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LOS PROCESOS DE DUELO ANTE PRDIDAS SIGNIFICATIVAS Mara Antonia Plaxats

plaxats@arrakis.es

Ponencia presentada en las Jornadas sobre el Amor y la Muerte en Valencia del 26 al 28 de Octubre de 2001. En primer lugar expongo mi satisfaccin por participar en este encuentro virtual y poder compartir con ustedes mi granito de arena hacia la humanizacin de las relaciones intra e interpersonales en general, y en el acompaamiento en los procesos de duelo ante prdidas significativas en particular. A ttulo de breve presentacin, dir que mi marco de referencia es el Paradigma Holstico dentro del que se inserta la Psicologa Humanista. Ver Anexo III. esde ah entiendo al ser humano como un compendio de cinco grandes dimensiones: menta ! "#sica! emociona ! re aciona $socia ! % es&irit'a , desde el m!ximo respeto hacia las distintas formas de comprender cada una de las dimensiones" En el caso de la es&irit'a idad, como sabemos, mientras para unas personas la espiritualidad se encuentra idefectiblemente vinculada a re igi(n, para otras no es as" Marie de #enne$el y %ean&'ves (eloup, presentan sensitivamente estos aspectos de la vida humana en su libro El arte de morir -Tradiciones religiosas y espiritualidad humanista -ver (letra ele=l) en el Anexo V- i!liografa-. "omo ellos, entiendo que al negar la muerte, nuestra sociedad, se priva de una refle#i$n y una meditaci$n so!re la cuesti$n d el sentido y de lo sagrado, y sin em!argo, algunos momentos de la vida, y en especial las crisis, nos ponen de frente a estas cuestiones esenciales. %&ste espacio de lo sagrado, -afirman los autores- del sentido, de la relaci$n del ser 'umano con aquello que le ultrapasa, que antao era organi(ado por las tradiciones religiosas, 'oy se muestra a muc'os como una espacio que 'ay que cu!rir y volver a 'a!itar%. (Pg. )*+). )ogyal *impoch en El libro tibetano de la vida y de la muerte &ver +letra elle,ll-" En Anexo V&.ibliografa& nos recomienda que para encontrar una senda espiritual u otra, sigamos con completa sinceridad la senda que m!s nos inspire" /(ea los grandes libros espirituales de todas las tradiciones &nos aconse0a el autor&, h!gase una idea de lo que pueden querer decir los maestros, cuando hablan de la liberacin y de la iluminacin, y descubra qu enfoque +"""- le atrae y le conviene m!s" Aplique a su b1squeda todo el discernimiento de que sea capa$2 la senda espiritual exige m!s inteligencia, m!s sobria comprensin y m!s sutiles poderes de discernimiento que ninguna otra disciplina"""/ +Pg" 343-" En mi pr!ctica profesional, utili$o una sntesis integrativa de distintos procedimientos de la Psicologa Humanista ! de la Psicologa "ranspersonal de la mano de autores como ,en #il$er y -tanislav %rof -ver (m) y (n) respectivamente en Anexo V- i!liografa- con intenci$n de equili!rar al m.#imo las funciones de am!os 'emisferios cere!rales en con/unci$n con el cuerpo como emisor y receptor primordial. 0 dic'a sntesis aado cuanto de otros enfoques cono(co y considero 1til. Por e0emplo, desde elementos del &ognitivismo'&onstructivismo al Psicoan(lisis, pasando por la perspectiva sist)mica, a los que me acerco con inter)s ! respeto.

e lo que acabo de decir, debe entenderse que, el somero conocimiento de algunos enfoques, no me impide una utilizacin responsa$le ! efectiva de algunas de sus premisas y tcnicas. 5eniendo como e0e a la 5erapia 6estalt +ver Anexo IV) y su proceso de toma de conciencia como fundamento para cualquier cam$io, utili(o enfoques psicocorporales, tcnicas de din.mica de grupo y psicodrama, de visuali(aci$n o im.genes mentales, y del arte aplicado al crecimiento personal y a la psicoterapia. 2am!in tcnicas de rela/aci$n, de entrenamiento asertivo y de escritura. 2odo ello con/untado con procedimientos de refle#i$n, an.lisis y comprensi$n de los procesos, desde una perspectiva glo!al e integradora que incluye un reconocimiento de los valores ticos en /uego. 7omo suele ocurrir, todo mi tra$a*o es fruto de un compendio de aportaciones externas +ue he tratado de ela$orar ! digerir con mis propias experiencias personales y profesionales. 0s, esta ponencia viene acompaada de una relaci$n !i!liografa (Anexo V) que, puede ser ampliada en !ase a demandas concretas. 8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 Por mi formacin en Psicologa #umanista, entiendo que ,humanizar, significa - una forma viva, glo!al, integradora, creativa, 'onesta, sensitiva y respetuosa de entender al ser 'umano, su entorno y sus interacciones. ' son esas premisas las que me hacen afirmar 9 aunque no descubrir &, que la afliccin ! el dolor ante p)rdidas importantes es un con*unto de procesos a menudo err$neamente tratado, que !loquea nuestro potencial de crecimiento, mientras que una adecuada ela$oracin del duelo incrementa la fortale(a para afrontar lo negativo y lo positivo en el presente y el futuro de nuestra e#istencia. 7ada prdida importante puede ser tambin una oportunidad de transformacin creativa, si podemos integrar la amplia y profunda gama de sentimientos, emociones, actitudes, creencias, ideas, omisiones y acciones implicadas en el proceso. (a propuesta es /complicadamente simple/: conocer m)s % me*or os &rocesos de d'e o! &ara "aci itarnos % "aci itar trans"ormaciones sa 'da+ es de con*'nto de &ensamientos! emociones % com&ortamientos asociados a a &,rdida- E o nos &ermite acom&a.ar con ca idad---/ 0'mani1ar a atenci(n a as &ersonas 2'e s'"ren---! em&e1ando &or 'n3 mism3" Entre otros muchos autores que se basan en su experiencia personal y profesional, y entre distintos !mbitos relacionados con la humani$acin de las relaciones, recomiendo el libro La muerte ntima, de Marie de #enne$el" &:er +a- en Ane4o V&.ibliografa& 888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 El ttulo de esta ponencia es ./0 P1/&20/0 32 342./ A5"2 P613I3A0 0I%5I7I&A"IVA0, de!ido a mi convenicimiento de que lo que se entiende como proceso de duelo ante la muerte, es perfectamente aplica!le a otras prdidas. 3 no s$lo eso, sino que resulta mu! 8til +ue sea aplicado a otras prdidas. 7omo sabemos, para humanizar, 'ay que ser capa( de amar- amarnos a nosotros mismos desde la autoestima, 9que no prepotencia9. 3 ser, tam!in, capa( de amar a otros seres y al entorno, teniendo en cuenta, que amor no es ni de!e ser so$reproteccin.

;aturalmente, todo ello requiere un esfuer$o para el cam$io o para el mantenimiento de ciertas actitudes ante la vida ante el sufrimiento ! ante la muerte. ' es ya conocido que la muerte ! el sufrimiento referidos a las relaciones intra e interpersonales, 'an sido apartados en nuestra sociedad occidental. 0 su alrededor se 'a generado un pacto de silencio- son temas que estor!an. (os valores, las actitudes, los sentimientos, las acciones alrededor del s'"rimiento! a &,rdida! a m'erte % e d'e o son o+*eto de escaso est'dio comparados con otras dimensiones de la realidad humana" )u presencia ha sido, hasta hace poco, obviada en la mayora de currculums de carreras con evidente trasfondo humanstico e incidencia en las relaciones interpersonales como psicologa, medicina, pedagoga, traba0o social, educacin social, magisterio""", y de no ser porque, a menudo, la realidad nos inquieta e impacta, a m'erte % e s'"rimiento pr!cticamente no e4istir#an para la gran mayora de nosotros" 7on Marie de #enne$el afirmamos que a veces es necesario que la desgracia te afecte personalmente para ver las cosas de otra manera" &:er op" cit" en +a-< Ane4o V5.ibliografa&" Ello comporta dificultades para asumir las continuas prdidas que sufrimos a lo largo de nuestra vida" El sentido de la vida y el significado de la muerte, son in+uietudes universales, y en el caso de la muerte, estas inquietudes proceden, entre otros aspectos, del miedo a lo desconocido. 3alom -4er (!) en Anexo V- i!liografaefect1a una magistral e#posici$n al respecto en su o!ra Psicoterapia Existencial, en la que, desgrana el miedo universal a la muerte, y en la que por e/emplo, descri!e c$mo la muerte es una fuente primordial de angustia, y como tal, es un manantial primario de material para la psicopatologa. As, como bien sabemos, el miedo en nuestra civili$acin, ha convertido la experiencia de la muerte en un gran ta$8. El ta$8 es fruto de una actitud y como tal, es suscepti$le de cam$io. Cam+iar actit'des, no es f(cil, aunque s es posi$le . ', a mi entender, este debe ser un ob0etivo prioritario de cualquier informacin=formacin personal y profesional< potenciar un cam$io de actitud ante el sufrimiento la p)rdida en general ! la muerte en particular. .ien sabemos que la informacin facilita el conocimiento, y am!os son algunos de los recursos imprescindi!les para el cam$io de actitudes . Para cambiar actitudes el ser humano necesita voluntad tiempo ! recursos. ' en ello me extender) m(s adelante, cuando nos centremos en los procesos de duelo ante prdidas importantes que es el o$*etivo de mi ponencia en esta ocasi$n. A P!"#$#A % E #&E O Primero centraremos la cuestin del duelo, es decir del sufrimiento, y para ello, partir de > premisas< 3?- (a precariedad como especie-

El ser humano, a pesar de 'a!er conquistado todos los eco-sistemas del planeta, y de 'a!er creado su propio eco-sistema, es una especie radicalmente precaria, puesto que tarda entre )5 y 67 aos en madurar. 8adura en contacto con otros seres 'umanos y con el am!iente, lo cual le convierte, durante largos a:os, en un ser dependiente de que sus necesidades intrnsecas como ser 'umano, sean cuidadas totalmente, o en parte, seg1n va creciendo. /Para comprender la naturale$a humana, no slo hemos de estudiar sus dimensiones fsicas y psicolgicas, sino tambin sus manifestaciones sociales y culturales &observa el notable cientfico @rit0of 7apra& (os seres humanos evolucionaron como animales sociales +"""-" M!s que cualquier otra especie participaron en el pensamiento colectivo, creando as un mundo de cultura y de valores que se convierte en parte integrante de nuestro ambiente natural" +"""-" Por consiguiente, la evolucin humana progresa a travs de una interaccin del mundo interior y del mundo exterior, entre individuos y sociedades, entre la naturale$a y la cultura"/ +Pg" A>4&ver +n- en Ane4o V&.ibliografa&" B?- (a especie humana es la 8nica consciente de +ue es mortal, es decir la esctructura moriturus.

A?- El ser humano tiende a negar a "init'd! y por tanto, tambin otras realidades" )e me ocurre denominar este fenmeno como 6 a "init'd de as "ormas6- 5odo lo que nace muere, y todo lo que aparece desaparece" E independientemente de creencias particulares, y de que la energa es un continuum, toda forma tiene un proceso de nacimiento, desarrollo y fin" )in embargo, tendemos a 7i7ir negando este imponderable" ' de nuevo, aqu podemos remitirnos a 'alom &+b- en Anexo V- i!liografa-.3alom cuestiona el concepto de angustia fundamental de o9l!y, y cuando se pregunta so!re la omisi$n del miedo a la muerte en alguna teora, afirma %creo que e#iste (...) un proceso activo de represi$n, derivado de la tendencia universal de la 'umanidad -incluidos los investigadores (y algunos te$ricos) a negar la muerte, tanto en la vida personal como en la actividad profesional. :tros estudiosos del tema (como 0nt'ony) 'an llegado a las mismas conclusiones.% (Pg.)+) op.cit). Ctro de los autores que efect1a recomendables reflexiones al respecto, es %oan 7arles MDlich, en 'ituaciones l(mite y educaci)n &ver +d- en Anexo V&.ibliografa&" P"e", en la pg" AE de dicha obra expone que /el ant*ropos es el ser finito, que vive desde su finitud y muerte" +"""- Es ante esta conciencia de limitacin que el ant*ropos experimenta lo que puede denominarse como Fsentimiento de impotenciaF que debe entenderse como la imposibilidad de saltar por encima del muro, de la frontera de la finitud existencial/" >?- El ser humano se relaciona y establece vnculos. &llo comporta distintos grados y calidad de afectividad lo cual a su ve(, implica una valoracin positiva o negativa del vnculo. 4aloraci$n $asada en un con/unto de factores racionales emocionales ! socio9 culturales. (a mayora de profesionales de la psicoterapia, tenemos a .oGlby como uno de los puntos de referencia en cuanto a las llamadas teoras del vinculo -ver (c) en 0ne#o 4i!liografa-, y para una discusi$n al respecto, me remito una ve( m.s a 3alom (!), cuando aurgumenta que %aunque acept.ramos el argumento de que la angustia de separaci$n es la primera, desde el punto de vista cronol$gico, de ello no se desprendera que la muerte sea ;realmente; miedo a perder un o!/eto. <a angustia m.s fundamental -o !.sica- proviene del peligro a perderse

uno mismo, y si uno teme perder un o!/eto es porque ello amen(a -de forma real o sim!$lica- la propia supervivencia.% (Pg. )+) op.cit.) En el momento, pues, en que se produce una p)rdida (en sentido su!/etivo) aparece la frustracin. 3 tanto si somos o no conscientes de ello, la frustracin entraa, como mnimo, tristeza y eno*o. (legamos as al: d'e o ante o 2'e 'na &ersona 8conscientemente o no9 7a ore como &,rdidaEn esta ponencia, por motivos de extensin, no voy a mencionar los procesos de duelo referidos concretamente a los ni:os. Para aportaciones y refle#iones en general ! tam!in centradas en la educacin, quienes estn interesados pueden remitirse -entre otros- a "osido y Pla#ats, =rollman, 8>lic', 8>lic' y Poc', Poc', Poc' y Pla#ats, y 3alom, cuyas referencias encontrar.n en el 0ne#o 4i!liografa-. "oncretamente "oncepci$ Poc', en su li!ro De la vida y de la muerte -Reflexiones para padres y educadores -(?) en Anexo V- efect1a una magistral aportaci$n de recursos did.cticos a emplear con nios y adolescentes.

PRDIDA! entendida en sentido su$*etivo, y como algo que tuvimos y ya no tenemos, o como algo que +uisimos tener y no llega. &n sentido su!/etivo, ya que entiendo que nadie le puede indicar a nadie si %aquello% de!e o no ser considerado como prdida. 3 aunque, con frecuencia, suele recurrirse a las comparaciones, no e#iste ni de!e e#istir lo que yo coloquialmente denomino %dolor$metro%. 8i dolor es mo, y ma es la medida en yo lo siento. PRDIDA en sentido am& io/ &'ede tratarse de a &ro&ia 7ida o a de a g'n ser 2'erido- O &'ede ser re"erida a 'na amistad! 'n tra+a*o! 'n estado socia determinado! 'na "'nci(n "#sica! etc--: ---;&or 2', sentimos tanto 'na &,rdida<- Sin entrar en in7estigaciones 8=o> +%! etc-9! &'ede tratarse de a &,rdida o a no consec'ci(n de a go 7a orado consciente o inconscientementeVa oraci(n +asada en 'n con*'nto de "actores raciona es! emociona es % socio5c' t'ra es- La 7a oraci(n &ositi7a! &rom'e7e a acci(n &ara conseg'ir a2'e o 7a orado! % &or tanto! nos resistimos ante s' &,rdida o s' no consec'ci(nDUELO! entendido como una experiencia vital complicada formada por un con*unto de procesos psico-fsicos-emocionales-relacionales-espirituales... a partir de la nocin su$*etiva de p)rdida. El lector puede remitirse &entre otras obras& a El tratamiento del duelo+asesoramiento psicol),ico y terapia, de %" Hilliam Horden" &:er +0- en Ane4o V&.ibliografa& ' para evitar que el duelo se compli+ue, ser. me/or que conscientemente decidamos encaminarnos 'acia un o$*etivo saluda$le al que cada cual llama de forma distintas. 6eneralmente, los profesionales nos referimos a la ,ela$oracin del duelo,, aunque yo, desde 'ace unos aos, opt por denominarlo- transformacin saluda$le del duelo ;<".0l.3.=. 3 lo 'ice con una do!le intenci$n@

a" b"

Por una parte, e7itar e conce&to de 6ace&taci(n6 como ?nico a la hora de plantear el ob0etivo saludable ante la convulsin que representa una prdida importante para una persona" ' al mismo tiempo agr'&ar distintos conce&tos en una definicin genrica, de acuerdo con las "ormas de sentir de cada persona distinta"

Al proponer la /transformacin saludable del duelo/, es imprescidi$le clarificar su significado, y eso es precisamente lo que pretendo.

7omo sabemos, en nom$re de una $uena comunicacin, de!emos conocer ! repetar los distintos significados que distintas personas le damos a un mismo concepto. Asimismo, a mi entender, afirmar que el duelo de$e ser ela$orado, no denota inmediatamente (para profanos en la materia) que dic'a ela!oraci$n de!e encaminarse 'acia formas saluda!les. Podemos afirmar que el duelo en cual+uier caso se ela$ora. 4nas veces saluda$lemente ! otras de forma txica. &s decir, de forma complicada que puede desem!ocar en formas patolgicas. A ttulo de e0emplo, en mi experiencia, le pregunto a una persona/Icu!l es &para un futuro m!s o menos cercano& su ob0etivo saludable de cambio, ante el sufrimiento que siente ahoraJ/, o /IKu te gustara que cambiara en ti ante este sufrimiento que sientes ahoraJ/, o /Ku imagina que cambiar! en usted respecto al sufrimiento que siente ahoraJ/, cada persona lo expresa de forma distinta" P"e" /Kue se me vaya esta angustia/ +seLala el plexo solar/Kue se me quite el fuerte eno0o que siento/ /Kui$!s lo supere, pero aceptarlo, M 0am!s M/ /Kui$!s lo asumir, pero 0am!s lo aceptar/

' es obvio que todas ellas se refieren a que su herida emocional quede bien cicatri$ada, lo cual significa poder recordar al ser o situacin perdida, sin sentir el desbordante dolor del principio" As pues, al igual que ,ela$oracin del duelo,, el concepto de ,transformacin saluda$le del duelo,, implica despedida, desaferramiento, resituar internamente aquello perdido, renovar el significado y re'acer la propia vida, sin que la 'erida quede cerrada en falso, supure constantemente, e incluso infecte otras .reas de la persona y su entorno. Para unas personas el proceso incluir. una reconfirmaci$n, revisi$n, o reestructuraci$n de sus creencias o valores espirituales, y para otras no, o por lo menos, no conscientemente, y ello de!er. ser muy tenido en cuenta tam!in en el caso de un acompaamiento en dic'o proceso. Ae!er. efectuarse un acompa:amiento profesional, o no, aunque siempre respetuoso.

)ignifica poder disponer de la propia energa vital para nuestro presente y nuestro futuro" :er Anexo I@ 3iagrama de los Procesos de 3uelo

EL CA@INO- EL PUENTE En el iagrama de los Procesos de uelo, tenemos ,P, a la i(quierda sim!oli(ando la prdida (=convulsi$n), y ,".0l.3., (='erida emocional !ien cicatri(ada) sim!oli(ando el concepto de 2ransformaci$n -aluda!le del Auelo. 4emos que e#iste un caminoB un puente, representativo del con*unto de procesos que media entre la p)rdida y la transformacin saluda$le del duelo. @acilmente podr! observarse que este es un diagrama que puede ser entendido tambin como iagrama de los Procesos de 7ambio en general" 7ambio desde el punto de partida +en este caso la p)rdida= , y el punto de llegada (en este caso la transformacin saluda$le del duelo). ' ello nos permite reemprender aqu el concepto de cam$io de actitudes comentado al principio. En primer lugar, propongo entender el concepto de actitud como un con/unto de pensamientos, valores, creencias, '.!itos, tradiciones, car.cter, personalidad, emociones, etc., que marcan todas nuestras acciones u omisiones. 7reo que nadie dudar! de que, para que el cam$io sea efectivo, es preciso@ &conocer lo m!s claramente posible el problema, &conocer / / / / el ob0etivo al que deseamos dirigirnos, y &saber que el camino no ser! una lnia recta, sino un proceso formado por un con0unto de procesos" :eamos ahora lo que, a mi entender, se encuentra en ese &'ente" Ah es donde podemos ubicar las llamadas fases etapas o tareas del duelo que nos permiten conocer las reacciones m(s ha$ituales, los por mi llamados elementos interruptores y aquellos elementos facilitadores de un proceso saluda!le de duelo, y sus resultados. AB+ er5Ross! Corden! otros a'tores % n'estra &ro&ia e4&eriencia personal y profesional, nos 'an enseado que la persona en duelo vive una amplia y profunda amalgama de emociones ! sentimientos. A pesar de sus oscilaciones, si logramos canalizar sanamente los distintos estados de .nimo, ello nos permite seguir avan(ando 'acia la transformacin saluda$le de nuestra energa vital. En cuanto a reacciones m(s ha$ituales, ante una prdida importanteB una prdida significativa, podemos reaccionar, como mnimo, con m.s o menos $lo+ueo o m.s o menos fluidez. Co o!stante, am!os procesos pueden resultar saluda$les o txicos, seg1n sirvan para contener o

para canalizar la emocionalidad (=procesos saluda!les), o se conviertan en rigidez o en des!ordamiento emocional (=procesos t$#icos). (a fluide$ saludable est! relacionada con esa gestin emocional creativa sobre la que venimos insistiendo- el llamado %alfa!etismo emocional%. <o cual nos permite utili(ar emociones y pensamientos en forma potentemente creativa. 2anto el !loqueo como la fluide( saluda!les, permiten remodelar la propia vida de acuerdo con la nueva realidad. Producindose una transformaci$n creativa de nuestras fuer(as vitales, a1n en las situaciones m.s e#tremas. &n su famoso li!ro 2l hom$re en $usca de sentido, 4ictor Dran?l nos ofrece una !uena muestra de ello. -4er ('), en Anexo V- i!liografa-. A grandes rasgos, indicar algunos de los e ementos 2'e &'eden interr'm&ir 'n &roceso sa 'da+ e de d'e o: o o o o o Nnformacin nula, escasa o excesiva" :acos de comunicacin con uno mismo y con otros" 7errarse excesivamente en una misma" Paternalismos=maternalismos, donde todo el mundo sabe y todo el mundo disimula, o donde todos saben lo que le conviene a un posible protagonista +entindase por e0emplo, enfermo terminal con sus facultades mentales en perfecto estado-, sin atender a sus demandas " @alta de respeto por el proceso propio o a0eno" Proceso entendido en todas las dimensiones del ser humano< mental, fsica, emocional, relacional=social, y espiritual" A ttulo de e0emplo, de falta de respeto por la dimensin espiritual de una persona, mencionar algo que presenci no hace mucho" Ona persona, a quien ante su comentario de que imagina a su madre recin fallecida en /un lugar intermedio/ entre el cielo y la tierra, un familiar le espeta contundentemente /PKu tonteraM" 5u madre est! enterrada y bien enterrada y nada m!sM/"

Pasemos ahora a los elementos facilitadores de un proceso saluda$le de duelo o recomendaciones. 5Re aciones intra&ersona es sanas. -er conscientes de las propias contradicciones internas y tratar de afrontarlas y solventarlas en la me/or medida posi!le. 5Re aciones inter&ersona es sanas- Caturalmente, los conflictos o el !ienestar con uno mismo, repercutir.n saluda!le o t$#icamente en nuestras relaciones con otras personas y nuestro entorno. 5Esta+ ecer em&at#a sa 'da+ e. Ensisto en el concepto de %saluda!le%, puesto que 'a!itualmente, por %empata% se entiende la capacidad de ponerse en el lugar del otro para comprenderle me/or y as acompaarle me/or en su sufrimiento. -in em!argo, sa!emos que a menudo este concepto es altamente mal entendido y por tanto mal aplicado. &n el af.n de ponerse en lugar del otro, muc'os profesionales caen f.cilmente en el

sndrome del %!urn-out%, por falta de comprensi$n de lo que prefiero denominar como %empata saluda!le%. -e trata de facilitar saluda!lemente el proceso de alguien que sufre, de!emos ser capaces de diferenciarnos de dic'a persona. "omo dira Fung, es preciso poder esta!lecer el vnculo desde la individuaci$n. 5Cana i1aci(n emociona sa 'da+ e- "omo en otros de mis tra!a/os (ponencias o artculos), quiero sealar fe'acientemente que, de entre las distintas dimensiones que nos conforman como seres 'umanos@ mental, fsica, emocional, relacionalGsocial y espiritual, las emociones y los sentimientos, (genricamente me refiero a ello como estados de nimo), toman una gran importancia en la ela!oraci$n del duelo. (a modernidad comport que cuando m!s avan$ada era una sociedad, peor catalogada estaba la emocionalidad a nivel personal" (o formulamos en tiempo pasado, todo y que nuestra sociedad actual todava muestra muchos de esos rasgos" ;o obstante, afortunadamente, estas premisas est!n cambiando" Es bien cierto que la emocionalidad enmaraLa la racionalidad" ;o nos permite pensar, anali$ar y decidir l1cidamente" ', desafortunadamente, de no incrementar nuestra conciencia hacia ob0etivos sanos fomentado la cultura de la positividad la cooperacin la paz, es decir la cultura del amor, es demasiado f.cil caer en los potentes tent.culos de la cultura de la negatividad la competitividad el odio ! por tanto- la guerra... , tanto 'acia nuestro interior como 'acia nuestro e#terior. 7uidando una sana canali$acin emocional, cuidamos tambin de los consabidos psicosomatismos.

Algunos recursos para canalizar saluda$lemente nuestras emociones son"Nncrementar nuestro autoconocimiento, para conocer, reconocer afrontar y gestionar positivamente lo que sentimos, pensamos, evitamos o hacemos "Aprender y=o desarrollar habilidades de comunicacin humani$adora, p"e, asertividad, mtodos y tcnicas de rela0acin, que no funcionar!n sin actitudes saludables que faciliten su aplicacin" On recurso muy recomendable que nopor simple es f!cil de aplicar, es la escucha qualitativa +o escucha activa-< escuchar sin pre0u$gar y sin estar preparando la respuesta mientras escuchamos" Entre otros autores, )ogyal *impoch, en su Libro tibetano de la vida y de la muerte -ver (letra elle=ll) en Anexo V- il!iografa-, lo descri!e as@ %(...)no interrumpa, discuta ni reste importancia a lo que diga (en ese caso la persona mori!unda). (...) 0prenda a escuc'ar y aprenda a reci!ir en silencio receptivo y sereno que 'aga sentirse aceptada a la otra persona...%. 7on dicho autor, recomiendo tambin el sentido com1n y el sentido del humor" /El humor &contin1a )ogyal *impoch& es algo maravilloso para aligerar la atmsfera, ayudar a situar

el proceso +de morir en este caso- en su autntica perspectiva universal +"""-" As pues, utilice el humor con tanta habilidad y delicade$a como sea capa$"/ +Pg" B3Q-" "Ha$lar, caminar, llorar, cocinar, re(ar, meditar, practicar alg1n deporte, pasear, estar en silencio, pensar... y un largo etc., seg1n las propias preferencias y de forma consciente y responsa!le. En el captulo Conse o sobre la asistencias a los moribundos, y situ.ndonos en el conte#to de los hospice (o centros de cuidados paliativos), -ogyal Himpoc' nos aconse/a animar a la persona mori!unda %afectuosamente a sentirse lo m.s li!re posi!le para e#presar sus pensamientos, temores y emociones so!re la muerte y el morir. Aesnudar as las emociones sinceramente y sin arredrarse, es la clave de cualquier transformaci$n posi!le, de 'acer las paces con la vida, o tener una !uena muerte, y es necesario darle a la persona li!ertad a!soluta y elpermiso sin restricciones para que diga todo lo que quiera.% (Pg. 6)5 op. cit). Evidentemente que estas recomendaciones son aplicables y extensibles a otras situaciones y a familiares, amigos y profesionales que acompaLan a una persona en su proceso" /En todos los hospitales, debera de haber una Fscreaming roomF +habitacin para la externali$acin emocional, donde poder golpear y gritar de forma segura-/" ;o recuerdo exactamente si esta afirmacin de (a ra" RSbler&*oss aparece en algunos de sus m1ltiples libros, o si la escuch en alguna de sus conferencias" Kui$!s tampoco estara de m!s, si cada uno en nuestras casas, pudisemos disponer de un lugar as"

(os recursos de canali$acin emocional saludable como gritar o rom&er a go inser7i+ e, deben ser mati$ados y aplicados con sumo cuidado en 'n conte4to contro ado % seg'ro! y es por ello que voy a detenerme en este punto" Nncluso trat!ndose de personas, que por su recorrido vital, conocen perfectamente formas para canali$ar su eno0o o rabia por dicha va, deben practicarlas con precaucin para evitar a$reacciones emocionales e#cesivas. ;aturalmente, con mucha m!s precaucin deber! aplicarlas una persona que no cono$ca dichas pr!cticas" Al principio se recomienda utili$ar los recursos de gritar y=o romper algo inservible 0unto a un=a profesional experto en ello" On psicoterapeuta formado especficamente en ello" En dicho encuadre, e=la psicoterapeuta explicar! una serie de reglas de 0uego como p"e" son< no causar daLos ni a unT mismoT, ni al profesional, ni al entorno" Explicar seguidamente cmo lo enfoco en mi pr(ctica profesional. <a cliente que, una ve( informada, decide tratar de canali(ar su eno/o as, -como mnimo- permanecer. con sus o*os a$iertosB muy consciente de a quin o a qu y por qu est. golpeando o rompiendoB respirar. consciente, amplia y rtmicamente de acuerdo con los movimientos que vaya reali(ando, y escoger. la forma que me/or le convenga en ese momento, de entre las que

le ofre(co. &sto es@ golpear unos o varios almo'adones en una colc'oneta dispuesta para ese fin. : !ien romper, por partes, un listn telef$nico caducado, o golpear un almo'ad$n con un sacudecolc'ones, o qui(.s utili(ar un fragmento de manguera de cauc'o fle#i!le usando a su ve( unos guantes de /ardinera para evitar erosiones en la piel de las manos por el roce con el cauc'o. ()) )u primera accin durar! un m!ximo de > segundos. <a evaluar., /unto conmigo y, si am!os coincidimos en la capacidad autoreguladora del cliente, este continuar. de forma pautada, en una sana con/unci$n entre e#presi$n emocional y control. Ambos, psicoterapeuta y cliente, aceptamos de antemano la m1tua potestad para decidir no iniciar o para detener esa forma de expresin emocional" Por e0emplo, cuando el cliente siente miedo antes de comen$ar, o una ve$ lo ha probado, yo, como profesional, propongo otras vas para la canali$acin saludable de la emocionalidad de la cliente, como puede la Visualizacin "reativa. 0s dic'a persona puede imaginar que est. golpeando, gritando o rompiendo. C qui$!s invite al cliente a hacer /como si/ gritara, utili$ando tcnicas y mecanismos de emisin sana de la vo$, pero sin emitir m!s que flo0os sonidos" Por cuestiones de contexto, no voy a continuar los detalles de operaciones pscioteraputicas comple0as que pueden o no ser utili$adas, en funcin del criterio profesional del=la psicoterapeuta" Onicamente quiero seLalar la importancia de que *am(s de$e incitarse a nadie a ir m(s all( de sus posi$ilidades o preferencias. 0ntes al contrario, desde nuestra gran responsa!ilidad, de!emos tratar estas formas de canali(aci$n emocional con sumo cuidado ! respeto. En mi caso, no son las frmulas que m!s utili$o, ni las que m!s sugiero" 7alculo que, en mi consulta, puede darse solamente alrededor de A > veces por aLo, y con clientes distintos, ya que si bien las considero formas muy potentes y efectivas, existen muchas otras que pueden resultar igualmente efectivas y saludables, adem!s de que, como indico m!s arriba, no son v!lidas para todos" epender! de< diagnstico, situacin, caractersticas, preferencias y disponibilidad del cliente" En algunos enfoques de la Psicologa #umanista, como 6estalt o .ionergtica, se utili$an algunos de dichos mtodos, que por mi formacin, ya conoca y utili$aba desde finales de los aLos 4U y durante los QU" )in embargo, para ser fiel a la fuentes, comentar que la frmula especfica de romper un listn telefnico caducado, o golpearlo una ve$ depositado en un almohadn, lo adopt a partir de mi participacin en la formacin b!sica con el staff de la ra" Eli$abeth RSbler& *oss, en Escocia y 7alifornia en %unio y Agosto del aLo 3"VV3 respectivamente" (o importante es que cada persona cono$ca, busque, encuentre y desarrolle los canales que me0or le sienten y convengan" E insisto en que para ello es muy necesario revisar, reconfirmar yGo cam!iar los propios valores creencias ;<opiniones *uicios=..., so!re las ra(ones por las cuales vale la pena reali(ar un esfuerzo de cam$io. 3

considero importante su!rayar el concepto de esfuerzo, ya que !ien sa!ido es que todo cam$io re+uiere de esfuerzo. )abemos que no es f!cil, pues estamos hablando de cam$io de actitudes, aunque s es facti!le. LOS TRES PILARES )iguiendo con el iagrama de los Procesos de uelo, el puente al que nos venimos refiriendo, seg1n el Aiagrama, es soportado por tres pilares 5iempo :oluntad *ecursos

:eamos brevemente cada pilar- E tiem&o: Aesde el principio de!e entenderse que para llegar al o!/etivo, se requiere de tiempo. <os procesos lo demandan. 0s mismo, me permito cuestionar la afirmaci$n de que %el tiempo lo cura todo%. Ae ninguna forma, eso corresponde a la realidad. 2l tiempo 5/ lo cura todo. Ae lo contrario, no llegaran a nuestras consultas personas con un duelo t$#icamente desarrollado, a ra( de p.e. la muerte de un 'i/o acaecida 'ace )* aos. &l tiempo es uno de los tres pilares a los que nos referimos. - La 7o 'ntad: ;o por sabido, es menos ignorado que, para llegar al ob0etivo, hay que tener voluntad para reali$ar el es"'er1o que ello, indefectiblemente, comportar!" ' c'ando des"a e1camos en nuestro camino, nos ser! 1til:

&revisar nuestros valores, creencias, es decir, opiniones, 0uicios, ideas sobre el ob0etivo que nos hemos fi0ado" &confirmar aquellos valores que lo favore$can, o &replanternos el ob0etivo, si es preciso" Ello ati$ar! el fuego de nuestra motivacin, convitindose as en el motor de nuestra voluntad para continuar luc'ando 'acia el cam$io que deseamos. En el Anexo II, descri!o un sencillo e*ercicio de creaci$n propia que facilita la autoevaluaci$n para conocer en qu punto nos encontramos respecto a nuestro Proceso de "oma de 3ecisiones. - Los rec'rsos: Por descontado que para llegar al ob0etivo, obviamente necesitamos rec'rsos/ tanto recursos internos como e4ternos-

LOS CI@IENTOS

(a estructura mostrada en el iagrama de los Procesos de uelo, es soportada por unos cimientos" 7imientos formados por la< 5 a 0istoria! % &or 5 a act'a idadFoca i1adas am+as tanto en a dimensi(n &ersona ! como en a dimensi(n socia de a &ersona en c'esti(n-

-La 0istoria: "omo es sa!ido, seg1n 'aya sido nuestra 'istoria personal incluyendo la 'erencia gentica, y nuestra 'istoria social, as tendremos m.s o menos voluntadB m.s o menos recursos internosB m.s o menos capacidad para utili(ar los recursos e#ternos. ;o considero de inters profundi$ar aqu en la antigua contraposicin entre el procenta0e de influencia e0ercido por lo innato y lo adquirido en el desarrollo de la personalidad humana" Para un sistemati$ado y panor!mico recorrido por los temas b!sicos de la Psicologa 6eneral, con especial acento en el tema de la personalidad, abordados de forma sencilla, amena y did!ctica, como es tpico en la Psicologa #umanista, recomiendo el libro Comprendiendo c!mo somos -Dimensiones de la personalidad- , de 0na =imeno. -4er (e) en Anexo V- i!liografa-

-La act'a idad: Ae la misma forma, nuestro contexto actual, tanto en nuestra esfera personal, como en nuestra esfera social, influir. en p.e. el tipo y la cantidad de recursos que se encuentren a nuestro alcance, o en el .nimo o des.nimo que reci!amos de las personas o situaciones de nuestro entorno, etc. ;aturalmente, ambos factores pueden presentar infinidad de variables en el proceso de elaboracin del duelo ante una prdida significativa, lo cual habr! que tener en cuenta en el caso de acompaLamiento en el proceso"

RESULTADOS de un proceso nutritivo/saludable de duelo )i realmente conseguimos una +'ena trans"ormaci(n de d'e o, podemos afirmar que conseguimos: DS'&erar os mecanismos de de"ensa que en su momento fueron de gran utilidad y que se cronificaron !loqueando nuestra energa vital. W5ener ocasin de concluir asuntos pendientes y de aprender tanto de la experiencia dolorosa como de la experiencia feliz. WA&render a des&edir o &erdido! o o deseado 2'e no ega: el necesario proceso de desaferramiento del que p"e" nos habla el budismo" )e trata de poder decir adis a lo que de0amos y dar la bienvenieda a lo que nos llega" En otras palabras, estamos refirindonos a las diversas muertes y renacimientos de los que tan llena est! nuestra vida, y que tan saludable resultan si podemos afrontarlos con sana fluide$"

/7omo en la visin integral, &afirma 7apra& muchas tradiciones ven el nacimiento y la muerte como fases de ciclos infinitos que representan la continua renovacin tpica de la dan$a de la vida/" &ver +n- en Ane4o V&.ibliografa& +Pg" AX>-" WAfrontar la finitud, que aportar. ma!or sentido a nuestra vida. WPotenciar % desarro ar actit'des % a&tit'des &ara acom&a.ar en el sufrimiento, de forma 2'e "aci iten e crecimiento del otro y el propio" WEntender cada p)rdida como"Cportunidad de transformacin creativa saludable" "Cpotunidad de aprendi$a0e "Aprendre a despedirnos WAprender a fluir, viviendo desde y para el cam$io, con sus incertidum$res e inseguridadades. WPrepararnos para a"rontar, para gestionar el ma estar, en lugar de negar o y por tanto vivir de espaldas a l" WAprender tanto de los )xitos, como de los errores ! fracasos . W7uidar el +inomio ra1(n$emoci(n" , El boom de la Nnteligencia Emocional" &:er 6oleman +f- y 6ardner +g- en Anexo :&.ilbiografa&" W7ontemplar el duelo como un factor importante de la vida. W estinar al d'e o +al s'"rimiento-: " 5iempo, espacio, aptitudes y actitudes +entre otros recursos-" W@omentar actitudes de cooperacin. A fin de abandonar o evitar las de competicin. W@omentar e implantar 7a ores 0'mani1antesWProporcionarnos y proporcionar espacios de reflexin intercam$io, contraste, comunicaci$n... con la m.#ima fluide( afectiva, y por tanto, energtica. WA&render a e a+orar os d'e os o cuanto menos a avan$ar, seg1n nuestras posibilidades reales, en el proceso hacia la trans"ormaci(n sa 'da+ e de d'e o" 5odo ello en los distintos !mbitos- personal (pare/a, familia, amistades...) y social (incluyendo el .m!ito la!oral-profesional o paraprofesional). Al conseguirlo, sentimos ma!or protagonismo en nuestra existencia. 3 no desde posturas prepotentes y competitivas, sino desde la fortaleza de actitudes )ticas de p.e. cierta humildad ! cooperacin.

En definitiva, conseguimos:

0'mani1ar y es&irit'a i1ar as re aciones con 'na misma$'no mismo! con otros % con e entorno

)oy consciente de que, qui$!s, ya no tiene nada de novedoso promulgar una humani$acin de las relaciones" ;o obstante, s quiero subrayar quelos valores y las propuestas de la psicologia 'umanista estan siendo %reclamados% a gritos e implantados paulatinamente en muy distintos .m!itos de nuestra sociedad. Hecordemos la llamada Inteligencia 2mocional. -4er =oleman (f) y =ardner (g) en Anexo V- il!iografa-. )e trata, pues, de con0untar de la forma m!s saludable posible, las funciones de ambos hemisferios cerebrales" @inali$ando, y en cuanto a la aplicacin profesional de lo aqu presentado, dir que resulta muy satisfactorio encontrar profesionales de la )alud P1blica como #artnoll &ver +i-, en Anexo V- i!liografaque considera necesario que %al tiempo +ue la formacin de$e proporcionar informacin ! desarrollar ha$ilidades de$e plantear una importante cuestin su$!acente la de las actitudes ! reacciones emocionales de los profesionales,. Por lo que Icontin1a afirmando Hartnoll- %es preciso que se preste especial atenci$n a las actitudes y necesidades del personal, en trminos de preparacin ! apo!o emocional%.

CONCLUSI N Encuentros como el que estos das nos reunen virtualmente, facilitan el necesario y siempre enriquecedor intercambio entre quienes deseamos responder cada da m!s y me0or a la evidente necesidad social de re& implantar valores humani$adores a la atencin a quienes sufren" esde la atencin m!s directa, hasta la formacin de profesionales y a personas voluntarias" @inalmente, quiero agradecer a tantos autores y autoras como Elisabeth RSbler&*oss, el profesor ;eymeyer, y tantos otros, 0unto a clientes, alumnas, colegas, amigos y familiares, que con sus valiosas aportaciones van facilitando que yo, a mi ve$, cre$ca personal y profesionalmente" Y&Y&Y&Y&Y&Y