Municipalidad Distrital de Ingenio

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE INGENIO

REDUCIR LA PREVALENCIA PARASITOSIS EN NIOS MENORES DE 5 AOS EN EL DISTRITO DE INGENIO

Medico Serum, Yanina Lic. Marleni Obst. Fabiola Garcia

Consultora: Eddy Lzaro de la Cruz

Ingenio- 2012

1. DIAGNOSTICO GENERAL DE DISTRITO El distrito de Ingenio es uno de los 28 distritos que conforman la provincia de Huancayo, ubicada en el Departamento de Junn, perteneciente a la Regin Junn, Limita al norte con la provincia de Concepcin, al este y al sur con el distrito de Quilcas, y al oeste con el distrito de Quichuay y la provincia de Concepcin. Se encuentra ubicado en la parte Nor Oeste del distrito metropolitano de Huancayo a 24,6 Km. a 1 hora y 15 minutos en vehculo desde la capital provincial de Huancayo. La capital distrital se encuentra a 3,460 m.s.n.m. Segn el Censo de Poblacin y Vivienda del 2007 (INEI), en Ingenio habitan un total de 2,652 personas, de los cuales el 43.81% son del mbito rural y un 56.19% del mbito urbano, es decir existe mayor concentracin de poblacin en el rea urbana. El 47.89% est conformado por poblacin masculina y el 52.11% es poblacin femenina. El 29% de su poblacin se dedica a la actividad agrcola y agropecuaria, mientras el 40% se dedica a actividades no calificadas como el peonaje, cabe resaltar que el distrito de Ingenio, es el que concentra mayor poblacin, asimismo es donde se desarrolla mayor actividad econmica por la actividad turstica principalmente, as como actividades culturales y sociales. Por tanto es la principal receptora de desplazamiento poblacional. Casi el total de su poblacin, equivalente al 99%, tiene como lengua materna al castellano. MAPA FISICO DE UBICACIN DEL DISTRITO DE INGENIO

2. DIAGNOSTICO DE SERVICIOS PUBLICOS 2.1. SERVICIO DE SALUD Ingenio cuenta con un puesto de salud de nivel 1.2 instalada en un local que cuenta con 07 ambientes, los mismos que son utilizados como consultorio materno, farmacia, tpico y los siguientes ambientes cumplen funciones mltiples, tambin cuenta con un puesto de salud de nivel I.1 en la comunidad de cassacancha. El establecimiento de salud de acuerdo a la categora, actualmente cuenta con los siguientes profesionales. Una enfermera nombrada, jefa del EESS, Una Medico serum equivalente, odontlogo Serum, una obstetra contratada por CAS, una tcnica y una laboratorista contrata por la municipalidad a medio tiempo hasta el mes de diciembre del 2012. Los servicio que brinda a la poblacin son los siguiente:

Establecimientos de Salud en el distrito Categora Nmero de del Qu equipo lo Establecimient Establecim Qu servicios brinda? conforma? (Personal os de Salud en iento de Mnimo) el distrito Salud I-1 Es el primer nivel de atencin que tiene la Tcnico de enfermera, a. EESS responsabilidad de satisfacer las necesidades de o Cassacancha atencin de salud de la poblacin en su jurisdiccin a Licenciado en travs de una atencin integral ambulatoria intramural y enfermera, o extramural, con nfasis en la promocin de la salud, Licenciado en prevencin de los riesgos y daos y fomentando la obstetricia. participacin ciudadana. Asimismo, puede contar con un mdico cirujano como personal itinerante. I-2 Es el tipo de categora del primer nivel de atencin, Mdico cirujano a. EESS responsable de satisfacer las necesidades de atencin Licenciado en Ingenio de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a enfermera travs de una atencin mdica integral ambulatoria con Licenciado en nfasis en la promocin de la salud, prevencin de los obstetricia riesgos y daos y fomentando la participacin Tcnico de enfermera ciudadana. Fuentes: Secretara Interministerial de Asuntos Sociales y Norma Tcnica de salud "Categoras de Establecimientos del Sector Salud" Elaboracin AB-PRISMA

2.2. SERVICO DE SANEAMIENTO De acuerdo a la informacin brindada por CPV 2007 INEI, tenemos 654 viviendas ocupadas, es decir viviendas que son habitadas por familias, de los cuales 144 viviendas no cuentan con servicio potable dentro de la vivienda esto hace un 22.02 % de la poblacin que no cuenta con agua potable, con respecto de servicio de desage dentro de la vivienda 295 viviendas que no cuentan con servicio de desage esto hace un 45.11 % de la poblacin que no cuentan con desage dentro de la vivienda, y por ltimo el 53.67 % de viviendas que no tienen conexin de servicio higinico, es necesario prestar la atencin en los casos de saneamiento bsicos.

3. SITUACIN DE LA INFANCIA EN EL DISTRITO DE INGENIO Las nias y nios menores de 5 aos son en total 330 que representan alrededor del 26.3% de la poblacin total de Ingenio. Adems, un reciente informe del RENIEC a diciembre del 2011 seala que hay un total de 259 nios de 0 a 5 aos identificados con DNI (125 hombres y 134 mujeres). Estos datos nos ayudan a identificar que poco ms de la cuarta parte de la poblacin en el distrito de Ingenio son nios menores de 5 aos Por otro lado los problemas que aquejan al distrito de Ingenio es la desnutricin crnica infantil, llegando al 48.3% de nios menores de 5 aos, se encuentran con desnutricin crnica, estas se deben a mltiples causas siendo uno de las causas la parasitosis, los inadecuados hbitos de higiene y el consumo de agua insegura entre otros. A continuacin tenemos indicadores acerca de la infancia en el distrito. Indicadores relacionados a la situacin de la infancia en Ingenio, Junn
Indicadores 1. Poblacin (2007) de 0 a 5 aos de 0 a 2 aos de 3 a 5 aos 2. Tasa de desnutricin crnica en nios de 0 a 5 aos (*) Patrn de medicin OMS Patrn de medicin NCHS Ingenio Huancayo

330 156 174 48.3% 27.3%

52,270 25,409 26,861 33.1% 31% 14,936 55.6% 648 3.4% 178 229

3. Asistencia a un centro educativo para nios de 3 a 5 aos (2007) 117 No asiste (N) No asiste (%) 4. Tasa de retiro en educacin inicial (2009) Retirados (N) Retirados (%) 4 5.6% 67.2%

5. Nmero de centros educativos pblicos de educacin inicial (2009) 2 Escolarizado No escolarizado 3

6. Tenencia de partida de nacimiento del registro civil (2007) No tiene (N) 10 1,945 3.0% 3.7% No tiene (%) Fuente: Censo Nacional de Poblacin y Vivienda, citado por Infobarmetro - Inversin por la Infancia (*) La fuente de referencia para el indicador de Desnutricin Crnica en menores de cinco aos ha sido extrada del Mapa de Desnutricin Crnica (INEI, 2009)

Otro de los indicadores que es importante resaltar es el % de nios con seguro integral de salud, esto indica que no todos los nios del distrito cuentan con seguro SIS sino tambin con Es salud, son estos quienes deben ser atendidos en establecimiento de ESSALUD.

Asegurados al SIS a Diciembre del 2011 en el distrito de Ingenio Grupo de Edades De 0 a 4 aos De 5 a 11 aos De 12 a 17 aos De 18 a 29 aos De 30 a 59 aos Femenino 98 175 132 200 257 111 973 Masculino 83 197 167 88 117 73 725 Total N 181 372 299 288 374 184 1698 % 10,7% 21,9% 17,6% 17,0% 22,0% 10,8% 100,0%

Nios Adolescente Adulto

Adulto Mayor De 60 aos a ms Total

Fuente: Seguro Integral de Salud (Diciembre del 2011)

4. PARASITOSIS: En el Per, las altas tasas de parasitismo intestinal reportada por numerosos investigadores debe incentivar la creacin inmediata y urgente de estrategias de control y prevencin para prevenir el dao que ocasionan los enteroparsitos. Se menciona que uno de cada tres peruanos porta uno o ms parsitos en su intestino El parasitismo se sustenta en el xito que puede tener el traspaso de parsitos de un hospedero a otro, lo cual habitualmente es muy complejo. A pesar de los numerosos estudios realizados en nuestro pas, los enteroparsitos siguen siendo una causa de morbimortalidad y constituyen parte de los importantes problemas de salud en nuestro medio. Es importante: conocer la prevalencia de enteroparasitosis porque permite estimar el porcentaje de infectados latentes (portadores), aparentemente: desprovistos de sintomatologa clnica y los factores que condicionan su infeccin. Ya que son stos los encargados de la presencia, difusin y persistencia de los enteroparsitos. Es importante resaltar que mientras no se realizan campaas antiparasitarias no se est previniendo con la prioridad que se debe tener en los nios para lograr reducir la desnutricin crnica infantil, es as que el objetivo principal para realizar campaas es para conocer las tasas de infeccin de parsitos intestinales en el Distrito de Ingenio Provincia de Huancayo, realizando una toma de muestra de heces y exmenes coprolgicos econmicos y sencillos, pero de alto rendimiento para obtener un diagnstico eficiente. El conocimiento de la prevalencia de infecciones intestinales por protozoos y helmintos en este tipo de poblacin como la de Ingenio, permite conocer que mecanismos de transmisin, segn la especie del parsito, estn presentes, y as poder orientar las medidas de saneamiento ambiental necesarias para su control y contribuyen a orientar el tratamiento farmacolgico especfico y completo. Est ampliamente consensuado que las consecuencias de tener nios parasitados trae mltiples resultados como son: Afectacin en su nutricin y crecimiento, Prdidas econmicas y educativas por diarreas frecuentes Bajo desempeo estudiantil Dolores abdominales Inapetencia y prdida de peso

El desarrollo y progreso de una comunidad se basa sobre todo en el cuidado de su bien ms preciado que son los nios, por lo que se justifica un plan de mejora de Salud Comunitaria que finalmente es en s mismo un beneficio para toda la comunidad. 4.1. Sobre la calidad de agua: Un reporte histrico muestra que el Per en las dcadas de 1950 y 1960 tuvieron programas activos de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano, los mismos que se descontinuaron en las dcadas de 1970 y 1980 y en las siguientes dos dcadas, las instituciones responsables de llevar a cabo dichos programas han realizado algn tipo de esfuerzo para retomarlas. La poblacin proyectada al ao 2002, es de 26.7 millones de los cuales el 72% es urbano y el 28% rural. La cobertura de agua por conexiones domiciliarias y facilidades cercanas es del 79,2% y est a cargo de las Empresas Prestadoras de Servicio (EPS), empresas municipales, juntas administradoras, organizaciones comunales, etc. Aproximadamente, existen cerca de 5.5 millones de habitantes que no tienen acceso al servicio de agua y slo 8.4 millones de habitantes reciben agua segura. Las EDAS, con una tasa promedio de 230.34 por 1.000 habitantes constituyen en la actualidad una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en la niez, especialmente en los nios menores de cinco aos. Existen ms de 84 mil centros poblados, de estos 66 mil son denominados como dispersos con problemas muy crticos de los servicios y 18 mil pueden ser considerados como concentrados y susceptibles de ser ejecutados programas efectivos de vigilancia y control. Slo el 41% de la poblacin del pas consume agua segura, siendo el ms afectado el mbito rural con slo el 6,5% que consume agua segura. Con relacin al programa de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano, la DIGESA, institucin responsable del Ministerio de Salud para esta labor, no cuenta con un programa formal, limitndose a ejecutar principalmente evaluaciones aisladas del contenido de cloro residual, turbiedad, Coliformes Termotolerantes y en algunos casos excepcionales, la determinacin de parmetros complementarios a travs de las 34 DESAS existentes en el pas las que reportan sus datos al nivel central. Esta labor se asemeja en gran medida a los programas de control de calidad por estar obviando la parte investigativa que es propia de los programas de vigilancia y destinado a evaluar la inocuidad del agua de bebida a travs de la correlacin con las enfermedades vinculadas con la calidad del agua para consumo humano. Respecto al control de la calidad del agua, se tiene que solamente las empresas fiscalizadas por la SUNASS lo han implementado, encontrndose que tanto el nmero de parmetros como la frecuencia de muestreo no cumple con lo dispuesto por el Reglamento del ao 1946. Los dems sistemas de abastecimiento tanto municipales como juntas administradoras y organizaciones comunales, no realizan ningn tipo de determinacin analtica estando a la espera que el Ministerio de Salud, a travs de la DIGESA, la ejecute dentro de su programa de evaluacin para Conocer la calidad del agua que suministran. Frente a este informe el distrito de Ingenio no escapa de este problema ya que la calidad de agua para el consumo humano no solo se mide por el contenido de cloro residual sino es importante la parte investigativa.

Es as que el no consumir agua segura incrementa el riesgo de parasitosis en nios menores de 5 aos y a su vez el incremento de EDAS en la poblacin. 4.2. Hbitos de Higiene La salud y la educacin son las encargadas de fortalecer y promover factores protectores de salud entre ellos la higiene y los hbitos saludables, desde un enfoque de calidad de vida, derechos y participacin. La higiene personal y del entorno va mucho ms all de las meras prcticas de aseo. Es uno de los componentes fundamentales de un estilo de vida saludable y se encuentra relacionada con otros temas como la alimentacin, el ejercicio fsico y la salud mental. En consecuencia, el aprendizaje de hbitos de higiene y cuidados personales cumplen funciones importantes en la formacin integral de las personas: La higiene personal est constituida por el conjunto de cuidados que necesita nuestro cuerpo para aumentar su vitalidad y mantenerse en un estado saludable. Es el concepto bsico de aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo. Los hbitos se refiere a toda conducta que se repite en el tiempo en forma regular y de modo sistemtico. Para mantener un estado ptimo de salud la higiene cumple una funcin muy importante. Existen diferentes microorganismos (bacterias, hongos, virus y parsitos) muy pequeos invisibles a los ojos que se encuentran en todas partes: en el aire, en la tierra, en el agua, en el cuerpo y tambin en los alimentos. Viven en diferentes lugares baos, basurales, agua no segura, frutas y verduras mal lavadas, carnes crudas, en los animales, en las patas de los insectos y en los objetos que tocamos. Los microorganismos son seres vivos y no se mantienen quietos: cruzan de una persona, un animal o un alimento a otro siempre que se den las condiciones (alimento, agua, calor y tiempo) para crecer y multiplicarse, dando origen a diferentes enfermedades. Por eso es primordial, adems de la higiene personal, la limpieza en el hogar. Es necesario resaltar que los Principales hbitos de higiene personal contribuirn muchsimo, como por ejemplo el lavado de manos en forma cotidiana y en momentos especficos significa prevencin en diversas enfermedades. La infancia es la mejor etapa para que los nios aprendan comportamientos higinicos y los apliquen durante el resto de sus vidas. Si los nios/as y adolescentes son involucrados en el proceso de desarrollo como participantes activos, pueden llegar a ser agentes de cambio dentro de las familias y un estmulo para el desarrollo de la comunidad. El objetivo de este plan de trabajo de mejora es de contribuir a reducir el % de desnutricin crnica infantil en el distrito de Ingenio. Para lo cual se identificaron el problema en el distrito (rbol de problema) para luego identificar los objetivos,

5. OBJETIVO GENERAL Reducir la prevalencia Parasitosis en nios menores de 5 aos en el distrito de Ingenio.

5.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS Promover el uso de agua segura en las familias con hijos menores de 5 aos. Promover adecuados hbitos de higiene en madres con hijos menores de 5 aos Implementar campaas de desparasitacin a nios menores de 5 aos A continuacin se presenta la matriz de plan de trabajo para la mejora de la atencin en el distrito de Ingenio.

6. FINALIDAD OBJETIVO GENERAL

PLAN DE TRABAJO PARA MEJORAR Y REDUCIR LA PREVALENCIA DE PARASITOSIS ACTIVIDADES METAS CRONOGRAMA
Oct, Nov Ene, Feb Dic 12 Mar 13 Abr, May, Jun 2013

OBJETIVO ESPECIFICO Uso de agua segura en las familias

REPONSABLE

Contribuir a reducir el % de desnutricin crnica en nios menores

Reducir la prevalencia Parasitosis en nios menores de 5 aos en el distrito de Ingenio

Campaa de sensibilizacin sobre el consumo de agua segura a las autoridades locales para mejorar el sistema de agua del distrito. Campaas de sensibilizacin a las familias en prcticas adecuadas respecto al uso del agua de consumo humano. Campaas de lavado de manos Talleres de sensibilizacin en adecuados hbitos de higiene. Implementar sesiones demostrativas Repotenciar laboratorio con aditivos necesarios para los anlisis (*). Campanas de descarte de parasitosis y de anemia Campaas de desparasitacin Medicacin a nios y nias con parasitosis y anemia X X X X

Gobierno local Puesto de salud del distrito

Adecuados hbitos de higiene

Gobierno local Puesto de salud del distrito MINSA Gobierno local Puesto de salud del distrito

Implementar campaas de desparasitacin a nios menores de 5 aos

X X X

7. PRESUPUESTO PARA IMPLEMENTAR ACTIVIDADES. Antes de detallar el presupuesto, es importante resaltar la prioridad en la implementacin de campaas de desparasitacin, ya estaramos aprovechando el personal contratado a diciembre del 2012. (*) Para llevar a cabo las campaas de descarte y anlisis, es importante la compra de los siguientes materiales.

MATERIALES (*) canti Materiales

dad

Precio unitario

Precio total

Lminas portaobjetos Laminillas cubreobjetos Envases de plstico de boca ancha con tapa (Transporte de muestras) Envases de plstico de boca ancha (Para procedimiento) Coladores Gasa Lugol parasitolgico Solucin fisiolgica (ClNa) Solucin desinfectante: leja Tiras de orina Azul de Metileno Fucsina fenecado Alcohol acido Cmara de Newavercon espejo Vasos de precipitacin de 250 ml Reactivo de typhicos H, O, A, B Aglutinaciones Reactivo de grupo sanguneo ABO

MTODOS Segn recientes referencias bibliogrficas recomiendan trabajar siempre, para este tipo de campaas, un examen directo acompaado, indefectiblemente de un mtodo de concentracin. En la presente campaa se trabajar con una muestra de heces por persona: empleando los mtodos parasitolgicos: Directo con Lugol; y el mtodo de Sedimentacin Directa e Indirecta. Estos mtodos de concentracin lo consideramos adecuado para nuestra campaa debido a su buena sensibilidad y de bajo costo. A continuacin se detalla el presupuesto de acuerdo a las actividades a realizar

PRESUPUESTO PARA LA IMPLEMENTACION DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES PRESUPUESTO Descripcin de materiales. Campaa de sensibilizacin sobre el consumo de agua segura a las autoridades locales para mejorar el sistema de agua del distrito. Campaas de sensibilizacin a las familias en prcticas adecuadas respecto al uso del agua de consumo humano. Campaas de lavado de manos Talleres de sensibilizacin en adecuados hbitos de higiene. Implementar sesiones demostrativas Repotenciar laboratorio con aditivos necesarios para los anlisis (*). Campanas de descarte de parasitosis y de anemia Campaas de desparasitacin Medicacin a nios y nias con parasitosis y anemia TOTAL (*)
Costo S/.

RESPONSABLE

8. ANEXOS ANALISIS DEL PROBLEMA

Desnutricin crnica Infantil en nios y nias menores de 5 aos Enfermedades infecciosas Bajo peso y talla de nios y nias menores de 5 aos Nios y nias menores de 5 aos con anemia

Reducir la prevalencia Parasitosis en nios menores de 5 aos en el distrito de Ingenio

Consumo de agua insegura

Inadecuados hbitos de higiene

Pocas campaas de desparasitacin a nios menores de 5 aos

ANLISIS DE OBJETIVOS

Reduce el % de Desnutricin crnica Infantil en nios y nias menores de 5 aos Reduce la anemia en nios menores de 5 aos

Reduce las enfermedades infecciosas

Mejora el peso y talla de nios y nias

Reducir la prevalencia Parasitosis en nios menores de 5 aos en el distrito de Ingenio

Uso de agua segura en las familias

Adecuados hbitos de higiene

Implementar campaas de desparasitacin a nios menores de 5 aos