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PRUEBA PRIMERA ROTACIN CIRUGA TORAX Y CARDIOVASCULAR Nombre y Apellidos: _____________________________________ Fecha: __________

1. a) b) c) d) e) %. El dren torcico en neumotrax se retira, cuando: Clnicamente el paciente se siente mejor Radiolgicamente se muestra expansin pulmonar No a! burbujeo en el "rasco de drenaje #odas las $nteriores. Ninguna de las $nteriores

El pie diab&tico generalmente se presenta en pacientes con : 1. #iempo de En"ermedad ' ( a)os %. *a ma!ora de estos pacientes tienen ms de +, a)os de edad. -. *a .lcera ! la amputacin son ms "recuentes en mujeres +. *a ma!ora de pacientes tienen /asculopata predominantemente. 0on ciertas: a)1,%,b)% ! + c)0olo % d) #odas $nt.. e) Ninguna $nt. 1. %. -. +. (. 3. *a neuropata peri"&rica se caracteri1a por: 2uramente sensiti/a Es motora ! sensiti/a Es motora, sensiti/a ! autonmica. el origen es por macroangiopata peri"&rica. Nunca causa gangrena en dedos del pie. 0on ciertas: a) 1 ! + b) % ! ( c) + ! ( d) - ! + En gangrena del pie grado ( de 4agner, es 5$*06: El debridamiento no remue/e tejido necrtico Es indicado la amputacin electi/a *a arteriogra"a determina el ni/el de amputacin *as escaras an de ser completamente remo/idas El edema impide la cicatri1acin de las eridas. *a contusin pulmonar: Es resultante de injuria pulmonar penetrante solamente Es la complicacin ms com.n del trauma penetrante *a ipoxia no es progresi/a *as complicaciones inclu!en neumonitis, absceso pulmonar ! empiema Radiogra"7a #orax muestra radiolucide1 en el rea locali1ada de la injuria.

-.

e) 0olo -

+. a) b) c) d) e) (. a) b) c) d) e) 3. 1. %. -. +.

$cerca de las "racturas de costillas: 8e la 19 a la (ta costilla estn protegidas de trauma externo 5racturas de las costillas in"eriores es "recuente #ratamiento es /endaje ad esi/o del trax :a!ora de "racturas de costillas cicatri1an dentro de tres a seis semanas (. 2acientes con "racturas traumticas de la 1ra ! %da costilla tiene una mortalidad ; de (,<. 0on ciertas. a)1,% ! - b) 1,+ ! ( c) -,+ ! ( d) #.$. e) N.$. 2aciente /arn, => a)os ?ue llega a la Emergencia con dolor de dedo gordo pie derec o ! cianosis, sin edema, tiempo de en"ermedad ' %+ rs. No antecedentes de 8:. $l examen : pulso radial arrtmico, regular intensidad, pierna "ra ! plida, pulsos "emoral ! poplteo presentes, in"rapoplteos ausentes, dedo gordo ciantico. *a iptesis 8x sera: a) #rombosis por debajo arteria popltea

=.

b) c) d) e) >. a) b) c) d) e)

#rombosis por encima arteria popltea #romboembolia por encima arteria popltea #romboembolia por debajo arteria popltea Ninguna En este paciente se le solicitara $rteriogra"a "emoral Eco 8oppler :s @s 5lebogra"a muslo ! pierna #$C muslo ! pierna $AB

C. 2cte. , ombre > a)os de edad ?ue /iene por "iebre, diarrea ?ue a ido aumentando de intensidad #.#. una remana a la auscultacin del Demitorax derec o a! disminucin del "r&mito /ocal metidos a la persuasin, murmullo /e icular con esos alla1gos la iptesis 8x es: a) Empiema 2leural b) 8errame pericrdico c) 8errame pleural d) $telectasia pulmonar e) Neumona 1,. $ ese mismo 2cte. Eue le solicitara inicialmente para sustentar su 8xF a) #$C #rax b) #oracocent&sis c) Rx #orax 2$ d) Ecogra"a 2ulmonar e) Rx #orax 2$ ! *at 8erec o 11. 2aciente, ombre >, a)os claudicacin pierna derec a a %,,mts, dolor disminu!e con el reposo. No 8m, si #aba?uismo, si Dipercolesterolemia. #.E. ' 1 a)o al examen, pie #emperatura, pulsos disminuidos de intensidad inclusi/e "emorales, ambas piernas, u)as cali"icadas cual es el 8xF a) #romboembolia bilateral, arterial b) #rombosis /enosa pierna derec a c) #rombosis arterial pierna derec a d) 5legmasia alba dolens e) @nsu"iciencia /enosa bilateral 1%. 2aciente, /arn -C a)os, leptosmico es asaltado ! su"re lesin D# i1?uierdo por arma pun1o cortante. *le/ado a Emergencia, 2$: +,G%, mmDg 5CH1(,x 5RH+,I psje :J en D#@KRCRR, aparentemente de buena intensidad LCul es su presuncin 8I menos probable a) Demotrax 8erec o b) Neumotrax i1?uierdo c) #aponamiento cardiaco d) Demotrax i1?uierdo e) c!d a) b) c) d) e) 1+. 1. 0on complicaciones de la @nsu"iciencia Jenosa Crnica, excepto. Mlceras Jarico"lebitis Jaricorragia Jenas reticulares Ninguna En el tratamiento de @nsu"iciencia /enosa crnica Est orientado a corregir los sntomas ! e/itar la progresin de la en"ermedad.

1-.

%. -. +.

#rotar puede ser perjudicial se recomienda calor local #ratamiento ?uir.rgico para extraer ! ligar las /enas comunicantes

insu"icientes (. No es necesario /endaje 0on "alsas: a) 1,-,( b) %,-,( c)-,+,( d) #odas e) Ninguna 1(. $cerca de la deteccin de derrame pleural 1. Rx dec.bito lateral permite identi"icar cantidades mnimas de l?uido %. 8errame subpulmonar puede simular en emidia"ragma ele/ado -. #iene ?ue aber por lo menos (,,ml de l?uido para obturar el seno costo dia"ragmtico +. Rx #x en posicin supina detecta tambi&n cantidades pe?ue)as de l?uido. (. Nn gran derrame puede ser con"undido con atelectasia. 0on ciertas a) 1,%,b)1,-,( c) 1,%,( d) #odas e) Ninguna 13. En neumotrax espontneo. 1. *a anormalidad puede ser asintomtica ! detectada solo en Rx #x de rutina %. 8isnea es la ?ueja ms "recuente, seguida del dolor -. Rx dec.bito lateral distingue entre neumotrax ! bulla gigante +. *a tra?uea se des/a al lado del neumotrax (. El neumotrax espontneo primario es una en"ermedad de adultos j/enes. 0on ciertas. a) 1,-,( b)1,%,c)%,+ d) #odas e) Ninguna El neumotrax espontneo primario se di"erencia del secundario por: 1. El primario ocurre en gente con istoria de taba?uismo %. El secundario resulta de ruptura de una /escula pulmonar -. El secundario los pacientes son adultos ma!ores +. *a ms com.n patologa sub!acente es E26C, en la secundaria (. El primario puede ser por #BC en pacientes con en"ermedad cantaria a/an1ada. 0on "alsas $) 1,% b)-,+ c)%,( d) #odas e) Ninguna En neumotrax a tensin: 1. El 8x es clnico %. El 8x es radiolgico -. Nna /e1 detectado debe ser drenado de "orma inmediata +. *as /enas !ugulares no estn distendidas (. 0e puede con"undir con taponamientos de cora1n 0on "alsas a)1,-,( b) 1,%,c)%,+ d)todas e) Ninguna a) b) c) d) e) %,. *os signos caractersticos de la @JC son: Euema1n 2rurito 2arestesias #odas Ninguna

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1C.

2aciente mujer, =( a)os, diab&tica de larga data, sensacin de ?uemadura en pies , presencia de gangrena seca en ?uinto dedo, dedos de"ormes. *a probabilidad diagnstica es: a) 2ie diab&tico is?u&mico b) 2ie diab&tico neuroptico c) 2ie diab&tico in"ectado d) #odos e) Ninguno.

C*$JE0 1. %. -. +. (. a c e a d 3. b =. d >. e C. c 1,.e 11. c 1%. a 1-. d 1+. b 1(. c 13. a 1=. c 1>. c 1C. e %,. b