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SECRETARIA DE SALUD UNIVERSIDAD VALLE DEL GRIJALVA

OBTENCION DE PERMISOS PARA UN NEGOCIO ENSAYO CIENTIFICO.

ALUMNOS: VICENTE HERRERA GMEZ JARIB MENDEZ NAVARRO

ASESOR: LIC. MORENO TOAL CARMEN.

INTRODUCCION

En este trabajo queremos dar a conocer informacin acerca de la secretaria de salud, para el poder obtener cierta regularizacin al proponer establecer un negocio , por medio de temas de anlisis que muestra claramente lo pasos a seguir y mantenerlo sabedor de lo que ofrece esta secretaria particularmente a este tipo de proyectos. Al buscar toda la informacin sobre todo estos proyecto y ayuda damos algunos comentarios y practicas sobre la auditoria que pudimos aplicar por medio de entrevistas y el acercamiento a los responsables de esta secretaria de salud, y por medio de la auditoria mostrar los cambios que se deberan hacer para volver mas eficaz el proceso de estos pasos que se deben cumplir al proponer algn negocio , y no solo con los pasos sino tambin con la atencin y cambios administrativos que se deben cambiar o renovar para crecer en el mejoramiento y calidad.

ANTECEDENTES.
En 1984 con motivo del inicio del proceso de descentralizacin de los Servicios, se aprob una Organizacin acorde con el mismo, existiendo entonces el Consejo Interno de Administracin , las Coordinaciones de Servicios de Salud y de Regulacin Sanitaria, la Unidad de Auditora y Control y la Unidad de Planeacin. En el nivel aplicativo se crearon las Coordinaciones Municipales de Salud. En 1986, despus de la firma del convenio de descentralizacin , la Jefatura se convirti en Direccin General y se crearon tambin Direcciones de rea y Subdirecciones, Coordinaciones las de Coordinaciones Regulacin Regionales, agregndose se integraron adems tambin como

Sanitaria,

rganos desconcentrados por funcin, las Unidades Aplicativas y el Laboratorio Estatal de Salud Pblica. La construccin de Hospitales Generales y finalmente la publicacin de la Ley de Salud del Estado que entro en vigor el 10 de Abril de 1987, sentaron las bases. Para la creacin del Instituto de Salud del Estado, que inicialmente se integro por un Consejo Interno, la Direccin General, las Direcciones de Servicios de Salud, de Planeacin y de Administracin , as como la Subdireccin de Regulacin Sanitaria, que unos meses despus alcanzo el nivel de Direccin, adems cuatro Coordinaciones Regionales, 09 Jurisdicciones Sanitarias y 166 Coordinaciones Municipales de Salud; la Subdireccin de Urgencias y un Laboratorio Regional. En 1988, se agregaron como rganos desconcentrados el Centro Estatal de la Transfusin Sangunea y el Consejo Estatal para la Prevencin y Control del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. A propuesta del Ejecutivo del Estado, la LlX Legislatura del H. Congreso del Estado, autoriz la creacin del Instituto de Salud , publicndose en el Decreto No. 12, la Ley Orgnica del Instituto de Salud del Estado de Chiapas, del Peridico Oficial del Estado No.123, Tomo CIV, de fecha 03 de diciembre de 1996.

Posteriormente mediante Decreto No. 10, publicado en el Peridico Oficial No. 001 , Tomo 11, de fecha 08 de diciembre del 2000, se reformaron los Decretos de Creacin de diversos Organismos Descentralizados de la Administracin Pblica del Estado de Chiapas, de los cuales se modific la denominacin del Instituto de Salud del Estado de Chiapas, para quedar como Instituto de Salud. Mediante Dictamen Tcnico No. SH/SUBAIDGRH/DEO/138/2009, se autoriz la creacin de la Unidad de Planeacin, derivado del Acuerdo No. 2/1SA/2009, tomado en la Segunda Sesin Ordinaria de la H. Junta de Gobierno del 2009, con fecha 20 de julio del 2009 . En Primera Sesin Ordinaria de la H. Junta de Gobierno de 2011, celebrada el 05 de julio de 2011, Acuerdo No. 3/ISA/2011, se autoriz la adecuacin de la Estructura Orgnica del Instituto de Salud. Por ltimo, en Segunda Sesin Ordinaria de la H. Junta de Gobierno de 2011, celebrada el 22 de noviembre de 2011, Acuerdo No. 15/ISA/2011 , se autoriz la creacin del Departamento de Supervisin Estatal de Caravanas Zona Centro.

ABSTRACT.
Objective. To characterize the role of quality managers in health care units and health districts, identifying the constraints they experience in their performance. Material and Methods. An interview guide and a questionnaire were carried out and were applied to quality managers in nine states as well as in Mexico Citys Health Services, in a Reference Federal Hospital and in a National Institute of Health. These instruments were analyzed using SPSS and Atlas.ti software. Results. The activities done by the managers depend on the organizational level of services, which can be a care unit or the health jurisdiction. For each of these, we identified different order constraints that affect the performance of the role of management in the strategies to improve the quality of the services for population without social insurance, which together make up the government program called Integrated Quality Health System. Jurisdictional managers are the link between care units and state authorities in the management of information, while the medical units managers drive operational strategies to improve the quality. Conclusion. Although the health program is implemented with the personal and infrastructure of the health system, it requires a greater institutionalization and strengthening of its structure and integration, as well as greater human and material resources.

Keywords: Health management; quality assurance; primary health care.

MARCO CONCEPTUAL.
Acontinuacion en este apartado se muestra el desarrollo histrico de la auditoria administrativa: * En 1800, James Watt y Mathew Bolton desarrollaron una propuesta para estandarizar y medir procedimientos de operacin; * Charles Babbage en 1832, Daniel C. McCallum en 1856 y Henry Metcalfe en 1886, realizaron valiosas aportaciones a la eficiencia operativa, al uso de organigramas y al estudio de la administracin respectivamente; * En 1933, Lyndal F. Urwick sostiene la importancia de los controles para estimular la productividad de la empresa; * En 1935, James O. McKinsey propone la evaluacin de todos los aspectos de una empresa, a la luz de su presente y futuro probable; * En 1945, El Instituto de Auditores Internos Norteamericanos menciona que la revisin de una empresa puede realizarse analizando sus funciones * En 1962, William Leonard incorpora los conceptos fundamentales y programas para la ejecucin de la auditora administrativa; * En 1963, Stephen R. Michael aborda el tema de la medicin del desempeo y evaluacin de la eficiencia en una organizacin productiva; * En 1964, Dimitris N. Chorafas contempla la necesidad de que las empresas tomen en cuenta que sus elementos tienden al desarrollo como consecuencia de su evolucin y transformacin, lo que las obliga a tener un adecuado control de sus acciones; * En 1965, David Anderson y Leo Schmitdt relacionan la conformacin idnea de una unidad de auditora, especficamente en cuanto a sus funciones, personal y estructura;

* En 1966, Jos Antonio Fernndez desarrolla un marco comparativo entre diferentes enfoques de la auditora administrativa; * En 1968, C. A. Clark visualiza la auditora como un elemento de peso en la evaluacin de la funcin y responsabilidad social de la empresa. John C. Burton destaca los aspectos fundamentales de la auditora administrativa. Fernando Vilchis Plata explica cmo est integrado el informe de auditora, cmo debe prepararse y que beneficios puede traer a una empresa su correcta observancia; * En 1971, Agustn Reyes Ponce ofrece una visin general de la auditora administrativa; * En 1972, el Centro Natural de Productividad elabora las Bases de Autodiagnstico, obra que brinda una alternativa para que las empresas puedan determinar y jerarquizar los elementos que inciden en su operacin a efectos de toma de decisiones; * En 1974, Csar Gonzlez Alcntara retoma la importancia de la funcin del control como etapa final del proceso adems de definir el contenido estructural, funcional y humano de una contralora * En 1949, Billy E. Goetz declara que la auditora administrativa es la encargada de descubrir y corregir errores de administracin; * En 1952, William S. Spriegel y Ernest Coulter contemplan una aplicacin basada en conjuntos de preguntas para captar informacin en una empresa; * En 1953, George R. Terry menciona la necesidad de evaluar a una organizacin a travs de una auditora, utilizando cuatro procedimientos: Apreciacin de Conjuntos, Informal, por Comparacin e Ideal; * En 1955, Harold Koontz y Ciryl O'Donnell proponen la autoauditora.

ANALISIS DE CONTENIDO NACIONAL.

La Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), es la encargada de proteger a la poblacin de los eventos exgenos que ponen en riesgo la salud o la vida humana como resultado de la exposicin a factores biolgicos, qumicos o fsicos presentes en elmedio ambiente o en los productos o servicios que se consumen.38

La COFEPRIS es una agencia de la SSa con autonoma tcnica, administrativa y operativa encargada de realizar tareas de regulacin, control y fomento sanitario. Es responsable, entre otras actividades, de controlar y vigilar los establecimientos de salud; prevenir y controlar los factores ambientales; promover el saneamiento bsico y la salud ocupacional; controlar los riesgos sanitarios de productos y servicios; realizar el control sanitario del proceso, uso, mantenimiento, importacin, exportacin y disposicin final de equipos e insumos mdicos; regular desde el punto de vista sanitario la publicidad de actividades, productos y servicios; controlar la disposicin de rganos, tejidos y sus componentes, y las donaciones y trasplantes de rganos, tejidos y clulas de seres humanos.

Tambin vigila la inocuidad de los alimentos yla calidad bacteriolgica y fisicoqumica del agua para consumo humano, y garantiza la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos que se producen y venden en el mercado.

Quin

evala?

La Direccin General de Evaluacin del Desempeo de la SSa es la encargada de evaluar el desempeo de los sistemas nacional y estatales de salud, los programas prioritarios, y los servicios personales y de salud pblica. 39 Los resultados de sus actividades los publica en Rendicin de Cuentas, un informe anual que da

seguimiento a los compromisos establecidos en el Programa Nacional de Salud 2007-2012 y una serie de informes en los que se presentan los productos de evaluaciones comparativas de los sistemas estatales de salud y de las diferentes instituciones de salud.

Voz

de

los

usuarios

Cmo participan los ciudadanos en la gestin y evaluacin del sistema?

En 2001 se lanz en Mxico la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, cuyos objetivos eran promover un trato digno de los usuarios de los servicios de salud, mejorar los aspectos tcnicos de la atencin y garantizar el abasto oportuno de medicamentos.

La Cruzada tambin se propuso recuperar la confianza de la poblacin en las instituciones. Fue as que se dise un mecanismo que faculta a ciertos grupos y organizaciones de la sociedad civil que gozan de prestigio y credibilidad para visitar las unidades de atencin a la salud y avalar las acciones a favor del trato digno y la mejora de la calidad de la atencin que en ellas se llevan a cabo. El llamado aval ciudadano puede adems exigir resultados, dado el conocimiento que tiene de la realidad institucional, hacer recomendaciones factibles y, cuando procede, destacar los aspectos positivos del funcionamiento de las instituciones del sector salud.

Cmo perciben los usuarios la calidad de la atencin a la salud?

La satisfaccin de los usuarios con los servicios ambulatorios y hospitalarios se ha podido medir a travs de diversas encuestas recientes (ENSA 2000, ENSANUT 2006, ENSATA 2004, 2005 y 2009).

La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 indica que 81% de los usuarios de los servicios de salud en Mxico califican la calidad de la atencin como bue na o muy buena.40 PEMEX y SEDENA presentan los porcentajes de aprobacin ms altos: 96.6%, seguidas por las instituciones privadas, con 91%. Una encuesta llevada a cabo en 2009 por el IMSS indica que 77% de sus afiliados se manifiestan satisfechos o muy satisfechos con los servicios que reciben y 85% recomendara su unidad regular de atencin.41

Los tiempos de espera en instituciones pblicas tienden a ser muy largos. Para recibir atencin ambulatoria el IMSS presenta un tiempo promedio de espera de 91 minutos contra 63 minutos en el IMSS-O. En las instituciones privadas el tiempo promedio de espera es de 30 minutos. Los tiempos de espera en servicios de urgencias son mejores. Alrededor de 70% de los usuarios esperan menos de 15 minutos para recibir atencin, aunque 13%esperan ms de una hora. Una queja comn entre los usuarios de los servicios pblicos se relaciona con los largos periodos de espera para cirugas electivas.

ANALISIS CRTICO. En las dos ltimas dcadas hubo enormes progresos en la tecnologa de la informacin, en la presente dcada parece ser muy probable que habr una gran demanda de informacin respecto al desempeos de los organismos sociales. la auditoria tradicional( financiera) se ha preocupado histricamente por cumplir con los requisitos de reglamentos y de custodia, sobre todo se ha dedicado al control financiero. Este servicio ha sido, y continua siendo de gran significado y valor para nuestras comunidades industriales, comerciales y de servicios a fin de mantener la confinas en los informes financieros. Con el desarrollo de la tecnologa de sistemas de informacin ha crecido la necesidad de examinar y evaluar lo adecuado de la informacin administrativa, as como su exactitud. En la actualidad, es cada vez mayor la necesidad por parte de los funcionarios, de contar con alguien que sea capaz a de llevar a cabo el examen y evaluacin de:

La calidad, tanto individual como colectiva, de los gerentes ( auditoria administrativa funcional) La calidad de los procesos mediante los cuales opera un organismo ( auditoria analtica)

Lo que realmente interesa destacar, es que realmente existe una necesidad de examinar y evaluar los factores externos y internos de la empresa y ello debe hacerse de manera sistemtica, abarcando la totalidad de la misma. Podemos concluir, que la aplicacin de una auditora administrativa en las organizaciones puede tomar diferentes cursos de accin, dependiendo de su estructura orgnica, objeto, giro, naturaleza de sus productos y servicios, nivel de desarrollo y, en particular, con el grado y forma de delegacin de autoridad. La conjuncin de estos factores, tomando en cuenta los aspectos normativos y operativos, las relaciones con el entorno y la ubicacin territorial de las reas y mecanismos de control establecidos, constituyen la base para estructurar una lnea de accin capaz de provocar y promover el cambio

personal e institucional necesarios para que un estudio de auditoria se traduzca en un proyecto innovador slido.

CONCLUSIN. El presente documento tuvo como objetivo realizar una reflexin sobre los futuros escenarios en materia de seguridad social y salud para la poblacin mexicana, a partir de la experiencia en la regin latinoamericana y la situacin mexicana.. El trabajo contempla la reforma del Estado mexicano, la reorientacin de la poltica social, la nueva Ley del Seguro Social y el progresivo incremento de poblacin envejecida con padecimientos crnicodegenerativos, accidentes y desordenes mentales. Los insuficientes recursos econmicos entre la poblacin, su perfil epidemiolgico y los altos costos por padecimiento, conforman las condiciones para estimar que habr una creciente demanda de servicios por parte tanto de poblacin joven como envejecida, misma que se encontrar incorporada a procesos de recuperacin econmica poco alentadoras a corto plazo. La mayor demanda en los servicios de la Secretara de Salud es un resultado de la vinculacin de la Nueva Ley del Instituto Mexicano del Seguro Social con un mercado de trabajo en recuperacin, donde la parte patronal y el crecimiento del trabajo asalariado resultan sustanciales en la nueva estrategia de financiamiento del IMSS. La ms importante institucin de seguridad social en el pas, perder cobertura a mediano plazo como reaccin ante el reacomodo del sector empresarial y la nueva organizacin de la seguridad social.