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LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN PARA EL PRIMER ESTADO DE SITUACIN

METODO DE SFT

ACTIVIDADES PARA EL LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN PARA EL PRIMER ESTADO DE SITUACIN

Levantamiento de informacin para el Primer Estado de Situacin,

Objetivos del levantamiento de informacin: Meollo de la cuestin.


1. Identificar las enfermedades que sufre el paciente: diagnosticadas o no. 2. Identificar los medicamentos que se utilizan para estas enfermedades.
Declaracin de Reacciones adversas, sensaciones, malestares, etc. Despus que usa determinados medicamentos. Uso de estrategias teraputicas no convencionales: medicina natural, hiervas, procedimientos, etc. Hbitos de Vida: comida, uso de azucar, sal, fumar, deporte.

PROCEDIMIENTO PARA EL LEVANTAMIENTO DEL PRIMER ESTADO DE SITUACIN 1. Asistencia Puntual. 2. Control de Indicadores fisiolgicos: tensin arterial, glicemia u otro. 3. Llenado de las fichas frmaco teraputicas:
Ficha 1, hojas 1-2: Informacin general, sobre enfermedades, sobre medicamentos, productos naturales y hbitos de vida. Ficha 2, hojas 1-2: Informacin sobre medicamentos para otras enfermedades. Ficha 3, hoja 1: Informacin sobre problemas con medicamentos. Ficha de apoyo

INSTRUMENTOS Y MATERIALES NECESARIOS PARA EL LEVANTAMIENTO DE PRIMER ESTADO DE SITUACIN

Para el control de indicadores

Fichas Frmaco teraputicas

ordenador

Informacin fsica y electrnica

Material de Escritorio

Cmara de Fotos

1. PACIENTE CRNICO: ASISTENCIA PUNTUAL A LA CITA

El Farmacutico asiste puntualmente a la cita en fecha y hora. Saludo cordial, amigable, actitud segura, firme. Se bromea con mucho tino. Lenguaje sencillo y claro. Vestimenta apropiada, ropa limpia, que permita un cmodo desenvolvimiento. Manos bien cuidadas, uas limpias. Seoritas con pelo recogido. Identificacin: DNI, Carn o fotocheck del EEFF o EESS de referencia, Carta de presentacin. Nada que identifique al Farmacutico con la ULADECH. No usar mandil de la ULADECH.

Antes del registro de informacin en las fichas farmacoteraputicas se solicita al paciente las facilidades para medir los indicadores fisiolgicos.

2. EN PACIENTES CRNICOS: CONTROL DE LOS INDICADORES FISIOLGICOS

Medicin de la presin arterial* con esfigmomanmetro.

Medicin de la glicemia

* La medicin debe hacerse con el paciente sentado en una mesa. Sobre todo para la presin arterial donde el brazo debe estar a la altura del corazn. La foto es un mal ejemplo de procedimiento para medir la tensin arterial

El resultado se registra en la hoja 2 de la ficha 1.

3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN EN LAS FICHAS FARMACOTERPUTICAS


La duracin de la entrevista no debera ser ms de 30 minutos. El Farmacutico debiera asegurar que se cumpla este tiempo. Si existen demoras que sean por necesidades de informacin del propio paciente. El paciente debe ser quien responda las preguntas del Farmacutico. A veces participa un tercero que puede ser alguien que cuida al paciente y que responde sobre las costumbres de uso de medicamentos, esto indicara que el paciente no es autosuficiente y depende de terceros. Este es un criterio de exclusin. Si el trabajo es domiciliario Se le pide cortsmente al paciente que se concentre en este ejercicio. Por ejemplo que no se levante a cada rato para ver la olla o atender al nieto. En este punto la cita en la Farmacia es ms til. Un Paciente no concentrado entrega informacin errada o incompleta. El levantamiento de informacin debe hacerse en un ambiente que permita la conversacin fluida. Los EEFF deben implementar un espacio fsico ad hoc. El mejor escenario es el paciente y el farmacutico sentados en una mesa. El farmacutico debe disponer del material necesario para el registro de informacin.

Para paciente agudo, el trabajo es desde el EEFF


Se confunde con otras actividad comerciales. No existe privacidad. Incomodidad fsica y mental. Presin por los otros pacientes. No conforme a criterios normativos.

El paciente tiene ms libertad para desnudarse ante el farmacutico. Distencin. Comodidad fsica y mental. Mejor registro. Mejora sustantiva en la percepcin profesional del farmacutico.

Levantamiento de informacin con FFT

3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN EN LAS FICHAS FARMACOTERPUTICAS. Ficha 1, Hoja 1.


FICHA 01

El cdigo es correlativo de 1 a 12 La zona es la parte de la ciudad por donde vive el paciente. El grado de estudios nos da una idea del nivel de comunicacin y educacin que tiene el paciente que puede ser una dificultas al momento de las intervenciones. La tenencia de seguro puede indicar el grado de dificultad para el acceso a medicamentos. Persona con seguro solo debe asistir al establecimiento. Sin seguro, tiene que adquirir, y eso complica el acceso. El nombre y datos del mdico que trata las enfermedades permitir que nos comuniquemos con l si es necesario durante la intervencin. Es necesario describir todas las enfermedades del paciente. El SFT es integral, ie. Todas las enfermedades diagnosticadas podran ser una fuente de uso de medicamentos y deben describirse bien. Solo los medicamentos enfermedades descritas. para las

3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN EN LAS FICHAS FARMACOTERPUTICAS. Ficha 1, Hoja 1.

Nombre del medicamento: Comercial DCI: Denominacin comn internacional del medicamento, si el medicamento fue prescrito en DCI, solo se anota esta columna. Forma Farmacutica y cc: Se anota la forma farmacutica: tableta, capsula, etc. Y la cc (concentracin) cuanto del principio activo por unidad de dosis. Dosis: Cantidad de medicamento prescrito por toma. Frecuencia de dosis x da (horas): Se anota la frecuencia de dosis al da segn lapsos de tiempo. Ejemplo: 8, significa cada 8 horas 12 que significar dos veces por da. Das que debe tomarse el med.: Ejemplo: 7 das si es que hay un plazo de tiempo de toma o una lnea si el paciente debe tomar el medicamento sin plazo, como sucede en el caso de un paciente crnico. Total de medicamento prescrito: Cantidad de unidades de medicamento precrito, esto es por ejemplo 30 tabletas, 02 frascos, 6 ampollas.

3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN EN LAS FICHAS FARMACOTERPUTICAS. Ficha 1, Hoja 1.


RECUENTO DE TABLETAS

1 vis

2 y 3 vis

DATOS PARA EL RECUENTO DE TABLETAS

1 Visita. Estos datos se llenarn en la primera visita. Cantidad de unidades de medicamento 1 visita: Se piden los medicamentos que el paciente toma para la hipertensin y se cuenta las cantidades 2 Visita: Estos datos se llenarn en la segunda visita. Unidades Adquiridas de medicamento: En la segunda vista se pide los medicamentos adquiridos entre la primera y la segunda visita, para saber si el paciente aument su stock de medicamentos en ese lapso de tiempo. 3 Visita Cantidad Final de medicamentos: Se vuelven a contar las cantidades de medicamento y se realiza un balance: cantidad inicial + cantidades compradas o adquiridas menos lo que debi consumir.

3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN EN LAS FICHAS FARMACOTERPUTICAS. Ficha 1, Hoja 2.


Esta pregunta se refiere a los medicamentos para la enfermedad objetivo. Sensacin extraa, muy grande la pastilla, el horario, etc. Hierbas, tallos, hojas, infusos, sustancias de medicina alternativa, prcticas fsicas, etc. Se debe anotar el resultado de la medicin de los parmetros en todas las visitas o contactos directos con el paciente. Tal como en la hoja anterior se debe tener registro de todos los posibles orgenes para el uso de medicamentos. Los diagnsticos antiguos o la percepcin de signos y sntomas no diagnosticados pueden ser origen de automedicacin. Los antecedentes familiares refuerzan el criterio sobre los agravantes genticos de la enfermedad. Los hbitos de vida saludables es un objetivo dentro del manejo integral de las enfermedades y el Farmacutico debe recomendar actitudes favorables y corregir otras dainas tales como usar ciertas sustancias, dejar prcticas inapropiadas, alimentos, ejercicio fsico frecuente, etc.

El cdigo que le corresponde al paciente

3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN EN LAS FICHAS FARMACOTERPUTICAS. Ficha 2, Hoja 1.


FICHA 02

Se pueden registrar 6 medicamentos. Si es necesario se puede usar otra hoja

Registro de los medicamentos que el paciente toma para otras enfermedades diagnosticadas o no. El paciente debe responder: 1. Lo Toma? Si o No 2. Para que? El Nombre de la enfermedad diagnosticada o signo o sntoma que el paciente refiere para la cual usa el medicamento. 3. Quien lo recet? El nombre del mdico que recet o persona que recomend el uso. 4. Cmo le va? Si el paciente cree que le hace bien para su enfermedad, etc. 5. Desde cuando lo toma? Fecha de inicio de uso. 6. Cuanto toma? La dosis 7. Cmo lo toma? Veces por da. 8. Hasta cuando lo tomar? Duracin del tratamiento. 9. Tiene dificultad para tomarlo? Problemas que tiene el paciente para tomarlo, no la puede pasar, el horario, el costo de la pastilla, sensaciones raras o feas, etc. 10. Siente algo extrao luego de tomarlo? Sensaciones como dolores, mareos, si ha relacionado el uso del medicamento con la aparicin de algn signo o sntoma, llaga, erupcin, tos, moco, flema u otro. La Ficha 3 hoja 4, de repaso anatmico sirve para identificar estas sensaciones.

3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN EN LAS FICHAS FARMACOTERPUTICAS. Ficha 2, Hoja 2.


Esta hoja es para registrar los medicamentos que el paciente tiene en casa y aparentemente no toma. Se debe pedir al paciente que saque todos los medicamentos y hacer una seleccin de estos. Preguntar al paciente cual de estos medicamentos toma y se anota. 1. Lo tom? Si o no 2. Para que? La supuesta enfermedad, signo o sntoma que cuando aparece impulsa al paciente a tomar el medicamento. 3. Cmo le fue? Si le hace bien cada vez que lo toma. 4. Sinti algo extrao? Si percibe que le cae mal o aparece algn signo o sntoma luego de tomar el medicamento. Se debe sugerir desechar aquellos vencidos, en mal estado, sin etiqueta o nombre reconocible, sin fecha de vencimiento evidente, frascos abiertos de medicamentos por va oral. Se debe sugerir desechar todo medicamento que necesite de prescripcin mdica: Antibiticos, sedantes, tranquilizantes, etc.

3. LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN EN LAS FICHAS FARMACOTERPUTICAS. Ficha 3, Hoja 1.


FICHA 03

HOJA DE REPASO DE SIGNOS Y SINTOMAS

Esta ficha ayuda al farmacutico a encontrar, junto con el paciente, signos y sntomas derivados del uso de medicamentos. Se debe preguntar al paciente si despus de usar los medicamentos no siente nada extrao en cada una de las zonas anatmicas que sugiere la ficha. Por ejemplo: Cuando usted toma el medicamento tal, siente que se le cae el cabello? O que le duele la cabeza? O que le da mareos. Luego de tomarlos, no siente que se le tapan los oidos? Que le duelen o arden los ojos? Que tiene visin borrosa? Que le destila la nariz? O que le duele la garganta? As mismo se debe preguntar si cuando toma los medicamentos, siente que le sube o le baja presin o la glucosa? O cuando fuma, bebe alcohol o toma otras drogas y toma los medicamentos no siente nada raro?

Esta ficha permite revisar tambin si el paciente realiza con frecuencia algunos hbitos saludables y si los medicamentos interfieren con estos.

3. ORDENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS QUE EL PACIENTE TIENE EN CASA.

Clasificacin e Revisin, Ordenamiento identificacin seleccin Como resultado del proceso de revisin de medicamentos debe quedar: 1. Solo los medicamentos que puede usar el paciente. 2. Bien ordenados e identificados para que pueden usarse. El paciente debe participar en esta actividad. 3. El paciente bien educado sobre que y cuando tomar un medicamento sin prescripcin mdica. 4. Los medicamentos que se sugiere desechar: antibiticos, sedantes, tranquilizantes, vencidos, sospechosos de adulteramiento, frascos abiertos, etc. Bien envueltos en una bolsa negra listos para ser dejados en la farmacia.

Med. En mal estado

Ya tenemos informacin que debemos evaluar y estudiar para disear una estrategia de intervencin.