeE condiciona%ien#o cl.$ico , o"e!an#e , a"!endi2aBe $ocial& lo$ c ale$ de$#acan la i%"o!#ancia de la %odi*icaci+n de lo$ co%"o!#a%ien#o$ o'$e!va'le$& e$ deci!& co%"o!#a%ien#o %o#o! , ve!'al& co%o "ied!a ang la! de la e*icacia "$ico#e!a" #ica( Pe!o #a%'in -ace !e*e!encia a lo$ %odelo$ cogni#ivo$ 'a$ado$ en el e$# dio del #!a#a%ien#o de la in*o!%aci+n& e$#o e$& a lo$ "!oce$o$ del "en$a%ien#o con$cien#e e incon$cien#e q e *il#!an , o!gani2an la "e!ce"ci+n de lo$ acon#eci%ien#o$ q e $ ceden en #o!no al individ o( No o'$#an#e& el co%"o!#a%ien#o , lo$ "!oce$o$ cogni#ivo$ no $on lo$ Fnico$ " n#o$ de in#e!venci+n #e!a" #ica& $ino q e a%'o$ in#e!ac#Fan con la$ e%ocione$& !e*leBo *i$iol+gico , a*ec#ivo de la$ eA"e!iencia$ "lacen#e!a$ , na con$ide!aci+n glo'al del $e! - %ano en la q e la cond c#a& $ $ "en$a%ien#o$ , $en#i%ien#o$ $e con$ide!an al

de$ag!ada'le$( En la ac# alidad $on %Fl#i"le$ la$ eA"!e$ione$ e%"leada$ "a!a $e)ala! el "a"el q e lo$ *ac#o!e$ cogni#ivo$ de$e%"e)an en lo$ #!a$#o!no$ e%ocionale$ 0di$#o!$i+n cogni#iva& c!eencia$ i!!acionale$& con$#! ccione$ al#e!ada$& en#!e o#!o$>( SegFn 1eliA 0566?> la$ va!ia'le$ %ediado!a$ o in#e!%edia$ $on la$ q e de#e!%inan el "!oce$o individ al de a#enci+n& "e!ce"ci+n , !eaccione$ a*ec#iva$ o e%ocionale$ $ing la!e$& !e$"ec#o de la$ $i# acione$ o acon#eci%ien#o$ %edioLa%'ien#ale$& de #al %odo q e no e$ #an i%"o!#an#e la cond c#a q e la "e!$ona %ani*ie$#a $ino la$ cognicione$ q e aco%"a)an a dic-a cond c#a( CaBo e$#a "e!$"ec#iva el -o%'!e v elve a $i# a!$e co%o n $e! ac#ivo& a$ %iendo na * nci+n , na acci+n con$#! c#ivi$#a 'a$ada en el a"o!#e de de$#acado$ "$ic+logo$ co%o Vigo#$4i& Piage# , o#!o$( El o'Be#ivo en e$#a #e!a"ia $ig e $iendo la cond c#a o'$e!vada en la "e!$ona& "e!o en e$#e ca$o a'o!dando , *ocali2ando la a#enci+n en la co%"leBidad del "!oce$o cogni#ivo( E$#e "!oce$o -ace q e la "e!$ona !eci'a& "ien$e& evalFe , ac#Fe 'aBo "a#!one$ de co%"o!#a%ien#o$ e$"ec/*ico$ &de$a!!ollado$ a "a!#i! de eA"e!iencia$ a"!endida$ , nacida$ de la in#e!!elaci+n en#!e el individ o , el %edio a%'ien#e( C alq ie! d*ici#& al#e!aci+n o e!!o! en el "!oce$o cogni#ivo e$ con$ide!ado co%o !e$"on$a'le de la a"a!ici+n del #!a$#o!no o cond c#a de$ada"#ada( Po! #an#o en la Te!a"ia cogni#iva #iene na i%"o!#ancia de#e!%inan#e el #i"o de "en$a%ien#o eA"!e$ado "o! la "e!$ona , el co%"onen#e e%ocional q e lo aco%"a)a( La al#e!aci+n de lo$ "!oce$o$ cogni#ivo$ $on %e!a$ cond c#a$ %ani*ie$#a$ ,& "o! ello& $on %odi*ica'le$( El o'Be#ivo de e$#a #e!a"ia e$ %odi*ica! lo$ $en#i%ien#o$ , la$ accione$ a #!av$ de na in*l encia $o'!e lo$ "a#!one$ de "en$a%ien#o de la "e!$ona( Aq / el #e!a"e #a ado"#a na ac#i# d , na co%"!en$i+n ac#iva& #an#o en la inve$#igaci+n de la di$#o!$i+n cogni#iva co%o en la "!og!a%aci+n #cnica& "!o%oviendo a$/ el ca%'io en el $i$#e%a cogni#ivo , la con$ec en#e adec aci+n co%"o!#a%en#al( Po! lo dic-o an#e!io!%en#e& e$ o'vio q e n conce"#o cen#!al "a!a la Te!a"ia cogni#iva e$ el de cognici+n( El #!%ino cognici+n "!ocede de la "ala'!a cogni#io& q e $igni*ica o'#ene! conoci%ien#o& acci+n , e*ec#o de conoce!( Pa!a Cec4 e#(al( 05676> na cognici+n e$ c alq ie! idea o even#o con con#enido ve!'al o g!.*ico en la co!!ien#e de conciencia del individ o( A$/ " e$& la

cognici+n e$ el ac#o "o! el c al la "e!$ona log!a $a'e! , conoce! ace!ca de $/ , del % ndo q e le !odea a #!av$ de la eA"e!iencia( La$ cognicione$ $e 'a$an en lo$ e$q e%a$ de$a!!ollado$ en eA"e!iencia$ an#e!io!e$( Lo$ e$q e%a$ $e!/an la$ ac#i# de$& $ " e$#o$ o c!eencia$ q e #iene la "e!$ona( Po! #an#o& la$ cognicione$ e$#.n $ "edi#ada$ a e$#o$ e$q e%a$( Sin e%'a!go& -a $ido Ma!2illie!& 56?= 0Ci#ado "o! Ceco)a 3 O'li#ai$&5667> q ien -a di$#ing ido #!e$ ele%en#o$ de la cognici+nE lo$ even#o$ cogni#ivo$& lo$ "!oce$o$ cogni#ivo$ , la$ e$#! c# !a$ cogni#iva$E Lo$ even#o$ cogni#ivo$ $on lo$ "en$a%ien#o$ e i%.gene$ q e oc !!en en la co!!ien#e de la conciencia& q e $on iden#i*ica'le$ , con$cien#e$( Incl i!/a "o! #an#o& "en$a%ien#o$& i%.gene$ , $en#i%ien#o$( Lo$ "!oce$o$ cogni#ivo$ a#a)en al %odo co%o #!an$*o!%a%o$ , "!oce$a%o$ lo$ e$#/% lo$ a%'ien#ale$& lo q e $ "one el %odo en q e no$o#!o$ a #o%.#ica o incon$cien#e%en#e "!oce$a%o$ la in*o!%aci+n& %ecani$%o$ de 'F$q eda , al%acena%ien#o& "!oce$o$ in*e!enciale$ , de !ec "e!aci+n( E$#o$ "!oce$o$ *o!%an la$ !e"!e$en#acione$ %en#ale$ , lo$ e$q e%a$( La$ e$#! c# !a$ cogni#iva$ $on ca!ac#e!/$#ica$ cogni#iva$ gene!ale$& co%o la$ c!eencia$ , ac#i# de$& a$ ncione$ #.ci#a$& co%"!o%i$o$ , $igni*icado$& q e in*l ,en en la %ane!a -a'i# al de con$#! i!$e a %i$%o , al % ndo 0Meinc-e'a %& 56?H>( La$ e$#! c# !a$ cogni#iva$ " eden e$#i%a!$e de i%"l/ci#o o"e!ando a n nivel in#e!de"endien#e& e$#ando "!o'a'le%en#e n e$q e%a q e e$# $iendo la$ al#a%en#e e$#! c# !a$ incon$cien#e& no

o!denada$ Be!.!q ica%en#e( Lo$ e$q e%a$ $on o!gani2acione$ %en#ale$ de eA"e!iencia q e in*l encian el %odo co%o la in*o!%aci+n e$ "!oce$ada , el %odo co%o la cond c#a e$#. o!gani2ada( #ili2a la "e!$ona( Pa!a la Te!a"ia cogni#iva e$ nece$a!io conoce! , eval a! "!i%e!a%en#e lo$ "en$a%ien#o$ , lo$ #i"o$ de "!oce$o$ cogni#ivo$ q e E$#o$& , $ %odi*icaci+n& c ando $on di$* ncionale$& van a con$#i# i! el

o'Be#ivo de la #e!a"ia& c ando $on di$* ncionale$& van a con$#i# i! el o'Be#ivo

de la #e!a"ia& a nq e la %i$%a ' $ca q e $e den #an#o ca%'io$ cogni#ivo$ co%o ca%'io$ cond c# ale$ en la vida co#idiana de la "e!$ona( @Meic-e'a % 0566J> anali2a la$ #!e$ %e#.*o!a$ q e $e -an co%o $on la cognici+n de la co%o na *o!%a de$de de na #ili2ado "a!a eA"lica! el !ol q e la$ cognicione$ B egan "a!a el ca%'io de la cond c#a& condiciona%ien#o& "e!$"ec#iva de na "!oce$a%ien#o de in*o!%aci+n , con$#! cci+n na!!a#iva( E$#o eA"lica la conce"# ali2aci+n cognici+n condiciona%ien#o& co%o "!o" $o Go%%e 056<H> o Ca #ela 0567J>& a "e!$"ec#iva donde $e -ace el $i%il de la %en#e co%o clien#e e$ n a!q i#ec#o , con$#! c#o! de $

n co%" #ado! ,& la

"e!$"ec#iva %.$ !ecien#e& la con$#! c#ivi$#a& en la q e $e en#iende q e el a%'ien#e& , "o! #an#o& de $ !ealidad "e!$onal , de $ $ %odelo$ !e"!e$en#acionale$ del % ndoD 0Ci#ado "o! Ceco)a 3 O'li#a$&5667EHJ>( Lo$ "!ocedi%ien#o$ de in#e!venci+n q e !e*leBan cond c# al e$#.n 'a$ado$ en lo$ $ig ien#e$ "!inci"io$E 5> El o!gani$%o - %ano !e$"onde a la$ !e"!e$en#acione$ cogno$ci#iva$ del %edio& no al %edio "!o"ia%en#e dic-o( 8> E$a$ !e"!e$en#acione$ cogno$ci#iva$ e$#.n !elacionada$ con el "!oce$o de a"!endi2aBe( J> La %a,o! "a!#e del a"!endi2aBe - %ano $e co% nica cogno$ci#iva%en#e( P> Lo$ "en$a%ien#o$& lo$ $en#i%ien#o$ , la$ cond c#a$ $on ca $al%en#e in#e!ac#ivo$ 0Ma-one,& 5677>( Po! $ "a!#e& Anica%a 056?6> con$ide!a q e en %a,o! o %eno! %edida $e " eden ace"#a! lo$ $ig ien#e$ "!inci"io$ en la Modi*icaci+n cogni#iva de la cond c#aE Lo$ %i$%o$ "!inci"io$ gene!ale$& le,e$ , "!ocedi%ien#o$ del a"!endi2aBe $on a"lica'le$ #an#o a la$ cond c#a$ "F'lica$ co%o "!ivada$( Ga, EAi$#e na con#in idad o co%o "!e*ie!e Ca #ela& -o%ogeneidad en#!e lo na in#e!acci+n en#!e lo$ *en+%eno$ %ani*ie$#o$ a'ie!#o$ , lo$ na "o$# !a Cogni#ivo

o'$e!va'le , lo enc 'ie!#o( enc 'ie!#o$(

El even#o "!ivado e$ on#ol+gica e -i$#+!ica%en#e even#o $ocial& e$ deci!& el even#o "!ivado co%o #al& c!eencia$& "e!ce"cione$& ac#i# de$ *an#a$/a$& e$#ilo$ de "en$a!& e#c(& $on el !e$ l#ado de la evol ci+n de in#e!accione$ *ilogen#ica$ e$encial%en#e $ociale$(

A nq e gene!al%en#e lo$ "!ocedi%ien#o$ de #e!a"ia$ cogni#iva$ -acen -inca"i en lo$ "!oce$o$ cogno$ci#ivo$ de la "e!$ona& lo$ #e!a"e #a$ $ig en #a%'in "!ocedi%ien#o$ cond c# ale$ co%o "a!#e del #!a#a%ien#o( Lo$ "!ocedi%ien#o$ #ale$ co%o la a$ignaci+n de #a!ea$ "a!a -ace! en ca$a& el en$a,o& la a #ovigilancia , la "!.c#ica !e*o!2ada convie!#en lo$ #!a#a%ien#o$ cogni#ivoLcond c# ale$( Po! o#!o lado& de'e%o$ $e)ala! q e la$ #cnica$ #ili2ada$ "o! lo$ #e!a"e #a$ ac#Fan en #!e$ nivele$E co%"o!#a%en#al& cogni#ivo , e%ocional( A con#in aci+n& 'a$.ndono$ en Co##!a A 05665> a'o!da!e%o$ cada no de lo$ ele%en#o$E A( Co%"o!#a%ien#oE El co%"o!#a%ien#o& en el $en#ido de @$ec encia co%"o!#a%en#alD& no e$ conce'ido co%o el $igno o el $/n#o%a de n e$#ado $ ',acen#e& $ino co%o el na na n eva $ec encia #!a$#o!no en $/ %i$%o( La #e!a"ia no #iene co%o "!o"+$i#o el $ "!i%i! $ec encia de co%"o!#a%ien#o& $ino en$e)a! al individ o "!ovoca!

no "a#ol+gica , a la ve2 inco%"a#i'le con el #!a$#o!no "!e$en#ado& lo q e de'e na a$i%ilaci+n de e$#e n evo co%"o!#a%ien#o en el conB n#o de la "e!$onalidad del individ o( La #e!a"ia Cogni#ivo cond c# al no #!a#a $/n#o%a$ q e in#en#an %odi*ica! na$ $ec encia$ de co%"o!#a%ien#o con na *inalidad o $ea& na$ cond c#a$( De$de e$#e " n#o de vi$#a& $e " ede de*ini! el co%"o!#a%ien#o co%o @ na cadena o!denada de accione$ di!igida$ a ada"#a! al individ o a na $i# aci+n la co%o l la "e!ci'e , la in#e!"!e#aDEl conce"#o de cadena co!!e$"onde a o!gani2aci+n , ada"#a! al individ o a la!go "la2o( C( Cognici+n La cognici+n e$ el ac#o de conoce!& con$i$#e en la adq i$ici+n& o!gani2aci+n , #ili2aci+n del conoci%ien#o de $/ %i$%o , del % ndo eA#e!io!( La "$icolog/a na $ec encia co%"o!#a%en#al co%"leBa q e #iene na n o'Be#ivo( La$ accione$ %o#!ice$ o ve!'ale$ "!e#enden n conB n#o de e$#/% lo$ a%'ien#ale$& in#e!"!e#ado$ en

* nci+n de e$q e%a$ cogni#ivo$ adq i!ido$ , al%acenado$ en la %e%o!ia a

cogni#iva e$ el e$# dio de la ac#ividad %en#al en $ $ !elacione$ con la "e!ce"ci+n& lo$ "en$a%ien#o$ , la acci+n( Lo$ *en+%eno$ %en#ale$ con$cien#e$ e incon$cien#e$ q e "e!%i#en al individ o ada"#a!$e a lo$ e$#/% lo$ in#e!no$ , eA#e!no$ !e"!e$en#an $ ca%"o de e$# dio& cen#!.ndo$e en lo$ "!oce$o$ %en#ale$ %.$ ela'o!ado$E el "en$a%ien#o& la #o%a de deci$i+n& la "e!ce"ci+n , la %e%o!ia( La P$icolog/a cogni#iva e$# dia de %ane!a "a!#ic la! el #!a#a%ien#o de la in*o!%aci+n( E$#o $e lleva a ca'o a #!av$ de e$q e%a$ %en#ale$ incon$cien#e$ $i# ado$ en la %e%o!ia a la!go "la2o( Lo$ e$q e%a$ $on na$ en#idade$ o!gani2ada$ q e con#ienen en n %o%en#o dado #odo el $a'e! de n individ o $o'!e $/ %i$%o , $o'!e el % ndo( Ello$ di!igen la a#enci+n , la "e!ce"ci+n $elec#iva de lo$ e$#/% lo$ a%'ien#ale$& " diendo $e! de*inido$ co%o !e"!e$en#acione$ o!gani2ada$ de la eA"e!iencia "!evia q e *acili#an la evocaci+n de lo$ !ec e!do$( Sin e%'a!go& a la ve2 conllevan na$ de*o!%acione$ $i$#e%.#ica$ de la "e!ce"ci+n , de la a#enci+n& , a$i%ilan la$ n eva$ con$#! ccione$ %en#ale$ -acindola$ co%"a#i'le$ con la$ q e ,a eAi$#en( C( E%oci+n La$ e%ocione$ $e ca!ac#e!i2an "o! la$ $en$acione$ */$ica$ de "lace! o de$ag!ado& q e co!!e$"onden a la$ %odi*icacione$ *i$iol+gica$ q e $ !gen co%o !e$" e$#a$ a lo$ e$#/% lo$ a%'ien#ale$( Sin e%'a!go& el o!gani$%o no !e$"onde "a$iva%en#e , en * nci+n de la$ ca!ac#e!/$#ica$ de lo$ e$#/% lo$ a lo$ q e $e -alla eA" e$#o( S "e!ce"ci+n de lo$ acon#eci%ien#o$ de"ende de $ $ eA"e!iencia$ an#e!io!e$ , del e$#ado */$ico en q e $e enc en#!e en e$e "!eci$o %o%en#o( La #!a$*o!%aci+n de la e%oci+n co%o *en+%eno */$ico en a*ec#o& *en+%eno %e#al 0"lace!& #!i$#e2a& an$iedad& %iedo>& de"enden de la in#e!"!e#aci+n de la $i# aci+n& , no de la $i# aci+n en $/ %i$%a( De e$#e %odo& el a*ec#o de"ende!. de la cognici+n( A nq e ac# al%en#e e$#e " n#o #odav/a $e -alla en di$c $i+n( 1inal%en#e& de'e%o$ $e)ala! q e de ac e!do a Ing!a% 3 Sco##& 566=0Ci#ado "o! Ceco)a 3 O'li#a$& 5667>& #oda$ la$ Te!a"ia$ cogni#ivo S cond c# ale$ $e 'a$an en $ie#e $ " e$#o$E a( Lo$ individ o$ !e$"onden a la$ !e"!e$en#acione$ cogni#iva$ de lo$ even#o$ a%'ien#ale$ %.$ q e a lo$ even#o$ "e! $e( '( El a"!endi2aBe e$#a %ediado cogni#iva%en#e(

c( La cognici+n %edia la di$* nci+n e%ocional , cond c# al( De'e $e)ala!$e q e e$#a a$ nci+n no i%"lica na *ocali2ac+n lineal donde la cognici+n e$ "!i%a!ia& $ino %.$ 'ien q e la$ va!ia'le$ cogni#iva$ e$#.n in#e!!elacionada$ con va!ia'le$ a*ec#iva$ , cond c# ale$ , en#on#e$ a*ec#a a e$#a$ va!ia'le$ 0, viceve!$a>( d( Al %eno$ alg na$ *o!%a$ de cognici+n " eden $e! %oni#o!i2ada$( e( Al %eno$ alg na$ *i!%a$ de cognici+n " eden $e! al#e!ada$( *( Co%o n co!ola!io de lo$ nF%e!o$ @c& d , eD& al#e!ando la cognici+n "ode%o$ ca%'ia! "a#!one$ di$* ncionale$ e%ocionale$ , cond c# ale$ g (A%'o$ %#odo$ de ca%'io #e!a" #ico& cogni#ivo , cond c# al& $on de$ea'le$ , de'en $e! in#eg!ado$ en la in#e!venci+n( CARACTERTSTICAS Co%o $e -a $e)alado la Te!a"ia Cogni#ivo cond c# al "a!#e del $ " e$#o de q e la ac#ividad cogni#iva de#e!%ina el co%"o!#a%ien#o( No o'$#an#e& $egFn La'!ado!& C! 2ado 3 M )o2 05667> den#!o de ella eAi$#en % c-a$ di*e!encia$ al en*oca! lo$ a$"ec#o$ cogni#ivo$& ,a q e no$ $e cen#!an en e$#! c# !a$& c!eencia$ o $ " e$#o$ '.$ico$ co%o "!inci"ale$ en#idade$ ca $ale$ de la$ e%ocione$ , la cond c#a 0Elli$& 56<89 Cec4& 567<>& o#!o$ en "!oce$o$ #ale$ co%o $ol ci+n de "!o'le%a$& di$#o!$ione$ cogni#iva$& e#c( 0DNO !!illa& 56?<> o con#enido$ del "en$a%ien#oE a #oLin$#! ccione$& "en$a%ien#o$ a #o%.#ico$ 0Meic-en'a %& 56779 Cec4& 567<>( A "e$a! de e$#a$ di*e!encia$ La'!ado!& C! 2ado 3 M )o2 05677> $e)alan la$ $ig ien#e$ ca!ac#e!/$#ica$ co% ne$ a #oda$ ella$E El ca%'io cond c# al $e -alla %ediado "o! la$ ac#ividade$ cogni#iva$( E$ deci!& la iden#i*icaci+n , al#e!aci+n $i$#e%.#ica de a$"ec#o$ cogni#ivo$ de$ada"#a#ivo$ "!od ci!. lo$ ca%'io$ cond c# ale$ de$eado$( La ace"#aci+n del de#e!%ini$%o !ec/"!oco en#!e el "en$a%ien#o& el a%'ien#e , la cond c#a(

La #e!a"ia e$#. di$e)ada "a!a a, da al "acien#e a iden#i*ica!& "!o'a! la !ealidad , co!!egi! conce"cione$ o c!eencia$ di$* ncionale$( Se a, da a lo$ individ o$ a q e !econo2can la$ coneAione$ en#!e la$ cognicione$& el a*ec#o , la cond c#a& B n#o con $ $ con$ec encia$& "a!a -ace!le$ con$cien#e$ del !ol de la$ i%.gene$ , "en$a%ien#o$ nega#ivo$ en el %an#eni%ien#o del "!o'le%a(

En gene!al& $e

#ili2an %ani" lacione$ a%'ien#ale$ co%o en o#!o$ na o"o!# nidad

en*oq e$& "e!o aq / #ale$ %ani" lacione$ !e"!e$en#an en$a,o$ de *eed'ac4 in*o!%a#ivo$ o eA"e!i%en#o$ q e a"o!#an "a!a q e la "e!$ona c e$#ione& !evalo!ice , adq ie!a a #ocon#!ol $o'!e cond c#a$& $en#i%ien#o$ , cognicione$ de$ada"#a#iva$& al %i$%o #ie%"o q e "!ac#ica -a'ilidade$ en#!enada$( La !elaci+n #e!a" #ica e$ cola'o!a#iva , $e en*a#i2a el "a"el ac#ivo de la "e!$ona( Po! o#!a "a!#e& Ceco)a 3 O'li#a$ 05677> la$ -an ca!ac#e!i2ado de la $ig ien#e %ane!aE La$ va!ia'le$ cogni#iva$ $on i%"o!#an#e$ %ecani$%o$ ca $ale$( E$#o i%"lica q e no -a,a #a%'in o#!o$ $igni*ica#ivo$ %ecani$%o$ ca $ale$& "e!o la$ va!ia'le$ cogni#iva$ $on i%"o!#an#e$ en la con$#elaci+n de lo$ "!oce$o$ q e elici#an el co%ien2o , c !$o de n #!a$#o!no( A "a!#i! de la a$ nci+n de q e la$ va!ia'le$ cogni#iva$ $e "!e$ %e q e $on agen#e$ ca $ale$& al %eno$ alg no$ de lo$ %#odo$ , #cnica$ de la in#e!venci+n $e di!igen e$"ec/*ica%en#e a o'Be#ivo$ cogni#ivo$( Se !eali2a n an.li$i$ * ncional de la$ va!ia'le$ q e %an#ienen el

#!a$#o!no& "a!#ic la!%en#e la$ va!ia'le$ cogni#iva$(

La$

a"!oAi%acione$

cogni#ivoLcond c# ale$

e%"lean

#.c#ica$

#e!a" #ica$ #an#o cogni#iva$ co%o cond c# ale$( T/"ica%en#e& $in e%'a!go& cada #.c#ica cond c# al e$ di!igida a o'Be#ivo$ cogni#ivo$& #al co%o e$ el ca$o de la a"!oAi%aci+n de Cec4 e#(al( 05676> a la de"!e$i+n &en donde e%"lea la a$ignaci+n de #a!ea$ "a!a la ca$a 0ele%en#o cond c# al> "a!a a, da! a %odi*ica! lo$ "en$a%ien#o$ , c!eencia$ di$* ncionale$( Ga, n i%"o!#an#e n*a$i$ en la ve!i*icaci+n e%"/!ica( E$#e n*a$i$ e$#a

%ani*e$#ado en lo$ do%inio$ di$#in#o$( El "!i%e!o e$ la inve$#igaci+n e%"/!ica di$e)ada "a!a e$#a'lece! la e*icacia de lo$ "!ocedi%ien#o$ #e!a" #ico$ , a, da! a de#e!%ina! lo$ "!oce$o$ "o! lo q e e$#o$ "!ocedi%ien#o$ * ncionan( El $eg ndo e$ #e!a" #ico( La$ a"!oAi%acione$ cogni#ivoL cond c# ale$ $on -a'i# al%en#e del #ie%"o li%i#ado o al %eno$ no $e con$ide!an #e!a"ia$ a la!go "la2o en el $en#ido cl.$ico( La$ a"!oAi%acione$ cogni#ivoLcond c# ale$ $on e%"!e$a$ cola'o!a#iva$ 0@e%"i!i$%o cola'o!a#ivoD> donde el "acien#e , el #e!a"e #a *o!%an #e!a"e #a e$#! c# !a la #e!a"ia $egFn na alian2a de #!a'aBo "a!a alivia! el "en$a%ien#o , cond c#a di$* ncional( El n di$e)o e$"ec/*ico q e !eq ie!e la "a!#ici"aci+n , cola'o!aci+n del "acien#e( Lo$ #e!a"e #a$ cogni#ivo S cond c# ale$ $on ac#ivo$ , di!ec#o$ %.$ no "a$ivo$ , no di!ec#ivo$( La$ a"!oAi%acione$ cogni#ivo S cond c# ale$ $on ed cacionale$ en $ na# !ale2a( E$#o e$& lo$ "acien#e$ ace"#an la valide2 del %odelo cogni#ivo S cond c# al de $ #!a$#o!no con el *in de %odi*ica! $ cond c#a , cognici+n di$* ncional( n n*a$i$ den#!o de la ac# al #e!a"ia e%"leando eval aci+n o'Be#iva "a!a eAa%ina! el "!og!e$o

CLASI1ICACIN SegFn :a2din 056?J> den#!o de la$ Te!a"ia$ Cogni#ivo Cond c# ale$ $e englo'an #odo$ aq ello$ "!ocedi%ien#o$ q e #ienen en c en#a lo$ *en+%eno$ "!ivado$ o in#e!no$ en $ *o!% laci+n 0Cec4& 567=& 567<9 Meic-en'a %&567P>& #ili2an "a!a %odi*ica! n g!an nF%e!o de e$ deci!& $e !e*ie!e al conB n#o de #cnica$ q e $e

cognicione$& "a!a e*ec# a! el ca%'io cond c# al (EAi$#e vi$#o !e*leBada$ en

Te!a"ia$ cogni#ivoLcond c# ale$ 0c*!( Do'$on&56??9 McM llin& 56?<>q e $e -an na i%"o!#an#e a"licaci+n de la$ %i$%a$ a di$#in#o$ na de la$ %.$ in*l ,en#e$ -a $ido la de "!o'le%a$ co%"o!#a%en#ale$ (Se -an -ec-o va!ia$ cla$i*icacione$ de la$ Te!a"ia$ cogni#ivo cond c# ale$& dividie!on en #!e$ g!ande$ g! "o$ : 1.Terapias de Reestructuraci c!" iti#a Te!a"ia !acional S e%o#iva de Elli$ En#!ena%ien#o a #oin$#! ccional de Meic-en'a % Te!a"ia cogni#iva de Cec4 Ree$#! c# !aci+n !acional S $i$#%ica de Gold*!ied( Ma-one, 3 A!4no**&567? 0Ci#ado "o! Ceco)a 3 O'li#a$& 5677> q iene$ la$

$. Terapias de %a&i'idades de a(r! ta)ie t! para )a e*ar situaci! es E Modelado enc 'ie!#o de Ca #ela En#!ena%ien#o en -a'ilidade$ "a!a a*!on#a! $i# acione$ de Gol*!ied( En#!ena%ien#o en %aneBo de la an$iedad de S inn En#!ena%ien#o en inoc laci+n de e$#!$ de Meic-en'a % de pr!&'e)as

+. Terapias de ,!'uci

Te!a"ia de $ol ci+n de "!o'le%a$ de DNO !!illa 3 Gold*!ied( Te!a"ia de $ol ci+n de "!o'le%a$ in#e!"e!$onale$ de S"ivac4 3 S- !e Ciencia "e!$onal de Ma-one,(

A$/ %i$%o& Gollon 3 Cec4 056?<> -an $ ge!ido #!e$ ca#ego!/a$ "a!a& cla$i*ica! la$ Te!a"ia$ cogni#ivo S cond c# ale$E la$ q e en*a#i2an la !acionalidad co%o la Te!a"ia Racional S E%o#iva de Elli$& la$ q e en*a#i2an el e%"i!i$%o co%o la Te!a"ia cogni#iva de Cec4& , lo$ "!ocedi%ien#o$ q e en*a#i2an la !e"e#ici+n co%o el En#!ena%ien#o en Inoc laci+n de e$#!$( O#!o$ co%o Gollon 3 Cec4 0566P> a" n#an co%o la$ %.$ !elevan#e$ la Te!a"ia Racional e%o#iva de Elli$&

la Te!a"ia cogni#iva de Cec4& el en#!ena%ien#o en inoc laci+n de e$#!$ de Meic-en'a % , la #e!a"ia a #o!e$ la$ de$#acan "o! $ O'li#a$& 5667>( SegFn :a2din 056?JE8<7> @Alg no$ inve$#igado!e$ incl ,en en#!e e$#o$ #!a#a%ien#o$ c alq ie! #i"o de "!ocedi%ien#o q e %aneBe co%"onen#e$ in#e!no$& e$ deci!& i%aginaci+n& "a#!one$ de "en$a%ien#o , ve!'ali2acione$ 0e(g( Ma-one,& 567P9 Meic-e%'a %& 567P>( Con "od!/an con$ide!a!$e @cogni#iva$D #cnica$ $i$#e%.#ica , el condiciona%ien#o enc 'ie!#o( O#!o$ inve$#igado!e$& "o! el con#!a!io& #ienden a !e$#!ingi! la de*inici+n de la %odi*icaci+n cogni#iva de la cond c#a Fnica%en#e a "!ocedi%ien#o$ c ,o ing!edien#e * nda%en#al $on lo$ "!oce$o$ de "en$a%ien#o 0e(g( Cec4& 567=>D(La'!ado!& C! 2ado 3 M )o2 05677> con$ide!an q e a "e$a! de la$ di*e!encia$ eAi$#en#e$ en#!e e$#o$ en*oq e$ , "!ocedi%ien#o$& eAi$#en conce"cione$ co% ne$ a #odo$ ello$& #ale$ co%o q e lo$ $e!e$ - %ano$ de$a!!ollan cond c#a$ de$ada"#ada$ , "a#!one$ a*ec#ivo$ nega#ivo$ a #!ave$ de "!oce$o$ cogni#ivo$ , q e la #a!ea del #e!a"e #a e$ la ed cado! q e eval a!. lo$ "!oce$o$ cogni#ivo$ n diagno$#icado! S de$ada"#ado$& , na de*inici+n a$/ de a%"lia co%o la de$en$i'ili2aci+n de "!o'le%a$ de DNO !illa 0va$e #a%'in q e lo$ #ilidad , a"lica'ilidad co%o la$ %.$ !elevan#e$&

"o! eBe%"lo& Gaaga 3 Davi$on& 56659 Ma-one,& 566J( ci#ado "o! Ceco)a 3

"o$#e!io!%en#e& de$a!!olla!. eA"e!iencia$ q e al#e!a!.n la$ cognicione$ , lo$ "a#!one$ a*ec#ivo$ , de cond c#a !elacionada$ con ella$( CARACTERTSTICAS DEL TERAPEUTA COGNITIVO SegFn Cec4 e#(al 5676 0ci#ado "o! Ca!!a$co& 5667>& el #e!a"e #a cogni#ivo de'e "o$ee! na$ -a'ilidade$ gene!ale$ q e ac#Fen $o'!e $ $ ac#i# de$ , co%"o!#a%ien#o a lo la!go de la in#e!venci+n , "o$i'ili#en el de$a!!ollo , %an#eni%ien#o de la !elaci+n #e!a" #ica( Dic-a$ ca!ac#e!/$#ica$ $onE 5( Mo$#!a! na ace"#aci+n incondicional& "!eoc "aci+n $ince!a e in#e!$ "o! el "acien#e %ani*e$#ando a #!av$ del #ono de vo2& lo$ ge$#o$& la$ eA"!e$ione$ *aciale$ , la$ *!a$e$ q e $e #ilicen( 8( Se! e%".#ico& ve! , eA"e!i%en#a! la vida co%o lo -ace el "acien#e& en#endiendo lo q e e$#. $in#iendo& c+%o e$#! c# !a lo$ acon#eci%ien#o$ , c+%o !e$"onde a ello$( Si el "acien#e "e!ci'e q e el #e!a"e #a e$ co%"!en$ivo&

$in#oni2a con $ $ $en#i%ien#o$& $ $ ac#i# de$ , le ace"#a con $ $ de*ec#o$& $e da!.n la$ condicione$ "a!a e$#a'lece! n o"#i%o !a""o!#( J( Mani*e$#a! a #en#icidad& *!anq e2a , -one$#idad , #ene! la ca"acidad de "ode! co% nic.!$elo al "acien#e( Si $#e "e!ci'e la -one$#idad de $ #e!a"e #a& $e *acili#a!. la con*ian2a en l , en $ #e!a"ia( @Pa!a en#a'la! na ' ena coo"e!aci+n #e!a" #ica& Cec4 3 Io ng 056?H> $o$#ienen q e lo$ #e!a"e #a$ de'en $e! a #n#ica%en#e c.lido$& e%".#ico$& $ince!o$ , a#en#o$& , no !e"!e$en#a! el "a"el de eA"e!#o a'$ol #o( De'en "!eoc "a!$e "o! no a"a!ece! c!/#ico$ o !e"!o'ado!e$ , "o! %o$#!a! na ac#i# d $eg !a , "!o*e$ional& q e con#!i' ,a a in$"i!a! con*ian2a , a con#!a!!e$#a! la de$e$"e!an2a q e inicial%en#e " ede #ene! el "acien#eD 0Ci#ado "o! Sa*!an 3Segal& 566PEP8>( Un in#e!e$an#e e$# dio !eali2ado "o! L 'o!$4, 3 cola'o!ado!e$ 056?H> e$ "a!#ic la!%en#e "e!#inen#e( En e$#e e$# dio $e co%"a!a!on la Te!a"ia Cogni#iva aco%"a)ada de "!e$c!i"ci+n de *.!%aco$& la Te!a"ia "$icodin.%ica aco%"a)ada de "!e$c!i"ci+n de *.!%aco$ $ola co%o #!a#a%ien#o$ "a!a la *a!%acode"endencia( A nq e $e encon#!+ q e lo$ #!e$ #!a#a%ien#o$ e!an ig al%en#e e*icace$& $ !gie!on $igni*ica#iva$ di*e!encia$ !e$"ec#o de la e*icacia de lo$ di$#in#o$ #e!a"e #a$( La va!ia'le %.$ $igni*ica#iva q e di$#ing /a a lo$ #e!a"e #a$ q e o'#en/an @' eno$D !e$ l#ado$ de lo$ q e no lo o'#en/an e!a la ca"acidad "a!a *o!%a! e$#o& a $ na @' enaD alian2a #e!a" #ica con lo$ "acien#e$( En ve2& incid/an cie!#a$ c alidade$ del #e!a"e #a& co%o la e$#a'ilidad #ili2ada& la$ c alidade$ "e!$onale$ del #e!a"e #a , la !elaci+n

"e!$onal , el in#e!$ en a, da!( E$#a$ con$#a#acione$ indican la in$e"a!a'ilidad de la #cnica #e!a" #ica 0Ci#ado "o! Sa*!an 3 Segal& 566P>( Al !e$"ec#o& -a, "oco$ e$# dio$ e%"/!ico$ di!igido$ a eAa%ina! la alian2a #e!a" #ica co%o "o$i'le *ac#o! de "!edicci+n de la e*icacia del #!a#a%ien#o en la Te!a"ia cogni#iva& , en la li#e!a# !a cogni#ivoLcond c# al $e -an li%i#ado a "!e$en#a! la !elaci+n "acien#eU#e!a"e #a , lo$ "!ocedi%ien#o$ e$"ec/*ico$ de #e!a"ia co%o co%"onen#e$ inde"endien#e$& #e+!ica%en#e $e"a!a'le$ del #!a#a%ien#o( ASPECTOS VTICOS I LEGALES Dado q e "a!#i%o$ de la de*inici+n q e "!o"one C nge 056?8> ace!ca de la e"i$#e%olog/a co%o na di$ci"lina q e e$# dia la inve$#igaci+n cien#/*ica , $

"!od c#oE el conoci%ien#o cien#/*ico& $iendo no de lo$ a$"ec#o$ q e a'o!da lo$ #ico$ 0ade%.$ de lo$ l+gico$& $e%.n#ico$& gno$eol+gico$& %e#odol+gico$& aAiol+gico$& en#!e o#!o$>& no$ "a!ece "e!#inen#e a'o!da! lo$ a$"ec#o$ #ico$ de la Te!a"ia Cogni#ivoLCond c# al& ag!egando a dic-o a'o!daBe lo$ legale$& con lo$ c ale$ % c-a$ vece$ eAi$#e cie!#a in#e!acci+n( ASPECTOS VTICOS :a2din 056?J> $e)ala q e eAi$#e n #e%o! !e$"ec#o a lo q e $igni*ica la "o$i'ilidad de con#!ola! la cond c#a - %ana( Gene!al%en#e la %odi*icaci+n de cond c#a -a $ido diana de la$ c!/#ica$& "o! do$ !a2one$( La "!i%e!a de ella$ $e "od!/a deno%ina! #e!%inol+gica& " e$#o q e la Te!a"ia de la cond c#a e%"lea #!%ino$ co%o @con#!ol& condiciona%ien#o& %odi*icaci+nD9 la $eg nda$e !elaciona con el e$#a'leci%ien#o de analog/a$ con la inve$#igaci+n ani%al de la'o!a#o!io& en la q e eAi$#e n con#in o con#!ol , %ani" laci+n a%'ien#al(@En o#!a$ ciencia$ di$#in#a$ de la "$icolog/a& el de$a!!ollo #ecnol+gico #a%'in -a -ec-o nece$a!io en*!en#a!$e a lo$ %i$%o$ "!o'le%a$ #ico$ q e "lan#e el con#!ol cond c# al( La inve$#igaci+n 'ioq /%ica , *a!%acol+gica i%"lica na $e!ie de c e$#ione$ , deci$ione$ #ica$ !elacionada$ con la "o$i'le a"licaci+n de la$ d!oga$ a la g e!!a q /%ica , a lo$ in#en#o$ de a$e$ina#o& e incl $o al %an#eni%ien#o @a!#i*icialD de la vida d !an#e "e!/odo$ "!olongado$( De *o!%a $i%ila!& lo$ avance$ en la elec#!+nica& en la ne !o*i$iolog/a , en la ne !oci! g/a " eden e$#a! con$#i# ,endo el "!i%e! "a$o de la a"licaci+n de #cnica$ ce!e'!ale$ #ili2ada$ "a!a i%"lan#a! "a #a$ de in#e!acci+n $ocial& , "o$i'le%en#e el con#!ol de la $ociedad( El de$a!!ollo de la 'iolog/a %olec la!& a "a!#i! del c al -a nacido la #ecnolog/a de !eco%'inaci+n del ADN& , $ $ i%"licacione$ con !e$"ec#o a la ingenie!/a gen#ica& e$#.n "!ovocando el !e"lan#ea%ien#o de la de*inici+n de la vida - %ana , la nece$idad de a'o!da! "!o'le%a$ #ale$ co%o la "o$i'ilidad& o la de$ea'ilidad& de c!ea! n $e! - %ano "e!*ec#oD 0:a2din& 56?JE876>(Sin e%'a!go& la #ecnolog/a di*/cil%en#e " ede $e! la Fnica c l"a'le o el Fnico agen#e de con#!ol( En gene!al& #oda$ la$ #ecnolog/a$ $on $ $ce"#i'le$ de a' $o$ c ,a con$ec encia e$ la o"!e$i+n del -o%'!e "o! el -o%'!e( Toda$ la$ in$#i# cione$ $ociale$ #ale$ co%o el go'ie!no& la$ le,e$& lo$ negocio$& la ed caci+n& la !eligi+n , el eB!ci#o& in#en#an al#e!a! de *o!%a eA"l/ci#a la cond c#a - %ana& , #oda$ ella$ e%"lean #cnica$ e$"ec/*ica$ "a!a log!a! $ $ *ine$( El con#!ol de la cond c#a $igni*ica $i%"le%en#e in*l i! $o'!e la

cond c#a de lo$ de%.$( Toda cond c#a - %ana e$#. con#!olada de alg na *o!%a( La inevi#a'ilidad del con#!ol en la eA"e!iencia co#idiana $igni*ica q e $ eAi$#encia no " ede a#!i' i!$e a la "!e$encia de la %odi*icaci+n de cond c#a o a lo$ avance$ en o#!a$ #ecnolog/a$( Co%o $e)ala'a S4inne! en567P 0Ci#ado "o! :a2din& 56?J> @E$ i%"o$i'le elegi! con#!olD( O#!o " n#o de an.li$i$ e$ el q e %e!ece el "a"el del #e!a"e #a en la$ deci$ione$ eval a#iva$( E$#e a$"ec#o "!o'a'le%en#e e$ aFn %.$ c!/#ico en la Te!a"ia Cogni#ivo cond c# al& de'ido a la *!ec encia con q e $e invol c!an lo$ $i$#e%a$ de c!eencia$(@ WM de'e -ace! el #e!a"e #a c ando el %ale$#a! del "acien#e e$ eAace!'ado "o! na "o$i'ilidad eval a#iva q e no co%"a!#eX& n WC .le$ $on& "o! eBe%"lo& la$ o'ligacione$ "!o*e$ionale$ , #ica$ c ando la$ di$c!e"ancia$ en#!e la c!eencia , la cond c#aX& WP ede $ na *o!%a de vida en laq e no eAi$#a el con#!ol( Lo Fnico q e "ode%o$ -ace! e$ ca%'ia! la$ condicione$ de e$e

"acien#e devo#a%en#e !eligio$o $e enc en#!a an$io$o , lleno de c l"a de'ido a n #e!a"e #a q e a"o,a la ig aldad de lo$ $eAo$ lleva! a ca'o con$eBe!/a %a#!i%onial $in %a!ca! con$eBo con "!o"io$ valo!e$X( C ando $i$#e%.#ica%en#e eval a%o$ , n@lavado %odi*ica%o$ lo$ "a#!one$ de "en$a%ien#o WE$#a%o$ "e!$ig iendo

de ce!e'!o 'enevolen#eD q e e$ inadve!#ida%en#e $ 've!$ivo , a%"lia%en#e in%o!alXD 0Ci#ado "o! Ma-one,& 56??EJ=J>(El "acien#e $ " e$#a%en#e elige $ $ "!o"io$ o'Be#ivo$ #e!a" #ico$& , el #e!a"e #a a$ %e el "a"el de n con$ l#o! #cnico q e $ gie!e lo$ %edio$ "a!a log!a! el o'Be#ivo( La i!on/a& $ !ge del -ec-o de q e el cond c#i$#a ve la elecci+n de$de n %a!co de #!a'aBo de#e!%ini$#a( La$ eleccione$ de lo$ "acien#e$ no $on %ani*e$#acione$ de na @vol n#ad li'!eD& $on "!od c#o$ de la$ in*l encia$ ac# ale$ , de la -i$#o!ia de a"!endi2aBe an#e!io!( La "!o" e$#a de la @elecci+nD " ede $a#i$*ace! alg no$ dile%a$ legale$& "ol/#ico$ , de !elacione$ "F'lica$& "e!o no no$ li'e!a ni de la "a!#ici"aci+n ni de la !e$"on$a'ilidad #ica en el do%inio de lo$ valo!e$( SegFn Ma-one, 056??EJ=P> @De'e!/a%o$ deBa! de enga)a!no$ al "en$a! q e no$ "ode%o$ lava! la$ %ano$ !e$"ec#o de la i%"licaci+n #ica&$i%"le%en#e deBando la elecci+n de valo!e$ al "acien#e( Incl $o $i e$#o * e$e "o$i'le& , " di$e%o$ eAi%i!no$ de la in*l encia de la$ deci$ione$ #e!a" #ica$& e$#o en $/ %i$%o con$#i# i!/a n co%"!o%i$o con valo!e$( Al ig al q e Nno decidi! e$ na deci$i+nN& !elega! lo$ a$ n#o$ #ico$ a la -i$#o!ia an#e!io! de a"!endi2aBe del

"acien#e& e$& en $/ %i$%a&

na deci$i+n $o'!e lo$ valo!e$& " e$ i%"lica q e la$

in*l encia$ an#e!io!e$ de'e!/an #ene! "!i%ac/a $o'!e la$ ac# ale$D(Dada e$#a Fl#i%a $i# aci+n& WC .le$ $on la$ i%"licacione$ "a!a el cien#/*ico cl/nicoX& $egFn e$#e a #o! $ $ o'ligacione$ $onE 5( Reconoce! $ $ "!o"io$ valo!e$ en la e%"!e$a #e!a" #ica( 8( Reconoce! -one$#a%en#e $ $ "!eB icio$ an#e el "acien#e& en #odo$ lo$ ca$o$ en q e $ !Ban a$ n#o$ !ela#ivo$ a lo$ valo!e$( J( A, da! al "acien#e a di$c!i%ina! aq ello$ eBe%"lo$ de %ale$#a! "e!$onal ,Uo di$* ncione$ en la eBec ci+n& q e "a!ecen !elaciona!$e con n valo! "a!#ic la! o n $i$#e%a de valo!e$ 0"(e( na !eligi+n>( P( P!o"o!ciona! a$i$#encia en la an#ici"aci+n de la$ con$ec encia$ de la$ %odi*icacione$ de lo$ $i$#e%a$ de valo!e$& c ando $e con$ide!an co%o o"ci+n #e!a" #ica "o$i'le( ASPECTOS LEGALES E$"ec/*ica%en#e a'o!da!e%o$ el "!o'le%a del con$en#i%ien#o& "o! $e! a n e$#!o B icio no de lo$ %.$ i%"o!#an#e$ , %eno$ #o%ado en c en#a en n e$#!a !ealidad "e! ana& "a!a lo c al no$ 'a$a!e%o$ en :a2din 056?J>( Pa!#e de la$ di*ic l#ade$ in-e!en#e$ a la nece$idad de !ecl i! al "acien#e "a!a "ode! %eBo!a! $ cond c#a " eden eli%ina!$e $i $#e da $ con$en#i%ien#o a la ad%ini$#!aci+n del #!a#a%ien#o( El "acien#e " ede& "o! eBe%"lo& !en ncia! a $ de!ec-o a di$*! #a! de di$#in#a$ *ace#a$ de la vida del -o$"i#al 0e(g( da! "a$eo$ "o! lo$ Ba!dine$>& q e de e$#a *o!%a $e convie!#en en !e*o!2ado!e$ q e " eden #ili2a!$e "a!a log!a! alg na %e#a #e!a" #ica( En o#!a$ "ala'!a$& el "acien#e " ede con$en#i! $o%e#e!$e a la$ !e$#!iccione$ i%" e$#a$ "o! la in#e!venci+n( Pa!ece q e e$#e "e!%i$o "od!/a !e$olve! % c-o$ de lo$ "!o'le%a$ !elacionado$ con el !e$"e#o a lo$ de!ec-o$ de la "e!$ona& "e!o $e de'e $e)ala! q e el #e%a del con$en#i%ien#o e$ eA#!ao!dina!ia%en#e $ $ce"#i'le a la a%'igYedad , no $e -a de*inido cla!a%en#e el "a"el q e " ede de$e%"e)a! en el #!a#a%ien#o de "o'lacione$ ecl ida$ invol n#a!ia%en#e( El con$en#i%ien#o i%"lica #!e$ ele%en#o$ * nda%en#ale$E co%"e#encia& conoci%ien#o , volici+n 01!ied%an& 567H9 Ma!#/n& 567H9 ;eAle!& 567H( Ci#ado"o! :a2din& 56?J>( La co%"e#encia $e !e*ie!e a la ca"acidad q e #iene el individ o "a!a #o%a! elecci+n en c e$#i+n "a!a da! $ na deci$i+n de$" $ de -a'e!la !a2onado adec ada%en#e& "a!a co%"!ende! la na# !ale2a de la con$en#i%ien#o in#encionada%en#e( E$ di*/cil na

q e cie!#o$ individ o$ q e "a!#ici"an en lo$ "!og!a%a$ de %odi*icaci+n de cond c#a0alg no$ "acien#e$ "$iq i.#!ico$& ni)o$ , "e!$ona$ de*icien#e$> $ean ca"ace$ de "!o"o!ciona! $ con$en#i%ien#o $ig iendo e$#e "!oce$o( En e$#o$ ca$o$ &$on lo$ "ad!e$& o algFn o#!o !e$"on$a'le& lo$ q e " eden da! el "e!%i$o( A$/ #a%'in& no e$#. de%a$iado cla!o q e el con$en#i%ien#o del "acien#e $ea na ga!an#/a $ *icien#e de la "!o#ecci+n de $ $ de!ec-o$( El $eg ndo ele%en#o del con$en#i%ien#o e$ el conoci%ien#o& e$#o e$& la co%"!en$i+n de la na# !ale2a del #!a#a%ien#o& la$ al#e!na#iva$ di$"oni'le$ , la$ "o$i'le$ ven#aBa$ , !ie$go$ de #odo ello( Re$ l#a di*/cil& $i no i%"o$i'le& "!o"o!ciona! q e $e conoce! #an "oco $o'!e na g!an "a!#e de lo$ #!a#a%ien#o$ na in*o!%aci+n co%"le#a "a!a c %"li! #odo$ e$#o$ !eq i$i#o$& dado "o! $ " e$#o #ili2ado$( Una condici+n eA#!ao!dina!ia%en#e i%"o!#an#e del con$en#i%ien#o e$ q e el individ o $ea con$cien#e de q e no nece$i#a da!lo& , q e na ve2 dado& e$#. en $ "e!*ec#o de!ec-o a !evoca!lo( El #e!ce! ele%en#o del con$en#i%ien#o e$ la volici+n& la "e!$ona de'e e$#a! de ac e!do con q e $e la #!a#e( Po! $ " e$#o& e$#e con$en#i%ien#o no " ede da!$e 'aBo coacci+n( A$/ " e$& el da! al "acien#e la "o$i'ilidad de@elegi!D en#!e $o%e#e!$e a adec ada "a!a q e el "acien#e d $ q e accedido a "a!#ici"a! en n #!a#a%ien#o conc!e#o , $ *!i! na condici+n legal ni algFn #i"o de de"!ivaci+n co%o con$ec encia& no e$ n individ o !ecl ido invol n#a!ia%en#e en

con$en#i%ien#o( E$ di*/cil ce!cio!a!$e de n %edio in$#i# cional -a

n "!og!a%a $in ningFn #i"o de "!e$i+n( Una "e!$ona

in#e!nada en na c.!cel o en n -o$"i#al "$iq i.#!ico " ede $en#i!$e o'ligada a $o%e#e!$e a n "!og!a%a de'ido a la$ "o$i'le$ ven#aBa$ q e a la!go "la2o ello le " ede "!o"o!ciona!& !elacionada$ * nda%en#al%en#e con la eval aci+n &c ,a$ o"inione$ #ienen n "a"el % , i%"o!#an#e a la -o!a de concede! la li'e!#ad o el al#a al individ o(El con$en#i%ien#o vol n#a!io " ede $e! en alg no$ ca$o$ #o#al%en#e i%"o$i'le de'ido a q e el a%'ien#e in$#i# cional $ea de "o! $/ coe!ci#ivo& "o! eBe%"lo& lo$ "!ivilegio$ , la li'e!#ad o el al#a " eden -a'e!$e -ec-o de"ende! de la coo"e!aci+n del individ o( El "!o'le%a del con$en#i%ien#o i%"lica na g!an va!iedad de "!o'le%a$ en

!elaci+n con el #!a#a%ien#o en gene!al& , con la$ "!.c#ica$ de !e*o!2a%ien#o en "a!#ic la!(:i##!ie& 5675 0Ci#ado "o! :a2din& 56?J> -a "!o" e$#o na Decla!aci+n de De!ec-o$ de$#inada a "!o#ege! al individ o q e !eci'e #!a#a%ien#o

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$e!vi! $i%"le%en#e co%o g /a "a!a la$ in$#i# cione$( E$#o$ de!ec-o$& q e $e de$c!i'i!.n a con#in aci+n& a'a!can , a%"l/an % c-o$ de lo$ q e -an a"a!ecido en la$ $en#encia$ de lo$ #!i' nale$ en lo$ E$#ado$ Unido$( 5(Ning na "e!$ona "od!. $e! o'ligada a $o%e#e!$e a #!a#a%ien#o eAce"#o c ando $e #!a#e de la de*en$a de la $ociedad( 8(E$ inviola'le el de!ec-o inna#o de la "e!$ona a no $o%e#e!$e a *o!%a$ eAage!ada$ de %odi*icaci+n - %ana( J(No "od!. !ec !!i!$e a $ancione$ $ociale$ a %eno$ q e la "e!$ona $ Be#a a #!a#a%ien#o -a,a %ani*e$#ado& o va,a a %ani*e$#a! de *o!%a in%inen#e& na cond c#a ve!dade!a%en#e nociva& de%o$#!ando q e !e"!e$en#a n "elig!o !eal( P(Ning na "e!$ona "od!. $e! $o%e#ida a #!a#a%ien#o o enca!cela%ien#o invol n#a!io en 'a$e al $i%"le de$c '!i%ien#o de na condici+n o e$#ado gene!al( I #a%"oco 'a$#a la %e!a convicci+n de c l"a'ilidad "o! !a2one$ de ine$#a'ilidad %en#al& "a!a !ecl i! o #!a#a! a #o%.#ica%en#e al individ o( H( No $e "od!. !ec !!i! a $ancione$ $ociale$& $ean de ca!.c#e! c!i%inal& civil o #e!a" #ico en a $encia del de!ec-o "!evio a $e! e$c c-ado "o! la B $#icia o "o! o#!a$ "e!$ona$& a con$ l#a! o "edi! con$eBo& , a nece$idade$ #e!a" #ica$( <( Se "!o-/'e la in#e!*e!encia en#!e el "!oce$o c!i%inal , el #e!a" #ico( 7( Un "acien#e !ecl ido en con#!a de $ #!a#a%ien#o( ?( C alq ie! #i"o de #!a#a%ien#o o'liga#o!io de'e $e! el %eno$ "o! ca $a$ !a2ona'le$ de "!o#ecci+n a la $ociedad( 6( Toda "e!$ona !ecl ida de'e #ene! acce$o di!ec#o a la$ "e!$ona$ q e q ie!an con$ l#a! o "edi! con$eBo& , el de!ec-o& $in ning na in#e!*e!encia& a !ec !!i! a la "!o#ecci+n B dicial( 5=( La$ "e!$ona$ q e den $ "!og!a%a q e no de$een( La *inalidad de e$#a Decla!aci+n e$ "!o#ege! lo$ de!ec-o$ , li'e!#ade$ * nda%en#ale$ del individ o& a nq e "e!%i#iendo la "o$i'ilidad de la in#e!venci+n #e!a" #ica& , e$#. *o!% lada en #!%ino$ gene!ale$& $in con$en#i%ien#o "a!a $o%e#e!$e a n #!a#a%ien#o de'e!.n #ene! la ga!an#/a de q e no $e le$ o'liga!. de$" $ a !eali2a! o#!o #ili2ado , $+lo vol n#ad #end!. el de!ec-o !eci'i! n ca!eo $o'!e #oda$ la$ "o$i'le$ #e$#i*icacione$ $o'!e el co%"o!#a%ien#o "a$ado del individ o , $ $

-ace! ning na e$"eci*icaci+n $o'!e el #i"o de "acien#e& o'Be#ivo$ #e!a" #ico$ o %#odo$ de #!a#a%ien#o( E$#e ca!.c#e! gene!al o'liga a c idado$a en cada ca$o conc!e#o( na in#e!"!e#aci+n