INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA INDUSTRIAL

RODOLFO LOERO ARISMENDI

IUTIRLA
SAN FLIX ESTADO BOLVAR

Facilitador:
Dr. Alberto Lpez

Realizado por:
Gil Daz, Violeta C.I.
12.891.692
Lanz, Ysvelia

C.I.

17.582.465
Navarro, Maritza C.I.
24.036.084
Ortega, Tailet
14.986.022

C.I.

CIUDAD GUAYANA, OCTUBRE DE 2005

ANSIEDAD
La ansiedad es la activacin del sistema nervioso, consecuente
con estmulos externos o como resultado de un trastorno endgeno de
las estructuras o de la funcin cerebral. La activacin se traduce como
sntomas

perifricos

derivados

del

sistema

nervioso

vegetativo

(aumento del tono simptico) y del sistema endocrino (hormonas

suprarrenales), que dan los sntomas de la ansiedad. Por otro lado los
sntomas en estimulacin del sistema lmbico y de la corteza cerebral
que se traducirn en sntomas psicolgicos de ansiedad.
Se puede definir la ansiedad como una respuesta emocional o
conjunto de respuestas que se manifiestan en cuatro reas de la
persona:

cognitiva

de

pensamiento,

conductual,

motora

psicofisiolgica.
Las reacciones de ansiedad pueden ser provocadas tanto por
estmulos internos como externos, es decir por hechos ocurridos a la
persona, por pensamientos, o por ideas o imgenes mentales que son
percibidos por el individuo como amenazantes.
La ansiedad como reaccin emocional ante la percepcin de una
amenaza o peligro est presente a lo largo de toda la vida, y en
ocasiones nos sirve de proteccin ante posibles peligros. Ej. Ansiedad
ante un animal peligroso evitara acercarnos a l y protegernos.
Los cambios corporales que tienen lugar durante la reaccin
emocional o estado de ansiedad; como el aumento del ritmo cardaco y

de la presin sangunea, la elevacin del tono muscular, el aumento del

ritmo de la respiracin, la disminucin de la funcin digestiva y sexual,
etc., sirven para llevar a cabo con ms posibilidades de xito una
reaccin de huida o ataque ante aquello que suponemos una amenaza.
Un ruido inesperado, pasos en una calle solitaria..., pueden producir de
forma inmediata una reaccin de ansiedad que prepara a las personas
para la accin. Estamos ante niveles adecuados y sanos de ansiedad.
Existe otro tipo de ansiedad, la patolgica. Estos mecanismos son
patolgicos cuando se presentan ante estmulos y/o situaciones mnimos
y que no son en si peligrosos, con una intensidad o duracin exagerada.
Las

respuestas

inadecuadas

de

ansiedad

aparecen

en

un

individuo:

En su forma de pensar, caracterizada fundamentalmente por la

preocupacin, la inseguridad, el miedo o temor, la aprensin,
pensamientos negativos de inferioridad, incapacidad, anticipacin
de peligro o amenaza, dificultad para concentrarse, tomar
decisiones, sensacin de desorganizacin y prdida de control
sobre el ambiente, dificultad para pensar con claridad.

En aspectos fisiolgicos o corporales. Ej. taquicardia, sudoracin,

dificultad respiratoria, rubor facial, nuseas, vmitos, diarreas,
molestias digestivas, tensin muscular, temblores, fatigabilidad
excesiva etc.

En su forma de actuar, que suelen implicar comportamientos

inadecuados (movimientos repetitivos o torpes, movimientos sin
una finalidad concreta, paralizacin, tartamudeo, evitacin de
situaciones etc.).

Ejemplos de amenazas psicolgicas triviales son: discusin con

jefe, pareja, atascos de trfico, facturas pendientes....
La ansiedad es un problema cuando:
Es de intensidad, frecuencia y duracin alta.
No es proporcional con la gravedad objetiva de la situacin.
El grado de sufrimiento subjetivo es alto.
El grado de interferencia en la vida cotidiana es alto.
Cuando la ansiedad se cronifica, es estrs. Alerta permanente del
organismo. Afecta al sistema inmunolgico. Se favorece la hipertensin
arterial.
Hay conductas inadecuadas de afrontamiento como comer en
exceso, fumar, automedicarse, beber... que alivian tensin momentnea
pero contribuyen a mantener el problema a largo plazo.

SNTOMAS FSICOS DE LA ANSIEDAD

Los cambios corporales que tienen lugar durante la reaccin
emocional o estado de ansiedad; como el aumento del ritmo cardaco y
de la presin sangunea, la elevacin del tono muscular, el aumento del
ritmo de la respiracin, la disminucin de la funcin digestiva y sexual,
etc., sirven para llevar a cabo con ms posibilidades de xito una
reaccin de huida o ataque ante aquello que suponemos una amenaza.
Un ruido inesperado, pasos en una calle solitaria..., pueden producir de
forma inmediata una reaccin de ansiedad que prepara a las personas
para la accin. Estamos ante niveles adecuados y sanos de ansiedad.

La ansiedad y preocupacin se asocian a 3 o ms de los siguientes

sntomas:

Nerviosismo, inquietud o impaciencia

Fatigabilidad (cansancio) fcil

Dificultad para concentrarse o poner la mente en blanco

Irritabilidad

Tensin muscular, temblor, cefalea (dolor de cabeza), movimiento

de las piernas e incapacidad para relajarse

Alteraciones del sueo: dificultad para conciliar o mantener el

sueo o sensacin al despertarse de sueo no reparador

Sudoracin,

palpitaciones

taquicardia,

problemas

gastrointestinales, sequedad de boca, mareos, hiperventilacin

(aumento del nmero de respiraciones por minuto)
La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan un
malestar significativo o deterioro en las relaciones familiares, sociales,
laborales o de otras reas importantes de la actividad de la persona.
Es importante descartar que estos sntomas no sean debidos a la
ingesta de algn tipo de sustancia ansiognica: cafena, anfetaminas o a
una enfermedad mdica (hipertiroidismo por ej.).

CMO PREVENIR LA ANSIEDAD Y TCNICAS DE

RELAJACIN Y CONTROL
Algunas de las cosas que podemos hacer para aprender a manejar
nuestra ansiedad y as evitar que se convierta en patolgica son:

Respiracin controlada y relajacin

Relajarse implica dejar conductas de estrs, aprender a ver las
cosas con relatividad y experimentar autocontrol.
Una forma de hacerlo puede ser la siguiente:
Busca un lugar tranquilo, donde no te vayan a interrumpir y
reserva media hora para ti. Puedes sentarte en un lugar cmodo o
echarte; si quieres ponte una msica suave, tranquila; cierras los ojos y
empiezas a sentir tu respiracin, cmo entra y sale el aire. Intenta
bajarlo hasta el estmago y llenar luego el pecho. Observa, y cuando
tengas tu propio ritmo empieza a contar respiraciones de uno a diez,
unas cuantas veces intentando ralentizar la cuenta... Vas tomando
sensacin de tu cuerpo y empiezas a pararte en cada zona. Toma
sensacin de los pies... siente las piernas detenidamente... el peso... el
calor, el contacto de la piel con la ropa, djate llevar por tus
sensaciones, toma despus sensacin de tus caderas... la zona genital...
los glteos... deja que tu respiracin se profundice, llega hasta la parte
baja del tronco... siente la parte baja de la espalda... deja que los
hombros caigan... siente los brazos, abandnalos a su peso... toma de
nuevo sensacin de tu respiracin... siente el cuello... la cabeza... siente
la cara... explora cada una de sus partes... djate respirar...
Pon el pensamiento al servicio de la sensacin y si alguno aparece
simplemente djalo pasar y vuelve de nuevo, tantas veces como haga
falta sentir...
La relajacin se aprende con la prctica. Si tienes dificultad en
sentir alguna zona utiliza el mtodo de tensar-destensar los msculos y
observa la diferencia entre tensin y relajacin.
Exposicin a situaciones evitadas

Necesitamos aprender a afrontar todas aquellas situaciones y/o

estmulos que nos producen temor, pero para ello hay que ponerse
metas u objetivos graduales a aquello que tememos.
Reestructuracin cognitiva
Muchos de estos miedos son producto de nuestros pensamientos
que no ven la realidad de una manera objetiva, por lo que necesitamos
cuestionarnos nuestra manera de ver las cosas y enfocarlas de una
manera ms real y positiva.
Auto instrucciones
Una vez que hemos identificado los pensamientos que nos
conducen a la ansiedad, podemos cambiarlos por otros ms operativos.
Tcnica de distraccin cognitiva
Consiste en poner nuestra atencin en otra cosa en el momento
que aparezca un pensamiento que nos produzca malestar o ansiedad.
Nos puede ayudar el centrarnos en algo que tengamos alrededor, otras
personas, un paisaje, etc.

LA ANSIEDAD EN LOS NIOS

La Ansiedad es la anticipacin temerosa de peligro inminente o
problemas, acompaada de un sentimiento intenso y desagradable

(disforia) o de sntomas fsicos. La ansiedad es comn en nios y

adolescentes. La ansiedad en los nios se puede presentar como:
1. Trastorno de Ansiedad por la Separacin: Es la ansiedad
excesiva por la separacin del nio del hogar o de aquellos a
quienes el nio esta ligado. El pequeo puede desarrollar una
preocupacin excesiva al punto de que puede ponerse reacio o
negarse a ir a la escuela, estar solo o dormir solo. Las pesadillas
repetitivas y las quejas acerca de sntomas fsicos (tales como el
dolor de cabeza, dolor de estomago, nausea o vmitos) pueden
ocurrir.
2. El Trastorno de Ansiedad Generalizado: Es la ansiedad
excesiva y preocupacin sobre los eventos o actividades, tal como
el asistir a la escuela. El nio o adolescente tiene dificultad
controlando sus preocupaciones. Puede tambin haber inquietud,
fatiga, dificultad en concentrarse, irritabilidad, tensin muscular y
dificultades al dormir.
3. El Trastorno de Pnico: Es la presencia recurrente e inesperada
de ataques de pnico y preocupaciones persistentes acerca de
tener los ataques. Los ataques de pnico se refieren a la
ocurrencia repentina de temores intensos, miedo o terror, a
menudo asociados con sentimientos de desgracia inminente.
Tambin puede sentirse corto de respiracin, con palpitaciones,
dolor de pecho o incomodidad, sensaciones de ahogo y asfixia y el
temor de "volverse loco" o perder el control.
4. Las Fobias: Son los temores persistentes e irracionales de un
objeto especifico, actividad o situacin (tales como viajar en avin,
la altura, los animales, recibir una inyeccin o ver sangre). Tales
temores intensos son la causa de que el nio o adolescente evite
el objeto, la actividad o la situacin.

La ansiedad esta asociada muy frecuentemente a preocupaciones

excesivas (llamada expectacin aprensiva). Por ejemplo: miedo a que
algn familiar cercano o la misma persona que sufre este trastorno
puedan tener un accidente, enfermarse o morir. A la persona le resulta
difcil controlar este estado de constante preocupacin.

DEPRESIN
Segn el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH siglas en
ingls) la Depresin es una enfermedad que afecta el organismo
(cerebro), el nimo, y la manera de pensar. Afecta la forma en que una
persona come y duerme. Afecta cmo uno se valora a s mismo
(autoestima) y la forma en que uno piensa. Un trastorno depresivo no es
lo mismo que un estado pasajero de tristeza. No indica debilidad
personal. No es una condicin de la cual uno puede liberarse
voluntariamente.

TIPOS DE DEPRESIN
Al igual que en otras enfermedades, por ejemplo las enfermedades
del corazn, existen varios tipos de depresin:

Depresin severa. La depresin severa se manifiesta por una

combinacin de sntomas que interfieren con la capacidad para
trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades que
antes

eran

placenteras.

Un

episodio

de

depresin

muy

incapacitante puede ocurrir slo una vez en la vida, pero por lo

general ocurre varias veces de la vida.

Distimia. La distimia, un tipo de depresin menos grave, incluye

sntomas crnicos (a lo largo plazo) que no incapacitan tanto, sin

embargo impiden el buen funcionamiento y el bienestar de la

persona. Muchas personas con distimia tambin pueden padecer
de episodios depresivos severos en algn momento de su vida.

Trastorno bipolar. Otro tipo de depresin es el trastorno bipolar,

llamado tambin enfermedad manaco-depresiva. No es tan
frecuente como los otros trastornos depresivos. El trastorno
bipolar se caracteriza por cambios cclicos en el estado de nimo:
fases de nimo elevado o eufrico (mana) y fases de nimo bajo
(depresin). Los cambios de estado de nimo pueden ser
dramticos y rpidos, pero ms a menudo son graduales. Cuando
una persona est en la fase depresiva del ciclo, puede padecer de
uno, de varios o de todos los sntomas del trastorno depresivo.
Cuando est en la fase manaca, la persona puede estar
hiperactiva, hablar excesivamente y tener una gran cantidad de
energa. La mana a menudo afecta la manera de pensar, el juicio
y la manera de comportarse con relacin a los otros. Puede llevar
a que el paciente se meta en graves problemas y situaciones
embarazosas. Por ejemplo, en la fase manaca la persona puede
sentirse feliz o eufrica, tener proyectos grandiosos, tomar
decisiones de negocios descabelladas, e involucrarse en aventuras
o fantasas romnticas. Si la mana se deja sin tratar puede
empeorar y convertirse en un estado sictico (el paciente pierde
temporalmente la razn).

Depresin posparto. Las mujeres deben de estar alertas de

cambios mentales que pueden ocurrir, durante el embarazo y
despus del parto. La Academia Americana del Mdico Familiar
reporta que los sntomas de lo que ms comnmente se le llama
"baby blues" pueden comenzar de tres a cuatro das despus del
parto, y esto incluye cambios de temperamento, el llorar
repentinamente y los problemas de concentracin. Estos sntomas
desaparecen por lo regular diez das despus del parto. Pero si se

prolongan o se intensifican, se le llama depresin posparto y

puede necesitar ayuda mdica.

SNTOMAS DE DEPRESIN Y MANA

NIMH dice que no todas las personas que estn en fases
depresivas o manacas padecen de todos los sntomas. Algunas padecen
de unos pocos sntomas, otras tienen muchos. La gravedad de los
sntomas vara segn la persona y tambin puede variar con el tiempo.
Depresin:

Estado de nimo triste, ansioso o "vaco" en forma persistente.

Sentimientos de desesperanza y pesimismo.

Sentimientos de culpa, inutilidad e impotencia.

Prdida de inters o placer en pasatiempos y actividades que

antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual.

Disminucin de energa, fatiga, agotamiento, sensacin de estar

"en cmara lenta."

Dificultad en concentrarse, recordar y tomar decisiones.

Insomnio, despertarse ms temprano o dormir ms de la cuenta.

Prdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer

demasiado y aumento de peso.

Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.

Inquietud, irritabilidad.

Sntomas fsicos persistentes que no responden al tratamiento

mdico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros
dolores crnicos.

Mana:

Euforia anormal o excesiva.

Irritabilidad inusual.

Disminucin de la necesidad de dormir.

Ideas de grandeza.

Conversacin excesiva.

Pensamientos acelerados.

Aumento del deseo sexual.

Energa excesivamente incrementada.

Falta de juicio.

Comportarse en forma inapropiada en situaciones sociales.

CAUSAS DE LA DEPRESIN
Algunos tipos de depresin tienden a afectar miembros de la
misma familia, lo cual sugerira que se puede heredar una predisposicin
biolgica. Esto parece darse en el caso del trastorno bipolar. Los
estudios de familias con miembros que padecen del trastorno bipolar en
cada generacin, han encontrado que aquellos que se enferman tienen
una constitucin gentica algo diferente de quienes no se enferman. Sin
embargo, no todos los que tienen la predisposicin gentica para el
trastorno bipolar lo padecen. Al parecer, hay otros factores adicionales
que contribuyen a que se desencadene la enfermedad: posiblemente
tensiones en la vida, problemas de familia, trabajo o estudio.
En algunas familias la depresin severa se presenta generacin
tras generacin. Sin embargo, la depresin severa tambin puede
afectar a personas que no tienen una historia familiar de depresin. Sea
hereditario o no, el trastorno depresivo severo est a menudo asociado
con cambios en las estructuras o funciones cerebrales.
Las personas con poca autoestima se perciben a s mismas y
perciben al mundo en forma pesimista. Las personas con poca

autoestima

que

se

abruman

fcilmente

por

el

estrs

estn

predispuestas a la depresin. No se sabe con certeza si esto representa

una predisposicin psicolgica o una etapa temprana de la enfermedad.
En los ltimos aos, la investigacin cientfica ha demostrado que
algunas enfermedades fsicas pueden acarrear problemas mentales.
Enfermedades tales como los accidentes cerebro-vasculares, los ataques
de corazn, el cncer, la enfermedad de Parkinson y los trastornos
hormonales, pueden llevar a una enfermedad depresiva.
La persona enferma y deprimida se siente aptica y sin deseos de
atender a sus propias necesidades fsicas, lo cual prolonga el periodo de
recuperacin. La prdida de un ser querido, los problemas en una
relacin personal, los problemas econmicos, o cualquier situacin
estresante en la vida (situaciones deseadas o no deseadas) tambin
pueden precipitar un episodio depresivo. Las causas de los trastornos
depresivos

generalmente

incluyen

una

combinacin

de

factores

genticos, psicolgicos y ambientales. Despus del episodio inicial, otros

episodios depresivos casi siempre son desencadenados por un estrs
leve, e incluso pueden ocurrir sin que haya una situacin de estrs.

EVALUACIN DIAGNSTICA Y TRATAMIENTO

El primer paso para recibir un tratamiento adecuado para la
depresin consiste en un examen mdico. Ciertos medicamentos, as
como algunas enfermedades, por ejemplo infecciones vitales, pueden
producir los mismos sntomas que la depresin. El mdico debe
descartar esas posibilidades por medio de un examen fsico, entrevista
del paciente y anlisis de laboratorio. Si causas fsicas son descartadas,

el mdico debe realizar una evaluacin psicolgica o dirigir al paciente a

un psiquiatra o psiclogo.
La seleccin del tratamiento depender del resultado de la
evaluacin. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y
psicoterapias

que

se

pueden

utilizar

para

tratar

los

trastornos

depresivos.
Muchas formas de psicoterapia, incluso algunas terapias a corto
plazo (10-20 semanas), pueden ser tiles para los pacientes deprimidos.
Las terapias "de conversacin" ayudan a los pacientes a analizar sus
problemas y a resolverlos, a travs de un intercambio verbal con el
terapeuta. Algunas veces estas plticas se combinan con "tareas para
hacer en casa" entre una sesin y otra. Los profesionales de la
psicoterapia que utilizan una terapia "de comportamiento" procuran
ayudar a que el paciente encuentre la forma de obtener ms
satisfaccin a travs de sus propias acciones. Tambin guan al paciente
para que abandone patrones de conducta que contribuyen a su
depresin o que son consecuencia de su depresin.
Hay varios tipos de medicamentos antidepresivos utilizados para
tratar trastornos depresivos. Estos incluyen los "inhibidores selectivos de
la

recaptacin

medicamentos

de

serotonina"(SSRI

nuevos,

los

tricclicos

siglas
y

en

los

ingls)

que

"inhibidores

de

son
la

monoaminoxidasa" (MAOI siglas en ingls). Nunca se deben combinar

medicamentos de ningn tipo - recetados, sin receta o prestados - sin
consultar al mdico. Cualquier otro profesional de la salud que pueda
recetarle un medicamento (por ejemplo el dentista u otro especialista)
tiene que saber qu medicamentos est tomando el paciente. Aunque
algunos medicamentos son inocuos cuando se toman solos, si se toman
en combinacin con otros pueden ocasionar efectos secundarios
peligrosos. Algunas substancias, como el alcohol y las drogas de

adiccin, pueden reducir la efectividad de los antidepresivos y por lo

tanto se deben evitar. Las preguntas sobre los antidepresivos recetados
y problemas que puedan estar relacionados con el medicamento, deben
tratarse con su mdico.