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Tarjeta de Crdito Solicitud de Aumento de Lmite

Todos los campos son de llenado obligatorio

Para uso exclusivo de la oficina: Agencia Nro. Cd. IBS Agencia !"ite $ec%a $ir"a & sello #ro#uesto

Cliente Recurrente: ( ) SI ( ) NO Indica s!: ( ) Solicitud Prea#ro'ada: N( Pro#uesta:

VISA

MAST !CA!"

"ato# $er#onale# Nombres ))))) Estado civil Cargas "amiliares ))))) Correo Electr nico ))))) Casa%Edif&%'es ))))) )rbani*aci n ))))) Tipo de vivienda Apellidos ))))) Edad ))))) Tel#fono $ocal ))))) Documento de Identidad V E P ))))) Profesi n u !cupaci n ))))) Tel#fono Celular )))))

Casado(a) Divorciado(a)

Soltero(a) Viudo(a)

Propia Al,uilada

Nombre de la Empresa ))))) Cargo ))))) !tros Ingresos ))))) Nombre de la Empresa ))))) Cargo ))))) $3mite solicitado .s& ))))) 2otivo4 )))))

"ato# #o%re tu Vi&ienda Piso Apto N( Av&%Calle ))))) ))))) ))))) Ciudad Estado +ona Postal Tel#fono $ocal ))))) ))))) ))))) ))))) De mis padres Al,uiler o cuota de -ipoteca .s& A/os en esa direcci n De un familiar ))))) ))))) "ato# #o%re tu Tra%ajo 'amo del Negocio N( '&I&" ))))) 0 1 ))))) "ec-a de Ingreso Ingreso 2ensual ))))) .s& ))))) Por concepto de Tel#fono $ocal !ficina ))))) ))))) Torre ))))) Cuenta# Jurdica# en 'anco (terior (Si Aplica) N( '&I&" Participaci n Accionaria ))))) 0 1 ))))) Cliente desde "irma Autori*ada ))))) S3 No Indi)ue el moti&o de la Solicitud de Aumento de Lmite Cuenta Corriente N( ))))) 1rupo Econ mico ))))) A-orro

" CLA!ACI*+ " L S*LICITA+T -TA!J TA,A'I +T $a persona ,ue se identifica 5 suscribe la presente Solicitud en lo adelante denominado(a) E$ TA0ETA6A.IENTE7 mediante el presente documento solicita al .ANC! E8TE'I!' C&A& .ANC! )NIVE'SA$7 en lo adelante denominado E$ .ANC!7 un aumento del $3mite de Cr#dito de la TA'0ETA DE C'EDIT! indicada en esta solicitud7 la cual se rige por4 i) los TE'2IN!S 9 C!NDICI!NES 1ENE'A$ES DE C!NT'ATACI:N7 E2ISI:N 9 )S! DE $AS TA'0ETAS DE C'EDIT! DE E$ .ANC! contenidos en documento autenticado por ante la Notaria P;blica S#ptima del 2unicipio $ibertador del Distrito Capital7 en fec-a die* (<=) de octubre de dos mil once (>&=<<)7 anotado ba?o el N( =@7 Tomo <AB7 de los $ibros de Autenticaciones respectivos7 registrado en el 'egistro P;blico del Cuarto Circuito del 2unicipio $ibertador del Distrito Capital7 el primero (=<) de noviembre de dos mil once (>&=<<)7 ,uedando inscrito ba?o el N( ><7 folio <<C del Tomo D@ del Protocolo de Transcripci n del a/o >=<<7 5 publicado en el Diario El Nacional en fec-a <E de diciembre de >=<< 5 en la pFgina Geb4 GGG&bancoeHterior&com 5 porI ii) el C!NT'AT! DE A"I$IACI!N A$ SE'VICI! DE TA'0ETAS DE C'EDIT! DE E$ .ANC!7 los cuales E$ TA'0ETA6A.IENTE declara -aber le3do 5 comprendido por lo ,ue lo acepta en su totalidad& E$ TA'0ETA6A.IENTE declara 5 acepta ba?o fe de ?uramento4 <) ,ue -a llenado directa e 3ntegramente esta solicitud 5 ,ue toda la informaci n ,ue -a suministrado a E$ .ANC!7 contenida en el presente formulario 5 en sus documentos aneHos7 as3 como la informaci n ,ue consta en los documentos ,ue -a entregado a E$ .ANC!7 de ser el caso7 es verdadera 5 ciertaI por lo ,ue autori*a eHpresamente a E$ .ANC! para comprobarla7 constatarla 5%o verificarla7 en cual,uier momento7 por los medios ,ue estime convenientes e igualmente acudiendo a las fuentes de informaci n adecuadas disponibles7 en especial a las Centrales de Informaci n de 'iesgo 5 Desempe/o CrediticioI >) ,ue para el caso ,ue a ?uicio de E$ .ANC!7 la informaci n 5 los documentos suministrados por E$ TA'0ETA6A.IENTE resultaren en todo o en parte7 falsa7 incorrecta7 insuficiente o contradictoria7 E$ .ANC! se reserva el derec-o de N! procesar 5%o negar la presente Solicitud& E$ TA'0ETA6A.IENTE otorga su consentimiento 5 autori*aci n eHpresa a E$ .ANC!7 o a la persona ,ue en el futuro sea el acreedor de cual,uier cr#dito solicitado a este7 para e?ecutar en cual,uier tiempo7 las acciones ,ue a continuaci n se se/alan4 a) Consultar7 en cual,uier tiempo7 en las Centrales de Informaci n de 'iesgo 5 Desempe/o Crediticio toda la informaci n ,ue E$ .ANC! considere pertinente para conocer el desempe/o de E$ TA'0ETA6A.IENTE como deudor7 conocer su capacidad de pago o para valorar el riesgo crediticioI b) Enviar 5 reportar7 en cual,uier tiempo a las Centrales de Informaci n de 'iesgo 5 Desempe/o Crediticio7 la informaci n de riesgo 5 desempe/o Crediticio de E$ TA'0ETA6A.IENTE de manera directa7 as3 como enviar los datos7 tratados o sin tratar7 tanto sobre el cumplimiento oportuno 5 sobre el incumplimiento7 si lo -ubiere7 de las obligaciones crediticias de E$ TA'0ETA6A.IENTE7 de tal forma ,ue #stos presenten una informaci n vera*7 datos ;tiles para obtener una informaci n significativaI c) 1uardar 5 conservar7 tanto en E$ .ANC! como en las Centrales de Informaci n de 'iesgo 5 Desempe/o Crediticio7 la informaci n de E$ TA'0ETA6A.IENTE indicada en la presente autori*aci n con las debidas actuali*aciones 5 durante el per3odo de tiempo ,ue E$ .ANC! considere necesarioI d) Suministrar7 en cual,uier tiempo7 a las Centrales de Informaci n de 'iesgo 5 Desempe/o Crediticio7 cuales,uiera datos relativos a las solicitudes de cr#dito de E$ TA'0ETA6A.IENTE7 as3 como cuales,uiera datos e informaci n relativa a sus relaciones comerciales7 relaciones financieras 5 en general informaci n socioecon mica7 ,ue E$ TA0ETA6A.IENTE -a5a entregado a E$ .ANC! o ,ue consten en registros p;blicos7 bases de datos

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p;blicas o documentos p;blicos& $a presente autori*aci n la otorga E$ TA'0ETA6A.IENTE a E$ .ANC!7 en el eHpreso entendido de ,ue no le impedirF e?ercer su derec-o a verificar 5 corroborar en cual,uier tiempo7 ,ue la informaci n suministrada es vera*7 completa7 eHacta 5 actuali*ada7 5 en caso de ,ue no lo sea7 E$ TA'0ETA6A.IENTE tendrF el derec-o a ,ue se de?e constancia de su desacuerdo7 a eHigir su rectificaci n7 previa presentaci n de los documentos ,ue correspondan7 5 a ,ue se informe sobre las correcciones efectuadas& E$ TA'0ETA6A.IENTE autori*a eHpresamente a El .ANC!7 para ,ue cargue o debite7 o realice d#bitos automFticos7 total o parcialmente7 incluso sin previo aviso7 por concepto de cuotas o pagos de deudas crediticias7 en cuales,uiera cuentas corrientes7 de a-orro7 de dep sitos o colocaciones7 cuentas denominadas n mina 5 a,uellas cuentas a trav#s de las cuales se paguen pensiones 5 ?ubilaciones7 ,ue mantuviere E$ TA'0ETA6A.IENTE en E$ .ANC!7 o en sus sucursales7 filiales o subsidiarias7 afiliadas o relacionadas7 las cantidades de dinero ,ue adeudare E$ TA'0ETA6A.IENTE a E$ .ANC!7 por concepto de las obligaciones asumidas por estos para con E$ .ANC! derivadas del C!NT'AT! DE A"I$IACI!N A$ SE'VICI! DE TA'0ETAS DE C'EDIT! DE E$ .ANC!7 del uso de la TA'0ETA DE C'EDIT!7 de la utili*aci n de la $INEA DE C'EDIT!7 de los Cr#ditos adeudados a E$ .ANC! asociados a $A TA'0ETA DE C'EDIT!7 de intereses de financiamiento7 de intereses de mora7 de comisiones7 tarifas7 gastos 5 cuales,uiera otras acreencias o cargos relacionadas con el uso de la TA'0ETA DE C'EDIT! 5 $A $INEA DE C'EDIT!7 una ve* ,ue estas sean eHigibles& E$ TA'0ETA6A.IENTE declara ba?o fe de ?uramento4 ,ue todas las operaciones ,ue realice utili*ando la TA'0ETA DE C'EDIT!7 serFn destinadas para actividades legales 5 licitas7 5 ,ue los fondos ,ue utilice para el pago de la deuda derivada del uso de la TA'0ETA DE C'EDIT!7 provienen de origen7 fuentes 5 actividades legales 5 licitas7 reali*adas con estricto apego a la $e57 en cumplimiento de las normativas de Prevenci n Control 5 "iscali*aci n de las operaciones de $egitimaci n de Capitales 5 financiamiento al terrorismo 5 a las demFs le5es vigentes7 5 no estFn relacionadas ni vinculadas7 directa o indirectamente con recursos o con las actividades il3citas referidas en la $e5 !rgFnica de Drogas7 la $e5 !rgFnica Contra la Delincuencia !rgani*ada7 el C digo Penal7 o en cual,uier otra $e5 aplicable o ,ue las sustitu5a o modifi,ue& E$ TA'0ETA6A.IENTE declara ,ue -a le3do7 anali*ado 5 comprendido a cabalidad la totalidad del contenido del teHto ,ue antecede7 ra* n por la cual comprende su significado7 alcance e implicaciones7 por lo ,ue conforme firma& En la ciudad de )))))7 a los )))))7 d3as del mes de ))))) del a/o )))))

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