SECRECIÓN FARINGEA

INDICE

1. Introducción………………………………………………………………………………… 3 2. Epidemiología……………..………………………………………………………………. 4 3. Patología……………………………………………………………………………………. 5 4. Toma de muestra…………………………………………………………………..…….… 7 5. Diagnóstico…………….………………………………………………………………….... !. "onclusión…………………………………………………………………………………. 1# 7. $i%liogra&ía…………………………………………………………………………….…... 11 . 'losario..…………………………………………………………………………………… 12

ndole ma/or 0n&asis a las %acterias *ue act1an como patógenos / *ue se pueden encontrar en las muestras de secreción &aringea.INTRODUCCIÓN Día a día el ser (umano se encuentra en contacto con una gran cantidad de %acterias) las cuales pueden tener un rol %ene&icioso para este o %ien ser peligrosos agentes patógenos *ue pueden llegar a causar gra+es en&ermedades.ograma / e-plicando la toma de muestra para estas secreciones.n las di&erentes %acterias *ue pueden (a%itar la &aringe del ser (umano) d. Tam%i0n se tratar. 2 . la &orma de diagnóstico de en&ermedades %acterianas *ue se producen en la &aringe) e-puesto por medio de un &lu. Estas %acterias pueden situarse en di+ersos lugares del cuerpo (umano como intestinos) uretra) piel) +agina) estómago) entre otros. En el siguiente tra%a.o se e-pondr.

6e esta%lece *ue entre el 15 / el 3# 7 de la po%lación son portadores de estas in&ecciones. 5as in&ecciones por Streptococcus pyogenes en nuestro país (an aumentado considera%lemente tanto en se+eridad como en &recuencia) in&ectando de &orma espor. 5a %acteria *ue sí puede producir &aringitis es Streptococcus pyogenes) actuando como patógeno en una &ase temprana de la ad*uisición de la cepa) cuando a1n el organismo no produce anticuerpos especí&icos para en&rentar la in&ección. anginosus pueda producir &aringitis. Estas %acterias pueden ser Streptococcus pyogenes o Streptoccus anginosus) aun*ue (asta (o/ no se cree *ue S.s &recuente de la 2ona de la &aringe es la llamada &aringitis. 5a &aringitis a&ecta principalmente a ni4os) siendo el período de incu%ación de 2 a 5 días / el de contagio ocurre generalmente dentro de las 2 primeras semanas. 3 .ó+enes / ni4os. En general) la &aringe es po%lada normalmente por Streptococcus del grupo 3 en adultos .EPIDEMIOLOGÍA En nuestro país la en&ermedad m.dica) por %rotes (ospitalarios) en grupos &amiliares o en casas de reposo.

*ue causan la &ie%re escarlatina) / el c(o*ue tó-ico estreptocócico.emplo las to-inas pirog0nicas :3) $) ". En ocasiones en la 2ona de la &aringe posterior puede aparecer e-udado. ?elacionado principalmente con la &aringitis no estreptocócica e in&ecciones de (eridas. 5a di&teria es producida por9 4 . Arcanobacterium haemolyticum9 $acilo 'ram positi+o) su principal reser+orio es el (om%re donde se encuentra como comensal / como patógeno.psula / una pared %acteriana *ue contiene proteínas) car%o(idratos / .cido lipoteicoico. 5a &aringitis puede ser producida por9 Streptococcus pyogenes9 "oco 'ram positi+o) *ue se presenta agrupado en cadenas. Esta %acteria (a sido aislada de &aringe en un 1)57 de los seres (umanos. Esta en&ermedad se caracteri2a por su desarrollo 2 a 4 días posteriores a la e-posición &rente al patógeno) presentando mani&estaciones clínicas como dolor de garganta) &ie%re) ce&aleas / malestar general. Es el organismo *ue m. En el diagnostico el 1nico indicador di&erenciador entre S. dysgalactiae es la presencia en este 1ltimo de una ele+ación ma/or de los títulos de anti<estreptolisina =.PATOLOGÍA 8aringitis9 Para *ue se produ2can las llamadas secreciones &aringeas de%en encontrarse ciertos tipos de %acterias en la 2ona de la &aringe) lo *ue produce la llamada &aringitis. Streptococcus dysgalactiae9 Estreptococo 'ram positi+o del grupo ") anaero%io &acultati+o com1nmente encontrado en +acas / e-cepcionalmente en el (om%re en el cual puede causar meningitis.tico) pero puede mostrarse un cuadro clínico donde se presentan secreción nasal acuosa / sanguinolenta) pro%lemas respiratorios) escalo&ríos) @tos de perroA) &ie%re) odino&agia / coloración a2ulada de la piel. Puede ser sensi%le a %acitracina lo *ue a/uda a su di&erenciación. Tam%i0n posee c. >o &orma esporas / no produce catalasa. Di&teria9 En la 2ona de la &aringe tam%i0n se puede encontrar %acterias *ue pro+ocan la en&ermedad llamada di&teria) la cual se caracteri2a por ser ma/oritariamente de tipo asintom.s &recuentemente causa &aringitis %acteriana principalmente en los meses de in+ierno / 0ste microorganismo produce en2imas *ue le dan cierta patogenicidad) como por e. pyogenes / S.

3ngina de Bincent9 Cna 1ltima opción de en&ermedad en la 2ona de la &aringe / oro&aringe es la llamada 3ngina de Bincent. 6e deprime la lengua con una paleta de madera. 5a in&ección por esta %acteria predomina en la in&ancia en países su%desarrollados) mientras *ue la edad promedio aumenta en países desarrollados :ni4os) adolescentes / adultos . Esta es una ulceración seudomem%ranosa *ue puede pro+ocar a%scesos periamigdalinos. Predomina en in&ecciones agudas. Esta in&ección normalmente no posee sintomatología) pero algunos casos pueden presentar &ie%re / odino&agia le+es. 6e presenta en personas con malos (.Corynebacterium diphtheriae9 $acilo 'ram positi+o) de tipo aero%io) no posee c.gicas / lesiones ulcerosas con e-udado purulento. Borrelia vincentii9 Espiro*ueta 'ram negati+a. TOMA DE MUESTRA "ulti+o corriente9 5a toma de muestra se reali2a con un (isopo est0ril de Dacron :poli0ster o%tenido a partir de .. Bi+e en la ca+idad oral del ser (umano como parte de la &lora normal / rara +e2 se +e relacionado con alguna en&ermedad.psula / no produce esporas.cido tere&t. Estas %acterias son %astante sensi%les por lo *ue se utili2an medios de culti+o especiales para su estudio. 8aringitis gonocócica9 E-iste otra in&ección *ue puede darse en la 2ona de la garganta) la llamada &aringitis gonocócica) la cual se ad*uiere a tra+0s del se-o oral reali2ado a personas *ue poseen la in&ección llamada gonorrea. 6e encuentra solamente en el ser (umano.lico / etilenglicol. El cuadro clínico consta de sali+ación) (alitosis) encías (emorr.ó+enes.psula.%itos (igi0nicos orales) en&ermedades sist0micas gra+es / stress. Tiene un período de incu%ación de 2 a 5 días. >o posee c. 5 . 5a &aringitis gonocócica es producida por9 Neisseria gonorrhoeae9 Diplococo 'ram negati+o intracelular) aero%io / anaero%io &acultati+o.. >aturalmente +i+en e-clusi+amente en mucosas (umanas / se les encuentra al interior de neutró&ilos polimor&onucleares. 5a 3ngina de Bincent puede ser producida por9 Leptotrichia buccalis9 $acilo 'ram negati+o) anaero%io.

DIAGNÓSTICO El diagnóstico para las en&ermedades *ue in+aden la 2ona &aríngea) se reali2a de la siguiente manera9 6 ."on el (isopo &rotar la pared posterior de la &aringe / amígdalas e+itando tocar la lengua o sus alrededores para no contaminar la muestra. Tomar la muestra con el (isopo por detr. 'uardar los (isopos en tu%os est0riles para su transporte.ar la lengua con paleta de madera. "ulti+o para Neisseria meningitidis9 $a. En caso de (a%er seudomem%rana) se de%en tomar 2 muestras con (isopo del %orde de la seudomem%rana presionando con cuidado / sin romperla. "ulti+o para Corynebacterium diphtheriae9 $a.ar la lengua con paleta de madera.s de la 1+ula en la porción nasal de la &aringe.

presunti+o9 H6ucepti%ilidad $acitracina HP/r 5a%oratorio de re&erencia >o se o%ser+a crecimiento %acteriano 7 . de&initi+o Incu%ar 1 <24 (rs. de&initi+o9 H6erologia Difteria ".Faringitis 6. dip(t(eriae 6ilica gel IPlaca agar sangre I3gar Tinsdale 5a%oratorio de re&erencia Incu%ar a 35F" por 1 <24<4 (rs. p/ogenes Disopo en 3EIE6 o 6tuart Placa agar sangre Incu%ar 35<37F" 1 <24 (rs. Tinción 'ram Prue%as %io*uimicas Diag. Diag. =%ser+ar G< (emólisis Tinción 'ram (-) "atalasa (-) Diag.

Faringitis gonocócica 3EIE6) 6tuart o transporte nutriti+o 3gar T(a/er< Eartin 35F" "=2 por 72 (rs. =%ser+ación colonias Angina e !incent Eedio de trasporte Tinción de 'ram Diagnóstico presunti+o9 IT. 'ram IT. G<lactamasa 8 . o-idasa Diagnóstico de&initi+o9 ICso de car%o(idratos IDet.

p/ogenes / Enterococcus spp. 5os *ue contienen la en2ima pueden (idroli2ar el sustrato en &orma r. 8inalmente podemos concluir *ue la o%ser+ación de la sintomatología es esencial como primera medida para poder identi&icar el microorganismo *ue est. Eedio 6tuart9 Eedio semisólido *ue contiene tioglicolato de sodio *ue pro+ee un medio reducido. 6ir+e para el culti+o selecti+o de Corynebacterium diphtheriae) Candida albicans) 5isteria / algunos estreptococos. p/ogenes :grupo 3.sico. P/r9 Identi&icación de 6. causando la en&ermedad) de%ido a *ue cada diagnóstico de%e seguir ciertos pasos seg1n la %acteria *ue se sospec(a es el *ue podemos encontrar en la muestra.nico superior) se le *uitó el a2ul de metileno / la adición de car%ón permitió el crecimiento de patógenos tratados con anti%ioterapia / me. 9 .. suplementado con agar c(ocolate / *ue contiene +ancomicina) colistina / nistatina :para in(i%ir posi%les contaminantes. ?eempla2a a la %acitracina / la prue%a de tolerancia a la sal :>a"l al !)57. de los dem. "onsta de discos con sustrato pirrolidonil<G<na&tilamida. Determina la presencia de la en2ima 5<pirrolidonil arilamidasa.pida.orar del desarrollo de &astidiosos a di&erencia de 6tuart.s.. 3gar T(a/er<Eartin9 Eedio de culti+o selecti+o al cual est. 3gar Tinsdale9 3gar sangre con #)57 de Telurito pot. Permite di&erenciar 6. GLOSARIO 3gar 6angre9 Ee2cla de agar nutriti+o %ase con sangre de cordero) *ue sir+e como medio de culti+o de %acterias. 3sí mismo como son +arias las %acterias *ue se pueden encontrar causando in&ecciones &aríngeas) son +ariadas las en&ermedades *ue 0stas pueden pro+ocar) como &aringitis) di&teria) &aringitis gonocócica / la angina de Bincent. Es 1til para suprimir cam%ios o-idati+os al transportar / posee a2ul de metileno como indicador de o-ido reducción. / tam%i0n posee lactato de trimetropima para in(i%ir la contaminación por Protheus *ue se pueden presentar en muestras cer+ico+aginales / rectales.CONCLUSIÓN "omo conclusión se puede decir *ue e-isten +ariados tipos de %acterias *ue pueden in+adir la 2ona de la &aringe causando en&ermedad / es de gran importancia la determinación de la presencia de 0stas en las muestras &aríngeas para su adecuado tratamiento anti%iótico. Eedio 3EIE69 Eodi&icación del medio 6tuart :se le reempla2ó el glicero&os&ato por un %u&&er inorg.

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